Kakie postup v sanatóriu po tuberkulóze. Sanatórium a rezortná liečba - referenčná kniha ftiziatra

Sanatórium a kúpeľná liečba pacientov s tuberkulózou zohráva významnú úlohu v celkovom komplexe opatrení na liečbu tohto ochorenia. Jeho výnimočný vplyv na psychický stav takýchto pacientov nie je spochybnený. Rovnako dôležitá je aj možnosť, ktorú poskytujú na nápravu narušených funkcií a metabolických procesov. Liečba pacientov s tuberkulózou v sanatóriu umožňuje dosiahnuť pozitívne výsledky vo všetkých týchto oblastiach. Fyzikálne metódy liečby dávkovanou záťažou v kombinácii s priaznivými meteorologickými účinkami vytvárajú všetky potrebné podmienky pre liečebnú aj pracovnú rehabilitáciu pacientov s tuberkulózou s obnovením ich schopnosti pracovať.

Zvyčajne sú sanatóriá rozdelené podľa miestneho princípu: miestne a umiestnené v rekreačných oblastiach. Pre väčšinu pacientov stačí absolvovať liečebný kurz v miestnych sanatóriách, ktorých poloha sa zhoduje s miestami ich trvalého bydliska. V takýchto prípadoch nie je potrebné prispôsobovať sa novým klimatickým podmienkam a znižujú sa náklady na dopravu. Pacienti s akoukoľvek formou tuberkulózy sa spravidla posielajú do miestnych sanatórií, ale až po stabilnom vymiznutí príznakov akútnej intoxikácie a ak existujú známky stabilizácie procesu. Čo sa týka pokračovacej fázy liečby, najvhodnejšie je vykonávať ju v miestnych sanatóriách pre pacientov starších vekových skupín, pacientov po chirurgických zákrokoch na tuberkulózu a malé deti.

V prípadoch, keď prognóza naznačuje najkompletnejšiu involúciu lézií v pomerne krátkom časovom období, odporúča sa poslať pacientov do rezortných sanatórií. Ak majú pacienti s tuberkulózou sprievodné ochorenia, je tiež lepšie ich poslať do klimatického strediska, v ktorom sa tieto ochorenia vyskytujú s čo najmenším poškodením pacienta.

Hlavnými princípmi liečby pacientov s tuberkulózou sú eliminácia klinických prejavov tuberkulózy, dosiahnutie stabilného hojenia tuberkulóznych zmien, obnovenie pracovnej kapacity a sociálneho postavenia. Na základe týchto zásad sa vyberie miesto na sanatórium.

Vo všeobecnosti sa pacienti s tuberkulózou podrobujú sanatóriu v sanatóriách nachádzajúcich sa v rôznych klimatických a geografických zónach. Pri výbere takejto zóny berú do úvahy vplyv, ktorý môžu mať prírodné faktory v rôznych ročných obdobiach, a pri výbere sanatória aj možnosti využitia liečebných metód sanatória pri komplexnej liečbe tuberkulózy samotnej, ako aj sprievodnej liečby. choroby sa berú do úvahy.

Zóna sanatória-rezort, ktorá má šetrné klimatické a meteorologické faktory a najpohodlnejšie podmienky, zahŕňa strediská na morskom pobreží Kaukazu. Táto skupina stredísk je poslaná na liečbu pacientov. u ktorých premenlivá kontinentálna klíma spôsobuje exacerbácie tuberkulózy, ako aj pacienti so sprievodnými respiračnými ochoreniami nešpecifického charakteru.

Klimatické podmienky horských a stepných stredísk pôsobia na organizmus predovšetkým dráždivo, posilňujúco a otužujúco. V sanatóriách stepnej zóny je liečba doplnená použitím koumiss. Tieto sanatóriá sú najvhodnejšie pre pacientov so všetkými formami chronickej tuberkulózy, ktorí nemajú známky progresie ochorenia, ale majú známky zníženej výživy, ako aj pre pacientov so sprievodnými ochoreniami, ako je chronická gastritída a chronická bronchitída.

Štátna rozpočtová zdravotnícka inštitúcia mesta Moskva Nemocnica tuberkulózy č. 3 pomenovaná po profesorovi G. A. Zakharyinovi z ministerstva zdravotníctva mesta Moskvy Samostatná štrukturálna divízia sanatórium na tuberkulózu.

V súčasnosti je sanatório-rezortná liečba pacientov s tuberkulózou integrálnou súčasťou etapovej protituberkulóznej starostlivosti o obyvateľstvo. Finálnym štádiom liečby je sanatórium, kde sa popri chemoterapii široko využívajú prírodné a klimatické faktory a rehabilitačné metódy.

Sanatórium tuberkulózy sa nachádza v malebnom kúte Moskovskej oblasti, na brehu rieky Moskva, v okrese Ruza, 100 km od Moskvy, zaberá plochu 99,12 hektárov lesa. Jedinečnosť prírody, zmiešaný ihličnato-listnatý les, mierne podnebie stredoruskej zóny vytvárajú vynikajúce podmienky na liečbu ochorení dýchacích ciest. Liečebný ústav vznikol 1. augusta 1948 ako Tuberkulózne sanatórium Dorohovo. V roku 1953 bola reorganizovaná na tuberkulóznu nemocnicu č. 7 „Dorohovo“.

Od 2. júla 1962 do 31. marca 2015 fungovalo ako Sanatórium tuberkulózy č.58 DZM. Od 01.04.2015 je podľa vyhlášky Ministerstva zdravotníctva mesta Moskva číslo 867 zo dňa 07.10.2014 Samostatným štrukturálnym oddelením „Tuberculosis Sanatórium“ Štátnej pokladnice zdravotníckeho ústavu Moskvy „Tuberculosis Clinical Hospital No. 3 pomenovaná po profesorovi G. A. Zakharyinovi z ministerstva zdravotníctva v Moskve. Od 1. januára 2016 sa nariadením moskovského ministerstva zdravotníctva č. 939 zo dňa 9. novembra 2015 „O zmene typu štátnych inštitúcií verejného zdravotníctva mesta Moskvy“ zmenil typ inštitúcie na rozpočtovú - Štátny rozpočtový zdravotnícky ústav v Moskve „Tuberkulózna nemocnica č. 3 pomenovaná po profesorovi G. A. Zakharyinovi z Ministerstva zdravotníctva mesta Moskvy „Samostatná štrukturálna jednotka“ Tuberkulózne sanatórium“ (ďalej GBUZ TKB č. 3 DZM OSP TS).

Tuberkulózne sanatórium je určené na liečbu dospelých pacientov (obyvateľov Moskvy) trpiacich tuberkulózou dýchacích orgánov a tuberkulózou mimopľúcnych lokalizácií, pacientov, ktorí sú v domácom a priemyselnom kontakte s tuberkulózou.

Program rehabilitačnej liečby sa zostavuje individuálne, berúc do úvahy klinickú formu ochorenia a prítomnosť sprievodnej patológie. Sanatórium tuberkulózy je vybavené vyškoleným a vyškoleným personálom; sú tu dobre vybavené izby.Prijímajú a liečia skúsení, vysokokvalifikovaní odborníci: ftiziater, oftalmológ, endokrinológ, zubár, terapeut, neuropatológ, chiropraktik, otorinolaryngológ, gynekológ, fyzioterapeut, lekár pohybovej terapie, lekár funkčnej diagnostiky, lekár ultrazvukovej diagnostiky, rádiológovia . Prítomnosť špecializovaných špecialistov umožňuje vysoko kvalifikovanú liečbu a rehabilitáciu pacientov s tuberkulózou v štádiu sanatória.

Liečebnú zónu sanatória tvoria štyri liečebné budovy. Všetky budovy sú rovnakého typu, 4-podlažné. Na I. tuberkulóznom oddelení je rozmiestnených 30 lôžok na rehabilitáciu a liečbu osôb z pracovného kontaktu - zamestnancov protituberkulóznych ústavov. Na 2. tuberkulóznom oddelení je rozmiestnených 150 lôžok na liečbu pacientov s tuberkulózou pľúc (bez lôžkového štádia liečby, pacientov s tuberkulózou pľúc v kombinácii s diabetes mellitus 1. a 2. typu). Na 3. tuberkulóznom oddelení je dislokovaných 120 lôžok na liečbu pacientov s aktívnou pľúcnou tuberkulózou vr. po chirurgickej liečbe rôznych foriem tuberkulózy, pacienti s tuberkulózou v kombinácii s infekciou HIV. 4. oddelenie disponuje 50 lôžkami pre liečbu pacientov s mimopľúcnymi formami tuberkulózy a 50 lôžkami pre liečbu pacientov s respiračnou tuberkulózou.

Vplyv faktorov prírodného sanatória v kombinácii s chemoterapiou zvyšuje účinnosť liečby. Sanatórium poskytuje široké spektrum liečebných a rekreačných aktivít. Organizácia práce sanatória sa vykonáva v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva a zdravotníckeho priemyslu Ruskej federácie zo dňa 19. júla 1996 č. 291 "O zlepšení sanatória-rezort a rehabilitačnej starostlivosti o pacientov s tuberkulóza“, príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 15. novembra 2012 č. 932n „Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti pacientom s tuberkulózou“ a regulačné dokumenty Ministerstvo zdravotníctva Moskvy. V závislosti od klinickej formy a fázy procesu tuberkulózy sa určuje dispenzárna registračná skupina, schémy a podmienky sanatória liečby pacientov.

Používajú sa rôzne typy liečby: chemoterapia, diétna terapia, fyzioterapia, manuálna terapia, fyzioterapeutické cvičenia.

Pri liečbe pacientov v sanatóriu sa využívajú špeciálne hygienické a dietetické opatrenia, kde predmetom terapie nie je len samotný pľúcny aparát, ale celý organizmus ako celok, ktorého posilňovanie má nepriamo priaznivý vplyv na miestne proces. Táto metóda spočíva v zabezpečení čistého vzduchu a vyváženej stravy organizmu, otužovaní proti vonkajším vplyvom, pod bdelým lekárskym dohľadom a v ochrane pred negatívnymi vplyvmi mestského prostredia.

Fyzioterapeutická liečba je jednou z metód liečby, ktorá využíva fyzikálne faktory: prúdy, magnetické pole, laser, ultrazvuk, rôzne druhy žiarenia: infračervené, ultrafialové, polarizované svetlo. Vykonávanie intenzívnej antituberkulóznej liečby v kombinácii s fyzioterapiou zvyšuje účinok špecifickej liečby. Fyzioterapeutické oddelenie je vybavené prístrojmi: D ́arsonval, elektroforéza, amplipulz, magnetoterapia s nízkou intenzitou, UHF a laserová terapia, UV žiarič atď.

Dve masážne miestnosti poskytujú klasickú manuálnu a segmentovú masáž.

Vodoliečbu predstavuje hydrobazén, hydromasáže a ihličnaté morské kúpele.

Veľmi obľúbené sú proteínovo-kyslíkové koktaily. V procese varenia sa používa koncentrátor kyslíka 7F-3.

Na inhaláciu sa používajú ultrazvukové inhalátory a rozprašovače: NIKO, Vulkan, Omron, Boreal.

V miestnostiach aerofytoterapie sa potrebná koncentrácia silíc vytvára aerofytogenerátorom. Pri liečbe sa používajú aerofytóny silíc: jedľa, levanduľa, aníz, mäta, eukalyptus. Esenciálne oleje regulujú mnohé biochemické procesy v tele, inhibujú rast mikroorganizmov. Priaznivo pôsobia na nervový, dýchací a imunitný systém, obnovujú hormonálnu rovnováhu.

Haloterapia je umelá soľná jaskyňa, ktorá sa využíva: na odbúranie stresu a zvýšenie ochranných schopností organizmu pri liečbe chronickej bronchitídy a bronchiálnej astmy, nádchy, faryngitídy, na zlepšenie funkcie kardiovaskulárneho, nervového, endokrinného systému, na zníženie alergizácie organizmu a posilnenie imunitného systému, na normalizáciu metabolických procesov, na prevenciu kožných ochorení (dermatitída, ekzém, psoriáza), čistenie a omladenie pokožky, na zmiernenie chronickej únavy, relaxáciu a odpočinok.

Manuálna terapia sa používa ako doplnková metóda liečby ochorení kĺbov, pohybového aparátu.

Na všetkých oddeleniach sú miestnosti pre fyzioterapeutické cvičenia (ďalej len pohybová terapia). Liečebný telocvik vykonáva lekár fyzioterapie a inštruktori pohybovej terapie v každej budove. Terapeutické miestnosti sú vybavené bežeckými pásmi, posilňovacími strojmi na ruky, na rozvoj hrudníka (veslovanie), na nohy (steppery), na simuláciu lyžovania (elipsoidy) a rotopedy. K dispozícii sú tyče na stenu, gymnastické obruče, švihadlá, činky, lopty, gymnastické palice. V budove na liečbu pacientov s mimopľúcnou tuberkulózou je multifunkčný trenažér. Boli vyvinuté trasy Terrenkur. V teplom období sa ranné cvičenia vykonávajú vonku.

Röntgenové oddelenie pozostáva z dvoch miestností umiestnených v 1. a 3. budove. Pre 2 a 3 pracoviská sú k dispozícii 2 RTG prístroje KRD 50/7 "RENEKS", využívaný je zubný RTG prístroj.

Dietoterapia je zameraná na zvýšenie obranyschopnosti organizmu, stimuláciu reparačných procesov, normalizáciu metabolických porúch, obnovenie narušených funkcií a zníženie hyperergických reakcií. Dietoterapia je predovšetkým terapeutická výživa, ktorá je predpísaná s prihliadnutím na povahu patologického procesu, stav tráviacich orgánov, telesnú hmotnosť a životný štýl pacienta, sprievodné ochorenia a prítomnosť komplikácií. Stravovanie je organizované v súlade s Nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č.330 „O opatreniach na zlepšenie liečebnej výživy v zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie“ zo dňa 5.8.2003. Boli vyvinuté možnosti pre sedemdňové menu na obdobie jeseň-zima a jar-leto. U pacientov s tuberkulózou (VBD-T) sa používa vysokobielkovinová diéta s prihliadnutím na sprievodnú patológiu, a to: tabuľky VBD-T (5), VBD-T (9). Pacientom s podváhou sa podľa potreby podávajú živiny. Pacienti sa stravujú v novej modernej budove klubu – jedálni v útulnom prostredí, dimenzovanej pre 400 miest.

Pre voľný čas pacientov je v klubovni-jedáleň k dispozícii koncertná sála (konferenčná sála), tanečná sála, čitáreň, TV miestnosť s karaoke, miestnosti na hranie biliardu, tenisu, šachu. Organizujú sa prehliadky so sprievodcom.

Liečba tuberkulózy v sanatóriu

V súčasnosti sa pri tuberkulóze používa celý rad terapeutických opatrení vrátane antibiotickej terapie, rôznych protizápalových, hormonálnych liekov a biostimulantov, jednoduchých a zložitých chirurgických zákrokov, sanatóriovej liečby prírodnými a umelými fyzikálnymi faktormi na pozadí sanatório-hygienického režimu. . Teraz je oveľa pravdepodobnejšie, že sa tuberkulóza vylieči, uľahčuje sa priebeh choroby, predlžuje sa život a je zabezpečená pracovná kapacita tisícov pacientov.

Ale len pár desaťročí nás delí od čias, keď vyliečenie z tuberkulózy bolo pre pacienta vzácnym šťastím. Väčšina pacientov s aktívnou tuberkulózou zomrela. Vzhľad a utrpenie týchto ľudí popisujú diela I. S. Turgeneva, A. Daudeta, D. Londona, E. M. Remarqua a mnohých ďalších spisovateľov. Tu sú riadky z Maupassantovho románu „Na vode“: „...z času na čas natrafia na nešťastné, vyschnuté stvorenia, ktoré sa sotva motajú, opierajúce sa o ruku svojej matky, brata alebo sestry. Chudáci kašlú, dusia sa, napriek horúčave sa balia do šatiek a ich zapadnuté oči na vás hľadia so zúfalstvom a hnevom... Strašná, nemilosrdná choroba, dnes nazývaná tuberkulóza, choroba, ktorá podkopáva, spaľuje a ničí tisíce ľudí. životov, akoby si naschvál vybral tento breh, aby tu dobil svoje obete. Ako ho musia preklínať vo všetkých kútoch zemegule, kde toľko rodín, skromných i korunovaných, šľachetných i nevznešených, pochovalo niekoho blízkeho, najčastejšie dieťa, nádej a radosť celej rodiny!

Od roku 1882, keď nemecký vedec Robert Koch objavil pôvodcu tuberkulózy, lekári z celého sveta neustále hľadajú lieky, ktoré pôsobia proti vážnemu ochoreniu. Testovali sa ľudové lieky, bylinné nálevy, chinín, prípravky zo zlata, ortuti, síry a iných chemických prvkov.

Od roku 1884 sa na návrh talianskeho lekára Forlaniniho začalo používať nafukovanie - teda zavedenie dusíka alebo vzduchu do pleurálnej dutiny po prepichnutí hrudnej steny, čo zmenšilo objem pľúc a viedlo k tzv. postupné znižovanie aktivity tuberkulózneho procesu u niektorých pacientov. Inflácia sa uskutočňovala roky a dokonca desaťročia po siedmich až pätnástich dňoch.

Navrhované lieky sa ukázali byť buď nedostatočne účinné, alebo príliš toxické pre ľudí, čo neumožnilo úspech v medikamentóznej kontrole tuberkulózy. Preto sanatórium zostalo dlho hlavnou metódou liečby. Už starovekí lekári vedeli o priaznivom účinku liečby tuberkulóznych pacientov v zdravej klíme pri správnom využívaní prírodných liečivých faktorov, dobrej výžive, racionálne nastavenom motorickom režime.

Prvé sanatóriá v Európe sa objavili na vysočine, potom v pobrežných oblastiach. V roku 1858 ruský lekár N. V. Postnikov zorganizoval kliniku koumiss neďaleko Samary a vedecky dokázal možnosť liečby pacientov s tuberkulózou v strednom Rusku. Sanatóriá patrili súkromníkom, mali extrémne obmedzený počet miest a hlavne pobyt v nich bol veľmi drahý. Preto sa v rezortoch liečili bohatí ľudia a väčšina pacientov bola odsúdená na smrť a sotva dosiahli vek tridsať rokov.

Až po Veľkej októbrovej revolúcii sa u nás objavila rozsiahla sieť sanatórií v rôznych klimatických pásmach. Dlhodobý pobyt v podmienkach sanatória často umožnil dosiahnuť stabilizáciu procesu alebo klinické vyliečenie, čím sa predĺžil život mnohých pacientov. Bez liekov, ktoré sú škodlivé pre pôvodcu choroby, by sa však problém tuberkulózy nedal vyriešiť. Preto pátranie po drogách neustále pokračovalo. Pred dosiahnutím prvého veľkého úspechu boli syntetizované stovky a tisíce chemikálií. Prišiel po tom, čo bolo v roku 1944 syntetizované antibiotikum streptomycín, ktoré sa ukázalo byť účinné proti Mycobacterium tuberculosis.

V roku 1946 bola kyselina paraaminosalicylová (PASA) odporúčaná pre lekársku prax ako účinný prostriedok proti tuberkulóze. Začiatkom päťdesiatych rokov boli Tubazid a Ftivazid syntetizované a zavedené do arzenálu liekov proti tuberkulóze. Je čas na veľké objavy. K dnešnému dňu sa podarilo získať značné množstvo vysoko aktívnych liekov proti tuberkulóze, ktorých široká škála umožňuje lekárovi vybrať optimálnu kombináciu s prihliadnutím na ich individuálnu toleranciu k pacientom.

Hlavnými podmienkami úspešnej liečby sú trvanie a kontinuita kurzu. Jeho obvyklé trvanie je 12 mesiacov alebo viac. Liečba sa vykonáva súčasne s dvoma alebo tromi liekmi s odlišným mechanizmom účinku, pretože to umožňuje ovplyvniť rôzne aspekty metabolizmu patogénu, aby sa zabránilo vzniku rezistencie mykobaktérií na jednotlivé lieky. Nepravidelné, nerozlišujúce používanie antibakteriálnych liekov neznižuje aktivitu ochorenia. V takýchto prípadoch si pôvodcovia tuberkulózy zvyknú na lieky, stanú sa na ne necitlivými a v dôsledku toho nedochádza k vyliečeniu, proces v pľúcach sa stáva chronickým.

Príjem liekov môže byť zlomkový, niekoľkokrát denne, ale častejšie raz. V niektorých prípadoch je predpísaný prerušovaný kurz - užívanie liekov 2-3 krát týždenne.

Teberdove sanatóriá zamestnávajú kvalifikovaných lekárov a pomocný zdravotnícky personál. Je tu veľký arzenál terapeutických prostriedkov, sú vytvorené podmienky pre aero- a helioterapiu, vykonávajú sa fyzioterapeutické cvičenia a fyzioterapia, fungujú inhalátory. Röntgenové sály, klinické laboratóriá, bakteriologické a biochemické laboratóriá sú vybavené moderným prístrojovým vybavením. V miestnostiach funkčnej diagnostiky sa zisťuje stav vonkajšieho dýchania a kardiovaskulárneho systému.

Úplné röntgenové vyšetrenie pomocou tomografie a iných špeciálnych metód vám umožňuje objasniť diagnózu, vykonať potrebné úpravy liečby a jasne určiť jej účinnosť v rezorte. Bakteriologické metódy výskumu pomáhajú identifikovať pôvodcu tuberkulózy - Kochovu mykobaktériu a určiť niektoré jej vlastnosti, najmä citlivosť na lieky proti tuberkulóze, av závislosti od toho ich predpísať. V prípade potreby sa zisťuje typ sekundárnej flóry dýchacieho traktu, ako aj jej citlivosť na rôzne liečivé látky. Sekundárna flóra – sú to mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť nešpecifické ochorenia dýchacích ciest.

Biochemické laboratórium rezortu umožňuje kontrolovať aktivitu liečby, reakciu organizmu pacienta pri užívaní liekov proti tuberkulóze a zisťovať koncentráciu liekov v krvi. To vám umožní najpresnejšie zvoliť ich individuálnu dávku.

Pľúcna tuberkulóza je často sprevádzaná chorobami iných orgánov a systémov. Preto majú kúpeľné strediská rôzne profily. Sanatórium "Dombay" je teda určené na liečbu pacientov s tuberkulózou so sprievodnými ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Zamestnanci kúpeľov sa špecializujú na liečbu týchto ochorení, majú špeciálne metódy diagnostiky a liečebné účinky. V sanatóriu je bahenný kúpeľ, zavádzajú sa rôzne nové metódy, ktoré umožňujú lepšie využitie balneologických zdrojov rezortu. Sanatórium "Jamagat" je profilované pre pacientov s tuberkulózou s diabetes mellitus. Sanatórium "Teberda" prijíma pacientov s tuberkulózou a sprievodnými nešpecifickými ochoreniami: bronchiálna astma, chronická bronchitída, zápal pľúc. Sanatórium "Kluhori" je profilované na liečbu pacientov, ktorí podstúpili chirurgické zákroky na pľúcnu tuberkulózu a pacientov s tuberkulózou obličiek a močových ciest. Do „Mountain Gorge“ sú posielaní pacienti so sprievodnými ochoreniami srdca a ciev. Sanatórium "Alibek" prijíma pacientov s potrebou intenzívnej starostlivosti o tuberkulózu, pre ktorú má sanatórium špeciálne izby, sú zavedené vhodné metódy a pracuje skúsený personál.

Na poliklinike okrem ftiziatrov aj špecialisti iných profilov - gynekológ, očný lekár, chirurg, neuropatológ, terapeut, stomatológ atď.

V dôsledku všetkých typov liečby a liečebného režimu sanatória zmizne zápal, ohniská sa rozpustia alebo zjazvia, zahoja sa kazové dutiny, zmiznú príznaky tuberkulóznej intoxikácie, zlepšia sa krvné parametre: normalizuje sa leukocytový vzorec a kvalitatívne zloženie leukocytov, zmizne anémia - zvyšuje sa množstvo hemoglobínu a erytrocytov; zlepšujú sa biochemické ukazovatele, normalizuje sa zloženie proteínových frakcií krvi, zlepšujú sa funkčné ukazovatele dýchania.

Veľmi dobré výsledky sa dosiahli u pacientov podstupujúcich operáciu pľúc. Po ošetrení v sanatóriu sa vracajú do služby posilnení, výkonní. Zlepšenie zdravotného stavu dosiahnuté v sanatóriu im umožňuje dlhodobo sa zaobísť bez práceneschopnosti a poskytuje im stabilnú pracovnú schopnosť na niekoľko rokov.

kolaps

Terapia tuberkulózy sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Spočiatku je pacientom s aktívnym pľúcnym procesom predpísaná antibakteriálna a patogenetická liečba v špecializovaných ambulanciách. V nemocnici je možné stabilizovať proces. V záverečnej fáze sa používa dlhodobá liečba sanatória, ktorá je potrebná na úplné zotavenie tela.

Podstata liečby

Vedci už dlhú dobu zistili, že tuberkulóza najlepšie reaguje na liečbu, keď ju priaznivo ovplyvňujú špeciálne klimatické zóny. Zároveň je dôležité využiť všetky prírodné faktory a správnu výživu, jasne dodržiavať režim dňa a zabezpečiť, aby pacient vykonával špeciálny motorický režim.

Väčšina stredísk sa nachádza v horských oblastiach. Je tu nízky atmosférický tlak, prudké denné výkyvy teplôt a obsah kyslíka je menší ako na rovine. Tieto faktory majú tonizujúci účinok na telo, posilňujú srdce, nervový a dýchací systém, zvyšujú krvný hemoglobín.

Alternatívou k nim sú penzióny pri mori, kde sa hojne využíva aeroterapia, slnečná terapia, turistika, talasoterapia - kombinácia liečivých vlastností vzduchu nasýteného soľami, riasami, bahnom. Prímorské podnebie má tonizujúci a otužujúci účinok na ľudský organizmus.

V posledných rokoch bola terapia koumiss oživená. Ešte v devätnástom storočí otvoril ruský výskumník, lekár a vedec Nestor Vasilievič Postnikov sanatórium neďaleko mesta Samara. Tam aktívne začal liečiť svojich pacientov pomocou koumiss. Postnikov vyvrátil presvedčenie, že v strednom pásme našej krajiny je liečba tuberkulózy nemožná.

Kľúčovou terapeutickou zložkou v takýchto sanatóriách je koumiss – fermentované kobylie mlieko. Nápoj obsahuje veľa kompletných bielkovín, alkoholu, vitamínov a kyseliny mliečnej. Koumiss poskytuje výdatnú, vysokokalorickú výživu, no bez zaťaženia tráviaceho traktu. Po pravidelnom používaní nápoja pacient výrazne priberá. Kliniky Koumiss sa nachádzajú v stepnej klíme, kde je vysoká ionizácia vzduchu, množstvo slnečného žiarenia a nízka vlhkosť. Všetky tieto faktory spolu prispievajú k tomu, že tuberkulózne infiltráty sa vyriešia a ohniská zápalu sa zhustia.

Bohužiaľ, v minulých storočiach stála liečba tuberkulózy v sanatóriách obrovské množstvo peňazí a väčšina pacientov si to jednoducho nemohla dovoliť. Všetko sa zmenilo za našich čias, keď sa nemocnice začali financovať zo štátneho rozpočtu.

V regiónoch Krasnodar a Stavropol, Rostov, Leningrad a Kaliningrad, Karačajsko-Čerkesko sú sanatóriá pre pacientov s tuberkulózou, ktoré ponúkajú viacsmernú liečbu tuberkulózy.

Indikácie a kontraindikácie

Kúpeľná liečba sa vykonáva pri ústupe akútnych prejavov ochorenia. Do sanatória je povolené prísť, ak sú:

1. Čerstvé formy tuberkulózneho ochorenia s kazom a bez neho (v tomto prípade máme na mysli ložiskové, infiltratívne a diseminované formy, resp. primárny komplex alebo tumoróznu alebo infiltratívnu bronchoadenitídu). Choroba musí byť v štádiu kompenzácie alebo subkompenzácie a človek nevypúšťa Kochove bacily do okolia.
2. Ak chronická forma fibrózno-kaprióznej tuberkulózy ukázala exacerbáciu a progresiu.
3. V prípade nedávnej chirurgickej intervencie v pľúcnych procesoch, aj keď bola táto operácia vykonaná v inej inštitúcii.
4. Ak sú chronické formy pľúcnej tuberkulózy stabilne kompenzované. Je však nepravdepodobné, že budete môcť získať lístok, ak sú zmeny neaktívne a osoba nie je v skupine 3 registrácie výdajne.
5. Ak je exsudatívna pleuristika v štádiu resorpcie.
6. Keď je tuberkulózna peritonitída vo fáze resorpcie a po nástupe výpotku.
7. Lymfatické uzliny postihnuté, čerstvé a chronické.
8. Rekonvalescencia po tuberkulóznej meningitíde. Ale iba v prípade, že pacient absolvoval ústavnú liečbu.

Existujú však prípady, v ktorých je návšteva sanatória kontraindikovaná:

1. Akútne formy tuberkulóznej infekcie.
2. Chronická tuberkulóza je v štádiu exacerbácie alebo dekompenzácie.
3. Ak máte srdcové zlyhanie.
4. Poškodený hrtan.
5. Akútna pneumopleuritída.
6. Častá hemoptýza.
7. Pľúcna tuberkulóza je komplikovaná poškodením kostí.

Stojí za to venovať pozornosť iným ochoreniam a ich kontraindikáciám na liečbu v tejto oblasti. Liečba sanatória sa neodporúča pri zápale obličiek so zlyhaním obličiek, exacerbácii chorôb tráviaceho systému, patológii pečene.

Ako dlho trvá liečba v sanatóriu?

Trvanie liečby priamo závisí od formy ochorenia. Stabilné formy pľúcnej tuberkulózy sa liečia v priemere od 4 do 6-8 mesiacov. Ak je potrebné vykonať operáciu v sanatóriu, dĺžka liečby je 10 mesiacov.

Pobyt v sanatóriu je možné skrátiť, ak bol pacient predtým liečený v nemocnici a je v stabilnej remisii.

Platené alebo bezplatné?

Liečba v antituberkulóznych sanatóriách federálneho vymenovania je úplne bezplatná. Ak chcete získať lístok, musíte navštíviť ošetrujúceho lekára a potom prejsť komisiou sanatória, ktorá pracuje v ambulancii TBC.

Na prijatie do sanatória budete potrebovať výpis z nemocnice, ktorý uvádza priebeh a formu ochorenia, vykonanú terapiu, ako aj odporúčané doby pobytu v sanatóriu.

Pacient má nárok na nemocenskú počas celého trvania liečby v sanatóriu.

Sanatóriá na tuberkulózu v Rusku

Sanatórium "Teberda"

Karachay-Cherkessia je nádherná oblasť s jazerami, horskými štítmi s trblietavými ľadovcami, alpskými lúkami.

Stredisko sa nachádza 1400 km nad morom. Otvorili ho začiatkom 20. storočia. Určené pre 250 miest a určené pre ľudí s malými a obmedzenými formami tuberkulózy, s poruchami metabolizmu, patológiou tráviacich orgánov. Okrem klimatického faktora sa tu využíva minerálna voda Teberda-1, ktorá sa získava z vlastného zdroja.

Adresa - Karachay-Cherkess Republic, Teberda, st. Karačajevskaja 20.

modrý záliv

Nachádza sa v zálive na pobreží Čierneho mora, v blízkosti kaukazského predhoria. Oblasť je uzavretá od severovýchodných vetrov, preto sú tu špeciálne klimatické podmienky. Bola založená v roku 1955 a má 320 lôžok.

Sanatórium je postavené na skale a z okien izieb si môžete vychutnať nádherný výhľad na pobrežie mora. Štandardná izba pozostáva z izby, kúpeľne, TV a chladničky.

Suita pozostáva z 2 izieb, vybavených všetkým komfortom. Aj na území sanatória sa nachádzajú chaty s vysoko kvalitnými opravami.

V sanatóriu pre rekreantov je tanečný parket a telocvičňa s cvičebnými pomôckami. Pracujú tu vysokokvalifikovaní lekári, je tu najmodernejšia medicínska technika.

"Blue Bay" prijíma pacientov po celý rok.

Adresa - Gelendzhik, Krasnodarské územie, ul. Priestranný 2.

Sanatórium "Ples"

Nachádza sa na malebnom brehu Volhy neďaleko mesta Ivanovo. Nachádza sa v malebnom brezovom háji, kde je čistý vzduch, nie je tam prach, hluk a mestský ruch. Pokojný životný štýl pomáha zbaviť sa stresu, posilňuje nervový systém. Sanatórium sa špecializuje na liečbu očných a pľúcnych infekcií. Zamestnanci ústavu vypracovali preventívne opatrenia pre styk s TBC.

K dispozícii je 460 lôžok, no v chladnom období je počet lôžok polovičný. Považuje sa za jedno z popredných zdravotníckych centier v krajine. Soľná jaskyňa funguje od roku 2006. Hlavným aspektom je päť jedál denne. Funguje celoročne.

Adresa - Ples, okres Privolzhsky, región Ivanovo.

Sanatórium "Les"

Sanatórium vzniklo na základe najstaršej kliniky koumiss, ktorú založil obchodník Klimushin na začiatku minulého storočia. Penzión sa nachádza v borovicovom lese a má rozlohu 43 hektárov. Má licenciu na 23 druhov zdravotníckych činností, prijíma pacientov s pľúcnou a mimopľúcnou formou tuberkulóznej infekcie.

Vykonávajú sa tu všetky moderné typy liečby choroby: chemoterapia, terapia kolapsu, lymfotropná terapia, terapeutická plazmaferéza, fyzioterapia.

Adresa - Togliatti, diaľnica Lesoparkovoe, 2.

Sanatórium "Glukhovskaya"

Nachádza sa v Baškirsku a je najstaršou nemocnicou. Špecializuje sa na liečbu tuberkulózy panvových orgánov. Ihličnaté stromy, vzduch nasýtený fytoncidmi, pitný koumiss prispievajú k rýchlej rehabilitácii pacientov. Oblasť sa vyznačuje mimoriadnou krásou, a preto sa jej hovorí „miestne Švajčiarsko“.

Diagnostické oddelenie je vybavené dovezeným a domácim vybavením, ktoré pomáha vykonávať expresnú analýzu stavu osoby. Pre pacientov je k dispozícii telocvičňa, fytobar, bahenná miestnosť a zubné oddelenie. Organizuje sa turistika, cyklistika a lyžovanie.

Adresa - Belebeevsky okres republiky. Bashkortostan, obec Glukhovsky sanatórium.

Sanatórium "Vyborg - 7"

Nachádza sa vedľa Vyborgu, neďaleko Fínskeho zálivu. Ubytovanie je zabezpečené v troch liečebných budovách. V penzióne je laboratórna, RTG a endoskopická služba. Hosťom sú k dispozícii tenisové kurty, športové ihrisko, koncertná sála.

Vykonáva sa tu antibiotická terapia, liečba bylinami a koumissom, fyzioterapeutické procedúry. Prijíma pacientov po celý rok.

Adresa - okres Vyborgsky, región Leningrad, obec Otradnoye.

Sanatórium "Vyborg-3"

Jedinečná inštitúcia, ktorá lieči oftalmickú formu tuberkulóznej infekcie. Penzión sa nachádza na brehu jazera Krasnohomskoye, ďaleko od osád. Autobusová linka spája stredisko s mestom.

V širokom tečúcom jazere je značné množstvo otrokov a v priľahlých lesoch je veľa lesných plodov a húb. Počas letných mesiacov je v jazierku povolené kúpanie. Sanatórium má 165 lôžok. Úzko spolupracuje so zdravotníckymi zariadeniami v Petrohrade.

Prijíma pacientov po celý rok.

Adresa - poz. Červený vrch, okres Vyborgsky, Leningradská oblasť.

Červená Val

Nachádza sa v Leningradskej oblasti neďaleko rieky Bystricy a je obklopený starobylým parkom. Určené pre 150 osôb. Lieči sa tu pacienti s tuberkulózou oka, ale aj ľudia s rôznymi očnými ochoreniami netuberkulóznej etiológie – šedý zákal, zelený zákal, retinopatia, makulárna degenerácia. Funguje celoročne.

Adresa - okres Luga, región Leningrad, vidiecka osada Skreblovskoye.

pomenovaný po Aksakovovi

Najstarší zdravotnícky ústav otvorený v 19. storočí. Má 160 lôžok. Jedinečné vlastnosti miestneho koumissu v kombinácii s klimatickými faktormi, bylinnou fytoterapiou pomáhajú zastaviť tuberkulózny zápal. Prijíma turistov po celý rok.

Adresa - sv. Sadovaya 1, Aksakovo, Baškirsko.

Šafranovo

Nachádza sa na úpätí Baškirska. Má 300 lôžok, z toho 120 lôžok je určených na liečbu pacientov s urogenitálnou formou infekcie. Funguje celoročne.

Adresa - sv. Vokzalnaja, s. Shafranovo, Alsheevsky okres, Republika Bashkortostan

Chemal

Nachádza sa v pohorí Altaj v malebných údoliach riek Katun a Chemal. Má 210 lôžok na liečbu pacientov, vrátane tých, ktorí vylučujú mykobaktérie. Dôležitými liečebnými faktormi sú horský vzduch a liečba koumiss. Funguje celoročne.

Adresa - ulica Kurortnaya 1, Chemal, Altaj,

Inštitúcia sa zaoberá liečbou pacientov s kostnými a genitourinárnymi infekciami. Má 120 lôžok, úzko spolupracuje s Výskumným ústavom ftizeiopulmonológie. Funguje celoročne.

Adresa - Pole 4, Sovetsk, Kaliningradská oblasť.

Pearl

Má 115 lôžok pre pacientov s tuberkulózou dýchacích ciest. Izby majú pohodlný nábytok, TV, nedávno zrekonštruované. Prijíma po celý rok.

Adresa - mestská osada Luga, Leningradská oblasť.

Detské sanatórium "Pionier"

Nachádza sa na pobreží Čierneho mora. Má 210 lôžok pre deti vo veku základných a stredných škôl. Mierne podnebie subtrópov, absencia vyčerpávajúceho tepla, čistý vzduch, helioterapia – tieto faktory priaznivo pôsobia na organizmus. K dispozícii je súkromná pláž.

Adresa - Soči, územie Krasnodar.

Kiritsy

Nachádza sa v obci regiónu Ryazan, na území bývalého panstva baróna von Derviza. Je tu obrovské množstvo rybníkov, parková oblasť, borovicový les. Budova nemocnice je ako kráľovský hrad s vežičkami a korouhvami. Funguje celoročne.

Adresa - poz. Kiritsy, oblasť Riazan

Puškinského

Klinika sa nachádza neďaleko Petrohradu. Určené pre školákov. Rekreačné aktivity sa realizujú súbežne s výcvikom.

Adresa - Park st. 2/1, Puškin.

Liečba v sanatóriách obnovuje narušené funkcie tela, pomáha vyrovnať sa nielen s tuberkulózou, ale aj so sprievodnými ochoreniami. Z pobytu v nemocnici vám navyše ostanú príjemné spomienky.