Aké druhy rán existujú? Rany a infekcia rany

zranený- nazýva sa poškodenie tkaniva sprevádzané porušením celistvosti kože alebo slizníc.

Z hlbín môže dôjsť k poškodeniu rany

povrchný

hlboko -G hlbšie ako podkožie, s poškodením veľké nádoby, svaly, kosti, vnútorné orgány.

Od prieniku do dutín môžu byť rany

neprenikavý

prenikavý(dutina lebky, hrudníka, brucha, kĺbov).

Z pohybu rany predmet môžu byť rany

slepý,

end-to-end,

dotyčnice.

V závislosti od pôvodu (druh poškodzujúceho predmetu a spôsob spôsobenia poškodenia) rany sa rozlišujú:

pomliaždený (roztrhaný, pohryzený) - z pôsobenia tupých tvrdých predmetov;

Pomliaždené, roztrhané a rozdrvené rany (tyčinka, kameň, zrútenie budovy, dopravná nehoda a pod.) majú mierne krvácanie s výrazným poškodením mäkkého tkaniva, v ktorom ľahko dochádza k infekcii.

Uhryznutý rany sú spôsobené zubami zvieraťa alebo človeka. Často sú infikované, môžu sa otráviť a pomaly sa hoja s komplikáciami.

nasekaný, nasekaný, nasekaný, nasekaný- z pôsobenia ostrých predmetov;

Vystrihnúť rany majú hladké okraje, neustále sa rozširujú a krvácajú. Hojenie postupuje priaznivo.

Prebodnutý rany (šidlo, ihla, skrutkovač atď.) sa vyznačujú malým vstupným otvorom a výrazným poškodením hlboko uložených tkanív a orgánov (veľké cievy, pľúca, srdce, pečeň atď.). Krv tečie málo, ale vnútorné krvácanie hlboko v kanáli rany môže byť významné.

Nasekané rany (sekera, šabľa atď.) sa vyznačujú výrazným poškodením základného tkaniva.

Skalpované rany sú charakterizované oddelením kože a podkožného tkaniva od podkladových tkanív.

strelné zbrane (guľka, strela, trieštenie) - z účinkov strelných zbraní, streliva a výbušnín.

Strelné zbrane rany spôsobené guľkami a úlomkami projektilu môžu byť priechodné (guľka prechádza oblasťou tela, existujú vstupné a výstupné otvory) a slepé (guľka zostáva v tkanivách). Prvá pomoc pri zranení.

Vyčistite oblasť oblečenia

Zastavte krvácanie

Aplikujte antiseptikum na okraje rany

Odstráňte cudzie telesá z rany (neodstraňujte hlboké)

Sterilný obväz

Liek proti bolesti

26.Prvá pomoc pri krvácaní

Hlavné spôsoby dočasného zastavenia krvácania sú: zvýšená poloha poranenej končatiny alebo časti tela; stlačením krvácajúcej cievy v mieste poranenia s tlakový obväz

;

tlak prsta na tepnu v celom rozsahu; kruhové stlačenie končatiny turniketom; zastavenie krvácania fixáciou končatiny v polohe maximálnej flexie.

V závislosti od povahy poranenia existujú rôzne typy krvácania: Arteriálna

(s hlbokou ranou): šarlátová krv vyteká pulzujúcim prúdom. Venózna

(s povrchovou ranou): krv je tmavej farby, vyteká z rany nepretržite, pokojne.

Kapilárne : Krv vyteká po celom povrchu rany. Spôsoby, ako zastaviť krvácanie:

stlačenie prsta povrchovo umiestnené

arteriálnej cievy

mierne nad krvácajúcou ranou;

priloženie turniketu 3-5 cm nad ranu;

priloženie tlakového obväzu na miesto krvácania;

maximálna flexia končatiny; poskytnutie zvýšenej (mierne nad hrudníkom) polohy poranenej končatine.

ZA N I T I E č.4.

TÉMA : PRVÁ POMOC PRI RANÁCH. Literatúra

Učebnica od D.V. Marčenko „Najprv

lekárskej starostlivosti

pre zranenia a nehody“, strany 145-166.

Študijné otázky

1. Pojem zranenia. Klasifikácia a typy zranení.

2. Typy krvácania.

3. Všeobecné zásady prvej pomoci pri ranách (zastavenie krvácania, dezinfekcia rán, fixácia končatín, tíšenie bolesti, bezpečný transport).

4. Základné pravidlá pre aplikáciu obväzov. Individuálny balík obväzov (PPI).

5. Postup použitia hadičky injekčnej striekačky.

6. Súlad s normou č.11.

7. Aplikácia špirálového obväzu.

TEXT UČEBNICE:

1. Pojem zranenia. Klasifikácia a typy zranení.

Krv je univerzálna tekutina, ktorá zabezpečuje nasýtenie každého orgánu a tkaniva nášho tela kyslíkom. Okrem tejto hlavnej transportnej funkcie (spolu s kyslíkom sú krvou dodávané živiny, enzýmy, hormóny, vitamíny atď.) krv plní aj ďalšie: je termoregulačná (udržiava stálu telesnú teplotu vďaka cirkulácii krvi v celom tele). telo) a ochranné (tvorba protilátok a ochrana pred infekciou).

Zranenie (alebo rana) je teda akékoľvek porušenie integrity kože a pod ňou ležiacich tkanív (vrátane krvných ciev) v dôsledku vonkajšieho, najmä mechanického vplyvu.

V súlade s tým budú príznaky zranenia nasledovné:

Krvácanie (v dôsledku porušenia integrity cievy);

Gaping (alebo divergencia okrajov rany, približne podľa obrysu zraňujúceho objektu);

Zhoršená funkcia poškodenej (zranenej) časti tela.

Okrem toho obeť zažije bolesť, pretože nervové kmene sú navyše zranené. Bolesť pri vážnych (rozsiahlych) ranách môže byť taká intenzívna, že môže viesť k rozvoju bolestivého šoku.

Charakteristickým znakom rán je okrem vyššie uvedených znakov prítomnosť ranového kanálika - dutiny, ktorá vznikla v dôsledku prechodu raneného predmetu do hĺbky tela. Podľa polohy raneného kanála, jeho smeru, dĺžky atď. je možné posúdiť akékoľvek vlastnosti raneného objektu.

Rany sú teda charakterizované prítomnosťou krvácania, šírenia a kanálika rany.

Klasifikácia a typy zranení.

Všetky zranenia sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

penetračný (keď je narušená integrita vnútorných membrán a zranený objekt vstúpi do jednej z dutín ľudského tela - lebky, hrudník brucho alebo kĺby);

Neprenikajúce (všetky ostatné rany).

Podľa mechanizmu poranenia Všetky zranenia možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

Bodnutý (s malým priemerom vonkajšieho otvoru je charakteristická pomerne veľká hĺbka poraneného kanála);

Rez (dosť rozsiahle vonkajšie poškodenie s malou hĺbkou poraneného kanála);

Nasekané (charakterizované rozsiahlym rozdrvením okrajov a rozsiahlym vnútorným poškodením);

Uhryznutý (charakterizovaný prítomnosťou obrysu/vzoru zubov) – možno kombinovať s nasledujúcim typom

Ragged (rozsiahle vonkajšie poškodenie s tvarom hviezdy);

Skalpovaný (pri tomto type rany je koža so subkutánnou bázou úplne oddelená od podkladového tkaniva);

Strelné zbrane (v dôsledku zásahu projektilu strelnej zbrane - guľky, broky, broky a pod.) (obr. 2).

na druhej strane strelné rany sa delia na:

Slepý (keď je tam len vstupný otvor a rana projektil sa nachádza hlboko v tele);

Cez (sú tam vstupné a výstupné otvory; výstup je spravidla o niečo väčší ako vstup);

Tangenta (povrchové poškodenie kože).

Rany sú najbežnejším typom mechanického poškodenia. Tento problém relevantné pre všetkých ľudí bez ohľadu na pohlavie a vek. Rany môžu byť menšie alebo naopak rozsiahle, ale všetky sú rovnako nebezpečné, pretože aj malá rana môže spôsobiť infekciu. Malé rezné rany sa dajú ľahko vyriešiť doma, ale rozsiahle poškodenia sa improvizovanými prostriedkami ťažko lokalizujú, preto sú jedným z najčastejších dôvodov, prečo ľudia chodia na pohotovosť. Nech už je rana akákoľvek, opatrenia na jej liečbu by sa mali prijať ihneď po objavení. Oneskorenie môže viesť k vážnym komplikáciám.

Rana je poranenie mäkkých tkanív, ku ktorému dochádza v dôsledku porušenia integrity kože alebo sliznice. Rany sú klasifikované podľa množstva parametrov. Ako je príčina výskytu, hĺbka, lokalizácia atď.

Existuje mnoho typov poranení mäkkých tkanív. Typy rán sa rozlišujú podľa veľkosti poškodenej oblasti. Najbežnejšie typy rán: vpichy, rezné rany, tržné rany, ako aj rany s poškodením krvných ciev.

Bodné rany majú hladké okraje, ale hĺbka poškodenia presahuje jeho dĺžku. Takéto rany sú nebezpečné, pretože vylučujú možnosť chirurgická intervencia a sú tiež najviac náchylné na infekčné komplikácie.

Pri rezných ranách, ktoré majú malú hĺbku, menšie rozmery a hladké okraje, má poškodenie malú plochu. Takéto rany sa ľahko hoja a sú menej náchylné na hnisanie.

Trhacie rany sú charakterizované veľkými oblasťami poškodenia mäkkých tkanív, kontamináciou a nekrózou. Takéto rany zahŕňajú skalpované, pomliaždené a rozdrvené rany.

Zvlášť nebezpečné sú rany s poškodením krvných ciev, ktoré sa vyznačujú veľkou stratou krvi a zvýšenou náchylnosťou na rôzne typy infekcií, navyše sú takéto rany menej náchylné na nezávislú epitelizáciu a vyžadujú si dodatočné opatrenia.

Na vyriešenie tohto problému sa čoraz častejšie používajú obväzy na rany. Jeden z základné funkcie Tento typ povlaku chráni poškodenú oblasť pred patogénmi životné prostredie ako aj poskytovanie mechanickej ochrany. Teraz však funkčnosť obväzov nie je obmedzená na ochranu poškodenej oblasti pred infekciou; moderné obväzy podporujú rýchle hojenie poškodeného tkaniva. Na výrobu dresingov používa veľa výrobcov rôzne masti, ako aj klaster .

Typ použitého obväzu je určený najmä povahou poranenia.

Na ošetrenie bodných alebo rezných rán sú vhodné obväzy s obsahom špeciálnych mastí. antiseptiká alebo striebro. Tento povlak absorbuje krv a iné sekréty, sťahuje okraje rany a podporuje jej rýchle hojenie. Celý tento proces trvá približne 5-7 dní. Počas tejto doby je potrebná denná výmena obväzu.

V prípade tržné rany, väčšina účinnými prostriedkami sú tampónové obväzy s absorpčným účinkom alebo pozostávajúce z vlákien. Sú inštalované priamo vo vnútri rany. Absorpčný vankúšik absorbuje exsudát a obsah v ňom obsiahnutý liečivých látok, rýchlo obnoviť poškodené mäkké tkaniny. Zatiaľ čo alginátový obväz sa vplyvom sekrétov mení na gél, ktorý vyplní ranu v celej jej hĺbke. Okrem toho sa v oboch prípadoch udržiava vlhké prostredie potrebné na hojenie.

Pre hnisavé rany a tie, v ktorých dochádza k tvorbe nekrotického tkaniva, obväzy schopné rozpúšťania hnisavý výtok a mŕtve tkanivo.

Pre infikované rany Najvhodnejšie sú sterilné masťové obväzy obsahujúce ióny striebra a antiseptiká.

Okrem vyššie uvedených typov existuje aj množstvo ďalších obväzov určených na urýchlenie procesu hojenia nielen jedného typu rany, ale aj univerzálnych, ktoré podporujú epitelizáciu poškodenej oblasti kože bez ohľadu na povaha škody.

Sú aj také, ktoré sú vhodné na liečbu trofické vredy a preležaniny rôzne stupne. Tieto obväzy pomáhajú rýchle rozpustenie nekrotické tkanivo, zmierňuje zápal a obnovuje pokožku.

Spôsob aplikácie každého typu obväzu je len čiastočne individuálny. Nezanedbávajte však čítanie pokynov.

Pre väčšinu povlakov na hojenie rán je použiteľná nasledujúca metóda aplikácie:

Odstráňte obväz z obalu

Odstráňte ochrannú vrstvu z povrchu priľahlého k pokožke

Priložte obväz tak, aby jeho okraje vyčnievali 2–3 cm za ranu

V prípade masti a nelepivých obväzov by mal byť výrobok zaistený sekundárnym obväzom

Obväzy na rany spravidla nemajú špeciálne kontraindikácie, jediným obmedzením pri používaní môže byť špeciálna citlivosť na určité látky obsiahnuté vo výrobku. Pred použitím obväzov by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Stručne povedané, stojí za to povedať, že so všetkou rozmanitosťou existujúcich obväzov je dôležité nájsť ten, ktorý vám vyhovuje. O rôzne zranenia, vážne aj menšie, stojí za to pochopiť, že obväz je len časť komplexná liečba ktoré lekár predpíše. Nie je žiadnym tajomstvom, že žijeme v nebezpečnom svete a taký problém, akým sú rany, je jedným z najbežnejších a potenciálne nebezpečných. Mnohí tomuto zdanlivo bezvýznamnému problému spravidla nevenujú náležitú pozornosť. Je však potrebné pamätať na dôležitosť toho vášho vlastné zdravie a zdravie vašich blízkych.