Aké metódy sa používajú na diagnostiku kardiovaskulárnych ochorení. Aké testy potrebujete na kontrolu krvných ciev?

Z tohto článku sa dozviete: ako môžete skontrolovať cievy celého tela, aké metódy sa používajú na získanie obrazov tepien a žíl a identifikáciu ich chorôb. Príprava na skúšku a jej priebeh.

Dátum uverejnenia článku: 06.07.2017

Dátum aktualizácie článku: 29.05.2019

Zdravé cievy sú kľúčom k dobrému prekrveniu všetkých ľudských orgánov a nevyhnutnou podmienkou ich normálneho fungovania. Preto sa vyvinulo a zaviedlo do praxe pomerne veľké množstvo vyšetrovacích metód, pomocou ktorých je možné určiť ich priemer, odhaliť miesta zúženia a posúdiť prekrvenie orgánov.

Použité metódy umožňujú vyšetrenie všetkých ciev tela, ale v klinickej praxi sa to nerobí. Malo by byť zrejmé, že každá diagnostická metóda, dokonca aj najefektívnejšia a najbezpečnejšia, má svoje obmedzenia a náklady. Preto lekári predpisujú vyšetrenie len tých ciev, ktoré sú podozrivé z vývoja určitej choroby.

Výber použitej diagnostickej metódy závisí od lokalizácie postihnutej cievy a typu ochorenia.

Najčastejšie sa takéto vyšetrenia využívajú na diagnostiku ochorení periférnych tepien (obliterujúca ateroskleróza, endarteritída), (mŕtvica), hlbokej žilovej trombózy, chronickej žilovej nedostatočnosti, ochorení obličkových a koronárnych tepien, aneuryzmy aorty.

Aneuryzma aorty je patologická expanzia lúmenu aorty, ktorá môže dosiahnuť veľké veľkosti a v konečnom dôsledku viesť k prasknutiu cievy.

1. Všetky inštrumentálne vyšetrenia cievneho systému možno rozdeliť do dvoch skupín:
2. Neinvazívne (bez narušenia celistvosti kože). Ide o rôzne typy ultrazvukovej diagnostiky.

Invazívne (s porušením integrity kože). Ide o rôzne typy angiografií, pri ktorých sa do cievneho riečiska vstrekuje kontrastná látka.

V závislosti od použitej metódy a miesta vyšetrenia vykonávajú lekári funkčnej diagnostiky, kardiochirurgovia a cievni chirurgovia. Takéto vyšetrenie môže predpísať lekár akejkoľvek špecializácie.

Ultrazvukové vyšetrovacie metódy

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) je jednou z najbežnejších metód vyšetrenia ciev rôznych lokalizácií. Ultravysokofrekvenčné zvukové vlny sa používajú na získanie snímok tepien a žíl a posúdenie prietoku krvi.

Ultrazvuk dokáže vyšetriť krvné cievy takmer vo všetkých častiach tela, vrátane tepien a žíl na krku, bruchu, horných a dolných končatinách. Na rozdiel od iných zobrazovacích techník, ultrazvuk nepoužíva röntgenové lúče ani kontrastné látky.

Počas ultrazvuku zvukové vlny prenikajú tkanivom do vyšetrovanej oblasti. Odrážajú sa od krviniek pohybujúcich sa po cievnom riečisku a vracajú sa späť do senzora. Tieto vlny sa zaznamenávajú a zobrazujú na ultrazvukovom prístroji, čím sa vytvára obraz cievy. Rýchlosť ich návratu umožňuje určiť rýchlosť prietoku krvi v tepne alebo žile. Ak krv prúdi príliš rýchlo, naznačuje to možné zúženie tejto cievy.

Ultrazvuk je neinvazívny a bezbolestný zákrok bez vedľajších účinkov a komplikácií.

Ktoré plavidlá sa kontrolujú najčastejšie?

Najčastejšie sa vykonáva:

• Ultrazvuk periférnych artérií - na diagnostiku obliterujúcej aterosklerózy a endarteritídy.
• Ultrazvuk krčných tepien - na zistenie zúženia v najväčších cievach krku, ktoré dodávajú krv do mozgu.
• Ultrazvuk renálnych artérií - na posúdenie prietoku krvi v obličkách a identifikáciu zúženia v ich cievach.
• Ultrazvuk brušných ciev je metóda štúdia krvného obehu cez žily a tepny žalúdka, čriev, pečene, pankreasu a sleziny.
• Transkraniálny ultrazvuk mozgových ciev – pomáha merať prietok krvi v tepnách mozgu.
• Ultrazvuk žíl – umožňuje vyhodnotiť prietok krvi v žilách na nohách a rukách a odhaliť ich trombózu.

Príprava na skúšku

Vykonanie ultrazvuku zvyčajne nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu:

• Niekoľko hodín pred vyšetrením by ste nemali fajčiť, pretože fajčenie vedie k vazokonstrikcii, čo môže ovplyvniť výsledky ultrazvuku.
• Ak človek absolvuje vyšetrenie brušných ciev, nemal by 12 hodín pred zákrokom nič jesť.
• Okrem fajčenia môže výsledky ultrazvuku ovplyvniť obezita, poruchy srdcového rytmu a kardiovaskulárne ochorenia.

Ako postup funguje?

Pred kontrolou cievneho systému ultrazvukom si človek musí vyzliecť oblečenie, aby mal lekár prístup k vyšetrovanej oblasti tela. V závislosti od skúmaných ciev môže vyšetrenie prebiehať tak, že pacient leží, sedí alebo stojí.

V oblasti skenovania sa na pokožku nanáša vo vode rozpustný gél, ktorý zlepšuje vodivosť ultrazvukových vĺn. Lekár pritlačí na vyšetrovanú oblasť prevodník, ktorý nasmeruje ultrazvukové vlny do vyšetrovaných tepien a žíl. Ako vyšetrenie postupuje, senzor sa pohybuje po koži, aby sa získal jasnejší obraz. Získané informácie spracuje počítač a zobrazia sa na obrazovke vo forme grafov a obrázkov, ktoré charakterizujú prietok krvi v tepnách alebo žilách.

Celé vyšetrenie trvá 10-30 minút. Po dokončení sa gél zotrie z pokožky a pacient sa oblečie. Po ultrazvuku sa človek môže okamžite vrátiť k svojim každodenným aktivitám.

Dekódovanie výsledkov

Normálne výsledky vyšetrenia naznačujú, že pacient nemá zúženie alebo upchatie ciev. Patologická povaha prietoku krvi môže naznačovať:

• Prítomnosť zúženia alebo upchatia tepien, čo môže byť výsledkom aterosklerotických plátov.
• Prítomnosť krvných zrazenín v žilách alebo tepnách.
• Zlá cirkulácia spôsobená poškodením ciev.
• Oklúzia žíl.
• Arteriálny spazmus.
• Trombóza alebo oklúzia umelých cievnych protéz.

Angiografia

Ultrazvukové vyšetrovacie metódy

Angiografia je zobrazovacia technika, ktorú možno použiť na získanie snímok vnútorného lúmenu krvných ciev v rôznych orgánoch. Keďže pri röntgenovom vyšetrení nie je možné vidieť cievy, do ich lúmenu sa vstrekne špeciálna kontrastná látka.

Typy angiografie

Existujú 3 typy angiografie:

1. Tradičná angiografia - vizualizácia krvných ciev po ich kontrastovaní sa vykonáva pomocou fluoroskopie.
2. CT – postkontrastné zobrazenie sa vykonáva pomocou počítačovej tomografie.
3. MRI angiografia – snímky sa získavajú pomocou magnetickej rezonancie.

Angiografia môže zahŕňať aj venografiu – RTG kontrastné vyšetrenie žilových ciev.

Aké choroby možno zistiť pomocou angiografie?

Angiografia sa používa na detekciu rôznych problémov s tepnami alebo žilami, vrátane:

Angiografia pomáha:

• Určite závažnosť a presné miesto zúženia alebo upchatia krvných ciev.
• Určite miesto zdroja krvácania a v kombinácii s embolizáciou ho zastavte.
• Identifikujte a odstráňte krvnú zrazeninu v zablokovanej cieve a obnovte prietok krvi.
• V kombinácii s embolizáciou je možné niektoré typy nádorov liečiť prerušením ich prekrvenia.
• Pred operáciou vytvorte mapu krvných ciev.

Angiografia je z hľadiska presnosti získaných výsledkov zlatým štandardom spomedzi všetkých diagnostických metód na vyšetrenie obehového systému. S jeho pomocou môžete identifikovať najmenšie zmeny v štruktúre tepien a žíl a odhaliť problém v počiatočných štádiách vývoja.

Príprava na postup

1. Pred niektorými typmi angiografie by ste 4-6 hodín pred vyšetrením nemali nič jesť.
2. Prineste si do svojho zákroku všetky výsledky predchádzajúcich vyšetrení krvných ciev, aby ich lekári mohli porovnať s novými nálezmi.
3. Pred vyšetrením položte všetky svoje otázky zdravotníckemu personálu.
4. Ak máte ochorenie obličiek alebo cukrovku alebo ste mali alergické reakcie na kontrastné látky alebo iné lieky, určite o tom povedzte svojmu lekárovi.
5. Ak užívate metformín, aspirín, klopidogrel, warfarín alebo iné riedidlá krvi, povedzte to svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.
6. Ak sa angiografia vykonáva ambulantne, dohodnite si, že vás po vyšetrení odvezie domov príbuzný alebo známy. Niekedy sa pri angiografii podávajú sedatíva, ktoré môžu spôsobiť ospalosť.

Pred samotným vyšetrením je pacient vyzvaný, aby sa prezliekol do operačnej bielizne a dostal mierne sedatívum, ktoré mu pomôže uvoľniť sa. Niekedy sa angiografia vykonáva v celkovej anestézii.

Ako postup funguje?

Počas vyšetrenia leží pacient na špeciálnom stole v operačnej sále, vybavenom špeciálnymi röntgenovými prístrojmi. Zdravotnícky personál monitoruje srdcovú činnosť, dýchanie, krvný tlak a hladinu kyslíka v krvi.

Miesto cievneho vstupu (zvyčajne oblasť pravého slabín), cez ktoré sa zavádza špeciálny katéter, sa ošetrí antiseptickým roztokom a prikryje sa sterilnou bielizňou, aby sa minimalizovalo riziko infekčných komplikácií. Táto oblasť sa znecitliví lokálnym anestetikom, po ktorom sa do lúmenu cievy zavedie tenký katéter. Potom lekár pod kontrolou fluoroskopie zavedie tento katéter do vyšetrovaných ciev a vstrekne kontrastnú látku so súčasnou fluoroskopiou. Výsledný obraz vnútornej štruktúry ciev sa zobrazí na monitore. Pri podaní kontrastnej látky môže pacient pocítiť nával tepla po celom tele.

Kontrola ciev pomocou angiografie môže trvať od 30 minút do 2 hodín. Po ukončení vyšetrenia lekár vyberie katéter z cievy a stlačí miesto zavedenia na 10 minút, aby zastavil prípadné krvácanie, potom aplikuje sterilný obväz. Ak bol cievny prístup cez femorálnu tepnu v slabine, pacient by mal po vyšetrení ležať s narovnanými nohami približne 4 hodiny. Po ukončení procedúry môžete jesť a piť.

Možné komplikácie po angiografii

Väčšina pacientov s angiografiou má modriny v mieste vstupu do cievy a pri dotyku alebo pohybe pociťuje citlivosť v mieste. Tieto problémy zmiznú po niekoľkých dňoch.

Možné komplikácie angiografie:

• Infekčný proces v mieste cievneho prístupu, ktorý sa prejavuje začervenaním, bolestivosťou a opuchom danej oblasti.
• Mierna reakcia na kontrast, ako je kožná vyrážka.
• Poškodenie obličiek kontrastnými látkami.
• Poškodenie krvných ciev vedúce k.
• Závažné alergické reakcie na kontrast spôsobujúce pokles krvného tlaku, ťažkosti s dýchaním alebo stratu vedomia.

Účinná diagnostika srdcovo-cievnych ochorení má v modernej spoločnosti mimoriadny význam vzhľadom na ich rastúci rozsah a nebezpečenstvo. Vďaka moderným špeciálnym metódam diagnostiky týchto zákerných chorôb, úspešne využívaných zahraničnou i domácou medicínou, lekári zachraňujú a predlžujú životy desiatkam miliónov pacientov.

Inštrumentálne diagnostické metódy

Presnú modernú diagnostiku chorôb srdca a ciev vyvinula lekárska veda a lekárska prax pomerne flexibilne. Ide o hĺbkové vyšetrenie pacienta s príznakmi týchto ochorení overenými inštrumentálnymi metódami. Takéto metódy opakovane preukázali svoju objektivitu a potrebu ich využitia pri štúdiu mechanickej a elektrickej aktivity srdca a jeho funkcií, cievneho systému a ďalších dôležitých orgánov človeka.

Pozitívnym trendom poslednej doby je pridávanie tradičných metód výskumu (EKG a iné typy kardiografie) o nové. Medzi nimi stojí za zmienku ortogonálna elektrokardiografia, reografia atď., Ktoré pomáhajú výrazne rozšíriť zvyčajný rozsah vyšetrenia tela pacienta a poskytujú lekárom maximálne dôležité informácie o jeho stave, rizikách a vyhliadkach. Diagnostika sa tak výrazne zjednodušila, čo zjednodušuje proces liečby. To si od lekárov a iných zdravotníckych pracovníkov vyžadovalo ďalšie znalosti nielen odborného charakteru, ale aj v čisto aplikovaných oblastiach – meracia technika, fyziológia, matematika, fyzika, elektronika a iné.

Bez získania EKG nie je možné stanoviť presnú lekársku diagnózu srdcového ochorenia, preto ho možno považovať za kľúčovú diagnostickú metódu v kariológii. Len málokto túto metódu na sebe nezažil. Jeho podstata spočíva v tom, že na telo pacienta je v oblasti hrudníka a na končatinách pripevnených niekoľko špeciálnych senzorov. S ich pomocou mechanizmus kardiografu zachytáva a zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca. Výsledok je graficky zobrazený na špeciálnej páske vo forme zakrivených čiar. Skúsený kardiológ si tieto poznámky bez problémov prečíta a okamžite určí, čo presne sa v práci srdca odchýlilo od normy, to znamená, že už v tejto fáze môže urobiť predbežnú diagnózu.

Pomocou EKG sa veľmi presne zisťuje ischémia myokardu, prítomnosť nekrózy (infarktu), jej hĺbka, rozsah a ďalšie parametre. Okrem toho je ľahké určiť prítomnosť porúch elektrolytov a arytmií všetkých typov. Predpovedá sa aj perikarditída, tamponáda srdca a iné defekty. Niekedy sa EKG robí so záťažou: k pacientovi sú pripojené senzory a prenášajú údaje, keď behá, chodí alebo cvičí na bicyklovom ergometri.

Elektrofyziologická štúdia

Účinným diagnostickým nástrojom je aj EPI srdca, ktorá sa začala praktizovať v 60. rokoch minulého storočia. Odvtedy sa jeho formy a metódy výrazne zlepšili a používajú sa všade. Procedúra sa vykonáva pomocou špeciálnych katétrových elektród a záznamových senzorov, pričom sa študuje stav vnútorného povrchu srdca. Takto získané výsledky umožňujú lekárovi diagnostikovať ochorenie s dosť vysokou presnosťou, účinne ho liečiť terapeuticky alebo chirurgicky a tiež predpovedať rôzne arytmie a typy porúch srdcového vedenia. Okrem toho sa už viac ako 30 rokov efektívne využíva neinvazívne EPI typu TEES, ktoré využíva pažerákové elektródy.

Echokardiogram

Na presnú diagnostiku srdcových ochorení sa používa aj špeciálne ultrazvukové vyšetrenie vo formáte elektrokardiogramu. Na tento účel sa na hrudník pacienta presunie špeciálny snímač. Na monitore prístroja lekár pozoruje čisté obrazy ciev a srdca, z ktorých vie určiť ich stav, vlastnosti, ako aj kvalitu práce srdcového svalu. Vyšetrenie ultrazvukom (echokardiografia) je čo najviac leštené, berúc do úvahy najnovšie úspechy zahraničnej a domácej lekárskej vedy a klinické pozorovania pacientov so srdcovými patológiami. Preto sa dnes ultrazvuková diagnostika praktizuje v mnohých kardiologických ambulanciách a špecializovaných centrách. Zároveň (diagnostika srdca) je pre pacienta úplne bezbolestná a trvá približne 20 minút.

24-hodinový Holter monitoring

Ako ukazuje prax, pacient môže dostať infarkt kedykoľvek počas dňa, vrátane prípadov, keď nie je možné vizuálne sledovať jeho stav (napríklad v noci). Na zaznamenanie takýchto nebezpečných srdcových prerušení sa praktizuje takzvané 24-hodinové Holterovo monitorovanie. Ide o permanentný záznam EKG počas celého dňa. Počas aplikácie metódy je na telo pacienta pripevnený prenosný kardiograf. Umožňuje zaznamenať všetky potrebné údaje. Pacient si zároveň zaznamenáva každý svoj úkon počas celého vyšetrenia, pričom si robí poznámky v denníku. Následne lekár analyzuje hodnoty EKG a premietne ich do záznamov pacienta. Takéto porovnanie nám umožňuje presne určiť, kedy, prečo a ako sa u pacienta vyskytli patologické deformity. V praxi sa široko a efektívne využíva aj 24-hodinová Holterova analýza kardiovaskulárneho systému. Považuje sa za povinné pre všetkých pacientov so srdcovými arytmiami a sklonom k ​​mdlobám.

Test na bežeckom páse

Takáto elektrokardiografická štúdia pacienta sa vykonáva, keď zažije fyzickú aktivitu, beží na mieste, čo je možné na špeciálnom bežeckom páse nazývanom bežiaci pás. Rovnako častou variáciou populárnej testovacej techniky na bežeckom páse je skúmanie stavu srdca a iných orgánov pacienta, keď je fyzicky aktívny pri cvičení na špeciálnom bicykli - bicyklovom ergometri.

24-hodinové monitorovanie krvného tlaku

Často je potrebné diagnostikovať pacienta technikou ABPM – 24-hodinové monitorovanie. Podstatou tejto techniky je jej automatické meranie počas celého dňa. Na tento účel sa používa špeciálne zariadenie, ktoré je pripevnené k telu dospelého pacienta alebo dieťaťa. Takto získané výsledky umožňujú posúdiť dynamiku tlaku v priebehu 24 hodín u pacientov s arteriálnou hypertenziou alebo autonómnou dysfunkciou.

Koronárna angiografia

Táto metóda je v diagnostike často charakterizovaná ako „zlatý štandard“, pretože umožňuje s vysokou presnosťou zistiť, čo sú koronárne artérie, či majú aterosklerotické zúženia, ako sú dlhé a iné. Ak vezmeme do úvahy všetky tieto dôležité faktory spoločne, lekár má možnosť objasniť stav srdca a krvných ciev pacienta a potom upraviť proces liečby a optimalizovať jeho taktiku. Koronarografia nie je predpísaná všetkým pacientom, ale hlavne tým, u ktorých sa rozhoduje o potrebe chirurgickej liečby, teda bypassu alebo stentovania.

Metóda sa používa plánovane aj urgentne (napríklad pri podozrení na infarkt myokardu). Vzhľadom na to, že ide o závažný typ minimálne invazívnej chirurgickej intervencie, jej široké použitie sa nepraktizuje. Podstatou metódy je, že pacientovi sa podá punkcia do femorálnej cievy alebo do radiálnej artérie. Prostredníctvom tejto punkcie lekár zavedie katéter do krvného obehu. Na základe výsledných obrázkov môžete jasne analyzovať skutočný stav, v ktorom sa cievy nachádzajú.

Dopplerografia

Dopplerografia sa stala účinnou metódou na štúdium srdcových pacientov. Tento pojem definuje typ ultrazvukového vyšetrenia tela, pomocou ktorého je možné identifikovať skutočnosti o poruchách prietoku krvi v cievach. Názov metódy pochádza zo známeho fyzikálneho efektu. Pozostáva zo zvláštností ultrazvukových vĺn, keď sa odrazia od pohybujúcich sa objektov, pričom ich frekvencia sa mení úmerne k rýchlosti pohybu týchto objektov. Červené krvinky v tomto prípade slúžia ako odrazový štít pre zvukové vlny. V závislosti od ich pohybu a rýchlosti prietoku krvi sa na monitore objaví zodpovedajúci obraz. To charakterizuje. Okrem toho je možné pomocou Dopplerovho ultrazvuku diagnostikovať aj stav ciev takých dôležitých orgánov človeka, akými sú hlava, krk, chrbtica, končatiny atď.

Postup sa vykonáva pomocou ultrazvukového prístroja vybaveného špeciálnym snímačom. Takýto senzor vysiela vlny cez kožu človeka do tkaniva jeho tela. Údaje zozbierané a zhrnuté prístrojom výrečne charakterizujú pohyb krvi. Ich spojením s informáciami z bežného ultrazvuku prístroj vytvorí obraz, ktorý dáva lekárom dôvod povedať, či existujú problémy s prietokom krvi alebo nie. Ak dôjde k zablokovaniu, diagnostika vám umožňuje presne určiť jeho veľkosť a ďalšie nuansy. Upozorňujeme, že samotný zákrok je pre pacienta absolútne bezbolestný, nepredstavuje pre neho žiadne nebezpečenstvo a spravidla netrvá dlhšie ako pol hodiny.

Aortografia

Aortografia sa spoľahlivo osvedčila ako ďalšia účinná moderná diagnostická metóda. Tu sa aorta vyšetruje röntgenom, čím sa získa komplexný obraz aorty po jej naplnení špeciálnou kontrastnou látkou. Hlavnú úlohu tu zohráva žiarenie rádioaktívnych vĺn: práve vďaka nim sa získavajú snímky, ktoré jasne ukazujú stav ciev naplnených takýmto kontrastným činidlom. Srdcová aortografia umožňuje diagnostiku, keď má srdce pacienta nádorové ochorenia a iné odchýlky od normálnych parametrov.

Treba si uvedomiť, že v praxi sa okrem uvedených úspešne využívajú aj iné overené a osvedčené metódy diagnostiky kardiovaskulárnych ochorení. Hovoríme o rádiografii, ktorá umožňuje nájsť tmavé škvrny v pľúcach pacienta - dôkaz, že pľúcny obeh je poznačený stagnáciou, zobrazovaním magnetickou rezonanciou, počítačovou tomografiou a ďalšími. Preto v prípade akýchkoľvek abnormalít vo fungovaní srdca a krvných ciev dôrazne odporúčame, aby ste okamžite kontaktovali lekára, aby ste s ich pomocou mohli podstúpiť úplné vyšetrenie: takáto prevencia vášho zdravia nikdy neublíži!

Metódy na štúdium stavu krvných ciev: angiografia, dopplerografia, duplexné skenovanie, MRI, CT, ultrazvuk, reografia, termografia, flebografia.

Celé ľudské telo je preniknuté mnohými veľkými a malými cievami a kapilárami. Preto je zoznam chorôb spojených s poruchami tohto systému významný. Okrem aterosklerózy, teda poškodenia stien tepien a kŕčových žíl, najznámejších cievnych ochorení, vedie nesprávne fungovanie týchto prirodzených „diaľníc“ v ľudskom tele k trombóze, flebitíde, lymfostáze, hemoroidom a kľukatosti. tepny. Včasná diagnostika výrazne zlepší fungovanie cievneho systému.

Čo sú plavidlá, aké sú a aké funkcie plnia?

Cievy sú rozdelené na tepny, žily a kapiláry. Tepny dodávajú kyslík a živiny do ľudských orgánov a tkanív. Žily plnia vylučovaciu funkciu, zbavujú telo oxidu uhličitého a produktov metabolizmu. Štruktúra nádob je podobná rúram rôznych priemerov.

Aké sú typy vaskulárnych porúch?

Cievne patológie sú rôzne, ale takmer všetky sú založené na aterosklerotickom procese, to znamená narušení prívodu krvi do orgánu, v ktorom sa nachádza konkrétna cieva. V závislosti od miesta sa v lekárskej praxi berú do úvahy:

Angina pectoris a infarkt myokardu ako prejavy koronárnej choroby srdca;

Mŕtvica ako akútne narušenie prívodu krvi do mozgu alebo jeho chronická forma;

Poškodenie krvných ciev obličiek a brušnej dutiny;

Ateroskleróza ciev nôh, spôsobujúca trombózu, flebitídu a kŕčové žily;

aneuryzmy;

Hypertenzia.

Existujú aj sekundárne vaskulárne lézie, ktoré sa vyvíjajú na pozadí infekčných a autoimunitných ochorení, diabetes mellitus.

Príznaky cievnych ochorení

Prejavy chorôb budú vždy závisieť od umiestnenia ciev. Vymenujme tie najčastejšie.

Cievy hlavy a krku pociťujú závraty, mdloby, hučanie v ušiach, poruchy spánku a motorickej koordinácie.

Ak je dýchavičnosť, arytmia, tlakové pocity v hrudníku, bolesť vyžarujúca do lopatky, paže, krku - to sú koronárne cievy.

Bolesť v nohách, kŕče, vredy, praskliny, ťažkosť v nohách, opuch - príznaky narušenia krvných ciev v nohách.

Napriek tomu, že cievny systém je jeden celok, v lekárskej praxi je zvykom obrátiť sa na vysoko špecializovaných odborníkov. Napríklad koronárne cievy sú v kompetencii kardiológa, žilové ochorenia lieči flebológ, angiochirurg alebo angiológ – lekár pre všetky cievy.

Aké diagnostické metódy sa používajú pri vyšetrovaní krvných ciev?

Medicína dnes pozná značné množstvo metód, ktoré umožňujú získať úplný obraz o stave ciev.

Angiografia zahŕňa injekciu kontrastnej látky. Pre svoju traumatickú povahu sa vykonáva výlučne v nemocničnom prostredí a v lokálnej anestézii. Zlúčeniny jódu sa vstrekujú do žily, šíria sa po celom tele a umožňujú určiť prítomnosť krvných zrazenín, plakov, zúžení a aneuryziem. Kontraindikácie postupu sú:

tromboflebitída;

Poruchy štítnej žľazy;

zlyhanie obličiek, srdca a pečene;

Alergické reakcie na jód;

Odchýlky v parametroch zrážania krvi.

Dopplerografia- jeden z druhov ultrazvukového vyšetrenia. Umožňuje odhaliť poruchy v cievach končatín, hlavy a krku. Metóda je neinvazívna, bezbolestná a veľmi informatívna. Nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu a nespôsobuje u ľudí výrazné nepohodlie.

Obojstranné skenovanie dáva obraz o dynamike prietoku krvi, ukazuje anatómiu žíl a tepien. Vynikajúca detekcia plakov, stenóz, krvných zrazenín a rôznych anomálií. Je veľmi výhodné, že na obrazovke sú žily modré a tepny červené.

MRI- jedna z najinformatívnejších diagnostických metód. Používa sa na štúdium ciev akejkoľvek lokalizácie, predpísaných pre širokú škálu symptómov, ako aj po mŕtviciach, ateroskleróze a mnohých ďalších ochoreniach. Zobrazuje všetky zmeny a novotvary vo veľkých a malých cievach.

Špirálová počítačová tomografia vhodné na vyšetrenie ťažko viditeľných ciev inými metódami. Pri vyšetrení človek sedí na stole, röntgenová trubica a stôl sa otáčajú, výsledkom je trojrozmerný obraz vyšetrovanej oblasti.

Intravaskulárny ultrazvuk. Kardiológovia a kardiochirurgovia oceňujú túto metódu pre jej významný informačný obsah a prakticky absenciu kontraindikácií. Tento ultrazvuk zahŕňa zavedenie katétra so senzorom na konci do tepny. Pohybuje sa pozdĺž cievy, vysiela obraz na obrazovku a umožňuje vám pochopiť, ako efektívne prebieha liečba ischemickej choroby srdca a aterosklerózy.

Reografia- ide o štúdiu pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré prechádza malými prúdmi cez ľudské telo. Výsledné grafy sú dešifrované a pochopené, ako sa krv pohybuje v pľúcnej tepne, cievach končatín a aorte.

Flebografia prispieva k diagnostike žíl dolných končatín. Ide o typ angiografie a umožňuje určiť trombózu a tromboflebitídu.

Termografia je založená na štúdiu teplotných ukazovateľov orgánov a tkanív. Zistené odchýlky vedú k záveru o akýchkoľvek zmenách. Táto metóda našla uplatnenie pri diagnostike kŕčových žíl v počiatočných štádiách. Termografia je pomocná štúdia a neposkytuje rovnaké presné výsledky ako iné metódy na určenie vaskulárnych patológií.

Vďaka rôznym metódam diagnostiky krvných ciev je možné včas odhaliť odchýlky v ich fungovaní a prijať včasné opatrenia na odstránenie chorôb.

Vďaka tepnám, žilám a kapiláram umiestneným v celom tele sú živiny a kyslík dodávané do všetkých orgánov. Cievne ochorenia sú hlavnou príčinou úmrtí. Všetky sú často zistené u detí a dospievajúcich. Príznaky cievnych ochorení a ich liečba sú popísané v článku.

Zvláštnosti

Cievne ochorenia sú rozdelené do 2 skupín podľa lokalizácie zdroja ochorenia. V prípade ochorení centrálnych ciev sa pozorujú poruchy obehu v aortách a koronárnych artériách hlavy, krku a miechy.

Ťažkosti sa objavujú aj v periférnych cievach, pokrývajúcich nohy, ruky a oblasť brucha. Pri ochoreniach sa lúmen žíl rozširuje alebo zužuje, je slabá priechodnosť, kŕče, bolesti, upchávajú sa nervové vlákna. Príznaky cievnych ochorení na krku a iných oblastiach sa líšia.

Aterosklerotické ochorenie

Ide o nebezpečný typ cievneho ochorenia, pri ktorom sa pozorujú závažné zmeny vo veľkých tepnách. Hlavným dôvodom je zlý cholesterol, ktorý sa hromadí v tele s nárastom nezdravého jedla. K ochoreniu môžu viesť zlé návyky, dedičnosť, fyzická nečinnosť, obezita, diabetes mellitus, hypertenzia a ochorenie štítnej žľazy.

Príznaky cievneho ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od typu ochorenia:

1. Pri koronárnej ateroskleróze sa cholesterol hromadí v cievach srdca. Keď sa choroba objaví, v ľavej časti hrudníka je bolesť, vyžarujúca do ramena. Nepríjemný príznak sa zintenzívňuje pri vdýchnutí. Pozoruje sa triaška a poruchy srdcového rytmu. V končatinách sa vyskytuje slabosť, je možné mdloby.
2. Ateroskleróza aorty sa prejavuje vo forme hypertenzie, častých závratov a pocitu pálenia v hrudníku. Medzi charakteristické znaky patrí predčasné starnutie a prítomnosť wenu na tvári.
3. Pri ateroskleróze brušnej oblasti dochádza k upchávaniu ciev pobrušnice. Symptómy cievneho ochorenia zahŕňajú zvýšenú tvorbu plynov, zhoršenie funkcie obličiek, hnačku a silné bolesti brucha.
4. Ateroskleróza nôh sa prejavuje vo forme bledej kože, výskytu žilového vzoru, bolesti končatín a rozvoja chorôb nôh.
5. Pri cerebrálnej ateroskleróze dochádza k poškodeniu ciev v mozgu – hučanie v ušiach, cefalalgia, závraty, dýchavičnosť, únava, zvýšený krvný tlak, poruchy pamäti.

Príznaky cievnych ochorení vás spočiatku nemusia obťažovať, keďže choroby sa vyvíjajú pomaly. Preto veľa ľudí prichádza s pokročilou formou patológie. Pri akýchkoľvek príznakoch cievnych ochorení hlavy a krku by ste sa mali poradiť s lekárom.

Video k téme

Ischémia

Ischémia vzniká pri neustálom nedostatku krvi v koronárnych cievach, ktoré zásobujú myokard a mozgové tkanivo. Medzi dôvody patrí fyzická nečinnosť alebo intenzívna fyzická aktivita a stres. Choroba vzniká aj z prepracovanosti, zlých návykov, nevyváženej výživy, narušeného metabolizmu sacharidov a tukov.

Symptómy vaskulárneho ochorenia zahŕňajú:

• bolesť na hrudníku vyžarujúca do ruky, čeľuste - najprv sa objaví po fyzickej námahe a potom vás obťažuje v pokoji;
• dýchavičnosť;
• arytmia;
• častý pulz.

V akútnej forme dochádza k infarktu - počas choroby vypadne z krvného obehu veľká oblasť tkaniva. Bolesť sa stáva silnou a reznou, po dýchavičnosti sa objaví dusenie a pľúcny edém.

Symptómy ischemickej cerebrovaskulárnej choroby zahŕňajú zhoršenú koordináciu pohybov, nekľudnosť človeka, zhoršenie zraku, sluchu, pamäti, problémy so spánkom, zmeny charakteru. Silná bolesť počas ischémie je eliminovaná nitroglycerínom, ale v prípade srdcového infarktu tento liek nie je účinný.

Ťahy

Ak je prerušenie prívodu krvi do mozgového tkaniva trvalé, nervové zakončenia odumierajú, a preto dochádza k strate niektorých funkcií. Príčina ochorenia zahŕňa dlhotrvajúce hladovanie tkanív kyslíkom v dôsledku aterosklerózy. Symptómy cerebrovaskulárneho ochorenia sa najskôr nemusia objaviť, ale časom sa stanú viditeľnými. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je lúmen cievy upchatý trombom alebo cholesterolovým plakom a pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode praskne poškodená cieva a vznikne intracerebrálny hematóm.

Symptómy cerebrovaskulárneho ochorenia môžu zahŕňať:

• slabosť a necitlivosť končatín na 1 strane;
• pulzujúca bolesť hlavy;
• dvojité videnie;
• nevoľnosť, vracanie;
• zhoršená koordinácia, strata orientácie v priestore.

Tieto príznaky vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Keď sa objavia príznaky cerebrovaskulárneho ochorenia, špecialista by mal konať najneskôr 4 hodiny po záchvate. Ischemická mŕtvica sa zisťuje častejšie, ale hemoragická mŕtvica sa vyskytuje v závažnejšej forme. Symptómy cerebrovaskulárneho ochorenia sa zvyčajne objavujú v noci alebo ráno.

Hypertenzia

Diagnóza je potvrdená pretrvávajúcim zvýšením na 140/90 mm Hg. čl. Ochorenie vzniká z obezity, nerovnováhy lipidov v krvi, nadmerného príjmu soli, nespavosti a častého stresu.

Symptómy srdcových a cievnych ochorení zahŕňajú:

• pulzujúca bolesť hlavy v zadnej časti hlavy a chrámov;
• tinitus;
• výskyt tmavých škvŕn pred očami;
• závraty;
• dýchavičnosť, opuch končatín;
• nevoľnosť, vracanie.

Ak neexistuje vhodná liečba, hypertenzia vedie k ateroskleróze, mŕtvici, srdcovému infarktu a mozgovému krvácaniu. Symptómy cerebrovaskulárneho ochorenia sa začínajú objavovať vo veku 45 rokov.

Neurocirkulačná dystónia

Vývoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa pozoruje pri zbere v nervovom systéme, zhoršení funkcie ciev. Lekári identifikujú mnohé príčiny a príznaky ochorenia. Ochorenie sa prejavuje nedostatkom vitamínov, stresom, chronickou nespavosťou a sedavým životným štýlom. Ochorenie sa zisťuje u detí pod silným psychickým, emocionálnym a psychickým stresom.

Ochorenie možno identifikovať podľa:

• bolesť srdca;
• rýchly tlkot srdca;
• trvalo zmrazené ruky a nohy;
• zvýšené potenie;
• záchvaty paniky;
• dýchavičnosť;
• migréna, závraty, citlivosť na počasie;
• rozrušená stolica, nevoľnosť, strata chuti do jedla;
• mierne zvýšenie teploty;
• kolísanie arteriálnych parametrov.

VSD je ochorenie bežné u ľudí žijúcich v hladomore. Vyskytuje sa u každých 8 ľudí. Patológia sa zvyčajne zistí u jedincov s astenickou postavou. Ochabnuté cievy sa posilňujú otužovaním a pravidelným cvičením.

Kŕčové žily

Toto ochorenie je zvyčajne viditeľné na nohách, ale niekedy postihuje aj ruky. Pri kŕčových žilách trpia tepny nôh - zvyšuje sa lúmen žilového lôžka, steny ciev sa oslabujú. Príznaky cievneho ochorenia na nohách sa zvyčajne objavujú počas tehotenstva. Choroba sa pozoruje aj u ľudí, ktorí sú nútení dlho stáť, ako aj s endokrinnými problémami, narušením fungovania venóznej chlopne, slabosťou cievnych stien a častou hypotermiou.

Príznaky vaskulárneho ochorenia na nohách zahŕňajú výskyt:

• vypuklé, opuchnuté žily;
• bolesť, najmä večer;
• pavúčie žily, malé vredy, olupovanie kože;
• kŕče, opuchy.

Kŕčové žily sú dedičné ochorenie. Aby nedošlo k zhoršeniu príznakov cievneho ochorenia dolných končatín, je potrebná včasná liečba. Aby ste predišli ochoreniu, mali by ste používať bylinné venotoniká a nosiť kompresné prádlo.

Príznaky cievneho ochorenia nôh a ich liečba sú vzájomne prepojené. Preto je dôležité najskôr navštíviť lekára. Symptómy cievnych ochorení na rukách sú takmer rovnaké ako pri ochoreniach nôh. Na horných končatinách sú viditeľné stieracie žily.

Hemoroidy

Ide o žilové ochorenie, typ kŕčových žíl, kedy sa rozširujú kavernózne oblasti posledného úseku konečníka, čím dochádza k stagnácii žíl. Ochorenie sa často objavuje počas tehotenstva alebo bezprostredne po pôrode, s pravidelnou zápchou, sedavým spôsobom života, častým zdvíhaním ťažkých vecí a alkoholizmom.

Hemoroidy sa prejavujú:

• praskajúca bolesť v konečníku;
• svrbenie a pálenie v konečníku;
• krvácanie počas pohybu čriev.

Hemoroidy môžu viesť k anémii v dôsledku chronickej straty krvi. Včasnou liečbou je možné predísť progresii ochorenia do ťažkého štádia, kedy je oveľa ťažšie ochorenie úplne vyliečiť.

Venózna a arteriálna trombóza, tromboembolizmus

Krvné zrazeniny, ktoré sa hromadia na stenách ciev, sú nebezpečným ochorením. Kedykoľvek sa zrazenina môže odtrhnúť, čo vedie k smrti. Ochorenie sa objavuje pri endokrinných a infekčných ochoreniach, po cievnych operáciách, s vysokou viskozitou krvi a fyzickou nečinnosťou.

Ochorenie možno identifikovať podľa:

• edém tkaniva;
• bledá koža;
• suchosť a odlupovanie kože, vredy;
• bolestivé hrudky;
• akútna hypoxia, nekróza tkaniva.

Trombóza je časté ochorenie u ležiacich pacientov. Liečbu by mal predpisovať iba lekár.

Na koho sa obrátiť

Cievny systém je zložitý mechanizmus v ľudskom tele. Preto terapiu vykonávajú rôzni odborníci:

1. Neurológ lieči cievne ochorenia mozgu.
2. Flebológ sa zaoberá liečbou kŕčových žíl nôh, tromboflebitídou, zápalom žilovej steny.
3. Ak máte ochorenie srdca, mali by ste sa poradiť s kardiológom.
4. Angiológ je špecialista, ktorý lieči choroby tepien a lymfatického systému.
5. Imunológ lieči lupus erythematosus a vaskulitídu.

Možno sa budete musieť poradiť aj s alergikom, dermatológom alebo chirurgom. U novorodencov sa často objavuje hemangióm - proliferácia krvných ciev a na krku sa objavuje konvexná červená škvrna. Novotvary nie sú nebezpečné, ale majú negatívny vplyv na zrážanlivosť krvi a imunitu.

Mali by ste sa poradiť s onkológom a chirurgom, ale zvyčajne nie je potrebná špecifická liečba, problém sa vyrieši sám o 10 rokov. Problémy s cievami sa u žien často objavujú v období menopauzy – ženské pohlavné hormóny slúžia na ochranu stien ciev pred cholesterolom.

Diagnostika

Keďže symptómy a liečba cievnych ochorení mozgu a iných orgánov spolu súvisia, je potrebné presne potvrdiť diagnózu. Keď sa vykonáva vyšetrenie, palpácia, perkusie a auskultácia, lekár predpisuje laboratórne a inštrumentálne štúdie na identifikáciu diagnózy, čo umožní predpísať liečbu.

Diagnostika sa vykonáva pomocou:

1. Klinický krvný test. Cievny zápal je potvrdený zvýšením ESR.
2. Klinický krvný test. Hladina LDH sa berie do úvahy; zvýšenie tejto látky v moči je dôkazom ischémie a srdcového infarktu.
3. Biochemický krvný test. Stanovuje hladinu cholesterolu. U mužov je norma 5,9-6,5 mmol / l a u žien nie viac ako 5,2 jednotiek. Test sa robí na prázdny žalúdok. Posledné jedlo by malo byť 10 hodín predtým.
4. Imunologický test na prítomnosť lipoproteínov v krvi.
5. Koagulogram - odhaľuje proces zrážania krvi.
6. Cievna angiografia - kontrastný röntgen. Používa sa na určenie patológií v cievach srdca, nôh a mozgu. Táto metóda je informatívna, ale má veľa kontraindikácií v nemocničnom prostredí.
7. Angiografia - tomograf študuje stav krvných ciev v srdci, krku, brušnej oblasti a mozgu.
8. Ultrazvuk. Cholesterolové plaky a ich umiestnenie sú identifikované.
9. MRI. Metóda umožňuje určiť vaskulárne anomálie, úroveň zúženia krvných ciev.
10. RVG plavidiel. Procedúra pomáha zistiť stupeň krvného obehu v rukách a nohách a hodnotí cievny tonus.

Cievne ochorenia sa nevyskytujú ako samostatné ochorenie. Zvyčajne sú spojené s problémami v tele.

Možné komplikácie

Keďže krvné cievy nasýtia všetky systémy kyslíkom a nutričnými zložkami, keď sú choré, v akomkoľvek orgáne sa môžu objaviť patológie. Negatívne dôsledky ovplyvňujú srdce a mozog.

Dôsledky vaskulárnych ochorení zahŕňajú výskyt:

• srdcový infarkt, mŕtvica;
• demencia;
• Alzheimerova choroba;
• aneuryzma;
• encefalopatia
• ťažká migréna;
• slepota, zhoršenie reči, koordinácie;
• paralýza končatín;
• nekróza tkaniva;
• duševné poruchy.

Cievne ochorenia vedú k vzniku rôznych ochorení, v dôsledku ktorých dochádza k invalidite alebo smrti. Ak sa ochorenie nelieči, môže dôjsť k infarktu. Terapiu by mal predpisovať iba lekár.

Lieky

Pri liečbe cievnych ochorení sa používajú lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh, zväčšujú lúmen v poškodených kapilárach a čistia cievy od plakov. Pomocou správneho výberu liekov bude možné normalizovať metabolizmus a zbaviť sa hladovania kyslíkom v tkanivách.

Pri vaskulárnych patológiách sa môžu použiť:

1. Myotropné, neurotropné lieky, dusičnany - „Eufilina“, „Reserpín“, „Nitroglycerín“. Lieky normalizujú prietok krvi mozgom, znižujú cievny tonus, pôsobia na nervové vlákna.
2. Blokátory vápnikových kanálov - Diazem, Verapamil, Nifedipin, Amlodipin. Prostriedky neumožňujú zhoršenie pružnosti krvných ciev, posilňujú steny.
3. Lieky na srdce – „Adonizid“, „Cardiovalena“. Fungovanie koronárnych ciev je normalizované a nedostatok kyslíka v mozgu je eliminovaný.
4. Výrobky s kyselinou nikotínovou – „Enduracin“. Lieky priaznivo pôsobia aj na malé kapiláry, ale zhoršujú funkciu pečene.
5. Rastlinné lieky – „Bilobila“, „Cavintona“. S nimi zmiznú kŕče a obnoví sa krvný obeh. Výrobky majú málo kontraindikácií a vedľajších účinkov.
6. Lieky, ktoré posilňujú steny krvných ciev - „Ascorutin“, „Venoton“, „Detralex“.
7. Nootropiká - "nootropil", "fenotropil". S liekmi sa zlepšuje pamäť a funkcia mozgu. Finančné prostriedky sú predpísané osobám zaoberajúcim sa duševnou prácou.
8. Lieky na migrénu – „Maxalta“. Znižujú cievny tonus, odstraňujú kŕče, poskytujú úľavu od bolesti a poskytujú protizápalový účinok.
9. Antikoagulanciá, protidoštičkové látky - Heparín, Hirudín. Lieky chránia pred krvnými zrazeninami, znižujú riziko srdcového infarktu a zlepšujú periférne cievy.
10. Prostriedky na čistenie krvných ciev - „Cavinton“, „Capilarina“.

Rizikoví ľudia vyžadujú neustály príjem kyseliny askorbovej, vitamínu E a rybieho tuku.

Výživa

Cievne zdravie závisí od jedla, ktoré jete. Mastné a vyprážané jedlá, veľa kávy, soli, cukru – to všetko vedie k nebezpečným chorobám. Jedlá by mali pozostávať z:

• morské ryby, morské plody, chudé mäso;
• rastlinné oleje - olivový, kukuričný, ľanový;
• obilniny, otruby, ražný chlieb na báze celozrnnej múky, cestoviny vyrobené z tvrdej pšenice;
• mlieko a mliečne výrobky so stredným obsahom tuku;
• sušienky, chlieb, domáca marmeláda, marshmallows - s mierou;
• ľahké zeleninové polievky, mäsové prvé jedlá - raz týždenne;
• orechy;
• strukoviny, zemiaky, mrkva, kyslá kapusta, baklažán, zeler, tekvica, zelenina;
• sezónne bobule a ovocie, sušené ovocie, citrusové plody.

Jedlá by mali byť pečené, dusené, varené alebo dusené. Soľ by sa mala pridať na tanier po varení. Pikantné korenie a zelenina majú vlastnosti na riedenie krvi - čili, zázvor, horčica, koreň chrenu, cibuľa, cesnak. Ak máte žalúdočné problémy, neužívajte ich.

Na zníženie rizika vzniku chorých ciev je dôležité vylúčiť rýchle občerstvenie. Za týždeň by ste nemali jesť viac ako 2 kuracie vajcia. Musíte vypiť 1 šálku kávy alebo silného čaju denne.

Prevencia

Cievne ochorenia vedú k závažným komplikáciám, preto by sa mala pravidelne vykonávať prevencia, aby sa znížilo riziko patológií. Nasledujúce opatrenia pomôžu predchádzať problémom s krvnými cievami:

1. Užívanie aspirínu. Liek riedi krv, preto sa odporúča užívať ho na prevenciu trombózy a srdcového infarktu – 100 mg každý večer na večeru po dobu 4-6 mesiacov. Liek by sa nemal užívať, ak ste náchylní na krvácanie, aby sa znížil negatívny účinok na žalúdok, je potrebné zvoliť enterické typy kyseliny acetylsalicylovej - "Thrombo ACC", "Aspirin Cardio".
2. Je potrebné jesť správne a vyvážene, čo umožňuje zabrániť hromadeniu cholesterolu v tele, cievy si zachovajú svoju elasticitu.
3. Mali by ste byť schopní vyrovnať sa so stresom a nervovým vypätím. Meditácia, joga, chôdza a koníčky s tým pomáhajú.
4. Je potrebné pravidelne merať krvný tlak a zaznamenávať výsledky do denníka.
5. Kontrola hmotnosti - 10 kg navyše zvyšuje krvný tlak o 10-20 jednotiek. Odstráňte zlé návyky.
6. Musíte mať dostatok spánku.
7. Potrebujete šport - cvičenie by malo byť mierne a pravidelné.

Ak chcete rýchlo odhaliť vaskulárnu patológiu, po 30 rokoch musíte pravidelne podstupovať vyšetrenia, monitorovať cholesterol a hladinu cukru v krvi. Na zistenie abdominálnej obezity by sa mal okrem hmotnosti neustále merať aj obvod pása. Norma pre ženy je až 88 cm a pre mužov - 102. Vďaka jednoduchým preventívnym opatreniam a zdravému životnému štýlu sa riziko patológií znižuje trikrát.