Chronická angína: príčiny, symptómy, liečba. Charakteristika hrdla pri rôznych formách angíny

Ak akútne ochorenie Ak sa nelieči alebo sa samolieči, veľmi rýchlo sa stáva chronickou. Preto, ak máte bolesť v krku, je potrebné konzultovať so skúseným lekárom včas. V opačnom prípade sa imunitný systém človeka oslabí a človek sa stane náchylnejším rôzne neduhy. Angína (chronická tonzilitída) sa najčastejšie vyskytuje u detí.

Akútna forma ochorenia

Pri chronickej tonzilitíde (tonzilitíde) sa zapália mandle na streche úst. Odborníci tvrdia, že takéto infekčné ochorenie nie je nezvyčajné. Ohrozené sú deti vo veku 3-10 rokov, ako aj ľudia v zrelom veku (30-40 rokov). Po 60 rokoch sa choroba vyskytuje pomerne zriedkavo.

Nebezpečenstvo choroby

Tonzilitída je infekcia, ktorá má vážne následky. Bolesť hrdla sa prenáša vzdušnými kvapôčkami od človeka s bacilom. K infekcii môže dôjsť aj prostredníctvom výživových prostriedkov, pri ktorých sa pacient dostane do kontaktu so zdravým človekom alebo zje kontaminované potraviny.

Choroba môže byť spôsobená mikróbmi, ktoré sú v krku. Zdravému človeku neublížia, pri oslabenom imunitnom systéme alebo podchladení sa však aktivujú, čo vedie k infekcii organizmu, v medicíne sa tomu hovorí autoinfekcia.

Vo väčšine prípadov je pôvodcom ochorenia streptokoky. Menej častou príčinou sú adenovírusy, pneumokoky a stafylokoky. Treba poznamenať, že streptokoky sa nachádzajú u všetkých ľudí. V tomto prípade sa u človeka nemusí objaviť bolesť v krku, ale bude nosičom bacilov, čo predstavuje nebezpečenstvo pre ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Príznaky akútnej angíny

Zapnuté počiatočné štádium choroba, teplota môže stúpnuť na 40 stupňov. V tomto prípade sa objavia niektoré príznaky:

• Všeobecná slabosť
• Pri prehĺtaní je bolesť v krku
• Bolesti kĺbov
• Bolesť hlavy
• Zápal lymfatické uzliny v oblasti krku
• Pohyby hlavy sú obmedzené
• Bolesť v oblasti srdca.

Vo väčšine prípadov vedie akútna tonzilitída k zápalu, pretože zápal sa objavuje v blízkych tkanivách. Priebeh liečby pozostáva z komplexných postupov: etiotropné, patogenetické, lokálne, symptomatické účinky. Lekár tiež predpisuje multivitamíny a desenzibilizačnú terapiu.

V dospelosti pacienti obmedzujú komunikáciu s rodinnými príslušníkmi a lieky užívajú samostatne doma. V tomto prípade je potrebné vziať práceneschopnosť na dva týždne. Ak sa počas choroby vyskytnú komplikácie, pacient je umiestnený na infekčnom oddelení mestskej nemocnice.

Na rozdiel od iných infekčných ochorení, po angíne sa imunitný systém nezotaví, takže existuje riziko recidívy a rôzne vážne následky:

• Akútny zápal stredného ucha
• Peritonsilárny absces
• Cervikálna lymfadenitída
• Tonsilogénna sepsa
• Periofaryngeálny absces
• Tonsilogénna mediastinitída

V dôsledku samoliečby začne parenchymálne tkanivo najčastejšie hnisať v oblasti mandlí. Problém je možné opraviť iba chirurgicky.

Klinický obraz choroby

Ako už bolo uvedené, predčasné a neodborné zaobchádzanie vedie k chronická forma choroby. Po dlhšom pôsobení infekčných bacilov sa tvoria zápaly. Veľa však závisí od zdravotného stavu človeka.

Ak je imunitný systém oslabený a v mikroflóre podnebia vznikajú škodlivé mikróby, dochádza k narušeniu štruktúry tkanivových bielkovín. V dôsledku toho dochádza k alergii, pri ktorej sa vytvárajú protilátky a narúšajú štruktúru buniek. To vedie k akumulácii veľkého počtu infikovaných mikróbov v mandlích.

Chronická tonzilitída môže byť dekompenzovaná a kompenzovaná. V druhom prípade má človek lokálne príznaky:

• Bolesť pri prehĺtaní
• Zápach z úst
• Pocit cudzieho telesa v krku

V dekompenzovanej forme sa môžu pozorovať rôzne exacerbácie. Príznaky tejto formy sú:

• Migréna
• Vysoká teplota
• Neustála slabosť
• Pokles produktivity práce

Liečba a príznaky bolesti hrdla u detí

Deti sú ohrozené. Vysvetľuje to skutočnosť, že v tomto veku prebiehajú špeciálne procesy v mandlích na oblohe, ktoré sa veľmi líšia od podobných procesov u dospelých. Ak má ochorenie kompenzovanú formu, môže vystreľovať a brnkať v uchu.

Na liečbu chronická angína, neodporúča sa užívať deťom penicilínové antibiotiká, pretože to môže viesť k alergickej reakcii. Preto by sa Penicilín nemal podávať deťom, ktorým bola diagnostikovaná atopická dermatitída resp bronchiálna astma. Namiesto toho lekár predpíše makrolidové antibiotiká alebo azitromycín.

Komplikácie choroby u dospelých

Chronická tonzilitída môže byť diagnostikovaná v dospelosti za určitých podmienok:

• Hypovitaminóza
• Zubný kaz
• Adenoiditída
• Hnisavá sinusitída
• Iné vážne choroby

Okrem toho môže byť choroba spôsobená škodlivým prírodné podmienky, prašnosť, znečistenie plynmi, nízka teplota, nevhodná strava, pri ktorej sa konzumuje veľké množstvo sacharidov a bielkovín.

Ak dospelá osoba nevyhľadá lekársku pomoc včas, potom je pravdepodobnejšie, že akútna forma ochorenia sa stane chronickou. Koniec koncov, mnohí ľudia nevenujú pozornosť chorobe a trpia ju na nohách, čo môže viesť k vážnym a nezvratným následkom.

Existujú prípady, keď angína okamžite prejde do chronického štádia. To sa môže stať, ak od ústnej dutiny alebo nos, infikované mikróby pristanú na mandliach.

Pokročilá forma tonzilitídy môže viesť k alergiám a rôznym autoimunitné ochorenia, ako napríklad:

• Glomerulonefritída
• Reumatizmus kĺbov a chlopní
• Dysfunkcia mozgu

Ak sa sami liečite a nekontaktujete lekára, potom existuje vysoká pravdepodobnosť rozvoj týchto chorôb.

Liečba chronickej angíny

Donedávna chronické štádium vírusová infekcia boli liečení iba penicilínovými antibiotikami. Dnes sa takéto lieky používajú iba v prípadoch akútnej tonzilitídy.

Vďaka modernému vývoju a početným štúdiám vedci zistili, že vo väčšine prípadov penicilín nemá žiadny účinok pozitívny vplyv na ľudský organizmus, preto je potrebné užívať úplne iné lieky.

Odborníci poznamenávajú, že existuje veľké množstvo dôvodov, prečo sú lieky vyvinuté na báze penicilínu neúčinné pri liečbe chronického vírusového ochorenia.

Nie vždy je možné užívať takéto lieky. Priebeh liečby by mal trvať asi desať dní a liek sa musí užívať najmenej štyrikrát denne. Penicilín sa užíva ako injekcia, čo môže byť pre mnohých ľudí ťažké.

Niektorí pacienti majú tiež individuálnu neznášanlivosť lieky. Okrem toho majú tablety na báze penicilínu veľké množstvo vedľajších účinkov, ktorým mnohí pacienti jednoducho nevenujú pozornosť.

Každý rok sa mikroorganizmy a mikróby vyvíjajú a zlepšujú, v dôsledku čoho ich penicilín neovplyvňuje. Vysvetľuje to skutočnosť, že mikróby sa rýchlo prispôsobujú pôsobeniu antibiotík. Mikroorganizmy, ktoré vedú k chronickým ochoreniam, sú schopné produkovať určité látky, ktoré ničia lekársky výrobok. V dôsledku toho sa liek ukáže ako neúčinný a neúčinný.

Odborníci poznamenávajú, že moderné patogény (mykoplazmy a chlamýdie) sú odolné voči penicilínovým antibiotikám. Ak sa v dôsledku aktivácie týchto mikroorganizmov objaví chronická angína, potom sa človek vyvíja neproduktívny kašeľ a zväčšené lymfatické uzliny pod čeľusťou.

V poslednej dobe lekári nepredpisujú penicilínové antibiotiká, keď sa vyskytne chronická tonzilitída, pretože táto skupina liekov neposkytuje pozitívny efekt na ľudskom tele.

Dnes lekári predpisujú lieky z inej skupiny. Najbezpečnejšie a najúčinnejšie sú moderné antibiotiká makrolidovej skupiny, ako je azitromycín alebo erytromycín.

Prevencia chronickej angíny

Aby sa tomu zabránilo komplexné ochorenie Je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá:

• IN chladné obdobie vyhnite sa prechladnutiu nôh
• Dodržiavajte základné hygienické pravidlá
• Ak ochoriete blízka osoba, potom musí byť izolovaný
• Vyvážená výživa, berúc do úvahy vekovú kategóriu. Každý človek by mal konzumovať požadované množstvo všetky živiny
• Včasná detekcia infekčných ložísk
• Otužovaniu a športu sa odporúča venovať sa už od raného detstva
• Posilnenie imunitného systému
• Klimatizáciu v byte používajte opatrne
• Nezneužívajte alkoholické nápoje
• Prestaňte fajčiť

Otužovanie tela je skvelý spôsob, ako sa vyhnúť infekčným chorobám.

Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel sa výrazne znižuje riziko infekčného ochorenia. Ak sa zistia prvé príznaky akútnej alebo chronickej angíny, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Predpíše kvalifikovaný a skúsený lekár účinnú liečbu. V opačnom prípade môžu nastať vážne následky.

Chronická tonzilitída je charakterizovaná vývojom konštantnej zápalový proces V palatinové mandle, priebeh ochorenia je sprevádzaný striedaním období remisie a exacerbácií. Nedostatok terapie môže viesť nielen k závažným lokálnym komplikáciám, ako je peritonsilárny absces, ale aj k poškodeniu vnútorných orgánov – obličiek, srdca, pľúc, pečene.

Pozrime sa, čo je táto choroba, príčiny, prvé príznaky a symptómy u dospelých, ako aj to, ako liečiť chronickú formu tonzilitídy pomocou farmaceutických a ľudových liekov.

Chronická tonzilitída: čo to je?

Chronická tonzilitída je dlhodobý zápal hltanových a podnebných mandlí (z lat. tonsollitae – mandle). Vyvíja sa po iných infekčných ochoreniach sprevádzaných zápalom sliznice hltana

Mandle, nachádzajúce sa v nosohltane a hltane, sú súčasťou lymfoepitelového systému zodpovedného za imunitu. Povrch mandlí je pokrytý nepatogénnymi mikroorganizmami a má schopnosť samočistenia. Ale keď je tento proces z nejakého dôvodu narušený, zapália sa, tento zápal je zápal, ktorý sa pri nesprávnej alebo predčasnej liečbe môže stať chronickým.

IN v niektorých prípadoch(asi 3 % z celkového počtu pacientov) chronická tonzilitída je primárne chronické ochorenie, to znamená, že prebieha bez predchádzajúcej tonzilitídy.

K infekcii mandlí môže viesť niekoľko faktorov:

• neliečené infekčné choroby;
• časté (bolesť hrdla);
• alergie;
• zápal v dutinách;
• vychýlená nosná priehradka;
• kazu a ochorenia ďasien;
• nízka imunita.

Symptómy chronickej tonzilitídy sa jasne prejavujú v obdobiach relapsu, keď počas exacerbácie stúpa telesná teplota, zväčšujú sa lymfatické uzliny, objavuje sa bolesť, bolesť hrdla, bolesť pri prehĺtaní, zlý zápach z úst.

Zápal sa vyvíja v dôsledku vplyvu množstva nepriaznivé faktory- závažná hypotermia, znížená obranyschopnosť a odolnosť organizmu, alergické reakcie.

Dôležitú úlohu pri prechode akútnej tonzilitídy na chronickú zohráva zníženie imunitnej odpovede organizmu a alergií.

Dôvody

Palatinové mandle spolu s inými lymfoidnými formáciami hltanového kruhu chránia telo pred patogénnymi mikróbmi, ktoré prenikajú spolu so vzduchom, vodou a jedlom. Za určitých podmienok spôsobujú baktérie v mandlích akútny zápal- bolesť hrdla. V dôsledku opakovanej tonzilitídy sa môže vyvinúť chronická tonzilitída.

Neustále prenikanie patogénnych mikróbov spôsobuje, že to funguje ochranné sily v režime neustáleho „preťaženia“. Nebezpečné sú najmä takzvané beta-hemolytické streptokoky, mikróby, ktoré majú schopnosť silne alergizovať organizmus. Imunitný systém si s týmto problémom väčšinou poradí, no v dôsledku rôznych príčin môže niekedy zlyhať.

Choroby, ktoré vyvolávajú rozvoj chronickej tonzilitídy:

1. Porucha dýchania nosom- polypy, purulentná sinusitída, vychýlená nosová prepážka, ako aj zubný kaz - môžu vyvolať zápal mandlí
2. Pokles miestnych a všeobecná imunita pri infekčné choroby- , tuberkulóza atď., najmä pri ťažkých prípadoch, nedostatočná liečba, nesprávne zvolené lieky na terapiu.
3. Je potrebné starostlivo sledovať dentálnu hygienu a stav parodontu. Ak vás trápi chronická tonzilitída, poraďte sa so zubárom a dajte si zuby ošetriť, snažte sa predchádzať ochoreniu ďasien. Faktom je, že infekcia, ktorá sa usadila v ústnej dutine, má všetky šance „preraziť si cestu“ ďalej, až po mandle.
4. Dedičná predispozícia- ak sa v rodinnej anamnéze vyskytla chronická tonzilitída u blízkych príbuzných.

Ak počas bežného roka pacient vyhľadal pomoc 3-4 krát za akútna bolesť hrdla, potom je automaticky zaradený do rizikovej skupiny pre chronickú tonzilitídu a je odoberaný na pozorovanie.

Formy ochorenia

Lekári hovoria o chronickej tonzilitíde v prípadoch, keď sú mandle neustále v zapálenom stave a môžu existovať 2 možnosti:

1. prvý - zdá sa, že tonzilitída úplne zmizne, ale s akoukoľvek hypotermiou sa jej príznaky okamžite vrátia;
2. druhá - zápal prakticky nezmizne, len ustúpi, zatiaľ čo pacient sa cíti uspokojivo, ale lekár vidí, že tonzilitída nikde nezmizla, ale vstúpila do subakútneho štádia.

V oboch prípadoch je potrebné prijať opatrenia na dosiahnutie dlhodobej (najlepšie niekoľkoročnej) remisie.

IN lekárske kruhy Existujú dve formy chronickej tonzilitídy:

• Kompenzované. P sa objavuje ako miestne znaky chronický zápal mandle;
• Dekompenzovaná forma. Je charakterizovaná lokálnymi príznakmi, zhoršenými hnisavými komplikáciami vo forme abscesov (encystované hnisavé ložiská), flegmónou (difúzne hnisavé ložiská), komplikáciami vzdialených orgánov (obličky, srdce).

Je dôležité vziať do úvahy, že pri akejkoľvek forme chronickej tonzilitídy sa môže infikovať celé telo a môže sa vyvinúť rozsiahla alergická reakcia.

Prvé známky

Príznaky ochorenia závisia od jeho formy - recidivujúca a pomalá tonzilitída (bez exacerbácií). Chronická tonzilitída môže byť tiež atypická s dlhým priebehom, nízkou alebo nízkou horúčkou a príznakmi intoxikácie (nepohodlie v kĺboch ​​a svaloch, nevoľnosť a bolesť hlavy). Takéto klinický obraz v niektorých prípadoch môže ovplyvniť vstup osoby do armády, ale iba ak je choroba mimoriadne vážna.

Z najzrejmejších miestne značky Prítomnosť chronickej tonzilitídy v tele možno nazvať nasledovne:

• Časté bolesti hrdla, to znamená opakovanie choroby viac ako trikrát ročne;
• Zmeny v normálnom stave tkanív mandlí - ich zvýšená uvoľnenosť alebo zhutnenie, cikatrické zmeny a iné patologické procesy.
• Prítomnosť hustých hnisavých „zátok“ v mandlích alebo uvoľnenie tekutého hnisu z medzier.
• Ostré začervenanie a zvýšenie objemu okrajov palatinových oblúkov, ktoré vizuálne pripomínajú tvorbu hrebeňov.
• Prítomnosť adhézií a jaziev medzi mandľami a palatinovými oblúkmi naznačuje dlhodobý zápalový proces.
• Zápal a zväčšenie submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín sprevádzané zvýšenou bolesťou (pri dotyku alebo stlačení).

Príznaky chronickej tonzilitídy + fotografia hrdla u dospelého

Ak sa vyskytne chronická tonzilitída, zvyčajne sa objavia tieto príznaky:

• Časté bolesti hrdla a bolesti pri prehĺtaní. Zdá sa, že v krku je cudzí predmet.
• Kašeľ.
• Teplota (najčastejšie stúpa večer).
• Pacient sa rýchlo cíti unavený.
• Objaví sa ospalosť.
• Časté záchvaty podráždenosti.
• Objaví sa dýchavičnosť a môže byť narušený srdcový rytmus.
• Zobrazí sa biely povlak a hnisavé zátky.

Nepríjemné príznaky sa môžu objaviť takmer zo všetkých ľudských orgánov a systémov, pretože patogénne baktérie môžu preniknúť z mandlí na akékoľvek miesto v tele.

Ďalšie príznaky:

• Bolesť v kĺboch;
• Alergické kožné vyrážky, ktoré sa nedajú liečiť;
• "Bolesti v kostiach"
• Slabá srdcová kolika, poruchy funkcie kardiovaskulárneho systému;
• Bolesť v oblasti obličiek, narušenie genitourinárneho systému.

Počas obdobia remisie môže mať pacient nasledujúce príznaky:

• nepohodlie v krku;
• pocit hrudky v krku;
• slabá bolesť ráno;
• zlý dych;
• zátky na mandlích;
• malé nahromadenie hnisu v medzerách.

Fotografia ukazuje, že v krku sú mandle tvarohové hmoty, sú príčinou zápachu z úst.

Aké sú nebezpečenstvá častých exacerbácií?

Faktory, ktoré znižujú odolnosť organizmu a spôsobujú exacerbáciu chronickej infekcie:

• lokálna alebo celková hypotermia,
• prepracovanosť,
• podvýživa,
• prekonané infekčné choroby,
• stres,
• užívanie liekov, ktoré znižujú imunitu.

S rozvojom ochorenia a jeho exacerbáciou pacient nemá dostatočnú všeobecnú imunitu, ktorá by zabezpečila, že palatinové mandle aktívne bojujú s infekciou. Keď mikróby pristanú na povrchu sliznice, začína sa skutočný boj medzi mikróbmi a ľudským imunitným systémom.

Exacerbácia tonzilitídy často vedie k rozvoju peritonsilárneho abscesu. Tento stav je vážny, preto je pacient často posielaný do nemocnice.

• Spočiatku pacient pociťuje príznaky bežnej angíny (horúčka, opuch mandlí a bolesť hrdla). Potom jedna z mandlí opuchne, intenzita bolesti sa zvyšuje a prehĺtanie sa stáva ťažkým.
• Následne sa bolesť stáva veľmi silnou, takže človek nemôže jesť alebo dokonca spať. Taktiež sa pri abscese prejavujú príznaky ako napr zvýšený tón žuvacie svaly, kvôli ktorému pacient nemôže otvoriť ústa.

Komplikácie

Pri chronickej tonzilitíde sa mandle menia z bariéry šírenia infekcie na rezervoár, ktorý obsahuje veľké množstvo mikróbov a ich metabolických produktov. Infekcia z postihnutých mandlí sa môže rozšíriť po celom tele a spôsobiť poškodenie srdca, obličiek, pečene a kĺbov (súvisiace ochorenia).

Dlhý priebeh ochorenia vyvoláva výskyt príznakov infekčných komplikácií z iných orgánov a systémov:

• ochorenia s patologickým zvýšením produkcie kolagénu - reumatizmus, periarteritis nodosa, dermatomyozitída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia;
• kožné lézie - ekzém, psoriáza, polymorfný exsudatívny erytém;
• zápal obličiek;
• poškodenie periférnych nervových vlákien - radikulitída a plexitída;
• trombocytopenická purpura;
• hemoragická vaskulitída.

Diagnostika

Vykonať presná diagnóza Ochorenie, ako aj určenie stupňa jeho aktivity, štádia a formy, môže určiť otorinolaryngológ alebo špecialista na infekčné choroby na základe všeobecných a miestnych prejavov, objektívnych symptómov, amnestických údajov a laboratórnych ukazovateľov.

Diagnóza chronickej tonzilitídy zahŕňa nasledujúce štúdie:

• faryngoskopia. Lekár skúma mandle a oblasti umiestnené vedľa nich, aby identifikoval charakteristické symptómy patológie;
• krvný test. Umožňuje posúdiť závažnosť zápalovej reakcie;
• biochémia krvi;
• bakteriálne vyšetrenie výtoku z mandlí. Počas analýzy sa zisťuje citlivosť mikroorganizmov na určité skupiny antibiotík.

Pri vyšetrovaní hrdla (faryngoskopia) existujú charakteristické znaky pre chronickú tonzilitídu:

• tkanivo mandlí sa uvoľní;
• existujú oblasti zhutnenia (jazvové tkanivo);
• valčekovité zhrubnutie okraja palatinových oblúkov;
• mierna hyperémia okraja palatinových oblúkov;
• prítomnosť kazeóznych zátok;
• pri stlačení na lakuny mandlí sa môže uvoľniť krémový hnis;
• pri dlhé procesy Na mandlích môžu byť zrasty a jazvy.

Liečba chronickej tonzilitídy u dospelých

Rozlišujú sa tieto metódy liečby chronickej tonzilitídy:

• recepcia lieky;
• vykonávanie fyzioterapeutických postupov;
• používanie ľudových prostriedkov;
• chirurgická liečba.

V závislosti od dostupnosti sprievodné ochorenia, ktoré sú tiež zdrojom neustálej infekcie, je potrebné ich vyliečiť:

• povinná sanitácia ústnej dutiny - liečba zápalových ochorení (kaz, stomatitída);
• liečba, faryngitída, .

Spomedzi liekov môžu byť dospelí predpísaní:

1. Antibiotiká sú zahrnuté v pláne liečby chronickej tonzilitídy, ak dôjde k exacerbácii patologického procesu. Výhodné sú makrolidy, semisyntetické penicilíny a cefalosporíny. Terapia je doplnená aj protizápalovými liekmi. Lekár ich predpisuje, ak dôjde k zvýšeniu teploty na vysoké hodnoty, bolesti kĺbov a iným prejavom syndrómu intoxikácie.
2. Lieky proti bolesti. S výrazným syndróm bolesti, najoptimálnejší je Ibuprofen alebo Nurofen, používajú sa ako symptomatická terapia a pri menšej bolesti sa ich použitie neodporúča.
3. Antihistaminiká pri chronickej tonzilitíde pomáhajú znižovať opuchy mandlí a sliznice hltanu. Najlepšie osvedčené lieky sú Telfast a Zyrtec - sú bezpečnejšie, majú dlhotrvajúci účinok a nemajú výrazný sedatívny účinok.
4. Imunostimulačná terapia nevyhnutné ako pri liečbe exacerbácií, tak aj pri chronickom priebehu ochorenia. Je možné použiť prírodné, homeopatické a farmakologické imunokorektory. Odporúča sa aj vitamínová terapia a lieky obsahujúce antioxidanty. Zvyšujú lokálna imunita, pomôcť vyrovnať sa rýchlejšie chronické ochorenie a znížiť riziko komplikácií.

Miestne lieky a prípravky pre dospelých

Komplexná terapia sa vykonáva pomocou metód lokálna liečba, ktoré vyberá lekár osobitne v každom konkrétnom prípade. Pri liečbe exacerbácie tonzilitídy zohrávajú dôležitú úlohu nasledujúce lokálne liečebné metódy:

• umývacie medzery;
• grganie;
• mazanie povrchu mandlí liečivými roztokmi;
• odsávanie patologického obsahu z lakún.

1. kloktanie antiseptickými roztokmi (roztok furatsilínu, alkohol Chlorofyllipt chlórhexidín, miramistín);
2. zavlažovanie hrdla antibakteriálnymi sprejmi (Bioparox, Hexoral);
3. Mazanie povrchu mandlí sa vykonáva rôznymi roztokmi, ktoré majú rovnaké spektrum účinku ako oplachovacie prostriedky: Lugolov roztok, olejový roztok chlorofyllipt, collargol a iné. Liečivo sa aplikuje po umytí a ošetria sa nielen mandle, ale aj zadná stena hrdla.

S čím kloktať?

Doma môžu dospelí kloktať na chronickú tonzilitídu pomocou farmaceutických liekov. Môžu sa však použiť iba po schválení ošetrujúcim lekárom.

Najpopulárnejšie lieky na kloktanie, ktoré je možné zakúpiť v lekárni, sú tieto:

• Miramistin roztok a sprej;
• alkoholový roztok chlorofylliptu;
• vodný roztok jodinolu;
• Furacilínové tablety na riedenie;
• Lugolov roztok;
• Dioxidín na injekciu.

Zabezpečujú normalizáciu mikroflóry slizníc dýchacích ciest, čím sa znižujú kolónie patogénnych mikróbov.

Okrem toho môžete použiť nasledujúce nástroje:

• V teplom pohári, prevarená voda Rozpustite lyžičku sódy bikarbóny. Týmto roztokom si dôkladne opláchnite hrdlo. Toto primitívne riešenie vám umožňuje vytvárať na sliznici alkalické prostredie, ktorý má škodlivý účinok na baktérie.
• Čajová lyžička soli sa zriedi v litri teplej vody. Potom nalejte do pohára a podľa potreby pridajte 3 až 5 kvapiek jódu. Výslednou zmesou dobre opláchnite hrdlo.
• Odvar z koreňov lopúcha pomáha pri stomatitíde, zápale ďasien a chronickej tonzilitíde. Opláchnite 3-4 krát denne.
• Vezmite 2 strúčiky cesnaku a rozdrvte. Pridajte k nim 200 ml mlieka. Počkajte 30 minút, prefiltrujte a použite teplý prípravok na opláchnutie.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy liečby sa používajú v štádiu remisie, predpísané v kurzoch 10–15 sedení. Najčastejšie používané postupy sú:

• elektroforéza;
• magnetická a vibroakustická terapia;
• laserová terapia;
• krátkovlnné UV ožarovanie do oblasti mandlí, submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín;
• bahenná terapia;
• ultrazvukový vplyv.

Za najúčinnejšie sa považujú tri metódy: ultrazvuk, UHF a ultrafialové žiarenie. Používajú sa hlavne oni. Tieto postupy sú takmer vždy predpísané v pooperačnom období, keď je pacient už prepustený z nemocnice domov a začína sa ambulantnou liečbou.

Odstránenie mandlí

Operácia na odstránenie mandlí pre chronickú tonzilitídu - extrémny prípad. Mali by ste sa k nemu uchýliť iba vtedy, keď iné prostriedky nepomáhajú a situácia sa len zhoršuje.

Ak komplexná liečba tonzilitída niekoľko rokov nepomáha, obdobia remisie sa skracujú, mandle strácajú svoje ochranné funkcie alebo dochádza k poruche fungovania iných orgánov, vtedy lekári odporúčajú riešiť problém chirurgicky.

Mandle vykonávajú v tele omša užitočné funkcie chráni pred infekciami a alergiami. Produkujú tiež prospešné makrofágy a lymfocyty. Po ich strate je telo zbavené prirodzenej obranyschopnosti a imunita klesá.

Chirurgické metódy sa používajú na liečbu chronickej tonzilitídy v mnohých prípadoch:

• Pri absencii terapeutického účinku s konzervatívnymi metódami;
• V prípade vývoja abscesu na pozadí tonzilitídy;
• Keď sa objaví tonzilogénna sepsa;
• Ak existuje podozrenie na malígne patológie.

Existujú dva hlavné spôsoby odstránenia mandlí:

• tonzilotómia – čiastočné odstránenie;
• tonzilektómia - úplné odstránenie mandle

Laserové odstránenie je populárna technika tonzilektómie

Operácie na mandlích pomocou laserového systému sú rozdelené na radikálne a operácie na odstránenie časti orgánu, čo umožňuje lekárovi vybrať si najlepší spôsob liečba chronickej tonzilitídy.

• Radikálna tonzilektómia zahŕňa úplné odstránenie orgánu.
• Ablácia zahŕňa odstránenie časti orgánu.

Po operácii, bez ohľadu na metódu, v prvých dňoch musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• jesť iba teplé jedlo;
• vyhýbajte sa jedlám, ktoré „škriabu“ hrdlo (napríklad sušienky);
• prvé tri dni je lepšie jesť iba mäkké jedlo (jedlo by nemalo byť slané, korenie je zakázané);
• piť viac tekutín;
• skús menej rozprávať, aby si si nenamáhal hrdlo.

Kontraindikácie na odstránenie u dospelých sú:

• akútny priebeh infekčných chorôb;
• ťažké srdcové zlyhanie, ischemická choroba a hypertenzia;
• zlyhanie obličiek;
• dekompenzácia diabetes mellitus;
• tuberkulóza bez ohľadu na štádium a formu;
• menštruácia;
• posledný trimester tehotenstva alebo niekoľko mesiacov pred jeho nástupom;
• laktácie.

Je možné vyliečiť chronickú tonzilitídu bez operácie? Nie, to nie je možné. Avšak tradičné komplexná terapia pomôže urobiť prestávky medzi novými ohniskami choroby čo najdlhšie.

Ľudové prostriedky

Pred použitím akýchkoľvek ľudových prostriedkov sa určite poraďte so svojím lekárom.

1. Môže byť použitý na liečbu oleje z rakytníka a jedle. Aplikujú sa priamo na mandle vatovým tampónom na 1-2 týždne.
2. Aloe dobre pomáha pri chronickej tonzilitíde. Zmiešajte šťavu z aloe a med v rovnakých pomeroch a namažte mandle každý deň počas dvoch týždňov v týždňoch 3 a 4, postup môžete vykonávať každý druhý deň;
3. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie z gastrointestinálneho traktu, potom nezabudnite obohatiť svoju stravu o také úžasné korenie, ako je kurkuma a zázvor. Môžu byť pridané do rôznych jedál.
4. Lyžica čerstvo vylisovaného cibuľová šťava zmiešame lyžičkou prírodný med, užívajte trikrát denne.
5. Účinná je inhalácia pomocou odvaru z listov eukalyptu, orech a harmanček, môžete umyť mandle rovnakou zmesou, aby ste odstránili dopravné zápchy.

Prevencia

Prevencia akejkoľvek choroby je zameraná na prevenciu príčin a faktorov prispievajúcich k jej rozvoju.

Prevencia chronickej tonzilitídy u dospelých:

• Prevencia (najmä počas sezónnych exacerbácií);
• Obmedzenie kontaktu s tými, ktorí boli nedávno chorí alebo chorí;
• Opatrenia na posilnenie imunitného systému: pravidelné cvičenie, správna výživa, otužovanie, prechádzky na čerstvom vzduchu;
• Vyčistite si ústa dvakrát denne, ráno a pred spaním. Okrem banálneho hygienického čistenia zubov si nezabudnite vyčistiť jazyk od plaku a medzizubných priestorov pomocou špeciálnej zubnej nite. Po každom jedle si nezabudnite vypláchnuť ústa špeciálnymi výplachmi. Ak to nejde, tak aspoň obyčajnou vodou.
• V miestnosti, či už bývate alebo pracujete, sledujte vlhkosť vzduchu. Neustále ho vetrajte.
• Vyhnite sa prehriatiu a podchladeniu.

Vyvážená strava a pravidelný pohyb zlepší vaše zdravie a užívanie vitamínov a posilňovačov imunity vás ochráni pred vznikom chronickej angíny.

Chronická angína je choroba infekčnej povahy, ktorý sa periodicky objavuje v mandlích. Tento proces sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že zakaždým, keď škodlivé mikróby, keď nastanú určité podmienky, začnú proces rastu a reprodukcie. Liečba sa často vykonáva doma. Predpokladá sa, že bolesť hrdla je nákazlivá choroba, a preto sa počas exacerbácie môže preniesť na iných ľudí.

Mandle sú párové štruktúry, ktoré sa nachádzajú v hltane medzi palatinovými oblúkmi. Pripomínajú ovál pozostávajúci z lymfoidných tkanív. Mandle vykonávajú ochrannú funkciu.

Chronická angína sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov.

• Vniknutie streptokokov, stafylokokov, pneumokokov, Haemophilus influenzae.
• Oslabenie imunitnej funkcie.
• Prítomnosť infekčných chorôb. Patria sem sínusitída, kaz, adenoidy a rinitída.
• Prítomnosť polypov.
• Neliečená akútna tonzilitída.

Chronický zápal mandlí nevzniká len tak. Vyvíja sa v dôsledku akútnej tonzilitídy. Odborníci sa domnievajú, že ak pacient trpí chorobou viac ako päťkrát do roka, potom má chronickú formu. Tento jav sa často vyskytuje v dôsledku prerušenia liečebný proces. Akákoľvek bolesť v krku spôsobená baktériami je liečená antibakteriálnymi látkami. Ale pacienti prestávajú užívať antibiotiká na tretí alebo štvrtý deň, pretože nastáva viditeľné zlepšenie. Takéto rozhodnutie je však nesprávne. Ide o to, že baktérie nie sú úplne eliminované, ich aktivita je jednoducho znížená. Ak sa však liek náhle vysadí, stanú sa imúnnymi voči antibiotiku, ktoré pacient užíval. Lekári odporúčajú vykonať proces liečby najmenej päť dní.

Za zmienku tiež stojí, že chronická angína sa vyskytuje nielen v dôsledku mikrobiálnej aktivity, ale aj v dôsledku prítomnosti iných ochorení vo forme krvných ochorení, systémové ochorenia, imunodeficiencia, pracujte na nebezpečná výroba.

Príznaky chronickej angíny

Chronická bolesť hrdla verzus tonzilitída akútny typ, sa vyznačuje zdĺhavým priebehom a nie jasným prejavom symptómov. Za hlavné príznaky ochorenia sa považujú nasledujúce.

1. Bolestivé pocity v hrtane, ktoré sa z času na čas vyskytujú a líšia sa stupňom prejavu.
2. Nepohodlie pri prehĺtaní jedla alebo slín, ako aj pri rozprávaní.
3. Výskyt nepríjemného zápachu z úst.
4. Časté recidívy choroby, ktoré sa vyskytujú viac ako trikrát do roka.
5. Mierne zvýšenie teploty na 37-38 stupňov.
6. Prítomnosť chronickej únavy.
7. Zvýšené potenie.

Stojí za zmienku, že pri chronickej angíne sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky. Pre presná definícia diagnózu, musíte navštíviť lekára a podrobiť sa vyšetreniu.

Diagnóza chronickej angíny

Ak chcete vyliečiť chorobu, musíte kontaktovať skúsený odborník. Na základe sťažností a sprievodných symptómov lekár vyšetrí ústnu dutinu. Počas vyšetrenia môže lekár zistiť začervenanie a opuch tkaniva mandlí a tvorbu plaku, čo už naznačuje prítomnosť bolesti v krku. Tiež kedy chronický priebeh sú pozorované nasledujúce zmeny.

• Prítomnosť hnisavých zátok v krku.
• Voľný povrch mandlí.
• Vzdelávanie adhezívny proces medzi mandľami a palatinovými oblúkmi.
• Zväčšené lymfatické uzliny spodná čeľusť v oblasti krku.

Potom bude predpísané nasledujúce vyšetrenie.

• Darovanie krvi na všeobecnú a biochemickú analýzu.
• Odoberanie náteru z tkaniva mandlí na určenie patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká.
• Elektrokardiografia.
• Echokardiografia.
• Vykonávanie röntgenového vyšetrenia oblasť hrudníka a paranazálne dutiny.
• Predloženie moču na všeobecnú analýzu.

Proces liečby chronickej angíny

Mnohí pacienti, keď sa dozvedeli diagnózu, sa pýtajú, ako liečiť chronickú tonzilitídu. V praxi existujú štyri metódy liečby.

• Chirurgická intervencia.
• Medikamentózna terapia.
• Liečba ľudovými prostriedkami.
• Konzervatívna liečba.

Ak má pacient chronickú tonzilitídu, liečba zahŕňa najmä užívanie liekov. Pacientovi je predpísané nasledovné.

1. Recepcia antibakteriálne lieky, ktoré sú zaradené do skupiny penicilínov, makrolidov alebo cefalosporínov. Dlhotrvajúci liečebný kurz sa pohybuje od piatich do desiatich dní.
2. Aplikácia antiseptiká vo forme Miramistin, Chlorhexidine, Collargol.
3. Užívanie imunostimulačných liekov vo forme levamizolu, interferónu a lyzozýmu.
4. Využitie fyzioterapie vo forme UVS, kremennej a magnetoterapie.
5. Použitie vstrebateľných tabliet s anestetikom vo forme Grammidin alebo Strepsils.
6. Užívanie probiotík vo forme Linex alebo Bifidum.
7. Kloktanie s roztokom furatsilínu až šesťkrát denne.

Ak lieková terapia neprináša výsledky, pacientovi sa odporúča podstúpiť jednu z nasledujúcich operácií.

• Hardvérové ​​ošetrenie. Táto metóda znamená odčerpanie hnisu alebo plaku z lakún mandlí. Potom sa do výsledných dutín naleje špeciálny liek.
• Laserové ošetrenie. Pomocou tohto postupu sa znižuje opuch hrdla a znižuje sa zápalový proces v mandlích.
• Ultrafialové ožarovanie. Táto metóda liečby je osvedčená a účinná. Umožňuje vykonávať sanitáciu, ničiť škodlivé mikróby, urýchliť proces hojenia, zvýšiť výživu a prekrvenie ošetrovanej oblasti.

Všetky vyššie uvedené postupy sa vykonávajú päť až pätnásťkrát.

Je tiež možné vykonať operáciu, ktorá zahŕňa odstránenie časti mandlí. Uchyľujú sa k nemu v situácii, keď sú iné metódy liečby chronickej angíny absolútne bezmocné. V praxi sa operácia nazýva tonzilektómia. Vykonáva sa pod vplyvom anestetík. Trvanie procedúry sa pohybuje od pol hodiny do dvoch hodín. Všetko závisí od toho, koľko zrastov a zrastov sa vytvorilo. Na prvý pohľad sa zdá, že operácia je náročná a desivá, no všetci pacienti ju dobre znášajú. Obdobie zotavenia prechádza dostatočne rýchlo a bez komplikácií.

Liečba tradičnými metódami chronickej angíny

Často spolu s medikamentózna terapia uchýliť sa k tradičným metódam. Postup liečby je nasledujúci.

1. V kloktanie s rôznymi roztokmi Furacilin, sóda a soľ, jablčný ocot.
2. V kloktaní s nálevmi z liečivých bylín. Často sa odvary pripravujú z paliny, eukalyptu, plantain, šalvie a harmančeka.
3. Pri výrobe obkladov na báze vodky alebo zeleniny.
4. Inhalácie s prídavkom éterických olejov alebo sódy s jódom.
5. V pití mlieka s medom. Táto metóda vám umožňuje znížiť bolesť obalením sliznice hrtana.

Pretože príčina vzniku chronickej angíny spočíva nielen vo vonkajších faktoroch, ale aj vo vnútorných, pacient by mal podstúpiť úplné vyšetrenie telo.
Aby chronická tonzilitída prešla, musí byť splnených niekoľko dôležitých podmienok.

• Dodržiavajte pokoj na lôžku a pitný režim. Tekutina odstraňuje všetky mikróby z tela a odpočinok neumožňuje baktériám šíriť sa po tele.
• Vetrajte miestnosť čo najčastejšie a zvlhčujte v nej vzduch.
• Vyhnite sa podchladeniu vonku, čo znamená, že sa oblečte primerane poveternostným podmienkam.
• Posilniť imunitný systém. Užívajte vitamínové a minerálne doplnky, vykonajte otužovacie procedúry a cvičte.
• Jedzte kvalitné jedlo. Mali by ste sa vyhýbať konzumácii sladkostí, znížiť príjem cukru a vzdať sa mastných, korenených a údených jedál.

Komplikácie chronickej angíny

Bohužiaľ, zle liečená angína môže viesť k premnoženiu baktérií v iných ľudských orgánoch. S rozvojom latentného zápalového procesu začínajú susedné tkanivá hrtana trpieť paratonzilitídou a abscesom mandlí. Ak sa vyskytnú tieto dva javy, pacient vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.
Objavujú sa aj ďalšie komplikácie.

• Reumatizmus.
• Artritída.
• Glomerulonefritída.

Chronická tonzilitída si vyžaduje včasnú konzultáciu s lekárom a povinnú liečbu.

(lat. „ango“ - dusiť sa) je dlhotrvajúci zápal podnebných mandlí (aj keď by mali naopak telo chrániť pred patogénne mikróby), ktorý je charakterizovaný zmenou remisie a obdobiami exacerbácií. Predpokladá sa, že infekcia je neustále v mandlích v kľudovom stave a v dôsledku niektorých vonkajších faktorov sa aktivuje.

Odbornejšie sa toto ochorenie nazýva tonzilitída (z latinského „tonzilitída“ – zápal krčných mandlí). Možno ju považovať za jednu z najčastejších chorôb u dospelých a detí v akomkoľvek veku.

Odrody a atypické formy

Autor: klinické prejavy Bolesť hrdla v chronickom štádiu možno rozdeliť na nešpecifické a špecifické formy.

Posledná forma sa vyskytuje ako sprievodný faktor iných chorôb:

• tuberkulóza,
• syfilis atď.

Nešpecifická angína, v závislosti od závažnosti ochorenia a jeho odpovede na liečbu, sa delí na kompresiu a dekompresiu. Prvý je charakterizovaný exacerbáciami nie viac ako 3 krát za rok. Zároveň mandle naďalej vykonávajú štandardné funkcie ako obvykle, napriek tomu, že v ich štruktúre sú pozorované menšie morfologické zmeny. Choroba je celkom liečiteľná konzervatívna liečba, ktorý je zameraný na zničenie základnej príčiny a zdroja zápalu.

Dekompresná tonzilitída je oveľa ťažšie tolerovať. Konzervatívne metódy už na to nepôsobia, pretože mandle sa nedokážu vyrovnať so svojimi ochrannými funkciami a samy sa stávajú zdrojom infekcie v tele. Ich tkanivo sa nezvratne mení, uvoľňuje a rebruje. Súčasne sa relapsy tonzilitídy vyskytujú viac ako 3-krát ročne a sú závažné. Chirurgické odstránenie krčných mandlí je v tomto prípade najlepšou liečbou.

Chronickú tonzilitídu možno klasifikovať podľa anatomických zložiek, t.j. podľa morfologických zmien na mandlích pri faryngoskopickom vyšetrení:

• kryptogénna tonzilitída prejavuje sa Zachovým znakom, charakterizovaným neustálym zápalom membrány lakún;
• parenchymálna tonzilitída je vyjadrená zmenami v parenchýme mandlí, tvorbou lokálnych abscesov a tvorbou jazvového tkaniva;
• totálna lakunárno-parenchymálna tonzilitída je vyjadrená v počiatočnom zápale lakún a potom prechádza do mandľového parenchýmu, v dôsledku čoho sa tkanivo mandlí podobá špongii;
• sklerotická tonzilitída sprevádzané tvorbou jazvového tkaniva a zapuzdrených studených abscesov, pozorované u starších pacientov.

Pri klasifikácii tonzilitídy podľa povahy jej priebehu sa určuje:

• jednoduchá forma(keď je choroba lokalizovaná výlučne v mandlích a folikuloch bez vážnych následkov pre celé telo);
• toxická forma(ak sa ochorenie vyskytuje s určitými alergickými prejavmi).

Neliečená akútna tonzilitída akejkoľvek etiológie (vrátane atypickej) sa môže rozvinúť do chronickej.

Vegetatívna infekcia je najčastejšie charakteristická pre atypické bolesti hrdla:

• Epstein-Barr,
• herpetický,
• adenovírusové.

Príčiny

Výskytu chronickej tonzilitídy vždy predchádza akútna tonzilitída.

Okrem toho dôležité dôvody rozvoja zdĺhavá forma choroby zahŕňajú:

• prerušenie liečebného procesu (napríklad prerušenie užívania antibiotík z dôvodu dočasného zlepšenia stavu pacienta);
• tvorba imunity v mikroorganizmoch voči používaným antibiotikám;
• dedičná predispozícia;
• závažný priebeh akútnej tonzilitídy;
• oslabenie imunitnej funkcie a rozvoj ďalších chorôb:
  • osýpky,
  • tuberkulóza,
  • šarlach atď.
• nesprávny výber liekov;
• porušenie správneho dýchania nosom:
  • odchýlka nosovej priehradky (vrodená alebo v dôsledku poranenia),
  • polypy v orofaryngu,
  • adenoidy,
  • sinusitída,
  • chronická rinitída,
  • purulentná sinusitída,
  • zubný kaz.

Nepriaznivé faktory, ktoré ďalej prispievajú k rozvoju ochorenia:

• malé množstvo spotrebovanej čistej (destilovanej) vody;
• častá hypotermia;
• stres a pravidelný psycho-emocionálny stres;
• zlé podmienky prostredia;
• konzumácia alkoholu;
• práca v nebezpečnej výrobe;
• fajčenie;
• nedostatok správneho spánku;
• aktívne používanie chemikálií pre domácnosť;
• zlá výživa, vrát. dlhodobé diéty.

Symptómy

Chronická tonzilitída sa vyskytuje vo vlnách. V niektorých prípadoch je určená ARVI alebo chrípkou, ale pre presnú diagnózu je potrebné poradiť sa s lekárom.

Príznaky chronickej tonzilitídy:

• dlhotrvajúca bolesť hrdla (zvyčajne trvajúca niekoľko týždňov alebo mesiacov);
• bolesti hlavy;
• pocity mravčenia pri prehĺtaní jedla, slinenie a pri rozprávaní;
• rôzne alergické reakcie (vrátane vyrážok);
• potenie;
• časté bolesti hrdla a len zápalové ochorenia;
• horúčka nízkeho stupňa;
• pocit svrbenia v ušiach;
• chronická únava;
• ťažkosti s pohybom krku;
• zlý dych;
• periodická bolesť kĺbov;
• poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému (obzvlášť závažné, keď fyzická aktivita), potvrdené nielen sťažnosťami pacienta, ale aj EKG:
  • rýchly tlkot srdca,
  • periodická bolesť,
  • porucha srdcového rytmu,
  • získané srdcové chyby.
• funkčné poruchy (klinicky registrované) infekčnej povahy orgánov vylučovacieho systému (obličky, pečeň atď.);
• prítomnosť sprievodných ochorení:
  • parafaryngitída,
  • tonzilogénna sepsa,
  • artritída,
  • reumatizmus atď.

Ak zistíte aspoň polovicu týchto príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Foto chronickej angíny: ako to vyzerá

Na obrázku je znázornená schéma ústnej dutiny.

Fotografia chronickej tonzilitídy.

Obsah môže byť ťažké zobraziť

Diagnostika

Primárna diagnóza vykonáva terapeut alebo pediater a až potom odošle pacienta k špecializovanému špecialistovi. Ochorenie sa dá zistiť pomocou faryngoskopických vyšetrení a laboratórnych testov.

Otolaryngologické vyšetrenie mandlí a folikulov

V dôsledku jednoduchého vizuálneho vyšetrenia orofaryngu môžete vidieť:

• hnisavé zátky alebo prítomnosť tekutého hnisu;
• zmena veľkosti mandlí;
• uvoľnenie mandľového tkaniva;
• sčervenanie a zjavná hyperémia palatinových oblúkov;
• prítomnosť adhézií;
• fúzia mandlí s trojuholníkovým záhybom a oblúkmi;

V dôsledku palpácie je tiež možné pozorovať zväčšenie a citlivosť submandibulárnych lymfatických uzlín.

Laboratórna diagnostika

Na objasnenie diagnózy je potrebná ďalšia diagnostika.

Takéto štúdie zahŕňajú:

• klinická analýza krv;
• odoberanie náteru z mandlí na stanovenie mikroflóry a citlivosti patogénu na antibakteriálnu terapiu;
• všeobecná analýza moču;
• Röntgenové štúdie paranazálne dutiny (ako doplnok).

Liečba chronickej angíny

Liečba tonzilitídy sa vyskytuje výlučne pod dohľadom lekára. Len lekár môže určiť vhodnosť obnovenia funkcií mandlí alebo ich odstránenia. Na rýchle zotavenie by sa mala použiť komplexná terapia.

Doba liečby chronickej angíny je najmenej 7 dní, ale zvyčajne sa zvyšuje v závislosti od typu patogénu a času, počas ktorého zostáva vo vegetatívnej forme. Liečba sa často uskutočňuje v kurzoch, a preto je ťažké hovoriť o jej maximálnom trvaní. Veľa závisí od charakteristík tela.

Umývanie medzier mandlí

Pri chronickej forme tonzilitídy je typickým preventívnym opatrením umývanie mandľových medzier. Zvyčajne sa používa počas remisie. To vám umožní znížiť počet akútnych foriem angíny.

Postup je kontraindikovaný, ak máte:

• patológie sietnice;
• onkologické procesy;
• poškodenie krvných ciev;
• tehotenstvo (najmä v prvom a treťom trimestri);
• srdcové choroby;
• alergické reakcie;
• hypertenzia (nie absolútna kontraindikácia);
• do 3 rokov veku.

Spôsoby prania:

• sanitácia injekčných striekačiek (zahrnutá v programe povinného zdravotného poistenia);
• oplachovanie hardvéru:
  • pomocou ultrazvukového a vákuového zariadenia Tonzillor-MM;
  • domáci prístroj UZOL (je založený na kombinácii kavitačných javov s ultrazvukom).

V závislosti od závažnosti ochorenia a charakteristík tonzilitídy sa na umývanie medzier používajú rôzne dezinfekčné a protizápalové prostriedky:

• furacilín a soľné roztoky;
• miramistín;
• manganistan draselný;
• chlórhexidín;
• rôzne bakteriofágy;
• bylinné odvarky;
• Lugolov roztok a Collargol na báze striebra (používa sa po pracej procedúre).

Fyzioterapeutická liečba

Všetky fyzioterapeutické metódy na liečbu angíny sú zamerané na zlepšenie prekrvenia folikulov a mandlí a zníženie ich opuchu.

Rozlišovať nasledujúce typy fyzioterapia:

1. UHF terapia (založená na metóde lokálnej expozície mandlí vysokofrekvenčného elektromagnetického poľa).
2. Ultrazvuková terapia(metóda vám umožňuje zbaviť sa patologického obsahu medzier a aktivuje lokálnu imunitu).
3. Ultrafialové ožarovanie(vykonáva sa na sanitáciu mandlí).
4. Laserové ožarovanie(má najlepší dezinfekčný a protizápalový účinok).

Fyzikálna terapia je však len doplnkom k hlavnej komplexnej medikamentóznej liečbe chronického ochorenia.

Oplachovanie a zavlažovanie

Oplachovanie sa vykonáva hlavne doma.

Na tento účel sa používajú nasledujúce riešenia:

• liečivé rastliny(rebríček, šalvia, harmanček, plantain atď.);
• sóda bikarbóna(rozpustite 1 ČL sódy v pohári horúcej vody, naneste teplú);
• peroxid vodíka(1 lyžička na pohár vody);
• slaná voda (s čistou alebo morská soľ) 1 lyžička. na pohár vody;
• ľahký roztok manganistanu draselného(0,5 l.) s jódom (8 kvapiek).

Kloktať môžete aj tradičnými liekmi:

• furacilín,
• Normoflorin,
• chlórhexidín,
• trilaktom,
• chlorofylliptom,
• Miramistin.

Na zavlažovanie boľavého hrdla možno použiť nasledujúce spreje:

• yox,
• Lugol,
• inhalipt,
• Orasept,
• Tantum Verde atď.

Mazanie hlienových mandlí doma sa vykonáva namáčaním vatový tampón do tekutiny a opatrne naneste liečivý roztok na mandliach. Na tento účel sa používajú rôzne protizápalové lieky, ale efektívnejšie je použiť Lugol alebo Collargol.

Inhalácie

Pri chronickej tonzilitíde sa inhalácie môžu vykonávať v nemocnici alebo doma.

Existujú tri hlavné spôsoby:

• používaním zdravotnícky materiál:
  • rozprašovač,
  • inhalátor,
  • rozprašovač atď..
• inhalácia pary cez nádobu;
• inhalácia pomocou domáceho papierového lievika.

Spravidla sa na to používajú nasledujúce lieky:

• antiseptické roztoky:
  • Miramistin,
  • furacilín,
  • dioxidín,
  • chlorofyllipt,
  • roztok sódy a jódu atď.
• antibiotiká (len podľa predpisu lekára);
• varené zemiaky v pare;
• propolis (zahrejte 10 gramov propolisu v 1 litri vody vo vodnom kúpeli, dýchajte 15 minút ráno a večer);
• protizápalové éterické oleje(3 kvapky jedľového oleja alebo 2-3 kvapky oleja čajovník na 1 liter horúcej vody, inhalácia 5-7 minút trikrát denne).

Tabletky

Tablety musí predpísať lekár. V prípade exacerbácie ochorenia sa môže použiť antibakteriálna terapia, čo závisí od typu patogénu. Pomerne často sa pri liečbe tonzilitídy používa slabé antibiotikum Bioparox, ktoré však v niektorých prípadoch môže byť neúčinné. O vhodnosti použitia antibiotickej liečby by mal rozhodnúť ošetrujúci lekár.

Pri angíne sa často predpisujú tieto antibiotiká:

• Amoxil,
• Klacid,
• Macropen,
• zhrnuté,
• Tsifran,
• Doxycyklín atď.

Nasávanie ihlou

V prípade exacerbácie flegmonóznej angíny a výskytu hnisavý absces Na zmiernenie stavu pacienta sa vykoná postup aspirácie ihly. O lokálna anestézia Hnis sa odstráni z abscesu a potom sa odošle na laboratórne vyšetrenie.

Abscesný rez

V prípade komplikovanej, protrahovanej flegmonóznej tonzilitídy pacient podstúpi rez abscesu a drenáž mandlí. Postup sa vykonáva pomocou lokálna anestézia a akceptovanie iných sedatíva.

Odstránenie mandlí

Existuje niekoľko spôsobov postupu:

• klasická verzia tonzilektómie(prechádza v celkovej anestézii, mandle sú odstránené drôtenou slučkou alebo chirurgickým skalpelom);
• kryogénne odstránenie(kauterizácia zničených tkanív dusíkom, v dôsledku čoho sa do týždňa odlupujú);
• laserová tonzilektómia(bezbolestná extrakcia mandlí a laserová kauterizácia palatinových mandlí);
• elektrokoagulácia(vymazať zásah elektrickým prúdom);
• ultrazvuková ablácia(tonzilektómia pomocou ultrazvukového noža);
• bipolárna rádiofrekvenčná ablácia(na základe využitia rádiofrekvenčnej energie);
• tonzilektómia s mikrodebriderom(špeciálne zariadenie rýchlo vyreže mandle a zvyšné prvky sa odstránia hadičkou).

Diéta

Hlavným cieľom stravy pre angínu je obnoviť ochranné funkcie tela a neporaniť sliznicu orofaryngu.

• znížte spotrebu sladkostí vo vašej strave (nahraďte cukor medom);
• vylúčiť z ponuky sýtené nápoje (dokonca aj minerálnu vodu!);
• vzdať sa rýchleho občerstvenia a korenených jedál;
• uvaríme zemiaky, tekvicu alebo jablkový pretlak;
• denne by ste mali konzumovať tinktúry z echinacey a zlatobyle na stimuláciu imunitného systému;
• Ak chcete obnoviť telo, mali by ste jesť bielkovinové potraviny:
  • chudé mäso,
  • ryby,
  • mlieko (ohrievané).
• Užitočné sú rôzne nesladené obilniny;
• nejedzte studené jedlo;
• môžete vyrábať odvary zo šípok, ako aj čerstvo vylisované šťavy;
• kurkuma a zázvor by sa mali pridávať do pripravených jedál (druhé sa môžu konzumovať surové a nakladané);
• v noci je užitočné piť teplé varené mlieko s kurkumou a medom;
• Japonská kuchyňa (napríklad tradičná japonská miso polievka) obnovuje ochranné funkcie orofaryngu;
• ako exotické diétne produkty môžete vyskúšať indické mäkké placky idli;
• látky obsiahnuté vo varenom špenáte účinne pôsobia na orofarynx.

Musíte jesť aspoň 5-krát denne a tiež vypiť viac ako 2 litre čistej teplej vody denne (čaje a šťavy sa nepočítajú).

Liečba ľudovými prostriedkami doma

Ak váš lekár súhlasí, môžete liečiť tonzilitídu doma. Na to rôzne ľudové prostriedky.

Liečivé odvary na oplachovanie:

• od cibuľová šupka (3 lyžičky jemne nasekaných cibuľových šupiek sa pridajú do 500 ml vody, povaria sa a nechajú sa 80-100 minút, niekedy sa pridá pár hláv cesnaku);
• zo šalvie (3 polievkové lyžice šalvie sa pridajú do 1 litra vriacej vody a nechajú sa trochu viac ako hodinu);
• z harmančeka (1,5 ČL suchého harmančeka nalejte prevarená voda, zatvorte veko a nechajte asi pol hodiny);
• vyrobené z malín, medu a zázvoru(100 gramov roztlačených bobúľ, 5 gramov jemne nastrúhaného zázvoru, 10 gramov medu a 1 lyžička. olivový olej premiešajte, nalejte 300 g. vriacej vody a vylúhovať pre lepšie terapeutický účinok 12 hodín).

Teplé mlieko:

• s fialovými kvetmi(do 50 ml prevareného mlieka pridajte asi 12 gramov kvetov fialky);
• s kurkumou a korením(korenie sa pridáva do pohára mlieka na špičke noža, mieša sa a pije sa pred spaním).

Šťavy:

• Kalanchoe (je lepšie miešať s vodou v rovnakých pomeroch);
• cvikla (do vytlačenej cviklovej šťavy z jednej koreňovej zeleniny pridáme 1 polievkovú lyžicu octu a vodu podľa chuti).

V prípade chronickej angíny nemôžete ignorovať pokyny lekára a tiež sa spoliehať len na to tradičná medicína. Iba komplexná terapia pomôže zbaviť sa tejto choroby. Ochoreniu by ste mali predchádzať a v žiadnom prípade sa neprechladzovať.

Prevencia

Hlavné preventívne opatrenie pre chronickú tonzilitídu je dokončené antibakteriálna úprava akútna bolesť hrdla. Mali by ste tiež udržiavať svoj domov a pracovisko čisté, dodržiavať tradičné pravidlá osobnej hygieny a vyhýbať sa preplneným miestam počas sezónnych období rozšírenej infekcie.

Treba sa otužovať a užívať imunostimulačné lieky. Je potrebné navštíviť zubára raz za šesť mesiacov.

Aby sa zabránilo exacerbácii, mala by sa vykonať samo-masáž: mierne zdvihnite bradu a pohladte vonkajšiu časť krku v projekcii mandlí.

Komplikácie a dôsledky

Komplikácie chronickej angíny zahŕňajú:

• reumatizmus;
• obštrukcia krvných ciev;
• regionálna lymfadenitída;
• infekčné lézie pečene a obličiek;
• sepsa atď.

Najčastejšie sú následky neliečenej chronickej tonzilitídy nefritída (v 50% prípadov), fokálna glomerulonefritída (asi 75%), reumatizmus (vyvíja sa mesiac po akútnom štádiu ochorenia a na pozadí sa vyskytuje endokarditída).

Je to nákazlivé a ako sa prenáša?

Chronická tonzilitída sa v štádiu remisie nepovažuje za nákazlivú, pretože baktéria je v tomto prípade vo vegetatívnej forme. Ak dôjde k exacerbácii, pôvodcovia angíny sa prenášajú výživou (prostredníctvom domácich potrieb) alebo vzdušnými kvapôčkami. Aktívna forma tonzilitídy je uznávaná ako mimoriadne nákazlivá choroba.

Vlastnosti u detí

Niektoré deti sú predisponované k rozvoju tonzilitídy v dôsledku dedičné faktory, ako aj v dôsledku vrodených alebo získaných imunodeficiencií. Okrem štandardných symptómov môžu deti pociťovať časté bolesti brucha, atypické nadmerné vzrušenie a periodickú hnačku. Ak sa tonzilitída opakuje často (viac ako 5-krát do roka), bolo by najvhodnejšie mandle jednoducho odstrániť.

Počas tehotenstva

Keď sa mandle zapália, ich ochranné funkcie sa zhoršia, čo je mimoriadne nebezpečné. Pri chronickom ochorení môže žena chytiť akýkoľvek vírus. Nebezpečenstvo spočíva v ukončení tehotenstva, možnosti potratu a predčasného pôrodu.

Pri liečbe bolesti v krku počas tehotenstva by ste nemali používať Lugol, Yox a iné lieky obsahujúce jód.

Najviac bezpečnými spôsobmi liečba bolesti hrdla počas tehotenstva vo všetkých trimestroch:

• konzumácia propolisu a iných včelích produktov (napríklad zabrus);
• opláchnutie roztokom furatsilínu (s malým prídavkom soli);
• príprava bylinných infúzií na oplachovanie (3 polievkové lyžice. sušené listyšalvia na pohár vody (vriaca voda), 1 polievková lyžica. l. alkoholová tinktúra nechtík v 0,5 šálky teplej prevarenej vody).

Video o angíne

Doktor Myasnikov vo videu hovorí o tom, ako možno vyliečiť chronickú tonzilitídu bez tonzilektómie.

Predpoveď

Akýkoľvek zápalový proces v tele, dokonca aj v vegetatívny stav nebezpečné pre ľudí. Nemôžete pokojne liečiť časté ochorenia a iné prejavy chronickej tonzilitídy. Je potrebné nájsť a odstrániť príčinu ochorenia.

Chronická angína sa vyskytuje v dôsledku častých exacerbácií obyčajnej angíny. K tomu dochádza, pretože infekčné bunky zostávajú v krku a mandlích. Pokračujú v rozvoji zápalového procesu a to vedie k ďalšej exacerbácii bolesti v krku.

Príčiny chronickej tonzilitídy

Keď mandle nestíhajú zvládať svoje funkcie, začínajú sa na nich usádzať baktérie streptokokov, stafylokokov, pneumokokov, ale aj Haemophilus influenzae a bacil diftérie, adeno a enterovírusy.

Vlastnosti štruktúry palatinových mandlí

• Dôvody rozvoja chronickej angíny môžu byť:
• porucha dýchania nosom. Zvyčajne sa takéto problémy vyskytujú u ľudí, ktorí majú vychýlenú nosnú prepážku;
• prítomnosť zápalového procesu v dýchacom systéme;
• vývoj sínusitídy, rinitídy u pacienta;
• prítomnosť kazu a zápalu v adenoidoch;
• prudké zníženie aktivity imunitného systému; tvorba polypov v.

dýchacieho systému

Chronická angína sa najčastejšie objavuje u detí.

• Príčiny výskytu tejto choroby u detí sú nasledovné:
• život v nepriaznivých klimatických podmienkach;
• častá hypotermia tela; jedenie veľké množstvo
• tučné jedlá;
• prítomnosť kazu v ústnej dutine;
• vývoj purulentnej sinusitídy a rinitídy u dieťaťa;
• častý výskyt zápalu v oblasti adenoidov;

do tela pacienta sa dostane vírusová infekcia.

Otázka od rodičov: "Ako sa prenáša chronická tonzilitída?" Ak sa choroba objaví u dieťaťa, môže sa ľahko preniesť z neho na deti okolo neho, a to aj pri absencii blízkeho kontaktu.

Choroba sa môže vyskytnúť nielen vtedy, ak sú problémy v dýchacom systéme. Faktory rozvoja chronickej tonzilitídy môžu byť prítomnosť chorôb v obehovom systéme, rozvoj systémových ochorení, imunodeficiencia a práca v nebezpečných pracovných podmienkach.

Symptómy

Otázka od pacientov: "Aké príznaky naznačujú vývoj chronickej tonzilitídy v tele?"

• Lekári identifikujú niekoľko skupín týchto príznakov:
• prítomnosť bolesti v oblasti hrdla;
• vzhľad sčervenania a opuchu na mandlích; vzdelanie biele respžltý plak
• v oblasti mandlí;
• prítomnosť sipotu v hlase;
• výskyt nepríjemných pocitov pri prehĺtaní;
• prítomnosť nepríjemného zápachu z ústnej dutiny;
• častý výskyt bolesti v krku;
• výskyt bolesti v brušnej oblasti; dostupnosť vysoká teplota
• telo, ktoré môže dosiahnuť kritické úrovne; rozvoj chronická únava
• a zvýšená únava;
• pacient má nadmerné potenie;
• stuhnutosť pohybov v krčnej oblasti;

častý výskyt bolesti hlavy, dočasné alebo trvalé.

Iba on bude na základe vyšetrenia, testov a diagnostiky schopný stanoviť presnú diagnózu a vykonať kompetentnú liečbu.

V tomto videu doktor Zaitsev hovorí o príznakoch chronickej tonzilitídy:

Lekári rozlišujú 2 formy chronickej tonzilitídy, z ktorých každá je charakterizovaná výskytom jej typických symptómov:

1. Je charakterizovaný výskytom lokálnych príznakov vývoja ochorenia v oblasti mandlí. U detí sa toto štádium zvyčajne prejavuje prítomnosťou bolesti vo zvukovode, tvorbou sucha a nepríjemného zápachu z úst a neustálym pocitom prítomnosti cudzie teleso v hrdle.
2. V druhej forme stúpa telesná teplota pacienta, často sa objavuje únava, nie je chuť pracovať, chuť do jedla klesá alebo úplne chýba a často sa objavuje bolesť hlavy a kĺbov.

Diagnóza chronickej angíny

Diagnózu vykonáva otolaryngológ. Prítomnosť ochorenia bude indikovaná nasledujúcimi zmenami v tele:

• prítomnosť hnisavých zátok v oblasti mandlí;
• prudké zvýšenie alebo zníženie veľkosti mandlí;
• vzhľad uvoľnenia na povrchu mandlí;
• prítomnosť začervenania alebo opuchu v oblasti palatinových oblúkov;
• prudké zvýšenie veľkosti krčnej a submandibulárnej lymfatickej uzliny.

Dodatočné diagnostické metódy je použitie elektrokardiografie, echokardiografie a podávanie moču a krvi pacientom na analýzu.

Liečba

Dostávame sa teda k otázke: "Ako liečiť chronickú angínu?"

Počiatočná liečba zahŕňa: kloktanie roztokom furacilínu, sulfacylu sodného, ​​manganistanu draselného, ​​kyseliny boritej, dioxidínu, jódu, interferónu a peloidínu.

Zaujímavé video: Ako pripraviť roztok Furacilinu doma.

Vitamínoterapia zahŕňa použitie vitamínu B, PP, kyseliny askorbovej, glukonátu vápenatého, fytínu a železa.

Fyzioterapia

Ako vyliečiť bolesť hrdla pomocou fyzioterapeutických procedúr? Všetky metódy sú rozdelené do nasledujúcich kategórií:

• baktericídne;
• protizápalový,
• reparatívne-regeneračné,
• imunostimulačné.

Baktericídne metódy zahŕňajú: použitie CUV ožiarenia hltana a mandlí.

Protizápalové metódy sú zamerané na použitie UHF terapie s nízkou intenzitou, endonazálnej elektroforézy s interferónom, SMV terapie, terapie červeným laserom a infračervenej laserovej terapie.

Reparačné a regeneračné metódy zahŕňajú použitie lekárska elektroforéza s vápnikom, zinkom, sírou, ako aj infračervenou laserovou terapiou oblasti mandlí a ultrafonoforézou s hydrokortizónom.

Imunostimulačná terapia zahŕňa inhalácie pomocou imunomodulátorov, SUV ožarovanie v suberytémových dávkach, LOC, VF magnetoterapiu zameranú na oblasť týmusu.

Počas liečby by mal pacient dodržiavať nasledujúce jednoduché pravidlá:

• jesť teplé tekuté jedlo;
• piť viac tekutín.

Dodatočná liečba choroby

Ak predpísaná liečba neprinesie požadovaný účinok, potom odborníci používajú nasledujúce metódy ovplyvnenia:

• lakunotómia;
• kryoterapia;
• galvanokaustika;
• diatermokoagulácia.

Medikamentózna liečba chronickej angíny

Ak má chronická tonzilitída bakteriálnu povahu, potom je v tomto prípade pacientovi predpísané antibiotické látky. Bežne sa používajú penicilínové, cefalosporínové a makrolidové antibiotiká:

• Sumamed;
• Flemoxin Solutab;
• Amoxiclav;
• amoxicilín;
• Augmentin;
• Cefazolin.

Pri užívaní antibiotík musí byť pacientovi predpísané lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru:

• Linux;
• Bifidum.

Ako antiseptiká sa používajú:

• Miramistin;
• chlórhexidín;
• Furacilin.

Na zvýšenie aktivity imunitného systému sa používajú:

• levamisol;
• interferón;
• lyzozým;
• Imudon.

Tradičná medicína

Pacienti sa často pýtajú: "Je možné vyliečiť chronickú bolesť hrdla tradičnými metódami?" Lekári hovoria, že v tomto prípade sa zvyčajne používa:

Kloktanie teplou zmesou:

• s harmančekom,
• soľ a sóda,
• jablčný ocot.

A inhalácie sa používajú aj nad nádobou s vriacou vodou, v ktorej by sa mala zriediť 1 lyžica propolisu.

Je dôležité mať na pamäti, že tieto metódy nepomáhajú zbaviť sa chronickej angíny, sú zamerané iba na zníženie vplyvu negatívnych symptómov ochorenia.

Chirurgická intervencia

"Ako sa raz a navždy zbaviť bolesti hrdla?"

Jednou z najúčinnejších metód, ako sa zbaviť chronickej angíny, je odstránenie mandlí. Táto operácia sa nazýva tonzilektómia. Pacienti by sa ho nemali báť, keďže sa vykonáva pomocou lokálnych anestetík.
Celý postup netrvá dlhšie ako 30 minút.

Tento postup je pre pacienta absolútne bezpečný a nevyžaduje od neho žiadnu starostlivú prípravu. Jeho výhodou je, že vyliečený zápal mandlí sa už nevráti.

Možné komplikácie

Je dôležité mať na pamäti, že absencia včasná liečba Choroba môže viesť k rozvoju komplikácií nebezpečných pre ľudské zdravie:

• tvorba paratonzilitídy;
• objavenie sa abscesu mandlí;
• prítomnosť porúch vo fungovaní vnútorných orgánov;
• rozvoj reumatizmu;
• prítomnosť srdcových chorôb;
• rozvoj srdcového zlyhania;
• výskyt artritídy a zápalu v krvných cievach;
• rozvoj glomerulonefritídy;
• prudké zvýšenie krvného tlaku;
• výskyt edému;
• rozvoj chronického zlyhania obličiek;
• tvorba sepsy;
• rozvoj psoriázy, tyreotoxikózy;
• tvorba ekzému.

Vzhľad chronickej angíny je teda veľmi častým javom, ktorý sa musí liečiť. Choroba môže byť úplne vyliečená, ale na to by sa mal pacient poradiť s lekárom hneď, ako bude mať prvý nepríjemné znaky. To tiež pomôže vyhnúť sa rozvoju komplikácií a chorôb nebezpečných pre ľudské zdravie. Na záver chce Dr. Phil zhrnúť otázku: "Ako liečiť chronickú tonzilitídu."