Prsné žľazy: funkcie, štruktúra, symptómy a liečba chorôb. Vnútorná a vonkajšia štruktúra ženského prsníka: norma a anomálie

Samotné mliečne alebo mliečne žľazy nepatria medzi pohlavné orgány, ale funkčne s nimi úzko súvisia. Pôvodom sú to modifikované potné žľazy kože. Počnúc pubertou, pod vplyvom hormonálnej funkcie vaječníkov, začína ich intenzívny vývoj.

Prsné žľazy ležia na prsných svaloch a zvonku sú ako celé naše telo pokryté kožou, vysoko pigmentovanou v oblasti dvorca bradavky.

štruktúra mliečnych žliaz je konvexný disk s 15-20 lalokmi, usporiadanými do kruhu a obrátenými vrcholom k bradavke. Každý lalok je žľaza so špeciálnou štruktúrou vo forme veľké množstvo drobné vaky nazývané alveoly, ktoré sa zhromažďujú do navíjacích rúrok - mliekovodov, cez ktoré bude pri kŕmení dieťaťa prúdiť mlieko. Kanáliky zo všetkých žliaz sa potom zbiehajú a vychádzajú v hornej časti bradavky vo forme 8-15 mliečnych otvorov. A medzi lalokmi, nad a pod nimi, je len dosť voľné spojivo a tukové tkanivo, ktorých pomer sa značne líši pre rôzne ženy. A prítomnosť každého z nich má svoj vlastný význam. Podľa svojej štruktúry je mliečna žľaza modifikovaná potná žľaza, ktorá produkuje materského mlieka. Každá mliečna žľaza má v strede bradavku obklopenú dvorcom.

Areola je oblasť kože, ktorej farba sa môže pohybovať od svetlohnedej po tmavohnedú. Táto oblasť obsahuje mazových žliaz. Dve tretiny prsného tkaniva pozostáva z žľazového tkaniva, ktoré je priamo zodpovedné za produkciu mlieka. Tieto vývodky ústia do vsuvky cez 4 až 18 kanálikov, pričom každý kanál má svoj vlastný otvor. Sieť, ktorá je tvorená kanálikmi mliečnej žľazy, má zložitú štruktúru, podobnú koreňovému systému stromu. Treba poznamenať, že kanály mliečnych žliaz nevykonávajú funkciu rezervoáru, to znamená, že mlieko sa v nich neukladá.

Zvyšné prsné tkanivo pozostáva z: spojivového tkaniva, tukové tkanivo Cooperových väzov.

Pomer žľazového tkaniva k tuku u nedojčiacich žien je 1:1, kým u dojčiacich žien je to 2:1. Prsné žľazy sa nachádzajú na prsných svaloch, začínajú od 2. rebra a siahajú po 6. rebro.

Prsná žľaza dostáva krv z nasledujúcich tepien:

Vnútorný hrudník,

Bočné hrudné

sternoklavikulárny,

Zadné medzirebrové tepny.

Venózna drenáž z mliečnej žľazy sa vykonáva hlavne cez axilárnu žilu. Oblasť bradaviek mliečnej žľazy obsahuje veľmi veľké množstvo krvných ciev a nervy. Bradavky môžu reagovať na sexuálne podnety aj na chlad. 75% odtoku lymfy z mliečnej žľazy prebieha na tej istej strane. Zvyšok lymfy prúdi do lymfatických uzlín v blízkosti hrudnej kosti, v bruchu a tiež dovnútra lymfatické cievy iná mliečna žľaza.

Tvar a veľkosť prsníka závisí vo veľkej miere od jeho opory - Cooperových väzov, ako aj od podkladových prsných svalov. Treba poznamenať, že tvar mliečnej žľazy nezávisí od nej vnútorná štruktúra a jeho funkčný stav (laktácia). Koža tiež poskytuje určitú podporu.

Primárnou funkciou mliečnej žľazy je tvorba mlieka pre výživu dieťaťa. Proces tvorby mlieka v mliečnej žľaze sa nazýva laktácia. Guľovitý tvar mliečnej žľazy zabraňuje tepelným stratám, pretože bežná produkcia mlieka vyžaduje primeranú teplotu. Iná teória tvrdí, že tento formulár vznikla ochrana prsníkov, aby sa dieťa počas kŕmenia neudusilo. Produkcia mlieka mliečnou žľazou nemusí súvisieť s tehotenstvom. Tento stav sa nazýva galaktorea. Galaktorea môže byť vedľajší účinok niektorých liekov a vyskytujú sa aj počas fyzický stres A endokrinné ochorenia. U mužov sa galaktorea nazýva mužská laktácia. Laktácia je bežná aj u novorodencov, keďže cez placentu dostávajú spolu s krvou aj hormóny prolaktín a oxytocín.

Funkcia mliečnych žliaz

Hlavnou funkciou mliečnych žliaz je syntéza a sekrécia mlieka. Štruktúra a funkcia mliečnych žliaz sa výrazne mení rôznych štádiách menštruačný cyklus, tehotenstvo, laktácia. Tieto zmeny sú determinované funkciou endokrinných žliaz.

Od 10-12 rokov začínajú dievčatá produkovať folikuly stimulujúce a luteinizačné hormóny prednej hypofýzy, ktoré spôsobujú premenu premordiálnych ovariálnych folikulov na zrelé folikuly vylučujúce estrogény. Pod vplyvom estrogénov začína rast a dozrievanie pohlavných orgánov a mliečnych žliaz. S nástupom menštruačného cyklu, pod vplyvom progesterónu, hormónu corpus luteum dochádza k rozvoju terminálnych sekrečných úsekov mliečnych žliaz. V predmenštruačnom období sa počet žľazových kanálikov v mliečnej žľaze zvyšuje, rozširujú sa, laloky sa zväčšujú, epiteliálna vrstva napučiava a vakuolizuje. V postmenštruačnom období zmizne opuch lalokov a infiltrácia okolo veľkých priechodov.

Počas tehotenstva ovplyvňujú stav mliečnych žliaz hormóny produkované placentou - ľudský choriový gonadotropín, prolaktín, ako aj hormóny žltého tela; v tomto období je znížená syntéza hormónov prednej hypofýzy. Hyperplázia žľazových lalokov sa vyskytuje v mliečnej žľaze. Po pôrode a pôrode placenty dochádza k reaktivácii funkcie adenohypofýzy. Pod vplyvom prolaktínu a hormónov zadného laloku hypofýzy - oxytocínu - začína laktácia. Po dokončení sa mliečna žľaza podrobí fyziologickej involúcii.

IN menopauza S poklesom funkcie vaječníkov klesá hladina estrogénu a kompenzačne sa zvyšuje hladina folikuly stimulujúceho hormónu. Prsná žľaza klesá, žľazové tkanivo je nahradené vláknitým a tukovým tkanivom.

Vývoj prsníkov, príprava na laktáciu

rozvoj mliečna žľaza Ide o proces, ktorého priebeh je vo svojej podstate diskrétny. Vrstva na obdobiach vývoja tela, pričom vrchol dosahuje počas tehotenstva a laktácie.

Zväčšovanie prsníkov síce začína nástupom tehotenstva, ale tento proces prebieha nerovnomerne, s výraznými individuálnymi výkyvmi. Nastáva počiatočné desaťtýždňové obdobie, charakterizované rýchlym nárastom veľkosti žliaz, potom skryté, aj mierne involučné dvoj- až štvortýždňové štádium, potom sa vývoj žliaz obnoví a postupne sa zväčšuje až do začiatku r. laktácie.

Procesy rastu a posilňovania vylučovacej kapacity pokračujú aj v popôrodnom období, pričom maximum dosahujú v prvých dvoch týždňoch laktácie. Rast, vývoj a diferenciácia mliečnych žliaz sú u prvorodičiek a viacrodičiek rozdielne. U prvorodičiek sú teda zmeny výraznejšie a s ukončením dojčenia nenastáva úplná regresia do stavu pred otehotnením. Po druhom pôrode zmeny vyvolané graviditou a kŕmením podliehajú menšej regresii ako po prvom pôrode a po treťom pôrode tieto zmeny pretrvávajú. Zmeny, ktoré sa vyskytujú v mliečnych žľazách počas tehotenstva a laktácie, sú spojené s genetické vlastnosti

bunky žliaz a vplyv hormónov a rastových faktorov na tieto bunky. Iniciácia delenia a diferenciácie buniek mliečnych žliaz počas gravidity a laktácie je daná indukčnými a podpornými faktormi, pričom prvé určujú smer zmien, zatiaľ čo druhé prispievajú k príprave bunkových štruktúr na vykonávanie špecifickej funkcie. Morfogenetický diferenciačný signál vedie k aktivácii fosfodiesterázy a spusteniu procesov biosyntézy. Zvýšenie obsahu estrogénov, progesterónu a iných steroidných hormónov, ako aj zvýšenie koncentrácie glykoproteínových a polypeptidových hormónov hypofýzy a placenty prispievajú k indukcii genetických procesov, ktoré riadia celý súbor javov. Normálne trvanie laktácie u ženy sa pohybuje od piatich do dvadsiatich štyroch mesiacov a vyprodukované množstvo sa pohybuje od 600 do 1 300 ml denne. Maximálna sekrécia mlieka sa dosiahne medzi 6. a 12. dňom popôrodné obdobie, potom sa zaznamená obdobie stabilizácie, počas ktorého môže poskytnúť množstvo uvoľneného mlieka adekvátna výživa novorodenca počas prvých troch až šiestich mesiacov po pôrode. Od druhého trimestra tehotenstva sa začína vylučovanie kolostra, čo je zakalená tekutina, bohaté na bielkoviny a nízkym obsahom tuku. Obsahuje bunky nazývané Donnove telieska. Kolostrum sa svojim zložením podobá skôr srvátke ako mlieku. Produkcia kolostra koreluje s proliferáciou tkaniva žliaz a zmenami spôsobenými prolaktínom a inými hormónmi..

Proces prípravy mliečnej žľazy na produkciu mlieka je tzv

Laktogenéza je komplexný morfofyziologický proces, ktorý zahŕňa súbor zmien v kanáloch a alveolách mliečnej žľazy počas tehotenstva a je pod kontrolou endokrinného a autonómneho nervového systému. Štúdia pôsobenia jednotlivých hormónov, ktoré ovplyvňujú vývoj mliečnej žľazy a laktáciu, ukazuje, že vedúcu úlohu zohrávajú steroidné hormóny vaječníkov a placenty spolu s prolaktínom, gonadotropínmi a placentárnym laktogénom, zatiaľ čo ostatné hormóny majú len sekundárnu úlohu. . Zmeny na mliečnej žľaze počas tehotenstva sa vyvíjajú postupne a úzko súvisia s úrovňou syntézy a sekrécie hormónov. Spočiatku sa zdá, že zmeny v mliečnej žľaze sú dôsledkom výrazného zvýšenia hladiny gonadotropínov, estrogénov, prolaktínu, ku ktorému sa v neskorších štádiách pridruží zvýšenie hladiny placentárneho laktogénu, progesterónu a kortikosteroidov. S príchodom pracovná činnosť a pozoruje sa bezprostredne po narodení prudký nárast

úloha hormónov zadnej hypofýzy. Prolaktín.

Prolaktín sa podieľa na procese indukcie a udržiavania sekrécie mlieka. Počas tehotenstva nasleduje zvýšenie hladín prolaktínu po zvýšení koncentrácií estrogénu, zatiaľ čo stanovenie hormónov v krvi a moči ukázalo, že hladiny estrogénu začínajú prekračovať maximálne hodnoty pre menštruačný cyklus 32-33 dní po vrchole LH, a zvýšenie hladín prolaktínu je zaznamenané po jednom až troch dňoch po zvýšení hladín estrogénu. Bola odhalená prítomnosť mechanizmu pozitívnej spätnej väzby medzi estrogénmi a prolaktínom, ktorého prítomnosť sa pozoruje počas puberty a tehotenstva. Po pôrode je bazálna hladina prolaktínu v sére veľmi vysoká u všetkých žien, ale po 48 hodinách prudko klesá. Sanie spôsobuje prudký vzostup hladiny prolaktínu, čo je veľmi dôležitý mechanizmus na spustenie tvorby mlieka. Hoci prolaktín počas tehotenstva hrá veľmi dôležitú úlohu pri raste mliečnych žliaz a príprave laktácie, počas tehotenstva iba malé množstvo kolostrum. Nedostatok sekrécie mlieka počas tehotenstva je spojený s pôsobením progesterónu, ktorý narúša interakciu prolaktínu s receptormi na povrchu alveolárnych buniek. Okrem toho sa blokuje sekrécia mlieka a estrogén z placenty. Existuje niekoľko typov prolaktínových receptorov, ktoré sa nachádzajú v mnohých tkanivách tela, čo vysvetľuje rôzne účinky hormónu na rôzne tkanivá. Obsah prolaktínu v plodovej vode pred 10. týždňom tehotenstva sa zvyšuje súbežne s koncentráciou v krvi matky, potom sa prudko zvyšuje do 20. týždňa tehotenstva a potom postupne klesá. Prolaktín z krvi matky sa však prakticky neprijíma.

vajíčko

cez placentu. Je zaujímavé, že plod nie je producentom prolaktínu z plodovej vody. Ukázalo sa, že prolaktín obsiahnutý v plodovej vode sa syntetizuje v decidua maternice a do plodovej vody sa dostáva cez membrány oplodneného vajíčka.

Produkcia prolaktínu v decidua je stimulovaná relaxínom, inzulínom a inzulínu podobným rastovým faktorom-I.

Predpokladá sa, že prolaktín z plodovej vody chráni plod pred dehydratáciou.

Prolaktín stimuluje syntézu povrchovo aktívnej látky v pľúcach plodu. Okrem toho deciduálny prolaktín moduluje zvýšenie kontraktility a excitability maternice spôsobené pôsobením prostaglandínov. Okrem toho prolaktín potláča

imunologické odmietnutie plod počas tehotenstva.

Placentárny laktogén(choriový somatomammotropín) je polypeptidový hormón syntetizovaný syncytiotrofoblastom, ktorý vykonáva somatotropné, laktogénne a luteotropné účinky. Placentárny laktogén vstupuje do krvi matky počnúc 6. týždňom tehotenstva a jeho hladina sa neustále zvyšuje, pričom vrchol dosahuje v čase pôrodu. V porovnaní s prolaktínom má placentárny laktogén výrazne slabší účinok na mliečnu žľazu, ale jeho koncentrácie počas tehotenstva sú také vysoké, že má citeľný laktogénny účinok.

Rastový hormón- polypeptidový hormón, ktorý pôsobí na prsné tkanivo najmä v kombinácii so somatomedinmi (rastové faktory podobné inzulínu). Pôsobenie rastového hormónu je doplnené o pôsobenie hormónov štítnej žľazy a inzulínu. Estrogény. Vo fyziológii laktácie hrajú tieto hormóny dôležitú úlohu tým, že vyvolávajú štrukturálne zmeny estrogény vyvolávajú vývoj alveol. Estrogény sa tiež podieľajú na regulácii metabolizmu voda-soľ a v cievnych tkanivách. Progesterón hrá dôležitú úlohu pri príprave mliečnej žľazy na laktáciu. Progesterón podporuje diferenciáciu mliekovodov a alveol. Inhibuje proces delenia buniek stimulovaný estrogénom.

Rast a diferenciácia žľazového tkaniva mliečnej žľazy u ľudí je možný vďaka kombinovanému pôsobeniu progesterónu a estrogénov. Predpokladá sa, že progesterón chráni alveoly a mliekovody pred nadmerným rastom pod vplyvom estrogénov. V alveolárnych bunkách mliečnej žľazy progesterón blokuje pôsobenie prolaktínu a inhibuje syntézu alfa-laktalbumínu a laktózy. V súčasnosti sa verí, že inzulín, aldosterón a kortikosteroidy podporujú rast tkaniva žliaz, zatiaľ čo účinok inzulínu, hormónov štítnej žľazy, glukokortikoidov a mineralokortikoidov zrejme ovplyvňuje metabolizmus žľazových buniek a všeobecné procesy

metabolizmus počas tehotenstva a laktácie.

Laktopoéza Laktopoéza je proces udržiavania laktácie po začatí laktácie. Nevyhnutnou podmienkou laktopoézy je proces udržiavania laktácie po jej už začatom procese. Pre normálnu laktopoézu nevyhnutnou podmienkou sú procesy, ktoré sa vyskytujú v žľazovom tkanive počas tehotenstva. To sa prejavuje zmenou pomeru epitelu, spojivového tkaniva a tukových zložiek v mliečnej žľaze. Znižuje sa podiel tukového tkaniva, spojivové tkanivo opuchne a hustota, zvyšuje sa vaskularizácia a dochádza k hypertrofii alveol a vývodov. Počas prirodzené kŕmenie

Prsná žľaza vynakladá značné množstvo energie. Proces laktopoézy je podporovaný dojčením prostredníctvom neurohormonálnych reflexov poháňaných saním. Reflexný oblúk začína v zmyslových receptoroch bradaviek a dvorcov, odkiaľ miechových dráh

signál ide do hypotalamu. Hypotalamus spúšťa produkciu oxytocínu, adeno- a extrahypofýzových hormónov, ktoré podporujú laktáciu.

Sekrécia mlieka je proces spôsobený vyššie opísaným neuroendokrinným reflexom, v ktorom vedúca úloha patrí oxytocínu a vazopresínu. Oxytocín a vazopresín, uvoľnené zo zadného laloku hypotalamu, v prítomnosti iónov vápnika spôsobujú kontrakciu špecializovaných myoepiteliálnych buniek, a tým začne vytekať obsah alveol a mliekovodov.

Vyprázdňovanie mliečnej žľazy je dôležitou súčasťou laktácie, pretože stagnácia sekrétov v alveolách a kanáloch spôsobuje inhibíciu laktácie.

Stroenie_molochnoj_zhelezy.txt · Posledné zmeny: 2012/11/14 22:54 (externá zmena) Prsia - ide o párový orgán umiestnený na prednej ploche hrudník

na oboch stranách strednej čiary a siahajú od rebier III do VII a od parasternálnej línie k prednej axilárnej línii (Balboni et al., 2000). Objem, tvar a úroveň vývoja sa líšia v závislosti od mnohých faktorov, ako je vek, stupeň rozvoja žľazového tkaniva, množstvo tukového tkaniva, práca endokrinný systém . Komu puberta

Oblasť mliečnej žľazy má plochý tvar, no v období puberty nadobúda tvar pologule. Tvar prsnej žľazy sa môže meniť od kužeľovitého a guľovitého až po hruškovitý alebo diskovitý. (Testut a Latarjet, 1972). V strede prsnej žľazy je bradavka obklopená dvorcom. Areola je hyperpigmentovaná oblasť kože, ktorá je okrúhla resp oválny tvar

, jej priemer sa pohybuje od 3,5 do 6 cm Vsuvka sa nachádza v strede dvorca a tiež sa líši veľkosťou a tvarom (kužeľovitý, valcovitý). Na jej vrchole je niekoľko priehlbín predstavujúcich výstupy z vylučovacích ciest. Povrch dvorca je nerovný kvôli 8-12 tuberkulám Morgagniho, čo sú mazové žľazy. Prsná žľaza pozostáva zo žľazového, tukového a vláknitého tkaniva. Funkčne ide o apokrinný systém upravený na kŕmenie. potná žľaza

Stroma mliečnej žľazy je reprezentovaná hustým vláknitým a tukovým tkanivom obklopujúcim žľazu a oddeľujúcim jej laloky. Existujú tri zložky strómy: subkutánna, ležiaca medzi kožou a žľazou, intraparenchymálna, umiestnená medzi lalokmi a lalokmi, a retromamárna, umiestnená za mliečnou žľazou. Parenchým mliečnej žľazy je obklopený dvojvrstvovou podkožnou fasciou, v ktorej je povrchová vrstva, ktorá v skutočnosti pokrýva žľazu a obsahuje vláknité prepážky nazývané Cooperove väzy, ktoré pri prenikaní do žľazy tvoria nosný rám a hlboká vrstva, ktorá pokrýva zadné časti žľazy a oddeľuje žľazu od povrchovej fascie veľkého prsného svalu. Cooperove väzy – závesné väzy rozdeľujú žľazu na laloky (Stavros, 2004).

Prívod krvi do mliečnej žľazy sa uskutočňuje cez vetvy medzirebrových artérií, perforujúce vetvy vnútornej prsnej artérie a tiež cez vetvy vonkajšej prsnej artérie. Venózne cievy prebiehajú paralelne s arteriálnymi a spájajú sa do axilárnej a podkľúčová žila, ako aj do vnútornej hrudnej a hornej dutej žily.

Inervácia mliečnej žľazy sa uskutočňuje hlavne cez predné kožné vetvy 2-5 interkostálnych nervov a posterolaterálne vetvy 3-5 interkostálnych nervov, ako aj vetvy supraklavikulárnych nervov.

Hlavnou cestou lymfodrenáže z mliečnej žľazy je axilárna cesta. Spolu s touto cestou je dôležitá aj druhá cesta - sternálna, čiže „parasternálna“, kam lymfa smeruje hlavne z hlboké úseky mliečnej žľazy, hlavne z jej mediálnych kvadrantov. Okrem týchto smerov môže lymfa z mliečnej žľazy prúdiť ďalšími dráhami: interpektorálnymi, transpektorálnymi, mediálnym smerom k axilárnym lymfatické uzliny opačnú stranu do lymfatickej siete preperitoneálneho tkaniva epigastrickej oblasti.

Prsná žľaza je párový orgán obklopený tukovým tkanivom, ktoré určuje jej tvar. Navyše, vzhľadom na vek funkčný stav(tehotenstvo, kŕmenie) sa výrazne mení jeho veľkosť a tvar.

Medzi pravým a ľavým prsníkom sa vytvorí priehlbina.

V stredných častiach hrudníka sa nachádza dvorec prsníka, v strede ktorého je bradavku. Areola aj bradavka sú pigmentované.

Prsná žľaza pozostáva z tela, tukového a vláknitého tkaniva.

Telo mliečnej žľazy pozostáva z 15 - 20 oddelene umiestnených lalokov, obklopených tukovým tkanivom.

Každý lalok má vylučovací mliekovod, ktorý smeruje k bradavke a pred vstupom do bradavky tvorí vretenovité predĺženie – lakteálny sínus. Koncová zúžená časť kanálika preniká do bradavky a na jej vrchole sa otvára lievikovitým otvorom na expandované mlieko. Čisto mliečne otvory menšie číslo akcií (od 8 do 15). pretože niektoré kanály sa navzájom spájajú.

Každý lalok mliečnej žľazy a telo prsníka ako celok sú obklopené tukovým tkanivom, ktorého prítomnosť dáva prsníku hemisférický tvar. Procesy spojivového tkaniva sú nasmerované z predného povrchu žľazy na kožu. Zadný povrch prsnej žľazy je hladký a oddelený vrstvou kapsuly od spodnej fascie veľkého prsného svalu. Cez kapsulu (časť povrchovej fascie) je prsná žľaza fixovaná ku kľúčnej kosti.

Prsná žľaza je uzavretá v kapsule spojivového tkaniva, ktorá posiela priehradky medzi laloky do hrúbky žľazy.

Na areole prsnej žľazy sú pod kožou umiestnené tuberkulózy - rudimentárne prsné žľazy (žľazy dvorca), ktoré sa otvárajú cez kanály.

V oblasti dvorca mliečnej žľazy je malý čistý pot a veľký mazových žliaz.

Autor: histologická štruktúra prsia - komplexné alveolárne tubulárne.

Hlavnou funkciou je sekrécia mlieka.

Niektoré znaky lakteálnej/jejunálnej mliečnej žľazy:

1. Sekretárske oddelenia.

Pod vplyvom progesterónu v kombinácii s estrogénmi, prolaktínom a somagopropínom začína diferenciácia sekrečných častí žľazy. Už v 3. mesiaci tehotenstva sa objavujú prvé alveoly.

Pod vplyvom prolaktínu sa v membráne alveolárnych buniek zvyšuje hustota receptorov pre prolaktín. ako aj na estrogény. Avšak laktogénny účinok prolaktínu je potláčaný vysokou koncentráciou estrogénu a progesterónu.

Vysoké hladiny estrogénu inhibujú väzbu prolaktínu na jeho receptory v alveolárnej bunkovej membráne.

2. Kolostrum.

V prvých 2-3 dňoch po narodení produkuje mliečna žľaza kolostrum. Na rozdiel od mlieka, kolostrum obsahuje viac bielkovín, ale menej sacharidov a tukov. Okrem toho kolostrum obsahuje bunkové fragmenty, ako aj celé bunky, ktoré majú fagocytovaný tuk. - telieska kolostra.

3. Mlieko.

Po narodení dieťaťa koncentrácia estrogénu a progesterónu v krvi matky prudko klesá. To umožňuje prolaktínu iniciovať sekréciu mlieka z alveolárnych buniek. Počas laktácie alveolárne bunky vylučujú tuky, kazeín, alfa-laktoalbumín a laktoferín. sérový albumín, lyzozým. laktóza. Mlieko obsahuje aj vodu. soli, protilátky. Imunoglobulíny A pomocou špecifických receptorov v membráne alveolárnych buniek prenikajú do cytoplazmy alveolárnych buniek. transportovaný na apikálny povrch a následne uvoľnený do lúmenu sekrečnej časti žľazy. Materské protilátky poskytujú humorálna imunita novorodenca

4. Kŕmenie.

Počas kŕmenia dieťaťa sa podráždenie nervových zakončení bradavky mliečnej žľazy prenáša pozdĺž aferentných ciest do hypotalamu. Afektívne impulzy stimulujú sekréciu oxytocínu v supraoptickom a paraventrikulárnom jadre.

Oxytocín spôsobuje kontrakciu myoepiteliálnych buniek a tým podporuje pohyb mlieka do vylučovacích kanálikov. U dojčiacich matiek dochádza k spontánnemu vylučovaniu oxytocínu aj pri hre s dieťaťom alebo pri jeho plači.

Laktáciu podporuje prolaktín. K sekrécii prolaktínu dochádza počas kŕmenia dieťaťa. V priebehu 30 minút sa obsah prolaktínu v krvi prudko zvýši, čo stimuluje sekrečnú aktivitu alveolárnych buniek a podporuje hromadenie mlieka na ďalšie kŕmenie. Laktácia môže trvať tak dlho, kým dieťa saje prsník (spôsobuje podráždenie nervových zakončení bradavky).

membrány,

V dutine maternice je plod obklopený plodovou vodou a tromi membránami: decidua, vilózna vodnatá

Decidua (materská) je tvorená z stisieto membrány maternice, vilózne a vodnaté membrány sú plodmi.

1. Decidua je funkčná štruktúra sliznice maternice upravená v súvislosti s tehotenstvom. Počas pôrodu sa decidua vyleje a vypudí z dutiny maternice spolu s ostatnými membránami a placentou (decidua).

V čase implantácie je sliznica v sekrečnej fáze - žľazy sú naplnené sekrétmi, bunky spoma sú zaoblené a obsahujú glykogén a lipidy. glykoproteíny. neutrálne GAGy. fosfor, vápnik, stopové prvky a ďalšie látky potrebné na výživu embrya. Funkčná stáza sa v tomto bode delí na: - - hubovitú stázu - pozostáva prevažne zo žliaz

kompaktný stojan - pozostáva zo zaoblených stromálnych buniek< децидуалытых клеток), между которыми проходят выводные протоки желез.

Po implantácii sa stytická membrána maggi výrazne zahustí, stane sa šťavnatou a jej žľazy sú naplnené sekrétmi. ešte výraznejšia je diferenciácia kompaktných a hubovitých vrstiev.

Vajíčko vsadené do kompaktného stojana je zo všetkých strán obklopené prvkami decidua. Podľa polohy vajíčka sa decidua delí na tri časti:

parietálna časť - celá stysis (decidua) membrána vystielajúca dutinu maternice: kapsulárna časť - časť pokrývajúca vajíčko zo strany dutiny maternice: bazálna časť - časť nachádzajúca sa medzi vajíčkom a stenou maternice.

Ako oplodnené vajíčko rastie, kapsulárne a parietálne časti decidua sa naťahujú, stenčujú a približujú sa k sebe. V 4-5 mesiacoch už oplodnené vajíčko zaberá celú dutinu maternice. Preto sa obe tieto časti decidua stávajú tuhšie a tenšie

viac. Bazálna časť decidua sa naopak zahusťuje a vytvárajú sa v nej početné cievy. Táto časť membrány, ktorá odpadáva, sa stáva materskou časťou placenty. Do tejto hypertrofovanej časti decidua prenikajú početné choriové klky. Okolo nich sa vytvárajú medzivilózne priestory, do ktorých prúdi krv z materských ciev a zavlažuje povrch klkov.

2. Vilózna membrána (chorion) – vyvíja sa z trofoblastu a mezoblastu. Klky spočiatku nemajú žiadne cievy, ale už na konci prvého mesiaca do nich vrastajú cievy z alantois.

Spočiatku choriové klky rovnomerne pokrývajú celý povrch oplodneného vajíčka. V 2. mesiaci tehotenstva začína vilózna atrofia v tej časti chorionu, ktorá susedí s kapsulárnou časťou decidua, v 3. mesiaci tehotenstva klky na tejto časti chorionu zmiznú a vyhladzuje sa. Na opačnej strane chorionu, susediacej s bazálnou časťou decidual membrány, rastú a rozvetvujú sa klky. Táto časť chorionu sa mení na fetálnu časť placenty.

Po 3 mesiacoch tehotenstva sa teda vo vilóznej membráne rozlišujú dve časti: hladký chorion (bez klkov); vilózny (rozvetvený) chorion (s klkmi);

3. Vodná membrána (amnion) je uzavretý vak, v ktorom sa nachádza plod, obklopený plodovou vodou. S rastom tehotenstva sa amniotická dutina rýchlo zväčšuje, amnion prilieha k chorionu, výstelke vnútorný povrch placenta, prechádza do pupočnej šnúry, pokrýva ju vo forme puzdra a spája sa v pupku s vonkajšou vrstvou embrya. Amnion je tenká membrána pozostávajúca z epitelu a membrány spojivového tkaniva, ktorá má niekoľko vrstiev vytvorených z mezenchýmu. Amniový epitel (cylindrický a kubický) sa podieľa na tvorbe a odstraňovaní plodovej vody. Na poskytovaní sa podieľa amnion a hladký chorion optimálne zloženie plodovej vody.

6 Plodová voda vyplniť amniovú dutinu, ich počet do konca tehotenstva dosiahne 0,5 -1,5 litra. Plodová voda vzniká ako dôsledok sekrécie amniového epitelu a prípadne aj potením tekutiny z ciev matky. Prebytočná voda sa odstraňuje cez medzibunkové tubuly a póry existujúce v amnióne a hladkom chorione. Proces výmeny vody (sekrécia, resorpcia) prebieha intenzívne. To zabezpečuje stálosť zloženia vôd, ktoré sú biotopom plodu. Vody sú zmiešané s fetálnym močom, epidermálnymi šupinami, sekrečnými produktmi mazových žliaz a chĺpkom plodu.

Zloženie plodovej vody zahŕňa bielkoviny, tuky, lipidy, sacharidy, draslík, vápnik, sodík, stopové prvky, močovinu, hormóny (folikulín a iné), lyzozým. mliečne a iné kyseliny, enzýmy podporujúce sťahy maternice, látky (oxytocín), látky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi, skupinové antigény zodpovedajúce krvnej skupine plodu a ďalšie látky.

Voda sa tvorí obzvlášť intenzívne v prvých mesiacoch tehotenstva. Na jej konci, ako plod rastie, dochádza k relatívnemu poklesu množstva vody.

Fyziologický význam plodovej vody: vytvára podmienky pre voľný vývoj plodu a jeho pohybov; /, nedostatočné množstvo vody môže spôsobiť vrodené deformity plodu: b chrániť plod pred nepriaznivými účinkami vonkajšie vplyvy;

l podieľať sa na metabolizme plodu;

^ chrániť pupočnú šnúru pred stlačením medzi telom plodu a stenou maternice;

Počas pôrodu amniotický vak naplnená plodovou vodou, prispieva k normálnemu priebehu obdobia dilatácie.

4. Pupočná šnúra ( pupočnú šnúru) - šnúrovitá formácia, v ktorej prechádzajú dve tepny a jedna žila, ktoré vedú krv z plodu do placenty a späť. Preteká cez pupočné tepny žilovej krvi z plodu do placenty. Pupočná žila prúdi k plodu arteriálnej krvi, obohatený o kyslík v placente. Pupočné cievy sú obklopené želatínovou hmotou (Whartonova želé), t.j. mezenchým obsahujúci veľa základnej látky a malé hviezdicovité spojivové tkanivo embryonálnych buniek. Nervové kmene a bunky sú umiestnené pozdĺž ciev. Priebeh pupočníkových ciev je kľukatý, preto je pupočná šnúra skrútená na dĺžku na jedno kliešť. Vonku je pupočná šnúra pokrytá tenkou membránou, ktorá je pokračovaním amniónu.

Pupočná šnúra spája telo plodu s placentou, ku ktorej je pripojený jeden koniec pupočnej oblasti plod, druhý do placenty. Typy pripevnenia pupočnej šnúry: centrálne: bočné (bočné); okrajové (smerom k okraju);

membrána - k membránam (v tomto prípade pupočníkové cievy idú do placenty medzi membránami).

Dĺžka a hrúbka pupočnej šnúry sa mení s vekom vnútromaternicový plod. Dĺžka pupočnej šnúry zvyčajne zodpovedá dĺžke vnútromaternicového plodu. Hrúbka pupočnej šnúry sa mení v závislosti od želatínovej látky .

Prsné žľazy sú klasifikované ako pohlavné orgány ženské telo. Ich hlavným účelom je produkovať mlieko pre dieťa. Štruktúra žľazy zabezpečuje funkciu tvorby materského mlieka.

Vnútorná štruktúra

Tvar mliečnej žľazy sa podobá konvexnému disku vpredu a za ním je obklopený vrstvou tuku (na ochranu pred zranením). Priemer disku je 10-12 cm, hrúbka je 2-3 cm, hmotnosť žľazy u mláďaťa nulipárne dievča- 200 g Pri kŕmení sa veľkosť zväčšuje, hmotnosť dosahuje 900 g Po ukončení kŕmenia sa žehlička zmenší, ale už sa nevráti do pôvodnej veľkosti.

Kotúč žľazy sa skladá z dutých kužeľov (15-18 kusov pred tehotenstvom a až 20 kusov počas dojčenie).Nazývajú sa laloky alebo žľazové tkanivo. Každý kužeľovitý lalok predstavuje dutinu na produkciu mlieka. Má cestu von - mliekovod, ktorý odstraňuje výslednú výživnú tekutinu von. Spojivové tkanivo sa nachádza medzi lalokmi. Jej stav ovplyvňuje elasticitu prsníkov.

U nulipary pomer lalokov a tukového tkaniva je rovnaký (1:1). Počas dojčenie počet žľazových lalokov sa zvyšuje a pomer sa stáva 2:1. Po prerušení kŕmenia sa časť žľazového tkaniva stáva tukovým (tvorí sa intraraglandulárny tuk).

Množstvo tuku závisí od výživy. Pri hladových diétach sa veľkosť pŕs môže zmenšiť a pri vysokokalorickej diéte sa môže zväčšiť (ale táto závislosť nie je pozorovaná u všetkých žien).

Cievy, nervy, svaly

Lymfatické uzliny sa nachádzajú okolo mliečnej žľazy. Toto sú orgány imunitný systém. Sú určené na neutralizáciu patogénov.

Zisťuje sa citlivosť žliaz
veľké množstvo nervové vlákna(z rebrových plexusov, krčných a axilárnych uzlín).

Prívod krvi do každej žľazy zabezpečujú tri tepny.

Svalové tkanivo sa nachádza okolo mliečnych žliaz. Svaly pod hrudníkom udržujú výšku a tvar prsných kužeľov. V samotnej hrudi nie sú žiadne svaly.

Vonkajšia štruktúra

Ženské prsia majú konvexný tvar. Vo vnútri je mliečna žľaza s lalokmi a kanálikmi. Všetky existujúce kanály vyúsťujú do zvýšenej vsuvky. Táto štruktúra kanálov zaisťuje maximálnu koncentráciu užitočné komponenty v mlieku.

Vsuvka môže byť valcová alebo kužeľová (v závislosti od toho, či žena dojčila). Na koži okolo bradavky vyniká okrúhly dvorec. Koža dvorca je odlišnejšia tmavá farba, na jeho povrchu sú výstupy mazových žliaz.

Veľkosť pŕs

Odráža sa tvar a veľkosť pŕs hormonálne pozadie telo. Preto vzhľad sa mení s vekom a so zmenami vo fáze menštruačného cyklu (objavujú sa kolísanie veľkosti
mesačne).

Veľkosť pŕs závisí od:

množstvo tukového tkaniva;
veľkosť samotnej žľazy;
plnenie žľazových lalokov mliekom.

U dojčiacich žien dosahujú prsia maximálnu veľkosť vďaka neustálemu toku mlieka. V období mimo gravidity a laktácie je výrazne menšia.

Veľkosť pŕs (pomer žľazového a tukového tkaniva v žľaze) neovplyvňuje možnosť laktácie a množstvo mlieka počas dojčenia.

Okrem tukového tkaniva ovplyvňuje vzhľad aj veľkosť samotnej žľazy. Pod vplyvom hormónov sa môže zmenšiť alebo zväčšiť. Preto zmeny prebiehajúce v menštruačný cyklus(menopauza alebo začiatok menštruácie u dievčat), obdobie ovulácie (ktoré je sprevádzané hormonálnymi zmenami) ovplyvňuje veľkosť pŕs. Zvyšuje sa pred menštruáciou a počas užívania hormonálna antikoncepcia. Tento stav sa nazýva mastodýnia a delí sa na cyklické prejavy (normálne pre ženské telo) a necyklické (sprevádzajúce tehotenstvo, laktáciu, menopauzu alebo choroby).

Mastodynia môže sprevádzať bolestivé pocity A precitlivenosť. Ak sa výtok z bradaviek objaví bez tehotenstva alebo dojčenia, mali by ste sa poradiť s mammológom.

Tvar pŕs

Tvar prsnej žľazy závisí od stavu spojivového tkaniva a väziva (nazývajú sa Cooperove väzy). Podvrtnuté väzy vedú k ochabnutiu. Tento stav sa môže vyskytnúť po dojčení.

Vzhľad a vysoké umiestnenie kužeľov nepriamo ovplyvňujú svalové vlákna, ktoré sa nachádzajú pod hrudníkom.

Tvar prsníka je rozdelený do troch typov:

Plochý alebo diskovitý (nízky, široký hrudník).
Hemisféra (rovnaké rozmery výšky a priemeru základne).
Predĺžené alebo kužeľovité (výška výrazne väčšia ako základňa hrudníka). Ak je tvar prsníka znížený a bradavka smeruje nadol, tento kužeľovitý typ sa nazýva mastoid.

Vo videu bude mammológ hovoriť o štrukturálnych vlastnostiach mliečnych žliaz a škodlivé faktory ovplyvňuje ich zdravie:

Vývojový cyklus

Vývoj prsníkov u dievčaťa začína okolo 9-10 roku života. Predtým sa žľazy a bradavky chlapcov a dievčat nelíšia. Hormonálne zmeny zvyšujú rast žľazového tkaniva a komplikujú existujúce nevyvinuté kanály. Vo veku 12-13 rokov sa proces končí a prichádza prvá menštruácia.

Počas tehotenstva zvýšené množstvo hormónov estrogénu a prolaktínu zvyšuje prietok krvi v okolí mliečne žľazy. V tkanive žliaz sa vytvárajú ďalšie laloky, rozširujú sa mliekovody a zväčšujú sa prsia.

Popôrodné procesy sú sprevádzané nahradením žľazového tkaniva tukovým tkanivom. Táto náhrada pokračuje počas menopauzy (je iniciovaná znížením množstva ženských pohlavných hormónov). Preto sa prsia zmenšujú a strácajú svoju elasticitu.