ICD 10 medzinárodná klasifikácia chorôb krátkozrakosť. Myopia oka: čo to je, typy korekcie a prevencie, kód ICD a príklady fotografií

Krátkozrakosť (označenie ICD-10, kód H52.1; známejší názov pre bežného človeka je krátkozrakosť) je stav, pri ktorom sú lúče nadmerne lámané šošovkou zaostrené pred sietnicou.

V tomto prípade je zhoršené videnie do diaľky, ale videnie do blízka (na vzdialenosť cca 40 cm) väčšinou zhoršené nie je.

Typy a stupne

Existuje získaná a vrodená krátkozrakosť. Prvý súvisí s porušením kultúry čítania/práce pri počítači, nesprávnou organizáciou pracoviska, ako aj dedičnou predispozíciou (riziko vývinu je vyššie, ak krátkozrakosťou trpia aj rodičia). Vrodená krátkozrakosť sa vyskytuje v prípade abnormálneho vývoja očnej gule.

Existujú dva typy krátkozrakosti: refrakčná (spojená s nadmerným zakrivením šošovky a/alebo rohovky) a axiálna (spojená s predĺžením očnej gule). Na ceste je progresívna (nepriaznivejšia) a stacionárna krátkozrakosť. Podľa sily krátkozrakosti sa rozlišujú stupne:

• Slabé (až -3 dioptrie);
• Stredná (medzi -3 a -6 dioptriami);
• Vysoká (viac ako -6 dioptrií).

Predpoklady

Niektorí ľudia veria, že vývin súvisí so skorým osvojením si čítania alebo kreslenia dieťaťa, a preto aktívne bojujú proti tomuto druhu „predčasného“ vývinu. V skutočnosti môže tento problém vzniknúť v dôsledku neustáleho obmedzeného priestoru. Ak budete šikovne striedať prechádzky na čerstvom vzduchu a aktivity doma pri stole, nestane sa to.

Prudký nárast krátkozrakosti môže súvisieť s užívaním pilokarpínu, sulfónamidov, rozvojom diabetes mellitus a keratokonusu, sklerózou jadra šošovky/predným posunom alebo depresiou časti skléry po operácii odlúčenia sietnice.

Falošná krátkozrakosť

Akomodačný kŕč je funkčná porucha zraku. Vyvíja sa v dôsledku nadmerného namáhania zrakového aparátu, slabosti krčných a chrbtových svalov, nedostatku vitamínov a fyzickej aktivity. Symptómy zahŕňajú rozmazané videnie do diaľky aj do blízka, bolesti hlavy a únavu očí.

Patológia je spôsobená pretrvávajúcim napätím ciliárneho svalu. Táto diagnóza sa robí po vyšetrení s rozšírenou zrenicou. Nie je ťažké vyliečiť falošnú krátkozrakosť: musíte vykonávať cvičenia zamerané na uvoľnenie svalov oka, používať kvapky, ktoré rozširujú zrenicu, absolvovať masážny kurz, najmä v oblasti goliera, a kompenzovať nedostatok mikroelementov a vitamínov. . V prípade dlhotrvajúceho spazmu je možný vývoj dystrofických porúch.

Korekcia krátkozrakosti

Na korekciu krátkozrakosti sa používajú mínusové okuliare (s divergenciami) alebo kontaktné šošovky a minimálna refrakčná sila sa volí tak, aby sa zachovala existujúca rezerva akomodácie.

Výber okuliarov na korekciu krátkozrakosti sa vykonáva v niekoľkých fázach:

1. prvé vyšetrenie v najprirodzenejších podmienkach;
2. vyšetrenie na cykloplégiu (kvapkajú sa kvapky do očí na rozšírenie zrenice);
3. druhé vyšetrenie v prirodzených podmienkach, po ktorom nasleduje predpis na šošovky;
4. vyšetrenie s hotovými okuliarmi.

Pri prechode z okuliarov na kontaktné šošovky sa výkon šošovky znižuje (pretože vzdialenosť od šošovky je znížená, je potrebný menší rozptyl).

Včasná korekcia zraku je veľmi dôležitá. Podľa oftalmológov, keď je videnie korigované iba na diaľku, videnie klesá 1,7-krát rýchlejšie a pri absencii okuliarov - 2,6-krát rýchlejšie ako u tých, ktorí mali úplnú korekciu (na diaľku aj na blízko).

Konzervatívna liečba

Ďalšie metódy liečby zahŕňajú:

1. Ultrazvuková a infračervená terapia. Vplyv radiačných vĺn na určité štruktúry oka vedie k zlepšeniu krvného obehu a má masážny účinok na svaly a tkanivá očnej gule.
2. Laserová stimulácia. Pomocou neustále sa meniaceho laserového obrazu umiestneného vo vzdialenosti asi 10 cm od očí (jeho veľkosť, štruktúra, farba a priestorové charakteristiky) sa vykonáva určitý druh tréningu svalov oka a jeho receptora (fotosenzitívneho) oddiele.
3. Vákuová masáž. Špeciálne okuliare, vyrobené na princípe minitlakových komôr, vedú k zmenám tlaku (vzhľadom na výskyt striedavého podtlaku) v štruktúrach oka. Tým sa mení prívod krvi do častí očnej gule a zlepšuje sa pohyb tekutiny v komorách oka.
4. Magnetoterapia. Meniace sa magnetické pole a používanie určitých liekov v kombinácii s ním môže mať pozitívny vplyv na patológiu oka.
5. Elektrická stimulácia. Jeden z typov pomocnej liečby na rozvoj sekundárnej patológie sietnice. Do oblasti sietnice a zrakového nervu sa aplikuje prúd nízkej intenzity, čím sa zlepšuje vodivosť pozdĺž nervových zakončení.

Chirurgická liečba

Výber metódy chirurgickej liečby je prísne individuálny. Zohľadňuje sa nielen stupeň krátkozrakosti, ale aj sprievodné ochorenia, vek pacienta, stav tehotenstva a dojčenia u žien.

Laserové ošetrenie. Podstatou metódy je, že pomocou laserového lúča sa nepotrebné časti rohovky „odparia“, jej vonkajšie vrstvy zmenia svoje zakrivenie a pri sploštení tak získajú tvar „prirodzenej“ šošovky. Vhodné pri krátkozrakosti do 15 dioptrií. Parametre vykonaných zmien sa vypočítavajú individuálne. Existuje niekoľko typov metódy (LASEK, LASIK, EPI-LASIK atď.).

Výmena šošovky. Touto metódou sa liečia prevažne vyššie stupne krátkozrakosti (okolo 20 dioptrií). Zvyčajne pri tomto stupni krátkozrakosti šošovka buď nie je schopná vôbec zmeniť svoje zakrivenie, alebo je príliš vypuklá. Lensektómia (odstránenie šošovky) je malá operácia vykonávaná mikrorezom. Šošovka, rozdrvená pomocou ultrazvuku, sa odstráni a na jej miesto sa nainštaluje umelá.

Inštalácia fakických šošoviek. Ak si šošovka zachová svoje vlastnosti a pozorujú sa silné stupne krátkozrakosti (do 25 dioptrií), do očných komôr sa inštalujú ďalšie šošovky. Najčastejšie sa to robí za dúhovkou a pred šošovkou. Operácia je tiež vykonaná vo veľmi krátkom čase s minimom rezov.

Radiálna keratotómia. Metóda, ktorá sa predtým považovala za prelom v oftalmológii. Pomocou viacerých nepriechodných rezov rohovky sa mení jej zakrivenie a zlepšuje sa optická mohutnosť. Dnes táto metóda nie je „zlatým štandardom“ kvôli vývoju vedľajších účinkov:

• Pooperačný zápal;
• fotofóbia;
• Vrastanie krvných ciev;
• Znížená zraková ostrosť (výskyt pooperačného astigmatizmu alebo zmeny tvaru rohovky);
• Kolísanie zrakovej ostrosti počas dňa;
• Znížené videnie za šera;
• T.N. efekt oslnenia (ťažkosti s obnovením videnia po expozícii očí a zhoršený rozptyl svetla v oblastiach jaziev).

Plastická operácia rohovky. Namiesto vlastného sa nainštaluje darcovské tkanivo a vyberie sa požadovaná sféricita výslednej rohovky.

Alternatívna liečba

V súčasnosti je na liečbu krátkozrakosti vyvinuté veľké množstvo prístrojov a prístrojov, ako sú Almedics, Amblyokor, špeciálne dierované sklá a mnohé ďalšie. Žiadna z týchto alternatívnych liečebných metód nemá dostatočnú dôkazovú základňu.

Volgograd je pôsobiskom doktora Korotkova, ktorý obhajoval patent na vynález špeciálnej metódy na liečbu krátkozrakosti. Domnieva sa, že patológia sa v tomto prípade vyvíja v dôsledku porušenia prívodu krvi do špeciálneho jadra v mozgu zodpovedného za fungovanie šošovky, a preto je súbor terapeutických opatrení zameraný na nápravu (zlepšenie prietoku krvi v vertebrálne tepny, posilňovanie stien očnej buľvy a svalov, jej pohyb).

Ľudia široko používajú infúzie nevädze, obočia, ihličia, nechtíka, ako aj čučoriedok.

Cvičenia

Ak vaša práca zahŕňa používanie počítača alebo zariadení/nástrojov umiestnených v blízkosti vašich očí, mali by ste vykonávať špeciálne cvičenia každých 40-45 minút. Posaďte sa vzpriamene a zdvihnite dlane na úroveň očí. Na niekoľko sekúnd sa pozorne pozerajte na spojenie svojich dlaní, potom presuňte pohľad do vzdialeného rohu miestnosti a na pár okamihov sa zastavte. Potom sa vráťte do dlaní. Opakujte 5-6 krát.

Okrem extraokulárnych svalov musíte „zahriať“ svaly tváre a svaly očných viečok. Odporúčajú sa preto cviky, pri ktorých by ste mali zdvihnúť/znížiť obočie, pevne zavrieť oči a doširoka ich otvoriť, rýchlo žmurkať a dokonca sa aj trochu zaškeriť. To dá prácu nielen zvyčajne slabo napätým svalom, ale zvýši aj lokálny prietok krvi.

Pomerne dlho existujú počítačové programy, ktoré dokážu pomocou videa simulovať približovanie/odstraňovanie predmetov, čím sa uvoľňujú a namáhajú svaly oka. Je jasné, že tieto cvičenia by nemali nahrádzať skutočné schopnosti oka.

V minulom storočí sa objavila Batesova technika, ktorá si rýchlo získala popularitu medzi západnými a najmä americkými nemedicínskymi ľuďmi. Takmer všetky očné choroby sú podľa tvorcu spojené so svalovým napätím. Cvičenia zaznamenané v jeho metóde (napríklad palming) prispievajú k ich uvoľneniu a tréningu. Moderní vedci považujú tieto komplexy za potenciálne užitočné iba v prípadoch strabizmu a tupozrakosti, ale niektorí pacienti tvrdia, že dosiahli zlepšenie videnia pri iných očných ochoreniach. Môže to byť spôsobené psychosomatickými stavmi.

Jóga pre krátkozrakosť

Joga je veľmi účinná metóda relaxácie, rozvoja pozornosti a rozvoja flexibility. Niektoré ásany vykonávané v polohe so sklonenou hlavou by však nemali vykonávať tí, ktorí majú veľké dioptrie: môže to viesť k negatívnym dôsledkom.

Samostatným druhom jogovej terapie pre oči je trataka. Okrem toho, že si precvičíte očné svaly, naučíte sa sústrediť a relaxovať. Tí, ktorí trpia zápalovými očnými chorobami, glaukómom, odchlípením sietnice alebo novotvarmi oka alebo mozgu, by sa nemali púšťať do trataky.

Každé sedenie pozostáva z prípravy a samotnej trataky. Tento komplex sa najlepšie robí pred spaním. Najprv budete potrebovať vodu pri izbovej teplote. Trochu sa predkloňte (nad umývadlom alebo umývadlom), naberte vodu do rúk a ráznymi pohybmi si ju 6-8 krát špliechajte do široko otvorených očí. Potom minútu rýchlo žmurkajte. Po takejto jedinečnej masáži sa pohodlne usaďte (na stoličke alebo na podlahe), vykonávajte pohyby so zatvorenými očami: zo strany na stranu, zhora nadol, krúživými pohybmi, pričom zakaždým zostaňte v maximálnom bode niekoľko sekúnd.

Teraz ste pripravení na trataku. Na jej vykonanie budete potrebovať nehybný predmet, ktorý budete pozorovať: môže to byť kruh/bodka na papieri, figúrka, znak na stene, pokojný plameň horiacej sviečky, zapadajúce slnko atď. ., to všetko závisí od vašich preferencií. Mali by ste sa uvoľniť a pozorovať vybraný objekt bez zatvárania očí tak dlho, ako je to možné. Na konci cvičenia môžete jemne masírovať očné buľvy cez očné viečka.

Make-up pre krátkozrakosť

Táto časť článku je venovaná ženám, ktoré trpia krátkozrakosťou a používajú okuliare každý deň. Šošovky v okuliaroch používané na krátkozrakosť spôsobujú, že všetko vyzerá o niečo menšie. To znamená, že vaše oči budú pod okuliarmi vyzerať bez výrazu. Čo robiť? Na začiatok nezúfajte. Okuliare sú hlavným akcentom vášho vzhľadu. Okrem toho, že musia byť správne vybrané, je potrebné pamätať na to, že musia pevne „sedieť“ na mostíku nosa, nesmú mať deformácie a nosové vankúšiky by nemali byť zelené.

Vo všeobecnosti o make-upe: nahé a vyblednuté farby sú pre vás absolútne nevhodné. Recenzie od žien tvrdia, že pri ich používaní sa očné viečka stratia za šošovkami. Aby ste sa toho zbavili, make-up by sa mal robiť v jasnejších farbách, môžete použiť iba dve hlavné farby: prvá je menej nasýtená a druhá je viac nasýtená, čím vytvára jasné akcenty. Okrem toho je nevyhnutná maximálna presnosť. Žiadne neostré čiary ani nenatreté miesta. Časti, na ktoré dopadá tieň rámu, je potrebné zvýrazniť (použite korektor a/alebo svetlý toner). Obočie by tiež nemalo odstávať, a preto sa jeho farba môže líšiť od farby okuliarov maximálne o odtieň alebo dva.

Ak chcete vizuálne zväčšiť oko, musíte použiť očné linky. Jeho maximum by malo byť na vonkajšej časti oka a jeho šírka by mala byť zmenšená smerom von na tenkú čiaru a nie je potrebné použiť čisto čiernu, môžete použiť akúkoľvek inú farbu.

Pri nanášaní tieňa použite tmavší tón na záhyb očného viečka a najsvetlejší pod obočím: horné viečko tak bude vizuálne väčšie. Mihalnice by mali byť starostlivo namaľované, maximálne nad a pod zrenicou. Nezabudnite na bielu ceruzku na sliznicu viečka. Nakoniec naneste tužku na pery a lesk alebo rúž v jemnom odtieni.

Krátkozrakosť a tehotenstvo

Tehotenstvo je ďalším dôvodom na preventívne stretnutie s oftalmológom. Týka sa to predovšetkým žien s už rozvinutou patológiou oka (relevantnejšie pre krátkozraké tehotné ženy), ale aj úplne zdravé budúce matky by mali pravidelne navštevovať lekára najmenej dvakrát počas tehotenstva: prvý - v 10-14 týždni a druhý - v 30. - 30 týždňov. V tomto prípade sa posudzuje nielen zraková ostrosť, ale vo väčšej miere aj stav sietnice.

Rôzne sprievodné stavy (zmeny tlaku, metabolické poruchy a pod.) môžu viesť k degenerácii sietnice, podieľať sa na vzniku ruptúr a v konečnom dôsledku aj odchlípení. Okrem týchto dôvodov môže krátkozrakosť postihnúť sietnicu: v dôsledku zmien tvaru oka sa sietnica natiahne a môžu sa tvoriť mikroslzy.

Aj keď stupeň možných porúch v sietnici nezávisí od dioptrií krátkozrakosti (pri slabom stupni sú možné ťažké odlúčenia a pri silnom stupni naopak), krátkozraké tehotné ženy by mali byť pod dohľadom oftalmológa a navštevovať ho aspoň raz za mesiac. Očná katastrofa môže nastať náhle a treba sa na ňu pripraviť najmä namiesto prirodzeného pôrodu môže byť indikovaný cisársky rez.

Niekedy, aby sa zabránilo prasknutiu, môže oftalmológ odporučiť periférnu laserovú koaguláciu. Takýto zásah umožní „privarenie“ zaostávajúcich častí sietnice k stene oka a neumožní vývoj ďalšej progresie. Tento postup je možné vykonať kedykoľvek až do 35 týždňov.

Krátkozrakosť a detstvo

Krátkozrakosť sa zvyčajne začína rozvíjať u detí v školskom veku. V zriedkavých prípadoch sa jeho prejavy objavujú u detí predškolského veku. U detí a dospievajúcich je pomerne rozšírený (častejšie ako u dospelých) akomodačný kŕč – tzv. falošná krátkozrakosť. Detstvo je obdobím, kedy je dôležité nepremeškať patologický proces, preto je na preventívne prehliadky vždy pozvaný oftalmológ. Detský oftalmológ by mal nielen identifikovať poruchy, ale aj učiť očné cvičenia a spôsoby sledovania zrakovej ostrosti doma.

Hodiny telesnej výchovy by mali byť obmedzené len na deti s vysokým stupňom krátkozrakosti, mali by sa zapojiť do špeciálnych skupín fyzioterapie. Deti s miernym a stredným stupňom krátkozrakosti sa môžu venovať cyklickým športom bez veľkej záťaže (stredne), napríklad behu a plávaniu. Prevencia by sa mala vykonávať počas vyučovania v škole, ako aj pri používaní počítača alebo televízora doma.

• Najväčšie percento mladých ľudí trpiacich krátkozrakosťou je v Japonsku (takmer 70 %). Pre porovnanie, medzi ruskými študentmi je toto číslo 2,5-krát nižšie (23 – 32 %).
• Podľa britských vedcov sa introverti medzi krátkozrakými ľuďmi s okuliarmi vyskytujú veľmi zriedkavo. Zvyčajne sú to otvorení a veselí ľudia.
• Existuje tzv Einstein-Monroeov test na určenie krátkozrakosti. Trochu nejasný obrázok spája fotografie Einsteina a Marilyn Monroe. Ak máte dobrý zrak, potom, keď sedíte vo vzdialenosti 30 cm od obrazu, vidíte Einsteina, a keď sa vzdialite od obrazovky, fyzik sa premení na herečku. Ak trpíte krátkozrakosťou, Marilyn je viditeľná na blízko.
• Keď sa dĺžka očnej gule zväčší o 1 mm, refrakčná sila sa zvýši v priemere o 3 dioptrie.
• Ak dieťa zo žartu prekríži oči, netreba ho za to karhať. Niektorí vedci považujú toto „nabíjanie“ za užitočné na prevenciu krátkozrakosti.
• Existuje druh krátkozrakosti, ktorý nemá nič spoločné s ochorením oka: ide o tzv. marketingová krátkozrakosť. Analogicky s patológiou optického systému oka (neschopnosť vidieť na veľkú vzdialenosť) to v biznise znamená neschopnosť vidieť za hranice vlastného trhu, vr. neschopnosť odhaliť vlastných konkurentov (história tvrdí, že tento koncept zaviedol T. Levitt z Harvardu).

Protokol o poskytovaní zdravotnej starostlivosti pacientom s krátkozrakosťou

Príznaky a diagnostické kritériá:

Krátkozrakosť- krátkozrakosť. Pri krátkozrakosti pacient vidí dobre na blízko a zle na diaľku, kvôli ametropii a zlej akomodácii. Vrodená krátkozrakosť v prvom roku života slabne a lomivosť oboch očí sa zbližuje. V prípadoch, keď bola vysoká krátkozrakosť, regulačné mechanizmy nestačia na normalizáciu refrakcie. Vo veku 3-7 rokov sa prejavuje ametropia, ktorá pri vrodenej krátkozrakosti vedie k rozvoju relatívnej amblyopie. V tomto období vzniká získaná krátkozrakosť – pseudomyopia. Deti, u ktorých sa v tomto období rozvinie krátkozrakosť, tvoria prognosticky nepriaznivú skupinu - ich úplný stupeň krátkozrakosti je veľmi vysoký. Vo veku 7-18 rokov, akonáhle sa objaví krátkozrakosť, má tendenciu progredovať, najmä v prvých 4 rokoch od začiatku. V období 18-45 rokov zostáva u väčšiny ľudí krátkozrakosť konštantná, u niektorých z nich po 30 rokoch mierne klesá a u malej časti sa naďalej zvyšuje, s obdobiami progresie („skoky“), po ktorých nasledujú obdobia stability. Tieto „skoky“ často vedú ku komplikáciám. Vek 45-60 rokov - vzniká presbyopia, ktorú krátkozrakosť pociťuje oveľa neskôr, krátkozrakosť sa môže mierne znížiť, u niektorých nastupuje nová vlna progresie. Dekompenzácia krátkozrakosti je sprevádzaná: zníženým videním bez korekcie, progresiou krátkozrakosti, astenopickou bolesťou a divergentným strabizmom.

Druhá úroveň - oftalmológ kliniky

Katarakta - kódy ICD-10

Sivý zákal- ochorenie charakterizované rôznym stupňom pretrvávajúcich zákalov látky a/alebo puzdra šošovky, ktoré sú sprevádzané progresívnym poklesom zrakovej ostrosti človeka.

Klasifikácia typov šedého zákalu podľa ICD-10

H25 Senilná katarakta.

H25.0 Starecká počiatočná katarakta.

H25.1 Senilná nukleárna katarakta.

H25.2 Senilná blikajúca katarakta.

H25.8 Iný senilný šedý zákal.

H25.9 Nešpecifikovaná starecká katarakta.

H26 Iný šedý zákal.

H26.0 Detský, juvenilný a presenilný katarakta.

H26.1 Traumatická katarakta.

H26.2 Komplikovaná katarakta.

H26.3 Sivý zákal spôsobený liekmi.

H26.4 Sekundárny katarakta.

H26.8 Iná špecifikovaná katarakta.

H26.9 Sivý zákal, nešpecifikovaný.

H28 Katarakta a iné lézie šošovky pri ochoreniach zatriedených inde.

H28.0 Diabetická katarakta.

H28.1 Sivý zákal pri iných ochoreniach endokrinného systému, metabolických poruchách, poruchách výživy, ktoré sú zatriedené pod inými položkami.

H28.2 Katarakta pri iných chorobách zatriedených inde.

Súhrnná analýza celosvetových údajov o slepote ukazuje, že choroba je obzvlášť častou príčinou slepoty, ktorej sa dá predchádzať v rozvinutých a rozvojových krajinách. Podľa informácií WHO je dnes na svete 20 miliónov ľudí oslepených v dôsledku šedého zákalu a približne 3 tisícom je potrebné vykonať operáciu. ťažobných operácií na milión obyvateľov za rok. V Ruskej federácii môže byť prevalencia šedého zákalu podľa kritéria odvolateľnosti 1201,5 prípadov na 100 tisíc skúmanej populácie. Táto patológia rôznej závažnosti je zistená u 60-90% ľudí vo veku šesťdesiat rokov.

Pacienti so šedým zákalom tvoria približne tretinu ľudí hospitalizovaných v špecializovaných očných nemocniciach. Takíto pacienti tvoria až 35 – 40 % všetkých operácií, ktoré vykonávajú oftalmológovia. Do polovice 90. rokov 20. storočia bol počet operácií extrakcie katarakty na 1 000 obyvateľov: v Spojených štátoch - 5,4; vo Veľkej Británii - 4.5. Dostupné štatistiky pre Rusko sú veľmi variabilné v závislosti od regiónu. Napríklad v regióne Samara je tento ukazovateľ 1,75.

V nozologickom profile primárnej invalidity z očných chorôb sú osoby so sivým zákalom na 3. mieste (18,9 %), po pacientoch s následkami úrazov oka (22,8 %) a pacientoch s glaukómom (21,6 %).

Zároveň je 95% prípadov extrakcie katarakty úspešných. Táto operácia je všeobecne považovaná za jednu z najbezpečnejších a najefektívnejších medzi zásahmi do očnej buľvy.

Klinická klasifikácia

Z dôvodu nemožnosti zistiť príčiny zákalu šošovky neexistuje ich patogenetická klasifikácia. Preto sa katarakta zvyčajne klasifikuje podľa času výskytu, lokalizácie a formy opacifikácie a etiológie ochorenia.

Podľa času výskytu sú všetky katarakty rozdelené do dvoch skupín:

vrodené (geneticky podmienené) a získané. Vrodená katarakta spravidla nepostupuje, je obmedzená alebo čiastočná. Získaný šedý zákal má vždy progresívny priebeh.

Na základe etiológie sú získané katarakty rozdelené do niekoľkých skupín:

V závislosti od umiestnenia zákalov a ich morfologických charakteristík sa patológia delí takto:

• predná polárna katarakta;
• zadná polárna katarakta;
• fusiformná katarakta;
• vrstvená alebo zonulárna katarakta;
• nukleárna katarakta;
• kortikálna katarakta;
• zadná katarakta subkapsulárna (v tvare pohára);
• úplná alebo úplná katarakta.

Podľa stupňa zrelosti sa všetky katarakty delia na: počiatočné, nezrelé, zrelé, prezreté.

Kód Schlatterovej choroby podľa ICD 10

Schlatterova choroba je stav, pri ktorom sa pozoruje aseptické ochorenie Kódovať podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10: Q75.1. Online verzia Medzinárodnej klasifikácie chorôb, 10. revízia (MKN 10 online) Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia (MKN -10). I NIEKTORÉ XXII Kódy na špeciálne účely. (U00-U89). Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a problémov s nimi spojených a ich obsah, trieda XIII, choroby pohybového ústrojenstva, choroby spojivového tkaniva, chondropatie. [lokalizačný kód pozri vyššie]. S úplným zoznamom chorôb, pri ktorých môžete získať úľavu od systému - zápal obličiek, pyelonefritída, urolitiáza.

Súčasná generácia brancov navyše nie je v dobrom zdravotnom stave, preto sa oplatí trpieť a podrobiť sa lekárskej prehliadke. Možnosť získať „biely lístok“ alebo veľké meškanie vždy existuje. „Rozpis chorôb“ v novom vydaní.

Zoznam chorôb, ktoré nie sú prijaté do armády, neustále aktualizuje vojenské vedenie krajiny. V roku 2014 vstúpilo do platnosti nové vydanie, ktoré bude pokračovať aj v roku 2015. Choroby zaradené do kategórie D sú tie, pri ktorých je branec úplne a úplne prepustený z armády.

Oficiálny dokument, v ktorom sú uvedené všetky choroby, sa nazýva „Schedule of Diseases“, ktorých je viac ako dvetisíc. Kompletný zoznam chorôb, na ktoré môžete dostať výnimku alebo dočasný odklad, nájdete nižšie. - ochorenia pohybového aparátu - ťažká skolióza, ploché nohy 3. stupňa a iné; - gastrointestinálne ochorenia - všetky typy vredov, polypov atď.

; - ochorenie srdca; - neurologické ochorenia – epilepsia, následky ťažkých úrazov, obrny; - ochorenia močového systému - nefritída, pyelonefritída, urolitiáza; - tuberkulóza; - endokrinné ochorenia – cukrovka, obezita; - patológie orgánov zraku; - nedostatočný fyzický vývoj; - enuréza; - potravinová alergia. Keď branec nájde svoju chorobu v „Rozvrhu“, môže určiť, či bude mať úplnú slobodu od vykonávania „občianskej povinnosti“ alebo či môže dostať odklad.

Nižšie uvádzame podrobnejšie zváženie každej položky v pláne choroby pre brancov. Takže nižšie sú rozdelené do pododstavcov choroby, pre ktoré branec buď dostane odklad, kým sa nevylieči a neprešetrí, alebo nebude vôbec prijatý do armády.

O tom už rozhoduje lekárska komisia v závislosti od závažnosti ochorenia. Infekčné choroby.

tuberkulóza dýchacieho systému a iných systémov; syfilis a iné sexuálne prenosné infekcie; Novotvary. zhubné novotvary; benígne formácie, ktoré zasahujú do správneho fungovania orgánov. Choroby krvi a hematopoetických orgánov.

všetky typy anémie; poruchy v štruktúre červených krviniek alebo hemoglobínu; dysfunkcia krvných doštičiek leukocytov;

porušenie hemostázy so zvýšeným krvácaním; dedičná krehkosť kapilár; vaskulárna pseudohemofília; a iné choroby krvi a obehových orgánov zahŕňajúce imunitný mechanizmus. Choroby endokrinného systému, poruchy výživy a metabolické poruchy. eutyroidná struma; obezita 3. a 4. stupňa;.

cukrovka;. ochorenia štítnej žľazy; choroby hypofýzy a nadobličiek; ochorenia prištítnych teliesok a pohlavných žliaz; poruchy príjmu potravy; hypovitaminóza;

nedostatok telesnej hmotnosti. Mentálne poruchy. poruchy spojené so sexuálnou orientáciou; poruchy psychického vývoja;

reaktívna depresia; mentálna retardácia;. poruchy osobnosti. a iné duševné poruchy v dôsledku traumy, mozgových nádorov, encefalitídy, meningitídy a tak ďalej. Choroby nervového systému. roztrúsená skleróza; poranenia a ochorenia mozgu a miechy s dysfunkciou;

dedičné ochorenia centrálneho nervového systému (mozgová obrna, Parkinsonova choroba atď.); traumatická arachnoiditída; a iné choroby spojené s poškodením nervového systému. Ochorenia oka.

fúzia očných viečok medzi sebou alebo očnou guľou;. inverzia a everzia očných viečok; ulcerózna blefaritída; chronická konjunktivitída;

ochorenia slzných ciest; závažná patológia očných viečok;

odlúčenie a prasknutie sietnice; atrofia zrakového nervu; taperetinálna abiotrofia;

strabizmus pri absencii binokulárneho videnia; pretrvávajúci lagoftalmus; prítomnosť cudzieho telesa vo vnútri oka.

ťažká krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť; a iné očné choroby, ako aj následky poranení a popálenín skléry, rohovky, dúhovky, ciliárneho telieska, šošovky, sklovca, cievovky, sietnice, zrakového nervu.

Choroby uší. vrodená absencia ušnice; bilaterálne mikrotiá; chronický zápal stredného ucha; bilaterálna pretrvávajúca perforácia ušného bubienka;

pretrvávajúca strata sluchu; vestibulárne poruchy. Choroby obehového systému. srdcové zlyhanie stupne 2,3,4; reumatické srdcové lézie; vrodené a získané srdcové chyby;

defekt predsieňového septa; prolaps mitrálnych alebo iných srdcových chlopní;

kardioskleróza myokardu; hypertrofická kardiomyopatia; Atrioventrikulárna blokáda 1. stupňa. hypertenzia s dysfunkciou cieľových orgánov; koronárna choroba srdca s dysfunkciou; ateroskleróza a trombóza;

neurocirkulačná asténia; hemoroidy s prolapsom uzlín štádium 2-3. a iné choroby obehového systému. Ochorenia dýchacích ciest. útočný výtok z nosa (ozena);

chronická purulentná sinusitída; pretrvávajúce respiračné zlyhanie s respiračným zlyhaním; vrodené abnormality dýchacieho systému; mykózy pľúc; sarkoidóza štádium III;. bronchiálna astma akéhokoľvek stupňa; poškodenie hrtana a priedušnice;

alveolárna proteinóza; chronické ochorenia bronchopulmonálneho aparátu a pleury.

Choroby tráviaceho systému, čeľuste a zubov. periodontitída, periodontálne ochorenie; ochorenia ústnej sliznice, slinných žliaz a jazyka;

aktinomykóza maxilofaciálnej oblasti; absencia 10 zubov alebo viac v jednej čeľusti; defekty hornej alebo dolnej čeľuste s dysfunkciou; ťažké formy ulceróznej enteritídy a kolitídy; pažerákovo-bronchiálne fistuly; vrodené anomálie tráviacich orgánov; vred žalúdka a dvanástnika;

cirhóza pečene; chronická hepatitída; chronická gastritída, pankreatitída a cholecystitída s častými exacerbáciami; biliárna dyskinéza;

hernia s dysfunkciou orgánov. Kožné ochorenia. chronický ekzém; psoriáza, atopická dermatitída; bulózna dermatitída; systémový lupus erythematosus;

bežné formy alopécie alebo vitiliga; chronická urtikária; fotodermatitída; ichtyóza, lišajník;. ulcerózna pyodermia. mnohopočetné konglobálne akné.

a iné opakujúce sa kožné ochorenia v závislosti od závažnosti. Choroby muskuloskeletálneho systému. chronická reumatoidná a reaktívna artritída; séronegatívna spondyloartritída; psoriatická artropatia;

systémová vaskulitída; arteritída obrovských buniek; polyarteritis nodosa;

Kawasakiho choroba; Wegenerova granulomatóza;

mikroskopická polyangiitída; eozinofilná angiitída; kryoglobulinemická vaskulitída; kostné defekty s dysfunkciou; Kümmelova choroba; spondylolistéza I - IV stupne so syndrómom bolesti;.

skolióza stupňa II alebo vyššie; ploché nohy III a IV stupne;. skrátenie ramena o 2 centimetre alebo viac; skrátenie nohy o 5 centimetrov alebo viac; absencia končatiny. a iné ochorenia a lézie kostí, kĺbov, chrupaviek, v závislosti od zložitosti ochorenia.

Pri ťažkých poškodeniach, ktoré zasahujú do normálneho fungovania orgánov, bude branec s najväčšou pravdepodobnosťou poslaný do záloh. Choroby genitourinárneho systému. chronické ochorenie obličiek; chronická pyelonefritída; urolitiázová choroba; cystitída a uretritída s častými exacerbáciami;

chronická glomerulonefritída; vráskavá oblička, renálna amyloidóza a absencia obličky; bilaterálna nefroptóza štádium III;. ochorenia mužských pohlavných orgánov s dysfunkciou; chronické zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov; genitálny prolaps;. inkontinencia moču;

poruchy ovariálnej-menštruačnej funkcie. a iné choroby urogenitálneho systému, ktoré bránia normálnej službe v armáde. Zoznam ďalších chorôb a stavov. defekty a deformácie maxilofaciálnej oblasti; ankylóza temporomandibulárnych kĺbov; následky zlomenín chrbtice, trupových kostí, horných a dolných končatín;

poranenia vnútorných orgánov hrudnej dutiny, brušnej dutiny a panvy; aneuryzma srdca alebo aorty;

následky poranení kože a podkožného tkaniva (popáleniny, omrzliny a pod.); choroba z ožiarenia;. nedostatočný fyzický vývoj (telesná hmotnosť menej ako 45 kg, výška menej ako 150 cm);

poruchy reči, koktanie; anomálie rôznych orgánov spôsobujúce dysfunkciu orgánov;

potravinové alergie (na potraviny, ktoré dostane armáda). Pár rád pre brancov.

Ak ste „šťastným majiteľom“ choroby, ktorá vám nedovolí užívať si bojovú službu, postarajte sa o zdokumentovanie diagnózy vopred na klinike v mieste vášho bydliska. Zhromaždite všetky dokumenty: lekárske záznamy, testy, röntgenové snímky, správy z nemocníc a sanatórií. To všetko je potrebné predložiť pri lekárskej prehliadke na vojenskom registračnom a zaraďovacom úrade. Malý trik: prezentujte len kópie – originály môžu v šikovných rukách vojenských registračných a náborových lekárov bez stopy zmiznúť a je takmer nemožné ich obnoviť.

A vaša choroba si jednoducho nemusí všimnúť. Toto je rada zo života.

Mnoho chorých bolo poslaných slúžiť práve kvôli „strate“ lekárskych dokumentov. Nechcete sa vrátiť ako invalid.

Strom diagnózy ICD-10

• h00-h59 choroby oka a jeho adnex triedy vii
• h49-h52 ochorenia očných svalov, poruchy sprievodného pohybu oka, akomodácie a refrakcie
• h52 poruchy refrakcie a akomodácie
• H52.1 krátkozrakosť (Vybraná diagnóza ICD-10)

Vysvetlenie diagnózy H52.1 krátkozrakosť podľa zdroja "Diagnostiky ICD-10"

Choroby a syndrómy súvisiace s diagnostikou ICD

generál

Synonymá pre diagnózu

Tituly

Popis

U ľudí s krátkozrakosťou je buď zväčšená dĺžka oka – axiálna krátkozrakosť, alebo má rohovka väčšiu refrakčnú silu, čo má za následok krátku ohniskovú vzdialenosť – refrakčná krátkozrakosť. Spravidla dochádza ku kombinácii týchto dvoch momentov. Myopickí ľudia vidia dobre na blízko, ale majú problém vidieť ďaleko. Pri krátkozrakosti sa vzdialené predmety zdajú byť rozmazané, rozmazané a neostré. Zraková ostrosť klesne pod 1,0.

Symptómy

*slabá krátkozrakosť – do 3 dioptrií.

*priemerná krátkozrakosť – do 6 dioptrií.

*ťažká krátkozrakosť – nad 6 dioptrií.

Stav, pri ktorom sa stupeň krátkozrakosti zvýši o jednu alebo viac dioptrií za rok, sa považuje za progresívnu krátkozrakosť. Krátkozrakosť prebieha najintenzívnejšie u detí v školských rokoch, v období najintenzívnejšieho zrakového stresu. Paralelne s tým dochádza k aktívnemu rastu tela (a najmä očí). V niektorých prípadoch môže predĺženie očnej gule v predozadnom smere nadobudnúť patologický charakter, čo spôsobí zhoršenie výživy očného tkaniva, praskliny a odlúčenie sietnice a zakalenie sklovca. Ľuďom s krátkozrakosťou sa preto neodporúča práca súvisiaca so zdvíhaním ťažkých bremien, s ohnutou polohou tela s naklonenou hlavou, ako aj športy, ktoré si vyžadujú prudké otrasy tela (skákanie, box, zápas a pod.), napr. to môže viesť k odlúčeniu sietnice a dokonca k slepote. Progresia krátkozrakosti postupne vedie k nezvratným zmenám v centrálnych častiach sietnice a výraznému zníženiu zrakovej ostrosti. Ak sa zistia periférne dystrofie sietnice, čo vedie k jej oddeleniu, u ľudí s krátkozrakosťou sa vykonáva laserová koagulácia sietnice.

Príčiny

*dedičnosť – ukazuje sa, že keď sú obaja rodičia krátkozrakí, u polovice detí sa krátkozrakosť rozvinie už pred 18. rokom života. Ak majú obaja rodičia normálne videnie, krátkozrakosť sa objavuje len u 8 % detí. Predpokladá sa, že dedičné faktory určujú množstvo defektov v syntéze proteínu spojivového tkaniva (kolagénu), ktorý je nevyhnutný pre štruktúru skléry, výstelky oka. Diétny nedostatok rôznych mikroelementov (ako je Zn, Mn, Cu a Cr), ktoré sú potrebné pre syntézu skléry, môže prispieť k progresii krátkozrakosti.

* namáhanie očí – dlhotrvajúci a intenzívny zrakový stres na blízko, zlé osvetlenie pracoviska, nesprávne držanie tela pri čítaní a písaní, nadmerné vystavovanie sa TV a počítaču. Nástup krátkozrakosti sa spravidla zhoduje so začiatkom školskej dochádzky.

*nesprávna korekcia – nedostatočná korekcia zraku pri prvom výskyte krátkozrakosti vedie k ďalšiemu preťaženiu zrakových orgánov a prispieva k progresii krátkozrakosti, niekedy aj k rozvoju tupozrakosti (syndróm lenivého oka), strabizmu. Ak sa nesprávne zvolené (príliš „silné“) okuliare alebo kontaktné šošovky používajú na prácu na blízko, vyvoláva to nadmerné namáhanie očných svalov a prispieva k zvýšeniu krátkozrakosti.

Liečba

*Správna korekcia zraku – pomocou okuliarov alebo kontaktných šošoviek vybraných oftalmológom.

*Tréning svalov - ktorých napätie vedie k zvýšeniu krátkozrakosti (laserová stimulácia, korekcia video-počítačového videnia, instilácia liekov, špeciálne kurzy očnej gymnastiky) - pod dohľadom očného lekára.

*Očná diagnostika - ultrazvukové meranie pozdĺžnej veľkosti oka - minimálne raz za pol roka.

*Všeobecné posilňovacie aktivity - plávanie, masáž oblasti goliera, kontrastná sprcha na odporúčanie očného lekára.

*Kompletná výživa - vyvážený obsah bielkovín, vitamínov a mikroelementov ako Zn, Mn, Cu, Cr atď.

V súčasnosti existujú tri uznávané metódy korekcie krátkozrakosti, a to:

Okuliare sú dnes najbežnejšou metódou korekcie krátkozrakosti. Napriek všetkým svojim výhodám spôsobujú okuliare svojmu majiteľovi veľa nepríjemností - neustále sa špinia, zahmlievajú, šmýkajú a padajú a prekážajú pri športe a akejkoľvek inej intenzívnej fyzickej aktivite. Okuliare neposkytujú 100% korekciu zraku. Okuliare výrazne obmedzujú periférne videnie, narúšajú stereoskopický efekt a priestorové vnímanie, čo je dôležité najmä pre vodičov. V prípade nehody alebo pádu môžu rozbité sklenené šošovky spôsobiť vážne zranenie. Navyše nesprávne zvolené okuliare môžu spôsobiť neustálu únavu očí a progresiu krátkozrakosti. Napriek tomu dnes okuliare zostávajú najjednoduchšou, najlacnejšou a najbezpečnejšou metódou korekcie krátkozrakosti.

Kontaktné šošovky – kontaktné šošovky majú oproti okuliarom množstvo výhod a dnes dokážu zabezpečiť normálny život aj veľmi aktívnemu a vyšportovanému mladému mužovi. S ich nosením sú však spojené aj isté nepríjemnosti. Mnoho ľudí si na cudzí predmet v oku jednoducho nevie zvyknúť. Alergické reakcie sú častou komplikáciou, takže mnohí „používatelia“ kontaktných šošoviek sa dajú ľahko rozpoznať podľa ich neustále červených očí. Dokonca ani ľudia, ktorí sú prispôsobení na nosenie kontaktných šošoviek, nie sú imúnni voči riziku infekčných komplikácií, vrátane závažných, ktoré ohrozujú úplnú stratu zraku. Sú absolútne kontraindikované na nosenie počas akéhokoľvek, dokonca aj najmiernejšieho prechladnutia. Proces vyberania a nasadzovania šošoviek je dosť nepríjemný a čo je horšie, kontaktná šošovka sa môže odlepiť v tú najnevhodnejšiu chvíľu.

Laserová korekcia zraku - pre dospelých (nad 18 rokov) so stabilnou formou krátkozrakosti ponúka moderná oftalmológia najprogresívnejší spôsob korekcie krátkozrakosti - laserovú korekciu zraku.

Dobrý deň, milí priatelia! Mnohí z vás už počuli, že vrodená krátkozrakosť sa začína formovať, keď je plod v maternici. Toto oftalmologické ochorenie sa však zistí až po 1-3 rokoch, keď si rodičia sami začnú všimnúť, že zrak dieťaťa je narušený.

Vrodená vysoká krátkozrakosť ťažko reaguje na rôzne liečebné metódy určené na zlepšenie výživy očného tkaniva, posilnenie skléry a ciev, zvýšenie zrakovej ostrosti a zlepšenie mikrocirkulácie. Nikdy by ste sa však nemali vzdávať, inak hrozí úplná strata zraku. O tom, ako zabrániť progresii krátkozrakosti v detstve a aké terapeutické opatrenia by sa mali prijať, si povieme v dnešnom článku.

Vrodená krátkozrakosť (kód ICD-10 - H52.1) je patológia zrakových orgánov, ktorej impulzom pre rozvoj sú vnútromaternicové poruchy vývoja zrakového systému plodu. Medzi najčastejšie príčiny tohto javu patrí vnútromaternicová hypoxia, predčasný pôrod a iné poruchy, ktoré vznikajú v 1. trimestri. Najviac náchylné na ochorenie sú deti, ktorých rodičia sú zároveň jeho nositeľmi.

Vrodená krátkozrakosť u detí spravidla začína slabým stupňom. Ak sa ochorenie nezistí včas, bude postupovať a nakoniec sa stane miernym, a teda vysokým, čo je spojené s čiastočnou alebo úplnou stratou zraku. V tomto ohľade je veľmi dôležité pravidelne ukazovať dieťa oftalmológovi na komplexné vyšetrenie.

Je dôležité pochopiť, že 3. stupeň krátkozrakosti sa nevyskytuje okamžite - je výsledkom zanedbania zdravia detí a zanedbania liečby. Mimochodom, tento druh oftalmologickej patológie sa často stáva dôvodom na pridelenie dieťaťu. Samozrejme, berú sa do úvahy mnohé faktory a individuálne charakteristiky videnia malých pacientov, ale vo všeobecnosti poviem, že u detí možno priradiť zdravotné postihnutie s vysokým stupňom krátkozrakosti v nasledujúcich prípadoch:

• ochorenie rýchlo postupuje a zrak sa zhoršuje;
• dieťa nemôže tolerovať vysokú vizuálnu korekciu;
• liečba neprináša pozitívne výsledky;
• Operáciu nie je možné vykonať z dôvodu kontraindikácií a iných obmedzení.

Ako sa lieči vrodená krátkozrakosť u detí?

A hoci dnes neexistujú žiadne konzervatívne metódy na liečbu vrodenej vysokej krátkozrakosti, existuje mnoho spôsobov, ako spomaliť alebo zabrániť progresii ochorenia.

Konzervatívna terapia zahŕňa nasledujúce metódy:

1. Optická a kontaktná korekcia. Kontaktné šošovky sa používajú za predpokladu, že dieťa nemá sprievodné očné ochorenia.
2. Užívanie liekov. Deti od narodenia trpiace vysokým stupňom krátkozrakosti (kód ICD H52.1) musia užívať vitamínové komplexy vo forme kvapiek, určené na rozšírenie ciev a zlepšenie výživy zrakových orgánov.
3. Fyzioterapia. Fyzioterapeutické procedúry sú neoddeliteľnou súčasťou rehabilitácie detí s vrodenou krátkozrakosťou, najmä v prípadoch, keď je kombinovaná s astigmatizmom. Zahŕňajú očnú gymnastiku, pneumomasáž (nosenie špeciálnych okuliarov, ktoré masírujú ciliárny sval), ako aj použitie špeciálnych zariadení.

Hardvérová terapia si zaslúži osobitnú pozornosť, takže o nej budeme hovoriť podrobnejšie.

Populárne hardvérové ​​techniky používané pri vysokej krátkozrakosti

Liečba, zotavenie a rehabilitácia detí s vrodenou vysokou krátkozrakosťou sa vykonáva pomocou nasledujúcich hardvérových techník:

1. Elektrická stimulácia. Vystavenie očí elektrickému prúdu nízkej intenzity v obmedzených dávkach. Výhodou postupu je úplná bezpečnosť, bezbolestnosť a vysoká účinnosť. Po ukončení kurzu elektrickej stimulácie sa pozoruje výrazné zvýšenie kvality vedenia nervových signálov cez orgány videnia. Ak sa pozriete na akékoľvek detské fórum, uvidíte veľa pozitívnych recenzií o tomto postupe.
2. Laserová terapia. Počas procedúry sú orgány zraku striedavo vystavené infračerveným lúčom. V dôsledku toho sa zvyšuje trofizmus očného tkaniva a znižuje sa akomodačný kŕč. Táto metóda vám tiež umožňuje masírovať ciliárny sval, čím pomáha nielen posilniť očné svaly, ale aj zabrániť progresii krátkozrakosti.
3. Magnetoterapia. Na zrakové orgány dieťaťa sa aplikuje magnetický efekt (vlny a pole), ktorý pomáha zlepšiť prekrvenie očných tkanív.
4. Vákuová masáž. Striedavá vákuová masáž stimuluje krvný obeh, zlepšuje činnosť ciliárneho svalu a normalizuje hydrodynamiku postihnutých orgánov zraku, čo je veľmi dôležité pri ťažkej krátkozrakosti.

Prevencia chorôb: čo treba zvážiť?

Bohužiaľ, dnes neexistujú metódy, ktoré by pomohli raz a navždy zbaviť sa vysokej krátkozrakosti v detstve, najmä ak je vrodená. Ak krátkozrakosť neprogreduje a u detí prebieha bez komplikácií, prognóza zrakových schopností je priaznivá, aj keď pri ťažkej krátkozrakosti je takmer nemožné zvýšiť zrakovú ostrosť.

V každom prípade sa budete musieť uchýliť ku korekcii okuliarov. Ak je u dieťaťa diagnostikovaná progresívna forma ochorenia, skôr či neskôr môže dôjsť k degeneratívnym zmenám na sietnici. Pri absencii vhodných terapeutických opatrení môže malého pacienta v budúcnosti predstihnúť slepota.

Aby sa predišlo takýmto vážnym následkom, je dôležité pamätať na preventívne opatrenia, ktoré zahŕňajú:

• dobrá výživa (spotreba obsahujúca A, C, D, E, zinok, horčík, železo, vápnik);
• užívanie multivitamínových komplexov na posilnenie očí a celého tela;
• časté prechádzky na čerstvom vzduchu;
• ochrana očí pred škodlivými účinkami vonkajších faktorov;
• udržiavanie zrakovej hygieny (je potrebné dávkovať vizuálne zaťaženie, správne organizovať pracovisko a okamžite liečiť sprievodné oftalmologické patológie);
• vyšetrenie u oftalmológa každých 4-6 mesiacov.

Medzi početnými očnými chorobami na zozname ICD-10 je krátkozrakosť považovaná za jednu z najbežnejších. Skratka znamená - medzinárodná klasifikácia chorôb ordinálny revízny kód 10. Ide o akýsi dôležitý regulačný akt vytvorený s cieľom zohľadniť chorobnosť na základe dôvodov návštevy zdravotníckych zariadení všetkých oddelení a úmrtnosti obyvateľstva ako celku.

Tento dlhý zoznam zahŕňa krátkozrakosť - ide o druh zrakovej chyby, keď sa konečný obraz nevytvára na samotnej sietnici, ale pred ňou. U bežných ľudí sa táto choroba nazýva krátkozrakosť. Toto ochorenie oka je bežným typom ametropie. Najobjektívnejším dôvodom, ktorý vyvoláva vývoj ochorenia, je výrazné zvýšenie dĺžky očnej gule, pretože sietnica u takýchto pacientov sa nachádza priamo za ohniskovou rovinou. Vzácnejším dôvodom je zvýšený stupeň zaostrenia lúčov refrakčnou silou, v dôsledku čoho sa obraz v momente pozorného skúmania veľmi vzdialených predmetov mení na nejasný, rozmazaný obraz.

Pacient začína jasne vidieť na blízko a vzdialené predmety sú viac rozmazané. Na odstránenie tejto patológie zraku môžete použiť vhodné okuliare alebo pohodlné kontaktné šošovky so zápornou dioptriou.

Očná krátkozrakosť je ochorenie čisto genetického charakteru, v dôsledku čoho sa pôvodný tvar jablka značne predĺži. Krátkozrakosť postihuje veľa ľudí v ranom tínedžerskom veku.

VQSPElQ3iao

Ak sa včas neprijmú vhodné opatrenia, krátkozrakosť začne rýchlo postupovať, čo môže spôsobiť nenapraviteľné očné patológie a významnú stratu zraku. V dôsledku toho môže pacient čiastočne stratiť svoju bývalú schopnosť pracovať.

Krátkozrakosť môže byť vyprovokovaná aj prekonaným akomodačným spazmom, ktorý sa vyskytuje u mladých ľudí, keraktokonusom, ktorý sa vyznačuje zmenou pôvodného tvaru rohovky, ako aj vekom podmienená skleróza šošovky.

Často je krátkozrakosť charakterizovaná výrazným zvýšením prednej a zadnej časti očnej gule. Táto vznikajúca patológia sa dá ľahko vyriešiť vhodnými okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami, ktoré problém eliminujú len počas nosenia, efekt ortokeratologických šošoviek pretrváva ešte niekoľko hodín po ich odstránení. Nemenej účinná je refrakčná chirurgia.

Podľa popredných odborníkov z Amerického inštitútu zdravia neexistujú účinné metódy, ktoré by zaručili úplnú úľavu od krátkozrakosti, a nosenie okuliarov a kontaktných šošoviek neprispieva k progresii ochorenia oka.

Oftalmológia rozlišuje tieto podtypy krátkozrakosti:

1. Vrodená forma je pomerne zriedkavý typ krátkozrakosti, diagnostikovaný takmer od prvých dní dieťaťa. Môže to byť vyvolané rôznymi vrodenými patológiami vývoja očnej gule.
2. Vysoký stupeň – u nej dochádza k zhoršeniu zraku až na 6,25 dioptrie.
3. Raman - mierna krátkozrakosť, kde efektívna refrakčná sila optiky oka a celková dĺžka jeho optickej osi nepresahuje prahové hodnoty, ktoré sú charakteristické pre inú podobnú chorobu - emetropiu. Ale všeobecná kombinácia týchto dvoch dôležitých veličín nie je schopná poskytnúť normálnu očnú refrakciu.
4. Falošná alebo pseudomyopia je ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď sa zvyšuje tonus tenkého ciliárneho svalu. Úplne zmizne s procesom normalizácie svalu, ktorý prešiel kŕčom.
5. Prechodný je typ pseudomyopie, ktorý začína progredovať v prítomnosti chronických ochorení (napríklad cukrovky) alebo môže vyplynúť z vedľajších účinkov niektorých účinných liekov.
6. Nočná krátkozrakosť, ktorá je vyvolaná nedostatkom osvetlenia v miestnosti, zmizne po zlepšení lokálneho osvetlenia.
7. Axiálny typ krátkozrakosti sa vyskytuje, keď je hlavná optická os veľká.
8. Komplikovaná krátkozrakosť – je charakterizovaná zmenami v anatómii očí, ktoré vedú k úplnej strate zraku.
9. Progresívna krátkozrakosť je charakterizovaná progresívnym nárastom indikátorov v dôsledku neustáleho rozťahovania oblasti zadného oka.
10. Refrakčná krátkozrakosť spôsobená zvýšenou refrakčnou silou očnej optiky.

Starostlivá diagnostika pomocou špeciálneho vysoko presného zariadenia pomáha špecialistom identifikovať tento alebo ten typ krátkozrakosti, nie je možné to zistiť voľným okom.

Po identifikácii odrody sa vyberie optimálna možnosť na odstránenie problému so zrakom. Všetky tieto typy sú obsiahnuté v registri chorôb ICD 10, kde môžete nájsť svoje ochorenie.

Podľa stupňa závažnosti sa rozlišujú tieto stupne progresie krátkozrakosti:

• slabý - s indikátorom -3 dioptrie;
• priemerný stupeň - od -3,25 do -6 dioptrií;
• vysoká s priemerom nad -6 dioptrií.

Navyše vysoký stupeň progresie môže dosiahnuť oveľa vyššie ukazovatele: -15, -20 atď.

Na úrovni slabej alebo strednej krátkozrakosti sa vykonáva úplná alebo čiastočná optická korekcia na diaľku a na prácu na bližšiu vzdialenosť, ktorá je pre toto ochorenie pohodlná, sa vyberajú slabšie okuliare alebo šošovky.

Zraková krátkozrakosť môže byť vrodená a časom sa prejaví. Vysoký stupeň progresie krátkozrakosti si vyžaduje pravidelnú korekciu dioptrickej hodnoty pre „vzdialenosť“ a „blízko“ podľa individuálnej tolerancie. Ak vybrané okuliare dostatočne nezlepšia zrakovú ostrosť, potom stojí za to urobiť potrebnú kontaktnú korekciu.

Dnes v lekárskej praxi existuje 7 hlavných metód korekcie krátkozrakosti, a to: klasické okuliare, denné kontaktné šošovky, korekcia zrakových defektov mäkkým laserom, rýchla výmena refrakčných šošoviek, primárna implantácia fakických šošoviek, moderná radiálna keratotómia a účinná keratoplastika.

V závislosti od stupňa progresie ochorenia môže mať osoba naliehavú potrebu nosiť šošovky alebo vhodné okuliare, čo môže byť dočasné alebo trvalé. Napríklad, ak potrebujete jasne vidieť niečo do diaľky, alebo budete potrebovať okuliare pri pozeraní televízie, dlhšej práci pri monitore počítača alebo pri šoférovaní auta. Všetky tieto činnosti si vyžadujú extrémnu vizuálnu koncentráciu.

V prípade diagnostikovanej krátkozrakosti má zavedená sila okuliarov a pohodlných kontaktných šošoviek číselné označenia so znamienkom mínus. Pomocou šetrnej refrakčnej chirurgie je reálna šanca znížiť alebo úplne odstrániť potrebu každodenného používania bežných okuliarov či rôznych kontaktných šošoviek.

Nedávno sa na korekciu krátkozrakosti široko používa nová medicínska technika využívajúca excimerové dlhovlnné lasery.

Skutočné výsledky z tohto postupu možno získať s tou formou krátkozrakosti, ktorej ukazovatele nepresahujú -6 dioptrií. Pri pomerne vysokom stupni progresie ochorenia sa používa radikálna metóda expozície vlnovým laserom, aby nedošlo k regresii ochorenia.

Laserová keratomileusis, ktorá je kombinovaným laserovo-chirurgickým zákrokom, ktorý sa od ostatných metód odlišuje špičkovou technikou a komfortom pre samotných pacientov, pomáha korigovať krátkozrakosť, pretože môže pomôcť dosiahnuť úplnú obnovu zrakovej ostrosti bez neustáleho nosenia okuliarov alebo kontaktov. šošovky. Takéto korekčné metódy neznamenajú úplnú obnovu a vyliečenie pacienta z krátkozrakosti, môžu iba kompenzovať stratu zrakovej ostrosti zmenou profilu povrchovej vrstvy rohovky.