Indikácie na použitie intramuskulárnej glukózy. Glukóza na intravenózne podanie

Injekcie glukózy: návod na použitie

Zlúčenina

Jedna ampulka (5 ml roztoku) obsahuje: účinnú látku - glukózu - 2 g; pomocné látky- kyselina chlorovodíková, chlorid sodný, voda na injekciu.

Popis

Priehľadná bezfarebná alebo mierne žltkastá kvapalina.

Indikácie na použitie

Detoxikácia infúzna terapia(v chirurgickej, traumatologickej a resuscitačnej praxi);

Náprava dehydratácie v dôsledku vracania a hnačky, v pooperačné obdobie(pri zriedení na izotonickú koncentráciu 50-100 mg/ml);

Korekcia hypovolemických stavov (šok, kolaps).

Kontraindikácie

Hyperglykémia, diabetes mellitus, pooperačné poruchy utilizácie glukózy;

Hyperlaktická acidémia, hyperosmolárna kóma;

Nadmerná hydratácia, edém mozgu a pľúc, akútne zlyhanie ľavej komory;

Precitlivenosť na liek;

Poruchy krvného obehu, ktoré ohrozujú mozgový a pľúcny edém;

Krvácania v hlave a miecha(okrem stavov sprevádzaných hypoglykémiou);

Samoliečenie môže byť škodlivé pre vaše zdravie.
Pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a prečítať si pokyny.

V akej dávke je predpísaná 5% glukóza? Pokyny pre tento nástroj sú popísané nižšie. Ďalej sú uvedené jeho vlastnosti, indikácie a spôsoby použitia.

Tvar, balenie

5% glukóza, ktorej pokyny sú popísané nižšie, obsahuje monohydrát dextrózy. Ide o infúzny liek vyrábaný v sklenených nádobách, plastových nádobách, ako aj v polymérových vreckách balených v papierovom obale.

Vlastnosti lieku

Ako funguje 5% glukóza? Pokyny uvádzajú, že tento liek sa podieľa na látkovej premene v tele a tiež podporuje redukčné a oxidačné procesy, zlepšuje antitoxickú činnosť pečene a zvyšuje kontraktilnú činnosť srdca.

Treba tiež povedať, že infúzia takéhoto roztoku čiastočne kompenzuje nedostatok H2O. Vstupom do tkanív tela sa dextróza fosforyluje a premieňa na glukózu-šesť-fosfát, ktorý je súčasťou hlavných metabolických zložiek ľudského tela.

Vlastnosti lieku

Čo je pozoruhodné na 5 percentách glukózy? V návode sa píše, že má metabolické a detoxikačné účinky a predstavuje tiež nevyhnutný zdroj ľahko stráviteľných a cenných živín.

Počas metabolizmu dextrózy v tkanivách produkuje obrovské množstvo energie, ktorá je nevyhnutná pre normálna prevádzka telo.

Predmetné riešenie je izotonické. Jeho energetická hodnota sa rovná 200 kcal/l a približná osmolarita je 278 mOsm/l.

Kinetika

Ako dochádza k absorpcii roztoku, ako je 5% glukóza? Návod (tento liek sa predpisuje novorodencom len podľa indikácií) uvádza, že dextróza sa metabolizuje cez laktát a pyruvát na vodu s následným uvoľnením energie.

Tento roztok je úplne absorbovaný a nie je vylučovaný obličkami (pozorovanie v moči je patológia).

Ďalšie farmakokinetické vlastnosti tohto liečiva sú určené látkami, ktoré sa k nemu pridávajú.

Indikácie na podávanie roztoku

Na aký účel môže byť pacientom predpísaná 5% glukóza? Pokyny (odporúča sa deťom a dospelým používať tento liek na rovnaké indikácie) uvádza, že tento liek sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  • s extracelulárnou izotonickou dehydratáciou;
  • ako zdroj uhľohydrátov;
  • za účelom riedenia a transportu parenterálne podávaných liečiv (teda ako základného roztoku).

Zákazy zavádzať

V akých prípadoch by sa pacientom nemalo predpisovať 5 % glukózy? Pokyny (pre mačky by mal tento liek odporučiť iba skúsený veterinárny lekár) hovoria o takých kontraindikáciách, ako sú:

  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • hyperglykémia;
  • znížená tolerancia glukózy (vrátane počas metabolického stresu);
  • hyperlaktická acidémia.

Glukóza sa predpisuje opatrne pri dekompenzovanom zlyhaní srdca chronický typ, hyponatriémia, zlyhanie obličiek chronické (s oligúriou a anúriou).

Glukóza 5 percent: návod

Pre psov a iné domáce zvieratá tento liek menovaný do individuálne, presne podľa indikácií. To isté platí pre ľudí.

Izotonický roztok dextrózy sa má vstreknúť do žily rýchlosťou maximálne 150 kvapiek za minútu. Odporúčaná dávka pre dospelých pacientov je 500-3000 ml denne.

Pre dojčatá s hmotnosťou do 10 kg sa tento liek predpisuje v dávke 100 ml/kg za deň. Neodporúča sa prekračovať uvedené dávky.

Pre ľudí s cukrovkou by sa dextróza mala podávať iba pod kontrolou jej obsahu v moči a krvi.

Vedľajšie účinky

O správne použitie predmetný prostriedok nežiaduce reakcie nepravdepodobné. V niektorých prípadoch spôsobuje rozvoj hyperglykémie, horúčky, hypervolémie, akútneho zlyhania ľavej komory a polyúrie.

Môže tiež existovať lokálne reakcie vo forme tromboflebitídy, vývoja infekcie, modrín a lokálnej bolesti.

Špeciálne informácie

Vo veterinárnej praxi je použitie izotonického roztoku glukózy veľmi žiadané. Tento liek sa aktívne používa na doplnenie tela zvierat tekutinou a živinami.

Spravidla sa tento liek predpisuje mačkám, psom, ovciam a iným zvieratám s výraznou stratou tekutín, intoxikáciou, šokom, otravou, ochorením pečene, hypotenziou, gastrointestinálne ochorenia, atónia, acetonémia, gangréna, srdcová dekompenzácia, hemoglobinúria a iné stavy.

Pre vyčerpané a slabé zvieratá je predmetný roztok predpísaný ako energetický liek.

Dávkovanie lieku a spôsob podávania

Zvieratám sa podáva 5% roztok glukózy intravenózne alebo subkutánne. V tomto prípade dodržujte nasledujúce dávkovanie:

  • mačky - 7-50 ml;
  • kone - 0,7-2,45 l;
  • psy - 0,04-0,55 l;
  • - 0,08-0,65 l;
  • ošípané - 0,3-0,65 l;
  • veľký dobytka- 0,5-3 l.

Pri subkutánnom podaní sa indikovaná dávka rozdelí do niekoľkých injekcií, ktoré sa podávajú na rôzne miesta.

Glukóza je jedným z hlavných nepriateľov diabetika. Jeho molekuly, napriek tomu, že sú relatívne veľké veľkosti vo vzťahu k molekulám soli sú schopné pomerne rýchlo opustiť cievne lôžko.

Preto sa dextróza presúva z medzibunkového priestoru do buniek. Tento proces sa stáva hlavným dôvodom ďalšej produkcie inzulínu.

Toto uvoľnenie má za následok metabolizmus na vodu a oxid uhličitý. Ak dôjde k nadmernej koncentrácii dextrózy v krvnom obehu, potom sa nadbytok liečiva vylúči bez prekážok cez obličky.

Zloženie a vlastnosti riešenia

Liek obsahuje na každých 100 ml:

  1. glukóza 5 g alebo 10 g (účinná látka);
  2. chlorid sodný, voda na injekciu 100 ml, kyselina chlorovodíková 0,1 M (pomocné látky).

Roztok glukózy je bezfarebná alebo mierne žltkastá kvapalina.

Glukóza je dôležitý monosacharid, ktorý pokrýva časť energetického výdaja. Ona je hlavným zdrojom ľahko stráviteľné sacharidy. Obsah kalórií v látke je 4 kcal na gram.

Zloženie lieku je schopné mať rôznorodý účinok: zvýšenie oxidačných a redukčných procesov, zlepšenie antitoxického fungovania pečene. Po intravenózne podanie látka výrazne znižuje nedostatok dusíka a bielkovín a tiež urýchľuje akumuláciu glykogénu.

Izotonický liek 5% je čiastočne schopný doplniť nedostatok vody. Má detoxikačný a metabolický účinok, je dodávateľom cenných a rýchlo vstrebateľných živín.

Pri podaní 10 % hypertonický roztok glukóza:

  • zvyšuje sa osmotický tlak krvi;
  • prietok tekutiny do krvného obehu sa zvyšuje;
  • metabolické procesy sú stimulované;
  • kvalitatívne sa zlepšuje funkcia čistenia;
  • diuréza sa zvyšuje.

Pre koho je liek určený?

5% roztok podávaný intravenózne podporuje:

  • rýchle doplnenie stratenej tekutiny (so všeobecnou, extracelulárnou a bunkovou dehydratáciou);
  • odstraňovanie šokové stavy a kolaps (ako jedna zo zložiek protišokových a krvných náhradných tekutín).

10% roztok má nasledujúce indikácie na použitie a intravenózne podanie:

  1. s dehydratáciou (vracanie, poruchy trávenia, v pooperačnom období);
  2. pri otravách všetkými druhmi jedov resp lieky(arzén, omamných látok oxid uhoľnatý, fosgén, kyanid, anilín);
  3. na hypoglykémiu, hepatitídu, dystrofiu, atrofiu pečene, mozgový a pľúcny edém, hemoragická diatéza, septické srdcové problémy, infekčné choroby, toxické infekcie;
  4. počas prípravy roztokov liečiv na intravenózne podanie (koncentrácia 5 % a 10 %).

Ako sa má liek užívať?

Izotonický roztok 5 % by sa mal kvapkať maximálnou možnou rýchlosťou 7 ml za minútu (150 kvapiek za minútu alebo 400 ml za hodinu).

Pre dospelých sa liek môže použiť intravenózne v objeme 2 litre denne. Je možné užívať liek subkutánne a v klystíre.

Hypertonický roztok (10%) je indikovaný na použitie iba intravenóznym podaním v objeme 20/40/50 ml na infúziu. Ak existujú náznaky, kvapkajte ho nie rýchlejšie ako 60 kvapiek za minútu. Maximálna dávka pre dospelých - 1000 ml.

Presná dávka liečiva podávaného intravenózne bude závisieť od individuálnych potrieb každého jednotlivého organizmu. Dospelí bez nadváhu denne môžete prijať nie viac ako 4-6 g/kg denne (približne 250-450 g denne). V tomto prípade by množstvo podávanej tekutiny malo byť 30 ml/kg za deň.

Pri zníženej intenzite metabolické procesy existujú náznaky na zníženie denná dávka do 200-300 g.

Ak je potrebná dlhodobá liečba, má sa to robiť za starostlivého monitorovania hladín cukru v sére.

Na rýchlu a úplnú absorpciu glukózy je v niektorých prípadoch potrebné súčasné podávanie inzulínu.

Pravdepodobnosť nežiaducich reakcií na látku

Návod na použitie uvádza, že zloženie alebo hlavná látka v niektorých prípadoch môže spôsobiť negatívne reakcie telu podávať 10 % glukózy, napríklad:

  • horúčka;
  • hypervolémia;
  • hyperglykémia;
  • akútne zlyhanie v ľavej komore.

Dlhodobé užívanie (alebo príliš rýchle podávanie veľkých objemov) lieku môže spôsobiť opuch, intoxikáciu vodou a poškodenie funkčný stav pečene alebo vyčerpania ostrovného aparátu pankreasu.

V miestach, kde bol pripojený intravenózny systém, sa môžu v prípade krvácania vyvinúť infekcie, tromboflebitída a nekróza tkaniva. Takéto reakcie na glukózový liek v ampulkách môžu byť spôsobené produktmi rozkladu alebo nesprávnou taktikou podávania.

Pri intravenóznom podaní môžu byť zaznamenané poruchy metabolizmu elektrolytov:

  • hypofosfatémia;
  • hypomagneziémia.

Aby sa zabránilo nežiaduce reakcie o zložení lieku u pacientov je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčané dávkovanie a správnu techniku ​​podávania.

Kto je kontraindikovaný pre glukózu?

Návod na použitie poskytuje informácie o hlavných kontraindikáciách:

  • diabetes mellitus;
  • opuch mozgu a pľúc;
  • hyperglykémia;
  • hyperosmolárna kóma;
  • hyperlaktická acidémia;
  • obehové poruchy, ktoré ohrozujú rozvoj pľúcneho a mozgového edému.

Interakcia s inými liekmi

Roztok glukózy 5% a 10% a jeho zloženie uľahčuje vstrebávanie sodíka z tráviaceho traktu. Liek možno odporučiť v kombinácii s kyselina askorbová.

Súčasné intravenózne podanie by malo byť rýchlosťou 1 jednotka na 4-5 g, čo prispieva k maximálna absorpciaúčinná látka.

Vzhľadom na to stačí glukóza 10%. silná droga oxidačné činidlo, ktoré by sa nemalo podávať súčasne s hexametyléntetramínom.

Je lepšie neužívať glukózu s:

  • roztoky alkaloidov;
  • celkové anestetiká;
  • prášky na spanie.

Riešenie je schopné oslabiť účinky analgetík, adrenomimetických liekov a znížiť účinnosť nystatínu.

Niektoré úvodné nuansy

Pri intravenóznom použití lieku by ste mali vždy udržiavať hladinu cukru v krvi pod kontrolou. Injekcia veľkých objemov glukózy môže byť nebezpečná pre tých diabetikov, ktorí majú významné straty elektrolytov. 10% roztok by sa nemal používať po záchvatoch ischémie v akútna forma vzhľadom na negatívny dopad hyperglykémia v procese liečby.

Ak existujú indikácie, liek sa môže použiť v pediatrii, tehotenstve a laktácii.

Opis látky naznačuje, že glukóza nie je schopná ovplyvniť schopnosť kontrolovať mechanizmy a transport.

Prípady predávkovania

Ak došlo k nadmernej spotrebe, liek bude mať závažné príznaky vedľajšie účinky. Veľmi pravdepodobný je rozvoj hyperglykémie a kómy.

Ak sa koncentrácia cukru zvýši, môže dôjsť k šoku. V patogenéze týchto stavov hrá dôležitú úlohu osmotický pohyb tekutín a elektrolytov.

Infúzny roztok sa môže vyrábať v 5% alebo 10% koncentrácii v nádobách s objemom 100, 250, 400 a 500 ml.

Farmárska skupina:

Forma uvoľnenia: Kvapalina dávkové formy. Infúzny roztok.



Všeobecné charakteristiky. zlúčenina:

Účinná látka: 50 g dextrózy (monohydrát dextrózy ekvivalentný bezvodej).

Pomocné látky: chlorid sodný, voda na injekciu.


Farmakologické vlastnosti:

Farmakodynamika. Podieľa sa na rôznych metabolických procesoch v tele. Infúzia roztokov dextrózy čiastočne kompenzuje nedostatok vody. Dextróza, ktorá vstupuje do tkanív, je fosforylovaná a mení sa na glukózu-6-fosfát, ktorý sa aktívne podieľa na mnohých častiach metabolizmu tela.

5% roztok glukózy má detoxikačný, metabolický účinok a je zdrojom cenných, ľahko stráviteľných živín.

Farmakokinetika. Je úplne absorbovaný telom a nie je vylučovaný obličkami (výskyt v moči je patologický znak).

Indikácie na použitie:

Hypoglykémia, nedostatok sacharidov, toxická infekcia, ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza, ); bunková a celková dehydratácia (vracanie); , šok; na riedenie liekov.


Dôležité! Zoznámte sa s liečbou

Návod na použitie a dávkovanie:

5 % roztok glukózy sa podáva intravenózne kvapkaním maximálnou rýchlosťou do 7 ml (150 kvapiek)/min (400 ml/h); maximálna denná dávka pre dospelých je 2 litre.

U dospelých s normálnym metabolizmom by denná dávka podávanej glukózy nemala prekročiť 4-6 g/kg, t.j. asi 250-450 g (pri poklese rýchlosti metabolizmu sa denná dávka znižuje na 200-300 g), pričom denný objem podávanej tekutiny je 30-40 ml/kg.

Pre deti parenterálnej výživy spolu s tukmi a aminokyselinami sa podáva prvý deň 6 g glukózy/kg/deň a následne až 15 g/kg/deň. Pri výpočte dávky glukózy pri podávaní 5% roztoku glukózy je potrebné vziať do úvahy prípustný objem vstreknutej tekutiny: pre deti s hmotnosťou 2-10 kg - 100-165 ml/kg/deň, deti s hmotnosťou 10-40 kg - 45-100 ml/kg/deň

Sadzba podávania: pri v dobrom stave metabolizmu je maximálna rýchlosť podávania glukózy dospelým 0,25-0,5 g/kg/h (so znížením rýchlosti metabolizmu sa rýchlosť podávania zníži na 0,125-0,25 g/kg/h). U detí by rýchlosť podávania glukózy nemala prekročiť 0,5 g/kg/h; čo je pre 5 % roztok asi 10 ml/min alebo 200 kvapiek/min (20 kvapiek = 1 ml).

Na úplnejšiu absorpciu glukózy podávanej vo veľkých dávkach sa súčasne predpisuje inzulín. krátke herectvo rýchlosťou 1 jednotka krátkodobo pôsobiaceho inzulínu na 4-5 g glukózy.

U diabetických pacientov sa glukóza podáva pod kontrolou jej obsahu v krvi a moči.

Vlastnosti aplikácie:

Tehotenstvo a laktácia. Použitie lieku je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku prekročí potenciálne riziko pre plod a dieťa.

Pre úplnejšiu a rýchlejšiu absorpciu glukózy sa môže krátkodobo pôsobiaci inzulín podávať subkutánne rýchlosťou 1 jednotka krátkodobo pôsobiaceho inzulínu na 4-5 g glukózy.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo vozidiel a mechanizmov. Nie sú k dispozícii žiadne údaje.

Vedľajšie účinky:

Hypervolémia,.

Pri opakovanom podávaní roztoku sú možné poruchy funkčného stavu pečene a vyčerpanie ostrovného aparátu pankreasu.

Mierna bolesť v miestach vpichu, niekedy.

Interakcia s inými liekmi:

Pri kombinácii s ostatnými lieky je potrebné vizuálne sledovať kompatibilitu (je možná neviditeľná farmaceutická alebo farmakodynamická inkompatibilita).

Kontraindikácie:

Hypersenzitivita, hyperlaktická acidémia, hyperhydratácia, pooperačné poruchy utilizácie glukózy; poruchy krvného obehu, ktoré ohrozujú mozgový a pľúcny edém; cerebrálny edém, akútne zlyhanie ľavej komory, .

Predávkovanie:

Symptómy: hyperglykémia, glykozúria, hyperglykemická hyperosmolárna kóma, hyperhydratácia, nerovnováha vody a elektrolytov.

Liečba: prestať podávať glukózu, podať krátkodobo pôsobiaci inzulín, symptomatická terapia.

Podmienky skladovania:

Skladujte pri teplote od 5 do 30 °C. Uchovávajte mimo dosahu detí. Zmrazenie lieku za predpokladu, že fľaša zostane zapečatená, nie je kontraindikáciou použitia lieku. Nezmáčavosť vnútorný povrch fliaš nie je kontraindikáciou užívania lieku. Ak sa obsah zakalí, nepoužívajte.
Čas použiteľnosti - 2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky na dovolenku:

Na predpis

Balíček:

200 ml alebo 400 ml v sklenených fľašiach na krv, transfúzne a infúzne lieky s objemom 250 ml alebo 450 ml, uzavreté gumovými zátkami a zalisované hliníkovým uzáverom. 1 fľaša s návodom na použitie v kartónovom obale.

15 alebo 28 fliaš s objemom 250 ml alebo 15 fliaš s objemom 450 ml v krabici z vlnitej lepenky s dištančnými vložkami a mriežkami (zásuvkami) bez predchádzajúceho balenia. Návod na použitie je umiestnený v škatuli v množstve, ktoré sa rovná počtu fliaš (pre nemocnice).


Glukóza je dostupná vo forme izotonického roztoku a tiež vo forme hypertonického roztoku. Prvý je potrebný na obnovenie fungovania našich orgánov a na obohatenie tela tekutinou. Druhá je potrebná na zlepšenie metabolizmu a funkcie pečene, zvýšenie diurézy, rozšírenie ciev atď., predpisuje sa vo forme injekcií, intravenózne, menej často intramuskulárne. Užíva sa aj v kombinácii s inými liekmi a niektorí ľudia (napríklad športovci) ho radšej pijú.

Kto potrebuje glukózu: indikácie, kontraindikácie

Indikácie na použitie roztoku dextrózy (toto je iný názov pre tento liek) sú dosť rôznorodé.

Glukóza vo forme injekcií alebo kvapkadiel sa predpisuje pri problémoch, ako sú:

  • Znížená hladina cukru v krvi (tiež známa ako hypoglykémia);
  • infekcie;
  • Znížené čerpacie funkcie srdca;
  • Dystrofia pečene a iné choroby;
  • Fyzické vyčerpanie;
  • Otrava alkoholom a inými jedmi;
  • hepatitída;
  • Pľúcny edém;
  • Hemoragická diatéza;
  • Strata sily;
  • Strata krvi;
  • Pokles tlaku;
  • niektoré ďalšie indikácie

Tiež kvapkanie glukózy je predpísané, ak potrebujete zaviesť srdcové glykozidy alebo iné lieky do tela alebo ak ste dehydrovaní.

Glukóza je kontraindikovaná, keď diabetes mellitus a hyperglykémia, ako aj nadmerná hydratácia, hypersmolárna kóma a hyperlaktická acidémia. V prípade srdcového zlyhania a orálnej anúrie sa roztok glukózy môže používať opatrne.

Kvapkadlá

Izotonický roztok sa podáva subkutánne od 300 do 500 ml. Podávanie cez klystír alebo kvapkanie (intravenózne) je tiež možné. V tomto prípade by mal pacient dostať asi 2 litre denne. riešenie. Päťpercentný izotonický roztok dextrózy sa vstrekuje pomocou kvapkadla do žily alebo pod kožu alebo konečník v prípade ťažkej straty krvi, dehydratácie alebo šoku. V tomto prípade musíte podať od 300 do 400 ml na liter alebo dva za 24 hodín. Ak je roztok päťpercentný, je vhodná rýchlosť instilácie do 7 ml. za minútu, ak desať percent, rýchlosť by mala byť tri mililitre za minútu.

Iné spôsoby podávania

Izotonický roztok v čistej forme podávané intravenózne v kombinácii s roztokom kyseliny askorbovej. Objem roztoku je 30-50 ml. Obetiam otravy kyselinou kyanovodíkovou sa podáva jednopercentný roztok metylénovej modrej. Neodporúča sa podávať glukózu intramuskulárne, pretože môže dôjsť k zápalu. podkožného tkaniva a hnisavé ohniská. Intravenózne injekcie majú rovnaké indikácie ako kvapkadlá, ale predpisujú sa, ak nie je potrebné pomalé a postupné podávanie glukózy a nie ďalšie lieky. Injekcia s glukózou do žily sa nelíši od ostatných intravenózne injekcie. Aby bola úspešná, musíte si na ruke nájsť „pracovnú žilu“ a všetko dôkladne vydezinfikovať.

Hypertonický roztok sa podáva intravenózne a v kombinácii s inzulínom, kyselinou askorbovou alebo tiamínom. Podáva sa v 25-50 ml dávkach. naraz. Indikácie na podávanie sú nasledovné:

  • hypoglykémia;
  • infekcie, počas ktorých dochádza k intoxikácii;
  • ochorenia pečene a srdca;
  • rôzne otravy.

Roztok glukózy môžete piť aj počas tréningu, ale nie pred ním.

Vedľajšie účinky

Izotonický roztok môže spôsobiť nadmernú hydratáciu, poruchy rovnováha voda-soľ, nekróza vlákien, krvné zrazeniny a flebitída. Zriedkavo, ale stále existujú horúčky a hypervolémia. Niekedy je možný prírastok hmotnosti (napríklad v dôsledku akumulácie tekutín) a zvýšená chuť do jedla. Ale v každom prípade by sa dávkovanie malo dohodnúť iba s lekárom.

Vytrhnutie z opitosti - kvapkanie doma
Statív pre infúzie doma Najlepšie IV pre mozgové cievy Domáca kvapkadlo: pokyny krok za krokom Bacimex: na čo sa kvapkadlo používa?