Cholecystitída. Čo robiť? Pilaf s vareným hovädzím mäsom

Zápal žlčníka (cholecystitída) vo viac ako 80% prípadov rôzne štádiá choroba môže byť sprevádzaná zápchou. Prečo existujú také desivé štatistiky zápchy s cholecystitídou a je možné vyhnúť sa týmto chúlostivým problémom?

Vzťah medzi zápchou a cholecystitídou

Bez vyvinutého žlčníkažlč, dôkladné trávenie potravy je nemožné. Pri cholecystitíde zapálený žlčník znižuje tvorbu žlče a časť potravy, najmä tučná a ťažká, stagnuje v žalúdku a potom prechádza z tráviaceho traktu do čriev v polostrávenom alebo takmer nestrávenom stave. Takéto jedlo nevyhnutne zhustne výkaly a robí ich hrubšími.

Takéto ťažkosti v črevách sa vyskytujú pri akútnej aj chronickej cholecystitíde. Zhutnené výkaly nielen narúšajú normálny pohyb čriev, ale aj kvôli rozpadu nestrávené jedlo sa stane zdrojom intoxikácie tela.

Preto stálymi spoločníkmi zápchy spôsobenej cholecystitídou sú:

• nevoľnosť;
• pálenie záhy;
• horkosť v ústach;
• časté bolesti hlavy;
• zvýšená tvorba plynu v bruchu;
• bolesť pri pohybe čriev;
• poškodenie konečníka tvrdými kúskami nestrávenej potravy.

Ak má človek väčšinu týchto príznakov, potom je to jasný signál tela, že musí okamžite podstúpiť vyšetrenie u špecialistu. Absolútne nestojí za to diagnostikovať sa a samoliečiť. Príznaky takmer totožné s tými, ktoré sú uvedené, sprevádzajú zápchu spôsobenú pankreatitídou a dokonca ani špecialista bez testovania v tejto situácii nebude riskovať stanovenie presnej diagnózy.

Ako sa zbaviť zápchy s cholecystitídou

Niekedy sa cholecystitída nemusí prejaviť ako zjavné príznaky niekoľko rokov, niekedy však toto obdobie trvá desaťročia. Počas tejto doby sa okrem periodicky objavujúcej retencie stolice, ktorá, keď urobiť správnu voľbu Laxatíva pomerne rýchlo odídu, choroba vám sama seba nijako nepripomína.

Po prechode cholecystitídy z akútnej do chronickej formy sa retencia stolice stáva častejšou a predĺženou, čoraz viac sprevádzaná niekoľkými výraznými ďalšie príznaky. Zbaviť sa zápchy aj pomocou laxatív je čoraz ťažšie a často až v takejto situácii sa pacient poradí s lekárom.

Pacient, ktorý s istotou vie, že jeho problémy so stolicou sú spojené s cholecystitídou, sa ich môže, ak nie úplne zbaviť, tak výrazne znížiť ich počet. A laxatíva v tomto prípade nebudú na prvom mieste.

Úspešná liečba zápchy v dôsledku zápalu žlčníka je možná len pri dodržiavaní prísnej diéty. Pri cholecystitíde je potrebné bezohľadne vylúčiť zo stravy všetky potraviny, ktoré sú pre žalúdok ťažko stráviteľné. Medzi takéto produkty patria nielen údeniny, korenené, slané a mastné jedlá, ale aj čerstvé pečivo, sladkosti, sladká sóda, nehovoriac o shawarme, pizze, párkoch v rožku a iných pouličných rýchlych občerstveních.

Základ denná strava by mali byť ryby alebo chudé mäso, ale nemali by byť vyprážané, ale varené alebo dusené. Aj v strave by toho malo byť viac čerstvá zelenina a ovocie.

Aby ste sa vyhli zadržiavaniu čriev, musíte opustiť obvyklý spôsob raňajok, obeda a večere. Budete musieť jesť 6-8 krát denne, ale zo všetkého trochu. Je tiež potrebné upraviť obvyklé pitný režim- vypiť 1,5-2 krát viac tekutín denne ako je bežný denný príjem zdravého človeka.

Bylinná medicína môže byť spoľahlivým pomocníkom pri zmierňovaní zápchy spôsobenej cholecystitídou. Dobrý zvyk vypiť každý deň pred jedlom pohár odvaru z harmančeka, slamienky alebo kukuričného hodvábu pomôže stimulovať produkciu žlče v tele a má analgetický a tonizujúci účinok.

A iba 3. a posledné miesto v systéme pravidelnej kontroly zadržiavania stolice pri cholecystitíde možno umiestniť na užívanie laxatív. Okrem toho sa k výberu takýchto liekov musí pristupovať zodpovedne po konzultácii s lekárom.

Zvyčajne po 2 týždňovom kurze komplexná terapia zápcha ustúpi. Aby sa však nevrátili, budete musieť dlhodobo „sedieť“ na diéte a dodržiavať zvýšený pitný režim.

Medikamentózna liečba

Ale nie vždy zápcha pri takejto „domácej“ liečbe zmizne. Počas exacerbácie cholecystitídy sa môže vrátiť retencia stolice.

V prípade exacerbácie cholecystitídy sa majú užívať choleretické lieky: „Alahol“, „Cholenzim“ a ich analógy. Ale opäť, len lekár by mal rozhodnúť, či sa majú použiť na liečbu. Musí tiež vykonať ďalšie stretnutia, pretože lieková intervencia pri liečbe cholecystitídy iba užívaním choleretické lieky takmer nikdy obmedzené.

Zvyčajne spolu s užívaním choleretických liekov lekár predpisuje antibiotiká na zastavenie a následné zmiernenie zápalu. V závislosti od výsledkov testov môžu byť predpísané aj recepty. antibakteriálne lieky- sulfónamidy a/alebo nikodíny.

Počas exacerbácie cholecystitídy by ste sa nemali vystavovať ani bežnej dennej fyzickej aktivite. Pre rýchle stiahnutie zápal, je lepšie zostať v posteli.

No vznikajú aj situácie, keď je proti chorobe bezmocná aj medikamentózna liečba. To sa stane, keď žlčník v dôsledku chronický zápal kamene sa tvoria a upchávajú žlčových ciest. Vo väčšine týchto prípadov chirurgická intervencia sa už nedá vyhnúť.

Väčšina ľudí, keď sa stretne s problémom zápchy, nepovažuje to za príliš vážne a neponáhľa sa s návštevou lekára. Ale v prípade, keď je zápcha dôsledkom cholecystitídy, je to tak skorá diagnóza dôvody ich vzhľadu a včasnosti správna liečba môže zastaviť chorobu a v budúcnosti vás ušetrí od toho, aby ste museli ísť pod nôž chirurga. Každý si môže vyvodiť vlastné závery.

Ochorenie, ktoré je spôsobené zápalovým procesom v stenách žlčníka, sa nazýva cholecystitída.Žlčník je akýmsi zásobníkom na hromadenie žlče produkovanej pečeňou. Keďže žlč obsahuje pomerne veľa, ak (žlč) zhustne alebo stagnuje alebo sa v nej zvýši hladina cholesterolu, začnú sa zrážať kryštály cholesterolu. Pri kombinácii takýchto kryštálov objavujú sa kamene, ktoré pozostávajú z cholesterolu a žlčových solí.

Môže sa vyskytnúť cholecystitída rýchly a násilný (akútna forma) alebo pomalý a pomalý (chronická forma). Existujú prípady prechodu akútne štádium do chronickej.

Akútna cholecystitída

Príznaky akútnej cholecystitídy

Komplikácie akútnej cholecystitídy

Pár dní po štarte akútna cholecystitída Môžu sa vyvinúť niektoré vážne komplikácie:
hnisavý zápal (gangréna, empyém) a perforácia žlčníka, po ktorej môže vzniknúť zápal pobrušnice - zápal pobrušnice;
výskyt žlčových fistúl, ktoré spájajú žlčník so žalúdkom, črevom alebo obličkami;
tvorba obmedzeného purulentného zamerania (takzvaný subhepatálny absces);
obštrukčná žltačka;
akútna pankreatitída.

Diagnostika a liečba akútnej cholecystitídy

Pacienta treba uložiť do postele, niečo studené položiť na oblasť žlčníka, zabaliť do látky, ľadu alebo naplniť studená voda ohrievacia poduška

Na stanovenie diagnózy musí lekár vypočuť všetky sťažnosti pacienta, vykonať vyšetrenie av prípade potreby predpísať dodatočný výskum. Je potrebné vykonať krvný test (všeobecný a biochemický), ako aj ultrasonografia orgány pobrušnice (hlavne žlčové cesty a žlčník).

Liečba akútnej cholecystitídy

Ak príznaky ochorenia ustúpia a v žlčníku a kanáloch sa nezistia žiadne kamene (to sa stáva zriedkavo), pacient môže ísť domov. V tomto prípade musí pacient podstúpiť dispenzárne pozorovanie u gastroenterológa a dodržujte diétu číslo 5. Podstatou stravy je vylúčiť ťažké mastné a vyprážané jedlá. Namiesto toho musíte konzumovať veľké množstvo rastlinnej vlákniny – zeleniny a ovocia. Kvapalina sa môže konzumovať v neobmedzenom množstve.

Ak sa cholecystitída prejavuje ako komplikácia cholelitiázy (tzv kalkulózna cholecystitída), následne po odznení akútneho zápalu pacienta pripravujeme na cholecystektómiu - plánovanú laparoskopickú resp. brušná operácia na odstránenie žlčníka. Ak sa útok nezastaví, operácia sa vykoná naliehavo.

Pohotovosť chirurgický zákrok potrebné, ak sa vyvinú komplikácie. Typicky sa vykonáva cholecystektómia. Ak je v platnosti určité dôvody(pokročilý vek pacienta, sprievodné ochorenia) cholecystektómia je nemožná, vykonáva sa cholecystotómia. Podstata operácie: cez kožu sa do žlčníka zavedie hadička, cez ktorú sa odvádza žlč. Cholecystotómia pomáha zmierniť proces zápalu v žlčníku, čo pomôže odstrániť osobu nebezpečný stav.

Chronická forma cholecystitídy

Príčiny chronickej cholecystitídy

Vývoj zápalu je tiež vyvolaný enzýmami, ktoré prenikajú do žlčníka z pankreasu. Podobná situáciačasto sprevádza pankreatitídu - zápal pankreasu.

Nasledujúce faktory prispievajú k výskytu zápalu žlčníka:
dyskinéza žlčových ciest;
vrodená deformácia žlčníka;
poranenia žlčníka;
prerušenie stravovania (suché jedlo, dlhé prestávky medzi jedlami);
metabolická porucha (ateroskleróza, cukrovka);
nádory v brušná dutina;
tehotenstvo;
sedavý spôsob životaživot, zápcha;
alergické reakcie;
narušenie krvného zásobenia žlčníka súvisiace s vekom.

Príznaky chronickej cholecystitídy

Pocity, ktoré sa pravidelne vyskytujú u pacienta s chronickou cholecystitídou:
tupá bolesť v pravom hypochondriu;
vracanie, nevoľnosť;
nadúvanie;
hnačka po jedle (vyskytuje sa v dôsledku porúch trávenia tučných jedál).

Spravidla cez 2-4 hodín od okamihu jedenia údených, mastných, vyprážaných potravín sa objaví exacerbácia chronickej cholecystitídy. Okrem toho môže záchvat vyvolať podchladenie, trasenie (napríklad pri jazde na bicykli alebo v električke), dlhotrvajúca fyzická aktivita alebo stresové podmienky.

Diagnóza chronickej cholecystitídy

V niektorých prípadoch Používa sa ERCP – endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia. Počas tohto postupu sa kontrastná látka vstrekuje priamo do žlčových ciest pomocou endoskopu.

Liečba chronickej cholecystitídy

Pridať do zoznamu zakázané produkty zahŕňa: vyprážané a korenené jedlá, údeniny, klobásy, konzervy, kakao, ostrý syr, alkohol, čokoláda, sýtené nápoje.

Autorizované produkty: polievky (najmä vegetariánske, mliečne a ovocné), ako druhé jedlá - kaša, varená zelenina, pudingy, varené mäso a ryby.

Od povolené nápoje: kompót, čaj, džúsy, želé, mliečne výrobky a mlieko, minerálne vody.

Pri chronickej cholecystitíde sa používajú:
choleretické lieky ( Cholenzyme, Holosas, Lyobil, Cholagol atď.);
odvary choleretické byliny(kvety slamienky, kukuričný hodváb atď.);
Je dôležité si to zapamätať ak máte žlčníkové kamene, použite choleretické látky za žiadnych okolností! Nižšie vysvetlíme prečo.
ak máte bolesť, použite spazmolytiká (napr. baralgin, no-shpa);
v niektorých prípadoch - protizápalové lieky a antibiotiká.

V dnešnej dobe sa používajú liečebné metódy ako bezdušové hadičky resp duodenálna intubácia. Účelom tuby je prepláchnuť žlčové cesty a stimulovať proces vylučovania žlče tak, aby sa žlčník vyprázdnil. Vykonáva sa pomocou žalúdočnej sondy (duodenálna intubácia), ako aj bez nej („slepá“ sonda). "Slepá" trubica nájde viac široké uplatnenie, pretože je pacientmi lepšie znášaný a dá sa robiť aj doma. Navyše vo väčšine prípadov ním je príčinou závažných komplikácií ochorenia žlčových kameňov, ktorých liečba si vyžaduje chirurgický zákrok.

Ako vykonať „slepé“ potrubie. Ráno nalačno vypite jeden alebo dva poháre teplého minerálka alebo odvar z choleretických bylín. Potom priložte vyhrievaciu podložku na pravú stranu a choďte spať na hodinu a pol. Ak je výsledok pozitívny, stolica nadobudne zelenkastý odtieň, čo je znakom prítomnosti žlče v nej. Koľkokrát minúť tento postup, rozhodne lekár. Odporúča sa použiť trubicu bez sondy aspoň raz za sedem dní. Trvanie kurzu by malo byť najmenej dva až tri mesiace.

Kontraindikácie pre hadičku:
cholecystitída v akútnom štádiu (bolesť, teplota), pretože zahrievanie zápalu je plné tvorby hnisavý zápal, ktorý môže skončiť smrťou pacienta;
peptický vred a dvanástnik pretože môže dôjsť k krvácaniu;
choleretické byliny, prípravky a rúrky Kontraindikované pri ochorení žlčových kameňov!

Ak poznáte štruktúru žlčových ciest, pravdepodobne už chápete dôvod. Pre kameň je veľmi ťažké prejsť do čriev, preto s najväčšou pravdepodobnosťou uviazne v polovici „cesty“, čo povedie k akútnemu upchatiu žlčových ciest, čo ohrozí dysfunkciu pankreasu a pečene. V takom prípade budete naliehavo odvezený na operačnú sálu a tam budú musieť chirurgovia tvrdo pracovať. Faktom je, že nie vždy je možné odstrániť kameň z kanálikov laparoskopicky, môže byť potrebné veľký chirurgický zákrok, po dokončení ktorých funkcie gastrointestinálny trakt zostane zlomený.

Ak je vývoj cholecystitídy spojený s cholelitiázou, lieči sa.

Liečba chronickej cholecystitídy tradičnými metódami

okrem toho Chronické formy cholecystitídy sa liečia odvarmi:
odvar zo slamienky: 10 d kvety slamienky. Vezmite teplé, pol pohára na 15 minút pred jedlom denne 2-3 časy;
petržlenový odvar: potrebujete pohár vriacej vody 10 g petržlenu. Pre 2-3 týždňov denne 2-3 piť raz teplé, pol pohára na 15 minút pred jedlom;
odvar z kukuričného hodvábu: na pohár potrebnej vriacej vody 10 d kukuričný hodváb. Pre 3-5 týždňov, trikrát denne, vypite štvrť pohára pred jedlom.

Okrem toho sa používajú odvary z rebríčka, mäty a šípky.

Tinktúra mäty piepornej: potrebujete pohár vriacej vody 5 G mäta pieporná. Pite tinktúru v polovici alebo tretine pohára na 15 minút pred jedlom 2-3 raz za deň. Trvanie kurzu – od 2 týždne až mesiac.

Poškodenie sliznice žlčníka, zmeny telesných a biochemické vlastnostižlč spôsobuje zápalové ochorenie - cholecystitídu. Presne toto nebezpečná choroba vnútorné orgány. Je to nielen bolestivé, ale aj ťažké následky. Ľudia s nadváhou majú väčšiu pravdepodobnosť ochorenia.

Formy cholecystitídy

V medicíne sú 2 klinické formy choroby:

• akútna;
• chronický.

Akútna forma je najnebezpečnejšia. Vyskytuje sa, keď sú kamene (kamene) priamo v močovom mechúre alebo jeho kanáloch. 90% všetkých prípadov ochorenia je sprevádzaných tvorbou kameňov. Ochorenie sa nazýva cholelitiáza alebo kalkulózna cholecystitída.

V močovom mechúre sa hromadí cholesterol, bilirubín a vápenaté soli, tvoria sa kamene, ktoré sa postupne zväčšujú. Poškodzujú sliznicu a zasahujú do odtoku žlče. Dostať sa do potrubia, kamene bránia odtoku žlče z močového mechúra. Porušené normálna operácia orgán, tam je nepohodlie, tiaže v pravej strane, a potom to vedie k zápalu alebo zápal pobrušnice.

Kalkulózna cholecystitída je preto často akútnej povahy zdravotná starostlivosť musí byť poskytnutá urgentne. Často nutná operácia. Chronická forma Je to menej časté, ale nebezpečenstvo je tiež vážne.

Existuje mnoho dôvodov vedúcich k zápalu v žlčníku. Ale hlavné sú:

IN chronická verzia Priebeh ochorenia môže byť asymptomatický. Toto sa stáva malému percentu ľudí. Ale vo väčšine prípadov sa prejavuje cholecystitída svetlý klinické prejavy . Obzvlášť výrazné sú po náročnom sviatku s alkoholom a vyprážanými jedlami, emocionálny stres, nadmerná fyzická aktivita.

Príznaky cholecystitídy sa prejavujú takto:

• hlúpy alebo akútna bolesť V pravá strana hypochondrium;
• nadúvanie a horká chuť v ústach, nevoľnosť, rozrušenie stolice a neznášanlivosť tučné jedlá;
• intoxikácia s výskytom slabosti, bolesti svalov;
• bolesť hlavy a potenie, predmenštruačné napätie.

Nie všetky uvedené príznaky sú pozorované súčasne. Závažnosť bolesti sa líši od sotva znateľných až po neznesiteľné. Závisí to od formy ochorenia.

Diagnóza cholecystitídy

Aby bolo možné správne liečiť cholecystitídu, je potrebné ju diagnostikovať včas. Začína sa tým, že lekár vyšetrí pacienta a predpíše ďalšie laboratórne vyšetrenie. Laboratórna diagnostika akútna cholecystitída zahŕňa:

Medikamentózna liečba cholecystitídy

Liečba sa určuje v závislosti od štádia cholecystitídy a závažnosti jej priebehu. Liečba cholecystitídy v akútna forma vykonáva iba v nemocnici. Hospitalizácia pre chronickú cholecystitídu nie je potrebná, Ak nie syndróm bolesti. Liečba môže byť konzervatívna alebo radikálna (chirurgická). Konzervatívna liečba používa chronický priebeh choroby.

Zahŕňa nasledujúce metódy:

• diéta;
• medikamentózna terapia;
• mimotelová litotrypsia (rázová vlna).

Počas obdobia exacerbácie akejkoľvek formy cholecystitídy sú pacientom predpísané lieky:

Po zastavení zápalového procesu sa kamene rozpúšťajú pomocou liekov. Musíte ich prijať pod dohľadom lekára a v individuálne predpísaných dávkach. Lieky sa užívajú pravidelne, liečba je dlhodobá. Vyžaduje sa lekársky a laboratórny dohľad.

Akkulózna cholecystitída v remisii sa lieči choleretikami. Arzenál takýchto prostriedkov je mimoriadne bohatý. Ale lekár musí predpísať liečbu, pretože je možná exacerbácia.

Chirurgická liečba choroby

Chirurgický zákrok je možný len s nefunkčným žlčníkom, neustálymi exacerbáciami, časté koliky a v prípade neúčinnosti medikamentózna liečba. Odstránenie žlčníka (cholecystektómia) v závislosti od prístupu môže byť:

Komplikácie cholecystitídy

Akákoľvek forma ochorenia naznačuje vývoj komplikácií. Predovšetkým nebezpečné prípady vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu. Može sa stať:

Mnoho ľudí nevie, čo je cholecystitída. Ale vo vývoji cholecystitídy veľkú rolu svoju rolu zohráva zlá výživa. Vyprážané, mastné a nakladané jedlá potraviny obsahujú veľa cholesterolu a mastné kyseliny. V močovom mechúre sa tvoria usadeniny cholesterolu a kamene. Dôsledok zlá výživa je obezita. Tukové usadeniny spôsobiť rôzne choroby vrátane cholecystitídy.

Prirodzené procesy v tele sú oneskorené fyzickou nečinnosťou. Výrazne ovplyvňuje brzdenie mnohých metabolické procesy telo. Odtok žlče z dutiny močového mechúra sa spomaľuje. Táto stagnácia vedie k tvorbe kameňov.

Prevencia cholecystitídy

Ak existuje podozrenie na ochorenie žlčníka, musíte venovať pozornosť výskytu horkej chuti v ústach, bolesť v pravom hypochondriu, časté grganie. Bolesť by sa nemala ignorovať. Lekár predpíše vyšetrenie a liečbu.

Často záchvat cholecystitídy prechádza sám. Pacient odkladá návštevu lekára. To však môže spôsobiť komplikácie a bude potrebná núdzová operácia. Pri prvých príznakoch cholecystitídy je potrebné zavolať lekára. Je zakázané používať nahrievacie vankúšiky, klystíry alebo piť preháňadlá. Ľadový obklad na oblasť žlčníka si môžete dať len na 15 minút.

Chronická cholecystitída je chronické zápalové ochorenie prevažne žlčníka bakteriálneho pôvodu, ktorý je sprevádzaný porušením jeho funkcie (dysfunkcia), ako aj zmenami fyzikálne a chemické vlastnosti a biochemická štruktúra žlče (dyschólia).

Je obvyklé rozlišovať dva typy chronickej cholecystitídy: vypočítavý(s prítomnosťou kameňov) a nevypočítavý(bez kameňa).

K poruchám motility žlčníka a tonusu zvieracieho aparátu často dochádza v dôsledku emočného preťaženia, stresu, neurotických reakcií, v tehotenstve, pri užívaní hormonálna antikoncepcia a tiež, ak je k dispozícii sprievodné ochorenia (chronická gastritída, duodenitída, pankreatitída, peptický vred žalúdka a dvanástnika, cirhóza pečene, diabetes mellitus a rad ďalších ochorení).

Hlavným prejavom, keď exacerbácia chronickej akalkulóznej cholecystitídy je bolesť, ktorá je často lokalizovaná v pravom hypochondriu, vzniká 30-60 minút po užití mastných, vyprážaných jedál, vajec, studených a sýtených nápojov, vína, slané pochutiny a môže trvať až 3 hodiny. Bolesť môže sprevádzať nevoľnosť, horkosť v ústach, strata chuti do jedla, grganie, všeobecná slabosť, zvýšená telesná teplota.

U pacientov s chronickou akalkulóznou cholecystitídou a zníženou pohyblivosťou žlčníka(hypokinetický typ dysfunkcie žlčníka). Tupá bolesť v pravom hypochondriu pocit tlaku a plnosti, umocnený ohýbaním tela. Časté pridružené symptómy sú nevoľnosť, horkosť v ústach, nadúvanie a zápcha.

Chronická akalkulózna cholecystitída so zvýšenou pohyblivosťou žlčníka(hyperkinetický typ dysfunkcie žlčníka) je sprevádzaná kolikami podobnými bolesťami v pravom hypochondriu s ožiarením do chrbta, pod. pravá lopatka, v pravom ramene, menej často v epigastrická oblasť, srdce, rastúce s hlboký nádych. Bolesť je krátkodobého charakteru a zvyčajne sa vyskytuje po porušení diéty, pití studených nápojov, robení fyzická aktivita, o stresové situácie, niekedy v noci.

Ak máte vyššie uvedené príznaky, ktoré počas posledných šiestich mesiacov pretrvávali 3 mesiace, mali by ste sa urýchlene poradiť s lekárom, aby ste objasnili diagnózu a poskytli včasnú liečbu.

Chronická cholecystitída vzniká postupne, zápalový proces v žlčníku vytvára podmienky pre zhrubnutie žlče, ukladanie kryštálikov cholesterolu v stenách žlčníka (cholesteróza) a tvorbu kameňov (cholelitiáza). Časté exacerbácie chronickej cholecystitídy môžu viesť k zápalu intrahepatálnych žlčových ciest (cholangitída), ako aj k zápalovému procesu pankreasu (pankreatitída), narušeniu črevnej mikroflóry a zápche.

Včasná diagnostika a systematická liečba zabráni progresii ochorenia a rozvoju život ohrozujúcich komplikácií.

Liečba chronickej cholecystitídy je dlhý proces a vykonáva sa pod neustálym lekárskym dohľadom.

Ak máte diagnostikovanú chronickú cholecystitídu, musíte prísne dodržiavať odporúčania lekára na užívanie predpísaných liekov, dodržiavať vhodný životný štýl a stravu.

Diéta a dobrá výživa pomáhajú normalizovať funkcie pečene a žlčových ciest, zlepšujú sekréciu žlče.

1. Jedzte 4-5 krát denne, v malých porciách. Jedzte jedlá v rovnakých hodinách. To podporuje lepší tok žlče.

2. Jedzte jedlo z čerstvé produkty prírodného pôvodu vo varenej, pečenej a občas dusenej forme. Tým sa zabráni exacerbácii ochorenia.

3. Nejedzte studené jedlá, nepite studené nápoje, ktoré môžu spôsobiť spazmus žlčových ciest a záchvat bolesti. Teplota studených jedál by nemala byť nižšia ako 15°C, teplých jedál – nie vyššia ako 62°C.

4. Dodržiavajte rozvrh práce a odpočinku, nepreťažujte sa, nebuďte nervózni, vyhýbajte sa negatívne emócie. Viac sa pohybovať, viesť aktívny obrázokživota. Ak máte na dlhú dobu zlá nálada, podráždenosť a poruchy spánku, poraďte sa s lekárom.

5. Ak máte nadváhu tela a znížená pohyblivosť žlčníka, znížiť energetická hodnota diéta založená na sacharidoch, množstvo tuku by malo byť na spodnej hranici fyziologická norma(80-90 g denne). Na prvé raňajky skonzumujte najviac tukov. Vzhľadom na to, že ráno aj žlč zdravých ľudí je presýtená cholesterolom, čo zvyšuje sklon k tvorbe kameňov, raňajkujte bylinkové čaje, ktoré zlepšujú priechod žlče. Pohánka a ovsené vločky sú veľmi zdravé, keďže sacharidy, ktoré obsahujú, sú bohaté na vlákninu a vitamíny.

Úplne odstráňte cukor. Pridajte do svojho jedla prírodné zložky potravinová vláknina, ktoré sa vo veľkom množstve nachádzajú v pšeničných otrubách a v menšej miere v ovsené vločky, orechy, zelenina, ovocie. Použitie pšeničných otrúb je prostriedkom na prevenciu a liečbu zápchy, ochorení žlčníka, obezity a cukrovky. okrem toho pšeničné otruby bohaté na vitamíny B a majú schopnosť neutralizovať a adsorbovať toxické látky vznikajúce počas procesu trávenia.

Urobte to raz týždenne pôstne dni. Napríklad pôst s ryžovým kompótom: počas dňa vypite pohár kompótu (spolu 1,5-2 litre denne) zo suchého alebo čerstvého sladkého ovocia 5-6 krát. Okrem kompótu jedzte 2-3 krát denne ryžová kaša, varené vo vode bez cukru. Denná norma ryža - 50 g.

6. Ak si máte normálnu telesnú hmotnosť a zníženú pohyblivosť žlčníka, Tiež by ste sa nemali nechať uniesť sladkými jedlami. Odporúča sa skonzumovať najviac 50 – 70 g cukru denne (vrátane cukru, ktorý sa nachádza v sladkostiach, ovocí a cukrovinkách). Pre starších ľudí je táto norma 30-50 g. Lepšia časť Nahraďte cukor xylitolom alebo sorbitolom. Skvelý obsah v strave ľahko stráviteľné sacharidy(cukor, med, džem, sladkosti) zhoršuje zloženie žlče a vedie k jej stagnácii. Šaláty, vinaigretty ochutené rastlinným olejom pomáhajú normalizovať pohyblivosť žlčníka. Vajcia (žĺtky) majú choleretické vlastnosti, zlepšenie motorickú funkciužlčníka, preto ich možno zaradiť do stravy pri chronickej akalkulóznej cholecystitíde s prihliadnutím na individuálnu toleranciu. Ak konzumácia vajec spôsobuje bolesť, horkosť v ústach alebo iné bolestivé účinky, používajte iba vaječné bielka.

7. Užitočné sú vitamínové nápoje, čaj z šípok a bobúľ jarabiny. Čaj z plodov rasce pôsobí protizápalovo, spazmolyticky, mierne laxatívne a znižuje fermentačné procesy v črevách. Môžete ho vypiť pol pohára 3x denne alebo pohár denne namiesto bežného čaju.

8. Ak máte chronická akalkulózna cholecystitída a zvýšená pohyblivosť žlčníka(hyperkinetický typ dysfunkcie), obmedzte v strave potraviny, ktoré stimulujú kontrakcie žlčníka (živočíšne tuky, rastlinné oleje, bohaté mäsové, rybie a hubové vývary, čerstvá bravčová masť, vajcia namäkko, citróny).

9. B obdobie remisie pacientom s chronickou cholecystitídou a sprievodnou dyskinézou žlčníka sú zobrazené hydrouhličitano-sodné minerálne vody s nízkou mineralizáciou, obsahujúce síranové a horečnaté ióny (Borjomi, Essentuki č. 4, č. 17, Naftusya, Svalyava, Berezovskaya, Slavyanovskaya). Na zvýšenie antispastického účinku užívajte neperlivú vodu horúcu (40-50°C). Je nevyhnutné vziať do úvahy sekrečnú funkciu žalúdka. Ak je sekrečná funkcia žalúdka znížená, voda sa má vypiť 30 minút pred jedlom, ak sa zvýši - 60-90 minút pred jedlom, a ak sa nezmení - 45 minút pred jedlom, 100-200 ml trikrát denne počas 3 -4 týždne.

10. Zníženie závažnosti prekrvenia a zápalových javov v žlčníku pri chronickej akalkulóznej cholecystitíde je uľahčené raz týždenne bezsondovou intubáciou („tuba“), na ktorú je potrebné zohriať jeden pohár jednej z vyššie uvedených minerálnych vôd. 40-50°C bez plynu, rozpustite, obsahuje 1-3 polievkové lyžice sorbitolu alebo xylitolu a vypite ráno nalačno. Kritériom účinnosti postupu je uvoľnenie stolice, po ktorom sa odporúča užiť jednu polievkovú lyžicu sorbentu (Enterosgel).

11. Ak máte predpísané lieky na sprievodné ochorenia, určite o tom povedzte svojmu lekárovi, pretože niektoré z nich môžu spôsobiť zníženú pohyblivosť žlčníka a stagnáciu žlče (nitráty, antagonisty vápnika, perorálne kontraceptíva, antidepresíva, prípravky z belladony, č. -kúpele). V tomto prípade to urobí váš lekár liečivá korekcia na optimalizáciu terapeutického účinku.

12. Venovať vážnu pozornosť včasnej liečbe chronických ložísk infekcie, zápalové ochorenia brušné orgány, eliminácia helmintické zamorenie a vylúčte zo stravy potraviny, ktoré majú alergický účinok.

13. Ak sa počas liečby predpísanej lekárom objavia príznaky vo forme kožné vyrážky, vracanie, nevoľnosť a bolesť hlavy, určite o tom povedzte svojmu lekárovi, aby ste zistili možné vedľajšie účinky lieky.

14. Navštevujte pravidelne svojho lekára (aspoň raz za 6 mesiacov) a nechajte sa otestovať potrebný výskum. To prispeje správny výber drogy, účinnú liečbu a prevenciu komplikácií.

15. Správna výživa, dodržiavanie režimu, implementácia liekových odporúčaní, prispievajú k prevencii exacerbácií chronickej akalkulóznej cholecystitídy, dysfunkcie žlčníka a zvieracieho aparátu.

Nesnažte sa liečiť sami alebo na radu príbuzných alebo priateľov.
Staraj sa o svoje zdravie!

Najčastejšie sa cholecystitída vyskytuje u žien starších ako 40 rokov.

Príčiny

Zápal žlčníka nevzniká bez príčiny.

Vo väčšine prípadov sa cholecystitída vyvíja na pozadí cholelitiáza. Žlčové kamene poškodzujú stenu žlčníka a/alebo bránia odtoku žlče. U viac ako 60 % pacientov s cholecystitídou sa v žlči zistí infekcia, napr. coli, streptokoky, salmonely atď. Patogénne mikroorganizmy sa môžu dostať do žlčníka prietokom krvi alebo lymfy a dostať sa aj z dvanástnika.

Môže tiež viesť k zápalu únik pankreatických enzýmov do žlčníka. Často je táto situácia spoločníkom zápalu pankreasu (pankreatitída).

Vývoj zápalu žlčníka je podporovaný:

• jeho vrodená deformácia;
• biliárna dyskinéza;
• poranenia žlčníka;
• nádory v brušnej dutine;
• metabolické poruchy (diabetes mellitus, ateroskleróza);
• porušenie stravy (dlhé prestávky medzi jedlami, suché jedlo);
• zápcha, sedavý životný štýl
• tehotenstvo;
• alergické reakcie;
• narušenie krvného zásobenia žlčníka súvisiace s vekom.

Čo sa deje?

V žlčníku v dôsledku poškodenia jeho steny a (alebo) narušenia odtoku žlče začína zápalový proces. Postupom času (po mesiacoch a rokoch) steny močového mechúra zhrubnú, stávajú sa menej pohyblivými, jeho sliznica (vnútorná) ulceruje a pokrýva sa jazvami. To zase prispieva k ďalšiemu zhoršeniu odtoku žlče a tvorbe nových kameňov. Vyvíja sa chronická cholecystitída.

Pri chronickej cholecystitíde človek pravidelne cíti:

1. tupá bolesť v pravom hypochondriu;
2. nadúvanie;
3. nevoľnosť, vracanie;
4. zhoršené trávenie tučných jedál (hnačka po jedle).

Exacerbácia chronickej cholecystitídy sa najčastejšie vyskytuje 2-4 hodiny po jedle mastných, údených, vyprážaných potravín. Útok môže vyvolať aj trasenie (napríklad jazda električkou alebo bicyklovanie), podchladenie, stres a dlhotrvajúca fyzická aktivita.

Diagnostika

Ak máte problémy so žlčníkom, návštevu gastroenterológa v žiadnom prípade neodkladajte. Na objasnenie diagnózy vám bude predpísaná všeobecná a biochemická analýza krv, ultrazvuk brušných orgánov. Ak proces nie je v akútnom štádiu, môže byť potrebné RTG vyšetrenie žlčových ciest a žlčníka – cholecystocholangiografia. V tomto prípade sa kontrast podáva priamo ústami alebo intravenózne.

V niektorých prípadoch sa používa endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia alebo ERCP). V čom kontrastná látka vstrekne priamo do žlčových ciest pomocou endoskopu.

Liečba

Pri chronickej cholecystitíde je potrebné predpísať diéta. Údené, pikantné a vyprážané jedlá, konzervy, údeniny, ostrý syr, kakao, čokoláda, alkohol, sýtené nápoje. Zdravé sú mliečne, vegetariánske a ovocné polievky, medzi druhé jedlá patrí varená zelenina, cereálie, pudingy, varené ryby a mäso. Povolené nápoje zahŕňajú čaj, kompót, želé, džúsy, mlieko a fermentované mliečne výrobky a minerálne vody.

Použiteľné:

• choleretické lieky (holosas, cholenzym, holagol, lyobil atď.);
• odvary z choleretických bylín (kukuričný hodváb, kvety immortelle atď.);
• spazmolytiká (najmä no-spa, baralgin) - proti bolesti;
• v niektorých prípadoch - antibiotiká a protizápalové lieky.

Často predpisované duodenálna intubácia alebo bez sondy rúrky. Účelom tuby je prepláchnuť žlčové cesty a stimulovať sekréciu žlče, aby sa vyprázdnil žlčník. Vykonáva sa pomocou žalúdočnej sondy (duodenálne zónovanie) alebo bez nej („slepá“ sonda). Najbežnejšie sú „slepé“ hadičky, pretože sa ľahšie tolerujú a môžu sa vykonávať doma.

Technika „slepých hadičiek“. Ráno nalačno vypite 1-2 poháre ohriatej minerálnej vody (alebo odvar z choleretických bylín, resp. síran horečnatý), potom si na pravú stranu položte vyhrievaciu podložku a ľahnite si na hodinu a pol odpočívať. Kedy pozitívny výsledok stolica získava zelenkastý odtieň, čo naznačuje prímes žlče.

Počet procedúr predpisuje lekár. Bezdušové hadičky sa odporúčajú vykonávať aspoň raz týždenne, trvanie kurzu je minimálne 2-3 mesiace. Tubazhi sú kontraindikované v prípade exacerbácií cholecystitídy, peptický vredžalúdka a dvanástnika.

Ak je cholecystitída spôsobená cholelitiázou, potom sa lieči vrátane chirurgických metód.

Mimo exacerbácie majú pacienti s cholecystitídou prospech z fyzioterapeutickej liečby a relaxácie v strediskách Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin, Dorokhovo atď.