Symptómy a liečba distálnej duodenitídy. Duodenitída: liečba Apostematózna duodenitída

Teoreticky sa oba tieto scenáre považujú za rovnako pravdepodobné. V skutočnosti sa v prípade gastrointestinálneho traktu táto väčšina tvorí dlhodobo. A vyskytuje sa v chronickej forme, s periodickými exacerbáciami. Vo veľmi celkový pohľad Mali by sme tiež vedieť, že prognóza vyliečenia akútnej a chronickej formy je veľmi odlišná. Presnejšie povedané, akútne a prebiehajúce ochorenie sa ľahšie diagnostikuje, ľahšie sa zisťuje jeho pôvod, a teda sa aj lieči. Chronické patológie sa spravidla vytvárajú pod vplyvom nie jedného, ​​ale niekoľkých faktorov naraz. Často tieto faktory nemajú nič spoločné so samotným gastrointestinálnym traktom. Takéto patológie sa tvoria roky a na dlhú dobu prúdiť do skrytá forma. Musí sa s nimi zaobchádzať úplne v súlade s načasovaním ich výskytu - tiež nie rok alebo dokonca päť. Navyše s pomerne nízkymi šancami na úplnú úľavu, pretože to do značnej miery závisí od príčin a pravdepodobnosti ich odstránenia.

Príčiny duodenitídy

Duodenitída ako taká je zápal sliznice dvanástnika, ktorý nie je spojený s jeho ulceráciou.

Môže sa vyskytnúť ako akútna forma, ale častejšie sa vyskytuje v chronickej forme. Najmä ak je duodenitída diagnostikovaná oddelene od patológií žalúdka.

Akútny zápal črevných stien je najčastejšie spôsobený:

• ich infekcia patogén, ktorý vstúpil do tráviaceho traktu s jedlom;
• užívanie látok so slabým (nesmrtiacim), ale výrazným jedovatý účinok. Najčastejšie sa tento scenár vyskytuje pri začatí užívania toxických bylín v dôsledku diagnózy rakoviny;
• recepcia koncentruje zdravotnícky materiál , korenie alebo potravinové prísady môžu vytvoriť duodenitídu do dvoch až troch dní.

Príčin vzniku chronickej duodenitídy je neporovnateľne viac. Medzi nimi:

• dlhodobé užívanie jedného alebo viacerých liekov- V terapeutické dávky, ale bez ohľadu na to, či je medzi nimi uvedená duodenitída vedľajšie účinky. Duodenitída vyvolaná liekmi nie je spojená ani tak s dráždivými vlastnosťami samotných liekov, ale s pravidelnosťou a trvaním užívania. Avšak medzi liekmi predávanými bez lekárskeho predpisu je aspirín, analgín a všetky lieky na báze alebo s vysoký obsah kyselina askorbová. Posledne menovaný je obzvlášť často zahrnutý do liekov na prechladnutie a chrípku, bez ohľadu na ich formu uvoľňovania;
• stravovacie návyky chorý- závislosť na horúcom a korenistom, príliš studenom alebo horúcom jedle. Menej často môže byť duodenitída spôsobená zvykom konzumovať potraviny, ktoré sú ťažko stráviteľné. V takýchto prípadoch sa však duodenitída spravidla kombinuje s gastritídou a vyskytuje sa po nej;
• helmintické zamorenie- rozmnožovanie v črevách lamblií, škrkaviek, červov atď. Nie je žiadnym tajomstvom, že hlísty sú v zásade schopné množiť sa a vytvárať kolónie v akomkoľvek tkanive tela. Vrátane očnej skléry, pečeňových kanálikov, svalové vlákna. V tomto prípade môže byť infekcia sekundárna. Nie je to však potrebné, pretože vajíčka helmintov často vstupujú do tráviaceho traktu s jedlom alebo špinavými rukami. Navyše v tomto prípade nie je dôležité štádium infekcie, pretože v každom prípade musí byť liečba vykonaná úplne, s očakávaním prítomnosti kolónií v iných tkanivách;
• ochorenia pankreasu- pankreatitída, diabetes mellitus(často vedie k pankreatitíde). Menej často - cholelitiáza, ktorého komplikáciou je pankreatitída. Pri pankreatitíde sekrécia alkalickej pankreatickej šťavy prudko klesá alebo sa úplne zastaví. To samozrejme znemožňuje črevné trávenie. A kyselina naďalej prichádza zo žalúdka spolu s jedlom... Dráždi črevné steny a takáto duodenitída rýchlo končí výskytom erózií;
• chronické zneužívanie alkoholu u ľudí s závislosť od alkoholu. V tomto prípade sa však duodenitída nevyvíja ako dôsledok podráždenia črevných stien alkoholom. To je takmer nemožné, keďže alkohol sa bežne vyrába a obsahuje v črevnej dutine. IN zdravé telo slúži ako katalyzátor pre prekrvenie črevných stien a ich absorpčnú aktivitu. Je však známe, že s rozvojom alkoholizmu pacient začína degenerovať pečeňové tkanivo. A teraz jeho blížiace sa zlyhanie (spolu s nedostatkom žlče a porušením zloženia krvi) slúži ako oveľa presvedčivejší základ pre rozvoj duodenitídy;
• komplikácia a dôsledok patológií žalúdka - peptický vred, infekcia baktériami (najmä často - Helicobacter Pylori, baktéria, ktorá môže rýchlo spôsobiť eróziu a ich následnú malígnu degeneráciu), ako aj atónia pyloru, chronická gastritída, vrodené alebo získané odchýlky od normy kyslosti;
• výsledkom a komplikáciou mnohých metabolických ochorení alebo priamo súvisí s metabolizmom. Medzi ne patrí dna, zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene (najmä cirhóza, ako je uvedené vyššie), diabetes mellitus.

Chronická duodenitída sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie v ojedinelých prípadoch. Toto je výnimka.

A platí pravidlo, že buď k nej vedie jasne vyjadrená perverzia vkusu, alebo pôsobí ako komplikácia iných existujúcich problémov, ktoré sa ani nesnažíme liečiť. Môžu za to aj samotné zlé stravovacie návyky. Ale to sa deje počas desaťročí zneužívania čriev.

Týmto spôsobom nie je možné rýchlejšie vyvolať duodenitídu. Zvyk piť prírodnú kávu na prázdny žalúdok a fajčiť tiež nikdy nevedie k duodenitíde. Toto tvrdenie je v rozpore s prevládajúcou mylnou predstavou v spoločnosti, ale v skutočnosti ani črevá, ani pankreas neprichádzajú do priameho kontaktu s týmto druhom dráždivých látok. Ak sa tabakový dym dostane do pažeráka, je to v zanedbateľných množstvách. Jeho hlavný obsah (kyselina nikotínová) sa priamo podieľa na stavbe buniek lemujúcich črevné steny. A pri syntéze množstva hormónov, ktoré regulujú činnosť gastrointestinálneho traktu. A všetky karcinogénne prvky tabakového dymu sa usadzujú buď na slizniciach úst alebo v pľúcach.

Takže fajčenie ako také na samotné tráviace orgány a črevá pôsobí skôr ako pozitívum, než ako a negatívny faktor. A rozhodne nespôsobuje žiadne z ochorení. tráviaci systém. Môže však zhoršiť existujúce problémy a zhoršuje to. Predovšetkým preto, že pôsobia ako silný stimulátor činnosti tráviacich orgánov. Rovnako ako kofeín obsiahnutý v prírodná káva. Samozrejme prírodné resp umelé zvýšenie aktivita chorého orgánu je jedným z najsilnejších exacerbačných faktorov. A preto je kontraindikovaný pre akékoľvek patológie, akúkoľvek lokalizáciu - tento zákaz je celkom univerzálny a týka sa nielen gastrointestinálneho traktu.

Príznaky duodenitídy

Môžu sa značne líšiť v závislosti od pôvodu a štádia ochorenia. Akútna (t.j. zriedkavá) duodenitída je charakterizovaná bolesťou, rezaním, dotieravá bolesť s neistou lokalizáciou. Pacienti ukazujú na oblasť pupka a 5 cm nad a pod ňou, bez posunutia bolesti na stranu. Úľava nastáva po jedle, po 20-40 minútach. Trávenie zvyčajne nie je narušené alebo mierne narušené. Pacienti však často pociťujú zápchu. Rozsiahly proces (najmä s infekciou a helmintiázou) môže ovplyvniť nervové zakončenia v črevných stenách a spôsobiť lokálnu atóniu. V takýchto prípadoch často dochádza k úplnému alebo čiastočnému upchatiu čriev jedlom. Tento scenár sa vyskytuje zriedkavo a je sprevádzaný akútnym, kŕčovité bolesti, nadúvanie, plynatosť, vracanie, úplné zastavenie pohybu čriev. Keď sa stav vlečie, v mieste zablokovania môže začať gangréna. Preto si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a lieči sa chirurgicky, niekedy s odstránením časti čreva.

Vo väčšine prípadov sa duodenitída prejavuje pocitom ťažkosti a nepohodlia v črevách na prázdny žalúdok. Tieto pocity sa môžu zintenzívniť ráno a spôsobiť zlý spánok pred svitaním. Po raňajkách nepohodlie ustúpi a obnoví sa až po niekoľkých hodinách alebo počas dlhých období bez jedla. Toto je hlavný rozdiel medzi duodenitídou a dysbiózou, pri ktorej sa počas trávenia čriev vyskytuje pocit ťažkosti a nie naopak.

Liečba duodenitídy

Malo by sa pamätať na to, že duodenitída je počiatočným štádiom vredovej choroby.

Jedna vec bude nasledovať druhú v priebehu roka alebo roka a pol. a nemôžeme o tom pochybovať. Samotná duodenitída však môže vzniknúť ako dôsledok gastritídy, polypózy alebo vredov – v tomto prípade žalúdka. Okrem toho sa často vyskytuje na pozadí malígnych lézií žalúdka a pyloru. A niekedy slúži ako jediný skorý príznak, pomocou ktorého možno určiť prítomnosť ohniska malignity v žalúdku.

Duodenitída, ako je uvedené vyššie, sa zriedkavo vyskytuje sama. Preto ho možno považovať za symptóm nielen rakoviny, ale aj veľkého množstva iných skrytých ochorení. Vrátane tých, ktoré sa týkajú úplne iných orgánov a systémov. Ešte menej často sa chronická duodenitída vyskytuje ako dôsledok iba jednej príčiny. Takmer vždy je ich niekoľko. A prípady, keď lekár nedokáže spoľahlivo určiť celý ich zoznam, nie sú ani zďaleka ojedinelé.

To všetko znamená, že prístup k liečbe duodenitídy musí byť komplexný. A malo by sa začať dôkladnou, komplexnou diagnózou. Faktom je, že duodenitída zistená včas bez ložísk ulcerácie sa lieči celkom jednoducho. Proti nekomplikovanej duodenitíde, dokonca aj jednoduchej zdravé stravovanie, začal po mesiaci na čerstvom a pyré. Do šiestich mesiacov naňho zaručene zabudneme. Ak je však diagnóza nesprávna, možno sa čoskoro znova spamätáme – a spomenieme si v úplne inom kontexte.

Hlavným príznakom sekundárnej duodenitídy, ktorej jedna z príčin zostala „v zákulisí“ a nebola zohľadnená pri liečbe, je slabá odpoveď na prijaté opatrenia. To znamená, že zdroj alebo jeden zo zdrojov sa nenašiel a naše úsilie je márne. Duodenitída zvyčajne dobre reaguje na liečbu. Ak je náš prípad pretrvávajúci, máme všetky dôvody na obavy. Rakovina a všetky procesy spustené vďaka jej vzhľadu sú totiž najodolnejšie voči akejkoľvek liečbe. Tak či onak, liečba duodenitídy môže a mala by začať liekmi a úpravou výživy. Najmä ak jeho príčinou bola metabolická porucha, infekcia alebo helmintické zamorenie.

Musíme pochopiť, že prostriedky tradičná medicína Považujú sa len za ultra účinné, megabezpečné atď. V skutočnosti to tak ani zďaleka nie je. Tradičná medicína často používa pasténiu, ktorá presahuje stupeň toxicity akéhokoľvek lekárskeho lieku. Napríklad imelo, divoký rozmarín, čemerice, žubrienka, jedovatý brečtan... S rastlinami tohto druhu môže pracovať len špecializovaný bylinkár. Ale ani tieto rastliny spravidla nie sú schopné pomôcť zastaviť rozmnožovanie (už pôvodných, patogénnych organizmov. Jednoducho preto, že tieto organizmy, podobne ako naše telo, majú svoje biologické obranné mechanizmy proti ničivým faktorom.

Ľudské telo môže dokonca prežiť chemoterapiu a ožarovanie. Je to možné, pretože niektoré bunky jeho tela jednoducho nedovolia jedu a rádioaktívnemu izotopu preniknúť do ich vnútorného priestoru, za membránu, ktorá oddeľuje každú bunku od vonkajšie prostredie ako štít. A takáto predvídavosť dá bunke šancu na prežitie. Vírus aj baktéria môžu robiť to isté. Preto, aby sa zastavil ich rast, ani obyčajný ani jedovaté byliny. Ešte menej ich môžu ovplyvniť magnetické polia, „živá“ a „mŕtva“ voda, „aura“ kameňov a kovov a ďalšie stopové prvky v strave.

Iba špeciálne, intracelulárne antibiotiká dokážu zabíjať patogény zastavením ich reprodukcie. A v prírode pre ne neexistujú žiadne analógy. Preto, ak je duodenitída helmintickej alebo infekčnej povahy, je potrebné začať proti nej bojovať účinnými prostriedkami. Ak nie je zistený špecifický patogén, je prípustné začať s bylinkami s výrazným protizápalovým účinkom. Musia sa užívať v odvaroch, perorálne.

Až do úplného vyšetrenia patológií iných tráviacich orgánov je lepšie zdržať sa používania liekov, ktoré regulujú ich fungovanie. Napríklad bylinky na prečistenie pečene, sleziny, choleretické odvary a prípravky atď. Koniec koncov, je dosť možné, že naša duodenitída je dôsledkom nedostatku tráviacich enzýmov alebo žlče. Nasadíme choleretiká a skončíme v nemocnici, lebo príčinou všetkého bola cholelitiáza. Že problém, zjednodušene povedané, nie je v množstve vylučovanej žlče – tá sa už syntetizuje v nadbytku, nemalo sa tu nič stimulovať. Spočíva v tom, že vylučovaná žlč sa nemôže dostať do čriev kvôli upchatiu kanála kameňom...

Opäť, ak je príčinou duodenitídy ochorenie iného orgánu (pečeň, pankreas, žalúdok), je potrebné začať obnovením jeho funkcií. Ako liečba postupuje, duodenitída s najväčšou pravdepodobnosťou zmizne sama - úplne alebo s minimálnym zásahom z našej strany. A liečba príčinnej patológie je niekedy bez zdravotnícky materiál jednoducho neuskutočniteľné. Napríklad ochorenie žlčových kameňov bude vyžadovať odstránenie kameňov a zmiernenie zápalu. A až potom bude možné začať užívať choleretické lieky – či už lieky alebo bylinky.

Samostatnou témou je patológia pankreasu. Ak máme diabetes mellitus (vrodený typ I alebo získaný typ II), duodenitída a pankreatitída vždy boli, sú a budú najčastejšou súčasťou sprievodnej „kytice“. Vždy by sme sa pred nimi mali mať na pozore, no tejto hrozby sa nedokážeme úplne zbaviť – cukrovka, žiaľ, je nevyliečiteľná. A zápal v pankrease a črevách pri cukrovke sa často stáva výsledkom sekundárnej infekcie, pretože táto choroba výrazne zasahuje do fungovania imunitného systému a zráža ho. Ak je naša duodenitída spôsobená nadmernou sekréciou žalúdočnej šťavy (jeden z typov gastritídy alebo vrodená porucha), existuje len jeden „prirodzený“ spôsob liečby. Skladá sa z neustále používanie sóda bikarbóna- hydrogénuhličitan sodný.

Metóda má niekoľko nevýhod. Po prvé, zahŕňa neustály príjem roztoku sódy, aspoň raz za hodinu. To znamená, že pohár vody a tableta alebo čajová lyžička sa stanú našimi stálymi „životnými spoločníkmi“. Po druhé, reakcia ochladzovania kyseliny s alkáliou produkuje nielen vodu, ale aj oxid uhličitý. Plyn, ktorý bude vystupovať cez pažerák s charakteristickým grganím. Súhlasíme s tým, že predpisovanie antacíd (liekov, ktoré inhibujú tvorbu žalúdočnej šťavy) v tomto smere dáva oveľa stabilnejší výsledok.

Existujú však výnimky z pravidla „začnite liekmi“. Prvým a najzávažnejším z nich je podozrenie na duodenitídu vyvolanú liekmi. V tomto prípade lekár tiež často predpisuje lieky na liečbu. Ale je pre nás rozumnejšie ich odoprieť, aj keď obsahujú minimálne stokrát úplne iné účinné látky a zásady... Lebo sú to opäť tie isté lieky, ktoré chorobu vyvolali.

Druhým povinným opatrením je úplné vysadenie liekov, ktoré sme pravidelne užívali posledných šesť mesiacov. Aspoň na chvíľu. Ak sme s ich pomocou „umlčali“ symptómy, ktorých pôvod sme nestihli zistiť, konečne nadišiel čas. Koniec koncov, nesteroidné protizápalové, antipyretické a symptomatické prostriedky ako paracetamol a aspirín nepôsobia a ani nemôžu pôsobiť na príčinu ochorenia. Len zmierňujú jeho prejavy. Medzitým patológia pokračuje v progresii.

Nakoniec, ak sa liečime vedome, poznáme príčinu, môžeme skúsiť zmeniť liek alebo formu jeho podávania. Napríklad prejdite na injekcie, inhalácie, masti, čapíky. To by sa však malo robiť až po konzultácii s lekárom.

Duodenitída- zápal sliznice dvanástnika (duodenum). Ochorenie sa prejavuje ako akútna alebo dotieravá bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť, vracanie a rozrušená stolica.

Duodenitída je najčastejším ochorením dvanástnika, s jej príznakmi sa aspoň raz v živote stretlo 5 – 10 % populácie. Rovnako ovplyvňuje predstaviteľov rôznych vekových skupín. U mužov je diagnostikovaná 2-krát častejšie v dôsledku závislosti od alkoholu a nezdravého životného štýlu.

Podľa štádií ochorenia a trvania kurzu sa rozlišuje akútna a chronická duodenitída.

Akútna duodenitída sa rýchlo rozvíja v dôsledku otravy alebo požitia pikantné jedlo. Spôsobuje povrchové zápaly sliznice, vznik vredov a erózií, zriedkavo flegmónu (dutiny vyplnené hnisom). Ochorenie sa prejavuje akútnou bolesťou a poruchami trávenia. Pri správnej liečbe a diéte prechádza akútna duodenitída za niekoľko dní. O opätovného zápalu, riziko vzniku chronickej duodenitídy je 90%.

Chronická duodenitídačasto sa vyskytuje na pozadí iných chronických ochorení gastrointestinálneho traktu (gastritída, peptický vred, pankreatitída), ako aj v dôsledku zlej výživy. Ochorenie môže spôsobiť hlboké erózie a atrofiu (stenčenie) hornej vrstvy dvanástnika. Periodicky sa chronická duodenitída zhoršuje - dochádza k silnej bolesti a poruchám trávenia. Táto forma ochorenia vyžaduje dlhodobú medikamentózna liečba a diéty.

Anatómia dvanástnika

Hlavný pankreatický kanál a spoločný žlčový kanál ústia do lúmenu dvanástnika. V mieste ich výstupu a hlavná papila duodenum (vaterská papila). Ide o kužeľovitý útvar vybavený zvieračom. S jeho pomocou sa dávkuje tok žlče a pankreatických sekrétov do čriev. V mieste výstupu z pomocného pankreatického vývodu je malá papila.

Funkcie

• Neutralizácia žalúdočnej šťavy. V dvanástniku potravinová kaša zmiešaná s kyslou žalúdočnou šťavou získava zásaditú reakciu. Takýto obsah nedráždi črevnú sliznicu.
• Regulácia tvorby tráviacich enzýmov, žlč, pankreatická šťava. Dvanástnik „analyzuje“ zloženie potravy a odošle príslušný príkaz tráviacim žľazám.
• Spätná väzba zo žalúdka. Dvanástnik zabezpečuje reflexné otváranie a zatváranie pyloru žalúdka a tok potravy do tenké črevo

Časti

• Horná časť - ampulka alebo žiarovka - je pokračovaním pyloru žalúdka a na rozdiel od ostatných častí má pozdĺžne záhyby.
• Zostupná časť
• Horizontálna časť
• Stúpajúca časť

Krvné zásobenie Dvanástnik je zásobovaný 4 rovnomennými pankreaticko-duodenálnymi tepnami a žilami. Aj črevo má svoje lymfatické cievy a 15-25 lymfatických uzlín.

Inervácia. Nervové vetvy horného mezenterického, celiakálneho, pečeňového a renálneho plexu sa približujú k stene dvanástnika.

Histologická štruktúra. Sliznica dvanástnika má špeciálnu štruktúru, pretože musí odolávať účinkom kyseliny chlorovodíkovej, pepsínu, žlče a pankreatických enzýmov. Jeho bunky majú pomerne husté membrány a rýchlo sa obnovujú.

V submukóznej vrstve sú umiestnené Brunnerove žľazy, ktoré vylučujú hustý hlienový sekrét, ktorý neutralizuje agresívne účinky žalúdočnej šťavy a chráni sliznicu dvanástnika. Príčiny zápalu dvanástnika

Príčiny akútnej duodenitídy

1. Konzumácia potravín, ktoré dráždia tráviacu sliznicu
   • pečienka
   • tučný
   • údený
   • akútna
   Aby sa s takýmto jedlom vyrovnalo, v žalúdku sa produkuje viac kyseliny chlorovodíkovej. Zároveň sa znižujú ochranné vlastnosti sliznicu dvanástnika a stáva sa citlivejšou na negatívne vplyvy.
2. Choroby prenášané jedlom spôsobené:
   • Helicobacter pylori, ktorý spôsobuje peptické vredy
   • enterokoky
   • klostrídie
   Baktérie pri množení poškodzujú bunky dvanástnika a spôsobujú ich smrť. To je sprevádzané zápalom a opuchom črevnej steny, ako aj uvoľnením veľké množstvo tekutiny do jej lúmenu. Posledne menovaný je príčinou hnačky.
3. Choroby tráviacich orgánov
   • zápal pankreasu
   • peptický vred
   Tieto ochorenia vedú k narušeniu krvného obehu a výživy tkanív v dvanástniku. Okrem toho sa zápal blízkych orgánov môže rozšíriť do tenkého čreva, čo negatívne ovplyvňuje ochranné vlastnosti jeho sliznice. Choroby pečene a pankreasu narúšajú syntézu žlče a pankreatickej šťavy, bez ktorej nie je možné normálna prevádzka dvanástnika.
4. Reverzný reflux obsahu tenkého čreva do dvanástnika (reflux). Môže to byť spojené so spazmom spodné častičrevá alebo obštrukcia. Z dolných čriev sa teda dostávajú baktérie, ktoré spôsobujú zápal.


5. Prehĺtanie toxické látky , ktoré spôsobujú poleptanie sliznice tráviaceho traktu. Môžu to byť kyseliny, zásady, zlúčeniny chlóru alebo iné chemikálie pre domácnosť.


6. Prehĺtanie cudzie telesá alebo nestráviteľných častí potravinových výrobkov vedie k mechanickému poškodeniu dvanástnika.

Príčiny chronickej duodenitídy

1. Črevná dysfunkcia
   • chronická zápcha
   • slabá peristaltika
   • adhézie
   • porucha inervácie
   Tieto patológie vedú k spomaleniu kontrakcií - zhoršeniu peristaltiky dvanástnika. Stagnácia obsahu spôsobuje naťahovanie a atrofiu jeho stien a má tiež zlý vplyv na stav sliznice.
2. Chronické ochorenia žalúdka. Chronická gastritída s vysoká kyslosť vedie k tomu, že kyselina chlorovodíková postupne poškodzuje črevné bunky, čo vedie k stenčovaniu sliznice.


3. Chronické ochorenia pankreasu, pečene, žlčníka viesť k narušeniu toku enzýmov do dvanástnika. V dôsledku toho dochádza k narušeniu stability čriev a zníženiu jeho ochranných vlastností.

• nezdravá alebo nepravidelná strava
• chronická zápcha
• porušenie produkcie hormónov
• brať veľa liekov
• zlozvyky

Príznaky duodenitídy

Príznaky duodenitídy

1. Bolesť v epigastrická oblasť . Bolesť sa zintenzívňuje pri palpácii (palpácii) brušnej steny.
   • O chronická duodenitída bolesť je konštantná, tupá v prírode, ktorá je spojená so zápalom a opuchom steny dvanástnika. Bolesť sa zintenzívňuje 1-2 hodiny po jedle a na prázdny žalúdok.
   • Ak je duodenitída spojená s zhoršená priechodnosť dvanástnika, potom sa bolesť objaví, keď sú črevá plné a majú paroxysmálny charakter: akútne prasknutie alebo krútenie.
   • Lokálny zápal v oblasti Vaterskej papily narúša odtok žlče zo žlčníka, čo je sprevádzané príznakmi “ obličková kolika" Existuje akútna bolesť v pravom alebo ľavom hypochondriu, bolesť v páse.
   • Ulcerózna duodenitída, spôsobené baktériou Helicobacter pylori. Silná bolesť sa vyskytuje na prázdny žalúdok alebo v noci.
   • Ak je spôsobená duodenitída gastritída s vysokou kyslosťou, potom bolesť nastáva po jedle 10-20 minút. Je spojená so vstupom časti potravy zmiešanej s kyslou žalúdočnou šťavou do čriev.
2. Všeobecná slabosť A únava sú príznaky intoxikácie tela spôsobené zápalovými produktmi. Pri akútnej duodenitíde sa telesná teplota môže zvýšiť na 38 stupňov.
3. Poruchy trávenia. Porušenie syntézy tráviacich enzýmov vedie k fermentácii potravy v črevách a jej hnitiu. Toto je sprevádzané:
   • znížená chuť do jedla
   • nevoľnosť
   • škvŕkanie v žalúdku
   • zvýšená tvorba plynu
   • hnačka
4. Horké grganie, vracanie so žlčou spojené s pretečením dvanástnika. Jeho obsah neprechádza do čriev, ale je hodený do žalúdka - duodenogastrický reflux.
5. Žltačka kože a skléry s duodenitídou sa vysvetľuje stagnáciou žlče a zvýšenou hladinou bilirubínu v krvi. K tomu dochádza, keď sa Vaterova papila zapáli a žlčovod sa zúži. Žlč nevystupuje do čriev, ale preteká cez žlčník a dostáva sa do krvi.
6. Poruchy nervového systému. Predĺžená duodenitída spôsobuje atrofiu sliznice a žliaz, ktoré produkujú tráviace enzýmy. To negatívne ovplyvňuje vstrebávanie potravy. Telo zažíva nedostatok živín. Na zlepšenie trávenia sa zvyšuje prietok krvi do žalúdka a čriev, zatiaľ čo mozog a dolných končatín. Rozvíja sa dumpingový syndróm, ktorého príznaky sa objavujú po jedle:
   • plnosť v žalúdku
   • pocit tepla v hornej polovici tela
   • závraty, slabosť, ospalosť
   • chvejúce sa ruky, zvonenie v ušiach.
   • vzniká hormonálny nedostatok, ktorý negatívne ovplyvňuje fungovanie autonómneho nervového systému.
   U starších ľudí môže byť duodenitída asymptomatická. V tomto prípade je choroba diagnostikovaná náhodne počas gastroduodenoskopie.

Diagnóza duodenitídy

• oblasti zúženia dvanástnika - naznačujúce nádor, tvorbu zrastov, vývojové abnormality
• zväčšené plochy – následky atrofie sliznice, poruchy motility, upchatie podložných úsekov čreva, znížený tonus črevnej steny v dôsledku narušenej inervácie
• „výklenok“ v stene dvanástnika môže byť znakom erózie, vredu, divertikula
• nahromadenie plynov je znakom mechanickej črevnej obštrukcie
• s opuchom, nehybnosťou a zápalom môžu byť záhyby vyhladené
• reflux potravinovej hmoty z dvanástnika do žalúdka

Rádiografia je pacientmi lepšie tolerovaná, je prístupná a bezbolestná. Röntgenové lúče však nie sú schopné odhaliť zmeny na sliznici, ale iba indikovať hrubé porušenia v práci organu.

Laboratórne testy na duodenitídu:

• krvný test odhaľuje anémiu a zvýšenú ESR;
• pri rozbore stolice - skrytá krv pri krvácavých eróziách a vredoch.

Liečba duodenitídy

• odstránenie akútneho zápalu
• prevencia progresie ochorenia do chronické štádium
• obnovenie funkcie dvanástnika
• normalizácia trávenia

Indikácie pre hospitalizáciu pre duodenitídu:

• exacerbácia duodenitídy
• podozrenie na nádor tenkého čreva
• závažný celkový stav pacienta, pokročilé prípady ochorenia
• zápal serózneho obalu dvanástnika (periduodenitída) a blízkych orgánov
• prítomnosť alebo hrozba krvácania (erozívna resp ulcerózna forma duodenitída)

Liečba duodenitídy pomocou liekov

Výživa pre duodenitídu

• vredovitá duodenitída - diéta č.1
• gastritída podobná duodenitída (so zníženou sekréciou žalúdka) - diéta č.2
• Diéta pri duodenitíde podobná cholecysto a pankreatitíde – č.5

• Jedzte malé jedlá 4-6 krát denne. Pocit hladu by nemal nastať, inak sa môžu objaviť „bolesti z hladu“.
• Jedlo sa podáva teplé pri 40-50°C.
• Jedlá by mali byť pripravené tak, aby nedráždili sliznicu tráviaceho traktu. Uprednostňujú sa pyré polievky s prídavkom kyslej smotany alebo smotany a polotekuté kaše (ovsené vločky, ryža, krupica).
• Varené chudé mäso s minimálnym množstvom spojivového tkaniva, odstránené z kože a šliach. Pred použitím je vhodné ju pomlieť alebo rozdrviť v mixéri.
• Mliečne výrobky: mlieko, smotana, dusené tvarohové suflé, jogurt, kefír, jogurt.
• Varená zelenina, ovocie bez šupiek a semien, pečené alebo vo forme želé. Môžete použiť konzervovanú detskú výživu.
• Vajcia uvarené na mäkko alebo ako parná omeleta. 2-3 za deň.
• Tuky: maslo, olivový a slnečnicový vysoký stupeňčistenie.
• Šťavy sú zdrojom vitamínov a zlepšujú trávenie.
• Sušený chlieb a sušienky. Sú lepšie tolerované ako čerstvé pečivo.
• Sladkosti - med, džem, pena, želé, tvrdé sušienky, karamel v obmedzenom množstve.

• konzervované potraviny
• údeniny
• koncentrované vývary z mäsa, rýb, húb
• mastné odrody mäso a ryby (bravčové mäso, kačica, makrela)
• paprika, horčica, cesnak, chren, paprika, cibuľa
• zmrzlina
• sýtené nápoje
• alkohol
• surová zelenina a ovocie

Dôsledky duodenitídy

• Črevná obštrukcia– stav, pri ktorom je čiastočne alebo úplne zastavený pohyb potravy črevami. Je sprevádzaná ostrou bolesťou v hornej časti brucha, 15 minút po jedle, a opakovaným vracaním zmiešaným so žlčou. Tento jav môže byť spôsobený proliferáciou spojivového tkaniva a tvorbou adhézií v mieste zápalového procesu.


• Peptický vred dvanástnika. Na stene dvanástnika sa vytvorí hlboký defekt - vred. Jeho vzhľad je spojený s účinkom kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu na oslabenú sliznicu. Prejavuje sa bolesťou v hornej časti brucha počas veľkých prestávok medzi jedlami, pri pití alkoholu a fyzická aktivita. Narušené je aj trávenie: nadúvanie, striedanie hnačky a zápchy.


• Syndróm zlého trávenia/malabsorpcie– zhoršené vstrebávanie živín cez črevnú sliznicu v dôsledku nedostatku enzýmov. Vývoj komplexu symptómov je spojený s porušením žliaz tráviaceho traktu. Tento stav sa v počiatočných štádiách prejavuje ako hnačka. Následne sa objavuje vyčerpanie, zmeny v zložení krvi – anémia, imunodeficiencia – zníženie odolnosti organizmu voči infekciám. Deti majú výrazné oneskorenie vo fyzickom vývoji.


• Črevné krvácanie môže byť dôsledkom erozívnej duodenitídy. Prejavuje sa slabosťou, závratmi, poklesom krvného tlaku, krvou v stolici (výtok sčernie).

Duodenitída je pomerne časté ochorenie, ale je vysoko liečiteľné. Ak sa objavia príznaky, poraďte sa s lekárom a prísne dodržiavajte jeho pokyny! Nemali by ste sa samoliečiť, aby ste zabránili tomu, aby sa choroba stala chronickou.

Chronická duodenitída je ochorenie dvanástnika, pri ktorom sa pozoruje zápal a degenerácia sliznice, následne komplikovaná atrofiou.

Táto choroba má polyetiologickú povahu av závislosti od príčin, ktoré ju spôsobujú, lekári rozlišujú dva typy chronickej duodenitídy:

• primárny typ - nezávislé ochorenie;
• sekundárny typ je ochorenie, ktoré sa vyvíja ako komplikácia iných ochorení gastrointestinálneho traktu, predovšetkým gastritídy.

Podľa lekárskych štatistík sa duodenitída najčastejšie vyskytuje u dospelých mužov.

Dôvody rozvoja primárnej duodenitídy

Najprv musíte vedieť, že táto forma duodenitídy je extrémne zriedkavá. Dôvody jeho vzhľadu môžu byť:

• nepravidelný rozvrh jedál;
• zneužívanie pikantných, mastných, bohaté na vlákninu jedlo;
• prekročenie noriem uhľohydrátov a tukov v strave;
• škodlivé stravovacie návyky: fajčenie, alkoholizmus, pravidelný príjem kávy a silného zeleného čaju.

Mnohí lekári si neuvedomujú, že vyššie uvedené dôvody by mohli vyvolať rozvoj duodenitídy chronický typ. Veria, že sú to len faktory, ktoré prispievajú k jeho rozvoju.

Jeden z pravdepodobné príčiny Chronický primárny zápal dvanástnika sa považuje za neliečenú akútnu duodenitídu, ktorú pacient predtým trpel.

Najpopulárnejšia vývojová verzia tohto ochorenia– nerovnováha medzi faktormi obrany a agresivity. Pri prevahe agresívneho faktora, a to nadmernej sekrécie pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej nad ochrannými faktormi - rovnomerná bunková regenerácia tkanív sliznice čreva, sú vytvorené všetky podmienky pre prejav duodenitídy.

Dôvody rozvoja sekundárnej duodenitídy

Leví podiel na všetkých klinicky zaznamenaných prípadoch chronickej duodenitídy je sekundárneho typu ochorenia. Hlavné dôvody jeho výskytu:

Úloha infekcie Helicobacter pylori pri rozvoji duodenitídy sekundárneho typu je mimoriadne dôležitá. Väčšina pacientov s týmto ochorením súčasne trpí chronickou formou Helicobacter gastritídy.

Je to Helicobacter pylori, ktorý predtým vyvolal zápalový proces žalúdočnej sliznice, ktorý „okupuje“ metaplastické zóny duodenálneho epitelu. V dôsledku pôsobenia kyseliny chlorovodíkovej zo žalúdočného obsahu vzniká v týchto oblastiach zápal a erózia.

Chronická pankreatitída a hepatitída vytvárajú mimoriadne úrodnú pôdu pre rozvoj duodenitídy:

Okrem toho vývoj tejto choroby priamo závisí od stavu črevnú mikroflóru. So žalúdočnou achilkou dysbióza postupuje a bakteriálna patogénna flóra „naočkuje“ tenké črevo a dvanástnik.

Príznaky ochorenia

Bolesť je najviac charakteristický príznak chronická duodenitída. Lokalizácia – spojenie rebier pod hrudnou kosťou, alebo inak oblasť „pod žalúdkom“. Bolesť s gastroduodenitídou je podobná syndróm bolesti s peptickým vredom alebo bulbitom.

Intenzita bolesti je rôzna (od slabej, bolestivej, až po ostrú, silnú). Zvyčajne sa bolesť objaví niekoľko hodín po jedle a zmizne po jedle alebo užití špeciálneho lieku antacidá.

Pri distálnej duodenitíde je bolesť sústredená vpravo a vyžaruje pod pravou lopatkou. A tiež bolesť sa zintenzívňuje po jedle vyprážaných a nasýtený tuk jedlo, ktoré často zamieňa symptómy, čo vedie k domnienke, že pacient má cholecystitídu. Bolesť je spojená s dyskinézou žlčových ciest.

Bolesť môže byť lokalizovaná v hornej epigastrickej zóne (podobne ako bolestivé pocity pri gastritíde) alebo podávajte na chrbát a pod ľavé rebro. Ak je bolesť opásaná, znamená to, že okrem duodenitídy má pacient aj papilitídu (ochorenie spojené so zhoršeným odtokom pankreatickej šťavy a žlče z dvanástnika).

Nie menej dôležité príznaky choroby, ide o rôzne typy dyspeptických porúch:

• distenzia a ťažkosť v epigastrickej oblasti;
• nevoľnosť a pálenie záhy;
• jazyk je husto pokrytý;
• horkosť v ústach, horké grganie - dôkaz, že pacient má gastroduodenálny reflux;
• vracanie (objaví sa počas exacerbácie chronickej duodenitídy).

Počas obdobia exacerbácie sú charakteristické aj tieto vegetatívne poruchy:

• hojné potenie;
• rýchly tlkot srdca;
• slabosť a chvenie horných končatín;
• náhly pocit hladu;
• časté nutkanie na defekáciu (zvyčajne riedka stolica).

Najčastejšie sa takéto poruchy pozorujú u mladých ľudí.

Pri objektívnom osobnom vyšetrení pacienta ošetrujúci lekár zaznamenáva bolesti strednej intenzity pri palpácii epigastria, napätie svalov brušnej steny.

Program vyšetrenia pacienta

Program vyšetrenia pacienta zahŕňa nasledujúce povinné činnosti:

• odber anamnézy a vyšetrenie pacienta;
• odber krvi, stolice a moču;
• BAC: stanovenie obsahu chloridov, glukózy, draslíka, bielkovín, a-amylázy, močoviny, kreatinínu, sodíka a aminotransferáz;
• duodenálna intubácia;
• fibrogastroduodenoskopia a odber duodenálnej biopsie;
• bioptickú analýzu na prítomnosť Helicobacter pylori;
• fluoroskopia a ultrazvuk.

FEGDS je mimoriadne informatívny spôsob, ako posúdiť stav mikroreliéfu povrchu sliznice, určiť polohu a vyhodnotiť atrofické zmeny v erozívno-zápalových ložiskách. Ide o metódu č.1, ktorá umožňuje takmer presne diagnostikovať chronickú duodenitídu a promptne začať liečbu.

Ak z dôvodov obštrukcie alebo opuchu cieľovej oblasti pacient nemôže podstúpiť FGDS, je mu predpísaná skiaskopia. Potvrdením choroby bude chaotická peristaltika (niekedy reverzná), kŕče a syndróm „dráždivého“ dvanástnika, zistený pri skiaskopii.

Liečba choroby

Liečba chronickej duodenitídy sa musí vykonávať komplexne, to znamená s priamym zapojením susedných orgánov do procesu liečby. Počas celého obdobia liečby je pacientovi predpísaný odpočinok a odpočinok v posteli. Je potrebné dodržiavať špeciálnu terapeutickú diétu.

Počas obdobia liečby a zotavenia z choroby je pacientovi zakázané jesť korenené, vyprážané, mastné jedlá a jedlá, čerstvú zeleninu bohatú na brúsnu vlákninu, sýtené a alkoholické nápoje, cigarety, kávu a silné nápoje. zelený čaj. Počas prvých 2 dní diéty sa uprednostňuje terapeutické hladovanie. Nasledujúce 2-3 týždne budete musieť jesť po častiach: 5-6 krát denne, v malých porciách. Jedlo by malo byť pyré alebo tekuté: polievky, tekutá kaša, želé. Strava by nemala obsahovať produkty, ktoré mechanicky alebo chemicky dráždia sliznicu: hrubá vláknina z čerstvá zelenina, čerstvý chlieb, čokoláda, sladkosti na báze melasy a trans-tukov atď.

Terapeutické prostriedky sú potrebné na komplexné zmiernenie stavu pacienta, odstránenie všetkých príčin zápalu sliznice a jej ďalšie obnovenie. Komplex by mal obsahovať:

• lieky s obalovým účinkom;
• antibakteriálne lieky;
• antispazmodiká a choleretické činidlá;
• enzýmy, ktoré normalizujú funkciu trávenia;
• vitamíny, ktoré celkovo posilňujú organizmus a zvyšujú jeho imunitnú obranu.

Predtým, ako začnete liečiť duodenitídu liekmi, mali by ste so svojím lekárom prediskutovať aj možnosť užívania doplnkov z arzenálu tradičnej medicíny. Niekedy, keď povrchná forma choroby, liečba môže byť obmedzená na diétu a liečivé bylinné odvary:

• Nálev z tansy, klinčekov, kvetov púpavy a paliny. Vezmite 10–15 gramov každej bylinky, pridajte 500 ml vriacej vody a umiestnite na tmavé miesto na 3 dni. Hotová infúzia sa konzumuje pred jedlom po jednej čajovej lyžičke.
• Želé z ovsených vločiek je najlepší ľudový liek. Vďaka svojim obalovým vlastnostiam zmierňuje dráždivé účinky potravy na zápalové oblasti sliznice, čím podporuje rýchle hojenie. Na prípravu tohto želé budete potrebovať 2 kvalitné lyžice ovsené vločky, pohár vriacej vody a lyžičku škrobu. Vločky zalejeme vriacou vodou a necháme napučať. Po 8–10 hodinách sa roztok prefiltruje cez sitko a po pridaní škrobu sa privedie do varu. Želé musíte piť vlažnú, pol pohára pred jedlom.

Najlepší účinok terapie sa dá dosiahnuť užívaním liečebného cyklu predpísaného lekárom a prísnym dodržiavaním terapeutická diéta, dopĺňajúc a posilňujúcim ju mäkkým ľudové prostriedky liečbe choroby.

Tiež by vás mohlo zaujímať

je zápal sliznice dvanástnika. Pri léziách v horných častiach sa symptómy ochorenia podobajú na žalúdočné vredy v dolných častiach spôsobuje príznaky podobné pankreatitíde alebo cholecystitíde. Choroba je sprevádzaná celkovou slabosťou, bolesťou žalúdka, pálením záhy, grganím, nevoľnosťou a vracaním. Akútny zápal pri dodržiavaní šetrnej diéty (niekedy nalačno) zvyčajne končí v priebehu niekoľkých dní. Opakované ochorenia stať chronickou, komplikovanou črevné krvácanie, perforácia črevnej steny, rozvoj akútnej pankreatitídy.

Všeobecné informácie

Duodenitída je zápalové ochorenie sliznice steny dvanástnika. Existujú akútne a chronická forma. Akútna duodenitída je charakterizovaná závažné príznaky zápaly, ktoré po terapii úplne ustúpia a nezanechajú na sliznici badateľné štrukturálne zmeny. Chronická duodenitída je ochorenie s dlhým, recidivujúcim priebehom, charakterizované rozvojom zápalových ložísk v sliznici s následnou patologickou reštrukturalizáciou jej štruktúry. Ide o najčastejšiu léziu dvanástnika. 94 % zo všetkých zápalové procesy v dvanástniku získať chronický priebeh. Chronická duodenitída sa vyskytuje viac ako dvakrát častejšie u mužov ako u žien.

Príčiny duodenitídy

Odborníci v oblasti modernej gastroenterológie sa domnievajú, že príčinou primárneho zápalu sú poruchy výživy, konzumácia potravín, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu (kyslé, údené, korenené, vyprážané); alkohol, fajčenie, zneužívanie kávy. Klinické prípady Primárna duodenitída je oveľa menej bežná ako sekundárne procesy (vyvinuté v dôsledku inej patológie).

Za príčiny sekundárnej duodenitídy sa považuje infekcia dvanástnika Helicobacter Pylori, chronická gastritída rôznej etiológie, peptický vred dvanástnika, zhoršené prekrvenie dvanástnika, zhoršenie trofizmu, inervácie a tkanivového dýchania v stene čreva. Patológiu môžu vyvolať chronické ochorenia čriev a tráviacich orgánov: pečeň, pankreas (kolitída, hepatitída a cirhóza pečene, akútna a chronická pankreatitída rôznej etiológie, zápalové ochorenia mezentéria atď.).

Patogenéza

Mechanizmus rozvoja zápalu dvanástnika je spojený s poškodením črevnej sliznice prekyslenou šťavou prichádzajúcou zo žalúdka. Zvýšená kyslosť v kombinácii so znížením ochranných vlastností črevnej steny vedie k podráždeniu a následne zápalu sliznice. Ak akútny zápal prebieha bez výrazných symptómov, prechádza do chronického procesu, nadobúda cyklický recidivujúci priebeh a v črevnej stene začínajú degeneratívne a atrofické procesy.

Pri sekundárnej duodenitíde je hlavným patogenetickým článkom vzniku ochorenia duodenostáza - dôsledok funkčných porúch trávenia, nedostatočná peristaltika, zrasty, kompresná obštrukcia DPK. Chronické ochorenia pečene, žlčníka a pankreasu spôsobujú nerovnováhu enzýmov, ktoré vyvolávajú zmeny v homeostáze vnútorné prostrediečrevá, znižuje ochranné vlastnosti slizničného epitelu, stáva sa základom chronický zápal. Poškodenie duodenálnej papily je zvyčajne výsledkom patologických procesov v žlčových ciest.

Klasifikácia

Chronická duodenitída je klasifikovaná podľa niekoľkých kritérií. Na základe pôvodu rozlišujú primárne a sekundárne procesy a na základe lokalizácie ložísk zápalu - bulbárne, postbulbárne, lokálne alebo difúzne varianty patológie. Podľa endoskopického obrazu sa rozlišuje erytematózna, hemoragická, atrofická, erozívna, nodulárna duodenitída. Na základe stupňa štrukturálnych zmien sa zvažuje povrchový, intersticiálny a atrofický typ ochorenia. Existujú aj špeciálne formy (špecifická duodenitída: tuberkulózna, Whippleova choroba, imunodeficiencia, plesňová, črevná amyloidóza, Crohnova choroba atď.). Klinická klasifikácia zahŕňa:

• Chronická acidopeptická bulbitída, zvyčajne kombinovaná s gastritídou typu B.
• Chronická duodenitída v kombinácii s enteritídou a rôznymi typmi enteropatií.
• Duodenitída v dôsledku duodenostázy.
• Lokálny proces (peripapilárna divertikulitída, zápal papily).

Príznaky duodenitídy

Príznaky sa líšia pre rôzne klinické formy ochorenia. Acidopeptickú duodenitídu spojenú s antrálnou bakteriálnou gastritídou často sprevádza peptický vred žalúdka a dvanástnika, ktorý spôsobuje vred podobný syndróm - silnú bolesť v epigastriu nalačno, v noci alebo pár hodín po jedle.

Duodenitída kombinovaná s enteritídou sa prejavuje predovšetkým črevnými príznakmi (poruchy trávenia, dyspepsia, malabsorpčný syndróm). Duodenostáza je charakterizovaná výrazným bolestivým syndrómom - záchvatovitá, praskavá a krútivá bolesť v epigastrickej oblasti alebo v pravej polovici brucha, pocit nafúknutia, škvŕkanie v bruchu, horké grganie, nevoľnosť a vracanie so žlčou.

Pri lokálnom poškodení je odtok žlče narušený, čo má za následok príznaky dyskinézy žlčníka. Bolesť v oblasti duodenálnej projekcie môže vyžarovať doprava alebo ľavé hypochondrium, nadobúdajú obopínajúci charakter. Charakteristický vývoj príznakov žltačky, mierne zožltnutie kože (cholestatická žltačka je charakterizovaná hnedastým odtieňom) a skléry, zosvetlená až biela (s úplnou obštrukciou žlčových ciest) stolica. V krvi je bilirubinémia.

Pre dlhú životnosť chronický proces charakterizované porušením syntézy sekretínov, enkefalínov a iných gastrointersticiálnych enzýmov. Je to spôsobené znížením sekrečných vlastností slizničného epitelu v dôsledku jeho degenerácie. Tieto peptidy sú mimoriadne dôležité pri tráviacej činnosti a ich nedostatok vedie k hlbokým poruchám nielen tráviaceho traktu, ale aj iných telesných systémov, vrátane porúch autonómneho a centrálneho nervového systému.

Existuje niekoľko klinických foriem ochorenia. Pri vredovej forme je „nočná“ a „hladná“ bolesť v epigastriu alebo v oblasti projekcie dvanástnika ťahavého charakteru bez ožarovania. Kontroluje sa jedením a užívaním antacíd a gastroprotektorov. Často sa vyskytuje pálenie záhy a horké grganie. Pri forme podobnej gastritíde je bolesť takmer 15-20 minút po jedle, dyspeptický syndróm - nevoľnosť, vracanie, grganie, škvŕkanie v žalúdku, hnačka, plynatosť, nedostatok chuti do jedla.

Pri cholecystovitých a pankreatických formách je bolesť akútna, silná, lokalizovaná v pravom alebo ľavom hypochondriu, náchylná na ožiarenie, prebieha ako biliárna kolika, prejavujú sa príznaky cholestázy a dyspeptických porúch. U pacientov s neurovegetatívnou formou vystupujú do popredia autonómne astenoneurotické poruchy a depingový syndróm - dôsledky duodenálnej hormonálnej nedostatočnosti. Zmiešaná forma kombinuje znaky rôznych klinických foriem duodenitídy. Asymptomatická forma sa zistí, keď funkčné metódy diagnostika počas vyšetrenia na iné patológie.

Diagnostika

Duodenitída môže byť diagnostikovaná na základe endoskopického obrazu počas gastroskopie. Ďalšie diagnostické metódy sú

V prípade duodenitídy s enteritídou je liečba exacerbácie zameraná predovšetkým na vylúčenie zle stráviteľných potravín zo stravy (predovšetkým mlieko, obilniny), používanie enzýmových prípravkov na obnovenie tráviacej funkcie čreva a normalizáciu črevnej flóry. Počas obdobia remisie, správne vyvážená strava. Liečebné a preventívne opatrenia by sa mali vykonávať s prihliadnutím klinický variant chronická duodenitída a povaha sprievodných ochorení.

V prípade duodenitídy na pozadí duodenostázy je vždy cieľom odstrániť príčinu obštrukcie dvanástnika. Funkčná duodenostáza sa lieči konzervatívne – časté jedlá v malých porciách s vylúčením potravín, ktoré podporujú vylučovanie žlče, liekov viažucich žlč, liekov, ktoré pomáhajú regulovať črevnú motilitu. Účinná je duodenálna intubácia s výplachom dvanástnika.

V prípadoch pretrvávajúcich obštrukcií v dôsledku výrazných adhézií, mechanických zábran, ako aj v prípade funkčnej obštrukcie, neriešiteľné terapeutickú liečbu, zobrazí sa operácia. Liečba obštrukcie dvanástnika sa vždy vykonáva v lôžkových podmienkach aby sa predišlo možným závažným komplikáciám.

Prognóza a prevencia

Primárnou prevenciou duodenitídy je správna vyvážená strava, odvykanie od fajčenia a mierna konzumácia alkoholu. Včasná detekcia a liečba gastrointestinálnych ochorení, aplikácia lieky presne na určený účel. Prevencia relapsu pozostáva z pravidelného sledovania a každoročného ambulantného vyšetrenia, sanatória. Prognóza s pravidelným sledovaním a včasná liečba priaznivé, pri duodenitíde spôsobenej duodenostázou po opatreniach zameraných na odstránenie stagnácie dochádza k deflácii zápalové príznaky a spravidla liek.

– perzistujúca polyetiologická dystrofická lézia duodenálneho epitelu, charakterizovaná zápalom, transformáciou, metapláziou a atrofiou črevných žliaz. Príznaky ochorenia sú nešpecifické: bolesť v hornej časti brucha, dyspepsia, vegetatívne príznaky (slabosť, chvenie prstov, potenie, náhly tlkot srdca atď.). Diagnóza sa robí na základe röntgenové vyšetreniežalúdka a dvanástnika, endoskopia, duodenálna intubácia, antroduodenálna manometria. Liečba zahŕňa etiotropickú terapiu, diétu a denný režim; podľa indikácií - operácia (pri obštrukcii dvanástnika).

Všeobecné informácie

Liečba chronickej duodenitídy v období exacerbácie sa vykonáva na gastroenterologickom oddelení. Menovaný liečivý hlad s postupným prechodom na tabuľku č.1. Symptomatické a patogenetickej liečby zahŕňa použitie antispazmikík, antacíd, adstringentov; doplnenie nedostatku vitamínov a bielkovín. S dlhým priebehom tejto patológie s ťažkým dyspeptický syndróm Možno bude potrebné predpísať antidepresíva.

Chirurgická liečba chronickej duodenitídy je potrebná pri zistení jej flegmonózneho variantu; rýchla strata hmotnosti v kombinácii so silnou bolesťou a dyspepsiou; detekcia obštrukcie dvanástnika.