Duodenitída. Príčiny, symptómy, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Pri léziách v horných častiach príznaky ochorenia pripomínajú žalúdočné vredy a duodenitída v dolných častiach spôsobuje príznaky podobné pankreatitíde alebo cholecystitíde. Choroba je sprevádzaná celkovou slabosťou, bolesťou žalúdka, pálením záhy, grganím, nevoľnosťou a vracaním.

Akútna duodenitída pri dodržiavaní šetrnej diéty (niekedy nalačno) zvyčajne končí o niekoľko dní. Opakované ochorenia stávajú chronickými, komplikovanými črevným krvácaním, perforáciou črevnej steny a rozvojom akútnej pankreatitídy.

čo to je

Duodenitída je zápalový proces v sliznici dvanástnika ( dvanástnika), čo spôsobuje štrukturálne zmeny na sliznici a vedie k funkčným poruchám orgánu. Podľa štatistík viac ako 10% populácie zaznamenalo príznaky duodenitídy - to je najčastejšia patológia počiatočnej časti tenkého čreva.

Akútna duodenitída

Predpokladom rýchleho rozvoja akútnej duodenitídy je otrava alebo láska k orientálom korenené jedlá. Na ich pozadí, zápalové reakcie na sliznicovom povrchu dvanástnika vyvolávajú tvorbu ulceróznych a erozívnych ložísk, niekedy sa na povrchovej vrstve čreva tvoria ulcerózne dutiny naplnené hnisom (flegmóna).

Príznaky duodenitídy u dospelých v akútnom štádiu sa objavujú:

1. Akútna bolesť v oblasti žalúdka;
2. Porucha trávenia;
3. Zvracanie, nevoľnosť a slabosť.

Vývoj akútneho procesu je takmer vždy vyvolaný zápalovými reakciami v črevách alebo žalúdku. Toto je často diagnostikované ako duodenitída žalúdka, čo je zásadne nesprávne, zápal sliznica Dutina žalúdka má svoj vlastný názov - gastritída.

Provokačnú úlohu, ktorá prispieva k rozvoju patologických zápalových reakcií v slizničnej štruktúre dvanástnika, zohráva zhoršená pohyblivosť alebo peristaltika, ktorá sťažuje prechod zahusteného obsahu tenké črevo do vývodu (duodenostáza). Ak je liečba správne zvolená a pacient dodržiava šetrnú diétu, zápalový proces v dvanástniku sa pomerne rýchlo zastaví. Ale pre prípad opätovného zápalučrevných stien sa vyvíja chronické štádium ochorenia.

Chronická duodenitída

Chronická duodenitída môže byť primárna alebo sekundárna. Primárna chronická duodenitída sa vyskytuje v dôsledku nesprávnej stravy (jesť pikantné, dráždivé, horúce jedlá, alkohol), fajčenie. Sekundárna chronická duodenitída je bežnejšia - vyvíja sa na pozadí existujúcich zápalové ochorenia napríklad chronická gastritída; dvanástnikový vred; nesprávne zaobchádzanie akútna duodenitída.

Podľa stupňa štrukturálnych zmien sa rozlišuje niekoľko variantov chronickej duodenitídy:

• atrofické (stenčenie sliznice dvanástnika so zánikom jeho sekrečnej funkcie);
• povrchné (zápalový proces postihuje iba horné vrstvy sliznice);
• hyperplastické (s nadmerným rastom tkaniva);
• intersticiálna (bez poškodenia žliaz) (charakterizovaná výskytom malých erózií a vredov na sliznici);

Príznaky chronickej duodenitídy

• pálenie záhy,
• grganie,
• pocit plnosti v hornej časti brucha („v žalúdku“),
• strata chuti do jedla,
• niekedy nevoľnosť alebo vracanie žlče,
• zápcha

Obdobia exacerbácie - neustála bolesť v oblasti žalúdka, zhoršenie počas hladovania alebo 1,5-2 hodiny po jedle. Objavuje sa nočná bolesť. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, slabosť, podráždenosť, dýchavičnosť a zrýchlený tep, čo súvisí s poruchou hormonálnej funkcie dvanástnika.

Ako liečiť?

Liečba chronickej duodenitídy počas obdobia exacerbácie ochorenia sa vykonáva v nemocnici. Liečba je predpísaná v závislosti od príčiny ochorenia.

1. Pri zistení infekcie Helicobacter pylori sa používajú antibiotiká.
2. V prítomnosti giardiázy a helmintiázy je predpísaná vhodná chemoterapia (flagyl, furazolidón, hloxín).
3. Na ochranu sliznice sú predpísané obaľujúce lieky (de-nol, sulfakrát). Na protizápalové účely sa odporúča používať odvary z harmančeka a rebríka. Na obnovenie trávenia sú predpísané enzýmové prípravky.
4. Pre zvýšenú kyslosť - lieky, ktoré znižujú sekréciu kyselina chlorovodíková(omeprazol, ranitidín) a antacidá, ktoré neutralizujú kyslosť žalúdočná šťava(almagel, maalox, phosphalugel).

Ak je príčinou duodenitídy porucha motility dvanástnika (duodenostáza), napríklad obštrukcia, je potrebné zistiť jej príčinu. Ak je spojená s porušením akýchkoľvek funkcií tráviacich orgánov, liečba duodenitídy je konzervatívna. Zobrazené časté jedlá v malých dávkach lieky, ktoré viažu žlč a podporujú jej sekréciu (choleretiká). Účinne duodenálna intubácia s výplachom dvanástnika.

V prípade zrastov, mechanických bariér a iných typov obštrukcií, ktoré nie sú prístupné terapeutickej liečbe, je indikovaný chirurgická liečba duodenitída. Pri sekundárnej duodenitíde je potrebná liečba základnej choroby.

Príznaky duodenitídy

Duodenitída u dospelých môže začať buď náhle alebo postupne. Často sa prejavuje po nejakom diétnom excesu, požití alkoholu, či strese. Duodenitída je zvyčajne ťažké odlíšiť od iných ochorení tráviaceho systému.

Koniec koncov, duodenitída je charakterizovaná rovnakými klinickými príznakmi ako väčšina iných gastroenterologických ochorení:

• znamenia žalúdočná dyspepsia(ťažkosť, pálenie alebo nepríjemný pocit v epigastrickej oblasti; grganie, nevoľnosť, nadúvanie);
• bolesť (mierna alebo veľmi intenzívna bolesť je spojená s typom a časom príjmu potravy a vyskytuje sa v horných oblastiach brucha: epigastrická oblasť, hypochondrium);
• psycho-emocionálne poruchy (nemotivovaná podráždenosť, plačlivosť, rýchle emočné vyčerpanie atď.);
• problémy so stolicou ( chronická hnačka alebo systematická zápcha, ich striedanie).

V závislosti od kombinácie symptómov môže mať duodenitída nasledovné klinické formy:

• asymptomatické (zistené v prípade úplnej absencie klinických prejavov, bežné u starších pacientov);
• cholecystovitá (bolesť podobná biliárnej kolike, pocit horkosti v ústach, vracanie žlče);
• podobná gastritíde (bolesť sa vyskytuje po jedle a je často sprevádzaná žalúdočnou dyspepsiou);
• neurovegetatívne (potenie, epizódy závratov a slabosti, rýchly tlkot srdca atď.);
• podobné pankreasu (pacienti majú bolesť hlavne v ľavom hypochondriu, možno pozorovať „obväzovú“ bolesť, hnačku a vracanie);
• zmiešané (pri tejto forme pacienti vykazujú príznaky rôznych iných foriem duodenitídy);
• vredová (najčastejší variant, „nočná“ a „hladová“ bolesť v hornej časti brucha mimoriadne pripomína bolesť charakteristické pre peptický vred, sú kombinované s kyslé grganie a pretrvávajúca zápcha).

Diagnostika

Klinický obraz duodenitídy je rôznorodý a nešpecifický, izolovaná duodenitída je spravidla veľmi zriedkavá, je kombinovaná s inými ochoreniami; chronická gastritída, peptický vred, enteritída, pankreatitída, ochorenia žlčových ciest). Spoľahlivá diagnóza chronickej duodenitídy je preto možná len pomocou inštrumentálnych výskumných metód, ako sú:

• fibrogastroduodenoscopy s biopsiou;
• duodenoskopia;
• pH-metria;
• podlahová manometria;
• impedancemetria.

Súbežne s diagnózou duodenitídy je potrebné vykonať štúdiu tráviacich orgánov spojených s dvanástnikom.

Komplikácie

Ak nepodáte žiadosť včas lekárskej starostlivosti alebo nedodržiavanie diéty pri chronickej duodenitíde, komplikácie ako:

• vred duodenálneho bulbu, vrátane komplikovaného krvácaním,
• adhezívna obštrukcia tenkého čreva spôsobená proliferáciou spojivového tkaniva v mieste neustáleho zápalu na sliznici a v submukóznych štruktúrach,
• poruchy vstrebávania živín (malabsorpcia), čo vedie k strate hmotnosti, nestabilnej stolici, narušeniu činnosti a degenerácii vnútorných orgánov.

Prevenciou rozvoja komplikácií je liečba zahájená včas a dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Liečba duodenitídy

U dospelých liečba duodenitídy zahŕňa niekoľko oblastí:

• odstránenie akútneho zápalu;
• predchádzanie tomu, aby sa choroba stala chronickou;
• obnovenie funkcie dvanástnika;
• normalizácia trávenia.

Indikácie pre hospitalizáciu pre duodenitídu:

• exacerbácia duodenitídy;
• podozrenie na nádor tenkého čreva;
• závažný celkový stav pacienta, pokročilé prípady ochorenia;
• zápal serózneho krytu dvanástnika (periduodenitída) a blízkych orgánov;
• prítomnosť alebo hrozba krvácania (erozívna alebo ulcerózna forma duodenitídy).

Liečba sa väčšinou vykonáva doma. Pre rýchle zotavenie nevyhnutné dobrý spánok, odpočinok, strava, prechádzky, pľúca fyzická aktivita pri absencii bolesti. Je potrebné vyhnúť sa stresu, prestať fajčiť a alkohol. Takéto opatrenia pomáhajú normalizovať krvný obeh v dvanástniku a obnoviť ochranné vlastnosti jeho sliznicu.

Medikamentózna terapia

Liečba duodenitídy u dospelých zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:

• antibiotiká, ktoré sa odporúčajú užívať pri zistení baktérie Helicobacter Pylori;
• inhibítory protónovej pumpy, ktoré blokujú žľazy zodpovedné za sekréciu kyseliny chlorovodíkovej (napríklad omeprazol);
• antacidá, ktoré majú obalový a lokálny anestetický účinok, pretože neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú (Almagel, Maalox);
• H2-histamínové blokátory používané v prítomnosti vredovej duodenitídy; lieky z tejto skupiny potláčajú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej (ranitidín, famotidín);
• multienzýmové prípravky, ktoré podporujú vstrebávanie potravy a normalizujú trávenie;
• prokinetika predpísaná, keď je diagnostikovaná duodenitída podobná gastritíde; ovplyvňujú črevnú motilitu a majú antiemetický účinok;
• spazmolytiká, ktoré zmierňujú črevné kŕče a odstraňujú bolesť.

Každý pacient je vybraný individuálny režim farmakologickej terapie v závislosti od formy a klinické znaky choroby.

Diéta pre duodenitídu

Pri liečbe duodenitídy zohráva kľúčovú úlohu správna výživa. o akútny zápal alebo exacerbácia chronickej duodenitídy, počas prvých 3-5 dní musíte dodržiavať prísnu diétu 1A. Jeho základom sú slizké odvary obilnín (ryža, ovsené vločky), pyré, tekuté mliečne kaše (krupicová, pohánková múka) a výrobky detská výživa. Kuracie alebo chudé ryby (šťuka) vo forme pyré alebo parného suflé sú povolené raz denne. Jedlá sú zlomkové: 6-krát denne, v malých porciách.

• vredovitá duodenitída - diéta č. 1;
• duodenitída podobná gastritíde (so zníženou sekréciou žalúdka) - diéta č. 2;
• Diéta pri duodenitíde podobná cholecysto a pankreatitíde – č.5.

Ak sa objavia príznaky duodenitídy, nemali by ste sa samoliečiť rôznymi spôsobmi ľudové prostriedky, ktoré môžu byť len doplnkovou terapiou. V opačnom prípade sú možné závažné komplikácie vo forme črevného krvácania, malabsorpčného syndrómu, peptického vredu alebo nepriechodnosti čriev. Je dôležité mať na pamäti, že duodenitída je ochorenie, ktoré dobre reaguje na tradičnú liečbu, preto je dôležité konzultovať s lekárom včas.

Predpoveď

Prognóza akútnej a chronickej formy ochorenia je priaznivá. Úplné zotavenie po akútnej duodenitíde takmer vždy nastane, ak faktory, ktoré ovplyvňujú dráždivý účinok na sliznici dvanástnika.

Ak sa u pacienta objavia komplikácie, prognóza na celý život zostáva priaznivá, ale prognóza zdravia je otázna pre dysfunkciu vnútorných orgánov. V niektorých prípadoch, v prípade poškodenia jazvy na črevnej cibuľke, s častými exacerbáciami vredovej choroby (3-4 krát ročne alebo viac), s poklesom telesnej hmotnosti o viac ako 15 %, anémia a iné laboratórne abnormality , dystrofia a tiež v prípade potreby chirurgickej liečby môže byť pacientovi pridelené zdravotné postihnutie.

Zápalový proces vyvíjajúci sa na stenách dvanástnika bol nedávno diagnostikovaný veľmi často. Táto patológia môže postihnúť akúkoľvek osobu, ale najčastejšie ňou trpia muži. Najbežnejšia forma ochorenia je chronická. Akútna duodenitída je pomerne zriedkavá. Takáto diagnóza sa robí len vtedy, ak sa zápalový proces a sprievodné negatívne symptómy objavia u človeka prvýkrát a náhle.

Patológia dobre reaguje na liečbu, ale ak sa terapeutický proces ignoruje, štádium exacerbácie môže vyvolať vývoj dosť závažných komplikácií, vrátane perforácie steny dvanástnika, ako aj masívneho črevného krvácania.

Faktory vyvolávajúce vývoj ochorenia

Najväčšie riziko neočakávaného výskytu akútne štádium duodenitída sa vyskytuje u tých ľudí, ktorí trpia zvýšenou aktivitou enzýmov a kyslosťou žalúdočnej šťavy. Je to spôsobené tým, že prebytočná kyselina a pepsín produkovaný ich žalúdkom sa dostáva do dvanástnika a rozleptáva jeho sliznicu, pretože alkalické prostredie v ňom nestačí na neutralizáciu agresívnych látok.

Pre črevo je tiež nebezpečné narušenie trávenia potravy počas achlo- a hypohydrie, od r veľké kusy nestrávené jedlo majú dráždivý účinok na steny tohto orgánu.

Ide o vnútorné, v niektorých prípadoch vrodené faktory, ktoré vyvolávajú vývoj akútnej formy patológie, ale existujú aj vonkajšie, široké spektrum príčin, ktoré spôsobujú vývoj tejto patológie. Medzi nimi sú obzvlášť dôležité tieto:

• najčastejším predpokladom vzniku ochorenia je poškodenie tráviacich orgánov baktériou Helicobacter pylori;
• Druhým najčastejším dôvodom je podľa odborníkov nekontrolovaný a dlhodobé užívanie lieky(Aspirín, Baralgin);
• Nemenej nebezpečné je zneužívanie alkoholických nápojov a neustále fajčenie po mnoho rokov.

Vplyv majú aj časté stresové situácie, systematické poruchy príjmu potravy, užívanie látok vyvolávajúcich uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej a užívanie hormonálnych liekov.

Odborníci radia všetkým ľuďom, aby boli pozornejší k svojmu zdraviu a ak negatívne symptómyčo naznačuje vývoj exacerbácie ochorenia, okamžite vyhľadajte radu od gastroenterológa a podstúpte diagnostický test.

Prvé varovné príznaky patológie

Jedným z prvých príznakov akútnej duodenitídy je záchvat, ktorý sa vyskytuje po prejedení akútna bolesť v žalúdku. Nedá sa odstrániť ani znížiť liekmi. V dôsledku tohto nepríjemného pocitu sa človeku na tvári potenie a môže sa objaviť záchvat zvracania. Všetky príznaky tohto typu patológie závisia od toho, aká konkrétna príčina vyvolala ochorenie a či má pacient v anamnéze sprievodné ochorenia tráviacich orgánov. Veľmi často sa akútna forma duodenitídy „maskuje“ ako pečeňová kolika, gastritída alebo vred, čo sťažuje diagnostiku. Existuje však niekoľko príznakov, ktorým odborníci odporúčajú venovať pozornosť:

• bolestivé pocity v epigastrická oblasť, zvyšuje sa palpáciou;
• výskyt pocitu plnosti v žalúdku;
• znížená chuť do jedla;
• silné slintanie;
• hustý biely povlak na jazyku;
• nevoľnosť, ktorá môže byť sprevádzaná vracaním.

Okrem toho má človek, u ktorého sa vyvinie akútna forma ochorenia všeobecná slabosť výrazné zvýšenie teploty, arteriálna hypotenzia, bolesť hlavy, únava. Tieto prejavy sú príznakmi intoxikácie tela, ktorá bola spôsobená zápalovými produktmi. Rovnaké príznaky možno pozorovať, keď dôjde k exacerbácii chronickej duodenitídy.

Sekundárne znaky

Ak kedy prvý varovné signályčlovek sa neobráti na špecialistu, ale bude čakať, kým všetko „prejde samo“, ako sa mimochodom často stáva, začne sa u neho rozvíjať porucha syntézy tráviace enzýmy. To samozrejme v čo najkratšom čase vyvolá fermentáciu potravy nahromadenej v dvanástniku a jej ďalšie hnitie. Porucha trávenia je vždy sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• úplná strata chuti do jedla osobou;
• neustály pocit nevoľnosti;
• zvýšená tvorba plynu;
• dunenie v žalúdku spôsobené fermentačnými procesmi;
• hnačka.

O tom, že dvanástnik je preplnený kvasiacimi a hnijúcimi masami potravy, svedčí aj trpké grganie, ako aj zvracanie, ktoré obsahuje nečistoty žlče. Táto symptomatológia je spojená s duodenogastrickým refluxom. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že obsah dvanástnika je vrhnutý späť do žalúdka, a nie prechádzať ďalej do čriev.

o akútna duodenitída, ktorých prvé príznaky pacient ignoruje, môžu sa vyskytnúť aj poruchy vo fungovaní nervového systému. Je to spôsobené tým, že hnijúce jedlo po prvé spôsobuje ťažkú ​​intoxikáciu a po druhé, telo v dôsledku vážneho narušenia trávenia začína pociťovať nedostatok základných živín. Na nápravu situácie a zlepšenie trávenia zvyšuje prietok krvi do dvanástnika a žalúdka a mozgu a dolných končatín"byť okradnutý." V tomto ohľade sa u chorého človeka vyvinie syndróm dumpingu, ktorého prejavy sa prejavia ihneď po jedle:

• pocit nadmernej plnosti žalúdka;
• teplo sa objavuje v hornej polovici tela;
• ospalosť, slabosť a závrat;
• v ušiach je hluk a ruky sa začínajú triasť.

U človeka sa vyvinie hormonálny nedostatok, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie autonómneho nervového systému. Ak pacient ignoruje tento už zjavný príznak rozvoja akútnej duodenitídy, ďalšia fáza bude začiatkom chronická forma patológia, ktorej sa nemožno zbaviť, keďže má nezvratný priebeh.

Diagnostické opatrenia

Aby sa dal presná diagnóza Na predpísanie účinného liečebného protokolu je potrebná spoľahlivá diagnóza akútnej duodenitídy. Táto patológia môže byť tiež podozrivá, ak vstupné vyšetrenie, ale vzhľadom na skutočnosť, že choroba má mnoho foriem s podobnými príznakmi, je mimoriadne potrebná inštrumentálna diagnostická štúdia. Ak existuje podozrenie na akútnu formu patológie, zvyčajne sa používajú nasledujúce diagnostické taktiky:

• Gastroskopia. Pomocou tejto metódy má špecialista možnosť vizuálne vidieť dutinu dvanástnika a identifikovať presné miesto exacerbácie zápalového procesu. Bude to vyzerať červené, hyperemické a opuchnuté. Gastroskopia tiež umožňuje biopsiu zapálenej oblasti, ktorá pomôže určiť stupeň vývoja negatívneho procesu.
• Ultrazvukové vyšetrenie. Vďaka nej má diagnostik možnosť identifikovať patológie vnútorných orgánov a posúdiť ich stav.
  Všeobecný krvný test.
• Biochemická analýza žalúdočnej šťavy na stanovenie úrovne kyslosti, ktorá je v prípade primárnej akútnej duodenitídy potrebná na predpisovanie liečebných terapeutických postupov.

Berúc do úvahy skutočnosť, že akútna forma duodenitídy je často dôsledkom iných gastrointestinálnych ochorení, môže byť predpísaná diagnostická štúdia iných orgánov tráviaceho systému.

Spôsoby liečenia choroby

Terapeutické opatrenia pre novú akútnu duodenitídu začínajú čistením sliznice žalúdka a dvanástnika. Na tento účel sa používa spôsob ich umývania slabé riešenie manganistan draselný. Na odstránenie zostávajúcich toxínov z čriev sa pacientom predpisuje slané preháňadlo. Síran horečnatý sa zvyčajne používa v množstve 30 g.

V prvých 3 dňoch sa chorá osoba bude musieť úplne postiť. Môžete piť iba teplé prevarená voda v minimálnych množstvách. Toto opatrenie je nevyhnutné, aby sa maximálne uvoľnilo dvanástnikové produkty trávenia.

Bez tohto všetkého terapeutické opatrenia s pomocou lieky bude zbytočné, pretože tablety sa jednoducho nedajú vstrebať. Počas tohto obdobia sa terapia uskutočňuje pomocou intramuskulárnych infúzií (antispazmodické injekcie No-shpa, Platyfillin alebo Drotaverine).

Od 3. dňa môže pacient prejsť na prísna diéta, čo znamená väčšie obmedzenia v strave. Pokiaľ môže jesť tekutá kaša, mliečne a slizové polievky, ako aj želé. Po týždni sa do jedálneho lístka pridávajú vajcia (uvarené namäkko alebo varené ako parná omeleta bez prísad), varená zelenina rozdrvená na pyré, fašírky alebo fašírky. Kategoricky pri akút zápalová patológia dvanástnika tieto produkty:

• mastné a vyprážané jedlá;
• údené mäso;
• uhorky a marinády;
• akékoľvek druhy konzervovaných potravín;
• klobásy;
• pečivo;
• Čerstvé zeleninové šaláty;
• silná káva, sóda a alkohol.

Postupne diétne jedlo osoba sa stane menej prísnou. Pridajú sa k nej mliečne výrobky, zeleninové rajnice, pečené ovocie, kompóty. Túto tabuľku je potrebné dodržiavať približne 2 mesiace, kým ju nezruší ošetrujúci lekár.

V prípade, že má človek alarmujúce príznaky a liečba bola zahájená včas a vykonaná bez akýchkoľvek chýb, prognóza akútnej duodenitídy je veľmi priaznivá. Zápalový proces zmizne do 7-10 dní a funkcie dvanástnika sa úplne obnovia. Toto hovorí o úplné vyliečenie. Jediná vec, ktorú musí predtým chorý človek dodržiavať, je správne upravená strava, vyhýbanie sa častému stresové situácie a zneužívanie alkoholu. V tomto prípade si už nikdy v živote nespomenie na ťažké príznaky choroby.

Tiež by vás mohlo zaujímať

Duodenitída je ochorenie sprevádzané zápalom črevnej sliznice. Sprevádzané celkovou slabosťou, bolesťou žalúdka, pálením záhy, grganím, nevoľnosťou a vracaním. Existujú akútne a chronické formy. Duodenitída je najčastejším ochorením dvanástnika, s jej príznakmi sa aspoň raz v živote stretlo 5-10 % populácie. Rovnako ovplyvňuje predstaviteľov rôznych vekových skupín.

U mužov je diagnostikovaná 2-krát častejšie v dôsledku závislosti od alkoholu a nezdravého životného štýlu. V článku sa budeme podrobnejšie zaoberať hlavnými príčinami ochorenia, symptómami a prvými príznakmi, ako aj metódami liečby duodenitídy u dospelých rôznych foriem.

Duodenitída: aký druh choroby je to?

Duodenitída je zápalové ochorenie sliznice steny dvanástnika. Častejšie sa vyvíja v kombinácii s a je označený ako. Dvanástnik vykonáva sekrečnú, motorickú a evakuačnú funkciu.

• Sekrečná funkcia spočíva v zmiešaní tráveniny s tráviacimi šťavami, ktoré sa dostávajú do čreva zo žlčníka a pankreasu.
• Motorická funkcia je zodpovedná za pohyb potravinovej kaše.
• Princípom evakuačnej funkcie je evakuácia tráveniny do nasledujúcich úsekov čreva.

Ako ukazuje prax, akútne zápalové procesy dvanástnika sa v 94% prípadov stávajú chronickými.

Duodenitída môže byť nezávislá choroba alebo kombinovaná s patológiou iných častí tráviaceho traktu sa napríklad môže vyvinúť na pozadí gastritídy, pankreatitídy, enteritídy, to znamená na pozadí poškodenia žalúdka, pankreasu, žlčníka a tenkého čreva.

Ochorenie je klasifikované podľa povahy lézie:

• Neatrofické (povrchové).
• Hypertrofické (erozívne).
• Atrofické.

Podľa lokalizácie - lézie proximálnej (centrálnej) a distálnej časti dvanástnika. Prejavuje sa vo viacerých klinických formách:

• podobné gastritíde;
• podobný vredu;
• podobný cholecystu;
• pankreasu;
• zmiešané a asymptomatické.

Dôvody

Hlavnými príčinami duodenitídy sú vo väčšine prípadov baktéria Helicobacter Pylori, nesprávne umiestnenie orgánu a narušenie črevnej produkcie hormónov. Riziko vzniku duodenitídy existuje u ľudí všetkých vekových skupín. Existujú akútne a chronické formy.

Hlavné dôvody:

• poruchy príjmu potravy, konzumácia potravín, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu (kyslé, údené, pikantné, vyprážané);
• zneužívanie alkoholu, fajčenia, kávy;

Klinické prípady primárnej duodenitídy sú oveľa menej časté ako sekundárne (vyvinuté v dôsledku inej patológie).

Sekundárne. Vývoj choroby sa vyskytuje na pozadí iných ochorení gastrointestinálneho traktu - žalúdočné a dvanástnikové vredy, gastritída, pankreatitída, cholecystitída, hepatitída, infekcia baktériou Helicobacter pylori a ďalšie.

Existuje aj množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré pri dlhodobom pôsobení vedú k vzniku chronickej formy ochorenia a periodickému zápalu duodenitídy. Patria sem:

• nezdravá a nepravidelná strava;
• zlé návyky;
• silný stres;
• chronické ochorenia rôznych orgánov;
• brať nejaké lieky.

Akútna duodenitída: čo to je?

Akútna forma duodenitída sa objaví náhle. Často práve po porušení diéty. Charakteristickými príznakmi sú bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť, premena na zvracanie. Tieto príznaky sú sprevádzané všeobecnou slabosťou a horúčkou.

Pri akútnej duodenitíde je bolesť intenzívna, ostrá, vyskytuje sa častejšie dve až tri hodiny po jedle alebo v noci (hladové bolesti). Ak je duodenitída kombinovaná s gastritídou s zvýšená kyslosťžalúdka, bolesť sa môže objaviť do 15 - 20 minút po jedle. Takéto klinické formy sa nazývajú ulcerózne a podobné gastritíde.

Správnou terapiou a diétou je možné sa ho zbaviť za pár týždňov. Ak sa zápal objaví znova, existuje vysoká pravdepodobnosť prechod choroby na chronickú formu. Podľa štatistík sa to deje v 90% prípadov.

Chronická duodenitída

Priebeh chronickej duodenitídy (CD) je rôznorodý klinické príznaky, čo sťažuje stanovenie správnej diagnózy. Často sa zamieňa s inými ochoreniami tráviaceho systému, najčastejšie sa mýlia s dvanástnikovým vredom, ale s menšou bolesťou a závažnosťou exacerbácií. Ak sa DKK prejaví ako dyspeptické poruchy, je spočiatku nesprávne diagnostikovaná ako gastritída.

Priebeh ochorenia je zvyčajne dlhodobý s periodickými exacerbáciami.

1. Počas exacerbácie sa pacient sťažuje bolesť hlavy, všeobecná nevoľnosť, podráždenosť a zlý spánok.
2. 2-2,5 hodiny po jedle sa u niektorých pacientov objavuje zvýšená srdcová frekvencia, potenie, dýchavičnosť, slabosť a závraty.
3. Existuje výrazný úbytok hmotnosti alebo nadmerná hmotnosť pacienta.
4. Okrem toho sa vyskytujú závažné kardiovaskulárne a neuropsychiatrické poruchy.

Podľa stupňa štrukturálnych zmien sa rozlišuje niekoľko variantov chronickej duodenitídy:

Povrchová duodenitída

čo to je Povrchová duodenitída je zápalový proces, ktorý postihuje sliznicu dvanástnika, v dôsledku čoho dochádza k výraznému opuchu a zhrubnutiu črevnej steny. Okrem organických zmien je narušená funkčnosť orgánu, menia sa motorické a enzymatické funkcie. Niekedy sa opuch zistí v iných tráviacich orgánoch. Povrchová forma duodenitída nikdy nie je nezávislou chorobou. Podľa štatistík sa porucha v kombinácii s gastritídou vyskytuje u viac ako 50% populácie.

Symptómy:

• bolesť a nepohodlie v hypochondriu po jedle. o pokročilé štádiá bolesť v žalúdku a črevách sa môže v noci zhoršiť;
• môže sa dokonca vyvinúť celková únava a apatia;
• neustále narušenie stolice: hnačka alebo zápcha.

Atrofické

Atrofická duodenitída je chronická forma ochorenia, ktorá sa vyznačuje atrofiou sliznice dvanástnika, ako aj prudkým poklesom počtu pohárikovitých enterocytov. Táto diagnóza nemá prakticky žiadnu súvislosť s atrofickou gastritídou.

Intersticiálna

Žiadne poškodenie žliaz.

Erozívno-ulcerózne

Je charakterizovaný povrchovým defektom v sliznici čreva v dôsledku erozívnych lézií. Okrem vonkajších faktorov môžu byť katalyzátorom vývoja chirurgické zákroky na vnútorných orgánoch, sepsa, trombotické lézie žíl, ochorenia centrálneho nervového systému a krvi.

Hyperplastické

Prejavuje sa nadmerným rastom tkaniva.

Pacienti s chronickou duodenitídou by mali byť pod dispenzárnym dohľadom;

Príznaky duodenitídy u dospelých

Duodenitída môže začať náhle alebo postupne. Často sa prejavuje po nejakom diétnom excesu, požití alkoholu, či strese. Príznaky duodenitídy závisia od príčiny ochorenia a sprievodných patológií tráviacich orgánov. Ochorenie je často „maskované“ ako gastritída alebo hepatálna (biliárna) kolika, čo sťažuje diagnostiku.

Hlavné príznaky duodenitídy sú:

• tupá konštantná bolesť v epigastrickej oblasti brucha alebo v pravom hypochondriu, ktorá sa zintenzívňuje v noci, s prázdnym žalúdkom alebo palpáciou;
• nedostatok chuti do jedla;
• pocit plnosti v bruchu, najmä po jedle;
• nadúvanie ();
• horké grganie;
• pálenie záhy;
• nevoľnosť, niekedy s vracaním;
• zápcha;
• slabosť, všeobecná nevoľnosť;
• zvýšená telesná teplota;
• dyspepsia.

Ak sa objavia príznaky, poraďte sa s lekárom a prísne dodržiavajte jeho pokyny! Nemali by ste sa samoliečiť, aby ste zabránili tomu, aby sa choroba stala chronickou.

Komplikácie

Ak nevyhľadáte lekársku pomoc včas alebo nedodržíte diétu pre chronickú duodenitídu, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie. Zápal sa môže rozšíriť do všetkých vrstiev črevnej steny a dokonca postihnúť aj pobrušnicu. V tomto prípade sa vyvinie periduodenitída, čo vedie k vážnym poruchám v tráviacich procesoch, bolesť sa stáva konštantnou a liečba sa stáva veľmi ťažkou.

Ak sa u pacienta objavia komplikácie, prognóza na celý život zostáva priaznivá, ale prognóza zdravia je otázna pre dysfunkciu vnútorných orgánov.

Diagnostika

Kompetentný špecialista je schopný mať podozrenie na duodenitídu po rozhovore s pacientom, ktorý k nemu prichádza, a jeho vyšetrení. Ale pre konečné overenie tejto nie veľmi bežnej diagnózy je potrebné komplexné a komplexné vyšetrenie.

Ak počas diagnózy má lekár podozrenie zhubné formácie nachádza v oblasti sliznice, lekár predpíše ďalšie vyšetrenie. V tomto prípade sa biomateriál skúma v laboratóriu onkologického oddelenia.

Diagnóza je založená na inštrumentálne metódy výskum:

• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) s biopsiou;
• duodenoskopia;
• pH-metria;
• rádiografia žalúdka a dvanástnika;
• biochemický krvný test;
• vyšetrenie stolice;
• ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk)

Pomocou výskumu je možné určiť, čo spôsobilo ochorenie, to následne zjednoduší liečbu a minimalizuje riziko relapsu.

Liečba duodenitídy

U dospelých liečba duodenitídy zahŕňa niekoľko oblastí:

• odstránenie akútneho zápalu
• predchádzanie tomu, aby sa choroba stala chronickou
• obnovenie funkcie dvanástnika
• normalizácia trávenia

Ako liečiť akútnu duodenitídu?

Liečba duodenitídy s gastritídou v akútnej fáze v prvých dňoch zahŕňa výplach žalúdka, prísny pokoj na lôžku a pôst. Potom sa choroba musí liečiť anticholinergnými a antispazmickými liekmi, obalovými a adstringentnými liekmi. Určite dodržiavajte diétu pri duodenitíde č.1.

Ako liečiť chronickú duodenitídu u dospelých?

Liečba chronickej formy sa vo väčšine prípadov vyskytuje v nemocnici. Klasická lieková terapia zahŕňa:

• antibiotiká (na boj proti Helicobacter pylori);
• obaľujúce drogy – „Sulfacrate“;
• enzýmy;
• chemoterapeutické činidlá (ak sú k dispozícii);
• lieky, ktoré znižujú kyslosť (napríklad);
• lieky, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej (ranitidínové tablety).

Antispazmické lieky na zmiernenie kŕčov:

• Drotaverín (Bespa, No-shpa, Spasmoverine, Spasmol)
• Papaverín hydrochlorid (Papaverín)
• Antacidá (znižuje kyslosť žalúdka)
• Almazilat (Simagel)

Každému pacientovi sa vyberie individuálny režim farmakologickej terapie v závislosti od formy a klinických charakteristík ochorenia.

Spravidla všetko potrebné opatrenia vykonávané doma. Na urýchlenie zotavenia sa odporúča vyhnúť sa stresu, vzdať sa alkoholu a fajčenia. Pacient potrebuje dobrý odpočinok a spánok, ľahké cvičenie a prechádzky. Počas obdobia remisie sa pacientom s duodenitídou odporúča podstúpiť liečbu v sanatóriu.

Prognóza s pravidelným pozorovaním a včasnou liečbou je priaznivá v prípade duodenitídy spôsobenej duodenostázou, po opatreniach zameraných na odstránenie stagnácie dochádza k opuchu zápalové príznaky a spravidla liek.

Klinické vyšetrenie pacientov zahŕňa ich registráciu, periodickú lekársku prehliadku na jeseň a na jar s ambulantným vyšetrením a protirecidivovú preventívnu liečbu.

Výživa a diéta

Pri duodenitíde je pacientovi predpísaná diétna diéta, zvyčajne diéta č.1 (podľa Pevznera), ktorá vylučuje konzumáciu potravín dráždiacich žalúdočnú sliznicu a dvanástnik. Po odznení exacerbácie duodenitídy je pacient preradený na diétu č.2 alebo č.5 a pri zníženej tolerancii mliečnych výrobkov na diétu č.4, po ktorej prejde na 4B. Počas obdobia remisie môžete použiť diétu č.15.

Odporúčajú sa tieto potraviny:

• produkty, ktoré majú obalový účinok na sliznicu žalúdka a dvanástnika - ľanové semienko, ovos, zemiakový a kukuričný škrob,
• cereálne a pyré polievky,
• nie mastné odrody mäso a ryby, najlepšie vo forme rezňov, mäsových guľôčok a mäsových guľôčok,
• omeleta, mliečne jedlá,
• pečené ovocie, dusená zelenina,
• starý chlieb, sušienky,
• maslo a rastlinný olej v malých množstvách.

Varené jedlá sú povolené. Musia byť teplé, pretože chlad môže zhoršiť kŕče a motorické poruchy (klinicky pacient pociťuje obnovenú alebo zosilnenú bolesť).

Prvých 12 dní so zápalom dvanástnika by ste nemali jesť mäso. Len 2 týždne po začiatku liečby a diéty môžete do menu zaradiť varené chudé mäso bez kože a žíl: kuracie prsia, teľacie mäso. Na pare môžete variť rezne z chudé ryby(pstruh, treska, zubáč) bez kostí a kože a chudé mäso mleté.

Diéta pre duodenitídu pomáha znižovať zápal, podporuje hojenie rán, vredov a erózií, znižuje bolesť.

Produkty zakázané pre duodenitídu, stimulácia žalúdočnej sekrécie a potraviny obsahujúce hrubé rastlinné vlákna.

• konzervované potraviny
• údeniny
• koncentrované vývary z mäsa, rýb, húb
• tučné mäso a ryby (bravčové mäso, kačica, makrela)
• paprika, horčica, cesnak, chren, paprika, cibuľa
• zmrzlina
• sýtené nápoje
• alkohol
• surová zelenina a ovocie

Menu na deň

Dennú stravu je možné upraviť podľa vlastného uváženia, vrátane viacerých obľúbených povolených potravín.

Odporúča sa dodržiavať takúto diétu pri duodenitíde od dvoch týždňov do mesiaca (presný čas diéty by mal určiť lekár). Potom je možné stravu ešte rozšíriť - pridať kvalitné údeniny (nie údené), drobivé cereálie, surové ovocie a zeleninové šaláty.

Pri prísnom dodržiavaní diéty pacient po niekoľkých dňoch cíti úľavu. A ak pacient neustále dodržiava všetky vyššie opísané výživové odporúčania, potom môžu byť všetky prejavy duodenitídy úplne odstránené.

Ľudové prostriedky

Pred použitím ľudových liekov na duodenitídu sa určite poraďte so svojím lekárom!

1. Harmančekový čaj je vhodné piť viac ako dvakrát denne. Je lepšie ho piť vychladený. Nápoj sa vyznačuje schopnosťou upokojiť vnútorné orgány a zmierniť zápal.
2. Plantainová šťava a med. Na prípravu kompozície musíte vziať 3 veľké lyžice šťavy z plantajnu a 1 malú lyžicu medu. Všetko premiešajte a užívajte 3 veľké lyžice 3 krát denne. Tento liek je obzvlášť účinný pri erozívnej duodenitíde.
3. Nalejte 2 polievkové lyžice bylinkyĽubovník prepichnutý 1 šálkou vriacej vody, prikryjeme pokrievkou, zohrievame vo vodnom kúpeli 30 minút, necháme 15 minút, precedíme. Pite 0,3 pohára 3 krát denne 30 minút pred jedlom na duodenitídu.
4. Na liečbu erozívna forma choroba, odporúča sa použiť nasledujúci recept: lyžička ľanových semien sa naleje do pohára vriacej vody a nechá sa asi 15 minút. Liečebnú kompozíciu sa odporúča užívať na prázdny žalúdok hodinu pred raňajkami. Liečba ľanom trvá asi mesiac.
5. Po 30 g listov mäty piepornej a medovky, 40 g kvetov harmančeka. Trvajte na tom. Vypite pohár pol hodiny pred jedlom.

Prevencia

Prevencia duodenitídy zahŕňa nasledujúce preventívne opatrenia:

Ak sa objavia príznaky duodenitídy, nemali by ste sa samoliečiť rôznymi ľudovými prostriedkami, ktoré môžu byť len dodatočnými metódami terapie. V opačnom prípade sú možné závažné komplikácie vo forme črevného krvácania, syndrómu, peptického vredu alebo črevnej obštrukcie.

Zápal sliznice dvanástnika (duodenitída) je najčastejším ochorením počiatočnej časti tenkého čreva. Podľa štatistík 10% svetovej populácie aspoň raz v živote zažilo príznaky tejto choroby. Duodenitída rovnako postihuje predstaviteľov rôznych vekových skupín, ale u mužov je diagnostikovaná 2 krát častejšie.

Čo je duodenitída

Počiatočný úsek tenkého čreva je dvanástnik, ktorý hrá dôležitú úlohu pri trávení. Orgán sa nachádza vedľa žalúdka na úrovni 1-3 bedrových stavcov. Niekedy sa patológia tejto časti tenkého čreva vyvíja nezávisle, ale častejšie je to dôsledok chronický zápal v iných častiach tráviaceho systému. Chronický priebeh ochorenia je charakterizovaný rôznymi príznakmi, ktoré sťažujú stanovenie správnej diagnózy.

Dôvody

Dôsledkom môže byť zápal dvanástnika nesprávny obrázokživota. Táto forma ochorenia sa nazýva primárna. Sekundárna duodenitída sa vyvíja v dôsledku nedostatočnej liečby gastritídy, ulceróznych lézií dvanástnika a žalúdka. spravidla primárna forma choroby sú spôsobené:

Existujú faktory, ktoré môžu vyvolať chronickú duodenitídu. Choroba sa môže vyvinúť na pozadí:

• pankreatitída (zápal pankreasu);
• pečeňové patológie;
• črevné ochorenia;
• ochorenia žlčových ciest;
• imunodeficiencie;
• zlyhanie obličiek;
• kardiovaskulárnych ochorení.

Klasifikácia

Chronická duodenitída je rozdelená podľa niekoľkých kritérií: lokalizácia, klinický obraz, etiológia, morfologické (tkanivové) charakteristiky, fáza ochorenia. Podľa prevalencie môže byť zápal dvanástnika celkový (zasiahnutý je celý orgán) alebo lokálny (obmedzený).

• Okrem toho sa rozlišujú tieto formy:
• difúzne (sliznica celého orgánu je zapálená);
• ohnisková (malá oblasť je zapálená);
• intersticiálna (neexistuje žiadna atrofia tráviacich žliaz čreva);

erozívno-ulcerózne (na sliznici sú rany).

• Morfologické znaky sú rovnaké pre všetky typy patológie, jediným rozdielom je prevalencia procesu. Špeciálnym typom chronickej formy duodenitídy je povrchová, ktorá sa vyznačuje zhrubnutím sliznice a orgánu a je najčastejšou formou ochorenia. Na základe vizuálnych údajov počas endoskopického vyšetrenia sa stanovujú tieto typy ochorení:
• erytematózne (sliznica sa zmení na červenú a napučia);
• hemoragické (zistia sa krvácania);
• atrofické (príznaky zriedenia sliznice, priesvitné cievy atď.);
• nodulárne (v prítomnosti malých útvarov pripomínajúcich uzliny v štruktúre);

erozívne (s čiastočným alebo úplným zničením povrchu sliznice). Klinický obraz duodenitídy v chronickom štádiu je rôzny. Ak sa zápalový proces vyskytuje v oblasti duodenálneho bulbu (proximálna forma), nazýva sa to bulbitída. Niekedy je patológia lokalizovaná v bulbóznych oblastiach (distálna alebo postbulbárna forma duodenitídy). Zriedkavo sa zápal rozšíri vo veľkej miere duodenálna papila

(papilitída), ešte menej často pokrýva celý orgán (difúzna duodenitída). Bežné znaky chronické ochorenie

• - bolesť žalúdka, dyspeptické poruchy (ťažkosti s trávením, ťažoba v žalúdku), vracanie, nevoľnosť. Počas obdobia exacerbácie sa pozorujú:
• bolesti hlavy;
• kŕčovité bolesti v epigastriu (horná časť brucha);
• pocit ťažkosti v žalúdku; autonómne poruchy
• (potenie, zrýchlený tep, rozšírené zreničky a iné);

Príznaky duodenitídy

všeobecná nevoľnosť.Často sa ochorenie prejaví po konzumácii mastných jedál alebo nadmerného množstva alkoholu. Pri chronickej duodenitíde sú príznaky menej výrazné ako v akútnej fáze ochorenia. Zápal dvanástnika v indolentnom štádiu je ťažké odlíšiť od iných patológií tráviaceho systému, pretože je charakterizovaná podobnými klinickými príznakmi:

• bolesť rôznej intenzity, ktorá sa vyskytuje v horná časť brucho, hypochondrium, za hrudnou kosťou počas jedla;
• problémy so stolicou (striedavá zápcha a hnačka);
• príznaky žalúdočnej dyspepsie (pálenie, ťažkosť, nepohodlie v epigastrickej a epigastrickej oblasti, nadúvanie, nafúknutie brucha, nevoľnosť, grganie, pálenie záhy, potiahnutý jazyk, horkosť v ústach);
• psycho-emocionálne poruchy (plazivosť, nemotivovaná podráždenosť).

Diagnostika

Špecialista môže mať podozrenie na chronickú duodenitídu po prvom rozhovore a vyšetrení pacienta. Zohľadňujú sa sťažnosti pacienta a anamnéza (história vývoja) patológie. Na konečné overenie diagnózy bude potrebné komplexné vyšetrenie. V závislosti od klinickej situácie môže lekár odporučiť niekoľko z nasledujúcich testov:

Liečba chronickej duodenitídy

Terapeutický režim zahŕňa komplexná liečba duodenitída. Pozostáva z niekoľkých podujatí:

• odstránenie symptómov pomocou liekov rôzne skupiny;
• diéta zameraná na obohatenie tela bielkovinami a vitamínmi;
• v prípade dlhotrvajúcej exacerbácie a neúčinnosti úľavy od bolesti predpisovanie antidepresív;
• pomocná liečba ľudovými prostriedkami.

Všetky akcie sa konajú doma. Pre rýchle zotavenie by mal pacient prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje a vyhýbať sa stresovým situáciám. Pacient potrebuje dostatočný spánok, odpočinok, ľahkú fyzickú aktivitu a pravidelné prechádzky. čerstvý vzduch. Počas obdobia remisie (oslabenie alebo absencia príznakov ochorenia) je indikovaná liečba sanatória.

Diéta

Aj ťažkú ​​duodenitídu možno vyliečiť úpravou stravy. Veľká rola je daný nielen správna voľba produkty, ale aj spôsob ich prípravy, spôsob stravovania. Musíte jesť 5-6 krát denne. Výrobky by mali byť dusené, varené alebo pečené. Vyprážané, korenené, údené jedlá sú prísne zakázané. Diéta obmedzuje denný príjem kuchynská soľ do 10 g:

• smotana, sušienky, cukrárske výrobky;
• hrubé vlákno: hrach, šošovica, fazuľa a iné strukoviny;
• tučné mäso: bravčové, jahňacie, hovädzie;
• kyslé jedlá; kyslá kapusta, citróny, ocot, ríbezle;
• čerstvé pečivo;
• silná káva, čaj;
• omáčky, vr. majonéza, kečup;
• chren, reďkovka, zázvor.

Diéta pre chronickú duodenitídu znamená zvýšený obsah zdravých potravín v strave. Menu s pestrými a chutnými jedlami je možné pripraviť z nasledujúcich produktov:

• Kaša, cereálne polievky. Prospešná je najmä ryža a ovsené vločky. Želé z ovsených vločiek má obalujúci účinok. Kaše a polievky sa odporúča variť so zriedeným mliekom.
• Zelenina vo forme pyré. Na obed je dovolené jesť mrkvu, tekvicu, kapustu a zemiaky.
• Ryby, mäso s nízkym obsahom tuku. Teľacie, kuracie, králičie, riečne ryby sú povolené.
• Chlieb. Krekry sú povolené.
• Vajcia. Môžete ich uvariť namäkko alebo pripraviť omelety.
• Mliečne výrobky. Obzvlášť užitočný je tvaroh a nízkotučný kefír.

Medikamentózna terapia

Liečba duodenitídy pomocou liekov zahŕňa predpisovanie rôznych skupín liekov. Vo väčšine prípadov sa integrovaný prístup uskutočňuje súčasným podávaním niekoľkých liekov. Nasledujúce skupiny liekov sa používajú na liečbu zápalu dvanástnika:

• Antibiotiká. Používa sa pri identifikácii Helicobacter pylori. Antibakteriálny kurz zahŕňa orálne podávanie 2-3 lieky na 10 dní. Medzi nimi sú metronidazol, amoxicilín, tetracyklín.
• Spazmolytiká. Používa sa na silnú bolesť a výrazné nepohodlie. Lieky znižujú intenzitu bolesti a zápal je eliminovaný. Užívajte perorálne alebo intramuskulárne počas 1-3 týždňov. Lekári uprednostňujú myotropické spazmolytiká, ktoré v dôsledku priameho relaxačného účinku na hladké svaly orgánu zmierňujú bolesť a nepohodlie. No-shpa, Papaverín, Drotaverín.
• Antacidá. Lieky, ktoré účinne bojujú s vysokou kyslosťou v gastrointestinálnom trakte. Lieky sa vyrábajú vo forme tabliet, emulzií, gélov a roztokov. Priemerný priebeh liečby je 2-4 týždne. Najviac účinné lieky: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Blokátory histamínu. Ide o lieky, ktoré znižujú sekréciu (tvorbu kyseliny chlorovodíkovej). Priebeh liečby tabletami je 3-4 týždne. Populárne antisekrečné činidlá: omeprazol, pantoprazol, ranitidín.
• Prokinetika. Lieky, ktoré regulujú črevnú motilitu. Zrýchlite prechod výkaly cez gastrointestinálny trakt, zlepšujú peristaltiku, stimulujú hladké svaly. Priebeh liečby tabletami sa pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov. Medzi ne patria: Itomed, Cerucal, Motilium.
• Enzýmy na trávenie. Normalizovať proces rozkladu bielkovín, tukov, sacharidov. Po konzumácii sa proces trávenia potravy normalizuje. Priebeh liečby je 10-14 dní. Najlepšie multienzýmové lieky: Creon, Pancreatin, Mezim.
• Inhibítory protónovej pumpy. Účinok tabliet je zameraný na zníženie tvorby žalúdočnej šťavy. Vždy sa používa v komplexnej terapii s antibakteriálne lieky. Priebeh liečby sa pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov. Najlepšie lieky: Acrilanz, Gastrozol, Omez.

Duodenitída je zápal sliznice dvanástnika. Patologický proces môže postihnúť jednotlivé oblasti orgánu alebo sa dá pozorovať na celom povrchu. Choroba vedie k zmenám vo fungovaní dvanástnika: zvýšená hladina kyslosť, spontánny tok žlče z pankreasu, narušenie procesu prijímania potravy. V neprítomnosti včasná liečba U dospelých a detí má patológia chronickú formu.

Príčiny

Črevná duodenitída je ochorenie, ktorého hlavnými príčinami sú sprievodné vnútorné patológie, ako aj vplyv vonkajších faktorov.

Interné:

• vstup patogénnych baktérií (Helicobacter pylori), infekcie;
• žalúdočný vred, dvanástnikový vred;
• zápal žalúdka;
• pankreatitída;
• kolitída;
• enteritída;
• cholecystitída;
• hepatitída;
• pokročilá forma akútnej duodenitídy;
• chronická patológia žlčových ciest;
• zlyhanie obličiek;
• cirhóza;
• chronická zápcha;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému.

• zlá výživa;
• pravidelná konzumácia kávy, silného čaju;
• neustále zaraďovanie potravín s zvýšený obsah uhľohydráty, tuky;
• vedľajšie účinky po užití liekov;
• zneužívanie alkoholu, tabakových výrobkov;
• potravinová alergická reakcia;
• vniknutie cudzích predmetov;
• chemické popálenie sliznice;
• vystavenie stresu.

Sekundárna duodenitída sa vyskytuje ako sprievodné alebo nezávislé ochorenie pri chronických akútnych formách patológií gastrointestinálneho traktu, pankreasu, žlčníka, pečene a obličiek. Spoločné vnútorná príčina- vstup patogénnych baktérií, ktoré vyvolávajú zápalový proces sliznice.

Šírenie vírusu prispieva k tvorbe erózií, deformáciám jaziev, narušeniu prirodzenej mikroflóry tenkého čreva. Primárna duodenitída žalúdka a dvanástnika je spôsobená nesprávnou stravou a zneužívaním zlých návykov.

Klasifikácia choroby

Existujú typy duodenitídy dvanástnika podľa nasledujúcich parametrov.

príčina:

• primárne;
• sekundárne.

Forma ochorenia:

• akútna;
• chronický.

Povaha lézie:

• povrchné (neatrofické);
• ulcerózna (hypertrofická);
• erytematózne;
• hemoragické;
• nodulárny (folikulárny);
• atrofické;
• hyperplastický.

miesto:

• ohniskové;
• difúzne.

Klinické príznaky:

• podobné gastritíde;
• podobný vredu;
• podobný cholecystu;
• pankreasu;
• asymptomatické.

Primárna forma ochorenia je spôsobená vonkajšie faktory(charakter výživy, abúzus alkoholu, stres), sekundárne – vnútorné patológie. Zriedkavým výskytom je reaktívna duodenitída. Choroba sa vyskytuje v dôsledku vedľajších účinkov užívania nesteroidných liekov. lieky

. Akútny typ duodenitídy je charakterizovaný nepravidelnými náhlymi záchvatmi, zatiaľ čo chronický typ sa prejavuje neustále a má výrazné symptomatické príznaky. Patológie - zápalový proces sliznice, charakterizovaný opuchom a zvýšením veľkosti dvanástnika. Zhrubnutie stien vedie k narušeniu motorických a enzymatických funkcií. Len povrchová vrstva prechádza zmenami. Ulcerózna duodenitída je charakterizovaná tvorbou erózií, jazvových deformácií na sliznici v dôsledku chirurgické zákroky

, sepsa, trombotické lézie žíl. Zvláštnosť hemoragická forma

- detekcia krvácania. Folikulárna duodenitída je charakterizovaná prítomnosťou malých, nodulárnych novotvarov. Atrofická forma patológie je charakterizovaná zriedením sliznice dvanástnika a presvetlením ciev.

Hyperplastická odroda sa vyznačuje proliferáciou spojivového tkaniva.

• Zápalový proces môže byť lokalizovaný v ktorejkoľvek časti orgánu. Fokálna duodenitída má niekoľko typov patológie:
• proximálne;
• distálny;

miestne. Pri proximálnej forme ochorenia dochádza k poškodeniu bulbu čreva. Distálna duodenitída

charakterizované zápalom bulbóznych častí orgánu. Lokálna forma je charakterizovaná poškodením sliznice duodenálnej papily. Keď je zapálený celý dvanástnik, diagnostikuje sa celková (difúzna) duodenitída. Ďalším klasifikačným znakom patológie je klinické prejavy

. Príznaky ochorenia u dospelých s duodenitídou sa môžu zhodovať s gastritídou v akútnej fáze, vredmi, zápalom pankreasu a sekréciou žlče.

Symptómy sa vyskytujú náhle alebo sa objavujú neustále. Pravidelnosť závisí od formy patológie, sprievodné ochorenia gastrointestinálny trakt, brušné orgány. Hlavnými faktormi, ktoré vyvolávajú prejav príznakov, sú prejedanie sa, pitie alkoholu a stresové situácie.

Podobné príznaky duodenitídy s inými zápalovými patológiami sťažujú včasnú diagnostiku ochorenia a predpisujú účinnú terapiu.

• Hlavné klinické prejavy sú:
• bolesť brucha (epigastrická časť), pravé hypochondrium;
• poruchy trávenia: pocit ťažkosti, plnosť žalúdka po jedle, nadúvanie;
• pálenie záhy;
• grganie s horkou chuťou;
• zvýšená tvorba plynu;
• nevoľnosť;
• zvýšená telesná teplota;
• vracanie zmiešané s žlčou;
• žltá farba kože;
• zápcha, hnačka;
• nedostatok chuti do jedla;
• slabosť;

podráždenosť.

Povaha bolesti s duodenitídou závisí od formy ochorenia a stupňa poškodenia. Pri exacerbácii chronického typu patológie sa niekoľko hodín po jedle neustále pozorujú tupé kŕče. Akútna forma má výrazný bolestivý syndróm v epigastrickej oblasti. Pri variete podobnej gastritíde sú kŕče vyžarujúce do chrbta a ľavého rebra lokalizované v hornej epigastrickej časti. So zápalom podobným pankreasu syndróm bolesti obklopuje v prírode. Distálna duodenitída je charakterizovaná kŕčmi v pravom hypochondriu, ktoré sa objavujú po jedle mastných, vyprážaných potravín. Charakteristická je ulceratívna odroda silná bolesť

, ktoré majú výrazný charakter, na prázdny žalúdok alebo v noci. Počas záchvatov, ktoré sú maskované ako prejavy žalúdočného vredu, sa pozoruje výdatný výtok pot, zrýchlený tep, pocit hladu, časté riedka stolica

. Horké grganie a zvracanie so žlčou sú charakteristické pre obštrukciu obsahu dvanástnika. Poruchy trávenia vyvolávajú stagnáciu potravy, výsledkom je proces fermentácie a hnitia. Nedostatok včasnej liečby duodenitídy u dospelých vedie k atrofii sliznice, zlyhaniu vstrebávania živín, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie nervového systému. Charakteristickými symptomatickými znakmi procesu sú závraty, chvenie horné končatiny , hormonálny nedostatok. U starších ľudí sa klinické prejavy patológie nemusia pozorovať. Duodenitída u detí mladší vek

sprevádzané častou regurgitáciou, nepravidelným vyprázdňovaním a slzavosťou.

Správna liečba duodenitídy závisí od diagnostických výsledkov. Prvou metódou je palpácia, pomocou ktorej lekár dokáže určiť zónu lokalizácie dvanástnikovej lézie.

Hlavné diagnostické metódy sú:

• fibrogastroduodenoscopy;
• duodenoskopia;
• meranie úrovne kyslosti;
• rádiografia;
• endoskopia;
• Ultrazvukové vyšetrenie dvanástnika.

Inštrumentálnej skúške predchádza absolvovanie laboratórne testy. Odber krvi sa vykonáva na stanovenie obsahu chloridov, glukózy, draslíka, horčíka, množstva bielkovín a sodíka. Analýza stolice vám umožňuje určiť prítomnosť vnútorného krvácania, erózií a vredov.

Fibrogastroduodenoscopy je diagnostická metóda charakterizovaná vyšetrením sliznice dvanástnika, žalúdka a pažeráka pomocou sondy s optickou kamerou. Pri duodenitíde sa pozoruje opuch, sčervenanie stien a prítomnosť jazvových deformácií alebo folikulov. Postup vám umožňuje určiť lokalizáciu zápalu a povahu lézie. Počas diagnostiky sa odoberie vzorka biologický materiál identifikovať možné malígne alebo benígne rakovinové nádory. Duodenoskopické ozvučenie vám umožňuje identifikovať príčinu zápalového procesu.

Hladiny kyslosti sa merajú na posúdenie fungovania gastrointestinálneho traktu. Rádiografia zahŕňa zavedenie kontrastnej látky na vyšetrenie lúmenu dvanástnika. Pri duodenitíde obrázky ukazujú zúženie v dôsledku opuchu sliznice, skladania a zablokovania črevných stien. Na podrobnú štúdiu povahy lézie je predpísaná endoskopia. Ďalšie metódy diagnostika zahŕňa počítačovú tomografiu, terapiu magnetickou rezonanciou, elektrokardiografiu, biochemické testy na prítomnosť baktérií a infekcií.

Liečba patológie

Duodenopatia je zápal dvanástnika, ktorý možno liečiť niekoľkými spôsobmi:

• užívanie liekov;
• aplikácia metód tradičnej medicíny.

Terapia je zameraná na odstránenie akútny záchvat, prevencia výskytu chronickej formy ochorenia, obnovenie fungovania dvanástnika, normalizácia procesu trávenia.

Užívanie liekov

Je možné vyliečiť duodenitídu s použitím liekov. Hlavné lieky sú:

• spazmolytiká;
• antibiotiká;
• prostriedky na obálkovanie, ochranné pôsobenie;
• antacidá;
• algináty;
• inhibítory protónovej pumpy;
• antibakteriálne, protizápalové lieky;
• enzýmy;
• prokinetiká;
• vitamínový komplex;
• psychofarmaká.

Liečba antispazmickými liekmi je zameraná na odstránenie bolesť, uvoľnenie črevných svalov. Antibiotiká široký rozsah predpísané pre infekčnú povahu ochorenia. Antacidá, algináty, inhibítory protónovej pumpy sa normalizujú acidobázickej rovnováhy v tele. Obalové lieky znižujú dráždivý účinok na sliznicu dvanástnika. Enzýmové prípravky odporúča sa užívať na normalizáciu procesu trávenia, asimiláciu užitočné látky. Prokinetika priaznivo ovplyvňujú črevnú motilitu a podporujú rýchly prechod potravy. Vitamínové komplexy v tabletách sú zamerané na posilnenie imunitného systému.

Terapeutická diéta

Účel súladu správnej výživy– povinný liečebný režim pre duodenitídu. Diéta zahŕňa konzumáciu povolených potravín: obilniny, polievky, vajcia, chudé mäso, sušienky, rastlinný olej, maslo, nízkotučné mliečne výrobky, varená zelenina, pečené ovocie, želé, šťavy.

Základné pravidlá správnej výživy sú:

• čiastočná konzumácia potravín;
• udržiavanie teploty jedla;
• výrobky musia byť pyré, slizké, drvené;
• mäso a ryby sa podávajú varené, pečené alebo varené;
• odmietnutie mastných, vyprážaných, údených, korenených jedál;
• vylúčenie tepelne neupravovanej zeleniny a ovocia zo stravy.

Počas 2 dní po exacerbácii patológie je potrebné dodržiavať terapeutické hladovanie. Dĺžka diéty je minimálne 3 týždne. Nové produkty sa odporúča začať zavádzať postupne. S konzumáciou mäsových výrobkov je vhodné začať 2 týždne po prejavoch patológie.

Tradičná medicína

Tradičná medicína je zameraná na odstránenie bolesti, ktorá sa vyskytuje po jedle, zlepšenie tvorby tráviacich štiav, hojenie sliznice dvanástnika.

Efektívne prostriedky sú:

• liečivé infúzie a odvary z tansy, klinčekov, paliny, púpavy, mäty piepornej, citrónového balzamu;
• harmančekový čaj;
• želé z ovsených vločiek;
• ľanové semienka.

Ak sa formy duodenitídy neliečia okamžite, môže dôjsť k obštrukcii čriev. peptický vred, narušenie vstrebávania živín. Aby sa zabránilo nebezpečné komplikácie musíte jesť správne, vyhnúť sa zlozvyky, podstupovať pravidelné lekárske prehliadky.

Informácie na našej webovej stránke poskytujú kvalifikovaní lekári a slúžia len na informačné účely. Nevykonávajte samoliečbu! Určite sa poraďte s odborníkom!

Gastroenterológ, profesor, doktor lekárskych vied. Predpíše diagnostiku a vykoná liečbu. Expert skupiny pre štúdium zápalových ochorení. Autor viac ako 300 vedeckých prác.