Ako rozpoznať cukrovku u dieťaťa. Príznaky diabetes mellitus u detí: možné komplikácie a metódy liečby

V tomto článku sa zoznámite s jedným z nepríjemných typov chronické choroby, presnejšie článok o cukrovka, ktorý vzniká u detí od 4 do 12 rokov, jej prognóza a diagnostika, príčiny a symptómy, liečba.

Zoznámite sa s dvoma typmi chorôb, ako aj s vlastnosťami každého z nich veková skupina. Pozri diétne odporúčania pre diabetes u detí.

V kontakte s

Popis choroby

Diabetes – typ chronického ochorenia, ktoré spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi nad normálne hodnoty.

Percento detí s diabetes mellitus:

Diagnostika

Keď rodičia a ich poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zistia príznaky a príznaky u svojho dieťaťa, prvým krokom je použitie glukomera na určenie hladiny cukru v krvi dieťaťa.

Pomerne často rodičia ignorujú všetky príznaky dieťaťa, kým nestratí vedomie. V tomto prípade môžu pohotovostní lekári určiť diabetes mellitus voľným okom.

Typy cukrovky

Typ 1 – závislý od inzulínu. V tomto prípade existuje len jedna liečba cukrovky - zavedenie inzulínu zvonku. Iné metódy liečby nebudú úspešné.
Typ 2 - nezávislý od inzulínu. Pri tomto type cukrovky telo neakceptuje pôsobenie inzulínu.

Ako odlíšiť typy cukrovky od seba?

Existujú tri hlavné rozlišovacie znaky.

Pri 1. type je telesná hmotnosť takpovediac ľubovoľná a pri 2. type sa pozoruje obezita.
Pri 1. type ochorenia sú v krvi pozitívne protilátky a pri 2. type sú protilátky negatívne.
Toto krvný tlak. Pri prvom type je zvýšená a pri druhom je normálna.

Liečba cukrovky závisí od jej typu a keďže sú dve, pozrieme sa na každú.

V prípadoch diabetes mellitus 1. typu sa používa v 98 % prípadov. substitučná liečba.
Pri tomto type cukrovky pankreas produkuje málo, ak vôbec nejaký inzulín. V súlade s tým by ste sa mali snažiť udržať množstvo inzulínu v krvi.

Pamätajteže každý deň by ste si určite mali kontrolovať množstvo cukru v krvi pomocou špeciálneho prístroja – glukomera.

Nemali by ste zanedbávať ani vyplnenie denníka, kde bude rodič zaznamenávať jedlo dieťaťa, jeho psychicky labilné situácie (stres, depresia, zmeny nálad, nervové zrútenia), ako sa mu v tom čase zmenila hladina cukru v krvi. Pomôžete teda lekárovi pri výbere správne dávkovanie inzulín pre vaše dieťa.

Dieťa by malo mať vždy pri sebe malú čokoládku(čokoládový cukrík, niečo sladké), v prípade, že inzulín zníži hladinu cukru v krvi pod prípustnú hranicu.
Ak je ochorením diabetes mellitus 2. typu, čo je štatisticky oveľa menej časté, ale nie nemožné, dieťaťu je predpísaná diéta, ktorá je najdôležitejším bodom pri liečbe cukrovky 2. typu.
Lekár predpíše dieťaťu diétu individuálne, ale hlavné a najviac dôležité body sú zo stravy vylúčené tie sacharidy, ktoré sú ľahko stráviteľné, teda čokolády, cukor atď.

Diétne vlastnosti

Lekár predpisuje deťom s cukrovkou diétu v závislosti od veku dieťaťa, pretože by sa malo brať do úvahy množstvo bielkovín, základných tukov, sacharidov a kalórií pre určitý vek.

Od 4 do 6 rokov dieťa potrebuje 70 g bielkovín, 48 g tuku, ako aj 205 g sacharidov. O deň potrebuje prijímať 1465 kalórií.

Od 7 do 10 rokov dieťa potrebuje prijať 80 g bielkovín, 55 g tukov, 235 g sacharidov a 1700 kalórií za deň.

Čo môžete jesť, ak máte cukrovku, a akým potravinám by ste sa mali vyhýbať?

Pre tie deti, ktoré trápi smäd po sladkostiach, lekári ponúkajú sladidlá alebo med (ale v rozumnom množstve).

Povinné pre deti s touto chorobou denný rozvrh, alebo presnejšie režim kŕmenia. Musíte jasne prideliť čas: raňajky, druhé raňajky, obed, olovrant a večera.

Dieťa si musí pamätať, že keď lekár oznámi túto diagnózu, podobne ako cukrovku, nemalo by sa vzdávať a nemalo by sa stratiť zmysel života.

Ak majú rodičia adekvátny postoj k chorobe, bude mať aj dieťa plný život. Dieťa či tínedžer jednoducho potrebuje vedieť a naučiť sa sám sebe poskytnúť prvú pomoc, obmedziť niektoré potraviny, správať sa správne a zdravý imidžživota.

Diabetes mellitus je vážna choroba ktorý sa ťažko lieči. Spomedzi detských chronických ochorení je druhým najčastejším. Toto ochorenie je nebezpečné, pretože u dieťaťa môže spôsobiť oveľa viac problémov ako u dospelého.

Ak má dieťa prvé príznaky cukrovky, lekári robia všetko preto, aby sa mohlo naplno rozvinúť a nenadobudnúť ťažké následky choroby. Rodičia majú zas za cieľ naučiť svoje dieťa správne žiť s cukrovkou a zabezpečiť všetko, aby sa dokázalo prispôsobiť kolektívu. Pre lepšiu kontrolu cukrovky musíte prísne dodržiavať terapeutická diéta predpísané lekárom.

Diabetes mellitus a jeho príznaky

Príznaky diabetes mellitus u detí sa zvyčajne prejavujú pomerne aktívne, v priebehu týždňa sa zvyšujú. Ak vaše dieťa vykazuje podozrivé alebo nezvyčajné príznaky choroby, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Špecialista vyšetrí pacienta a urobí potrebné testy a diagnostikuje chorobu.

Pred podaním žiadosti o zdravotná starostlivosť, odporúča sa merať si hladinu cukru v krvi pomocou domáci glukomer. V každom prípade nemožno ignorovať prvé príznaky ochorenia, aby sa zabránilo vzniku cukrovky a jej komplikácií.

Ak má dieťa cukrovku, môžu sa vyskytnúť tieto príznaky:

Častý smäd. Pri diabetes mellitus 1. typu v dôsledku zvýšené množstvo hladinu cukru v krvi, telo sa snaží extrahovať tekutinu z buniek, aby zriedilo glukózu v krvi. Z tohto dôvodu môže dieťa veľmi často piť, čím si dopĺňa potrebu tekutín.
Časté močenie. Pri dopĺňaní chýbajúcej tekutiny v tele sa voda uvoľňuje močením, a preto môžu deti často potrebovať na toaletu. Ak dieťa náhle začne v spánku zvlhčovať posteľ, malo by to upozorniť rodičov.
Prudký úbytok hmotnosti. Keďže glukóza nemôže pôsobiť ako zdroj energie, telo sa snaží nedostatok energetických zásob nahradiť spaľovaním tuku a svalového tkaniva. Z tohto dôvodu dieťa začne náhle chudnúť a chudnúť namiesto toho, aby sa harmonicky vyvíjalo.
Neustály pocit únavy. Dieťa má všetky znaky chronická únava vo forme ospalosti a letargie v dôsledku nedostatku energetických zásob. Glukóza sa nemôže premeniť na energiu, čo vedie k tomu, že všetky orgány a tkanivá zažívajú akútny nedostatok energetických zdrojov.
Neustály pocit hladu. Keďže u diabetes mellitus 1. typu nie je možné úplne absorbovať jedlo, dieťa má príznaky neustály hlad, napriek tomu. Že veľa a často jedáva.
Strata chuti do jedla. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť ďalšie príznaky cukrovky v podobe nechuti k jedlu. To naznačuje prítomnosť závažnej komplikácie - diabetická ketoacidóza, ktorý predstavuje nebezpečenstvo pre život.
Porušenie zrakové funkcie. Zvýšená hladina glukózy v krvi spôsobuje dehydratáciu tkanív všetkých orgánov, vrátane očnej šošovky trpiacej nedostatkom tekutín. Dieťa má rozmazané videnie a iné poruchy zraku. Ak je dieťa malé a nevie rozprávať, nebude to hlásiť. Že dobre nevidí.
Prítomnosť plesňových infekcií. Dievčatá s diagnózou diabetes mellitus 1. typu často trpia drozdom. U dieťaťa v dojčenskom veku sa môže vyskytnúť vážna plienková vyrážka spôsobená hubovými chorobami. Tieto príznaky ochorenia zmiznú, ak sa hladina cukru v krvi zníži.
Prítomnosť diabetickej ketoacidózy. Toto ochorenie je vážnou komplikáciou, ktorá je život ohrozujúca. Dieťa pociťuje nevoľnosť, časté prerušované dýchanie a z úst vychádza zápach acetónu. Takéto deti sa rýchlo unavia a sú neustále letargické. Ak sú prítomné príznaky tejto choroby. Je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, inak môže dieťa stratiť vedomie a zomrieť.

Žiaľ, veľa rodičov liečbu cukrovky odďaľuje a často sa vyskytujú prípady, keď sa ochorenie zistí až v nemocnici, keď je dieťa prijaté na intenzívnu starostlivosť s diagnózou ketoacidóza. Ak prijmete včasné opatrenia na zníženie hladiny cukru v krvi, môžete sa vyhnúť mnohým problémom.

Dôvody rozvoja diabetes mellitus u dieťaťa

Presné dôvody vývoja diabetes mellitus 1. typu u detí a dospelých ešte neboli identifikované.

Genetická predispozícia často zohráva hlavnú úlohu pri vzniku ochorenia.

Aj také známe infekcie ako rubeola a chrípka sa môžu stať impulzom pre rozvoj ochorenia.

Dieťa je automaticky vystavené riziku vzniku cukrovky 1. typu, ak:

Jeden z rodičov alebo príbuzných má diagnostikovanú cukrovku;
Existuje genetická predispozícia. Genetické testovanie sa zvyčajne robí na identifikáciu rizika, ale tento postup je veľmi drahý a môže informovať len o miere rizika.

Príčiny diabetes mellitus môžu byť pravdepodobne:

Vírusové a plesňové infekčné choroby. Často sa stávajú základom pre rozvoj ochorenia.
Nízka hladina vitamínu D v krvi Výskumy ukazujú, že tento vitamín normalizuje imunitný systém a znižuje riziko vzniku cukrovky.
Včasné kŕmenie dieťaťa kravským mliekom. Existuje vedecký názor. Čo tento produkt, zjedený v nízky vek, zvyšuje riziko cukrovky.
Konzumácia potravín kontaminovaných dusičnanmi.
Včasné kŕmenie dieťaťa obilnými výrobkami.

Inzulín je hormón, ktorý pomáha glukóze prechádzať z krvi do bunkových tkanív, kde sa cukor využíva ako zdroj energie. Za produkciu inzulínu sú zodpovedné beta bunky, ktoré sa nachádzajú na Langerhansových ostrovčekoch v pankrease.

Ak je človek zdravý, po jedle v cievy dodáva sa dostatočná dávka inzulínu, v dôsledku čoho sa koncentrácia glukózy v krvi znižuje.

Potom sa produkcia inzulínu v pankrease zníži, aby sa zabránilo poklesu hladiny cukru pod normálnu hodnotu. Cukor sa ukladá v pečeni a v prípade potreby napĺňa krv požadované množstvo glukózy.

Ak v krvi nie je dostatok inzulínu, napríklad keď je dieťa hladné, pečeň poskytuje chýbajúce množstvo glukózy na udržanie normálna koncentrácia krvný cukor.

Inzulín a glukóza fungujú na princípe vzájomnej výmeny. Avšak v dôsledku skutočnosti, že imunitný systém zničil najmenej 80 percent beta buniek pankreasu, telo dieťaťa už nie je schopné vylučovať požadované množstvo inzulín.

V dôsledku absencie tohto hormónu nemôže glukóza úplne preniknúť z krvi do bunkových tkanív. To spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi a spôsobuje rozvoj cukrovky. Toto je princíp výskytu choroby u detí a dospelých.

Prevencia cukrovky

Bohužiaľ, neexistujú žiadne zrejmé spôsoby, ako zabrániť ochoreniu u detí, takže je nemožné zabrániť rozvoju cukrovky. Medzitým je potrebné starostlivo sledovať zdravie dieťaťa, najmä ak je ohrozené.

Diabetes u detí sa spravidla zistí pomerne neskoro, preto môžu rodičia vykonať špeciálny krvný test na prítomnosť protilátok. To vám umožní prijať včasné opatrenia na prevenciu komplikácií, ale samotnej chorobe sa nedá zabrániť.

Ak má niekto v rodine alebo medzi príbuznými cukrovku, odporúča sa dodržiavať špeciálna diéta aby sa zabránilo zničeniu beta buniek.

Mnohým faktorom sa nedá vyhnúť, starostlivý prístup k zdraviu dieťaťa však rodičom umožní vyhnúť sa skorý vývoj cukrovka So zoznamovaním detí s doplnkovými potravinami sa netreba ponáhľať. Do šiestich mesiacov sa odporúča kŕmiť výlučne vaše dieťa. materské mlieko. Umelé kŕmenie môže podľa odborníkov vyvolať rozvoj ochorenia.

Nemali by ste pre svoje dieťa vytvárať sterilné prostredie, aby ste ho chránili pred infekciami a vírusmi, toto správanie len zhorší situáciu, v dôsledku čoho sa dieťa nebude schopné prispôsobiť štandardným baktériám a vírusom a často dostane; chorý. Vitamín D je možné podávať len po konzultácii s pediatrom a samozrejme o tom musíte vedieť.

Liečba cukrovky

Liečba cukrovky u detí zahŕňa predovšetkým reguláciu hladiny cukru v krvi, dodržiavanie prísnej terapeutickej diéty a každodenné podávanie inzulínu. Neustále fyzická aktivita a vedenie denníka na zostavovanie štatistík zmien.

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré by sa malo sledovať každý deň bez prerušenia, napriek sviatkom, víkendom a dovolenkám. Po niekoľkých rokoch sa dieťa aj rodičia prispôsobia potrebnému režimu, a liečebné procedúry zvyčajne nezaberú viac ako 15 minút denne. Zvyšok času zaberá normálny životný štýl.

Je dôležité pochopiť, že cukrovka je nevyliečiteľná, takže táto choroba bude s dieťaťom po celý život. Ako dieťa starne, jeho návyky sa začínajú meniť a individuálnych charakteristík tela, z tohto dôvodu sa môže zmeniť dávkovanie inzulínu.

Aby ste úplne pochopili túto chorobu, nemali by ste sa úplne spoliehať na lekárov, ktorí môžu poskytnúť len základné odporúčania. Treba používať internet, študovať informácie na špecializovaných stránkach, vedieť čo

U detí sa vyvinie cukrovka 1. typu. Tento typ cukrovky sa vyvíja v v mladom veku hlavne u detí s dedičnou predispozíciou.

Preto rodičia, ktorí majú cukrovku alebo majú diabetických príbuzných, musia brať zdravie svojho dieťaťa vážne, aby nepremeškali prvé príznaky cukrovky u detí.

Mechanizmus vývoja choroby

Na získanie energie normálna operácia, bunky tela potrebujú glukózu. K prieniku glukózy do bunky dochádza pomocou hormónu inzulínu, ktorý je syntetizovaný v pankrease Langerhansovými bunkami.

Glukóza, ktorá preniká do bunky, sa rozkladá na zložky, ktoré telu poskytujú potrebnú energiu na ďalšie pokračovanie metabolické procesy. Inzulín sa vyrába presne v množstve potrebnom na tieto procesy.

Molekula glukózy

Ak sa naruší mechanizmus prieniku glukózy do bunky alebo ak je produkcia inzulínu nedostatočná, cukor sa začne hromadiť v krvi. Mechanizmus rozvoja diabetes mellitus u detí sa spúšťa.

Spúšťač pre rozvoj ochorenia môže byť predchádzajúci vírusová infekcia alebo sprievodné autoimunitné ochorenia.

Charakteristiky choroby u detí

Najväčšie riziko vzniku cukrovky sa objavuje medzi 5. a 11. rokom života. Počas tohto obdobia sa konečne vytvorí pankreas.

Všetky príznaky diabetes mellitus u detí a dospelých sú podobné a mechanizmus vývoja ochorenia je rovnaký. Malo by sa však vziať do úvahy, že metabolizmus dieťaťa, vrátane metabolizmu uhľohydrátov, prebieha mnohokrát rýchlejšie ako u dospelých. Preto rodičia môžu normálne vnímať zvýšenú potrebu sladkostí.

Charakteristickým znakom diabetes mellitus u detí je krátke obdobie, predchádza ochoreniu, po ktorom nasleduje prudký nástup ochorenia. Zákernosť cukrovky u detí spočíva v tom, že samotné ochorenie nie je sprevádzané horúčkou, kašľom a inými príznakmi, ktoré sprevádzajú detské choroby.

Rodičia si môžu všimnúť, že dieťa začne veľa piť, v noci močiť, často chce jesť alebo, naopak, odmieta jesť a je letargické.

Tieto znaky „neskúsených matiek a otcov“ sa však najčastejšie spájajú s inými dôvodmi. Choroba progreduje a nie je nezvyčajné, že sa dieťa dostane do nemocnice vo veľmi vážnom stave. Čím neskôr sa rodičia obrátia na lekárov, tým ťažšie je ochorenie liečiteľné a vedie k rozvoju komplikácií.

Aby sa zabránilo rozvoju vážny stav u dieťaťa a zabrániť tragédii, rodičia by mali vedieť, aké príznaky naznačujú nástup vývoja ochorenia.

Prvé príznaky ochorenia sú signálom, že príbuzní by si nemali nechať ujsť a urýchlene kontaktovať pediatra alebo detského endokrinológa.

Príznaky ochorenia

Bohužiaľ, medzi hlavné príznaky diabetes mellitus patria: neskoré príznaky choroby. Keď sa u dieťaťa objaví smäd a polyúria, znamená to, že pankreatické bunky už prestali produkovať hormón inzulín.

Neustály smäd je jedným z hlavných príznakov cukrovky

Detský organizmus začne využívať ďalšie rezervy na normalizáciu metabolizmu, pričom zažíva obrovské preťaženie. Preto niektoré skoré príznaky môže rodičom ukázať, kedy majú navštíviť lekára.

Skoré príznaky latentného obdobia

Potreba sladkostí

Na samom začiatku vývoja ochorenia môže mať dieťa zvýšenú potrebu sladkostí. Rodičia tomu nemusia venovať pozornosť, pretože všetky deti milujú sladkosti. Je tu však jedna zvláštnosť. Bunky detského tela už začínajú trpieť energetickým hladovaním. Dieťa neustále vyžaduje sladkosti.

Zvýšený pocit hladu

Zapnuté skoré štádium choroba, u dieťaťa sa zvyšuje pocit hladu. Len ťažko znáša prestávky 2 hodiny medzi jedlami. Zvyčajne je pocit hladu sprevádzaný bolesťami hlavy u dieťaťa.

Znížená aktivita po jedle

Už 1,5 hodiny po jedle sa aktivita dieťaťa znižuje. Stáva sa náladovým, letargickým, ospalým.

Ak sa tieto zmeny objavia na pozadí niektorých kožné ochorenia(neurodermatitída, pustulózne lézie, ichtyóza) alebo na pozadí zhoršujúceho sa zraku alebo parodontitídy sa rodičia musia naliehavo poradiť s lekárom. Tieto ochorenia môžu byť dôsledkom už rozvíjajúceho sa diabetes mellitus.

Jasné znaky

Extrémny smäd

Dieťa, ktoré už trpí diabetes mellitus, chce neustále piť. Počas dňa môže vypiť veľa tekutín a stále nedokáže uhasiť smäd.

Polyúria

Časté a hojné močenie tiež naznačuje vývoj ochorenia. Dieťa môže ísť na záchod cikať až 20-krát za deň. Dieťa má nutkanie na močenie aj v noci. Môže to byť sprevádzané inkontinenciou moču (enuréza).

U úplne malých detí po vysušení vyzerajú plienky, ako keby boli naškrobené.

Polyúria sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že osmotický tlak krvi sa zvyšuje, pretože glukózové bunky priťahujú vodné bunky. Telo sa snaží zbaviť prebytočného cukru tým, že ho vylúči močom. Zvýšené močenie vedie k ťažkej dehydratácii dieťaťa.

Ak to nezachytíte včas, môže sa u dieťaťa vyvinúť acidóza.

Ak tomu nevenujete pozornosť, potom v priebehu niekoľkých týždňov môže dieťa vykazovať výrazné príznaky acidózy.

Strata váhy

Na začiatku ochorenia môže dieťa prudko pribrať, ale potom začne intenzívne chudnúť aj s časté používanie jedlo. Telo chorého dieťaťa, ktoré nedokáže prijímať energiu kvôli tomu, že glukóza nepreniká do buniek, začne aktívne rozkladať bunky tukov a bielkovín.

Suchá koža a sliznice

Dieťa počas choroby stráca veľa tekutín. Na jej doplnenie si telo odoberá vodu z buniek a medzibunkového priestoru, ktorá sa potom vylučuje močom.

Slabosť

Deti nedostávajú energiu, ktorú potrebujú normálny vývoj. Cítia neustála únava, letargia, bolesti hlavy. Choré dieťa sa môže veľmi líšiť od svojich rovesníkov. Zaostáva vo fyzickom vývoji, aj v duševnom. Ak dieťa chodí do školy, potom sa na konci dňa cíti veľmi unavené a ospalé.

Znížené videnie

Toto znamenie sa objavuje na pozadí vznikajúcej angiopatie. Glukóza, ktorá voľne cirkuluje v cievach, ich začne ovplyvňovať. Očná šošovka dieťaťa sa môže zakaliť a môže byť ovplyvnená sietnica. To vedie k prudký pokles vízie.

Poškodenie obličiek

Tento príznak je tiež dôsledkom angiopatie. To sa prejavuje glomerulonefritídou, zlyhanie obličiek. Ak sa neporadíte s lekárom včas, môže sa vyvinúť anúria (obličky prestanú produkovať moč).
Svrbenie kože, najmä v oblasti slabín.

Pomalé hojenie škrabancov

Vysoká hladina cukru v krvi bráni hojeniu rán a spomaľuje hojenie chorôb.

Pustulózne a plesňové ochorenia kože

U dieťaťa sa to veľmi často prejavuje ako pyodermia, furunkulóza a stomatitída.

Nevoľnosť, vracanie, rozrušenie stolice

Tento príznak sa vyskytuje na pozadí ketoacidózy. Proteín a metabolizmus tukov vedie k hromadeniu toxínov v tele dieťaťa. Výsledkom je intoxikácia, ktorá vedie k takýmto následkom.

Dych páchnuci ako jablká alebo ocot

Toto alarmujúci príznak tiež signalizuje prítomnosť intoxikácie tela v dôsledku zvýšenej ketolátok.

Všetky tieto príznaky naznačujú vývoj acidózy u dieťaťa.

Ak sa dieťaťu neposkytne pomoc včas, môže sa vyvinúť diabetická kóma. V tomto stave sa sťažuje dýchanie (pohyby) hrudník zvýšenie počas dýchania), potom dieťa začne rýchlo a zhlboka dýchať. Koža získať modrastý odtieň.

Nárast acidózy spôsobuje poruchy vedomia, poruchy krvného obehu a srdcové zlyhanie. To sa prejavuje tachykardiou, zníženou krvný tlak, strata vedomia.

Tvár dieťaťa získava červenú farbu a tón očné buľvy klesá. Dieťa je v depresii dýchacie centrum, čo môže viesť k zástave dýchania. Ak v tomto stave neposkytnete lekárska pomoc, dieťa môže zomrieť.

Detský organizmus potrebuje veľké množstvo energie, aby sa zabezpečil normálny metabolizmus. Jeho hlavným zdrojom je glukóza, ktorú bábätko prijíma konzumáciou sacharidov. Jedna z najnebezpečnejších chorôb narušených metabolizmus uhľohydrátov je diabetes mellitus.

dôležité U detí sa vyskytuje iba diabetes mellitus 1. typu, čo je lézia pankreasu, v dôsledku čoho trpí endokrinná funkcia- produkcia hormónu inzulín.

Dieťa ju potrebuje na využitie glukózy do buniek a keďže jej nestačí, glukóza zostáva v krvi bez toho, aby sa dostala do svojho hlavného cieľa. A takýto paradox nastáva, keď je v tele veľa glukózy a zdalo by sa, že energie by malo byť dosť, ale dieťa cíti hlad, smäd atď.

Klasifikácia

Diabetes mellitus, ako už bolo spomenuté, sa vyskytuje výlučne u detí prvý typ. Rozdeľuje sa však aj na 2 podtypy.

Zhoršená tolerancia glukózy. Tento stav ešte nie je diabetes mellitus, považuje sa za prediabetes, vyžaduje si však osobitnú starostlivosť a kontrolu, pretože pri dodržaní všetkých potrebné opatrenia, môžete zabrániť jeho prechodu do choroby. To si vyžaduje súlad prísna diéta, monitorovanie moču, ako aj v prípade potreby dôkladné vyšetrenie pediatrom, endokrinológom a ďalšími súvisiacimi odborníkmi.
Diabetes mellitus 1. typu priamo. V tomto prípade sú preventívne opatrenia už neúčinné, zostáva len liečba. Nezabúdajte však, že rovnaká strava, to isté zdravotná prehliadka, dôležité je aj laboratórne sledovanie, pretože sa môžu vyvinúť komplikácie.

Príčiny

Po mnoho rokov túto chorobu skúmali vedci z celého sveta. A všetci sa zhodli, že diabetes mellitus je multifaktoriálne ochorenie.

Genetická predispozícia. Vedci identifikovali gén, ktorý je zodpovedný za rozvoj cukrovky u dieťaťa. To však neznamená, že ak je to na chromozómoch, dieťa absolútne ochorie. Znamená to len, že riziko je výrazne vyššie ako u iných detí a infekčný, alergický alebo akýkoľvek iný agens môže spustiť prejav diabetes mellitus.
informácie Tento gén je najpravdepodobnejšie prítomný u detí, ktorých rodičia trpia týmto ochorením (1., 2. typ alebo aj gestačný diabetes) a u detí narodených s diabetickou fetopatiou.
Obezita. Vonkajšie prejavy tohto ochorenia je len špičkou ľadovca, pretože... V tele je veľa zmien. V prvom rade ide o narušenie metabolizmu uhľohydrátov, čo môže potenciálne viesť k rozvoju cukrovky u dieťaťa.
Infekčné a zápalové ochorenia. vírusy, mumps sú schopné ohroziť fungovanie pankreasu, narušiť produkciu inzulínu a viesť k patológii využitia glukózy.
. Zmesi sa pripravujú na základe kravské mlieko, čo je silný alergén. vždy ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov a zároveň sa u dieťaťa zvyšuje riziko vzniku diabetes mellitus.
Zlá výživa, nedostatok alebo prebytok fyzická aktivita, stres– aj to sú dôležité faktory, ktoré môžu spôsobiť cukrovku u bábätka. Len zriedka to však robia sami od seba, ich vplyv si vyžaduje už pripravenú pôdu.

Príznaky cukrovky u detí

Typicky sa diabetes mellitus u detí vyvíja v predškolskom veku alebo už v dospievania keď dochádza k takzvaným fyziologickým skokom v. Keďže telo to vyžaduje veľké množstvo energie, v tomto štádiu vznikajú klinické príznaky, čo naznačuje ochorenie. Tie obsahujú:

náhla strata hmotnosti (môže sa to stať tak rýchlo, že sa dieťa za pár týždňov zmení z bacuľatého na chudé);
neustály smäd (dieťa môže piť veľké množstvo tekutiny, ale necítite sa plní);
časté močenie (dieťa môže močiť mnohokrát za deň, objem moču môže presiahnuť 3-5 litrov);
pocit hladu (dieťa stále siaha po sladkých cukríkoch, koláčikoch, rolkách, no zároveň chce ešte viac);
kožné prejavy vo forme suchosti, zníženej elasticity a hustoty pokožky, objavenia sa vyrážok a pľuzgierov, ktoré sa hoja veľmi dlho;
vegetatívne prejavy vo forme potenia, sčervenania na lícach, červeného povlaku na jazyku;
, poruchy vedomia až po jeho stratu.

dodatočne U niektorých detí sa diabetes mellitus rozvinie latentne, prvým prejavom ochorenia môže byť mdloba, keď sa toto zákerné ochorenie zistí náhodne pri vyšetrení.

Diagnostika

Ak chcete urobiť diagnózu, musíte podstúpiť celý riadok vyšetrenia. Bábätko musí vyšetriť pediater, endokrinológ, oftalmológ, gastroenterológ a dermatológ.

Je tiež vhodné ísť ultrasonografia pozrieť sa na stav iných orgánov, ktorý sa môže zmeniť v dôsledku adaptácie tela na nerovnováhu sacharidov.

Tiež dôležité laboratórna kontrola, ktorý zahŕňa a , bez ktorých je diagnostika nemožná. Normálna úroveň glykémia nalačno sa pohybuje od 3,3 do 6,6 mmol/l. Keď sa tieto ukazovatele zvýšia, zvažujú sa dve možnosti - buď ide o porušenie tolerancie, alebo ide o diabetes mellitus vyžadujúci korekciu inzulínom. V moči zdravé dieťa Pri diabete mellitus, v ktorom sa objavuje, by nemala byť vôbec žiadna glukóza rôzne množstvá, čo závisí aj od závažnosti ochorenia.

Používa sa aj v diagnostike glukózový tolerančný test, ktorý sa tiež vykonáva nalačno a potom pomocou sacharidovej záťaže a opakovaním hladiny glukózy v krvi po 2 hodinách (to je dôležité pre určenie stupňa nedostatku produkcie inzulínu).

Dôležité a biochemická kontrola, čo vám umožňuje zabrániť tomu, aby sa u dieťaťa vyvinuli také komplikácie, ako je ketoacidóza.

Liečba

Základom prevencie aj liečby cukrovky u detí je správna strava. Najdôležitejšia vec v ňom je kontrola skonzumovaných sacharidov.

dôležité Absolútne obmedzenie konzumácie sladkostí sa považuje za nesprávne konanie. Dieťa by malo dostávať sacharidy, ale v obmedzenom množstve.

Ľahko stráviteľné sacharidy sú potrebné iba v hypoglykemických podmienkach, v iných prípadoch je lepšie sa im vyhnúť.

Používa sa pri liečbe substitučná liečba. Ide o podanie hotového inzulínu, ktorý pankreas buď vôbec neprodukuje, alebo sa produkuje v kritických množstvách. Dávku vyberá endokrinológ čisto individuálne. Inzulín sa vyrába v zdravé telo nepretržite, ale jeho produkcia vrcholí počas jedla. Toto treba vziať do úvahy aj pri podávaní injekčného inzulínu.

V detskej terapii sa u nás najčastejšie využívajú inzulíny. krátke herectvo- protofan a aktropid. Podávajú sa subkutánne pomocou veľmi pohodlných injekčných pier, bezbolestne a nezávisle samotným dieťaťom.

Dôležité denné sledovanie hladiny cukru v krvi pomocou špeciálnych glukomerov. Deti si vedú aj individuálny denník, do ktorého si zaznamenávajú všetky svoje ukazovatele, zapisujú údaje o výžive a množstve podaného inzulínu. Cukrovka je spôsob života, takže deti si na ňu rýchlo zvyknú a necítia sa ukrátené.

Komplikácie

IN detstva Existujú komplikácie cukrovky, ako sú:

hypoglykemická kóma;
hyperglykemická kóma;
ketoacidotická kóma;
kóma s kyselinou mliečnou;
poškodenie orgánov a systémov (veľmi zriedkavé u detí).

informácie Komplikácie diabetes mellitus sa liečia na jednotkách intenzívnej starostlivosti.

Prognóza a dôsledky diabetes mellitus u detí

Je ťažké povedať, ako sa táto choroba bude správať. Niektoré deti s ňou žijú šťastne, dožívajú sa dospelosti, neskôr vytvárajú rodiny a dožívajú sa dospelosti, u iných je choroba mimoriadne zhubná a v konečnom dôsledku vedie ku komplikáciám nezlučiteľným so životom. Rozumný prístup rodičov k stavu dieťaťa, sledovanie výživy, včasné podávanie inzulínu, obmedzenie vyčerpávajúcej fyzickej aktivity, stresu a iných negatívnych faktorov ho však väčšinou ochráni pred vážnymi následkami.

Diabetes mellitus u detí je na druhom mieste medzi všetkými chronickými ochoreniami. Príčiny cukrovky spočívajú v poruchách metabolizmu uhľohydrátov. Niektoré z nich sú dobre preštudované, niektoré stále zostávajú záhadou, no podstata ochorenia sa nemení – absencia, nedostatok či neschopnosť inzulínu navždy zmení život dieťaťa i celej rodiny.

Čo je diabetes mellitus

Aby sme pochopili príčiny choroby, je potrebné pochopiť, čo to je. Cukor vstupujúci do tela sa rozkladá na glukózu. Práve to je energetický základ pre existenciu dospelých aj detí. Na metabolizmus glukózy je potrebný inzulín. Hormón je produkovaný beta bunkami pankreasu a ak je z nejakého dôvodu táto funkcia narušená, potom glukóza zostáva nespracovaná.

Normálne hodnoty cukru v krvi pre deti školského veku ležia v rozmedzí 3,5-5,5. U novorodencov je jeho norma 1,6-4,0 a u dojčiat - 2,8-4,4. Pri diabete mellitus sa tieto ukazovatele zvyšujú na 10 alebo vyššie.

Typy a formy ochorenia

V závislosti od príčin cukrovky sa delí na typy a formy. Po prvé, diabetes je rozdelený do dvoch veľkých skupín:

Typ I - autoimunitné, ktoré je výsledkom poruchy imunitný systém dieťa. Tento typ je bežný najmä u detí a jeho detekcia vrcholí vo veku od 5 do 11 rokov.
nie I. typu – do tejto skupiny spadajú všetky ostatné prípady ochorení, vrátane známeho diabetu II. Tieto formy diabetes mellitus sú neimunitné

Asi 10 % prípadov diabetu u detí nie je typu I, ktorý sa delí na 4 formy:

Diabetes typu II – inzulín sa produkuje, ale telo ho neprijíma
MODY – spôsobené genetickým poškodením buniek produkujúcich inzulín
NDM – diabetes, ktorý vzniká u novorodencov, alebo novorodenecký diabetes, ktorý má genetický charakter
Diabetes v dôsledku genetických syndrómov

Pozrime sa podrobnejšie na príčiny, symptómy a metódy liečby každého typu ochorenia.

Diabetes typu I – autoimunitný

Ochorenie je založené na nesprávnej funkcii imunitného systému, kedy beta bunky pankreasu začínajú byť vnímané ako nepriateľské a sú ničené vlastnou imunitou. Táto forma cukrovky je diagnostikovaná u 90 % postihnutých detí a je spôsobená kombináciou dvoch príčin:

Genetická predispozícia
Vplyv vonkajších faktorov, ktoré vyvolávajú nástup ochorenia

Medzi takéto vonkajšie faktory patria:

Infekčné choroby – chrípka, rubeola, ovčie kiahne, mumps
Stres - môže nastať pri adaptácii dieťaťa na nový kolektív (škôlka alebo škola) alebo pri nepriaznivej psychickej situácii v rodine
Výživa - umelé kŕmenie, konzervačné látky, dusičnany, nadbytok lepku
Množstvo látok toxických pre beta bunky, napríklad rodenticíd, ktorý je súčasťou jedov na hlodavce

Na to, aby sa genetická predispozícia dieťaťa na cukrovku realizovala, je potrebné, aby sa niektorým vystavilo vonkajší faktor. Počas latentného štádia imunitné bunky pomaly ničia beta bunky produkujúce inzulín. Ráno je hladina cukru u dieťaťa v normálnom rozmedzí, ale po jedle dochádza k skokom v hladinách cukru.

V tomto štádiu sa pankreas ešte dokáže vyrovnať so záťažou, ale keď mŕtve beta bunky dosiahnu hranicu 85 %, choroba vstúpi do zjavného štádia. V tomto bode je 80% detí prijatých do nemocnice s diagnózou ketoacidóza alebo ketoacidotická kóma, kedy je obsah cukru a ketolátok mnohonásobne vyšší ako požadované normy. Tento stav je základom diagnózy diabetes mellitus.

Môžete mať podozrenie na autoimunitný diabetes u detí pred vznikom kómy na základe nasledujúcich príznakov:

Smäd – sa stáva veľmi intenzívnym, pretože nadmerná glukóza v krvi začína čerpať vodu z buniek tela
Časté močenie je dôsledkom zvýšeného smädu. Ak dieťa často chodí doma na toaletu, potom sa musíte citlivým spôsobom opýtať učiteľov alebo vychovávateľov v MATERSKÁ ŠKOLA, pozorujú sa tu rovnaké problémy?
Nočné pomočovanie je veľmi vážne znamenie, najmä ak dieťa predtým nepostrehlo enurézu
Prudký úbytok hmotnosti - na získanie potrebnej energie začne telo dieťaťa namiesto glukózy rozkladať tuky a svalové tkanivo
Únava – stáva sa stálym spoločníkom kvôli nedostatku energie
Zmena chuti do jedla - objavuje sa hlad, pretože telo nie je schopné správne spracovať prichádzajúcu potravu a strata chuti do jedla je znakom začínajúcej ketoacidózy
Priamym dôsledkom je zhoršenie zraku vysoký cukor, ale na toto sa môžu sťažovať len staršie deti
Vzhľad huby - u dievčat sa vyvinie drozd, dojčatá trpia ťažkou plienkovou vyrážkou
Ketoacidóza je život ohrozujúce zvýšenie hladiny cukru a ketolátok, ktoré sa prejavuje stratou chuti do jedla, nevoľnosťou, vracaním, bolesťami žalúdka, stratou vedomia

Ak si všimnete nejaké zmeny v správaní a stave dieťaťa, mali by ste kontaktovať svojho pediatra. Otázka, kto lieči chorobu, sa rozhodne jednoznačne - endokrinológ. Zbaviť sa autoimunitného diabetu je nemožné, ale jeho správny manažment pomôže dieťaťu vyhnúť sa diabetickým krízam a predčasnému zničeniu cievny systém. Pacienti musia užívať inzulín po celý život.

Diabetes typu II

Dlho bola považovaná za chorobu starších ľudí, no v súčasnosti ju čoraz častejšie ochorejú tínedžeri. Podstatou ochorenia je, že pankreas produkuje inzulín v dostatočnom množstve, ale nie je telom akceptovaný. Tínedžeri sú náchylní na tento typ cukrovky oveľa častejšie, pretože počas puberty rastový hormón a pohlavné hormóny začínajú inhibovať citlivosť tkanív na inzulín.

Hlavné príčiny choroby sú:

Nadváha a obezita
Sedavý spôsob života – pre školákov a tínedžerov nadmerná vášeň pre počítače
Užívanie hormonálnych liekov
Choroby endokrinný systém(nie pankreas)

S deťmi by sa malo zaobchádzať opatrnejšie v tých rodinách, kde sa u príbuzných vyskytli prípady cukrovky typu II a dieťa sa narodilo s hmotnosťou nižšou ako 2,5 kg. Pre dievčatá je osobitným rizikom syndróm polycystických ovárií.

Tento typ cukrovky sa často vyvíja nepozorovane alebo s miernym zvýšením smädu, zmenami hladiny cukru a hmotnosti. V 25 % prípadov sa choroba prejavuje všetkými znakmi autoimunitného diabetu a tu tkvie hlavné nebezpečenstvo – zamieňať si dve formy pri diagnostike. Pri cukrovke typu II testy chýbajú protilátky proti beta bunkám a odhalia rezistenciu tkaniva na inzulín. Niekedy sa u detí s cukrovkou typu II objavia tmavé škvrny medzi prstami alebo v podpazuší.

Liečba je založená na strave a príjme rôzne lieky, zníženie hladiny cukru, ako aj reguláciu priebehu sprievodných ochorení.

Diabetes MODY

Nájdené u detí mladších ako 10 rokov. hlavný dôvod choroby – poškodenie beta buniek na genetickej úrovni. Prenos poškodených úsekov DNA nezávisí od pohlavia. Choroba je diagnostikovaná iba tým genetická analýza, má zvyčajne nekomplikovaný priebeh, spočiatku sa zaobíde bez zavedenia ďalšieho inzulínu, no nakoniec sa môže stať inzulínovou závislosťou. Ohrozené sú deti, ktorých rodiny majú niekoľko generácií pacientov s cukrovkou a prípady zlyhania obličiek.

NDM – novorodenecký diabetes

Táto forma neimunitného diabetu sa zisťuje u detí mladších ako šesť mesiacov, je zriedkavá a má genetickú povahu. Existujú dve formy - prechodná a trvalá.

Vlastnosti prechodnej formy:

Intrauterinná retardácia rastu
Zvýšená hladina cukru a dehydratácia po pôrode
Žiadna kóma
Liečba pozostáva z inzulínovej terapie počas jedného a pol roka
Recidíva cukrovky počas dospievania v 50% prípadov

Trvalá forma je podobná prechodnej forme, ale má nasledujúce vlastnosti:

Trvalá závislosť od inzulínu
Odchýlky vo vnútromaternicovom vývoji sa pozorujú len príležitostne

Diabetes ako dôsledok prítomnosti genetických syndrómov

Vyvíja sa veľmi zriedkavo a môže sa objaviť v akomkoľvek veku od okamihu narodenia. Diabetes tu nie je hlavnou chorobou, ale je dôsledkom vrodených abnormalít, napríklad syndrómov Wolfram, Rogers, Ahlström a ďalších.

Veľkoobchod a maloobchod s diabetickými výrobkami