Akcie pre obzvlášť nebezpečné infekcie. Prednáška (pre zdravotníkov) Zvlášť nebezpečné nákazy

Infekcia patológiou, ako je cholera, antrax, žltá zimnica, tularémia a vtáčia chrípka, je nebezpečná nielen pre samotného pacienta, ale aj pre jeho okolie. Tieto OI sú vysoko nákazlivé a vysoko smrteľné.

Medzi mnohými infekčnými chorobami existuje skupina nazývaná „zvlášť nebezpečné infekcie“. Majú medzinárodný význam a laboratóriá v mnohých krajinách vyvíjajú metódy prevencie a boja proti OI. Aké sú tieto infekcie a ako sa vyznačujú?

Pojem špeciálne nebezpečné infekcie(karanténa) bola vyvinutá Svetovou zdravotníckou organizáciou. Tento zoznam samostatne obsahuje viacero infekčných ochorení, ktoré sa vyznačujú vysokou endemicitou, ťažkým priebehom a vysokou mortalitou.

Obzvlášť nebezpečné infekcie, ktorých zoznam sa podľa WHO trochu líši od domácej klasifikácie, zahŕňa tieto choroby:

• mor;
• cholera;
• ovčie kiahne;
• žltá zimnica;
• antrax;
• tularémia;
• vtáčia chrípka.

Prvé štyri infekcie sú medzinárodné tularémia a antrax sú pre Rusko nebezpečné infekčné choroby.

Mikrobiologické organizácie a laboratóriá vyvíjajú opatrenia na prevenciu a kontrolu týchto chorôb. Sleduje sa teda cirkulácia patogénov v prírode a pohyb zdrojov infekcií medzi krajinami.

V každom veľkomesta Existuje laboratórium pre obzvlášť nebezpečné infekcie. Keď sa zistí takáto choroba, táto organizácia začne pracovať na zabránení cirkulácie patológie.

Problémy obzvlášť nebezpečných infekcií spočívajú v ťažkostiach ich diagnostiky a liečby v krajinách tretieho sveta. Doposiaľ tam zostáva najvyššia úmrtnosť pre nedostatočný rozvoj medicíny a jej nedostatok lieky. Táto situácia si vyžaduje intenzívnu prácu na zlepšení zdravotníckych služieb.

Táto patológia je zoonotická infekcia s prirodzeným ohniskom. Svojou závažnosťou je zaradený do skupiny karanténnych infekcií.

Zdrojom nákazy sú hlodavce, pacienti s poškodením pľúc. Existuje niekoľko ciest infekcie. Choroba začína akútne, vysokou horúčkou. Najbežnejšie formy ochorenia sú bubonické a pľúcne. Vyskytujú sa po kontakte s infikovaným materiálom.

S postupujúcim morom pribúda lymfatické uzliny, zapália sa a hnisajú. V pľúcnej forme sa rýchlo rozvíja respiračné zlyhanie a osoba zomrie v priebehu niekoľkých hodín. Táto forma sa považuje za nevyliečiteľnú a akékoľvek použité prostriedky sú zamerané iba na zmiernenie stavu pacienta.

Cholera

Táto infekcia je súčasťou črevnej skupiny. Od ostatných ochorení tejto kategórie sa líši tým, že spôsobuje veľmi silné hnačky a silnú dehydratáciu. V dôsledku toho sa u pacienta vyvinie hypovolemický šok.

Prenikanie mikróbov do tela nastáva prostredníctvom kontaminovanej vody. Baktéria poškodzuje črevnú stenu. V dôsledku toho sa zastaví spätné sanie voda a začne opúšťať telo. Pacient zažíva časté riedka stolica, pripomínajúca ryžovú vodu.

Úmrtnosť závisí od včasnosti diagnózy a začatia liečby.

Smrť môže nastať v dôsledku kardiovaskulárneho zlyhania. Choroba si vyžaduje okamžitú realizáciu súboru opatrení na rehydratáciu pacienta.

Čierne (prírodné) kiahne

Toto je obzvlášť nebezpečná infekcia vírusového pôvodu. Vyznačuje sa výrazným syndróm intoxikácie a typické kožné vyrážky. Dnes sa táto infekcia považuje za porazenú a vírus sa dá zistiť iba v mikrobiologickom laboratóriu.

Zdrojom vírusu čiernych kiahní je chorý človek. Cestou prenosu tejto infekcie sú vzdušné kvapôčky alebo polietavý prach. Okrem toho je možné, že vírus prenikne cez poškodenú kožu a u tehotných žien infekcia plodu cez placentu.

Citlivosť na vírus je extrémne vysoká. Po minulé ochorenie sa vytvorí stabilná imunita, ale 0,1 % tých, ktorí sa z choroby vyliečili, môže opäť ochorieť. Infekcia bola predtým hlásená v afrických a ázijských krajinách. Posledný prípad kiahní bol zaznamenaný v roku 1977. In Svetová organizácia Zdravie v roku 1980 vyhlásilo víťazstvo nad kiahňami.

Choroba trvá asi jeden a pol mesiaca so striedaním štyroch menštruácií. Prvky vyrážky prechádzajú niekoľkými fázami vývoja. Najprv sa vytvorí škvrna, ktorá sa zmení na papulu a vezikulu. Potom sa vytvorí hnisavý pľuzgier, ktorý sa čoskoro pokryje kôrkou. Na slizniciach sa tvoria erózie a vredy. Charakteristický ťažká intoxikácia. Po dvoch týždňoch začína obdobie na zotavenie. Úmrtnosť pri rôzne typy ovčie kiahne sa pohybovali od 28 % do 100 %.

Žltá horúčka

Ide o ochorenie vírusového pôvodu, prirodzené ložiskové, s akútny priebeh. Infekcia spôsobuje poškodenie pečene a hemoragický syndróm. Laboratóriá rozlišujú dva typy vírusov: endemický, spôsobujúci ochorenie v voľne žijúcich živočíchov; epidémia – vyvolávanie choroby v mestskej oblasti.

Zdrojom vírusu sú opice, menej často hlodavce. Rozširujú ju komáre. Človek sa nakazí po uštipnutí infikovaným hmyzom. Ľudia môžu ochorieť bez ohľadu na pohlavie a vek. Náchylnosť na infekciu je extrémne vysoká a vrodená imunita Nie Po chorobe sa vytvára stabilná obrana.

Patológia je najčastejšie registrovaná v krajinách Južná Amerika a Afriky. Ojedinelé prípady sa však môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek oblasti, kde žijú komáre. Šírenie choroby uľahčujú infikovaní ľudia a zvieratá, ktoré sa pohybujú z krajiny do krajiny.

Infikovaná osoba sama o sebe nemôže uvoľniť patogén a nie je nebezpečná pre iných ľudí. Cirkulácia vírusu začína, keď sa objaví nosič, komár.

Podľa charakteru toku sa rozlišujú tri stupne závažnosti a bleskurýchla forma. Choroba začína akútne, s prudkým nárastom teploty. Vysoká horúčka trvá asi tri dni.

Charakteristickým znakom je začervenanie kože tváre a hornej časti krku. Pozoruje sa vstreknutá skléra, opuchnuté viečka a pery. Jazyk je zhrubnutý a červený. Charakteristická je fotofóbia a slzenie. Pečeň a slezina sú výrazne zväčšené a bolestivé. Po niekoľkých dňoch sa vytvorí ikterické sfarbenie kože a slizníc. Stav pacienta sa zhoršuje. Rozvíja sa krvácanie z nosa, ďasien a žalúdka.

Svetlo a priemerný stupeň závažnosť infekcie zvyčajne končí uzdravením. Pri ťažkej forme nastáva smrť na šiesty deň pri bleskovej forme človek zomiera po troch dňoch. Príčinou smrti je zlyhanie viacerých orgánov.

Anthrax

Obzvlášť nebezpečné infekcie sú antrax. Choroba bakteriálneho pôvodu. Pre svoju nebezpečnosť sa považuje za biologickú zbraň hromadného ničenia.

Pôvodca je nehybný Bacillus bacillus antracis. Žije v pôde, odkiaľ sa môžu nakaziť domáce zvieratá. Pre človeka sa stávajú zdrojom nákazy – nakazí sa pri práci s nimi. Infekcia vstupuje do ľudského tela vzdušnými kvapôčkami a nutričnou cestou (s jedlom).

Existujú kožné a generalizované formy ochorenia. O kožná forma Vytvára sa charakteristický karbunkul, ktorý je pokrytý čiernou chrastou. Zovšeobecnená forma ovplyvňuje takmer všetko vnútorné orgány. Úmrtnosť v kožnej forme je prakticky nulová a v generalizovanej forme je veľmi vysoká.

Tularémia

Ide o bakteriálnu zoonotickú infekciu. Vyznačuje sa prirodzeným ohniskom. Zdrojom baktérií sú všetky druhy hlodavcov, veľké dobytka a ovce.

Patogén sa môže dostať do ľudského tela nasledujúcimi spôsobmi: kontaktom, keď dôjde k priamemu dotyku infikovaných hlodavcov; nutričné, keď človek konzumuje infikované potraviny a vodu; aerosól pri vdýchnutí prachu s baktériami; prenosné - pri uhryznutí infikovaným hmyzom.

V závislosti od toho, ako sa infekcia vyskytla, sa vyvíjajú klinické formy infekcií. Keď sú baktérie vdýchnuté, začína to pľúcna forma tularémia. Ak dôjde k infekcii jedlom a vodou, človek ochorie na anginózno-bubonickú a alimentárnu formu. Po uhryznutí vzniká ulcerózno-bubonická forma.

Obzvlášť nebezpečné infekcie spôsobené touto baktériou zaznamenávame hlavne u nás.

Ochorenie sa vyskytuje cyklicky so striedaním štyroch období. Charakterizovaný akútnym nástupom, vysokou horúčkou a malátnosťou. Typický príznak sú bolesti v dolnej časti chrbta a lýtkových svalov. Febrilné obdobie môže trvať až mesiac.

Všimnite si vlastnosti vzhľadu pacienta: opuchnutá tvár, hyperémia a cyanóza kože; skléra injekčne; pacient je v eufórii. Po treťom dni choroby sa u niektorých pacientov objaví makulárna alebo petechiálna vyrážka.

Špecifickým príznakom je poškodenie lymfatických uzlín. Najjasnejšie sa to prejavuje v bubonickej forme. Uzly sa niekoľkokrát zväčšujú a spájajú sa s okolitými tkanivami. Koža nad nimi je zapálená. Prognóza tularémie je priaznivá, úmrtia sa vyskytujú v 1 % prípadov.

Chrípka

Táto infekcia je tiež vírusového pôvodu. Charakterizované sezónnosťou, porážkou dýchacieho traktu a vysoký výskyt komplikácií. Bežná ľudská chrípka, spôsobená vírusom H1N1, nie je zaradená do skupiny karanténnych infekcií.

Do zoznamu obzvlášť nebezpečných infekcií patrí vírus vtáčej chrípky – H5N1. Spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu, poškodenie pľúc s rozvojom syndrómu respiračnej tiesne. Zdrojom nákazy je sťahovavé vodné vtáctvo.

Človek sa nakazí pri starostlivosti o takéto vtáky, ako aj pri konzumácii kontaminovaného mäsa. Okrem toho vírus vykazuje schopnosť cirkulovať medzi ľuďmi.

Choroba začína akútne, vysokou horúčkou. Môže trvať až dva týždne. Tri dni po infekcii sa vyvinie katarálny syndróm. Prejavuje sa ako bronchitída a laryngitída. Počas toho istého obdobia sa u väčšiny pacientov vyvinie vírusová pneumónia. Úmrtnosť dosahuje 80%.

Preventívne opatrenia

Prevenciu obzvlášť nebezpečných infekcií vykonávajú spoločne všetky krajiny patriace do Svetovej zdravotníckej organizácie. Okrem toho každý štát individuálne implementuje súbor preventívnych opatrení.

Problémy obzvlášť nebezpečných infekcií spočívajú v tom, že v dôsledku rozvinutých transportných možností sa zvyšuje riziko importu patogénov týchto chorôb do rôznych krajín. Pre prevenciu sa kontrola vykonáva na všetkých hraniciach krajín: na zemi, vo vzduchu, na mori.

Medzinárodný personál vozidiel, letiská a železničné stanice prechádzajú špeciálnym školením na rozpoznávanie karanténnych infekcií a prijímanie opatrení v tejto súvislosti.

Pri akomkoľvek podozrení na nebezpečnú nákazu u človeka je umiestnený do izolovanej miestnosti a privolaný lekárskej starostlivosti. Okrem toho sa do SES odošle núdzové oznámenie. Izolovaní sú aj zamestnanci, ktorí boli v kontakte s chorým. Každý má predpísané lieky na núdzovú prevenciu.

Indikáciou na jeho ukončenie sú najčastejšie nebezpečné infekcie počas tehotenstva. Všetky vírusy sú schopné preniknúť do placenty a infikovať plod. Zvyčajne zomrie v maternici.

Na liečbu obzvlášť nebezpečných infekcií je osoba umiestnená v samostatnom boxe v nemocnici pre infekčné choroby. Zdravotnícky personál by nemal opustiť nemocnicu počas celej doby liečby. Vykonať lekárske manipulácie a inej práci s pacientom je povinné používanie špeciálnych ochranných oblekov. Používajú sa na ochranu personálu pred infekciou.

Moderná liečba spočíva v použití vhodných antibakteriálnych a antivírusové lieky. Na liečbu sa používajú aj patogénne a symptomatické činidlá.

Tieto infekcie sú nebezpečné s vysokou úmrtnosťou, preto je veľmi dôležité ich pozorovať preventívne opatrenia. Na zníženie výskytu pracujú špecializované laboratóriá na vytvorení nových vysoko účinných liekov.

Zoznam obzvlášť nebezpečných infekcií zahŕňa tie choroby, ktoré sa vyznačujú určitým epidemickým nebezpečenstvom, t.j. schopné rozsiahleho rozšírenia medzi obyvateľstvom. Vyznačujú sa tiež ťažkým priebehom, vysoké riziko smrtiacou schopnosťou a môžu tvoriť základ biologických zbraní hromadného ničenia. Zvážme, ktoré infekcie sú zahrnuté v zozname obzvlášť nebezpečných, ako aj to, ako sa môžete chrániť pred infekciou.

Obzvlášť nebezpečné infekcie a ich patogény

Vo svetovej medicíne neexistujú jednotné normy týkajúce sa toho, ktoré infekcie by sa mali považovať za obzvlášť nebezpečné. Zoznamy takýchto infekcií sa líšia v závislosti od rôznych regiónoch, môžu byť doplnené o nové ochorenia a naopak vylúčiť niektoré infekcie.

V súčasnosti sa domáci epidemiológovia držia zoznamu, ktorý obsahuje 5 obzvlášť nebezpečných infekcií:

• antrax;
• mor;
• tularémia;
• žltá zimnica (ako aj podobná horúčka Ebola a Marburg).

Anthrax

Zoonotická infekcia, t.j. prenášané na človeka zo zvierat. Pôvodcom ochorenia je spórotvorný bacilus, ktorý v pôde pretrváva desiatky rokov. Zdrojom nákazy sú choré domáce zvieratá (hovädzí dobytok a drobný dobytok, ošípané a pod.). Infekcia sa môže vyskytnúť jedným z nasledujúcich spôsobov:

• kontakt;
• polietavý prach;
• nutričné;
• prenosné.

Ochorenie má krátku inkubačnú dobu (do 3 dní). V závislosti od klinický obraz Existujú 3 typy antraxu:

• kožné;
• gastrointestinálne;
• pľúcne

Cholera

Akútna bakteriálne ochorenie, patriace do skupiny črevných infekcií. Pôvodcom tejto infekcie je Vibrio cholerae, ktorý dobre prežíva pri nízkych teplotách a vo vodnom prostredí. Zdrojmi infekcie sú chorá osoba (aj v štádiu zotavovania) a nosič vibrácií. K infekcii dochádza fekálno-orálnou cestou.

Inkubačná doba ochorenia je až 5 dní. Cholera je obzvlášť nebezpečná, keď sa vyskytuje vo vymazaných alebo atypických formách.

Mor

Akútne infekčné ochorenie charakterizované extrémne vysokou nákazlivosťou a veľmi vysoká pravdepodobnosť smrteľný výsledok. Pôvodcom je morový bacil, ktorý prenášajú chorí ľudia, hlodavce a hmyz (blchy a pod.). Morová palica je veľmi odolná a vydrží nízke teploty. Prenosové cesty sú rôzne:

• prenosný;
• vo vzduchu.

Existuje niekoľko foriem moru, z ktorých najčastejšie sú pľúcne a bubonické. Inkubačná doba môže byť až 6 dní.

Tularémia

Prirodzená ohnisková infekcia, ktorá sa považuje za obzvlášť nebezpečnú, sa stala relatívne nedávno ľudstvu známy. Pôvodcom je bacil anaeróbnej tularémie. Nádrže infekcie sú hlodavce, niektoré cicavce (zajace, ovce atď.), Vtáky. Chorí ľudia však nie sú nákazliví. Rozlišujú sa tieto spôsoby infekcie:

• prenosný;
• respiračné;
• kontakt;
• nutričné.

Inkubačná doba je v priemere 3 – 7 dní. Existuje niekoľko foriem tularémie:

• črevné;
• bubonická;
• zovšeobecnené;
• ulcerózna bubonická atď.

Žltá horúčka

PRIPOMIENKA

ZDRAVOTNÍCKEMU PRACOVNÍKOVI PRI VYKONÁVANÍ PRIMÁRNYCH OPATRENÍ V OCCU

Ak je na základe údajov klinického obrazu ochorenia identifikovaný pacient s podozrením na mor, choleru, GVL alebo kiahne, je potrebné predpokladať prípad hemoragickej horúčky, tularémie, antraxu, brucelózy a pod. v prvom rade je potrebné overiť spoľahlivosť jeho spojenia s prirodzeným zdrojom infekcie.

Rozhodujúcim faktorom pri stanovení diagnózy sú často nasledujúce epidemiologické údaje:

• Príchod pacienta z oblasti nepriaznivej pre tieto infekcie v lehote rovnajúcej sa inkubačná doba;
• Komunikácia identifikovaného pacienta s podobným pacientom na trase, v mieste bydliska, štúdia alebo práce, ako aj prítomnosť akýchkoľvek skupinových ochorení alebo úmrtí neznámej etiológie;
• Pobyt v oblastiach hraničiacich so stranami, ktoré sú nepriaznivé pre tieto infekcie alebo na exotickom území pre mor.

Počas počiatočných prejavov ochorenia môžu AIO poskytovať obrazy podobné mnohým iným infekciám a neinfekčným ochoreniam:

Pre choleru- s pikantným črevné ochorenia, toxické infekcie rôznej povahy, otravy pesticídmi;

Počas moru- S rôzne zápaly pľúc lymfadenitída so zvýšenou teplotou, sepsa rôznej etiológie, tularémia, antrax;

Na opičie kiahne- S ovčie kiahne, generalizovaná vakcína a iné ochorenia sprevádzané vyrážkami na koži a slizniciach;

Pre horúčku Lasa, Ebolu a Marburg- S brušný týfus, malária. Pri výskyte krvácania je potrebné odlíšiť od žltej zimnice horúčku Dengue (pozri klinickú a epidemiologickú charakteristiku týchto ochorení).

Ak je u pacienta podozrenie na niektorú z karanténnych infekcií zdravotnícky pracovník povinný:

1. Vykonajte opatrenia na izoláciu pacienta v mieste detekcie:

• Zakázať vstup a výstup z ohniska, izolovať členov rodiny od komunikácie s chorým v inej miestnosti a ak nie je možné urobiť iné opatrenia, izolovať pacienta;
• Pred hospitalizáciou pacienta a konečnou dezinfekciou zakážte vylievanie do kanalizácie resp žumpa sekréty pacienta, voda po umytí rúk, riadu a predmetov starostlivosti, vyberanie vecí a rôzne položky z miestnosti, kde bol pacient;

2. Pacientovi je poskytnutá potrebná zdravotná starostlivosť:

• pri podozrení na mor v ťažkej forme ochorenia sa ihneď podávajú streptomycínové alebo tetracyklínové antibiotiká;
• v závažných prípadoch cholery sa vykonáva len rehydratačná terapia. Kardiovaskulárne lieky sa nepodávajú (pozri hodnotenie stupňa dehydratácie u pacienta s hnačkou);
• pri dirigovaní symptomatická terapia odporúča sa, aby pacient s GVL používal jednorazové injekčné striekačky;
• v závislosti od závažnosti ochorenia sa všetci transportovateľní pacienti posielajú sanitkami do nemocníc špeciálne určených pre týchto pacientov;
• pre neprepraviteľných pacientov asistencia na mieste s privolaním konzultantov a ambulancia vybavená všetkým potrebným.

3. O zistenom pacientovi a jeho zdravotnom stave telefonicky alebo prostredníctvom hlásnika upovedomte vedúceho lekára ambulancie:

• Vyžadovať vhodné lieky, ochranný odev, osobné profylaktické vybavenie, vybavenie na zber materiálu;
• Pred prijatím ochranného odevu by si zdravotnícky pracovník, ktorý má podozrenie na mor, GVL alebo opičie kiahne, mal dočasne zakryť ústa a nos uterákom alebo maskou vyrobenou z improvizovaného materiálu. Pri cholere sa musia prísne dodržiavať opatrenia osobnej prevencie gastrointestinálnych infekcií;
• Po prijatí ochranného odevu si ho obliekli bez toho, aby si vyzliekli svoj vlastný (okrem tých, ktoré sú silne kontaminované sekrétmi pacienta)
• Pred nasadením OOP vykonajte núdzovú prevenciu:

A) v prípade moru - ošetrite nosovú sliznicu a oči roztokom streptomycínu (100 destilovanej vody na 250 tisíc), vypláchnite ústa 70 gramami. alkohol, ruky - alkohol alebo 1% chlóramín. Intramuskulárne vstreknite 500 tisíc jednotiek. streptomycín - 2 krát denne, počas 5 dní;

B) s opičím kiahňam, GVL - ako s morom. Metisazón gamaglobulín proti kiahňam - na oddelení izolácie;

C) Na choleru – jeden z prostriedkov núdzovej prevencie (tetracyklínové antibiotikum);

4. Ak je pacient identifikovaný s morom, GVL alebo opičím kiahňam, zdravotnícky pracovník neopúšťa kanceláriu ani byt (v prípade cholery môže v prípade potreby opustiť miestnosť po umytí rúk a vyzlečení lekárskeho plášťa) a zostávajú do príchodu epidemiologickej a dezinfekčnej brigády.

5. Osoby, ktoré boli v kontakte s pacientom, sú identifikované medzi:

• Osoby v mieste bydliska pacienta, návštevníci vrátane tých, ktorí odišli v čase, keď bol pacient identifikovaný;
• Pacienti, ktorí boli v tomto ústave, pacienti preložení alebo odoslaní iným zdravotníckych zariadení, vybitý;
• Lekársky a obslužný personál.

6. Zoberte materiál na testovanie (pred začatím liečby), vyplňte jednoduchou ceruzkou odporučenie do laboratória.

7. Vykonávajte priebežnú dezinfekciu v krbe.

8. po odchode pacienta do hospitalizácie vykonať súbor epidemiologických opatrení v ohnisku až do príchodu dezinfekčného tímu.

9. Ďalšie využitie zdravotníckeho pracovníka z ohniska moru, GVL, opičích kiahní nie je povolené (sanitácia a na izolácii). V prípade cholery zdravotník po asanácii pokračuje v práci, ale počas inkubačnej doby podlieha lekárskemu dohľadu na mieste výkonu práce.

STRUČNÉ EPIDEMIOLOGICKÉ CHARAKTERISTIKY OOI

HLAVNÉ SIGNÁLNE ZNAKY OOI

PLAGUE- akútny náhly nástup, zimnica, teplota 38-40°C, silné bolesti hlavy, závraty, poruchy vedomia, nespavosť, prekrvenie spojoviek, nepokoj, povlak na jazyku (kriedový), javy zvyšujúcej sa kardiovaskulárnej nedostatočnosti sa vyvinú v priebehu jedného dňa, vlastnosti charakteristické pre každého rozvíjať formy príznakov ochorenia:

Bubonická forma: bubo je ostro bolestivé, husté, zrastené s okolím podkožného tkaniva, nehybný, jeho maximálny vývoj je 3-10 dní. Teplota trvá 3-6 dní, celkový stav je vážny.

Primárne pľúcne: na pozadí uvedených príznakov sa objavuje bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, delírium, kašeľ sa objavuje od samého začiatku ochorenia, spútum je často spenené s pruhmi šarlátovej krvi, existuje rozpor medzi údajmi objektívne vyšetrenie pľúc a celkové vážny stav chorý. Trvanie ochorenia je 2-4 dni, bez liečby 100% úmrtnosť;

Septik: skorá ťažká intoxikácia, prudký pokles krvného tlaku, krvácanie na koži, slizniciach, krvácanie z vnútorných orgánov.

CHOLERA - ľahká forma: strata tekutín, strata telesnej hmotnosti sa vyskytuje v 95% prípadov. Začiatok ochorenia je akútne škvŕkanie v bruchu, riedka stolica 2-3x denne, možno 1-2x zvracanie. Pohoda pacienta nie je ovplyvnená a pracovná kapacita je zachovaná.

Stredná forma: strata tekutín vo výške 8 % telesnej hmotnosti sa vyskytuje v 14 % prípadov. Nástup je náhly, škvŕkanie v žalúdku, neurčité intenzívne bolesti brucha, potom riedka stolica až 16-20x denne, ktorá rýchlo stráca fekálny charakter a zápach, zelená, žltá a ružová farba ryžová voda a zriedeným citrónom je defekácia bez nutkania nekontrolovateľná (naraz sa vylúči 500-100 ml, pri každom defekte je typické zvýšenie stolice). Zvracanie sa vyskytuje spolu s hnačkou a nepredchádza mu nevoľnosť. Vyvíja sa silná slabosť a objavuje sa neutíchajúci smäd. Rozvíja sa celková acidóza a znižuje sa diuréza. Krvný tlak klesá.

Ťažká forma: algid sa vyvíja so stratou tekutín a solí viac ako 8% telesnej hmotnosti. Klinický obraz je typický: silná vychudnutosť, vpadnuté oči, suché skléry.

ŽLTÁ HORÚČKA: náhly akútny nástup, silná zimnica, bolesti hlavy a bolesť svalov, vysoká teplota. Pacienti sú v bezpečí, ich stav je vážny, objavuje sa nevoľnosť a bolestivé zvracanie. Bolesť v žalúdku. 4-5 dní po krátkodobom poklese teploty a zlepšení celkového stavu dochádza k sekundárnemu zvýšeniu teploty, objavuje sa nevoľnosť, vracanie žlče, krvácanie z nosa. V tomto štádiu sú charakteristické tri varovné príznaky: žltačka, krvácanie a znížená tvorba moču.

LASSA HORÚČKA: v ranom období príznaky: - patológia často nie je špecifická, postupné zvyšovanie teploty, zimnica, malátnosť, bolesti hlavy a svalov. V prvom týždni ochorenia sa rozvinie ťažká faryngitída s výskytom bielych škvŕn alebo vredov na sliznici hltana a mandlí mäkkého podnebia, po ktorých nasleduje nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti hrudníka a brucha. Do 2. týždňa hnačka ustúpi, ale bolesti brucha a zvracanie môžu pretrvávať. Časté sú závraty, znížené videnie a sluch. Objaví sa makulopapulárna vyrážka.

V závažných prípadoch sa príznaky toxikózy zvyšujú, koža tváre a hrudníka sa stáva červenou, tvár a krk sú opuchnuté. Teplota je asi 40 ° C, vedomie je zmätené, je zaznamenaná oligúria. Na rukách, nohách a bruchu sa môžu objaviť subkutánne krvácania. Časté sú krvácania do pohrudnice. Febrilné obdobie trvá 7-12 dní. Smrť často nastáva v druhom týždni choroby na akútne kardiovaskulárne zlyhanie.

Spolu s ťažkými existujú mierne a subklinické formy ochorenia.

MARBURGOVA CHOROBA: akútny začiatok, charakterizovaný horúčkou, celkovou nevoľnosťou, bolesťami hlavy. Na 3-4 deň choroby nevoľnosť, bolesť brucha, silné vracanie, hnačka (hnačka môže trvať niekoľko dní). Na 5. deň sa u väčšiny pacientov, najskôr na trupe, potom na rukách, krku, tvári, objaví vyrážka, konjunktivitída a vzniká hemoroidná diatéza, ktorá sa prejavuje výskytom pitechie na koži, emaptémom na mäkké podnebie, hematúria, krvácanie z ďasien, v miestach kolíkov injekčnej striekačky a pod. Akútne febrilné obdobie trvá asi 2 týždne.

HORÚČKA EBOLA: akútny nástup, teplota do 39°C, všeobecná slabosť, silné bolesti hlavy, potom bolesť v krčných svaloch, v kĺboch ​​svalov nôh, vzniká konjunktivitída. Často suchý kašeľ ostré bolesti v hrudníku ťažká suchosť v hrdle a hltane, ktoré narúšajú jedenie a pitie a často vedú k prasklinám a vredom na jazyku a perách. Na 2-3 deň choroby sa po niekoľkých dňoch objavia bolesti brucha, vracanie a hnačka, stolica sa stáva dechtovou alebo obsahuje svetlú krv.

Hnačka často spôsobuje dehydratáciu rôznej miere. Zvyčajne na 5. deň majú pacienti charakteristiku vzhľad: vpadnuté oči, vyčerpanosť, slabý kožný turgor, ústna dutina je suchá, pokrytá drobnými vredmi podobnými aftám. Na 5. – 6. deň choroby sa najskôr objaví makulárna-potulózna vyrážka na hrudníku, potom na chrbte a končatinách, ktorá po 2 dňoch zmizne. Na 4. – 5. deň sa rozvinie hemoragická diatéza (krvácanie z nosa, ďasien, uší, miesta vpichu injekčnej striekačky, krvavé zvracanie, meléna) a silná bolesť hrdla. Často sa vyskytujú príznaky naznačujúce zapojenie centrálneho nervového systému do procesu - tremor, kŕče, parestézie, meningeálne príznaky, letargia alebo naopak agitovanosť. V závažných prípadoch sa vyvíja mozgový edém a encefalitída.

MONKEYPOX: vysoká horúčka, bolesť hlavy, bolesť v krížovej kosti, bolesť svalov, hyperémia a opuch sliznice hltana, mandlí, nosa, často sú pozorované vyrážky na sliznici ústnej dutiny, hrtan, nos. Po 3-4 dňoch teplota klesne o 1-2°C, niekedy až na miernu horúčku, celkové toxické účinky vymiznú a zdravotný stav sa zlepší. Po poklese teploty na 3. – 4. deň sa najskôr objaví vyrážka na hlave, potom na trupe, rukách a nohách. Trvanie vyrážky je 2-3 dni. Vyrážky na oddelené časti tela sa vyskytujú súčasne, prevládajúca lokalizácia vyrážky je na rukách a nohách, súčasne na dlaniach a chodidlách. Povaha vyrážky je papulózna-vedikulová. Vývoj vyrážky je z miesta na pustulu pomaly, počas 7-8 dní. Vyrážka je monomorfná (v jednom štádiu vývoja - iba papuly, vezikuly, pustuly a korene). Vezikuly sa pri punkcii nezrútia (multi-lokulárne). Báza prvkov vyrážky je hustá (prítomnosť infiltrátov), ​​zápalový okraj okolo prvkov vyrážky je úzky a jasne definovaný. Pustuly sa tvoria 8-9 deň choroby (6-7 deň objavenia sa vyrážky). Teplota opäť stúpa na 39-40°C, stav pacientov sa prudko zhoršuje, objavujú sa bolesti hlavy a delírium. Koža sa napína a opuchne. V dňoch 18-20 choroby sa tvoria kôry. Po odpadnutí kôrov sú zvyčajne jazvy. Existuje lymfadenitída.

REŽIM DEZINFEKCIE HLAVNÝCH PREDMETOV V CHOLERE

POSÚDENIE STUPŇA DEHYDRÁCIE KLINICKÝMI ZNAKMI

NÚDZOVÁ PREVENCIA V OBLASTIACH KARANTÉNNYCH OCHORENÍ.

Pohotovostná prevencia sa vzťahuje na tých, ktorí sú v kontakte s pacientom v rodine, byte, na pracovisku, v štúdiu, na rekreácii, v liečbe, ako aj na osoby, ktoré sú v rovnakých podmienkach ohľadne rizika nákazy (podľa epidemiologických indikácií). Berúc do úvahy antibiogram kmeňov cirkulujúcich v ohnisku, je predpísané jedno z nasledujúcich zariadení:

LIEČEBNÉ SCHÉMY PRE PACIENTOV S NEBEZPEČNÝMI INFEKČNÝMI CHOROBAMI

Pre choleru účinné antibiotikum môže znížiť množstvo hnačky u pacientov s ťažkou cholerou, obdobie vylučovania vibria. Antibiotiká sa podávajú po dehydratácii pacienta (zvyčajne po 4-6 hodinách) a zastavení vracania.

doxycyklín je preferované antibiotikum pre dospelých (okrem tehotných žien).

furazolidon je preferovaným antibiotikom pre tehotné ženy.

Keď sa v ohniskách cholery izolujú vibrios cholerae rezistentné na tieto lieky, zvažuje sa otázka zmeny lieku s prihliadnutím na antibiogramy kmeňov cirkulujúcich v ohniskách.

JEDNOTKA NA ODBER MATERIÁLU OD PACIENTA S PODOZRENÍM NA CHOLERU (pre neinfekčné nemocnice, stanice rýchlej zdravotnej starostlivosti, ambulancie).

1. Sterilné dózy so širokým hrdlom s viečkom resp

Zabrúsené zátky s objemom najmenej 100 ml. 2 ks.

2. Sklenené skúmavky (sterilné) s gumou

malé krky alebo čajové lyžičky. 2 ks.

3. Gumený katéter č. 26 alebo č. 28 na odber materiálu

Alebo 2 hliníkové pánty 1 ks.

4.Plastové vrecko. 5 ks.

5. Gázové obrúsky. 5 ks.

7. Náplasť. 1 balenie

8. Jednoduchá ceruzka. 1 kus

9. Voskované plátno (1 m2). 1 kus

10. Bix (kovová nádoba) malá. 1 kus

11. Chloramín v 300g vrecúšku, určený na príjem

10 l. 3% roztok a suché bielidlo vo vrecku

výpočet 200g. na 1 kg. vypúšťanie. 1 kus

12. Gumové rukavice. 2 páry

13. Maska z bavlnenej gázy (respirátor proti prachu) 2 ks.

Inštalácia pre každú linkovú brigádu spoločného podniku, terapeutickú oblasť, miestnu nemocnicu, lekársku ambulanciu, stanicu prvej pomoci, zdravotné stredisko - pre každodennú prácu pri obsluhe pacientov. Predmety podliehajúce sterilizácii sa sterilizujú raz za 3 mesiace.

SCHÉMA ODBERU MATERIÁLU OD PACIENTOV S OI:

HLAVNÉ POVINNOSTI ZDRAVOTNÍCKEHO PERSONÁLU ORL ODDELENIA CRH PRI IDENTIFIKÁCII PACIENTA S OIOS V NEMOCNICI (počas lekárskeho obhliadky)

1. Doktor, ktorý identifikoval pacienta s AIO na oddelení (na recepcii) je povinný:
2. Dočasne izolovať pacienta v mieste detekcie, vyžiadať si nádoby na zber sekrétov;
3. O identifikovanom pacientovi informujte akýmkoľvek spôsobom prednostu vášho zariadenia (prednosta oddelenia, primár);
4. Organizujte činnosti súvisiace s dodržiavaním predpisov osobnú ochranu zdravotnícki pracovníci, ktorí identifikovali pacienta (vyžiadať a aplikovať protimorové obleky, prostriedky na ošetrenie slizníc a otvorených oblastí tela, núdzová prevencia, dezinfekčné prostriedky);
5. Poskytnite pacientovi neodkladnú zdravotnú starostlivosť z dôvodov záchrany života.

POZNÁMKA: Pokožka rúk a tváre je bohato navlhčená 70° alkoholom. Sliznice sa okamžite ošetria roztokom streptomycínu (250 tisíc jednotiek v 1 ml) a na choleru - roztokom tetracyklínu (200 tisíc mcg / ml). Pri absencii antibiotík sa niekoľko kvapiek 1% roztoku dusičnanu strieborného vstrekne do očí a 1% do nosa. Roztok Protargolu, vypláchnite ústa a hrdlo 70° alkoholom.

1. Nabite sestru ktorý sa zúčastnil lekárskeho vyšetrenia je povinný:
2. Požadovať umiestnenie a odber materiálu od pacienta na bakteriologické vyšetrenie;
3. Zorganizujte priebežnú dezinfekciu na oddelení pred príchodom dezinfekčného tímu (odber a dezinfekcia výtlaku pacienta, odvoz kontaminovanej bielizne a pod.).
4. Urobte si zoznamy najbližších kontaktov s pacientom.

UPOZORNENIE: Po evakuácii pacienta si lekár a sestra vyzlečú ochranný odev, zabalia ho do vriec a odovzdajú dezinfekčnému tímu, vydezinfikujú mu obuv, podstúpia sanitárne ošetrenie a pošlú ho svojmu nadriadenému.

1. Vedúci oddelenia Po prijatí signálu o podozrivom pacientovi je povinný:
2. Naliehavo zorganizovať dodávku ochranného odevu na oddelenie, bakteriologického skladu na zber materiálu, nádob a dezinfekčných prostriedkov, ako aj prostriedkov na ošetrenie otvorených oblastí tela a slizníc, núdzových preventívnych prostriedkov;
3. Pri vchode na oddelenie, kde je pacient identifikovaný, a pri východe z budovy zriadiť stĺpiky;
4. Ak je to možné, izolujte kontakty na oddeleniach;
5. Oznámte incident vedúcemu inštitúcie;
6. Zorganizujte sčítanie kontaktov vášho oddelenia v predpísanej forme:
7. č. str., priezvisko, meno, priezvisko;
8. bol na liečbe (dátum, oddelenie);
9. opustil oddelenie (dátum);
10. diagnóza, s ktorou bol pacient v nemocnici;
11. miesto bydliska;
12. miesto výkonu práce.

1. Senior zdravotná sestra oddelenia po obdržaní pokynov od vedúceho oddelenia je povinný:
2. Na oddelenie urýchlene dodať ochranný odev, nádoby na zber sekrétov, bakteriologické skladovanie, dezinfekčné prostriedky, antibiotiká;
3. Oddeliť pacientov z oddelení na oddelenia;
4. Monitorujte prácu uverejnených príspevkov;
5. Vykonajte sčítanie pomocou zavedeného kontaktného formulára pre vaše oddelenie;
6. Prijmite nádobu s vybraným materiálom a zabezpečte doručenie vzoriek do laboratória.

OPERAČNÝ PLÁN

Činnosť oddelenia pri zisťovaní prípadov akútnych respiračných infekcií.

POZNÁMKA: ďalšiu činnosť na oddelení určuje skupina konzultantov a špecialistov z hygienicko-epidemiologickej stanice.

Posúvajte sa

otázky na sprostredkovanie informácií o pacientovi (vibrionosič)

1. Priezvisko, meno, priezvisko.
2. Vek.
3. Adresa (počas choroby).
4. Trvalý pobyt.
5. Profesia (pre deti - ústav starostlivosti o deti).
6. Dátum choroby.
7. Dátum žiadosti o pomoc.
8. Dátum a miesto hospitalizácie.
9. Dátum odberu materiálu na kontrolu nádrže.
10. Diagnóza pri prijatí.
11. Konečná diagnóza.
12. Sprievodné ochorenia.
13. Dátum očkovania proti cholere a drogám.
14. Epidemiologická anamnéza (spojenie s vodným útvarom, potravinovými výrobkami, kontakt s pacientom, vibrionosič atď.).
15. Zneužívanie alkoholu.
16. Užívanie antibiotík pred ochorením (dátum poslednej dávky).
17. Počet kontaktov a prijaté opatrenia k nim.
18. Opatrenia na odstránenie ohniska a jeho lokalizáciu.
19. Opatrenia na lokalizáciu a odstránenie ohniska.

SCHÉMA

špecifická núdzová profylaxia pre známy patogén

POZNÁMKA: Výňatok z pokynov,

schválený poslanec minister zdravotníctva

Ministerstvo zdravotníctva ZSSR P.N. Burgasov 6.10.79

ODBER VZORIEK PRE BAKTERIOLOGICKÉ ŠTÚDIE V OOI.

MODE

Dezinfekcia rôznych predmetov kontaminovaných patogénnymi mikróbmi

POPIS OCHRANNÉHO PROTIPLAGOVÉHO OBLEKU:

1. Pyžamový oblek
2. Ponožky-pančuchy
3. Čižmy
4. Lekársky plášť proti moru
5. šatka
6. Látková maska
7. Maska - okuliare
8. Rukávy z voskovaného plátna
9. Zástera z voskovaného plátna (zástera)
10. Gumené rukavice
11. Uterák
12. Olejové plátno

1. Infekčné choroby, ktoré predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre obyvateľstvo našej krajiny sú cholera, mor, malária, nákazlivé vírusové hemoragické horúčky: Lassa, Marburg, Ebola, opičie kiahne, detská obrna spôsobená divokým vírusom, ľudská chrípka spôsobená novým podtypom, SARS, za určitých podmienok – množstvo zooantroponóz (mľasy, melioidóza, antrax, žltá zimnica, hemoragická horúčka Junin (argentínska horúčka), Machupo (bolívijská horúčka), ako aj syndrómy infekčných chorôb neznáma etiológia predstavujúce riziko medzinárodného rozšírenia.

2.B primár aktivity zahŕňajú:

Dočasná izolácia s ďalšou hospitalizáciou

Objasnenie diagnózy a volanie konzultantov

Informácie o pacientovi v zavedenom formulári

Poskytnutie potrebnej pomoci pacientovi

Zber materiálu na laboratórny výskum

Identifikácia a registrácia všetkých kontaktných osôb

Dočasná izolácia kontaktných osôb

Vykonávanie súčasnej a konečnej dezinfekcie

3. Všetky zdravotnícke zariadenia musia mať k dispozícii:

Lieky na symptomatickú liečbu, núdzovú profylaxiu, chemoprofylaxiu

Produkty osobnej núdzovej prevencie

Osobné ochranné prostriedky

Dezinfekčné prostriedky

4. V každom zdravotníckom zariadení musia byť na viditeľných a prístupných miestach počas dňa:

Výstražné schémy

Informácie o skladovacích zariadeniach na zber materiálu od ľudí

Informácie o ukladaní dezinfekčné prostriedky a nádoby na ich riedenie a dezinfekciu

5. V systéme primárnych protiepidemických opatrení je najdôležitejšia osobná prevencia.

5.1. Ústa a nos v krbe prekrývame maskou, uterákom, šatkou, obväzom atď.

5.2 Dezinfikovať otvorené časti tela (roztokmi s obsahom chlóru, 70% alkoholom)

5.3. Po doručení sa OOP nasadí na lekársky odev (nekontaminovaný biomateriálom pacienta)

Ochranný odev (protimorový oblek) má chrániť zdravotnícky personál od nákazy patogénmi moru, cholery, hemoragických vírusových horúčok, opičích kiahní a iných patogénov I - II patogenity so všetkými hlavnými mechanizmami ich prenosu.

Ochranný odev musí mať správnu veľkosť.

Trvanie práce v obleku typu 1 je 3 hodiny, v horúcom počasí - 2 hodiny

Používajú sa rôzne prostriedkyosobná ochrana: kombinéza s obmedzenou životnosťou z nepremokavého materiálu, maska, lekárske rukavice, čižmy (návleky na zdravotnícku obuv), protimorový oblek "Quartz", ochranný overal "Taychem S", ďalšie výrobky schválené na použitie.

Kombinézy;

fonendoskop (ak je to potrebné);

Protimorové rúcho;

Bavlnený obväz;

Okuliare (vopred namazané špeciálnou ceruzkou alebo mydlom);

Rukavice (prvý pár);

Rukavice (druhý pár);

Návleky;

Uterák (na pravej strane - jeden koniec je navlhčený dezinfekčným roztokom).

Pomaly, bez spěchu, po každom odstránení prvku ošetrujte ruky dezinfekčným roztokom.

uterák;

Rukavice (druhý pár);

Návleky;

fonendoskop;

Ochranné okuliare;

Bavlnený obväz;

šatka;

Rukavice (prvý pár);

Overaly.

Schémy núdzovej prevencie nebezpečných infekčných chorôb

Núdzová prevencia sú lekárske opatrenia zamerané na zabránenie ochoreniu ľudí, keď sa nakazia patogénmi nebezpečných infekčných chorôb. Vykonáva sa ihneď po zistení infekčných chorôb, ako aj hromadných infekčných chorôb neznámej etiológie.

1. Doxycyklín-0,2, 1 krát denne, 5 dní

2. Ciprofloxacín-0,5, 2 krát denne, 5 dní.

3.Rifampicín-0,3, 2-krát denne, 5 dní

4.tetracyklín-0,5 3x denne, 5 dní

5. Trimetoprim-1-0,4, 2-krát denne, 10 dní

Otolaryngologické a pozorovateľ (liečba pacientov inými

oftalmologické oddelenie patológia zo životne dôležitých dôvodov)

Držanie po provizóriu

oddelenia maximálne obdobie

Zubné dočasná nemocnica (liečba pacientov

oddelenie s varovnými príznakmi obzvlášť nebezpečných

choroby: mor, cholera, SARS atď.)

Oddelenie hnisavých izolačné oddelenie (pod dohľadom)

chirurgický zákrok kontaktné osoby s pacientmi s akútnymi infekčnými ochoreniami)

Infekčné oddelenia infekčná nemocnica (liečba pacientov OOI)

Skladom
Dodávka po celom Rusku

určené na zber materiálu od ľudí na testovanie na obzvlášť nebezpečné infekčné choroby.

Protiepidemická inštalácia UK-5M vybavená na základe MU 3.4.2552-09 zo dňa 1.11.2009. schválené vedúcim Federálnej služby pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľov a ľudským blahobytom, hlavným štátnym sanitárom Ruskej federácie G. G. ONISCHENKO.

Účel inštalácie UK-5M:
Univerzálne zariadenie na zber materiálu od ľudí je určené na vykonávanie primárnych protiepidemických opatrení:
- odber materiálu od chorých alebo zosnulých v liečebno-preventívnych ústavoch (HCI) a na kontrolných stanovištiach cez štátnu hranicu;
- patoanatomická pitva zosnulých ľudí alebo mŕtvych zvierat, vykonaná v súlade so zavedeným postupom pre choroby neznámej etiológie, pri podozrení z obzvlášť nebezpečného infekčné ochorenie;
- sanitárne a epidemiologické vyšetrenie epidemického zamerania obzvlášť nebezpečných infekcií (EDI);
- identifikácia a evidencia osôb, ktoré boli v kontakte s pacientmi s podozrením na akútne respiračné infekcie;
- moderná implementácia súbor sanitárnych a protiepidemických (preventívnych) opatrení na lokalizáciu epidemického ohniska infekčných chorôb.

Pokládka pre obzvlášť nebezpečné infekcie je určená pre:
- protimorové inštitúcie (PCHU),
- špecializované protiepidemické tímy (SPEB),
- liečebno-preventívne zariadenia všeobecných profilových zdravotníckych zariadení),
- stanice záchranárov a pôrodných asistentiek (FAP),
- bod sanitárnej karantény (SQP)
- FGUZ
- FP
- PJSC
- BSME
Zloženie stylingu pre OI:
1. Skúmavka (PP) (4 ml) na odber krvi a získanie séra
2. Skúmavka (PP) (4 ml) na odber krvi s EDTA alebo citrátom sodným (pre diagnostiku PCR)
3. Vertikutátor-oštep, jednorazový, sterilný
4. Predvstrekovacia dezinfekčná utierka
5. Venózny hemostatický turniket
6. Sterilný lekársky gázový obväz
7. Lekárska gázová obrúska, sterilná
8. Náplasť
9. Lekárska striekačka s ihlou (do 20 ml), jednorazová, sterilná
10. Vatový tampón na drevenej paličke, rozmer 150x2,5 mm, sterilný
11. Bavlnený tampón v polyetylénovej tube veľkosti 150x22
mm, sterilné
12. Pinzeta (150 mm), jednorazová, sterilná
13. Špachtľa na jazyk, priama, jednorazová, sterilná
14. Ženský urologický katéter na jednorazové použitie, sterilný
15. Mužský urologický katéter na jednorazové použitie, sterilný
16. Lekárska savá vata, sterilná
17. Polypropylénová nádoba (100 ml) so skrutkovacím uzáverom, sterilná
18. Nádoba (60 ml) polypropylén so skrutkovacím uzáverom so špachtľou, sterilná
19. Nádobka (60 ml) polypropylén so skrutkovacím uzáverom na zachytávanie spúta, sterilná
20. Mikroskúmavka (PP) 1,5 ml s jednorazovým uzáverom
21. Sterilná kryoskúmavka 2,0 ml
22. Samotesniace sterilizačné vrecko 14x26 cm
23. 3 litrové autoklávovacie vrecko
24. Nesterilné lekárske vatové tampóny
25. Nádoba na likvidáciu odpadu a ostrých nástrojov
26. Valcová fľaša so skrutkovacím uzáverom, bez stupnice, 100 ml (na alkohol)
27. Anatomická pinzeta 250 mm
28. Chirurgická pinzeta 150 mm
29. Ostrý chirurgický skalpel 150 mm
30. Priame nožnice s 2 ostrými koncami 140 mm
31. Automatická pipeta až do 200 µl
32. Automatická pipeta až do 5000 µl
33. Hrot pre mikrodávkovač do 200 mikrónov
34. Špička mikrodávkovača do 5000 µl
35. Rack-box na kryoskúmavky s priehľadným vekom
36. Stojan - box na 1,5 ml skúmavky s priehľadným vrchnákom
37. Podložné sklo
38. Krycie sklo
39. Alkoholová lampa
40. Podšívka z olejovej tkaniny s PVC povlakom
41. Ochranné kombinézy na obmedzenú dobu používania vyrobené zo vzduchotesného materiálu
42. Respirátorová maska
43. Lekárske latexové rukavice
44. Zdravotné návleky na topánky
45.Poháre z konzervy
46.Polymérová nádoba na dezinfekciu a
predsterilizačné ošetrenie medicínske produkty(1000 ml)
47.Guľôčkové pero
48.Čierna ceruzka
49.Permanentná fixka
50.Nožnice
51. Lepidlo PVA-M
52. Sponka
53.Škótka
54.Priečinok s klipom
55. Listový papier formátu A4 do kancelárskej techniky
56.Filtračný papier
57.Kopírovací papier
58.Biohazard páska
59. Páska na bariéru proti biologickému nebezpečenstvu
60. Nálepky na plechovkách „Biohazard“
61.Pokyny na zber materiálu
62. Odporúčanie na výskum (formuláre)
63. Stylingová taška

Stiahnite si MU na pokládku OOI 3.4.2552-09 zo dňa 1. novembra 2009.