Ktoré lieky HSL sú najlacnejšie. Hormonálna substitučná liečba menopauzy: výhody a nevýhody

Nevyžaduje liečbu, pretože ide o normálny fyziologický proces, nie o patológiu. Menopauza je však ťažká „štádia“ v živote každej ženy, ktorá zasahuje úplne všetky oblasti života ženy. Nedostatok pohlavných hormónov ovplyvňuje zdravie, psycho-emocionálny stav, vzhľad a sebavedomie, sexuálny život, vzťahy s blízkymi a dokonca aj pracovnú aktivitu a celkovo kvalitu života. Preto každá žena počas tohto obdobia potrebuje pomoc od profesionálnych lekárov a spoľahlivú podporu a podporu od svojich najbližších príbuzných.

Ako zmierniť stav počas menopauzy?

• Neuťahujte sa do seba, akceptujte skutočnosť, že menopauza nie je zlozvykom ani hanbou, to je norma pre všetky ženy;
• viesť zdravý životný štýl;
• mať dobrý odpočinok;
• prehodnoťte svoju stravu v prospech rastlinných a nízkokalorických potravín;
• pohybovať sa viac;
• nepodliehajte negatívnym emóciám, prijímajte pozitivitu aj z najmenších vecí;
• postarajte sa o svoju pokožku;
• dodržiavať všetky pravidlá intímnej hygieny;
• včas kontaktujte lekárov na preventívne vyšetrenia av prípade sťažností;
• Dodržujte pokyny lekára a nevynechávajte odporúčané lieky.

• Monitorujte stav tela, identifikujte a predchádzajte rozvoju chorôb spojených s menopauzou;
• v prípade potreby predpísať liečbu pohlavnými hormónmi - hormonálnu substitučnú liečbu;
• Posúďte príznaky a odporučte lieky na ich zmiernenie.

• Ukážte trpezlivosť s emocionálnymi výbuchmi ženy;
• neodchádzajte sami s problémami, ktoré sa nahromadili;
• pozornosť a starostlivosť o blízkych robí zázraky;
• dať pozitívne emócie;
• podpora slovami: „Chápem“, „toto všetko je dočasné“, „si taký krásny a atraktívny“, „ľúbime ťa“, „potrebujeme ťa“ a všetko v tejto nálade;
• zmierniť zaťaženie domácnosti;
• chrániť pred stresom a problémami;
• zúčastniť sa výletov k lekárom a iných prejavov starostlivosti a lásky.

Liečba menopauzy - hormonálna substitučná liečba (HRT)

Hormonálna substitučná terapia sa už úspešne používa vo veľkom meradle na celom svete. V európskych krajinách ho teda dostáva viac ako polovica žien v menopauze. A u nás len 1 z 50 žien dostáva takúto liečbu. A to všetko nie preto, že by naša medicína nejakým spôsobom zaostávala, ale kvôli mnohým predsudkom, ktoré nútia ženy odmietnuť navrhovanú hormonálnu liečbu. Mnohé štúdie však dokázali, že takáto liečba menopauzy je nielen účinná, ale aj absolútne bezpečná.
Faktory, od ktorých závisí účinnosť a bezpečnosť hormonálnych liekov na liečbu menopauzy:

• Včasné podávanie a stiahnutie hormónov;
• zvyčajne používajú malé dávky hormónov;
• správne vybrané lieky a ich dávky pod kontrolou laboratórnych testov;
• užívanie liekov obsahujúcich prirodzené pohlavné hormóny identické s tými, ktoré produkujú vaječníky, a nie ich analógy, iba podobné vo svojej chemickej štruktúre;
• primerané posúdenie indikácií a kontraindikácií;
• pravidelne užívať lieky.

Hormonálna terapia pre menopauzu: výhody a nevýhody

Najčastejšie predsudky týkajúce sa liečby menopauzy ženskými hormónmi:
1. "Menopauza je normálna, ale jej liečba je neprirodzená" , vraj to zažili všetci naši predkovia - a ja to prežijem. Problémy menopauzy boli donedávna pre ženy uzavretou a „hanebnou“ témou, takmer ako pohlavné choroby, takže jej liečba neprichádzala do úvahy. Ale ženy vždy trpeli počas menopauzy. A nemali by sme zabúdať, že ženy tých čias sa výrazne líšili od moderných žien. Predchádzajúca generácia zostarla oveľa skôr a väčšina ľudí túto skutočnosť považovala za samozrejmosť. V súčasnosti sa všetky dámy snažia vyzerať čo najlepšie a mladšie. Užívanie ženských hormónov nielen zmierni príznaky menopauzy, ale predĺži mladosť ako vzhľadu, tak aj vnútorného stavu tela.
2. "Hormonálne lieky sú neprirodzené." Nové trendy proti „syntetikám“, pre zdravý životný štýl a bylinné prípravky. Hormonálne lieky na liečbu menopauzy, hoci sa vyrábajú syntézou, sú teda prirodzené, pretože ich chemická štruktúra je úplne identická s estrogénom a progesterónom, ktoré produkujú vaječníky mladej ženy. Prirodzené hormóny, ktoré sa získavajú z rastlín a zvieracej krvi, aj keď sú podobné ľudskému estrogénu, sú stále slabo absorbované kvôli rozdielom v štruktúre.
3. "Hormonálna liečba vždy znamená nadváhu." Menopauza sa často prejavuje nadváhou, takže úpravou hormonálnych hladín sa dá vyhnúť priberaniu. K tomu je dôležité užívať nielen estrogény, ale aj progesterón vo vyváženej dávke. Mnohé štúdie navyše dokázali, že pohlavné hormóny nezvyšujú riziko obezity, ale naopak. Zatiaľ čo rastlinné hormóny (fytoestrogény) nebudú bojovať s nadváhou.
4. "Po hormonálnej terapii sa vyvinie závislosť." Hormóny nie sú drogy. Skôr alebo neskôr v ženskom tele dôjde k poklesu pohlavných hormónov; stále bude musieť žiť bez nich. A hormonálna terapia pohlavnými hormónmi len spomaľuje a uľahčuje nástup menopauzy, ale nevylučuje ho, to znamená, že menopauza v každom prípade nastane.
5. "Hormóny spôsobia rast vlasov na nechcených miestach." Chĺpky na tvári rastú u mnohých žien po menopauze a je to spôsobené nedostatkom ženských pohlavných hormónov, takže užívanie HRT tomuto procesu zabráni a oddiali ho.
6. "Hormóny zabíjajú pečeň a žalúdok." Medzi vedľajšími účinkami estrogénových a progesterónových liekov skutočne existujú body týkajúce sa toxicity pečene. Mikrodávky hormónov používaných na HSL však zvyčajne neovplyvňujú funkciu pečene, keď sa užívajú lieky na pozadí pečeňových patológií. Toxický účinok na pečeň môžete obísť nahradením tabliet gélmi, masťami a inými dávkovými formami aplikovanými na pokožku. HSL nemá žiadny dráždivý účinok na žalúdok.
7. "Hormonálna substitučná liečba pohlavnými hormónmi zvyšuje riziko rakoviny." Samotný nedostatok pohlavných hormónov zvyšuje riziko rakoviny, rovnako ako ich nadbytok. Správne zvolené dávky ženských pohlavných hormónov normalizujú hormonálne hladiny, čím sa toto riziko znižuje. Je veľmi dôležité nepoužívať iba estrogénovú terapiu – progesterón neutralizuje mnohé negatívne účinky estrogénu. Dôležité je aj včasné vysadenie HRT po 60 rokoch je skutočne nebezpečné pre maternicu a mliečne žľazy.
8. "Ak dobre znášam menopauzu, prečo potrebujem HRT?" Logická otázka, ale hlavným cieľom hormonálnej liečby menopauzy nie je ani tak zmiernenie návalov tepla, ako skôr prevencia rozvoja chorôb spojených s menopauzou, ako je osteoporóza, psychické poruchy, hypertenzia a ateroskleróza. Práve tieto patológie sú nežiaduce a nebezpečnejšie.

Stále existujú určité nevýhody hormonálnej liečby menopauzy. Nesprávne zvolené, a to vysoké dávky estrogénových liekov, môžu skutočne ublížiť.

Možné vedľajšie účinky užívania vysokých dávok estrogénu:

• rozvoj mastopatie a zvýšené riziko rakoviny prsníka;
• bolestivá menštruácia a závažný predmenštruačný syndróm, nedostatok ovulácie;
• môže prispieť k rozvoju benígnych nádorov maternice a príveskov;
• únava a emočná nestabilita;
• zvýšené riziko vzniku cholelitiázy;
• krvácanie z maternice v dôsledku vývoja hyperplázie maternice;
• zvýšené riziko vzniku hemoragickej mŕtvice.

• krvavý vaginálny výtok nesúvisiaci s menštruačným cyklom;
• zvýšená tvorba plynu v črevách (plynatosť);
• pri použití iba estrogénových prípravkov bez progesterónu alebo naopak je možný nadmerný prírastok hmotnosti.

V každom prípade by sa substitučná liečba mala vykonávať pod dohľadom lekára. Ak sa zistí zvýšené riziko vzniku konkrétneho vedľajšieho účinku, prehodnotí sa dávka, schéma, spôsob podávania hormónov a vhodnosť ďalšieho použitia HSL.

Indikácie pre hormonálnu substitučnú liečbu (HRT) počas menopauzy

• Akákoľvek patologická menopauza (po odstránení maternice, vaječníkov, ožarovania a chemoterapie);
• skorá menopauza pred dosiahnutím veku 40-45 rokov;
• ťažká menopauza;
• prítomnosť komplikácií a vývoj chorôb spojených s menopauzou: hypertenzia, ateroskleróza, osteoporóza, syndróm polycystických ovárií, inkontinencia moču, ťažká vaginálna suchosť atď.;
• túžba zlepšiť kvalitu života počas menopauzy.

Lieky na liečbu menopauzy na hormonálnu substitučnú liečbu (tablety, čapíky, krémy, gély, masti, náplasti)

Skupina drog	Zoznam liekov	Funkcie aplikácie*
Najlepšie kombinované hormonálne lieky novej generácie: Estrogén + Progesterón	Tablety a dražé: Klymen; Klimonorm; Angelique; klimadien; Divina; Pauzogest; Aktivel; Revmelid; Cliogest; Cyclo-Proginova; Ovidon a ďalší.	Tieto lieky sa zvyčajne nachádzajú v blistroch po 21 tabliet alebo dražé, každé z nich má svoje sériové číslo, podľa ktorého sa musia užívať po jednom. Každá z týchto tabliet má svoju vlastnú dávku liekov. Dávky sú prispôsobené prirodzeným výkyvom hormónov v závislosti od fáz menštruačného cyklu. Po 21. dni si urobte prestávku na 7 dní, potom začnite s novým balením. Angelique, Femoston, Pauzogest, Actitvel, Revmelid a Kliogest sú dostupné v balení po 28 tabliet, z ktorých niektoré sú placebo, čiže neobsahujú hormóny (to je pauza). Tieto tablety sa užívajú denne a nepretržite.
Prípravky obsahujúce iba estrogény	pilulky: Estrofem; Estrimax; premarin; Microfollin; triaclim; Esterlan.	Lieky na substitučnú liečbu menopauzy obsahujúce iba estrogény sa zvyčajne používajú v prípadoch hysterektómie. Ak je maternica zachovaná, sú potrebné ďalšie progestíny, môže to byť vnútromaternicový systém, krém alebo náplasť. Estrogény vo forme tabliet sa užívajú denne bez prerušenia. Ak menopauza nenastala, potom začnú 5. deň menštruačného cyklu.
	Vaginálne čapíky, krémy a gély: Ovestin krém; Orniona krém; Ovipol Clio; kolpotrofín; estriol; Estrocad; Estronorm a ďalšie.	Vaginálne čapíky, krémy a gély obsahujúce estrogény sa používajú na liečbu vaginálnej atrofie a pri problémoch s močovým systémom spojených s menopauzou. Lieky sa podávajú raz denne pred spaním. Začnite s maximálnou dávkou, potom postupne znižujte. Priebeh liečby lokálnymi estrogénmi je zvyčajne krátky, v priemere 1-3 mesiace. Pri ich užívaní je potrebné prestať užívať estrogén vo forme tabliet.
	Gély a masti na aplikáciu na pokožku: Estrogel; Divigel; dermestril; Menorest; oktodiol; Omietky: Klimara; Estraderm; Menostar; estramon; Alora. Subdermálne implantáty s estrogénom	Gél Aplikujte denne raz denne na pokožku brucha, ramien a krížovej oblasti (kde je tuková vrstva najvýraznejšia) pomocou špeciálneho aplikátora. Ak je gél nanesený správne, po 2-3 minútach sa úplne vstrebe do pokožky. 1. Výrobky na intímnu hygienu pri menopauze sú veľmi dôležité nielen na odstránenie suchosti, ale aj na každodennú prevenciu rôznych zápalových procesov vagíny. Aj na pultoch predajní a lekární je ich pomerne veľa. Sú to gély, slipové vložky, obrúsky. Žena v menopauze by sa mala umývať aspoň dvakrát denne, rovnako aj po pohlavnom styku. Základné požiadavky na produkty intímnej hygieny: výrobok musí obsahovať kyselinu mliečnu, ktorá sa bežne nachádza vo vaginálnom hliene a určuje acidobázickú rovnováhu; nemali by obsahovať alkálie a mydlové roztoky; musí obsahovať antibakteriálne a protizápalové zložky; gél na umývanie by nemal obsahovať konzervačné látky, farbivá ani agresívne vonné látky; gél by nemal spôsobiť podráždenie alebo svrbenie u ženy; Slipové vložky by nemali byť farebné ani voňavé, nemali by pozostávať zo syntetických materiálov a nemali by poraniť jemnú intímnu oblasť. 2. Správny výber spodnej bielizne: mala by byť pohodlná, nie úzka; pozostávajú z prírodných tkanín; nemali by púšťať alebo farbiť pokožku; musí byť vždy čistý; Mala by sa umývať mydlom na pranie alebo práškom bez vône, potom by sa mala bielizeň dobre opláchnuť. 3. Prevencia pohlavne prenosné choroby : monogamia, používanie kondómov a chemické metódy antikoncepcie (Pharmatex a pod.). Vitamíny pri menopauze Počas menopauzy dochádza k zmenám v mnohých systémoch, orgánoch a procesoch v ženskom tele. Nedostatok pohlavných hormónov vždy vedie k spomaleniu metabolizmu. Vitamíny a mikroelementy sú katalyzátormi mnohých biochemických procesov v tele každého človeka. To znamená, že urýchľujú metabolické procesy, podieľajú sa aj na syntéze vlastných pohlavných hormónov a zvyšujú obranyschopnosť, zmierňujú príznaky menopauzy, návaly tepla a zlepšujú toleranciu hormonálnej terapie. Preto žena po 30 a najmä po 50 rokoch jednoducho potrebuje doplniť svoje zásoby užitočnými látkami. Áno, veľa vitamínov a mikroelementov k nám prichádza s jedlom, sú najužitočnejšie a lepšie sa vstrebávajú. Ale v období menopauzy to nestačí, preto je potrebné získavať vitamíny inými spôsobmi – sú to lieky a doplnky stravy (doplnky stravy). Vo väčšine prípadov je predpísaná žena

HRT pri menopauze s liekmi novej generácie je účinným spôsobom, ako pomôcť ženskému telu hladko prejsť do štádia úplného zastavenia reprodukčnej funkcie bez rizika vzniku nebezpečných patológií spôsobených prudkým nedostatkom estrogénu.

Tieto produkty obsahujú minimálne množstvo syntetických hormónov, vďaka čomu sú lieky neškodné. Sú vhodné na dlhodobé užívanie.

Čo je HRT

Hormonálna substitučná terapia je liečebný postup na obnovenie nedostatku pohlavných hormónov zo skupiny steroidov v tele.

Väčšina žien počas menopauzy pociťuje príznaky menopauzálneho syndrómu na začiatku.

Najprv toto:

• zvýšené potenie;
• príliv a odliv;
• zvýšená únava;
• poruchy spánku;
• strata pamäti.

Neskôr sa objaví:

• inkontinencia moču;
• nadmerný prírastok hmotnosti;
• artritída;
• krehké kosti, nechty a suchá koža.

HSL sa používa na prevenciu takýchto prejavov. Dopĺňa pohlavné hormóny v tele ženy. To umožňuje telu fungovať ako obvykle. Menopauza prebieha bez akýchkoľvek nepríjemných pocitov a následkov.

Odborníci sa domnievajú, že pacient musí prestať užívať hormonálne lieky do 60. roku života, inak môže vzniknúť rakovina.

klady

HRT bola predtým predpísaná na zmiernenie symptómov prechodu menopauzy. Kurz bol krátkodobý.

Vymenovaný za:

• poruchy spánku a vaginálna suchosť;
• nočné potenie;
• návaly horúčavy a inkontinencia moču;
• uretritída a cystitída.

Teraz môžu byť lieky novej generácie predpisované dlhodobo. Je to dôležité, pretože na prevenciu osteoporózy je potrebná najmenej 5-ročná estrogénová liečba.

Mínusy

Pri dlhodobom užívaní liekov sa môže zvýšiť riziko vzniku infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhody, ischemickej choroby srdca. HRT podporuje intravaskulárne zrážanie krvi.

Ak je užívanie liekov predpísané na 4-5 rokov, existuje riziko vzniku malígnych novotvarov vo vaječníkoch a mliečnych žľazách pacienta.

Aby sa minimalizovali negatívne dôsledky, HRT sa predpisuje ženám, berúc do úvahy individuálne charakteristiky a faktory, ktoré vyvolávajú vývoj malígneho nádoru, trombózy a cievnych ochorení.

Indikácie

Lieky HSL novej generácie znižujú riziko možných komplikácií na minimum.

Predpísané lieky na:

• menopauza vyskytujúca sa u žien mladších ako 40 rokov;
• výrazné príznaky menopauzy;
• túžba pacienta odstrániť nepríjemné symptómy;
• chirurgická menopauza po odstránení reprodukčných orgánov;
• liečba malígneho nádoru po chemoterapii;
• vývoj patológií, ktoré sa objavili počas menopauzy (hypertenzia, inkontinencia moču, ateroskleróza).

Ako sa to vezme

Výber lieku, jeho dávkovanie, režim a trvanie kurzu vyberá iba gynekológ. Zohľadňuje výsledky štúdie hormonálnych hladín pacientky a jej celkového zdravotného stavu.

Pravidlá prijímania:

• lieky sa užívajú v rovnakom čase dňa (podľa predpisu lekára);
• hormonálne lieky sa predpisujú denne alebo cyklicky, to znamená 21 dní so sedemdňovými prestávkami;
• Nemôžete nezávisle zmeniť predpísané dávkovanie alebo samotný liek;
• ak sa liek vynechá, zvyčajná dávka sa má užiť do 12 hodín a ďalšia tableta v presne predpísanom čase;
• Nemôžete užívať hormonálne substitučné lieky na celý život;
• Počas liečby by ste mali navštíviť gynekológa aspoň dvakrát ročne.

Vedľajšie účinky hormónov

HRT má nielen pozitívny vplyv na stav ženy, ale spôsobuje aj nebezpečné poruchy v jej tele a vedľajšie účinky.

Kontraindikácie

HSL nemôže byť predpísaná pre niektoré ochorenia.

Ich zoznam je dosť veľký:

• onkologické ochorenia;
• endometrióza vaječníkov;
• krvácanie z maternice;
• krvácanie neznámej etiológie;
• diabetes mellitus v komplikovanej forme;
• chronické ochorenia pečene a obličiek;
• autoimunitné patológie;
• ochorenia srdca a ciev;
• poruchy krvácania;
• individuálna intolerancia hormonálnych liekov.

Ak je potrebné použitie hormonálnych liekov, odborník by mal vybrať užitočný a bezpečný liek.

Možné komplikácie

Dlhodobé vedecké štúdie liekov HSL ukázali, že počas liečby sú možné vážne komplikácie. Riziko pretrváva aj po vysadení hormónov.

Estrogén zvyšuje riziko vzniku rakoviny endometria. Lieky obsahujúce progesterón aj estrogén vyvolávajú výskyt malígneho nádoru v mliečnych žľazách. Riziko sa zvyšuje, čím dlhšie žena liek užíva. Hormonálna liečba navyše zvyšuje hustotu mliečnych žliaz, čo komplikuje detekciu nádorov.

Kombinované lieky zvyšujú riziko vzniku rakoviny vaječníkov. Po prerušení liečby sa zníži na normálnu hodnotu.

Okrem rakoviny HRT zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín a žlčových kameňov.

Hodnotenie hormonálnych liekov

Lieky na hormonálnu liečbu menopauzy sú rozdelené do 2 skupín: obsahujúce estrogén a kombinované (s progesterónom). Väčšina liekov má vysoké hodnotenie.

Všetky lieky na HSL obsahujú estradiol. Toto je hlavný hormón zo skupiny estrogénov. Existujú určité prípravky s gestagénom, hormónom, ktorý normalizuje nepravidelný menštruačný cyklus. Niektoré navyše obsahujú hormón progesterón.

Estrogény

Obsahujú len jeden hormón – estrogén, ktorý je nevyhnutný na podporu zdravia ženy po odstránení maternice.

Na terapeutické použitie:

• premarin;
• triaclim;
• Esterlan;
• Estrimax;
• Estrovel.

Aby ste dosiahli požadovaný výsledok, musíte užívať tabletované hormóny iba podľa schémy predpísanej lekárom.

Progestíny

Kombinované lieky obsahujú estrogén a progesterón. Predpísané pre neodstránenú maternicu.

Blister môže obsahovať 21 alebo 28 tabliet.

Je možné nahradiť hormóny fytohormónmi?

Pri používaní HSL sa môže vyskytnúť alergická reakcia alebo príznaky individuálnej intolerancie na lieky. Aby sa predišlo nepríjemným príznakom, lekári odporúčajú rastlinné hormóny. Zmierňujú aj príznaky menopauzy.

Medzi fytoestrogény nahrádzajúce hormóny patria:

1. Klimadinon. Aktívnou zložkou je extrakt cosimifuga racemosa. Znižuje intenzitu návalov horúčavy, odstraňuje nedostatok estrogénu. Terapia trvá najmenej tri mesiace.
2. Femicaps. Obsahuje sójový lecitín, vitamíny, horčík, mučenku, prvosienku. Normalizuje hladinu estrogénu, upravuje psychický stav ženy a zlepšuje minerálnu a vitamínovú rovnováhu.
3. Remens. Obsahuje sépiu, lachesis, extrakt z kosimifugy. Má všeobecný posilňujúci účinok, odstraňuje nedostatok estrogénu. 2 kurzy sú predpísané na 3 mesiace.

Nehormonálne metódy

Alternatívou k HSL sú nehormonálne metódy používané v prípadoch, keď nie je možné užívať hormonálne lieky. Skupina zahŕňa iba prírodné fytoestrogény.

Bylinné doplnky

Zoznam doplnkov stravy pozostáva z mnohých rôznych liekov. Názvy najúčinnejších doplnkov stravy sú uvedené v tabuľke:

Vitamíny

S kompetentným prístupom k výberu doplnkov počas menopauzy lekári odporúčajú užívať ďalšie vitamíny.

Je vhodné ich použiť na odstránenie určitých príznakov:

1. Vitamíny E, C, skupina B. Indikované pri návaloch horúčavy so začervenaním pokožky a zvýšeným potením.
2. Vitamín A. Znižuje suchosť a rednutie vaginálnej sliznice.
3. Vitamín D. Nevyhnutný pre prevenciu osteoporózy, zmeny minerálneho zloženia kostí.
4. Vitamíny K, B6, E. Zabraňujú starnutiu pokožky. Normalizuje nočný spánok a náladu ženy.

Výživové doplnky a vitamíny nemôžu mať negatívny vplyv a spôsobiť poškodenie tela. Neprispievajú k rozvoju zhubných nádorov a krvných zrazenín v cievach.

Preventívne opatrenia

Hormonálna substitučná liečba menopauzy je užitočná pre pacientky v ranej menopauze. Neprispieva k exacerbácii existujúcich ochorení.

• migréna;
• epilepsia;
• astma;
• endometrióza;
• maternicové fibroidy;
• chronické ochorenia pečene a močového systému;
• systémové patológie spojivového tkaniva.

Lieky HSL novej generácie na menopauzu by sa mali používať iba pod lekárskym dohľadom. Všetky poruchy v tomto období sú spôsobené nedostatkom ženských pohlavných hormónov. HRT je hlavným mechanizmom bolesti. Počas hormonálnej terapie je potrebné snažiť sa o minimálnu dávku liekov, ktoré dodajú množstvo estrogénu a vďaka čomu sa budete cítiť lepšie.

Vlastnosti liečby

Komplex HSL liekov najnovšej generácie počas menopauzy pomáha uľaviť žene od príznakov menopauzy, čím bráni rozvoju osteoporózy. Liečba sa vykonáva až po úplnej diagnóze pacienta. Pri HSL sa toto vyšetrenie robí každý rok. Počas diagnostiky gynekológ hodnotí stav mliečnych žliaz, štrukturálne znaky maternice a pohlavných orgánov.

Keď nastane menopauza, dávka liekov sa zníži. Ale ich užívanie pokračuje pod dohľadom lekára. Gynekológ individuálne vyberá, ktoré lieky môžu nahradiť hormóny pre stav pacientky. Dnes lekárne ponúkajú rôzne hormonálne lieky na liečbu menopauzy. To umožňuje urobiť optimálnu voľbu pre každého pacienta. Ak nebola odstránená maternica ženy, potom gynekológ predpíše produkt najnovšej generácie, ktorý obsahuje minimálne množstvo gestagénov a estrogénov.

Počas menopauzy môže byť pacientovi predpísané niekoľko možností liečby:

• Dlhodobá liečba je zameraná na zbavenie sa závažných patológií v kardiovaskulárnom systéme a centrálnom nervovom systéme. HSL trvá 3–5 rokov, zriedkavo až 12 rokov;
• krátkodobá terapia je zameraná na zbavenie sa symptómov menopauzy, ktorá nie je komplikovaná ťažkou depresiou, užíva sa 1-2 roky;

Typ HSL sa určuje s prihliadnutím na komplikácie a stupeň symptómov. Ak žena dodržiava všetky predpisy lekára, bude schopná dosiahnuť pozitívny účinok v krátkom čase. Hormonálna substitučná terapia pri menopauze pomocou najnovších liekov pomáha znižovať nervové vzrušenie, návaly horúčavy, obnovuje sliznice, zmierňuje bolesť.

Lieky

Ak bola žene odstránená maternica, je predpísaná cyklická alebo kontinuálna estrogénová monoterapia. Hormonálne prípravky HRT novej generácie v menopauze zahŕňajú náplasť a gél s estradiolom (Estrogel, Divigel). Pokožku v oblasti brucha alebo zadku ošetrujeme gélom každý deň. Ak sa používa náplasť, musí sa aplikovať na kožu raz týždenne.

Ak má žena dysfunkčné krvácanie z maternice alebo maternicové myómy, potom sa odporúča hormonálna substitučná liečba menopauzy pomocou gestagénov. Spravidla sa používa vnútromaternicový systém Mirena, ktorý je prezentovaný vo forme špirály.

Žene môžu byť predpísané nové hormonálne lieky ako Provera, Utrozhistan, Duphaston. Ak má pacient maternicu a neexistujú žiadne ochorenia tohto orgánu, liečba sa vykonáva kombinovanými liekmi v konštantnom alebo cyklickom režime (Divina, Fimoston, Klimonorm, Angelique).

Všetky uvedené lieky by sa mali užívať len podľa pokynov lekára. Okrem toho sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• náhla zmena nálady;
• nabrať váhu;
• bolesť v mliečnych žľazách a bruchu;
• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• hnačka;
• zvracať;
• oslabené libido;
• opuch;
• zväčšenie prsníkov;
• žihľavka;
• kožné vyrážky.

V zriedkavých prípadoch dochádza k zvýšeniu libida, rýchlemu prírastku hmotnosti, výtoku z pošvy a mliečnych žliaz a erytému. Keď sa tieto príznaky objavia, budete sa musieť poradiť s gynekológom. Ak existujú určité indikácie, špecialista zruší liek, zmení dávku alebo režim.

Keďže počas menopauzy ženské telo neprodukuje dostatok estrogénu, ale je tu nadmerné množstvo progesterónu, užívanie hormonálnych liekov pomáha normalizovať celkový stav ženy. Pomocou HRT môžete odstrániť nasledujúce príznaky menopauzy:

• zvýšený krvný tlak - systematická porucha nervového systému, počas ktorej sú zaznamenané zmeny nálady;
• suché sliznice - celkový obsah pohlavných hormónov v krvi klesá, čo negatívne ovplyvňuje reprodukciu a močenie, sliznice sa stenčujú, čo vyvoláva pocit pálenia vo vagíne;
• návaly horúčavy - zvýšenie teploty, ktoré je sprevádzané úzkosťou, rýchlym srdcovým tepom a zvýšeným potením.

Návaly horúčavy sú výrazným príznakom menopauzy, ktorá je spôsobená porušením hypotalamu v termoregulácii ženského tela. Lekár môže pacientovi predpísať jeden liek alebo kombináciu liekov. Tieto lieky sa vyrábajú pod rôznymi značkami. Prostriedky na HSL sú rozdelené do skupín, ktoré sa líšia spôsobom aplikácie:

• čapíky;
• injekcie;
• tabletky.

Spôsob podávania lieku sa v každom konkrétnom prípade vyberá samostatne. Spravidla sa používajú tablety.

Tento liek patrí do skupiny proti menopauze. Tento produkt obsahuje dve účinné látky - gestagén a estrogén, ich účinok je zameraný na odstránenie symptómov menopauzy a prevenciu vzniku zhubných nádorov hyperplázie a endometria.

Jedinečné zloženie lieku a dodržiavanie režimu použitia umožňujú normalizovať mesačný cyklus u pacientov, ktorí nepodstúpili procedúru hysterektómie.

Účinná látka estradiol nahrádza nedostatok prirodzeného estrogénu v ženskom tele v období menopauzy. To pomáha eliminovať psychické a vegetatívne ochorenia, ktoré sa vyskytujú počas menopauzy v dôsledku zníženej sexuálnej aktivity a poklesu množstva testosterónu. Pri správnom používaní lieku môžete znížiť výskyt hlbokých vrások a zvýšiť množstvo kolagénu v epidermálnych tkanivách. Okrem toho prípravok znižuje riziko vzniku gastrointestinálnych ochorení a množstvo cholesterolu v krvi.

Počas nedokončeného mesačného cyklu alebo zriedkavého krvácania sa má liečba vykonávať od 5. dňa po začiatku kritických dní. Počas nástupu amenorey na začiatku menopauzy je možné terapiu vykonať kedykoľvek za predpokladu, že žena nie je tehotná.

Jedno balenie lieku je určené na trojtýždňový liečebný cyklus. Aby ste dosiahli požadovaný účinok, musíte liek užívať s prihliadnutím na predpísanú liečbu. Pri použití zvýšených dávok lieku sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú krvácaním, ktoré nie je spojené s menštruáciou, vracaním a narušením gastrointestinálneho traktu. Nepríjemných príznakov predávkovania sa môžete zbaviť systematickou terapiou.

Ak pacient nemá žiadne kontraindikácie, potom hormonálna substitučná liečba počas postmenopauzy zahŕňa použitie tohto kombinovaného dvojfázového lieku. Dve aktívne zložky, ktoré sú súčasťou tohto lieku – progesterón a estradiol – majú rovnaký účinok na ženské telo ako prirodzené hormóny.

Spoločne aktívne prvky pomáhajú:

1. Prevencia osteoporózy, malígnych novotvarov v oblasti hyperplázie a maternice.
2. Zbavte sa psycho-emocionálnych porúch.
3. Zmiernenie vegetatívnych príznakov.

Femoston vo forme tabliet sa má užívať denne v rovnakom časovom intervale. Liečba sa musí vykonať s prihliadnutím na vyvinutú schému. V prvých 14 dňoch sa odporúča užívať hormóny v bielych tabletách. Počas nasledujúcich 14 dní terapie sa musia užívať šedé tablety.

U pacientok s prevládajúcim mesačným cyklom by liečba mala prebiehať od prvého dňa menštruácie. Ženám, u ktorých dochádza k poruchám v mesačnom cykle, je po použití Femostonu najprv predpísaný priebeh liečby Progestagenom, pričom sa berie do úvahy požadovaný režim. U pacientov s úplnou absenciou menštruácie je povolené používať liek kedykoľvek.

Na dosiahnutie želaného efektu treba užívať ženské hormóny, prísne dodržiavať predpísanú liečbu, len tak sa dá oddialiť staroba a celkovo sa zlepší pohoda.

Bylinný liek Klimadinon

Tento produkt obsahuje fytohormóny. Používa sa na odstránenie symptómov menopauzy a liečbu vegetatívno-cievnych ochorení, ak existujú zjavné kontraindikácie a používanie hormónov počas menopauzy je zakázané.

Trvanie kurzu a liečebný režim sa vyvíjajú s prihliadnutím na osobné vlastnosti ženského tela.

Angelique počas menopauzy

Angelique, rovnako ako liek Klimonorm, sú lieky na menopauzu, ktoré môžu zlepšiť vašu pohodu a zbaviť sa nepríjemných symptómov.

Angeliq sa používa na:

1. Zbaviť sa nepríjemných príznakov návalov horúčavy a znížiť frekvenciu ich výskytu.
2. Obnovenie všeobecnej pohody.
3. Zvýšenie množstva testosterónu a podľa toho aj obnovenie sexuálnej aktivity.
4. Prevencia rozvoja osteoporózy.

Existujú však aj kontraindikácie. Neužívajte tento liek, ak máte nasledujúce faktory:

1. Žilová trombóza, vysoký krvný tlak, cukrovka.
2. Zhubné novotvary v mliečnych žľazách.
3. Krvácanie z vagíny neznámeho pôvodu.

Prípravok obsahuje všetky hormóny potrebné počas menopauzy, ktoré sú ideálnym riešením na normalizáciu hormonálnej rovnováhy alebo zlepšenie pohody najmä pre pacientky nad 50 rokov.

Tento hormonálny liek obsahuje účinnú látku estradiol v dávke 3,8 mg. Náplasť sa nalepí na určité miesto na koži, potom sa začne uvoľňovať aktívny prvok a celkové zlepšenie pohody. Jedna náplasť sa nemá používať dlhšie ako týždeň. Treba ho len vymeniť za nový, pričom nezabudnite zmeniť oblasť fixácie.

Pod vplyvom tohto lieku sa zvyšuje množstvo testosterónu v tele, čo má priaznivý vplyv na zlepšenie libida a psycho-emocionálneho stavu. Neexistujú žiadne špeciálne kontraindikácie na použitie, pred použitím sa však odporúča konzultovať s lekárom.

HSL zahŕňa použitie tabliet, ktoré pozostávajú z fytoestrogénov. Hormóny rastlinného pôvodu sú potrebné, ak má pacient kontraindikácie na použitie hormonálnych látok. Lieky tejto skupiny obsahujú fytohormóny, ktoré aktívne odstraňujú príznaky menopauzy. Okrem toho nie sú zaznamenané žiadne vedľajšie účinky.

Prírodné lieky zahrnuté v HRT zahŕňajú:

1. Remens.
2. Qi-Clim.
3. Estrovel.

Zoznam liekov uvedených vyššie je pripravený vo forme doplnkov stravy a homeopatických prípravkov. Používajú sa asi 20 dní. Preto liečba HSL nehormonálnymi látkami na rozdiel od užívania hormónov trvá dlhšie.

Zároveň sa odporúča jesť potraviny, ktoré sú obohatené o vlákninu. Toto je jediný spôsob, ako pozorovať pozitívny výsledok HSL. Fytoestrogény pôsobia proti symptómom menopauzy pomaly, ale majú kumulatívny účinok. Preto po ukončení liečby žena nepodlieha „abstinenčnému syndrómu“. Okrem toho je hormonálna hladina udržiavaná na požadovanej úrovni. Tieto lieky sa používajú v dávkovaní predpísanom gynekológom. Nezvyšujte ani nemeňte dávku. V opačnom prípade sa celkový stav zhorší alebo sa objavia vedľajšie účinky.

Menopauza absolútne nie je dôvodom na zastavenie normálneho života. Ale musíte sa vzdať nezdravých návykov, pretože zvyšujú riziko vzniku srdcových chorôb a osteoporózy počas menopauzy. Od žien sa vyžaduje normálne stravovanie, aktívny pohyb a odpočinok. Pri HSL v 90 % prípadov klinické príznaky ustúpia alebo úplne vymiznú.

• Lieky na hormonálnu terapiu pri menopauze
• Drogové režimy
• Vedľajšie účinky HSL a kontraindikácie jej použitia

U žien sa na prevenciu a nápravu patologických porúch sprevádzajúcich menopauzu používajú rôzne neliekové, liečivé a hormonálne prostriedky.
Za posledných 15-20 rokov sa rozšírila špecifická hormonálna substitučná liečba menopauzy (HRT). Napriek tomu, že sa už veľmi dlho vedú diskusie, v ktorých boli na túto tému vyjadrené nejednoznačné názory, frekvencia jeho používania dosiahla 20-25%.

Čo je HRT

Hormonálna substitučná terapia je liečebný postup na obnovenie nedostatku pohlavných hormónov zo skupiny steroidov v tele.

Väčšina žien počas menopauzy pociťuje príznaky menopauzálneho syndrómu na začiatku.

Najprv toto:

• zvýšené potenie;
• príliv a odliv;
• zvýšená únava;
• poruchy spánku;
• strata pamäti.

Neskôr sa objaví:

• inkontinencia moču;
• nadmerný prírastok hmotnosti;
• artritída;
• krehké kosti, nechty a suchá koža.

HSL sa používa na prevenciu takýchto prejavov. Dopĺňa pohlavné hormóny v tele ženy. To umožňuje telu fungovať ako obvykle. Menopauza prebieha bez akýchkoľvek nepríjemných pocitov a následkov.

Odborníci sa domnievajú, že pacient musí prestať užívať hormonálne lieky do 60. roku života, inak môže vzniknúť rakovina.

klady

HRT bola predtým predpísaná na zmiernenie symptómov prechodu menopauzy. Kurz bol krátkodobý.

Vymenovaný za:

• poruchy spánku a vaginálna suchosť;
• nočné potenie;
• návaly horúčavy a inkontinencia moču;
• uretritída a cystitída.

Teraz môžu byť lieky novej generácie predpisované dlhodobo. Je to dôležité, pretože na prevenciu osteoporózy je potrebná najmenej 5-ročná estrogénová liečba.

Mínusy

Pri dlhodobom užívaní liekov sa môže zvýšiť riziko vzniku infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhody, ischemickej choroby srdca. HRT podporuje intravaskulárne zrážanie krvi.

Ak je užívanie liekov predpísané na 4-5 rokov, existuje riziko vzniku malígnych novotvarov vo vaječníkoch a mliečnych žľazách pacienta.

Aby sa minimalizovali negatívne dôsledky, HRT sa predpisuje ženám, berúc do úvahy individuálne charakteristiky a faktory, ktoré vyvolávajú vývoj malígneho nádoru, trombózy a cievnych ochorení.

Hormonálna terapia - výhody a nevýhody

Negatívny postoj jednotlivých vedcov a odborníkov z praxe je odôvodnený nasledujúcimi tvrdeniami:

• nebezpečenstvo zásahu do „jemného“ systému hormonálnej regulácie;
• neschopnosť vyvinúť správne liečebné režimy;
• zasahovanie do prirodzených procesov starnutia tela;
• neschopnosť presne dávkovať hormóny v závislosti od potrieb tela;
• vedľajšie účinky hormonálnej terapie vo forme možnosti vzniku malígnych nádorov, kardiovaskulárnych ochorení a vaskulárnej trombózy;
• nedostatok spoľahlivých údajov o účinnosti prevencie a liečby neskorých komplikácií menopauzy.

Mechanizmy hormonálnej regulácie

Udržiavanie stálosti vnútorného prostredia organizmu a možnosť jeho adekvátneho fungovania ako celku zabezpečuje samoregulačný hormonálny systém priamej a spätnej väzby. Existuje medzi všetkými systémami, orgánmi a tkanivami – mozgová kôra, nervový systém, endokrinné žľazy atď.

Frekvencia a trvanie menštruačného cyklu a nástup menopauzy sú regulované systémom hypotalamus-hypofýza-vaječníky. Fungovanie jeho jednotlivých článkov, z ktorých hlavnými sú hypotalamické štruktúry mozgu, je tiež založené na princípe priamej a spätnej komunikácie medzi sebou navzájom a s telom ako celkom.

Hypotalamus neustále uvoľňuje gonadotropín uvoľňujúci hormón (GnRh) v určitom pulznom režime, ktorý stimuluje syntézu a uvoľňovanie folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov (FSH a LH) prednou hypofýzou. Pod ich vplyvom produkujú vaječníky (hlavne) pohlavné hormóny - estrogény, androgény a progestíny (gestagény).

Zvýšenie alebo zníženie hladiny hormónov jedného článku, ktoré je tiež ovplyvnené vonkajšími aj vnútornými faktormi, má za následok zvýšenie alebo zníženie koncentrácie hormónov produkovaných žľazami s vnútornou sekréciou iných článkov a naopak. Toto je všeobecný význam mechanizmu dopredu a spätnej väzby.

Odôvodnenie potreby používania HSL

Menopauza je fyziologické prechodné štádium v ​​živote ženy, ktoré sa vyznačuje nedobrovoľnými zmenami v tele a zánikom hormonálnej funkcie reprodukčného systému. V súlade s klasifikáciou z roku 1999 sa v období menopauzy, počnúc 39-45 rokom a trvajúcim do 70-75 rokov, rozlišujú štyri fázy - premenopauza, menopauza, postmenopauza a perimenopauza.

Hlavným spúšťacím faktorom pri rozvoji menopauzy je vekom podmienené vyčerpanie folikulárneho aparátu a hormonálna funkcia vaječníkov, ako aj zmeny v nervovom tkanive mozgu, čo vedie k zníženiu produkcie progesterónu vo vaječníkoch. a potom estrogén, a k zníženiu citlivosti hypotalamu na ne, a teda k zníženiu syntézy GnRg.

Súčasne, v súlade s princípom mechanizmu spätnej väzby, v reakcii na tento pokles hormónov, aby sa stimulovala ich produkcia, hypofýza „odpovedá“ zvýšením FSH a LH. Vďaka tejto „stimulácii“ vaječníkov sa udržiava normálna koncentrácia pohlavných hormónov v krvi, ale s intenzívnou funkciou hypofýzy a zvýšením obsahu hormónov ňou syntetizovaných v krvi, čo sa prejavuje v krvi. testy.

Estrogén sa však časom stáva nedostatočným pre vhodnú reakciu hypofýzy a tento kompenzačný mechanizmus sa postupne vyčerpáva. Všetky tieto zmeny vedú k dysfunkcii iných žliaz s vnútornou sekréciou, hormonálnej nerovnováhe v tele s prejavmi vo forme rôznych syndrómov a symptómov, z ktorých hlavné sú:

• klimakterický syndróm, ktorý sa vyskytuje v premenopauze u 37% žien, u 40% - počas menopauzy, u 20% - 1 rok po jeho nástupe a u 2% - 5 rokov po jeho nástupe; menopauzálny syndróm sa prejavuje náhlym pocitom návalov horúčavy a potenia (v 50-80 %), záchvatmi zimnice, psycho-emocionálnou nestabilitou a nestabilným krvným tlakom (zvyčajne zvýšeným), zrýchleným tepom, necitlivosťou prstov, brnením a bolesťou v oblasť srdca, poruchy pamäti a spánku, depresia, bolesť hlavy a iné príznaky;
• urogenitálne poruchy - znížená sexuálna aktivita, suchosť vaginálnej sliznice sprevádzaná pálením, svrbením a dyspareuniou, bolesť pri močení, inkontinencia moču;
• dystrofické zmeny na koži a jej prílohách - difúzna alopécia, suchá koža a zvýšená krehkosť nechtov, prehlbovanie kožných vrások a záhybov;
• metabolické poruchy, ktoré sa prejavujú zvýšením telesnej hmotnosti so znížením chuti do jedla, zadržiavaním tekutín v tkanivách s výskytom pastovitosti tváre a opuchov nôh, zníženou toleranciou glukózy atď.
• neskoré prejavy – pokles minerálnej hustoty kostí a rozvoj osteoporózy, hypertenzie a koronárnej choroby srdca, Alzheimerovej choroby atď.

Takže na pozadí zmien súvisiacich s vekom u mnohých žien (37-70%) môžu byť všetky fázy menopauzy sprevádzané jedným alebo iným dominantným súborom patologických symptómov a syndrómov rôznej závažnosti a závažnosti. Sú spôsobené nedostatkom pohlavných hormónov so zodpovedajúcim významným a trvalým zvýšením produkcie gonadotropných hormónov prednej hypofýzy - luteinizačného hormónu (LH) a folikuly stimulujúceho hormónu (FSH).

Hormonálna substitučná liečba menopauzy, berúc do úvahy mechanizmy jej vzniku, je patogeneticky založená metóda, ktorá umožňuje predchádzať, eliminovať alebo výrazne znižovať dysfunkciu orgánov a systémov a znižovať riziko vzniku závažných ochorení spojených s nedostatkom pohlavných hormónov.

Indikácie

Lieky HSL novej generácie znižujú riziko možných komplikácií na minimum.

Predpísané lieky na:

• menopauza vyskytujúca sa u žien mladších ako 40 rokov;
• výrazné príznaky menopauzy;
• túžba pacienta odstrániť nepríjemné symptómy;
• chirurgická menopauza po odstránení reprodukčných orgánov;
• liečba malígneho nádoru po chemoterapii;
• vývoj patológií, ktoré sa objavili počas menopauzy (hypertenzia, inkontinencia moču, ateroskleróza).

HRT pri menopauze vo veku 40 rokov

Existujú spôsoby, ako pomôcť oddialiť vyblednutie a byť spokojný so životom a zachovať krásu a mladosť ženy.

Hormonálna substitučná liečba, ktorá je založená na predpisovaní liekov na minimalizáciu symptómov, môže pomôcť:

• sedatíva normalizujú náladu a emocionálne pozadie;
• lieky, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém - znižujú krvný tlak, stabilizujú pulz;
• lieky, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s inkontinenciou moču;
• lieky na báze vápnika na prevenciu lámavosti nechtov a vlasov;
• masti a gély, ktoré obsahujú rastlinné a hormonálne zložky, normalizujú intímny život.

Ďalšou možnosťou je bylinná medicína. Spočíva v liečbe bylinami a liekmi obsahujúcimi ich výťažky. Takéto rastliny majú aktívny účinok na ženské telo. Liečivé extrakty a komplexy fytohormónov si poradia s menopauzou.

Ako sa to vezme

Výber lieku, jeho dávkovanie, režim a trvanie kurzu vyberá iba gynekológ. Zohľadňuje výsledky štúdie hormonálnych hladín pacientky a jej celkového zdravotného stavu.

Pravidlá prijímania:

• lieky sa užívajú v rovnakom čase dňa (podľa predpisu lekára);
• hormonálne lieky sa predpisujú denne alebo cyklicky, to znamená 21 dní so sedemdňovými prestávkami;
• Nemôžete nezávisle zmeniť predpísané dávkovanie alebo samotný liek;
• ak sa liek vynechá, zvyčajná dávka sa má užiť do 12 hodín a ďalšia tableta v presne predpísanom čase;
• Nemôžete užívať hormonálne substitučné lieky na celý život;
• Počas liečby by ste mali navštíviť gynekológa aspoň dvakrát ročne.

HRT na umelú menopauzu

Neprirodzená menopauza zastavuje produkciu ženských fyziologických hormónov, najmä estrogénov.

HSL počas tohto obdobia môže tiež pomôcť pri liečbe:

• maternicové fibroidy;
• krvácanie z maternice;
• endometrióza;
• spomaliť rozvoj onkologických procesov.

Umelá menopauza sa delí na:

• chirurgické;
• lúč;
• liek.

Substitučná terapia vyhladzuje nerovnomerný prechod z normálneho života do menopauzy, zmierňuje stav a znižuje riziko komplikácií. Keď je maternica odstránená, monoterapia estrogénom je predpísaná v cyklickom alebo kontinuálnom režime. Vhodné lieky: gél s estradiolom Estrogel, Divigel. Používajte ich raz týždenne.

Pri maternicových fibroidoch a krvácaní z maternice sú predpísané:

• monoterapia s gestagénmi;
• vnútromaternicové teliesko Mirena;
• Utrozhestan, Duphaston, Provera.

Kurz terapie je 14 dní.

Vedľajšie účinky hormónov

HRT má nielen pozitívny vplyv na stav ženy, ale spôsobuje aj nebezpečné poruchy v jej tele a vedľajšie účinky.

To môže byť:

• slabosť, bolesť hlavy, únava;
• akné a seborrhea;
• svalové kŕče v dolných končatinách;
• zvýšená chuť do jedla;
• nabrať váhu;
• bolesť brucha, nevoľnosť;
• bolestivosť mliečnych žliaz, ako aj vývoj rakovinových nádorov v nich;
• vaginálna suchosť, menštruačné krvácanie;
• trombóza.

Recepty s bórovou maternicou na HRT

Účinné recepty z bórovej maternice doma pomáhajú znižovať závažnosť symptómov menopauzy.

1. Infúzia vody. Musíte si vziať 1 polievkovú lyžičku. vysušte bórovú maternicu a nalejte horúcu vodu do hrnčeka, počkajte, kým vychladne asi 20 minút. Filtrujte a užívajte pol šálky 3 krát denne pred občerstvením. Používajte nie dlhšie ako 2 týždne.
2. Alkoholová tinktúra. Musíte nakrájať 2 polievkové lyžice. bóru maternice, pridajte alkohol 40 ° 1 šálka. Všetko vložte do nádoby a pevne uzavrite. Nechajte na tmavom mieste 14 dní. Postupom času vypite 30 kvapiek pred občerstvením 3-krát denne. Tinktúru zrieďte prevarenou vodou, mierne teplou. Priebeh liečby nie je dlhší ako 14 dní.
3. Odvar. Pridajte 2 polievkové lyžice do 300 ml vriacej vody. suché suroviny. Varte 5 minút, vypnite oheň, prikryte pokrievkou a nechajte 0,5 hodiny. Pite pol pohára 3 krát denne pred jedlom. Týmto odvarom sa môžete sprchovať aj v noci, ale len teplým.

Kontraindikácie

HSL nemôže byť predpísaná pre niektoré ochorenia.

Ich zoznam je dosť veľký:

• onkologické ochorenia;
• endometrióza vaječníkov;
• krvácanie z maternice;
• krvácanie neznámej etiológie;
• diabetes mellitus v komplikovanej forme;
• chronické ochorenia pečene a obličiek;
• autoimunitné patológie;
• ochorenia srdca a ciev;
• poruchy krvácania;
• individuálna intolerancia hormonálnych liekov.

Ak je potrebné použitie hormonálnych liekov, odborník by mal vybrať užitočný a bezpečný liek.

Kontraindikácie pri užívaní liekov HZ

Preprava HRT je zakázaná, ak:

• prítomnosť nádoru nízkej kvality;
• prítomnosť akútnej tromboembolickej choroby a trombózy;
• prítomnosť zlyhania obličiek a pečene;
• prítomnosť diabetes mellitus;
• výskyt autoimunitného ochorenia;
• krvácanie neznámej povahy;
• prítomnosť vysokej citlivosti na používané lieky;
• vysoké riziko vzniku epilepsie, bronchiálnej astmy, reumatizmu;
• tehotenstva alebo dojčenia.

Možné komplikácie

Dlhodobé vedecké štúdie liekov HSL ukázali, že počas liečby sú možné vážne komplikácie. Riziko pretrváva aj po vysadení hormónov.

Estrogén zvyšuje riziko vzniku rakoviny endometria. Lieky obsahujúce progesterón aj estrogén vyvolávajú výskyt malígneho nádoru v mliečnych žľazách. Riziko sa zvyšuje, čím dlhšie žena liek užíva. Hormonálna liečba navyše zvyšuje hustotu mliečnych žliaz, čo komplikuje detekciu nádorov.

Kombinované lieky zvyšujú riziko vzniku rakoviny vaječníkov. Po prerušení liečby sa zníži na normálnu hodnotu.

Okrem rakoviny HRT zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín a žlčových kameňov.

Priaznivé vlastnosti šalvie pre HRT

Čaj s prídavkom šalvie zlepšuje krv, stimuluje cievny tonus a znižuje intenzitu potenia.

1. Pite vo forme čaju– pripravuje sa zo sušených listov šalvie. Do pohára musíte dať 2 lyžičky. suché listy trávy a pridajte prevarenú vodu. Na infúziu počkajte 0,5 hodiny. Tento liečivý čaj sa konzumuje minimálne 3x denne 1 šálka. Chuť možno zmeniť pridaním trochy citrónovej šťavy a malej lyžičky medu. Ak pijete tento čaj s muškátovým orieškom, účinok terapie sa zvýši.
2. Infúzia šalvie. Potrebujete 2 polievkové lyžice. sušené bylinky vložte do nádoby a nalejte do nej 600 ml prevarenej vody, dajte na mierny oheň. Tento roztok by mal vrieť maximálne 6 minút. Po vychladnutí užívajte túto tinktúru počas dňa.

Produkt užívajte 3-4 týždne, potom si dajte 3 týždne prestávku.

Šalvia má priaznivé vlastnosti:

• adstringentný;
• protizápalové;
• antibakteriálne;
• spazmolytikum;
• hojenie rán;
• antidiaforetikum;
• termoregulačné.

Hodnotenie hormonálnych liekov

Lieky na hormonálnu liečbu menopauzy sú rozdelené do 2 skupín: obsahujúce estrogén a kombinované (s progesterónom). Väčšina liekov má vysoké hodnotenie.

Všetky lieky na HSL obsahujú estradiol. Toto je hlavný hormón zo skupiny estrogénov. Existujú určité prípravky s gestagénom, hormónom, ktorý normalizuje nepravidelný menštruačný cyklus. Niektoré navyše obsahujú hormón progesterón.

Estrogény

Obsahujú len jeden hormón – estrogén, ktorý je nevyhnutný na podporu zdravia ženy po odstránení maternice.

Na terapeutické použitie:

• premarin;
• triaclim;
• Esterlan;
• Estrimax;
• Estrovel.

Aby ste dosiahli požadovaný výsledok, musíte užívať tabletované hormóny iba podľa schémy predpísanej lekárom.

Progestíny

Kombinované lieky obsahujú estrogén a progesterón. Predpísané pre neodstránenú maternicu.

• Divina;
• Klymen;
• Klimonorm;
• Ovidon;
• Angelique;
• Femoston.

Blister môže obsahovať 21 alebo 28 tabliet.

Vlastnosti liečby

Komplex HSL liekov najnovšej generácie počas menopauzy pomáha uľaviť žene od príznakov menopauzy, čím bráni rozvoju osteoporózy. Liečba sa vykonáva až po úplnej diagnóze pacienta. Pri HSL sa toto vyšetrenie robí každý rok. Počas diagnostiky gynekológ hodnotí stav mliečnych žliaz, štrukturálne znaky maternice a pohlavných orgánov.

Keď nastane menopauza, dávka liekov sa zníži. Ale ich užívanie pokračuje pod dohľadom lekára. Gynekológ individuálne vyberá, ktoré lieky môžu nahradiť hormóny pre stav pacientky. Dnes lekárne ponúkajú rôzne hormonálne lieky na liečbu menopauzy. To umožňuje urobiť optimálnu voľbu pre každého pacienta. Ak nebola odstránená maternica ženy, potom gynekológ predpíše produkt najnovšej generácie, ktorý obsahuje minimálne množstvo gestagénov a estrogénov.

Počas menopauzy môže byť pacientovi predpísané niekoľko možností liečby:

• Dlhodobá liečba je zameraná na zbavenie sa závažných patológií v kardiovaskulárnom systéme a centrálnom nervovom systéme. HSL trvá 3–5 rokov, zriedkavo až 12 rokov;
• krátkodobá terapia je zameraná na zbavenie sa symptómov menopauzy, ktorá nie je komplikovaná ťažkou depresiou, užíva sa 1-2 roky;

Typ HSL sa určuje s prihliadnutím na komplikácie a stupeň symptómov. Ak žena dodržiava všetky predpisy lekára, bude schopná dosiahnuť pozitívny účinok v krátkom čase. Hormonálna substitučná terapia pri menopauze pomocou najnovších liekov pomáha znižovať nervové vzrušenie, návaly horúčavy, obnovuje sliznice, zmierňuje bolesť.

Je možné nahradiť hormóny fytohormónmi?

Pri používaní HSL sa môže vyskytnúť alergická reakcia alebo príznaky individuálnej intolerancie na lieky. Aby sa predišlo nepríjemným príznakom, lekári odporúčajú rastlinné hormóny. Zmierňujú aj príznaky menopauzy.

Medzi fytoestrogény nahrádzajúce hormóny patria:

1. Klimadinon. Aktívnou zložkou je extrakt cosimifuga racemosa. Znižuje intenzitu návalov horúčavy, odstraňuje nedostatok estrogénu. Terapia trvá najmenej tri mesiace.
2. Femicaps. Obsahuje sójový lecitín, vitamíny, horčík, mučenku, prvosienku. Normalizuje hladinu estrogénu, upravuje psychický stav ženy a zlepšuje minerálnu a vitamínovú rovnováhu.
3. Remens. Obsahuje sépiu, lachesis, extrakt z kosimifugy. Má všeobecný posilňujúci účinok, odstraňuje nedostatok estrogénu. 2 kurzy sú predpísané na 3 mesiace.

Komplexné hormonálne lieky na HSL

Komplexné hormonálne lieky zahŕňajú:

1. Klimonorm. Obnovuje hladinu estrogénu a pomáha znižovať vegetatívne a psycho-emocionálne menopauzálne symptómy. Možno predpísať v prípade odstránenia vaječníkov, menopauzálneho syndrómu, atrofie slizníc a kože a zvieračov močového mechúra. Kurz terapie je 21 dní.
2. Femoston. Normalizuje nedostatok estrogénu v tele. Poskytuje pomalé starnutie pokožky. Vytvára vaginálnu lubrikáciu a spomaľuje vypadávanie vlasov. Je užitočné použiť pri urogenitálnej atrofii, osteoporóze a kardiovaskulárnych ochoreniach. Kurz terapie je 28 dní, 1 tableta denne.

Nehormonálne metódy

Alternatívou k HSL sú nehormonálne metódy používané v prípadoch, keď nie je možné užívať hormonálne lieky. Skupina zahŕňa iba prírodné fytoestrogény.

Bylinné doplnky

Zoznam doplnkov stravy pozostáva z mnohých rôznych liekov. Názvy najúčinnejších doplnkov stravy sú uvedené v tabuľke:

Vitamíny

S kompetentným prístupom k výberu doplnkov počas menopauzy lekári odporúčajú užívať ďalšie vitamíny.

Je vhodné ich použiť na odstránenie určitých príznakov:

1. Vitamíny E, C, skupina B. Indikované pri návaloch horúčavy so začervenaním pokožky a zvýšeným potením.
2. Vitamín A. Znižuje suchosť a rednutie vaginálnej sliznice.
3. Vitamín D. Nevyhnutný pre prevenciu osteoporózy, zmeny minerálneho zloženia kostí.
4. Vitamíny K, B6, E. Zabraňujú starnutiu pokožky. Normalizuje nočný spánok a náladu ženy.

Výživové doplnky a vitamíny nemôžu mať negatívny vplyv a spôsobiť poškodenie tela. Neprispievajú k rozvoju zhubných nádorov a krvných zrazenín v cievach.

HSL po odstránení maternice a vaječníkov

Dôsledky, pri ktorých môže byť HSL užitočná:

• objavenie sa depresívneho stavu;
• neschopnosť dobre spať a plne pracovať;
• zmeny hladín hormónov.

Liečba hormónmi sa môže začať 2-3 mesiace po operácii.

Je škodlivé používať HSL v nasledujúcich prípadoch:

• závažné vaskulárne patológie;
• dlhá skúsenosť so zlými návykmi;
• po liečbe malígnych nádorov;
• vysoké riziko exacerbácie ochorenia obličiek a pečene.

Ak sa vylúčia nebezpečné faktory, žene sa predpíše jeden z nasledujúcich liekov:

1. Klimonorm: približuje hormonálne hladiny k prirodzenému pozadiu v ženskom tele. Priebeh liečby pozostáva z 3 týždňov s prestávkou 1 týždeň.
2. Femoston: odstraňuje príznaky menopauzy, zastavuje rozvoj osteoporózy. Môže sa užívať denne počas 4 týždňov.
3. Klimen: predpisuje sa ženám s príznakmi zmien vyskytujúcich sa v tele: rast ochlpenia na tvári, zmena farby hlasu, zmena postavy na mužské formy. Pomáha proti vypadávaniu vlasov, zlepšuje pleť, podporuje chudnutie. Lieky musíte užívať v cykloch 3 týždne s prerušením na 1 týždeň.

Recenzie

Nina, 51 rokov, Pskov: „Keď začala menopauza, môj zdravotný stav sa zhoršil. Začal som mať problémy so zaspávaním, zintenzívnili sa zmeny nálad a objavila sa nervozita. Mala veľa chronických patológií. Nahlásil som ich lekárovi. Bol predpísaný vitamín B9 a doplnky stravy. Stav sa výrazne zlepšil."

Nadezhda, 45 rokov, Malaya Vishera: „Mám skorú menopauzu. Môj zdravotný stav sa zhoršil v práci, cítim sa trápne kvôli návalom horúčavy. Absolvoval skúšku. Lekár predpísal hormonálnu terapiu tabletami novej generácie. Povedal, že na vyšetrenie mám prísť raz za 6 mesiacov. Cítim sa dobre."

Svetlana, 53 rokov, Orsk: „Viac ako 2 roky som trpela bolesťami hlavy a návalmi tepla. Bála som sa brať hormóny, pretože som sa dozvedela, že moja váha môže stúpnuť. V predinfarktovom stave ma previezli do nemocnice, kde mi predpísali hormonálnu liečbu. Ďakujem lekárom za predpisovanie liekov najnovšej generácie. Odporúčam všetkým ženám, aby počúvali iba odborníkov a neliečili sa sami.“

Názory na a proti užívaniu HSL počas menopauzy sú rozdelené. Mnohí pacienti neveria ani novej generácii liekov. Odborníci sú presvedčení, že včasná liečba prinesie len výhody.

Lieky novej generácie predpísané na HSL počas menopauzy dokážu veľmi hladko odstrániť nepríjemné symptómy menopauzy a nepoškodzujú zdravie ženy.

Bylina červenej ďateliny namiesto liekov obsahujúcich estrogén

Príprava jedného z receptov s červenou ďatelinou doma pomôže nahradiť farmaceutické výrobky prírodnými.

1. Tinktúra pomáha znižovať návaly horúčavy, zlepšuje náladu a normalizuje funkčnosť celého tela. Budete potrebovať 3 malé lyžice rozdrvených surovín a 200 ml prevarenej horúcej tekutiny, nechajte 1 hodinu. Potom prefiltrujte a vypite 100 ml štyrikrát denne pred občerstvením 30 minút predtým.
2. Pite vo forme čaju zlepšuje náladu a normalizuje normálny spánok. Musíte zmiešať sušené listy ďateliny, lipy, malín, jahôd po 5 g a pridať 0,7 litra vriacej vody. Nechajte asi 15 minút pôsobiť a pite ako bežný čaj.
3. Douching normalizuje povrch sliznice vagíny a odstraňuje suchosť. Musíte naliať 40-45 g ďateliny do 1,5 litra prevarenej vody a nechať 60-70 minút. Potom sceďte a prípravok používajte raz denne po dobu 1 týždňa.

Klasifikácia a zoznam liekov

Hormonálna substitučná liečba (HRT) môže byť systémová alebo lokálna. Lokálna terapia je indikovaná na liečbu urogenitálnych porúch a neovplyvňuje celkový stav tela. Systémová terapia spočíva v užívaní hormonálnych tabletiek.

Existuje niekoľko skupín hormonálnych liekov. Široký sortiment vytvára určité ťažkosti pri ich výbere. Výber závisí od mnohých faktorov - veku ženy, trvania menopauzy, sprievodných ochorení.

V tabuľke sú uvedené skupiny hormonálnych liekov s krátkym popisom a zoznamom liekov.

Typy HSL, používané lieky

Lieky obsahujúce hormóny sú rozdelené podľa typu substitučnej liečby. Kombinované činidlá zahŕňajú: Klimonorm, Femoston, Pauzogest, Cyclo-Progenova atď.

Zaujímavé video:

Klimonorm

Liečivo má dve hlavné zložky: estrogén a gestagén. Prvý je zameraný na odstránenie negatívnych psycho-emocionálnych a vegetatívnych symptómov. Ide o poruchy spánku, zvýšené potenie, suchosť pošvovej sliznice a emočnú nestabilitu. Druhý je zodpovedný za prevenciu výskytu hyperplastických procesov a rakoviny endometria.

Liek je dostupný v škatuľkách s 21 tabletami na troch platniach. Deväť tabliet je žltej farby, pretože obsahujú estradiolvalerát v hmotnostnej frakcii 2 mg. Sú akceptovaní ako prví. Zvyšných dvanásť tabliet má hnedú farbu a spolu s dvoma miligramami estradiolvalerátu obsahujú ďalších 150 mg levonorgestrelolu. Užívajte liek v kúrach jednej tablety denne so sedemdňovými prestávkami. Počas tohto obdobia by mal začať malý výtok, podobne ako menštruácia. V prípade zachovaného menštruačného cyklu užívajte tabletky od piateho dňa menštruácie.

Má prijateľnú cenu a stojí medzi 730-800 rubľov a je voľne predávaný v lekárenskom reťazci. Jeho pôsobenie je zamerané na odstránenie symptómov menopauzy, nemá absolútne žiadny vplyv na prírastok hmotnosti a normalizuje psycho-emocionálny stav. Nevýhody zahŕňajú výskyt menštruačného toku uprostred cyklu, neustále každodenné používanie, výskyt bolesti v mliečnych žľazách a akné.

Femoston

Tento liek je dostupný s rôznym obsahom gestagénových a estrogénových zložiek. Existujú typy Femoston 1/5, Femoston 2/5, Femoston 2/10. Zamerajme sa na poslednú možnosť. Tento liek je dostupný v balení po 28 kusoch, rozdelených na polovicu: 14 ružových a žltých tabliet.

Tie ružové obsahujú 2 mg hemihydrátu estradiolu. V žltých tabletách sa 10 mg dydrogesterónu pridáva k dvom miligramom estradiolu.

Priebeh liečby pozostáva zo štyroch týždňov denného užívania jednej tablety. Medzi jednotlivými cyklami nie je žiadna prestávka.

Femiston 2/10 je dostupný v lekárňach na lekársky predpis a stojí 900-1000 rubľov. Jeho pôsobenie je zamerané na zmiernenie príznakov menopauzy, ako sú návaly horúčavy, zvýšené potenie a pod. Medzi negatívne aspekty patrí náhly nástup silnej menštruácie, objavenie sa bolestí hlavy a priberanie na váhe.

Pauzogest

Dostupné v kartónovom balení po 28 tabliet v blistri. Každá tableta obsahuje 2 mg estradiolu a 1 mg noretisterónacetátu. Liek sa užíva denne priebežne, jedna tableta, počnúc piatym dňom od začiatku menštruačného cyklu.

Puzogest je veľmi účinný pri zmierňovaní symptómov menopauzy a tiež zabraňuje hyperplázii endometria a osteoporóze.

Nevýhody lieku sú jeho vysoká cena a častá absencia na regáloch lekární. Počas liečby sa pozoruje opuch a bolestivý stav mliečnych žliaz a výskyt náhleho krvácania z maternice.

Cyklo-Proginova

Dostupné v kartónových škatuliach po 21 tabliet. Na prvé použitie je 11 tabliet bielej farby a obsahuje 2 mg estradiolvalerátu. Zvyšných 10 tabliet má svetlohnedú farbu a pozostáva z estradiolu s prídavkom 0,15 mg norgestrelu. Tento liek sa užíva tri týždne, potom sa urobí prestávka na sedem dní. Počas tejto prestávky by malo začať krvácanie, podobne ako pri menštruácii.

Cyclo-Proginova je cenovo dostupný liek a stojí 830-950 rubľov. Pozitívne vlastnosti zahŕňajú úplné odstránenie symptómov menopauzy, obnovenie sexuálnej túžby a úľavu od bolesti hlavy. Medzi negatívne aspekty patrí: potreba neustáleho používania, pretože účinnosť sa pozoruje iba v priebehu liečby, bolesť v mliečnych žľazách, plynatosť, opuch.

Prípravky založené na obsahu jedného hormónu - estrogénu. Patria sem: Divigel, Menorest, Estrogel atď.

Divigel

Tento produkt je dostupný vo forme gélu s obsahom 0,5 alebo 1 mg hemihydrátu estradiolu. Liečivo sa používa raz denne aplikáciou na čisté oblasti pokožky. Oblasť použitia: spodná časť brucha, dolná časť chrbta, ramená, predlaktia, zadok. Plocha pokrytá gélom by nemala presiahnuť veľkosť 1-2 dlaní. Odporúča sa meniť oblasť trenia každý deň. Je zakázané aplikovať gél na pokožku tváre, hrudníka alebo genitálií.

Menorest

Dostupné aj vo forme gélu na báze estradiolu. Balené v tubách s dávkovačom. Princíp fungovania je podobný ako u Divigelu.

Estrogel

Gél na vonkajšie použitie sa predáva v tubách s dávkovačom, s celkovou hmotnosťou 80 g Jedna dávka gélu obsahuje 1,5 mg účinnej látky. Predpísaná na odstránenie nedostatku estrogénu, pretože sa osvedčil v oblasti zmierňovania príznakov menopauzy a obnovy cyklu. Obtiažnosť spočíva v dávkovaní a možnom výskyte mastodónie.

Vykonávanie náhradnej terapie

Algoritmus hormonálnej liečby predpisuje lekár až po dôkladnom vyšetrení pacienta, pretože predpisovanie niektorých liekov je čisto individuálne.

Existujú všeobecné faktory, ktoré ovplyvňujú rozhodnutie lekára:

• vek a sociálna aktivita;
• stav menštruačného cyklu, prítomnosť menštruácie;
• stav reprodukčného systému;
• prítomnosť fibroidov a iných rakovinových nádorov;
• kontraindikácie.

Najčastejšie mýty o substitučnej liečbe u žien

Mnoho žien odmieta hormonálnu substitučnú liečbu, pretože sa riadia mýtmi, ktoré sú rozšírené medzi bežnými ľuďmi. Tu sú najčastejšie mýty:

• Drogy sú návykové. V skutočnosti k žiadnej závislosti nedochádza, pretože hormonálne hladiny vymiznú samé. Na udržanie normálneho zdravia musíte len zmeniť liek alebo dávkovanie včas.
• Hormóny spôsobujú obezitu. V skutočnosti hormonálna nerovnováha vedie k nadmernému prírastku hmotnosti. Na vine je nadbytok testosterónu. Ale hormonálna terapia, naopak, privádza váhu späť do normálu. Vyskytne sa určitý prírastok hmotnosti, ale IMS bude spĺňať zdravotné kritériá.
• Onkológia sa bude rozvíjať. Delenie buniek je vlastnosťou ľudského tela. Novotvary sa vyskytujú tak pri užívaní hormonálnych liekov, ako aj bez nich. Nadbytok estrogénu síce spôsobuje rôzne nádory, no pri vhodne zvolenom dávkovaní budú hormóny dobrou prevenciou rakoviny reprodukčných orgánov počas menopauzy.

Základné lieky

Medzi liekmi na HSL existuje niekoľko hlavných kategórií:

Produkty na báze estrogénu, názvy:

1. Etinylestradiol, dietylstilbestrol. Sú to perorálne kontraceptíva a obsahujú syntetické hormóny.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequence. Sú založené na prírodných hormónoch estriol, estradiol a estrón. Na zlepšenie ich absorpcie v gastrointestinálnom trakte sú hormóny prezentované v konjugovanej alebo mikronizovanej verzii.
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Lieky zahŕňajú estrioly a estrón, čo sú éterové deriváty.
4. Hormoplex, Premarin. Obsahujú iba prirodzené estrogény.
5. Gély Estragel, Divigel a náplasti Klimara sú určené na vonkajšie použitie. Používajú sa pri závažných patológiách pečene, ochoreniach pankreasu, hypertenzii a chronických migrénach.

Produkty na báze gestagénu:

1. Duphaston, Femaston. Sú klasifikované ako dydrogesteróny a nevyvolávajú metabolické účinky;
2. Norkolut. Na báze noretisterónacetátu. Má výrazný androgénny účinok a je užitočný pri osteoporóze;
3. Livial, Tibolon. Tieto lieky sú účinné pri osteoporóze av mnohých ohľadoch sú podobné predchádzajúcemu lieku;
4. Klymen, Andokur, Diane-35. Liečivo je cyproterónacetát. Má výrazný antiandrogénny účinok.

Univerzálne prípravky s obsahom oboch hormónov. Najbežnejšie sú Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Pozitívne účinky hormónov

Hormonálna liečba môže eliminovať také prejavy a dôsledky menopauzy, ako je menopauzálny syndróm, vyjadrený v nasledujúcich podmienkach:

• zmeny hormonálnych hladín (zníženie alebo úplné zastavenie syntézy estrogénu vo vaječníkoch);
• metabolické poruchy (v dôsledku toho - prírastok alebo strata hmotnosti, rozvoj hyperhidrózy, ako aj degeneratívne patológie kĺbov a osteoporóza);
• urogenitálne poruchy (exacerbácie chronických gynekologických ochorení, vaginálna atrofia, dyspareunia, noktúria, cystitída, znížené libido);
• autonómne poruchy (periodická zimnica, bolesť na hrudníku, tlakové skoky, návaly horúčavy počas menopauzy);
• psycho-emocionálne poruchy (emocionálna labilita - náhle zmeny nálady, depresívne stavy, poruchy spánku);
• rozvoj psychosomatických ochorení.

Súvisiace problémy zahŕňajú také „maličkosti“, ako je zhoršenie stavu pokožky, vlasov a nechtov:

• riedenie a lámavosť nechtových platní;
• zvýšené vypadávanie vlasov;
• výskyt vrások súvisiacich s vekom na tvári.

Na odstránenie týchto hrozieb je predpísaná hormonálna liečba na zvýšenie hladiny estrogénu.

Selektívne modulátory estrogénových receptorov: Evista

Selektívne modulátory estrogénových receptorov sú lieky, ktoré pôsobia selektívne ako estrogény v niektorých (nereprodukčných) tkanivách a ako antiestrogény v iných (reprodukčných) tkanivách.

Temoxifén bol prvým objaveným liekom v tejto skupine. Pôsobil ako estrogén vo vzťahu ku kostnému tkanivu (zabraňoval rozvoju osteoprorózy) a ako antiestrogén vo vzťahu k mliečnej žľaze (potláčal proliferáciu buniek - proliferáciu a ich degeneráciu do rakoviny). Za vedľajší účinok tamoxifénu sa považoval jeho estrogénny účinok na endometrium – stimulácia proliferácie. Tamoxifén sa používa iba ako protinádorové činidlo pri liečbe rakoviny prsníka.

Ďalšia generácia selektívnych modulátorov estrogénových receptorov zahŕňa raloxifén. Ako estrogén má pozitívny vplyv na kostné tkanivo, metabolizmus lipidov (prevencia aterosklerózy) a systém zrážania krvi (zvyšuje riziko trombózy). Ako antiestrogén ovplyvňuje mliečnu žľazu bez ovplyvnenia endometria. Preto sa raloxifén používa na prevenciu a liečbu osteoporózy počas menopauzy.

Raloxifén vyrábajú farmaceutické spoločnosti Lilly S.A., Španielsko a Daiichi Sankyo, Nemecko v 60 mg tabletách pod obchodným názvom Evista. Užíva sa denne dlhodobo a pod dohľadom laboratórnych krvných testov.

Ako zostať dobre s HRT

Vo vekovej kategórii 50-60 rokov sa hormonálna hladina žien mení. Ak sú príznaky menopauzy závažné, poraďte sa s lekárom o hormonálnej substitučnej liečbe a vyšetrení.

Vzhľadom na konsenzus medzi odborníkmi je HRT účinnou antimenopauzálnou terapiou. U ženy sa zmierni menopauza, odstránia sa nepríjemné prejavy, pleť sa omladí. Pomocou hormónov je telo podporované vnútorne aj zvonka.

Gynekológovia radia:

• robiť gymnastiku: tento typ cvičenia posilňuje telo a pomáha obnoviť normálnu hmotnosť;
• kontrolovať telesnú hmotnosť: musíte sa držať diéty, jesť viac rastlinných a ľahkých potravín;
• viesť zdravý život, vzdať sa zlých návykov;
• Dávajte pozor na vaginálny výtok, aby ste predišli vážnym ochoreniam.

Pri absencii kontraindikácií môžu hormonálnu terapiu používať všetky ženy počas menopauzy. Hlavným cieľom špecialistu je predpísať žene lieky so správnym dávkovaním gestagénov a estrogénov. Hormonálna substitučná liečba sa môže začať pred dosiahnutím veku 60 rokov, aby sa následne zmiernili príznaky menopauzy.

Výhody ženských estrogénov v tabletách

Užívanie hormónov pomáha zlepšovať kvalitu života. To sa prejavuje zbavením sa príznakov menopauzy, normalizáciou libida, zvýšením výkonnosti a zlepšením vzhľadu.

Správne užívanie estrogénov má dlhodobé priaznivé účinky. Je to spôsobené tým, že nedostatok ženských hormónov vedie k rozvoju takýchto chorôb:

• poruchy metabolizmu uhľohydrátov – prediabetes, diabetes 2. typu;
• zmeny obsahu tuku v krvi - riziko progresie aterosklerózy s hypertenziou, anginou pectoris, zvýšené riziko mŕtvice a srdcového infarktu;
• úbytok kostnej denzity – osteoporóza, jej následky zahŕňajú zlomeniny stavcov, hlavice panvovej kosti a zápästného kĺbu s menším úrazom;
• atrofia (rednutie a suchosť) slizníc vagíny a močových ciest;
• depresia, duševné poruchy;
• inkontinencia moču;
• zrýchlené starnutie pokožky;
• zápal, deštrukcia kĺbovej chrupavky a medzistavcových platničiek, čo sťažuje pohyb.

Včasné podávanie hormónov (pred 60. rokom života) predchádza vzniku týchto patológií a tiež znižuje pravdepodobnosť vekom podmienenej demencie (demencie) a Alzheimerovej choroby. Ak užívate lieky v neskoršom veku, pozoruje sa opačný účinok.

Ochranný účinok estrogénov bol tiež zaznamenaný pre:

• obezita s prevažujúcim ukladaním tuku v brušnej oblasti;
• rakovina krčka maternice, endometria (vnútorná vrstva maternice);
• črevné a žalúdočné nádory.

Miesta ukladania tuku u žien počas menopauzy

Vedľajšie účinky hormonálnej substitučnej liečby

Pri používaní HSL počas menopauzy môžu hormonálne lieky spôsobiť množstvo vedľajších účinkov:

• migréna;
• exacerbácia gastrointestinálnych ochorení (nevoľnosť, patologické stavy pečene, biliárna dyskinéza, poruchy trávenia);
• zvýšená chuť do jedla (čo má za následok zvýšenie telesnej hmotnosti);
• silná únava a slabosť;
• výskyt akné a seborrhea;
• kŕče končatín;
• rozvoj trombózy alebo tromboembolizmu;
• zadržiavanie tekutín v tele (opuch tváre a tela);
• bolestivé prekrvenie prsníkov a riziko rakoviny (nádorov);
• degeneratívne zmeny v pošvovej sliznici (suchosť alebo zvýšená sekrécia hlienu, krvácanie z pošvy);
• výskyt periodického krvácania z maternice menštruačnej povahy;
• rozvoj hyperplázie.

Prečo má menopauza toľko príznakov?

Fungovanie mliečnych žliaz, pohlavných orgánov, mozgu, kardiovaskulárneho systému, stav pokožky a vlasov, fungovanie pečene, hrubého čreva a urogenitálneho systému závisí od estrogénu, ženského pohlavného hormónu. Nedostatok tohto hormónu, ktorý sa vyskytuje počas menopauzy, okamžite ovplyvňuje všetky systémy v tele.

Existuje viac ako 30 príznakov, ktorým žena čelí v dôsledku menopauzy po 40 rokoch.

Najčastejšou chybou moderných žien je, že sú zvyknuté nechať všetkému voľný priebeh, najmä ak príznaky nie sú výrazné. Ako, toto prejde. Ale v tomto čase žena potrebuje len podstúpiť prvú diagnózu, aby mohla včas začať pomáhať svojmu telu.

Aké vyšetrenie bude potrebné?

Predtým, ako lekár predpíše žene hormonálny liek, musí podstúpiť komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• krvný test na hladinu pohlavných hormónov a folikuly stimulujúceho hormónu produkovaného hypofýzou;
• chémia krvi;
• gynekologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa postup na určenie hrúbky endometria;
• mamografia;
• meranie krvného tlaku;
• test hustoty kostí.

Lekár tiež vypočíta index telesnej hmotnosti pacienta. Koniec koncov, nadmerná hmotnosť je kontraindikáciou HSL.

Vlastnosti liečby chirurgickej menopauzy

Umelé resp chirurgická menopauza vzniká po odstránení vaječníkov, čo vedie k zastaveniu produkcie ženských hormónov. V takýchto podmienkach môže HSL výrazne znížiť riziko komplikácií.

Terapia zahŕňa nasledujúce režimy::

1. Po odstránení vaječníkov, ale prítomnosti maternice (ak je žena mladšia ako 50 rokov), sa používa cyklická liečba v nasledujúcich variantoch - estradiol a cipraterón; estradiol a levonorgestel, estradiol a dydrogesterón.
2. Pre ženy nad 50 rokov - monofázická terapia estradiolom. Môže sa kombinovať s noretisterónom, medroxyprogesterónom alebo drosirenónom. Odporúča sa užívať Tibolone.
3. Počas chirurgickej liečby endometriózy. Aby sa eliminovalo riziko recidívy, liečba sa uskutočňuje estradiolom v kombinácii s dienogestom a dydrogesterónom.

Liečba menopauzy nehormonálnymi liekmi

Názory odborníkov na vhodnosť hormonálnej terapie sa dnes líšia. Okrem toho mnohé ženy odmietajú užívať lieky s obsahom hormónov, pretože sa obávajú ich vedľajších účinkov, nemajú finančné možnosti neustále si ich kupovať alebo z iných dôvodov.

V takýchto prípadoch môžete využiť liečbu menopauzy bez hormónov, ktorá spočíva v užívaní fytohormónov, homeopatík, doplnkov stravy a pod.

Homeopatické lieky na menopauzu

Homeopatia pri menopauze je veľmi populárna. Účinok homeopatík je založený na aktivácii prirodzených mechanizmov organizmu

Pacientom sú predpísané malé dávky látok, ktoré vo veľkých dávkach môžu viesť k negatívnym následkom.

Homeopatické lieky pomôžu odstrániť príznaky menopauzy, ako sú:

• hyperhidróza (zvýšené potenie);
• menopauzálny vertigo (závrat);
• návaly horúčavy počas menopauzy;
• suchosť vaginálnych slizníc;
• výkyvy nálad;
• prírastok hmotnosti a iné.

Výhody homeopatie pri menopauze zahŕňajú:

• prírodný pôvod komponentov;
• relatívne nízke náklady;
• neexistujú prakticky žiadne vedľajšie účinky, iba alergie na zložky produktu;
• bezpečnosť používania u starších ľudí.

Uvažujme o najúčinnejších homeopatických liekoch používaných pri menopauze.

• Remens - 580 rubľov. Liečivo pozostáva z fytohormónov sóje, ktoré aktivujú syntézu pohlavných hormónov na úrovni hypotalamu a hypofýzy. Remens účinne zbavuje ženu návalov horúčavy počas menopauzy a zabraňuje vzniku zápalu pošvy
  . Okrem toho s pomocou Remens môžete zabrániť inkontinencii moču a cystitíde počas menopauzy.
• Estrovel - 385 rubľov. Tento liek obsahuje fytoestrogény zo sóje a divokého jamu, ako aj komplex vitamínov a mikroelementov
  . Estrovel umožňuje znížiť počet a intenzitu návalov horúčavy a potenia.
• Žena - 670 rubľov. Táto droga obsahuje tekuté výťažky zo žihľavy, oregana, skorocelu, hlohu, bylinky pastierskej kapsičky, centaury, ľubovníka, tymianu, skorocelu a nechtíka
  . Feminal pomáha zbaviť sa návalov tepla, nadmerného potenia, psycho-emocionálnej lability a závratov počas menopauzy a ženy sa z tohto lieku nezotavia.
• Climaxin - 120 rubľov. Tento prípravok pozostáva zo sépie, lachesis a čiernej rasce.
  . Pôsobenie Climaxinu je zamerané najmä na reguláciu vegetatívno-cievnych porúch (nespavosť, podráždenosť, búšenie srdca, nadmerné potenie, závraty) v období menopauzy.
• Klimakt-Hel - 400 rubľov. Tento liek dokonale odstraňuje príznaky spôsobené menopauzou.

Bylinné prípravky na menopauzu

Bylinné prípravky na menopauzu obsahujú fytoestrogény – látky, ktoré dokážu plniť funkciu ženských pohlavných hormónov a eliminovať prejavy starnutia v ženskom tele.

Dnes je najúčinnejším a najobľúbenejším liekom na príznaky menopauzy Inoklim, čo je biologický doplnok na báze fytoestrogénov.

Inoclim účinne bojuje proti klimakterickým príznakom, ako je pocit tepla v tele, suchosť v pošve, zvýšené potenie a tiež zabraňuje vzniku komplikácií.

Liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie ani vedľajšie účinky. Inoclim sa nepredpisuje len tým, ktorí sú alergickí na látky, ktoré tvoria jeho zloženie.

Pozreli sme sa teda na to, aké lieky užívať počas menopauzy na zmiernenie jej príznakov. Ale lieková terapia môže a mala by byť doplnená správnou a vyváženou výživou, pitím dostatočného množstva tekutín, športovaním, užívaním vitamínových a minerálnych komplexov

Nezabudnite tiež na pozitívne emócie, ktoré vám môže dať komunikácia s blízkymi, koníčky alebo ručné práce.

Pozrite si video o liekoch na menopauzu.

HRT novej generácie sú podľa odborníkov optimálnou metódou liečby menopauzálneho syndrómu. Prípravky obsahujú minimálne množstvo syntetických hormónov, vďaka čomu sú lieky prakticky neškodné a vhodné na dlhodobé užívanie

Pozrime sa na recenzie novej generácie hormonálnych liekov na menopauzu.

Aké hormóny chýbajú?

Výsledkom vývoja menopauzy je prudký pokles schopnosti vaječníkov produkovať progesterón a následne estrogén v dôsledku degeneratívneho vypnutia folikulárneho mechanizmu a zmien v mozgových nervových tkanivách. Na tomto pozadí sa citlivosť hypotalamu na tieto hormóny znižuje, čo vedie k zníženiu produkcie gonadotropínu (GnRg).

Odpoveďou je zvýšenie práce hypofýzy v zmysle produkcie luteinizačných (LH) a folikuly stimulujúcich (FSH) hormónov, ktoré sú určené na stimuláciu produkcie stratených hormónov. V dôsledku nadmernej aktivácie hypofýzy sa hormonálna rovnováha na určitý čas stabilizuje. Potom si nedostatok estrogénu vyberie svoju daň a funkcie hypofýzy sa postupne spomaľujú.

Znížená produkcia LH a FSH vedie k zníženiu množstva GnRH. Vaječníky spomaľujú produkciu pohlavných hormónov (progestínov, estrogénov a androgénov) až do úplného zastavenia ich produkcie. Práve prudký pokles týchto hormónov vedie k klimakterickým zmenám v ženskom tele.

Prečítajte si o normálnych hladinách FSH a LH počas menopauzy tu.

Ak žena otehotnie, môže piť v poriadku?

Gynekológovia ubezpečujú, že OC obsahujú veľmi malé množstvo hormónov, takže ak dôjde k otehotneniu, nebudú mať negatívny vplyv na plod, najmä v prvých 4 týždňoch.

Ak sa však objavia prvé známky budúceho materstva, stále je vhodné prestať užívať OK a vyhľadať radu lekára.

Moderný výber hormonálnych piluliek dáva žene výhodu úspešne sa vyrovnať s odchýlkami v jej zdraví a plánovať narodenie detí. Ale aby nedošlo k poškodeniu tela, je potrebná včasná konzultácia s odborníkom. Nezávislosť v tejto veci je zakázaná.

Formát článku: Mila Friedanová

Skorá menopauza (menopauza)

Klinické znaky: symptómy menopauzy sprevádzané zastavením menštruácie.

Diagnózu potvrdzuje zvýšená hladina FSH 3 mesiace po amenoree u ženy do 40 rokov.

Predčasná menopauza je spôsobená nasledujúcimi príčinami:

Primárna a sekundárna ovariálna insuficiencia; ožarovanie a/alebo chemoterapia malígnych novotvarov panvových orgánov alebo akejkoľvek inej lokalizácie; rakovina reprodukčných orgánov; zápalový proces/infekcie; stav po hysterektómii; dedičná predispozícia; genetické syndrómy s hypopláziou vaječníkov: odstránenie vaječníkov; autoimunitné ochorenia; endometrióza; syndróm polycystických vaječníkov; genitálna tuberkulóza; dlhodobá terapia GnRH; indukcia ovulácie v prípade neplodnosti pre IVF; diabetes mellitus 1. typu; Addisonova choroba; hypotalamo-hypofyzárne príčiny.

U niektorých žien nie je možné určiť príčinu skorej menopauzy.

Medzi spúšťače správania patria:

Chronická intoxikácia nikotínom a alkoholom; obezita/podváha.

Liečba

: hormonálna substitučná liečba a korekcia základného ochorenia, ak existuje.

Tinktura červenej kefy

Červená kefa je obdarená priaznivými vlastnosťami vďaka svojmu chemickému zloženiu:

• striebro;
• chróm;
• molybdén;
• kobalt;
• mangán;
• nikel.

Spoločne omladzujú a posilňujú imunitný systém. Na prípravu receptu doma je potrebné vziať koreň, dôkladne ho opláchnuť, jemne nasekať a vysušiť. Potom kombinujte 300 ml neprevarenej vody a 1 polievkovú lyžičku. výsledného produktu, všetko povarte a varte na miernom ohni 15 minút.

Nechajte pol hodiny, prefiltrujte a vypite asi 100 ml 3-krát pred jedlom. Pridanie medu eliminuje horkú chuť a zvyšuje účinok. Túto tinktúru môžete piť aspoň mesiac. Pre prevenciu pite tinktúru asi 3x ročne.

Menopauza je nevyhnutným javom pre ženy, ktoré prekročili hranicu 45 rokov. Starnutie organizmu je rozsiahly proces, v ktorom rozhodujúcu úlohu zohrávajú hormóny. Hormonálna substitučná liečba (lieky pre ženy nad 45 rokov) je súčasná metóda odstránenia fyzickej a psychickej nepohody s preukázanou účinnosťou.

Čo je HRT?

Balzacov vek sa vyznačuje výraznými zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sú nepríjemné pre každú ženu. Nejde len o kozmetické problémy v podobe zhoršenia stavu pokožky, vlasov a nechtov. Hormonálne zmeny v tele pozorované v tomto veku sú charakterizované znížením hladiny hormónov vylučovaných nadobličkami, vyčerpaním ovariálnej folikulárnej rezervy, výskytom osteoporózy a psycho-emocionálnou nestabilitou.

Hľadanie elixíru mladosti je problém, ktorý je aktuálny už tisíce rokov. Hormonálna substitučná liečba vo forme liekov pre ženy po 45. roku života je účinným spôsobom na predĺženie mladosti a udržanie kvality života. HSL u žien možno považovať za oklamanie tela, ktoré už nie je schopné samo produkovať potrebné hormóny. Ako nebezpečné je užívanie hormonálnej substitučnej liečby pre ženské telo?

Médiá obsahujú protichodné informácie o racionalite užívania hormónov.

Negatívny postoj k predpisovaniu liekov HSL sa objavil v dôsledku nasledujúcich okolností:

• riziko zásahu do prirodzených procesov starnutia tela s rizikom narušenia hormonálnej regulácie;
• nedostatočné povedomie obyvateľstva o účinnosti a bezpečnosti HSL novej generácie;
• strach z vedľajších účinkov;
• predpoklad, že syntetické analógy hormónov nemožno dávkovať bez toho, aby sme poznali ich skutočnú potrebu;
• strach z rozvoja rakoviny v dôsledku užívania hormonálnych substitučných liekov.

Môžete prísť na to, kde je mýtus a kde je realita, ak pochopíte mechanizmus účinku hormónov.

Pre zabezpečenie koordinovaného fungovania organizmu pri zachovaní stáleho vnútorného prostredia funguje hormonálny systém na princípe spätnej väzby medzi systémami tela a mozgom (hypofýza, hypotalamus).

Uvoľňujúci hormón syntetizovaný v hypotalame stimuluje produkciu folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov. Tie zase vyvolávajú produkciu pohlavných hormónov. Patria sem nasledujúce položky:

1. estrogén. Stimulujú proliferáciu endometria, epitelu vaginálnej sliznice, kontrolujú rast mliečnych žliaz a udržiavajú elasticitu ciev. Priamo vplýva na zachovanie ženskej krásy a jemnosti pokožky.
2. Progesteróny. Vyhladzuje proliferatívny účinok hormónu estrogén. Zúčastnite sa prípravy tela na tehotenstvo alebo úplný priebeh menštruačného cyklu.
3. androgény. Podieľajte sa na syntéze estrogénov, krvných a pečeňových bielkovín, regulujte hladinu glukózy v krvi. Tieto hormóny sú zodpovedné za sexuálnu túžbu, agresivitu a iniciatívu.

Nerovnováha hormónov pozorovaná pri zmenách súvisiacich s vekom je vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

• vyčerpanie folikulárnych rezerv a hormonálna dysfunkcia v dôsledku starnutia;
• znížená citlivosť hypotalamu na hormóny;
• dedičný faktor (genetická predispozícia);
• narušenie metabolizmu hormónov v tele;
• chirurgické manipulácie, odstránenie orgánov reprodukčného systému (vaječníky, maternica, prílohy);
• nekontrolované užívanie hormonálnych liekov.

Indikácie na predpisovanie HSL

Nedostatok pohlavných hormónov ohrozuje rozvoj menopauzálnych symptómov rôzneho stupňa závažnosti. Medzi najčastejšie indikácie hormonálnej substitučnej liečby patria nasledujúce okolnosti.

1. Ťažké klimakterické prejavy vo forme návalov horúčavy, zimnica, hyperhidróza, búšenie srdca, zvýšený krvný tlak, migrény. Autonómna pamäť a poruchy spánku, depresia, znížené libido sú typickými prejavmi menopauzy.
2. Odstránenie maternice, vaječníkov a príveskov prispieva k nástupu umelej menopauzy. V tomto prípade je životne dôležitá hormonálna substitučná liečba pre ženy vo forme liekov najnovšej generácie.
3. Poruchy urogenitálneho systému vo forme bolesti pri močení, falošné nutkanie, inkontinencia moču, suchosť a pálenie v intímnej oblasti.
4. Prolaps maternice a vagíny v dôsledku hormonálneho deficitu.
5. Porušenie metabolických procesov v orgánoch a tkanivách (silný opuch v dôsledku ťažkostí s odstraňovaním tekutiny z tela, zvýšená hladina glukózy v krvi).
6. Štrukturálne zmeny v epiderme (suchosť, odlupovanie, vypadávanie a krehkosť vlasov, delaminácia nechtových platničiek, výskyt hlbokých vrások).
7. Vývoj systémových ochorení endokrinného a nervového systému (diabetes mellitus, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, ateroskleróza, Alzheimerova choroba). V tomto prípade je potrebný špeciálny prístup k predpisovaniu liečebného režimu a určovaniu dávkovania. Ak máte genetickú predispozíciu na osteoporózu, HSL je nevyhnutnou ochranou kostného tkaniva.

Hormonálna terapia môže byť dvoch typov:

1. Krátkodobé (3-6 mesiacov). Jeho cieľom je odstrániť alebo zabrániť menopauzálnemu syndrómu (vrátane tých, ktoré vznikajú pri užívaní rôznych liekov).
2. Dlhodobé (5-7 rokov). Je zameraná na prevenciu vývoja neskorých menopauzálnych prejavov na pozadí existujúcich systémových ochorení.

Drogy

Zoznam liekov novej generácie s preukázanou účinnosťou zahŕňa:

Veľký význam má správne predpísaná hormonálna liečba po odstránení maternice (hysterektómia), vajíčkovodov a vaječníkov. Dokonca aj mladé ženy, ktoré podstúpili operáciu, pociťujú všetky nepríjemné chvíle menopauzálneho syndrómu v podobe autonómnej dysfunkcie (návaly tepla, nočné potenie, podráždenosť). Ak je maternica odstránená, estrogén sa môže použiť v čistej forme bez obáv z pravdepodobnosti rakoviny.

Lieky, ktoré sú indikované na použitie ako hormonálna substitučná liečba po operácii.

Dôležité aspekty

Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie je užívanie hormonálnych substitučných liekov indikované v období premenopauzy a menopauzy s ťažkými príznakmi a po ukončení menštruácie. Ak diagnostický proces odhalí prijateľnú hladinu estrogénu, potom môže byť liečba hormónmi na určitý čas odložená. Ako alternatíva sa používajú antidepresíva, vitamínová terapia a lieky, ktoré upravujú vegetatívne poruchy.

Po 60 rokoch je oveľa ťažšie upraviť liečebný režim, pretože v tomto veku sa účinnosť hormonálnej terapie výrazne znižuje. Pre staršie ženy predstavuje zvýšená hladina hormónov nebezpečenstvo pre organizmus pri ochoreniach pečene, obličiek, žalúdka, či krvotvorného systému.

V posledných rokoch sú obzvlášť populárne homeopatické lieky. Ženy dávajú prednosť užívaniu liekov na rastlinnej báze s najmenšími vedľajšími účinkami. Účinnosť takéhoto lieku je však veľmi otázna. Homeopatické lieky nedávajú očakávané výsledky pri poruchách kardiovaskulárneho systému. Pri osteoporóze nie sú absolútne účinné, dokonca ani v kombinácii s doplnkami vápnika.

Nájsť účinný prostriedok nápravy na pozadí existujúcich kontraindikácií je často ťažké aj pre skúseného odborníka. Rozhodnutie o užívaní hormonálnych substitučných liekov po 45. roku života je individuálnym rozhodnutím, ktoré je potrebné dohodnúť s lekárom. Konzultácia s gynekológom niekedy nestačí. Ak potrebujete pomoc, môžete sa obrátiť na endokrinológa, psychoterapeuta alebo onkológa.

Užívanie akéhokoľvek lieku predstavuje pre organizmus určité riziko. Nájsť účinný liek a vypracovať individuálny liečebný režim je úlohou ošetrujúceho lekára.

Po použití hormónov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme:

• silné bolesti hlavy;
• vzhľad opuchu;
• svalové kŕče;
• gastrointestinálna dyskinéza;
• únava;
• suchosť intímnej oblasti;
• poruchy krvácania.

Ako každý liek, hormonálne lieky majú zoznam vedľajších účinkov. To vytvára predpoklady na obmedzenie ich používania.

Kontraindikácie pre HSL sú nasledovné:

• krvácanie neznámej etiológie;
• operovaná rakovina prsníka;
• zhubné nádory alebo podozrenie na ne;
• prekancerózne stavy (dysplázia);
• kŕčové žily;
• tromboflebitída, tromboembolizmus;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• žlčové kamene;
• porušenie syntézy tukov v pečeni pri príjme potravy (indikuje sa vonkajšie použitie);
• poškodenie pečene (hepatitída, cirhóza);
• reuma;
• ťažká forma diabetes mellitus;
• zlyhanie obličiek;
• epilepsia;
• bronchiálna astma;
• obezita;
• individuálna intolerancia.

Vymenovaniu hormonálnej substitučnej liečby by mala predchádzať dôkladná diagnostika tela. Okrem gynekologického vyšetrenia je povinné vyšetrenie mliečnych žliaz. V komplexe predchádzajúcej diagnostiky je zahrnuté aj cytologické vyšetrenie hlienu krčka maternice, rozbor zrážanlivosti krvi, vylúčenie gravidity. Komplexné vyšetrenie a adekvátna terapia pomáhajú eliminovať nepríjemné príznaky menopauzy a zachovávajú sociálnu a sexuálnu aktivitu ženy.