Ako vyzerá detská mozgová obrna? Prečo sa deti rodia s detskou mozgovou obrnou - provokujúce faktory a príčiny

Príznaky detskej mozgovej obrny možno vysledovať po novorodeneckom období, do 3 mesiacov, dojčatá a deti mladšie ako 1 rok. Kvalifikovaný špecialista bude schopný identifikovať príznaky choroby skoré štádium, Kedy kompetentná liečba pomôže predchádzať exacerbácii.

Uvažujme o hlavných príznakoch detskej mozgovej obrny v rôznych vekových intervaloch života dieťaťa.

Príznaky detskej mozgovej obrny u novorodencov a detí mladších ako jeden rok

Na vykonanie kompetentnej liečby je dôležité identifikovať prvé príznaky detskej mozgovej obrny u novorodencov. Lekári nie vždy po narodení odhalia príznaky detskej mozgovej obrny. Dôležitá úloha pri diagnostike patológie patrí matke, ktorá trávi veľa času s dieťaťom.

Na včasné overenie detskej mozgovej obrny u novorodencov by ste sa mali oboznámiť so skorými prejavmi:

1. Žiadne záhyby medzi zadkom;
2. Bedrová krivka chrbtice nie je viditeľná;
3. Asymetria oboch polovíc trupu a zadku.

V prvých týždňoch života sa nachádzajú nasledujúce znaky paralýza:

• Napäté alebo ochabnuté svaly. Ihneď po narodení je tón končatín viditeľný, ale v druhom mesiaci zmizne. Hypertonicita vedie k skresleniu pohybov, ktoré sa stávajú prerušovanými, pomalými a trochu inhibovanými;
• Nezmizni nepodmienené reflexy, plazenie a zdvíhanie hlavy sa vyskytuje neskoro;
• Asymetria tela so zvýšeným tonusom na jednej strane, oslabenie druhej časti tela. Nehybnosť a slabosť od určitej polovice vedie ku skráteniu končatín v dôsledku zakrivenia chrbtice, rozdielneho vyrovnania bedrových kĺbov;
• Svalové chvenie a paralýza;
• Úzkosť, poruchy spánku, nedostatok túžby po jedle.

Jedným z typických príznakov detskej mozgovej obrny je neustály pohyb iba jednej ruky, addukcia nôh, pritláčanie druhej ruky k telu. Pre dieťa je ťažké samo otočiť hlavu, takže rodičia musia dieťa neustále prevracať.

Príznaky detskej mozgovej obrny u detí mladších ako 1 rok

Dôkladné vyšetrenie stavu dieťaťa by sa malo vykonať v prípade predčasne narodeného dieťaťa, jeho nedostatočného rozvoja alebo prítomnosti problémov počas pôrodu. Až do jedného roka sú príznaky choroby sotva viditeľné, takže matka by mala pozorne sledovať správanie dieťaťa. Ak spozorujete negatívne príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Prvé príznaky detskej mozgovej obrny možno zistiť u novorodencov v prvých dňoch života a do jedného roka. Odborníci a dokonca aj rodičia môžu určiť prítomnosť ochorenia v počiatočných štádiách vývoja, čo je nevyhnutné na prevenciu exacerbácií. Detská mozgová obrna sa často prejavuje ako komplex symptómov, ktoré je potrebné rozpoznať v krátkom čase.

Lekári nie vždy správne vyšetria dieťa, aby rýchlo rozpoznali príznaky detskej mozgovej obrny. Rodičia trávia veľa času so svojím dieťaťom, čo im dáva šancu samostatne odhaliť chorobu. Najtypickejší vzhľad detskej mozgovej obrny v nízky vek:

1. Neschopnosť odhaliť záhyby medzi zadkami.
2. Nedostatok bedrovej krivky.
3. Asymetria dvoch oblastí tela.

V prvých dňoch života s ťažkou mozgovou obrnou možno diagnostikovať nasledujúce príznaky:

1. Nadmerný svalový tonus alebo prílišná uvoľnenosť.
2. V prvých dňoch života je viditeľný optimálny svalový tonus, ktorý však po určitom čase zmizne.
3. Ak dôjde k hypertonicite, pohyby dieťaťa vyzerajú neprirodzene a často sa vykonávajú príliš pomaly.
4. Nepodmienené reflexy nezmiznú a dieťa nezačne príliš dlho samo sedieť alebo držať hlavu hore.
5. Asymetria rôznych častí tela. Na jednej strane sa objavujú príznaky hypertonicity, na druhej môže nasledovať ochabnutie svalstva.
6. Svalové zášklby, v niektorých prípadoch je možná úplná alebo čiastočná paralýza.
7. Bezdôvodne zvýšená úzkosť, častá strata chuti do jedla.

Na poznámku! Ak dieťa aktívne používa iba jednu stranu tela, dochádza k postupnej svalovej atrofii na druhej časti, končatiny sa nevyvinú naplno a často nedorastú do požadovaných parametrov. Dochádza k zakriveniu chrbtice, poruchám funkcie a stavby bedrových kĺbov.

Najčastejšie sa detská mozgová obrna zistí rýchlo, pretože robia aktívne pohyby s končatinami umiestnenými na jednej strane. Často pacienti takmer nepoužívajú ruku s oslabeným tonusom, ktorá je zriedka oddelená od tela. Dieťa neotáča hlavičku bez veľkej námahy ani niekoľko mesiacov po narodení. Často rodičia potrebujú z času na čas svoje dieťa prevrátiť sami.

Aj keď si nevšimnete nebezpečné znaky alebo pochybujete o ich prítomnosti, je potrebné pravidelne kontrolovať diagnostické vyšetrenia. Dávajte pozor na zdravie dieťaťa, ak sa narodilo predčasne, vyvíja sa príliš pomaly alebo spozorujete problémy počas pôrodu.

Na poznámku! Ak zistíte vážne odchýlky vo vývoji alebo charakteristikách správania dieťaťa, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Metódy samodiagnostika mozgová obrna:

Ako identifikovať detskú mozgovú obrnu u trojmesačného dieťaťa?

V období od 3 mesiacov do šiestich mesiacov dieťa vykazuje vrodené reflexy, vrátane reflexov z ruky do úst a päty. Prítomnosť prvého možno skontrolovať stlačením prstov vnútorná časť kefy, kým dieťa otvorí ústa. Ak chcete skontrolovať prítomnosť pätového reflexu, musíte dieťa zdvihnúť tak, že ho postavíte na nohy. Deti sa zvyčajne snažia pohybovať. V zdravom stave dieťa stojí na plnej nohe. Ak sa detská mozgová obrna prejaví, opiera sa len o končeky prstov alebo vôbec nemôže použiť nohy na oporu.

Po 3 mesiacoch môže byť detská mozgová obrna rýchlo diagnostikovaná, ak dieťa aktívne používa iba jednu stranu tela. V mnohých prípadoch tento príznak možno zistiť v priebehu niekoľkých dní po narodení dieťaťa. Nedostatočný svalový tonus na jednej strane a hypertonicita na strane druhej sú spôsobené patológiami vzťahu medzi dvoma hemisférami mozgu.

Ak je inervácia vykonaná nesprávne, pohyby dieťaťa sa stávajú nemotornými, rôznymi spôsobmi používa opačné časti tela a objavuje sa inhibovaná reakcia. Prejavy detskej mozgovej obrny vidno dokonca aj na tvári. Možno úplná absenciažuvacie svaly, čo spôsobuje asymetriu tvárových svalov. Často sa vyvíja strabizmus.

Na poznámku! Choré deti často nedokážu samostatne sedieť a táto odchýlka môže pretrvávať až šesť mesiacov alebo dlhšie.

Ako rozpoznať detskú mozgovú obrnu u dojčaťa?

Ak je poškodenie mozgu minimálne, typické príznaky sú ťažko identifikovateľné nielen pre rodičov, ale aj pre odborných špecialistov. Nemotorné pohyby, prepätie svalové tkanivo sa pozorujú len pri ťažkom poškodení mozgových buniek.

Môžete mať podozrenie na prítomnosť porúch mozgu, ak máte nasledujúce príznaky:

1. Spánkové patológie.
2. Neschopnosť samostatne sa prevrátiť.
3. Dieťa nemôže držať hlavu hore.
4. Podmienené reflexy sa vzťahujú len na jednu stranu tela.
5. Dieťa je často v jednej polohe, na dlhú dobu bez pohybu.
6. Pravidelne sa vyskytujú kŕče v končatinách.
7. Asymetria tváre rôznej miere expresívnosť.
8. Končatiny sa líšia dĺžkou.

Bežné príznaky detskej mozgovej obrny

Klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od formy ochorenia. Každý z nich je charakterizovaný špecifické príznaky, ktoré ovplyvňujú život dieťaťa rôznymi spôsobmi.

Diplegická forma

Vyskytuje sa, keď dôjde k poškodeniu mozgu počas vývoja plodu. Tieto poruchy možno zaznamenať svalovou hypertonicitou. Choré deti sú v charakteristickej polohe, pretože ich nohy sú vystreté a často prekrížené.

Do jedného roka si môžete všimnúť, že dieťa pri pohybe prakticky nepoužíva dolné končatiny. Deti sa často nesnažia posadiť alebo sa dokonca prevrátiť. Keď sa priebeh ochorenia zhorší, môžu sa vyvinúť vážne odchýlky vo fyzickom vývoji.

Je celkom ľahké zistiť prítomnosť tejto formy ochorenia. K tomu stačí pokúsiť sa postaviť dieťa na nohy. V tomto prípade sa objaví prudký nárast svalový tonus. Dieťa sa pohybuje, pričom sa opiera iba o špičky. Chôdza je neistá, pri každom ďalšom kroku sa dieťa dotýka jednou nohou druhou a pohybuje končatinami priamo pred sebou.

Na poznámku! Pri diplegickej forme ochorenia sa často objavujú odchýlky v duševnom vývoji.

Hemiplegická forma

Ochorenie sa často vyskytuje, keď je poškodená jedna z mozgových hemisfér. Vysoké riziko vývoj hemiplegickej formy detskej mozgovej obrny pretrváva u detí trpiacich vnútromaternicovou infekciou. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj pri menšom krvácaní počas pôrodu.

Hemiplegická forma detskej mozgovej obrny sa prejavuje obmedzenými pohybmi končatín, pričom pretrváva pretrvávajúci zvýšený svalový tonus. Dieťa sa aktívne pohybuje, ale zároveň má diagnostikované príliš časté svalové kontrakcie v časti tela, ktorej inervácia je zodpovedná za postihnutú oblasť mozgu.

Video - Ako rozpoznať detskú mozgovú obrnu

Hyperkinetická forma

Vyskytuje sa, keď existujú štrukturálne poruchy subkortikálnych ganglií zodpovedných za inerváciu. Často sa choroba prejavuje v dôsledku negatívnej imunitnej aktivity v tele matky vo vzťahu k dieťaťu. V tomto prípade sa prejavujú aj príznaky detskej mozgovej obrny. Svalový tonus dieťaťa sa často stabilizuje, ale po chvíli sa zvýši. V niektorých prípadoch sa svalový tonus nezvyšuje, ale klesá. Pohyby dieťaťa sa stávajú nepríjemnými, zaujíma nepríjemné a neprirodzené pózy. V mnohých prípadoch sa pri tejto forme ochorenia zachováva inteligencia, a preto prognóza pri vykonávaní včasná liečba za podmienečne priaznivé.

Kedy by ste sa mali mať na pozore?

Existuje niekoľko typov symptómov, pomocou ktorých možno určiť závažnosť a formu ochorenia. Negatívne znaky sa často objavujú veľmi zreteľne, takže je takmer nemožné si ich nevšimnúť ešte pred dosiahnutím jedného roka. Vo väčšine prípadov sa prejavuje detská mozgová obrna závažné príznaky, porušenia často vedú k narušeniu motorických a koordinačných funkcií.

Motorické príznaky detskej mozgovej obrny:

1. Hyperkinetická forma tohto ochorenia.
2. Dystónia a súvisiace poruchy.
3. Rozvoj motoriky len na jednej končatine.
4. Svalová spasticita.
5. Periodický vzhľad parézy, paralýza.

Dystónia s detskou mozgovou obrnou neustále postupuje, po určitom čase vznikajú ďalšie negatívne príznaky, ktoré môžu viesť k množstvu komplikácií. Často nenapreduje cerebrálna paralýza a súvisiace poruchy a choroby. Počas aktívneho rastu dieťaťa sa intenzita negatívnych symptómov môže zvýšiť alebo znížiť.

Často po určitom čase je detská mozgová obrna komplikovaná štrukturálnou patológiou kĺbov a svalovými poruchami. Tieto odchýlky je takmer nemožné zastaviť, ak odmietnete použiť chirurgickú intervenciu.

Na poznámku! Patológie často vznikajú v dôsledku porúch vo fungovaní určitých častí mozgu. V dôsledku toho pacienti trpia porucha svaly, sú možné aj odchýlky vo fungovaní vnútorných orgánov.

Ak dôjde k poruchám vo fungovaní mozgu, môžu sa vyskytnúť tieto poruchy:

1. Neštandardné, nelogické správanie.
2. Neschopnosť naučiť sa niečo nové, hovoriť jednoduché slová.
3. Intelektuálne zlyhanie.
4. Porucha sluchu, patológia reči.
5. Pravidelný výskyt problémov s prehĺtaním.
6. Nedostatok chuti do jedla.

Ak sa pri detskej mozgovej obrne vyskytnú svalové a neurologické poruchy, kvalita života detí sa výrazne zníži. V niektorých prípadoch sprievodné choroby ovplyvňujú ľudské telo silnejšie ako primárne patológie. Často je detská mozgová obrna sprevádzaná znížením inteligencie, poškodením rôzne štruktúry mozgu.

Detská mozgová obrna je často charakterizovaná štandardnými znakmi, ale môže sa vyskytnúť v jedinečnom vzore. Na stanovenie prítomnosti detskej mozgovej obrny, najmä v miernych formách, sa používajú špeciálne testy. Na základe skupiny symptómov sa identifikuje choroba. Lekári berú do úvahy kombináciu znakov zo svalového tkaniva a nervový systém.

Položiť presná diagnóza na určenie dynamiky vývoja ochorenia lekári používajú rôzne diagnostické opatrenia. Negatívne príznaky sa často objavujú od prvých dní alebo týždňov života dieťaťa. Je možné stanoviť diagnózu a charakterizovať priebeh ochorenia až do roka, ale získané informácie sú objasnené vo vyššom veku.

Diagnóza detskej mozgovej obrny sa vykonáva hodnotením celkového stavu mozgu. Používajú sa moderné inštrumentálne technológie vrátane MRI, CT, ultrazvuku. Používanie údajov diagnostické štúdie Možno identifikovať patologické ložiská, poruchy v štruktúre mozgu, ako aj oblasti krvácania.

Zhoršenie klinického obrazu možno vysledovať pomocou neurofyziologických výskumných metód. Vykonáva sa elektromyografia a podobné opatrenia. Na stanovenie symptómov charakteristických pre detskú mozgovú obrnu sa používajú laboratórne a genetické diagnostické metódy.

MOZGOVÁ OBRNA.

Pojem detská mozgová obrna v sebe spája množstvo syndrómov, ktoré vznikajú v súvislosti s poškodením mozgu.

Detská mozgová obrna vzniká v dôsledku organického poškodenia, nevyvinutia alebo poškodenia mozgu v ranej ontogenéze (vnútromaternicový vývoj, moment pôrodu alebo skoré postnatálne obdobie). V tomto prípade sú postihnuté najmä fylogeneticky „mladé“ časti mozgu a mozgová kôra. Detská mozgová obrna sa môže prejaviť ako celý komplex motorických, psychických a rečových porúch, kombinovaných s poruchami zraku, sluchu, rôznych druhov citlivosti. Hlavným klinickým syndrómom detskej mozgovej obrny je pohybové poruchy.

Závažnosť pohybových porúch sa môže meniť od minimálnych až po veľmi závažné a závažné.

Prvý klinický opis detskej mozgovej obrny urobil V. LITTLE v roku 1853. Takmer 100 rokov sa detská mozgová obrna nazývala LITTLEHO choroba. Termín „mozgová obrna“ zaviedol Sigmund Freud v roku 1893. Od roku 1958 tento termín oficiálne prijala WHO (Svetová zdravotnícka organizácia).

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) schválila nasledujúcu definíciu: „Detská mozgová obrna je neprogresívne ochorenie mozgu, ktoré postihuje časti mozgu, ktoré kontrolujú pohyb a polohu tela; choroba sa získava v skorých štádiách vývoja mozgu.

V súčasnosti sa detská mozgová obrna považuje za ochorenie vyplývajúce z poškodenia mozgu utrpeného v prenatálnom období alebo počas neúplného procesu formovania základných štruktúr mozgu, ktoré spôsobuje komplexnú kombinovanú štruktúru neurologických a duševných porúch.

Etiológia a patogenéza detskej mozgovej obrny.

Príčiny detskej mozgovej obrny sú rôzne. Je obvyklé zdôrazniť:

prenatálne (pred narodením dieťaťa, počas tehotenstva matky)

pôrodné (počas pôrodu)

postnatálne (po narodení dieťaťa).

Najčastejšie sú príčiny prenatálne v 37 % až 60 % prípadov.

Natal od 27 % do 40 % prípadov.

Postnatálne – od 3 do 25 %.

Prenatálne faktory.

Zdravotný stav matky (somatické, endokrinné, infekčné ochorenia matky), napríklad ochorenia kardiovaskulárneho systému u matky spôsobujú nedostatok kyslíka u plodu v 45 % prípadov.

zlé návyky matky;

užívanie rôznych liekov tehotnou ženou.

odchýlky a komplikácie tehotenstva;

Medzi rizikové faktory patrí nízka hmotnosť plodu, predčasný pôrod a abnormálna poloha plodu. Zistilo sa, že vysoké percento detí s detskou mozgovou obrnou malo nízku pôrodnú hmotnosť. Dôležitý je genetický faktor, t.j. dedičnosť vrodenej vývojovej patológie.

Natálne faktory.

Asfyxia počas pôrodu, pôrodná trauma. Asfyxia počas pôrodu vedie k rozšíreniu krvných ciev v mozgu plodu a krvácaniu. Pôrodná trauma je spojená s mechanickým poškodením alebo stláčaním hlavičky dieťaťa počas pôrodu.

Postnatálne faktory.

Vyskytujú sa v počiatočných štádiách života dieťaťa, ešte predtým, ako sa vytvorí motorický systém.

Poranenia lebky, neuroinfekcie (meningitída, encefalitída), intoxikácia liekmi (niektoré antibiotiká atď.). Zranenia v dôsledku uškrtenia alebo utopenia. Nádory mozgu, hydrocefalus.

V niektorých prípadoch zostáva etiológia nejasná a neznáma.

Patogenéza detskej mozgovej obrny.

Detská mozgová obrna je dôsledkom zmien mozgových buniek alebo porúch vývoja mozgu. Patologické zmeny v mozgu u detí s detskou mozgovou obrnou možno určiť pomocou počítačovej tomografie.

KLINICKÉ FORMY detskej mozgovej obrny.

V súčasnosti existuje viac ako 20 rôznych klasifikácií detskej mozgovej obrny. V domácej praxi sa najčastejšie používa klasifikácia SEMENOVA K.A.

Podľa tejto klasifikácie existuje päť hlavných foriem mozgovej obrny:

DVOJITÁ HEMIPLÉGIA;

SPASTICKÁ DIPLÉGIA;

HEMIPARETICKÁ FORMA

HYPERKINETICKÁ FORMA

ATÓNICKO - ASTATICKÁ FORMA

V praxi sa rozlišujú zmiešané formy detskej mozgovej obrny.

DVOJITÁ HEMIPLÉGIA.

Najťažšia forma detskej mozgovej obrny. Vyskytuje sa v dôsledku výrazného poškodenia mozgu v štádiu vnútromaternicového vývoja. Existuje pseudobulbárny syndróm.

Termín hemiparéza alebo hemiplégia znamená, že je postihnutá jedna polovica tela (tvár, ruka, noha na jednej strane).

Klinické prejavy: Svalová rigidita (Rigidita – neohybnosť, neohybnosť, necitlivosť spôsobená svalovým napätím).

Tonické reflexy, ktoré pretrvávajú mnoho rokov. Dobrovoľné motorické zručnosti chýbajú alebo sú slabo vyvinuté. Deti nesedia, nestoja, nechodia. Ťažké poruchy reči, ťažká dyzartria až anartria. Väčšina detí má ťažkú ​​mentálnu retardáciu, ktorá spomaľuje vývoj dieťaťa a zhoršuje stav.

Absencia inhibičného vplyvu vyšších častí nervového systému na reflexné mechanizmy mozgového kmeňa alebo miechy prispieva k uvoľneniu primitívnych reflexov, v dôsledku čoho sa mení svalový tonus a objavujú sa patologické polohy. Dochádza k oneskoreniu alebo nemožnosti postupného rozvoja reťazových vzpriamovacích reflexov, ktoré normálne prispievajú k tomu, že sa dieťa postupne naučí zdvihnúť a držať hlavu, sedieť, stáť a potom chodiť.

SPASTICKÁ DIPLÉGIA.

Známy ako MALÁ choroba alebo syndróm. Najčastejšia forma detskej mozgovej obrny. Spastická diplégia je charakterizovaná tetraparézou, keď sú postihnuté ruky a nohy na oboch stranách tela. Nohy sú viac postihnuté ako ruky. Hlavným klinickým príznakom je zvýšený svalový tonus a spasticita. Pri podopieraní dochádza k prekríženiu nôh. V nesprávnej polohe môžu končatiny stuhnúť. 70–80 % detí má závažné poruchy reči vo forme spasticko-paretickej (pseudobulbárnej) dyzartrie, niekedy motorickej alálie a oneskoreného vývinu reči. Včasná logopedická práca výrazne zlepšuje reč. Duševné poruchy sa prejavujú vo forme mentálnej retardácie, ktorá sa dá kompenzovať nápravným opatrením. Deti môžu študovať v špeciálnych školách – internátoch pre deti s poruchami pohybového aparátu alebo vo všeobecnovzdelávacích školách. Niektoré deti majú mentálnu retardáciu, v takom prípade sa vzdelávajú v školskom programe typu VIII. Tento formulár Detská mozgová obrna je v porovnaní s dvojitou hemiplégiou prognosticky priaznivejšou formou. 20–25 % detí začína sedieť a chodiť, ale s výrazným oneskorením (o 2–3 roky). Zvyšok sa naučí pohybovať pomocou barlí alebo na invalidnom vozíku. Dieťa sa môže naučiť písať a vykonávať niektoré funkcie samoobsluhy.

HEMIPARETICKÁ FORMA detskej mozgovej obrny.

Táto forma je charakterizovaná poškodením končatiny (ruky a nohy) na jednej strane tela. Ruka je zvyčajne viac postihnutá ako noha. Pravostranná hemiparéza spojená s poškodením ľavej hemisféry sa pozoruje častejšie ako ľavostranná hemiparéza. Deti získavajú motoriku neskôr ako zdravé deti. Už v prvom roku života sa prejavuje obmedzenie pohybov v postihnutých končatinách, dieťa začína sedieť včas alebo s miernym oneskorením, ale držanie tela je asymetrické, vychýlené na jednu stranu. Dieťa sa učí chodiť podávaním zdravej ruky. Postupom času sa vyvinie pretrvávajúce patologické držanie tela. Addukcia ramena, flexia paží a zápästia, skolióza chrbtice. Dieťa posúva zdravú časť tela dopredu. Postihnuté končatiny sú zaostalé v raste, dochádza ku skráteniu postihnutých končatín.

Zaznamenávajú sa poruchy reči vo forme motorickej alálie, dysgrafie, dyslexie a porúch počítania. U detí sa pozoruje spasticko-paretická (pseudobulbárna) dyzartria.

Intelektové postihnutia siahajú od ľahkej mentálnej retardácie až po mentálnu retardáciu.

Prognóza motorického vývinu je priaznivá, deti chodia samostatne a ovládajú sebaobsluhu.

HYPERKINETICKÁ FORMA detskej mozgovej obrny.

Súvisí s poškodením subkortikálnych častí mozgu. Príčinou tejto formy detskej mozgovej obrny môže byť inkompatibilita krvi matky a plodu podľa Rh faktor alebo krvácanie v oblasti kaudátu v dôsledku pôrodnej traumy. Pohybové poruchy sa prejavujú vo forme mimovoľných prudkých pohybov – hyperkinézy. Prvá hyperkinéza sa objavuje v 4-6 mesiacoch, najčastejšie v svaloch jazyka, potom o 10-18 mesiacov v iných častiach tela. Počas novorodeneckého obdobia sa zaznamenáva znížený svalový tonus, hypotónia a dystónia. Hyperkinéza sa vyskytuje mimovoľne, zintenzívňuje sa pohybom a vzrušením, pri pokuse o pohyb. V pokoji sa hyperkinéza znižuje a mizne počas spánku.

V hyperkinetickej forme sa veľmi ťažko rozvíja dobrovoľná motorika. Kým sa deti naučia samostatne sedieť, stáť a chodiť, trvá to dlho. Samostatne sa začínajú pohybovať až vo veku 4–7 rokov. Chôdza je trhavá a asymetrická. Rovnováha pri chôdzi sa ľahko naruší, no státie je ťažšie ako chôdza. Automatizácia motoriky a písania je náročná. Poruchy reči vo forme hyperkinetickej dysartrie (extrapyramídovej, subkortikálnej). Duševné a intelektuálne poruchy sa prejavujú v menšej miere ako pri iných formách detskej mozgovej obrny. Väčšina detí sa učí samostatne chodiť, ale vôľové pohyby, najmä jemná motorika, sú výrazne narušené. Deti sa vzdelávajú buď v špeciálnej škole pre deti so špeciálnymi potrebami alebo v bežnej škole. Následne môžu študovať na technickej alebo vysokej škole. Malá časť detí je zapísaná do programu pomocnej školy.

ATONICKO - ASTATICKÁ FORMA DMO.

Pri tejto forme detskej mozgovej obrny dochádza k poškodeniu mozočka, niekedy v kombinácii s poškodením čelných častí mozgu. Vyskytuje sa nízky svalový tonus, nerovnováha tela v pokoji a pri chôdzi, nerovnováha a koordinácia pohybov, triaška, hypermetria (nadmerné pohyby).

V prvom roku života sa zisťuje hypotenzia a oneskorený psychomotorický vývoj, t.j. funkcie sedenia, státia a chôdze sa nevyvíjajú. Dieťa má ťažkosti s uchopením a hraním sa s predmetmi a hračkami. Sedieť, stáť a chodiť sa dieťa učí vo veku 1-2 rokov. Dieťa stojí a chodí s nohami široko od seba, chôdza je neistá, ruky roztiahnuté do strán a robí veľa nadmerných, kývavých pohybov. Chvenie rúk a slabá koordinácia jemných pohybov sťažujú zvládnutie zručností písania, kreslenia a sebaobsluhy. Poruchy reči v podobe oneskoreného vývinu reči, cerebelárnej dysartrie, alálie. V 55 % prípadov môže byť intelektové postihnutie rôznej závažnosti. Učenie je ťažké.

ZMIEŠANÁ FORMA detskej mozgovej obrny.

Pri tejto forme sa vyskytujú kombinácie rôznych klinických prejavov charakteristických pre vyššie uvedené formy: SPASTICO - HYPERKINETIC, HYPERKINETIC - CEREBELLA atď.

Podľa závažnosti motorických porúch sa budú rozlišovať tri stupne závažnosti detskej mozgovej obrny.

Ľahký - fyzický defekt vám umožňuje pohybovať sa a mať zručnosti samoobsluhy.

Priemer – deti potrebujú pomoc od iných.

Ťažké – deti sú úplne závislé od ľudí okolo nich.

Detská mozgová obrna (CP) je neurologické ochorenie so skupinou trvalých porúch, väčšinou súvisiacich s pohybovými problémami.

Príznaky detskej mozgovej obrny sa objavujú v ranom veku a líšia sa medzi rôznymi deťmi, hoci vo všeobecnosti majú podobný vzor patologických abnormalít.

Poruchy spojené s detskou mozgovou obrnou zahŕňajú zlú koordináciu, stuhnutosť šije, svalovú slabosť a tras. Môžu sa vyskytnúť problémy s fyzickými vnemami, zrakom, sluchom, prehĺtaním a rečou.

Oneskorenie vývoja dieťaťa je jedným z prvých príznakov detskej mozgovej obrny.

Zvážime príznaky detskej mozgovej obrny u detí mladších ako 1 rok a po roku.

Každé dieťa sa vyvíja s pri rôznych rýchlostiach. Nejaké meškania skorý vývoj zvyčajne zmizne, keď dieťa vyrastie, ale niektoré mu chýbajú dôležité etapy môže naznačovať skryté neurologické poruchy.

Nedostatočný pokrok vo fyzickom vývoji je jedným z prvých príznakov, že sa u dieťaťa môže vyvinúť detská mozgová obrna.

Ak sa rodičia obávajú, že ich dieťa nelezie, nechodí a nerozpráva v období primeranom jeho veku, je to dôvod, prečo kontaktovať špecialistov, ktorí pomôžu sledovať vývoj dieťaťa a formulovať správnu diagnózu.

Etapy vývoja dieťaťa

Vývoj dieťaťa je rozdelený do 4 hlavných etáp:

• fyzický rast;
• kognitívny (duševný) rozvoj;
• výcvik v zručnostiach sociálnej interakcie;
• emocionálny rast.

Niektoré deti zažívajú oneskorenia súvisiace s fyzickým rastom, zatiaľ čo iným deťom trvá dlhšie, kým sa naučia sociálne alebo emocionálne interakcie.

Vývoj každého dieťaťa je svojím spôsobom jedinečný. Vedieť, čo sa považuje za normálne, vám však môže pomôcť rýchlejšie rozpoznať problémy a prijať vhodné opatrenia.

Normálne štádiá vývoja dieťaťa sa vzťahujú na všeobecná schéma fyzické, emocionálne, intelektuálne a sociálne úspechy, ktoré väčšina detí nasleduje.

Tieto míľniky sú formulované na základe priemerného pokroku celkový počet deti.

Príznaky detskej mozgovej obrny u novorodenca

Je dosť ťažké určiť príznaky detskej mozgovej obrny u novorodenca pred prvým mesiacom života, pretože objavujú sa až počas vývoja jeho nervovej sústavy v podobe prvých odchýlok.

Stanovenie príznakov detskej mozgovej obrny u novorodencov a starších detí sa optimálne vykonáva pomocou metódy odlišná diagnóza. Prítomnosť vývojových abnormalít môže naznačovať možné problémy so zdravím.

Novorodenec sa považuje za normálny, ak:

• má normálny tonus vo všetkých svaloch;
• nemá dysfunkciu panvovej oblasti;
• nemá problémy so zrakom a sluchom;
• robí hladké, kontrolované, nie náhle pohyby;
• nemá mimovoľné svalové kontrakcie ani zvýšený tonus.

Diagnostika zdravia starších detí sa vykonáva rovnakým spôsobom.

2 mesiace a viac

• vyžaduje oporu hlavy;
• reaguje na svetlo;
• automaticky zloží ruky bez toho, aby ich pustil;
• pri ležaní na chrbte prudko tlačí nohami;
• plače pri hlade a v nepohode;
• začne sa usmievať.

Príznaky mozgovej obrny u dieťaťa vo veku 6 mesiacov

Vývoj dieťaťa v tomto veku sa považuje za normálny, ak:

• sedí s podporou;
• samostatne drží hlavu;
• komunikuje prostredníctvom „reči tela“;
• ukazuje šťastie a potešenie;
• začne jesť mäkké jedlá;
• rád sa hrá s ľuďmi;
• začne bľabotať.

10 mesiacov a viac

• rozpoznáva tváre ľudí;
• reaguje na svoje meno;
• sadne si bez pomoci;
• môže sa prevrátiť;
• prenáša predmety z jednej ruky do druhej;
• začína pri komunikácii spájať samohlásky.

12 mesiacov a viac

Vývoj dieťaťa v tomto veku sa považuje za normálny, ak:

• stojany s podporou;
• začína sa plaziť;
• môže používať prsty nezávisle;
• rozumie niektorým gestám;
• pozná jeho meno;
• napodobňuje rodičov;
• prejavuje emócie;
• vyberá hračky;
• hrá peek-a-boo!;
• vizuálne pozorný.

Meningitída je nebezpečné ochorenie, ktoré môže mať nebezpečné následky. V tejto téme si môžete prečítať o prvých a zjavných príznakoch meningitídy u dieťaťa. Tieto informácie sú užitočné pre rodičov.

Až 18 mesiacov

Vývoj dieťaťa v tomto veku sa považuje za normálny, ak:

• začne chodiť nezávisle;
• môže zdvihnúť malé predmety;
• môžete použiť farebné ceruzky a značky;
• rád mu číta knihy;
• Má lexikón do 20 slov;
• môže používať príbory;
• napodobňuje zvuky a činy iných;
• odpovedá na základné otázky, ktoré mu boli položené.

Deti vo veku 18 mesiacov a staršie

Vývoj dieťaťa v tomto veku sa považuje za normálny, ak:

• hrá sa s inými ľuďmi;
• môže „vyvolávať záchvaty hnevu“;
• ukazuje lásku;
• začne pracovať;
• môže vyliezť po schodoch;
• hádže loptu;
• slovná zásoba sa rozširuje, hovorí krátkymi frázami;
• začína vytvárať vzhľad hry;
• môže skákať s dvoma nohami.

Treba poznamenať, že tieto štádiá vývoja nie sú komplexné. Niektoré deti dosahujú míľniky skôr alebo neskôr, ako sa očakávalo, ale stále sú v normálnom vývinovom rozmedzí.

Rozpoznanie príznakov detskej mozgovej obrny

Rodičia a opatrovatelia zvyčajne dokážu zistiť oneskorenie vo vývoji dieťaťa porovnaním jeho vývoja v určitých štádiách s inými deťmi.

Ak sa zdá, že vaše dieťa v niektorých oblastiach zaostáva, najmä v motorickej oblasti, môže ísť o príznak detskej mozgovej obrny.

Rozpoznanie príznakov detskej mozgovej obrny starostlivým pozorovaním vášho dieťaťa môže viesť k včasnej diagnóze ochorenia. Diagnóza detskej mozgovej obrny sa u väčšiny detí rozpozná vo veku okolo 18 mesiacov.

Bežné charakteristické znaky detskej mozgovej obrny zahŕňajú:

• dieťa nekope;
• pohyby sú príliš „tuhé“;
• pohyby sú lenivé alebo slabé;
• problémy s pohybom očí;
• preferencia pohybov na jednej strane tela;
• bez úsmevu po dobu troch mesiacov;
• dieťa nemôže držať hlavu hore tri až šesť mesiacov;
• neprináša ruku do úst vo veku troch mesiacov;
• nenatiahne ruku, aby vzal predmet;
• nie je citlivý na zvuk alebo svetlo;
• známky komunikácie sú oneskorené;
• neschopnosť chodiť po 18 mesiacoch;
• nemá priateľské vzťahy s ľuďmi;
• nemá vlastné preferencie pre predmety;
• Dieťa má „nepohodlný“ alebo nezvyčajný svalový tonus.

Diagnostika prípadov miernej mozgovej obrny trvá dlhšie, pretože príznaky a symptómy sa stanú celkom zreteľnými, až keď je dieťa trochu staršie. Spravidla sú tieto znaky spoľahlivo určené v predškolskom veku.

Vek od narodenia do troch rokov si vyžaduje starostlivé sledovanie. Rodičia by mali byť ostražití, ak si všimnú, že iné deti predbiehajú vývoj ich bábätka.

Včasná diagnostika detskej mozgovej obrny zvyšuje pravdepodobnosť zlepšenia dlhodobej kvality života dieťaťa.

Čo robiť, ak sa dieťa vyvíja pomaly?

• skúsenosti s diagnostikou detskej mozgovej obrny a iných pohybových porúch;
• má túžbu budovať vzťahy s rodinou;
• citlivý a súcitný voči dieťaťu;
• pozná špecialistov v iných užitočných oblastiach.

Nájdenie dobrého lekára je jedným z prvých krokov k správnej diagnóze a liečbe vášho dieťaťa.

Záver

Hoci detskú mozgovú obrnu nemožno vyliečiť, včasná pomoc môže pomôcť vášmu dieťaťu naučiť sa robiť niektoré veci, ktoré mu umožnia čiastočne sa vyrovnať s príznakmi ochorenia. Pomôže to predchádzať možným problémom a identifikovať maximálne schopnosti dieťaťa v situácii jeho choroby.

Fyzikálna terapia je jednou z najdôležitejších liečebných metód. Liečebné metódy, chirurgia, používanie špeciálneho prístroja a technických prostriedkov môže tiež pomôcť dieťaťu dlhodobo zlepšiť kvalitu života.

Video k téme