Klinika intestinálnej dysbiózy u dospelých. Ďalšie ľudové prostriedky na zbavenie sa dysbiózy

Pri liečbe črevnej dysbiózy u dospelých majú lieky a režimy, ktoré sa na to používajú, charakteristické rozdiely a sú určené na obnovenie mikroflóry. V ľudskom čreve sa mikrobiocenóza skladá z 2500 druhov rôznych baktérií, ktoré sú v dynamickej rovnováhe a sú zahrnuté do životnej činnosti tela. Narušením tejto rovnováhy je dysbakterióza. Pri narušení rovnováhy dochádza nielen k zmenám v procesoch premeny a vstrebávania potravy, ale znižuje sa aj účinnosť imunitných procesov. Medzi zložením črevnej mikroflóry u dospelých a detí existujú rozdiely súvisiace s fyziologickým vývojom.

1 Liečebný režim pre ochorenie

Liečba intestinálnej dysbiózy u dospelých sa uskutočňuje v etapách a začína odstraňovaním príčin, ktoré spôsobili nerovnováhu. Normalizácia výživy, korekcia životného štýlu, revízia liečebných metód systémové ochorenia - počiatočné štádium prípravok na liečbu dysbakteriózy. Liečebný režim samotnej dysbakteriózy pozostáva z niekoľkých etáp:

• užívanie drog zameraných na ničenie patogénne mikroorganizmy;
• kolonizácia čreva mikroorganizmami zahrnutými v normálnej mikrobiocenóze;
• dosiahnutie a udržanie rovnováhy prirodzenej mikroflóry;
• obnovenie črevných funkcií;
• posilnenie imunitného stavu organizmu.

V každom prípade sa predpokladá individuálny prístup na výber lieku, ktorý závisí od zloženia patogénu a množstva endogénnej mikroflóry.

2 Antibiotiká a bakteriofágy

Na čistenie čriev od patogénnych mikroorganizmov sa používajú antimikrobiálne a antimykotiká.

Antimikrobiálne látky zahŕňajú antibiotiká rôznych skupín:

• tetracyklínová séria - Tetracyklín, Minocyklín, Doxycyklín, Vibramycín, Doxal, Tetradox atď.;
• penicilín - Amoxicilín, Flemoxin Solutab atď.;
• cefalosporíny - Cefoperazón, Cefpirome, Ceftobiprol, Cefotaxim atď.;
• chinolónová skupina - Gemifloxacín, Sitafloxacín, Moxifloxacín, Ciprofloxacín, Lomefloxacín atď.;
• aminoglykozidy - Amikacín, Farcyklín, Neomycín, Garamycín atď.;
• metronidazol;
• rifaximín;
• Alpha Normix a kol.

Antimikrobiálne lieky môžu zhoršiť dysbiózu, znížiť množstvo nielen patogénnej, ale aj endogénnej mikroflóry. Preto sa antibiotiká predpisujú buď so selektívnym účinkom, cieleným ničením určitých typov patogénnych mikroorganizmov, alebo keď je narušená absorpcia a motorická funkcia čreva charakterizovaná rastom. patogénne mikróby v dutine tenké črevo. Na dysbiózu hrubého čreva sa používajú tieto lieky: Intetrix, Nitroxoline, Ersefuril atď. Tieto lieky účinne ničia stafylokoky, kvasinkové huby a proteas, bez toho, aby to malo významný vplyv na prirodzenú biocenózu.

Pri stafylokokových infekciách, ktoré spôsobujú dysbakteriózu, sa liečia: Oxacilín, Nevigramon, Co-Trimoxazol, Tarivid, Palin atď.

Predpisovanými liekmi sú hlavne cefalosporíny III a IV generácie, ktoré majú menej vedľajších účinkov ako ich predchodcovia. Priebeh užívania antibiotík by nemal presiahnuť 5-7 dní. Dávkovanie sa vypočíta individuálne.

Na odstránenie produktov rozpadu patogénnych mikroorganizmov, ich toxínov a iných odpadových produktov z tela sa predpisujú sorbenty spolu s antibiotikami: Polysorb, Enterosgel, Biele uhlie, Filtrum-STI atď.

3 Prebiotiká s probiotikami a symbiotikami

Ďalšou etapou v boji proti dysbióze je kolonizácia čriev kmeňmi mikroorganizmov prirodzenej mikroflóry. Na to používame:

• prebiotiká;
• probiotiká;
• symbiotiká.

Probiotické prípravky pozostávajú zo živých organizmov, ktoré majú stabilizačný a funkčne optimalizujúci účinok na prirodzenú črevnú mikroflóru. Delia sa na:

1. Viaczložkový (Linex, Bifikol, Bifiform), ktorý zahŕňa komplex prospešných mikroorganizmov - kolibaktérie + bifidobaktérie + laktobacily.
2. Jednozložkové (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Colibacterin). Z názvu lieku je zrejmé, ktorý kmeň je zahrnutý v kompozícii.
3. Kombinované (Rioflora immuno, Bificol, Florin Forte atď.) - komplex baktérií, ktoré nie sú citlivé na antibiotiká, stimuluje rast prirodzenej mikroflóry.

Probiotiká obsahujú vysoké dávky mikroorganizmov, preto by ľudia s ťažkými formami imunodeficiencie alebo so sklonom k ​​alergickým reakciám mali konzumáciu eubiotík konzultovať s lekárom. Niektoré druhy probiotík nemožno kombinovať s antibiotikami, pretože znižujú účinnosť eubiotík.

Prebiotiká sú prípravky, v ktorých niektoré látky prechádzajú fermentáciou v hrubom čreve a produkty fermentácie stimulujú rast prospešnej mikroflóry hrubého čreva. Stimulácia prebieha selektívne, hlavne prebiotiká stimulujú vitálnu aktivitu bifidobaktérií a laktobacilov.

Prípravky s prebiotickým účinkom zahŕňajú: Normaze, Goodluck, Duphalac, Lactusan, Exportal, Bifiliz atď. Vyrábajú sa doplnky stravy s rovnakým účinkom: Prelax, Lactusan, Maxilak atď. organizmu, potom nespôsobujú vedľajšie účinky a možno ich použiť nielen na liečbu, ale aj na preventívne účely.

Symbiotiká sú prípravky, v ktorých sa racionálne kombinujú probiotiká a prebiotiká. Prebiotiká pomáhajú probiotikám prechádzať oblasťami čreva s agresívnym prostredím a ako živný substrát im umožňujú osídliť distálne oblasti prospešnou mikroflórou. tráviaci systém. Do skupiny symbiotík patria: Bifidobac, Laminolakt, Maltidophilus atď.

Kúra liekov sa pohybuje od 14 dní pri pro- a prebiotikách a 21 dní pri symbiotikách. Napriek bezpečnosti a prirodzenosti liekov sa musia užívať podľa predpisu lekára a v ním predpísanom dávkovaní.

4 Imunomodulátory a biostimulanty

Ďalšou fázou je zvýšenie imunitných vlastností tela. Povinná mikroflóra syntetizuje imunoglobulíny, ovplyvňuje funkcie imunitný systém. Pri dysbakterióze sú prirodzené mikroorganizmy nahradené patogénnymi a oportúnnymi mikroorganizmami, čo ovplyvňuje hladinu ochranné sily telo. Na zvýšenie imunity sa používajú imunomodulačné lieky: Dibazol, Immunal atď.. Účinné a bezpečné je použitie tinktúry z propolisu, eleuterokoka, echinacey atď.

5 Symptomatická liečba

Na normalizáciu črevných funkcií sa používajú lieky, ktoré predpisuje gastroenterológ. Musí sa použiť vitamínové komplexy a mikroelementy. Na zmiernenie príznakov ochorenia sa používa aj množstvo liekov:

• pri hnačke sa používajú protihnačkové látky - Attapulgit, Baktisubtil, Bifikol, Gastrolit, Diosmectite, Intetrix atď.;
• na liečbu zápchy - Lavacol, Fortrans, Tranzipeg, Senalex, Guttalax, Glycelax atď.;
• spazmolytiká na uvoľnenie žlčových ciest- No-shpa, Duspatalin atď.;
• choleretické lieky - Hofitol, Allohol, Peridol, Holagol, Tanacehol atď.;
• enzymatické - Creon, Mezim, Festal atď.

Všetky lieky sa musia užívať podľa pokynov, individuálnych odporúčaní a v súlade s režimom.

Najčastejšie sú lieky na dysbiózu probiotiká a prebiotiká. Iné typy liekov sú predpísané v prípade vážneho poškodenia tela v dôsledku dysbakteriózy a jej ťažkých foriem.

Pri črevnej dysbióze je dôležité pozorovať diétne jedlo, keďže niektoré potraviny komplikujú účinok liekov alebo bránia činnosti čriev.

Liečba dysbiózy by sa mala začať, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia. Ak sa stav nedá napraviť výživou, potom musíte kontaktovať gastroenterológa a začať odporúčanú liečbu. V počiatočnom štádiu sa systém biocenózy tela rýchlo obnoví. V pokročilom stave dysbióza trvá oveľa dlhšie a je ťažšie liečiteľná.

Črevá dospelého človeka obsahujú asi 500 druhov baktérií. rôzne druhy, ktorý váži 2-3 kg. Funkciou mikroorganizmov je trávenie potravy, rozklad rôznych zlúčenín, asimilácia živín a odstránenie toxínov a karcinogénov.

Laktobacily a bifidobaktérie sa zlepšujú metabolické procesy, recyklovať komplexné sacharidy, produkujú kyselinu mliečnu, inhibujú rast patogénov a zabraňujú rozvoju alergických reakcií. E. coli syntetizujú vitamíny B a reprodukujú vitamín K. Streptokoky a stafylokoky, Candida a bakteroidy vyvolávajú rozvoj zápalových procesov.

Ak je narušená rovnováha medzi prospešnou a škodlivou mikroflórou, vzniká dysbakterióza alebo dysbióza.

• Latentné alebo kompenzované. Odchýlka od normy v množstve prospešnej mikroflóry je až 80%.
• Subkompenzované. Na pozadí zníženého počtu prospešných mikroorganizmov sa začína množiť patogénna flóra a závažné príznakyčrevné poruchy, často sa vyvíjajú zápalové procesy.
• Dekompenzovaný. Známky dysbiózy, klasifikované ako agresia anaeróbnych mikroorganizmov, ovplyvňujú celkový stav, sú postihnuté hrubé a tenké črevo.
• Ťažký. Objavujú sa funkčné organické poruchy.

Príčiny vývoja črevnej dysbiózy

Príčiny dysbiózy:

1. Liečba liekmi: glukokortikosteroidy, antibiotiká, cytostatiká. Chemo- a rádioterapia.
2. Zlá výživa, prejedanie sa sladkosťami alebo jedlami obsahujúcimi málo rozpustné tuky.
3. Organické a akútne ochorenia gastrointestinálny trakt stavy imunodeficiencie - infekcia HIV, onkologické procesy.
4. Účinok ionizujúceho žiarenia.
5. Anatomické abnormality čreva a operácie, maldigestion syndróm (nedostatok tráviace enzýmy) a malabsorpcia (zhoršená absorpcia v tenkom čreve).
6. Akútne stavy - vnútorné krvácanie, vývoj alergickej reakcie.
7. Enzymopatia rôzneho charakteru- nedostatok laktázy (intolerancia laktózy), nedostatok lepku (celiakia) a podobné stavy.
8. Helmintické napadnutia - hlísty vylučujú toxíny, ktoré inhibujú aktivitu prospešnej mikroflóry.

Krátkodobá dysbióza sa môže vyskytnúť u zdravých ľudí v dôsledku zmien životných podmienok, výživy a pracovné nebezpečenstvo. Rovnováha črevnej mikroflóry sa prejavuje aj starnutím tela.

Hlavné príznaky intestinálnej dysbiózy

Príznaky dysbiózy závisia od závažnosti stavu a fyziologického stavu pacienta. Mierny stupeň Pre dospelých to zostáva nepovšimnuté a u detí spôsobuje menšie poruchy. Komplex symptómov sa môže prudko zvýšiť alebo sa môže postupne rozvíjať.

Príznaky intestinálnej dysbiózy u dospelých

Zhoršenie stavu sa zvyšuje v závislosti od stupňa dysbakteriózy:

• V latentnom štádiu, keď sa mení charakter alebo strava, sa môžu objaviť krátkodobé črevné poruchy a mierna nevoľnosť. Neexistujú žiadne všeobecné príznaky.
• Pri druhom stupni sa stolica stáva skvapalnenou a zlý zápach. Akékoľvek odchýlky od režimu a stresové situácie spôsobujú dlhodobé poruchy trávenia. Môže sa objaviť zápcha, nevoľnosť a ľahké závraty 1-2 hodiny po jedle.
• V tretej fáze v dôsledku zvýšenej aktivity Staphylococcus aureus, Proteus a enterokoky rôzneho typu, poruchy trávenia sú dlhodobé, v stolici sa nachádzajú úlomky potravy a hlien, stolica je často tekutá. Stáva sa tiež, že dlhotrvajúce roztiahnutie čriev a neschopnosť stolice vystrieda uvoľnenie riedkej stolice. Po jedle sa v epigastrickej oblasti cíti ťažkosť a objavuje sa kolika.
• Vo štvrtej fáze sa príznaky chronickej intoxikácie spájajú s príznakmi porúch trávenia. Objavuje sa neustála nevoľnosť, ospalosť, závraty a slabosť a je ťažké sa sústrediť. Na jazyku sa objaví povlak, koža zbledne. V dôsledku zhoršeného vstrebávania živín vznikajú organické choroby.

Rozdelenie do štádií je ľubovoľné, pretože príznaky dysbiózy u dospelých sa môžu objavovať neustále alebo symptomaticky na pozadí nepriaznivých faktorov pri používaní určitých potravín, liekov alebo chorôb.

Príznaky intestinálnej dysbiózy u detí

Výraznejšie sú aj bolesti brucha – lokalizované v oblasti pupka a majú kŕčovitý charakter. Keď sa objavia kŕče, bábätká sa vyklenú, sčervenajú a z úst im vyletí ostrý plač, po ktorom nasleduje srdcervúci, žalostný plač.

Syndróm „kačice“ sa vyvíja rýchlo - ihneď po jedle sa objaví nutkanie na defekáciu. Stolica môže byť mastná alebo vodnatá, s hlienom a nestrávenými úlomkami potravy.

Chuť do jedla klesá, často sa vyvíjajú alergické reakcie a objavuje sa dermatitída. Rast a fyziologický vývoj začínajú zaostávať. Vlasy začnú vypadávať, koža sa olupuje, nechty zmäknú a zuby sa začnú zhoršovať. Sklovina stmavne a buničina sa zničí.

Dieťa sa stáva náchylným na infekcie a často ochorie. Aj mimo choroby sa neustále drží horúčka nízkeho stupňa pri 37,2-37,5 stupňoch. Správanie detí sa mení, stávajú sa rozmarnými, ufňukanými a ťažko zaspávajú.

Diéta pre črevnú dysbiózu

Výrobky musia obsahovať tieto látky:

1. Vláknina. Je to prírodné probiotikum, adsorbuje toxíny a odpad, normalizuje, podporuje rast mikroorganizmov s enzymatickým pôsobením. V strave by ste mali zvýšiť množstvo zeleniny a ovocia a celozrnných obilnín. Pre deti sú poskytované instantné cereálie s prídavkom pro- a prebiotík.
2. Pektíny. Prírodné sorbenty urýchľujú rýchlosť peristaltiky a pomáhajú odstraňovať staré toxíny. Vysoký obsah látok v jablkovom pyré, jablkovej marmeláde, čiernych ríbezliach, kapuste a varenej cvikle.
3. Vitamíny. Normalizujú metabolické procesy, dopĺňajú zásoby živín a zvyšujú imunitu. Čím vyšší je imunitný stav, tým ľahšie je potlačenie aktivity patogénnych baktérií. Môže byť zavedený do tela pomocou čerstvé ovocie a zeleniny alebo si kúpte vitamín-minerálny komplex.
4. Laktobacily. Obnovuje rovnováhu mikroflóry. Obsiahnuté vo fermentovaných mliečnych výrobkoch. Pri odstraňovaní dysbiózy u detí mladších ako 3 roky by sa mali uprednostňovať nádoby označené na obale „detská výživa“.

Dospelí môžu do denného menu zahrnúť kyslé bobule a ovocie v obmedzenom množstve. Pri liečbe detí sa takýmto doplnkom stravy vyhýbame.

Počas exacerbácie dysbiózy by ste sa mali vyhýbať potravinám, ktoré dráždia sliznicu tráviaceho traktu: koreniny, koreniny, konzervy, polotovary a vnútornosti, sladké pečivo. Proso a krupica, hnedá ryža, strukoviny, morské plody, bravčové mäso a huby sú zakázané. Tuk na varenie by sa nemal používať na varenie. Zakázané nápoje: alkohol v akejkoľvek forme, silná káva, čaj, plnotučné mlieko a hustá smotana.

V akútnom období je dovolené zaviesť do stravy nebohaté bujóny, zeleninu - varenú alebo dusenú, kaše - uprednostňovať ryžu a ovsené vločky, fermentované mliečne výrobky, nesladené kompóty a šípkový odvar, sušený biely chlieb.

Po 2-3 dňoch, keď sa stav zlepší, doplníme jedálny lístok o dusené fašírky a rezne, nízkotučný tvaroh a jogurt, želé, suché sušienky. Šťavy pre deti sa riedia vodou - 1:1. Keď sa stav zlepšuje, strava sa postupne rozširuje.

Vlastnosti liečby intestinálnej dysbiózy

Dysbióza - dosť všeobecná diagnóza. Na odstránenie porúch trávenia je potrebné zistiť príčinu ochorenia. To môže vyžadovať konzultáciu s gastroenterológom, špecialistom na infekčné choroby, imunológom, alergológom a niekedy aj endokrinológom. Laboratórne vyšetrenia: bakteriologická kultúra A biochemická analýza môže byť potrebná stolica, koprogram, zoškrab z črevnej steny alebo ster z konečníka – najčastejšie odoberaný deťom. Testy pomáhajú určiť, v ktorej časti čreva je problém.

Lieky na dysbiózu

Probiotiká

Táto skupina zahŕňa lieky, ktoré obsahujú živé baktérie:

• Synbiotiká sú baktérie a látky, ktoré poskytujú optimálne podmienky pre vývoj. Najčastejšie sa používa bifidobac. Analógy - Maltodophilus, Laminolakt.
• Jednozložkový - Linex. Len prospešné baktérie. Analógové - Bifiform, Biobakton.
• Kombinované - lakto- a bifidobaktérie, imunostimulanty. Najčastejšie sa používa Acipol, menej často - Bifiliz.
• Najvhodnejšie sú jednozložkové produkty - Lactobacterin a jeho analógy (Colibacterin a Bifidumbacterin).
• Z antagonistov - liekov, ktoré obsahujú látky, ktoré potláčajú proliferáciu patogénnych mikroorganizmov - je Enterol „najpopulárnejší“. Podobná akcia s Bactisubtilom a Bactisporínom.

Prebiotiká

Tieto lieky sa používajú na zvýšenie aktivity prospešné baktérie a normalizácia hrubého čreva. TO špecifické lieky patrí Duphalac alebo Normaze, ale môžete použiť aj analógy zo skupiny doplnkov stravy - Prebio alebo Lactusan.

Črevné antiseptiká

Lieky na intestinálnu dysbiózu zahŕňajú špecifické antiseptiká, ktoré pôsobia selektívne. Takéto činidlá potláčajú aktivitu patogénnych mikroorganizmov bez inhibície prospešných lakto- a bifidumbaktérií.

Najčastejšie sa predpisuje Intetrix, trojzložkový liek obsahujúci tilichinol, tiliquinol laurylsulfát a tilbrochinol, ktorý pomáha zastaviť vývoj kokov, anaeróbnych baktérií a patogénnych húb. Entoban sirup má podobné vlastnosti.

Môže sa použiť nifuroxazid alebo jeho analógy - Enterofuril alebo Ersefuril. Pre dospelých je liek dostupný v tabletách pre deti pohodlná forma je pozastavenie. V súčasnosti vyrábané pod značkou Stop-Diar.

Antibakteriálne látky

Ak je príčinou dysbiózy zavedenie infekcie, môžu sa vyžadovať antimikrobiálne lieky. Predpisy predpisuje lekár na základe biologickej kultúry alebo charakteristického klinického obrazu:

• Viac aktívna akcia koky sa liečia makrolidovými alebo penicilínovými antibiotikami.
• Pri izolácii Pseudomonas aeruginosa sa uprednostňujú aminoglykozidy.
• E. coli je potláčaná sulfónamidmi.
• Ak sa zistí kandidóza, predpisujú sa antifungálne látky.

Terapeutický režim môže zahŕňať lieky, ktoré stabilizujú celkový stav a urýchlia návrat k normálnej strave. Patria sem:

1. Multivitamínové komplexy - Decamevit, Alphabet, Multi-tabs, Pikovit;
2. Antihistaminiká - voliteľné, v závislosti od symptómov dysbiózy;
3. Na odstránenie črevných kŕčov - No-shpa (analóg papaverínu);
4. Pri zápche sú predpísané lieky choleretické pôsobenie- napríklad Allohol;
5. Na hnačku - sorbenty rôznych typov.

Ľudové lieky na črevnú dysbiózu

• . Uvarte mätu v pohári vody - 2 polievkové lyžice. Čaj sa pije počas dňa, v rovnakých dávkach, 45 minút po jedle.
• Infúzie s obalovým účinkom. Horúca voda, 200 ml (nie vriacou vodou!), zalejte 4 polievkovými lyžicami ľanového semienka, nelúpaného ovsa, bahniatka alebo angeliky. Neustále pretrepávajte 15 minút, potom prefiltrujte. Pite na lačný žalúdok alebo 30 minút pred jedlom.
• Infúzia jelše. Čaj vyrobený z jelšových šišiek pomôže zastaviť hnačku spôsobenú tráviacimi ťažkosťami v dôsledku dysbiózy. Uvarte 2 polievkové lyžice na 250 ml vriacej vody. Na zvýšenie účinnosti nálevu pridajte lyžicu koreňa hadieho.
• Na normalizáciu črevnej flóry. Zamiešajte rovnakými dielmi koriander, koreň sladkého drievka a kôra krušiny. Uvarte polievkovú lyžicu 150 ml vriacej vody, nechajte 20 minút v uzavretej nádobe. Pite pred spaním.
• Adstringenty. Na zastavenie hnačky použite sušenú vtáčiu čerešňu, šupky z granátového jablka a dubovú kôru.
• Obnovovací elixír. Mlieko sa uvarí, mierne ochladí, zmieša sa s drvenými ražnými chlebovými sušienkami - musíte získať konzistenciu podobnú pyré. Po dni sa štartér kombinuje s horúcim mliekom, pridá sa trochu drveného cesnaku a nechá sa 5-6 hodín. Uchovávajte a lúhujte v chladničke.

Ako liečiť črevnú dysbiózu - pozrite si video:

Dysbakterióza je nerovnováha mikróbov, veľmi častý jav: vyskytuje sa približne v 90 % prípadov u dospelých au 95 % detí.

V žalúdku a dvanástnika Zvyčajne tam nie je žiadna mikroflóra alebo je jej tu málo, hlavne gram-pozitívna. Čím je tráviaci trakt vzdialenejší, tým je bohatší na mikroflóru.

Bežne v črevách v optimálnom pomere koexistujú E. coli, hnilobné baktérie, anaeróbne a aeróbne laktobacily, enterokoky a kvasinkám podobné huby. Tento stav sa niekedy nazýva eubióza.

Črevná dysbióza je stav trvajúci viac-menej dlho, ktorý môže vhodnou korekciou vymiznúť alebo prechádzať do ťažšej formy.

V iných prípadoch sa dysbióza spočiatku vyskytuje s rôznymi príznakmi a bez vhodnej liečby môže mať zdĺhavý, progresívny priebeh.

V ľudskom čreve je viac ako 500 rôznych druhov mikróbov, ktorých celkový počet dosahuje 1014, čo je rádovo viac ako celkový počet bunkové zloženieľudské telo. Počet mikroorganizmov sa zvyšuje v distálnom smere a v hrubom čreve 1 g stolice obsahuje 1011 baktérií, čo predstavuje 30 % suchého zvyšku obsahu čreva.

Pojem črevná dysbióza zahŕňa nadmernú mikrobiálnu kontamináciu tenké črevo a zmeny v mikrobiálnom zložení hrubého čreva. Porušenie mikrobiocenózy sa vyskytuje do jedného alebo druhého stupňa u väčšiny pacientov s patológiami čriev a iných tráviacich orgánov. Preto je dysbióza bakteriologický koncept. Môže sa považovať za jeden z prejavov alebo komplikácií choroby, ale nie za samostatnú nosologickú formu.

Extrémnym stupňom črevnej dysbiózy je výskyt gastrointestinálnych baktérií v krvi (bakteriémia) alebo dokonca rozvoj sepsy.

Zloženie črevnej mikroflóry narúšajú choroby čriev a iných tráviacich orgánov, liečba antibiotikami a imunosupresívami, pôsobenie škodlivých faktorov prostredia.

Klinické prejavy dysbiózy závisia od lokalizácie dysbiotických zmien.

Príznaky intestinálnej dysbiózy

Príznaky sa líšia svojim prejavom a závažnosťou. Závažnosť ich prejavov závisí od podmienok, ako je vek, životný štýl, imunitný systém a štádium vývoja. U jedného človeka týždeň antibiotickej terapie spôsobí len mierne narušenie črevnej mikroflóry, u iného spôsobí závažné príznaky dysbakterióza.

• 1. štádium dysbiózy je charakterizované miernou nerovnováhou normálnych a patogénnych baktérií. Tento stav môže byť spôsobený krátkym priebehom liečby antibakteriálne lieky alebo zmenou obvyklého jedla a vody. V tomto štádiu sú symptómy mierne a môžu byť obmedzené na menšie črevné ťažkosti. Po ukončení štúdia antimikrobiálna liečba alebo zvyknutí si na nové nutričné ​​podmienky, rovnováha črevnej mikroflóry sa obnoví samostatne.
• V štádiu 2 črevá prestávajú produkovať dostatočné množstvo enzýmov potrebných na normálne trávenie potravy. Výsledkom môže byť fermentačný proces charakterizovaný nadúvaním, horkosťou v ústach, bolesťou, plynatosťou, zápchou alebo hnačkou. Tieto príznaky môžu naznačovať vývoj iných ochorení gastrointestinálneho traktu, ale najčastejšie naznačujú progresívnu dysbiózu.
• Stupeň 3 vyžaduje lekársky zásah, pretože patogénna flóra, ktorá vo veľkom množstve postihuje črevné steny, spôsobuje zápal. Príznaky sa stávajú výraznejšími, pacient pociťuje nevoľnosť a vracanie, v stolici možno vidieť nestrávené úlomky potravy, pacienti sa sťažujú na silné bolesti brucha, môže sa zvýšiť telesná teplota.
• V štádiu 4 patogény takmer úplne vytlačia prospešnú črevnú mikroflóru. V tomto prípade je narušený mechanizmus absorpcie živín, čo vedie k rozvoju nedostatku vitamínov a anémie. Okrem toho toxíny vznikajúce v dôsledku neúplného trávenia potravy a aktivity patogénnej mikroflóry vstupujúcej do krvi spôsobujú závažné alergické reakcie. Vyššie opísané príznaky môžu zahŕňať vyrážku, ekzém, žihľavku, astmu, chronickú únavu, nespavosť a problémy so sústredením. Absencia včasná liečba ohrozuje rozvoj závaž črevné infekcie.

Dysbakterióza tenkého čreva

Pri dysbióze tenkého čreva je počet niektorých mikróbov v sliznici tenkého čreva zvýšený, zatiaľ čo iné sú znížené. Dochádza k zvýšeniu Eubacterium (30-krát), streptokokov (25-krát), enterokokov (10-krát), Candida (15-krát), objaveniu sa baktérií rodu Acinetobacter a herpetických vírusov. Počet väčšiny anaeróbov, aktinomycét, Klebsiella a iných mikroorganizmov, ktoré sú prirodzenými obyvateľmi čriev, klesá 2 až 30-krát.

Príčinou dysbakteriózy môže byť:

• a) nadmerný vstup mikroorganizmov do tenkého čreva s achýliou a poruchou funkcie ileocekálnej chlopne;
• b) priaznivé podmienky pre rozvoj patologických mikroorganizmov pri poruchách trávenia a vstrebávania čriev, vzniku imunodeficiencie a nepriechodnosti čriev.

Zvýšená proliferácia mikróbov v tenkom čreve vedie k predčasnej dekonjugácii žlčových kyselín a ich strate stolicou. Nadbytok žlčových kyselín zvyšuje motilitu hrubého čreva a spôsobuje hnačku a steatoreu a nedostatok žlčových kyselín vedie k malabsorpcii vitamíny rozpustné v tukoch a rozvoj cholelitiáza. Bakteriálne toxíny a metabolity, ako sú fenoly a biogénne amíny, môžu viazať vitamín B12. Niektoré mikroorganizmy majú cytotoxický účinok a poškodzujú epitel tenkého čreva. To vedie k zníženiu výšky klkov a prehĺbeniu krýpt. Elektrónová mikroskopia odhaľuje degeneráciu mikroklkov, mitochondrií a endoplazmatického retikula.

Dysbióza hrubého čreva

Zloženie mikroflóry hrubého čreva sa môže meniť pod vplyvom rôznych faktorov a nepriaznivých vplyvov, ktoré oslabujú obranné mechanizmy organizmu (extrémne klimatické a geografické podmienky, znečistenie biosféry priemyselným odpadom a rôzne chemikálie infekčné choroby, choroby tráviaceho traktu, podvýživa, ionizujúce žiarenie).

Pri vývoji dysbiózy hrubého čreva veľkú roluÚlohu zohrávajú iatrogénne faktory: užívanie antibiotík a sulfónamidov, imunosupresíva, steroidné hormóny, rádioterapia, chirurgické zákroky. Antibakteriálne lieky výrazne potláčajú nielen patogénnu mikrobiálnu flóru, ale aj rast normálnej mikroflóry v hrubom čreve. Výsledkom sú mikróby, ktoré pochádzajú zvonku alebo endogénne druhy, ktoré sú voči nim odolné lieky(stafylokoky, Proteus, kvasinkové huby, enterokoky, Pseudomonas aeruginosa).

Liečba intestinálnej dysbiózy

Liečba dysbakteriózy by mala byť komplexná (schéma) a mala by zahŕňať nasledujúce opatrenia:

• odstránenie nadmernej bakteriálnej kontaminácie tenkého čreva;
• obnovenie normálnej mikrobiálnej flóry hrubého čreva;
• zlepšenie črevného trávenia a vstrebávania;
• obnovenie narušenej intestinálnej motility;
• stimulácia reaktivity organizmu.

Antibakteriálne lieky

Antibakteriálne lieky sú potrebné predovšetkým na potlačenie nadmerného rastu mikrobiálnej flóry v tenkom čreve. Najpoužívanejšie antibiotiká sú zo skupiny tetracyklínov, penicilínov, cefalosporínov, chinolónov (tarivid, nitroxolín) a metronidazolu.

Širokospektrálne antibiotiká však výrazne narúšajú eubiózu v hrubom čreve. Preto by sa mali používať len pri ochoreniach sprevádzaných poruchami vstrebávania a črevnej motility, pri ktorých spravidla dochádza k výraznému rastu mikrobiálnej flóry v lúmene tenkého čreva.

Antibiotiká sa predpisujú perorálne v normálnych dávkach na 7–10 dní.

Pri ochoreniach sprevádzaných dysbiózou hrubého čreva sa liečba najlepšie vykonáva liekmi, ktoré majú minimálny vplyv na mikrobiálnu flóru symbiontov a potláčajú rast Proteus, stafylokokov, kvasinkových húb a iných agresívnych kmeňov mikróbov. Patria sem antiseptiká: intetrix, ersefuril, nitroxolín, furazolidón atď.

Pri ťažkých formách stafylokokovej dysbiózy sa používajú antibiotiká: tarivid, palin, metronidazol (Trichopol), ako aj biseptol-480, nevigramon.

Antibakteriálne lieky sú predpísané na 10-14 dní. Ak sa v stolici alebo črevnej šťave objavia huby, je indikované použitie nystatínu alebo levorínu.

U všetkých pacientov s hnačkou spojenou s antibiotikami, vyskytujúcimi sa pri intoxikácii a leukocytóze, výskyt akútna hnačka by mal byť spojený s Cl. ťažkopádne.

V tomto prípade sa vykonáva urgentná kultúra stolice. Cl. ťažkopádne a predpísať vankomycín 125 mg perorálne 4-krát denne; v prípade potreby možno dávku zvýšiť na 500 mg 4-krát denne. Liečba pokračuje 7-10 dní. Účinný je aj metronidazol v dávke 500 mg perorálne 2-krát denne, bacitracín 25 000 IU perorálne 4-krát denne. Bacitracín sa takmer neabsorbuje, a preto viac vysoká koncentrácia liek. V prípade dehydratácie sa používa adekvátna infúzna terapia na úpravu rovnováhy vody a elektrolytov. Na naviazanie toxínu Cl. ťažkopádne používa sa cholestyramín (Questran).

Bakteriálne prípravky

Živé kultúry normálnej mikrobiálnej flóry prežívajú v ľudskom čreve 1 až 10 %. celková dávka a sú schopní do určitej miery vykonávať fyziologická funkcia normálna mikrobiálna flóra. Bakteriálne prípravky možno predpísať bez predchádzajúcej antibiotickej liečby alebo po nej. Používa sa bifidumbakterín, bifikol, laktobakterin, baktisubtil, linex, enterol atď. Priebeh liečby trvá 1-2 mesiace.

Ďalším možným spôsobom eliminácie dysbiózy je ovplyvnenie patogénnej mikrobiálnej flóry metabolickými produktmi normálnych mikroorganizmov. Medzi takéto lieky patrí Hilak Forte. Bol vytvorený pred 50 rokmi a stále sa používa na liečbu pacientov s črevnými patológiami. Hilak forte je sterilný koncentrát metabolických produktov normálnej črevnej mikroflóry: kyseliny mliečnej, laktózy, aminokyselín a mastných kyselín. Tieto látky pomáhajú obnoviť biologické prostredie v črevách nevyhnutné pre existenciu normálnej mikroflóry a potláčajú rast patogénnych baktérií.

Možno metabolické produkty zlepšujú trofizmus a funkciu epiteliálnych buniek a kolonocytov. 1 ml lieku zodpovedá biosyntetickému účinných látok 100 miliárd normálnych mikroorganizmov. Hilak forte sa predpisuje 40–60 kvapiek 3-krát denne po dobu až 4 týždňov v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi alebo po ich použití.

Nedávno sa objavili správy o možnosti liečby akútnej hnačky spojenej s antibiotickou terapiou a Cl. ťažkopádne, veľké dávky pre- a probiotík.

Regulátory trávenia a črevnej motility

U pacientov s poruchou trávenia dutín sa používa Creon, pancitrát a iné pankreatické enzýmy. Na zlepšenie absorpčnej funkcie sa predpisujú Essentiale, Legalon alebo Karsil, pretože stabilizujú membrány črevného epitelu. Propulzívnu funkciu čriev zlepšuje imodium (loperamid) a trimebutín (debridát).

Stimulanty reaktivity tela

Na zvýšenie reaktivity organizmu u oslabených pacientov je vhodné použiť taktivín, tymalín, tymogen, imunologické, imunofan a iné imunostimulačné látky. Priebeh liečby by mal byť v priemere 4 týždne. Súčasne sú predpísané vitamíny.

Prevencia črevnej dysbiózy

Primárna prevencia dysbiózy je veľmi náročná úloha. Jeho riešenie je spojené so všeobecnými preventívnymi problémami: zlepšenie životného prostredia, racionálna výživa, zlepšenie pohody a ďalších početných faktorov vonkajšieho a vnútorného prostredia.

Sekundárna prevencia zahŕňa racionálne používanie antibiotík a iných liekov, ktoré narúšajú eubiózu, včasnú a optimálnu liečbu chorôb tráviaceho systému, sprevádzanú porušením mikrobiocenózy.

Video k téme

– zmeny v normálnom bakteriálnom zložení čreva v dôsledku pôsobenia rôznych faktorov. Pri narušení normálnej rovnováhy črevnej flóry je normálne druhové zloženie nahradené patogénnou flórou.

Štruktúra a funkcie ľudského čreva poskytujú hlavný mechanizmus trávenia potravy a vstrebávania živín potrebných pre normálne fungovanie organizmu. Po hrubom spracovaní v žalúdku sa potrava presúva do tenkého čreva, kde sa prenášajú živiny krvi A .

O v dobrom stave V tenké črevo žiadny vlastný mikroflóry , k vstupu mikroorganizmov do tejto časti črevného traktu dochádza pri poruche funkcií enzýmy spôsobené rôznymi chorobami. Vstup a rozvoj patogénnej mikroflóry v tenkom čreve spôsobuje infekciu, ktorá je sprevádzaná bolesťou, nadúvaním a škvŕkaním v bruchu. Vývoj prospešných nepatogénnych mikróbov spôsobuje len nadúvanie a nepohodlie.

Hlavná časť črevnej mikroflóry je lokalizovaná v druhej časti - hrubé črevo. Štruktúra hrubého čreva je veľmi odlišná od tenkého čreva pozostáva z dvojbodiek; stúpajúca , priečne , zostupne , ako aj z slepý A esovité hrubé črevo . Ku konečnému vstrebávaniu vody dochádza v hrubom čreve a voda žijúca v tomto úseku reguluje procesy dôležité pre zdravie.

Normálne je črevná mikroflóra vyváženým ekosystémom. Tento komplex obsahuje viac ako 500 druhov rôznych baktérií, čo je približne 1,5 kg živých baktérií. Hlavní predstavitelia črevnej flóry sú aeróbni a anaeróbne.

Dôležitou funkciou črevnej mikroflóry je regulácia metabolizmu žlčové kyseliny a, normalizácia enzymatického rozkladu bielkovín, sacharidov a tukov, ako aj trávenie nukleových kyselín, vysokomolekulárne sacharidy, vláknina. Mikroorganizmy v črevnej flóre zvyšujú odolnosť organizmu proti negatívne vplyvyživotné prostredie. K tomu dochádza v dôsledku ich účasti na metabolizme elektrolytov, syntéze zo skupiny B a vitamín K , ako aj pri syntéze látok s antibakteriálnou aktivitou.

IN kvalitné zloženiečrevná mikroflóra obsahuje baktérie, ktoré pôsobia ako prirodzené biosorbent . Podporujú detoxikáciu endogénnych a exogénnych substrátov a menia vzorec toxických látok, čím sa stávajú pre človeka neškodnými.

Vyvážený črevný ekosystém je v podstate aktivátorom nášho imunitného systému, ktorý spôsobuje, že je v strehu a reaguje, keď je ohrozený. Pod vplyvom mikróbov sa stimuluje lymfoidný aparát , je zabezpečená konštantná syntéza imunoglobulínov, znižuje sa vaskulárna permeabilita pre penetráciu toxických produktov.

Dôležité funkcie vykonávané črevnou mikroflórou zlepšujú syntézu histamín a najmä je v organizme nepostrádateľný, rovnako ako vstrebávanie vitamín D A vápenaté soli .

Počet a druhové zloženie mikroorganizmov v hrubom čreve sa neustále mení, pričom sa zachováva kvalitatívny pomer, inými slovami, je zachovaná dynamická rovnováha – rovnováha črevnej mikroflóry. K takýmto zmenám dochádza v závislosti od ročného obdobia, veku, životného štýlu, prostredia a psychického stavu človeka. Bežne sa mikroflóra delí na rezident A prechodný , ako aj nepatogénne a podmienene patogénne, to znamená, že sú užitočné v malom zložení a pomere. Porušenie normálnej rovnováhy je črevná dysbióza a prudká zmena v zložení a zvýšenie počtu patogénnych mikróbov vedie k dysfunkcii a rozvoju chorôb.

Výskyt intestinálnej dysbiózy môže byť spôsobený rôznymi faktormi, najčastejšie to je nevyvážená strava stavy imunitnej nedostatočnosti, črevné infekcie, dlhodobé užívanie, hormonálne a nesteroidné lieky. Príčinou dysbiózy môže byť liečba chorôb a radiačná terapia. Pri predpisovaní terapie je povinná prevencia intestinálnej dysbiózy.

V klasifikácii dysbiózy sa rozlišujú štyri štádiá vývoja a tiež sa delí primárna a sekundárna dysbióza. Počas primárneho ochorenia dochádza k zmene mikroflóry a potom zápalový proces sliznice črevného traktu. Sekundárna dysbióza je spravidla komplikáciou chorôb tenkého alebo hrubého čreva, od ktorých závisí klinický obraz a hlavné príznaky.

Prvá etapaČrevná dysbióza je charakterizovaná miernym rozvojom patogénnej flóry a miernym znížením objemu prospešných baktérií. Symptómy črevnej dysbiózy v prvom štádiu zvyčajne chýbajú.

Pre druhá etapa charakterizované kritickým poklesom zloženia obligátnej flóry - bifidobaktérií a laktobacilov, ako aj rýchlym vývojom patogénnych mikróbov. Prítomné sú prvé príznaky črevnej dysfunkcie.

Tretia etapa Je charakterizovaný zápalovým procesom s poškodením črevných stien. Črevné poruchy stať chronickou.

Štvrtá etapaČrevná dysbióza je začiatok akútnej črevnej infekcie. Toto štádium je charakterizované celkovým vyčerpaním a anémiou. Nerovnováha črevnej mikroflóry sa posúva smerom k patogénnym mikróbom a hubám. Prospešná flóra v črevách je prítomná vo veľmi malom množstve.

Príznaky intestinálnej dysbiózy

Klinický obraz vývoja a priebehu dysbiózy závisí tak od štádia, ako aj od mikrobiologického variantu poruchy. Charakteristické príznaky dysbiózy sú poruchy čriev , hnačka , spôsobené tvorbou a hromadením veľkého množstva žlčových kyselín v čreve, ktoré spomaľujú vstrebávanie vody a spôsobujú zmeny v štruktúre sliznice čreva. Okrem toho majú dekonjugované žlčové kyseliny laxatívnu vlastnosť, čím spôsobujú nestabilnú stolicu.

Dysbakterióza súvisiaca s vekom je charakterizovaná častou, najmä so sprievodným ochorením, ako je alebo. Zápcha vzniká v dôsledku oslabenia účinku mikroflóry na peristaltiku hrubého čreva.

Ako vidíte, príznaky dysbiózy sú rôzne, ale hlavný je stále. Zvýšená tvorba plynu v hrubom čreve a zmeny v črevnej stene vedú k zhoršenému vstrebávaniu a odstraňovaniu plynov. To má za následok príznaky ako nepríjemný zápach a chuť v ústach, nadúvanie, pálenie v myokarde a poruchy srdcového rytmu. S prudkým nárastom plynatosti dochádza dyspeptická astma , ktorý sa vyznačuje silnou dýchavičnosťou a nadúvaním, rozšírenými zreničkami a chladom končatín.

Bežným znakom dysbiózy je tiež bolesť žalúdka. Charakterizovaná monotónnou, dotieravou alebo praskajúcou bolesťou. V zásade je bolesť sprevádzaná plynatosťou a zintenzívňuje sa ku koncu dňa. Môže sa vyskytnúť aj silná koliková bolesť brucha. Po jedle sa ozýva škvŕkanie v žalúdku, gastrocekálny reflex .

Pri črevnej dysbióze vzniká syndróm. Chuť do jedla je zachovaná, v epigastrickej oblasti je pocit plnosti, aerofágia grganie a nevoľnosť. Po chvíli sa objaví dyskinéza v dôsledku zhoršenej intestinálnej motility. Tento stav nastáva, keď sú črevá podráždené produktmi kyslého kvasenia. V črevách sa tvorí nadbytok CO2, metánu a plynov sírovodíka, čo ešte viac zvyšuje plynatosť. Vo štvrtom štádiu intestinálnej dysbiózy možno pozorovať hnilobnú dyspepsiu. Procesy fermentácie a hniloby v črevách vedú k silným zmenám v zložení výkalov.

Nerovnováha mikroflóry vedie k poruchám jej základných funkcií, objavujú sa symptómy polyhypovitaminóza . Nedostatok v tele vedie k poruchám motility čriev, objavuje sa sklon k dystrofii myokardu a trpí. Pacienti môžu pociťovať depresiu, podráždenosť a zvýšené slinenie, čo sú príznaky nedostatku. Nedostatok sa prejavuje stomatitída , na krídlach nosa, vypadávanie vlasov a zmeny na nechtových platničkách.

Často s dysbakteriózou existuje anémia . Tento stav sa vyskytuje v dôsledku oslabenia syntézy kyselina listová A kyanokobalamín . Ich konkurenčné využitie patogénnymi aj prospešnými baktériami vedie k prudký pokles množstvo týchto prvkov - normochromický , menej často hyperchromická anémia . môže tiež pôsobiť ako symptóm dysbiózy. Zvýšená aktivitačrevná mikroflóra vedie k zvýšenej tvorbe histamínu a alergickej reakcii na niektoré potraviny.

Môže dôjsť k nerovnováhe mikroflóry rôzne príznakyčrevná dysbióza, závisí to od typu mikróbov prevládajúcich vo flóre. Najbežnejšími predstaviteľmi patogénnej flóry sú stafylokoka , Pseudomonas aeruginosa , huby candida , misogasee , aspergillus . Typ dysbakteriózy možno určiť laboratórnou diagnostikou rozdiely sa pozorujú aj v klinickom obraze ochorenia.

Plesňová intestinálna dysbióza sa vyskytuje v dôsledku užívania antibakteriálnych liekov. Užívanie antibiotík narúša rovnováhu flóry prospešných baktérií, ktoré produkujú látky s fungistatickým účinkom, a tým ustupujú hubám, ktoré nereagujú na antibiotiká.

Na prvom mieste medzi hubovou dysbakteriózou je kandidóza . Rozmnožovanie kvasinkám podobné huby Candida albicans spôsobuje povrchové poškodenie slizníc. Kandidóza čriev a žalúdka zvyčajne sprevádza iné ochorenia.

O mierny prietok choroby klinické príznaky Dysbakterióza sa prejavuje v nevýznamnej miere. Môže sa vyskytnúť mierna bolesť brucha, riedka stolica, teplota je najčastejšie normálna. V závažnejších prípadoch existuje horúčka nízkeho stupňa , ktorá trvá dostatočne dlho, objavujú sa bolesti hlavy a zvýšené potenie. V oblasti sigmoidného hrubého čreva sa cíti bolesť, nadúvanie a ťažkosť. Stolica je častá, hojná, zmiešaná s hlienom.

Medzi hubové dysbakteriózy sú tiež mukormykóza A aspergilóza . Tieto ochorenia v črevnej forme sú oveľa menej časté ako kandidóza. Prognóza ochorenia je často nepriaznivá. Muromykóza sa vyvíja v dôsledku vstupu patogénu do črevného traktu so sprievodnými ochoreniami. Aspergilóza sa zase môže objaviť po dlhodobej liečbe antibiotikami. Vývoj a priebeh ochorenia je akútny a závažný. Časté príznaky hnačka, zmeny v črevách hemoragicko-nekrotického charakteru.

U pacientov ulcerózna kolitída alebo chronická enterokolitída ako aj u osôb, ktoré predtým trpeli, salmonelóza a iné akútne črevné infekcie, môže sa vyskytnúť črevná dysbióza spôsobená Pseudomonas aeruginosa. Častejšie sa dysbióza Pseudomonas vyskytuje u pacientov so zníženou imunitou a môže byť tiež dôsledkom otravy jedlom.

Autor: morfologické charakteristiky odlíšiť katarálny A fibropurulentná , s krvácaním, ložiskami nekrózy, pseudomonasovou dysbakteriózou. Príznaky intestinálnej dysbiózy spôsobenej Pseudomonas aeruginosa v dôsledku potravinovej toxickej infekcie: bolesť brucha, časté opakované vracanie, riedka stolica s hlienom. Po 7-10 dňoch sa môže objaviť paralytický ileus a kardiovaskulárne zlyhanie, čo vedie k smrteľný výsledok. Dysbióza Pseudomonas aeruginosa spôsobená nadmerným užívaním antibakteriálnych liekov má menej výrazný obraz a dobrú prognózu.

Stafylokoková dysbakterióza črevá sa vyvíjajú aj po akútnych črevných infekciách, prekonané choroby orgánov tráviaceho systému, dlhodobo toxický účinok antibiotiká spojené s nedostatkom vitamínov. Mierny, nekomplikovaný priebeh stafylokokovej dysbakteriózy je charakterizovaný malými príznakmi intoxikácie, poruchami chuti do jedla, slabosťou, ako aj miernym zápalovým procesom. Zvýšenie teploty je sprevádzané zimnicou.

Pre stredne ťažké a ťažké klinický priebeh klinické príznaky dysbiózy sú výraznejšie, teplota výrazne stúpa až na 38-39 stupňov, pozoruje sa zimnica a potenie. Intoxikácia sa prejavuje bolesťami hlavy, slabosťou, bolesťami brucha. Riedka stolica až 10x denne, zmiešaná s hlienom, krvou a hnisom. V závažných prípadoch sa pozoruje dehydratácia a poruchy kardiovaskulárneho systému.

Diagnóza intestinálnej dysbiózy

Diagnóza dysbakteriózy je založená na laboratórny výskum A charakteristické znaky choroby. Hlavné testy na podozrenie na poruchy črevnej mikroflóry sú: kultúry stolice , moč A žlč na dysbakteriózu, ako aj skatologický výskum výkaly . Najnovší výskum umožňuje objaviť jodofilná mikroflóra, veľké množstvá intracelulárny škrob a natrávená vláknina, čo je indikátor prítomnosti ochorenia.

Diagnóza intestinálnej dysbiózy kultúrou stolice na dysbakteriózu nie vždy dáva spoľahlivý výsledok. Výhodou bakteriologického výskumu je možnosť kultivovať konkrétny typ mikróbov a určiť ich kvantitatívny pomer. Dobrý výsledok poskytuje takúto analýzu, ak existuje podozrenie z stafylokokové alebo hubová bakterióza čreva . Okrem toho je táto metóda najlacnejšia a najdostupnejšia spomedzi všetkých laboratórnych testov. V prípade potreby sa vykoná biotaptívna štúdia steny tenkého čreva alebo postgraduálna kultivácia obsahu tenkého čreva. Vzhľadom na technickú zložitosť takejto analýzy sa predpisuje veľmi zriedkavo.

Metóda používaná širšie pri diagnostike črevnej dysbiózy polymerázová reťazová reakcia – PCR diagnostika určovanie typov mikroorganizmov. S jeho pomocou môžete identifikovať predstaviteľov črevnej mikroflóry, ktorí nie sú v črevnom lúmene. A hoci je táto metóda dnes hlavná, jej presnosť ponecháva veľa požiadaviek. Informačný obsah analýzy je veľmi nízky, čo je spôsobené obmedzeným rozsahom mikróbov, ktoré je možné detegovať pomocou PCR diagnostiky.

Na diagnostiku možno použiť metódy chemického výskumu, to hmotnostná spektrometria A plynová kvapalinová chromatografia . Prebieha štúdia črevného obsahu na stanovenie koncentrácie mikrobiálnych odpadových produktov, na základe čoho sa vypočíta zloženie a pomer črevnej mikroflóry. Významnou nevýhodou takéhoto výskumu je jeho cena, požiadavky na vybavenie a výpočty.

Na pozadí je diagnostikovaná plesňová bakterióza enterokolitída A enteritída , ktoré sú vyvolané dlhodobou antibakteriálnou terapiou. Príznaky črevnej dysbiózy, najmä krvavá hlienová hnačka, naznačujú prítomnosť mykóz a laboratórne testy potvrdiť diagnózu. Predpísané sú vyšetrenia zoškrabov z črevnej sliznice a rozbor stolice na mycélium.

Najčastejšie je potvrdenie diagnózy nepodložené. Neexistuje jasná koncepcia normy intestinálnej biocenózy, zloženie mikroflóry je u rôznych pacientov odlišné a jej neustále zmeny neumožňujú presne vypočítať kvalitatívny pomer. Kompletný vedecký výskum tejto problematiky sa nikdy neuskutočnil. To je vlastne obtiažnosť diagnostiky dysbakteriózy. Je tiež dôležité, že v klasifikácii chorôb neexistuje taká choroba ako črevná dysbióza, o ktorej sa neustále diskutuje.

Liečba intestinálnej dysbiózy

Na liečbu dysbiózy sa používa množstvo liekov vyvinutých na báze mikroorganizmov a ich produktov.

Probiotiká predpísané na dysbiózu pozostávajú zo živých mikroorganizmov, ktoré regulujú črevnú mikroflóru. Dôležitá funkcia Takéto mikróby sú schopné prežiť ako počas skladovania lieku, tak aj priamo v črevnom ekosystéme.

Predpísaných je niekoľko skupín probiotík. Monokomponenty obsahujú jeden typ mikróbov: bifidobaktérie , laktobacily alebo kolibaktérie . Viaczložkové obsahujú kombinácie hlavných bifidobaktérií, laktobaktérií a kolibaktérií. Kombinované prípravky pozostávajú zo symbiotických spoločenstiev hlavných predstaviteľov črevnej flóry a obsahujú aj zlúčeniny, ktoré stimulujú rast normálnej mikroflóry. Existujú aj rekombinantné probiotiká, ktoré obsahujú nielen potrebné baktérie, ale aj klonované gény na syntézu interferónu alfa.

Prebiotiká sú zase lieky nemikrobiálneho pôvodu. Prebiotiká sú nestráviteľné disacharidy , ktoré stimulujú rast a aktivitu vlastnej flóry a brzdia rozvoj patogénnych mikroorganizmov.

Liečba intestinálnej dysbiózy je predpísaná komplexne v závislosti od stupňa ochorenia. Keďže dysbióza sa vyvíja pod vplyvom mnohých faktorov, je dôležité odstrániť príčinu jej vývoja, inak nebude mať užívanie probiotík pozitívny účinok. Eliminácia ložísk infekcie a chronických ochorení je hlavnou úlohou pri liečbe dysbiózy.

Lekári

Lieky

Prevencia črevnej dysbiózy

Aby sa zabránilo rozvoju dysbakteriózy počas antibakteriálnej liečby, probiotické komplexy A prebiotiká , vitamíny , enzýmové prípravky . Dôležitý bod je liečba obezity. Správna vyvážená výživa a aktívny obrázokživot posilniť imunitný systém a zabrániť črevnej nerovnováhe.

Diéta, výživa pre črevnú dysbiózu

Zoznam zdrojov

• Grigoriev P.Ya., Jakovenko A.V. Klinická gastroenterológia. M., 1998.
• Parfenov A.I. 2. vyd. - M.: MIA; 2009.
• Gracheva N.M., Yushchuk N.D., Chuprinina R.P. a iné Črevná dysbakterióza, príčiny, diagnostika, použitie bakteriálnych biologické lieky: Príručka pre lekárov a študentov. M., 1999.
• Shenderov B.A. Mikroflóra človeka a zvierat a jej funkcie. Lekárska mikrobiálna ekológia a funkčná výživa. M., 1998. T. 1.

Človek oddávna koexistuje v prírode s mnohými živými organizmami. S niektorými koexistujeme dobrovoľne, s inými bez ohľadu na naše želania. A ak sa sami rozhodneme, akú farbu dostaneme mačku, potom otázka: „Kto žije v črevách?

Ľudské trávenie zložitý proces, preto nie je prekvapujúce, že ľudstvo v procese evolúcie získalo neviditeľných nepriateľov a spojencov, ktorí sa usadili v črevách. Na to, ktorý z nich pomáha nášmu tráveniu a ktorý škodí, sa pozrieme v tomto článku.

Črevná dysbióza môže byť výsledkom porušenia akéhokoľvek procesu spojeného s trávením. Ak sa počas normálneho fungovania čriev nachádza v jeho mikroflóre množstvo baktérií a mikroorganizmov (laktobacil, huby, E. coli atď.), Potom sa pri dysbakterióze pozoruje „zošikmenie“, ktoré vyvoláva problémy s trávením, stolica a vývoj patológií. Trávenie je spôsob získavania energie a potrebných mikroelementov, preto je na „správnosti“ tohto procesu postavené zdravie celého organizmu.

Príčiny dysbiózy môžu byť:

• Závažné ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• Recepcia silné drogy(antidepresíva, antibiotiká);
• Nepriaznivý vplyv na životné prostredie.

Formy dysbiózy a jej symptómy

Symptómy dysbakteriózy závisia od konkrétneho typu a príčiny poruchy, ale jej prítomnosť je indikovaná dlhodobými a častými prejavmi takýchto porúch:

• hnačka;
• nevoľnosť;
• zápcha;
• Alergické reakcie
• Chudnutie;

Existujú 4 štádiá vývoja dysbiózy

1. etapa – mierna nerovnováha „dobrých“ a „škodlivých“ baktérií, ktorá je vyvolaná zmenou podmienok výživy. Symptómy sa takmer nevyjadrujú, je zaznamenaná mierna porucha. Liečba v tomto štádiu nie je vždy potrebná. Pri normálnej imunite sa rovnováha mikroflóry často sama obnoví po zvyknutí si na zmeny klímy, stravy a adaptácie na nové podmienky.
2. etapa je sprevádzané porušením produkcie enzýmov, čo sa prejavuje narušenou stolicou, nadúvaním, bolesťou brucha, vzhľadom zlý vkus v ústach. Symptómy môžu naznačovať progresívnu dysbiózu a prítomnosť chorôb iných tráviacich orgánov.
3. etapa charakterizované zápalovým procesom, a pre úspešná liečba sa bude vyžadovať lekárske ošetrenie a pod dohľadom lekára. Narušenie mikroflóry a bakteriálnej rovnováhy sa stáva závažným a symptómy sa stávajú trvalými. Okrem častej nevoľnosti a bolesti brucha. Zaznamenáva sa zvýšená teplota a tráviaca dysfunkcia - jedlo nie je úplne trávené a neabsorbuje množstvo dôležitých mikroelementov.
4. etapa za druhé sa považuje, keď v črevách prevláda patogénna mikroflóra nad prospešnými baktériami, čo spôsobuje uvoľňovanie toxínov mikroorganizmov do krvi so súčasným rozvojom nedostatku vitamínov a anémie. Vývoj patogénnych baktérií vyvoláva oslabenie imunitného systému a prejav alergických reakcií (astma), kožné ochorenia(vyrážka, ekzém), poruchy nervový systém(nespavosť, znížená pozornosť). Zápalový proces v črevách môže vyvolať ochorenia iných tráviacich orgánov. V tomto štádiu bez liečby potlačená imunita ľahko podľahne infekciám a nedokáže im odolať.

Ako liečiť dysbiózu?

Diagnózu môže stanoviť gastroenterológ na základe získaných výsledkov. Pri liečbe sa riadi špecifickým patogénom dysbiózy a jej príčinou.

• Nájdenie a odstránenie príčiny ochorenia;
• Eliminácia akútne prejavy dysbakterióza a zápalové procesy;
• Obnovenie črevných funkcií a užívanie enzýmových prípravkov podľa predpisu lekára;
• Normalizácia črevnej flóry;
• Konzumácia špecifickej stravy;
• Posilnenie imunitného systému.

Rozdiel v liečbe dysbakteriózy závisí od veku pacienta: konvenčne sa rozlišujú tieto vekové skupiny:

• Deti do 1 roka (použitie veľké množstvo materského mlieka alebo jej náhrady, nedostatok prirodzenej črevnej mikroflóry, jej tvorba, slabá imunita);
• Deti staršie ako 1 rok (vlastnosti imunity a stravy);
• Dospelí (stresové situácie v závislosti od životného štýlu);
• Dospelí nad 50 rokov ( vysoké riziko narušenia vnútorné orgány, chronických ochorení znížená imunita).

V závislosti od štádia dysbiózy alebo jej stupňa sa používajú nasledujúce metódy liečby:

1. Funkčná výživa– indikovaný pre všetky formy dysbiózy na základe diéty č. 4;
2. Vitamínová terapia je predpísaný pre všetky formy na posilnenie imunity a prevenciu komplikácií. Na zvýšenie imunity sa zvyčajne predpisujú lieky s rastlinnými extraktmi (tinktúra Echinacea, Immunal, Dibazol, Eleutherococcus). Užívanie vitamínov je spôsobené porušením perilstatiky (proces absorpcie črevnými stenami).
3. Enterosorbenty sa používajú vo všetkých štádiách na zabezpečenie odstránenia nepotrebných a nebezpečných látok z tela, najznámejšie sú aktívne uhlie, polysorb, enterosgel. Užívanie takýchto liekov nemôže byť dlhodobé, pretože narúša vstrebávanie nielen škodlivých, ale aj prospešných látok.
4. Prebiotiká sa používajú pri 1. štádiu dysbiózy, sú to látky, ktoré prispievajú k rozvoju normálnej mikroflóry, nie sú však mikróbmi ani ich produktmi a naše telo ich nevstrebáva, ale slúžia ako potrava pre prospešné baktérie. Medzi farmaceutické prebiotiká patria Duphalac, Poslabin, Lactusan, Exportal, Hilak forte. Prebiotiká nájdeme aj v mliečnych výrobkoch, obilnín, cibuľa a cesnak.
5. Probiotiká používané pri dysbióze 2. štádia, ide o produkty s obsahom živých baktérií, ktoré regulujú zloženie črevnej mikroflóry a úspešne liečia alebo zabraňujú dysbióze. Probiotiká môžu byť kombinované, pozostávajúce z niekoľkých kultúr mikroorganizmov, alebo jednozložkové, ktoré zahŕňajú špecifický druh baktérií. Viaczložkové probiotiká sa užívajú počas 2 týždňovej kúry, sú to Linex, Bificol, Bifiform. Liečba monoprobiotikami môže trvať až štyri týždne. Medzi monokultúry patrí kolibakterín. Bifidumbacterin, Lactobacterin;
6. Synbiotiká– lieky, ktoré obsahujú probiotiká aj prebiotiká, priebeh podávania môže byť až tri týždne (Bifidobak, Laminolakt). Okrem hotových produktov vám lekár môže odporučiť užívanie špecifických probiotík a prebiotík.
7. Antagonisti– z liečiv sú obľúbené baktérie, ktoré znižujú aktivitu škodlivých mikroorganizmov, ako sú Enterol a Bactisporin. Priebeh ich užívania by nemal presiahnuť týždeň.
8. Antibiotiká, antiseptiká, bakteriofágy - tieto látky, ktoré ničia črevnú mikroflóru, sa používajú v 3. štádiu. Len tak je možné vyriešiť zápalový proces, uhasiť zdroj ochorenia, aby sa nastolila normálna funkcia čriev. Jedným z prvých krokov je však odstránenie patogénnych mikroorganizmov, aby sa ochorenie nerozvinulo a zabránilo sa narušeniu normálneho fungovania iných orgánov. Používajú sa v prípadoch, keď probiotiká a prebiotiká nemôžu pomôcť. Predpísané sú v závislosti od typu mikroorganizmu, ktorý vyvoláva dysbakteriózu.
9. O alergické reakcie možno použiť na dysbakteriózu antihistamínové tablety– Zyrtec, Claritin, Cetrin atď.

Pred použitím akýchkoľvek liekov a farmaceutických liekov poraďte sa s lekárom a prečítajte si pokyny.

Ako liečiť dysbiózu bez liekov: s jablkami, cesnakom alebo bylinkami?

Okrem dodržiavania diéty mierna forma Dysbakterióza sa môže liečiť bez použitia liekov. Typicky je v tomto prípade možné predpísať probiotiká alebo prebiotiká na úpravu črevnej mikroflóry.

Diéta pre dysbiózu je založená na nasledujúcich princípoch:

• Nasýtenie aminokyselinami - umožní vám získať vitamíny prirodzeným spôsobom a tiež stimuluje niektoré procesy v tele arginín a glutamín sú obzvlášť dôležité pre dysbakteriózu;
• Primeranosť živín(vrátane tukov a uhľohydrátov) je nevyhnutný pre plnohodnotné fungovanie celého tela, okrem toho musí byť prítomná vláknina, vláknina, pektín, ktoré prispievajú dobré trávenie a pôsobia ako enterické sorbenty (repa, kapusta, otruby, riasy, mrkva);
• Konzumácia fermentovaných mliečnych výrobkov obsahujúcich bifido- a laktózu. Tento krok zabezpečí dostatočné trávenie a uľahčí vstrebávanie určitých potravín, najmä mliečnych výrobkov.
• Dostatočný príjem vody – aspoň 2 litre denne. V tomto prípade je lepšie piť teplú tekutinu vrátane neperlivej vody. Pol hodiny pred hlavným jedlom je vhodné vypiť pohár vody.
• Diéta podľa odporúčaní výživových poradcov: okrem hlavných jedál - raňajky, obed, večera - sú nevyhnutné medziľahlé jedlá. Ide o obed (druhé raňajky) a olovrant.

Rad produktov sú prírodné probiotiká alebo prebiotiká, podľa účinku, najčastejšie ide o dosť slabý antibakteriálny účinok úzkeho zamerania. Jeho hodnota spočíva v jeho prirodzenom pôvode a neškodnosti pre telo:

1. E. coli sa „bojí“ cibule, paprika, granát;
2. Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa nie sú „priateľské“ s cesnakom, kôprom, šalviou, reďkovkou, chrenom, jablkami, marhuľami, čučoriedkami a jarabinou; Proteas sa bojí týchto istých potravín.
3. Candida a iné huby sú ovplyvnené kyselinami obsiahnutými v brusniciach a čerstvej mrkve;
4. Stafylokok neznáša čučoriedky, jarabinu (červenú a čiernu), maliny a jahody.

Upozorňujeme, že mnohé z uvedených produktov sú cenovo dostupné a pre väčšinu sú obľúbenými pochúťkami. Na stole našich predkov boli vždy v hojnom množstve. Možno aj preto nemuseli hovoriť o dysbióze ako o vážnej chorobe.

Skúsený lekár stanoví diagnózu na základe koprogramu – testov stolice, ktoré ukazujú, aké látky sú obsiahnuté a je jasné, ako črevá fungujú. Priemerný človek môže určiť odchýlky aj na základe vzhľad„abnormálna“ stolica a jej zápach. V niektorých prípadoch však stále stojí za to získať odporúčania od gastroenterológov.

1. Hnilobná dyspepsia bude indikovaná alkalickou reakciou, tmavými výkalmi s nepríjemným zápachom a zle stráviteľnými potravinovými vláknami. V strave musíte obmedziť mäso a mastné jedlá, jesť viac varenej zeleniny, obilnín, fermentovaných mliečnych výrobkov, želé a ovocných nápojov. Užitočné budú najmä čerstvé a sušené marhule a jedlá z nich. Tradičná medicína odporúča užívať odvar z medovky, šalvie, rasce a paliny.
2. Fermentatívna dyspepsia je spojená s kyslou reakciou a je sprevádzaná žltou stolicou. Aby ste to vyriešili, musíte znížiť spotrebu surová zelenina, mlieko a sacharidy, jedzte viac bielkovinových potravín, vrátane varených rýb, mäsa, vajec. Tvaroh. Sú zobrazené fermentované mliečne výrobky. Na zníženie fermentačných reakcií pomôže korenie: bobkový list, korenie, klinčeky, bylinky - varená mäta a harmanček.

Pri hnačke môžete použiť dubovú kôru, čučoriedkový kompót a vtáčiu čerešňu.

Pri zápche je lepšie používať zeleninu bohatú na vlákninu a hrubé vlákna, pektín – mrkvu, kapustu, cviklu, otruby, tekvicu, jablká.