Imunoglobulínové indikácie na použitie u detí. Liečivo "Normálny ľudský imunoglobulín"

Imunobiologické činidlo, vysoko purifikovaný polyvalentný ľudský imunoglobulín. Imunoglobulín obsahuje asi 90 % monomérneho IgG a malý podiel produktov rozkladu, dimérny a polymérny IgG a IgA, IgM v stopových koncentráciách. Distribúcia podtried IgG v ňom zodpovedá ich frakčnej distribúcii v ľudskom sére. Vlastní široký rozsah opsonizujúce a neutralizujúce protilátky proti baktériám, vírusom a iným patogénom. U pacientov so syndrómami primárnej alebo sekundárnej imunodeficiencie zabezpečuje doplnenie chýbajúcich protilátok triedy IgG, čím sa znižuje riziko vzniku infekcie. Pri niektorých iných imunitných poruchách, ako je idiopatická (imunitného pôvodu) trombocytopenická purpura a Kawasakiho syndróm, mechanizmus klinická účinnosť imunoglobulín nie je úplne jasný.
Po IV infúzii dochádza k redistribúcii imunoglobulínu medzi krvnou plazmou a extravaskulárnym priestorom a rovnováha sa dosiahne približne po 7 dňoch. Protilátky prítomné v exogénnom imunoglobulíne majú rovnaké farmakokinetické vlastnosti ako protilátky v endogénnom IgG. U jedincov s normálnymi hladinami IgG v sére je biologický polčas imunoglobulínu v priemere 21 dní, zatiaľ čo u pacientov s primárnou hypogamaglobulinémiou alebo agamaglobulinémiou je polčas celkového IgG v priemere 32 dní (existujú však významné individuálne rozdiely, ktoré môžu byť dôležité pri stanovení dávkovacieho režimu pre konkrétneho pacienta).

Indikácie pre použitie lieku Ľudský imunoglobulín

Substitučná terapia na prevenciu infekcií pri syndróme primárnej imunodeficiencie: agamaglobulinémia, bežné variabilné imunodeficiencie spôsobené agamaglobulinémiou alebo hypogamaglobulinémiou, nedostatok podtried IgG;
substitučná liečba na prevenciu infekcií pri syndróme sekundárnej imunodeficiencie spôsobenej chronická lymfocytová leukémia, AIDS u detí, transplantácia kostnej drene;
idiopatická (imunitného pôvodu) trombocytopenická purpura;
Kawasakiho syndróm (zvyčajne ako doplnok k štandardnej medikamentóznej liečbe kyselina acetylsalicylová);
ťažký bakteriálne infekcie vrátane sepsy (v kombinácii s antibiotikami) a vírusových infekcií;
prevencia infekcií u predčasne narodených detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou (menej ako 1500 g);
Guillain-Barrého syndróm a chronická zápalová demyelinizačná polyneuropatia;
neutropénia autoimunitného pôvodu a autoimunitné hemolytická anémia;
skutočná aplázia červených krviniek sprostredkovaná protilátkami;
trombocytopénia imunitného pôvodu, napríklad postinfúzna purpura alebo izoimunitná trombocytopénia novorodencov;
hemofília spôsobená tvorbou protilátok proti faktoru P;
liečba myasténie gravis;
prevencia a liečba infekcií počas liečby cytostatikami a imunosupresívami;
prevencia opakovaného potratu.

Použitie lieku Ľudský imunoglobulín

IV kvapkanie. Režim použitia sa stanovuje individuálne, berúc do úvahy indikácie, závažnosť ochorenia, stav imunitný systém trpezlivá a individuálna tolerancia. Nižšie uvedené dávkovacie režimy majú poradný charakter.
Pre syndrómy primárnej imunodeficiencie jednorazová dávka je 200-800 mg/kg (priemerne 400 mg/kg). Podáva sa v intervaloch 3-4 týždňov na dosiahnutie a udržanie minimálnej hladiny IgG v krvnej plazme aspoň 5 g/l.
Pri syndrómoch sekundárnej imunodeficiencie je jedna dávka 200-400 mg/kg. Podávajte v intervaloch 3-4 týždňov.
Na prevenciu infekcií u pacientov podstupujúcich alotransplantáciu kostnej drene , Odporúčaná dávka je 500 mg/kg. Môže sa podávať raz 7 dní pred transplantáciou a potom sa môže opakovať raz týždenne počas prvých 3 mesiacov po transplantácii a raz mesačne počas nasledujúcich 9 mesiacov.
Pri idiopatickej trombocytopenickej purpure je predpísaná počiatočná jednorazová dávka 400 mg/kg podávaná počas 5 po sebe nasledujúcich dní. Je možné predpísať celkovú dávku 0,4-1 g/kg jedenkrát alebo počas 2 po sebe nasledujúcich dní. V prípade potreby sa môžu podávať ďalšie dávky 400 mg/kg v intervaloch 1-4 týždňov, aby sa udržal dostatočný počet krvných doštičiek.
Pri Kawasakiho syndróme sa podáva 0,6-2 g/kg v niekoľkých dávkach počas 2-4 dní.
Pri bakteriálnych infekciách (vrátane sepsy) a vírusové infekcie Podáva sa 0,4-1 g/kg denne počas 1-4 dní.
Na prevenciu infekcie u predčasne narodených detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou sa podáva 0,5-1 g/kg v intervaloch 1-2 týždňov.
Pri Guillain-Barrého syndróme a chronickej zápalovej demyelinizačnej polyneuropatii sa podáva 0,4 g/kg počas 5 po sebe nasledujúcich dní.
V prípade potreby sa 5-dňové kúry opakujú v intervaloch 4 týždňov.
V závislosti od konkrétnej situácie možno lyofilizovaný prášok rozpustiť v 0,9 % roztoku chloridu sodného, ​​vode na injekciu alebo 5 % roztoku glukózy. Koncentrácia imunoglobulínu v ktoromkoľvek z týchto roztokov sa môže meniť od 3 do 12 % v závislosti od použitého objemu.
Pacientom, ktorí dostávajú imunoglobulín po prvýkrát, sa odporúča podávať ho vo forme 3% roztoku a počiatočná rýchlosť infúzia by mala byť od 0,5 do 1 ml/min. Ak sa počas prvých 15 minút nevyskytnú žiadne vedľajšie účinky, rýchlosť infúzie sa môže postupne zvyšovať na 2,5 ml/min. Pacientom, ktorí pravidelne dostávajú a tolerujú imunoglobulín, sa môže podávať vo vyšších koncentráciách (až do 12 %), ale počiatočná rýchlosť infúzie by mala byť nízka. Ak sa nevyskytnú žiadne vedľajšie účinky, rýchlosť infúzie sa môže postupne zvyšovať.

Kontraindikácie používania lieku Ľudský imunoglobulín

Zvýšená citlivosť na ľudské imunoglobulíny, najmä u pacientov s deficitom IgA v dôsledku prítomnosti protilátok proti IgA.

Vedľajšie účinky lieku Ľudský imunoglobulín

pravdepodobnejšie počas prvej infúzie; sa objavia skoro po začatí infúzie alebo počas prvých 30-60 minút.
Zo strany centrálneho nervového systému: možná bolesť hlavy, nevoľnosť; menej často - závrat.
Z vonkajšej strany tráviaceho traktu: V v ojedinelých prípadoch- vracanie, bolesť brucha, hnačka.
Z vonkajšej strany kardiovaskulárneho systému: zriedka — arteriálna hypotenzia alebo AG ( arteriálnej hypertenzie), tachykardia, tlak na hrudníku alebo bolesť, cyanóza, dýchavičnosť.
Alergické reakcie: Ťažká hypotenzia, kolaps a strata vedomia boli hlásené veľmi zriedkavo.
Iné: možná hypertermia, zimnica, zvýšené potenie a únava, malátnosť; zriedkavo - bolesť chrbta, myalgia; necitlivosť, návaly horúčavy alebo pocit chladu.

Špeciálne pokyny na použitie lieku Ľudský imunoglobulín

Imunoglobulín sa získava z krvnej plazmy zdravých darcov, ktorí podľa klinické vyšetrenie a laboratórne krvné testy a anamnéza nepreukázali žiadne dôkazy o infekciách prenášaných transfúziou alebo o liekoch získaných z krvi.
Ak sa vyskytnú závažné vedľajšie účinky (závažná arteriálna hypotenzia, kolaps), infúzia sa má zastaviť; intravenózne podanie adrenalínu, kortikosteroidov, antihistaminiká a náhrady plazmy. U pacientov s agamaglobulinémiou alebo ťažkou hypogamaglobulinémiou, ktorí nikdy nedostali substitučná liečba imunoglobulínmi alebo ktorí dostali takúto liečbu pred viac ako 8 týždňami, existuje zvýšené riziko vzniku reakcií z precitlivenosti (vrátane anafylaktického šoku), keď sa podávajú rýchlou intravenóznou infúziou. Rýchla infúzia sa preto týmto pacientom neodporúča a má sa počas celej doby podávania infúzie starostlivo sledovať. Po podaní imunoglobulínu pacientom s poruchou funkcie obličiek spôsobenou základným ochorením (diabetes mellitus, systémový lupus erythematosus) bolo hlásené prechodné zvýšenie hladín kreatinínu. U takýchto pacientov sa majú hladiny kreatinínu v sére monitorovať 3 dni po infúzii.
Po podaní imunoglobulínu môže byť pozorované pasívne zvýšenie hladiny protilátok v krvi pacienta, čo môže viesť k chybnej falošne pozitívnej interpretácii výsledkov sérologického vyšetrenia.
Hoci neexistujú žiadne správy o negatívny dopad na plod alebo reprodukčnú schopnosť by sa mal imunoglobulín používať u tehotných žien len v naliehavých prípadoch.

Liekové interakcie Ľudský imunoglobulín

Súbežné užívanie imunoglobulínu môže znížiť účinnosť aktívna imunizácia proti osýpkam, rubeole, mumps a ovčie kiahne. V tejto súvislosti by sa živé vírusové vakcíny na parenterálne použitie nemali používať 6 týždňov až 3 mesiace po použití imunoglobulínu. V prípade opakovaného podávania v dávkach od 400 mg do 1 g/kg deťom s idiopatickou trombocytopenickou purpurou alebo inou patológiou je potrebné očkovanie proti epidemickej hepatitíde odložiť o 8 mesiacov. Imunoglobulín sa nesmie miešať v rovnakom objeme so žiadnymi inými liekmi.

Predávkovanie liekom Ľudský imunoglobulín, príznaky a liečba

Nie je popísané.

Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť ľudský imunoglobulín:

• Petrohrad

Imunoglobulín sa injikuje intramuskulárne do horného vonkajšieho kvadrantu gluteálny sval alebo do vonkajšej strany stehna. Liek sa nemá podávať intravenózne. Pred injekciou sa ampulky s liečivom uchovávajú 2 hodiny pri izbovej teplote.

Otváranie ampuliek a postup podávania sa uskutočňujú, keď prísne dodržiavanie pravidlá asepsie a antiseptík. Aby sa zabránilo tvorbe peny, liek sa natiahne do injekčnej striekačky so širokou ihlou.

Liek nemožno uchovávať v otvorenej ampulke. Liek nie je vhodný na použitie v ampulkách s poškodenou celistvosťou alebo označením, ak fyzikálne vlastnosti(zmena farby, zákal roztoku, prítomnosť vločiek, ktoré sa nelámu), kedy platnosť vypršala vhodnosť a nedodržanie skladovacích podmienok.

Dávka imunoglobulínu a frekvencia jeho podávania závisia od indikácií na použitie.

PREVENCIA HEPATITÍDY A. Liečivo sa podáva jednorazovo v dávkach: deti od 1 do 6 rokov - 0,75 ml; 7-10 rokov - 1,5 ml; nad 10 rokov a dospelí - 3 ml.

Opakované podávanie imunoglobulínu v prípade potreby na prevenciu hepatitídy A je indikované najskôr po 2 mesiacoch.

PREVENCIA PROTI osýpkam. Liek sa podáva raz s 3 jeden mesiac starý ktorí nemali osýpky a neboli proti tejto infekcii očkovaní, najneskôr do 6 dní od kontaktu s pacientom. Dávka lieku pre deti (1,5 alebo 3 ml) sa určuje v závislosti od zdravotného stavu a času, ktorý uplynul od kontaktu. Dospelým, ako aj deťom, ktoré sú v kontakte so zmiešanými infekciami, sa liek podáva v dávke 3 ml.

PREVENCIA A LIEČBA chrípky. Liek sa podáva raz v dávkach: deti do 2 rokov - 1,5 ml, od 2 do 7 rokov - 3 ml, staršie ako 7 rokov a dospelí - 4,5 - 6 ml. Počas liečby ťažké formy chrípke je indikované opakované (po 24-48 hodinách) podanie imunoglobulínu v rovnakom dávkovaní.

PREVENCIA ČIERNEHO KAŠLA. Liek sa podáva dvakrát s odstupom 24 hodín v jednorazovej dávke 3 ml deťom, ktoré nemali čierny kašeľ a ktoré neboli očkované (nie plne zaočkované) proti čiernemu kašľu, čo najčastejšie skoré dátumy po kontakte s pacientom, najneskôr však do 3 dní.

PREVENCIA MENINGOKOKOVEJ INFEKCIE. Deťom vo veku od 6 mesiacov do 7 rokov sa liek podáva jednorazovo najneskôr 7 dní po kontakte s pacientom s generalizovanou formou. meningokoková infekcia v dávkach 1,5 ml (deti do 3 rokov) a 3 ml (deti nad 3 roky).

PREVENCIA POLIOMYELITÍDY. Neočkovaným alebo neúplne zaočkovaným jedincom sa liek podáva jednorazovo v dávke 3-6 ml. vakcína proti detskej obrne deti čo najskôr po kontakte s pacientom s detskou obrnou.

ZVÝŠENIE ODOLNOSTI TELA V OBDOBÍ UPOZORNENIA AKÚTNYCH INFEKČNÝCH OCHORENÍ S PREDLOŽENÝM PRIEBEHOM A PRI CHRONICKÝCH PNEUMONIÁCH. Liečivo sa podáva v jednej dávke 0,15-0,2 ml na kg telesnej hmotnosti. Frekvencia podávania (až 4 injekcie) určuje ošetrujúci lekár, intervaly medzi injekciami sú 2-3 dni.

dakujem

Imunoglobulíny(protilátky, gamaglobulíny) sú špeciálne zlúčeniny produkované bunkami imunitného systému, ktoré chránia človeka pred baktériami, vírusmi a inými cudzorodými látkami (antigénmi).

Vlastnosti imunoglobulínov

Imunitný systém človeka a jeho funkcie

Humorálna imunita je tá časť imunitného systému, ktorá vykonáva svoju funkciu v tekutých médiách. ľudské telo. Tie. Protilátky vykonávajú svoju prácu v krvi, intersticiálnych tekutinách a na povrchu slizníc.

Existuje aj bunková imunita, ktorú vykonáva množstvo špecializovaných buniek (ako sú makrofágy). Nemá však nič spoločné s imunoglobulínmi a je samostatným prvkom ochrany.

Imunitná odpoveď môže byť:
1. Špecifické.
2. Nešpecifické.

Imunoglobulín vykonáva špecifickú imunitnú odpoveď, vyhľadáva a neutralizuje cudzie mikroorganizmy a látky. Každá baktéria, vírus alebo iné činidlo produkuje svoje vlastné monoklonálne protilátky (t. j. schopné interakcie iba s jedným antigénom). Napríklad proti chorobám spôsobeným inými mikroorganizmami nepomôže antistafylokokový imunoglobulín.

Získaná imunita môže byť:
1. Aktívne:

• vzniká v dôsledku protilátok vytvorených po chorobe;
• nastáva po preventívne očkovanie(vnesenie oslabených alebo usmrtených mikroorganizmov, alebo ich modifikovaných toxínov, za účelom vytvorenia imunitnej odpovede).

• imunita u plodu a novorodenca, ktorému boli materské protilátky prenesené in utero alebo počas dojčenia;
• vzniká po očkovaní hotových imunoglobulínov proti konkrétnemu ochoreniu.

Ľudský imunoglobulín a jeho funkcie

• „rozpoznáva“ cudziu látku (mikroorganizmus alebo jeho toxín);
• viaže sa na antigén a vytvára imunitný komplex;
• podieľa sa na odstraňovaní alebo deštrukcii vytvorených imunitných komplexov;
• imunoglobulín proti prekonané choroby zostáva v tele dlhý čas (niekedy aj celý život), čo človeka chráni pred opätovnou infekciou.

Protilátky sa aktívne používajú v liekoch. V súčasnosti si môžete kúpiť imunoglobulín takmer v každej lekárni.

Imunita a imunoglobulíny u detí

• In utero sa dieťa nestretáva s mikroorganizmami, takže jeho vlastný imunitný systém je prakticky neaktívny;
• počas tehotenstva môžu z matky na dieťa prechádzať iba imunoglobulíny triedy G, ktoré ľahko prenikajú do placenty kvôli svojej malej veľkosti;
• detekcia imunoglobulínov triedy M v krvnom sére plodu alebo novorodenca naznačuje intrauterinnú infekciu. Často je spôsobená cytomegalovírusom (príznaky ochorenia: výtok z nosa, horúčka, zväčšené lymfatické uzliny, poškodenie pečene a sleziny a iné);
• imunoglobulíny získané od matky v krvi dojčaťa zostávajú asi 6 mesiacov a chránia ho pred rôzne choroby, preto pri absencii patológie imunitného systému v tomto čase deti prakticky neochorejú.

Vývoj imunitného systému dieťaťa je ukončený až vo veku 7 rokov. Charakteristické vlastnosti detská imunita je:
1. Nedostatočná schopnosť fagocytózy (absorpcia a deštrukcia buniek patogénnych mikroorganizmov ľudskými fagocytmi).
2. Nízka produkcia interferónov (proteínov, ktoré vykonávajú nešpecifická ochrana proti vírusom).
3. Zníženie množstva imunoglobulínov všetkých tried (napríklad pre imunoglobulín E je norma u detí nižšia ako u dospelých).

Preto je prirodzené, že počas vývoja imunitného systému organizmu dieťa často ochorie. Aby ste mu pomohli správne vytvoriť imunitu, jej zvýšenie by sa malo dosiahnuť takými prostriedkami, ako je otužovanie, plávanie a iné športové podujatia, pobyt na čerstvom vzduchu.

Imunoglobulíny počas tehotenstva: Rh konflikt

Mechanizmus vývoja tejto patológie je spojený so skutočnosťou, že keď tehotná žena Rh negatívny- imunoglobulín môže začať produkovať proti červeným krvinkám plodu. To sa zvyčajne deje na neskôr tehotenstva. Hrozba Rh konfliktu sa zvyšuje s patológiami tehotenstva: zápalové procesy, hrozba prerušenia, zvýšený tón maternica a iné.

Rh konflikt môže viesť k závažnej hemolýze (zničenie červených krviniek) u plodu a novorodenca. Dôsledky tohto stavu môžu byť:

• ťažká hypoxia (hladovanie kyslíkom) plodu;
• porušenie metabolické procesy, intrauterinná retardácia rastu;
• výskyt edému, hydrops plodu;
• potraty a predčasné pôrody, smrť plodu.

Anti-Rhesus imunoglobulín počas tehotenstva

2. Prevencia tvorby „škodlivých“ imunoglobulínov počas potratu alebo iných manipulácií, ktoré môžu viesť k vstupu fetálneho séra do krvi matky.

Cena za imunoglobulín anti-Rhesus je pomerne vysoká, ale keď hovoríme o o zdraví tehotnej ženy a jej dieťaťa by ste nemali šetriť. Nižšie náklady rozlišujú domáce analógy drogy. Preto si môžete kúpiť imunoglobulín anti-Rhesus Ruská výroba, najmä preto, že neexistujú žiadne rozdiely v mechanizme účinku látok.

Samoliečba liekmi obsahujúcimi protilátky je kontraindikovaná. Počas tehotenstva sa iné lieky, s výnimkou imunoglobulínu proti Rhesus, nepoužívajú.

Stanovenie hladiny protilátok v krvi

Ochorenia krvi a hypovitaminóza môžu tiež spôsobiť imunodeficienciu. Najbežnejšou z nich je anémia z nedostatku železa, charakterizovaná nízky obsah hemoglobínu v červených krvinkách a zníženie množstva železa v krvnom sére. Tento stav vedie k hladovanie kyslíkom tkanív a v dôsledku toho znížená imunita. Preto sa pri znížení hemoglobínu často vyskytujú infekčné ochorenia. To platí najmä pre deti, tehotné ženy alebo starších pacientov.

Afinita a avidita protilátok

Avidita protilátok nám umožňuje identifikovať závažnosť ochorenia. Napríklad akútna alebo nedávna (pred 1-1,5 mesiacom) infekcia cytomegalovírusom u detí sa potvrdí detekciou vysoko avidných protilátok IgM, pričom ich nízke koncentrácie môžu pretrvávať až dva roky.

Afinita označuje silu interakcie medzi antigénmi a protilátkami. Čím vyšší je indikátor, tým lepšie sa antigény viažu na protilátky. Preto vysoká afinita indikuje dobrú imunitnú odpoveď, keď sa toto ochorenie vyskytne.

Kedy je predpísaný imunoglobulínový test?

• atopická dermatitída;
• alergie na potraviny, lieky;
• niektoré ďalšie podmienky.

Krvný test na imunoglobulín G je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• diagnostika stavov imunodeficiencie;
• stanovenie prítomnosti protilátok proti konkrétnej chorobe;
• sledovanie účinnosti liečby liekmi obsahujúcimi imunoglobulín.

Analýza frakcií na stanovenie protilátok triedy M sa používa na identifikáciu akútnych infekčných ochorení. Často sa predpisuje určiť cytomegalovírusová infekcia, vírus Epstein-Barrovej, baktérie Helicobacter pylori, ktoré spôsobujú gastritídu a žalúdočné vredy a iné infekcie. Normálne je celkové množstvo IgM až 10 % všetkých imunoglobulínov.

Krvný test na imunoglobulín A je indikovaný pri opakovaných infekčných ochoreniach slizníc. Normálne množstvo IgA je 10-15%. celkový počet imunoglobulíny.

Krv sa daruje aj na imunoglobulín pre rôzne autoimunitné ochorenia. Špecifické protilátky a ich komplexy s antigénmi sa stanovujú pri patológiách, ako je systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, autoimunitná tyroiditída, myasthenia gravis a iné.

Ľudský imunoglobulín: aplikácia

• stavy imunodeficiencie;
• autoimunitné ochorenia;
• závažné vírusové, bakteriálne, plesňové infekcie;
• prevencia chorôb u rizikových osôb (napríklad u detí narodených veľmi predčasne).

Pri závažných alergických ochoreniach môže lekár odporučiť nákup antialergického imunoglobulínu. Táto droga je účinnými prostriedkami z atopických reakcií. Indikácie na použitie budú:

• alergická dermatitída, neurodermatitída, urtikária, Quinckeho edém;
• atopická bronchiálna astma;
• senná nádcha

Význam protilátok pri očkovaní

Na výrobu prípravkov na pasívnu imunizáciu sa používajú protilátky získané zo zvierat resp ľudský imunoglobulín.
Imunoglobulín je súčasťou preventívne očkovania proti nasledujúcim chorobám:

• mumps (mumps);
• iné.

Samostatným variantom imunoglobulínov je toxoid. Ide o protilátku, ktorej pôsobenie nie je namierené proti pôvodcovi ochorenia, ale proti toxické látky, vyrábané ním. Napríklad toxoidy sa používajú proti tetanu a záškrtu.

Existujú aj nástroje na núdzová prevencia obsahujúce ľudský imunoglobulín. Ich cena bude rádovo vyššia, ale sú nevyhnutné, keď je potrebné cestovať do inej krajiny, ktorá je nejakým endemickým pásmom. nebezpečná infekcia(napr. žltá zimnica). Imunita po zavedení týchto liekov bude kratšia (do 1 mesiaca), ale vytvorí sa v priebehu jedného dňa.

Treba však pripomenúť, že podanie imunoglobulínu nie je alternatívou k plnej preventívnej vakcinácii v súlade s očkovacím kalendárom, pretože vznikajúca imunita je kratšia a nie taká silná.

Imunoglobulínové prípravky

Normálny ľudský imunoglobulín je dostupný vo fľaštičkách obsahujúcich prášok na prípravu injekčného roztoku resp hotové riešenie(Imunoglobulín 25 ml). Obsahuje IgG protilátky získané z plazmy zdravých darcov, ako aj malé množstvá IgM a IgA.

Normálny ľudský imunoglobulín je obsiahnutý v nasledujúcich liekoch: Octagam, Pentaglobin, Antirotavírusový imunoglobulín, Antistafylokokový imunoglobulín, Normálny ľudský imunoglobulín, Komplexný imunoglobulínový prípravok (CIP), Antirhesus imunoglobulín, Antialergický imunoglobulín, Cytotect a mnohé ďalšie.

Imunoglobulínové injekcie predpisuje intramuskulárne alebo intravenózne iba kvalifikovaný lekár. Dávka lieku a trvanie liečby sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy vek a hmotnosť pacienta, ako aj závažnosť ochorenia.

Liečba imunoglobulínmi

• závažné alergické reakcie;
• príznaky podobné chrípke (zimnica

  Kde kúpiť?

  Liek si môžete kúpiť v akejkoľvek veľkej lekárni alebo na internete. K liekom obsahujúcim imunoglobulín musia byť priložené pokyny. Ich používanie bez lekárskeho predpisu je však prísne zakázané, pretože lieky majú veľké množstvo kontraindikácií. Napríklad počas tehotenstva a dojčenia je podávanie imunoglobulínov zakázané.

  Cena imunoglobulínových prípravkov sa môže značne líšiť a závisí od špecifickosti protilátok, výrobcu liek, forma uvoľnenia a ďalšie charakteristiky.

  Akékoľvek lieky obsahujúce normálny ľudský imunoglobulín sa musia uchovávať v chladničke (pri teplote +2 - +8 o C).

  Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Alebo gamaglobulíny sú špeciálne proteíny distribuované v ľudskej krvi, ktoré sú produkované imunitným systémom špecifickú ochranu telo pred účinkami rôznych vírusov, baktérií a cudzorodých látok.

Liečivo "Normálny ľudský imunoglobulín"

Ľudský imunoglobulín je liečivá kompozícia vytvorená na báze krvných zložiek od zdravých darcov - plazmy. Darcovia musia byť klinicky vyšetrení. Krv, ktorú darujú, musí prejsť laboratórny test. Ukáže, že tento materiál nevykazuje známky infekčných chorôb, ktoré môžu byť prenášané jeho zložkami.

Je to imunomodulačná a imunostimulačná látka. Vďaka obsahu neutralizujúcich protilátok vo svojom zložení aktívne odoláva rôznym útokom vírusov a baktérií. Vo svojich vlastnostiach sa liek "Normálny ľudský imunoglobulín" prakticky nelíši od typu G prítomného v tkanivových tekutinách, v sekrétoch produkovaných ľudskými sliznicami atď. Táto komplexná ochrana tela, ktorá má názov - Vykonáva jeho prácu v tekutých médiách ľudského tela.

Existuje aj bunková imunita, ktorú vykonávajú špecializované bunky, ale to je úplne iná obrana a s imunoglobulínmi to nemá nič spoločné. Okrem vyššie uvedených vlastností má „normálny ľudský imunoglobulín“ všeobecný posilňujúci a protizápalový účinok.

V akých prípadoch chorôb je predpísaný imunoglobulín?

Tento liek predpísané na nahradenie alebo doplnenie prirodzených protilátok človeka. Hlavné indikácie na jeho podávanie sú rôzne štátyľudské telo, keď je jeho vlastná obrana extrémne oslabená. Takéto patológie zahŕňajú:

1. Transplantácia kostnej drene.
2. Primárne a sekundárne imunodeficiencie.
3. Závažné vírusové a bakteriálne ochorenia atď.

Liečivo "Normálny ľudský imunoglobulín" má pozitívny účinok. Recenzie o ňom sú početné a protichodné pre rôzne infekcie, zápalové a chronické ochorenia. Okrem tohto, tento liek pomáha zvyšovať depresívnu imunitu pod vplyvom užívaných liekov.

Použitie intravenózneho imunoglobulínu

Injekcie lieku, ktorý zvyšuje imunitu, sa môžu podávať intramuskulárne alebo intravenózne. Predpisuje sa na rôzne komplikácie po operáciách sprevádzaných sepsou, roztrúsená skleróza, a tiež pre preventívne akcie a liečba infekčných komplikácií u novorodencov a pod. Práve v týchto prípadoch sa podáva liek „Normálny ľudský imunoglobulín“. Intravenózny spôsob podávania lieku je v týchto prípadoch najúčinnejší. Návod na použitie lieku popisuje základné princípy, na ktorých sa vykonáva liečba predpísaná ošetrujúcim lekárom, berúc do úvahy všetky indikácie, závažnosť ochorenia, stav imunitného systému pacienta a individuálnu neznášanlivosť. Na podanie lieku potrebujete IV a fyziologický roztok. Koncentrácia ľudského imunoglobulínu môže byť od 3 do 12 percent.

Injekcia imunoglobulínu intramuskulárne

Pred použitím sa ampulky musia uchovávať 2 hodiny pri izbovej teplote. Ich otvorenie a priame podanie lieku sa musí vykonávať v prísnom súlade s antiseptickými pravidlami.

Existujú aj iné spôsoby podávania lieku „normálny imunoglobulín“ pacientovi. Osobe môže byť tento liek podaný intramuskulárne na núdzovú prevenciu osýpok a hepatitídy A, čierneho kašľa, detskej obrny atď. Liek sa podáva injekčne do horného vonkajšieho kvadrantu sedacieho svalu alebo do vonkajšieho povrchu stehna. Medicína v otvorená ampulka nie je skladovaný, musí byť zničený.

Tiež nemôžete použiť imunoglobulín v ampulkách, ktorých integrita je narušená a značky nie sú viditeľné. Za žiadnych okolností by sa intramuskulárna verzia lieku nemala injikovať do žily pacienta a naopak. Liečba a dávkovanie predpisuje lekár prísne individuálne. Špecialisti berú do úvahy typ a závažnosť ochorenia a až potom predpisujú.

Imunoglobulíny sa používajú na výrobu kompozícií na preventívne očkovanie. Netreba si ich zamieňať s vakcínou, ide o rôzne zložky.

Vedľajšie účinky lieku "Normálny ľudský imunoglobulín"

Pri správnom používaní tohto lieku sú vedľajšie účinky extrémne zriedkavé. Niekedy sa tieto príznaky môžu vyskytnúť niekoľko hodín alebo dokonca dní po podaní lieku. A to je všetko vedľajšie účinky zmizne po tom, čo sa normálny ľudský imunoglobulín už nezavedie do tela. 25 ml intravenózne je dávka pre dospelého pacienta po kvapkaní. Niekedy môže množstvo dosiahnuť 50 ml. V podstate vznik všetkých vedľajšie faktory spojené s vysoká rýchlosť infúzia liekov. Pri nízkej rýchlosti podávania a po úplnom ukončení používania imunoglobulínu sa všetky príznaky znižujú a miznú vedľajšie účinky. Počas prvej hodiny sa môžu vyskytnúť nasledujúce stavy:

1. Zimomriavky.
2. malátnosť.
3. Bolesť hlavy.
4. Vysoká teplota.
5. Bolesti kĺbov, slabosť.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť niektoré príznaky:

1. kašeľ a dýchavičnosť.
2. Tráviace: bolesť v gastrointestinálny trakt, hnačka, nevoľnosť.
3. Kardiovaskulárny systém: sčervenanie, tachykardia.
4. Centrálne nervový systém: fotosenzitivita, ospalosť.

Okrem iného môže liek "Normálny ľudský imunoglobulín" spôsobiť rôzne alergické reakcie - svrbenie, pálenie, kožná vyrážka. Najnebezpečnejším, ale veľmi zriedkavým javom je nekróza obličkových tubulov - nekróza. Ťažká hypertenzia a strata vedomia vyžadujú úplné vysadenie lieku. Je tiež potrebné pamätať na to, že akákoľvek injekcia ľudského imunoglobulínu môže spôsobiť alergické reakcie, aj keď všetky predchádzajúce injekcie prebehli bez komplikácií.

Imunoglobulín počas tehotenstva

Tento liek sa používa s opatrnosťou počas laktácie, pretože je známe, že imunoglobulín preniká do materské mlieko a môže podporovať prenos ochranných protilátok dojča. Normálny ľudský imunoglobulín sa predpisuje počas tehotenstva iba vtedy, ak hrozí potrat u nastávajúcej matky resp predčasný pôrod. Niekedy je liek predpísaný, keď dôjde k infekcii, ktorá ohrozuje život matky alebo plodu. Každá otázka o podávaní tohto lieku je vyriešená s individuálny prístup a na základe mnohých analýz. Hoci neexistujú žiadne údaje o negatívny dopad imunoglobulín na plod alebo reprodukčnú schopnosť, tento liek sa používa pre tehotné ženy iba v nevyhnutných prípadoch.

Kontraindikácie pre podávanie imunoglobulínov

Imunoglobulínové prípravky znižujú účinok živých vakcín, ako sú osýpky, ružienka, ovčie kiahne, ak boli vyrobené do 1,5-3 mesiacov. Preto je veľmi dôležité po použití imunoglobulínu očkovanie zopakovať. Liek "Normálny ľudský imunoglobulín", ktorého cena sa pohybuje od 2200 do 2600 rubľov, sa nemôže podávať pacientom s neznášanlivosťou na zložky krvi. Predpisuje sa len po konzultácii s lekárom na srdcovú dysfunkciu, diabetes mellitus, ochorenia obličiek, migrény, počas tehotenstva a dojčenia. Predávkovanie týmto liekom môže spôsobiť zvýšené vedľajšie účinky. Dochádza tiež k zvýšeniu viskozity a objemu krvi.

Kde si ho môžem kúpiť?

Liečivo sa môže vyrábať v dvoch formách: vo forme suchého prášku a roztoku obsiahnutého vo fľašiach. Tento liek, teda „normálny ľudský imunoglobulín“, ktorého cena sa značne líši a závisí od výrobcu, formy uvoľňovania a mnohých ďalších faktorov, sa kupuje iba v lekárňach. K nej musí byť priložený návod na použitie. Je zakázané používať liek bez lekárskeho predpisu, pretože existuje veľké riziko výskyt rôznych vedľajších účinkov.

Podmienky skladovania

Liek sa musí uchovávať na suchom, tmavom mieste, mimo dosahu detí, prípadne aj v chladničke. Skladovacia teplota je 2-10 stupňov Celzia. Zmrazte toto liek neodporúča sa. musí byť uvedené na obale. Keď liek vyprší, už nie je vhodný na použitie. Pred použitím ľudského imunoglobulínu by ste sa mali určite poradiť so svojím lekárom.

Liečba závažných foriem bakteriálnych a vírusových infekcií. Liečba pooperačné komplikácie sprevádzané bakteriémiou a septikopyemickými stavmi. Syndróm primárnej deficiencie protilátok - agama- a hypogamaglobulinémia ( vrodená forma, obdobie fyziologického deficitu u novorodencov). Sekundárny syndróm nedostatku protilátok. Ochorenia krvi, následky imunosupresívnej liečby, syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS), najmä ak sú deti infikované vírusom ľudskej imunodeficiencie.

Kontraindikácie Normálny roztok ľudského imunoglobulínu na intravenóznu injekciu 50 mg/ml 25 ml

Alergické reakcie alebo závažné systémové reakcie na produkty ľudskej krvi v anamnéze. V prípadoch ťažkej sepsy je jedinou kontraindikáciou anafylaktický šok na ľudské krvné produkty v anamnéze. IgA imunodeficiencia.

Návod na použitie a dávkovanie Normálny roztok ľudského imunoglobulínu na intravenóznu injekciu 50 mg/ml 25 ml

Imunoglobulín na infúziu sa používa iba v nemocničnom prostredí. Pred podaním sa fľaše uchovávajú pri teplote (20 ± 2) °C aspoň 2 hodiny. Roztoky, ktoré sú zakalené alebo obsahujú sediment, by sa nemali používať. Dávka a frekvencia podávania lieku závisia od indikácií na použitie. Pre deti je jedna dávka lieku 3-4 ml na 1 kg hmotnosti, ale nie viac ako 25 ml. Rýchlosť infúzie a trvanie liečby volí lekár individuálne. Bezprostredne pred podaním sa liek zriedi 0,9% roztokom chloridu sodného alebo 5% roztokom glukózy v pomere 1 diel lieku a 4 diely riedidla. Zriedený imunoglobulín sa podáva intravenózne rýchlosťou 8-10 kvapiek za minútu. Infúzie sa vykonávajú denne počas 3-5 dní. Pre dospelých je jedna dávka lieku 25-50 ml. Imunoglobulín (bez dodatočné riedenie) sa podáva intravenózne rýchlosťou 30-40 kvapiek za minútu. Priebeh liečby pozostáva z 3-10 transfúzií, ktoré sa vykonávajú každých 24-72 hodín (v závislosti od závažnosti ochorenia).