Môže sa po operácii opäť objaviť šedý zákal? Príčiny a liečba sekundárnej katarakty po výmene šošovky

Sekundárny šedý zákal je jedným z najčastejších stavov po úspešnej operácii výmeny očnej šošovky. Milióny ľudí so zrakovým postihnutím a slepotou dokážu po odstránení sivého zákalu opäť jasne vidieť svet okolo seba, pretože implantácia umelej šošovky je bezpochyby jedným z najúspešnejších vynálezov modernej očnej chirurgie. Dôsledky tohto zásahu však stále existujú. A jedným z nich je sekundárna katarakta.

Napriek svojmu názvu je nesprávne nazývať opísané zmeny po výmene šošovky šedým zákalom. Po odstránení sa katarakta u človeka už nemôže objaviť. Prvú výmenu šošovky vykonal v roku 1950 anglický oftalmológ Sir Harold Ridley. Potom sa operačná technika neustále zdokonaľovala, čo umožnilo znížiť výskyt sekundárnej katarakty po výmene šošovky. Tejto komplikácie sa však lekári stále nevedia úplne zbaviť.

Sekundárny šedý zákal po výmene šošovky - čo to je?

Počas zákroku očný chirurg odstráni zakalenú šošovku a nahradí ju umelou. Anatómia oka je taká, že ľudská šošovka je umiestnená v kapsule - kapsulárnom vaku. Počas operácie chirurg vyreže prednú stenu kapsulárneho vaku, odstráni samotnú zakalenú šošovku a do kapsuly implantuje umelú šošovku. Zadná stena kapsulárneho vaku - zadné puzdro - zostáva neporušená, aby bola zabezpečená stabilná poloha umelej šošovky v operovanom oku v prvých týždňoch a mesiacoch po operácii. Zmeny v zostávajúcom zadnom puzdre, jeho fibróza a zakalenie nejaký čas po výmene šošovky sa nazývajú „sekundárne katarakty“.

Sekundárna katarakta po výmene šošovky je pomerne častou komplikáciou operácie sivého zákalu. Dôvody rozvoja sekundárnej katarakty určujú vývoj dvoch foriem tohto ochorenia:

• Fibróza zadného puzdra - zakalenie puzdra a vznik sekundárnej katarakty po výmene šošovky je zapríčinený fibróznou metapláziou buniek epitelu šošovky, ktorá vedie ku zhutneniu a následne opacifikácii zadného puzdra a je sprevádzaná výrazným znížením zraková ostrosť po výmene šošovky.

• Perleťová dystrofia alebo v skutočnosti „sekundárna katarakta“ je najbežnejším morfologickým variantom. V tomto prípade sa sekundárny šedý zákal po výmene šošovky vytvorí v dôsledku pomalého rastu buniek epitelu šošovky, ktoré tvoria vlákna šošovky, ako by sa bežne vyskytlo. Tieto vlákna šošoviek sú však anatomicky a funkčne chybné a nazývajú sa Adamyuk-Elschnigove gule. Pri migrácii zo zárodočnej zóny do centrálnej optickej časti vytvárajú Elschnigove guľôčkové bunky hustú filmovú opacifikáciu zadného puzdra, čím sa výrazne znižuje pooperačné videnie. Vyššie opísané zmeny vedú k narušeniu prechodu svetelného lúča cez zadnú kapsulu šošovky, čo spôsobuje výrazné zníženie zrakovej ostrosti.

Sekundárny šedý zákal po výmene šošovky sa vyvinie u 20 % – 35 % operovaných pacientov v priebehu 6 – 18 mesiacov po operácii katarakty.

Pravdepodobnosť sekundárnej katarakty je väčšia u mladých pacientov. Táto komplikácia sa často vyskytuje u detí operovaných pre vrodený šedý zákal. V tomto prípade sa u starších pacientov spravidla vyskytuje fibróza zadnej kapsuly šošovky, zatiaľ čo u mladých pacientov sa častejšie vyskytujú samotné sekundárne katarakty.

Výskyt sekundárnej katarakty po operácii závisí aj od modelu umelej šošovky a materiálu použitého na jej výrobu. Používanie silikónových vnútroočných šošoviek so zaoblenými optickými okrajmi je spojené so zvýšeným výskytom sekundárneho šedého zákalu ako používanie akrylových umelých šošoviek so štvorcovým okrajom.

Príznaky sekundárnej katarakty

Odstránenie šedého zákalu a implantácia vnútroočnej šošovky vedie k výraznému zlepšeniu zraku. Po určitom čase po výmene šošovky - od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov - sa však zaznamenáva progresívne zhoršovanie zraku. Keďže symptómy sú podobné príznakom primárneho ochorenia, tento stav sa nazýva „sekundárna katarakta“. Hlavné znaky, ktoré sa objavia po nástupe sekundárnej katarakty, sú celkom charakteristické a ich vývoj sa spravidla nikdy nevyskytuje bez povšimnutia:

• Progresívne zníženie zrakovej ostrosti a rozmazané obrazy po výraznom pooperačnom zlepšení.
• Narastajúci pocit „hmly“ alebo „zákalu“ v operovanom oku. Sekundárny šedý zákal po výmene šošovky spôsobuje u veľkej väčšiny pacientov pocit „igelitového vrecka“.
• Čierne alebo biele škvrny v zornom poli spôsobujúce výrazné zrakové nepohodlie.
• Niekedy môžu pacienti po vzniku sekundárnej katarakty pociťovať trvalé dvojité videnie alebo skreslenie obrazu.
• Výsledné zakalenie a znížené videnie nie je možné korigovať okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami, ako to bolo predtým pri primárnom sivom zákale.

Výskyt takýchto príznakov po predchádzajúcej operácii výmeny šošovky by mal naznačovať prítomnosť sekundárnej katarakty. Všetkým pacientom v tejto situácii sa odporúča, aby neodkladali kontaktovanie lekára, pretože symptómy budú len postupovať, postupne sa budú zvyšovať zrakové nepohodlie a výrazne sa zníži zraková ostrosť.

Diagnostický algoritmus

Predtým, ako lekár ponúkne pacientovi posúdenie sekundárnej katarakty, vykoná rozsiahle oftalmologické vyšetrenie, preštuduje anamnézu sprievodných ochorení a vykoná komplexné oftalmologické vyšetrenie a vyšetrenie:

• Hodnotenie zrakovej ostrosti.
• Biomikroskopia oka pomocou štrbinovej lampy - na určenie rozsahu a typu zakalenia zadného puzdra, ako aj na vylúčenie opuchu a zápalu v prednej časti očnej buľvy.
• Meranie vnútroočného tlaku.
• Vyšetrenie očného pozadia na zistenie odchlípenia sietnice alebo problémov v oblasti makuly, čo môže znížiť priaznivý účinok disekcie sekundárnej katarakty.
• Pri podozrení na makulárny edém, ktorý sa vyskytuje u 30 % pacientov podstupujúcich operáciu katarakty, možno vykonať fluoresceínovú angiografiu alebo optickú koherentnú tomografiu.

Tento diagnostický algoritmus sa vykonáva na spoľahlivú diagnostiku ochorenia, ako aj na identifikáciu mnohých stavov, pri ktorých nie je možné liečiť sekundárnu kataraktu. Hovoríme o aktívnych zápalových procesoch a makulárnom edéme.

Disekcia sekundárnej katarakty alebo kapsulotómie je excízia zmeneného zadného puzdra šošovky a je hlavnou metódou liečby sekundárnej katarakty oka.

Od prvej implantácie umelej šošovky pri extrakapsulárnej extrakcii katarakty sa oční chirurgovia stretávajú s potrebou vykonať kapsulotómiu v neskorom pooperačnom období. Ešte pred „laserovou érou“ sa odstraňovanie sekundárnych šedých zákalov vykonávalo mechanicky. Napriek ambulantnej povahe manipulácie a minimálnej chirurgickej traume, ako každý chirurgický zákrok, môže byť mechanické odstránenie sekundárnej katarakty sprevádzané množstvom nežiaducich komplikácií.

Od roku 2004 je štandardnou praxou očného chirurga na modernej očnej klinike vykonávanie laserovej kapsulotómie, ktorá sa vyznačuje nielen bezbolestnosťou a neinvazívnosťou chirurgického zákroku, ale aj minimálnym počtom pooperačných komplikácií.

Dnes sa za zlatý štandard liečby sekundárneho sivého zákalu po výmene šošovky považuje laserová disekcia sekundárneho sivého zákalu – laserová kapsulotómia. Najbežnejšia možnosť odstránenia sekundárneho šedého zákalu je založená na použití neodymového ytria hliníkového granátového lasera. Jeho latinská skratka vyzerá ako Nd:YAG a lekári ho nazývajú YAG laser (YAG laser).

Mechanizmus účinku YAG lasera je fotodeštrukcia zakalených tkanív zadného puzdra šošovky. Tento laser nemá teplotné reakcie a koagulačné vlastnosti, čím sa vyhnete rôznym komplikáciám.

Laserová disekcia sekundárnej katarakty zahŕňa použitie YAG lasera na vytvorenie okrúhleho otvoru v zadnej kapsule šošovky pozdĺž zrakovej osi pacienta. To umožňuje, aby svetelný lúč voľne dosiahol centrálnu zónu sietnice a zastavili sa všetky príznaky poškodenia zraku.

Odstránenie sekundárnej katarakty YAG laserom je indikované vtedy, keď majú pacienti príznaky sekundárnej katarakty, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu života a sťažujú vykonávanie každodenných úloh. Laserová disekcia sekundárnej katarakty by sa mala tiež vykonať, ak je potrebné neustále sledovanie stavu sietnice u operovaných pacientov.

Kontraindikácie laserovej kapsulotómie:

• zakalenie a zjazvenie rohovky,
• edém rohovky,
• zápalové procesy očnej gule,
• cystoidný edém makulárnej oblasti,
• rôzne patológie sietnice a/alebo makuly, najmä zlomy sietnice a vitreomakulárna trakcia.

Sekundárna katarakta - laserová liečba v Moskve

Laserová disekcia sekundárneho sivého zákalu sa vykonáva ambulantne v laserovej ambulancii oftalmológa. Pre tento zákrok nie je potrebná hospitalizácia v nemocnici.

Odstránenie sekundárneho šedého zákalu sa vykonáva v lokálnej anestézii. 30 – 60 minút pred operáciou sa pacientovi do oka vkvapkajú anestetické a zrenice rozširujúce kvapky. Pacient by mal pohodlne sedieť na stoličke pred štrbinovou lampou. Osobitná pozornosť by sa mala venovať upevneniu hlavy v správnej polohe.

Počas procedúry môže pacient počuť zvuky „cvakania“ v dôsledku YAG lasera a môže tiež vidieť záblesky svetla. Tohto sa netreba báť. Niekedy pre lepšiu fixáciu viečka a očnej buľvy pri odstraňovaní sekundárneho sivého zákalu lekári používajú špeciálnu kontaktnú šošovku, podobnú gonioskopickej. Táto šošovka má zväčšovacie vlastnosti, čo umožňuje lepšiu vizualizáciu oblasti zadného puzdra šošovky.

YAG laser sa používa na vytvorenie okrúhleho rezu v oblasti zadnej kapsuly. V tomto bode možno intervenciu považovať za ukončenú. Na konci operácie sa do oka kvapkajú antibakteriálne a protizápalové kvapky.

Napriek ambulantnej povahe operácie si laserová disekcia sekundárnej katarakty vyžaduje dodržiavanie určitého pooperačného režimu.

Pooperačné obdobie

Ako každá oftalmologická chirurgia, YAG laserová disekcia sekundárnej katarakty môže mať určité komplikácie. Najčastejšie ide o zvýšený vnútroočný tlak. Jeho kontrola je potrebná 30 a 60 minút po odstránení sekundárnej katarakty. Ak existuje prijateľná úroveň vnútroočného tlaku, pacient je poslaný domov s odporúčaniami na použitie lokálnej protizápalovej a antibakteriálnej terapie. Maximálny maximálny nárast vnútroočného tlaku sa pozoruje v prvých troch hodinách po laserovej liečbe sekundárnej katarakty k jeho normalizácii do 24 hodín. Pacientom s glaukómom, ako aj so sklonom k ​​hypertenzii sú zvyčajne naviac predpísané antihypertenzívne kvapky a opakované vyšetrenie u očného lekára deň po laserovej kapsulotómii.

Druhou najčastejšou potenciálnou komplikáciou je rozvoj prednej uveitídy. Dá sa jej predchádzať lokálnym použitím antibakteriálnych a protizápalových látok. Zmiernenie zápalovej reakcie je potrebné do týždňa po laserovom ošetrení sekundárneho sivého zákalu. Preto sa kvapky po sekundárnom katarakte predpisujú na obdobie 5-7 dní. Ďalšie možné komplikácie - odlúčenie sietnice, makulárny edém, poškodenie alebo posunutie umelej šošovky, edém rohovky a krvácanie v dúhovke po sekundárnom katarakte sú extrémne zriedkavé a spravidla ide o chyby v technike laserovej disekcie sekundárneho sivého zákalu.

Pri úspešnom odstránení sekundárnej katarakty, bez ohľadu na metódu kapsulotómie, sa maximálna zraková ostrosť vráti do 1-2 dní u 98 % pacientov.

Prítomnosť plavákov alebo plavákov pred očami je prijateľná niekoľko týždňov po sekundárnej katarakte. Nie je potrebné sa znepokojovať - ​​vznikajú v dôsledku prítomnosti častíc zničeného zadného puzdra v zornom poli. Postupne takéto prejavy vymiznú.

Prítomnosť plavákov pred očami po dobu jedného mesiaca alebo dlhšie alebo výskyt zábleskov svetla a škvŕn pred očami nemožno ignorovať a mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Lekársky dohľad vyžaduje aj postupné znižovanie zrakovej ostrosti po výraznej pozitívnej dynamike.

Vo väčšine prípadov prebieha sekundárna katarakta bez komplikácií a má dobré dlhodobé výsledky. Nie je potrebné sa obávať takéhoto zásahu. Absolútne bezbolestné a netraumatické odstránenie sekundárneho šedého zákalu pomôže obnoviť zrakovú ostrosť a výrazne zlepšiť kvalitu života.

Náklady na liečbu sekundárnej katarakty

Náklady na odstránenie sekundárnej katarakty sa líšia v závislosti od spôsobu operácie. Pri mechanickej kapsulotómii je cena 6-8 tisíc rubľov. Zároveň náklady na neinvazívnu metódu, ktorá je šetrnejšia k očnému tkanivu - laserovú disekciu sekundárneho sivého zákalu - sa pohybujú v rozmedzí 8-11 tisíc rubľov. K tejto cene za liečbu sekundárneho sivého zákalu je potrebné pripočítať aj náklady na vyšetrenie vykonané pred kapsulotómiou, ktorého priemerná cena je 2-5 tisíc rubľov.

Sekundárna katarakta sa vyvíja ako komplikácia po hlavnej operácii. Dôvody pre výskyt sú, že epitel sa stáva hustejším implantátom.

Dochádza k prudkému poklesu zrakovej aktivity. Po výmene šošovky sa u takmer 20% pacientov vyvinie prezentovaná patológia.

Liečba

Sekundárny šedý zákal po výmene šošovky výrazne komplikuje život a aktivity človeka. Choroba si vyžaduje urgentnú chirurgickú liečbu.

Zahŕňa použitie lasera alebo inej chirurgickej technológie.

Laserové odstránenie

Dostupnou metódou na liečbu sekundárnej katarakty sú YAG lasery. Zadný oddiel puzdra šošovky je vypálený lúčom. Zákal sa eliminuje. Zákrok je bezbolestný, komplikácie minimálne.

Chirurgická technológia

Odstránenie sekundárnej katarakty po výmene šošovky sa vykonáva pomocou mikrochirurgickej techniky - fakoemulzifikácia. Používa sa ultrazvukové zariadenie a pestuje sa jadro. Postup je účinný a bezpečný.

Stenová bariéra kapsuly sa nareže, zavedie sa fakoemulgátor (mechanizmus, ktorý pestuje jadro) a poškodené fragmenty sa odstránia.

Ultrazvuk eliminuje zákal a je nainštalovaná šošovka s podobným optickým efektom. Operácia je prípustná na jednom alebo dvoch očiach, a to aj pri rôznych štádiách sekundárnej katarakty.

Výhody techniky:

• uskutočnené v laboratórnych podmienkach, trvanie 30 minút;
• používa sa lokálna anestézia;
• žiadna bolesť alebo stehy;
• rýchla regenerácia pokožky;
• návrat k normálnej aktivite po 7 dňoch;
• obnovenie zrakových funkcií 5-6 hodín po operácii.

Fakoemulzifikácia je indikovaná u pacientov v akomkoľvek veku.

Medikamentózna liečba

Po operácii potrebuje pacient stabilizovať metabolizmus. Na obnovenie funkčnosti očnej šošovky sú predpísané očné kvapky, ktoré obsahujú horečnaté a draselné soli. V počiatočnom štádiu sekundárnej katarakty sú indikované hormonálne lieky v kombinácii s vitamínmi.

Sekundárna katarakta po výmene šošovky na videu:

Laserová disekcia

Jednou z účinných metód boja proti rozvoju sekundárnej katarakty je laserová rez. Od prvej operácie uplynulo 30 rokov.

Odvtedy sa laserové ošetrenie očných orgánov stalo veľmi populárnym. Výhoda: minimálne percento vedľajších účinkov a komplikácií.

Operácia je indikovaná u pacientov s:

• prudké zníženie vizuálnej funkcie;
• zakalenie puzdra šošovky;
• znížená vizuálna aktivita v prítomnosti jasného svetla alebo slabého osvetlenia.

Diskriminácia sa nevzťahuje na pacientov s:

• zápalové reakcie dúhovky;
• prítomnosť spojení jazvového tkaniva v oblasti rohovky;
• opuch sliznice;
• molekulárny hematóm sietnice.

Liečba je predpísaná po diagnostickom vyšetrení.

Operácia sa vykonáva pod lokálnymi analgetikami. Pacient necíti bolesť ani nepohodlie.

Odstránenie rekurentného šedého zákalu:

1. Kvapky sa aplikujú na oblasť očnej gule, aby pomohli rozšíriť zreničky. Používa sa fenylefrín, tropikamid, cyklopentolát. Pomocou liekov sa zlepšuje viditeľnosť zadnej kapsuly.
2. Laserové impulzy smerujú do zadnej časti puzdra šošovky;
3. Epiteliálne výrastky sú vyhorené;
4. Steny sa stanú priehľadnými. Vizuálna funkcia je obnovená.

Na prevenciu vnútroočného tlaku je pacientovi predpísaný apraklonidín.

Kontraindikácie

Chirurgický zákrok nie je indikovaný u všetkých pacientov. V prítomnosti určitých patológií sa operácia nevykonáva.

Patria sem:

• infekčné lézie;
• vrodené patológie očného orgánu, infekčné choroby;
• onkologické útvary v oblasti očí.

Kontraindikácie chirurgického zákroku:

• vysoký krvný tlak;
• epilepsia;
• vrodená srdcová chyba;
• zlyhanie obličiek;
• poranenia mozgu;
• rakovinové nádory rôznych lokalizácií.

Odstránenie opakovaného šedého zákalu je zakázané v prípade diabetes mellitus a u detí mladších ako 18 rokov. Lekár vykoná diagnostiku, skontroluje výsledky a rozhodne, či operáciu vykoná osobne pre každého pacienta.

Opakujúca sa membránová katarakta

Sekundárna membránová katarakta je tesnenie umiestnené na zadnej stene puzdra šošovky. Indikátory vedú k prudkému zhoršeniu vizuálnej funkcie. Kapsula je krehký vak obsahujúci prirodzenú alebo umelú šošovku.

Príčiny vzniku sekundárnej katarakty: spontánna resorpcia šošovky v dôsledku poranenia alebo chirurgického zákroku. Na jej mieste zostáva predná alebo zadná stena so širokým, zakaleným filmom.

Opakovaná membránová patológia sa odstráni chirurgicky. Centrálna časť sa vypreparuje pomocou lasera alebo špeciálneho noža. Do otvoru sa vloží umelá šošovka.

Komplikácie

Sekundárna katarakta je charakterizovaná ako komplikácia po operácii primárnej katarakty. Prezentovaná oftalmologická patológia je liečená chirurgicky alebo laserom. Zakalená šošovka sa odstráni a implantuje sa umelá šošovka.

V niektorých prípadoch sú chirurgické zákroky sprevádzané komplikáciami:

1. Poranenie umelej šošovky. Zvyčajne je to dôsledok zlej kalibrácie laserového zariadenia alebo nesprávneho zaostrenia lúča.
2. Opuch molekulárnej sietnice. Dôsledky sú spôsobené výrazným zaťažením zrakového orgánu. Aby sa predišlo prezentovaným následkom, odporúča sa vykonať operáciu najskôr rok po prvej operácii šedého zákalu.
3. Odlúčenie sietnice. Komplikácia sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch. Dôvody: lekárske chyby alebo obmedzujúca laserová koagulácia.
4. Posun implantátu. Pri laserovom ošetrení je pravdepodobnosť tejto komplikácie zanedbateľná. K narušeniu dochádza počas operácie.
5. Zvýšený vnútroočný tlak. Príčiny: upchatá drenáž očného orgánu. Na odstránenie komplikácie sú predpísané kvapky na stabilizáciu krvného tlaku. V zriedkavých prípadoch sa oddelenie prednej komory umyje alebo prepichne.

Boli zaznamenané prípady, keď sekundárny šedý zákal skomplikoval astigmatizmus (krátkozrakosť). Implantuje sa vnútroočná šošovka. Kontaktná optika špecificky bojuje proti prejavom šedého zákalu a astigmatizmu.

Prečo sa to deje - dôvody

Šošovka je pokrytá priehľadnou membránou podobnou vaku. Odtiaľ sa tekutina odoberie a vloží sa implantát. Po určitom čase (4 - 5 mesiacov) po operácii narastá epitel na zadnej časti kapsuly.

Dochádza k zníženiu transparentnosti, čo vedie k strate zrakovej aktivity. Príčiny vzniku sekundárnej katarakty: nedostatočné fungovanie bunkových štruktúr.

Prečo sa choroba vyskytuje, čo prispieva k jej rozvoju:

• zmeny súvisiace s vekom (starnutie);
• genetika;
• poranenia očí;
• sprievodné patológie (glaukóm, astigmatizmus);
• ožarovanie;
• časté vystavenie slnečnému žiareniu;
• otravy;
• nikotín, alkohol.

• používanie dezinfekčných prostriedkov;
• Je zakázané spať na žalúdku a boku (kde sa nachádza operovaný orgán);
• zabrániť kontaktu (v oblasti očnej gule) s vodnými látkami a čistiacimi prostriedkami;
• znížiť fyzickú aktivitu;
• prestať riadiť auto.

Sekundárny šedý zákal je liečiteľný. Neodkladajte návštevu lekára.

Symptómy

Opakovaná patológia sa vyvíja niekoľko mesiacov, v niektorých prípadoch niekoľko rokov. Časový cyklus závisí od vekových kritérií a inštalovaného implantátu (jeho kvality).

Pri používaní akrylových šošoviek postupuje recidivujúce ochorenie menej často ako pri použití silikónových šošoviek. Často sa prvé symptomatické prejavy vyskytujú u starších ľudí alebo detí.

Dochádza k prudkému poklesu zrakovej aktivity, mizne citlivosť farebných rozsahov.

Ak dôjde k prudkému zlepšeniu a po niekoľkých dňoch k zníženiu zrakovej aktivity, odporúča sa poradiť sa so svojím lekárom. Symptóm naznačuje vývoj rekurentnej patológie.

Medzi hlavné symptomatické prejavy patria:

• rozdelený obrázok;
• viditeľnosť kruhových obrazov;
• okolité objekty sa objavujú v žltých odtieňoch;
• nejasnosti písmen a číslic.

Patológia je charakterizovaná šedými alebo žltými tónmi žiaka. Zvýšená citlivosť na jasné alebo slabé svetlo. Ak máte tieto príznaky, odporúča sa konzultovať s oftalmológom.

Diagnostika

Na vyšetrenie sa používa prístrojová a laboratórna diagnostika. Lekár vykoná oftalmologické vyšetrenie pomocou štrbinovej lampy. Je viditeľná priehľadnosť zadnej kapsuly. Na zlepšenie viditeľnosti závoja sa zavádzajú stimulanty.

Okrem toho je predpísané:

1. Vizometria. Určuje sa úroveň zrakovej ostrosti.
2. Biomikroskopia. Zobrazuje sa zákal optických kompartmentov a abnormálne modifikácie prednej očnej oblasti.
3. Ultrazvukový režim A a B. Hodnotia sa fyziologické charakteristiky zrakového orgánu a poloha vnútroočnej šošovky.
4. Koherentná tomografia. Okrem toho sa diagnostikuje topografia očnej gule a intraorbitálnych štruktúr. Odhalia sa patologické transformácie bariér zadnej komory (poťah spojivového tkaniva, koncentrácia krúžkov, bunkové štruktúry).

Inštrumentálna diagnostická metóda je účinná pri výrazných modifikáciách puzdra šošovky. Laboratórne testovanie je predpísané v počiatočnom štádiu tvorby patológie. Diagnostika umožní predpovedať riziko vzniku nosológie.

Preto je predpísaný ďalší laboratórny test:

1. Meranie hladín cytokínov. Metodický priebeh je charakterizovaný hybridizáciou a imunofluorescenciou. Stanoví sa hladina cytokínov v krvi, ktoré vyvolávajú zápal v pooperačnom štádiu.
2. Testovanie protilátok. Ak je v obehovom systéme nadbytok protilátok, potom hrozí opakovaný šedý zákal.
3. Filmová diagnostika. Bunky sa detegujú 90 dní po operácii. Naznačujú dlhodobú progresiu sekundárnej katarakty.

Diagnostické opatrenia umožňujú včas odhaliť vývoj sekundárnej katarakty. Včasná diagnostika a správna liečba prispievajú k rýchlemu zotaveniu. Ich absencia vedie k častým recidívam, úplnej alebo čiastočnej slepote.

Prognóza a preventívne opatrenia

Ak sa opakovaná operácia vykoná správne, prognóza je pozitívna. Pacient po týždni zaznamená výrazné zlepšenie kvality videnia. Komplikácie však nie sú zrušené.

Najčastejšie sa môžu vyskytnúť:

• poškodenie šošovky laserovým lúčom, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatočnej kvalifikácie lekára a nesprávneho nastavenia zariadenia;
• vývoj panoftalmitídy, ktorá je spojená s mikróbmi vstupujúcimi do oka;
• vnútroočné krvácanie, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia ciev.

Lekár by mal upozorniť, že sa môže vyskytnúť glaukóm, odlúčenie sietnice alebo opuch. Takéto závažné komplikácie však vznikajú iba pri absencii včasnej liečby.

Hlavným preventívnym opatrením, ktoré je vždy účinné, je včasná konzultácia s oftalmológom. V prípade akéhokoľvek alarmujúceho príznaku by mal pacient kontaktovať špecialistu a požiadať ho o kompetentnú radu.

Tento článok slúži len na informačné účely a len očný lekár môže včas zabrániť vzniku sekundárneho sivého zákalu.

Medzi preventívne opatrenia patrí kompetentné používanie kvapiek. Lieky ako Oftan Katahrom a Quinax minimalizujú riziko sivého zákalu. Do 1-2 týždňov po operácii je potrebné uchýliť sa k použitiu ochranných opatrení. Pacient by teda bez vhodnej ochrany nemal čítať z elektronických zariadení, tráviť veľa času za počítačom alebo sa pozerať na jasné zdroje svetla.

Oftalmológovia odporúčajú absolvovať konzultáciu a vyšetrenie aspoň raz za 2 mesiace po dobu jedného roka po operácii. Potom bude pravdepodobnosť včasného odhalenia choroby vyššia. Použitie preventívnych opatrení v spojení s včasnou konzultáciou s oftalmológom znižuje riziko progresie katarakty na nulu.

Opakovaný výskyt ochorenia po odstránení šošovky nie je vylúčený, ale tento problém nevznikne, ak lekár a pacient vynaložia maximálne úsilie na boj proti nemu včas.

Čo sa stane, ak sa patológia nelieči?

Keďže šošovka má veľmi jemný epitel, v prvom rade celý dopad bude na vnútornú membránu.

Nedostatok včasnej liečby môže viesť k nasledujúcim následkom:

• čiastočná alebo úplná strata zraku;
• patologické stavy sietnice spôsobené zápalom epitelu;
• diplopia spôsobená zhoršením elasticity kapsuly.

Sekundárny šedý zákal sa po výmene šošovky nevráti, ak budete dodržiavať tieto odporúčania:

1. Mesiac by ste nemali navštevovať bazén ani plávať v rieke.
2. V letnej sezóne sa vyhýbajte priamemu slnečnému žiareniu na očnej dúhovke a neopaľujte sa na otvorených priestranstvách.
3. Pravidelne meňte zaťaženie očí: vašou hlavnou úlohou nie je preťažovať zrakové nervy.
4. Ženám sa odporúča vyhnúť sa noseniu kozmetiky po operácii. Umyte si tvár detským mydlom.

Po operácii pacient absolvuje rehabilitačný kurz, ktorý zahŕňa očné cvičenia, užívanie liekov a pravidelné návštevy lekára. Hlavná vec v živote každého človeka je zdravý pohľad na svet!

Rehabilitácia

Liečba sekundárneho šedého zákalu po výmene šošovky zahŕňa aj rehabilitačné obdobie. V tomto čase musí osoba používať predpísané kvapky a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Aby sa zabránilo vzniku prednej uveitídy (častá komplikácia laserovej disizie), pacientovi sú predpísané antibakteriálne a protizápalové lieky. Človek by si ich mal vkvapkať do operovaného oka denne, 3-4 krát denne. Lieky pomáhajú zmierniť zápal, ktorý sa často vyskytuje po operácii.

Častou komplikáciou laserovej disizie je zvýšený vnútroočný tlak (IOP). Aby sa problém včas rozpoznal a odstránil, pacient podstúpi tonometriu 30 a 60 minút po manipulácii. Lekári predpisujú antihypertenzívne kvapky všetkým pacientom so súčasným glaukómom alebo so sklonom k ​​očnej hypertenzii.

Ako dlho trvá liečba choroby?

Ak sa včas poradíte s lekárom, liečba je pomerne jednoduchá a v krátkom čase. V prípade použitia laseru sa pacient vracia domov v ten istý deň. Pri fakoemulzifikácii lekár rozhodne, kedy pacienta pošle domov, ale častejšie je to obdobie 7-10 dní. Liečba sekundárnej katarakty v počiatočných štádiách umožní pacientovi rýchlo sa vrátiť k bežnému životnému štýlu a nepociťovať nepohodlie.

4.6 / 5 ( 9 hlasy)

Katarakta je nebezpečná patológia a jej liečba je pomerne zložitá. Napriek rozvoju medicínskej techniky nie je možné s istotou zaručiť, že operácia bude úspešná. Stáva sa tiež, že po výmene zakalenej šošovky nie je možné obnoviť videnie. Pomôže laserová korekcia pri sekundárnom sivom zákale?

V tomto článku

Podľa WHO je viac ako 30 % prípadov úplnej straty zraku spojených s neoperovaným šedým zákalom. Takéto štatistiky umožňujú vedcom umiestniť túto chorobu na prvé miesto medzi najnebezpečnejšie oftalmologické ochorenia.

Liečba patológie je komplikovaná skutočnosťou, že lekári môžu používať iba konzervatívne metódy. Žiaľ, napriek pokroku v oblasti modernej medicíny a oftalmológie sa vedcom zatiaľ nepodarilo vyvinúť lieky, ktoré dokážu zakalenú šošovku spriehľadniť. Preto ľuďom s diagnózou sivého zákalu môžu byť užitočné len špeciálne očné kvapky. Ich užívanie však môže rozvoj ochorenia len spomaliť, ale nie vyliečiť.

Fakoemulzifikácia je populárna liečebná metóda

Široko používanou liečbou tejto patológie je výmena šošovky pomocou fakoemulzifikácie. čo je to? Ide o modernú metódu, pri ktorej sa zakalená šošovka nahrádza umelou, ktorú oftalmológovia nazývajú aj vnútroočná. Počas fakoemulzifikácie lekár urobí rez nie väčší ako 3 mm, cez ktorý sa nahradí šošovka. Toto ošetrenie si nevyžaduje stehy, ako bežné chirurgické metódy. Potom pomocou špeciálnej sondy oční chirurgovia rozdelia a odsajú zakalenú šošovku. Je možné zvoliť aj spôsob drvenia prúdom kvapaliny.

Po fakoemulzifikácii sekundárnej katarakty sa do predtým urobeného rezu vloží umelá šošovka, ktorá v budúcnosti zabezpečí jasné videnie. Napriek preukázanej účinnosti tohto postupu však jeho výsledok nie je vždy taký, aký by si sám pacient želal. Samozrejme, vo väčšine prípadov sa zrakové funkcie dajú korigovať takmer okamžite. V blízkej budúcnosti si mnohí pacienti všimnú výrazné zlepšenie videnia. Stáva sa však aj to, že ani po fakoemulzifikácii sa pacient nemôže pochváliť jasnou viditeľnosťou.

Prečo vzniká sekundárna katarakta?

Často sa stáva, že po šiestich mesiacoch a niekedy aj niekoľko rokov po odstránení šošovky dôjde k sekundárnej katarakte. Ako vysvetľujú oftalmológovia, tento jav je spojený s rastom epiteliálneho tkaniva na povrchu zadnej kapsuly šošovky. Jeho priehľadnosť je výrazne znížená, čo môže opäť spôsobiť rozmazané videnie. Paralelne s tým sa opäť začínajú objavovať symptómy charakteristické pre kataraktu. Môže to byť zníženie zrakových funkcií, rozmazané videnie okolitých predmetov a vytvorenie závoja pred očami. Všetky tieto príznaky naznačujú, že katarakta sa opäť „vrátila“.

Niektorí pacienti vinia zo všetkého očného chirurga, ktorý operáciu vykonal, ale v skutočnosti s tým profesionalita lekára spravidla nemá nič spoločné, pretože sekundárny šedý zákal je výsledkom individuálnych bunkových reakcií nášho tela, ktoré sa vyskytujú v kapsulárne vrecko. V takýchto situáciách môže oftalmológ odporučiť opakovanú operáciu. Tentokrát to bude pomocou lasera.

Výmena šošovky pri sekundárnej katarakte

Ak oftalmológ potvrdí, že pacient má sekundárny šedý zákal, ktorý vznikol po výmene šošovky, potom bude potrebné vykonať laserovú operáciu. Nazýva sa YAG laserová disekcia a dnes sa považuje za najmodernejší, najúčinnejší a najbezpečnejší spôsob, ako sa pacient po výmene šošovky zbaví sekundárneho šedého zákalu. Laserová liečba vám umožňuje vyliečiť patológiu bez operácie. Počas zákroku očný chirurg pomocou laseru vypreparuje zadné puzdro, ktoré sa časom zakalí, čo pomáha obnoviť jasné a kontrastné videnie.

Ak je pacientovi diagnostikovaná „sekundárna katarakta po výmene šošovky“, operácia nebude potrebná v celkovej anestézii. Liečba sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pred začatím diskusie sa do očí pacienta umiestnia špeciálne kvapky na rozšírenie zrenice. Je to potrebné, aby lekár lepšie videl zadnú kapsulu.

Po operácii budú pacientovi predpísané očné kvapky, aby sa zabránilo zvýšeniu vnútroočného tlaku. Laserová rez pre sekundárnu kataraktu sa považuje za najbezbolestnejšiu metódu, pretože počas jej implementácie pacient nepociťuje žiadne nepohodlie.

Hrozia komplikácie?

Sekundárny šedý zákal po výmene šošovky, ktorý bol ošetrený laserom, vám spravidla umožňuje zabudnúť na seba navždy. Netreba však vylúčiť riziká po operácii. Pacienti sa často môžu sťažovať na zápal alebo opuch rohovky, odlúčenie sietnice alebo posunutie vnútroočnej šošovky. Ak sa objavia nepríjemné pocity, mali by ste sa čo najskôr poradiť s oftalmológom.

Okrem toho je dôležité prísne dodržiavať odporúčania lekára, používať očné kvapky a užívať lieky včas. Podľa pozorovaní oftalmológov je najnižšie riziko po operácii možné v prípade, keď bola laserová korekcia videnia vykonaná pomocou implantácie akrylovej šošovky so štvorcovými okrajmi.

Sivý zákal je nepríjemné ochorenie, no napriek tomu liečiteľné. Často je však potrebné použiť chirurgické techniky, aby sa s tým vyrovnali. Takýto zásah však nie je vždy úspešný a nevedie k množstvu problémov. A v určitých situáciách dochádza po výmene šošovky k takzvanej sekundárnej katarakte, ktorá si tiež vyžaduje liečbu. Ako v tomto prípade postupovať?

čo to je

Bežný tzv primárna katarakta sa vyvíja v dôsledku zakalenia látky umiestnenej v šošovke. Liečba zahŕňa zásah chirurgov - prirodzenú šošovku bude potrebné nahradiť špeciálnou šošovkou. Počas operácie sa opatrne vyreže jedna zo stien puzdra šošovky, postihnutá šošovka sa vyberie a na jej miesto sa umiestni nová, umelá. Prvá takáto operácia sa uskutočnila v roku 1950 vo Veľkej Británii.

Po operácii, ktorá má pacienta zbaviť tejto patológie, sa však môže opäť objaviť katarakta. Ale odkiaľ pochádza, ak už bola šošovka odstránená? Faktom je, že kapsula šošovky, ktorá je dosť mäkká a elastická, sa počas operácie neodstráni - vloží sa do nej špeciálna vnútroočná šošovka. A steny zvyšného zadného puzdra jednoducho zhrubnú a zarastú epitelom – v zdravom oku sú veľmi tenké a zhrubnuté steny v oku postihnutom šedým zákalom a operovanom vedú k rozmazanému videniu. Je to len to, že svetelné lúče už nemôžu voľne preniknúť do všetkých štruktúr oka a dosiahnuť sietnicu.

Takto sa nazýva patológia sekundárna katarakta. Symptómy sú veľmi podobné bežným príznakom, ale v skutočnosti nejde o vracajúci sa primárny šedý zákal, pretože povaha patológií sa líši. Sekundárny typ sa vyvíja až po operácii na liečbu primárneho.

Poznámka! Sekundárny šedý zákal sa zvyčajne vyskytuje u 30% ľudí, ktorí mali kataraktu. Typicky sa patológia vyvinie do 6-18 mesiacov od dátumu operácie.

Najčastejšie sa sekundárny šedý zákal vyskytuje u ľudí, ktorí trpeli ochorením v mladom veku. U starších pacientov sa namiesto toho zvyčajne vyvinie fibróza puzdra šošovky. Niekedy môže byť výskyt ochorenia značne ovplyvnený materiálom a typom umelej šošovky implantovanej do oka. Napríklad z akrylových šošoviek sa objavuje častejšie ako zo silikónových šošoviek.

Tabuľka. Typy sekundárnej katarakty.

Symptómy

Príznakov sekundárneho šedého zákalu nie je veľa, no práve vďaka ich vzniku (niekedy postupnému) je možné včas identifikovať vznikajúce ochorenie. Medzi znaky patria:

• zhoršenie kvality videnia (postupné);
• rozmazané videnie;
• zmena vnímania farieb - všetky predmety získajú žltkastý odtieň;
• dualita obrazu, jeho skreslenie;
• zvýšenie úrovne fotosenzitivity;
• vzhľad čiernych alebo bielych bodiek pred očami;
• neschopnosť opraviť videnie okuliarmi;
• vzhľad oslnenia v očiach;
• vzhľad zakaleného zamerania na zrenici - sivá škvrna (v určitých prípadoch).

Práve po operácii sa nedá povedať, že by u človeka mohol vzniknúť šedý zákal. A ani zlepšené videnie nezaručuje absenciu jeho vývoja. Preto je veľmi dôležité, najmä v prvom roku po operácii, sledovať svoj stav a pri najmenšom náznaku rozvoja sekundárneho sivého zákalu ísť k lekárovi.

Dôvody rozvoja

Sekundárna katarakta je pomerne častou komplikáciou. Môže mať viacero podôb a každá má svoje dôvody na svoj rozvoj.

Fibróza zadnej kapsuly je spôsobený aktívnym vývojom epiteliálnych buniek, a preto sa kapsula stáva hrubšou. Zraková ostrosť je výrazne znížená. Nazvať túto patológiu čistou sekundárnou kataraktou by bolo trochu nesprávne.

Môže sa tiež vyvinúť perleťová dystrofia, ktorá sa nazýva sekundárna katarakta. Vyskytuje sa často, ale jeho príčinou je tvorba defektných vlákien šošovky, ktoré sa nazývajú Adamyuk-Elschnigove guľôčky. Takéto vlákna časom migrujú do centrálnej optickej časti a vytvárajú zákal v oku. Vízia sa zhoršuje kvôli neschopnosti svetla prejsť cez puzdro šošovky.

Poznámka! Vývoj sekundárneho šedého zákalu môže byť spôsobený diabetes mellitus, reumatoidnou artritídou atď. Pri nesprávnom vykonávaní môže spôsobiť aj komplikácie.

Medzi rizikové faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj katarakty, patria:

• mladý vek pacienta;
• poranenia očí;
• zápalové a nezápalové ochorenia orgánov zraku;
• metabolické problémy;
• negatívne návyky a nezdravý životný štýl;
• otravy;
• dedičnosť.

Liečebné metódy a diagnostika

Ak sa objavia príznaky vývoja katarakty, mali by ste okamžite navštíviť očného lekára. Lekár vykoná diagnózu a určí, či sa patológia skutočne vyvíja, alebo či je zhoršenie videnia spôsobené inými dôvodmi.

Diagnostika zahŕňa:

• kontrola jasnosti videnia;
• biomikroskopické vyšetrenie oka pomocou špeciálnej štrbinovej lampy. Pomôže určiť typ zakalenia kapsuly a odhalí neprítomnosť alebo prítomnosť edému alebo akéhokoľvek zápalu;
• meranie tlaku vo vnútri oka;
• vyšetrenie fundusu, ktoré odhalí odlúčenie sietnice a množstvo ďalších problémov;
• pri podozrení na makulárny edém lekár vykoná angiografiu alebo koherentnú tomografiu.

Liečba sivého zákalu sekundárneho typu môže byť vykonaná dvoma spôsobmi - laserom a chirurgickým zákrokom. V druhom prípade je zakalená oblasť vyrezaná. Táto technika je použiteľná, ak sekundárna katarakta spôsobila vývoj množstva závažných komplikácií, ktoré ohrozujú úplnú stratu zraku. Predtým sa liečba uskutočňovala iba týmto spôsobom, ale postupom času bolo možné opraviť patológiu pomocou laserovej technológie.

Laserová korekcia je bezpečná a jednoduchá metóda, ktorá neohrozuje človeka rozvojom akýchkoľvek komplikácií a nevyžaduje množstvo zložitých štúdií. Technika sa objavila a začala sa používať v roku 2004, tzv laserová kapsulotómia, je neinvazívna a bezbolestná.

Na vykonávanie kapsulotómie sa spravidla používa špeciálny laser, poháňaný takzvaným ytriovým hliníkovým granátom s neodýmom. Lekári to nazývajú YAG laser (latinská skratka YAG). Tento laser je schopný zničiť zakalené tkanivo, anestézia sa vykonáva kvapkaním a postup netrvá dlhšie ako 10-15 minút. Videnie sa vráti do normálu ihneď po liečbe, pacient bude môcť ísť domov aj počas jazdy.

Kontraindikácie

Našťastie táto operácia nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Môže sa však zmeniť z niekoľkých dôvodov:

• s edémom rohovky;
• v dôsledku cystoidného edému makulárnej oblasti;
• pre množstvo patológií sietnice alebo makuly;
• na zápalové ochorenia očnej gule;
• v dôsledku množstva zmien na rohovke vrátane jej edému.

Prevencia po operácii

Pacient musí sám sledovať svoje zdravie po bežnej operácii sivého zákalu. Iba ak budete dodržiavať všetky odporúčania oftalmológa, budete sa môcť čo najviac chrániť pred rozvojom komplikácií. Napríklad počas 4-6 týždňov musí pacient kvapkať špeciálne očné kvapky, ktoré ho ochránia pred rozvojom zápalových procesov. Zdvíhanie ťažkých predmetov, pretieranie očí rukami alebo náhly pohyb tiež nie je dobrý nápad. Je zakázané chodiť do bazéna, kúpeľov alebo sauny, športovať alebo nanášať make-up.

Laserovú korekciu šedého zákalu môžu sprevádzať aj komplikácie, ak sa nedodržiavajú pravidlá starostlivosti o oči. Bezprostredne po operácii je dôležité monitorovať očný tlak 30-60 minút. Ak je tlak normálny, potom osoba jednoducho ide domov, kde nezávisle vykonáva antibakteriálnu a protizápalovú terapiu na čas určený lekárom.

Pozor! Jednou z najčastejších komplikácií po operácii je predná uveitída. Zvyčajne sa však vyvíja pri absencii náležitej starostlivosti a nedodržiavaní odporúčaní lekára.

V prvých týždňoch po operácii sa vám môže pred očami objaviť „“, ale nemali by ste sa tým obávať. Objavujú sa v dôsledku skutočnosti, že zvyšky zničeného puzdra šošovky spadajú do zorného poľa človeka. Ale ak škvrny nezmiznú, potom musíte navštíviť lekára. Obavy by mala vyvolávať aj znížená zraková ostrosť.

Ako zabrániť vzniku šedého zákalu

Niekedy je ochoreniu oveľa jednoduchšie predchádzať ako ho liečiť. Pozrime sa, ako môžete znížiť riziko vzniku šedého zákalu vo všeobecnosti.

Krok 1 Je dôležité chrániť oči pred slnkom. Dlhodobé vystavovanie sa slnečnému žiareniu bez ochrany očí je nebezpečné – môže spôsobiť rozvoj sivého zákalu či dokonca rakoviny oka. Je lepšie nosiť panamský klobúk so šiltom na hlave a slnečné okuliare na očiach. Počas dňa sa podľa možnosti neodporúča pobyt na slnku medzi 11. a 15. hodinou.

Krok 2 Odporúča sa viesť zdravý životný štýl, vzdať sa alkoholu a cigariet. Látky, ktoré telo dostáva v dôsledku zlých návykov, môžu znižovať regeneračné procesy tela a negatívne pôsobiť na organizmus ako celok.

Krok 3. Musíte jesť správne, zaradiť do svojho jedálneho lístka čo najviac zeleniny a zeleniny, ako aj potraviny bohaté na vitamíny E a C. Antioxidanty obsiahnuté v zeleni sú dobrou prevenciou proti šedému zákalu.

Krok 4. Lekári si sivý zákal často spájajú s cukrovkou, ktorá zase súvisí s obezitou. Preto je dôležité sledovať svoju váhu a cvičenie.

Krok 5. Potrebné sú pravidelné prehliadky u oftalmológa. V tomto prípade môže byť choroba zistená v počiatočných štádiách a liečba bude jednoduchšia.

Krok 6. Ak sa u vás objavia akékoľvek príznaky sivého zákalu, je dôležité ihneď navštíviť lekára.

Krok 7 Pri svojich aktivitách je dôležité používať okuliare a iné prostriedky, ktoré pomáhajú predchádzať sivému zákalu a zabraňujú jeho ďalšiemu rozvoju, ak sa už objavil.

Video - Liečba sekundárneho sivého zákalu

Sekundárny katarakta sa nevyskytuje vždy. A, našťastie, teraz nie je ťažké ho vyliečiť. Hlavnou vecou nie je začať proces vývoja a pri prvých príznakoch jeho vzhľadu sa poradiť s lekárom včas.

Určité percento pacientov má pooperačné komplikácie. Po výmene zakalenej šošovky za umelú dochádza najskôr k výraznému zlepšeniu videnia, časom sa však situácia zmení a človek môže potrebovať vymeniť umelú šošovku za novú. Vyskytujú sa tieto príznaky:

• rozmazaný, nejasný obraz;
• oslnenie, oblasti v tvare diamantu okolo predmetov;
• oslnenie, hmla;
• zhoršenie viditeľnosti v noci;
• slabá diskriminácia predmetov.

Zhoršujúca sa dynamika núti pacientov konzultovať lekára s otázkou, či je možné opätovne nahradiť očnú šošovku šedým zákalom.

Pozícia špecialistov Centra očnej chirurgie

Nie je možné dať jednoznačnú odpoveď v neprítomnosti bez toho, aby sa osoba vyšetrila. Je potrebné zvážiť niekoľko nuancií.

Tieto príznaky môžu naznačovať zakalenie zadnej komory šošovky. Vytvára sa na ňom vláknitý film – sekundárny šedý zákal. Vyskytuje sa, ak deštruktívne procesy pokračujú v tele aj po operácii.

V tomto prípade sa opakovaná výmena očnej šošovky za „kataraktu“ nevykonáva - nie je to potrebné. Existuje alternatíva – jednoduchá operácia čistenia vnútroočnej šošovky (odstránenie vláknitého filmu) laserom. Sekundárna komplikácia sa zvyčajne vyvinie v priebehu 6 až 18 mesiacov.

Ďalšie predpoklady

Existujú aj ďalšie dôvody zníženia zrakovej ostrosti:

• Odlúčenie sietnice.
• Glaukóm.
• Diabetické poškodenie sietnice.
• Nádory.

Čím skôr je osoba vyšetrená, tým ľahšie bude odstránenie príznakov.

Kedy je indikovaná výmena umelej šošovky za novú?

Iba ako posledná možnosť - napríklad, ak sa vnútroočná šošovka posunula do sklovcovej dutiny. Pacient môže mať podozrenie na:

• rozdelený obrázok;
• vznik „kosákového mesiaca“;
• znížená schopnosť rozlišovať predmety;
• chvenie dúhovky.

Ale ani v tomto prípade nie je potrebné vyberať umelú šošovku a vymieňať ju za novú. Šošovka môže byť prišitá k dúhovke alebo sklére alebo môže byť odstránená bez sekundárnej inštalácie.

Je možné zmeniť IOL na modernejšie?

Toto sa neodporúča. IOL je protéza, ktorá sa implantuje do susedných tkanív, trvá dlho, kým sa na ňu adaptuje. Nestojí za to zasahovať do týchto procesov kvôli „aktualizovaným možnostiam“, ktoré sa neustále objavujú na trhu.

Životnosť vnútroočných produktov je doživotná. Je lepšie okamžite vybrať šošovky s ochranou proti fibróze zadnej kapsuly šošovky. Sú drahšie, ale proti takýmto javom sa poistia.