Dychové cvičenia pri ochoreniach dýchacích ciest. Liečebný telocvik pri ochoreniach dýchacích ciest

Federálna komunikačná agentúra Ruskej federácie

Štátna vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania „Sibírska štátna univerzita telekomunikácií a informatiky“

odbor: Telesná výchova

Esej

„Terapeutický Telesná kultúra pri ochoreniach dýchacích ciest"

Dokončené: čl. gr. B-77

Korotková N.V.

Kontroloval: docent katedry. FVk.b.n.

Ivanova E.V.

Novosibirsk 2010

Úvod

Klinické a fyziologické zdôvodnenie používania produktov cvičebnej terapie

Základy metód cvičebnej terapie pri pľúcnych ochoreniach

Druhy cvičebnej terapie pre rôzne choroby

4.1. Cvičebná terapia akútnej pneumónie

4.2. Cvičebná terapia pre zápal pohrudnice

4.3. Cvičebná terapia pre akútna bronchitída

6. Literatúra

Úvod

Terapeutická telesná kultúra zohráva významnú úlohu v komplexnej terapii respiračných ochorení. Je postavená individuálne, berúc do úvahy povahu hlavného procesu a jeho patogenetické mechanizmy, komplikácie a sprievodné ochorenia.

V tomto abstrakte zvážime hlavné úlohy cvičebnej terapie a dôsledky ich riešenia. Je tiež potrebné vziať do úvahy kontraindikácie pre cvičebnú terapiu. Analyzujte rôzne typy chorôb, z ktorých každá potrebuje analyzovať svoje vlastné charakteristiky tréningu.

Klinické a fyziologické zdôvodnenie používania produktov cvičebnej terapie

Konečným prejavom respiračných ochorení sú poruchy výmeny plynov v pľúcach a tkanivách. Patologické zmeny respiračných funkcií sa môžu vyskytnúť v dôsledku:

Obmedzenia v pohyblivosti hrudníka a pľúc, ktoré môžu spôsobiť poškodenie dýchacích svalov a nervov, ktoré ich inervujú, ako aj sedavý spôsob životaživota. Poruchy dýchania môžu súvisieť s poškodením pohrudnice a hromadením tekutiny (výpotok), plynu (pneumotorax), krvi alebo hnisu v pohrudničnej dutine, pleurálnych zrastov a ukotvení, deformácií hrudníka a chrbtice;

Obštrukcie dýchacieho traktu, ktoré môžu byť funkčné (kŕč hladkého svalstva priedušiek) a organické (pri zápalových procesoch s hojným hlienom, pri zúžení, deformácii alebo kompresii nádormi a jazvovitými zrastmi priedušnice a priedušiek). Zúženie horných dýchacích ciest vedie k inspiračnej dýchavičnosti;

Zníženie povrchu dýchania pri zápalových procesoch v pľúcnom tkanive (pneumónia, abscesy atď.), proliferácia spojivového tkaniva v pľúcach, atelektáza (kolaps pľúcnych častí v dôsledku upchatia alebo stlačenia priesvitu dýchacích ciest): rýchly pokles povrchu dýchania spôsobuje pokles výmeny plynov v pľúcach, rozvoj kyslíkového dlhu a je telom zle tolerovaný;

Zhoršená difúzia plynov v pľúcach. Patologicky zmenené alveolo-kapilárne membrány sa stávajú slabo priepustnými pre kyslík; toto sa pozoruje pri difúznom raste spojivové tkanivo v pľúcach po zápalových procesoch, pri dlhšom vystavení rôznym škodlivé faktory pri práci (pneumokonióza), s niektorými formami pľúcnej tuberkulózy, pľúcnym edémom;

Poruchy centrálnej regulácie dýchania a krvného obehu, ku ktorým môže dôjsť v dôsledku stagnácie v pľúcnom obehu a zmien v zložení krvi (zníženie počtu červených krviniek a množstva hemoglobínu, narušenie schopnosti hemoglobínu viazať kyslík a uvoľňovať ho do tkanív).

Univerzálne prejavy respiračnej tiesne sú hyperventilácia a hypoxia.

Pri hyperventilácii frekvencia, rytmus a povaha dýchania sa mení. Hyperventilácia je najaktívnejšou kompenzačnou reakciou počas hladovania kyslíkom (hypoxia). Je sprevádzaná mobilizáciou krvného obehu, najmä zvýšením rýchlosti prietoku krvi a srdcového výdaja, čo urýchľuje prísun kyslíka do tkanív a odstraňovanie oxidu uhličitého.

Pohybovo-terapeutické prostriedky (telesné cvičenia, masáže, chôdza, plávanie, jogging, cvičenie na posilňovacích strojoch a pod.) reflexnou a humornou stimuláciou dýchacích centier napomáhajú k zlepšeniu ventilácie a výmeny plynov. Pod vplyvom liečebných cvičení a masáží sa zvyšuje celkový tonus, psychický stav pacienta a funkcie centrálnej nervový systém, zlepšujú sa nervové procesy v mozgovej kôre a interakcia kôry a subkortexu; aktivuje sa obranyschopnosť tela; vytvára sa optimálne zázemie pre využitie všetkých terapeutických faktorov.

Pre akékoľvek ochorenie dýchacieho systému, ktoré spôsobuje respiračnú dysfunkciu, sa vytvárajú spontánne kompenzácie ako adaptácia. Pri kombinácii s rôznymi podmienenými podnetmi sa môžu fixovať. V ranom období ochorenia pomocou cvičení s náhodne vzácnymi a hlboké dýchanie, je možné rýchlo formulovať racionálnu kompenzáciu. Pokročilejšia kompenzácia chorôb s nezvratnými zmenami v dýchacom systéme (emfyzém, pneumoskleróza a pod.) je zabezpečená pomocou cvičení, ktoré zdôrazňujú jednotlivé fázy dýchania, poskytujú nácvik bránicového dýchania, posilňujú dýchacie svaly a zvyšujú pohyblivosť dýchacieho systému. hrudník. Pri vykonávaní fyzických cvičení sa mobilizujú pomocné obehové mechanizmy a zvyšuje sa využitie kyslíka tkanivami. To pomáha bojovať proti hypoxii.

Fyzické cvičenie pomáha odstraňovať patologický obsah (hlien, hnis, produkty rozpadu tkaniva). dýchacích ciest alebo pľúca.

Pri ochorení pľúc sú postihnuté všetky telesné systémy, predovšetkým kardiovaskulárny systém. Fyzické cvičenie má normalizujúci účinok na krvný obeh. Majú pozitívny vplyv na dynamiku nervové procesy v mozgovej kôre a na adaptáciu organizmu na rôzne fyzické aktivity.

Základy metód cvičebnej terapie pri pľúcnych ochoreniach

Pri cvičebnej terapii (liečebná gymnastika, masáže) pri ochoreniach dýchacích ciest sa používajú všeobecné tonické a špeciálne (vrátane dýchania) cvičenia.

Všeobecné tonické cvičenia , zlepšenie funkcie všetkých orgánov a systémov, aktivujú dýchanie. Na stimuláciu funkcie dýchacieho aparátu sa používajú cvičenia strednej a vysokej intenzity. Ak táto stimulácia nie je indikovaná, používajú sa cvičenia s nízkou intenzitou. Vykonávanie cvičení v rýchlom tempe vedie k zvýšeniu frekvencie dýchania a pľúcnej ventilácie, je sprevádzané zvýšeným vyplavovaním oxidu uhličitého (hyperkapnia) a negatívne ovplyvňuje výkon.

Špeciálne cvičenia posilňujú dýchacie svaly, zvyšujú pohyblivosť hrudníka a bránice, pomáhajú napínať pleurálne zrasty, odstraňovať hlieny, znižujú prekrvenie pľúc, zlepšujú dýchací mechanizmus a koordináciu dýchania a pohybov. Východiskové polohy výdychu a drenáže podobné tlaku pomáhajú odstraňovať spúta a hnis z dýchacieho traktu. Pri zachovaní elasticity pľúcneho tkaniva sa na zlepšenie pľúcnej ventilácie používajú cvičenia s predĺženým výdychom, ktoré pomáhajú zvýšiť pohyblivosť hrudníka a bránice.

Pri vykonávaní špeciálnych cvičení počas inhalácie sa pod vplyvom dýchacích svalov hrudník rozširuje v predozadnom, frontálnom a vertikálnom smere. Keďže ventilácia sa vykonáva nerovnomerne, väčšina vzduchu vstupuje do častí pľúc susediacich s najpohyblivejšími oblasťami hrudníka a bránice, pričom vrcholy pľúc a časti umiestnené v blízkosti koreňa pľúc sú menej vetrané. Pri vykonávaní cvikov vo východiskovej polohe v ľahu na chrbte sa zhoršuje ventilácia v zadných partiách pľúc a vo východiskovej polohe v ľahu na boku sú takmer vylúčené pohyby dolných rebier.

Fyzické cvičenie kladie zvýšené nároky na dýchací systém, spôsobuje zvýšenú pľúcnu ventiláciu, t.j. zvyšuje množstvo vdýchnutého a vydychovaného vzduchu. Čím viac práce človek vykonáva, tým viac kyslíka spotrebujú pracovné orgány.

V stave relatívneho pokoja je hodnota pľúcnej ventilácie v priemere 6-7 l/min. V tomto prípade človek vykoná 14-18 dýchacích pohybov za minútu. Pri miernej fyzickej aktivite sa pľúcna ventilácia mierne zvyšuje v dôsledku prehĺbenia strkania bez výrazného zvýšenia frekvencie. Zvyšuje sa pohyblivosť hrudníka a bránice.

Pod vplyvom pravidelného telesného cvičenia sa dýchacie funkcie celkovo zlepšujú, vitálna kapacita pľúca sa zväčšujú, dýchanie sa spomaľuje a prehlbuje.

Hlavným cieľom liečebnej telesnej kultúry pri ochoreniach dýchacích ciest je zlepšenie funkcie dýchania, posilnenie dýchacích svalov a zníženie prekrvenia pľúc.

Špeciálne dychové cvičenia, podporujúci výdych

Poloha v ľahu, v stoji a v sede sa používa ako východisková poloha pri cvičení u pacientov s respiračnými ochoreniami.

Druhy cvičebnej terapie pre rôzne choroby

Terapeutický účinok telesných cvičení pri ochoreniach dýchacieho systému je založený predovšetkým na možnosti dobrovoľnej regulácie hĺbky a frekvencie dýchania, jeho zadržiavania a nútenia. Pomocou špeciálnych štatistických a dynamických dychových cvičení môžete preniesť plytké dýchanie do hlbšieho dýchania, predĺžiť alebo skrátiť fázy nádychu a výdychu, zlepšiť rytmus dýchania, zvýšiť ventiláciu pľúc. Terapeutická gymnastika s racionálnou kombináciou všeobecných posilňujúcich fyzických cvičení so špeciálnymi dychovými cvičeniami a rôznymi fázami dýchania zvyšuje krvný obeh v pľúcach a tým prispieva k rýchlejšej a úplnej resorpcii infiltrátov a exsudátu v pľúcach a v pleurálnej dutine , prevencia tvorby adhézií v nej a ďalšie zaradenie liečebnej gymnastiky do komplexnej liečby akútnych respiračných ochorení výrazne zvyšuje jej účinnosť a zachováva schopnosť pacienta pracovať v budúcnosti. V prípade chronických pľúcnych ochorení môže fyzické cvičenie pomôcť normalizovať zhoršenú funkciu dýchania.

Choroby pľúc spôsobujú dysfunkciu vonkajšie dýchanie v dôsledku zhoršenia elasticity pľúcneho tkaniva, narušenia normálnej výmeny plynov medzi krvou a alveolárnym vzduchom a zníženia prieduškovej vodivosti. Toto je spôsobené spazmom priedušiek, zhrubnutím ich stien, mechanickým zablokovaním so zvýšenou produkciou spúta.

Hrudná a brušná dutina sa súčasne podieľajú na plnom fyziologickom akte dýchania.

Existujú tri typy dýchania: horné hrudné, dolné hrudné a bránicové.

Verkhnegorodnoe vyznačujúci sa tým, že pri maximálnom napätí dýchacieho aktu sa pri nádychu dostane do pľúc najmenšie množstvo vzduchu. Nizhnegorodnoye, alebo rebrové, sprevádzané expanziou hrudníka do strán počas inšpirácie. Bránica sa naťahuje a stúpa a pri plnom dýchaní by mala klesať. Pri rebrovom dýchaní je podbruško silne vtiahnuté, čo je pre orgány nepriaznivé brušná dutina. bránicový, alebo brušnej, dýchanie sa pozoruje s intenzívnym spúšťaním bránice do brušnej dutiny. Hrudník sa rozširuje hlavne v dolných častiach a plne ventilované sú len dolné laloky pľúc. Pri učení dýchacích techník pacient ovláda všetky druhy dýchania.

Ciele cvičebnej terapie:

majú všeobecný posilňujúci účinok na všetky orgány a systémy tela;

zlepšiť funkciu vonkajšieho dýchania, uľahčiť zvládnutie techník kontroly dýchania;

znížiť intoxikáciu, stimulovať imunitné procesy;

urýchliť resorpciu pri zápalových procesoch;

znížiť prejav bronchospazmu;

zvýšiť produkciu spúta;

stimulovať extrakardiálne obehové faktory.

Kontraindikácie cvičebnej terapie:

respiračné zlyhanie 3. stupňa, pľúcny absces až prielom do bronchu, hemoptýza alebo jej ohrozenie, status astmaticus, komplet. pľúcna atelektáza, klaster veľká kvantita tekutina v pleurálnej dutine.

4.1. Cvičebná terapia akútnej pneumónie

Úlohy a cvičebná terapia:

maximalizovať vplyv na zdravé pľúcne tkanivo a zahrnúť ho do dýchania;

zvýšiť krvný a lymfatický obeh v postihnutom laloku;

pôsobiť proti výskytu atelektázy.

Počas obdobia pokoja na lôžku, od 3. do 5. dňa v PI, v ľahu a sedení na posteli, s nohami dole, sa používajú dynamické cvičenia pre malé a stredné svalové skupiny; dychové cvičenia, statické a dynamické. Pomer všeobecných vývojových a dychových cvičení je 1:1, 1:2, 1:3. Nemali by ste dovoliť, aby sa vaša srdcová frekvencia zvýšila o viac ako 5-10 úderov/min. Cvičenia sa vykonávajú pomalým a stredným tempom, každé sa opakuje 4-8 krát s maximálnym rozsahom pohybu.

Trvanie procedúry je 10-15 minút; nezávislé štúdie - 10 minút 3 krát denne.

Na oddelení sa naďalej používa kľud na lôžku, od 5.-7. dňa v PI sedenie na stoličke, státie, pokoj na lôžku, zvyšuje sa však ich dávkovanie, vrátane cvičení na veľké svalové skupiny s predmetmi. Pomer dychových a všeobecných posilňovacích cvičení je 1:1, 1:2. Zvýšenie srdcovej frekvencie je povolené až na 10-15 úderov / min, zvýšte počet opakovaní každého cvičenia až 8-10 krát pri priemernom tempe. Trvanie lekcie je 15-30 minút, používa sa aj chôdza. Lekcie sa opakujú nezávisle. Celková dĺžka vyučovania počas dňa je do 2 hodín, vyučovanie je individuálne, skupinové a samostatné.

Od 7. do 10. dňa (nie skôr) sú pacienti prevedení na všeobecný režim. Cvičenia terapeutickej gymnastiky sú podobné tým, ktoré sa používajú v režime oddelenia, ale s väčšou záťažou, čo spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie - až 100 úderov za minútu. Dĺžka jednej lekcie je 40 minút; používanie cvičení, chôdze, cvičebných pomôcok a hier je 2,5 hodiny denne.

4.2. Cvičebná terapia pre zápal pohrudnice

Úlohy a cvičebná terapia:

stimulovať krvný a lymfatický obeh, aby sa znížil zápal v pleurálnej dutine;

prevencia vývoja adhézií a kotvení;

obnovenie fyziologického dýchania;

zvýšenie tolerancie fyzickej aktivity.

Odpočinok na lôžku pre exsudatívnu pleurézu terapeutické cvičenia začnite na 2-3 deň, aby ste zabránili tvorbe zrastov. Bolesť pri dýchaní a pohyboch tela nie je kontraindikáciou pre použitie cvičení.

Aby sa zabránilo vzniku adhézií, používajú sa špeciálne dychové cvičenia: nakláňanie tela na „zdravú“ stranu, striedavo pri nádychu a výdychu. Pri vykonávaní týchto cvičení je pleura natiahnutá, pretože dochádza k maximálnej exkurzii pľúc a hrudníka.

Počas vyučovania sa využívajú dychové cvičenia: statické a dynamická povaha pre zdravé pľúca, všeobecná posilňovacia dynamika - na zvýšenie exkurzie hrudníka, najmä postihnutej strany. Pomer dychových a všeobecných posilňovacích cvičení je 1:1, 1:2. Všeobecné cvičenie nízkej intenzity, zvýšená srdcová frekvencia o 5-10 úderov/min. Cvičenie sa opakuje 4-8 krát pomalým a stredným tempom s plnou amplitúdou. Ak vezmeme do úvahy syndróm bolesti, trvanie relácie je krátke - 5-7 minút a opakuje sa každú hodinu.

Na konci 1. týždňa je predpísaný kľud na pol lôžku. Trvanie lekcie sa zvyšuje na 20 minút, ale jej opakovanie sa znižuje na 3-4 krát denne.

Všeobecný režim je predpísaný od 8. do 10. dňa. Technika terapeutických cvičení je podobná ako pri akútnej pneumónii.

4.3. Cvičebná terapia pre akútnu bronchitídu

Úlohy a cvičebná terapia:

znížiť zápal v prieduškách;

obnoviť drenážnu funkciu priedušiek;

zlepšuje krvný a lymfatický obeh v bronchiálnom systéme, pomáha predchádzať prechodu na chronickú bronchitídu;

zvýšiť odolnosť organizmu.

Kontraindikácie pre predpisovanie cvičebnej terapie: rovnaké ako pri akútnej pneumónii.

Počas 1. týždňa. od začiatku ochorenia sa používajú statické a dynamické dychové cvičenia v kombinácii s výplňovými prostriedkami - 1:1, 1:2, 1:3. Technika terapeutických cvičení je podobná ako pri akútnej pneumónii.

5. Záver

Hlavným cieľom liečebnej telesnej kultúry pri ochoreniach dýchacích ciest je zlepšenie funkcie dýchania, posilnenie dýchacích svalov a zníženie prekrvenia pľúc.

Prostriedky cvičebnej terapie, stimulujúce dýchacie centrá, pomáhajú zlepšovať ventiláciu a výmenu plynov. Pod vplyvom terapeutických cvičení a masáží sa zvyšuje celkový tonus a psychický stav pacienta, zlepšujú sa funkcie centrálneho nervového systému, zlepšujú sa nervové procesy v mozgovej kôre a interakcia kôry a subkortexu; aktivuje sa obranyschopnosť tela; vytvára sa optimálne zázemie pre využitie všetkých terapeutických faktorov. Terapeutická gymnastika s racionálnou kombináciou všeobecných posilňujúcich fyzických cvičení so špeciálnymi dychovými cvičeniami a rôznymi fázami dýchania zvyšuje krvný obeh v pľúcach a tým prispieva k rýchlejšej a úplnej resorpcii infiltrátov a exsudátu v pľúcach a v pleurálnej dutine , prevencia tvorby adhézií v nej a ďalšie zaradenie liečebnej gymnastiky do komplexnej liečby akútnych respiračných ochorení výrazne zvyšuje jej účinnosť a zachováva schopnosť pacienta pracovať v budúcnosti. V prípade chronických pľúcnych ochorení môže fyzické cvičenie pomôcť normalizovať zhoršenú funkciu dýchania.

O Abstrakt >> Kultúra a umenie

Krvácajúca. 3. Základy metodiky pohybovej terapie pri choroby orgánov dýchanie V triede liečivý fyzické kultúra pri choroby orgánov dýchanie Všeobecné tonické a špeciálne cvičenia sa používajú medzi...

Lekárska fyzické kultúra pri choroby dýchacieho traktu

Abstrakt >> Telesná výchova a šport

ÚVOD ……………………………………………………………………………………… 3 Lekárska fyzické kultúra pri choroby 1. Pneumónia…………………………………………………………………………………………4 2. Bronchiektázia…………………………… … ………………………………………………….5 ... pľúcna tuberkulóza. Záverečný prejav choroby orgánov dýchanie sú poruchy výmeny plynov v...

Ochorenia dýchacích ciest sa liečia komplexne s rozsiahlym využitím pohybovej rehabilitácie. Prostriedky: cvičebná terapia, liečebná masáž, fyzioterapia - počas nemocničnej rehabilitácie a mechanoterapia, pracovná terapia - hlavne v období po nemocnici.

Fyzikálna liečba chorôb dýchacích ciest Používa sa vo všetkých fázach rehabilitácie. Terapeutický účinok telesného cvičenia sa prejavuje vo forme štyroch hlavných mechanizmov, medzi ktorými s rozvojom respiračného zlyhania vystupuje do popredia mechanizmus tvorby kompenzačného a tonizujúceho účinku a neskôr - mechanizmus trofického pôsobenia a normalizácie funkcií.

Fyzické cvičenie zvyšuje tonus centrálneho nervového systému, priaznivo pôsobí na neuroregulačné mechanizmy riadenia autonómnych funkcií tela, posilňuje motoricko-viscerálne reflexy a aktivuje organické vzťahy medzi pohybom a dýchaním.

Znakom techniky cvičebnej terapie pri ochoreniach dýchacích ciest je široké uplatneniešpeciálne dychové cvičenia. Používajte vôľové kontrolované statické, dynamické a lokalizované dýchanie. Prvý priťahuje dýchacie svaly do práce a pomáha normalizovať vzťah nádych-výdych; druhá kombinuje dýchanie s pohybmi a zintenzívňuje nádych alebo výdych; tretí posilňuje dýchacie pohyby v určitej časti hrudníka a zároveň ju obmedzuje v inej časti. Pacientov učia dobrovoľne meniť frekvenciu, hĺbku a typ dýchania, predlžujú výdych, ktorý sa dá ešte zväčšiť vyslovovaním zvukov a ich spojení.

Lekcie často zahŕňajú statické dychové cvičenia s dávkovaným odporom, ktorý sa robí rukami rehabilitačného terapeuta. Áno, na odpor počas bránicového dýchania stlačí ruky v oblasti okraja rebrového oblúka bližšie k stredu hrudníka; horné hrudné dýchanie - v podkľúčovej oblasti; horné hrudné a stredohrudné dýchanie - v hornej časti hrudníka; dolné hrudné dýchanie - v oblasti dolných rebier.

Pre vykonávanie špeciálnych dychových cvičení je veľmi dôležité zvoliť správnu východiskovú polohu pacienta, ktorá umožňuje zlepšiť ventiláciu v oboch alebo v jednej pľúcnej, hornej, dolnej alebo strednej časti. Najoptimálnejšia poloha je stoj, pretože hrudník a chrbtica sa môžu pohybovať všetkými smermi a vitálna kapacita dosahuje svoje najväčšie hodnoty. V sede, v ktorom hrebeň tvorí oblúk, prevláda inferolaterálne a inferior zadné dýchanie a pri klenutom chrbte prevláda horné hrudné dýchanie. Pri ležaní na chrbte alebo na bruchu prevládajú pohyby rebier spodnej časti hrudníka na boku, voľne sa pohybuje na opačnej strane. Ak chcete zvýšiť pohyby spodnej časti hrudníka v akejkoľvek výstupnej polohe, musíte zdvihnúť ruky nad hlavu a pri dýchaní hornej časti hrudníka položiť ruky na pás.

V prípade nahromadenia makroty a hnisu v prieduškách sa využívajú drenážne polohy, ktoré podporujú odtok bronchiálneho obsahu do priedušnice, odkiaľ je pri kašli evakuovaný. V závislosti od lokalizácie patologického ložiska sú pacientom poskytnuté vhodné rôzne drenážne polohy, v ktorých by sa postihnuté miesto malo nachádzať nad rozdvojením priedušnice, čo poskytuje optimálne podmienky pre odtok obsahu priedušiek. Účinok drenážnych cvičení sa zvýši, ak počas výdychu rehabilitačný terapeut tlačí na príslušnú oblasť hrudníka, vibračná masáž alebo naň jemne poklepte. Spolu so statickými drenážnymi dýchacími cvičeniami, ktoré sa väčšinou vykonávajú pred začiatkom lekcie 5-15 minút, sa používajú dynamické drenážne dýchacie cvičenia.

Použitie masáže pri ochoreniach dýchacích ciest

Masáž vyrovnáva hlavné nervové procesy v centrálnom nervovom systéme, zvyšuje jeho reflexnú funkciu, reflexne ovplyvňuje dýchanie, ventiláciu a výmenu plynov. Áno, pri masáži oblasti nosa a nosoústneho trojuholníka sa stimuluje nazopulmonálny reflex, ktorý napomáha k rozšíreniu priedušiek a prehĺbeniu dýchania. Je dokázané, že zahriatím svalov celého tela sa zvyšuje minútový objem dýchania a spotreba kyslíka. Dôsledkom toho je zvýšená saturácia arteriálnej krvi kyslíkom, odstránenie alebo zníženie hypoxémie a v dôsledku zvýšenej cirkulácie krvi zlepšenie transportu kyslíka krvou do periférie, odstránenie alebo zníženie hypoxie.

Masáž hrudníka posilňuje dýchacie svaly, zvyšuje ich pohyblivosť a elasticitu, podporuje resorpciu exsudátu, odstraňuje prekrvenie pľúc a znižuje pravdepodobnosť vzniku zrastov a iných pľúcno-pleurálnych komplikácií. Masoterapia predpísané počas práceneschopnosti a ponemocničnej rehabilitácie pre nešpecifické pľúcne ochorenia (emfyzém, pneumoskleróza, bronchiálna astma). Používa sa segmentová reflexná masáž priečnych, horných hrudných a stredokrčných segmentov chrbtice. Masírujú sa reflexogénne zóny hrudníka, nosa a nasolabiálneho trojuholníka; vykonávať nepriamu masáž bránice, pľúc a srdca.

Fyzioterapeutické metódy odstraňujú reflexné obehové poruchy v bronchiálnej sliznici, aktivujú trofické procesy, majú protizápalový, spazmolytický a desenzibilizačný účinok. Vypúšťajú hlien a tlmia vykašliavanie. Fyzikálne faktory spôsobiť aktívnu hyperémiu v pľúcach, stimulovať krvný a lymfatický obeh v nich; urýchliť resorpciu infiltrátov a exsudátu, pôsobiť proti tvorbe pleurálnych adhézií, aktivovať metabolické procesy; znižujú intoxikáciu, majú baktericídny, analgetický účinok. Vo všeobecnosti posilňujú a otužujú organizmus, priaznivo ovplyvňujú adaptačné a kompenzačné procesy, pomáhajú predchádzať exacerbáciám ochorenia.
Pri ochoreniach dýchacieho systému sa používajú tieto terapeutické metódy: inhalácia aerosólmi (elektroaerosólmi), aeroiónová terapia, speleoterapia, Sollux, UV ožarovanie, medicinálna elektroforéza, UHF terapia, indukčná terapia, mikrovlnná terapia, diadynamická terapia, borovica, kyslík, uhlík dioxidové kúpele a Gauffeho kúpele, zahrievacie obklady, zábaly, sprchy, kúpanie, klimaterapia.

2. Cvičebná terapia PRI OCHORENIACH DÝCHACIEHO SYSTÉMU 3

2.1 Pohybová terapia pri AKÚTNEJ BRONCHITÍDE A PNEUMÓNII 4

Východisková poloha: ľah na chrbte 4

Východisková poloha: sedenie na stoličke 5

Východisková poloha: ľah na chrbte 6

Východisková poloha: stoj 6

2.1.1. DRENÁŽNÁ GYMNASTIKA 8

Drenážne cvičenia sú zamerané hlavne na zlepšenie odstraňovania spúta. Ak to chcete urobiť, vykonajte cvičenia pre rôzne skupiny svaly, používajte časté zmeny východiskových polôh. Väčšina cvikov sa vykonáva z východiskovej polohy v ľahu na chrbte alebo na bruchu na gauči bez opierky hlavy. Odvodnenie dolných lalokov pľúc najlepšie uľahčia fyzické cvičenia spojené s napätím brušných svalov: ohýbanie nôh v kolenách a bedrových kĺboch pri súčasnom tlaku na brucho; „nožnice“ (chov a kríženie narovnaných, zdvihnutých nôh v polohe na chrbte); pohyby s oboma nohami, ako pri plávaní kraul; "bicykel". 8

Po každom cvičení je potrebné vykašliavať hlien. 8

Východisková poloha: ležať na chrbte na gauči bez opierky hlavy 8

2.2 Pohybová terapia pri BRONCHIÁLNEJ ASTME A CHOCHP 10

Približný súbor cvičení pre pacientov „slabej“ skupiny 11

Približný súbor cvičení pre pacientov „priemernej“ skupiny 12

Približný súbor cvičení pre pacientov „silnej“ skupiny 13

Východisková poloha: sedenie na stoličke 17

2.2.1 ZVUKOVÁ GYMNASTIKA 18

2.2.2 DÝCHACIA GYMNASTIKA 20

Súbor cvičení respiračnej gymnastiky 20

Východisková poloha: stoj 20

Východisková poloha: sedenie 21

3. ZÁVER 22

4. LITERATÚRA 23

1. ÚVOD

V poslednom období je badateľný trend zhoršovania zdravotného stavu obyvateľstva. Miera výskytu je veľmi vysoká. Prvé miesto v štruktúre chorobnosti (65% všetkých patológií) je obsadené respiračnými ochoreniami, z ktorých 90% sú akútne respiračné infekcie a chrípka.

Terapeutický účinok telesných cvičení pri ochoreniach dýchacieho systému je založený na schopnosti ľubovoľne regulovať hĺbku a frekvenciu dýchania, dĺžku dychových fáz, dychové pauzy, znížiť alebo zvýšiť ventiláciu v rôznych častiach pľúc a obnoviť najfyziologickejší zmiešaný typ dýchania v pokoji a pri svalovej činnosti. Špeciálne cvičenia môžu posilniť dýchacie svaly, zvýšiť exkurziu hrudníka a bránice a pomôcť natiahnuť zrasty.

Terapeutický telocvik (fyzikálna terapia) je nevyhnutnou zložkou prevencie a liečby ochorení dýchacích ciest. Cvičebná terapia podporuje normálne fungovanie a zlepšuje celkový stav organizmu. A ak je gymnastika pravidelná, potom sa imunitný systém posilní a človek ochorie menej často. Obzvlášť dôležité je použitie pohybovej terapie pri liečbe chronických ochorení dýchacích ciest, ktoré sa ťažko liečia liekmi a inými terapiami.

Ciele cvičebnej terapie:

majú všeobecný posilňujúci účinok na všetky orgány a systémy tela;

zlepšiť funkciu vonkajšieho dýchania, uľahčiť zvládnutie techník kontroly dýchania;

znížiť intoxikáciu, stimulovať imunitné procesy;

urýchliť resorpciu pri zápalových procesoch;

znížiť prejav bronchospazmu;

zvýšiť produkciu spúta;

stimulovať extrakardiálne obehové faktory.

Kontraindikácie cvičebnej terapie: respiračné zlyhanie tretieho stupňa, pľúcny absces pred vniknutím do bronchu, hemoptýza alebo jej ohrozenie, astmatický stav, úplná atelektáza pľúc, nahromadenie veľkého množstva tekutiny v pleurálnej dutine.

2. Cvičebná terapia pri ochoreniach dýchacieho systému

Dýchací systém a jeho funkcia sú príliš závislé na životné prostredie a reagovať príliš rýchlo na akékoľvek vonkajšie faktory a za prípadné škody. Reakcia dýchacích ciest na všetko, čo sa deje okolo, sa zároveň prejavuje najmä v dvoch príznakoch - kašeľ a dýchavičnosť.

Choroby dýchacích ciest, so všetkou ich rozmanitosťou, možno rozdeliť do dvoch skupín. Do prvej skupiny patria choroby, pri ktorých sa produkuje spúta - alebo by sa podľa toho malo vytvárať, hlavným príznakom je kašeľ a kašeľ je produktívny. Ide o akútnu bronchitídu, zápal pľúc, ako aj chronickú bronchitídu bez obštrukcie (teda bez zúženia dýchacích ciest) a bronchiektázie (rozšírenie priedušiek). Do druhej skupiny patria ochorenia spojené najmä s dýchacími ťažkosťami, prípadne dýchavičnosťou v dôsledku zúženia priedušiek, ktoré vzniká najčastejšie v dôsledku spazmu ich svalov a opuchu sliznice. Ide predovšetkým o bronchiálnu astmu a astmatickú bronchitídu, ako aj o obyčajnú chronickú bronchitídu, ktorá sa vyskytuje s príznakmi obštrukcie, ktorá sa v súčasnosti spája do jednej skupiny s emfyzémom a niektorými ďalšími ochoreniami a nazýva sa chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP). .

Pri liečbe všetkých chorôb dýchacích ciest majú veľký význam liečebné cvičenia, a to predovšetkým dychové cvičenia a dynamické, teda také, pri ktorých sa dýchanie spája s telesným cvičením. Samozrejme, každý pohyb je sprevádzaný dýchaním a v tomto zmysle sa človek každú minútu venuje dychovým cvičeniam, ktoré však nemožno nazvať terapeutickými. Rôzne cvičenia majú rôzny vplyv na fázy dýchania (nádych a výdych), pohyblivosť hrudníka a bránice, prácu svalov priamo alebo nepriamo zapojených do dýchacieho aktu atď. V súlade s tým môžu byť dychové cvičenia terapeutické iba vtedy, ak sú cvičenia správne zvolené pre daného človeka - v závislosti od diagnózy, štádia ochorenia, lokalizácie patologického procesu, stupňa poruchy dýchania, Všeobecná podmienka atď.

2.1 Cvičebná terapia pri akútnej bronchitíde a pneumónii

Každý človek aspoň raz v živote trpel akútnou bronchitídou. Toto ochorenie, ak je správne liečené, vo väčšine prípadov zmizne bez stopy. Akútna bronchitída je však niekedy komplikovaná zápalom pľúc a môže mať aj chronický priebeh.

Pneumónia môže byť spôsobená širokou škálou mikroorganizmov: baktériami, vírusmi, patogénnymi hubami, ako aj oportúnnou mikroflórou, ktoré bežne v ľudskom tele pokojne existujú a za určitých podmienok sa stávajú agresívnymi.

Pneumónia môže byť fokálna a lobárna, jednostranná a obojstranná. Pred vynálezom antibiotík viedla pneumónia často k smrti. Pri tejto chorobe je skutočne ovplyvnená „svätá svätosť“ dýchania - vzduchové bubliny, alveoly, v ktorých dochádza k výmene plynov medzi krvou a vzduchom, takže funkcia dýchania je nevyhnutne narušená - aj keď sa človek navonok zdá normálne dýchať. Pri zápale pľúc a akútnej bronchitíde, doslova od prvého dňa choroby (ak je celkový stav uspokojivý a telesná teplota sa mierne zvýši - asi na 37,2 ° C), môžete vykonávať terapeutické cvičenia.

Úvod.

Stručná história vývoja cvičebnej terapie.

Fyzické cvičenia za účelom liečby a prevencie sa používali v staroveku, 2 000 rokov pred naším letopočtom v Číne a Indii. V starovekom Ríme a starovekom Grécku boli fyzické cvičenia a masáže neoddeliteľnou súčasťou každodenného života, vojenských záležitostí a liečby. Hippokrates (460-370 pred n. l.) opísal využitie telesných cvičení a masáží pri chorobách srdca, pľúc, metabolických poruchách atď. zdravé, delenie záťaže na malé a veľké, silné a slabé, rýchle a pomalé. Počas renesancie (XIV-XVI storočia) sa fyzické cvičenie propagovalo ako prostriedok na dosiahnutie harmonického rozvoja.

V Rusku vynikajúci klinickí lekári ako M. Ya Mudrov (1776-1831), N. I. Pirogov (1810-1881), S. P. Botkin (1831-1889), G. A. Zakharyin (1829-1897), A.A. (1844-1908), prikladal veľký význam využívaniu telesných cvičení v liečebnej praxi.

Diela P.F. Lesgaft (1837-1909), V.V Gorinevsky (1857-1937) prispeli k pochopeniu jednoty duševnej a telesnej výchovy pre dokonalejší rozvoj človeka.

Ovplyvnili objavy veľkých fyziológov - I. M. Sechenova (1829-1922), nositeľa Nobelovej ceny I. P. Pavlova (1849-1936), N. E. Vvedenského (1852-1922), ktorí podložili význam centrálneho nervového systému pre život tela. vývoj nového prístupu ku komplexnému hodnoteniu chorého človeka. Liečba chorôb ustupuje liečbe pacienta. V tomto smere sa na klinike začínajú čoraz viac rozširovať myšlienky funkčnej terapie a pohybovej terapie, keďže táto metóda našla uznanie a široké uplatnenie.

Prvýkrát v období 1923-1924. Cvičebná terapia. bol zavedený v sanatóriách a letoviskách. V roku 1926 I. M. Sarkizov-Serazini (1887-1964) viedol prvé oddelenie cvičebnej terapie na Moskovskom inštitúte telesnej kultúry, kde budúci prví lekári a kandidáti vied (V. N. Moshkov, V. K. Dobrovolsky, D. A. Vinokurov, K. N. Pribylov atď.).

Učebnice o fyzikálnej terapii od I. M. Sarkizova-Seraziniho prešli množstvom vydaní. Prvý ľudový komisár zdravotníctva N.A. Semashko (1874-1949) prikladal veľký význam fyzikálnej terapii. Z jeho iniciatívy sa začiatkom 30. rokov otvorili oddelenia vo viacerých výskumných ústavoch, v ústavoch pre zdokonaľovanie lekárov a niektorých lekárskych univerzitách vznikli oddelenia fyzikálnej terapie. Veľkú úlohu v organizácii lekárskych a telovýchovných služieb má B.A. Ivanovsky (1890-1941), od roku 1931 viedol oddelenie lekárskeho dozoru a fyzikálnej terapie na Ústrednom ústave pre pokročilú lekársku prípravu.

V 30. a 40. rokoch vychádzali monografie, manuály a príručky o fyzikálnej terapii (V.V. Gorinevskaya, E.F. Dreving, M.A. Minkevich atď.).

Počas Veľkej vlasteneckej vojny bola v nemocniciach široko používaná fyzikálna terapia.

V 50-tych rokoch vznikli liečebné a telovýchovné ambulancie pre lekárska podpora podieľajú sa na telesnej výchove a športe, organizačné a metodické usmernenia pre telovýchovnú terapiu. Katedry fyzikálnej terapie a lekárskeho dozoru sú organizované na všetkých lekárskych univerzitách a kurzy fyzikálnej terapie a masáží sa konajú na lekárskych fakultách.

V roku 1941 vzniklo oddelenie liečebnej telesnej výchovy a lekárskeho dozoru na Ústrednom ústave vyššej zdravotníckej prípravy a oddelenie liečebnej telesnej výchovy na Ústave fyzioterapie - neskôr na Ústrednom ústave balneológie a fyzioterapie Ministerstva zdravotníctva ZSSR. na čele s členom korešpondentom Akadémie lekárskych vied ZSSR V. N. Moshkovom. Plodné pedagogické a vedecká činnosť V. N. Moshkova našla široké uznanie u nás aj v zahraničí, je zakladateľom modernej školy fyzikálnej terapie, napísal monografie zo všetkých hlavných oblastí fyzikálnej terapie, vychoval veľké množstvo lekárov a kandidátov vied, ktorí viedli oddelenia, oddelenia na univerzitách a vedecko-výskumných ústavoch krajiny.

V 60-90-tych rokoch výrazne vzrástol počet vysokokvalifikovaných odborníkov, ktorí obhajovali doktorandské a kandidátske dizertačné práce (E.F. Andreev, N.M. Badridze, I.B. Geroeva, N.A. Gukasova, S.A. Gusarova, V.A. Egairanov, O. F. Kuznecov, N. A. D. Polyev, N. A. D. Polyev. , V. A. Siluyanova, 3. V. Sokova, O. V. Tokareva, N. V. Fokeeva, S. V. Chruščov, A. V. Čogovadze a mnohí ďalší).

V súčasnosti Moskva úspešne školí špecialistov a vedecká práca katedry na Ruskej štátnej lekárskej univerzite (vedúci katedry B.A. Polyajev), Moskovskej štátnej lekárskej a zubnej univerzite (vedúci katedry V.A. Epifanov), Ruskej lekárskej akadémii postgraduálneho vzdelávania (vedúci katedry K.P. Levčenko) a ďalšie lekárske vysokoškolské vzdelanie vzdelávacie inštitúcie Rusko.

V mnohých európskych krajinách sa namiesto fyzikálnej terapie ujal termín kineziterapia. V súvislosti s medzinárodnými konferenciami, vedeckými kontaktmi so zahraničnými odborníkmi a spoločným výskumom v Rusku úspešne funguje Asociácia špecialistov kineziterapie a športovej medicíny (prezident S.V. Chruščov). Asociácia každoročne organizuje medzinárodné konferencie o aktuálnych problémoch v odbore.

1. AFO dýchacích orgánov.

Dýchací systém pozostáva z priechodov, ktoré vedú vzduch - nosové

dutina, hrtan, priedušnica a priedušky a vlastná dýchacia časť – pľúca.

Nosová dutina obsahuje čuchový orgán. Priečka prechádzajúca z

chrupavkovú a kostnú časť, rozdeľuje ju na dve polovice. Nosové steny

dutiny a nosová priehradka zvnútra pokrytý sliznicou,

lemované riasinkovým epitelom. Cilia ciliárneho epitelu

oscilovať proti pohybu vdychovaného vzduchu a odvádzať ho smerom von spolu s

prachové častice hlienu a tým čistenie vdychovaného vzduchu. V nosovej

dutina ústi do vzduchových dutín susedných kostí - prídavok

prínosových dutín. Po prechode nosovou dutinou sa vzduch ohrieva, zvlhčuje,

sa čistí a vstupuje najprv do nosohltanu, potom do ústnej časti hltana a do

laryngeálna časť. Z laryngeálnej časti hltana je vzduch nasmerovaný do hrtana,

v prednej oblasti krku, kde sú viditeľné obrysy laryngeálnej eminencie.

Priamym pokračovaním hrtana je priedušnica. Jeho dĺžka je od 9 do 12

cm, a priemer je asi 1,5 - 2 cm, jeho sliznica je lemovaná riasinkami

epitel, má veľa žliaz. Z oblasti krku prechádza priedušnica do hrudníka

dutina na úrovni IV – V hrudných stavcov sa delí na pravý a ľavý

hlavné priedušky. V oblasti koreňov pľúc sa priedušky najskôr delia na lobárne,

a potom do segmentálnych priedušiek. Segmentové prieduškyďalej deliť na

menšie priedušky (každý na dva), tvoriace sa bronchiálny strom správne a

ľavé pľúca. Vzduch voľne prechádza dýchacími cestami, pretože steny

dýchacie trubice sa nezrútia kvôli prítomnosti chrupavkového základu v nich.

Pľúca ležia v hrudnej dutine na oboch stranách srdca. Každé pľúca

uzavreté v uzavretom tenkostennom vrecku tvorenom tenkým, vlhkým,

zona pellucida - pleura. Rozlišujú sa dve vrstvy pleury bez prerušenia

prechod jeden do druhého: parietálny a pľúcny. Medzi nimi existuje

štrbinovitá pleurálna dutina, ktorá obsahuje malé množstvo

pleurálna tekutina, ktorá hrá úlohu lubrikantu počas nepretržitého výskytu

dýchacie pohyby pľúc. Na zápal pľúc, tuberkulózu a množstvo

iné choroby, parietálna vrstva pleury môže rásť spolu s pľúcnou

list, tvoriaci zrasty. Pre niektoré bolestivé stavy medzi

vrstvy pohrudnice môžu akumulovať značné množstvo tekutiny resp

vzduchu, čo vedie k stlačeniu pľúc a narušeniu jeho funkcií. Lung

má tvar kužeľa. Jeho spodný povrch je konkávny a prilieha k nemu

bránica – sval, ktorý sa oddeľuje hrudnej dutiny z brucha. Vrchol pľúc

vyčnieva 2-3 cm nad kľúčnu kosť a zasahuje do spodnej časti krku. Každý

Pľúca sú drážkami rozdelené na laloky - ľavý na dva, pravý na tri. akcie

pľúca pozostávajú zo segmentov, segmentov - z lalokov, ktoré zahŕňajú

lobulárne priedušky. Pokračujúc v rozdelení vo vnútri lalôčikov najskôr prechádzajú priedušky

do terminálu a potom do dýchacích bronchiolov. Respiračné bronchiómy

tvorí alveolárne kanály, na ich stenách je veľa malých

vezikuly - alveoly. Steny alveol sú z vonkajšej strany opletené hustou sieťou

najmenšie krvné cievy - kapiláry a predstavujú membránu

hrúbka menšia ako 1 mikrón, cez ktorú dochádza k výmene plynov medzi krvou,

prúdenie cez kapiláry a vzduch ventilujúci alveoly. Pľúcny

tepna, rozvetvená v pľúcnici podľa členenia priedušiek až

najmenšie kapiláry, privádza srdce z pravej komory do pľúc

venózna krv chudobná na kyslík. Cez lúmen kapiláry súčasne

Môžu prechádzať 1-2 červené krvinky. V dôsledku výmeny plynov vdychovaný kyslík

vzduch prechádza do červených krviniek a oxid uhličitý prechádza z

červených krviniek do alveolárneho vzduchu. To. venózna krv je obohatená

okysličené do arteriálnych a dvoch pľúcnych žíl

sa vracia do ľavej predsiene srdca. Táto cesta sa nazýva

malý kruh krvného obehu.

Dýchacie procesy sú regulované centrálnym nervovým systémom. Dvojhra

Dýchacie centrum pozostáva z dvoch častí – inhalačného centra a výdychového centra.

Oxid uhličitý, ktorý sa pri aktívnom využívaní bunkami hromadí v krvi

kyslík a kyselina mliečna vstupujú do krvi vo veľkých množstvách

pri intenzívnej svalovej práci stimulovať dýchacie centrum mozgu,

V dôsledku toho sa zvyšuje frekvencia a hĺbka dýchania. V regulácii

dýchanie veľkú rolu Svoju úlohu zohrávajú aj vagusové nervy.

Zvlášť dôležitý je vnímavý terminálny nervový aparát -

chemoreceptory nachádzajúce sa v stenách aorty a v miestach vetvenia spoločného

krčných tepien. Zaznamenávajú zmeny v zložení krvných plynov a

vysielať vhodné signály do dýchacieho centra. Propagácia

koncentrácie oxidu uhličitého a zníženie koncentrácie kyslíka v krvi

viesť k stimulácii dýchacieho centra, zvýšenému dýchaniu a zvýšenému

ventilácia pľúc. Zníženie koncentrácie oxidu uhličitého tlmí

dýchacie centrum, ventilácia pľúc klesá.

Na štúdium respiračnej funkcie pľúc sa meria vitálna kapacita

pľúca - maximálny objem vzduchu, ktorý možno s námahou vydýchnuť

po najhlbšom nádychu. V priemere je to +3,5 litra a je to dobré

vyškolené osoby – do 6 litrov. Objem vzduchu prechádzajúceho pľúcami v 1

min sa nazýva minútový objem dýchania. Bežne je to 6-9 litrov.

2. Klinické a fyziologické zdôvodnenie použitia cvičebnej terapie.

Terapeutický účinok telesných cvičení na choroby

dýchací prístroj vychádza predovšetkým z možnosti

dobrovoľná regulácia hĺbky a frekvencie dýchania, jeho zadržiavanie a

vynucovanie. Pomocou špeciálnych štatistických a dynamických

dychové cvičenia, plytké dýchanie môžete preniesť na viac

hlboké, predĺžte alebo skrátite fázy nádychu a výdychu, zlepšíte rytmus

dýchanie, zvýšiť ventiláciu pľúc. Kurzy terapeutickej gymnastiky pre

racionálna kombinácia všeobecných posilňovacích telesných cvičení s

špeciálne dychové cvičenia a rôzne fázy dýchania

zvýšiť krvný obeh v pľúcach a tým prispieť k rýchlejšiemu a

úplná resorpcia infiltrátov a exsudátu v pľúcach a pohrudnici

dutina, zabraňujúca tvorbe zrastov a iných inklúzií v nej

terapeutické cvičenia pri komplexnej liečbe akútnych orgánových ochorení

dýchanie výrazne zvyšuje jeho účinnosť a zachováva u pacientov v

ďalší výkon. Pri chronických ochoreniach pľúc sa používa

fyzické cvičenia môžu dosiahnuť normalizáciu zhoršeného dýchania

Ciele cvičebnej terapie: 1) zlepšenie respiračných funkcií;

2) posilnenie dýchacích svalov;

3) zvýšená exkurzia hrudníka a bránice;

4) podporujú naťahovanie pleurálnych zrastov a čistenie

dýchacie

patologické sekréty.

Kontraindikácie používania terapeutických cvičení:

1) akútne štádium ochorenia (vysoká teplota,

astmatický záchvat);

2) malígne novotvary pľúc;

3) akútny purulentný zápal;

4) nebezpečenstvo krvácania.

Konečným prejavom respiračných ochorení sú poruchy výmeny plynov v pľúcach a tkanivách. Patologické zmeny respiračných funkcií sa môžu vyskytnúť v dôsledku:

Obmedzenia v pohyblivosti hrudníka a pľúc, ktoré môžu spôsobiť poškodenie dýchacích svalov a nervov, ktoré ich inervujú, ako aj sedavý spôsob života. Poruchy dýchania môžu súvisieť s poškodením pohrudnice a hromadením tekutiny (výpotok), plynu (pneumotorax), krvi alebo hnisu v pohrudničnej dutine, pleurálnych zrastov a ukotvení, deformácií hrudníka a chrbtice;

Obštrukcie dýchacích ciest, ktoré môžu byť funkčné (kŕč hladkých svalov priedušiek) a organické (pri zápalových procesoch s hojným spútom, zúžením, deformáciou alebo kompresiou nádormi a jazvovitými zrastmi priedušnice a priedušiek). Zúženie horných dýchacích ciest vedie k inspiračnej dýchavičnosti;

Zhoršenie elasticity pľúcneho parenchýmu, ktoré sa najvýraznejšie prejavuje pri chronická bronchitída, chronický zápal pľúc, bronchiálna astma, ako aj zmeny pľúcneho tkaniva súvisiace s vekom;

Zhoršená difúzia plynov v pľúcach. Patologicky zmenené alveolo-kapilárne membrány sa stávajú slabo priepustnými pre kyslík; toto sa pozoruje pri difúznom raste spojivového tkaniva v pľúcach po zápalových procesoch, pri dlhodobom vystavení rôznym škodlivým faktorom pri práci (pneumokonióza), pri niektorých formách pľúcnej tuberkulózy, pľúcnom edému;

Univerzálnymi prejavmi respiračnej tiesne sú hyperventilácia a hypoxia.

Pri hyperventilácii sa mení frekvencia, rytmus a vzor dýchania. Hyperventilácia je najaktívnejšia kompenzačná reakcia počas hladovania kyslíkom (hypoxia). Je sprevádzaná mobilizáciou krvného obehu, najmä zvýšením rýchlosti prietoku krvi a srdcového výdaja, čo urýchľuje prísun kyslíka do tkanív a odstraňovanie oxidu uhličitého. Pri pľúcnych ochoreniach sa vyskytujú rôzne typy hypoxie. Hypoxická hypoxia, prejavujúca sa znížením množstva kyslíka v krvi, je najčastejšie spôsobená nedostatočnou ventiláciou pľúc alebo poruchou difúzie plynov. Obehová alebo stagnujúca hypoxia sa vyskytuje pri pľúcnych ochoreniach, keď sa nedostatočná výmena plynov stáva dôsledkom porúch krvného obehu. Anemická hypoxia je spôsobená znížením kyslíkovej kapacity krvi v dôsledku poklesu hemoglobínu v nej.

Cvičebná terapia znamená (telesné cvičenia, masáže, chôdza, plávanie, jogging, cvičebné pomôcky, masáže a pod.), reflexnou a humornou stimuláciou dýchacích centier, pomáha zlepšovať ventiláciu a výmenu plynov. Pod vplyvom terapeutických cvičení a masáží sa zvyšuje celkový tonus a psychický stav pacienta, zlepšujú sa funkcie centrálneho nervového systému, zlepšujú sa nervové procesy v mozgovej kôre a interakcia kôry a subkortexu; sú aktivované ochranné sily telo; vytvára sa optimálne zázemie pre využitie všetkých terapeutických faktorov.

Systematické telesné cvičenie, zlepšujúce cirkuláciu krvi a lymfy v pľúcach a pohrudnici, podporuje rýchlejšiu resorpciu exsudátu. Štruktúry regenerujúcich tkanív sa prispôsobujú funkčným požiadavkám. Atrofické a degeneratívne zmeny možno čiastočne obrátiť. To platí rovnako pre pľúcne tkanivo, dýchacie svaly, kĺbový aparát, hrudník a chrbticu.

Fyzické cvičenie pomáha predchádzať mnohým komplikáciám, ktoré sa môžu vyvinúť v pľúcach a pleurálnej dutine (zrasty, abscesy, emfyzém, skleróza) a sekundárnym deformáciám hrudníka. Významným výsledkom trofického účinku fyzického cvičenia je obnovenie elasticity a pohyblivosti pľúc. Zlepšenie okysličenia krvi pri vykonávaní dychových cvičení zlepšuje metabolické procesy v orgánoch a tkanivách.

Pre akékoľvek ochorenie dýchacieho systému, ktoré spôsobuje respiračnú dysfunkciu, sa vytvárajú spontánne kompenzácie ako adaptácia. Pri kombinácii s rôznymi podmienenými podnetmi sa môžu fixovať. V počiatočnom období choroby je možné pomocou cvičení s náhodne zriedkavým a hlbokým dýchaním rýchlo vytvoriť racionálnu kompenzáciu. Pokročilejšia kompenzácia chorôb s nezvratnými zmenami v dýchacom systéme (emfyzém, pneumoskleróza a pod.) je zabezpečená pomocou cvičení, ktoré zdôrazňujú jednotlivé fázy dýchania, poskytujú nácvik bránicového dýchania, posilňujú dýchacie svaly a zvyšujú pohyblivosť dýchacieho systému. hrudník. Pri vykonávaní fyzických cvičení sa mobilizujú pomocné obehové mechanizmy a zvyšuje sa využitie kyslíka tkanivami. To pomáha bojovať proti hypoxii.

Fyzické cvičenie pomáha odstraňovať patologický obsah (hlien, hnis, produkty rozpadu tkaniva) z dýchacích ciest alebo pľúc.

Fyzické cvičenie môže pomôcť normalizovať zhoršenú funkciu dýchania. Normalizačný mechanizmus je založený na reštrukturalizácii patologicky zmenenej regulácie funkcie vonkajších dýchacích orgánov. Koncový aparát interoceptorov, ktorý sa pri regenerácii obnovuje, vytvára predpoklady pre normalizáciu reflexnej regulácie dýchania. Dobrovoľným ovládaním všetkých dostupných zložiek dýchacieho aktu, úplným rovnomerným dýchaním, správnym pomerom nádychu a výdychu a dôrazom na výdych, požadovaná hĺbka (úroveň) dýchania, úplná expanzia (eliminácia atelektázy) a rovnomerné vetranie pľúc dosiahnuté. Postupne sa vytvára dobrovoľne riadený, plnohodnotný dýchací akt, ktorý sa upevňuje v procese systematického tréningu podľa mechanizmu formovania. podmienené reflexy. K normalizácii výmeny plynov dochádza v dôsledku vplyvu nielen na vonkajšie, ale aj na tkanivové dýchanie (zvýšené oxidačné procesy na periférii a rýchlosť využitia kyslíka pod vplyvom fyzického cvičenia).

Pri ochorení pľúc sú postihnuté všetky telesné systémy, predovšetkým kardiovaskulárny systém. Fyzické cvičenie má normalizujúci účinok na krvný obeh. Majú pozitívny vplyv na dynamiku nervových procesov v mozgovej kôre a na adaptáciu organizmu na rôzne fyzické aktivity.

3. Základy metód liečebnej telesnej kultúry pri ochoreniach dýchacích ciest.

V triedach liečebnej telesnej výchovy pre choroby dýchacích ciest sa používajú všeobecné tonické a špeciálne (vrátane dychových) cvičení.

Všeobecné tonické cvičenia, zlepšujúce funkciu všetkých orgánov a systémov, majú aktivačný účinok na dýchanie. Na stimuláciu funkcie dýchacieho aparátu sa používajú cvičenia strednej a vysokej intenzity. V prípadoch, keď táto stimulácia nie je indikovaná, sa používajú cvičenia s nízkou intenzitou. Treba poznamenať, že vykonávanie nezvyčajne koordinovaných fyzických cvičení môže spôsobiť poruchy rytmu dýchania; správna kombinácia rytmu pohybov a dýchania sa vytvorí až po opakovanom opakovaní pohybov. Vykonávanie cvičení v rýchlom tempe vedie k zvýšeniu frekvencie dýchania a pľúcnej ventilácie, je sprevádzané zvýšeným vyplavovaním oxidu uhličitého (hypokapnia) a negatívne ovplyvňuje výkonnosť.

Cvičenia sa vyberajú podľa požiadaviek klinických údajov. Napríklad na natiahnutie pleurodiafragmatických zrastov v dolných častiach hrudníka, ohýbanie trupu v zdravú stránku v kombinácii s hlbokým nádychom; na natiahnutie zrastov v laterálnych častiach hrudníka – naklonenie trupu na zdravú stranu v kombinácii s hlbokým výdychom. Východiskové polohy výdychu a drenáže podobné tlaku pomáhajú odstrániť nahromadený spút a hnis z dýchacieho traktu. Pri znížení elasticity pľúcneho tkaniva sa používajú cvičenia s predĺženým výdychom na zlepšenie pľúcnej ventilácie a pomáhajú zvyšovať pohyblivosť hrudníka a bránice.

Pri vykonávaní cvikov vo východiskovej polohe v ľahu na chrbte sa zhoršuje ventilácia v zadných partiách pľúc a vo východiskovej polohe v ľahu na boku sú takmer vylúčené pohyby dolných rebier.

Vzhľadom na to, že nerovnomerné vetranie pľúc je zjavné najmä pri ochoreniach dýchacieho systému, mali by sa v prípade potreby použiť špeciálne dychové cvičenia na zlepšenie ventilácie v rôznych oblastiach pľúc. Zvýšená ventilácia apexu pľúc sa dosahuje hlbokým dýchaním bez dodatočných pohybov rúk v počiatočnej polohe ruky na opasku. Zlepšená ventilácia zadných častí pľúc je zabezpečená zvýšeným bránicovým dýchaním. Zvýšenie prietoku vzduchu do dolných častí pľúc uľahčujú bránicové dýchacie cvičenia sprevádzané zdvihnutím hlavy, roztiahnutím ramien, zdvihnutím rúk do strán alebo nahor a narovnaním trupu. Dýchacie cvičenia, ktoré zvyšujú ventiláciu pľúc, mierne zvyšujú spotrebu kyslíka.

Viac ako iné sa používajú cvičenia na dobrovoľné spomalenie rýchlosti dýchania (pre najlepší účinok sa v týchto prípadoch odporúča počítať „pre seba“), znižuje rýchlosť pohybu vzduchu a znižuje odpor pri jeho prechode cez vzduch dýchacieho traktu. Zvyšovaním dýchania sa zvyšuje rýchlosť pohybu vzduchu, no zároveň sa zvyšuje odpor a napätie dýchacích svalov. Ak existujú náznaky zvýšeného nádychu alebo výdychu, počas dychových cvičení by ste mali svojvoľne zmeniť časový pomer medzi nádychom a výdychom (napríklad, ak je výdych zvýšený, predĺžte jeho trvanie).

Terapeutická telesná kultúra je kontraindikovaná v akútnom štádiu väčšiny ochorení, v ťažkých prípadoch chronických ochorení, v r. zhubné nádory svaly.

4. Cvičebná terapia pri pľúcnych ochoreniach.

Pri cvičebnej terapii (liečebná gymnastika, masáže) pri ochoreniach dýchacích ciest sa používajú všeobecné tonické a špeciálne (vrátane dýchania) cvičenia.

Všeobecné tonické cvičenia, zlepšujúce funkciu všetkých orgánov a systémov, aktivujú dýchanie. Na stimuláciu funkcie dýchacieho aparátu sa používajú cvičenia strednej a vysokej intenzity. Ak táto stimulácia nie je indikovaná, používajú sa cvičenia s nízkou intenzitou. Vykonávanie cvičení v rýchlom tempe vedie k zvýšeniu frekvencie dýchania a pľúcnej ventilácie, je sprevádzané zvýšeným vyplavovaním oxidu uhličitého (hyperkapnia) a negatívne ovplyvňuje výkon.

Špeciálne cvičenia posilňujú dýchacie svaly, zvyšujú pohyblivosť hrudníka a bránice, pomáhajú napínať pleurálne zrasty, odstraňujú hlieny, znižujú prekrvenie pľúc, zlepšujú dýchací mechanizmus a koordináciu dýchania a pohybov. Cvičenia sa vyberajú podľa požiadaviek klinických údajov. Napríklad na natiahnutie pleurodiafragmatických zrastov v dolných častiach hrudníka naklonenie trupu na zdravú stranu v kombinácii s hlbokým nádychom; na natiahnutie zrastov v laterálnych častiach hrudníka – naklonenie trupu na zdravú stranu v kombinácii s hlbokým výdychom. Východiskové polohy výdychu a drenáže podobné tlaku pomáhajú odstraňovať spúta a hnis z dýchacieho traktu. Pri zachovaní elasticity pľúcneho tkaniva sa na zlepšenie pľúcnej ventilácie používajú cvičenia s predĺženým výdychom, ktoré pomáhajú zvýšiť pohyblivosť hrudníka a bránice.

Pri vykonávaní špeciálnych cvičení počas inhalácie sa pod vplyvom dýchacích svalov hrudník rozširuje v predozadnom, frontálnom a vertikálnom smere. Keďže ventilácia sa vykonáva nerovnomerne, väčšina vzduchu vstupuje do častí pľúc susediacich s najpohyblivejšími oblasťami hrudníka a bránice, pričom vrcholy pľúc a časti umiestnené v blízkosti koreňa pľúc sú menej vetrané. Pri vykonávaní cvikov vo východiskovej polohe v ľahu na chrbte sa zhoršuje ventilácia v zadných častiach pľúc a vo východiskovej polohe v ľahu na boku sú pohyby dolných rebier takmer vylúčené;

Pri terapeutickom využívaní dychových cvičení je potrebné brať do úvahy niekoľko zásad:

Normálny výdych sa vykonáva, keď sa myš uvoľní, vdýchne, pod vplyvom gravitácie hrudníka; pomalý výdych nastáva pri dynamickej poddajnej práci týchto svalov. Odvod vzduchu z pľúc v oboch prípadoch zabezpečujú najmä elastické sily pľúcneho tkaniva.

Nútený výdych nastáva, keď sa svaly, ktoré produkujú výdych, stiahnu; zvýšený výdych sa dosiahne naklonením hlavy dopredu, spojením ramien, spustením rúk, ohnutím trupu, zdvihnutím nôh dopredu atď.;

Ak je potrebné ušetriť postihnuté pľúca, dychové cvičenia sa vykonávajú vo východiskových polohách, ktoré obmedzujú pohyblivosť hrudníka na postihnutej strane (napríklad v ľahu na postihnutej strane);

Pomocou dychových cvičení môžete ľubovoľne meniť frekvenciu dýchania; Častejšie ako iné sa používajú cvičenia na dobrovoľné spomalenie dychovej frekvencie (pre najlepší účinok sa v týchto prípadoch odporúča počítať pre seba): znižuje rýchlosť pohybu vzduchu a znižuje odpor pri jeho prechode cez dýchacie cesty trakte. Zvyšovaním dýchania sa zvyšuje rýchlosť pohybu vzduchu, ale zároveň sa zvyšuje odpor a napätie dýchacích svalov;

Ak existujú náznaky zvýšeného nádychu alebo výdychu počas dychových cvičení, pomer času nádychu a výdychu by sa mal svojvoľne zmeniť (napríklad, ak sa zvýši výdych, predĺžte jeho trvanie);

Dodatočný odpor (vdychovanie cez našpúlené pery, cez hadičku, nafukovanie gumených hračiek alebo hadičiek a pod.) znižuje frekvenciu, zvyšuje hĺbku dýchania a aktivuje dýchacie svaly. Odporúča sa dýchať nosom; zároveň spolu s prečisťovaním a zvlhčovaním vdychovaného vzduchu dochádza k podráždeniu receptorov horných dýchacích ciest, čo reflexne vedie k rozšíreniu bronchiolov, prehĺbeniu dýchania a zvýšeniu saturácie krvi kyslíkom.

Výučba pacientov plného dýchania a jeho vedomej regulácie začína statickými cvičeniami. Na hodinách sa využívajú cvičenia rytmického statického dýchania, pri ktorom pacienti trochu spomalia svoje dýchacie pohyby z dôvodu ich prehĺbenia (vedomé ovládanie dýchania). Toto cvičenie tonizuje medzirebrové svaly, zvyšuje silu dýchacích svalov a trénuje pacienta v častom nútenom dýchaní. Východisková poloha je sed na stoličke, po hlbokom nádychu pacient pri silovom výdychu striedavo predkláňa trup do strán so zdvihnutou pažou.

Na zvýšenie pohyblivosti bránice, zvýšenie tonusu brušných svalov a medzirebrových svalov pri vykonávaní dynamických dychových cvičení je vhodné zaviesť závažia vo forme vreca piesku (1,5-2 kg), činky, gymnastické palice, atď.

Pri výučbe pacientov zručnosti plného dýchania pri chôdzi a rôznych druhoch svalovej aktivity sa využíva väčšina dynamických dychových cvičení. Navrhujú sledovať rytmus a hĺbku dýchania pri bežnej (jednoduchej) chôdzi po rovine - najprv dobrovoľné dýchanie, potom výdych na 2-3-4-5 krokov. V budúcnosti je chôdza komplikovaná zahrnutím jednoduchých fyzických cvičení pre Horné končatiny. Keď si osvoja dýchacie zručnosti pri chôdzi po rovine, pacienti začínajú s nácvikom dýchania pri lezení po schodoch (nádych 1-2 kroky, výdych 2-4 kroky atď.).

Pozor! Pre každú osobu je individuálne zvolená kombinácia počtu krokov alebo krokov rebríka zodpovedajúcich nádychu alebo výdychu.

Pacienti sa potom učia ovládať svoje dýchanie fyzická aktivita, ktorá si vyžaduje veľa koordinácie, sa do tried zavádzajú cvičenia s gymnastickým náradím (činky, palice, lopty a pod.).

Na dávkovanie pohybovej aktivity sa využívajú zmeny tempa a amplitúdy stupňa svalového napätia, počet a trvanie vykonávaných cvikov a prestávok na odpočinok, zmeny pohybovej roviny a východiskových polôh a počet dychových cvičení.

Zaradenie intenzifikovaných cyklických telesných cvičení (60-75% aeróbnej kapacity) do rehabilitačného komplexu umožňuje dosiahnuť výrazné zlepšenie alebo obnovu narušených funkcií kardiovaskulárneho a bronchopulmonálneho systému, zvýšiť výkonnosť pacientov a odolnosť organizmu voči nepriaznivé vplyvy prostredia.

K dispozícii sú 4 stupne motorických schopností a v súlade s nimi 4 režimy motora. Pri absencii údajov z ergometrie sa na priradenie motorického režimu používajú klinické a funkčné ukazovatele získané v pokoji.

I stupeň(prudký pokles motorických schopností). Dýchavičnosť pri chôdzi priemerným tempom po rovine, ťažkosti s dýchaním. Pľúcny proces je zvyčajne vo fáze pomalej exacerbácie, menej často neúplnej remisie. Funkcia vonkajšieho dýchania je vážne narušená (II.-III. stupeň). Často sa vyskytujú komplikácie v podobe pľúcneho emfyzému, prejavov pľúcnej hypertenzie a preťaženia pravého srdca, difúzne zmeny v myokarde a zníženie jeho kontraktility (EKG údaje). Pre ergometriu je prahové zaťaženie 50 W a menej. Pacienti sú na šetrnom režime.

II stupňa(výrazný pokles motorických schopností). Dýchavičnosť pri chôdzi zrýchleným tempom po rovine alebo priemerným tempom po schodoch. Pľúcny proces vo fáze neúplnej remisie alebo pomalej exacerbácie. Významné zníženie funkcie vonkajšieho dýchania (II. stupeň). Často sa zistí emfyzém pľúc, preťaženie pravého srdca a difúzne zmeny v myokarde. Počas ergometrie je prahové zaťaženie pre mužov 50-100 W. pre ženy 50-85W. Pacienti sú na jemnom tréningovom režime.

III stupňa(mierne zníženie motorických schopností). Dýchavičnosť sa vyskytuje pri stúpaní po schodoch zrýchleným tempom alebo pri joggingu. Pľúcny proces je zvyčajne v stave neúplnej remisie alebo remisie. Porucha ventilácie, I. etapa.

Komplikácie bronchopulmonálna choroba buď chýbajúce alebo mierne vyjadrené: pľúcny emfyzém, preťaženie pravého srdca. Pri ergometrii je prahové zaťaženie pre mužov 101-150W, pre ženy 86-125W. Pacienti sú na tréningovom režime.

IV stupňa(motorické schopnosti sú zachované). Dýchavičnosť sa objaví len pri rýchlom stúpaní po schodoch alebo pomalom behu a po zastavení záťaže rýchlo zmizne. Pľúcny proces je v remisii (možno neúplný). Nedochádza k ventilačnej nedostatočnosti alebo k menším zmenám jednotlivých spirografických parametrov. Spravidla do tejto skupiny patria mladí ľudia a ľudia stredného veku, ktorí sa venujú rekreačnej telesnej výchove. Pri ergometrii je prahové zaťaženie u mužov nad 150 W, u žien 125 W. Pacienti sú na intenzívnom tréningovom režime (Klapchuk V.V., 1990).

Cyklistické cvičenia sa vykonávajú v sede. V úvodnej časti (3-5 minút) prebieha zahriatie - pedálovanie tempom 40-60 otáčok za minútu so záťažou v rozmedzí 25-40% výkonu dosiahnutého pri predtým vykonávanej bicyklovej ergometrii. Potom sa rýchlosť šliapania zvýši na 60 otáčok za minútu a výkon záťaže sa zvýši až do dosiahnutia vypočítanej tréningovej tepovej frekvencie (hlavná časť). Potom sa výkon záťaže zníži o 50-75%.

IN záverečná časť(5-6 min) postupne znižujte záťažový výkon a frekvenciu šliapania na 25-40% prahového výkonu.

Pri absencii submaximálnych testovacích údajov závisí veľkosť tréningových záťaží počas cvičenia na bicyklovom ergometri od motorických schopností pacienta: v štádiu II sú 0,6 – 1,3 W/kg telesnej hmotnosti, v štádiu III – 1,1 – 1,9 W/kg a pri IV -1,6-2,5 W/kg. Najvyššia tréningová tepová frekvencia je 120, 140 a 160 za minútu. Štruktúra každej lekcie a zmena tréningových cyklov sú rovnaké ako v jednotlivých tréningových programoch.

Chôdza po schodoch je obľúbeným spôsobom cvičenia ambulantné zariadenie. U pacientov so stupňom II motorickej schopnosti je rýchlosť stúpania 16-20 krokov za minútu a rýchlosť zostupu je 50-60 krokov za minútu (pri zostupe je spotreba energie 1/3-1/2 energie spotreba počas stúpania), so stupňom III je rýchlosť stúpania 30 - 35 krokov za minútu a zostup - 80 - 90 krokov za minútu, so stupňom IV - rýchlosť stúpania je 50 - 60 krokov za minútu a rýchlosť zostup - 110-120 krokov za minútu. Trvanie každého tréningu je až 30 minút. Pre pacientov s motorickou schopnosťou I. stupňa nie je chôdza po schodoch predpísaná.

Plávanie sa vykonáva štýlom prsia. Každý tréning pozostáva z 3-5 minútového prípravného obdobia (gymnastické cvičenia vo vode a „plávanie“ na mieste), hlavného a záverečného obdobia (pomalé plávanie 3 minúty).

Bežať. V prvej polovici tréningového kurzu sa odporúča beh na mieste v tempe 150-160 krokov za minútu. Ak tréningová srdcová frekvencia nedosiahne stanovenú hodnotu, tak sa tempo zvýši na 170-180 krokov za minútu. Následne sa používa jogging na rovinatom teréne rýchlosťou 7-8 km/h.

5. Cvičebná terapia pri pneumónii.

Pneumónia je zápal pľúc. Môže byť ohnisková - keď je zapálená

oddelená oblasť pľúcneho tkaniva a lobárna - ovplyvňujúca celý lalok alebo

všetko je ľahké. Ochorenie postihuje kardiovaskulárny aj nervový systém

systémov. Pri lobárnej a fokálnej pneumónii v lúmenoch alveol

vzniká výpotkom (spútom), ktorý vylúči postihnuté miesto z úkonu

dýchanie. Po lobárna pneumónia môžu zostať zrasty

obmedzenie normálneho dýchania.

Ciele fyzikálnej terapie pneumónie:

1) zvýšiť krvný a lymfatický obeh v pľúcach tak, že rýchlejšie

exsudát sa absorboval a spúta sa uvoľnil;

2) predchádzať komplikáciám (pľúcna ateroskleróza, zrasty v

pleurálna dutina);

3) normalizovať metabolizmus tkanív na odstránenie intoxikácie

telo;

4) obnoviť normálne dýchanie a prispôsobiť telo

5) zlepšenie neuropsychického a celkového stavu;

Pri lobárnej pneumónii je možné vykonať fyzickú terapiu,

keď teplota klesne na 37,5o a ak tep nie je zrýchlený.

O fokálna pneumónia pri normálnej alebo subfebrilnej teplote.

IN I bodka triedy (pokoj na lôžku) sa vykonávajú vo východiskovej polohe

v ľahu na chrbte zaraďte všeobecné rozvojové cvičenia, ktoré podporujú

pohyby hrudníka v rôznych smeroch, pre brušné svaly a

dychové cvičenia.

In II obdobie(polodpočinok) cvičenia sa vykonávajú v origináli

polohy v sede a v stoji. Hodiny zahŕňajú cvičenia s predmetmi (guma

lopta a gymnastická palica).

IN III obdobie (tréningové) cvičenia sa vykonávajú v rôznych

východiskové polohy, s predmetmi a bez nich, na gymnastickej stene, v

tenis, veslovanie.

1).I.p. – sedenie, nohy na šírku ramien, chodidlá na podlahe, ruky dole.

Zdvihnite ruky, položte ruky na kolená a posuňte ich smerom k sebe

ponožky. Opakujte 2-4 krát. Tempo je pomalé. Dýchanie je voľné.

2) I.p. - to isté, ruky na opasku. Otočte trup doprava a von

zastaví vľavo. Opakujte 2-4 krát v každom smere. Tempo

pomaly. Dýchanie je voľné.

I.p. - To isté. Zdvihnite ramená nahor - nádych, nižšie - výdych.

Opakujte 3-krát. Tempo je pomalé.

I.p. – sed, chodidlá na šírku ramien, ruky do strán. Zdvihnite ohyb

pravú nohu v kolene a pritlačte ju k hrudníku rukami, potom sa vráťte do

i.p. To isté s ľavou nohou. Opakujte 2-4 krát s každou nohou. Tempo

priemer. Dýchanie je voľné.

5) I.p. - to isté, ruky dole. Nakloňte sa čo najviac dopredu

zohnite sa v bedrových kĺboch a súčasne zdvihnite ruky

hore späť, potom sa vráťte k i.p. Opakujte 2-6 krát. Tempo

priemer. Dýchanie je voľné.

6) I.p. – sedenie, chodidlá na šírku ramien. Zdvihnite ruky do strán

hore, spojte dlane zadné strany spolu – nadýchnuť sa, znížiť

- výdych. Opakujte 3-krát. Tempo je pomalé.

7) I.p. – v stoji, nohy na šírku ramien, v rukách gumená lopta. Zvýšiť

loptu nad hlavou, predkloňte sa a spustite ju k prstom na nohách. Opakujte 2-4

krát. Tempo je pomalé. Dýchanie je voľné.

8) I.p. – v stoji, ruky s loptou zdvihnutou nad hlavou. Kruhové pohyby

telo v smere a proti smeru hodinových ručičiek. Opakujte 4-6 krát

v každom smere. Tempo je priemerné. Voľné dýchanie počas cvičenia a pohoda.

9) I.p. - To isté. Spustite ruky s loptou k pravému kolenu, trup nakloňte doprava - s výdychom sa vráťte do IP. - nadýchnuť sa. To isté doľava. Opakujte 2-krát v každom smere. Tempo je pomalé.

10) I.p. – stoj, ruky pozdĺž tela. Ohnite sa doprava, pravou rukou skĺznite po trupe a ľavou rukou hore do podpazušia. Aj v inom smere. Opakujte 2-4 krát. Tempo je priemerné. Dýchanie je voľné.

11) I.p. – stojaci, v spustených rukách drží palicu. Sadnite si, zdvihnite palicu pred hrudník - výdych, vstaňte - nádych. Opakujte 2-4 krát. Tempo je pomalé.

12) I.p. – v stoji sa palica upne v zadnej časti lakťových kĺbov. Nakloňte sa doprava, doľava. Opakujte 4-6 krát. Tempo je priemerné. Dýchanie je voľné.

13) Pokojná chôdza na 1-2 minúty, úplne uvoľnite svaly rúk a trupu.

6. Cvičebná terapia pre zápal pohrudnice.

Pleuréza je zápal pohrudnice pokrývajúcej pľúca, vnútorná časť hrudníka a bránice. Ide o ochorenie s hromadením tekutiny v pleurálnej dutine alebo bez hromadenia v žalúdku. Pleuréza je často sekundárna a je spojená s tuberkulóznym procesom v bronchiálnych žalúdkoch, reumatizmom, zápalom pľúc a nádorovými procesmi.

Ciele cvičebnej terapie:

1. zlepšiť cirkuláciu krvi a lymfy v pľúcach a pohrudnici;

2. zastaviť tvorbu zrastov a rozvoj paréz dýchacích svalov;

3. posilniť telo a zvýšiť jeho odolnosť.

V akútnom období ochorenia je cvičebná terapia kontraindikovaná. S cvičením môžete začať až po zotavení, keď sa exsudát zníži, teplota klesne na 35 ° C a nižšie a objaví sa hluk z pleurálneho trenia.

V prvej tretine(kľud na lôžku) cviky sa vykonávajú vo východiskových polohách v ľahu na chrbte a v sede na posteli.

V období II(odpočinok v poloľahu) východiskové polohy, státie a chôdza.

V období III(tréningové) východiskové pozície sú rôzne. Používa sa dávkovaná chôdza, všeobecné rozvojové cvičenia, s predmetmi, na trenažéroch, nástenných tyčiach, ako aj hranie volejbalu a tenisu.

Cvičebná terapia pre exsudatívnu pleurézu v druhom období.

1) I.p. – v stoji, ruky na hlave. Naklonenie tela doprava a doľava. Opakujte 4-6 krát v každom smere. Tempo je priemerné. Dýchanie je voľné.

2) I.p. – v stoji, ruky dole. Zdvihnite ruky nad hlavu. Spustite a priveďte ich za chrbát - vydýchnite. Opakujte 3-krát. Tempo je pomalé.

3) I.p. – v stoji, ruky natiahnuté dopredu, dlane spojené. Roztiahnite ruky do strán, držte ich na úrovni ramien - nádych, výdych. Opakujte 3-4 krát. Tempo je pomalé.

4) I.p. - tiež, ruky dole. Zvýšiť pravá ruka dopredu a urobte kruhový pohyb dozadu s veľkým švihom dopredu, potom zmeňte pohyb paží. Opakujte 2-4 krát v každom smere. Tempo je pomalé. Dýchanie je voľné.

5) I.p. - stojaci, ruka na opasku. Vráťte lakte späť - nadýchnite sa, vráťte sa do stoja. - výdych. Opakujte 3-krát. Tempo je pomalé.

6) I.p. - tiež drží v rukách gumenú loptičku. Udrite loptičku o stenu na úrovni hrudníka a chyťte ju. Opakujte 6-8 krát. Tempo je priemerné. Dýchanie je voľné.

7) I.p. - To isté. Zdvihnite pravú nohu pokrčenú v kolene, vyhoďte loptu spod nej a chyťte ju. To isté, zdvihnite ľavú nohu. Opakujte 4-6 krát. Tempo je priemerné. Dýchanie je voľné.

8) I.p. – v stoji, ruky dole. Rozpažte ruky do strán – nádych, dlane položte na spodné rebrá, zľahka na ne tlačte – výdych. Opakujte 3-4 krát. Tempo je pomalé.

9) Pokojná chôdza s uvoľnenými rukami dole po dobu 1-2 minút.

Záver.

Cvičebná terapia zlepšuje činnosť dýchacích svalov, priedušiek a pľúc. V dôsledku toho sa obnoví ich funkčný stav narušený chorobou. Gymnastické cvičenia prehlbujú a rytmizujú dýchanie, posilňujú dýchacie svaly a zlepšujú drenážnu funkciu priedušiek. Zvyšuje sa ventilácia pľúc, výrazne sa zvyšuje výmena plynov a krv je lepšie obohatená kyslíkom. Pľúcne tkanivo sa stáva pružnejším, zvyšuje sa pľúcna cirkulácia a práca srdca sa stáva ľahšou. Zrýchľuje sa prietok krvi v cievach, zvyšuje sa množstvo krvi cirkulujúcej v tele a celé telo je lepšie zásobené živinami. Zvyšuje sa obsah červených krviniek v krvi. Pohybová terapia aktivuje produkciu biologicky aktívnych látok a výrazne zvyšuje odolnosť organizmu voči vírusom a baktériám. Fyzické cvičenie navyše posilňuje činnosť nadobličiek, ktoré produkujú protizápalové hormóny, ktoré výrazne znižujú citlivosť organizmu na účinky rôznych alergénov.

Správne a pravidelné používanie pohybovej terapie pri liečbe človeka s ochoreniami dýchacích ciest teda výrazne urýchľuje proces jeho uzdravovania a zabraňuje opakovaným recidívam ochorenia.

Bibliografia.

1. A.V. Mashkov „Základy terapeutickej telesnej kultúry“.

2. V. E. Vasiliev „Terapeutická fyzická kultúra“.

3. Yu. M. Bormash „Muž“

4. K. N. Pribilov „Terapeutická telesná výchova“

5. S. L. Axelrod „Šport a zdravie“

6. K. V. Maistrakh „Prevencia chorôb“

7. .N. Tranquillitati - „Obnoviť zdravie“ 1992

8. B.S. Tolkachev - „Fyzická bariéra“ ORZ - 1992

9. Fyzioterapia, masáže, fyzikálna terapia. Spracoval V.I. Sukharev 1965

Abstrakt: Terapeutická telesná príprava pri ochoreniach dýchacích ciest

Federálna agentúra pre vzdelávanie

Ministerstvo školstva a vedy Ruskej federácie

Štátna vzdelávacia inštitúcia vyššieho vzdelávania

Odborné školstvo

„Bryanská štátna univerzita pomenovaná po. Akademik I.G. Petrovský"

ABSTRAKT

k téme

Terapeutický telesný tréning pri ochoreniach dýchacích ciest

Vyplnil: študent fyziky a matematiky

fakulta, 1. ročník, 1. skupina Kutsebo A.S.

Kontroloval: Sulimova A.V.

Bryansk 2010

Úvod
1. História terapeutickej telesnej kultúry (PT)
1.1 Cvičebná terapia v starovekom Grécku a starom Ríme
1.2 Cvičebná terapia v Európe
1.3 Cvičebná terapia v Rusku
2. Pohybová terapia – ciele, formy použitia a kontraindikácie
3. Prostriedky, formy a metódy pohybovej terapie
4. Základy metód pohybovej terapie pri ochoreniach dýchacích ciest,ciele a kontraindikácie
5. Súbory cvičení zameraných na liečbu ochorení dýchacích ciest
5.1 Na zápal pľúc
5.1.1 Komplex č.1
5.1.2 Komplex č.2.
5.1.3 Komplex č.3.
5.2 So zápalom pohrudnice
5.2.1 Komplex č.1.
5.2.2 Komplex č.2.
5.2.3 Komplex č.3.
5.3 Pri akútnej bronchitíde
5.3.1 Komplex č.1.
5.3.2 Komplex č.2.
5.3.3 Komplex č.3.
5.4 Na bronchiálnu astmu
5.4.1 Komplex č.1.
5.4.2 Komplex č.2
Záver
Bibliografia

Úvod

Človek je spoločenská bytosť, ktorá predstavuje najvyšší stupeň vývoja živých organizmov na Zemi, má komplexne organizovaný mozog, vedomie a artikulovanú reč. Podstatu človeka nemožno redukovať na znaky jeho anatomickej štruktúry, napr. vertikálna poloha tela, špecifická stavba končatín a zložitá organizácia mozgu. Človek so všetkými svojimi špecifickými vlastnosťami je produktom spoločensko-historického vývoja. Navyše má nielen svoju sociálnu históriu, ale aj svoju prirodzenú prehistóriu. Evolúcia anatomickej a fyziologickej stavby živočíchov postupne pripravila možnosť prechodu na anatomickú fyziologická štruktúra osoba. A vznik vedomia pripravil celý predchádzajúci priebeh prírodnej histórie duševného vývoja zvierat. Začiatok výroby umelých nástrojov znamenal začiatok vzniku človeka. A v dôsledku neustále sa rozvíjajúceho pracovná činnosťčlovek nielen zmenil prírodu, ale zmenil aj seba. Až napokon v priebehu stoviek rokov dospel k modernému typu štruktúry a premenil sa na nový biologický druh nazývaný Homo Sapiens (človek rozumný).

Ľudské telo, rovnako ako všetky zvieratá, má bunkovú štruktúru. Bunky, ktoré ho tvoria, majú rôzne štruktúry podľa funkcií, ktoré vykonávajú a tvoria rôzne tkanivá (svalové, nervové, kostné, vnútorné prostredie a ďalšie). Tkanivá tvoria orgány a orgánové systémy.

Vzájomné spojenie všetkých orgánov a tkanív a spojenie celého organizmu s vonkajším prostredím zabezpečuje nervový systém. Najvyšší anatomický a funkčný vývoj mozgu a jeho kôry odlišuje človeka od všetkých zvierat. Výrazom osobitného rozvoja nervovej (intelektovej) činnosti u človeka je prítomnosť okrem prvého signálneho systému podmienených reflexných spojení, ktoré vznikajú pod priamym vplyvom podnetov vychádzajúcich z vonkajšieho a vnútorného prostredia - ďalší signálny systém spočívajúci v vnímanie reči, signály, ktoré nahrádzajú priame vnímanie podnetu. Po druhé signalizačný systém leží v srdci procesu myslenia, ktorý je jedinečný pre ľudí.

A ako všetky živé veci, aj ľudské telo je vystavené deštrukcii, a to ako z vonkajších faktorov prostredia, tak aj v dôsledku nerozumného postoja k vlastnému zdraviu. V súčasnosti je veľmi aktuálna téma liečebná telesná výchova (PT) - ako liečebná metóda spočívajúca v aplikácii telesných cvičení a prírodných faktorov na chorého človeka na liečebné a profylaktické účely. Táto metóda je založená na využití hlavnej biologickej funkcie tela – pohybu. Vo svojom abstrakte by som sa chcel podrobnejšie venovať využívaniu cvičebnej terapie pri ochoreniach dýchacích ciest.

1. Históriaterapeutická telesná kultúra (fyzikálna terapia)

História fyzikálnej terapie je históriou využívania fyzických pohybov a prírodných faktorov na liečbu a prevenciu chorôb – to sú dejiny civilizácie, dejiny medicíny a zdravotníctva, dejiny telesnej kultúry a športu.

Dokonca aj povrchný pohľad na históriu nám umožňuje dospieť k záveru, že existujú významné rozdiely v motorickej aktivite rôznych národov v rôznych historických obdobiach. Iné je to pre čínskeho budhistického mnícha, ktorý nemusel pracovať, iné pre ruského roľníka, ktorý si na každodenný chlieb zarába tvrdou fyzickou prácou v chladných klimatických podmienkach. V prvom prípade pohybový deficit kompenzovala gymnastika, ktorú Číňania doviedli do dokonalosti a v druhom bola svalová únava eliminovaná ruským kúpeľom. Čínska gymnastika aj ruský kúpeľ boli v modernom zmysle prostriedkami fyzikálnej terapie. Pri úraze alebo chorobe človek inštinktívne obmedzuje niektoré pohyby a celkovo motorickú aktivitu. Prvá priorita najstaršími liečiteľmi bolo určiť, ktoré pohyby sú v súčasnosti pre pacienta škodlivé a ktoré sú naopak užitočné. To znamená, že v tomto štádiu liečby je potrebný motorický režim. Ďalšou dôležitou úlohou medicíny je určiť prirodzené faktory, ktoré sú prospešné pre pacienta. Týmito otázkami sa zaoberali tí najdostupnejší a najbližší obyčajnému človeku medicína - tradičná medicína. Otázky rehabilitácie a fyzikálnej terapie sú už dlho v kompetencii tradičnej medicíny.

1.1 Cvičebná terapia v starovekom Grécku a starom Ríme

Staroveký grécky filozof Platón (asi 428 – 347 pred n. l.) nazval toto hnutie „liečiteľskou súčasťou medicíny“ a spisovateľ a historik Plutarchos (127) ho nazval „zásobárňou života“. V starovekom Grécku sa prvé informácie o lekárskej gymnastike datujú do 5. storočia pred Kristom a sú spojené s lekárom menom Herodicus. O tomto úžasnom lekárovi sa môžeme dozvedieť z Platónových historických a filozofických pojednaní. Píše: „Herodikus bol učiteľ telocviku: keď ochorel, liečil sa gymnastickými technikami; na začiatku trápil hlavne seba a následne aj zvyšok ľudstva.“ Herodicus je považovaný za zakladateľa liečebnej gymnastiky po prvýkrát, pacienti začali hľadať pomoc nie v kostoloch, ale v telocvičniach - inštitúciách, kde sa vyučovala gymnastika. Sám Herodikus podľa Platóna trpel nejakou nevyliečiteľnou chorobou (pravdepodobne tuberkulózou), ale pri gymnastike sa dožil takmer sto rokov a svojich pacientov vyučoval liečebnej gymnastike. Neskôr Hippokrates, žiak Herodika, ktorý je právom nazývaný otcom medicíny. (460-377 pred n. l.) priniesol do gréckej gymnastiky určité hygienické znalosti a pochopenie „terapeutickej dávky“ telesného cvičenia pre chorého. Hippokrates považoval telesné cvičenie za jeden z najdôležitejších prostriedkov medicíny. A v starostlivosti o ochranu zdravia ľudí odporučil robiť to, čo sa dnes nazýva telesná výchova - „Gymnastika, telesné cvičenie, chôdza by sa mali pevne usadiť v každodennom živote každého, kto si chce zachovať výkonnosť, zdravie, plnohodnotný a radostný život.“ povedal. Claudius Galen (129-201 n.l.) - prívrženec a obdivovateľ Hippokrata, anatóm, fyziológ a filozof, prvý u nás známy športový lekár, ktorý na začiatku svojej lekárskej kariéry liečil gladiátorov v r. staroveký Rím. Vytvoril základy lekárskej gymnastiky - gymnastiky pre prinavrátenie zdravia a harmonický rozvoj človeka.

Napríklad propagoval rekreačnú gymnastiku, odsudzoval bezmyšlienkovú vášeň pre šport. Zároveň sa vyjadril ostro a obrazne. Galén napísal a odsúdil starých rímskych športovcov: „Zanedbajúc starodávne pravidlo zdravia, ktoré predpisuje striedmosť vo všetkom, trávia svoj život nadmerným tréningom, veľa jedia a veľa spia, ako prasatá. Nemajú ani zdravie, ani krásu. Dokonca aj tí, ktorí sú prirodzene dobre stavaní, budú v budúcnosti bacuľatí a nafúknutí. Môžu zraziť a spôsobiť rany, ale nemôžu bojovať." Galén vo svojich spisoch zhrnul jedinečné skúsenosti z liečenia bojových zranení, ako aj skúsenosti z následnej pokojnej lekárskej praxe. Napísal: „Tisíce a tisíckrát som prinavrátil zdravie svojim pacientom cvičením.“

1.2 Pohybová terapia v Európe

V stredoveku v Európe sa telesné cvičenia prakticky nepoužívali, hoci počas renesancie (v XIV-XV storočí) s príchodom prác o anatómii, fyziológii a medicíne sa záujem o fyzické pohyby na liečbu chorôb prirodzene zvýšil. Taliansky lekár a vedec Mercurialis na základe analýzy vtedajšej dostupnej literatúry napísal slávnu esej „Umenie gymnastiky“, v ktorej opísal masáže, kúpeľ a telesné cvičenia starých Grékov a Rimanov. Keby nebolo tejto práce, možno by sa v tých rokoch v Európe neprebudil záujem o liečebnú gymnastiku starovekých liečiteľov.

Clement Tissot (1747-1826), vojenský chirurg v Napoleonovej armáde, vyvinul na tú dobu nový rehabilitačný koncept, ktorý zahŕňal gymnastiku na lôžku, skorú aktiváciu ťažko chorých pacientov, dávkovanie cvičení a využitie pracovnej terapie na obnoviť stratené funkcie. To umožnilo výrazne zvýšiť efektivitu liečby ranených a chorých a dokázať praktický význam lekárskej gymnastiky vyvinutej Tisom. Jeho práca „Lekárska alebo chirurgická gymnastika“, ktorá zhŕňala klinický materiál o liečbe zranených, mala veľký praktický význam a bol okamžite preložený do hlavných európskych jazykov. V skutočnosti je Tissot autorom samotného termínu - lekárska gymnastika. Jeho aforizmus – „pohyb môže nahradiť rôzne lieky, no ani jeden liek nenahradí pohyb“ sa stal mottom fyzikálnej terapie.

Švédsky gymnastický systém mal obrovský vplyv na modernú fyzikálnu terapiu. Per-Heinrich Ling (1776-1839), zakladateľ švédskeho gymnastického systému, nemal lekárske vzdelanie. Bol to však on, kto vytvoril základy modernej lekárskej gymnastiky, s jeho menom sa spája otvorenie Štátneho gymnastického inštitútu v Štokholme. Jeho práca „Všeobecné základy gymnastiky“ a „tabuľky gymnastických cvičení“, ktoré zostavil jeho syn, sú základom publikovaných príručiek o švédskej gymnastike.

Po samostatnom štúdiu anatómie a fyziológie a rozdelení starogréckych a starovekých škandinávskych cvičení do skupín vytvoril harmonický systém cvičení, ktorého hlavným cieľom je zlepšenie a fyzická dokonalosť človeka. Existuje názor, že vytvorenie gymnastiky od Linga bolo výrazne ovplyvnené knihou Kung Fu, ktorá bola v tom čase preložená. Aj keď to sám Ling nespomína.

„Každý pohyb musí byť v súlade s ľudským telom: všetko, čo sa robí mimo neho, je hlúpa hra, rovnako zbytočná a nebezpečná,“ povedal Ling. Pri výbere a používaní pohybov by ste mali brať len tie, ktoré sú užitočné a vhodné pre harmonický vývoj a zdravie človeka,“ povedala Lingová, ktorá nepovoľuje iné pohyby ako tie, ktoré sú zamerané na rozvoj sily a zdravia človeka telo, ako aj vytrvalosť, obratnosť, flexibilita a vôľa Tento princíp výberu cvikov je základom modernej cvičebnej terapie.

S menom Gustava Zandera (1835-1920) sa spája nový smer v lekárskej gymnastike. Jeho metóda vychádza z učenia Linga, ktorý tvrdil, že mnohé bolestivé javy v ľudskom tele sa dajú odstrániť systematickým cvičením svalov. Nový typ fyzikálnej terapie sa vykonával pomocou špeciálnych zariadení vyvinutých Zanderom a nazýval sa strojová gymnastika. Zanderove prístroje umožňovali dávkovať telesné cvičenia bez účasti metodika. Špeciálnou výhodou tohto systému je, že prístroje poskytujú nielen presnú zmenu sily, ale umožňujú aj veľmi presné dávkovanie odporu, podľa sily danej svalovej skupiny. Zanderove prístroje sú najviac použiteľné v gymnastike na lekárske účely. Zander dosiahol praktické uplatnenie medicínsko-mechanickej gymnastiky a po dosiahnutí významných technických vylepšení otvoril v roku 1865 v Štokholme prvý inštitút lekárskej gymnastiky.

1.2 Cvičebná terapia v Rusku

Spôsob života a svetonázor ruského ľudu vytvorili jedinečný systém telesnej kultúry, optimálny pre daný antropogénny typ a klimatické podmienky. Ruská fyzická kultúra ( športové hry a súťaže, ako gorodki, chizh, lapta), ruský zápas, pästné a palicové súboje, lukostreľba, beh, hádzanie polenom alebo oštepom) bol, podobne ako iné národy, prostriedkom na udržiavanie a zlepšovanie fyzickej prípravy na nadchádzajúce ťaženia a bitky. V starovekej ruskej kultúre fyzické zdravie bola považovaná za základ vonkajšej krásy.

Slávny cestovateľ, arabský kupec Ibn Fadlan napísal o svojich pozorovaniach počas svojej cesty (908-932): Videl som Rusov - keď prišli s tovarom a usadili sa na Volge. Nevidel som ľudí dokonalejších v postave - ako keby to boli palmy.

Starí Slovania mali tiež jedinečnú formu hygieny a liečebnej telesnej kultúry, ktorá existovala od začiatku nášho letopočtu - kúpeľový rituál. Kúpeľný dom slúžil na liečenie a obnovu síl po náročných túrach a chorobách. Angličan William Tooke, člen cisárskej akadémie vied v Petrohrade, v roku 1799 napísal, že ruské kúpele bránia rozvoju mnohých chorôb a veril, že nízky výskyt, dobré telesné a mentálne zdravie, ako aj dlhá dĺžka života ruských ľudí sú presne vysvetlené pozitívny vplyv Ruské kúpele.

Veda o liečebnom využití telesných cvičení sa začala rozvíjať v Rusku v druhej polovici 18. storočia po vytvorení Moskovskej univerzity v roku 1755 Michailom Vasilievičom Lomonosovom, ktorej súčasťou bola aj lekárska fakulta. Teraz je to Moskovská lekárska akadémia. Prví profesori medicíny na Moskovskej univerzite boli aktívnymi podporovateľmi fyzického cvičenia a prírodných faktorov na liečbu a prevenciu chorôb.

Jeden z týchto profesorov, Nestor Maksimovič Ambodik-Maksimovich (1744-1812), napísal: Snažte sa nemať ani jeden deň bez telesného pohybu... Telo bez pohybu je ako stojatá voda, ktorá plesnivie, kazí sa a hnije. Prikázal: Po nočnom spánku si neľahnite, ale radšej sa uchyľte k umývaniu a fyzickým pohybom, pretože ráno je najlepší čas na všetky druhy práce, vykorisťovania a vedy.

Matvey Yakovlevich Mudrov (1776-1831), zakladateľ vojenskej hygieny, dôrazne odporúčal použitie vodoliečby, gymnastiky a masáží. Vo svojej knihe „Veda o ochrane zdravia vojenského personálu“, ktorá vyšla v roku 1809 v Moskve, napísal:

Na udržanie zdravia, najmä na prevenciu rozšírených chorôb, nie je nič lepšie ako telesné cvičenia alebo pohyby.

Priamym dedičom Mudrovových tradícií bol Grigorij Antonovič Zakharyin (1829-1897). Ako jeden z prvých učil študentov medicíny praktické zručnosti z vodoliečby (medzi týmito študentmi bol aj Anton Pavlovič Čechov), pričom zdôraznil, že kamkoľvek prídu po skončení univerzity, do akejkoľvek odľahlej dediny, všade je voda a jednoduché spôsoby, ako ju využiť dokáže pre vaše zdravie urobiť viac ako najmodernejšie lieky. Vynikajúci lekár ocenil ruský kúpeľný dom a povedal, že pri múdrom používaní táto „ľudová nemocnica“ pomáha zbaviť sa chorôb.

Nemožno nespomenúť slávnych lekárov, profesorov Lekársko-chirurgickej akadémie v Petrohrade, Pirogova, Botkina, Pavlova a Sechenova. Profesor Lekársko-chirurgickej akadémie, slávny chirurg Nikolaj Ivanovič Pirogov (1810-1881) sformuloval základné princípy vojenskej medicíny: vojna je traumatická epidémia a hlavný cieľ chirurgických a administratívnych činností na vojnovom poli nie je naliehavý. operácie, ale správne organizovanú starostlivosť o ranených a konzervatívnu liečbu. Upozornil na potrebu použitia špeciálnych cvičení na boj proti atrofii svalov končatín pri poranení.

Je potrebné poznamenať, že vo veľkých mestách Ruska v 19. storočí existovali súkromné gymnastické ústavy, ktoré slúžili výlučne malej vzdelanej triede, vo väčšine prípadov na terapeutické účely.

Vtedajšia verejnosť však ku gymnastike všeobecne a k liečebnej gymnastike pristupovala s nepochopením a sarkazmom. Sovietski vedci N.A. Semashko, V.V Gorinevsky, Valentin Nikolaevich Moshkov, V.V Gorinevskaya, Dreving, A.F.Kaptelin, V.I.

Pred revolúciou v roku 1917 bola ruská medicína neúčinná a o masovom využívaní liečebnej gymnastiky nemohlo byť ani reči, vedecký vývoj v tejto oblasti. V prvých rokoch revolúcie došlo k rozvoju zdravotníctva, dostupnej medicíny, ako aj masovej telesnej výchovy ruského obyvateľstva. Výstavba sovietskeho zdravotníctva sa uskutočnila pod vedením Nikolaja Aleksandroviča Semashka, ľudového komisára zdravotníctva RSFSR. Už v rokoch 1923-1924. Viditeľné boli úspechy tejto reformy, ktorej cieľom bolo zlepšenie zdravia národa a masová telesná výchova. Nikolaj Semashko na 1. celoodborovom stretnutí odborových zväzov v októbri 1925 prvýkrát nastolil otázku fyzikálnej terapie s cieľom bojovať proti chorobám z povolania a zvýšiť efektivitu pracovníkov.

2. Pohybová terapia – ciele, formy aplikácie a kontraindikácie.

Pojem fyzikálna terapia na jednej strane označuje odvetvie medicíny, ktoré študuje liečbu a prevenciu chorôb pomocou telovýchovných metód (zvyčajne v kombinácii s fyzioterapeutickými procedúrami a masážami).

Na druhej strane terapeutická telesná kultúra je sekcia telesnej kultúry, ktorá považuje telesné cvičenia na obnovenie zdravia chorého človeka a jeho schopnosti pracovať.

Fyzikálna terapia je zároveň samostatnou vednou disciplínou, zjednotenou podľa existujúcej štátnej normy do jedného vedného odboru: „liečebná telesná kultúra a športové lekárstvo s kurzami balneológie a fyzioterapie“, ktorá má kód vednej odbornosti 14.00. 51. Toto je lekárska veda. To znamená, že odborníkom v odbore fyzikálnej terapie môže byť lekár s diplomom z lekárskej alebo pediatrickej fakulty liečebného ústavu. Súčasťou pohybovej terapie je mechanoterapia, pracovná terapia a liečebná masáž. Prostriedky cvičebnej terapie môžu byť akékoľvek fyzická aktivita: plávanie, chôdza, kúpeľné procedúry a dokonca aj hry, ak sa používajú na liečebné účely.

Účelom telesnej výchovy je liečba alebo prevencia chorôb, výchova zdravého človeka a športom dosahovanie výsledkov. Liečebný telocvik plní nielen liečebnú, ale aj výchovnú funkciu. Podporuje uvedomelý prístup k fyzickému cvičeniu, vštepuje hygienické zručnosti a oboznamuje ľudí s otužovaním tela prírodnými faktormi. Pohybová terapia v tomto úzko súvisí s pedagogikou a hygienou. Cvičebná terapia rozvíja silu, vytrvalosť, koordináciu pohybov, vštepuje hygienické zručnosti a otužuje telo. V súčasnosti už nikto nepochybuje o tom, že fyzikálna terapia je povinnou a nevyhnutnou súčasťou všetkých úsekov moderny praktické lekárstvo, najmä traumatológie, ortopédie a neurológie. Nebolo to však vždy tak a fyzikálna terapia má za sebou náročnú cestu, aby zaujala svoje miesto v modernej zdravotnej starostlivosti.

Termín terapeutická telesná kultúra (alebo cvičebná terapia) sa vzťahuje na rôzne koncepty. To zahŕňa dychové cvičenia po veľkej operácii, učenie sa chodiť po úraze a rozvoj pohybov v kĺbe po odstránení. sadrový odliatok. Tak sa nazýva pracovisko na klinike, oddelenie na Ústave telesnej výchovy a oddelenie na liečebnom ústave. Pojem „fyzikálna terapia“ sa používa v rôznych aspektoch, pričom označuje spôsob liečby, lekársku alebo pedagogickú špecializáciu, sekciu medicíny alebo telesnej výchovy a štruktúru zdravotnej starostlivosti.

Terapeutický telocvik sa využíva v rôznych formách: hygienická gymnastika, liečebné cvičenia, hry vonku, rôznych tvarov chôdza, športové aktivity.

Hygienická gymnastika je súbor fyzických cvičení, ktoré majú všeobecný posilňujúci účinok na telo.

Terapeutická gymnastika je súbor fyzických cvičení predpísaných pacientovi na terapeutické a preventívne účely. Komplexy sú zložené nielen zo špeciálnych cvičení vo vzťahu k túto chorobu, ale tiež nevyhnutne z cvičení, ktoré majú všeobecný účinok na telo. V závislosti od choroby je obsah komplexov terapeutickej gymnastiky a spôsoby ich implementácie odlišné.

Najpoužívanejšie v praxi terapeutická práca Hry sa používajú s deťmi. Hry ako forma fyzikálnej terapie sú charakterizované výrazným záujmom o činy: prítomnosť záujmu núti hráča vykonávať pohyby a činnosti, ktoré zvyčajne odmieta s odvolaním sa na neochotu alebo bolesť.

Športové aktivity – chôdza, jazda na koni, lyžovanie, bicyklovanie a iné (využívané najmä v rekreačných domoch a sanatóriách) by mali byť striktne dávkované v závislosti od zdravotného stavu, veku, kondície, meteorologických a iných podmienok, v ktorých sa vykonávajú.

Kontraindikácie použitia fyzikálnej terapie sú:

1. Celkový vážny stav pacienta.

2. Nebezpečenstvo vnútorného krvácania.

3. Neznesiteľná bolesť pri vykonávaní fyzických cvičení.

Okrem toho je terapeutická telesná kultúra kontraindikovaná v akútnom štádiu väčšiny chorôb, v závažných prípadoch chronických ochorení a v prípadoch zhubných svalových nádorov.

3. Prostriedky, formy a metódy cvičebnej terapie

Hlavnou terapeutickou metódou cvičebnej terapie je terapeutická gymnastika, to znamená fyzické cvičenia špeciálne vybrané na liečbu. Hlavným prostriedkom cvičebnej terapie sú fyzické cvičenia používané v súlade s cieľmi liečby, berúc do úvahy etiológiu, patogenézu, klinické znaky, funkčný stav tela a celkovú fyzickú výkonnosť.

Forma liečebnej telesnej výchovy je organizačná forma, v rámci ktorej sa využívajú prostriedky liečebnej telesnej výchovy a realizujú sa metódy pohybovej terapie.

Metódy (techniky) cvičebnej terapie sú v podstate úlohami cvičebnej terapie. Názov techniky cvičebnej terapie označuje ochorenie alebo patologický stav, pre ktorý sa táto metóda používa. Ide napríklad o „fyzikálnu terapiu artrózy bedrového kĺbu formou individuálnych ranných cvičení“ alebo „fyzikálnu terapiu chronickej ischemickej choroby srdca formou skupinového cvičenia“, či „učenie chôdze s palicou formou individuálnej hodiny fyzikálnej terapie“.

Prostriedky cvičebnej terapie sú aktívne liečivé faktory, ako sú gymnastické cvičenia, fyzické cvičenia vo vode, chôdza, cvičenia na simulátoroch.

Klasifikácia prostriedkov, foriem a techník cvičebnej terapie.

Formy cvičebnej terapie

Produkty cvičebnej terapie

Techniky cvičebnej terapie

Spôsob vedenia kurzov cvičebnej terapie

Ranné cvičenia

Fyzioterapia

Dávkovaná chôdza

Priemyselná gymnastika

Terapeutické plávanie.

Hydrokineziterapia.

Mechanoterapia.

Pracovná terapia, životné zručnosti a nácvik chôdze.

Hry, športové hry.

Cestovný ruch.

Terrenkur.

Fyzické cvičenie.

Fyzické cvičenia vo vode.

Chôdza.

Lezenie

Cvičebné hodiny.

Plávanie

Pri ochoreniach pohybového aparátu (fyzikálna terapia koxartrózy, so zlým držaním tela, s osteochondrózou, skoliózou...);

Pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému;

Pri ochoreniach dýchacieho systému;

Pre choroby tráviaceho systému;

V prípade zlého držania tela;

Pre zranenia;

Počas operácií na hrudníku;

Počas tehotenstva.

Naučiť sa chodiť s palicou.

Kurzy s inštruktorom fyzikálnej terapie (individuálne lekcie, malé skupiny a skupiny)

- Samoštúdium – telesná príprava

Hydrokineziterapia je moderná metóda liečby v bazéne s teplá voda dosiahnuť úplnejšiu svalovú relaxáciu pod dohľadom a vedením skúsených metodológov fyzikálnej terapie pomocou individuálne plánovaných komplexov.

Mechanoterapia je liečebná metóda, ktorá spočíva vo vykonávaní fyzických cvičení na prístrojoch špeciálne určených na rozvoj pohybov v jednotlivých kĺboch.

Terraincourt (z francúzštiny terén - terén a nem. Kur - liečba) je metóda sanatório-rezortnej liečby, ktorá zahŕňa dávkovú fyzickú aktivitu vo forme chôdze, lezenia v horských oblastiach po určitých vyznačených trasách.

koxartróza - Deformujúca artróza bedrového kĺbu

4. Základy metód liečebnej telesnej kultúry pri ochoreniach dýchacích ciest, ciele a kontraindikácie.

V triedach liečebnej telesnej výchovy pre choroby dýchacích ciest sa používajú všeobecné tonické a špeciálne (vrátane dychových) cvičení.

Špeciálne cvičenia posilňujú dýchacie svaly, zvyšujú pohyblivosť hrudníka a bránice, pomáhajú napínať pleurálne zrasty, odstraňujú hlieny, znižujú prekrvenie pľúc, zlepšujú dýchací mechanizmus atď. koordinácia dýchania a pohybov. Cvičenia sa vyberajú podľa požiadaviek klinických údajov. Napríklad na natiahnutie pleurodiafragmatických zrastov v dolných častiach hrudníka nakláňajte trup na zdravú stranu v kombinácii s hlbokým nádychom, aby ste natiahli zrasty v laterálnych častiach hrudníka, ohýbajte trup na zdravú stranu v kombinácii s Hlboký výdych a drenážne východiskové polohy podporujú odstránenie nahromadeného hlienu a hnisu z dýchacieho traktu. používa sa na zlepšenie pľúcnej ventilácie.

Pri vykonávaní špeciálnych cvičení počas inhalácie sa pod vplyvom dýchacích svalov hrudník rozširuje v predozadnom, frontálnom a vertikálnom smere. Keďže ventilácia sa vykonáva nerovnomerne, väčšina vzduchu vstupuje do častí pľúc priľahlých k najpohyblivejším oblastiam hrudníka a bránice, pričom vrcholy pľúc a časti v blízkosti koreňa pľúc sú menej vetrané. Pri vykonávaní cvikov vo východiskovej polohe (ľah na chrbte) sa zhoršuje ventilácia v zadných častiach pľúc a vo východiskovej polohe v ľahu na boku sú pohyby dolných rebier takmer vylúčené.

Vzhľadom na to, že nerovnomerné vetranie pľúc sa prejavuje najmä pri ochoreniach dýchacieho systému, mali by sa v prípade potreby použiť špeciálne dychové cvičenia na zlepšenie ventilácie v rôznych častiach pľúc. Zvýšená ventilácia apexu pľúc sa dosahuje hlbokým dýchaním bez dodatočných pohybov rúk v počiatočnej polohe ruky na opasku. Zlepšená ventilácia zadných častí pľúc je zabezpečená zvýšeným bránicovým dýchaním. Zvýšenie prietoku vzduchu do dolných častí pľúc uľahčujú bránicové dýchacie cvičenia sprevádzané zdvihnutím hlavy, roztiahnutím ramien, zdvihnutím rúk do strán alebo nahor a narovnaním trupu. Dýchacie cvičenia, ktoré zvyšujú ventiláciu pľúc, mierne zvyšujú spotrebu kyslíka.

Pri terapeutickom využívaní dychových cvičení treba brať do úvahy množstvo zásad. Normálny výdych sa vykonáva uvoľnením svalov, ktoré produkujú inhaláciu pod vplyvom gravitácie hrudníka. Pri dynamickej poddajnej práci týchto svalov dochádza k pomalému výdychu. Odvod vzduchu z pľúc je v oboch prípadoch zabezpečený najmä vďaka elastickým silám pľúcneho tkaniva. Nútený výdych nastáva, keď sa svaly, ktoré produkujú výdych, stiahnu. Zintenzívnenie výdychu sa dosiahne predklonením hlavy, priložením pliec k sebe, spustením paží, predklonom trupu, predklonením nôh a pod. Ak je potrebné ušetriť postihnuté pľúca, vykonávajú sa dychové cvičenia v počiatočných polohách, ktoré obmedziť pohyblivosť hrudníka na postihnutej strane (napríklad ležanie na postihnutej strane). Pomocou dychových cvičení môžete ľubovoľne meniť frekvenciu dýchania. Viac ako iné sa používajú cvičenia na dobrovoľné spomalenie rýchlosti dýchania (pre najlepší účinok sa v týchto prípadoch odporúča počítať „pre seba“), znižuje rýchlosť pohybu vzduchu a znižuje odpor pri jeho prechode cez vzduch dýchacieho traktu. Zvyšovaním dýchania sa zvyšuje rýchlosť pohybu vzduchu, no zároveň sa zvyšuje odpor a napätie dýchacích svalov. Ak existujú náznaky zvýšeného nádychu alebo výdychu, počas dychových cvičení by ste mali svojvoľne zmeniť časový pomer medzi nádychom a výdychom (napríklad, ak je výdych zvýšený, predĺžte jeho trvanie).

Pri pľúcnych ochoreniach sú funkcie vonkajšieho dýchania narušené v dôsledku zhoršenia elasticity pľúcneho tkaniva, narušenia normálnej výmeny plynov medzi krvou a alveolárnym vzduchom a zníženia prieduškovej vodivosti. Toto je spôsobené spazmom priedušiek, zhrubnutím ich stien, mechanickým zablokovaním so zvýšenou produkciou spúta.

Hrudná a brušná dutina sa súčasne podieľajú na plnom fyziologickom akte dýchania.

Existujú tri typy dýchania: horné hrudné, dolné hrudné a bránicové.

Horná časť hrudníka je charakteristická tým, že pri maximálnom napätí dýchacieho aktu sa do pľúc pri nádychu dostane najmenej vzduchu. Dolná hrudná alebo rebrová časť je sprevádzaná expanziou hrudníka do strán počas inhalácie. Bránica sa naťahuje a stúpa a pri plnom dýchaní by mala klesať. Pri kostnom dýchaní je podbruško silne vtiahnuté, čo je nepriaznivé pre brušné orgány. Diafragmatické alebo brušné dýchanie sa pozoruje pri intenzívnom spúšťaní bránice do brušnej dutiny. Hrudník sa rozširuje hlavne v dolných častiach a plne ventilované sú len dolné laloky pľúc.

Pri učení dýchacích techník pacient ovláda všetky druhy dýchania.

Ciele cvičebnej terapie:

Poskytujú všeobecný posilňujúci účinok na všetky orgány a systémy tela;

Zlepšiť funkciu vonkajšieho dýchania uľahčením zvládnutia techník kontroly dýchania;

Znížte intoxikáciu, stimulujte imunitné procesy;

Urýchliť resorpciu pri zápalových procesoch;

Znížte prejav bronchospazmu;

Zvýšte produkciu spúta;

Stimulujte faktory extrakardiálneho obehu.

Kontraindikácie cvičebnej terapie:

Respiračné zlyhanie tretieho stupňa, pľúcny absces pred vniknutím do bronchu, hemoptýza alebo jej ohrozenie, astmatický stav, úplná atelektáza pľúc, nahromadenie veľkého množstva tekutiny v pleurálnej dutine.

Cvičebná terapia akútnej pneumónie

Ciele cvičebnej terapie:

Maximálny vplyv na zdravie pľúcne tkanivo zahrnúť ho do dýchania;

Posilniť krvný a lymfatický obeh v postihnutom laloku;

Zabráňte výskytu atelektázy.

V období Pokoj na lôžku, od 3. do 5. dňa v PI, v ľahu a sedení na lôžku, s nohami dole, sa používajú dynamické cvičenia pre malé a stredné svalové skupiny; dychové cvičenia, statické a dynamické. Pomer všeobecných vývojových a dychových cvičení je 1:1, 1:2, 1:3. Nemali by ste dovoliť, aby sa vaša srdcová frekvencia zvýšila o viac ako 5-10 úderov/min. Cvičenia sa vykonávajú pomalým a stredným tempom, každé sa opakuje 4-8 krát s maximálnym rozsahom pohybu.

Trvanie procedúry je 10-15 minút; nezávislé štúdie - 10 minút 3 krát denne.

Na oddelení sa naďalej používa kľud na lôžku, od 5.-7. dňa v IP sedenie na stoličke, státie, pokoj na lôžku, zvyšuje sa však ich dávkovanie, vrátane cvičení na veľké svalové skupiny s predmetmi. Pomer dychových a všeobecných posilňovacích cvičení je 1:1, 1:2. Zvýšenie srdcovej frekvencie je povolené až na 10-15 úderov / min, zvýšte počet opakovaní každého cvičenia až 8-10 krát pri priemernom tempe. Trvanie lekcie je 15-30 minút, používa sa aj chôdza. Lekcie sa opakujú nezávisle. Celková dĺžka vyučovania počas dňa je do 2 hodín, vyučovanie je individuálne, skupinové a samostatné.

5 . Súbory cvičení zamerané na liečbu ochorení dýchacích ciest

5.1 Na zápal pľúc

Pneumónia je akútne alebo chronické ochorenie charakterizované zápalom parenchýmu a (alebo) intersticiálneho tkaniva pľúc. Väčšina akútnych pneumónií je parenchymálna alebo prevažne parenchýmová a delí sa na lobárne (lobárne) a fokálne (lobulárne). Chronický zápal pľúc, naopak, sú viac spojené s poškodením intersticiálneho tkaniva pľúc a iba v období exacerbácie sa šíria do pľúcneho parenchýmu.

Pneumónia sa vyskytuje v dôsledku účinkov rôznych baktérií, niektorých vírusov, húb atď. na pľúcne tkanivo; Okrem toho fyzikálne a chemické faktory ako napr etiologické faktory, sa zvyčajne kombinujú s infekčnými.

Charakteristické znaky zápalu pľúc sú: horúčka, zimnica; bolesť pri dýchaní na strane postihnutých pľúc (najmä ak sa objaví zápal pohrudnice), ktorá sa zintenzívňuje kašľom, spočiatku suchým, neskôr viskóznym spútom; zvýšená ESR; Röntgenové vyšetrenie odhalí homogénne stmavnutie celého postihnutého laloku alebo jeho časti.

Fokálna pneumónia alebo bronchopneumónia vzniká ako komplikácia akútneho alebo chronického zápalu pľúc, zápalu horných dýchacích ciest a priedušiek u pacientov s kongestívnymi pľúcami, ťažkými ochoreniami, ktoré oslabujú organizmus, v pooperačnom období (najmä u starších ľudí).

Chronická pneumónia, ktorá je ohraničená (segment, lalok) alebo rozsiahly zápal bronchopulmonálneho systému, je klinicky charakterizovaná kašľom so spútom trvajúcim mnoho mesiacov (niekedy aj mnoho rokov), dýchavičnosťou, spočiatku pri fyzickej námahe, neskôr v pokoji, často až exspiračná povaha (astmoidný syndróm), periodické zintenzívnenie týchto príznakov, ktoré je sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou, bolesťou na hrudníku atď.

5.1.1 Komplex č.1.

Cvičenie pre pacientov s akútnym zápalom pľúc (pokoj na lôžku) IP - v ľahu na chrbte

2. Pri nádychu zdvihnite ruky hore a pri výdychu ich spustite. Výdych dvakrát tak dlho ako nádych.

3. Pri nádychu posuňte narovnanú nohu do strany a pri výdychu sa vráťte do IP.

4. Paže pokrčené v lakťoch. Pri nádychu rozpažte ruky do strán, pri výdychu ruky spustite.

5. Pri nádychu rozpažte ruky do strán, pri výdychu ťahajte rukami kolená k bruchu.

IP - ležiace na vašej strane

6. Pri nádychu posúvajte ruku späť s otočeným trupom dozadu, s výdychom sa vráťte do IP, ruku položte na epigastrickú oblasť.

7. Položte ruku na spodné rebrá, pri nádychu tlačte na spodné rebrá dlaňou, vytvorte odpor.

8. Zakryte zadnú časť krku dlaňou, čím vytvoríte statické napätie vo svaloch ramenného pletenca. Pri hlbokom dýchaní padá „dôraz“ na dolný lalok.

Dokončite komplex v polohe na chrbte s diafragmatickým dýchaním.

5.1.2 Komplex č.2.

Cvičenie pre pacientov s akútnym zápalom pľúc (režim oddelenia) IP - sedenie na stoličke

1. Diafragmatické dýchanie, ruky na ovládanie ležia na hrudi a bruchu.

2. Zdvihnite ruku nahor, nakloňte ju opačným smerom a pri výdychu spustite ruku.

3. Lakte stiahnite dozadu, nadýchnite sa a pri výdychu sa vráťte do IP.

4. Pomocou rúk opakujte pohyby plavca na prsiach. Nádych – v IP, výdych – rozpažte ruky do strán.

5. Pri nádychu rozpažte ruky do strán, pri výdychu „objímajte“. seba za ramená.

IP - stojace

6. Vo vašich rukách je gymnastická palica. Pri nádychu zdvihnite ruky, ohnite sa, vezmite nohu späť a položte ju na prsty.

7. Kruhové pohyby rukami - „veslovanie“.

8. V rukách palcát. Pri nádychu ruky do strán, palice rovnobežne s podlahou. Pri výdychu sa predkloňte a položte palice na podlahu.

9. Pri nádychu zdvihnite ruky hore, pri výdychu sa podrepnite, ruky sa opierajte o podlahu.

10. Palica je umiestnená v zadnej časti lakťov, pri nádychu sa ohnite dozadu a pri výdychu sa predkloňte.

Dokončite komplex v IP v sede. Celkový počet cvičení v procedúre terapeutickej gymnastiky je 20-25.

5.1.3 Komplex č.3.

Cvičenie pre pacientov s akútnym zápalom pľúc

(všeobecný režim)

IP -*- stojace

Chôdza po miestnosti s cvičebnou terapiou, chôdza po prstoch, pätách, vonkajšej a vnútornej strane chodidiel (3-5 minút).

1. Postavte sa na prsty na nohách, zdvihnite ramená, prsty do päste a s výdychom sa vráťte do I P.

2. Pri nádychu zdvihnite ruky, zdvihnite hlavu, predkloňte sa, s výdychom – podrep, ruky na kolenách.

3. "Pumpa". Pri nádychu striedajte ohýbanie do strán, ruka sa posúva po stehne dole. Pri výdychu sa vráťte do IP.

4. Držte medicinbal, ruky pred hrudníkom. Pri nádychu sa otáčajte do strán, pri výdychu sa vráťte do IP.

5. Chôdza s vysokými zdvihmi bedier a aktívna práca paží (3-5 min).

6. IP - státie, palica ležiaca na stoličke. Nádych - zdvihnite ruky, s výdychom sa predkloňte, vezmite palicu. Ďalší nádych je s palicou v rukách. Pri výdychu položte palicu na sedadlo.

7. Stoj bokom k gymnastickej stene. Držte tyč rukou na úrovni hrudníka. Pri nádychu sa odkláňajte od steny, pri výdychu sa vráťte do IP.

8. Stojaci čelom k gymnastickej stene. Pri nádychu zdvihnite ruky hore, rukami sa natiahnite na najvyšší schod, s výdychom držte hrazdu v úrovni pása rukami, ľahko sa podrepnite.

9. Gymnastická palica je vo vašich rukách, ruky sú dole. Pri nádychu zdvihnite ruky a pri výdychu tlačte koleno k žalúdku pomocou palice.

10. Ruky pred hrudníkom, pri nádychu ruky do strán, trup otočte do strany, pri výdychu sa vráťte do IP.

Dokončite procedúru LH chôdzou priemerným tempom a prepnutím na pomalé.

5.2 So zápalom pohrudnice

Ciele cvičebnej terapie:

Stimulovať krvný a lymfatický obeh, aby sa znížil zápal v pleurálnej dutine;

Prevencia vývoja adhézií a kotvení;

Obnovenie fyziologického dýchania;

Zvýšenie tolerancie k fyzickej aktivite.

Na pokoj na lôžku s exsudatívnou pleurézou začínajú terapeutické cvičenia 2-3 deň, aby sa zabránilo tvorbe adhézií. Bolesť pri dýchaní a pohyboch tela nie je kontraindikáciou pre použitie cvičení.

Aby sa zabránilo vzniku adhézií, používajú sa špeciálne dychové cvičenia: nakláňanie tela na „zdravú“ stranu, striedavo pri nádychu a výdychu.

Pri vykonávaní týchto cvičení je pleura natiahnutá, pretože dochádza k maximálnej exkurzii pľúc a hrudníka.

Na hodinách sa využívajú dychové cvičenia statického a dynamického charakteru pre zdravé pľúca a všeobecné posilňovacie dynamické cvičenia na zvýšenie exkurzie hrudníka, najmä postihnutej strany. Pomer dychových a všeobecných posilňovacích cvičení je 1:1, 1:2. Všeobecné cvičenie nízkej intenzity, zvýšená srdcová frekvencia o 5-10 úderov/min. Cvičenie sa opakuje 4-8 krát pomalým a stredným tempom s plnou amplitúdou. Ak vezmeme do úvahy syndróm bolesti, trvanie relácie je krátke - 5-7 minút a opakuje sa každú hodinu. Na konci 1. týždňa je predpísaný kľud na pol lôžku. Trvanie lekcie sa zvyšuje na 20 minút, ale jej opakovanie sa znižuje na 3-4 krát denne. Všeobecný režim je predpísaný od 8. do 10. dňa. Technika terapeutických cvičení je podobná ako pri akútnej pneumónii.

5.2.1 Komplex č.1.

Cvičenie pre pacientov so zápalom pohrudnice (pokoj na lôžku) IP - v ľahu na chrbte

1. Ruky na spodných rebrách. Pri nádychu voľne ležte pri výdychu a stláčajte stredné a spodné časti pľúc.

2. Metodik fixuje horné časti pľúc rukami, pri nádychu vytvára odpor a pri výdychu vyvíja tlak, čím podporuje úplnejší výdych.

3. Vrecko piesku leží na epigastrickej oblasti. Pri nádychu zdvihnite ruky, žalúdok vyčnieva v tvare kupoly, nadvihne vak a pri výdychu ruky pozdĺž tela.

IP - ležiace na zdravej strane

4. Na inferolaterálnom povrchu hrudníka je vrece piesku s hmotnosťou 1-2 kg. Pri nádychu ruku hore za hlavou, pri výdychu sa vráťte do IP.

5. Nadýchnite sa do IP, paže pozdĺž tela. Pri výdychu zdvihnite ruku za hlavu. Aktívne vydýchnite so zvukom „ha“.

5.2.2 Komplex č.2.

Cvičenie pre pacientov s pleurisou (pokoj na lôžku) IP - sedenie na stoličke

1. Pri nádychu zdvihnite rovnú ruku nahor s trupom nakloneným opačným smerom.

2. V rukách palice alebo činky. Pri nádychu ruky do strán, pri výdychu sa predkloňte a predmety položte pred seba.

3. V rukách gymnastickej palice pohyby „veslovanie na kajaku“.

4. Pri nádychu ruky do strán, pri výdychu ťahajte koleno k bruchu.

5. Ruky k ramenám, pri nádychu pokrčte lakte dozadu, prehnite sa v hrudnej chrbtici, s výdychom sa predkloňte, spojte lakte pred hrudníkom.

I P - stojaci

6. Činky v rukách. Pri nádychu ruky pozdĺž tela, pri výdychu sa nakláňajte opačným smerom, paže hore.

7. Vo vašich rukách je palica. Pri nádychu zadržte dych a nakloňte sa na „zdravú“ stranu.

8. Ruky s loptou nad hlavou. Nadýchnite sa do IP a pri výdychu hádzajte loptičku silou dole.

9. Postavte sa „zdravou“ stranou k čelu postele. Uchopte čelo postele rukou. Pri nádychu sa zdvihnite na prsty na nohách, predkloňte sa a pri výdychu sa nakláňajte od zadnej časti postele a opačnou rukou sa natiahnite na podlahu.

10. Rukami chyťte čelo postele. Pri nádychu sa zdvihnite na prsty na nohách a predkloňte sa a pri výdychu sa do drepu.

Dokončite procedúru v IP - sedenie, počet dychových a všeobecných tonických cvičení je 18-20.

5.2.3 Komplex č.3.

Cvičenie pre pacientov so zápalom pohrudnice (všeobecný režim) IP - státie

1. Medicinbal v rukách, ruky dole. Pri nádychu sa otočte doľava, pomaly zdvihnite ruky nahor a pri výdychu spustite ruky dole.

2. Vo vašich rukách je gymnastická palica. Pri nádychu zdvihnite palicu nad hlavu, predkloňte sa, zdvihnite sa na prsty a pri výdychu spustite ruky a pokrčte nohy v kolenách.

3. Hrajú dvaja ľudia stojaci k sebe chrbtom. Prihrávajte loptu zľava doprava a naopak.

4. "Box" Pri výdychu striedavo hádzajte ruku dopredu, prsty do päste.

5. Pri nádychu zdvihnite ramená nahor, pri výdychu sa ohnite 2-3 krát opačným smerom.

6. Stojaci čelom k gymnastickej stene. Pri nádychu natiahnite ruky čo najviac hore, zdvihnite hlavu, predkloňte sa a pri výdychu spúšťajte ruky do strán.

7. Rukami držte tyč na úrovni hrudníka. Pri nádychu sa vytiahnite na prsty na nohách a pri výdychu sa nakloňte čo najviac dozadu a oprite sa o päty.

8. Postavte sa bokom k stene a držte tyč rukou na úrovni hrudníka. Pri nádychu otočte trup dozadu, dotknite sa steny opačnou rukou, pri výdychu sa otočte dopredu, postavte sa čelom k stene.

9. Ruky pred hrudníkom, narovnané, držiace činky. Kruhové pohyby v ramenných kĺboch 6-8 krát dopredu a 6-8 krát dozadu.

10. Chôdza s nohami čo najďalej dopredu, ruky opreté o pokrčené koleno.

11. Krížová chôdza s obratmi tela.

Dokončite postup chôdzou pokojným tempom (40-50 krokov za minútu) po dobu 3 minút.

5.3 Pri akútnej bronchitíde

Ciele cvičebnej terapie:

Znížte zápal v prieduškách;

Obnovte drenážnu funkciu priedušiek;

Posilniť krvný a lymfatický obeh v bronchiálnom systéme, pomôcť zabrániť prechodu na chronickú bronchitídu;

Zvýšte odolnosť tela;

Zvýšte pohyblivosť hrudníka;

Zvýšte fyzickú výkonnosť.

Kontraindikácie a metódy cvičebnej terapie sú rovnaké ako pri iných ochoreniach dýchacích ciest. Pridajte relaxačné cvičenia. Pacienti by mali nezávisle opakovať cvičenia na uvoľnenie svalov 2-3 krát denne a zabezpečiť, aby svaly krku a hrudníka neboli v pokoji napäté. Pri učení dýchania upriamte pozornosť pacienta na predĺženie výdychu. Statické dychové cvičenia so súčasnou výslovnosťou spoluhlások a niektorých zvukov samohlások (z, zh, r, e atď.) zvyšujú vibráciu hrudníka, čo podporuje uvoľnenie hlienu.

5.3.1 Komplex č.1.

Cvičenie pre pacientov s hnisavým procesom v hornej časti pľúc IP - sedenie na stoličke

1. Počas nádychu sa rameno na „chorej“ strane zdvihne a pohne späť, pričom sa trup otáča rovnakým smerom. Pri výdychu sa nakloňte opačným smerom, ruku pozdĺž opačnej holene. Pri výdychu zľahka zakašľajte, vibrujte projekčnou masážou horný lalok na hrudník.

2. Pri nádychu položte ruky na ramená, lakte stiahnite dozadu, ohnite sa; Pri výdychu sa predkloňte, lakte sa opierajte o kolená. Kašeľ pri výdychu.

3. Pri nádychu rozpažte ruky do strán; Pri výdychu sa chyťte za hruď. klietku rukami. Kašeľ pri výdychu.

5.3.2 Komplex č.2.

Cvičenie pre pacientov s hnisavým procesom v strednom laloku pľúc IP - ležiace na boku

1. Pri nádychu zdvihnite ruku nahor a pri výdychu pritiahnite koleno rukou k bruchu. Kašeľ pri výdychu.

2. Ruka na opasku. Pri nádychu sa otočte späť; pri výdychu sa predkloňte tak, aby sa lakeť čo najviac posunulo dopredu.

IP - ležiace na chrbte

3. Pod hrudnej oblasti Chrbtica je odpružená, hlava je hodená dozadu, nohy sú ohnuté v kolenách. Pri nádychu ruky do strán; Pri výdychu si kolená obopnite rukami. Kašeľ pri výdychu.

5.3.3 Komplex č.3.

Cvičenie pre pacientov s hnisavým procesom v dolnom laloku pľúc IP - ležiace na boku na naklonenej rovine so zdvihnutým koncom nohy

1. Počas nádychu posuňte ruku späť; Pri výdychu pritiahnite koleno rukou k bruchu. Kašeľ pri výdychu.

IP - ležiace na bruchu

2. Hlavu a trup, panvu a nohy zaveste nad gauč. Pri nádychu rozpažte ruky do strán, zdvihnite hlavu, pri výdychu kašľajte, sklopte ruky a hlavu dole.

IP - koleno-lakť

3. "Lezenie pod bar."

5.4 Na bronchiálnu astmu

Bronchiálna astma je infekčno-alergické ochorenie; prejavuje sa záchvatmi dýchavičnosti pri výdychu, výdych je sťažený.

Ciele cvičebnej terapie: zmierniť bronchospazmus, normalizovať dýchanie, zvýšiť silu dýchacích svalov a pohyblivosť hrudníka, zabrániť možný vývoj emfyzém, majú regulačný účinok na procesy excitácie a inhibície v centrálnom nervovom systéme.

Indikácie na predpisovanie cvičebnej terapie: mimo astmatického záchvatu.

Kontraindikácie pri použití cvičebnej terapie:

III. štádium zlyhania srdca pľúc;

Astmatický stav;

tachykardia viac ako 120 úderov/min;

Dýchavičnosť viac ako 25 dychov za minútu;

Teplota nad 38 °C.

V nemocničnom prostredí je kurz rozdelený na prípravný a tréningový. Prípravné obdobie netrvá dlhšie ako 2 týždne.

Používajú sa všeobecné posilňovacie dychové cvičenia, relaxačné cvičenia a „zvuková“ gymnastika.

IP - ležať na chrbte so zdvihnutým koncom postele, sedieť na stoličke, opierať sa o chrbát, stáť.

Terapeutická gymnastika začína učením sa „plného“ dýchania, pri ktorom pri nádychu vyčnieva predná stena brucha a súčasne sa dvíha hrudník. Počas výdychu hrudník klesá a žalúdok sa stiahne. Po zvládnutí takéhoto zmiešaného dýchania predĺžte nádych vo vzťahu k výdychu a následne predĺžte výdych; Výsledkom je, že pacient ovláda hlboký nádych a predĺžený výdych.

Zvuková gymnastika sú špeciálne cvičenia na vyslovovanie zvukov. Začínajú vyslovením mmm, po ktorom nasleduje výdych – pfft. Vyslovovanie zvukov spôsobuje chvenie hlasiviek, ktoré sa prenáša do priedušnice, priedušiek, pľúc, hrudníka, čím dochádza k uvoľneniu kŕčovitých priedušiek a priedušiek.

Najväčšia sila prúdu vzduchu sa vyvíja pri zvukoch p, t, k, f, priemerná - pri zvukoch b, g, d, v, z; najmenší - so hláskami m, k, l, r. Pri výdychu sa odporúča vyslovovať vrčanie r-r-r-r- od 5-7 do 25-30 s a hlásky brroh, brrfh, drroh, drrfh, brruh, buh, baht, bak, beh, bah.

Zvuková gymnastika pomáha rozvíjať pomer trvania inhalačnej a výdychovej fázy 1:2. Pacienta treba naučiť, aby si po nádychu nosom urobil krátku pauzu a vydýchol vzduch otvorenými ústami, po ktorej nasleduje dlhšia pauza.

Počas vyučovania sa dodržiava pomer dychových a všeobecných posilňovacích cvičení v pomere 1:1. Trvanie procedúry je od 10 do 30 minút, individuálne lekcie sú 2-3x denne.

Počas interiktálneho obdobia sa pacient učí aj schopnosti zadržať dych pri miernom výdychu.

5.4.1 Komplex č.1.

Cvičenie pre pacienta s bronchiálnou astmou (režim oddelenia) IP - sedenie na stoličke, ruky na kolenách

1. Bránicové dýchanie.

2. Pri nádychu ruky do strán; Pri výdychu potiahnite koleno rukami k bruchu.

3. Pri nádychu posuňte ruky a nohy rovnakého mena do strany a pri výdychu sa vráťte do IP.

4. Pri nádychu zdvihnite ramená nahor, otočte hlavu nabok a pri výdychu sa vráťte do IP.

5. Rukami uchopte sedadlo stoličky. Pri nádychu sa predkloňte, spojte lopatky, pri výdychu pokrčte nohy a kolená pritiahnite k hrudníku.

6. Pri nádychu zdvihnite ruky, pomaly s výdychom spustite ruky nadol a vyslovte zvuk sh-sh-sh.

7. Pri nádychu si položte ruky na kolená; Pri výdychu vydávajte zvuk w-w-w.

8. Ruky pred hrudníkom, prsty zamknuté. Pri nádychu zdvíhajte ruky a pri výdychu ich spúšťajte, čím zvuk pff.

Pri vykonávaní dychových cvičení inštruktor reguluje pomer dychových fáz počítaním: nádych - 1, 2; výdych - 3, 4, 5, 6; pauza - 7, 8. Na konci kurzu by sa trvanie výdychu malo zvýšiť na 30-40 s.

5.4.2 Komplex č.2

Cvičenie pre pacientov s bronchiálnou astmou (všeobecný režim, tréningové obdobie) IP - sedenie na stoličke

1. Bránicové dýchanie.

2. Ruky na kolenách. Pri nádychu roztiahnite kolená; pri výdychu sa vráťte do IP.

3. Ruky na opasku. Pri nádychu otáčajte trupom do strán; pri výdychu sa vráťte do IP.

4. Pri nádychu zdvihnite ruky a pri výdychu ich spúšťajte so zvukom ha.

5. Relaxačná póza „kočiar na koze“. Uvoľnite svaly, zatvorte oči.

6. Vo vašich rukách je gymnastická palica. Pohyby rúk „veslovanie na kajaku“.

IP - stojace

7. Pri nádychu zdvihnite ruky cez boky, zdvihnite sa na prsty na nohách; Pri výdychu spustite ruky do strán a kývajte sa od päty po päty.

8. Ruky pozdĺž tela. Pri nádychu posuňte ruku pozdĺž stehna, nakloňte sa na stranu; na výdychu, návrate a IP.

9. Ruky v „zámku“. Pri nádychu zdvihnite ruky nahor; Pri výdychu ho znížte a vydajte zvuk uf alebo uh.

10. Chôdza na mieste s vysokými zdvihmi bedier a aktívnou prácou paží. Nadýchnite sa do počtu 1, 2; výdych pri počítaní 3, 4, 5, 6; pauza na počítanie 7, 8.

Záver

Civilizácia tak uľahčila život človeka, že všetky jeho dovtedy prirodzené schopnosti nadobudli charakter niečoho výnimočného. Vzhľad áut, vlakov a lietadiel nepochybne uľahčil cestovanie, no zároveň vzal ľuďom schopnosť prirodzeného pohybu. Viac a viac viac ľudí teraz bojujú za zdravý imidžživota, pretože telesná kultúra upevňuje zdravie, rozvíja telesnú silu a pohybové schopnosti človeka. Široká škála fyzických cvičení používaných v procese telesnej výchovy umožňuje človeku byť v dobrom zdravotnom stave. fyzická zdatnosť a viesť zdravý životný štýl. Športy ako beh, lyžovanie, korčuľovanie, plávanie, veslovanie nielenže rozvíjajú svaly, ale aj posilňujú chrbticu, čo umožňuje v budúcnosti s vysokou mierou pravdepodobnosti vyhnúť sa mnohým ochoreniam. Akémukoľvek športu sa môžete venovať iba za účelom aktívny odpočinok, zábavu a podporu zdravia a nedávajte si za cieľ dosahovať vysoké výsledky a zúčastňovať sa súťaží. Telesná výchova môže byť aj liečebná, to znamená, že sa využíva na liečebné a preventívne účely. Hlavná prednosť fyzikálna terapia - priama aktívna účasť samotného pacienta v procese jeho liečby; sám vykonáva fyzické cvičenia predpísané lekárom a sám kontroluje správnosť ich vykonávania. Vzhľadom na vyššie uvedené skutočnosti dúfam, že pohybová terapia pomôže mnohým ďalším ľuďom zlepšiť ich zdravotný stav a obohatiť a predĺžiť život.

Bibliografia:

1. Belaya N. A. Terapeutické cvičenie a masáže:Výchovno-metodická príručka pre zdravotníckych pracovníkov - M.: Sovietsky šport, 2001

2. Dubrovský V.I. Pohyby pre zdravie. - M.: Vedomosti, 1989.

3. Dubrovský V.I. Liečebná telesná výchova (kineziterapia): Učebnica. pre študentov vyššie školy, inštitúcie. - 2. vyd., vymazané. - M.: Humanita. vyd. centrum VLADOS, 2001.

4. Epifanov V.A. Terapeutická telesná kultúra a športové lekárstvo. Učebnica - M.: Medicína, 1999

5. Moshkov V.N. Všeobecné princípy fyzikálnej terapie. 3. vyd. - M.: Medicína, 1963.

6. Popov S. N., Ivanova N. L. K 75. výročiuOddelenia liečebnej telesnej kultúry, Masáže a rehabilitáciaRSUPC / Telesná výchova v prevencii, liečbe a rehabilitácii č.3,2003