Substitúcia dovozu vo farmácii: dovezené domáce VS. Lacné domáce analógy drahých liekov
Po tom, čo ste svoju chorobu adresovali lekárovi a dostali ste od neho pôsobivý zoznam lieky, pacient to len zriedka spochybňuje. A až po zistení nákladov na potrebné lieky si človek položí otázku: sú lieky predpísané lekárom skutočne účinné a majú lacnejšie analógy? Táto otázka nepochybne zaujíma každého, a preto v tomto článku odpovieme na niekoľko otázok:
- aké lacné domáce analógy Dajú sa na pultoch našich lekární nájsť drahé lieky?
- Prečo sú tieto lieky také lacné?
- Môžu poskytnúť terapeutický účinok, ktorý nie je horší ako pôvodné lieky?
Ale najprv to.
Čo sú generiká?
Analógy drahých liekov sa na celom svete nazývajú generiká. V skutočnosti ide o reprodukované „kópie“ originálnych liekov, na ktoré vypršala platnosť patentu. Generiká majú rovnakú účinnú látku ako originálny liek a podobné dávkovanie. Líšia sa len pomocné komponenty, čo znamená, že niet pochýb o tom, že terapeutický výsledok originálu a „kópie“ sa prakticky nelíši.
Prečo sú generiká také lacné?
Mnoho ľudí je znepokojených nízkymi nákladmi na generiká, pretože nie je úplne jasné, prečo „kópia“, ktorá nie je v žiadnom prípade nižšia ako originálny liek, stojí niekoľkonásobne menej? V skutočnosti tu nie je žiadne veľké tajomstvo. Na rozdiel od originálu, voj účinná látka výrobcovia generických liekov neminú ani cent, čo znamená, že do ceny nezahŕňajú náklady na experimenty a pokusy. Domáce drogy navyše na rozdiel od zahraničných originálov nepodliehajú dovozným clám a daniam. To všetko nám v konečnom dôsledku umožňuje vytvoriť oveľa rozumnejšiu cenu.
Ďalšie výhody generík
Nízka cena pri zachovaní slušnosti terapeutický účinok– nie je ani zďaleka jedinou výhodou domácich analógov drahé lieky. Obrovskou výhodou týchto liekov je, že nie sú falšované (to je jednoducho nerentabilné!). Okrem toho hodnotenie kvality a bezpečnosti domáce drogy z roka na rok rastie, čo znamená počet obyvateľov Ruská federácia dôveruje týmto liekom oveľa viac ako rovnakým vietnamským alebo čínskym liekom.
Nevýhody generík
Vzhľadom na to, že generiká sú stále „kópiami“ originálnych liekov, úplne nezodpovedajú originálu a na to netreba zabúdať. Uvádzame ich nevýhody:
1. Vyznačujú sa nižším stupňom čistenia, čo znamená väčší zoznam vedľajšie účinky. Nízke náklady na generiká sa totiž vysvetľujú aj nízkym stupňom čistenia lieku, čo zvyšuje počet vedľajších účinkov. Originálne lieky v tomto smere výrazne profitujú.
2. V porovnaní s originálmi majú generiká spravidla „orezané“ zloženie. Originálny liek môže napríklad pôsobiť protizápalovo a zároveň znižovať teplotu, pričom jej viac lacný analóg bude pôsobiť len jedným smerom.
3. Originálne produkty majú vysoké náklady nielen preto vysoký stupeňčistiace a viaczložkové zloženie. Na rozdiel od analógov je ich účinok oveľa dlhší a je potrebné ich užívať menej často.
A napriek tomu, vzhľadom na vážny rozdiel v nákladoch a to isté terapeutický účinok(porovnaj Omez a Omeprazol, Fervex a Paracetamol), moderní návštevníci kliník čoraz viac uprednostňujú domáce analógy originálu cudzie lieky. Nižšie uvádzame úplný zoznam tieto lieky a ich náhrady.
Zoznam lacných domácich analógov drahých liekov
Antispazmické a analgetické lieky, antipyretiká
Srdcové a antihypertenzívne lieky
Antibakteriálne, protizápalové a antivírusové látky
Antidiaroiká
Antialergické lieky
Inhalačné lieky, lieky tlmiace kašeľ
Sedatíva a lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh
Gély, masti a krémy na vonkajšie použitie
Iné lieky
Actrapid NM | Humulín NPH |
Aspartát draselný a horečnatý | Asparkam |
Vinblastine-Teva | Vinblastine-Lance |
Sermion | Nicergoline |
Oftan dexametazón | dexametazón |
Timolol | Okumed |
hypotiazid | hydrochlorodiazid |
Vermox | mebendazol |
jódomarín | Jodid draselný |
Troxevasin | Troxerutín |
Finlepsin | karbamazepín |
Mezim | Pankreatín |
Movalis | meloxicam |
Predstavujeme vám desať ruských farmaceutických výrobcov nekvalitných liekov s najväčším objemom produktov zamietnutých Roszdravnadzorom.
Nároky na lieky vyrábané farmaceutickou spoločnosťou Tula boli vznesené v nasledujúcich bodoch: hmotnosť obsahu balenia, popis a pH. Roszdravnadzor odmietol 5 epizód pre 3 obchodné mená.
9. JSC "Vifitech"
Spoločnosť založená v roku 1992 vyrába ready-made dávkové formy a látky rastlinného pôvodu(„Mukaltin“, „Suchý extrakt z aloe“ a ďalšie). Porušenia zistené pri kontrole jej výrobkov sa týkali hmotnosti obsahu v obale, úbytku hmotnosti počas sušenia a kvantitatívneho stanovenia. 6 sérií 2 obchodných názvov je chybných.
8. JSC "Biosintez"
Tento ruský podnik je jednou z najväčších spoločností na výrobu liekov. Sťažnosti na lieky vyrábané spoločnosťou Biosintez sa týkali jednotnosti dávkovania, rozpúšťania a kvantitatívneho stanovenia. Na základe výsledkov kontroly bolo zamietnutých 7 sérií po 3 obchodných názvov.
7. OJSC "Tatkhimfarmpreparaty"
Roszdravnadzor nebol spokojný s: nesprávnym popisom niektorých liekov vyrábaných Tatkhimfarmpreparaty, ich označením, kvantifikáciou a balením, ako aj Priemerná hmotnosť tablety. Celkovo sa v tomto OJSC našlo 7 chybných sérií 4 obchodných názvov.
6. LLC "Lekar"
9 sérií po 1 obchodné meno bolo zamietnutých. Dôvodom je nesúlad medzi pravosťou a objemom obsahu balenia a deklarovanými parametrami.
5. JSC NPK "Eskom"
Tento výskum a výroba je jedným z hlavných Ruskí výrobcovia infúzne roztoky. Vo výrobkoch spoločnosti boli nájdené mechanické inklúzie a existujú sťažnosti týkajúce sa označovania a balenia. Roszdravnadzor odmietol 9 epizód s 5 obchodnými názvami.
4. Vedecké a výrobné centrum OJSC "Biogen"
Mikrobiologická čistota a pravosť niektorých liekov vyrábaných spoločnosťou Biogen nespĺňala normy. Na základe výsledkov kontroly Roszdravnadzor považoval 10 sérií po 2 obchodných názvoch za chybné.
3. OJSC "Tver Pharmaceutical Factory"
Spoločnosť vstúpila medzi 3 najlepších ruských výrobcov nekvalitných liekov kvôli nepresným popisom rôzne lieky, hmotnosť obsahu balíka a samotný balík. 11 sérií liekov 4 obchodných názvov sa ukázalo ako nekvalitných.
2. Ozon LLC
Jeden z vodcov ruský trh na výrobu generík – „kópií“ originálnych patentovaných liekov. Odmietnuté produkty spoločnosti Ozon LLC zahŕňali 14 sérií 3 obchodných názvov. Zistilo sa, že mali problémy s rozpúšťaním a zistili nezrovnalosti v dávkovaní.
1. JSC "Závod na výrobu nástrojov Murom"
Lieky vyrábame pod vlastnou značkou „VerbaPharm“. Spoločnosť sa stala lídrom v hodnotení najhorších výrobcov lieky kvôli 29 odmietnutým epizódam dvoch titulov. Kontroly odhalili nedostatky v kvantifikácia liečiv, vyrobený v závode na výrobu nástrojov Murom.
Všetci sme zvyknutí na to, že každý liek má svoje analógy alebo generiká. Často medzi mnohými nájdete náhradu za drahý dovážaný liek domáce lieky alebo lieky vyrobené v „krajinách tretieho sveta“. Zameniteľné lieky (tabuľka v prílohe) sú v skutočnosti lieky, ktoré sú založené na jednej účinnej látke.
Prečo sú originály také drahé?
Pri nákupe bežného lieku na prechladnutie v lekárni musíte často minúť dosť značné sumy. Vzniká teda otázka: „Existujú zameniteľné lieky, za čo platíme veľa peňazí?
Ale také jednoduché to nie je. Ceny stanovené pre mnohé lieky majú pomerne presvedčivé opodstatnenie. Samozrejme, nie všetky sú úplne účinné, ale v porovnaní s ich analógmi si zaslúžia prednosť.
Čo sa deje? Existuje fráza: "Chcete tých, ktorí existujú, alebo tých, ktorí liečia?" určite, analógové lieky- toto nie je placebo. Mnohé z nich zlepšujú kvalitu života a pomáhajú zlepšovať zdravie ľudí, ktorí na to nemôžu minúť majland. Stáva sa však, že lieky vyrobené z lacných surovín neprinesú očakávaný efekt. Všetko závisí od výrobcu a jeho integrity.
Princíp tvorby cien drahých a lacných liekov
Ak pôjdeme do podrobností a vysvetlíme rozdiel v pôsobení liekov s rovnakou účinnou látkou, potom stojí za zmienku podstatu analógie. Nie z každej múky sa dá vyrobiť bochník! Zdá sa, že je to pšeničná múka, ale jedna z nich vyrába iba palacinky a druhá vyrába akékoľvek pečivo.
Teda ako súčasť lacných surovín používaných na výrobu lacné lieky lokálne vyrábané (alebo v krajinách tretieho sveta) sa okrem hlavnej účinnej látky vyskytujú aj nejaké nečistoty. Zle vyčistené chemické suroviny môžu v konečnom dôsledku poskytnúť mierne negatívny výsledok, ktorý sa najčastejšie prejavuje ako vedľajší účinok alebo alergická reakcia.
Na výrobu liekov s vyššou cenovou politikou sa používajú drahé čistené suroviny.
Náhrada importu
V súčasnosti sa často objavuje otázka náhrady dovozu. Nie každý originálny liek sa však dá nahradiť analógom. Bohužiaľ, množstvo liekov nemá v liečbe rovnaké. Napríklad lieky na liečbu onkologické ochorenia, dedičné choroby a choroby kĺbov nemajú medzi analógmi rovnaké, napríklad Alflutop.
Existuje takzvaný Wyshkowski index, ktorý určuje mieru prospešnosti drogy a jej obľúbenosť. Podľa tohto indexu si môžete vybrať potrebný liek z celého množstva analógov. Niekedy sa stáva, že analóg je obľúbenejší a účinnejší ako jeho pôvodný „brat“.
Čo je analógový liek?
Analógy alebo generiká sú lieky, ktoré nemajú patent a svojim zložením sa nelíšia od patentovaného vývoja. Všetky tieto lieky sa však líšia od pôvodných liekov kvalitatívnym a kvantitatívnym zložením prídavných látok.
Analóg je druh kópie, ale nie falošný! Po vypršaní licencie na originálne lieky výrobné spoločnosti rýchlo skopírujú zloženie lieku, pričom niektoré zložky nahradia lacnejšími. Vďaka tomu lekárne ponúkajú svojim klientom dostatok lacnejších liekov. A spoločnosti, ktoré vyvinuli originál a urobili veľa práce na testovaní a výskume, nakoniec strácajú veľké obraty z predaja analógov, prinášajú báječné príjmy, no zároveň pomáhajú ľuďom s nízkymi príjmami prežiť v krutých trhových podmienkach.
Práve táto skutočnosť prinútila výrobcov originálnych liekov začať sami vyrábať analógy v krajinách s nízkymi cenami. Spoločnosti zároveň sledujú kvalitu všetkých produktov. Konfliktné situácie použitie analógov by nemalo negatívne ovplyvniť povesť originálu. Preto sú výhodné analógy vyrábané v renomovaných farmaceutických továrňach.
Kópie a falzifikáty
Okrem analógov existujú aj skutočné kópie liekov, takže v Bielorusku sa pokúsili uviesť do výroby analóg Tamiflu, zatiaľ čo v Číne sa nakupovali suroviny pochybnej kvality. Výsledkom bolo, že vyrobený liek nemal žiadny terapeutický účinok.
Najnebezpečnejšie lieky pre zdravie sú falzifikáty (nie sú to zameniteľné lieky, ktorých tabuľka je v článku)! Tieto lieky sa vyrábajú v miestnych farmaceutických továrňach mimo bežných hodín, ale častejšie sa to deje v nehygienických podmienkach a bez dodržiavania základných hygienických pravidiel a noriem, v pivniciach a stodolách. „Lieky“ prichádzajú do lekární cez kruhové objazdy, dostávajú sa k chorým ľuďom a spôsobujú nenapraviteľné škody na zdraví. Práve tieto lieky ohrozujú povesť lekára a spôsobujú obrovské škody v priemysle.
Nižšie je uvedená tabuľka zahraničných liekov originálnej výroby, berúc do úvahy Vyshkovského index, v spojení s ich analógovými, lacnejšími „bratmi“. Ide o viac ako 48 párov zameniteľných liekov, ktoré sú často predpisované.
Zameniteľné lieky
Tu sú vymeniteľné lieky (tabuľka).
Účel, množstvo | Originál | Náklady v rubľoch | Index | Analógové | Náklady v rubľoch | Index |
proti chrípke, | "TeraFlu" | 330 | 0,0331 | "Flucomp" | 195 | 0,0077 |
chladný, tablety, 10 | "Nurofen" | 109 | 1,0231 | "Ibuprofen" | 38 | 0,9 |
antibiotikum tablety, 6 | "Sumamed" | 500 | 3,1332 | "faktor Z" | 228 | 0,1906 |
proti chrípke, tablety, 10 | "Coldrex" | 150 | 0,6943 | "chrípka" | 100 | 0,0065 |
spazmolytikum, tablety, 10 | "No-shpa" | 140 | 2,355 | "Drotaverín" | 40 | 0,0323 |
antimykotikum, kvapalina, 15 mililitrov | "Exoderil" | 616 | 0,625 | "Naftifín hydrochlorid" | 330 | 0,0816 |
antipyretikum, rektálne čapíky, | "panadol" | 75 | 0,3476 | "Cefekon D" | 51 | 0,3897 |
spazmolytikum, tabletky | "Spazmalgon" | 150 | 0,6777 | "Renalgan" | 88 | 0,005 |
spazmolytikum, injekcie | "Spazmalgon" | 285 | 0,6777 | "Geomag" | 122 | 0,044 |
antihistaminiká, tablety, 10 | "Erius" | 1000 | 0,8003 | "Desloratadín" | 330 | 0,0273 |
antimykotikum protikandidát, tablety, 1 | "Diflucan" | 500 | 1,0307 | "Flukonazol" | 130 | 0,8797 |
antipyretikum tablety, 10 | "Aspirín" | 139 | 0,5482 | "Kyselina acetylsalicylová" | 8 | 0,0592 |
antimykotikum, | "Clotrimazol" | 72 | 0,8676 | "Kanizon" | 57 | 0,391 |
antimykotikum, vaginálne tablety | "Candide" | 85 | 0,8676 | "Clotrimazol" | 55 | 0,3489 |
z hnačky, tablety, 6 | "Imodium" | 240 | 0,3179 | "loperamid" | 58 | 0,0102 |
antireumatikum tablety proti bolesti, 10 | "Movalis" | 550 | 1,6515 | "meloxicam" | 45 | 0,7007 |
korektor kostného metabolizmu, 10 | "DONA" | 1350 | 0,9476 | "Glukozamín maximum" | 470 | 0,391 |
enzýmové tablety, 20 | "Mezim forte" | 270 | 1,5264 | "pankreatín" | 28 | 0,6564 |
enzýmové činidlo, 10 | "festival" | 107 | 1,5732 | "Normoenzým" | 40 | 0,044 |
antidiabetické tablety, 30 | "Diabeton MV" | 280 | 0,6647 | "Gliklazid MV" | 128 | 0,0527 |
na liečbu erektilnej dysfunkcie, tablety, 3 | "Viagra" | 1500 | 0,7319 | "Dynamiko" | 395 | 0,3941 |
imunostimulačné, | "imunitný" | 285 | 0,6658 | "Echinacea Vilar" | 178 | 0,0109 |
venoprotektívne | "Detralex" | 1460 | 1,7879 | "Venarus" | 650 | 1,0866 |
antihistamínové tablety, 10 | "klaritín" | 188 | 0,7079 | "Loratadín" | 12 | 0,1017 |
antidepresívum | "Heptral" | 1800 | 2,1899 | "Heptor" | 950 | 0,643 |
antivírusové tabletky | "Zovirax" | 850 | 0,7329 | "Ciclovir" | 72 | 0,1117 |
antibakteriálne, tablety, 10 | "Trichopolus" | 65 | 0,7738 | "Metronidazol" | 19 | 0,7432 |
tablety, 10 | "Kapoten" | 155 | 1,5296 | "Captopril" | 9 | 0,5245 |
Tablety inhibítora PN, 30 | "Omez" | 200 | 2,5697 | "Omeprozol" | 55 | 0,7745 |
antihistaminiká, tablety | "Zyrtec" | 236 | 1,5075 | "Cetirizín" | 80 | 0,0503 |
sekretolytikum, sirup | "Lazolvan" | 230 | 1,864 | "Ambroxol" | 132 | 0,0141 |
protizápalové tablety, 20 | "Voltaren" | 320 | 0,4561 | "Ortofen" | 11 | 0,0726 |
antikoncepčné tabletky, 21 | "Janine" | 870 | 0,307 | "Silueta" | 650 | 0,1476 |
antiseptický, tekutý | "Miramistin" | 330 | 1,6511 | "Hexicon" | 116 | 0,9029 |
Vitamíny B, injekcie | "Milgamma" | 1100 | 2,808 | "trigama" | 99 | 0,0334 |
antacidá, tablety | "Zantac" | 300 | 0,2345 | "Gistak" | 41 | 0,0293 |
antimykotikum, krém | "Lamisil" | 700 | 0,7227 | "Terbinox" | 63 | 0,012 |
zlepšuje mikrocirkuláciu krvi, tablety | "trental" | 300 | 1,55 | "Pentilín" | 136 | 0,0366 |
hepatoprotektorové kapsuly, 30 | "Essentiale Forte N" | 555 | 2,2309 | "Fosfontiale" | 435 | 0,0943 |
diuretické tablety, 30 | "Lasix" | 50 | 0,6781 | "Furasemid" | 28 | 0,0148 |
antiemetický injekčný roztok | "Tserukal" | 250 | 1,1001 | "Metokopramid" | 71 | 0,2674 |
antimikrobiálne antibiotikum, masť | "Levomekol" | 97 | 0,8167 | "Levomitil" | 45 | 0,0268 |
protizápalový liek proti bolesti, gél | "Fastum-gel" | 460 | 0,2459 | "ketoprofén" | 97 | 0,0221 |
antikoagulant, gél | "Lyoton 1000" | 800 | 0,2965 | "Heparín-Acrigel" | 210 | 0,0657 |
nosné kvapky | "Otrivin" | 178 | 0,2831 | "Tizin Xylo" | 111 | 0,0751 |
imunomodulátory tablety, 20 | "Groprinozín" | 1400 | 0,5692 | "Inoprinozín" | 1200 | 2,917 |
stimulátor regenerácie tkaniva | "Bepanten" | 370 | 0,7003 | "Pantoderm" | 240 | 0,1216 |
sedatívne kvapky | "Valocordin" | 281 | 0,3382 | "Corvaldin" | 144 | 0,0318 |
antibiotické tablety, 16 | "Flemoxin Salutab" | 490 | 3,4917 | "Ospamox" | 200 | 0,107 |
Toto je takzvaný zoznam zameniteľných liekov. Nie je to samozrejme úplné, pretože sa neustále objavujú nové analógy a staré lieky, ktoré sa stali irelevantnými, miznú. V zásade má každá väčšia lekáreň svoj vlastný stôl - analógy drahých liekov.
Predpisovanie liekov
Pri predpisovaní liekov na liečbu musí lekár brať do úvahy predovšetkým sociálne postavenie a príjem pacienta. Bohatí ľudia sú zvyknutí platiť za rýchlosť výsledkov, za kvalitu liečby, za značku. Zvyšok kombinuje kvalitu liekov s ich nákladmi. Pacienta nemôžete zahnať do kúta tým, že mu predpíšete drahý originál – aj tak si ho nekúpi.
Ošetrenie sa vykonáva babské rady"alebo sa nevykoná vôbec. Ak je takémuto pacientovi predpísaný lacný analóg, existuje možnosť, že predpis bude splnený. Stane sa tak preto, že náklady na lieky pacienta nevystrašia do takej miery ako napr. cena drahého originálu ho vystraší, preto mu príde vhod tabuľka „Analógy drahého lieku“.
K vyššie uvedenému by som rád dodal: nikdy nekupujte lieky z vlastných rúk. V tomto prípade neexistuje žiadna záruka, že ide o liek a nie o jed alebo „figurínu“. V lekárni, na potvrdenie kvality liekov, môžete požiadať lekárnika o poskytnutie sprievodné doklady, ak máte pochybnosti o ich výrobe, a tiež sa oboznámte s dostupnými analógmi alebo náhradami. „Vymeniteľné lieky: tabuľka“ tu príde veľmi vhod.
Čierna listina Roszdravnadzor
Roszdravnadzor určil čiernu listinu, to znamená, že pri liečbe je lepšie nepoužívať ich zameniteľné lieky (tabuľka), ktoré sú analógmi známych svetových značiek. Testovacími metódami bolo zistené, že tie, ktoré sa vyrábajú v týchto továrňach zdravotnícky materiál sú pochybnej kvality. Medzi nimi: „Belmedpreparaty“, „Tatfarmkhimpreparaty“, „Biokhimik“, „Herbion Pakistan“, „Farmak“, „Sagmel Inc“, „Dalkhimpharm“, „Biosintez“ a ďalšie.
Na záver by som chcel dodať, že pred zakúpením lieku by ste si mali prečítať sprievodné pokyny, ktoré uvádzajú všetky jeho výhody pri liečbe a množstvo vedľajších účinkov. Na tento účel existuje tabuľka zahraničných liekov. Pri výbere analógu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Výber liekov je na rozhodnutí pacienta. Byť zdravý!