Krv v moči u detí: možné príčiny, príznaky, diagnóza a vlastnosti. Krv v moči dieťaťa je okamžitým dôvodom na konzultáciu s lekárom

Ak počas laboratórny rozbor moč obsahuje červené krvinky, toto sa nazýva hematúria. Krvné elementy môžu preniknúť do moču v dôsledku zvýšenia membránovej permeability glomerulov. Takéto zmeny v týchto štruktúrach sa vyskytujú počas rôznych patologických procesov v orgáne. Vylučovací systém môže reagovať na rôzne patologické procesy v tele, pretože práve cez obličky sa väčšina toxínov a metabolických produktov filtruje z krvi.

Rozdiely medzi mikrohematúriou a makrohematúriou

V závislosti od závažnosti patologického procesu je hematúria rozdelená na mikroskopickú a makroskopickú. Medzi týmito formami je významný rozdiel:

Pri hrubej hematúrii sa pozoruje viditeľná zmena farby moču. Mení farbu krvi alebo nadobúda ružovkastý odtieň.
Pri mikrohematurii sa krvné elementy v moči dajú zistiť len pod mikroskopom. Tento stav nemožno určiť vizuálne, pretože farba moču sa nemení.

V každom prípade prítomnosť krvi v moči naznačuje problémy s močovým systémom. Pomerne často je hematúria príznakom nádorových procesov v obličkách, močovom mechúre alebo samotnom močovom mechúre. močovej trubice.

Príčiny mikrohematúrie

Ak vám bola diagnostikovaná mikrohematúria, nie je ťažké pochopiť, čo to je. Ide o prítomnosť okom neviditeľných mikroskopických krvných elementov – červených krviniek. Pomerne často je tento stav diagnostikovaný u detí. Je veľmi ťažké interpretovať a hodnotiť mikrohematúriu, pretože samotný pacient nemôže zaznamenať zmeny v zložení moču. Najčastejšie je mikrohematúria diagnostikovaná náhodne počas bežného vyšetrenia, počas lekárskeho vyšetrenia alebo pri návšteve inej choroby, ktorá nesúvisí s obličkami.

Červené krvinky v moči u detí a dospelých sa môžu objaviť, ak sú problémy s močovým systémom. Príčiny tejto patológie sú nasledovné:

Prejdite do kategórie konkrétne dôvody Možno pripísať patológie parenchýmu obličiek, a to poškodenie glomerulárnych a intersticiálnych tkanív. Okrem toho to zahŕňa nádorové procesy vyskytujúce sa v genitourinárnom systéme, urolitiáze, ako aj odlišné typy obštrukčné nefropatie (hydronefróza, hydrokalykóza, ureterohydronefróza).
Do kategórie podmienene špecifických patológov príčiny mikrohematúrie zahŕňajú ochorenia panvových orgánov, zápalové procesy v semenných vakoch a prostaty. Patria sem aj ochorenia spojivového tkaniva orgánu, arteriálna hypertenzia (esenciálna) a vaskulitída malých tepien.
Patológie s menšou špecifickosťou. Tieto sa zvyčajne považujú za: metabolické poruchy ako dna cukrovka oxalóza. Toto zahŕňa rôzne zmeny v umiestnení a štruktúre obličiek, všetky druhy určené obličkové genetické choroby, ako aj dysproteinémiu, a to jej amyloidné, paratuberkulózne a myelómové formy.

Ďalšie príznaky

Mikrohematúria neexistuje charakteristické príznaky. Zvyčajne sprievodné príznaky sa prejavujú v závislosti od príčiny tohto patologického stavu. Pomerne často u detí a dospelých sa mikrohematúria pozoruje na pozadí časté močenie, ktorá je sprevádzaná nepríjemnou bolesťou (štípanie, brnenie). Môže to naznačovať zápalový proces v močovom mechúre, prostate alebo močovom trakte. Aj v pozadí bolestivé močenie teplota sa môže zvýšiť.

Dôležité: mikrohematúria môže naznačovať patológie obličiek a močovodov, ak sa bolesť pozoruje v dolnej časti chrbta (po stranách chrbtice). Takáto bolesť môže byť lokalizovaná na jednej strane alebo byť obojstranná, ak sú postihnuté obe obličky.

Ak bolestivé pocity sú lokalizované vo vnútri brucha, môže to naznačovať prítomnosť zhubné novotvary. V závislosti od dôvodov, ktoré to spôsobujú patologický stav Mikroskopická hematúria môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

s glomerulonefritídou symptómy bolesti môže rýchlo rásť;
pri krvácaní z obličiek sa v moči môžu nachádzať krvné zrazeniny (ak krváca v dutine). močového mechúra, potom budú krvné zrazeniny dosť veľké);
ak dôjde k zápalovému procesu v obličkách, poraneniu orgánu alebo jeho prolapsu, potom bude bolesť lokalizovaná v bočnej časti dolnej časti chrbta (vpravo pod dolnými rebrami);
ak je mikrohematúria spôsobená problémami pečene resp žlčníka, potom skléra a pokožka pacienta získajú žltkastý odtieň;
ťažká hematúria u detí je často sprevádzaná všeobecná slabosť, zvýšený smäd, bledosť koža a závraty;
s urolitiázou sa v moči môže nachádzať sediment a jemný piesok;
ak sa vyskytne hematúria dlho a je sprevádzané uvoľňovaním krvných zrazenín, potom na tomto pozadí môže byť narušený proces močenia.

Diagnostické opatrenia

Na identifikáciu príčin tohto ochorenia u detí a dospelých je potrebné vykonať úplné vyšetrenie chorý. Lekár spravidla predpisuje nasledujúce laboratórne testy:

Klinické vyšetrenie moču.
Biochémia krvi na posúdenie jej zrážanlivosti.
Moč podľa Nechiporenka.
Bakteriologické vyšetrenie moču.

Okrem toho sa vykonávajú tieto inštrumentálne vyšetrenia:

Cystoskopia.
Röntgenová kontrastná urografia.
Môže byť potrebné vyšetrenie u gynekológa a proktológa.

Stojí za to vedieť: ako doplnok diagnostický postupČasto sa používa fázová kontrastná mikroskopia močového sedimentu. Táto technika vám umožňuje presne posúdiť stupeň poškodenia obličkových glomerulov a tubulov.

Spomedzi rôznych metód výskumu stojí za zmienku:

Ultrazvuk panvových orgánov.
Biopsia tkaniva obličiek.
Röntgen dokáže odhaliť cudzie teleso.
Retrográdna rádiografia.

Mikrohematúria počas tehotenstva

Keď je žena tehotná, v druhom a treťom trimestri sa môže objaviť mikroskopická hematúria. V obličkách sa môžu vyskytnúť rôzne patologické procesy v dôsledku tlaku z neustále rastúcej maternice a plodu, ako aj v dôsledku kompresie močovodov.

Ak dôjde k stagnácii moču v obličkovej panvičke, môže to viesť k tvorbe kameňov, ktoré poškodia epitel obličiek a prispievajú k výskytu mikroskopických krvných prvkov v moči.

Dôležité: riziko vzniku mikrohematúrie počas tehotenstva sa zvyšuje, ak žena predtým mala urolitiázu, chronické zlyhanie orgán alebo jeho zápal.

Pri stanovení diagnózy je dôležité nezamieňať krvácanie z maternice s hematúriou z močového systému, pretože liečba a diagnóza sa výrazne líšia. Niekedy počas tehotenstva dochádza k zvýšenej zrážanlivosti krvi, preto sú žene predpísané špeciálne lieky na jej zriedenie. Ak sa pri užívaní takýchto liekov vyskytne hematúria, liečba týmito liekmi sa okamžite zastaví.

Liečba

Keďže mikroskopická hematúria nie je samostatné ochorenie, ale len symptóm, ktorý sprevádza iné patológie, komplexná liečba je zameraná na boj proti hlavnej chorobe. Nasledujúce lieky sa zvyčajne používajú na zastavenie krvácania:

dicynone;
Vikasol;
10% roztok chloridu vápenatého;
ACC (kyselina aminokaprónová);
ak je strata krvi významná, na jej doplnenie sa používa infúzna terapia.

Ak sa hematúria vyskytne na pozadí urolitiázy, potom je predpísané teplo na zlepšenie prechodu kameňov, ako aj antispazmodiká a lieky proti bolesti. Ak to nepomôže, použite chirurgický zákrok alebo cystoskopické odstránenie kameňa. Ak je mikrohematúria sprevádzaná proteinúriou, predpisujú sa kortikosteroidy.

V prípade hematúrie v dôsledku poškodenia obličiek, hematómov, poranení a ruptúr je indikovaná urgentná operácia. Na boj proti chronickej hematúrii sú predpísané vitamíny B a lieky na báze železa.

Na boj proti mikroskopickej hematúrii, ktorá vznikla na pozadí infekčných a zápalových procesov v močovom systéme, je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku. antibakteriálne lieky a lieky na zastavenie krvácania.

Medzi tradičné metódy Liečba mikrohematúrie môže byť uvedená nasledovne:

S povolením lekára môžete piť odvary a infúzie z koreňov žihľavy a rebríka.
Dobrý hemostatický účinok majú šípky, korene černice a borievky.
Nemenej účinné sú infúzie a odvar z listov medvedice a semien jačmeňa.
Na liečbu mikroskopickej hematúrie u detí môžete použiť odvar z pivónie.

Neignorujte mikrohematúriu, aj keď vám nespôsobuje žiadne obavy a nie je sprevádzaná inými patologické príznaky. Ak sa tento stav nelieči dlhší čas, môže sa vyvinúť nebezpečná choroba(až po onkológiu). Deti, ktoré utrpeli mikrohematúriu, by mali každých šesť mesiacov navštíviť nefrológa a nechať sa otestovať. Slané jedlá, údené a vyprážané jedlá, ako aj výživové doplnky chemický pôvod.

Hematúria- ide o zistenie červenej v moči krvné bunky– . Krv v moči dieťaťa nie je choroba, ale symptóm, ktorý je charakteristický veľká kvantita rôzne choroby. Všetky tieto ochorenia majú spoločné poškodenie ciev močový systém na rôzne úrovne, ktoré vedú k nadmernému toku červených krviniek z krvného obehu do moču dieťaťa. Bežne obličky vylučujú do ľudského moču až 80 000 červených krviniek za hodinu. Je normálne, že v zornom poli nie sú viac ako 2-3 červené krvinky. Prekročenie tohto čísla už možno nazvať hematúria.

dôležité Malo by sa pamätať na to, že moč môže sčervenať nielen z krvi, ale aj z rôznych potravín (napríklad repa) a piluliek (analgín).

Klasifikácia

Existujú dva hlavné typy hematúrie:

Hrubá hematúria. V tomto prípade môže voľným okom vidieť zmenu farby moču z ružovej na tmavo červenú a dokonca aj čiernu.
Mikrohematúria. Vizuálne, moč zostáva nezmenená patológia môže byť detekovaná iba pomocou; laboratórne metódy výskumu.

Moč môže získať patologická farba inak:

Na samom začiatku močenia. Takáto hematúria naznačuje poškodenie močovej trubice a je tzv primárny.
Nakoniec je s najväčšou pravdepodobnosťou poškodená močová trubica alebo hrdlo močového mechúra. V tomto prípade sa krv v moči nazýva terminál.
Tretia možnosť - Celkom hematúria, pričom moč je patologicky sfarbený od začiatku do konca. Toto je najbežnejšia možnosť.

informácie Krv v moči môže byť neustále prítomná, z času na čas sa objaví, t.j. majú intermitentný priebeh alebo sa objavia raz a vymiznú (krátkodobá hematúria).

Príčiny hematúrie u detí

Intenzita farby moču môže napovedať o objeme a čase poškodenia ciev močového systému. Jasná šarlátová farba naznačuje čerstvé zranenie, zatiaľ čo tmavo bordová, hnedá a dokonca čierna naznačuje starý patologický proces. Hustý, čerešňovo sfarbený, intenzívne sfarbený moč naznačuje silné profúzne krvácanie.

Najčastejšie príčiny krvi v moči u detí:

(nádory obličiek, močovodov, močového mechúra, močovej trubice, močovej trubice).
Zápalové ochorenia (,).
Imunologické (glomerulonefritída).
Choroba urolitiázy.
Zranenia.
Koagulopatie sú poruchy zrážania krvi.
Hydronefróza.
Arteriálna hypertenzia.
Choroby obličkových ciev - vaskulitída.
Patológia spojivového tkaniva.
Dna.
Genetické choroby.

Pridružené symptómy

dôležité Krv v moči u detí môže byť jediným príznakom ochorenia alebo sa môže objaviť spolu s inými príznakmi.

o spolu s hematúriou sa veľké množstvo nachádza v moči, teplota dieťaťa stúpa a objavuje sa bolesť v driekovej oblasti.
Pre charakterizované častým a bolestivým močením.
Na glomerulonefritídu– zvýšený krvný tlak, opuchy, prítomnosť v moči, okrem veľkého množstva bielkovín, trpel deň predtým, najčastejšie.
Choroba urolitiázy sprevádzaná ostrou a veľmi silnou paroxysmálnou bolesťou v dolnej časti chrbta. V moči sú červené krvinky a soli (uráty, kalcifikácie).
Pri poraneniach močového mechúra hematúria je sprevádzaná intenzívnou bolesťou, opuchom a podliatinami nad pubidou.

Nadmerná hematúria vedie k tvorbe veľkých krvných vločiek, ktoré môžu blokovať odtok moču na rôznych úrovniach. Ak sa tak stane na úrovni močovej trubice, spôsobuje tamponádu močového mechúra, ktorá je sprevádzaná bolesťou a nedostatočným spontánnym odtokom moču.

Diagnóza hematúrie

Hrubú hematúriu možno vidieť a diagnostikovať vizuálne. Mikrohematúria je často náhodným nálezom v všeobecná analýza moču pri preventívnej lekárskej prehliadke. V prvom aj druhom prípade bude potrebné ďalšie vyšetrenie dieťaťa.

dodatočne Na objasnenie príčiny výskytu krvi v moči je veľmi dôležitá anamnéza: či došlo k zraneniam alebo predchádzajúci deň, kontakt s pacientom s tuberkulózou, či boli obličkové kamene predtým nájdené na ultrazvuku atď.

Detekcia v moči dieťaťa krvácajúca by znepokojilo každého rodiča. Preto pri prvých príznakoch hematúrie, ako sa tento jav nazýva v lekárskom jazyku, by ste mali okamžite kontaktovať liečebný ústav za radu a liečbu. Hematúria u detí môže naznačovať prítomnosť závažné patológie oblička, močové cesty, problémy s krvotvorbou, poranenia vnútorných orgánov.

Výskyt hematúrie u detí je ovplyvnený mnohými faktormi:

Infekčné procesy v močovom systéme;
kryštalúria;
Výmenná nefropatia;
Metabolické nefropatie;
Predávkovanie liekmi, bylinkami, doplnkami stravy, homeopatickými liekmi;
Vrodené anomálie obličiek, močového mechúra (hydronefróza, polycystická choroba, hubovitá oblička, uretrálna chlopňa a iné);
Zranenia;
Cudzie telo v močovej trubici;
Cievne abnormality;
Poruchy v obehovom systéme (koagulopatia, hemofília a iné);
postinfekčná glomerulonefritída;
Iq nefropatia;
Dedičné choroby;
Nádory (karcinóm, Wilmsov nádor atď.)
tuberkulóza;
Cystické ochorenie;
kolagenózy;
Uretroprostatitída (prostatitída sa vyskytuje aj v mladom veku).

Vzhľadom na rôzne ochorenia, ktoré ovplyvňujú výskyt červených krviniek v krvi dieťaťa, je potrebné vykonať úplné komplexné vyšetrenie pediatrom, nefrológom alebo urológom.
Okrem laboratórny výskum Diagnóza hematúrie sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

Ultrazvuk každej časti močového systému;
Počítačová tomografia panvových orgánov a brušná dutina;
Röntgenové štúdie;
cystoskopia;
Vylučovacia urografia.

Moderná urologická ambulancia spravidla môže poskytnúť celý rad služieb pre komplexné vyšetrenie A ďalšia liečba genitourinárny systém nielen dospelých pacientov, ale aj detí akéhokoľvek veku.

Podľa závažnosti hematúrie existujú dva typy:

Mikroskopické. Prítomnosť krvi v moči sa dá zistiť iba pod mikroskopom.
Makroskopický. Nadbytok červených krviniek v moči prispieva k zmenám v jeho normálna farba do ružova, červeno-hneda. Indikátor nasýtenia moču červenými krvinkami sa môže pohybovať od 10 červených krviniek v zornom poli (malá hematúria) až po viac ako 50 (závažné).

Existuje číslo zdravotnícky materiál, produkty na jedenie, farbivá, pigmenty, ktoré nedávajú dôvod hovoriť o prítomnosti červených krviniek v moči, ale prispievajú k zmene jeho farby. Ide o čučoriedky, cviklu, žlčové pigmenty, fenolftaleín, olovo, dusíkaté farbivá, ibuprofén, metyldopu, chlorochinín a iné.

Anamnéza

Pre presná diagnóza ochorenie, proti ktorému sa hematúria vyskytla, je dôležité vedieť, v akom veku bol tento jav prvýkrát zaznamenaný. Hematúria v nízky vek môže naznačovať dedičnú alebo vrodenú patológiu. Tieto predpoklady možno potvrdiť štúdiom rodinnej a pôrodníckej anamnézy.

Asfyxia pri narodení, zápal obličiek a úmrtia z obličkových patológií, skorý vývoj Hluchota a problémy so zrakom v dôsledku chorôb močového systému medzi blízkymi príbuznými sú alarmom pre rodičov, ktorí objavia krv v moči svojho dieťaťa.
Zistenie údajov o rodinnej predispozícii umožní lekárovi výber správna metóda eliminácia

Rovnako dôležité je zistiť, či je prejav hematúrie epizodický, keď je sprevádzaný akoukoľvek chorobou, alebo či sa krv v moči objavila po podchladení alebo fyzickej námahe.

Môžete sa opýtať samotného dieťaťa na traumu pohlavných orgánov (vonkajšie): či si vložilo nejaké predmety do vagíny alebo penisu. Niekedy môže intenzívna masturbácia spôsobiť hematúriu u chlapcov.

Z hľadiska trvania môže byť hematúria krátkodobá (s pohybmi kameňov), intermitentná (ako pri Bergerovej chorobe), dlhodobá a pretrvávajúca (varianty glomerulonefritídy, dedičná nefritída dysplázia obličiek).

Symptómy

Opuch na pozadí hematúrie naznačuje glomerulonefritídu. Výskyt opuchov u detí si zvyčajne všimnú rodičia, pričom venujú pozornosť skutočnosti, že oblečenie sa pravidelne zmenšuje v páse a po spánku sú viečka veľmi opuchnuté. S náhlym nástupom edému a hematúrie vzniká podozrenie na postinfekčnú glomerulonefritídu. Ak rodičia potvrdia, že niekoľko dní pred objavením sa týchto príznakov dieťa trpelo akýmikoľvek infekčná choroba napríklad tonzilitída, potom je vysoká pravdepodobnosť, že príčinou hematúrie bola postinfekčná glomerulonefritída.

Špecifické symptómy v kombinácii s prítomnosťou červených krviniek v krvi naznačujú iné formy glomerulonefritídy. Napríklad červené vyrážky na koži nôh, syndróm bolesti v žalúdku a kĺboch, krvavá hnačka charakteristické pre Henoch-Schönleinovu chorobu.

U detí so systémovým lupus erythematosus sa pozoruje nával krvi do lícnych kostí, vyrážky v tvare motýľa na tvári, bolesť kĺbov a krv v moči.

U novorodencov môže byť červený moč spôsobený prítomnosťou žlčové pigmenty hemoglobín, porfyríny a samozrejme hemoglobín, ktoré poukazujú na vnútromaternicové poruchy, dedičné faktory a získané patológie.

U dojčiat môže palpácia odhaliť zväčšené obličky v dôsledku trombózy obličkových žíl. V tomto prípade sa u dieťaťa objaví silná hnačka, dehydratácia, sepsa a hematúria.

Wilmsov nádor, ktorý vzniká v dôsledku porúch vnútromaternicového vývoja bábätka, sa palpuje ako hladký útvar v driekovej a brušnej dutine. Sprevádzané bolesťou, pocitom ťažkosti, mikro- alebo makrohematúriou, arteriálnej hypertenzie, anémia.

S absenciou ďalšie príznaky Diagnózu ovplyvňuje intenzita farby moču. Červeno-hnedá farba označuje poranenia v močovom trakte, infekcie močového mechúra, obličkové kamene, patológie obehový systém atď. Pri niektorých formách glomerulonefritídy má moč farbu od svetločervenej po hnedú.

Hrubá hematúria je zvyčajne krátkodobá, epizodická. Ak sa po vymiznutí makrohematúrie pozoruje mikrohematúria, tj. Veľká šancaže dieťa má Iq nefropatiu.

Výskyt krvi na začiatku močenia naznačuje poruchy močovej trubice, ak na konci, naznačuje poškodenie prostaty, krčného močového mechúra alebo vnútornej močovej trubice. Pri cystitíde a prítomnosti kameňov v močovom mechúre sa krv uvoľňuje na začiatku aj na konci časté močenie s bolesťou v dolnej časti brucha.

Hematúria môže byť renálneho alebo extrarenálneho pôvodu. Hematúria sprevádzaná proteinúriou (prítomnosť bielkovín v moči) spravidla naznačuje renálny pôvod javu.

Výskyt krvi v moči vo forme zrazenín naznačuje ochorenie obličiek alebo panvy. Veľké zrazeniny sú indikátorom krvácania do močového mechúra.

Liečba

Mnoho lekárskych článkov venovaných detskej hematúrii veľmi podrobne odhaľuje podstatu tohto javu. V žiadnom prípade by ste však nemali nezávisle vyberať lieky a metódy liečby dieťaťa na základe informácií uvedených v lekárskych zdrojoch.

Metódy liečby vyberá detský urológ na základe anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a faktorov hematúrie. Pri predpisovaní terapie musí lekár brať do úvahy celkový zdravotný stav, znášanlivosť liekov a procedúr.

Po odstránení príčiny krvi v moči hematúria zvyčajne zmizne. Napríklad v prípade hematúrie sprevádzajúcej urolitiázu sú kamene odstránené. o infekčné lézie močových ciest, sú predpísané antibiotiká a následne kontrolné testy. Ak sú výsledky po liečbe normálne, ďalší výskum sa neodporúča.

Ak sú obličky zranené, existuje možnosť, že bude potrebná núdzová chirurgická liečba.

Pri chronickej hematúrii je potrebné užívať prípravky obsahujúce železo a vitamíny skupiny B.

Liečba ľudové prostriedky tiež zohráva úlohu pri odstraňovaní príčin hematúrie. Pomáhajú odvary z koreňa alebo kôry čučoriedky, koreň černice (odvar z červeného vína), prášok z listov medvedice lekárskej a práškový cukor.

Niektoré typy hematúrie nevyžadujú liečbu. Stačí sledovať moč dieťaťa a podstupovať pravidelné testy.

Ak sú v moči prítomné červené krvinky, diagnostikuje sa hematúria. Krv v moči dieťaťa a ružové škvrny na plienke vyvolávajú u rodičov vážne obavy.

Vzhľad červených krviniek v moči nemožno vždy vidieť vizuálne. Pri nízkych koncentráciách je mikrohematúria diagnostikovaná len na základe výsledkov laboratórnych testov. Ak sú prítomné krvinky, sú potrebné ďalšie testy na určenie príčin takýchto zmien v tele dieťaťa.

Krv v moči nie vždy naznačuje prítomnosť ochorenia. Dôvodom môže byť fyziologický proces, napríklad ťažké bremená pri športe.

V akých prípadoch sa krv v moči považuje za normálnu?

Po narodení dieťaťa prechádza telo reštrukturalizáciou a prispôsobením sa novým podmienkam. V tomto prípade sú červené krvinky nahromadené počas prenatálneho vývoja zničené a vznikajú ďalšie. Pri tomto procese sa v zornom poli môžu objaviť červené krvinky v množstve až 7 buniek. Ako dlho bude tento proces trvať, závisí od imunity dieťaťa.

Vzhľadom na nedostatočný rozvoj párového orgánu u detí mladších ako dva roky sa v moči môžu objaviť červené telá v dôsledku nedostatočnej filtrácie. V tomto prípade je prítomnosť červených krviniek do 5 buniek v zornom poli normálna.

U detí starších ako dva roky, ak v anamnéze nie sú žiadne ochorenia močového systému, obsah červených krviniek v moči by mal byť nasledovný:

pre chlapcov do 1 roku;
pre dievčatá do 3.

Zvýšená koncentrácia naznačuje odchýlku od normy.

Výskyt krvi v moči dieťaťa sa považuje za bezpečný v nasledujúcich prípadoch:

po použití katétra v močovej rúre, možné krvavé problémy po 2-3 dňoch;
keď dieťa pred vykonaním testu zažilo ťažkú fyzickú aktivitu;
pri použití endoskopu na diagnostiku ochorenia môže byť krv prítomná v moči počas dvoch dní;
po odstránení alebo rozdrvení kameňov.

Príčiny

Pri absencii patológií sa hematúria u detí vyvíja v dôsledku neschopnosti tela prispôsobiť sa environmentálnym faktorom a stresu. Deti s krvou v moči často potrebujú posilňujúcu terapiu.

Dôvody rozvoja hematúrie:

dlhodobé vystavenie slnku počas horúcej sezóny;
návšteva kúpeľného domu;
použitie korenené jedlá a korenie;
nadmerná konzumácia citrusových plodov a čokolády;
utrpel stres;
reakcia tela na užívanie liekov.

U novorodencov

Ak sa u bábätka v prvých dňoch života vyskytne zmena farby moču, neprepadajte panike. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o fyziologický proces - infarkt kyseliny močovej, ktorý napriek závažnosti názvu nie je chorobou a nevyžaduje liečbu.

Prítomnosť krvi v moči novorodenca však môže byť dôsledkom infekcie traktu, vývojových anomálií alebo poranenia počas pôrodu. Preto tvorba krvi v moči dieťaťa vyžaduje testy a ďalšie vyšetrenia.

V bábätku

Rozvoj hematúrie u detí mladších ako jeden rok je najčastejšie dôsledkom krehkosti ciev. Môže sa vyskytnúť pri závažnom prechladnutia, čo má za následok nadmernú záťaž pre bábätko. Krv v moči sa môže objaviť v dôsledku nedostatočnej hygieny, čo prispieva k rozvoju infekčné procesy. Je možné, že sa v moči objavia červené krvinky a ak sú prítomné, vrodené patológie Dieťa má.

U tínedžerov

U starších detí sú príčinou hematúrie zápalové ochorenia močového systému. V tomto prípade môže spolu s krvou vytekať aj hlien a hnis. Tvorba krvných nečistôt môže byť dôsledkom urolitiázy, kameň prechádza cez močové cesty a poškodzuje ich.

Klasifikácia príčin

Provokujúce faktory pre výskyt krvi v moči sú rozdelené takto:

Prerenálne – intoxikácia, sepsa, infekcie.
Renálne – ochorenia, ktoré postihujú obličky.
Postrenálne – patológie dolných orgánov močového systému.

Chybné analýzy

Je veľmi dôležité správne zbierať moč na testovanie. Ak sa pred darovaním biologickej tekutiny nedodrží hygiena, výsledok môže byť falošný. Ak dôjde k zápalovému procesu v črevách, obsiahnuté červené krvinky skončia v nádobe na zber moču.

Dievčatá by nemali podávať moč pred začiatkom menštruácie a týždeň po jej skončení. Krvné bunky sa môžu objaviť, keď hormonálne poruchy, ako aj na patológie príloh.

Hematúria v dôsledku patológií

Stopy krvi v moči dieťaťa môžu byť výsledkom zranenia. V prípade pádu, úderov do brucha, pomliaždenín krížov, športové zranenia V parenchýme dochádza k narušeniu prietoku krvi, čo vedie k hrubej hematúrii. V prípade prasknutia obličiek a močovodov deje sa toho veľa vnútorné krvácanie vyžadujúce okamžitú hospitalizáciu.

Hematúria u detí sa najčastejšie vyvíja v dôsledku porúch močových orgánov:

Zápalové. Choroby panvy, parenchýmu, cystitída a uretritída.
Nezápalové. ICD, onkológia, vývojové anomálie, hydronefróza.

U detí môže byť krv v moči dôsledkom nasledujúcich chorôb:

infekčné (chrípka, meningitída, šarlach, týfus);
hnisavé formácie s flegmónom;
pneumónia a sepsa;
vrodené patológie spojené s poruchou hematopoetickej funkcie, modifikácia krviniek, nedostatočná koagulácia, hemofília;
srdcové chyby.

Príznaky hematúrie

Okrem zafarbenia moču sa počas patologických procesov v orgánoch močového systému môžu objaviť ďalšie znaky.

Pri glomerulonefritíde sa vyskytuje prudký pokles objem vylúčeného moču, sú prítomné aj tieto príznaky:

malátnosť;
bolesť hlavy;
zvýšenie telesnej teploty;
prítomnosť hlienu a nečistôt v moči;
opuch tváre.

Pri pyelonefritíde sú prítomné nasledujúce prejavy:

Bolesti dolnej časti chrbta;
zmeny teploty sprevádzané zimnicou;
prítomnosť hlienu a hnisu v moči;
kŕče počas deurinizácie;
náhla inkontinencia moču;
časté nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra.

Cystitída sa najčastejšie vyskytuje u dievčat, charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

konštantná bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra;
vylučovanie moču s hlienom a hnisom;
malátnosť;
nepohodlie vo verejnej oblasti;
inkontinencia.

KSD je u detí pomerne zriedkavá. V tomto veku je pravdepodobnejší výskyt poruchy metabolické procesy, čo vedie k vysoký obsah soli, ktoré môžu v budúcnosti vyvolať tvorbu kameňov.

Diagnostika

Keď sa u detí objavia červené krvinky v moči, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je urobiť krvný test. Pomerne dodatočné metódy ktoré možno budete musieť uhradiť, informuje vás ošetrujúci lekár. Môžu byť potrebné nasledujúce štúdie:

krvný test (všeobecný, klinický, podľa metódy Nechiporenko a Amburger);
stanovenie koagulačného indexu;
testy na obsah dusíkatých látok;
ultrazvukové vyšetrenie genitourinárneho systému a brušných orgánov;
vylučovacia uropyelografia.

Typ červených krviniek

Nielen kvantitatívna úroveň nám umožňuje určiť stupeň rozvoja hematúrie, typ červených krviniek naznačuje príčinu výskytu krvi v moči.

V prítomnosti červených krviniek štandardnej štruktúry môže byť prítomný zápal dolných orgánov močového systému. Ak to ide, znamená to poškodenie hrdla močovej trubice, vývoj nádoru v ňom u chlapcov, zápal uretrálneho kanála.

Pri modifikácii červených krviniek sú možné ochorenia kongestívnej povahy, ktoré sa často vyskytujú pri vývoji ICD. K tomu dochádza v dôsledku zadržiavania moču, keď je močový trakt zablokovaný zubným kameňom, zatiaľ čo telá menia tvar a premieňajú sa na krúžky.

Na zistenie príčiny hematúrie u detí je potrebné vyšetrenie u gynekológa a urológa.

Liečba

Terapia hematúrie sa vykonáva po diagnóze a závisí od typu ochorenia:

V prípade poranenia môže byť potrebná chirurgická intervencia;
ak je diagnostikovaná glomerulonefritída, je to nevyhnutné špeciálna diéta a recepcia lieky(hormonálne a cytostatiká);
v prítomnosti cystitídy alebo pyelonefritídy sa na liečbu používajú antibiotiká;
ak je príčinou hematúrie tuberkulóza, je potrebná hospitalizácia v špecializovanej ambulancii.

Choroby onkologickej povahy sú u detí zriedkavé; takéto procesy sú častejšie diagnostikované u starších ľudí. Ako symptomatická terapia používajú sa hemostatické činidlá.

S včasnou detekciou patológií a komplexná liečba Môžete sa zbaviť choroby a príznakov, ako je krv v moči.

Každý rodič bude opatrný, ak spozoruje krv v moči svojho dieťaťa. V medicíne sa prítomnosť krvi v moči zvyčajne nazýva hematúria. Tento príznak je charakteristická pre množstvo patologických procesov, ale niekedy je krv v moči normálnym fyziologickým znakom.

Krv v moči môže byť na jednej strane absolútne bezpečná pre zdravie vášho dieťaťa, no na druhej strane môže spôsobiť vážnych chorôb. Tento príznak nemá žiadne vekové obmedzenia ani pohlavie, takže ho možno nájsť u chlapcov aj dievčat rôzneho veku. Je dôležité vedieť, že príčinu tohto javu môže určiť iba lekár, preto vám pri prvých príznakoch hematúrie odporúčame absolvovať všetky potrebné vyšetrenia.

Hlavné príčiny symptómu

Odborníci rozlišujú dva typy tejto choroby: makrohematúriu a mikrohematúriu. V oboch prípadoch sa červené krvinky dostávajú do moču, no je tu rozdiel, ktorý je viditeľný aj voľným okom. Pri hrubej hematúrii moč mení farbu z ružovej na čiernu. V druhom prípade močová tekutina zostáva rovnakej farby a prítomnosť akýchkoľvek zmien možno určiť iba pomocou laboratórnych testov.

Ak spozorujete stopy krvi v moči vášho dieťaťa, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o o patologickom procese v obličkách. Ale to nie vždy naznačuje problémy s obličkami. Krv v moči sa môže objaviť aj v nasledujúcich prípadoch:

predchádzajúca infekcia;
choroby močové cesty;
zlyhanie obličiek;
kamene a soľ v močovode;
trombóza obličkových žíl;
porucha zrážanlivosti krvi;
rakovina;
zmena zloženia krvi.

Možné následky

Ak sa neporadíte s lekárom včas a nezačnete liečiť príčinu ochorenia, existuje vysoké riziko vzniku závažné komplikácie. Ak hovoríme o urolitiáze, môže dôjsť k porušeniu odtoku moču. Močový mechúr sa bude neustále napĺňať, ale tekutina nevyteká. V tomto prípade je nevyhnutná urgentná operácia.

Ak nestihnete zakročiť včas, môže vám prasknúť močový mechúr. Ak hovoríme o cystitíde alebo inom zápalový proces genitourinárneho systému, ochorenie sa môže stať chronickým.

Kedy je hematúria u dieťaťa normálna?

Vzhľad krvi v močovej tekutine nie je vždy hrozbou pre život. Neprepadajte panike, dôležité je prísť na to. Krv v moči je normálna, ak:

krátko pred vystúpením krvné zrazeniny dieťa bolo vynesené chirurgický zákrok na brušných orgánoch;
mal nainštalovaný katéter na odber moču;
dieťa sa intenzívne učilo fyzická aktivita, čo nezodpovedalo jeho veku;
Pacient mal rozdrvené kamene v obličkách alebo močovodu.

Vyššie uvedené faktory sú takmer vždy sprevádzané hematúriou. Normálne po takýchto manipuláciách môže byť krv prítomná v moči dieťaťa nie dlhšie ako 3-4 dni. Ak trvanie hematúrie prekročí normu, určite sa poraďte s lekárom.

Problém u novorodencov

Neprepadajte panike, ak moč vášho dieťaťa zmení farbu. Často sa stáva, že je spôsobené začervenanie veľké množstvo uráty – sodné a draselné soli usadené v moči. V tomto prípade má moč novorodenca ružovkastý odtieň, ktorý nemá nič spoločné s krvou.

Okrem urátov môže močenie krvi spôsobiť infekcia močových orgánov, vrodené problémy s obličkami a poranenia pri narodení. V každom prípade pri takýchto príznakoch treba kontaktovať svojho detského lekára, ktorý vás pošle k urológovi.

Podľa štatistík vo väčšine prípadov prítomnosť krvi v moči novorodenca nevyžaduje liečbu a je fyziologickým faktorom.

Symptóm u dojčiat do jedného roka

U detí do 1 roka veľmi slabé krvné cievy. Z tohto dôvodu môže akékoľvek poškodenie spôsobiť výskyt krvi v moči. Najčastejšie ide o poškodenie krvných ciev v oblasti panvy, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín v tekutine.

Dôležité je aj dodržiavanie hygieny. Ak sa o svoje dieťa nestaráte správne, existuje riziko vzniku infekcie močového mechúra a v dôsledku toho vznik chorôb, ako je uretritída a cystitída. Hematúria u dojčiat sa vyskytuje aj pri prechladnutí, počas ktorého teplota dieťaťa stúpa a zhoršuje sa všeobecný stav zdravie.

Ďalším dôvodom výskytu krvi v moči dieťaťa môže byť konzumácia nového produktu pre dieťa a začiatok užívania lieky. Ak príznak pretrváva jeden alebo viac dní, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste predišli komplikáciám.

Hematúria u starších detí

Krv v moči u detí vo veku 3 rokov a starších najčastejšie poukazuje na problémy s močovým mechúrom a obličkami. Okrem toho odborníci identifikujú aj urolitiázu u dospievajúcich. Kamene, pretrvávajúce v močovom mechúre, poškodzujú jeho sliznicu, čo vedie ku krvácaniu. Taktiež červené nečistoty v moči starších detí môžu znamenať poranenia orgánov tohto systému, modriny v krížovej oblasti a bruchu.

U chlapcov

Častou príčinou hematúrie u chlapcov je urolitiázové ochorenie močová rúra, to znamená, že kamene sa tvoria nie v obličkách, ako sa to zvyčajne stáva, ale v močovej rúre. Táto patológia sa veľmi často vyvíja v detstva a je najtypickejšia pre chlapcov vo veku 5 rokov a starších.

Ako sprievodné príznaky Objavujú sa bolesti pri pokuse o močenie, ako aj problémy s únikom moču. Toto je nebezpečné a vážna choroba, takže musíte konať čo najskôr. Vo väčšine prípadov sa musíte uchýliť k minimálne invazívnym typom operácií.

Ďalšou príčinou krvi v moči u dieťaťa vo veku 7 rokov a viac je poranenie oblasti slabín alebo obličiek. Dieťa sa môže zraniť pri hre, pri páde, údere a iných, na prvý pohľad neškodných faktoroch.

Iba špecializovaný špecialista môže určiť príčinu krvi v moči tínedžera. Ak sa takýto problém zistí, je potrebná konzultácia s detským urológom.

Pre dievčatá

Podľa štatistík sú najviac náchylné na ochorenia genitourinárneho systému. Ak má dievča po močení stopy krvi, môže to naznačovať prítomnosť obličkových kameňov resp akútne štádium hemoragická cystitída, ku ktorej dochádza v dôsledku nedostatočnej osobnej hygieny, ako aj výrazného zníženia imunity.

Treba poznamenať, že vo väčšine prípadov sú to len márne obavy rodičov a červené stopy v moči nijako nesúvisia s patologické procesy. Ak je problém prítomný u dievčaťa vo veku 10 rokov a viac, môžeme hovoriť o predčasnom nástupe menštruácie. Načasovanie puberty u dievčat je spravidla vysoko individuálne a často závisí od dedičnosti.

Nesprávna hematúria sa niekedy vyskytuje v dôsledku konzumácie určitých potravín. Napríklad jedenie cvikly resp šťava z granátového jablka môže mierne zmeniť obvyklú farbu prírodnej kvapaliny.

Čo robiť, ak má dieťa hematúriu

Najprv sa musíte upokojiť a nepodliehať panike. Ak bábätko netrápi žiadne bolesti, spomeňte si, čo vaše dieťa zjedlo deň predtým. Možno jeho strava zahŕňala repu. Ak príznak pretrváva počas dňa, mali by ste sa poradiť s lekárom, je vhodné ísť na detský urológ. Špecialista vykoná vyšetrenia a predpíše testy.

V prípade bolestivého močenia, horúčky alebo iných ťažkostí, okrem krvi v moči, by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom alebo zavolať sanitku.

Ako identifikovať problém

Diagnóza u dospelých a detí sa vykonáva rovnakým spôsobom. V oboch prípadoch sa najskôr vykoná test moču. Odporúčanie na analýzu vydáva odborný lekár alebo pediater. Okrem rozboru tekutín lekár predpisuje a nasledujúce typy výskum:

všeobecná analýza krvi;
analýza na stanovenie koncentrácie koagulácie;
Ultrazvuk brušných orgánov, obličiek a močovodu;
biochemické testy na detekciu močoviny a kreatínu;
V v ojedinelých prípadoch - Počítačová tomografia a vylučovacia uropyelografia.

V závislosti od základnej príčiny symptómu lekár predpíše potrebná terapia. Zvyčajne je to užívanie protizápalových, antibakteriálnych antimikrobiálne látky. Možno budete potrebovať aj priebeh liečby liekmi, ktoré posilňujú steny krvných ciev. Okrem toho terapia musí zahŕňať vitamíny, ktoré pomáhajú zlepšiť imunitu.

Ak zistíte krv v moči svojho dieťaťa, návštevu lekára by ste nemali odkladať. Konkrétne diagnostikovať a predpísať účinnú liečbu Môže to urobiť iba špecializovaný špecialista. Pamätajte, že ignorovanie problému môže viesť k nezvratným následkom, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu života vášho dieťaťa.

Spolužiaci