Čo sú steroidné protizápalové lieky? Steroidné protizápalové lieky na kĺby Čo sú to steroidné lieky.

Lieky obsahujúce steroidné hormóny zahŕňajú:

• Steroidný prípravok vo forme masti;
• Steroidné protizápalové lieky novej generácie;

Mechanizmus akcie

Steroidné lieky zmierňujú zápal potlačením funkcií imunitného systému. Znižujú tvorbu leukocytov a protizápalových enzýmov, čím zastavujú eróziu tkaniva v mieste postihnutej oblasti.

Zoznam indikácií

• Vyskytla sa porucha imunitného systému, ktorá viedla k kožným alergiám.
• Zápalový proces v kĺbe má deštruktívny účinok na okolité tkanivá a spôsobuje silnú bolesť (reumatoidná artritída).
• So systémovým zápalom krvných ciev (vaskulitída).
• So systémovým zápalom svalov (myozitída).
• So zápalom vnútorných orgánov a tkanív.
• Hepatitída.
• šokové stavy.

Pozrite si užitočné video na túto tému

Kontraindikácie

• Poškodenie tkaniva je spôsobené infekciou.
• Telo je vystavené bakteriálnym ochoreniam.
• S možnosťou krvácania.
• Pri užívaní liekov na riedenie krvi.
• S rozsiahlou eróziou tkanív a kĺbov.
• V prípade, že tento mesiac už boli urobené 3 injekcie steroidných prípravkov.
• Imunodeficiencia tela.
• Tehotenstvo a laktácia.

Vedľajšie účinky

Štúdia ukázala, že užívanie steroidných liekov môže byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Hypertenzia.
• Zvýšená zrážanlivosť krvi.
• Nízka imunita.
• Peptický vred tráviaceho systému.
• Osteoporóza.
• Maskulinizácia ženského tela (získavanie mužských vlastností).

abstinenčný syndróm

Hormón kortizol sa podieľa na energetickom metabolizme organizmu. Pomáha rozkladať bielkoviny. So zvýšením hladiny tohto hormónu v tele a potom s prudkým poklesom sú problémy s metabolizmom. Svaly môžu byť ochabnutejšie a percento tukového tkaniva v tele sa zvyšuje.

Populárne steroidné lieky

Dexametazón (cena od 208 rubľov).

Dostupné ako injekčný roztok. Používa sa v prípadoch vyžadujúcich okamžité podanie protizápalového prípravku, ako aj pri šokových stavoch.

Kortizol (cena od 426 rubľov).

Vyrába sa vo forme suspenzie. Používa sa perorálne alebo intramuskulárne na zmiernenie bolesti pri akútnej reumatoidnej artritíde.

Priehľadný gél, krém alebo masť. Vonkajšie sa používa pri psoriáze, orálnej dermatitíde a iných svrbivých kožných léziách.

Masť na vonkajšie použitie. Používa sa pri svrbivých zápaloch kože a kožných alergiách.

Bematetazón (cena od 108 rubľov).

Biely alebo číry gél. Aplikuje sa na povrch kože s alergickými reakciami a svrbivým zápalom.

Anabolické lieky novej generácie

Celeston (cena od 128 rubľov).

Dostupné vo forme tabliet alebo ampuliek na injekciu. Má sa užívať pri dermatitíde, alergickej konjunktivitíde a iných zápaloch vnútorných orgánov.

Vyrába sa vo forme tabliet. Používa sa pri akútnych stresových situáciách, syndróme roztrúsenej sklerózy a retardácii rastu u detí.

Vyrába sa vo forme ampuliek alebo injekčnej liekovky na prípravu injekčného roztoku. Akceptované v šokových situáciách.

Masť alebo krémová biela. Používa sa ako protisvrbivé a protizápalové činidlo.

Berlikort (cena od 208 rubľov).

Vyrába sa vo forme tabliet. Používa sa pri astme, akútnej nádche a alergických reakciách.

Protizápalové lieky na kĺby na báze steroidných hormónov

Lidokaín (cena od 134 rubľov).

Prášok na prípravu roztoku na infekcie. Používa sa pri zápaloch kĺbov a v chirurgickej praxi.

Prednizolón (cena od 115 rubľov).

Tablety alebo injekčný roztok. Používa sa pri alergických reakciách, zápalových alebo šokových stavoch.

Kyanokobalamín (cena od 32 rubľov).

Injekcia. Používa sa na štípanie lumbosakrálnej oblasti, alergie a dermatitídu.

Dexazon (cena od 188 rubľov).

Roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie. Používa sa pri akútnych šokových alebo alergických stavoch a pri zápalových reakciách.

Predáva sa vo forme dvojitých ampuliek s roztokom. Používa sa intramuskulárne ako protizápalové činidlo pri akútnej bolesti kĺbov.

Steroidné masti

Steroidné masti môžu byť vo forme krému, masti alebo gélu. Každý pacient si môže individuálne vybrať formu, ktorá je pre neho vhodná.

Steroidná masť, krém alebo gél. Používa sa pri kožnej dermatitíde a ekzémoch.

Akriderm (cena od 102 rubľov).

Krém so zmäkčujúcimi vlastnosťami. Používa sa na svrbivú a šupinatú dermatitídu a ekzémy.

Diprolene (cena od 160 rubľov).

Krém na dermatitídu.

Masť používaná na seboreu, psoriázu a dermatitídu.

Často kladené otázky

Aký je rozdiel medzi hormonálnymi a steroidnými liekmi?

Steroidné lieky sú typom hormonálnych liekov. Okrem hormónu nadobličiek existujú lieky, ktoré dokážu nahradiť hormóny hypofýzy, pohlavné hormóny, anabolické hormóny, hormóny pankreasu, hormóny štítnej žľazy a prištítnych teliesok.

Ako prebieha liečba steroidnými aj nesteroidnými liekmi?

Mnoho chorôb sa odporúča liečiť súčasne steroidnými aj nesteroidnými (NSAID alebo NSAID) liekmi. Anabolické steroidné lieky pomáhajú znižovať zápal a opuch tkaniva, zatiaľ čo nesteroidné lieky pôsobia na príčinu zápalu. Pri užívaní steroidných liekov musíte vždy počítať s tým, že môžu vyvolať alergickú reakciu na lieky a vitamíny, ktoré súčasne užívate. Len vysokokvalifikovaný ošetrujúci lekár môže zostaviť správny plán príjmu a kombináciu prípravkov steroidných hormónov.

Ako najlepšie používať takéto lieky na osteochondrózu?

Steroidné lieky dobre zastavujú bolestivý syndróm a zmierňujú opuch tkaniva pri osteochondróze kĺbov. Pomerne populárny liek je Ambene. Ide o liek, ktorý pozostáva z dvoch roztokov na infekcie. Tento liek dobre zmierňuje opuch tkanív, zmierňuje bolesť, znižuje teplotu a má upokojujúci účinok na nervový systém.

Čo sú steroidné protizápalové lieky novej generácie?

Nedávno boli uvoľnené anabolické steroidné protizápalové lieky novej generácie, ktoré majú menej vedľajších účinkov. Použitie takýchto liekov je výhodnejšie, ale ich protizápalový účinok je nižší ako u tradičných liekov.

Ako sa vyrábajú steroidné protizápalové lieky?

Anabolické steroidné lieky sa získavajú sériou chemických a biologických premien a hĺbkovým čistením výsledných surovín. Na týchto premenách sa podieľajú špeciálne imobilizované bunky mikroorganizmov.

Steroidné a nesteroidné lieky. V čom je rozdiel?

Rozdiel medzi steroidnými a nesteroidnými liekmi spočíva v ich účinku na organizmus. Účinok steroidných liekov je taký, že potláčajú ľudský imunitný systém. Nesteroidné nenarkotické lieky proti bolesti majú na organizmus analgetický účinok. Spomaľujú enzymatickú reakciu v membránach nervových buniek. Tieto aj iné lieky majú výrazný negatívny vplyv na organizmus, preto by sa nemali užívať pravidelne.

Moderný farmaceutický trh ponúka použitie steroidných liekov, ktoré pomáhajú vyhnúť sa veľkému počtu problémov spojených s alergickými reakciami tela alebo exacerbáciou zápalových procesov.

Pri liečbe komplexných ochorení sa veľmi často používajú protizápalové lieky (steroidy). Majú široké spektrum účinku a môžu poskytnúť telu mnoho pozitívnych účinkov. Existuje niekoľko typov týchto fondov, z ktorých každý je zameraný na dosiahnutie určitého účinku.

Všeobecná charakteristika fondov

Steroidné protizápalové lieky (SAID) sú deriváty glukokortikoidných hormónov produkovaných nadobličkami. Sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• Prirodzené.
• Syntetické: nehalogénované a halogénované.

Prvá skupina zahŕňa také lieky ako Hydrokortizón a Kortizón. Nehalogénované steroidné činidlá sú prezentované vo forme metylprednizolónu a prednizolónu. Fluórované - Triamcinolón, Dexametazón a Betametazón.

Účinok užívania takýchto látok je zabezpečený vplyvom na telo na bunkovej úrovni. Väzbou na DNA môžu mať lieky silný vplyv na rôzne procesy. Medzi hlavné patria napríklad:

Medzi najvýraznejšie účinky glukokortikoidov možno rozlíšiť nasledujúce účinky ako antipruritické, antialergické a prirodzene protizápalové. Vyrábajú produkty na vonkajšie aj vnútorné použitie. Veľmi často sa na liečbu kožných ochorení používajú rôzne gély, masti a krémy, pri ochoreniach kĺbov sa používajú injekcie.

Použitie SVP by mal predpisovať iba lekár, pretože samoužívanie môže viesť k rôznym negatívnym následkom.

Mechanizmus účinku SPVP

Princíp účinku SPVP je založený na intracelulárnom pôsobení. Počas používania takýchto prostriedkov sa vyskytujú tieto procesy:

• Pri vstupe do tela látky začínajú interagovať s receptormi cytoplazmy buniek a prenikajú do jadra. Vďaka ich pôsobeniu na DNA sú ovplyvnené niektoré gény, čo umožňuje zmeniť rovnováhu purínov, vody, bielkovín a tukov.
• Mechanizmus účinku zahŕňa proces aktivácie glukoneogenézy, ktorý zvyšuje množstvo glukózy v krvi a zvyšuje koncentráciu glykogénu v pečeňových bunkách. To zase pomáha predchádzať biosyntéze bielkovín a podporuje rozklad štruktúr umiestnených v blízkosti svalových vlákien, spojivového tkaniva a kože.

V prítomnosti zápalového procesu v tele zahŕňa ochranu pred rôznymi patogénnymi mikroflórami. Ak je imunitný systém oslabený, táto ochrana nestačí, čo často vedie k deštrukcii kĺbov, tkanív, ako aj k rozvoju iných patológií. Ovplyvnené oblasti sa začervenajú a začnú sa objavovať bolestivé pocity.

SPVP zmierňuje bolesť a odstraňuje zápalový proces. Podľa chemickej štruktúry sú klasifikované ako 17,11-hydroxykortikosteroidy. Prvou látkou zo skupiny, ktorá bola získaná, je glukokortikoid z nadobličiek. Teraz existuje veľký výber týchto látok, syntetického aj prírodného pôvodu.

Glukokortikoidy pomáhajú inhibovať proces syntézy bielkovín a zároveň zosilňujú katabolické reakcie vo svalových vláknach, spojivovom tkanive a koži, čím poskytujú antianabolický účinok. Pri dlhodobom užívaní takýchto liekov sa môže vyvinúť svalová slabosť, spomalenie regeneračných procesov, oneskorenie vývoja, zvýšenie telesného tuku a ďalšie nežiaduce reakcie. V tomto ohľade by ste sa pred užitím takýchto látok mali poradiť s lekárom.

Účinok použitia SPVP

Protizápalový účinok, ktorý poskytujú steroidné lieky, je spôsobený ich schopnosťou inhibovať sa prostredníctvom lipokortínu. Inhibujú tiež gén, ktorý kóduje produkciu COX-2, ktorá sa aktívne podieľa na zápalových miestach. Glukokortikoidy tiež inhibujú aktivitu prostaglandínov. Poskytujú antioxidačný účinok tým, že spomaľujú oxidáciu lipidov a udržiavajú bunkové membrány neporušené. Existuje teda prekážka šírenia zápalového procesu.

Medzi hlavné činnosti SPVP patria:

1. Protizápalové. Glukokortikoidy sú inhibítory všetkých zápalov v tele. Prispievajú k stabilizácii bunkových membrán, zabezpečujú uvoľňovanie proteolytických enzýmov z buniek, zabraňujú deštruktívnym zmenám v tkanivách a tiež spomaľujú tvorbu voľných radikálov. Keď látka vstúpi do tela, počet žírnych buniek v oblastiach zápalu klesá, malé cievy sa zužujú a priepustnosť kapilár klesá.
2. Imunosupresívne. SPVP znižuje hladinu cirkulujúcich lymfocytov a mikrofágov. Narúšajú tvorbu a pôsobenie interleukínov a iných cytokínov, ktoré regulujú rôzne imunitné reakcie. Dochádza k zníženiu aktivity B a T-lymfocytov, zníženiu produkcie imunoglobulínov a množstva komplimentu v zložení krvi. Vytvárajú sa fixné imunitné komplexy a je inhibovaná tvorba faktorov, ktoré inhibujú pohyb mikrofágov.
3. Antialergické. Tento účinok je zabezpečený potlačením rôznych štádií imunogenézy. Glukokortikoidy spomaľujú proces tvorby cirkulujúcich bazofilov, ako aj znižujú ich počet a bránia rozvoju syntézy senzibilizovaných buniek, bazofilov, ktoré prispievajú k rozvoju alergickej reakcie a znižujú citlivosť efektorových buniek na ne. Dochádza k potlačeniu tvorby spojivových a lymfatických tkanív, ako aj k inhibícii tvorby protilátok.
4. Antitoxické a protišokové. SVP sa podieľajú na zabezpečení cievneho tonusu, rovnováhy vody a soli. Zlepšujú aktivitu pečeňových enzýmov, ktoré sa podieľajú na procese premeny exogénnych a endogénnych látok. Dochádza k zvýšeniu citlivosti ciev na katecholamíny a znižuje sa ich priepustnosť. Zvyšuje sa množstvo krvnej plazmy, keďže látky zadržiavajú sodík a vodu v tele. To vám umožní znížiť hypovolémiu, zlepšiť vaskulárny tonus a proces kontrakcie myokardu.
5. Antiproliferatívny. Tento účinok je spojený so znížením migrácie monocytov v oblastiach zápalu a spomalením procesu fragmentácie fibroblastov. Dochádza k potlačeniu syntézy mukopolysacharidov, čo pomáha spomaliť väzbu plazmatického proteínu a vody na tkanivá, ktoré sa dostali do miesta zápalu.

Každý z liekov, v závislosti od jeho typu, je schopný poskytnúť určitý účinok. Výber prostriedkov by mal vykonávať iba špecialista.

Rozdiel medzi nesteroidnými protizápalovými liekmi a SSAID

Steroidné a nesteroidné lieky sa používajú na liečbu rôznych zdravotných problémov. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa používajú, ak ochorenie nedosiahlo pokročilé štádium. Sú dvoch typov:

Do prvej skupiny patria látky ovplyvňujúce enzýmy COX-1 a 2. Do druhej skupiny patria látky ovplyvňujúce enzým COX-2. Enzým COX-1 sa aktívne zúčastňuje rôznych procesov v tele a zabezpečuje jeho dôležité funkcie. Koná neustále. COX-2 je enzým, ktorý vzniká len v prítomnosti zápalového procesu.

Podľa ich účinnej látky sú neselektívne NSAID nasledujúcich typov: Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol. K selektívnym patria: Meloxicam, Nimesulid, Celecoxib. Nesteroidné protizápalové lieky majú nasledujúci účinok:

Tieto lieky pomáhajú znižovať bolesť, odstraňovať horúčku a zápaly. Na rozdiel od glukokortikoidov nespôsobujú toľko negatívnych účinkov.

Väčšina NSAID je predpísaná pre akútne a chronické ochorenia, ktoré sa vyskytujú so závažnými príznakmi vo forme bolesti a zápalu. Ich použitie je relevantné v prípadoch, keď ochorenie nie je pokročilé. Najčastejšie sa predpisujú na artritídu, osteoartritídu, dnu, horúčku, renálnu koliku, migrénu, bolesť hlavy, dysmenoreu a iné poruchy.

SVP majú tiež vplyv na COX-2, ale nemajú žiadny vplyv na COX-1. Veľmi často sa predpisujú v kombinácii s NSAID. Glukokortikoidy sa používajú v rôznych oblastiach medicíny. S ich pomocou sa liečia kĺby, ochorenia zubov, kože a iné.

Glukokortikoidy tlmia imunitný systém, majú protizápalové, protialergické a protišokové účinky. Predpísané sú v prípadoch, keď užívanie NSAID neprinieslo pozitívne výsledky. Tiež rozdiel medzi týmito prostriedkami v zozname nežiaducich reakcií. NSAID majú menej.

Indikácie

Protizápalové steroidné lieky zmierňujú zápalový proces potlačením imunitných funkcií. Poskytujú zníženie produkcie leukocytov a protizápalových enzýmov, čo umožňuje dosiahnuť úľavu od ložísk zápalu. Tieto lieky sa najčastejšie predpisujú v prítomnosti nasledujúcich porúch alebo chorôb:

• stavy šoku.
• Kožné ochorenia.
• Systémové ochorenia spojivového tkaniva.
• Rôzne typy hepatitídy.
• Alergie.
• Patológia kĺbov a svalov.
• Porušenia v práci krvných ciev.
• Zápalové procesy vo vnútorných orgánoch a tkanivách.

Glukokortikoidy sa často používajú pri reumatizme a reumatických ochoreniach srdca, osteochondróze, ochoreniach krvotvorných orgánov, dermatomyozitíde, lupus erythematosus a iných ochoreniach. Pomocou protizápalových steroidných liekov možno vyliečiť rôzne ochorenia. Aby bol efekt prostriedkov čo najefektívnejší, podávajú sa najčastejšie lokálne.

SVP sú veľmi silné drogy, preto by ste sa o ich použití nemali rozhodovať sami. Výber prostriedkov a stanovenie dávkovania by mal vykonávať iba lekár.

Najpopulárnejší SPVP

Steroidné protizápalové lieky robia dobrú prácu pri znižovaní zápalového procesu a zmierňujú bolesť. V lekárskej praxi sa najčastejšie používajú tieto nástroje:

• dexametazón. Používa sa pri zápaloch, ktoré vyžadujú okamžité podanie takýchto látok a pri rôznych šokových stavoch. Produkt sa predáva ako injekčný roztok.
• kortizol. Môže byť použitý ako vo vnútri, tak aj intramuskulárne, ak je to potrebné, na odstránenie bolesti a akútnej reumatoidnej artritídy kurzu. Prezentované ako suspenzia.
• Sinalar. Používa sa pri kožných ochoreniach. Najčastejšie so psoriázou a dermatitídou, ako aj s inými léziami kože sprevádzanými svrbením. Môže sa vyrábať vo forme gélu aj masti.
• bematetazón. Predáva sa vo forme gélu, ktorý sa aplikuje na pokožku pri alergiách a zápaloch so svrbením.

V súčasnosti sa zavádzajú aj nové anabolické látky. Majú výrazné účinky a používajú sa na liečbu rôznych chorôb. Medzi najobľúbenejšie z nich patria:

1. Celeston. Používa sa pri dermatitíde, alergickej konjunktivitíde a zápaloch vnútorných orgánov. Vyrába sa v injekčnej forme a vo forme tabliet.
2. Mendrol. Je predpísaný pre ťažké situácie stresu, roztrúsenej sklerózy a pomalého vývoja u detí. Predáva sa vo forme tabliet.
3. Urbazon. Používa sa pri šokových stavoch. Dostupné v injekčnej forme.
4. Momat. Zmierňuje zápal a tiež odstraňuje svrbenie. Používa sa pri rôznych kožných ochoreniach. Predáva sa ako krém alebo masť.
5. Berlikort. Predpisuje sa pri astme, akútnej nádche a alergiách. Dostupné vo forme tabliet.

Každé z liekov predpisuje lekár, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta, povahu priebehu ochorenia a jeho typ. Dávkovanie a priebeh liečby tiež určuje len odborník.

Kontraindikácie a nežiaduce reakcie

Steroidné protizápalové lieky sú najsilnejšie vo farmakológii, preto by sa nemali užívať svojvoľne. Liečbu predpisuje špecialista. Medzi hlavné kontraindikácie patria:

• Poškodenie tkaniva infekčnej povahy.
• Choroby spôsobené baktériami.
• Riziko krvácania.
• Užívanie liekov na riedenie krvi.
• Významné erozívne lézie kĺbov a tkanív.
• Oslabená imunita.
• Počas tehotenstva a dojčenia.
• Neznášanlivosť individuálnej povahy.
• V prípadoch vykonávania troch injekcií SVP za mesiac.

Ak má pacient rôzne lézie a ochorenia infekčnej povahy, nemožno použiť steroidy. Účinné látky, ktoré tvoria produkty, pomáhajú znižovať obranyschopnosť organizmu a potláčajú imunitný systém. To zase neumožňuje telu prekonať patogény, čo zvyšuje šírenie infekcie.

Ak pacient užíva lieky na riedenie krvi a existuje riziko krvácania, steroidné lieky môžu spôsobiť vážne krvácanie v miestach vpichu. Takéto lieky by sa nemali používať viac ako trikrát mesačne, pretože existuje možnosť infekcie v dôsledku oslabenia tkaniva.

Steroidy patria do skupiny hormonálnych liekov, preto ich nemožno dlhodobo užívať. Je to spôsobené tým, že existuje riziko vzniku rôznych nežiaducich reakcií. Medzi hlavné patria:

• Hypertenzia.
• Exacerbácia peptického vredu.
• Puffiness.
• Osteoporóza.
• Zníženie ochranných funkcií imunitného systému.
• Zvýšená zrážanlivosť krvi.
• Maskulinizácia u žien.
• Nárast podkožného tuku.

Aby sa predišlo takýmto nežiaducim následkom, užívanie protizápalových steroidných liekov by nemalo trvať dlhšie ako dva týždne. Je tiež vhodné ich užívať s jedlom.

Prevencia negatívnych reakcií

Neodporúča sa užívať protizápalové steroidné lieky počas tehotenstva a laktácie. Je potrebné vziať do úvahy zoznam kontraindikácií, pri ktorých je ich príjem úplne vylúčený. Existujú určité odporúčania, ktoré môžu znížiť riziko negatívnych následkov. Obsahuje:

1. Kontrola telesnej hmotnosti.
2. Pravidelné meranie krvného tlaku.
3. Štúdium ukazovateľov hladiny cukru v krvi a moči.
4. Kontrola zloženia elektrolytov krvnej plazmy.
5. Diagnostika gastrointestinálneho traktu a muskuloskeletálneho systému.
6. Konzultácie oftalmológov.
7. Testovanie na infekčné komplikácie.

Tieto opatrenia umožňujú vyhnúť sa rôznym negatívnym dôsledkom, pretože sú zamerané na štúdium presne tých ukazovateľov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť zmien v tele.

Steroidné protizápalové lieky sú veľmi silné látky, ktoré by sa mali používať len na špecifické účely. Nedajú sa použiť samostatne. Vymenovanie by mal vykonať iba lekár na základe stavu pacienta a typu ochorenia.

Steroidné a nesteroidné protizápalové lieky

Tento článok slúži len na informačné účely a v žiadnom prípade nie je návodom na akciu. Ak dôjde k zápalom a poraneniam, mali by ste sa obrátiť na špecializovaného traumatológa a nie na samoliečbu.

Treba tiež poznamenať, že tento článok je čisto o športových úrazoch a zápaloch, ktoré sú spôsobené poškodením pri cvičení, iným prípadom sa venovať nebudeme.

1. Zápalový proces.

Zápalový proces je patologický proces, ktorý vznikol v dôsledku poškodenia bunkových štruktúr (svalov, kĺbov, kostí, väzov alebo šliach). Najčastejšie pri športe vzniká zápalový proces v dôsledku úrazu, môže ísť o natrhnutie, natrhnutie alebo poškodenie svalu, kĺbu, väziva či šľachy.

• Akútny zápal - trvanie od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.
• Subakútny zápal - trvanie od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov.
• Chronický zápal – trvanie od niekoľkých mesiacov až po život.

1. Alturácia je poškodenie buniek.
2. Exsudácia je uvoľnenie tekutiny a krvných buniek do buniek a tkanív z krvi.
3. Proferácia - množenie buniek a rast tkaniva. V tomto štádiu sa obnoví celistvosť tkaniva.

Zápal je potrebné čo najrýchlejšie odstrániť, dlhotrvajúci zápalový proces môže viesť k degeneratívnym zmenám (úbytok kosti, väziva alebo iného tkaniva). Preto pri dlhotrvajúcom zápalovom procese sú možné nasledujúce vážnejšie zranenia a zápalový proces je tiež sprevádzaný bolesťou.

Pred začatím opisu liekov treba dodať, že všetky protizápalové lieky majú aj analgetický účinok (tlmič bolesti). Preto je pri ich užívaní potrebné úplne odstrániť ťažký tréning, aby sa na pozadí anestetického poranenia nezhoršilo neadekvátnym zaťažením.

2. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

Nesteroidné protizápalové lieky sú rozdelené do dvoch typov:

• Neselektívne lieky – ovplyvňujú enzým COX-1 a COX-2.
• Selektívne lieky – ovplyvňujú enzým COX-2.

Enzýmy COX-1 a COX-2 - Cyklooxygenáza (veľmi výstižný a krátky popis).

• COX-1 je enzým, ktorý funguje neustále, vykonáva fyziologicky dôležité funkcie.
• COX-2 je enzým, ktorý začína fungovať počas zápalu.

Záver: Selektívne NSAID sú vhodnejšie, pretože ovplyvňujú iba COX-2, v skutočnosti zmierňujú zápal, a neovplyvňujú COX-1, pôsobiac na tento enzým, objavujú sa všetky vedľajšie účinky.

Prípravky (podľa účinnej látky):

• Diklofenak - vedľajšie účinky na žalúdok.
• Paracetamol je veľmi toxický pre pečeň.
• Ibuprofén - vedľajšie účinky na žalúdok.

Najlepší priebeh NSAID (len príklady, pred použitím sa poraďte so svojím lekárom).

Mnoho odborníkov identifikuje lieky, ktoré považujú v danej situácii za vhodnejšie, ale takmer každý súhlasí s tým, že nimesulid je najvhodnejší na športové zranenia. Pretože liek je najvhodnejší na zmiernenie zápalu svalov, šliach, väzov a kĺbov.

Priebeh liečby: Od 7 do 12 dní 200 mg denne v 2 dávkach, užívať po jedle a zapiť dostatočným množstvom vody.

3. Steroidné protizápalové lieky (SPVP).

Takmer všetky SVP idú na glukotikoidy. Rovnako ako NSAID pôsobia na enzým COX-2, no zároveň vôbec neovplyvňujú COX-1. Priebeh liečby sa niekedy kombinuje s NSAID.

• Kortizón a hydrokortizón sú prírodné glukokortikoidy.
• Dexametazón je syntetický analóg glukokortikoidu.
• Diprospan je glukokortikoidný liek.

Priebeh liečby SPVP zvyčajne trvá jeden až dva mesiace, je to spôsobené tým, že SPVP sa už používa v kritických situáciách, keď NSAID nefungujú. V niektorých prípadoch však môže byť priebeh liečby krátky, až niekoľko dní, kedy sa liečba SPVS začína bezprostredne po úraze. Malo by sa tiež pamätať na to, že SPVP sa najčastejšie injikujú lokálne, v mieste poranenia.

Ako a kedy užívať SSAID.

Bezprostredne po poranení, po určitom čase, začína v poškodenej oblasti prvá fáza zápalového procesu (akútny zápal). V niektorých prípadoch, ak sa SVP podá bezprostredne po poranení, môže byť zápal zastavený už v prvom štádiu exsudácie. V tomto prípade je vhodný Dexamethoson, pretože tento liek účinkuje rýchlejšie a prestane pôsobiť rýchlo (asi 4 hodiny), takže bude účinkovať rýchlo a nespôsobí významné škody. V niektorých prípadoch postačujú 1-3 injekcie 1 ml desametazónu.

Ak už zranenie prešlo zo subakútneho alebo chronického zápalu, je s najväčšou pravdepodobnosťou potrebné používať SPVS dlhší čas, od troch do štyroch týždňov. V tomto prípade je lepšie užívať liek, ktorý pôsobí dlhodobo a nie je potrebné ho často injekčne podávať, tu je vhodný Diprospan. Približne 3-4 injekcie raz týždenne môžu úplne odstrániť zápal.

Steroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov

Nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov. Zoznam liekov

Nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov sa používajú na zmiernenie príznakov artrózy, artritídy a iných ochorení. Sú určené na zastavenie zápalu, zbavenie sa bolesti, ktorá sa silne prejavuje v 2-3 štádiu vývoja patológie.

Ciele pre nesteroidné protizápalové lieky

Na špecifické účely boli vytvorené nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov. Takéto úlohy sú len dve:

• odstrániť bolesť kĺbov;
• znížiť zápal, zabrániť jeho rozvoju.

V súčasnosti sú takéto lieky široko používané, vykazujú vysokú účinnosť v porovnaní s inými liekmi. Sú schopní znížiť hlavné prejavy symptómov kĺbových ochorení.

Nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov nie sú schopné úplne zbaviť človeka artrózy. Ich úlohou je odstrániť bolestivé príznaky patológie. Ide im to s ňou výborne. Tieto lieky prinášajú úľavu od choroby, ktorú iné prostriedky nedokážu dosiahnuť.

Keď sa artróza zhorší, nemôžete robiť fyzickú terapiu, robiť nejakú fyzioterapiu. Niektorí pacienti sa prikláňajú k tradičnej medicíne, no jej metódy sú veľmi pomalé. V tejto situácii môžu pomôcť nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov.

Populárne prostriedky

Existuje široká škála nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ktoré sú formulované na liečbu stavov, ako je osteoartritída a artritída. Pri ich použití sa choroba prestáva rozvíjať, príznaky sa znižujú.

Najznámejšie drogy sú:

Každý liek má svoje vlastné charakteristiky: niektoré sú slabšie a niektoré sú určené na liečbu ochorenia v akútnej forme. Nemali by ste nezávisle rozhodovať o výbere lieku, musí ho predpísať lekár.

Metódy aplikácie

Boli vyvinuté rôzne metódy používania nesteroidných protizápalových liekov. Tu sú existujúce možnosti:

• tablety;
• intramuskulárne injekcie do kĺbov;
• intraartikulárne injekcie;
• sviečky;
• Krém na kĺby;
• masti.

Keď je ochorenie kĺbov v ťažkej forme, stav sa zhoršuje, potom sa používajú silné lieky, ktoré majú širokú škálu vedľajších účinkov. Lekár používa injekcie pre kĺby, aby nespôsobili veľké škody na tele. Často sa takéto postupy robia s gonartrózou, koxartrózou. Zároveň negatívne látky, ktoré ovplyvňujú sliznicu žalúdka, na rozdiel od tabliet neprenikajú do gastrointestinálneho traktu. Pomocou injekcií sú užitočné prvky dodávané vo veľkých množstvách v porovnaní s inými spôsobmi aplikácie.

Na perorálne podanie sú dostupné nehormonálne protizápalové lieky. Vyrábajú sa vo forme tabliet.

Preventívne opatrenia

Použitie nesteroidných protizápalových liekov sa vyžaduje podľa prísnych pokynov lekára. Špecialista je povinný vydať recept, ktorý je potrebné dodržiavať. Ak používate liek vo veľkých dávkach, potom sa vyskytnú problémy, komplikácie, ktoré môžu dokonca viesť k smrti človeka.

Pozor by si mali dávať ľudia, ktorí majú problémy s gastrointestinálnym traktom, obličkami, ktorí majú alergie, cirhózu pečene, choroby srdca a ciev. Pôsobenie zložiek, ktoré sú súčasťou nesteroidných protizápalových liekov, môže znížiť účinnosť iných liekov, ktoré sa používajú. Preto je potrebné starostlivo kombinovať lieky, najlepšie je poradiť sa s odborníkom.

Terapia trvá dlho. Pacientom je predpísaných asi 15 injekcií alebo 7 intraartikulárnych injekcií. Všetko závisí od štádia ochorenia a citlivosti na liek.

Niektoré dôležité fakty

V lekárskej praxi boli zaznamenané situácie, keď pacient po získanom výsledku pociťuje úľavu, žiadnu bolesť, ukončí liečbu. Ale artróza alebo artritída ešte neboli porazené. Keď príznaky zmiznú, človek sa musí usilovne zaoberať liečbou základnej choroby. Na tento účel existujú tieto spôsoby:

• správna výživa;
• užívanie chondroprotektorov;
• masáž;
• plávanie;
• gymnastika;
• ľudové metódy;
• pobyt v liečebných sanatóriách.

Ak sa nesteroidné lieky užívajú dlhší čas, produkcia nových buniek chrupavkovým tkanivom je narušená, táto funkcia je inhibovaná. Ale artróza je charakterizovaná deštrukciou chrupavky. Preto tieto prípravky urýchľujú proces deformácie. Narúšajú syntézu proteoglykánov, vďaka čomu sa stráca voda. Preto treba kontrolovať aj trvanie liečby nesteroidnými liekmi. Musíte vedieť, aké masti na kĺby použiť v konkrétnom prípade, aby ste nepoškodili.

Vedľajšie účinky, kontraindikácie

Nesteroidné protizápalové lieky sú relatívne bezpečné lieky. Ale majú aj niektoré vedľajšie účinky:

• zhoršiť funkciu obličiek;
• nepriaznivo ovplyvňujú činnosť gastrointestinálneho traktu;
• môže prispieť k rozvoju srdcových alebo cievnych ochorení;
• môže spôsobiť vyrážku, nevoľnosť, hnačku;
• môže spôsobiť potrat, ak je tehotenstvo až 20 týždňov.

Ľudia, ktorí majú bronchiálnu astmu, sú v týchto liekoch kontraindikovaní.

Je dôležité vedieť

Nesteroidné protizápalové lieky vykazujú vynikajúce výsledky v liečbe. Ale sú tu niektoré nuansy:

1. Keď má pacient žalúdočný vred, astmu, hypertenziu, závažné ochorenia obličiek, pečene, srdca, tak tieto lieky nemožno použiť.
2. Užívanie týchto liekov môže spôsobiť krvácanie v gastrointestinálnom trakte. Z tohto dôvodu sa neustále vykonávajú testy na kontrolu situácie.
3. Človek, ktorý berie nesteroidné lieky v akejkoľvek forme, sa vystavuje riziku vzniku krvných zrazenín, mŕtvice alebo srdcového infarktu. Nebezpečné sú najmä pre tých, ktorí majú problémy s kardiovaskulárnym systémom.
4. Osoba, ktorá podstúpila operáciu koronárneho bypassu, by mala prestať užívať tieto lieky.

Lekár predpisuje rôzne nesteroidné lieky

V závislosti od prejavu ochorenia môže lekár predpísať nasledujúce lieky:

1. "Ibuprofén" (tablety). Návod na použitie naznačuje takmer úplnú absenciu vedľajších účinkov. Tento liek je veľmi účinný. Je dostupný aj vo forme injekčného roztoku. Zahrnuté v mastiach.
2. "Ketoprofén". Je dostupný v rôznych formách, a to: masť, gél, tablety, injekcie, krém na kĺby. Každá z týchto foriem znižuje zápal. Najčastejšie sa liek predpisuje na artritídu bedrového kĺbu a reumatoidnú artritídu.
3. meloxicam. Rovnako ako predchádzajúci nástroj, uvoľnenie sa vyskytuje v rôznych variáciách. Vyžaduje sa dlhý priebeh liečby.
4. "Celecoxib". Liečivo je silné, dostupné vo forme kapsúl. Nemá nepriaznivý vplyv na gastrointestinálny trakt. To možno považovať za veľkú výhodu.
5. "Indometacín". Rýchlo pôsobiace a pomerne efektívne. Dostupné vo forme čapíkov, tabliet, gélov.
6. "Nimesulid". Je to jedinečný nástroj. S jeho pomocou sa bolesť eliminuje, zápal zmizne, zatiaľ čo tkanivo chrupavky sa v budúcnosti nezničí. Zvlášť často sa používa na patológie bedrových kĺbov.
7. "Sulfasalazín". Má trvalý výsledok, ale trvá asi 6 týždňov, kým bude viditeľný.
8. "Diclofenac" (masť). Cena lieku je nízka, zatiaľ čo sa líši svojou silou. Vyrába sa vo forme injekčného roztoku, tabletových prípravkov (Diclofenac, Voltaren Akti, Ortofen atď.).

Pravidlá používania

Pri používaní nesteroidných liekov je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

1. Dodržujte prísne pokyny.
2. Keď užívate kapsulu alebo tabletu, zapite ju plným pohárom vody. Žalúdku tak vytvoríte určitú ochranu, nebude toľko podráždený.
3. Nemôžete kombinovať drogy s alkoholom. To zvyšuje riziko vzniku patológií žalúdka.
4. Pre tehotné ženy je lepšie zdržať sa nesteroidných liekov.
5. Po užití kapsuly alebo tablety by mala uplynúť pol hodiny, po ktorej je dovolené ísť spať. Vertikálna poloha tela prispieva k rýchlemu prechodu lieku cez pažerák, čo je ovplyvnené gravitáciou.
6. Ak sa napríklad užívali protizápalové masti na kĺby, potom by sa v ten istý deň nemali používať iné nesteroidné lieky. Z toho sa účinok nezvýši a vedľajšie účinky sa navzájom prekrývajú.
7. Ak žiadny liek neúčinkuje, musíte venovať pozornosť dávkovaniu. Nemali by ste si sami zvyšovať dávku, to sa musí dohodnúť s lekárom. Možno budete musieť zmeniť liek na niečo iné. Výsledkom môže byť požadovaný výsledok.

"Ibuprofen"

Znižuje horúčku, zmierňuje bolesť hlavy liek "Ibuprofen" (tablety). Návod na použitie obsahuje rôzne nuansy používania lieku. Vo veľkých dávkach sa používa pri ochoreniach kĺbov, chrbtice.

Mali by ste byť opatrní, pretože sa často objavujú vedľajšie účinky, ako napríklad:

• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• zvýšený krvný tlak;
• nespavosť.

Existujú aj ďalšie vedľajšie účinky, ako aj kontraindikácie. Musíte si ich pozorne prečítať, aby ste nemali komplikácie. Najlepšie je poradiť sa s lekárom a potom postupovať podľa jeho pokynov.

"Diclofenac"

Jeden z účinných prostriedkov sa považuje za "Diclofenac" (masť). Jeho cena je dostupná pre mnohých ľudí. Liečivo má silný analgetický účinok. Lekári ho často odporúčajú pri bolestiach kĺbov či chrbta.

Nevýhodou lieku je prítomnosť vedľajších účinkov, takže ho nemožno dlhodobo používať. Diklofenak môže spôsobiť závraty, bolesti hlavy, tinitus. To narúša činnosť pečene. Nemal by sa používať, ak máte astmu, ste tehotná alebo dojčíte.

diklofenak s paracetamolom

"Panoxen" je efektívny nástroj, ktorý obsahuje dva výkonné komponenty. Liek znižuje bolesť pri:

Vedľajšie účinky sa nelíšia od vedľajších účinkov diklofenaku. Má nasledujúce kontraindikácie:

• zlyhanie obličiek, pečene a srdca;
• ochorenie čriev;
• nedávny bypass koronárnej artérie;
• aktívne, progresívne ochorenia obličiek a pečene;
• tehotenstvo, detstvo.

"Indometacín"

Rovnako ako diklofenak, indometacín zmierňuje zápal, anestetizuje. To je len tento liek je považovaný za zastaraný, pretože má množstvo vedľajších účinkov, kontraindikácií. Nepoužívajte tento liek pre deti mladšie ako 14 rokov.

Existujú rôzne protizápalové masti na kĺby, krémy, tablety, injekcie, čapíky, ktoré neobsahujú hormóny. Účinne sa prejavujú pri liečbe artrózy, artritídy a iných ochorení. Takéto lieky sa nebudú môcť úplne zbaviť choroby, ale iba potlačiť príznaky. Nesteroidné protizápalové lieky sú v porovnaní s hormonálnymi relatívne neškodné. Dokonale zmierňujú príznaky ochorenia, odstraňujú bolesť, po ktorej bude pacient môcť začať komplexnú liečbu.

Protizápalové lieky na kĺby

Všetky patológie muskuloskeletálneho systému sú sprevádzané bolesťou a zápalom. V počiatočných štádiách vývoja chorôb sú tieto znaky slabo vyjadrené a na ich odstránenie postačuje fyzioterapia, gymnastika a miestne vplyvy. S progresiou ochorení je potrebné používať protizápalové lieky na kĺby. Podľa pôvodu účinných látok sa delia na 2 veľké skupiny – steroidné a nesteroidné lieky. Každý typ má množstvo vlastností, výhod a nevýhod.

Steroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov

Opísaný typ lieku je najúčinnejší a rýchlo pôsobiaci. Takéto lieky sú založené na chemických zlúčeninách, ktoré sú molekulárnou štruktúrou podobné kortizónu vylučovanému ľudským telom.

Zvyčajne sa steroidné protizápalové lieky na kĺby používajú vo forme injekcií. Pomocou injekcií sa dosiahne maximálny terapeutický účinok, najmä ak sa vykonávajú priamo do postihnutej oblasti, intraartikulárneho priestoru.

Stojí za zmienku, že v závažných prípadoch kĺbových ochorení nie vždy postačujú samotné blokády. Preto sa na systémové použitie môžu odporučiť glukokortikosteroidy.

Nesteroidné protizápalové lieky na kĺby

Táto skupina liekov má menej výrazný účinok, ale stačí na zastavenie stredne ťažkých, stredne ťažkých a stredne ťažkých štádií patológií muskuloskeletálneho systému. Okrem toho takéto lieky spôsobujú oveľa menej negatívnych vedľajších účinkov a následkov ako steroidy, nevyvolávajú závislosť.

Najčastejšie sa protizápalové lieky na kĺby používajú vo forme tabliet:

Väčšina týchto liekov sa predáva v iných dávkových formách vrátane injekčných roztokov.

Lokálne nesteroidné protizápalové a analgetické lieky na kĺby

Mierne formy kĺbových patológií nie vždy zahŕňajú zavedenie alebo vnútorné použitie NSAID. Môžete zastaviť bolesť a znížiť závažnosť zápalu aplikáciou lokálnych liekov:

Prehľad moderných liekov na artritídu

Existuje mnoho spôsobov, ako liečiť artritídu. Jednou z hlavných metód tradičnej medicíny je lieková terapia, ktorá je zameraná na odstránenie zápalu, zmiernenie príznakov ochorenia a obnovenie funkcie kĺbov. Aké lieky sa na to používajú? Povedzme si podrobnejšie o výhodách, nevýhodách a vlastnostiach každej skupiny liekov.

Analgetiká (lieky proti bolesti)

Analgetiká sú lieky, ktoré zmierňujú bolesť. Existuje niekoľko typov analgetík: na báze acetaminofénu (dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu), opioidné analgetiká (dostupné na lekársky predpis) a kombinované lieky, ktoré zahŕňajú acetaminofén aj opioid.

Lieky na báze acetaminofénu (ako je Tylenol) sú vhodné na zmiernenie strednej bolesti a nepohodlia. Pri silnej bolesti sa predpisujú opioidné a zmiešané analgetiká - Oxykodón, Metadón, Tramadol, Morfín, Oxycontrín, Vicodin atď.

Princíp činnosti

Opioidy (syntetické omamné látky) sa viažu na receptory buniek mozgu, miechy a gastrointestinálneho traktu a tým „vypínajú“ centrá bolesti a blokujú prenos bolestivých impulzov. Opioidné lieky proti bolesti sú v mnohých prípadoch účinnejšie ako acetaminofén, ale ich použitie s väčšou pravdepodobnosťou spôsobí vedľajšie účinky. Takéto lieky sa užívajú buď na požiadanie alebo podľa plánu v pravidelných intervaloch.

V minulosti sa opioidy používali najmä na zmiernenie akútnej bolesti (napríklad po operácii alebo vážnom úraze), no v súčasnosti sa predpisujú aj na zmiernenie chronickej bolesti vrátane artritídy. Tieto lieky sú vhodnou možnosťou pre pacientov trpiacich predovšetkým silnými bolesťami a nie zápalmi.

Nenarkotické analgetiká na báze acetaminofénu pôsobia iným spôsobom: inhibujú syntézu určitých enzýmov podieľajúcich sa na tvorbe prostaglandínov, ktoré sú príčinou bolesti. Prečítajte si viac o prostaglandínoch trochu ďalej.

Výhodou analgetík oproti nesteroidným protizápalovým liekom (najmä z hľadiska úľavy od bolesti) je vyššia účinnosť a absencia vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu. Významnou nevýhodou liekov proti bolesti je, že nezmierňujú zápal a pri dlhodobom používaní je možná závislosť.

Použitie analgetík: dôležité vedieť

• Neprestaňte užívať liek náhle - môže to spôsobiť vážne vedľajšie účinky.
• Po prvom použití opioidného analgetika neveďte vozidlo ani sa nezapájajte do iných činností, ktoré si vyžadujú koncentráciu. Droga ovplyvňuje telo rôznymi spôsobmi, u niektorých ľudí sa rýchlosť reakcie znižuje, objavuje sa ospalosť a mierne závraty.
• Ak pocítite nepríjemné pocity pri prehĺtaní tabliet, porozprávajte sa so svojím lekárom o možnosti použitia analgetika v inej forme, ako je náplasť. Účinná látka sa v tomto prípade dostane do ohniska bolesti cez kožu.

Pre zväčšenie kliknite na obrázok

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa široko používajú na liečbu artritídy znížením zápalu a bolesti.

Princíp činnosti

Ak analgetiká bojujú priamo s bolesťou, potom NSAID znižujú najnepríjemnejšie symptómy ochorenia: bolesť aj zápal. Do tejto skupiny liekov patria Motrin, Advil, Ecotrin, Celebrex, Clinoril, Voltaren, Naprosin atď.

Nesteroidné protizápalové lieky blokujú prácu hormónom podobných látok - prostaglandínov. Tieto látky plnia dôležitú funkciu – chránia sliznicu žalúdka pred vlastnými tráviacimi tekutinami. Na bolesti a zápale sa zároveň podieľajú práve prostaglandíny. NSAID len blokujú prácu prostaglandínov. Bolesť a zápal ustupujú, ale výstelka žalúdka sa stáva zraniteľnejšou voči ulcerácii a krvácaniu.

Užívanie NSAID: dôležité vedieť

Nesteroidné protizápalové lieky vykazujú vynikajúce výsledky pri liečbe artritídy, ale použitie týchto liekov má svoje vlastné nuansy:

• Tieto lieky sa neodporúčajú pacientom so žalúdočnými vredmi, krvácaním do žalúdka, pečeňou, obličkami, srdcovými chorobami, astmou a hypertenziou.
• Užívanie akýchkoľvek NSAID je sprevádzané rizikom vzniku krvných zrazenín, srdcového infarktu alebo mŕtvice. Riziká sú vyššie u pacientov trpiacich chorobami kardiovaskulárneho systému.
• NSAID sa nemajú používať u pacientov podstupujúcich koronárny bypass.
• Použitie NSAID môže spôsobiť náhle krvácanie v gastrointestinálnom trakte. V tejto súvislosti by ste si mali pravidelne robiť testy (krv, pečeňové enzýmy), aby ste sledovali účinok lieku.

Chorobu modifikujúce antireumatické lieky (DMARD)

Rôzne DMARD majú rôzne princípy účinku, pozitívny efekt je vo všetkých prípadoch rovnaký – progresia ochorenia sa buď zastaví, alebo spomalí. Použitie BMARP umožňuje zabrániť poškodeniu kĺbov a vnútorných orgánov.

Do tejto skupiny patria lieky: Plaquenil, Arava, Neoral, Imuran, Cytoxan.

Chorobu modifikujúce antireumatiká sa najčastejšie predpisujú pacientom, u ktorých je vysoké riziko nezvratnej deštrukcie kĺbov. Použitie týchto liekov je indikované pri reumatoidnej, psoriatickej a juvenilnej idiopatickej artritíde.

Hlavnou výhodou DMARD je, že ani pri dlhodobom užívaní nevyvolávajú závislosť a vážne vedľajšie účinky. Významnou nevýhodou tejto skupiny liekov je pomalý účinok. Preto sa pri liečbe artritídy BARM často používajú v kombinácii s inými liekmi, ktoré majú rýchlejší účinok, napríklad NSAID, kortikosteroidy atď.

Použitie DMARD: dôležité vedieť

• DMARD pôsobia pomerne pomaly, niekedy trvá týždne alebo dokonca mesiace liečby, kým sa dosiahnu prvé hmatateľné účinky.
• Predtým, ako začnete užívať DMARD, určite informujte svojho lekára o infekčných ochoreniach, ak nejaké v čase liečby existujú. Ak sa v priebehu liečby objavia príznaky infekčných ochorení (horúčka, bolesť hrdla, bolestivé močenie atď.), okamžite sa poraďte s lekárom.
• Použitie týchto liekov u pacientov s hypertenziou, ochoreniami pečene a obličiek, ako aj po očkovaní nie je povolené.

Prípravky-biologické činidlá

Biologické látky (modifikátory biologickej odozvy) sú lieky získané genetickým inžinierstvom zo živých organizmov (vírusov, génov alebo proteínov).

Populárne biologické látky predpísané na artritídu: Actemra, Orencia, Rituximab, Simponi atď.

Princíp činnosti

Účelom týchto liekov je stimulovať prirodzenú reakciu tela na infekciu alebo chorobu. Biologické látky, ktoré vstupujú do tela, sa zameriavajú na proteíny, bunky a medzibunkové komunikačné cesty, ktoré sú zodpovedné za symptómy a škodlivé účinky reumatoidnej artritídy a iných typov artritídy. Tieto lieky fungujú jedným z nasledujúcich spôsobov:

• blokovať extracelulárny proteín (faktor nekrózy nádorov), ktorý produkujú biele krvinky a spôsobuje zápal kĺbov;
• blokovať biele krvinky (B-lymfocyty), ktoré produkujú protilátky a sú prítomné v tele pacientov s artritídou vo veľkom počte;
• blokovať proteíny zapojené do vývoja zápalových procesov v kĺboch;
• inhibujú aktiváciu bielych krviniek (T-lymfocytov), ​​čím prerušujú reťazovú reakciu vedúcu k rozvoju zápalu.

Použitie biologických činidiel: dôležité vedieť

Používanie modifikátorov biologickej odozvy, podobne ako akékoľvek iné lieky, so sebou nesie určité riziká:

• Pri liečbe artritídy týmito liekmi sa zvyšuje riziko vzniku infekčných ochorení. Ak sa počas liečby objavia príznaky infekcie, pacient by sa mal okamžite poradiť s lekárom.
• Pred začatím liečby musí byť pacient vyšetrený na tuberkulózu a iné infekčné ochorenia.
• Počas liečby je očkovanie neprijateľné.

kortikosteroidy

Kortikosteroidy sú lieky, ktoré napodobňujú pôsobenie hormónu kortizolu, ktorý sa v tele prirodzene tvorí v nadobličkách. Kortizol má vplyv na rôzne systémy tela, vrátane imunitného systému.

Do tejto skupiny patria Celeston, Prednisolone, Diprospan, Metipred atď.

Princíp fungovania

Kortikosteroidy znižujú hladinu prostaglandínov a narúšajú interakciu medzi niektorými bielymi krvinkami (T- a B-lymfocytmi), ktoré sa podieľajú na imunitnej odpovedi. Vďaka tomu kortikosteroidy kontrolujú zápal. Lieky prichádzajú v rôznych formách: tablety, elixíry, spreje, kvapky, injekcie, masti atď. Účinkujú rýchlo a často sa predpisujú pacientom trpiacim artritídou a podobnými ochoreniami. V porovnaní s NSAID majú kortikosteroidy silnejší protizápalový účinok a tieto lieky sú jednoducho nepostrádateľné pri autoimunitných ochoreniach, kedy je potrebné potlačiť imunitnú odpoveď organizmu. Vďaka tejto akcii sa však telo stáva zraniteľnejším voči infekciám - to je hlavná nevýhoda týchto prostriedkov.

Použitie kortikosteroidov: dôležité vedieť

Lieky v tejto kategórii sa môžu užívať samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi. Pamätajte:

• Nemeňte si sami dávku kortikosteroidov, inak to môže viesť k zníženiu prirodzeného hormónu kortizolu na nebezpečnú úroveň.
• Zníženie dávky by malo byť postupné, aby sa nadobličkám umožnilo prispôsobiť sa zmenám.
• Pri reumatoidnej artritíde sa často predpisujú dlhodobé kortikosteroidy v nízkych dávkach, ale diskusia medzi lekármi o výhodách a vedľajších účinkoch takejto liečby pokračuje dodnes.

Aká je najlepšia liečba artritídy?

Iba lekár môže predpísať vhodný liek, správne vypočítať dávkovanie a zostaviť liečebný režim.

Záver

Obrovské množstvo liekov na zmiernenie symptómov a liečbu artritídy vám umožňuje zvoliť si optimálny liečebný režim pre každého pacienta, berúc do úvahy všetky vlastnosti konkrétnej situácie. Ak jedna metóda nie je vhodná, môžete vyskúšať inú alebo kombinovať lieky z rôznych skupín. Najdôležitejšími podmienkami pre úspešnú liečbu choroby sú spoľahlivé informácie o stave tela (funkcie určitých orgánov, prítomnosť alebo neprítomnosť chorôb), jasne zostavený liečebný režim a správne dávkovanie liekov.

Protizápalové pilulky na kĺby

Existuje veľa protizápalových liekov na liečbu kĺbov. Zvážte, aké sú pilulky na kĺby, ako ovplyvňujú telo a či zmierňujú nepohodlie. Ak sú bolesti kĺbov alebo väzov, liečba by sa mala začať okamžite.

Bolesti kĺbov u mladých ľudí vznikajú z preťaženia pohybového aparátu, s nedostatkom správnej výživy. Z tohto dôvodu dochádza k deformácii medzikĺbovej chrupavky. V kĺboch ​​sa objavuje chrumkavosť, škrípanie, bolesť.

Tieto bolesti nemôžete vydržať, pretože obnova zničených povrchov kostí a kĺbov je veľmi náročný a zdĺhavý proces. Nemôžete sa samoliečiť, pretože lieky odporúčané na bolesť kĺbov majú aj vedľajšie účinky. Preto sa pred ich použitím musíte poradiť s odborníkom.

Pravidlá liečby nesteroidných liekov na ochorenia kĺbov

Nesteroidné lieky na zmiernenie zápalového procesu v kĺboch ​​sú hlavnými liekmi pri liečbe artritídy a osteoartritídy. Zmierňujú zápalový proces a znižujú bolesť problémových kĺbov. Ich vlastnosťou v porovnaní s kortikosteroidmi je absencia hormónov a menší počet nežiaducich účinkov.

Pri používaní nesteroidných liekov na kĺby musíte dodržiavať niektoré pravidlá.

1. NSAID sú kontraindikované pri ochoreniach tráviaceho traktu, pretože majú negatívny vplyv na sliznicu čriev a žalúdka.
2. Dlhé cykly užívania NSAID nepriaznivo ovplyvňujú pečeň, obličky a srdce, môžu narušiť ich prácu a viesť k skokom v krvnom tlaku.
3. Alergické reakcie tela na užívanie NSAID sú možné, takže liečba by sa mala začať s minimálnymi dávkami.
4. Pri užívaní protizápalových liekov je potrebné s nimi piť veľa vody, aby sa znížil vplyv na tráviaci trakt.
5. Nemali by ste užívať 2 alebo 3 nesteroidné lieky naraz, čím sa zvýši počet nežiaducich reakcií tela.
6. NSAID by sa nemali používať na liečbu tehotných žien a dojčiacich matiek.
7. V priebehu liečby NSAID je potrebné zdržať sa alkoholických nápojov, zvýšia účinok na gastrointestinálny trakt.

Nesteroidné lieky nie je vhodné užívať len urgentne, na zmiernenie bolesti. Pre účinnú terapiu je nevyhnutné ich jednotné používanie počas dňa. Tým sa zabezpečí konštantná koncentrácia liečiva v krvi a zníži sa celková denná dávka liečiva.

Zoznam nesteroidných protizápalových liekov

Zvážte najčastejšie používané NSAID.

1. skupina salicylátov. Kyselina acetylsalicylová je predchodcom všetkých nesteroidných liekov. Jej objav umožnil mnohým trpiacim chorobami kostrového systému vrátiť sa do normálneho života a nepociťovať chronické neznesiteľné bolesti kĺbov. Malá dávka aspirínu znižuje teplotu a anestetizuje postihnutý kĺb, na zastavenie zápalového procesu sa dávka zvyšuje.

Skupina liečiv podobných zložením ako indometacín sa považuje za jeden z najúčinnejších prostriedkov pri liečbe kĺbových ochorení, pretože dobre pôsobí pri bolestiach a zápaloch pri dne. Dostupné vo forme tabliet, čapíkov a mastí.

Existujú aj lieky podobné celekoxibu, zo skupiny koxibov. Rovnako dobre zmierňujú bolesť a ovplyvňujú zápalový proces. Používajú sa vo forme kapsúl iba na liečbu dospelých pacientov, pretože pediatrické dávkovanie ešte nebolo vypočítané.

Tablety Artra a ich použitie

Prípravky z radu Artra sú chondroprotektory. Zloženie liečiva zahŕňa dve zložky: chondroitín sulfát a glukózamín hydrochlorid. Funkciou chondroitínu je stimulovať regeneráciu medzikĺbových chrupaviek a aktivovať tvorbu hyalurónu a kolagénu. Tieto látky dodávajú pružnosť spojivovým tkanivám kĺbu. A glukozamín ovplyvňuje nielen regeneráciu medzikĺbovej chrupavky, ale poskytuje aj spoľahlivú ochranu pred negatívnymi účinkami nesteroidných liekov a kortikosteroidov. Preto je Artra predpísaná na komplexnú liečbu ochorení kostrového systému.

Najúčinnejšie použitie tabliet Artra v počiatočnom štádiu ochorenia. Pri progresívnych ochoreniach muskuloskeletálneho systému je predpísaná endoprotéza postihnutého kĺbu. Kontraindikácie liečby tabletami Artra sú ochorenie obličiek, bronchiálna astma, diabetes mellitus, zlá zrážanlivosť krvi, tehotenstvo a dojčenie. Užívanie Artry je organizmom pomerne dobre tolerované, ale vyskytujú sa aj mierne prejavy nežiaducich účinkov: hnačka, plynatosť, zápcha, bolesti brucha, závraty, alergie. Pri takýchto príznakoch by ste sa mali o ďalšom užívaní tabliet Artra poradiť so svojím lekárom.

Priebeh liečby týmito liekmi je dlhý, asi 6 mesiacov. Užívajte liek vo forme tabliet alebo kapsúl. Okrem toho sa v počiatočnom štádiu liek predpisuje dvakrát denne a po 3-týždňovom kurze sa tablety už užívajú raz denne. Prípravky Artra sa okrem tabliet vyrábajú aj vo forme krémovo-balzamu. Tento typ liečebnej pomôcky na kĺby je účinný pri degeneratívnych procesoch v kolenách, chodidlách, ramenách, lakťoch a rukách.

Komplexná liečba tabletami a krémom Artra zabezpečuje vonkajšiu a vnútornú výživu kĺbových tkanív všetkými látkami potrebnými na rekonvalescenciu.

Je lepšie chorobe predchádzať, ako ju liečiť. Aby ste to dosiahli, musíte vytvoriť plnú zásobu kĺbov živinami. Produkt Forever Freedom si zaslúži pozornosť. Ideálny liek na kĺby obsahuje žraločie chrupavky, pancier kôrovcov, aktívnu síru, vitamín C. Všetky tieto účinné látky v kombinácii so šťavou z aloe vera telo dokonale vstrebáva, čo výrazne zvyšuje liečebnú účinnosť tohto doplnku stravy.

Nesteroidné protizápalové lieky na artrózu

Choroby kĺbov vždy prenasledovali ľudstvo a existuje na to veľa dôvodov. Toto je samotná štruktúra ľudskej kostry, spojená so vzpriameným držaním tela, dedičnými chorobami, zmenami súvisiacimi s vekom, zraneniami, následkami zápalov a komplikáciami po operácii. V našej dobe boli do tohto zoznamu pridané metabolické poruchy v dôsledku nesprávnej a nadmernej výživy, fyzickej aktivity alebo jej nedostatku, neustáleho bytia v nepohodlnej polohe, charakteristickej pre sedavú prácu, ktorá je teraz taká bežná. Choroby kĺbov spôsobujú človeku veľa vážnych problémov, od neustálej bolesti až po obmedzenú pohyblivosť. Liečba artrózy kĺbov je dlhá a zložitá, bez zlyhania si vyžaduje návštevu lekára. Predpisovanie liekov svojvoľne alebo na radu priateľov, a nie lekárov, môže vážne zhoršiť problém a spôsobiť značné komplikácie ochorenia kĺbov a iných orgánov tela.

Na liečbu takýchto ochorení sa používa množstvo liekov, jedným z najpopulárnejších a najbežnejších sú nesteroidné protizápalové lieky na artrózu.

Čo sú NSAID?

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú skupinou liekov nehormonálneho pôvodu, určených na zníženie a odstránenie zápalových procesov vyskytujúcich sa v kĺboch ​​postihnutých artrózou. Dôležitou zložkou účinku takýchto liekov je výrazné zníženie bolesti v kĺbe, čo je veľmi dôležité pre pacientov, ktorých choroba znemožňuje plnohodnotný život, prácu a pohyb.

Keďže nesteroidné protizápalové lieky neobsahujú hormóny, pôsobia na organizmus ako celok miernejšie a nemajú taký veľký zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov. Napriek tomu tieto lieky tiež nie sú absolútne neškodné a mal by ich predpisovať výlučne ošetrujúci lekár pre každého jednotlivého pacienta podľa indikácií.

Kontraindikácie pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov

Ako väčšina liekov, NSAID majú množstvo kontraindikácií. Dodržiavanie odporúčaní na prijímanie týchto prostriedkov pomôže vyhnúť sa nepríjemným následkom a chrániť sa pred možnými komplikáciami v priebehu ochorenia.

• Nesteroidné protizápalové lieky nie je dovolené nekontrolovane užívať dlhodobo. Akumulácia týchto látok v tele, najmä tých, ktorí majú chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému a gastrointestinálneho traktu, môže viesť k ich exacerbácii.
• Absolútnou kontraindikáciou užívania NSAID sú akútne a chronické ochorenia slizníc tráviaceho traktu, ako je gastritída, peptický vred žalúdka a dvanástnika a mnohé ďalšie. Môžu spôsobiť podráždenie sliznice a výrazne zhoršiť stav pacienta.
• Ďalšou kontraindikáciou je ochorenie obličiek a pečene. Nesteroidné protizápalové lieky kvôli svojim špecifickým účinkom spôsobujú zadržiavanie tekutín a solí v tele, čo je veľmi nebezpečné u pacientov s ochorením obličiek a pečene. Použitie týchto liekov pre takýchto pacientov môže spôsobiť prudké zvýšenie krvného tlaku, ako aj zlyhanie obličiek a pečene.
• NSAID by nemali užívať tehotné a dojčiace matky. Ak je ich vymenovanie životne dôležité, potom ich výber a príjem prebieha pod neustálym dohľadom lekára.
• Alergie na tieto lieky a individuálna citlivosť na jednotlivé zložky sú indikáciou na odmietnutie predpisovania nesteroidných liekov.

Najbežnejšie nesteroidné protizápalové lieky na artrózu

Všetky NSAID sú dva typy inhibítorov cyklooxygenázy. Medzi najznámejšie patria:

• aspirín. Jeden z najznámejších a dlhodobo používaných liekov, ktorý sa používa pri rôznych ochoreniach. Zvyčajne sa predpisuje v počiatočných štádiách ochorenia na zmiernenie bolestivých javov. Berte s opatrnosťou pre ľudí s chorobami tráviaceho traktu a kardiovaskulárneho systému.
• Diklofenak a jeho mnohé synonymá. Má výrazný protizápalový a bolesť tlmiaci účinok. Dostupné v tabletách a vo forme masti.
• Ibuprofén a synonymá. Zmierňuje bolesť a znižuje zápal v kĺboch. Dobre tolerovaný telom.
• Indometacín s analógmi. Jeden z najsilnejších liekov, ktorý dobre zmierňuje bolesť, je dostupný vo forme tabliet, gélu, masti a čapíkov. Cenovo dostupné, ale má pomerne málo kontraindikácií.
• Ketoprofén a synonymá. Rovnako ako vyššie uvedené patrí k prvému typu inhibítorov cyklooxygenázy. Podobne ako ibuprofén je dostupný v rôznych formách: tablety, injekcie, masti, gély, aerosóly, čapíky a prípravky na vonkajšie použitie (aplikácie).
• Movalis s mnohými obchodnými analógmi. Jeho hlavná účinná látka, meloxikam, je menej toxický pre gastrointestinálny trakt a je dobre znášaný pacientmi, ale má množstvo kontraindikácií z kardiovaskulárneho systému. Má tiež mnoho foriem: čapíky, tablety, masť a injekcie. Jednorazová dávka má dlhodobý účinok.
• Celecoxib je liek s minimálnymi gastrointestinálnymi a kardiovaskulárnymi vedľajšími účinkami.
• Nimesulid, rovnako ako mnoho iných, má mnoho obchodných názvov od rôznych výrobcov. Vyrába sa v rôznych formách, vrátane vo forme pastiliek a granúl na vytvorenie tekutého prípravku. Nielenže dobre zmierňuje bolesti a zápalové stavy, ale zároveň chráni kĺby pred ďalšou deštrukciou.
• Etorikoxib (Arcoxia). Tento moderný liek je dobre tolerovaný a má pozitívny účinok pri dodržaní dávkovania, vyžaduje si však sledovanie stavu krvného tlaku a srdca.

• Nekombinujte viaceré z týchto fondov.
• Dodržiavajte dávkovanie a pokyny lekára.
• Drogu zapite iba vodou. Šťavy, čaj, káva a najmä mlieko môžu skresliť účinok prípravku.
• Počas užívania NSAID sa úplne vyhnite alkoholu.
• Nevykonávajte samoliečbu.

Dodržiavanie všetkých predpisov lekára a pravidelný správny príjem predpísaných prostriedkov pacientovi s artrózou rýchlo prinesie úľavu a výraznú úľavu.

Jedným z bežných patologických procesov v tele je zápal. Zápalová odpoveď nie je len odpoveďou ľudského tela na infekciu alebo poranenie. To je ochrana a poškodenie zároveň.

Zápal

Pri mechanickom, chemickom, tepelnom alebo infekčnom poškodení akéhokoľvek orgánu v ňom vzniká zápal. Čo to je?

Zápalový proces je predovšetkým zvýšenie miestneho krvného obehu a produkcia špeciálnych látok určených na boj proti poškodzujúcim činiteľom. Vďaka tejto reakcii je telo schopné obnoviť svoju celistvosť a eliminovať vplyv vonkajšieho faktora. Výsledky zápalového procesu však nezostanú bez povšimnutia človeka. Zrýchlený prietok krvi a uvoľnenie zápalových mediátorov vedie k nasledujúcim príznakom:

• edém;
• deformácia;
• začervenanie;
• lokálne zvýšenie teploty;
• bolesť.

Spoločne vedú k dysfunkcii. Najzreteľnejšie sa prejavuje zápalový proces v oblasti kĺbov. Často núti pacienta navštíviť lekára.

Artritída a artróza

Ak je postihnutý jeden kĺb, táto patológia sa nazýva monoartritída s viacnásobným zápalom - polyartritída. Existuje aj prechodný stav, keď sa do procesu zapája iba jeden alebo dva kĺby. Potom to bude oligoartrózny variant ochorenia.

Zvyčajne sa liečbou zapálených kĺbov zaoberajú špeciálni lekári, reumatológovia. Niekedy môžu pacienta pozorovať spolu s ďalšími odborníkmi – kardiológmi, endokrinológmi, dermatovenerológmi. Príčiny zápalových procesov v kĺboch ​​sú veľmi rôznorodé a zoznam chorôb - vinníkov artritídy je pomerne veľký.

Treba zápal kĺbov liečiť? Alebo je lepšie nechať telo bojovať s infekciou či zranením samo?

Liečba artritídy je samozrejme nevyhnutná. Po prvé, so zápalovými procesmi v kĺboch ​​je bolestivý syndróm dosť výrazný. Obmedzuje jeho motorickú funkciu. Navyše, v dôsledku vznikajúceho edému bude horšie fungovať artikulácia. Opakované zápalové procesy v kĺboch ​​ďalej vedú k rozvoju degeneratívneho ochorenia – artrózy.

To isté sa deje s neliečenou artritídou. V závažných prípadoch sa tieto dve ochorenia vyskytujú súčasne a bez terapie pacient zažije veľké utrpenie.

Existujú účinné spôsoby liečby ochorení kĺbov?

Liečba

Ako možno vidieť z mechanizmu vývoja patologického procesu v kĺbe, liečba by mala byť primárne zameraná na zníženie zápalu. To bude mať za následok nasledujúce efekty:

1. Inhibícia zápalovej, a teda deštruktívnej reakcie v kĺbe. Zápalové mediátory môžu zničiť nielen cudzieho agenta, ale aj zhoršiť stav vlastných orgánov.
2. Znížte opuch. Edém je lokálne nahromadenie tekutiny v dôsledku zvýšeného prietoku krvi. Jeden z najjasnejších prejavov zápalu.
3. Zníženie intenzity bolesti. Práca zápalových činidiel aj stláčanie edematóznych tkanív vedú k rozvoju bolestivého syndrómu. Odstránenie týchto patologických procesov značne uľahčuje stav pacienta.
4. Obnovenie rozsahu pohybu v kĺbe. To je možné s odstránením lokálneho opuchu a ústupom bolesti.

Na liečbu artritídy a artrózy existuje skupina liekov nazývaných protizápalové lieky. Podľa štruktúry sú steroidné (hormóny) a nesteroidné (NSAID).

NSAID

Nesteroidné protizápalové lieky alebo NSAID môžu potlačiť akýkoľvek zápal bez ohľadu na základnú príčinu. Okrem toho najdôležitejšou vlastnosťou NSAID je absencia drogovej závislosti.

Zoznam nesteroidných protizápalových liekov je obrovský. Zahŕňa viac ako osemdesiat liekov, na základe ktorých vzniklo asi tisíc rôznych liekových foriem.

Nesteroidné antiflogistiká sa častejšie používajú vo forme jednotlivých liekov, niekedy však môžu byť súčasťou kombinovaných foriem.

Každý rok asi 300 miliónov ľudí užíva NSAID, väčšina z nich si kupuje voľnopredajné lieky. V Rusku zaberajú nesteroidné protizápalové lieky asi 30–35 % celého farmaceutického trhu. Každý piaty pacient terapeutického oddelenia dostáva recept na NSAID.

Aspoň raz za život užila protizápalový liek tretina svetovej populácie.

Ako fungujú nesteroidné protizápalové lieky?

Princíp činnosti

Mechanizmus účinku NSAID je pomerne zložitý. V ich práci existujú tri hlavné kroky:

• protizápalové;
• liek proti bolesti;
• antipyretikum.

Ktorékoľvek z nesteroidných protizápalových liekov má tieto účinky, ale môžu sa prejaviť v rôznej miere. Aspirín teda dokonale znižuje teplotu, Analgin zmierňuje bolesť a Diclofenac odstraňuje zápal. Ale ak je to potrebné, je celkom možné použiť Diclofenac na horúčku a Analgin na zastavenie zápalového procesu. Všetky NSAID sú zameniteľné, ale pri výbere terapie je veľmi žiaduce vziať do úvahy ich najvýraznejší účinok. Čo sa stane, keď užívate protizápalové lieky?

Protizápalové pôsobenie

Protizápalový účinok liekov je nešpecifický. To znamená, že sú rovnako účinné v boji proti akejkoľvek zápalovej reakcii.

Nesteroidné protizápalové lieky potláčajú dve fázy patologického procesu - alternatívnu alebo poškodzujúcu a exsudatívnu (edematóznu). Okrem toho väčšina týchto liekov vo svojom chemickom zložení patrí k organickým kyselinám, preto sa budú hromadiť v kyslom prostredí zápalového ohniska a priamo ovplyvňujú procesy, ktoré sa v ňom vyskytujú. Zvýšená priepustnosť malých cievok – kapilár – pri zápale tiež pomáha lieku dostať sa do ohniska ochorenia.

Dôležitým mechanizmom protizápalového účinku NSAID je ich účinok na cyklooxygenázu (COX). Na začiatku patologického procesu sa do krvi začnú uvoľňovať špeciálne látky - prostaglandíny. Prispievajú k progresii zápalu – akútneho aj chronického. Regulátorom ich tvorby je enzým COX. Potlačením jeho aktivity lieky výrazne inhibujú patologický proces. Takto sa realizuje protizápalový účinok NSAID.

Analgetický účinok

Analgetický účinok NSAID je tiež spojený s inhibíciou produkcie prostaglandínov. Okrem toho má určitý význam aj zníženie zápalového edému počas ich používania. Stlačenie tkanív tekutinou môže spôsobiť výraznú bolesť.

Nesteroidné protizápalové lieky sú z hľadiska sily analgetického účinku výrazne horšie ako deriváty morfínu - narkotické analgetiká. Na rozdiel od tých druhých však nespôsobujú závislosť, eufóriu a stiahnutie. Neinhibujte NSAID a dýchacie centrum, ako je morfín.

Analgetický a protizápalový účinok NSAID našiel uplatnenie pri rôznych kolikách, artróze, artritíde, myozitíde a neuralgii.

Antipyretický účinok

Všetky NSAID majú schopnosť znižovať telesnú teplotu. Pracujú však iba v podmienkach horúčky - s infekčnými chorobami, otravami, zhubnými nádormi. Normálna telesná teplota, na rozdiel napríklad od antipsychotík, NSAID neznižujú.

Antipyretický účinok je spojený s blokovaním cyklooxygenázy, inhibíciou tvorby prostaglandínov a účinkom na termoregulačné centrum v hypotalame.

Účinnosť znižovania teploty v rôznych liekoch sa môže výrazne líšiť.

Klasifikácia

Vzhľadom na obrovský počet NSAID sú pre jednoduché použitie rozdelené do skupín podľa štruktúry, sily protizápalového účinku a trvania účinku.

Klasifikácia protizápalových liekov podľa chemickej štruktúry rozlišuje niekoľko skupín. Ide o deriváty týchto kyselín:

1. salicylovej a antranilovej. Najznámejšie liečivé látky z tejto skupiny sú kyselina acetylsalicylová, salicylát sodný, kyselina niflumová a mefenamová. Jedným z prvých liekov v tejto skupine je aspirín.
2. Arylalkanov. Patria sem diklofenak, ketorolak, ketoprofén, naproxén, ibuprofén. V lekárňach sú tieto fondy známe pod názvami Diklak, Dicloberl, Voltaren, Ketanov, Fastum, Ibuprom.
3. Enolíková. Ide o pyrazolidíndióny (fenylbutazón) a oxikamy (meloxikam, piroxikam). Obchodné názvy liekov v tejto skupine sú Movalis, Melbek, Revmoxicam.
4. Okrem toho sa izolujú nekyslé deriváty - kolchicín, prokvazón, epirazol a kombinované lieky - Artrotek. Artrotek je diklofenak s misoprostolom. Ten chráni žalúdočnú membránu pred dráždivým účinkom NSAID.

Veľký praktický záujem má však klasifikácia NSAID podľa intenzity účinku. Existujú protizápalové lieky s vysokou aktivitou:

• Salicyláty (známa kyselina acetylsalicylová).
• Pyrazolidíny - fenylbutazón alebo butadión sa často používajú.
• Kyselina indooctová. Jeho hlavným predstaviteľom je indometacín.
• Skupina kyseliny fenyloctovej a zlatý štandard reumatológie je diklofenak.
• Oxikamy - meloxikam a piroxikam.
• Lieky kyseliny propiónovej - dexketoprofén, ketoprofén a ibuprofén.
• Sulfónamid a jeho deriváty. Ide o nimesulid (Nimesil), celekoxib.

Vysoko aktívne NSAID sa široko používajú na liečbu reumatologických ochorení. Svoje miesto si však našli aj lieky s miernym protizápalovým účinkom. Používajú sa ako anestetikum – nenarkotické analgetiká.

Nízka protizápalová aktivita sa pozoruje u nasledujúcich liekov:

• kyselina mefenámová.
• Ketorolac (Ketanov, Ketolong).
• Paracetamol (Panadol).
• Metamizol alebo Analgin.

Široko používaná je aj iná klasifikácia NSAID – podľa času pôsobenia. Drogy možno podmienečne rozdeliť do 3 skupín:

1. Lieky s krátkou dobou účinku - diklofenak a ibuprofén, ketoprofén, indometacín.
2. Stredné trvanie - naproxén a sulindac.
3. Dlhodobo pôsobiace lieky - fenylbutazón a skupina oxykamov.

Dĺžka účinku lieku je dôležitá pri neustálej terapii artrózy alebo iných reumatologických ochorení. Je oveľa pohodlnejšie užívať jednu tabletu denne ako 2-3.

Napriek obrovskému počtu existujúcich protizápalových liekov sa neustále vyvíjajú nové lieky - s minimálnymi vedľajšími účinkami a maximálnou účinnosťou. Dnes sú medzi reumatológmi veľmi obľúbené nesteroidné protizápalové lieky novej generácie. Aké lieky sú a čím sa líšia od iných NSAID?

Súčasná generácia NSAID

Prečo je potrebné syntetizovať a študovať nové protizápalové lieky, ak tie existujúce dokonale plnia svoju prácu? Okrem toho, na rozdiel od narkotických analgetík, nevzniká u nich závislosť.

Obtiažnosť dlhodobého užívania NSAID je spojená s ich vedľajšími účinkami. Najťažšími komplikáciami, ktoré môžu pacienta ohroziť, je vznik žalúdočného vredu a krvácanie. Keďže liečba artrózy je spravidla dlhá, vysoká frekvencia takýchto komplikácií ukladá významné obmedzenia na používanie takýchto liekov. Preto sa v posledných rokoch v medicíne aktívne vyvíjali nielen silnejšie, ale aj bezpečnejšie lieky. NSAID novej generácie zahŕňajú oxykamy a koxiby.

Oxycams

Oxycams sa objavili na farmaceutickom trhu nie tak dávno, ale sú široko používané pri liečbe mnohých chorôb. Najčastejšie sa používajú v reumatológii na liečbu kĺbov.

Oxycams sú zastúpené nasledujúcimi liečivými látkami:

• piroxikam;
• meloxicom;
• lornoxikam.

Piroxicam je komerčne známy ako Pirocam alebo Erazon. Jeho protizápalový účinok je veľmi silný, aj keď sa vyvíja dosť pomaly. Výrazný účinok sa zaznamená až na konci druhého týždňa nepretržitého používania. Piroxikam dosiahne svoj vrchol za 3-4 týždne.

Okrem protizápalového účinku má liek aj silný analgetický účinok, ktorý sa vyskytuje rýchlo, najmä pri intramuskulárnej injekcii. Piroxikam je však dosť toxický liek, negatívne ovplyvňuje gastrointestinálny trakt (GIT).

Meloxicam je jasným predstaviteľom najnovšej generácie protizápalových liekov. Selektívne inhibuje poddruh enzýmu cyklooxygenázy – COX-2, takže jeho vedľajšie účinky sú minimálne. Meloxikam v oveľa menšej miere gastrointestinálny trakt a obličky ako piroxikam alebo diklofenak. Na farmaceutickom trhu je známy pod názvami Movalis, Melbek, Revmoxicam.

Lornoxicam, na rozdiel od iných liekov z tejto skupiny, má najvýraznejší analgetický účinok. Silou analgetického účinku ho možno porovnať s derivátmi morfínu. Je komerčne známy pod názvom Ksefokam, je dostupný vo forme injekcií a tabliet.

koxiby

Koxiby patria do modernej generácie NSAID. Podobne ako oxikamy selektívne inhibujú pôsobenie COX-2. Koxiby majú výraznú protizápalovú aktivitu. Okrem toho sa používajú aj ako nenarkotické analgetiká. Vzhľadom na ich selektívne pôsobenie sú ich vedľajšie účinky oveľa menej časté. Pri použití koxibov sa zriedkavo pozorujú lézie tráviaceho a močového systému alebo systému zrážania krvi.

Niektoré štúdie však ukázali, že dlhodobé užívanie koxibov môže zhoršiť stav kardiovaskulárneho systému, a preto je uskutočniteľnosť užívania týchto liekov stále diskutabilná. V lekárňach túto generáciu zastupuje celekoxib – Celebrex.

A napriek tomu, napriek väčšej bezpečnosti, aj nová generácia NSAID sa vyznačuje rovnakými vedľajšími účinkami ako pre dlho známe lieky.

Vedľajšie účinky

Všetky protizápalové lieky majú ulcerogénny účinok - ovplyvňujú sliznice s tvorbou erózií alebo vredov. Dlhodobé užívanie NSAID je spojené so vznikom žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov. To isté sa stane v prípade predávkovania liekom. Aspirín je obzvlášť nebezpečný pre tráviaci systém. Aspirínové vredy nie sú pri tomto lieku nezvyčajné. Vysoko toxické pre gastrointestinálny trakt sú aj piroxikam a indometacín.

Okrem ulcerogénneho účinku môžu NSAID ovplyvniť koagulačný systém - riediť krv. Táto vlastnosť sa využíva pri liečbe kardiovaskulárnych ochorení, na prevenciu srdcového infarktu a mozgovej príhody. Pri srdcových ochoreniach sa však NSAID - aspirín - predpisujú v malých dávkach.

Ak sa liek používa na protizápalové účely, v obvyklom dávkovaní môže spôsobiť krvácanie – žalúdočné, črevné alebo hemoroidálne. Zvlášť často sa to stáva pri zneužívaní NSAID - napríklad pri silnej bolesti.

Mnohé protizápalové lieky majú negatívny vplyv na obličky, vykazujú nefrotoxicitu. Strašnou komplikáciou ich príjmu môže byť lézia parenchýmu obličiek - intersticiálna nefritída. Nebezpečný je v tomto smere aj neškodný paracetamol, ktorý je schválený na použitie u tehotných žien a detí. Pri liečbe starších pacientov a pacientov so srdcovým ochorením sa má zvážiť nefrotoxicita NSAID.

Niekedy protizápalové lieky vykazujú svoje vedľajšie účinky vo vzťahu k dýchaciemu systému. Existuje dokonca aj samostatná choroba - aspirínová astma.

Niektoré lieky môžu inhibovať tvorbu nových krviniek. Podľa toho, na ktorý zárodok krvotvorby pôsobia, vzniká aplastická anémia alebo agranulocytóza. Takéto komplikácie sú charakteristické pre liečbu Analginom.

Nezriedkavé nie sú ani rôzne alergické reakcie – od žihľavky počas liečby tabletami až po Quinckeho edém počas injekcie.

Riziko nežiaducich účinkov môžete znížiť výberom správneho dávkovania a optimálnej liekovej formy.

Formulár na uvoľnenie

NSAID prichádzajú v rôznych formách. Deje sa tak nielen pre pohodlie pacientov, ale aj pre správnu distribúciu lieku, rýchly vstup do lézie a zníženie rizika komplikácií. Zoznam foriem protizápalových liekov je pomerne veľký:

• tablety;
• kapsuly;
• prášky;
• masti;
• gély;
• krém;
• pleťové vody;
• roztoky na injekcie;
• sviečky;
• náplasti.

Výhody tabliet sú zrejmé. Ľahko sa berú, nevyžadujú špeciálne školenie ani žiadne lekárske zručnosti.

Tablety je možné brať na cesty a užívať ich kedykoľvek. Ale nie všetci pacienti sú vhodní pre túto formu. Niektoré tablety sa jednoducho rozpustia v kyslom prostredí žalúdka. Iné spôsobujú nepohodlie u človeka po jeho užití. Účinok liekov užívaných v tejto forme sa nedostaví okamžite.

Na rozdiel od piluliek, injekcie pôsobia veľmi rýchlo. Ale majú aj svoje nevýhody - bolestivosť, nepohodlie, nie každý má zručnosti na vykonávanie injekcií.

NSAID v čapíkoch pôsobia dostatočne rýchlo a nedráždia žalúdok. Kapsuly sú menej ovplyvnené žalúdočnou šťavou ako tablety. Prášky sa vyznačujú rýchlym nástupom účinkov, ale môžu spôsobiť nepohodlie v gastrointestinálnom trakte.

Výborná lieková forma NSAID je náplasť. Nevyžaduje časté zmeny, je vysoko účinný a nemá dráždivé účinky. Ale nie všetky drogy sa môžu pochváliť takouto formou uvoľňovania.

Miestne prostriedky – krémy, pleťové vody, gély a masti – možno použiť len pri miernych formách artrózy a artritídy. Ich účinnosť je výrazne nižšia ako u tabliet a injekcií. Zároveň je však riziko komplikácií pri ich používaní veľmi nízke.

Steroidné lieky

Podobne ako NSAID, aj steroidné lieky sú široko používané v reumatológii. Používajú sa na liečbu degeneratívnych a zápalových ochorení kĺbov. Čo sú steroidné lieky?

Vo svojej štruktúre sú to hormonálne látky a vyznačujú sa všetkými vlastnosťami hormónov. Steroidy majú nasledujúce účinky:

1. Inhibovať zápal.
2. Zastavte rast spojivového tkaniva v lézii.
3. Odstráňte opuch a v dôsledku toho bolesť.

Steroidné hormóny pôsobia silnejšie a dlhšie ako NSAID. Niekedy na zastavenie exacerbácie stačí jedna injekcia. Často sa predpisujú pri chronickom poškodení kĺbov. Ale v tejto situácii sa tablety stávajú preferovanou formou uvoľňovania.

Vedľajších účinkov steroidov je však oveľa viac. Spôsobujú tiež vredy a krvácanie, ale môžu tiež spôsobiť cukrovku, obezitu a dysfunkciu nadobličiek. Steroidy sa majú používať len pod prísnym lekárskym dohľadom.

Populárne hormonálne lieky v reumatológii sú Kenalog, Diprospan, Polkortolone a tabletové formy prednizolónu - Metipred.

Hlavnou terapiou kĺbových ochorení v modernej medicíne sú protizápalové nesteroidné a steroidné lieky. Môže sa však vykonávať iba pod dohľadom lekára a podľa jeho odporúčaní. Samoliečba pomocou NSAID a hormónov je neprijateľná.

Steroidné lieky sú dnes najsilnejšie protizápalové lieky. Ide o skupinu liekov na báze kortizolu, hormónu, ktorý produkujú ľudské nadobličky. Lieky obsahujúce steroidné hormóny zahŕňajú:

• Steroidný prípravok vo forme masti;
• Steroidné protizápalové lieky novej generácie;
• Steroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov

Mechanizmus akcie

Steroidné lieky zmierňujú zápal potlačením funkcií imunitného systému. Znižujú tvorbu leukocytov a protizápalových enzýmov, čím zastavujú eróziu tkaniva v mieste postihnutej oblasti.

Zoznam indikácií

• Vyskytla sa porucha imunitného systému, ktorá viedla k kožným alergiám.
• Zápalový proces v kĺbe má deštruktívny účinok na okolité tkanivá a spôsobuje silnú bolesť (reumatoidná artritída).
• So systémovým zápalom krvných ciev (vaskulitída).
• So systémovým zápalom svalov (myozitída).
• So zápalom vnútorných orgánov a tkanív.
• Hepatitída.
• šokové stavy.

Pozrite si užitočné video na túto tému

Kontraindikácie

• Poškodenie tkaniva je spôsobené infekciou.
• Telo je vystavené bakteriálnym ochoreniam.
• S možnosťou krvácania.
• Pri užívaní liekov na riedenie krvi.
• S rozsiahlou eróziou tkanív a kĺbov.
• V prípade, že tento mesiac už boli urobené 3 injekcie steroidných prípravkov.
• Imunodeficiencia tela.
• Tehotenstvo a laktácia.

Vedľajšie účinky

Štúdia ukázala, že užívanie steroidných liekov môže byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Hypertenzia.
• Zvýšená zrážanlivosť krvi.
• Nízka imunita.
• Peptický vred tráviaceho systému.
• Osteoporóza.
• Maskulinizácia ženského tela (získavanie mužských vlastností).

abstinenčný syndróm

Hormón kortizol sa podieľa na energetickom metabolizme organizmu. Pomáha rozkladať bielkoviny. So zvýšením hladiny tohto hormónu v tele a potom s prudkým poklesom sú problémy s metabolizmom. Svaly môžu byť ochabnutejšie a percento tukového tkaniva v tele sa zvyšuje.

Populárne steroidné lieky

Dostupné ako injekčný roztok. Používa sa v prípadoch vyžadujúcich okamžité podanie protizápalového prípravku, ako aj pri šokových stavoch.

Vyrába sa vo forme suspenzie. Používa sa perorálne alebo intramuskulárne na zmiernenie bolesti pri akútnej reumatoidnej artritíde.

Priehľadný gél, krém alebo masť. Vonkajšie sa používa pri psoriáze, orálnej dermatitíde a iných svrbivých kožných léziách.

Masť na vonkajšie použitie. Používa sa pri svrbivých zápaloch kože a kožných alergiách.

Biely alebo číry gél. Aplikuje sa na povrch kože s alergickými reakciami a svrbivým zápalom.

Anabolické lieky novej generácie

Dostupné vo forme tabliet alebo ampuliek na injekciu. Má sa užívať pri dermatitíde, alergickej konjunktivitíde a iných zápaloch vnútorných orgánov.

Vyrába sa vo forme tabliet. Používa sa pri akútnych stresových situáciách, syndróme roztrúsenej sklerózy a retardácii rastu u detí.

Vyrába sa vo forme ampuliek alebo injekčnej liekovky na prípravu injekčného roztoku. Akceptované v šokových situáciách.

Masť alebo krémová biela. Používa sa ako protisvrbivé a protizápalové činidlo.

Vyrába sa vo forme tabliet. Používa sa pri astme, akútnej nádche a alergických reakciách.

Protizápalové lieky na kĺby na báze steroidných hormónov

Prášok na prípravu roztoku na infekcie. Používa sa pri zápaloch kĺbov a v chirurgickej praxi.

Tablety alebo injekčný roztok. Používa sa pri alergických reakciách, zápalových alebo šokových stavoch.

Injekcia. Používa sa na štípanie lumbosakrálnej oblasti, alergie a dermatitídu.

Roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie. Používa sa pri akútnych šokových alebo alergických stavoch a pri zápalových reakciách.

Predáva sa vo forme dvojitých ampuliek s roztokom. Používa sa intramuskulárne ako protizápalové činidlo pri akútnej bolesti kĺbov.

Steroidné masti

Steroidné masti môžu byť vo forme krému, masti alebo gélu. Každý pacient si môže individuálne vybrať formu, ktorá je pre neho vhodná.

Steroidná masť, krém alebo gél. Používa sa pri kožnej dermatitíde a ekzémoch.

Krém so zmäkčujúcimi vlastnosťami. Používa sa na svrbivú a šupinatú dermatitídu a ekzémy.

Krém na dermatitídu.

Masť používaná na seboreu, psoriázu a dermatitídu.

Často kladené otázky

Aký je rozdiel medzi hormonálnymi a steroidnými liekmi?

Steroidné lieky sú typom hormonálnych liekov. Okrem hormónu nadobličiek existujú lieky, ktoré dokážu nahradiť hormóny hypofýzy, pohlavné hormóny, anabolické hormóny, hormóny pankreasu, hormóny štítnej žľazy a prištítnych teliesok.

Ako prebieha liečba steroidnými aj nesteroidnými liekmi?

Mnoho chorôb sa odporúča liečiť súčasne steroidnými aj nesteroidnými (NSAID alebo NSAID) liekmi. Anabolické steroidné lieky pomáhajú znižovať zápal a opuch tkaniva, zatiaľ čo nesteroidné lieky pôsobia na príčinu zápalu. Pri užívaní steroidných liekov musíte vždy počítať s tým, že môžu vyvolať alergickú reakciu na lieky a vitamíny, ktoré súčasne užívate. Len vysokokvalifikovaný ošetrujúci lekár môže zostaviť správny plán príjmu a kombináciu prípravkov steroidných hormónov.

Ako najlepšie používať takéto lieky na osteochondrózu?

Steroidné lieky dobre zastavujú bolestivý syndróm a zmierňujú opuch tkaniva pri osteochondróze kĺbov. Pomerne populárny liek je Ambene. Ide o liek, ktorý pozostáva z dvoch roztokov na infekcie. Tento liek dobre zmierňuje opuch tkanív, zmierňuje bolesť, znižuje teplotu a má upokojujúci účinok na nervový systém.

Čo sú steroidné protizápalové lieky novej generácie?

Nedávno boli uvoľnené anabolické steroidné protizápalové lieky novej generácie, ktoré majú menej vedľajších účinkov. Použitie takýchto liekov je výhodnejšie, ale ich protizápalový účinok je nižší ako u tradičných liekov.

Ako sa vyrábajú steroidné protizápalové lieky?

Anabolické steroidné lieky sa získavajú sériou chemických a biologických premien a hĺbkovým čistením výsledných surovín. Na týchto premenách sa podieľajú špeciálne imobilizované bunky mikroorganizmov.

Steroidné a nesteroidné lieky. V čom je rozdiel?

Rozdiel medzi steroidnými a nesteroidnými liekmi spočíva v ich účinku na organizmus. Účinok steroidných liekov je taký, že potláčajú ľudský imunitný systém. Nesteroidné nenarkotické lieky proti bolesti majú na organizmus analgetický účinok. Spomaľujú enzymatickú reakciu v membránach nervových buniek. Tieto aj iné lieky majú výrazný negatívny vplyv na organizmus, preto by sa nemali užívať pravidelne.

Moderný farmaceutický trh ponúka použitie steroidných liekov, ktoré pomáhajú vyhnúť sa veľkému počtu problémov spojených s alergickými reakciami tela alebo exacerbáciou zápalových procesov.

Lieky na dnu: tablety, masti, injekcie, kompletný zoznam liekov

Dna je komplexné ochorenie kĺbov, ktoré sa bude musieť liečiť liekmi. Kĺbový kĺb je ovplyvnený nadmerným množstvom kyseliny močovej a jej solí. Liek na dnu sa vyberá na základe vyšetrenia pacienta, zisťovania príčin prejavu patológie. Liečba sa musí vykonať okamžite.

Príčiny výskytu a symptómov patológie

Takže dna je najčastejšie lokalizovaná na veľkých prstoch. Príčinou vývoja ochorenia môže byť príliš silná fyzická námaha, podvýživa, porušenie metabolických procesov v tele.

Dna je zákerná choroba. Dlho sa nemusí objaviť. V období exacerbácie má tieto príznaky: opuch postihnutej oblasti, zvýšená lokálna teplota, silná bolesť, ktorá sa vyskytuje najčastejšie v noci. Kĺb sa stáva veľmi citlivým na akýkoľvek dotyk.

Vlastnosti liečby dny počas exacerbácie

Preto je žiaduce vykonávať liečbu v nemocnici. V tomto štádiu liečby je dôležité odstrániť silnú bolesť, odstrániť alebo znížiť intenzitu zápalového procesu a obnoviť normálnu pohyblivosť kĺbov. Počas obdobia exacerbácie sa útok zastaví pomocou nasledujúcich liekov:

Nesteroidné protizápalové lieky

"Butadion". Ide o protizápalovú masť, ktorá dokáže zmierniť bolesť a horúčku. Okrem toho sa tento liek považuje za dobré antireumatické činidlo. Naneste masť v tenkej vrstve na postihnuté miesto. Nie je potrebné ho vtierať.

"Indometacín". Tento tabletový prípravok je považovaný za jeden z najúčinnejších nesteroidných protizápalových liekov. Vo väčšine prípadov je predpísaný na liečbu dny na nohách. Hlavnou výhodou lieku je schopnosť rýchlo zmierniť bolesť počas exacerbácie. Je potrebné užívať tablety trikrát denne na 0,05 g.

"Ibuprofén". Tento liek sa používa aj vo forme tabliet. Najčastejšie sa Ibuprofen používa v období, keď záchvat dosiahol svoj vrchol, teda keď sú príznaky najvýraznejšie. Denný príjem sa môže pohybovať od 1200 do 2400 mg.

Steroidné hormóny

Tieto lieky na liečbu nemožno vždy užívať, pretože majú silný účinok, ale veľké množstvo nežiaducich reakcií. Ak sú menovaní, tak len v extrémnych prípadoch a doba ich uplatňovania je výrazne obmedzená. Najčastejšie používané steroidné protizápalové lieky na liečbu sú:

• "Betametazón". Je to analgetický liek, ktorý sa používa na zmiernenie zápalu. Tento hormonálny liek sa môže používať systémovo alebo lokálne;
• "Metylprednizolón". Tento protizápalový liek, ktorý sa používa vo forme mastí, tabliet, ako aj injekcií (výstrelov);
• "Ketazón". Dobre odstraňuje zápalový proces. Môžete ho piť vo forme dražé alebo tabliet. Užívajte liek na dnu dvakrát denne.

Steroidné lieky môžete užívať len so súhlasom lekára. Vlastné použitie takýchto prostriedkov môže byť plné rôznych zdravotných problémov.

Viac

Jedným z najúčinnejších liekov na dnu na nohách je kolchicín. Tento liek sa vyrába na rastlinnej báze. Je takmer úplne bezpečný, takže pre pacientov nemá okrem zlyhania obličiek a alergií žiadne obmedzenia. "Kolchicín" pomáha nielen zmierniť silnú bolesť a iné príznaky dny. Okrem toho liek zastavuje tvorbu solí kyseliny močovej. Preto tento liek dobre zastavuje záchvat dny, pretože má analgetické vlastnosti.

"Kolchicín" zabezpečuje odstránenie kyseliny močovej z krvi. Účinnosť lieku však závisí od toho, kedy ho pacient začne piť. Faktom je, že "Colchicine" sa musí užívať v prvý deň nástupu zápalu. Zároveň by sa tieto pilulky na dnu mali opiť každú hodinu (nie viac ako 10 kusov denne).

"Colchicine" má dobré recenzie od pacientov, ktorí poznamenávajú, že pomocou lieku je možné dosiahnuť zníženie hladiny kyseliny močovej v krvnej plazme. Po znížení intenzity symptómov a vymiznutí príznakov ochorenia sa liek vysadí.

Lieky na základnú terapiu dny

Po zastavení akútneho záchvatu dny je potrebné prejsť na hlavnú liečbu, ktorá zahŕňa zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi, ako aj odstránenie solí z tela. Lieky sú v tomto prípade nesteroidné a prakticky neslúžia na zmiernenie bolesti alebo iných príznakov ochorenia. Existujú dve skupiny týchto liekov:

Urikodepresíva (potláčajú syntézu kyseliny močovej)

"Allopurinol". Má sa užívať raz denne v dávke 300 mg alebo 3 r / deň. 100 mg. Tabletu je vhodné užiť po jedle. "Allopurinol" poskytuje odstránenie kyseliny močovej z krvnej plazmy. Okrem toho tento nástroj zabraňuje komplikáciám choroby. Počas užívania Allopurinolu je pacient povinný každý mesiac sledovať hladinu kyseliny močovej v krvi. Použitie lieku musí byť dohodnuté s lekárom. Faktom je, že "Allopurinol" je schopný zhoršiť stav tela v prítomnosti sprievodných ochorení. Analógom prezentovaného lieku je "Tiopurinol".

Uricosurické lieky (odstraňujú soli z kĺbov a čistia krv)

• "Benemid". Tieto tablety sú schopné niekoľkonásobne urýchliť odstraňovanie solí z tela. Predložený liek je pacientmi dobre tolerovaný;
• "Anturan". Tieto tablety sú účinnejšie ako predchádzajúci liek. Liek by sa však nemal užívať spolu s aspirínom, ktorý blokuje účinok Anturanu;
• Amplivix. Liečba týmto liekom pomáha urýchliť odstránenie solí kyseliny močovej z tela. Bude to však trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov;
• Flexen. Predložený liek sa predáva v kapsulách, tabletách, ampulkách a čapíkoch. Tento liek sa používa, ak je potrebné zastaviť akútny záchvat, ako aj iné príznaky dny.

Všetky prezentované nesteroidné lieky predpisuje lekár v závislosti od povahy útoku. Okrem toho treba brať do úvahy vek pacienta, ako aj schopnosť pečene a obličiek dobre plniť svoje funkcie.

Komprimuje

Najpoužívanejším liekom na pleťové vody je Dimexide. Používa sa ako doplnok pri liečbe dny. Musíte ho použiť správne:

• produkt sa musí zmiešať s vodou v rovnakých množstvách;
• ďalej sa v zmesi namočí kúsok gázy, aplikuje sa na postihnutý kĺb a pokryje sa filmom;
• okrem toho musí byť obklad zabalený bavlnenou handričkou a vlneným šálom;
• po pol hodine sa musí odstrániť.

Priebeh liečby môže trvať 10-90 dní. Recenzie o tomto lieku sú celkom dobré. Nemal by sa však používať počas akútneho záchvatu.

Liečba kĺbov Viac >>

Analgetiká

Počas akútneho záchvatu dny je životne dôležité užívať lieky, ktoré zmierňujú bolesť. Medzi najefektívnejšie patria:

1. "Diclofenac". Tento liek funguje veľmi rýchlo. Môže sa používať vo forme tabliet alebo masti (najčastejšie sa používa druhá). Liečebný kurz môže trvať približne 1,5 mesiaca.
2. Injekcie Movalis. Liečba týmto liekom vám umožňuje získať rýchly a krátkodobý účinok. Liečivo sa podáva intramuskulárne. Je prísne zakázané podávať liek do žily, pretože je to spojené s nedostatočnosťou obličiek.
3. "Voltaren". Používa sa pri silnej bolesti. Tu je potrebné použiť súčasne tablety aj masť.
4. "Blemarin". Tento liek podporuje rýchle vylučovanie kyseliny močovej, ako aj jej alkalizáciu. Výhodou nástroja je jeho úplná bezpečnosť pre obličky a pečeň.

Samoliečba dny je absolútne nemožná.

Nové lieky na liečbu dny

Choroby nosného systému tela výrazne komplikujú život človeka. Dna je zákerná patológia, ktorá prináša veľké utrpenie. Preto je potrebné s ňou dôkladne bojovať. Patológiu je možné liečiť modernými prostriedkami novej generácie:

• Arcoxia. Používa sa na liečbu bolesti a iných príznakov dny. Arcoxia sa však neukazuje každému. Tento liek môže spôsobiť veľa vedľajších účinkov. Hoci pri správnom používaní lieku Arcoxia sú vedľajšie účinky izolované a zriedkavé. Liečivo sa predáva vo forme filmom obalených tabliet. Arcoxia sa častejšie používa ako analgetikum a protizápalové liečivo.
• febuxostat. Tento produkt je nepurínovej povahy a používa sa na liečbu vysokej hladiny kyseliny močovej pri dne. "Febuxostat" sa nemôže použiť počas exacerbácie ochorenia. Faktom je, že spočiatku zvyšuje hladinu kyseliny. Recepcia "Febuxostat" môže byť dlhá. Ak sa exacerbácia vyvinula po predpísaní lieku, nemali by ste ho prestať používať. Febuxostat je pomerne účinný nástroj, ale mal by sa používať iba na určený účel.

Všetky moderné lieky na dnu sú účinné. Ktorý z nich je však v každom jednotlivom prípade lepší, určí lekár. Byť zdravý!

Tento článok slúži len na informačné účely a v žiadnom prípade nie je návodom na akciu. Ak dôjde k zápalom a poraneniam, mali by ste sa obrátiť na špecializovaného traumatológa a nie na samoliečbu.

Treba tiež poznamenať, že tento článok je čisto o športových úrazoch a zápaloch, ktoré sú spôsobené poškodením pri cvičení, iným prípadom sa venovať nebudeme.

1. Zápalový proces.

Zápalový proces- patologický proces, ktorý vznikol pri poškodení bunkových štruktúr (svalov, kĺbov, kostí, väzov alebo šliach). Najčastejšie pri športe vzniká zápalový proces v dôsledku úrazu, môže ísť o natrhnutie, natrhnutie alebo poškodenie svalu, kĺbu, väziva či šľachy.

Príznaky zápalu:

• Sčervenanie.
• Lokálne zvýšenie teploty.
• opuch tkaniva.
• Bolesť.

Druhy zápalu:

• Akútny zápal– trvanie od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.
• subakútny zápal- trvanie od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov.
• chronický zápal- trvanie od niekoľkých mesiacov až po život.

štádiá zápalu:

1. Alturácia- poškodenie buniek.
2. Exsudácia- výstup tekutiny a krvných buniek do buniek a tkanív z krvi.
3. Proferácia- bunková proliferácia a rast tkaniva. V tomto štádiu sa obnoví celistvosť tkaniva.

Zápal sa musí čo najrýchlejšie odstrániť, dlhotrvajúci zápalový proces môže viesť k degeneratívnym zmenám (úbytok kostí, väziva alebo iného tkaniva). Preto pri dlhotrvajúcom zápalovom procese sú možné nasledujúce vážnejšie zranenia a zápalový proces je tiež sprevádzaný bolesťou.

Pred začatím popisu liekov by sa malo pridať,že všetky protizápalové lieky majú aj analgetický účinok (tlmič bolesti). Preto je pri ich užívaní potrebné úplne odstrániť ťažký tréning, aby sa na pozadí anestetického poranenia nezhoršilo neadekvátnym zaťažením.

2. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).

Nesteroidné protizápalové lieky sú rozdelené do dvoch typov:

• neselektívne lieky ovplyvňujú enzýmy COX-1 a COX-2.
• Selektívne lieky - ovplyvňujú enzým COX-2.

Enzýmy COX-1 a COX-2- Cyklooxygenázy (veľmi stručný a krátky popis).

• COX-1 - Enzým funguje nepretržite a vykonáva fyziologicky dôležité funkcie.
• COX-2 - enzým, začína fungovať počas zápalu.

Záver: Selektívne NSAID sú vhodnejšie, pretože ovplyvňujú iba COX-2, v skutočnosti zmierňujú zápal, a neovplyvňujú COX-1, pričom pôsobia na tento enzým, objavujú sa všetky vedľajšie účinky.

Prípravky (podľa účinnej látky):

Neselektívne:

• Diklofenak - vedľajšie účinky na žalúdok.
• Paracetamol je veľmi toxický pre pečeň.
• Ibuprofén - vedľajšie účinky na žalúdok.

Selektívne:

• nimesulid.
• celekoxib.
• meloxicam.

Najlepší priebeh NSAID(len príklady, pred použitím sa poraďte so svojím lekárom).

Veľa špecialistov prideliť lieky, ktoré považujú v danej situácii za vhodnejšie, ale takmer každý súhlasí s tým, že je najvhodnejší pri športových zraneniach nimesulid. Pretože liek je najvhodnejší na zmiernenie zápalu svalov, šliach, väzov a kĺbov.

Priebeh liečby: Od 7 do 12 dní 200 mg denne v 2 dávkach, konzumovať po jedle a zapiť dostatočným množstvom vody.

3. Steroidné protizápalové lieky (SPVP).

Takmer všetky SVP idú na glukotikoidy. Rovnako ako NSAID pôsobia na enzým COX-2, no zároveň vôbec neovplyvňujú COX-1. Priebeh liečby sa niekedy kombinuje s NSAID.

Prípravy:

• Kortizón a hydrokortizón- prírodné glukokortikoidy.
• Dexametazón - syntetický analóg glukokortikoidu.
• Diprospan- glukokortikoidný liek.

Kurz liečby SPVP zvyčajne trvá jeden až dva mesiace, je to spôsobené tým, že SPVP sa už používa v kritických situáciách, keď NSAID nefungujú. V niektorých prípadoch však môže byť priebeh liečby krátky, až niekoľko dní, kedy sa liečba SPVS začína bezprostredne po úraze. Malo by sa tiež pamätať na to, že SPVP sa najčastejšie injikujú lokálne, v mieste poranenia.

Ako a kedy užívať SSAID.

Ihneď po zranení po určitom čase začína v poškodenej oblasti prvá fáza zápalového procesu (akútny zápal). V niektorých prípadoch, ak sa SVP podá bezprostredne po poranení, môže byť zápal zastavený už v prvom štádiu exsudácie. V tomto prípade fit dexametozón, keďže tento liek účinkuje rýchlejšie a rýchlo prestáva účinkovať (asi 4 hodiny), bude teda účinkovať rýchlo a nespôsobí významné škody. V niektorých prípadoch postačujú 1-3 injekcie 1 ml desametazónu.

Ak zranenie už prešlo subakútnym alebo chronickým zápalom, s najväčšou pravdepodobnosťou je potrebné užívať SPVS dlhšiu dobu, od troch do štyroch týždňov. V tomto prípade je lepšie užívať liek, ktorý pôsobí dlhodobo a nie je potrebné ho často injekčne podávať, tu je vhodný Diprospan. Približne 3-4 injekcie raz týždenne môžu úplne odstrániť zápal.

Hormonálny stav ľudského tela je systém, ktorý je v dynamickej rovnováhe. V tomto stave ju podporujú všetky žľazy produkujúce hormóny, ako aj ich cieľové orgány. Pri iracionálnom zásahu do tohto stavu je narušená rovnováha, čo môže spôsobiť vážne odchýlky v práci všetkých orgánov a systémov. O tom, aké hormóny existujú v ľudskom tele, o hormonálnych prípravkoch a pravidlách ich užívania si povieme v dnešnom článku.

Hormóny sú biologicky aktívne látky bielkovinovej povahy, zložité vo svojej chemickej štruktúre, ktoré sa syntetizujú v ľudskom tele a majú špecifické vlastnosti.

Existuje niekoľko klasifikácií ľudských hormónov. Rozlišujú sa chemickou štruktúrou, miestom syntézy, funkciami atď. Podľa chemickej štruktúry sa hormóny delia na katecholamíny, štítnu žľazu, peptid a steroid. Čo sú steroidné hormóny a v akých prípravkoch sa nachádzajú, sa bude diskutovať ďalej.

Steroidné hormóny sa teda vyznačujú tým, že ich prekurzorom je cholesterol.

Odkaz. Cholesterol je komplexná organická látka rozpustná v tukoch. Nachádza sa vo všetkých bunkových membránach ľudského tela. Väčšinu z nich si telo syntetizuje v pečeni samo z rôznych organických kyselín, ktoré prichádzajú s jedlom. Určitý podiel cholesterolu sa do tela dostáva zvonku.

Z cholesterolu sa syntetizujú všetky steroidné hormóny. Patria sem estrogény, androgény, mineralokortikoidy a glukokortikoidy. Zo všetkých tried steroidných hormónov najvýraznejšie glukokortikosteroidy majú protizápalový účinok. Ide o biologicky aktívne látky, ktoré sa syntetizujú v kôre nadobličiek a majú množstvo dôležitých funkcií. Sú súčasťou všetkých hormonálnych protizápalových liekov.

Rozdiely medzi NSAID a SPVS

Zvážte, aké sú nesteroidné a steroidné protizápalové lieky a ako sa líšia.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú skupinou liekov, ktoré sú syntetizované z rôznych organických kyselín (salicylová, octová, propiónová) a neobsahujú hormonálne zložky.

Steroidné protizápalové lieky (SPVS) sú lieky, ktoré ako hlavné účinné zložky obsahujú glukokortikosteroidy.

Mechanizmus akcie

V reakcii na rôzne zranenia sa v ľudskom tele vyvíja zápal. Tento proces je charakterizovaný horúčkou, hyperémiou (miestne začervenanie zapálenej oblasti), bolesťou a opuchom. Zápalové symptómy sú spôsobené pôsobením takzvaných zápalových mediátorov.

Odkaz. Zápalové mediátory sú biologicky aktívne látky, ktoré sú syntetizované buď poškodenými bunkami tkaniva alebo bielymi krvinkami a spôsobujú klinické príznaky zápalu.

Patria sem prostaglandíny, leukotriény, biologicky aktívne látky, lyzozomálne enzýmy.

Rozdiel medzi steroidnými protizápalovými liekmi a nesteroidnými protizápalovými liekmi je ten blokujú zápalový proces na rôznych úrovniach a rôznymi spôsobmi.

NSAID blokujú enzým cyklooxygenázu, ktorý pomáha zastaviť syntézu zápalových mediátorov.

Odkaz. Cyklooxygenáza (COX) je enzým, ktorý je veľkou proteínovou molekulou, jeho hlavnou úlohou je katalyzovať syntézu zápalových mediátorov z kyseliny arachidónovej.

Steroidné hormóny majú odlišný mechanizmus účinku. Majú veľa účinkov a blokujú proces zápalu z rôznych strán. Glukokortikosteroidy znižujú hladinu cyklooxygenázy, znižujú motorickú a syntetickú aktivitu monocytov, makrofágov, lymfocytov a iných buniek, ktoré sú prítomné v ohnisku zápalu.

Odkaz. Monocyty, makrofágy a lymfocyty sú typy bielych krviniek (leukocytov). Líšia sa od seba tvarom, veľkosťou a funkciami. Tieto bunky spája to, že všetky sú zodpovedné za tvorbu bunkovej imunity človeka a zabraňujú prenikaniu a šíreniu cudzorodých látok v tele.

V dôsledku pôsobenia glukokortikoidov v tkanivových bunkách sa znižuje produkcia enzýmu fosfolipázy, ktorý je zodpovedný za syntézu biologicky aktívnych látok, ktoré prispievajú k rozvoju zápalových reakcií.

Indikácie na použitie

Glukokortikoidy majú nielen protizápalový účinok, ale aj množstvo ďalších užitočných vlastností. Na ľudský organizmus majú antialergické, imunosupresívne, protišokové a antitoxické účinky. V tomto ohľade sa glukokortikoidy môžu použiť na zmiernenie rôznych patologických stavov.

Hlavnými indikáciami na použitie glukokortikosteroidov sú akútne život ohrozujúce stavy (šoky, toxické lézie, akútne alergické reakcie), akútne zápalové ochorenia (ochorenia krvného systému, infekčná mononukleóza a pod.), chronické zápalové ochorenia (kolagenóza, autoimunitné ochorenia atď.). .), stavy po transplantácii orgánov a tkanív, nedostatočnosť nadobličiek.

Protišokový účinok hormónov je spojený s ich schopnosťou zvyšovať krvný tlak, vazokonstrikciu, aktiváciu pečeňových enzýmov a stabilizáciu stavu bunkových membrán. To všetko pomáha nastoliť vnútornú rovnováhu v tele a odstrániť ho zo šokového stavu.

Pri akútnych zápalových ochoreniach znižujú glukokortikoidy aktivitu zápalovej odpovede znížením počtu zápalových mediátorov. Zastavením syntézy cyklooxygenázy klesá množstvo prostaglandínov a leukotriénov, znižuje sa opuch, bolesť a začervenanie v ohnisku zápalu.

Zníženie produkcie fosfolipázy bunkami tiež znižuje množstvo zápalových mediátorov. Okrem toho glukokortikosteroidy pomáhajú znižovať bunkovú odpoveď špecifických buniek, ako sú lymfocyty, monocyty, makrofágy atď.

Pri chronickom zápale tieto hormóny stabilizujú bunkové membrány leukocytov, čo spôsobuje zníženie ich reaktivity, to znamená, že bunky s menšou aktivitou reagujú na dráždivú látku. Tým sa znižuje chronický zápal a stabilizuje sa stav pacienta s autoimunitnými ochoreniami.

Zastavením syntézy zápalových mediátorov majú steroidné lieky analgetický účinok, ale syndróm bolesti ako taký sa nepovažuje za indikáciu na vymenovanie takýchto liekov.

Použitie pri transplantáciách orgánov a tkanív je opodstatnené aj znížením reaktivity leukocytov. Nové transplantované tkanivo alebo orgán telo vníma ako cudzí agens, ktorý musí byť zničený. Preto, ako pri každom požití „cudzej“ látky, sa aktivujú mechanizmy zápalu a eliminácie. Glukokortikoidy pomáhajú znižovať zápaly a procesy odmietnutia.

Poznámka. Glukokortikosteroidy sa tiež predpisujú ako substitučná liečba, keď z nejakého dôvodu tieto hormóny v tele nestačia, napríklad pri vrodenom nedostatočnom vývoji nadobličiek. V tomto prípade sa chýbajúce dávky dopĺňajú zvonku.

Kontraindikácie

Vzhľadom na zvláštnosti účinku na organizmus sú glukokortikoidy kontraindikované v tehotenstve, pri osteoporóze, peptickom vrede žalúdka a dvanástnika, pri stavoch so získanou imunodeficienciou, napríklad po nedávnych operáciách, pri niektorých akútnych infekčných ochoreniach (syfilis, aktívne formy tuberkulóza, akútna endokarditída).

Pretože takéto lieky majú výrazný účinok na metabolizmus uhľohydrátov, tieto lieky sú kontraindikované pri diabetes mellitus. Kontraindikáciou je aj individuálna intolerancia tejto skupiny liekov.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky liekov obsahujúcich glukokortikoidy priamo súvisia s mechanizmom ich účinku.

Ako vedľajší účinok môže pôsobiť napríklad aj imunosupresívny účinok, ktorý sa využíva ako hlavný pri liečbe chronických zápalových ochorení. Pri použití glukokortikoidov ako substitučnej liečby sa treba pripraviť na prudký pokles imunitného stavu. To povedie k exacerbácii chronických infekcií, poruchám normálnej mikroflóry, výskytu plesňových ochorení kože a slizníc.

Glukokortikoidy majú významný vplyv na metabolizmus sacharidov, tukov a bielkovín v tele. Zvyšujú hladinu cukru v krvi, podporujú prerozdelenie tukov a bielkovín. Z končatín prechádza tuková vrstva do brucha, tváre a krku. V dôsledku zvýšenej deštrukcie stavebných bielkovín ubúda svalová hmota, svaly končatín sa stenčujú a ochabujú. V dôsledku zvýšenia hladiny cukru sa môže vyvinúť stav, ako je steroidný diabetes mellitus.

Tieto hormóny ovplyvňujú aj metabolizmus elektrolytov. Pri systémovom užívaní sa môžu objaviť komplikácie ako steroidná osteoporóza, zníženie hladín vápnika a draslíka. Steroidy pomáhajú znižovať vstrebávanie iónov vápnika v gastrointestinálnom trakte, zvyšujú jeho vylučovanie obličkami.

Populárne steroidné lieky

Tu sú najčastejšie predpisované lieky pre túto skupinu pacientov.

Steroidné protizápalové lieky

Steroidné protizápalové lieky zahŕňajú glukokortikoidy. Na systémové použitie pri zápalových ochoreniach sa často používajú lieky, medzi ktoré patrí prednizolón, dexametazón, triamcinolón.

Je to spôsobené tým, že tieto látky sa v gastrointestinálnom trakte vstrebávajú lepšie ako iné, rýchlejšie sa dostávajú do krvného obehu a majú systémový účinok. Je dôležité pochopiť, že čím lepšie sa liek absorbuje a čím výraznejší je systémový účinok, tým silnejšie budú vedľajšie účinky.

V distribučnej sieti lekární sú tieto aktívne zložky prítomné v zložení takých liekov ako Medopred, Decortin, Dexafar, Dexamed, Maxidex, Oftan, Kenalog, Fluorocort atď. Všetky tieto lieky patria do triedy liekov na predpis a sú uvoľnené len na predpis.

Steroidné protizápalové masti

Ako lokálna terapia alergických kožných lézií sa používajú lieky, ktoré sa zle vstrebávajú do systémového obehu a majú len lokálny protizápalový účinok bez akýchkoľvek vedľajších účinkov.

Táto skupina zahŕňa fluocinolón, flumetazón. Tieto aktívne zložky sú súčasťou takých známych mastí ako Flucinar, Ezacinon, Synaderm, Lorinden atď.

Anabolický steroid

Anabolické steroidy sú dobre známe a široko používané lieky. Ich popularita je spojená s rozvojom silových športov, predovšetkým kulturistiky.

Stojí za zmienku, že Táto skupina liekov nemá protizápalový účinok. Tieto lieky sú vo svojej chemickej štruktúre analógmi testosterónu.

Odkaz. Testosterón je mužský pohlavný hormón, ktorý patrí do skupiny androgénov. Je syntetizovaný v kôre nadobličiek, v semenníkoch u mužov a v malom množstve vo vaječníkoch u žien.

Anaboliká majú na ľudský organizmus dva druhy vplyvov – anabolické a androgénne. Anabolický účinok sa prejavuje prudkým nárastom svalovej hmoty, zvýšením syntézy bielkovín v tele. Preto sa tieto lieky môžu používať ako doping.

Androgénny účinok sa prejavuje výskytom alebo zvýšením závažnosti mužských sexuálnych charakteristík. To sa prejavuje zhrubnutím hlasu, nárastom ochlpenia na tele, plešatosťou, nízkym vzrastom.

U žien môže použitie takýchto liekov tiež viesť k narušeniu ovariálneho-menštruačného cyklu, zníženiu mliečnych žliaz, zvýšeniu klitorisu a neplodnosti.

Táto skupina liekov zahŕňa "Methandienon", "Mesterolone", "Inosine", "Magnesium Orotate" atď.

Hlavnou indikáciou na použitie takýchto liekov je nedostatok testosterónu v tele, ktorý sa môže vyskytnúť pri nedostatočnom vývoji semenníkov u mužov.

Pozor! Používanie anabolických steroidov ako dopingu je v celej Ruskej federácii zakázané a je trestne stíhateľné.

Záver

Použitie hormonálnych liekov je široko používané v klinickej praxi na liečbu rôznych patologických stavov. Je dôležité pochopiť, že hormonálne pozadie je mimoriadne krehká záležitosť.

Pri nesprávnom zásahu môže byť rovnováha navždy stratená, čo povedie k obrovskému množstvu problémov. Preto môžete užívať hormonálne lieky len podľa predpisu lekára po absolvovaní všetkých potrebných vyšetrení. Nevykonávajte samoliečbu. To je nebezpečné pre vaše zdravie.

Steroidné protizápalové lieky (kortikosteroidy) sú syntetické látky, ktoré sú podobné vlastnostiam kortizolu, hormónu produkovanému nadobličkami v ľudskom tele.

Dnes sú steroidy najsilnejšími liekmi v boji proti zápalovým procesom rôznych chorôb. Majú tiež analgetické a protiedematózne účinky vďaka rýchlemu uvoľneniu zápalového procesu tej či onej časti tela.

Mechanizmus účinku steroidov

Kortikosteroidy majú niekoľko mechanizmov účinku, čo znamená, že plnia rôzne funkcie.

Protizápalový mechanizmus spočíva v aktívnom potlačení (inhibícii) všetkých fáz zápalového procesu. Stabilizujú steny buniek a lyzozomálnych organel, čím zabraňujú uvoľňovaniu proteolytických enzýmov, ktoré dokážu štiepiť všetky peptidové väzby medzi proteínovými aminokyselinami.

Výrazne spomaľuje výskyt voľných kyslíkových radikálov a oxidov lipidov v membránach, zabraňuje deštrukcii tkaniva.

Tieto lieky sú schopné znížiť počet granulocytov v mieste priameho zápalu, a to mastocytov, ktoré produkujú kyselinu hyalurónovú. V dôsledku toho sa pórovitosť stien ciev a exsudácia kvapaliny výrazne zníži, malé cievy sa znížia.

Kortikosteroidy zabraňujú neutrofilom a monocytom priľnúť k vnútornej stene krvných ciev a preniknúť hlboko do tkanív. Výrazne znižuje aktivitu makrofágov a inhibuje tvorbu lymfocytov, syntézu proteínov a glykozaminoglykánov v ohnisku zápalu, čo následne bráni plnému toku proliferačnej fázy.

Antihistamínový mechanizmus steroidov je založená na potlačení tvorby protilátok vo všetkých štádiách. Znižujú počet voľne migrujúcich bazofilov, inhibujú ich dozrievanie a uvoľňovanie alergénnych mediátorov (histamín, bradykinín, serotonín, heparín a iné), čím bránia imunitnej odpovedi organizmu.

Inhibujú tvorbu a vývoj spojivového a lymfoidného tkaniva, znižujú počet mastocytov a inhibujú tvorbu protilátok.

Antišokový a antitoxický mechanizmus je založená na regulácii vodnej a elektrolytovej rovnováhy, normalizácii cievneho tonusu, ako aj aktivácii pečeňových enzýmov (aspartátaminotransferáza, alaminotransferáza), ktoré sa podieľajú na biotransformácii látok prichádzajúcich zvnútra aj zvonku.

Zvyšujú citlivosť cievnych stien na deriváty L-tyrozínu, a to adrenalín, norepinefrín, dopamín, a tiež posilňujú pôsobenie angiotenzínu II. To výrazne znižuje priepustnosť stien krvných ciev, zadržiava viac sodíka a vody, čo následne zvyšuje objem krvnej plazmy, čím sa znižuje riziko hypovolémie. Aktívne prispieva k normalizácii krvného tlaku a cievneho tonusu, kontrakcii myokardu.

Imunosupresívny mechanizmus v dôsledku výrazného poklesu počtu makrofágov a lymfocytov cirkulujúcich v krvi, ako aj prekážkou tvorby a aktívneho pôsobenia niektorých interleukínov a iných cytokínov, ktoré majú vplyv na rôzne fázy imunitnej odpovede.

Kortikosteroidy tiež potláčajú aktívnu tvorbu imunoglobulínov a znižujú množstvo komplementu v krvi, čo interferuje s tvorbou fixovaných imunitných komplexov.

Klasifikácia steroidných liekov

Všetky kortikosteroidy sú rozdelené na hormóny prirodzené a syntetický pôvodu. Hormóny prírodného pôvodu sa zase delia na glukokortikoidy(hydrokortizón, kortizón) a mineralokortikoidy(aldosterón). Hlavnými funkciami prirodzených hormónov v ľudskom tele sú normalizácia všetkých typov metabolizmu, udržiavanie a regulácia puberty, ako aj kontrola stresových stavov tela, fungovanie vylučovacieho systému a priebeh tehotenstva. .

Zo syntetických glukokortikoidov sa rozlišujú fluórované (dexametazón, triamcinolón, betametazón a iné) a nefluórované (prednizolón, metylprednizolón, prednizón) hormóny. Sú široko používané v lekárskej praxi, pretože sú veľmi podobné prírodným steroidom, ale začínajú pôsobiť oveľa skôr.

Spôsoby použitia steroidných liekov

Steroidné lieky sa často užívajú perorálne alebo injekčne. Intravenózne, intramuskulárne, ako aj intraartikulárne (intraartikulárne) injekcie sú prijateľné.

Malo by sa povedať, že injekcie steroidných liekov sú účinnejšie ako perorálne podávanie. Pri injekcii sa potrebná dávka lieku vstrekne priamo do miesta zápalu a pri perorálnom podaní sa na miesto určenia dostane len malé množstvo látky a pri perorálnom podaní je dávka spravidla oveľa vyššia.

Okrem toho lekári poznamenávajú skutočnosť, že pri perorálnom užívaní steroidných liekov je riziko vedľajších účinkov oveľa vyššie ako pri injekčnom podávaní. Medzi tieto nežiaduce reakcie patria:

1. Vzhľad nadmernej hmotnosti.
2. Nadmerný rast vlasov na tele.
3. Zvýšený krvný tlak.
4. Poruchy spánku a zraku.
5. Tvorba hematómov.
6. Časté zmeny nálady.
7. Poruchy v práci žalúdka a čriev.
8. Kožné vyrážky.
9. Hromadenie tekutiny v rôznych dutinách tela a iné.

Na zníženie rizika vedľajších účinkov lekári odporúčajú užívať steroidy len podľa potreby a v najnižších dávkach, ktoré môžu poskytnúť terapeutický účinok.

Okrem toho je potrebné starostlivo sledovať výskyt nežiaducich symptómov a okamžite prijať opatrenia na ich zastavenie. Steroidné prípravky sa odporúčajú používať nie dlhšie ako 5-7 dní, postupne znižovať podávanú dávku.

Kontraindikácie používania steroidných liekov

Použitie kortikosteroidov (ako injekcie, tak aj perorálne podanie) je kategoricky kontraindikované pri:

• Choroby infekčnej povahy (pretože steroidy znižujú imunitnú aktivitu tela).
• Arteriálna hypertenzia (ťažko kontrolovaná hladina krvného tlaku).
• Peptický vred.
• Ťažká forma cukrovky.
• Glaukóm.
• Osteoporóza.

Najčastejšie používané steroidné lieky

Dexametazón – pôsobí protizápalovo, imunosupresívne, antihistamínovo, protišokovo, protiedematózne, antitoxicky, má schopnosť prenikať do centrálneho nervového systému.

Je určený na perorálne a parenterálne použitie pri ťažkých šokových stavoch, akútnych insuficienciách telesných systémov a alergických reakciách, pri ochoreniach kĺbov rôznej etiológie a iných problémoch.

Jedinou kontraindikáciou použitia dexametazónu je jeho individuálna intolerancia. Deti môžu používať tento liek iba vtedy, ak existuje absolútna indikácia.

Kortizón – má protizápalové, imunosupresívne a lipolytické účinky, zvyšuje množstvo mastných kyselín v tele. Stimuluje prácu pečeňových enzýmov a zároveň aktivuje glukoneogenézu. Používa sa pri komplexnej terapii chronickej adrenálnej insuficiencie. Užívajte perorálne alebo intramuskulárnou injekciou.

Kontraindikované u pacientov s ochoreniami endokrinného, ​​kardiovaskulárneho a tráviaceho systému, invazívnymi, infekčnými alebo plesňovými ochoreniami, ako aj v prítomnosti stavov imunodeficiencie (AIDS, infekcia HIV). Môže sa použiť na liečbu detí podľa absolútnych indikácií, pričom kontroluje dynamiku ich rastu a vývoja.

Hydrokortizón - ukazuje aktívny antihistamínový účinok. Má výrazný protizápalový účinok, potláča všetky fázy zápalového procesu. Vyznačuje sa pomalým, ale dlhším účinkom. Používa sa na systémové a intraartikulárne podanie, ako aj na liečbu lokálnych ložísk zápalu v oftalmickej a dermatologickej praxi.

Kontraindikácie sú: hypertenzia, obehové zlyhanie typu III, reakcie z precitlivenosti na hydrokortizón alebo kortikosteroidy všeobecne, ochorenia tráviaceho traktu a endokrinného systému, psychózy rôznej etiológie.

Deti do 2 rokov môžu liek používať iba na periartikulárne podanie.

aldosterón

Aldosterón – zvyšuje krvný tlak, výrazne zvyšuje objem cirkulujúcej krvi. Reguluje metabolizmus vody a soli a hemodynamiku v tele. Predpisuje sa len vo forme intramuskulárnych injekcií na zmiernenie šokových stavov aj pri nedostatočnej tvorbe tohto hormónu nadobličkami.

Zavedenie tohto hormónu by sa malo uskutočniť len pod prísnym dohľadom odborníka, pretože prekročenie jeho dávok môže viesť k vážnym následkom.

Kontraindikácie sú zlyhanie obličiek / pečene, krvácanie, dlhodobé hladovanie, ochorenia endokrinného systému. Použitie lieku u detí je možné až po dosiahnutí veku 12 rokov.

Sinalar je komplexný liek na lokálne použitie, ktorý má antihistamínový, protizápalový a antiexudatívny účinok a tiež rýchlo zmierňuje svrbenie. Používa sa na liečbu takých dermatologických problémov, ako sú: seborrhea, psoriáza, dermatitída rôznej etiológie, ekzém. Dostupné vo forme gélu, krému a masti.

Použitie masti je kontraindikované v prítomnosti kožnej infekcie, análneho svrbenia, akné, zapáleného akné a tiež v prípade alergickej reakcie na zložky lieku. Nepoužívať u detí mladších ako 2 roky.

Betametazón - má protizápalový, vazokonstrikčný účinok a tiež zmierňuje svrbenie. Používa sa na lokálnu aplikáciu pri dermatologických problémoch ako sú: dermatitída rôznej etiológie, ekzémy, lišajníky, neurodermatitída, myxedém a iné. Tento liek je určený na vonkajšie použitie.

Kontraindikácie sú u pacientov prítomnosť reakcií z precitlivenosti na hlavné alebo doplnkové zložky lieku, postvakcinačné kožné prejavy, infekčné kožné ochorenia, začervenanie podobné rosacei, rosacea.

Tento liek sa nepoužíva dlhšie ako 4 týždne. Pri absencii terapeutického účinku sa vykoná druhé vyšetrenie, po ktorom nasleduje zmena lieku. Nepoužíva sa v oftalmológii. Betametazón sa používa u detí iba v nevyhnutných prípadoch.

Medrol je syntetický glukokortikoid, ktorý má výrazný antihistamínový, dekongestantný, protizápalový a imunosupresívny účinok. Používa sa na liečbu endokrinných patológií, kožných ochorení, reumatologických a oftalmických prejavov. Liečivá látka je určená na perorálne podávanie, preto sa uvoľňuje vo forme tabliet s rôznym obsahom účinnej látky.

Liek sa nepoužíva v prípade systémových ochorení hubovej povahy, ako aj pri reakciách z precitlivenosti. Pri dlhodobom používaní tohto lieku sa môže vyskytnúť osteoporóza, glaukóm, alergie, žalúdočné vredy a u detí oneskorenie rastu a vývoja. Pre tehotné a dojčiace ženy sa liek predpisuje iba vtedy, ak je terapeutický prínos pre matku väčší ako poškodenie plodu.

Zrušenie mendrolu sa vykonáva iba postupným znižovaním dávok, ktoré pacient užíva.

Momat je steroidný liek na lokálne použitie v dermatologickej praxi. Používa sa pri liečbe psoriázy a atopickej dermatitídy. Môže sa použiť pri liečbe detí starších ako 2 roky, za predpokladu, že sa prípravok použije na malé plochy pokožky, krátkodobo.

Kontraindikácie: ružové akné, infekčné, vírusové a plesňové infekcie kože, dermatitída v okolí ústnej dutiny, tuberkulóza a syfilis, reakcie, ktoré sa vyskytujú po očkovaní, precitlivenosť na steroidy. Použitie remu a masti pre tehotné a dojčiace ženy je povolené len nie v malých problematických ohniskách, krátkodobo.

Tento liek sa má používať opatrne na popraskanú, šupinatú pokožku, ako aj na pokožku tváre. Najprv je potrebný test na alergiu. Aby ste to urobili, pomocou vatového tampónu musíte na pokožku za ušným lalokom naniesť malé množstvo masti alebo krému. Pri absencii negatívnych reakcií po dobu jednej hodiny sa produkt môže použiť na určený účel.

Berlikort

Berlicort je systémový liek, ktorý má výrazný imunosupresívny a antihistamínový účinok, takže sa často predpisuje na prevenciu odmietnutia transplantátu.

Často sa používa pri ochoreniach dýchacieho systému (bronchiálna astma, chronická bronchitída, pľúcna fibróza, alergická a vazomotorická rinitída), kože (žihľavka, dermatóza, alergická povaha), ako aj pri ochoreniach krvi a lymfopoézy (lymfocytárna leukémia, lymfosarkóm, trombocytopenická purpura hemolytická anémia a iné).

Liek by nemali užívať pacienti s renálnou insuficienciou, peptickým vredom žalúdka a čriev, infekčnými a vírusovými ochoreniami v akútnom období, osteoporózou, diabetes mellitus, anamnézou nervových porúch, ako aj vysokým krvným tlakom.

Berlikort sa nepoužíva súčasne s nesteroidnými protizápalovými liekmi, pretože v tomto prípade sa môže vyskytnúť krvácanie a vredy v gastrointestinálnom trakte.

Urbazon - používa sa na liečbu ťažkých šokových stavov, mozgového edému, ako aj astmatického stavu. Tento liek sa vyrába iba v injekčnej forme.

Jeho terapeutický účinok je založený na zlepšenie mikrocirkulácie ako aj zníženie pórovitosti krvných ciev a stabilizáciu bunkových membrán.

Priamou kontraindikáciou pre použitie urbazónu je len precitlivenosť na zložky lieku. V prípade, že nie je ohrozený život, liek sa nepoužíva na: peptický vred, vírusové a infekčné ochorenia, nervové poruchy, ťažkú ​​osteoporózu a systémové plesňové ochorenia.

Počas tehotenstva alebo dojčenia sa liek používa s mimoriadnou opatrnosťou a len na absolútne indikácie. Dojčenie nie je povolené.

Príjem urbazónu by ste nemali kombinovať so srdcovými glykozidmi, pretože to prudko zvyšuje ich toxický účinok.