Kumulatívny účinok prednizolónu. Glukokortikosteroidný liek na ťažké formy alergických reakcií - ampulky a tablety Prednizolón: návod na použitie a dávkovanie lieku

Prednizolón patrí do skupiny syntetických hormonálne lieky, ktorý sa používa na odstránenie zápalové procesy. Farmakologický liek rýchlo znižuje závažnosť symptómov a výrazne urýchľuje zotavenie pacientov. Ale pri dlhodobom používaní vysokých dávok glukokortikosteroidov sa objavujú vedľajšie účinky prednizolónu - zvýšené krvný tlak, zničenie kostného tkaniva, nabrať váhu. Aby nedošlo k rozvoju takých negatívne dôsledky všetko treba dodržiavať lekárske odporúčania, ktoré zahŕňa správnej výživy počas užívania a vysadenia lieku.

Charakteristika lieku

Kôra nadobličiek produkuje hormón hydrokortizón, ktorý reguluje fungovanie mnohých životných systémov človeka. Prednizolón je umelý analóg tohto glukokortikosteroidu, ktorý je niekoľkonásobne silnejší ako on. Takáto vysoká terapeutická účinnosť má aj negatívnu stránku, ktorá sa prejavuje výskytom vážne následky pre telo pacienta.

Výrobcovia vyrábajú liek v rôznych dávkových formách, z ktorých každá je určená na liečbu konkrétneho ochorenia. Na regáloch lekární je Prednizolón prezentovaný vo forme:

• očné kvapky 0,5%;
• roztoky pre 30 mg/ml a 15 mg/ml, používané na intravenózne, intramuskulárne a intraartikulárne podanie;
• tablety obsahujúce 1 a 5 mg účinnej látky;
• 0,5% masť na vonkajšie použitie.

Upozornenie: Nedostatok lekárskeho dohľadu pri užívaní Prednizolónu spôsobí rozvoj nedostatku bielkovín v systémovom obehu. To povedie k produkcii nadmerného množstva progesterónu a prejavom jeho toxických vlastností.

Endokrinológovia, oftalmológovia, alergológovia a neurológovia predpisujú glukokortikosteroidy iba v prípadoch, keď použitie iných liekov neprinieslo požadované výsledky. Počas liečby pacienti pravidelne poskytujú biologické vzorky na laboratórne vyšetrenie. Ak užívanie Prednizolónu vyvolalo negatívne zmeny vo fungovaní kardiovaskulárneho resp endokrinný systém, potom sa liek vysadí alebo denné a jednorazové užívané dávky upraví ošetrujúci lekár.

Farmakologický účinok lieku

Bez ohľadu na spôsob podávania Prednizolónu sa ihneď po preniknutí účinnej látky lieku do ľudského tela objaví silný protizápalový účinok. Na jeho vývoji sa podieľa niekoľko biochemických mechanizmov:

• Liečivo inhibuje pôsobenie enzýmu, ktorý pôsobí ako katalyzátor špeciálnych chemických reakcií. Ich konečnými produktmi sú prostaglandíny, syntetizované z kyseliny arachidónovej a súvisiace s mediátormi zápalového procesu. Blokovanie fosfolipázy A2 prednizolónom sa prejaví úľavou syndróm bolesti, opuch a hyperémia;
• Po vstupe cudzieho proteínu do ľudského tela sa aktivuje imunitný systém. Na odstránenie alergického činidla sa vyrábajú špeciálne biele krvinky, ako aj makrofágy. Ale u pacientov so systémovými ochoreniami imunitný systém reaguje skreslene a negatívne reaguje na telu vlastné proteíny. Účinok prednizolónu spočíva v inhibícii akumulácie bunkových štruktúr, ktoré zabezpečujú výskyt zápalového procesu v tkanivách;
• Reakciou imunitného systému na zavedenie činidla alergickej reakcie je produkcia imunoglobulínov lymfocytmi a plazmatickými bunkami. Špecifické receptory viažu protilátky, čo vedie k rozvoju zápalu na odstránenie cudzích proteínov z tela. Použitie Prednizolónu zabraňuje rozvoju udalostí v takom negatívnom scenári pre pacientov so systémovými patológiami;
• TO terapeutické vlastnosti glukokortikosteroidy zahŕňajú imunosupresiu alebo zníženie funkčnej aktivity imunitného systému. Tento umelý stav vyvolaný užívaním Prednizolonu je nevyhnutný pre úspešnú liečbu pacientov so systémovými ochoreniami - reumatoidnou artritídou, ťažkými formami ekzémov a psoriázy.

O dlhodobé užívanie akejkoľvek dávkovej formy liečiva sa voda a sodíkové ióny začnú intenzívne absorbovať v obličkových tubuloch. Postupne sa zvyšuje katabolizmus bielkovín, v kostnom tkanive dochádza k deštruktívnym a degeneratívnym zmenám. Medzi negatívne dôsledky liečby Prednizolónom patrí zvýšenie hladiny glukózy v krvnom obehu, čo úzko súvisí s redistribúciou tuku v podkoží. To všetko spôsobuje zníženie produkcie adrenokortikotropného hormónu hypofýzou a v dôsledku toho zníženie funkčnej aktivity nadobličiek.

Upozornenie: Úplné zotavenie pacientov po použití Prednizolónu často trvá niekoľko mesiacov, počas ktorých lekári predpisujú termín ďalšie lieky a dodržiavanie jemnej diéty.

Počas podávania a vysadenia prednizolónu sa neustále laboratórne monitoruje zmeny v zložení krvi

Kedy je potrebné užívať glukokortikosteroidy?

Napriek početným vedľajším účinkom prednizolónu je pre väčšinu pacientov so systémovými ochoreniami liekom prvej voľby. Negatívnym dôsledkom užívania je potlačenie imunitného systému, čo v tomto prípade vedie k dlhodobej remisii patológie. Prednizolón má vysokú terapeutickú účinnosť pri liečbe nasledujúcich ochorení:

• anafylaktický šok, angioedém Quinckeho choroba, sérová choroba;
• reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída;
• akútna dnavá artritída, dermatomyozitída, systémová vaskulitída, mezoarteritída, periarteritis nodosa;
• pemfigus, mykotické kožné lézie, seboroická a exfoliatívna dermatitída, bulózna dermatitis herpetiformis;
• hemolýza, idiopatická trombocytopenická purpura, vrodená aplastická anémia.

Prednizolón lekári zaraďujú do terapeutických režimov pre zhubné novotvary, chronickú hepatitídu rôznej etiológie, leukémiu a tuberkulóznu meningitídu. Liek sa tiež používa na prevenciu imunitného systému od odmietnutia transplantátov.

Pretože hormonálny prostriedok je predpísaný iba na liečbu závažných patológií, ktoré sa ťažko liečia inými liekmi, existuje len málo kontraindikácií na jeho použitie:

• individuálna citlivosť na hlavnú látku a pomocné zložky;
• infekcie spôsobené patogénnymi hubami.

Prednizolón je predpísaný iba pre život ohrozujúce stavy u pacientov s ulcerózne lézie gastrointestinálny trakt, určité endokrinné patológie, ako aj tehotné ženy a ženy, ktoré dojčia.

Vedľajšie účinky lieku

Počas výskumu sa zistila súvislosť medzi užívaním určitých dávok Prednizolónu a počtom vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú. Liek užívaný v malej dávke počas dlhého časového obdobia spôsobil menej negatívnych účinkov v porovnaní s užívaním veľkých dávok počas krátkeho obdobia. Pacientom boli diagnostikované nasledujúce vedľajšie účinky prednizolónu:

• hirsutizmus;
• hypokaliémia, glukozúria, hyperglykémia;
• impotencia;
• depresia, zmätenosť;
• bludy, halucinácie;
• emočná nestabilita.

Kurz liekov často spôsobuje zvýšenú únavu, slabosť, ospalosť alebo nespavosť. Zníženie funkčnej aktivity imunitného systému vedie k častým relapsom chronických patológií, vírusových a bakteriálnych infekčných ochorení.

Odporúčanie: Nežiaduce účinky Prednizolónu sa môžu objaviť naraz, ale častejšie postupne. Mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára. Závažnosť nežiaducich účinkov porovná s potrebou užitia glukokortikosteroidu, vysadením lieku alebo odporučí pokračovať v liečbe.

Kardiovaskulárny systém

Dlhodobé užívanie vysokých dávok prednizolónu vyvoláva hromadenie tekutiny v tkanivách. Tento stav vedie k zúženiu priemeru krvných ciev a zvýšeniu krvného tlaku. Postupne sa rozvíja hypertenzia, zvyčajne systolická, často sprevádzaná pretrvávajúcim zlyhávaním srdca. Tieto patológie kardiovaskulárneho systému boli diagnostikované u viac ako 10 % pacientov užívajúcich glukokortikosteroidy steroidné liečivo.

Endokrinný systém

Užívanie Prednizolónu často spôsobuje závislosť na glukóze a zvýšenie jej obsahu v krvnom sére. Rizikovou skupinou sú ľudia, ktorí sú geneticky predisponovaní alebo náchylní na rozvoj cukrovky. Preto je táto endokrinná patológia kontraindikáciou pre príjem glukokortikosteroidov. Takýmto pacientom môže byť predpísaný len na základe vitálnych funkcií. Znižovaniu funkčnej aktivity nadobličiek je možné zabrániť postupným znižovaním dávky Prednizolónu a znižovaním frekvencie jeho užívania.

Gastrointestinálny trakt

Použitie glukokortikosteroidov v terapii rôzne patológie Kontraindikované u pacientov s ulceróznymi léziami žalúdka a (alebo) dvanástnika. Dlhodobé užívanie Prednizolonu môže vyvolať deštruktívne a degeneratívne zmeny na slizniciach a hlbších vrstvách. Tiež roztoky na parenterálne podávanie a tablety spôsobujú dyspeptické poruchy - nevoľnosť. Boli hlásené prípady pankreatitídy, perforácie vredu a črevného krvácania.

Muskuloskeletálny systém

U pacientov, ktorí dlhodobo užívali Prednizolón, boli následky vyjadrené vo forme myopatie. Toto je chronický progresívny neuromuskulárne ochorenie, charakterizované primárnym poškodením svalov. Človek pociťuje slabosť a ochabnutie proximálnych svalov v dôsledku zhoršeného vstrebávania vápnika v čreve, stopového prvku potrebného pre optimálne fungovanie pohybového aparátu. Tento proces je reverzibilný – závažnosť symptómov myopatie po vysadení Prednizolónu klesá.

Abstinenčný syndróm

Náhle vysadenie prednizolónu môže vyvolať ťažké následky až po rozvoj kolapsu a dokonca kómy. Preto lekári vždy informujú pacientov o neprípustnosti vynechania glukokortikosteroidu alebo neoprávneného ukončenia liečby. Predpisovanie vysokých denných dávok často vedie k nesprávnemu fungovaniu kôry nadobličiek. Pri vysadení lieku lekár odporúča pacientovi užívať vitamíny C a E na stimuláciu fungovania týchto párových orgánov endokrinného systému.

TO nebezpečné následky príznaky, ktoré sa objavia po ukončení liečby prednizolónom, tiež zahŕňajú:

• návrat patologických symptómov vrátane bolesti;
• bolesť hlavy;
• náhle výkyvy telesnej hmotnosti;
• zhoršenie nálady;
• dyspeptické poruchy.

V tomto prípade by mal pacient pokračovať v užívaní lieku niekoľko týždňov a potom pod dohľadom lekára postupne znižovať jednorazové a denné dávky. Počas vysadenia Prednizolónu lekár sleduje hlavné ukazovatele: telesnú teplotu, krvný tlak. Medzi najinformatívnejšie testy patria laboratórne testy krvi a moču.

Správna výživa vám umožňuje vyhnúť sa negatívnym dôsledkom užívania Prednizolónu

Názov:

Prednizolón

Farmakologické
akcia:

Prednizolón je syntetický analóg hormónov vylučovaných kôrou nadobličiek. kortizón a hydrokortizón. Prednizolón je pri perorálnom podaní 4-5 krát aktívnejší ako kortizón a 3-4 krát aktívnejší ako hydrokortizón. Na rozdiel od kortizónu a hydrokortizónu nespôsobuje prednizolón výraznú retenciu sodíka a vody a len mierne zvyšuje vylučovanie draslíka.
Droga má výrazný protizápalový, antialergický, antiexudatívny, antišokový, antitoxický účinok.
Protizápalový účinok Prednizolón sa dosahuje hlavne za účasti cytosolických glukokortikosteroidných receptorov. Komplex hormón-receptor, prenikajúci do jadra kožných cieľových buniek (keratinocyty, fibroblasty, lymfocyty), zvyšuje expresiu génov kódujúcich syntézu lipokortínov, ktoré inhibujú fosfolipázu A2 a znižujú syntézu metabolických produktov kyseliny arachidónovej, cyklických endoperoxidov prostaglandíny a tromboxán. Antiproliferatívny účinok prednizolónu je spojený s inhibíciou syntézy nukleových kyselín (predovšetkým DNA) v bunkách bazálnej vrstvy epidermis a fibroblastoch dermis. Antialergický účinok lieku je spôsobený znížením počtu bazofilov, priamou inhibíciou syntézy a sekrécie biologicky aktívnych látok.

Farmakokinetika.
Pri perorálnom podaní dobre sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne 90 minút po podaní. V plazme je 90 % prednizolónu vo viazanej forme (s transkortínom a albumínom). Biotransformované oxidáciou hlavne v pečeni; oxidované formy sú glukuronidované alebo sulfátované. Vylučuje sa močom a stolicou vo forme metabolitov, čiastočne nezmenených. Preniká placentárnou bariérou a dovnútra malé množstvá nachádza v materskom mlieku.

Indikácie pre
aplikácia:

Kolagenózy (spoločný názov ochorenia charakterizované difúznym poškodením spojivového tkaniva a ciev), reumatizmus, infekčná nešpecifická polyartritída (zápal viacerých kĺbov), bronchiálna astma, akútna lymfoblastická a myeloblastická leukémia ( zhubný nádor krv vychádzajúca z krvotvorných buniek kostná dreň), infekčná mononukleóza (akútne infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje s vysokým nárastom teploty, zväčšením palatinových lymfatických uzlín, pečene), neurodermatitída (ochorenie kože spôsobené dysfunkciou centrálnej nervové ochorenie), ekzém (neuroalergické kožné ochorenie charakterizované mokvavým, svrbivým zápalom) a iné kožné ochorenia, rôzne alergických ochorení, choroba
Addison(znížená funkcia nadobličiek), akútna insuficiencia nadobličiek, hemolytická anémia(zníženie obsahu hemoglobínu v krvi v dôsledku zvýšeného rozpadu červených krviniek), glomerulonefritída (ochorenie obličiek), akútna pankreatitída(zápal pankreasu); šok a kolaps (prudký pokles krvného tlaku) počas chirurgických zákrokov; na potlačenie rejekčnej reakcie počas homotransplantácie (transplantácia z jednej osoby na druhú) orgánov a tkanív.
Alergická, chronická a atypická konjunktivitída(zápal vonkajšej membrány oka) a blefaritída (zápal okrajov očných viečok); zápal rohovky s neporušenou sliznicou; akútny a chronický zápal predného segmentu cievnatka skléra (nepriehľadná časť vláknitej membrány očnej gule) a episklera (vonkajšia voľná vrstva skléry, v ktorej prechádzajú krvné cievy); sympatický zápal očnej gule (zápal prednej časti cievovky v dôsledku penetrujúceho poranenia druhého oka); po úrazoch a operáciách s dlhotrvajúcim podráždením očných buliev.

Spôsob aplikácie:

Dávka sa nastavuje individuálne. Pri akútnych stavoch a ako úvodná dávka sa zvyčajne používa 20-30 mg denne (4-6 tabliet). Udržiavacia dávka je 5-10 mg denne (1-2 tablety). Pri niektorých ochoreniach (nefróza – ochorenie obličiek charakterizované poškodením obličkových tubulov so vznikom edému a objavením sa bielkovín v moči), niektoré reumatické ochorenia) sa predpisujú vo vyšších dávkach. Liečba sa ukončuje pomaly, postupne sa znižuje dávka. Ak sú v anamnéze (anamnéza) náznaky psychózy, predpisujú sa vysoké dávky pod prísna kontrola lekár Dávka pre deti zvyčajne 1-2 mg na kg telesnej hmotnosti denne v 4-6 rozdelených dávkach. Pri predpisovaní prednizolónu je potrebné vziať do úvahy denný sekrečný rytmus glukokortikoidov (rytmus sekrécie hormónov kôry nadobličiek): veľké dávky sa predpisujú ráno, stredné dávky popoludní, malé dávky večer.
V šoku 30-90 mg prednizolónu sa podáva intravenózne pomaly alebo kvapkaním.
Pre iné indikácie sa prednizolón predpisuje v dávke 30-45 mg intravenózne pomaly. Ak je intravenózna infúzia ťažká, liek sa môže vstreknúť hlboko do svalu. Podľa indikácií sa prednizolón podáva opakovane v dávke 30-60 mg, intravenózne alebo intramuskulárne. Po úľave (odstránení) akútneho stavu sa prednizolón predpisuje perorálne v tabletách, pričom sa dávka postupne znižuje.
U detí sa prednizolón používa rýchlosťou: vo veku 2-12 mesiacov - 2-3 mg/kg; 1-14 rokov - 1-2 mg/kg intravenózne pomaly (viac ako 3 minúty). V prípade potreby je možné liek znovu podať po 20-30 minútach.
Liečivo je vo forme suspenzie na injekciu a injekčný roztok je určený na intraartikulárne, intramuskulárne a infiltračné (impregnácia tkaniva) počas prísne dodržiavanie asepsa (sterilita). S intraartikulárnou injekciou Na malé kĺby sa odporúča podávať 10 mg, na veľké kĺby 25 mg alebo 50 mg. Injekciu je možné niekoľkokrát opakovať. Po niekoľkých injekciách sa má posúdiť závažnosť terapeutického účinku. Ak je intenzita nedostatočná, rozhodnite sa o zvýšení dávky. Po vybratí ihly z kĺbu musí pacient niekoľkokrát pohnúť kĺbom, ohnúť ho a uvoľniť, aby sa hormón lepšie rozložil. Pri infiltrácii do malých postihnutých častí tela - 25 mg, do väčších - 50 mg.
Oftalmologická suspenzia pochovaný v spojovkový vak(dutina medzi zadným povrchom očných viečok a predným povrchom očnej gule) 1-2 kvapky 3-krát denne. Priebeh liečby nie je dlhší ako 14 dní.
Odporúča sa pravidelne kontrolovať krvný tlak, robiť testy moču a stolice, merať hladinu cukru v krvi, podávať anabolické hormonálne lieky, antibiotiká. Je potrebné venovať osobitnú pozornosť monitorovať rovnováhu elektrolytov (ión). pri kombinované použitie prednizolón s diuretikami. O dlhodobá liečba Pri prednizolóne, aby sa zabránilo hypokaliémii (nízka hladina draslíka v krvi), sa musia predpísať doplnky draslíka a vhodná diéta. Na zníženie rizika katabolizmu(rozpad tkaniva) a osteoporóza (podvýživa kostného tkaniva sprevádzaná zvýšením jeho krehkosti) sa používa metandrostenolón.

Vedľajšie účinky:

Výskyt a závažnosť vedľajších účinkov závisí od spôsobu, dĺžky užívania, použitej dávky a schopnosti dodržiavať cirkadiánny rytmus predpisovanie liekov.

Systémové účinky

Metabolizmus: Zadržiavanie Na+ a tekutín v tele, hypokaliémia, hypokaliemická alkalóza, negatívna dusíková bilancia v dôsledku katabolizmu bielkovín, hyperglykémia, glukozúria, prírastok hmotnosti.

Z endokrinného systému: sekundárna adrenálna a hypotalamo-hypofyzárna insuficiencia (najmä počas stresové situácie ako je choroba, úraz, chirurgický zákrok); Cushingov syndróm; potlačenie rastu u detí; priestupkov menštruačný cyklus; znížená tolerancia uhľohydrátov; prejav latentného diabetes mellitus, zvýšená potreba inzulínu alebo perorálnych antidiabetík u pacientov s diabetes mellitus.

Z kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza): zvýšený krvný tlak, rozvoj (u predisponovaných pacientov) alebo zvýšená závažnosť chronického srdcového zlyhania, hyperkoagulácia, trombóza, zmeny EKG charakteristické pre hypokaliémiu; u pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu - šírenie nekrózy, spomalenie tvorby jazvového tkaniva s možnou ruptúrou srdcového svalu, obliterujúca endarteritída.

Z pohybového aparátu: svalová slabosť steroidná myopatia, strata svalovej hmoty, osteoporóza, kompresívna zlomenina stavca, aseptická nekróza hlavice stehennej kosti a ramennej kosti, patologické zlomeniny dlhých tubulárnych kostí.

Z gastrointestinálneho traktu: steroidný vred s možnou perforáciou a krvácaním, pankreatitída, plynatosť, ulcerózna ezofagitída, poruchy trávenia, nevoľnosť, vracanie, zvýšená chuť do jedla.

Zvonku koža : hyper- alebo hypopigmentácia, subkutánna a kožná atrofia, absces, atrofické pruhy, akné, oneskorené hojenie rán, stenčenie kože, petechie a ekchymóza, erytém, zvýšené potenie.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: mentálne poruchy ako je delírium, dezorientácia, eufória, halucinácie, depresia; zvýšený intrakraniálny tlak so syndrómom kongestívna bradavka zrakový nerv (pseudotumor cerebri - častejšie u detí, zvyčajne po príliš rýchlom znížení dávky, príznaky - bolesť hlavy, zhoršenie zrakovej ostrosti alebo dvojité videnie); poruchy spánku, závrat, vertigo, bolesť hlavy; náhla strata videnie (pri parenterálnom podaní do hlavy, krku, nosových mušlí, pokožky hlavy), vznik zadnej subkapsulárnej katarakty, zvýšenie vnútroočného tlaku s možné poškodenie zrakový nerv, glaukóm; steroidný exoftalmus.

Alergické reakcie: zovšeobecnené ( alergická dermatitídažihľavka, anafylaktický šok) a lokálne.

Iní: celková slabosť, maskovanie príznakov infekčných chorôb, mdloby, abstinenčný syndróm.

Pri aplikácii na pokožku: steroidné akné, purpura, telangiektázia, pálenie a svrbenie kože, podráždenie a suchá koža; pri dlhodobom používaní a/alebo pri aplikácii na veľké plochy sa môžu vyskytnúť systémové nežiaduce účinky a rozvoj hyperkortizolizmu (v týchto prípadoch sa masť vysadí); pri dlhodobom používaní masti, vývoj sekundárneho infekčné lézie koža, atrofické zmeny, hypertrichóza.

Očné kvapky: pri dlhodobom užívaní - zvýšený vnútroočný tlak, poškodenie zrakového nervu, vznik zadnej subkapsulárnej katarakty, zhoršená zraková ostrosť a zúženie zorného poľa (rozmazané alebo strata videnia, bolesť oka, nevoľnosť, závrat), s rednutím rohovka - riziko perforácie; zriedkavo - šírenie vírusových alebo plesňových ochorení oka.

Kontraindikácie:

Precitlivenosť(pri krátkodobom systémovom užívaní zo zdravotných dôvodov je jedinou kontraindikáciou).

Na intraartikulárne podanie: predchádzajúca artroplastika, patologické krvácanie (endogénne alebo spôsobené užívaním antikoagulancií), transartikulárna zlomenina kosti, infekčný (septický) zápalový proces v kĺbe a periartikulárne infekcie (vrátane anamnézy), celkové infekčné ochorenie, ťažká periartikulárna osteoporóza, bez známok zápal v kĺbe (tzv. „suchý“ kĺb, napr. pri osteoartróze bez známok synovitídy), ťažká deštrukcia a deformácia kosti (prudké zúženie kĺbovej štrbiny, ankylóza), nestabilita kĺbu ako výsledok artritídy, aseptická nekróza epifýz kostí, ktoré tvoria kĺb, tehotenstvo.

Pri aplikácii na pokožku: bakteriálne, vírusové, plesňové ochorenia kože, kožné prejavy syfilis, kožná tuberkulóza, kožné nádory, acne vulgaris, rosacea (možná exacerbácia ochorenia), tehotenstvo.

Očné kvapky: vírusové a plesňové ochorenia oka, akútna purulentná konjunktivitída, hnisavá infekcia sliznica oka a očných viečok, hnisavý vred rohovky, vírusová konjunktivitída trachóm, glaukóm, porušenie integrity epitelu rohovky; očná tuberkulóza; stav po odstránení cudzie telo rohovka.

Interakcia
iné liečivé
inými prostriedkami:

Pri súčasnom použití prednizolónu s antikoagulanciami je možné zvýšiť jeho antikoagulačný účinok.
Pri súčasnom použití so salicylátmi zvyšuje sa pravdepodobnosť krvácania.
Pri súčasnom použití s diuretikami možné zhoršenie porúch metabolizmu elektrolytov.
Pri súčasnom použití s hypoglykemickými liekmi rýchlosť poklesu hladiny glukózy v krvi klesá.
Pri súčasnom použití so srdcovými glykozidmi zvyšuje sa riziko vzniku intoxikácie glykozidmi.
Pri súčasnom použití s rifampicínom terapeutický účinok rifampicínu môže byť oslabený.
Pri súčasnom použití antihypertenzíva ich účinnosť môže byť znížená.
Pri súčasnom použití kumarínové deriváty antikoagulačný účinok môže byť oslabený.
Pri súčasnom použití rifampicín, fenytoín, barbiturátyúčinok prednizolónu môže byť oslabený.
Pri súčasnom použití hormonálna antikoncepcia - zvýšenie účinku prednizolónu.
Pri súčasnom použití kyselina acetylsalicylová- zníženie obsahu salicylátov v krvi.
Pri súčasnom použití praziquantel jeho koncentrácia v krvi sa môže znížiť.
Podporuje výskyt hirsutizmu a akné súčasné použitie iné kortikosteroidy, androgény, estrogény, perorálne kontraceptíva a anabolické steroidy. Riziko vzniku katarakty sa zvyšuje, keď sa na pozadí kortikosteroidov používajú antipsychotiká, karbutamid a azatioprín.
Súbežné podávanie s m-anticholinergikami(vrátane antihistaminík, tricyklických antidepresív), nitráty prispievajú k rozvoju zvýšeného vnútroočného tlaku.

Tehotenstvo:

Použitie kortikosteroidov počas tehotenstva je možné, ak očakávaný účinok terapie prekročí potenciálne riziko pre plod (adekvátne a prísne kontrolované štúdie bezpečnosti sa neuskutočnili). ženy v plodnom veku je potrebné upozorniť na možné riziko pre plod (kortikosteroidy prechádzajú cez placentu). Je potrebné starostlivo sledovať novorodencov, ktorých matky dostávali počas tehotenstva kortikosteroidy (u plodu a novorodenca sa môže vyvinúť adrenálna insuficiencia).

Nemal by sa používať často, vo veľkých dávkach, po dlhú dobu dlhé obdobiečas. Dojčiacim ženám sa odporúča prestať buď dojčiť, alebo užívať lieky, najmä vo vysokých dávkach (kortikosteroidy prechádzajú do materského mlieka a môžu potlačiť rast, tvorbu endogénnych kortikosteroidov a spôsobiť nežiaduce účinky u novorodenca).

Ukázalo sa, že prednizolón je teratogénny u mnohých živočíšnych druhov liečených dávkami ekvivalentnými ľudským dávkam. Štúdie na gravidných myšiach, potkanoch a králikoch preukázali zvýšený výskyt rázštepov podnebia u ich potomkov.

Predávkovanie:

Symptómy: zvýšený krvný tlak, periférny edém, zvýšené vedľajší účinok liek.

Liečba akútneho predávkovania: okamžitý výplach žalúdka alebo vyvolanie zvracania; nebolo nájdené žiadne špecifické antidotum.

Liečba chronické predávkovanie : dávka lieku sa má znížiť.

Uvoľňovací formulár:

Tabletky s obsahom 0,001; 0,005; 0,02 alebo 0,05 g prednizolónu v balení 100 ks.
Ampulky 25 a 30 mg na 1 ml v balení po 3 kusoch.
Ampulky s 1 ml injekčnej suspenzie s obsahom prednizolónu 25 alebo 50 mg, v baleniach po 5, 10, 50, 100 a 1000 kusov. 0,5 % masť v tubách po 10 g 0,5 % očná suspenzia v baleniach po 10 ml.

Podmienky skladovania:

Zoznam B. Na mieste chránenom pred svetlom.
Podmienky na dovolenku - na predpis.

Tablety prednizolónu: 1 tableta obsahuje 5 mg prednizolónu.
v balení po 20, 30, 60, 100 alebo 120 ks.

Prednizolónový injekčný roztok: 1 ml obsahuje 25 alebo 30 mg prednizolónu;
v ampulkách po 1 ml, v baleniach po 3, 5, 25 a 50 ks.

Prednizolón očné kvapky 0,5% vo forme bielej suspenzie.
1 ml suspenzie obsahuje prednizolón acetát 5 mg;
10 ml vo fľaštičkách s kvapkadlom.

Prednizolónová masť na vonkajšie použitie 0,5%
1 g obsahuje prednizolón 5 mg;
10 g v hliníkovej tube, v kartónovej škatuľke.

Zahrnuté v prípravkoch

Jedným z najčastejšie predpisovaných protizápalových liekov je prednizolón. V niektorých prípadoch je tento liek nenahraditeľný a v niektorých môže dokonca zachrániť život človeka. Môžu liečiť deti aj dospelých. Prednizolón je dostupný v rôznych dávkových formách a dávkach. A každý pacient by mal vedieť nielen o výhodách lieku a jeho indikáciách, ale aj o jeho nevýhodách a vedľajších účinkoch.

Popis

Prednizolón je syntetický analóg hormónu nadobličiek hydrokortizón a má podobný účinok. Hlavné funkcie lieku:

• protizápalový,
• imunosupresíva,
• antialergické,
• protišoková.

Mechanizmus účinku lieku ešte nebol v mnohých ohľadoch presne stanovený. Môžeme len povedať, že ovplyvňuje takmer všetky štádiá zápalového procesu, potláča syntézu zápalových mediátorov – cytokínov a histamínu a bráni migrácii buniek imunitného systému.

Akýkoľvek liek, ktorý obsahuje prednizolón, pôsobí na špeciálne glukokortikosteroidné receptory umiestnené v rôznych tkanivách. Obzvlášť veľa takýchto receptorov je v tkanive pečene.

Prednizolón znižuje priepustnosť bunkových stien a má miernu vazokonstrikčný účinok. Ovplyvňuje tiež metabolizmus lipidov, bielkovín, sacharidov, iónov sodíka a vápnika a zadržiava vodu v tele.

Účinok lieku na metabolizmus bielkovín spočíva v tom, že znižuje množstvo albumínu v plazme a zvyšuje ich množstvo v pečeni a znižuje syntézu bielkovín vo svalovom tkanive.

Účinok na metabolizmus lipidov spočíva v posilnení syntézy vyšších mastných kyselín a triglyceridov a redistribúcii tukového tkaniva.

Vplyv pri metabolizmus sacharidov sa prejavuje zvýšenou absorpciou glukózy z gastrointestinálneho traktu, stimulujúc tok glukózy z pečene do krvi. Z týchto dôvodov prednizolón podporuje hyperglykémiu.

Prednizolón zadržiava sodík v tele, ale stimuluje vylučovanie draslíka, znižuje mineralizáciu kostí a spomaľuje vstrebávanie vápnika z gastrointestinálneho traktu.

Mechanizmus, ktorým sa realizuje protizápalový účinok lieku, je rôznorodý. Prednizolón v prvom rade zabraňuje uvoľňovaniu zápalových mediátorov z žírne bunky, znižuje priepustnosť kapilár, stabilizuje bunkové membrány. Okrem toho prednizolón narúša syntézu prostaglandínov z kyseliny arachidónovej, cytokínov (interleukíny, špeciálny proteín - faktor nekrózy nádorov).

Prednizolón má tiež imunosupresívny účinok. Zabraňuje interakcii rôzne druhy lymfocytov a ich migráciu, znižuje intenzitu tvorby protilátok, blokuje uvoľňovanie interferónov.

Antialergický účinok sa vysvetľuje znížením sekrécie zápalových mediátorov, inhibíciou uvoľňovania histamínu zo žírnych buniek a potlačením aktivity lymfocytov v krvi. Prednizolón znižuje citlivosť receptorov v rôznych tkanivách na zápalové mediátory.

Terapeutický účinok lieku pri obštrukčných procesoch v dýchacom trakte sa vysvetľuje jeho účinkom na zápalové procesy, znížením opuchu slizníc a viskozity hlienu a zvýšením citlivosti adrenergných receptorov na sympatomimetiká.
O šokové stavy prednizolón zvyšuje krvný tlak, znižuje priepustnosť cievnych stien, má membránovo-ochranný účinok, aktivuje t. metabolické procesy pečeňových enzýmov.

Liek tiež zabraňuje rozvoju lymfoidného a spojivového tkaniva.

Prednizolón vo forme masti okrem protizápalových, antialergických a protiedematóznych účinkov zabraňuje aj vzniku svrbenia.

Prednizolón je vo svojej protizápalovej aktivite 4-krát účinnejší ako hydrokortizón. Prednizolón však nie je najsilnejší zo syntetických glukokortikosteroidných hormónov. Okrem toho je z hľadiska mineralokortikoidnej aktivity o 40 % nižší ako prirodzený hormón nadobličiek hydrokortizón.

Liečivo je schopné inhibovať syntézu kortikotropínu a endogénnych glukokortikosteroidov.

Pri perorálnom podaní vo forme tabliet sa maximálna koncentrácia v plazme pozoruje po 90 minútach, pri intravenóznom podaní - po 30 minútach. Účinná látka môže byť prítomná v krvi dlho. Polčas rozpadu je 200 minút.

Kedy by ste mali užívať Prednizolón?

Rozsah použitia lieku je mimoriadne široký a často je potrebné ho použiť v rôznych dávkových formách rôzne situácie. To znamená, že pacient nemôže vždy voľne prejsť z tabliet na injekcie a potom napríklad na masť.

Vo všeobecnosti sa liek najčastejšie používa na zmiernenie príznakov zápalových procesov strednej a strednej závažnosti vysoký stupeň gravitácia. Tieto procesy môžu byť lokalizované v nasledujúce oddelenia telo:

• muskuloskeletálny systém,
• krvný systém,
• pľúca,
• gastrointestinálny trakt,
• svaly,
• nervový systém,
• koža,
• oči.

Jednou z hlavných oblastí použitia lieku je tiež boj proti systémovým alergickým reakciám, ako je angioedém a anafylaktický šok, najmä ak nadobudnú mieru, ktorá ohrozuje fungovanie tela. A použitie lieku vo forme injekcie alebo pilulky v takejto situácii môže zachrániť život človeka.

Ďalšou dôležitou oblasťou použitia lieku, v ktorej je schopný zabrániť rozvoju život ohrozujúcich procesov, je protišoková terapia. Prednizolón sa často predpisuje na rôzne šokové stavy. Môže to byť kardiogénne, popáleninové, chirurgické, toxické, traumatický šok. Tu sa v prípade neúčinnosti najčastejšie používa Prednizolón vazokonstriktory a iná symptomatická terapia.

Na to sa používa aj droga nebezpečná komplikácia ako edém mozgu. Táto podmienka sa môže vyskytnúť v dôsledku traumy, infekčných a zápalových procesov alebo chirurgického zákroku.

Prednizolón sa často predpisuje pri ťažkých zraneniach, popáleninách vrátane gastrointestinálneho traktu a hornej časti dýchacieho traktu, otravy.

Droga sa používa aj na bronchiálna astmaťažká forma, systémové ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, sklerodermia, reumatoidná artritída).

Akútne a chronické ochorenia kĺbov, na ktoré môže lekár predpísať prednizolón:

• artritída (dna, psoriatická, juvenilná),
• osteoartróza (vrátane posttraumatickej),
• polyartritída,
• glenohumerálna periartritída,
• ankylozujúca spondylitída,
• Stillov syndróm
• burzitída,
• tenosynovitída,
• kondylitída,
• synovitída

Prednizolón sa často predpisuje na kožné ochorenia:

• pemfigus,
• ekzém,
• dermatitída (kontaktná, seboroická, exfoliatívna, bulózna herpetiformis),
• neurodermatitída,
• Lyellov syndróm,
• toxikológia,
• Stevensov-Johnsonov syndróm.

Indikácie na užívanie lieku zahŕňajú aj očné ochorenia alergickej a zápalovej povahy - alergická konjunktivitída, sympatická oftalmia, uveitída, optická neuritída. A používanie liekov na takéto ochorenia pomáha nielen zmierniť opuch a zápal, ale tiež často zabrániť strate zraku.

Prednizolón je tiež predpísaný pre vrodenú adrenálnu hyperpláziu, berylliózu, Leflerov syndróm, roztrúsená skleróza, tyreotoxikóza, akútna hepatitída, hepatálna kóma, vážnych chorôb obličky

Širokým rozsahom použitia lieku sú choroby obehového systému a krvotvorby. Diagnózy, na ktoré môžu špecialisti predpisovať prednizolón, zahŕňajú:

• agranulocytóza,
• panmyelopatia,
• (autoimunitné hemolytické, erotrocytárne, vrodené hypoplastické),
• lymfocytová leukémia,
• myeloidná leukémia,
• trombocytopénia,
• lymfogranulomatóza.

Prednizolón sa predpisuje aj na určité typy rakoviny, napríklad na rakovinu pľúc a myelóm. Okrem toho je liek užitočný pri liečbe komplikácií rakoviny, ako je hyperkalcémia. Prednizolón je tiež predpísaný na zníženie nevoľnosti a zvracania počas liečby cytotoxickými liekmi.

Schopnosť lieku potlačiť imunitnú odpoveď je užitočná nielen pri liečbe autoimunitné ochorenia. Vďaka tejto vlastnosti je Prednizolón predpísaný na prevenciu odmietnutia transplantovaných darcovských orgánov.

Je potrebné poznamenať jednu dôležitú okolnosť - mnohí ľudia zabúdajú na túto nevýhodu lieku. Napriek tomu, že hlavným účelom Prednizolónu je bojovať proti zápalu, neznamená to, že liek bude účinný pri infekčné choroby. Navyše, pri ochoreniach spôsobených baktériami alebo vírusmi sa užívanie lieku neodporúča. Tu by sme mali pamätať na to, že jednou z vlastností lieku je potlačenie imunity. A použitie lieku môže viesť k tomu, že baktérie a vírusy v tele vystavenom prednizolónu sa budú cítiť pohodlne. Preto, ak v takom prípade nemôžete urobiť bez lieku, potom by sa mal použiť ako súčasť komplexná terapia, ktorá by mala zahŕňať aj opatrenia zamerané na ničenie patogénov, napríklad užívanie antibiotík.

Prednizolón sa často predpisuje na substitučná liečba, pri nedostatočnej funkčnej činnosti nadobličiek. V tomto prípade je však potrebné mať na pamäti, že mineralokortikoidná aktivita lieku je nižšia ako aktivita hydrokortizónu. Preto by mal byť pacient s nedostatočnou funkciou nadobličiek liečený nielen prednizolónom, ale aj mineralokortikoidmi.

Droga tiež ovplyvňuje nadobličky, inhibuje ich produkciu. prirodzené hormóny. Preto sa pri dlhodobom užívaní lieku môže vyskytnúť dysfunkcia nadobličiek, ktorá sa prejaví po ukončení užívania. V priebehu času tento jav zvyčajne zmizne.

Tablety majú najširší rozsah indikácií. Používajú sa na:

• endokrinné patológie;
• ochorenia spojivového tkaniva, zápal kĺbov;
• reuma;
• chronické a akútne alergické reakcie;
• bronchiálna astma, ochorenia krvi a hematopoetického systému;
• kožné ochorenia;
• očné choroby;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu a pľúc;
• beryllióza;
• autoimunitné ochorenia obličiek;
• cerebrálny edém (po parenterálnej terapii);
• na prevenciu zvracania počas liečby cytostatikami;
• aby sa zabránilo odmietnutiu transplantátu.

Prednizolón vo forme injekcií sa používa na:

• šokové stavy;
• alergické reakcie, najmä v ťažkých a akútnych formách;
• cerebrálny edém;
• ochorenia spojivového tkaniva, reumatoidná artritída systémový lupus erythematosus;
• ťažká forma bronchiálnej astmy;
• tyreotoxická kríza;
• akútna hepatitída, hepatálna kóma;
• akútna nedostatočnosť nadobličiek.

Prednizolón vo forme masti sa používa najmä pri dermatologických problémoch. Môžu to byť nasledujúce choroby:

• ekzém,
• neurodermatitída,
• psoriáza,
• lupus erythematosus,
• dermatitída.

V tomto prípade je dôležité, aby kožné ochorenia neboli spôsobené infekčnými príčinami. V opačnom prípade môže liek viesť k potlačeniu imunitného systému a jeho použitie len urýchli vývoj ochorenia. To je dôvod, prečo prednizolón vo forme masti nie je predpísaný na kožné infekcie.

Prípravok vo forme kvapiek sa používa v oftalmológii. Indikácie na použitie očné kvapky sú:

• poranenia očí,
• keratitída,
• chronická alergická blefarokonjunktivitída,
• uveitída,
• skleriti,
• episkleritída,
• podráždenie očí počas pooperačného obdobia.

Formulár na uvoľnenie

Farmaceutický priemysel vyrába prednizolón v rôzne formy, z ktorých každý je určený na použitie pri konkrétnych ochoreniach a situáciách, v ktorých sa pacient nachádza. Napríklad tablety sú najvhodnejšie na liečbu chronických zápalových alebo alergických procesov. Na liečbu kožných ochorení je najlepšie použiť lokálnu dávkovú formu – masť. Pri problémoch s očami sa musia použiť špeciálne očné kvapky. A pri akútnych stavoch, ako sú úrazy, edém mozgu či anafylaktický šok, môžu pomôcť len injekcie – prúdové alebo kvapkacie.

Tablety prednizolónu majú dve možnosti dávkovania - 1 a 5 mg. Tablety tiež obsahujú mliečny cukor, povidón, škrob a kyselinu stearovú.

Roztok na intravenóznu injekciu má dávku 30 a 15 mg na 1 ml. V roztoku možno nájsť aj niektoré pomocné látky:

• nikotínamid,
• disiričitan sodný,
• edetát disodný,
• hydroxid sodný,
• voda na injekciu.

Kvapky na použitie pri očných ochoreniach a masť na kožu majú koncentráciu 0,5 %. To znamená, že 1 g lieku obsahuje 5 mg účinnej látky. Masť obsahuje množstvo pomocných zložiek:

• parafín,
• metylparabén,
• Kyselina stearová,
• emulgátor,
• propylparabén,
• glycerol,
• vyčistená voda.

Kontraindikácie

Produkt nie je možné použiť vo všetkých prípadoch. Tu však musíme brať do úvahy závažnosť situácie, v ktorej je predpísaný. Ak hovoríme o zastavení silnej alergickej reakcie, ako je anafylaktický šok, potom všetky možné zákazy ustupujú do pozadia. Koniec koncov, hovoríme o štáte, životu nebezpečné. Takéto čítania sa nazývajú vitálne čítania. Pri životne dôležitých indikáciách je jediným prípadom, keď sa liek nemôže užívať, jeho individuálna intolerancia.

Ak však hovoríme o dlhodobej terapii prednizolónom, oveľa častejšie sú situácie, keď sa nedá užívať. Medzi nevýhody lieku je potrebné vziať do úvahy pomerne významný zoznam kontraindikácií.

Rovnako ako pri indikáciách, kontraindikácie pre rôzne liekové formy nemusia byť rovnaké. Najširší zoznam kontraindikácií je pre tablety a roztok.

Vo všeobecnosti je zoznam zákazov založený na typoch účinkov, ktoré má prednizolón na telo. Napríklad aj napriek tomu, že pre niektorých je liek predpísaný srdcovo-cievne ochorenia, nemal by sa používať pri akútnom alebo subakútnom infarkte myokardu. Je to spôsobené tým, že prednizolón blokuje tvorbu jazvového tkaniva na srdci. V dôsledku toho sa oblasť nekrózy na srdci môže rozšíriť a dokonca môže dôjsť k prasknutiu srdca.

Treba tiež vziať do úvahy, že prednizolón ovplyvňuje produkciu glukózy v tele. To znamená, že môže prispieť k zvýšeniu telesnej hmotnosti. Prípravok by preto nemali používať ani obézni ľudia. Okrem toho stimuluje produkciu pepsínu a kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, čo predurčuje jeho zákaz počas peptický vred tento orgán a dvanástnik.

Predpisujte liek vo forme tabliet a roztoku opatrne, keď:

• tyreotoxikóza;
• hypertenzia;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• cukrovka;
• Itsenko-Cushingova choroba;
• obezita 3-4 stupne;
• systémová osteoporóza;
• psychóza vrátane anamnézy;
• detská obrna;
• glaukóm.

Nevýhodou lieku (na rozdiel od iných glukokortikosteroidov) je, že je zakázaný, ak je metabolizmus kyseliny arachidónovej narušený.

Gastrointestinálne ochorenia, pri ktorých sa liek predpisuje opatrne, zahŕňajú:

• zápal žalúdka,
• peptický vred žalúdka a dvanástnika,
• nešpecifické ulcerózna kolitída s rizikom perforácie,
• ezofagitída,
• peptický vred.

Liek by sa nemal používať u očkovaných pacientov, pretože oslabený imunitný systém spôsobený liekom môže sťažiť vytvorenie rezistencie na ochorenie, proti ktorému je vakcína určená. Obdobie zákazu trvá 2 mesiace pred očkovaním a 2 týždne po tomto zákroku.

Neodporúča sa ani dlhodobé užívanie u detí, pretože nadmerné množstvo prednizolónu môže negatívne ovplyvniť procesy tvorby mladé telo. IN pediatrická prax prípravok je možné používať len pod prísnym lekárskym dohľadom, v minimálnom rozsahu efektívna dávka a minimálne krátke kurzy. Dokonca aj lokálne formy by sa mali u detí používať s opatrnosťou, pretože v dôsledku väčšieho pomeru plochy tela k hmotnosti u detí vstupujú do systémového obehu vo väčšej miere ako u dospelých.

Počet kontraindikácií pre masti a očné kvapky je menší ako pre tablety a roztok. A to nie je prekvapujúce, pretože liek vo forme mastí a kvapiek pôsobí iba na lokálnej úrovni, bez prenikania do systémového krvného obehu. Preto je pri tomto použití lieku oveľa menej nevýhod.

Prednizolónová masť sa však nemá používať, ak:

• bakteriálne, vírusové a plesňové kožné lézie;
• tuberkulóza;
• syfilis;
• kožné nádory;
• akné;
• rosacea;
• otvorené rany;
• kožné reakcie po očkovaní;
• trofické vredy.

Masť sa nemá používať na liečbu dojčiat (do jedného roka).

Žena by mala používať masť opatrne, ak je tehotná alebo dojčí.

• zvýšený vnútroočný tlak,
• keratitída spôsobená herpes vírusom,
• vírusové ochorenia rohovky a spojovky,
• infekčné očné choroby,
• epiteliopatia rohovky.

Vzhľadom na to, že liek nie je vo veľkom počte prípadov schválený, pred začatím liečby musí byť pacient vyšetrený na prítomnosť patológií, pri ktorých by jeho použitie mohlo viesť k negatívnym následkom. Štúdia by mala zahŕňať vyšetrenie kardiovaskulárneho systému, žalúdka, močových orgánov, očí, krvné testy (množstvo glukózy a elektrolytov) a röntgen hrudníka. Počas liečby je potrebné pravidelné sledovanie hladín elektrolytov, krvného tlaku, glukózy a stavu zrakových orgánov. Odporúča sa röntgenové sledovanie stavu kostí a kĺbov.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Mnoho ľudí sa pravdepodobne zaujíma o otázku, či je možné produkt používať počas tehotenstva. Toto sa veľmi neodporúča. Ide o to, že prednizolón vo svojom zložení preniká do tela plodu a ako ukázali štúdie na zvieratách, je schopný vyvolať teratogénny účinok, to znamená negatívne ovplyvniť vývoj plodu. Obzvlášť silný tento efekt sa prejavuje na samom začiatku tehotenstva, v jeho prvom trimestri. Je však nežiaduce užívať ho aj počas iných období tehotenstva. Najmä v treťom trimestri sa u plodu môže vyvinúť atrofia nadobličiek.

V prípadoch, keď sa liekom nedá vyhnúť, sa však stále predpisuje ženám, ktoré očakávajú prírastok do rodiny. Malo by sa však pamätať na to, že počas tehotenstva sa liečba musí vykonávať pod dohľadom lekára. Po narodení môže u dieťaťa, ktorého matka užívala prednizolón, dôjsť k potlačeniu funkcie nadobličiek.

Aj keď veľmi malá dávka lieku prechádza do materského mlieka (približne 1% koncentrácie v krvi), stačí to na zabezpečenie Negatívny vplyv na tele novorodenca. Preto sa v takýchto prípadoch matkám odporúča prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky

Liečivo ovplyvňuje rôzne biochemické a fyziologické procesy v organizme. To znamená, že ovplyvňuje rôzne telesné systémy a skupiny orgánov.

Hlavné systémy, z ktorých sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky pri užívaní lieku:

• kardiovaskulárny,
• Nervózny,
• gastrointestinálny trakt,
• dýchací systém,
• endokrinné.

Z endokrinného systému možné nasledujúce typy vedľajšie účinky:

• znížená tolerancia glukózy,
• steroidný diabetes mellitus,
• potlačenie funkcie nadobličiek,
• Itsenko-Cushingov syndróm,
• oneskorený sexuálny vývoj u detí.

Z gastrointestinálneho traktu sú možné nasledujúce negatívne účinky:

• nevoľnosť,
• zvracať,
• znížená chuť do jedla
• vredy žalúdka a dvanástnika,
• dyspepsia,
• škytavka

Vedľajšie účinky kardiovaskulárneho systému:

• arytmie,
• bradykardia,
• zmeny parametrov EKG,
• arteriálnej hypertenzie.

Na strane psychiky a nervového systému sú možné tieto poruchy:

• eufória,
• dezorientácia,
• halucinácie,
• afektívne šialenstvo,
• paranoja,
• zvýšený intrakraniálny tlak,
• nervozita,
• závrat,
• bolesť hlavy,
• kŕče.

Môžu sa tiež pozorovať nasledujúce patologické javy spojené s očami:

• zvýšený vnútroočný tlak až po poškodenie zrakového nervu;
• bakteriálne, vírusové príp plesňové infekcie oko;
• trofické zmeny v rohovke;
• náhla strata zraku v dôsledku kryštalizácie účinná látka v cievach očí po parenterálnom podaní do oblasti hlavy;

Okrem toho sa pri užívaní liekov vyskytujú tieto patológie spojené s metabolickými poruchami:

• zrýchlenie vylučovania draslíka z tela,
• prírastok telesnej hmotnosti,
• zadržiavanie tekutín a sodíka v tele,
• strata váhy.

Pri užívaní liekov sa často vyskytuje syndróm hypokaliémie, ktorý sa prejavuje arytmiami, silnou únavou a slabosťou a bolesťou svalov. U detí sa môžu spomaliť osifikačné procesy a spomaliť rast. Preto by mal ošetrujúci lekár v prípade dlhodobej liečby sledovať dynamiku rastu dieťaťa.

Iní vedľajšie účinky:

• osteoporóza,
• kostná nekróza,
• zvýšené potenie,
• pretrhnutie šľachy
• oneskorené hojenie rán,
• steroidné akné,
• kožná vyrážka,
• kandidóza,
• exacerbácia infekcií,
• zvýšená zrážanlivosť krvi.

Tablety a injekčný roztok majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, že spôsobia systémové vedľajšie účinky ako miestne formy- kvapky a masti. Okrem toho sú počas injekcií možné javy, ako je bolesť, rozvoj infekcií a necitlivosť v mieste vpichu. Pri intramuskulárnom podaní je možná atrofia podkožného tkaniva.

Pri použití masti sa môže objaviť steroidné akné, pálenie, svrbenie, podráždenie a suchá pokožka.

Najnebezpečnejším vedľajším účinkom, ktorý sa vyskytuje pri dlhodobom používaní očných kvapiek, je zvýšenie vnútroočného tlaku. Z tohto dôvodu sa kvapky obsahujúce prednizolón neodporúčajú používať dlhšie ako 10 dní. Je tiež možné vyvinúť zadnú kapsulárnu kataraktu.

Samozrejme, počet prípadov, kedy by pacient po jeho užití pociťoval ťažké reakcie, je malé percento. Takáto situácia je však možná a mali by ste byť na ňu pripravení.

Aby sa zabezpečil minimálny počet negatívnych prejavov počas liečby, pacient by mal tiež dodržiavať diétu. Strava by mala obsahovať minimum tuku, soli a uhľohydrátov, veľké množstvo bielkoviny a vitamíny.

Po ukončení dlhodobej terapie do roka je možné vyvinúť akútne zlyhanie nadobličky

V starobe číslo Nežiaduce reakcie zvyšuje.

Predávkovanie pri užívaní tabliet alebo parenterálnom podaní sa prejavuje zvýšenými vedľajšími účinkami. Odporúčané symptomatická terapia a postupné vysadenie lieku. V prípade predávkovania masťou a očnými kvapkami sú možné reakcie z precitlivenosti. V prípade masti je možné úplne prestať používať prípravok.

Prípravok vo forme tabliet alebo injekčného roztoku môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme závratov, preto sa pacientom počas liečby neodporúča viesť vozidlá alebo vykonávať prácu vyžadujúcu koncentráciu. Po nakvapkaní suspenzie do očí je možné slzenie, takže ihneď po tomto postupe by sa mal pacient zdržať aj takýchto činností.

Inštrukcie na používanie

Štandardné denná dávka v tabletách pre väčšinu chorôb je 20-30 mg. To znamená, že môžete užívať 4-6 tabliet denne. Udržiavacia dávka - 5-10 mg. V závažných prípadoch môže byť predpísaná dávka vyššia ako štandardná, až do 100 mg/deň.

Pre deti sa denná dávka vypočítava na základe telesnej hmotnosti - 1-2 mg / kg. Výsledná hodnota je rozdelená do 4-6 recepcií. Ako udržiavacia dávka sa používa hodnota vypočítaná na základe 0,3-0,6 mg/kg na deň.

V akom čase dňa je najlepšie užívať tabletky? Ak je dávka malá, potom je najlepšie užiť všetky tablety v jednej rannej dávke. Ak je dávka významná, potom sa môže rozdeliť na 2-4 dávky, pričom väčšina dennej dávky sa užíva ráno. Táto okolnosť je spôsobená tým, že u ľudí sa hlavná dávka prirodzených hormónov nadobličiek uvoľňuje práve počas ranné hodiny. Takýto režim teda nedovolí telu, aby sa príliš vzdialilo od svojho prirodzeného rytmu.

Tablety sa najlepšie užívajú s jedlom alebo ihneď po jedle.

A malo by sa povedať ešte pár slov o tom, ako prestať užívať liek po jeho dlhodobom užívaní. Nevýhodou lieku je jeho prirodzený abstinenčný syndróm. V žiadnom prípade by ste nemali náhle prestať užívať liek po dlhom priebehu liečby, pretože v tomto prípade môže dôjsť k abstinenčnému syndrómu a zhoršeniu pohody, ako aj k exacerbácii príznakov ochorenia, pre ktoré bola predpísaná liečba. Dávku je potrebné znižovať postupne, kým si organizmus na nízke dávky hormónov dodávaných s liekmi nezvykne a neprejde na svoje.

Spôsob zníženia dávky je nasledujúci: množstvo užívaného lieku sa znižuje každých 3 až 5 dní a od dávky sa odpočíta najskôr 5 mg, potom 2,5 mg. Ako prvé sa zrušia najnovšie stretnutia. Čím dlhšia je doba liečby, tým pomalšie musí byť postup znižovania dávky.

Injekcie

Dávku určuje lekár individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia a stavu pacienta. Roztok sa môže podávať intravenózne kvapkaním, intravenózne prúdom alebo intramuskulárne. Ak terapia začína tryskovou injekciou, potom sa následne prejde na kvapkovú formu podávania.

Pri akútnej nedostatočnosti nadobličiek jednorazová dávka je 100-200 mg. Priebeh liečby je od 3 do 16 dní.

Pri bronchiálnej astme sa denná dávka môže pohybovať od 75 do 675 mg. Priebeh liečby je tiež 3-16 dní.

V prípade tyreotoxickej krízy je denná dávka 200-300 mg, v ťažkých prípadoch - až 1000 mg. Trvanie liečby je až 6 dní.

V šokových podmienkach je jedna dávka 50-150 mg, v ťažkých prípadoch - až 400 mg. Po prvej injekcii sa tento postup opakuje o 3-4 hodiny neskôr.Denná dávka je 300-1200 mg.

Pri akútnych pečeňových a zlyhanie obličiek Denná dávka je 25-75 mg, v závažných prípadoch sa má použiť 300-1500 mg denne.

Pri reumatoidnej artritíde a systémovom lupus erythematosus je potrebné užívať 75-125 mg denne. Priebeh liečby je 7-10 dní.

Pri akútnej hepatitíde je trvanie kurzu tiež 7-10 dní a dávka je 70-100 mg denne.

Popáleniny tráviaci trakt a horných dýchacích ciest vyžadujú injekcie do denná dávka 75-400 mg. Trvanie liečby je 3-18 dní.

Ak prednizolón nemožno z akéhokoľvek dôvodu podať intravenózne, potom sa intramuskulárne podanie používa v rovnakých dávkach.

Rovnako ako pri tabletách sa dávka na parenterálne podanie pred vysadením postupne znižuje. Náhle prerušenie liečby je zakázané.

Je zakázané miešať prednizolón a iné lieky v jednom roztoku kvôli vysoké riziko farmakologická inkompatibilita.

Návod na použitie masti

Masť sa má aplikovať v tenkej vrstve na povrch kože. Na zvýšenie účinku môžete použiť obväzy. Podľa pokynov sa odporúča používať masť 1-3 krát denne, trvanie kurzu je 1-2 týždne. Po vymiznutí príznakov ochorenia je povolené profylaktické použitie masti, ale doba liečby by stále nemala presiahnuť 2 týždne. Miesta s hrubšou pokožkou, ako aj miesta, z ktorých sa masť ľahko zotiera, je možné premazávať častejšie ako iné.

Masť sa nemá aplikovať na kožu okolo očí kvôli riziku vzniku šedého zákalu.

Návod na použitie očných kvapiek

Kvapky sa majú kvapkať do spojovkového vaku. Štandardná dávka je 1-2 kvapky do postihnutého oka. Kvapky by sa mali používať 2-4 krát denne. Trvanie kurzu závisí od ochorenia a určuje ho ošetrujúci lekár.

Otvorenú fľaštičku kvapiek treba spotrebovať do mesiaca.

Liekové interakcie

Mnoho liekov a prednizolón pre zdieľanie môže viesť k nežiaducim účinkom.

Fenobarbital, teofylín, efedrín vedú k zníženiu koncentrácie účinnej látky v tele. Diuretiká a prednizolón, užívané spolu, urýchľujú odstraňovanie draslíka z tela. Lieky obsahujúce sodík prispievajú k edému a zvýšenému krvnému tlaku. Kombinované použitie srdcových glykozidov a prednizolónu zvyšuje riziko ventrikulárnych extrasystolov.

Prednizolón zvyšuje účinok kumarínu, iných antikoagulancií a trombolytík, čo môže viesť k masívnemu krvácaniu a vredom v gastrointestinálnom trakte. Alkohol a NSAID tiež prispievajú k tvorbe vredov v gastrointestinálnom trakte. Ak lekár súčasne predpísal akékoľvek NSAID a prednizolón, potom sa má dávka prednizolónu znížiť. Indometacín zvyšuje riziko vedľajších účinkov prednizolónu.

Prednizolón zvyšuje toxický účinok paracetamolu na pečeň, znižuje účinnosť inzulínu, hypoglykemických a antihypertenzívnych liekov.

Pri súčasnom použití prednizolónu a anticholinergných liekov, tricyklických antidepresív a nitrátov sa môže zvýšiť vnútroočný tlak.

Iné steroidy lieky– estrogény, anabolické steroidy, androgény prispievajú k výskytu hirsutizmu a vzniku akné. Okrem toho estrogény, vrátane tých, ktoré sú obsiahnuté v perorálnych kontraceptívach, zvyšujú terapeutický účinok prednizolónu, ako aj jeho toxický účinok na telo.

Lieky, ktoré znižujú aktivitu nadobličiek, môžu vyžadovať zvýšenie dávky liekov.

Živé antivírusové vakcíny zvyšujú riziko vzniku vírusových infekcií.

Antipsychotiká a prednizolón užívané spolu zvyšujú riziko vzniku katarakty.

Použitie antacíd a prednizolónu vedie k zníženiu jeho absorpcie.

Ak máte depresiu spojenú s užívaním prednizolónu, nemali by ste používať tricyklické antidepresíva, pretože prispievajú k jej zhoršeniu.

Prednizolón je pomerne zložitý syntetický liek, ktorého použitie pomáha pri liečbe rôznych chorôb. Zároveň, napriek svojej účinnosti, môže jeho použitie spôsobiť závažné porušenia v tele má navyše veľa kontraindikácií, takže pred začatím liečby sa musíte dôkladne oboznámiť s jej charakteristikami.

Zloženie liečiva a jeho dávková forma

Farmaceutický priemysel vyrába niekoľko dávkových foriem tohto lieku:

• Tablety s obsahom 0,001; 0,005; 0,02 alebo 0,05 g. prednizón.
• Suspenzia a roztok na intramuskulárne a intraartikulárne injekcie – ampulky s 25 a 30 mg.
• Oftalmologická suspenzia 0,5 %.
• Prednizolónová masť na vonkajšie použitie v tubách 0,5%.

Ďalšie látky obsiahnuté v tabletách: laktóza, zemiakový škrob, želatína, stearát horečnatý.

Zloženie jednej tuby (10 g) masti:

• prednizolón – 0,05 g;
• glycerol;
• parafín;
• Kyselina stearová;
• Cremophor A6 a A25;
• metylparahydroxybenzoát;
• propylparahydroxybenzoát;
• vyčistená voda.

Čas použiteľnosti prednizolónu je 3 roky od dátumu výroby. Otvorený liek na liečbu oftalmických ochorení by sa nemal skladovať dlhšie ako 4 mesiace, inak sa jeho účinnosť výrazne zníži.

Prednizolón je steroidný liek získaný syntézou kortizónu. Je to analóg tých hormónov, ktoré v tele produkuje kôra nadobličiek a patrí do spektra syntetických glukokortikosteroidov (GCS).

Biologicky aktívne hormóny GCS sa používajú ako protizápalové, desenzibilizujúce a protišokové činidlá. Okrem toho sa liek považuje za imunosupresívum a dobrý. Antialergické činidlo. Tento všestranný účinok prednizolónu sa vysvetľuje tým, že ovplyvňuje hladinu uhľohydrátov v ľudskom tele a je schopný regulovať metabolizmus bielkovín a tukov.

Pri dlhodobom užívaní tento nástrojčinnosť hypofýzy je potlačená. Má úžasné vlastnosti na zníženie rastu lymfatického tkaniva, a preto je schopný potlačiť proliferáciu spojivového tkaniva a nádorových buniek. Okrem všetkých týchto vlastností prednizolón zvyšuje ochranné vlastnosti pečene.

Znížením sekrécie mediátorov alergie a znížením citlivosti buniek na ne má liek antialergický účinok.

Droga Prednizolón obsiahnutá v masti má dobrý protizápalový, antialergický a protisvrbivý účinok, zabraňuje tvorbe exsudátu (výpotku).

Protizápalový účinok roztoku kvapiek je spôsobený znížením kapilárnej permeability, posilnením bunkových komponentov a membrán.

Účinok tabliet Prednizolonu nastupuje 80–90 minút po podaní a je účinný 18–36 hodín. Maximálna koncentrácia látky v krvi sa dosiahne 8–10 minút po intravenóznom podaní a 1 hodinu po intramuskulárnom podaní. Trvanie lokálneho účinku je približne 2-3 hodiny. Potom sa čiastočne rozkladá a vylučuje sa močom a stolicou.

Rozsah použitia Prednizolónu

Tablety prednizolónu sú zvyčajne predpísané nielen pre chronické choroby ale aj pri infekčno-zápalových, alergických, autoimunitných procesoch:

• alveolitída, pľúcna fibróza, sarkoidóza II–III stupňa, tuberkulóza, bronchiálna astma.
• polyartritída, Stillov syndróm, reumatická horúčka, akútna reumatická karditída.
• V pediatrii používa sa ako prostriedok na boj proti laryngitíde, laryngotracheitíde a ťažkým formám bronchiálnej astmy.
• - alergická rinitída, Quinckeho edém.
• V transplantológii používa sa na potlačenie odmietnutia transplantátu.
• na lieky a potravinárske výrobky.
• Prednizolón v ampulkách sa používa na poskytovanie núdzovej starostlivosti pri popáleninách a infekčno-toxických šokoch.
• – rôzne druhy dermatitída, psoriáza, ekzém, Lyellov syndróm, Stevensov-Johnsonov syndróm.
• Choroby krvi – autoimunitná anémia, lupus erythematosus, leukémia, lymfogranulomatóza, vrodená anémia.
• V oftalmológii – zápalové ochorenia oko, zápal zrakového nervu, alergické formy zápal spojiviek.
• Tablety prednizolónu sa používajú pri liečbe nedostatočnosti nadobličiek a rakoviny.
• Pri niektorých infekčných ochoreniach- tuberkulózna perikarditída, pneumónia spôsobená Pneumocystis.
• - ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, lokálna enteritída.

Použite ako pomôcku

Užívanie Prednizolónu zvyšuje hladinu glukózy v krvi, a preto sa stal populárnym v športe. Bežci a cyklisti ho využívajú na zvýšenie vytrvalosti, čo bolo príčinou početných dopingových škandálov. V silových športoch je liek nástrojom na boj proti bolesti a opuchu po zraneniach.

Prednizolón sa užíva pri reumatizme

V prípadoch, keď pacient potrebuje naliehavú pomoc (s prudkým poklesom krvného tlaku alebo v šokovom stave), je vhodné použiť intravenózne injekcie prednizolónu.

Masť na báze prednizolónu sa používa pri kožných ochoreniach nemikrobiálneho pôvodu: ekzémy, svrbenie, rôzne zápaly kože, alopécia.

Pri liečbe reumatizmu Prednizolón zabraňuje vzniku srdcových chýb.

Užívanie Prednizolónu

Užívanie tabliet alebo ampuliek bez súhlasu lekára môže mať množstvo negatívnych dôsledkov. Preto musíte najskôr absolvovať všetky potrebné vyšetrenia a dodržiavať pokyny lekára.

V lekárskej praxi sa Prednizolón najčastejšie predpisuje v závislosti od stavu pacienta. Kedy akútny priebeh pri chorobe je spravidla dávka 4-6 tabliet denne, pričom väčšia dávka sa užíva ráno počas jedla alebo po jedle. Je vhodné užívať tabletky veľké množstvo voda.

Pokyny pre prednizolón

Keď sa stav trochu stabilizuje a stane sa viditeľným liečivý účinok, množstvo liečiva sa zníži na 1–2 tablety (5–10 mg).

Osobitná pozornosť by sa mala venovať sledovaniu reakcie na prednizolón u tých pacientov, ktorí niekedy trpeli psychózou.

Na vonkajšie použitie sa masť nanáša na postihnuté miesta pokožky v tenkej vrstve 1-3 krát denne. Zároveň nie je vhodné ošetrované miesta ničím zakrývať, aby nevznikol skleníkový efekt. Pri kožných ochoreniach dĺžka liečby zvyčajne nie je dlhšia ako 1–2 týždne v závislosti od závažnosti stavu.

Bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom sa neodporúča užívať liek dlhšie ako 14 dní. Očné kvapky sa musia kvapkať do spojovkového vaku (medzera medzi očná buľva a dolné a horné viečka) 1-2 kvapky trikrát denne. Dĺžka liečby oftalmologických ochorení Prednizolónom by nemala presiahnuť 14 dní. Pred instiláciou lieku musíte odstrániť kontaktné šošovky, a až po 15 minútach je možné ich znova nasadiť.

Vzhľadom na nadmerné slzenie, ku ktorému vedie Prednizolón, sa neodporúča jazdiť ihneď po instilácii.

Vlastnosti užívania Prednizolónu pre deti

Dávka lieku pre deti je oveľa nižšia. Pre deti vo veku 3 rokov je denná dávka 1–2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Toto množstvo treba rozdeliť do 3-4 dávok. Ako udržiavacia terapia by množstvo liečiva nemalo prekročiť 0,3-0,6 mg na 1 kg denne. Akonáhle je viditeľný pozitívny účinok, dávka sa postupne znižuje. Neodporúča sa náhle prestať užívať liek. Toto je veľmi dôležité pravidlo ktoré treba pri liečbe Prednizolónom vždy dodržiavať.

V niektorých prípadoch môže byť dávka prednizolónu dočasne zvýšená. Takéto prípady zahŕňajú:

• nervový stres;
• chirurgická intervencia;
• infekcia;
• Alergická reakcia;
• zranenie.

Lekári hovoria, že by bolo vhodnejšie užívať liek ráno, presnejšie od 6 do 8 hodín. Toto odporúčanie sa vysvetľuje skutočnosťou, že hormóny v kôre nadobličiek sa riadia zvláštnym rytmom a uvoľňujú sa v presne stanovenom čase. Užívanie tabliet Prednizolónu poskytne viac výhod, ak sa vezme s ohľadom na tento režim. Preto musíte vytvoriť plán užívania liekov tak, aby sa množstvo lieku vstupujúceho do tela večer postupne znižovalo.

Ak sa Prednizolón používa na liečbu infekčného zápalu, musí sa kombinovať s antibiotikami. Dĺžka liečby masťou pre deti staršie ako jeden rok by nemala presiahnuť 3–7 dní.

Objem injekcie prednizolónu sa môže líšiť v závislosti od ochorenia a oblasti, kde sa liek podáva:

• malé kĺby – 10 mg;
• stredná – 25 mg;
• veľké - 50 mg.

Po sledovaní stavu pacienta môžu lekári niekedy rozhodnúť o zvýšení dávky. Po podaní musí pacient pohybovať kĺbom, aby sa liek rýchlejšie šíril po tele.

Pri zmiešaní hormonálnych liekov a alkoholu môže dôjsť k hypertenznej kríze.

V akých prípadoch by sa liek nemal používať?

Ako každý iný liek, Prednizolón má veľa kontraindikácií. V prvom rade sa obmedzenie týka žien, ktoré čakajú dieťa. Ale aj počas laktácie môže tento liek negatívne ovplyvniť stav matky a kvalitu mlieka. Ďalšou dôležitou kontraindikáciou sú deti do jedného roka a obdobie očkovania.

Lekári varujú, že liečba plienkovej dermatitídy prednizolónom v detstve je mimoriadne nežiaduca. IN v ojedinelých prípadoch Prednizolón môže spôsobiť individuálnu intoleranciu.

Poruchy metabolizmu kyseliny arachidónovej sú vážnym dôvodom na odmietnutie liečby týmto liekom.

Pre dospelých aj deti existuje dlhý zoznam chorôb, pri ktorých je užívanie Prednizolónu škodlivé a môže viesť k rôznym komplikáciám:

• Diabetes mellitus (niekedy je liečba prijateľná, ale pod prísnym dohľadom).
• Obehové zlyhanie.
• Kožné ochorenia spôsobené baktériami a vírusmi.
• Akútne hnisavé procesy v oblasti očí.
• Zvýšený oftalmotonus.
• Nádory kože.
• Aktívna tuberkulóza.
• Detská obrna.

Pri akútnej tenosynovitíde sa má používať opatrne.

Negatívne účinky na telo

Jeden z najčastejších vedľajších účinkov tento liek je obezita, ale až po dlhom priebehu liečby. U žien môže užívanie Prednizolónu spôsobiť nepravidelnosti menštruačného cyklu.

Schopnosť zvýšiť hladinu glukózy v krvi môže viesť k cukrovke. Pri užívaní tohto lieku je imunita výrazne znížená. To sa prejavuje poklesom imunologickej reakcie telo, takzvaný imunosupresívny účinok. Preto počas liečby a po nej by bolo užitočné postarať sa o obnovenie ochranné sily telo.

Po použití očných kvapiek si pacienti všimnú nasledujúce príznaky:

• Krátky pocit pálenia v očiach ihneď po instilácii.
• Zvýšená produkcia sĺz.
• Riziko vzniku šedého zákalu (pri dlhodobom používaní).

Všetci pacienti by si to mali uvedomiť dlhodobé užívanie Prednizolón vedie k zvýšenej zrážanlivosti krvi, problémom v tráviacom trakte a psychickým poruchám.

Analógy prednizolónu

Jediným analógom prednizolónu je hemisukcinát prednizolónu. V lekárňach nájdete veľa liekov, ktoré majú podobné zloženie, ale líšia sa názvom:

• Antiizolon.
• Delta Cortef.
• Gostacortin N.
• Cordex.
• Dihydrokortizol.
• metakortandrolon.
• Prenolon.
• Sgerolon.
• Ultracorten N.

Dokonca aj po prečítaní pokynov by ste sa nemali spoliehať na svoje vlastné znalosti a užívať túto drogu sami. Vzhľadom na to, že jeho vlastnosti sú pomerne rozsiahle, dôsledky nekontrolovanej liečby môžu viesť k strašným následkom.