Ako liečiť ťažkú ​​dysbiózu u dospelých. Lieky na dysbiózu a obnovu črevnej mikroflóry

Dysbakterióza - patologický stav, charakterizované odumieraním prospešnej črevnej mikroflóry. Trávenie a peristaltika človeka sú narušené, imunita prudko klesá a recidívy chronických ochorení sú častejšie. Čím závažnejšia je dysbakterióza, tým veľká kvantita farmakologické lieky zaradiť do terapeutického režimu gastroenterológov.

Praktizuje sa používanie eubiotík, enterosorbentov, črevných antiseptík a niekedy antibiotík. Pred liečbou črevnej dysbiózy u dospelých lekár študuje výsledky laboratórnych testov, ktoré určujú kvalitatívne a kvantitatívne zloženie črevnú mikroflóru.

Správny prístup k liečbe

Vo väčšine prípadov dysbióza nevyžaduje žiadnu liečbu. Pri dodržiavaní diéty a zdravý imidžživota, prospešná mikroflóra v črevách sa obnoví sama. Zvýši sa počet lakto- a bifidobaktérií, ktoré postupne vytlačia škodlivé mikroorganizmy.

Gastroenterológ môže pacientovi predpísať iba probiotiká a (alebo) prebiotiká, ako aj multivitamínové komplexy na urýchlenie zotavenia a zlepšenie pohody. Smerom ku komplexnému a celkom dlhodobá liečba Lekári začnú, keď sa objavia nasledujúce príznaky:

• dyspeptické poruchy - záchvaty nevoľnosti a vracania, chronická hnačka alebo zápcha, nedostatok chuti do jedla, bolesť v epigastrickej oblasti;
• príznaky všeobecnej intoxikácie tela - slabosť, apatia, rýchla únavnosť;
• klinické prejavy nedostatku vitamínov - vypadávanie vlasov, delaminácia nechtových platničiek, suchá koža, neurologické poruchy.

Takéto príznaky naznačujú narušenie metabolických procesov bielkovín, tukov, sacharidov, biologicky aktívnych látok a ich neúplnú absorpciu. Terapia patológie začína identifikáciou príčiny dysbiózy a jej odstránením. Liečia sa choroby pečene, žalúdka, čriev a pankreasu, ktoré často vyvolávajú smrť prospešnej mikroflóry v črevách.

Základné princípy liečby

Bez kvalifikovanej lekárskej starostlivosti je nemožné vyliečiť intestinálnu dysbiózu doma. Moderné farmakologické prípravky obsahujúce živé baktérie sa používajú v konečnom štádiu terapie po užití adsorbentov a črevných antiseptík. Preto ak hnačka a nevoľnosť pretrvávajú dlhší čas, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Integrovaný prístup k liečbe dysbiózy zahŕňa použitie techník, ktoré majú rôznorodý účinok na telo pacienta:

• zvýšená odolnosť voči črevným patogénom a respiračné infekcie;
• odstránenie nerovnováhy mikroflóry v zažívacom trakte;
• doplnenie minerálnych zlúčenín a vitamínov;
• očista gastrointestinálny trakt z odpadových produktov patogénnych a oportúnnych baktérií;
• prevencia relapsov dysbakteriózy.

Ľudia, ktorí sa akútne obávajú, často trpia príznakmi dysbiózy. stresové situácie. V ľudskom tele sú všetky systémy navzájom prepojené, takže silné negatívne emócie sa stávajú impulzom pre smrť prospešnej mikroflóry. V tomto prípade sa liečba nezaobíde bez pomoci psychoterapeuta, niekedy aj psychiatra. V závislosti od závažnosti ochorenia lekári predpisujú mierne sedatíva (tinktúry ľubovníka, valeriána, materina dúška) alebo trankvilizéry (Seduxen, Relanium, Elenium).

Počas liečby dysbiózy pomôže konzumácia fermentovaných mliečnych výrobkov urýchliť zotavenie.

Terapeutická diéta

Rýchlo a účinne lieči dysbiózu vyvážená strava. Strava by mala obsahovať potraviny, ktorých konzumácia vytvára priaznivé prostredie pre rast a aktívne rozmnožovanie bifidobaktérií a laktobacilov: pečená a varená zelenina, chudé mäso a ryby.

Množstvo pečiva a sladkostí v dennom menu by sa však malo minimalizovať. V takomto prostredí rýchlo narastá počet patogénnych húb a mikróbov.

S výhradou jednotlivca terapeutická diéta je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• denne vypite aspoň dva litre čistej neperlivej vody, aby ste urýchlili metabolizmus a vyplavili patogénne baktérie a plesne z hrubého čreva;
• Diéta by mala obsahovať iba čerstvé potraviny, ktoré neobsahujú arómy, farbivá alebo látky zvyšujúce chuť;
• na raňajky, obed a večeru musíte jesť nízkotučné fermentované mliečne výrobky - varenets, tvaroh, fermentované pečené mlieko, kefír, ktorých zloženie je obohatené o lakto- a bifidobaktérie;
• Je lepšie jesť často, ale v malých porciách a posledné jedlo by malo byť najneskôr 19 hodín;
• Do stravy je potrebné zaradiť potraviny s hrubou vlákninou (morské riasy, karfiol, mrkva, cvikla, ovsené otruby) na čistenie slizníc tráviaceho traktu.

U novorodencov sa dysbióza často prejavuje bolestivou kolikou a nadúvaním zlá výživa dojčiaca matka. V tomto prípade pediater pomôže žene upraviť denné menu a povie jej, ako správne zaviesť doplnkové potraviny pre dieťa. Ak prospešná mikroflóra v črevách odumrela v dôsledku akútnej, ale už vyliečenej infekcie, potom konzumácia určitých potravín umožní obnoviť množstvo baktérií. Keď sa príčina patológie stane coli, potom musíte jesť veľa cibule a červenej papriky a ak sa aktivujú stafylokoky, zotavenie urýchli pokrmy vyrobené z akýchkoľvek lesných plodov - brusníc, malín, černíc.

Eubiotiká

Eubiotiká obsahujúce kmene prospešných baktérií sa stávajú liekmi prvej voľby pri liečbe dysbiózy. Ich zloženie sa môže výrazne líšiť, takže nezávislý výber lieku je nevhodný vzhľadom na vlastnosti ich použitia. Napríklad obľúbený Hilak Forte sa neodporúča užívať so žiadnymi mliečnymi výrobkami, obsahuje totiž rovnomennú kyselinu. Do skupiny eubiotík patria probiotiká a prebiotiká, líšia sa v farmakologické pôsobenie.

Probiotiká

Napriek skutočnosti, že mnohí lekári sú skeptickí voči týmto liekom, probiotiká sú často zahrnuté do terapeutických režimov dysbiózy u dospelých a detí. Pochybnosti gastroenterológov vychádzajú zo spôsobov transportu prospešných baktérií na miesto ich pôvodu. terapeutické pôsobenie- hrubé črevo.

Faktom je, že lakto- a bifidobaktérie počas prechodu tráviacim traktom sú zničené kyselinou chlorovodíkovou, žlčou a enzýmami.

Pri výbere probiotika lekári uprednostňujú lieky uzavreté v odolných enterosolventných obaloch. Na liečbu dospelých a dojčiat sa spravidla používajú tieto lieky:

• Acipol;
• Linex, Linex pre deti;
• bifiform;
• Bifidumbakterín v kapsulách.

Po preniknutí do čriev začnú prospešné baktérie aktívne rásť a množiť sa. Počas života uvoľňujú látky, ktoré vytvárajú kyslé prostredie. Je mimoriadne nepriaznivá pre stafylokoky a streptokoky, čo rýchlo znižuje ich počet. Obnova črevnej mikroflóry vedie k normalizácii procesov trávenia a peristaltiky, zvýšeniu lokálnej a všeobecná imunita.

Prebiotiká

Na rozdiel od probiotík tieto lieky neobsahujú živé mikroorganizmy. Obsahujú organické zlúčeniny, ktoré stimulujú množenie prospešných baktérií. Gastroenterológovia obzvlášť často predpisujú lieky s laktulózou:

• Duphalac;
• normaze;
• Prelax;
• Veľa štastia.

Laktulóza je nestráviteľný polysacharid, ktorý sa hromadí v hrubom čreve. Zlúčenina vykazuje laxatívnu aktivitu, takže jej použitie je relevantné pre dysbiózu sprevádzanú chronickou zápchou.

Antibiotiká

Dysbakterióza vzniká po užívaní antibiotík, najmä polosyntetických penicilínov a makrolidov. Lieky účinne ničia všetky infekčné patogény, ale nešetria prospešné baktérie v črevách. Ale v prípade ťažkej dysbakteriózy, bez použitia antibakteriálne látky nedostatočné.

Toto štádium ochorenia je charakterizované rýchlym nárastom počtu stafylokokov a Escherichia coli, ktoré vyvolávajú prudké zhoršenie blaho dospelých a detí a rozvoj infekcií. Preto liečba začína antibiotickou terapiou liekmi veľký rozsahčinnosti. Patria sem nasledujúce suspenzie, kapsuly a tablety:

• Amoxiclav, Flemoclav, Augmentin;
• Suprax, Cefotaxim, Cefazolin;
• Azitromycín, Klaritromycín.

Trvanie priebehu liečby sa pohybuje od týždňa do 14 dní v závislosti od odolnosti patogénnych baktérií voči pôsobeniu antibiotík a závažnosti patológie. Bezprostredne po ukončení antibiotickej terapie sa pacientke odporúča užívať probiotiká a prebiotiká na obnovenie mikroflóry čriev, úst a pošvy.

Saccharomycetes z Enterolu regulujú zloženie črevnej mikroflóry, ktorú lekári aktívne využívajú pri liečbe dysbiózy

Črevné antiseptiká

Najčastejšie predpisovaným črevným antiseptikom je Nifuroxazid a jeho dovážané štruktúrne analógy Enterofuril, Stop-Diar, Ersefuril. Lieky sa používajú iba podľa predpisu ošetrujúceho lekára na dysbiózu komplikovanú črevnými infekciami alebo zápalovými procesmi vyskytujúcimi sa v zažívacom trakte. Antiseptiká sa v ľudskom tele nemetabolizujú a vylučujú sa spolu s výkalmi. Prečo sú potrebné tieto lieky:

• väzba toxických zlúčenín produkovaných patogénnymi vírusmi, mikróbmi, hubami;
• normalizácia peristaltiky znížením objemu tekutiny uvoľnenej do lúmenu čreva;
• zastavenie zápalu a zabránenie šíreniu infekcie do zdravých tkanív a orgánov.

Jedinou kontraindikáciou užívania liekov je črevná obštrukcia. Suspenzie a kapsuly s Nifuroxazidom sú predpísané na dysbiózu akejkoľvek etiológie a používajú sa pri liečbe detí, tehotných žien a dojčiacich žien.

Adsorbenty

Spolu s eubiotikami sa adsorbenty stávajú liekmi prvej voľby pri liečbe dysbiózy. Sú nevyhnutné na odstránenie príznakov vzniknutej nerovnováhy mikroflóry. Rozmnožujúce sa patogénne baktérie uvoľňujú do lúmenu čreva toxické zlúčeniny, ktoré spôsobujú dyspeptické poruchy a všeobecnú intoxikáciu tela. Priebeh užívania adsorbentov vám umožňuje viazať škodlivé látky, čím sa znižuje závažnosť klinických prejavov: nadmerná tvorba plynu, nevoľnosť, slabosť. Aké lieky môžu liečiť dysbiózu:

• Polysorb;
• Enterosgel;
• polyphepan;
• Aktívne uhlie;
• Smecta.

Všetky adsorbenty sa musia užívať oddelene od iných skupín farmakologických liekov. Časový interval medzi dávkami by mal byť aspoň hodinu, inak sa terapeutická aktivita črevných antiseptík, antibiotík alebo probiotík výrazne zníži.

Nálevy z nechtíka, harmančeka a iných liečivých bylín sa v ľudovom liečiteľstve používajú na obnovu mikroflóry v črevách

Recepty tradičnej medicíny

Dysbakterióza sa dá liečiť ľudové prostriedky, ale až po konzultácii s gastroenterológom.

Faktom je, že mnohí Zdravé jedlá výživa a liečivé bylinky zvýšiť účinok farmakologických liekov. Ak sa antibiotická terapia vykonáva na obnovenie črevnej mikroflóry, potom súčasné použitieľudové prostriedky spôsobia nežiaduce predávkovanie. Spolu s liekmi môžete použiť takéto infúzie liečivé rastliny:

• farmaceutický harmanček;
• ľubovník bodkovaný;
• tymian;
• Melissa;
• nechtík.

Na prípravu nálevu zalejte 5 polievkových lyžíc litrom vriacej vody. lyžice suchej trávy. Po 3 hodinách sceďte a užite 0,5 šálky po raňajkách, obede a večeri. V ľudovom liečiteľstve sa včelie lepidlo - propolis - aktívne používa na liečbu dysbiózy. Obsahuje veľké množstvo Organické zlúčeniny s protiplesňovými a antimykotickými účinkami. Kurz propolisu môže zničiť patogénne mikróby a stimulovať rast prospešných lakto- a bifidobaktérií.

Nápoj si môžete pripraviť podľa tohto receptu:

1. Zahrejte pohár mlieka a pridajte štipku drveného propolisu.
2. Varte na miernom ohni päť minút a ochlaďte.
3. Pridajte lyžičku hustého kvetového medu.

Pol hodinu pred spaním musíte vypiť pohár tejto zdravej zmesi. Trvanie terapeutického kurzu je 1-2 týždne. Táto liečebná metóda nie je vhodná pre ľudí, ktorí sú precitlivení na včelie produkty.

Človek oddávna koexistuje v prírode s mnohými živými organizmami. S niektorými koexistujeme dobrovoľne, s inými bez ohľadu na naše želania. A ak sa sami rozhodneme, akú farbu dostaneme mačku, potom otázka: „Kto žije v črevách?

Ľudské trávenie je zložitý proces, preto nie je prekvapujúce, že v procese evolúcie ľudstvo získalo neviditeľných nepriateľov a spojencov, ktorí sa usadili v črevách. Na to, ktorý z nich pomáha nášmu tráveniu a ktorý škodí, sa pozrieme v tomto článku.

Črevná dysbióza môže byť výsledkom porušenia akéhokoľvek procesu spojeného s trávením. Ak sa počas normálneho fungovania čriev nachádza v jeho mikroflóre množstvo baktérií a mikroorganizmov (laktobacil, huby, E. coli atď.), Potom sa pri dysbakterióze pozoruje „zošikmenie“, ktoré vyvoláva problémy s trávením, stolica a vývoj patológií. Trávenie je spôsob získavania energie a potrebných mikroelementov, preto je na „správnosti“ tohto procesu postavené zdravie celého organizmu.

Príčiny dysbiózy môžu byť:

• Závažné ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• Užívanie silných liekov (antidepresíva, antibiotiká);
• Nepriaznivý vplyv na životné prostredie.

Formy dysbiózy a jej symptómy

Príznaky dysbakteriózy závisia od konkrétneho typu a príčiny poruchy, ale jej prítomnosť je indikovaná dlhodobými a častými prejavmi takýchto porúch:

• Hnačka;
• nevoľnosť;
• zápcha;
• Alergické reakcie
• Strata váhy;

Existujú 4 štádiá vývoja dysbiózy

1. etapa – mierna nerovnováha „dobrých“ a „škodlivých“ baktérií, ktorá je vyvolaná zmenou podmienok výživy. Symptómy sa takmer nevyjadrujú, je zaznamenaná mierna porucha. Liečba v tomto štádiu nie je vždy potrebná. Pri normálnej imunite sa rovnováha mikroflóry často sama obnoví po zvyknutí si na zmeny klímy, stravy a adaptácie na nové podmienky.
2. etapa je sprevádzané porušením produkcie enzýmov, čo sa prejavuje zhoršenou stolicou, nadúvaním, bolesťou brucha a výskytom nepríjemnej chuti v ústach. Symptómy môžu naznačovať progresívnu dysbiózu a prítomnosť chorôb iných tráviacich orgánov.
3. etapa charakterizované zápalovým procesom, a pre úspešná liečba Bude potrebné lekárske ošetrenie a lekársky dohľad. Narušenie mikroflóry a bakteriálnej rovnováhy sa stáva závažným a symptómy sa stávajú trvalými. Okrem častej nevoľnosti a bolesti brucha. Oslávte zvýšená teplota a tráviace dysfunkcie – jedlo nie je úplne strávené a neabsorbuje množstvo dôležitých mikroelementov.
4. etapa Považuje sa to za druhé, keď patogénna mikroflóra prevažuje nad prospešnými baktériami v črevách, čo spôsobuje uvoľňovanie toxínov mikroorganizmov do krvi so súčasným rozvojom nedostatku vitamínov a anémie. Vývoj patogénnych baktérií vyvoláva oslabenie imunitného systému a prejav alergických reakcií (astma), kožné ochorenia(vyrážka, ekzém), poruchy nervový systém(nespavosť, znížená pozornosť). Zápalový proces v črevách môže vyvolať ochorenia iných tráviacich orgánov. V tomto štádiu bez liečby potlačená imunita ľahko podľahne infekciám a nedokáže im odolať.

Ako liečiť dysbiózu?

Diagnózu môže stanoviť gastroenterológ na základe získaných výsledkov. Pri liečbe sa riadi špecifickým patogénom dysbiózy a jej príčinou.

• Nájdenie a odstránenie príčiny ochorenia;
• Eliminácia akútne prejavy dysbakterióza a zápalové procesy;
• Obnova črevných funkcií a príjmu enzýmové prípravky podľa predpisu lekára;
• Normalizácia črevnej flóry;
• Konzumácia špecifickej stravy;
• Posilnenie imunitného systému.

Rozdiel v liečbe dysbiózy závisí od veku pacienta:

• Deti do 1 roka (konzumujú veľké množstvo materského mlieka alebo jeho náhrad, nedostatok vlastnej črevnej mikroflóry, jej tvorba, slabá imunita);
• Deti staršie ako 1 rok (vlastnosti imunity a stravy);
• Dospelí (stresové situácie v závislosti od životného štýlu);
• Dospelí nad 50 rokov (vysoké riziko dysfunkcie vnútorných orgánov, chronické ochorenia, znížená imunita).

V závislosti od štádia dysbiózy alebo jej stupňa sa používajú nasledujúce metódy liečby:

1. Funkčná výživa– indikovaný pre všetky formy dysbiózy na základe diéty č. 4;
2. Vitamínová terapia je predpísaný pre všetky formy na posilnenie imunity a prevenciu komplikácií. Na zvýšenie imunity sa zvyčajne predpisujú lieky s rastlinnými extraktmi (tinktúra Echinacea, Immunal, Dibazol, Eleutherococcus). Užívanie vitamínov je spôsobené porušením perilstatiky (proces absorpcie črevnými stenami).
3. Enterosorbenty sa používajú vo všetkých fázach, aby sa zabezpečilo odstránenie nepotrebných a nebezpečné látky z tela sú najznámejšie aktívne uhlie, polysorb, enterosgel. Používanie takýchto liekov nemôže byť dlhodobé, pretože narúša vstrebávanie nielen škodlivých, ale aj užitočné látky.
4. Prebiotiká sa používajú pri 1. štádiu dysbiózy, sú to látky, ktoré prispievajú k rozvoju normálnej mikroflóry, nie sú však mikróbmi ani ich produktmi a naše telo ich nevstrebáva, ale slúžia ako potrava pre prospešné baktérie. Medzi farmaceutické prebiotiká patria Duphalac, Poslabin, Lactusan, Exportal, Hilak forte. Prebiotiká nájdeme aj v mliečnych výrobkoch, obilninách, cibuli a cesnaku.
5. Probiotiká používané pri dysbióze 2. štádia, ide o produkty s obsahom živých baktérií, ktoré regulujú zloženie črevnej mikroflóry a úspešne liečia alebo zabraňujú dysbióze. Probiotiká môžu byť kombinované, pozostávajúce z niekoľkých kultúr mikroorganizmov, alebo jednozložkové, ktoré zahŕňajú špecifický druh baktérií. Viaczložkové probiotiká sa užívajú počas 2 týždňovej kúry, sú to Linex, Bificol, Bifiform. Liečba monoprobiotikami môže trvať až štyri týždne. Medzi monokultúry patrí kolibakterín. Bifidumbacterin, Lactobacterin;
6. Synbiotiká– lieky, ktoré obsahujú probiotiká aj prebiotiká, priebeh podávania môže byť až tri týždne (Bifidobak, Laminolakt). Okrem hotových produktov vám lekár môže odporučiť užívanie špecifických probiotík a prebiotík.
7. Antagonisti- baktérie, ktoré znižujú aktivitu škodlivé mikroorganizmy, obľúbené farmaceutické produkty zahŕňajú Enterol a Bactisporin. Priebeh ich užívania by nemal presiahnuť týždeň.
8. Antibiotiká, antiseptiká, bakteriofágy - tieto látky, ktoré ničia črevnú mikroflóru, sa používajú v 3. štádiu. Len tak je možné vyriešiť zápalový proces, uhasiť zdroj ochorenia, aby sa nastolila normálna funkcia čriev. Jedným z prvých krokov je však odstránenie patogénnych mikroorganizmov, aby nedošlo k rozvoju ochorenia a nedošlo k narušeniu normálneho fungovania iných orgánov. Používajú sa v prípadoch, keď probiotiká a prebiotiká nemôžu pomôcť. Predpísané sú v závislosti od typu mikroorganizmu, ktorý vyvoláva dysbakteriózu.
9. Na alergické reakcie možno použiť na dysbakteriózu antihistamínové tablety– Zyrtec, Claritin, Cetrin atď.

Pred použitím akýchkoľvek liekov alebo farmaceutických prípravkov sa poraďte s lekárom a prečítajte si pokyny.

Ako liečiť dysbiózu bez liekov: s jablkami, cesnakom alebo bylinkami?

Okrem dodržiavania diéty mierna forma Dysbakterióza sa môže liečiť bez použitia liekov. Typicky je v tomto prípade možné predpísať probiotiká alebo prebiotiká na úpravu črevnej mikroflóry.

Diéta pre dysbiózu je založená na nasledujúcich princípoch:

• Nasýtenie aminokyselinami – umožní vám prijímať vitamíny prirodzene a tiež stimuluje niektoré procesy v tele arginín a glutamín sú obzvlášť dôležité pri dysbióze;
• Dostatok živín (vrátane tukov a uhľohydrátov) je potrebný pre plné fungovanie celého tela, okrem toho musí byť prítomná vláknina, pektín, ktoré prispievajú k dobré trávenie a pôsobia ako enterosolventné sorbenty (repa, kapusta, otruby, riasy, mrkva);
• Konzumácia fermentovaných mliečnych výrobkov obsahujúcich bifido- a laktózu. Tento krok zabezpečí dostatočné trávenie a uľahčí vstrebávanie určitých potravín, najmä mliečnych výrobkov.
• Dostatočný príjem vody - najmenej 2 litre denne. V tomto prípade je lepšie piť teplú tekutinu vrátane neperlivej vody. Pol hodiny pred hlavným jedlom je vhodné vypiť pohár vody.
• Diéta podľa odporúčaní výživových poradcov: okrem hlavných jedál - raňajky, obed, večera - sú nevyhnutné medziľahlé jedlá. Ide o obed (druhé raňajky) a olovrant.

Rad produktov sú prírodné probiotiká alebo prebiotiká, podľa účinku, najčastejšie ide o dosť slabý antibakteriálny účinok úzkeho zamerania. Jeho hodnota spočíva v jeho prirodzenom pôvode a neškodnosti pre telo:

1. E. coli sa „bojí“ cibule, papriky a granátového jablka;
2. Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa nie sú „priateľské“ s cesnakom, kôprom, šalviou, reďkovkou, chrenom, jablkami, marhuľami, čučoriedkami a jarabinou; Proteas sa bojí týchto istých potravín.
3. Candida a iné huby sú ovplyvnené kyselinami obsiahnutými v brusniciach a čerstvej mrkve;
4. Stafylokok neznáša čučoriedky, jarabinu (červenú a čiernu), maliny a jahody.

Upozorňujeme, že mnohé z uvedených produktov sú cenovo dostupné a pre väčšinu sú obľúbenými pochúťkami. Na stole našich predkov boli vždy v hojnom množstve. Možno aj preto nemuseli hovoriť o dysbióze ako o vážnej chorobe.

Skúsený lekár stanoví diagnózu na základe koprogramu – testov stolice, ktoré ukazujú, aké látky sú obsiahnuté a je jasné, ako črevá fungujú. Priemerný človek môže tiež určiť abnormality na základe vzhľadu „abnormálnej“ stolice a jej zápachu. V niektorých prípadoch však stále stojí za to získať odporúčania od gastroenterológov.

1. Hnilobná dyspepsia bude indikovaná alkalickou reakciou, tmavými výkalmi s nepríjemným zápachom a zle stráviteľnými potravinovými vláknami. V strave musíte obmedziť mäso a mastné jedlá, jesť viac varenej zeleniny, obilnín, fermentovaných mliečnych výrobkov, želé a ovocných nápojov. Užitočné budú najmä čerstvé a sušené marhule a jedlá z nich. Tradičná medicína odporúča užívať odvary z medovky, šalvie, rasce a paliny.
2. Fermentatívna dyspepsia je spojená s kyslou reakciou a je sprevádzaná výkalmi žltá farba. Aby ste to vyriešili, musíte znížiť spotrebu surová zelenina, mlieko a sacharidy, jedzte viac bielkovinových potravín, vrátane varených rýb, mäsa, vajec. Tvaroh. Sú zobrazené fermentované mliečne výrobky. Na zníženie fermentačných reakcií korenie pomôže: bobkový list, korenie, klinčeky, bylinky - varená mäta a harmanček.

Pri hnačke môžete použiť dubovú kôru, čučoriedkový kompót a vtáčiu čerešňu.

Pri zápche je lepšie používať zeleninu bohatú na vlákninu a hrubé vlákna, pektín – mrkvu, kapustu, cviklu, otruby, tekvicu, jablká.

Pojem „dysbakterióza“ pochádza z gréckeho „dys“, čo znamená „negácia“ a slov „baktéria“, „baktéria alebo mikroorganizmus“. Črevná dysbióza je kvantitatívna a kvalitatívne porušenie normálna črevná flóra. Ľudské črevo je osídlené baktériami, asi 2/3 obsahu tvoria hrubé a tenké črevo reprezentované mikroorganizmami. Určité množstvo a kvalita takýchto mikroorganizmov tvorí normálnu črevnú mikroflóru. Normálna črevná flóra je biomasa obligátnych (povinných) mikróbov podieľajúcich sa na rozvoji imunity. Pri črevnej dysbakterióze dochádza k narušeniu vývoja imunity, k osídleniu cudzími mikroorganizmami a k ​​rozvoju hnilobnej flóry namiesto normálnej. V dôsledku toho hnilobná flóra spôsobuje chronický zápal čriev s charakteristickými klinickými prejavmi. Nerovnováha medzi mikroorganizmami je pozadím pre vznik rôznych črevných ochorení (najnebezpečnejšia je rakovina čriev).

Anatómia a fyziológia čreva

Aby sme pochopili, v ktorých anatomických štruktúrach sa vyskytuje dysbióza, povedzme si trochu o anatómii čreva.

Črevo je najdlhší úsek tráviaceho traktu, ktorý sa nachádza v brušnej dutine, vychádza z pyloru žalúdka a končí konečník. Dĺžka celého čreva je asi 4 metre. Delí sa na tenké črevo a hrubé črevo, z ktorých každá má svoje vlastné anatomické znaky.

1. Tenké črevo, je počiatočná časť čreva, pozostáva zo slučiek dlhších ako hrubá (od 2,2 do 4,4 m) a menšieho priemeru (od 5 do 3 cm). Prebiehajú v ňom procesy trávenia bielkovín, tukov a sacharidov. Tenké črevo začína od pyloru žalúdka a končí v ileocekálnom uhle. Tenké črevo je rozdelené na 3 časti:

• Počiatočný úsek je dvanástnik, začína od pyloru žalúdka, má tvar podkovy, prechádza okolo pankreasu;
• Jejunum je pokračovaním dvanástnika, tvorí približne počiatočných 6-7 slučiek tenkého čreva, hranica medzi nimi nie je výrazná;
• Ileum je pokračovaním jejuna a je reprezentované nasledujúcimi 7-8 slučkami. Končí v pravom uhle do počiatočnej časti hrubého čreva (céka).

1. Dvojbodka, je konečný úsek tráviaceho traktu, kde sa vstrebáva voda a tvoria sa tvorené výkaly. Je umiestnený tak, že ohraničuje (obklopuje) slučky tenkého čreva. Jeho stena tvorí výbežky (haustra), čo je jedna z odlišností od steny tenkého čreva. Dĺžka hrubého čreva je asi 150 cm a priemer od 8 do 4 cm v závislosti od rezu. Pozostáva z hrubého čreva, z nasledujúcich oddelení:

• Cékum s appendikulárny proces, je počiatočný úsek hrubého čreva, ktorý sa nachádza pod ileocekálnym uhlom, jeho dĺžka je od 3 do 8 cm;
• Stúpajúca časť hrubého čreva, je pokračovaním céka, zaujíma krajnú pravú bočnú polohu brušnej dutiny, stúpa nahor z úrovne ilium na úroveň dolného okraja pravý lalok pečeň a končí v pravom ohybe hrubého čreva;
• Priečny tračník začína od pravého ohybu hrubého čreva (úroveň pravého hypochondria), prechádza v priečnom smere a končí ľavým ohybom hrubého čreva (úroveň ľavého hypochondria);
• Zostupná časť hrubého čreva zaujíma krajnú ľavú bočnú polohu brušnej dutiny. Začína od ľavého ohybu hrubého čreva, klesá na úroveň ľavého ilia;
• Sigmoidálne hrubé črevo, dlhé 55 cm, je pokračovaním predchádzajúceho úseku čreva a na úrovni 3. krížového stavca sa stáva ďalšie oddelenie(konečník). Priemer sigmoidálneho hrubého čreva v porovnaní s priemerom zvyšku hrubého čreva je najmenší, asi 4 cm;
• Rektum je konečná časť hrubého čreva, má dĺžku asi 18 cm, začína od úrovne 3. krížového stavca (koniec sigmoidálneho hrubého čreva) a končí konečníkom.

Čo je normálna črevná flóra?

Ľudské črevo obsahuje mikróby, ktoré sú životne dôležité pre Ľudské telo. Približné množstvo normálnej črevnej flóry je asi 10 14 mikróbov, čo zodpovedá 2 kilogramom a zahŕňa asi 500 druhov baktérií. Koncentrácia mikróbov v rôznych častiach čreva nie je rovnaká: v dvanástniku a jejune je asi 10 5 mikroorganizmov v 1 ml obsahu čreva, v r. ileum asi 10 7 – 10 8, v hrubom čreve je v 1 g stolice asi 10 11 mikroorganizmov.
Normálne je črevná flóra reprezentovaná 2 skupinami baktérií:

• Obligátne baktérie bifidobaktérie (zahŕňajú asi 85-95 % flóry), laktobacily (1-5 % flóry), Escherichia coli (Escherichia), enterokoky, peptostreptokoky) sú vždy súčasťou normálnej flóry;
• Fakultatívne baktérie (peptokoky, stafylokoky, kvasinkové huby, klostrídie a iné), sú fakultatívnymi a nestálymi zástupcami. Do čriev sa dostávajú s nedostatočne tepelne spracovanou potravou. Táto skupina baktérií sa často vyskytuje u zdravých ľudí bez toho, aby spôsobovala nejaké problémy, no pri znížení imunity sa premnožia a vzniknú rôzne infekčné črevné ochorenia.

Normálne zloženie baktérií v črevách

• bifidobaktérie – 10 9 - 10 10 CFU/g;
• laktobacily – 10 7 – 10 8 CFU/g;
• bakteroidy – 10 7 – 10 9 CFU/g;
• Escherichia – 10 6 – 10 8 CFU/g;
• peptokoky a peptostreptokoky – 10 5 – 10 6 CFU/g;
• eubaktérie – 10 3 – 10 5 CFU/g;
• stafylokoky - 103 CFU/g;
• streptokoky – 10 4 – 10 5 CFU/g;
• klostrídie – 10 5 – 10 7 CFU/g;
• huby podobné kvasinkám – 10 9 – 10 10 CFU/g;
• oportúnne enterobaktérie - 10 3 CFU/g.

Funkcie normálnej črevnej mikroflóry

1. Ochranná funkcia je zabrániť kolonizácii cudzích mikroorganizmov v črevách, ktoré môžu spôsobiť rôzne infekčné črevné ochorenia. Mikróby (bifidobaktérie) normálnej črevnej flóry produkujú špeciálne látky (mliečne a octová kyselina), ktoré potláčajú vývoj cudzích mikróbov. Aby sa cudzie baktérie uchytili na črevnej sliznici, musia vytlačiť normálnu flóru, ktorá však tomuto procesu bráni, pretože miesto je už „obsadené“.
2. Imunitná stimulácia, vplyvom bifidobaktérií, je stimulovať tvorbu protilátok a ďalších látok (cytokínov, interferónov) podieľajúcich sa na rozvoji imunity.
3. Odstraňovanie toxínov (detoxikačná funkcia), spočíva v absorpcii rôznych toxínov (fenolov, zlúčenín ťažkých kovov a iných) bifidobaktériami črevnej flóry.
4. Funkcia trávenia, baktérie črevnej flóry sa podieľajú na rozklade bielkovín, tukov, sacharidov, na aminokyseliny, mastné kyseliny a monosacharidy. Zlepšujú tiež črevnú motilitu a bránia rozvoju zápchy.
5. funkcia syntézy, Baktérie normálnej črevnej flóry sa podieľajú na tvorbe vitamínov (B, K, C), niektorých kyselín a enzýmov.
6. Regulačná funkcia tie. baktérie flóry regulujú zloženie plynov v črevách, metabolizmus voda-soľ, cholesterol a iné.
7. Antikarcinogénny (protirakovinový) účinok, spočíva v absorpcii prekurzorov rakovinových buniek bifidobaktériami.
8. Antialergický účinok, dochádza pomocou laktobacilov.

Príznaky intestinálnej dysbiózy

1. stupeň a najčastejšie 2. stupeň črevnej dysbiózy sa klinicky neprejavuje.
Príznaky charakteristické pre črevnú dysbiózu 3. a 4. stupňa:

1. Abnormálna stolica:

• Najčastejšie sa to prejavuje vo forme riedka stolica(hnačka), ktorá vzniká v dôsledku zvýšenej tvorby žlčové kyseliny a zvýšená črevná motilita, inhibujú absorpciu vody. Neskôr sa stolica stáva nepríjemným, hnilobným zápachom, zmiešaným s krvou alebo hlienom;
• Pri dysbióze súvisiacej s vekom (u starších ľudí) sa najčastejšie vyvíja zápcha, ktorá je spôsobená znížením intestinálnej motility (kvôli nedostatku normálnej flóry).

1. Nadúvanie, v dôsledku zvýšenej tvorby plynov v hrubom čreve. Hromadenie plynov sa vyvíja v dôsledku zhoršenej absorpcie a vylučovania plynov zmenenou črevnou stenou. Opuchnuté črevo môže sprevádzať dunenie a spôsobiť nepríjemné pocity v brušnej dutine v podobe bolesti.
2. Kŕčové bolesti spojený so zvýšením tlaku v črevách, po prechode plynov alebo stolice sa znižuje. Pri dysbióze tenkého čreva sa bolesť vyskytuje okolo pupka, ak trpí hrubé črevo, bolesť je lokalizovaná v iliačnej oblasti (v dolnej časti brucha vpravo);
3. Dyspeptické poruchy: nevoľnosť, vracanie, grganie, strata chuti do jedla sú výsledkom zhoršeného trávenia;
4. Alergické reakcie, vo forme svrbenia kože a vyrážok, vznikajúcich po konzumácii potravín, ktoré zvyčajne nespôsobujú alergie, je dôsledkom nedostatočného antialergického pôsobenia, narušenej črevnej flóry.
5. Príznaky intoxikácie: môže dôjsť k miernemu zvýšeniu teploty do 38 0 C, bolesti hlavy, celková únava, poruchy spánku, sú dôsledkom hromadenia produktov látkovej premeny (metabolizmu) v organizme;
6. Príznaky charakterizujúce nedostatok vitamínov: suchá koža, kŕče okolo úst, bledá pokožka, stomatitída, zmeny vlasov a nechtov a iné.

Komplikácie a dôsledky intestinálnej dysbiózy

• Chronická enterokolitída, je chronický zápal tenkého a hrubého čreva, vznikajúci v dôsledku dlhšieho pôsobenia patogénnej črevnej flóry.

• Nedostatok vitamínov a mikroelementov v organizme, vedie k rozvoju anémie z nedostatku železa, hypovitaminóze vitamínov B a i. Táto skupina komplikácií sa vyvíja v dôsledku zhoršeného trávenia a vstrebávania v črevách.
• Sepsa(infekcia krvi), sa vyvíja v dôsledku vstupu patogénnej flóry z čriev do krvi pacienta. Najčastejšie sa táto komplikácia vyvinie, keď sa pacientovi nepodarí včas vyhľadať liečbu. zdravotná starostlivosť.
• Peritonitída vzniká v dôsledku agresívneho pôsobenia patogénnej flóry na črevnú stenu, pričom dochádza k deštrukcii všetkých jej vrstiev a uvoľneniu črevného obsahu do brušná dutina.
• Pridanie iných chorôb v dôsledku zníženej imunity.
• Gastroduodenitída, pankreatitída, sa vyvíjajú v dôsledku šírenia patogénnej črevnej flóry cez tráviaci trakt.
• Zníženie hmotnosti pacienta, sa vyvíja v dôsledku zhoršeného trávenia.

Diagnóza intestinálnej dysbiózy

Diagnóza črevnej dysbiózy sa robí na základe sťažností pacienta, objektívneho vyšetrenia a výsledkov mikrobiologického vyšetrenia stolice.

1. Pomocou objektívneho vyšetrenia, ktoré zahŕňa palpáciu brucha, sa určuje bolesť pozdĺž tenkého a / alebo hrubého čreva.
2. Mikrobiologické vyšetrenie stolice: vykonáva sa na potvrdenie diagnózy črevnej dysbiózy.

Indikácie pre mikrobiologické vyšetrenie stolice:

• Črevné poruchy, ktoré trvajú dlho, v prípadoch, keď nie je možné izolovať patogén;
• Dlhé obdobie zotavenie po akútnych črevných infekciách;
• Prítomnosť purulentno-zápalových ložísk, ktoré nie sú prístupné antibiotickej terapii;
• Zhoršená funkcia čriev u osôb podstupujúcich rádioterapiu alebo vystavenie žiareniu;
• Stavy imunitnej nedostatočnosti (AIDS, onkologické ochorenia a ďalšie);
• Lag dojča vo fyzickom vývoji a iné.

Pravidlá pre zber stolice na mikrobiologický výskum: pred odberom stolice, 3 dni pred, je potrebne, treba byt na špeciálna diéta, ktorý vylučuje produkty, ktoré zvyšujú fermentáciu v črevách (alkohol, produkty kyseliny mliečnej), ako aj akékoľvek antibakteriálne lieky. Výkaly sa zhromažďujú v špeciálnej sterilnej nádobe vybavenej vekom a naskrutkovanou lyžičkou. Na správne vyhodnotenie výsledkov sa odporúča vykonať štúdiu 2-3 krát s intervalom 1-2 dní.

Stupne intestinálnej dysbiózy
Existujú 4 stupne intestinálnej dysbakteriózy:

• 1. stupeň: charakterizovaný kvantitatívnou zmenou ischerichie v čreve, bifidoflóra a laktoflóra nie sú zmenené, najčastejšie sa klinicky neprejavujú;
• 2. stupeň: kvantitatívny a kvalitatívnych zmien ischerichia, t.j. zníženie množstva bifidnej flóry a nárast oportúnnych baktérií (huby a iné), sprevádzané lokálny zápalčrevné oblasti;
• 3. stupeň: zmena (pokles) bifido a laktoflóry a rozvoj oportúnnej flóry, sprevádzaná črevnou dysfunkciou;
• 4. stupeň: absencia bifidnej flóry, prudký pokles laktoflóra a rast oportúnnej flóry môže viesť k deštruktívnym zmenám v čreve s následným rozvojom sepsy.

Liečba intestinálnej dysbiózy

Medikamentózna liečba

Liečba črevnej dysbiózy sa uskutočňuje pomocou liekov, ktoré obnovujú normálnu črevnú flóru a upravujú iné poruchy v tele (pomocou enzýmov, sorbentov, vitamínov). Dávkovanie, trvanie liečby a skupina liekov predpisuje ošetrujúci lekár v závislosti od stupňa dysbakteriózy. Nižšie sú uvedené dávky liekov pre dospelých pre deti, dávkovanie závisí od hmotnosti a veku dieťaťa.
Skupiny liekov používaných na intestinálnu dysbiózu:

1. Prebiotiká- majú bifidogénnu vlastnosť, t.j. prispievajú k stimulácii a rastu a reprodukcii mikróbov, ktoré sú súčasťou normálnej črevnej flóry. Zástupcovia tejto skupiny zahŕňajú: Hilak-forte, Duphalac. Hilak-forte sa predpisuje 40-60 kvapiek 3-krát denne.
2. Probiotiká (eubiotiká), sú to prípravky obsahujúce živé mikroorganizmy (t.j. baktérie normálnej črevnej flóry), používajú sa na liečbu dysbiózy 2.-4. stupňa.

• Lieky 1. generácie: Bifidumbacterin, probiotiká Lifepack. Sú to tekuté koncentráty laktobacilov a bifidobaktérií a neskladujú sa dlho (asi 3 mesiace). Táto skupina liekov je nestabilná pod vplyvom žalúdočnej šťavy alebo enzýmov gastrointestinálneho traktu, čo vedie k ich rýchlej deštrukcii a príjmu nedostatočných koncentrácií, čo je hlavná nevýhoda probiotík 1. generácie. Bifidumbacterin sa predpisuje perorálne, 5 dávok lieku 2-3 krát denne, 20 minút pred jedlom;
• Lieky 2. generácie: Bactisubtil, Flonivin, Enterol. Obsahujú spóry baktérií normálnej črevnej flóry, ktoré v črevách pacienta vylučujú enzýmy na trávenie bielkovín, tukov a sacharidov, stimulujú rast baktérií normálnej črevnej flóry a potláčajú aj rast hnilobnej flóry. Subtil sa predpisuje 1 kapsula 3 krát denne, 1 hodinu pred jedlom;
• Lieky 3. generácie: Bifikol, Linex. Pozostávajú z niekoľkých druhov baktérií z bežnej črevnej flóry, a preto sú vysoko účinné v porovnaní s predchádzajúcimi 2 generáciami probiotík. Linex je predpísaný 2 kapsuly 3 krát denne;
• Lieky 4. generácie: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Táto skupina liekov pozostáva z baktérií normálnej črevnej flóry v kombinácii s enterosorbentom (s aktívnym uhlím alebo inými). Enterosorbent je nevyhnutný na ochranu mikroorganizmov pri prechode žalúdkom, aktívne ich chráni pred inaktiváciou žalúdočnou šťavou alebo enzýmami tráviaceho traktu. Bifidumbacterin forte sa predpisuje 5 dávok 2-3 krát denne, pred jedlom.

1. Symbiotiká(Bifidobac, Maltodophilus) , reprezentovať kombinované lieky(prebiotikum + probiotikum), t.j. súčasne stimulovať rast normálnej flóry a nahradiť chýbajúci počet mikróbov v črevách. Bifidobac sa predpisuje 1 kapsulu 3-krát denne s jedlom.
2. Antibakteriálne lieky, sa používajú pri 4. stupni črevnej dysbiózy, na ničenie patogénnej flóry. Najčastejšie používané antibiotiká sú: tetracyklíny (Doxycyklín), cefalosporíny (Cefuroxím, Ceftriaxon), penicilíny (Ampiox), nitroimidazoly: Metronidazol, predpisuje sa 500 mg 3x denne, po jedle.
3. Antifungálne lieky(Levorin) , sú predpísané, ak sú v stolici kvasinkové huby, ako je Candida. Levorin sa predpisuje 500 tisíc jednotiek 2-4 krát denne.
4. Enzýmy, sú predpísané v prípade závažných porúch trávenia. Mezim tablety, 1 tableta 3-krát denne, pred jedlom.
5. Sorbenty, sú predpísané pre závažné príznaky intoxikácie. Aktívne uhlie Naraz sa predpisuje 5-7 tabliet na 5 dní.
6. Multivitamíny: Duovit, 1 tableta 1-krát denne.

Diéta pre črevnú dysbiózu

Dietoterapia je dôležitý bod pri úprave črevnej flóry. Pri črevnej dysbióze je v prvom rade potrebné vylúčiť konzumáciu alkoholických nápojov, korenistých, mastných jedál, údenín a potravín, ktoré podporujú fermentačné procesy v črevách: sladkosti (koláče, cukríky a iné), domáce uhorky , kyslá kapusta. Po druhé, musíte jesť po častiach, najmenej 4 krát denne. Snažte sa pri jedle nepiť vodu, pretože riedi žalúdočnú šťavu a jedlo nie je dostatočne strávené. Vylúčte zo stravy potraviny, ktoré zvyšujú plynatosť (tvorbu plynu) a črevnú motilitu: strukoviny (fazuľa, hrach, sója a iné), chlieb s otrubami, sýtené nápoje. Je potrebné zvýšiť množstvo bielkovín v strave prostredníctvom vareného alebo duseného mäsa (chudého). Snažte sa nejesť čerstvý chlieb pred jedlom;

Všetky jedlá sa snažte variť s bylinkami (petržlen, kôpor a iné), pretože to zvyšuje účinok normálnej črevnej flóry proti patogénnym. Medzi produkty, ktoré podporujú obnovu črevnej mikroflóry, patria: pšenica, ryža, pohánka, ovos, čerstvá zelenina alebo šaláty, nekyslé ovocie. Nevyhnutnými produktmi na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry sú všetky produkty kyseliny mliečnej: kefír, fermentované pečené mlieko, jogurt a iné. Môžete tiež použiť špeciálne produkty, ktoré sú obohatené o biokultúry: jogurty, biokefíry a iné. Má vynikajúce prebiotické vlastnosti jablkový pretlak, a má aj sťahujúci účinok a odporúča sa pri hnačkách. Pred spaním sa odporúča vypiť pohár kefíru.

Prevencia črevnej dysbiózy

Na prvom mieste v prevencii črevnej dysbiózy je správna aplikácia antibiotiká, ktoré sú jednou z hlavných príčin narušenia normálnej flóry. Antibiotiká by sa mali používať prísne podľa indikácií po výsledkoch bakteriologického vyšetrenia s antibiogramom. Pri výbere dávky antibiotika pre konkrétneho pacienta musí ošetrujúci lekár vziať do úvahy vek a hmotnosť pacienta. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť užívaním antibiotík pri ľahších ochoreniach (napríklad nádcha). V prípadoch, keď vám bola predpísaná dlhodobá antibiotická liečba, musíte ich užívať súbežne s prebiotikami s pravidelným monitorovaním stavu črevnej flóry ( mikrobiologické vyšetrenie výkaly).
Na druhom mieste pre prevenciu črevnej dysbiózy je vyvážená strava a racionálny režim.

Na treťom mieste sú všetky akútne a chronické ochorenia, ktoré vedú k črevnej dysbióze, predovšetkým ochorenia tráviaceho traktu. Všeobecná regeneračná terapia pacientov s chronické choroby. Včasná liečba takýchto ochorení môže znížiť počet pacientov s črevnou dysbiózou.

Osoby, ktoré sú vystavené pracovným rizikám (žiareniu), by mali do stravy zaradiť fermentované mliečne výrobky.

Existuje vôbec nejaká črevná dysbióza? Existuje taká choroba?

Oficiálne takáto diagnóza neexistuje. Dysbakterióza nie je nezávislou chorobou, ale vždy dôsledkom niektorých iných chorôb. Zmena v zložení črevnej mikroflóry sama o sebe nie je hlavný problém. Zvyčajne, keď je základná choroba vyliečená, dysbióza prechádza sama. Ak vás príznaky naďalej obťažujú, osoba nie je plne liečená. V takejto situácii je zbytočné pokračovať v boji proti dysbióze - musíte hľadať hlavnú príčinu.
Západní lekári túto diagnózu svojim pacientom nikdy nedávajú. V ruskom zdravotníctve sa dysbakterióza spomína v dokumente s názvom „Normy (protokoly) pre diagnostiku a liečbu chorôb tráviaceho systému“, schválenom nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 125 zo 17. apríla 1998. Ale ani tu sa nejaví ako samostatné ochorenie, ale len v súvislosti s inými črevnými ochoreniami.
Keď ste si urobili krvný test, určite ste počuli výrazy ako „zvýšená leukocytóza“, „zvýšená ESR“, „anémia“. Dysbakterióza je niečo podobné. Ide o mikrobiologický koncept, jeden z prejavov choroby, nie však o chorobu samotnú.

Ako je intestinálna dysbióza označená v ICD?

Medzinárodná klasifikácia choroby(ICD) je dokument, ktorý obsahuje zoznam všetkých možných ľudských chorôb, pričom každému je priradený vlastný kód. V ICD neexistuje taký koncept ako dysbióza. Lekár, ktorý pacientovi urobí takúto diagnózu, sa ocitá v ťažkej situácii – veď kód musí uviesť v zdravotnej dokumentácii.
Najčastejšie takíto lekári používajú dva kódy: .
Niekedy je dysbióza dočasným stavom, napríklad u cestovateľov, najmä ak majú zlú osobnú hygienu. Do čriev sa dostáva „cudzia“ mikroflóra, s ktorou sa človek doma nestretne.

Ktorý lekár lieči črevnú dysbiózu?

Keďže dysbióza nie je nezávislou chorobou, je potrebné hľadať pôvodnú príčinu a potom začať liečbu u príslušného odborníka.
Najčastejšie choroby, ktoré vedú k narušeniu črevnej mikroflóry, by mal liečiť špecialista na infekčné ochorenia alebo gastroenterológ. Množstvo ochorení lieči praktický lekár u dospelých a detský lekár u detí.

Aká je najlepšia liečba črevnej dysbiózy?

Keďže takáto diagnóza neexistuje, „liečba dysbiózy“ je v zásade nezmyselný pojem.
Príslušné odporúčania však stále existujú - sú špecifikované v norme OST 91500.11.0004-2003. Do platnosti vstúpilo nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 06.09.2003 N 231. Tento dokument navrhuje liečbu dysbakteriózy pomocou prebiotiká A eubiotiká, antibakteriálne A antifungálne lieky.
Ale účinnosť týchto lieky na dysbakteriózu sa nepreukázala. V tom istom OST je nasledujúca fráza: „stupeň presvedčivosti dôkazov je C“. To znamená, že nie je dostatok dôkazov. Neexistujú žiadne dôkazy, na základe ktorých by sa odporúčala liečba dysbiózy týmito liekmi.
Tu je opäť vhodné pripomenúť, že lekári, ktorí pracujú na klinikách mimo SNŠ, takúto diagnózu svojim pacientom nikdy nedávajú, tým menej predpisujú liečbu proti dysbióze.

Existuje spojenie medzi črevnou dysbiózou a drozdom?

Drozd, alebo kandidóza- choroba, ktorá je spôsobená kvasinkám podobné huby druh Candida.
Infekcia sa môže vyvinúť v akomkoľvek orgáne. V tomto ohľade je izolovaná kandidóza kože a nechtov, ústnej sliznice (táto forma sa nazýva drozd), čriev a pohlavných orgánov. Najťažšou formou ochorenia je generalizovanej kandidózy, alebo kandidálna sepsa keď huba postihuje kožu, sliznice a vnútorné orgány.
Candida – huby oportunistické. Nie vždy sú schopné spôsobiť infekciu, ale iba za určitých podmienok. Jednou z týchto podmienok je znížená imunita. Drozd môže byť dobre kombinovaný s poškodením čriev, čo vedie k dysbióze. V skutočnosti existuje medzi týmito dvoma podmienkami súvislosť.
V tomto prípade rovnaké dôvody vedú k rozvoju drozdov a črevnej dysbiózy - zníženej imunity a plesňovej infekcie. Treba ich liečiť.

Je možné použiť ľudové prostriedky na liečbu črevnej dysbiózy?

Tradičná medicína, ak sa osvedčené prostriedky používajú správne, môže zlepšiť stav a zmierniť príznaky ochorenia. Ale môže sa použiť len ako doplnok k hlavnej liečbe predpísanej lekárom.
Vzhľadom na to, že téma je nafúknutá a veľmi populárna, „lieky proti dysbakterióze“ ponúkajú všelijakí tradiční liečitelia, liečitelia, výrobcovia doplnkov stravy, MLM spoločnosti. Bokom nezostali ani potravinári.
Ako už bolo uvedené vyššie, dysbióza ako choroba neexistuje; špecifické príznaky a nedá sa vyliečiť bez odstránenia základnej príčiny. Preto musíte v prvom rade navštíviť lekára, podrobiť sa vyšetreniu, stanoviť správnu diagnózu a začať liečbu.

Čo môže ukázať test dysbakteriózy?

Väčšina renomovaných lekárov a vedcov hlboko pochybuje o informatívnosti mikrobiologickej analýzy stolice na dysbakteriózu. To je všetko určité dôvody:

• Pojem „normálna mikroflóra“ je veľmi vágny. Nikto nepozná presné normy. Preto ak niekoho nútite zdravý človek dajte sa otestovať, mnohým sa „odhalí“ dysbakterióza.
• Obsah baktérií vo výkaloch sa líši od ich obsahu v črevách.
• Kým je stolica dodávaná do laboratória, zloženie baktérií v nej sa môže meniť. Najmä ak sa zbiera nesprávne, do nesterilnej nádoby.
• Zloženie mikroflóry v ľudskom čreve sa môže meniť v závislosti od rôznych podmienok. Aj keď vezmeme do úvahy analýzu iný čas u toho istého zdravého človeka sa výsledky môžu značne líšiť.

Dysbakterióza je nerovnováha mikróbov, veľmi častý jav: vyskytuje sa približne v 90 % prípadov u dospelých au 95 % detí.

V žalúdku a dvanástnik Zvyčajne neexistuje žiadna mikroflóra, alebo je tu len malá, hlavne gram-pozitívna. Čím je tráviaci trakt vzdialenejší, tým je bohatší na mikroflóru.

Normálne E. coli, hnilobné baktérie, anaeróbne a aeróbne laktobacily, enterokoky, kvasinkám podobné huby. Tento stav sa niekedy nazýva eubióza.

Črevná dysbióza je stav trvajúci viac-menej dlho, ktorý môže vhodnou korekciou vymiznúť alebo prechádzať do ťažšej formy.

V iných prípadoch sa dysbióza spočiatku vyskytuje s rôznymi príznakmi a bez vhodnej liečby môže mať zdĺhavý, progresívny priebeh.

V ľudskom čreve je viac ako 500 rôznych druhov mikróbov, ktorých celkový počet dosahuje 1014, čo je rádovo viac ako celkový počet bunkové zloženieĽudské telo. Počet mikroorganizmov sa zvyšuje v distálnom smere a v hrubom čreve obsahuje 1 g stolice 1011 baktérií, čo predstavuje 30 % suchého zvyšku obsahu čreva.

Pojem črevná dysbióza zahŕňa nadmernú mikrobiálnu kontamináciu tenkého čreva a zmeny v mikrobiálnom zložení hrubého čreva. Porušenie mikrobiocenózy sa vyskytuje do jedného alebo druhého stupňa u väčšiny pacientov s patológiami čriev a iných tráviacich orgánov. Preto je dysbióza bakteriologický koncept. Môže sa považovať za jeden z prejavov alebo komplikácií choroby, ale nie za samostatnú nosologickú formu.

Extrémnym stupňom črevnej dysbiózy je výskyt gastrointestinálnych baktérií v krvi (bakteriémia) alebo dokonca rozvoj sepsy.

Zloženie črevnej mikroflóry je narušené v dôsledku chorôb čriev a iných tráviacich orgánov, liečby antibiotikami a imunosupresívami, expozície škodlivé faktory vonkajšie prostredie.

Klinické prejavy dysbiózy závisia od lokalizácie dysbiotických zmien.

Príznaky intestinálnej dysbiózy

Príznaky sa líšia svojim prejavom a závažnosťou. Závažnosť ich prejavov závisí od podmienok, ako je vek, životný štýl, imunitný systém a štádium vývoja. U jedného človeka týždeň antibiotickej terapie spôsobí len mierne narušenie črevnej mikroflóry, u iného spôsobí závažné príznaky dysbakterióza.

• 1. štádium dysbiózy je charakterizované miernou nerovnováhou normálnych a patogénnych baktérií. Tento stav môže byť spôsobený krátkym priebehom užívania antibakteriálnych liekov alebo zmenou obvyklého jedla a vody. V tomto štádiu sú symptómy mierne a môžu byť obmedzené na menšie črevné ťažkosti. Po promócii antimikrobiálna liečba alebo privyknutí si na nové nutričné ​​podmienky, rovnováha črevnej mikroflóry sa obnoví samostatne.
• V štádiu 2 črevá prestávajú produkovať dostatočné množstvo enzýmov potrebných na normálne trávenie potravy. Výsledkom môže byť fermentačný proces charakterizovaný nadúvaním, horkosťou v ústach, bolesťou, plynatosťou, zápchou alebo hnačkou. Tieto príznaky môžu naznačovať vývoj iných ochorení gastrointestinálneho traktu, ale najčastejšie naznačujú progresívnu dysbiózu.
• Stupeň 3 vyžaduje lekársky zásah, pretože patogénna flóra, ktorá vo veľkom množstve postihuje črevné steny, spôsobuje zápal. Symptómy sa stávajú výraznejšími, pacient pociťuje nevoľnosť a zvracanie, v stolici možno vidieť nestrávené úlomky potravy, pacienti sa sťažujú na silná bolesť v bruchu sa môže zvýšiť telesná teplota.
• V štádiu 4 patogény takmer úplne vytlačia prospešnú črevnú mikroflóru. V tomto prípade je narušený mechanizmus absorpcie živín, čo vedie k rozvoju nedostatku vitamínov a anémie. Okrem toho toxíny vznikajúce v dôsledku neúplného trávenia potravy a aktivity patogénnej mikroflóry vstupujúcej do krvi spôsobujú vážne alergické reakcie. Vyššie opísané príznaky môžu zahŕňať vyrážku, ekzém, žihľavku, astmu, chronická únava, nespavosť a problémy so sústredením. Nedostatok včasnej liečby ohrozuje rozvoj závažných črevných infekcií.

Dysbakterióza tenkého čreva

Pri dysbióze tenkého čreva je počet niektorých mikróbov v sliznici tenkého čreva zvýšený, zatiaľ čo iné sú znížené. Dochádza k zvýšeniu Eubacterium (30-krát), streptokokov (25-krát), enterokokov (10-krát), Candida (15-krát), objaveniu sa baktérií rodu Acinetobacter a herpetických vírusov. Počet väčšiny anaeróbov, aktinomycét, Klebsiella a iných mikroorganizmov, ktoré sú prirodzenými obyvateľmi čriev, klesá 2 až 30-krát.

Príčinou dysbakteriózy môže byť:

• a) nadmerný vstup mikroorganizmov do tenkého čreva s achýliou a poruchou funkcie ileocekálnej chlopne;
• b) priaznivé podmienky pre rozvoj patologických mikroorganizmov pri poruchách trávenia a vstrebávania čriev, vzniku imunodeficiencie a nepriechodnosti čriev.

Zvýšená proliferácia mikróbov v tenkom čreve vedie k predčasnej dekonjugácii žlčových kyselín a ich strate stolicou. Nadbytok žlčových kyselín zvyšuje motilitu hrubého čreva a spôsobuje hnačku a steatoreu, zatiaľ čo nedostatok žlčových kyselín vedie k malabsorpcii vitamíny rozpustné v tukoch a rozvoj cholelitiáza. Bakteriálne toxíny a metabolity, ako sú fenoly a biogénne amíny, môžu viazať vitamín B12. Niektoré mikroorganizmy majú cytotoxický účinok a poškodzujú epitel tenkého čreva. To vedie k zníženiu výšky klkov a prehĺbeniu krýpt. Elektrónová mikroskopia odhaľuje degeneráciu mikroklkov, mitochondrií a endoplazmatického retikula.

Dysbióza hrubého čreva

Zloženie mikroflóry hrubého čreva sa môže meniť pod vplyvom rôzne faktory a nepriaznivé vplyvy, ktoré oslabujú obranné mechanizmy organizmu (extrémne klimatické a geografické podmienky, znečistenie biosféry priemyselným odpadom a rôznymi chemikáliami, infekčné choroby, choroby tráviaceho systému, podvýživa, ionizujúce žiarenie).

Pri vývoji dysbiózy hrubého čreva veľkú roluÚlohu zohrávajú iatrogénne faktory: užívanie antibiotík a sulfónamidov, imunosupresíva, steroidné hormóny, rádioterapia, chirurgické zákroky. Antibakteriálne lieky výrazne potláčajú nielen patogénnu mikrobiálnu flóru, ale aj rast normálnej mikroflóry v hrubom čreve. Výsledkom je, že mikróby pochádzajúce zvonka alebo endogénne druhy, ktoré sú voči nim odolné lieky(stafylokoky, proteus, kvasinkové huby, enterokoky, Pseudomonas aeruginosa).

Liečba intestinálnej dysbiózy

Liečba dysbakteriózy by mala byť komplexná (schéma) a mala by zahŕňať nasledujúce opatrenia:

• odstránenie nadmernej bakteriálnej kontaminácie tenkého čreva;
• obnovenie normálnej mikrobiálnej flóry hrubého čreva;
• zlepšenie črevného trávenia a vstrebávania;
• obnovenie narušenej intestinálnej motility;
• stimulácia reaktivity organizmu.

Antibakteriálne lieky

Antibakteriálne lieky sú potrebné predovšetkým na potlačenie nadmerného rastu mikrobiálnej flóry v tenkom čreve. Najpoužívanejšie antibiotiká sú zo skupiny tetracyklínov, penicilínov, cefalosporínov, chinolónov (tarivid, nitroxolín) a metronidazolu.

Širokospektrálne antibiotiká však výrazne narúšajú eubiózu v hrubom čreve. Preto by sa mali používať len pri ochoreniach sprevádzaných poruchami vstrebávania a črevnej motility, pri ktorých spravidla dochádza k výraznému rastu mikrobiálnej flóry v lúmene tenkého čreva.

Antibiotiká sa predpisujú perorálne v obvyklé dávky do 7-10 dní.

Pri ochoreniach sprevádzaných dysbiózou hrubého čreva sa liečba najlepšie vykonáva liekmi, ktoré majú minimálny vplyv na mikrobiálnu flóru symbiontov a potláčajú rast Proteus, stafylokokov, kvasinkových húb a iných agresívnych kmeňov mikróbov. Patria sem antiseptiká: intetrix, ersefuril, nitroxolín, furazolidón atď.

o ťažké formy Pri stafylokokovej dysbakterióze sa používajú antibiotiká: tarivid, palin, metronidazol (Trichopol), ako aj biseptol-480, nevigramon.

Antibakteriálne lieky sú predpísané na 10-14 dní. Ak sa v stolici alebo črevnej šťave objavia huby, je indikované použitie nystatínu alebo levorínu.

U všetkých pacientov s hnačkou spojenou s antibiotikami, vyskytujúcimi sa s intoxikáciou a leukocytózou, by mal byť výskyt akútnej hnačky spojený s Cl. ťažkopádne.

V tomto prípade sa vykonáva urgentná kultúra stolice. Cl. ťažkopádne a predpísať vankomycín 125 mg perorálne 4-krát denne; v prípade potreby možno dávku zvýšiť na 500 mg 4-krát denne. Liečba pokračuje 7-10 dní. Účinný je aj metronidazol v dávke 500 mg perorálne 2-krát denne, bacitracín 25 000 IU perorálne 4-krát denne. Bacitracín sa takmer neabsorbuje, a preto viac vysoká koncentrácia liek. V prípade dehydratácie sa používa adekvátna infúzna terapia na úpravu rovnováhy vody a elektrolytov. Na naviazanie toxínu Cl. ťažkopádne Používa sa cholestyramín (Questran).

Bakteriálne prípravky

Živé kultúry normálnej mikrobiálnej flóry prežívajú v ľudskom čreve 1 až 10 % z celkovej dávky a sú schopné do určitej miery vykonávať fyziologická funkcia normálna mikrobiálna flóra. Bakteriálne lieky môžu byť predpísané bez predchádzajúcej antibakteriálnej liečby alebo po nej. Používa sa bifidumbakterín, bifikol, laktobakterin, baktisubtil, linex, enterol atď. Priebeh liečby trvá 1-2 mesiace.

Ďalším možným spôsobom eliminácie dysbiózy je ovplyvnenie patogénnej mikrobiálnej flóry metabolickými produktmi normálnych mikroorganizmov. Medzi takéto lieky patrí Hilak Forte. Bol vytvorený pred 50 rokmi a stále sa používa na liečbu pacientov s črevnými patológiami. Hilak forte je sterilný koncentrát metabolických produktov normálnej črevnej mikroflóry: kyseliny mliečnej, laktózy, aminokyselín a mastných kyselín. Tieto látky pomáhajú obnoviť biologické prostredie v črevách nevyhnutné pre existenciu normálnej mikroflóry a potláčajú rast patogénnych baktérií.

Možno metabolické produkty zlepšujú trofizmus a funkciu epiteliálnych buniek a kolonocytov. 1 ml lieku zodpovedá biosyntetickému účinných látok 100 miliárd normálnych mikroorganizmov. Hilak forte sa predpisuje 40–60 kvapiek 3-krát denne počas 4 týždňov v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi alebo po ich použití.

Nedávno sa objavili správy o možnosti liečby akútnej hnačky spojenej s antibakteriálna terapia A Cl. ťažkopádne, veľké dávky pre- a probiotík.

Regulátory trávenia a črevnej motility

U pacientov s poruchou trávenia dutín sa používa Creon, pancitrát a iné pankreatické enzýmy. Na zlepšenie absorpčnej funkcie sa predpisujú Essentiale, Legalon alebo Karsil, pretože stabilizujú membrány črevného epitelu. Propulzívnu funkciu čriev zlepšuje imodium (loperamid) a trimebutín (debridát).

Stimulanty reaktivity tela

Na zvýšenie reaktivity organizmu u oslabených pacientov je vhodné použiť taktivín, tymalín, tymogen, imunologické, imunofan a iné imunostimulačné látky. Priebeh liečby by mal byť v priemere 4 týždne. Súčasne sú predpísané vitamíny.

Prevencia črevnej dysbiózy

Primárna prevencia dysbiózy je veľmi náročná úloha. Jeho riešenie je spojené so všeobecnými preventívnymi problémami: zlepšenie životného prostredia, racionálna výživa, zlepšenie pohody a ďalších početných faktorov vonkajšieho a vnútorného prostredia.

Sekundárna prevencia zahŕňa racionálne používanie antibiotík a iných liekov, ktoré narúšajú eubiózu, včasnú a optimálnu liečbu chorôb tráviaceho systému, sprevádzanú porušením mikrobiocenózy.

Video k téme