Ako sa infekcia močových ciest prejavuje u dieťaťa? Infekcie močových ciest u dieťaťa

V tomto článku:

Infekcie močových ciest u detí podľa štatistík zaujímajú druhé miesto po vírusových ochoreniach dýchacích ciest. Tento problém je obzvlášť dôležitý u detí mladších ako jeden rok. Spravidla sa vyskytuje bez výrazných príznakov, ale môže mať veľmi vážne následky.

Lekári veľmi často neodhalia infekcie urogenitálneho systému u detí včas, pretože sa môžu maskovať ako nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie a dokonca aj príznaky akútnych respiračných infekcií.

Vzhľadom na vlastnosti tela dieťaťa sa šíri pomerne rýchlo a môže spôsobiť zápal obličiek - pyelonefritídu. A je to nebezpečné, pretože po chorobe nemôžu obnoviť svoje funkcie ako predtým. Ďalej, ak vynecháte zápal obličiek a neodstránite ho včas, dôjde k zlyhaniu obličiek a v dôsledku toho k menejcennosti tela, teda k invalidite.

Príčiny ochorenia

Rozmanitosť mikrobiálnej flóry, ktorá spôsobuje infekcie močových ciest u detí, závisí od pohlavia a veku dieťaťa, ako aj od stavu jeho imunitného systému. Enterobacteriaceae sú najmä hlavné bakteriálne patogény coli- v takmer 90% prípadov, ako aj iné patogénne mikroorganizmy.

Miera výskytu infekcií močový systém u detí závisí od pohlavia a veku dieťaťa. Častejšie sa táto patológia vyskytuje u dievčat v dôsledku anatomickej štruktúry orgánov močového systému: blízkosť vagíny a čriev, kratšia močová trubica. U dievčat sa vrchol výskytu vyskytuje vo veku 3-4 rokov. Ale v dojčenskom veku chlapci častejšie ochorejú, najmä vo veku do 3 mesiacov. Príčiny genitourinárnych infekcií u detí sú v tomto prípade zvyčajne spôsobené abnormalitami vo vývoji pohlavných orgánov, ako aj používaním plienok a nedodržiavaním hygienických pravidiel.

Infekcia sa môže vyskytnúť nasledujúcimi spôsobmi::

cez močovej trubice do močového mechúra a obličiek;
zo susedných orgánov cez lymfatický systém;
krvou počas infekcie.

Klinické príznaky ochorenia

Prejavy a príznaky genitourinárnej infekcie u detí závisia od veku dieťaťa. Po dvoch rokoch o prítomnosti infekcie genitourinárny trakt môže naznačovať:

bolestivé močenie, pocit pálenia a štípania;
tmavá farba moč, prítomnosť krvi v ňom;
časté nutkanie na močenie močového mechúra(v tomto prípade sa moč uvoľňuje v malých častiach);
bolesť v dolnej časti brucha, suprapubickej oblasti, chrbta a dolnej časti chrbta;
vysoká telesná teplota (nad 38 stupňov).

Pred dosiahnutím veku dvoch rokov je prítomnosť infekcie urogenitálneho traktu u detí indikovaná jedným z nasledujúcich príznakov:

Horúčkový stav;
Zvracanie a hnačka;
Podráždenosť, náladovosť a plačlivosť;
Zmena farby moču a jeho ostrý, nepríjemný zápach;
Bledosť kože a slabosť;
Nedostatok chuti do jedla a dokonca aj odmietanie jedla.

Diagnóza infekcií močových ciest

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má túto chorobu, mali by ste sa do 24 hodín poradiť s lekárom. Ak budete meškať, hrozí zápal obličiek. Prítomnosť ochorenia je potvrdená všeobecným testom moču. Pri zistení infekcie v moči detí je vhodné urobiť kultivačný test na patogén a zistiť jeho citlivosť na antibiotiká. To je potrebné pre adekvátne správna voľba predpisovanie antimikrobiálneho lieku.

Zobrazovacie diagnostické metódy

Tieto metódy zahŕňajú ultrazvuk a röntgenové lúče, umožňujú lekárovi vidieť štruktúru moču. vylučovací systém a jeho orgánov, na zistenie defektov a anomálií v ňom. Tieto diagnostické metódy nie sú predpísané všetkým deťom, ale iba vo veku 3-5 rokov a v prípade opätovnej infekcie. Zobrazovacie metódy zahŕňajú:

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Pomerne bezpečná metóda pre dieťa, ktorá pomocou ultrazvukových lúčov zobrazuje stav orgánu na monitore a umožňuje posúdiť jeho štruktúru.
röntgen. Pomôže analyzovať stav orgánov v brušnej dutine a za pobrušnicou. Pred zákrokom je vhodné dať dieťaťu čistiaci klystír.
Cystouretrografia. Na vykonanie analýzy sa do močového mechúra vstrekuje kontrastná látka pomocou katétra, cez ktorý lúče neprechádzajú. Cystouretrografia umožňuje vidieť obrysy močového mechúra a močovej trubice. Na tento účel sa urobia dve fotografie. Jeden s plným močovým mechúrom. Druhý je priamo počas močenia. Prvý obrázok vám umožňuje určiť prítomnosť pasívneho a druhý - aktívny reflux, to znamená spätný tok moču do močovodu, ktorý by za normálnych okolností nemal existovať. Pri tomto postupe u detí často zlyháva druhá fáza, no aj jedna fotka môže byť veľmi dôležitá.

Ak je dieťa podozrivé z pomerne závažnej patológie močového traktu, môže sa v nemocnici vykonať intravenózna urografia. Kontrastná látka sa vstrekne do žily, prefiltruje sa obličkami a celý proces sa sériovo zaznamená röntgenových lúčov. Táto metóda umožňuje veľmi podrobne preskúmať štruktúru močových ciest a čiastočne aj obličiek. A aby sa kvalitatívne zobrazila funkcia obličiek, je potrebné vykonať scintigrafiu. V tomto prípade nejde o kontrastnú látku, ktorá sa vstrekuje do žily, ale o rádioaktívny izotop.

Dosť bolestivá metóda je cystoskopia, ktorá je indikovaná len pri poškodení močového mechúra, prítomnosti kameňov, nádorov alebo pri stanovení objemov chirurgická intervencia.

Odlišná diagnóza

Infekcia močového mechúra u detí môže byť podobná iným ochoreniam, od ktorých je potrebné rozlišovať:

Vulvovaginitída u dievčat. Toto ochorenie tiež spôsobuje horúčku, svrbenie a zmeny v moči. Avšak zápalový proces nepostihuje urogenitálny trakt, ale postihuje vestibul a vagínu.
Uretritída. Zápal močovej trubice alebo jej podráždenie rôznymi chemickými zložkami, ktoré sú súčasťou mydla, šampónu a pracieho prášku. Spravidla nevyžaduje špecifická liečba a po niekoľkých dňoch zmizne sama.
Zamorenie červami. Zamorenie červami spôsobí svrbenie, podráždenie a zmeny v zložení moču. Na jeho identifikáciu sa vykoná zoškrabanie análnej oblasti a odporúča sa to trikrát zopakovať.
Balanitída. Prejavuje sa ako zápal pošvového vestibulu u dievčat a predkožky u chlapcov. Rozdiely určí lekár pri vizuálnom vyšetrení.
Zápal slepého čreva. Akútna bolesť v podbrušku pri zápale slepého čreva možno zameniť aj za zápal močových ciest. To je ďalší dôvod, prečo neodkladať návštevu lekára.

Klasifikácia choroby

U detí sú infekcie urogenitálneho traktu klasifikované ako primárne alebo rekurentné. Opakujúce sa sú rozdelené do skupín:

Nevyriešená infekcia v dôsledku výberu neoptimálnych dávok antibiotík, nedodržiavanie stanoveného liečebného režimu, malsorpčný syndróm, patogén odolný voči liekom.
Pretrvávanie patogénu, ktoré si bude vyžadovať lekársku alebo chirurgickú intervenciu, pretože sa v močovom trakte vytvára pretrvávajúce ohnisko.
Opakovaná infekcia, v ktorej každá epizóda predstavuje novú infekciu.

S klinický bod vízie infekcia močových ciest u detí sa delí na ťažké a nezávažné.

Liečba infekcií genitourinárneho traktu

Všetky opatrenia zamerané na liečbu genitourinárnych infekcií u detí by sa mali vyberať individuálne v závislosti od veku a iba lekárom. Deti do 2 rokov sa spravidla liečia hospitalizovane, pretože je potrebné parenterálne podávanie antibiotík a difúzna liečba. Pri silnej horúčke a bolesti je potrebný pokoj na lôžku.

Na zníženie zaťaženia obličkové tubuly a slizníc sa odporúča časté kŕmenie dieťaťa - 5-6 krát denne. Ak sa zistí dysfunkcia obličiek, odporúča sa obmedzenie soli a tekutín. Vo výžive sa uprednostňujú bielkovinové a rastlinné potraviny, ako aj mliečne výrobky. Zo stravy je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré dráždia sliznicu močových ciest: konzervy, marinády, koreniny a vyprážané jedlá. Vhodné je tiež obmedziť produkty s vysoký obsah kyseliny: citrusové plody, paradajky, granátové jablká, kivi, hrozno, Paprika, nakladaná a solená zelenina.

Po odstránení bolestivého syndrómu je potrebné piť veľa tekutín, aby sa predišlo podráždeniu slizníc močových ciest močom, odstránili sa mikroorganizmy a odpadové látky toxínov.

Hlavnou metódou eliminácie infekcie je antimikrobiálne látky. Antibiotikum a optimálne primerané dávky sa vyberajú s prihliadnutím na typ patogénu a jeho citlivosť, ako aj na vek dieťaťa. Musia byť nefrotoxické, dĺžka podávania je od 7 do 14 dní. Niekedy je liečba doplnená uroantiseptikami a predchádzať porušovaniu črevnú mikroflóru Odporúčajú sa probiotiká.

Prevencia infekcií urogenitálneho traktu u detí

Preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa primárnej a v niektorých prípadoch sekundárnej infekcii:

Je vhodné pokračovať čo najdlhšie dojčenie, minimálne 6-7 mesiacov. Podľa lekárov to ochráni dieťa do dvoch rokov pred zápalmi močových ciest.
Pri zavádzaní doplnkových potravín dajte čo najviac zeleniny, ovocia a potravinárskych výrobkov. celozrne ktoré zabraňujú zápche.
Snažte sa, aby bola vaša strava pestrá, zaraďte do stravy vitamíny a minerály pre normálny vývoj orgánov a systémov.
Včas reagujte na prejavy rozmarnosti a plačlivosť v detstve, pretože dieťa nemôže hovoriť o svojom stave.
V každom veku je potrebné zabezpečiť, aby telo dieťaťa dostávalo dostatočné množstvo vody, čo zabráni rozvoju prekrvenia obličiek.
Je tiež veľmi dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, najmä u dievčat. Pri kúpaní je vhodné používať skôr špeciálne jemné gély ako mydlo a šampón. Denne je potrebné umývať genitálie a tiež pravidelne meniť spodnú bielizeň.
Ak je to možné, po výmene plienky dôkladne utrite oblasť genitálií a perineum.
V prípade teplotných zmien choroby chráňte dieťa pred podchladením.
V prvých mesiacoch života pozorne sledujte vývoj dieťaťa. Ak sa zistia abnormality pohlavných orgánov alebo abnormálne fungovanie močových ciest, poraďte sa s lekárom.

Ak už boli pozorované prípady infekcie, je vhodné dlhodobo užívať rastlinné lieky, aby sa zabránilo relapsom. Toto poplatky za lieky, ktoré obsahujú bylinky s protizápalovými a močopudnými účinkami. Je vhodné ich užívať pod dohľadom lekára, pretože niektoré z nich sú dosť silné biologicky aktívne látky. V žiadnom prípade by ste ich nemali dieťaťu predpisovať sami.

Po ukončení liečby musí lekár predpísať kontrolné testy. Môže byť potrebná udržiavacia antibiotická liečba optimálna dávka a podľa určitej schémy.

Užitočné video o infekciách močových ciest

16. marca 2016

Infekcie močových ciest u detí mladších ako jeden rok

Infekcie močových ciest (UTI) sú skupinou mikrobiálnych ochorení močových ciest. Spôsobené bakteriálnymi patogénmi, najčastejšie Escherichia coli. Tento typ infekcie je po ARVI druhým najčastejším. Prítomný v anamnéze každého 8. dieťaťa mladšieho ako 1 rok. UTI môžu byť vyjadrené ako lokálne ochorenia alebo môžu byť jedným z prejavov generalizovanej infekcie.

V závislosti od miesta môžu UTI spôsobiť nasledujúce ochorenia:

pyelonefritída;
pyelitída;
cystitída;
uretritída;
ureteritída.

Najčastejšie sú týmito neduhmi postihnuté predčasne narodené deti, väčšinou chlapci. Je to spôsobené štrukturálnymi anomáliami močový systém.

Hlavnými pôvodcami infekcie sú:

E. coli (Escherichia coli);
Staphylococcus aureus (stafylokok);
S. Saprophyticus (saprofytické stafylokoky);
Klebsiella spp (klebsiella).

Príčiny infekcií močových ciest

Patogénne mikroorganizmy môžu vstúpiť do močových orgánov dvoma spôsobmi:

s krvným obehom, v prítomnosti zápalového procesu v tele;
od životné prostredie, napríklad ak sa nedodržiavajú pravidlá intímna hygiena, počas lekárskych zákrokov.

Medzi ďalšie faktory patria:

zvláštnosti anatomický vývoj vylučovací systém;
vrodené anomálie spôsobené komplikáciami počas tehotenstva alebo pôrodu;
nízka imunita;
hypotermia;
genetická predispozícia – rodinná anamnéza chronických UTI.

Diagnostika UTI je často zložitá, keďže deti v prvom roku života často nemajú výrazné príznaky, alebo sú mierne. Teplota sa môže mierne zvýšiť, ale bolestivé močenie dieťa ešte nevie povedať.

UTI sú často maskované ako akútne respiračné vírusové infekcie, prechladnutie a gastrointestinálne poruchy.

Príznaky infekcií močových ciest u detí mladších ako 1 rok:

strata chuti do jedla, znížená sací reflex;
nedostatok prírastku hmotnosti;
šedá, žltkastá farba kože je dôsledkom intoxikácie;
podráždené, rozmarné správanie;
hnačka, vracanie.

Často je jediným príznakom horúčka.

Zákernosť UTI je v jej prudkom rozvoji. Ak sa nelieči okamžite, následky môžu byť vážne. Napríklad neliečená uretritída sa môže za pár dní zmeniť na pyelonefritídu, čo môže viesť k narušeniu fungovania životne dôležitých orgánov – obličiek. Ani po liečbe sa obličky úplne nezotavia, preto je veľmi dôležité včasné odhalenie chorôb.

Diagnóza infekcií močových ciest

Na začiatok by si každý rodič mal pamätať, že aj všeobecný test moču môže ukázať veľa, vrátane UTI. Odber moču od dojčiat je dosť problematický, ale možný.

Základným pravidlom je získať priemernú porciu ranného moču. Dajte dieťaťu niečo na pitie a umyte ho vopred. Je prísne zakázané vylievať moč z hrnca, pretože... to skreslí výsledok analýzy.

Základné diagnostické metódy:

Analýza moču na bakteriúriu. Patológia je diagnostikovaná pri 100 baktériách na 1 ml čerstvého moču. Takáto štúdia sa musí vykonať 2 krát kvôli ťažkostiam so zberom moču u novorodencov. Ak dôjde k infekcii, test moču obsahuje červené krvinky, bielkoviny a lymfocyty.
Ultrazvuk obličiek a močového mechúra Rozšírenie aspoň jednej obličkovej panvičky je jasným príznakom pyelonefritídy, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu.
röntgen. Pomáha posúdiť stav močového systému a identifikovať vývojové anomálie. Vykonáva sa prísne podľa indikácií, ak sa choroba opakuje.
Endoskopická metóda. Používa sa na identifikáciu abnormalít močového systému.
Klinický krvný test. Zvýšená úroveň leukocyty a ESR naznačujú zápal.

Liečba UTI u detí

Vykonáva sa iba v nemocničnom prostredí.

Okrem pediatra vyžaduje dohľad detského nefrológa, detský gynekológ(pre dievčatá), detský urológ(pre chlapcov).

Hlavné metódy liečby sú:

Antibakteriálna terapia. Hrá vedúcu úlohu v liečbe UTI u detí akéhokoľvek veku. Liek vyberá výlučne lekár v závislosti od veku, hmotnosti a typu infekcie. Dnes sa uprednostňujú penicilíny a cefalosporíny. Vykoná sa test citlivosti na antibiotiká a až potom sa predpíše liek. Pri správnom výbere lieku príznaky začnú miznúť už tretí deň po začiatku liečby. Priebeh antibiotickej terapie je 7-14 dní. Prerušenie kurzu je zakázané, aj keď príznaky zmiznú. To je plné relapsov a narušenia močového systému.
Použitie uroantiseptík. Takéto lieky majú výrazný antimikrobiálny účinok, majú diuretický účinok.
Použitie nesteroidných protizápalových liekov. Pomáha neutralizovať zápalový proces a zmierniť príznaky ochorenia.
Užívanie probiotík. Predpísané na udržanie črevných funkcií a prevenciu dysbiózy pri užívaní antibiotík.
Diéta. Pre deti mladšie ako šesť mesiacov sa odporúča len dojčenie na požiadanie. Odporúča sa pre deti od 6 mesiacov do jedného roka ľahké jedlo bez soli, korenia, prebytočného tuku. Takéto prípravky zbytočne zaťažujú už aj tak zraniteľnú sliznicu močových ciest. Uprednostňuje sa chudé mäso a dusená zelenina. Uhorky a citrusové plody sú zakázané. V prvých dňoch liečby je potrebné obmedziť pitný režim aby nezaťažoval obličky. Po odstránení syndróm bolesti Naopak, musíte dieťaťu dávať vodu častejšie, aby sa vylúčili toxíny a odstránili sa mikroorganizmy.

Aj po vymiznutí príznakov je potrebné zostať s dieťaťom v nemocnici a urobiť vyšetrenie moču a krvi na prítomnosť zápalového procesu.

Fyzioterapia. Elektroforéza, mikrovlnná rúra, UHF, bylinné kúpele. Títo účinných metód nemajú prakticky žiadne kontraindikácie.

Bohužiaľ, UTI majú často opakujúci sa priebeh. Možné je následné podávanie liekov s protizápalovým a diuretickým účinkom. Približne 30 % detí je ohrozených opakovanými UTI. Takýmto pacientom je po určitom čase predpísaný druhý cyklus antibiotík na účely proti relapsu.

Prevencia infekcií močových ciest u detí prvého roku života

Prevencia je vždy jednoduchšia ako liečba. Štúdium preventívne opatrenia rodičia musia, a preto je potrebné dodržiavať jednoduché odporúčania.

V dojčení je vhodné pokračovať čo najdlhšie. Materské mlieko– to najlepšie, čo môže dieťa prvého roku života dostať. Matka ním prenáša na dieťa protilátky, ktoré chránia detského tela od akýchkoľvek infekcií.
K otázke zavádzania doplnkových potravín pristupujte múdro. Neponáhľajte sa kŕmiť svoje dieťa všetko naraz. Tráviaci systém detí mladších ako jeden rok je nedokonalý, je pre neho ťažké stráviť ťažké jedlá, čo vedie k zápche. Neodstránené toxíny otrávia krvný obeh a to je priama cesta k infekciám. Potraviny zavádzajte postupne, uprednostňujte ovocie, zeleninu, celozrnné výrobky.
Nezabudnite dať dieťaťu niečo na pitie čistá voda počas dňa voda zabraňuje vzniku stagnácie v obličkách.
Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny dieťaťa. Platí to pre dievčatá aj chlapcov. Umývajte svoje dieťa denne. Nepoužívajte alkalické mydlá ani chemické peny. Vyberte si hypoalergénny prípravok do kúpeľa určený špeciálne pre deti. Raz týždenne pridajte do vody na kúpanie odvar z harmančeka.
Vymeňte si plienku správne. Pri každej výmene utrite perineum dieťaťa špeciálnou vlhkou handričkou. Nedávajte plienku hneď - nechajte pokožku dýchať. Vzduchové kúpele sú prospešné pre detský organizmus. Ak používate detský púder, vyhnite sa priamemu kontaktu s genitálnymi sliznicami.
Chráňte svoje dieťa pred podchladením. Nedovoľte sedieť na studenej podlahe alebo plávať v studenej vode.
Denne vymieňajte spodnú bielizeň dieťaťa. Uprednostňujte iba prírodné tkaniny. Zvoľte správnu veľkosť – nohavičky by nemali byť príliš tesné.
Sledujte správanie novorodenca. Atypické správanie, častý plač, znížený sací reflex sú dôvodom na konzultáciu s lekárom.
Nepodceňujte závažnosť UTI. Pamätajte, že infekcie sa môžu vyskytnúť bez jasne definovaných príznakov, ale môžu mať vážne následky. Niekedy veľa napovedia preventívne testy krvi a moču. Nebuďte leniví odovzdať ich.

Jednou z najčastejších príčin detských chorôb je infekcia močových ciest u detí. Najviac sa to pozoruje u detí mladších ako jeden rok, ktoré potrebujú plnú starostlivosť. Keď dôjde k infekcii, pacienti nemajú vždy príznaky, ale často sa u nich vyskytujú závažné komplikácie, ktoré sa ťažko liečia. Ako určiť prítomnosť choroby?

Všeobecné informácie o chorobe

Infekčný zápal močových ciest u detí sa najčastejšie prejavuje bez príznakov a zistí sa, kedy komplexné vyšetrenie pacient. Pri ochoreniach močového systému telo rýchlo podlieha infekčným účinkom, v dôsledku čoho sa zapália obličky dieťaťa. Na vyšetrenie dieťaťa na infekciu je predpísaný všeobecný test moču a ultrazvuk. Po vyšetrení je dieťa predpísané lekársky komplex, ktorá zahŕňa antibiotiká a uroantiseptiká, ktoré sú podporované tradičnou medicínou.

Dôvody rozvoja patológie

Veľmi často príčinou vývoja patológie je E. coli.

Zápal močových ciest v detstva sa vyskytuje v dôsledku rôznych škodlivých mikroorganizmov. Aká infekcia sa v tele rozšíri, závisí od toho, akého pohlavia je dieťa, koľko má rokov a v akom je stave. imunitný systém. Medzi najčastejšie mikróby patria enterobaktérie, medzi ktorými sa najčastejšie vyskytuje E. coli. Ďalšími faktormi pri výskyte ochorení močového systému môžu byť:

urodynamické poruchy (reflux močovodu, poruchy vo fungovaní močového mechúra);
znížená výkonnosť imunitného systému (v dôsledku tvorby malého množstva protilátok klesá imunita buniek);
narušené metabolické procesy;
zmeny krvných ciev v obličkových tkanivách;
abnormálna štruktúra orgánov reprodukčného systému, vrodené anomálie;
šírenie infekcie v genitáliách alebo črevnom prostredí;
výskyt červov u dieťaťa;
chirurgická intervencia v močovom trakte.

Podľa štatistík je toto ochorenie bežnejšie u pacientov mladších ako jeden rok, avšak v závislosti od pohlavia a veku sa miera výskytu líši. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u dievčat v dôsledku skutočnosti, že ich močový kanál je blízko vagíny a močová trubica ženských predstaviteľov je oveľa kratšia ako u mužov. Dievčatá najčastejšie ochorejú vo veku 3-4 rokov. Infekcia genitourinárneho systému u dojčiat je typickejšia pre chlapcov. V tomto prípade dochádza k zápalu močových ciest u dieťaťa v dôsledku abnormálneho vývoja pohlavných orgánov. Okrem toho dôvodom, prečo sa infekcia močových ciest objaví u dieťaťa, môže byť nesprávna starostlivosť.

Faktory prispievajúce k rozvoju infekčného zápalu

Infekcie môžu byť nebezpečné, ak je váš imunitný systém oslabený.

Existuje mnoho predisponujúcich faktorov, ktoré spôsobujú šírenie infekcií močového mechúra u detí. Medzi nimi je narušený normálny odtok moču, obštrukčná uropatia, reflux močového mechúra a močových ciest. Patológia sa vyvíja v dôsledku zhoršenia fungovania imunitného systému, narušeného metabolické procesy, a prejavuje sa aj u pacientov s cukrovka, kalcifikácia obličiek. Do močových ciest sa môžu dostať infekcie aj lekárskymi zásahmi, po ktorých sa škodlivé mikroorganizmy dokážu aktívnejšie množiť.

Klasifikácia škodlivých mikroorganizmov

Podľa prevalencie zápalu existujú mikroorganizmy, ktoré postihujú horné časti vylučovacieho systému (obličky, močovody) a spodné časti (močový mechúr, močová trubica). Ak sú teda postihnuté horné časti, diagnostikuje sa pyelitída a pyelonefritída, a ak sú infikované spodné časti, diagnostikuje sa cystitída a uretritída. V závislosti od obdobia výskytu môže byť ochorenie v prvej epizóde alebo recidivujúce. Choroba je niekedy posilnená sekundárnou infekciou. Pri pohľade na to, aké príznaky sa u pacienta objavujú, rozlišujú mierne a ťažké infekcie (objavujú sa komplikácie, ktoré sa ťažko tolerujú).

Príznaky infekcií močových ciest u detí

Symptómy sa objavujú v závislosti od veku malého pacienta. U detí do 2 rokov sa objavuje horúčka, vracanie, hnačka, mení sa farba močovej trubice, koža bledne. Novorodenci nemajú chuť do jedla, sú rozmarní, plačú a stávajú sa podráždenými. U pacientov vo veku 2 rokov a starších začína bolesť počas močenia, moč má tmavú farbu, bolí dolná časť brucha a telesná teplota stúpa na 38 stupňov alebo viac.

Vlastnosti prejavov u dojčiat

Zápal urogenitálneho systému dojčiat môže byť asymptomatický.

U dojčiat infekčný zápal genitourinárny systém sa prejavuje vo väčšej miere bez príznakov: indikátory teploty prakticky sa nezvyšujú, môže sa objaviť výskyt intoxikácie, sivá koža, apatický stav a anorexia. Ak má pacient akútnu bakteriálnu cystitídu, potom jeho teplota stúpne nad 38 stupňov.

Diagnostické opatrenia

Laboratórne vyšetrovacie metódy

Bakteriologická metóda štúdia moču

Bakteriologická metóda je hlavná pri vyšetrovaní pacienta na prítomnosť genitourinárne infekcie. Takáto štúdia nám umožňuje určiť typ škodlivého mikroorganizmu, ako aj úroveň jeho citlivosti na antibiotiká. Mať presné výsledky, musíte dodržiavať pravidlá vykonávania vyšetrenia a mať aj sterilné nástroje.

Všeobecná analýza moču

Ďalším, nemenej spoľahlivým spôsobom vyšetrenia pacienta je všeobecný test moču. Môže sa použiť na stanovenie počtu leukocytov, červených krviniek a hladín bielkovín v moči. Kedy zvýšené ukazovatele hovoriť o výskyte zápalových procesov v orgánoch močového systému vrátane obličiek a močového mechúra.

Všeobecná metóda vyšetrenia krvi

Ak chcete určiť infekciu, musíte urobiť krvný test.

Na určenie prítomnosti zápalových procesov v močovom systéme sa vykoná všeobecný krvný test. Pomocou tejto metódy je možné zistiť zvýšené hladiny leukocytov, vysoké ESR a zmeny v leukocytový vzorec. Zápalové procesy sú často charakteristické pre vývoj pyelonefritídy. Pre uretritídu alebo cystitídu je zápal menej typický.

Inštrumentálne diagnostické metódy

Ultrazvuk ako vyšetrovacia metóda

Ultrazvuk je povolené vykonávať bez ohľadu na vek. Používaním ultrazvuková metóda Vyšetrenie umožňuje vidieť skutočnú veľkosť a stav obličiek, identifikovať kamene v močovom systéme, posúdiť objem močového mechúra, ako aj prítomnosť zápalových procesov v ňom. Ultrazvuk umožňuje odhaliť abnormálny vývoj orgánov v počiatočných štádiách.

Nekontrolovaný rast bakteriálnej flóry v močovom trakte spôsobujúci rozvoj infekčných a zápalových reakcií v močových orgánoch sa v medicíne nazýva UTI (infekcia močových ciest). Z dôvodu platobnej neschopnosti imunitnú obranu a vlastnosti tela dieťaťa, infekcia močových ciest u detí je jednou z najbežnejších patológií, na druhom mieste po črevných a studených infekciách vo frekvencii poškodenia tela dieťaťa.

Vývoj infekčného procesu u dieťaťa začína nepochopiteľnou chorobou a kedy diagnostické vyšetrenie zistené v močovom trakte zvýšená koncentrácia mikrobiálna flóra – rozvoj bakteriúrie. Čo je určené identifikáciou bakteriálnych kolónií v množstve viac ako 100 jednotiek v časti jedného mililitra moču získanej zo zásobníka močového mechúra. Niekedy sa bakteriúria zistí úplne náhodne, bez zjavných príznakov patologických symptómov, pri rutinnom rutinnom monitorovaní zdravia dieťaťa (asymptomatická bakteriúria).

Ak sa opatrenia neprijmú včas a rýchly rast patogénnej flóry sa nezastaví, infekcia sa môže prejaviť:

rozvoj akútna forma pyelonefritída je zápalový a infekčný proces v povrchovej membráne obličiek a štruktúre tkanív panvy.
Chronická pyelonefritída - vzniká v dôsledku opakovaných patogénnych záchvatov, čo vedie k fibrotickému poškodeniu obličiek a štrukturálnej deformácii obličkovej panvičky-kalicha (prispievajúcim faktorom sú vývojové anomálie močového vylučovacieho systému alebo prítomnosť obštrukcií).
Vývoj akútnych fokálnych zápalových reakcií v močovom mechúre ().
Reverzný, retrográdny pohyb moču z močového mechúra do močovej trubice (PM – reflux).
Ohnisková skleróza alebo difúzna skleróza, ktorá vedie k zmenám obličkového parenchýmu a zmršťovaniu obličky v dôsledku intrarenálneho refluxu, novovzniknutej pyelonefritídy a sklerózy obličkových tkanív, vyvolanej spätným tokom moču z močového mechúra.
Generalizovaná infekcia - urosepsa, vyvolaná zavedením infekčných patogénov a ich metabolických produktov do krvi.

Štatistika epidemiológie

Podľa štatistických údajov zo štúdií sú infekcie močových ciest u detí z hľadiska prevalencie 18 epizód patológie na 1 tisíc zdravých detí a sú určené pohlavím a vekom dieťaťa. Najväčšia náchylnosť k ochoreniu sa pozoruje u detí prvého ročníka. Okrem toho až 15 % dojčiat trpí silnou bakteriúriou sprevádzanou horúčkou. Do troch mesiacov sa ochorenie diagnostikuje častejšie u chlapcov, potom dostávajú prednosť dievčatá.

Relapsy sa vyvinú u takmer 30 % z nich do jedného roka po liečbe a u polovice (50 %) do piatich rokov. U štvrtiny trojročných chlapcov je do jedného roka po liečbe rozvoj bezpríčinnej horúčky spôsobený práve recidívou UTI. Počas školstvo Podľa štatistík sa pozoruje aspoň jedna epizóda infekcie u dievčat (takmer 5%), u chlapcov - menej ako 1%.

Podľa zahraničných štatistík sú UTI zistené až u 3,2 % chlapcov a až u 2 % dievčat. Po šiestich mesiacoch veku sa toto číslo zvyšuje 4-krát, od jedného roka do troch rokov - 10-krát. Každý rok sa na celom svete diagnostikuje 150 000 000 epizód UTI u detí.

Klasifikácia patológie

Klasifikácia infekčnej patológie močovej trubice u detí má tri zložky.

Prítomnosť vývojových anomálií v močovom systéme, v dôsledku čoho sa patológia prejavuje:

primárna forma - bez prítomnosti uretrálnych anatomických patológií;
sekundárna forma - na pozadí vrodených a získaných štrukturálne zmeny v močovom systéme.

Zameranie lokalizácie vo forme:

štrukturálne poškodenie obličkového tkaniva;
infekčné poškodenie štrukturálnych tkanív nádrže močového mechúra;
nešpecifikovaná lokalizácia infekcie v štruktúre moču.

Etapa klinický priebeh:

štádium aktivity infekčného procesu, v ktorom sú zachované všetky funkcie postihnutých orgánov;
štádia úplnej (zmiernenie príznakov) alebo neúplnej (úplné zmiernenie príznakov) remisie.

Genéza a vývojové dráhy UTI v detstve

V Rusku je genéza (príčina) rozvoja infekcie spôsobená najmä vplyvom jedného typu mikroorganizmu z čeľade Enterobacteriaceae – rôznych kmeňov koliformnej baktérie kolie. Detekcia niekoľkých asociácií bakteriálnych patogénov v moči sa často vysvetľuje nedostatkom hygienických noriem pri odbere moču na analýzu, nedodržaním pravidiel pre včasné dodanie vzorky na výskum alebo chronickým priebehom infekčného procesu.

Zavedenie patogénov do tela dieťaťa sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi.

Hematogénnou cestou, dostať sa do tkanív a orgánov s krvným obehom. Obzvlášť často sa pozoruje v prvom mesiaci adaptácie po pôrode. U starších detí je dôvodom niekoľko faktorov:

septikémia - vývoj bakteriúrie v dôsledku vstupu patogénu do krvi z akéhokoľvek infekčného zamerania;
prítomnosť bakteriálnej endokarditídy;
furunkulóza alebo iné infekčné patológie, ktoré vyvolávajú rast baktérií. Hlavne gram (+), alebo hubová flóra.

Na vzostupnej ceste- pre svoju virulenciu preniká z uretrálnej a periutrálnej zóny vzostupným spôsobom - z dolného úseku močového systému do horného, čo je typické pre deti staršie ako jeden rok.

Lymfogénna cesta, kvôli úzkemu vzťahu susedných orgánov (črevá, obličky, močový mechúr). Väčšina spoločný dôvod- zápcha a hnačka, ktoré vyvolávajú aktiváciu črevných patogénov a prispievajú k infekcii močových ciest transportom lymfy. Charakteristická je prítomnosť kokálnych zástupcov a enterobaktérií v moči.

Deti s vrodenými anomáliami, ktoré vedú k:

K obštrukcii uretrálneho traktu (obštrukcia) - nedostatočný rozvoj uretrálnej chlopne, obštrukcia ureteropelvického segmentu.
K neobštrukčným procesom stagnácie moču, vyvolaným retrográdnym prúdom moču z močového mechúra alebo v dôsledku jeho neurogénnej dysfunkcie (zhoršená funkcia evakuácie), ktorá prispieva k hromadeniu zvyškov moču v nádrži močového mechúra a sekundárne vyvoláva vezikoureterálny reflux.

V neposlednom rade pri rozvoji ochorenia hrá fúzia pyskov ohanbia u dievčat, prítomnosť fimózy u chlapcov a stav chronickej zápchy.

V dôsledku dlhodobých štúdií sa objavili pochybnosti o účasti samotných UTI na poškodení obličiek. Ukázalo sa, že to vyžaduje súčasný vplyv troch faktorov na orgán - prítomnosť UTI, ureterálny a intrarenálny reflux. Zároveň by sa to malo prejaviť v nízky vek, so špeciálnou citlivosťou rastúcej obličky na infekčné účinky na jej membránu. Preto spojenie samotnej bakteriúrie s poškodením obličiek nemá žiadnu dôkazovú základňu.

Symptómy

V detstve sú príznaky IPPV zriedkavé a prejavujú sa rôznymi spôsobmi v závislosti od veku dieťaťa a závažnosti klinického obrazu. Všeobecné znaky kvôli:

prejav dysurického syndrómu - časté močenie sprevádzané bolesťou, enurézou, prítomnosťou imperatívnych nutkaní;
symptómy bolesti lokalizované v bruchu alebo dolnej časti chrbta;
znamenia syndróm intoxikácie, prejavujúce sa horúčkou, bolesťami hlavy, slabosťou a únavou;
močový syndróm s príznakmi bakteriúrie a leukocytúrie.

Jediná vec je stúpajúca teplota nešpecifický znak, ktorá vyžaduje povinné siatie nádrží pre patogénnu flóru.

Príznaky UTI u dojčiat a batoliat mladších ako jeden rok zahŕňajú:

U predčasne narodených detí dochádza k zhoršeniu ich celkového stavu s napätým bruchom, poruchami teploty a ventilácie a poruchami metabolických procesov.
V závažných klinických prípadoch sa príznaky intoxikácie prejavujú vo forme hepatomegálie (zväčšená pečeň), zvýšená úzkosť, mramorovanie kože, príznaky metabolická acidóza. Deti odmietajú dojčiť, objavuje sa regurgitácia, hnačky a kŕče. Niekedy sa pozoruje hemolytická anémia a žltačka.
U jednoročné bábätká príznaky sú vymazané, ale od dvoch rokov sa prejavujú príznaky charakteristických dysurických porúch bez zmien teploty.

V súlade s klinický prejav Infekčná patológia je rozdelená na ťažké a nezávažné formy. Práve týmito znakmi sa určuje „predná časť“ potrebného diagnostického hľadania a potrebného postupu liečby infekcií močových ciest u detí podľa závažnosti symptómov.

Klinika ťažkých infekcií prejavuje sa - vysoká propagácia teplota, akútne príznaky intoxikácia a príznaky rôzneho stupňa dehydratácie.

Nie ťažká klinika infekčný proces u detí je charakterizovaný malými zmenami v teplotné podmienky a samostatná schopnosť orálne podávanie lieky a pitie tekutín. Príznaky dehydratácie buď úplne chýbajú, alebo sú mierne. Dieťa bez ťažkostí dodržiava liečebný režim.

Ak má dieťa nízky stupeň adherencie k liečbe (nízka compliance), je liečené ako pacient s ťažkou UTI.

Diagnostické vyšetrovacie metódy

Diagnostické vyhľadávanie začína fyzikálnym vyšetrením – identifikáciou striktúr u dievčat, fimózy u chlapcov a prítomnosti klinické príznaky pyelonefritída.

Diagnostické vyhľadávanie zahŕňa:

Laboratórne monitorovanie moču na zistenie pyúrie ( všeobecný ukazovateľ moč) a bakteriúria (kultivácia v nádrži).
Detekcia infekčnej aktivity - monitorovanie krvi na leukocytózu, neutrofíliu, ESR a CRP;
Posudzovanie priestupkov renálnych funkcií- obličkové testy.
– identifikácia obličkové patológie– sklerotické zmeny v štruktúre tkaniva, príznaky striktúry, zmeny v membráne parenchýmu a v štruktúre tkaniva obličkovej zbernej sústavy.
Rádionuklidové testovanie na identifikáciu funkčné poruchy v obličkách.
Scintigrafické skenovanie obličiek - identifikácia sklerotických ložísk a príznakov nefropatie.
Mikcia - na identifikáciu patologických procesov v dolných častiach genitourinárneho systému.
Vylučovacia urografia, ktorá umožňuje posúdiť stav uretrálneho traktu a objasniť povahu predtým identifikovaných zmien.
Urodynamické vyšetrenie na objasnenie prítomnosti neurogénnej dysfunkcie orgánu močového mechúra.

Niekedy sa na posúdenie klinického obrazu a závažnosti infekčného procesu okrem pediatra podieľajú na diagnostike aj ďalší pediatrickí špecialisti (gynekológ, urológ alebo nefrológ).

Liečba choroby

Vedúce postavenie v liečebný proces infekčné lézie močového systému u detí - liečba. Spustenie lieky sa vyberajú podľa rezistencie patogénu, veku dieťaťa, závažnosti klinického priebehu, funkčného stavu obličiek a alergickej anamnézy. Droga musí mať vysoká účinnosť proti črevným kmeňom kólií.

IN moderná liečba Antimikrobiálna terapia UTI sa vykonáva pomocou liekov alebo účinne osvedčených analógov Amoxicillin + Clavualant, Amicocin, Cefotoxím, Ceftriaxone, Meropenem, Imipenem, Nitrofurantoin, Furazidine. S dvojtýždňovým kurzom terapie.
Lieky s desenzibilizačnými vlastnosťami (Clemastine, Lorptadine), nesteroidné lieky ako Ibuprofen.
Vitamínové komplexy a bylinná medicína.

Ak sa zistí asymptomatická bakteriúria, liečba sa obmedzí na predpisovanie uroseptík. Po bankovaní akútna klinika deťom je predpísaná fyzioterapeutická liečba - mikrovlnné a UHF sedenia, elektroforéza, aplikácie s ozokeritom alebo parafínom, borovicové kúpele a bahenná terapia.

Treba poznamenať, že pri liečbe detí sa nepoužívajú jednodňové a trojdňové kurzy terapie. Výnimkou je Fosfomycín, ktorý sa odporúča ako jednorazová dávka.

Vlastnosti preventívnych opatrení

Zanedbanie infekčného procesu v močových cestách môže postihnúť dieťa nezvratnými zmenami membránových parenchýmových tkanív obličiek, spôsobiť zmenšenie orgánu, rozvoj sepsy resp. hypertenzia. Relapsy ochorenia sa vyskytujú u 30% detí. Rizikové deti preto potrebujú prevenciu relapsov uroantiseptikami alebo antibiotikami:

tradičný kurz - do šiestich mesiacov;
v prítomnosti retrográdneho prietoku moču - kým dieťa nedosiahne 5 rokov, alebo kým sa reflux neodstráni;
v prítomnosti prekážok - kým nie sú odstránené;
recepcia bylinný prípravok « ».

Ak je dievča choré, je potrebné ju naučiť, ako sa správne umývať a utierať (od pupka po zadok).

Čo musíte venovať pozornosť, keď dievčatá ochorejú.

V prvom rade sú to nohavičky z ľanu alebo bavlny, najlepšie biele, keďže farbivá nie sú vždy kvalitné a pri kontakte s potom môže dôjsť k nežiaducim reakciám.

Umývanie by sa malo vykonávať tečúcou vodou, nie vyššou ako telesná teplota, s použitím čistých rúk, bez použitia žiniek alebo handier. Časté používanie mydla je navyše nežiaduce. Dokonca aj detské mydlo môže zmyť prirodzenú flóru, otvoriť prístup baktériám, a tým vyvolať zápalový proces. Činnosť „umývania“ by preto mala byť mierna (nie viac ako dvakrát denne).

Ideálnou možnosťou sú vlhčené obrúsky bez alkoholu alebo antiseptika.

Ďalším problémom je vznik synechií u dievčat. Vznikajú v dôsledku nedostatku estrogénu v slizniciach dieťaťa. Výrazné synechie sa spravidla môžu objaviť v období od 1,5 do 3 rokov a stať sa prekážkou voľnej migrácie a rozvoja stagnácie moču so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledkami. Matkine estrogény chránia dieťa až do šiestich mesiacov.

V žiadnom prípade nepoužívajte na ich odstránenie pri umývaní mechanickú silu. Existujú špeciálne masti s estrogénom, sú voľne predajné, ktoré problém odstránia do dvoch týždňov pravidelného používania.

Ak má chlapec v anamnéze infekciu, umývanie u neporezaných chlapcov by malo byť len povrchové, s použitím detských pracích prostriedkov.

Príroda to zariadi tak, že pružnosť predkožky u detí nie je taká ako u dospelých, predkožku akoby utesnila a vytvorila vo vnútri ochrannú bariéru proti baktériám vo forme špeciálneho lubrikantu. A násilným stiahnutím kože z hlavy penisu a ošetrením mäsa mydlom sa bariéra zmyje a zvyšné mydlo môže spôsobiť popálenie jemného mäsa s rozvojom infekčného ohniska.

Treba poznamenať, že prítomnosť fimózy pred dosiahnutím veku 15 rokov je normálna fyziológia a nevyžaduje fyzickú intervenciu. Len 1 % chlapcov vo veku 17 rokov nedokáže samo otvoriť penis. Ale problém sa dá vyriešiť aj pomocou špeciálnych mastí a rôznych strečingových procedúr. Iba jedno dieťa z 2 tisíc rovesníkov môže potrebovať chirurgickú pomoc.

Čo by mali rodičia urobiť:

Rodičia musia sledovať pravidelnosť vyprázdňovania a vyprázdňovania svojho dieťaťa.
Vyraďte zo svojho šatníka syntetickú a tesnú spodnú bielizeň.
Upravte svoj jedálniček tak, aby obsahoval potraviny bohaté na vlákninu, aby ste predišli zápche.

E. Komarovského o UTI u detí

Veľmi zaujímavé a zrozumiteľne povedané populárnymi pediater Evgeny Komarovsky o infekciách močových ciest u detí vo svojom slávnom programe zdravotnej školy. Účasťou na programe alebo sledovaním programu online sa môžete dozvedieť veľa zaujímavých a užitočných vecí - o metódach odberu moču od dojčiat, o dôležitosti predpísaných testov, o vlastnostiach antibiotickej terapie a dôležitosti správnej výživy, a tiež k čomu môže viesť samoliečba.

Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, infekciu, hoci to trvá dlho, možno úspešne liečiť. Od rodičov sa vyžaduje, aby boli pozorní voči dieťaťu a okamžite vyhľadali pomoc. lekárska pomoc zabrániť tomu, aby sa proces stal chronickým.

Zápal močových ciest u detí, ktorého príznaky sa môžu líšiť v závislosti od orgánov postihnutých patologickým procesom, je pomerne bežný výskyt. Stačí povedať, že podľa štatistík 2% chlapcov pred dosiahnutím veku piatich rokov a 8% dievčat zažíva jednu alebo druhú patológiu.

Dojčatá majú zle vytvorený imunitný systém, a preto sa môžu vyvinúť najrôznejšie problémy. infekčné procesy vrátane zápalu močového mechúra. A takéto ochorenia sú mnohokrát závažnejšie ako u dospelých. Ich prejav je zvyčajne výrazný, existujú príznaky intoxikácie.

Príčiny

Spomedzi všetkej patogénnej flóry je najčastejšou príčinou zápalu močového mechúra E. coli (často sa zisťuje u polovice detí s podobnými ochoreniami a podľa niektorých údajov dosahuje toto číslo 80 %). Stafylokoky, Klebsiella, Proteus alebo Enterococcus sa nachádzajú oveľa menej často. Akútne procesy, môže byť spravidla spôsobené iba jedným typom patogénu, ale v prítomnosti výrazne zníženej imunity alebo vrodenej anomálie močového systému je možná polyvalentná etiológia.

Často sa u predčasne narodených alebo výrazne oslabených detí vyvinie vírusová resp plesňová infekcia. Ale zároveň nemožno vylúčiť možnosť bakteriálnej infekcie u dieťaťa.

Predisponujúce faktory pre rozvoj tohto ochorenia sú:

narušenie štruktúry a inervácie močového mechúra ( neurogénna vezikula divertikulitída);
vezikoureterálny spätný tok;
pyeelectasia;
ureterocele;
infekčná patológia u matky počas tehotenstva;
synechia pyskov ohanbia (dievčatá);
(chlapci).

Pomerne často je výskyt ochorenia spôsobený abnormalitami vo fungovaní čriev alebo žalúdka - narušenie flóry, zápcha, kolitída. Pri metabolických patológiách sú možné aj problémy s obličkami alebo močovým mechúrom.

Infekcia má schopnosť preniknúť hematogénne alebo lymfogénne, ak sú porušené pravidlá hygienická starostlivosť pre dieťa, po katetrizácii močového mechúra.

Druhy chorôb

Choroby močového systému u detí možno rozdeliť podľa lokalizácie procesu:

Choroby horných častí. Medzi ne patrí alebo pyelitída.
Priemer -.
Dolná – uretritída.

Rozlišuje sa aj prvá epizóda ochorenia a opakovaná alebo opakujúca sa epizóda. V druhom prípade je príčinou u dieťaťa neliečená akútna patológia alebo reinfekcia.

Symptómy

Príznaky ochorenia závisia od mnohých podmienok. Toto je stupeň závažnosti, lokalizácia procesu, stav imunity dieťaťa, typ infekcie. Najčastejšie musia lekári riešiť pyelonefritídu, zápal močového mechúra atď.

Pyelonefritída

Zápal obličiek alebo pyelonefritída u detí sa najčastejšie vyskytuje s veľmi vysoká teplota. V tomto prípade sú pozorované všetky príznaky intoxikácie - letargia, bledosť, bolesť hlavy, strata chuti do jedla alebo úplné odmietnutie jedla. Pri vysokých teplotách sa u dieťaťa objavuje hnačka a vracanie, u najmenších detí sú zaznamenané meningeálne príznaky. Toto ochorenie môže viesť k rozvoju chronického zlyhania obličiek.

Dieťa trpí bolesťou v bruchu alebo v bedrovej oblasti, keď sa poklepáva na chrbát v oblasti projekcie obličiek, bolesť sa zintenzívňuje (pozitívny príznak Pasternatského).

Cystitída

Symptómom cystitídy je, že dieťa chodí „malé“ často a v malých porciách. Zároveň sa cíti bolesť a bolesť. Vzniká pocit neúplné vyprázdnenie v dôsledku podráždenia sliznice močového mechúra. Na tomto pozadí sa často vyskytuje inkontinencia moču.

U dojčiat v dôsledku silného zápalu chýba močenie, prípadne moč prúdi prerušovane, pričom dieťa plače a kope nohami. Teplota s touto patológiou zriedka dosahuje vysoké čísla.

Táto choroba sa častejšie pozoruje u dievčat a sama o sebe nepredstavuje žiadne zvláštne nebezpečenstvo, hoci spôsobuje veľa utrpenia. Pri absencii pomoci môže infekcia preniknúť do obličiek vzostupnou cestou a vedie k rozvoju pyelonefritídy.

Bakteriúria

Výskyt baktérií v moči, bez závažných príznakov, možno zistiť až po laboratórny výskum. Tento variant sa vyvíja oveľa častejšie u dievčat.

Rodičom môže tento jav chýbať, pretože dieťa sa nesťažuje. Ak dávate pozor na moč, stáva sa zakalený a získava nepríjemný zápach.

Diagnostika

Na správne posúdenie stavu močových ciest malého pacienta je potrebná konzultácia s detským lekárom so zapojením detského urológa, nefrológa, niekedy aj gynekológa.

Po prvé, po obdržaní údajov z laboratória môže byť podozrenie na patológiu. IN všeobecná analýza moč bude mať vysoký počet leukocytov, bielkovín, baktérií a niekedy sa môžu objaviť červené krvinky. Na objasnenie lekár odporúča vykonať ďalší výskum - podľa Zimnitského a Nechiporenka.

Ak vezmeme do úvahy abnormality v krvi, potom nebudú špecifické pre túto patológiu, ale príznaky zápalu potvrdia predpoklad (leukocytóza, zvýšenie ESR). Akútny zápal s ochorením, ako je pyelonefritída, sa môže prejaviť výskytom alfa-gobulínov a C-reaktívneho proteínu.

Keď sa baktérie objavia v moči, urobí sa s nimi kultivácia. To vám umožní určiť príčinu zápalová reakcia a pomôže vám vybrať si ten správny antibakteriálna terapia. Pri niektorých špecifických infekciách sa vykonáva test PCR.

Od inštrumentálne metódy používa sa ultrazvuk. Ide o úplne bezpečný a vysoko informatívny spôsob potvrdenia diagnózy. Ak má vaše dieťa časté exacerbácie zápalová patológia obličky, potom sa vykonáva počas remisie vylučovacia urografia(s použitím kontrastnej látky). Pri podozrení na poškodenie môže lekár odporučiť podstúpiť scintigrafiu, ktorá môže byť statická alebo dynamická.

Problémy s spodné časti Močový systém sa vyšetruje endoskopiou.

Poskytovanie pomoci

Liečba závisí od štádia ochorenia, lokalizácie patologický proces, celkový stav dieťaťa. Vek hrá dôležitú úlohu, pretože mnohé antibakteriálne lieky môžu byť pri používaní škodlivé.

Nevyhnutná je aj strava s výnimkou slaných, horúcich, korenistých a vyprážaných jedál. Môžu zhoršiť zápalové procesy. Najlepšie je používať produkty kyseliny mliečnej v jedle a piť veľa tekutín (slabý čaj, odvary z močopudných a protizápalových bylín, ovocné nápoje, neperlivé minerálky). Odporúča sa jesť obilniny varené na mlieku a chudé mäso.

Hlavné štádiá a princípy liečby choroby zahŕňajú použitie niekoľkých skupín liekov.

Antibakteriálna úprava

Užívanie antibiotík. Tieto nástroje by sa mali používať až po určení patogénne mikroorganizmy pre citlivosť. Ak je potrebná rýchla pomoc a nie je možné čakať na výsledky kultivácie, lekár použije empirickú cestu a odporučí antibiotikum, ktoré dokáže poskytnúť maximum veľký rozsah akcie. Ak nedôjde k zlepšeniu do troch dní, ako to určí klinický obraz, potom sa liečba prehodnotí.

Najčastejšie sa v liečbe využívajú chránené penicilíny, aminoglykozidy, prípadne cefalosporíny. Okrem toho v prípade závažného zápalu u dieťaťa sa môžu použiť uroantiseptiká.

Priebeh liečby by mal trvať najmenej jeden až dva týždne. S cieľom hovoriť o pozitívny výsledok, testy by sa mali zopakovať a získať výsledok.

Iné lieky a metódy

Na zmiernenie procesu zápalu močových ciest a na zmiernenie stavu dieťaťa by sa mali užívať protizápalové lieky (NSAID).

Aby sa predišlo senzibilizácii organizmu, ku ktorej môže dôjsť v dôsledku užívania antibiotík, odporúčajú sa antihistaminiká.

Po liečbe sa dieťa podrobuje fyzioterapeutickým procedúram na konsolidáciu výsledkov a prevenciu relapsu.

Dobrý účinok má bylinná medicína. Pri tejto chorobe môžete použiť kúpele s harmančekom, nechtíkom, šalviou a inými protizápalovými bylinkami. Odporúča sa piť brusnicový a brusnicový džús.

Prevencia

Prevencia infekcií a zápalov u dieťaťa by mala zahŕňať nasledujúce body:

udržiavanie hygieny;
vyhýbanie sa hypotermii;
dezinfekcia ložísk infekcie v tele, ak existujú;
primeraná strava a príjem tekutín;
ak dôjde k epizóde ochorenia, odporúča sa liečba proti relapsu;
pri detekcii vrodené anomálie konzultácie a registrácia u nefrológa.

Predpoveď

Prognóza tejto patológie závisí od mnohých faktorov. Tie obsahujú:

včasná liečba začala;
prítomnosť vrodených abnormalít;
stav imunity dieťaťa;
možnosť poskytnutia plnej pomoci (drogová tolerancia).

Pri absencii liečby a zanedbaní zápalu močových ciest môže u dieťaťa vzniknúť nezvratná reakcia s poškodením parenchýmového tkaniva obličiek a rozvojom zlyhania. Preto si vyžadujú najmenšie prejavy problémov na strane močového systému okamžité odvolaniešpecialistovi na vyšetrenie a poskytnutie kvalifikovanej pomoci.