Negatívne účinky alkoholu na tráviaci systém. Abstrakty k práci na tému Vplyv alkoholu na tráviaci systém

Na striedmom pití vína nie je nič zlé, pretože je prospešné a dokonca potrebné na zlepšenie trávenia a posilnenie žalúdka. Tradičný pohár sherry pred jedlom zvyšuje chuť do jedla, stimuluje žalúdočnú sliznicu a uvoľňuje hostiteľa aj hosťa, takže si jedlo môžu vychutnať duševne aj fyzicky.
Svätý Benedikt z Agnienu požehnal tradíciu podávania vína k jedlu, ale tradícia aperitívov siaha ďaleko do minulosti. Starí Rimania používali víno na povzbudenie chuti do jedla a zvyk pitia pred jedlom bol v Anglicku pevne zavedený v sedemnástom storočí.

Hoci, keď sa konzumuje s mierou, pohár šampanského alebo sherry zvyšuje chuť do jedla, ale ako ukázala štúdia, alkoholici vždy slabá chuť do jedla a alkohol a trávenie si vytvárajú zvláštne stravovacie návyky. Pozrite sa, aké je to zvláštne pijúci muž sa správa pri stole v reštaurácii: môže sa správať ako prasa a energicky, s potešením si vziať pečené hovädzie mäso, ale nesmelo odmietne zeleninu a chlieb. Ľudia, ktorí pijú veľa, si tiež môžu vychutnať tučné jedlá a jedlá bohaté na bielkoviny. produkty na jedenie bez toho, aby sa zhoršili vaše žalúdočné problémy.

Hoci alkohol stimuluje chuť do jedla, napodiv nezvyšuje slinenie.
Ak dôjde k zvýšeniu slinenia počas pitia pohára alkoholu pred večerou, nie je to tak priama akcia alkohol na slinných žľazách, a výsledok myšlienok na jedlo a pitie počas čakacej doby.

Počas pitia príušné žľazy (to sú žľazy, ktoré sa zväčšujú pri mumpse) aj ostatné slinné žľazy produkujú menej slín; Jedlo sa tak zdá suchšie, čo môže sťažiť prehĺtanie. Nedostatok slín je jedným z dôvodov (rovnako ako dehydratácia), prečo sa ľudia po „dobrom obede“ zvyčajne prebúdzajú s vysušeným, suchým hrdlom, jazykom prilepeným na streche úst a zubami, ktoré si chcú umyť.

Zväčšené slinné žľazy:

Existuje mnoho ďalších príčin chronického zväčšenia príušných slinných žliaz a rovnako ako dysfágia (porucha prehĺtania) by sa to nemalo nevyhnutne pripisovať dennej dávke klaretu - pokiaľ nie sú potenciálne vylúčené iné hmotnosti. nebezpečné dôvody. Dokonca aj tí, ktorí pijú málo alkoholu, by si mali dávať pozor na zväčšené príušné žľazy, pretože existujú dôkazy, že to je najcharakteristickejšie pre poškodenie pečene.

Ochorenia pažeráka:

Ezofagitída je niekedy spojená s refluxom kyseliny chlorovodíkovej zo žalúdka do pažeráka, senzačný"kyselý útok" Silní pijani, najmä počas nadmerného pitia, sú náchylní na tieto príznaky. Uskutočnili sa experimenty, pri ktorých sa etanol, pivo, víno a liehoviny vstrekovali priamo do žalúdka. Zistilo sa, že alkohol z pivovarníckych produktov alebo produktov obchodníkov s vínom zvyšuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej a reflux viac ako alkoholové roztoky zakúpené v lekárni.

Je zaujímavé, že aj keď sa u väčšiny pijanov môže vyskytnúť určitý stupeň refluxu pažeráka, mnohí nepociťovali žiadnu bolesť ani nepohodlie a pri vyšetrení reflux v menšine prípadov spôsobil ezofagitídu. Reflux kyseliny chlorovodíkovej zo žalúdka do pažeráka spolu s alkoholovými výparmi, ktoré sa môžu uvoľňovať z obsahu žalúdka, môžu operencovi zničiť hlas, preto sa odporúča niekoľko dní pred vystúpením nepiť. Mnoho ľudí, najmä s pribúdajúcim vekom, si to všimne prajem príjemnú noc ich hlasy boli chrapľavé, a keby videli svoje hlasivky na diagnostickej obrazovke by boli prekvapení, akí sú červení a opuchnutí.

Choroby žalúdka (gastritída, vredy):

Sliznica žalúdka sa dokáže prispôsobiť širokej škále podnetov. Napriek tomu sú niektoré alkoholické nápoje príliš silné na to, aby stimulovali produkciu gastrínu – hormónu, ktorý sa podieľa na tvorbe žalúdočnej kyseliny, a tým aj na trávení – vzhľadom na to, že väčšina z nich je zriedená. alkoholické nápoje, pivo a víno, prispievajú k jeho výrobe. Príliš veľa whisky pred večerou môže spôsobiť zápal žalúdka, ktorý je u niektorých ľudí taký závažný, že cez žalúdočnú výstelku uniká málo krvi ako žalúdočných štiav.

Absorpcia alkoholu v žalúdku závisí od mnohých faktorov vrátane koncentrácie a charakteru alkoholického nápoja, či sa pije po jedle alebo nalačno, a od individuálnych charakteristík pijana vrátane jeho pohlavia. Výhoda pitia plný žalúdok spočíva v tom, že alkohol má potom tendenciu vstrebávať sa hlavne v žalúdku a neprechádza príliš rýchlo do dvanástnika; Keď sa alkohol dostane do dvanástnika, veľmi rýchlo sa dostane do krvného obehu. Nedávna štúdia tiež ukázala, že po dobrom jedle sa alkohol nielen pomalšie vstrebáva, ale aj rýchlejšie vylučuje. To vysvetľuje všeobecný postreh, že na kokteilovej párty sa môžete opiť ľahšie a rýchlejšie ako na dobrej večeri.

Jedným z dôvodov, prečo telo odbúrava alkohol menej efektívne, ak je pijan hladný, je ten, že pôst znižuje hladiny alkoholdehydrogenázy (ADH), prirodzeného enzýmu, ktorý rozkladá alkohol. U žien ADH systém funguje vekom lepšie, no u mužov je opak pravdou. Ženy pred menopauzou viac trpia pitím, pretože ich žalúdky obsahujú polovičné množstvo ADH ako muži. Našťastie väčšinu ADH organizmu skutočne dodáva pečeň (u mužov 80 percent ADH produkuje pečeň, 20 percent žalúdok), ale aj tak tento nedostatok v žalúdku žien znamená, že mladšie ženy dosahujú vyššie hladina alkoholu v krvi je rýchlejšia ako u mužov, aj keď nepili viac ako muži, ktorí pijú s nimi, a majú tendenciu pomalšie vytriezvieť. Existujú aj iné faktory, ktoré vysvetľujú reakciu žien na alkohol, ale mužský šovinista, ktorý sa domnieva, že je to determinované nedostatkom osobnosti alebo dokonca inteligencie ženy, sa samozrejme mýli.

Stredný vek prináša ženám neočakávané útechy: jedna zábavná, divoká žena, ktorú som poznala z čias, keď sme boli obaja tínedžeri, zvyčajne nedokázala vypiť viac ako 1 alebo 2 poháre alkoholu za večer bez toho, aby som neochorela. mierny závrat, no teraz hrdo hovorí, že dokáže vypiť toľko, že pod stolom skončí každý muž. Nezdá sa mi správne povedať jej, že je to len preto, že je teraz v menopauze: jej hladiny ADH sa zvýšili a hormonálna rovnováha viac mužný – v tele je viac testosterónu ako estrogénu. Možno hormonálne substitučná liečba udrží rovnakú reakciu ženského žalúdka ako pred menopauzou.

Chronická gastritída, zápal žalúdočnej výstelky, je bežným javom u alkoholikov. Kto nepočul tie hrozné zvuky vychádzajúce z kúpeľne skoro ráno, keď sa vracia veľmi opitý? Kašeľ a nevoľnosť zvyčajne pripisuje postihnutý fajčeniu, ktoré tak často sprevádza opitosť, ale my, ktorí sme to pozorovali pri pití portského minulú noc, vieme pravdu. Nevoľnosť má tendenciu do polovice rána postupne ustupovať, takže si môže vychutnať prestávku na kávu a môže dokonca zjesť nejaký obed. Raňajky sú však vylúčené. Rôzne recenzie ukázali, že až 70 percent ľudí, ktorí pijú pravidelne a intenzívne, má zápal vnútorný plášťžalúdka. Lekári sa stále nezhodli na tom, prečo sa to deje, a je ťažké to experimentálne reprodukovať. Niektorí odborníci tomu veria chronická gastritída alkoholizmus sa vyskytuje skôr v dôsledku nepriamych než priamych účinkov alkoholu: predpokladá sa, že podvýživa a spätný tok črevného obsahu späť do žalúdka spôsobujú chronický zápal viac ako samotný alkohol.

Štúdia vykonaná na univerzite v Padove v Taliansku v roku 1992 zistila veľmi jasnú súvislosť medzi tým, koľko pacient fajčil, a rozvojom chronickej atrofickej gastritídy u tých, ktorí tiež pili. Ako pri mnohých iných aspektoch zdravia, zdá sa, že kombinácia fajčenia a nadmerného pitia môže spôsobiť problémy. Každý príliš často obviňuje alkohol tam, kde je zodpovedný len čiastočne; v skutočnosti je to kombinovaný účinok týchto dvoch zlé návyky má škodlivý účinok.

Črevné ochorenie (vredy, pankreatitída):

Často sa verí, že pomerne silné, ale mierne alkoholické nápoje, ako je šampanské, zavádzajú telo tak, že sa žalúdok rýchlo vyprázdni a alkohol sa rýchlo vstrebáva v tenkom čreve. Toto sa má vysvetliť okamžitá reakcia na šampanskom a následne aj jeho obľúbenosť počas sviatkov. Na zvýšenie hladiny decibelov stačí len pár pohárikov a treba počítať s tým, že ticho fajčiarskej miestnosti klubu nerušia jeho členovia popíjajúci whisky, ktorej vstupná brána - východ zo žalúdka - sa po skončení prvých pár dúškov, uvoľňuje napätie.

Existujú dôkazy, že sila alkoholického nápoja je určená tým, ako rýchlo prechádza cez žalúdok do tenkého čreva. Alkohol sa v tenkom čreve, u mužov aj u žien, vôbec neodbúrava, no v oboch, keď sa dostane do čreva, sa vstrebáva rýchlejšie ako cez stenu žalúdka. Hoci sa liehoviny vstrebávajú cez žalúdočnú stenu, nemusí to byť také dôležité pri určovaní okamžitej hladiny alkoholu v krvi, ako rýchlosť, ktorou likér prechádza zo žalúdka do tenkého čreva. Existovať vedecký dôkaz fakt, že silné alkoholické nápoje odďaľujú vyprázdňovanie žalúdka, a preto nemusia mať taký rýchly omamný účinok, najmä na plný žalúdok, ako niektoré z ľahkých alkoholických nápojov.

Zdravotné problémy Geoffreyho Bernarda zaplnili mnohé stĺpce v časopisoch Observer, Private View a ďalších. Najprv sa zdalo, že jeho jedinou starosťou je chronická pankreatitída, ktorá môže neskôr viesť k zlyhaniu pankreasu a cukrovke. Pankreas je hlavným tráviacim orgánom tela, pretože je centrom produkcie základných enzýmov. Okrem toho obsahuje Langerhansove ostrovčeky, príp Endokrinné žľazy ktoré produkujú inzulín. Priemerný diabetik by mal byť schopný piť s mierou: bude môcť upraviť svoju liečbu tak, aby zohľadňovala pitie alkoholu s jedlom. Silní pijani sa však môžu ocitnúť v nemilosti vážne problémovej cukrovky.

Pankreatitída je zvyčajne bolestivé ochorenie, hoci niekedy sa môže vyskytnúť s malou alebo žiadnou bolesťou. V každom prípade, ak sa rozvinie chronická pankreatitída, stav pacienta má tendenciu sa zhoršovať a takýto pacient skončí s cukrovkou a zlým trávením, charakterizovaným steatoreou, neustálymi hnačkami so zapáchajúcimi mastnými výkalmi. Jeffrey Bernard nám nepovedal o svojom čreve, ale poskytol nám srdcervúci zoznam svojej cukrovky a komplikácií, ktoré z nej vyplývali. Tri štvrtiny všetkých prípadov pankreatitídy sú spojené s chronickým alkoholizmom alebo ochorením žlčových ciest, päť percent ľudí, ktorí zneužívajú alkohol, buď zažilo záchvat akútnej pankreatitídy, alebo sa vyvinula chronická forma.

Geoffrey Bernard zodpovedá popisu typického pacienta: je to muž v strednom veku a podľa jeho autobiografického listu nadmerne pije. Výhľad pre pacienta s akútnou pankreatitídou je zlý. Desať rokov po progresii ochorenia do chronické štádium nasleduje pankreatická insuficiencia, ktorá sa časom stane smrteľnou.

Hoci pankreatitída je bežnejšia u mužov, je to preto, že muži častejšie ako ženy zneužívajú alkohol. Paradoxne, zatiaľ čo ženy pijú alkohol v rovnakej miere ako muži, ženy majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku pankreatitídy – ďalší príklad toho, že ženy musia zostať miernymi alebo miernymi pijanmi. Prejavuje sa záchvat akútnej pankreatitídy silná bolesť v hornej centrálnej oblasti brucha, ktorá siaha až po chrbát. Nástup je príliš náhly a je vysoká pravdepodobnosť, že si ho možno pomýliť s perforáciou vredu. Bolesť sa veľmi ťažko uľavuje aj pri tých najsilnejších liekoch a žalúdok je veľmi napätý.

V každom prípade akútna bolesť v žalúdku je lekár vždy znepokojený možnosťou pankreatitídy. Akútna pankreatitída Diagnostika nie je jednoduchá, ale pomôcť môžu rôzne krvné testy. Ak je záchvat pankreatitídy extrémne závažný, pacient zvyčajne vyžaduje nechirurgickú liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti. V minulosti sa tomu vždy verilo chirurgický zákrok pankreatitída je nebezpečná (výsledok často potvrdil, že v tomto úsudku došlo k závažnej chybe), no v súčasnosti, odkedy sa starostlivosť na oddeleniach intenzívnej starostlivosti zlepšila, sa oveľa častejšie používa chirurgická liečba.

Chronická pankreatitída- často výsledkom alkoholizmu, ale diskutuje sa o tom, či vždy najskôr nasledujú malé ataky pankreatitídy, ktoré si pacient možno nevšimne. Pacient pociťuje opakujúce sa bolesti v hornej strednej časti brucha (epigastrická oblasť) rôznej miere intenzita, steatorea a cukrovka sa vyvíja v priebehu času. Všetky pankreatitídy spôsobujú vážnu celkovú stratu hmotnosti v dôsledku malabsorpcie (zhoršená absorpcia v gastrointestinálnom trakte).

Výrazná konzumácia alkoholu je spojená nielen s chorým pankreasom, ale aj so zvýšenou hladinou triglyceridov v krvi, jedného z krvných lipidov, ktoré prispievajú k zvýšenému riziku kardiovaskulárnych ochorení.

Zmeny hladín triglyceridov môžu byť jedným z dôvodov, prečo sa ochranný účinok (vyskytujúci sa pri miernej konzumácii) alkoholu stráca, keď ho pijan začne zneužívať.

Nedávny výskum pankreatitídy dospel k záveru, že štandardný pohľad na túto chorobu sa možno bude musieť zmeniť. Pre pijanov sú dobré aj zlé správy. Zdá sa, že percento prípadov pankreatitídy pripisovaných zneužívaniu alkoholu mohlo byť nadhodnotené. Štúdia ukázala, že približne tretina prípadov pankreatitídy je spojená so zneužívaním alkoholu, tretina s cholelitiázou a u zvyšnej tretiny nebola identifikovaná žiadna základná príčina. Je možné, že v tomto posledná skupina Môžu existovať niektorí pacienti, ktorí pijú viac, ako pripúšťajú alebo ako určili ich lekári, ale ak áno, iné testy to nepreukázali. Zlou správou je, že starostlivá analýza predchádzajúcich recenzií naznačuje, že lekári boli príliš sebavedomí pri odovzdávaní svojho skoršieho názoru, že medzi rakovinou pankreasu a chronickou pankreatitídou neexistuje žiadna súvislosť. Možno skutočne existuje spojenie, ale nie príliš výrazné.

Existuje zavedená teória, že toto isté zvýšenie triglyceridov predisponuje pacientov k pankreatitíde, ale nedávno sa objavili pochybnosti o jej platnosti. Podobne sa vyskytli pokusy spojiť typ alkoholického nápoja prevažne konzumovaného pacientom s pankreatitídou. Dobre zdokumentované štúdie presvedčivo ukázali, že toto ochorenie je bežnejšie medzi pijanmi vína. Žiaľ, rovnako významní vedci rovnako presvedčivými argumentmi dokázali, že pankreatitída je bežnejšia medzi pijanmi piva alebo liehovín. Pretože štúdia priniesla protichodné výsledky, súčasné chápanie je také, že typ alkoholického nápoja neovplyvňuje pravdepodobnosť vzniku pankreatitídy. Teraz veria, že piť príliš veľa alkoholu je dôležitým faktorom a že rozdiel medzi výsledkami štúdie bol spôsobený regionálnymi rozdielmi v názoroch na pitie, ktoré ovplyvnili výber skúmaných pacientov.

Choroby žlčníka:

Tradične sú ľudia trpiaci cholelitiázou popisovaní ako „krásni, bacuľatí, štyridsaťroční a žena“. Tento medicínsky aforizmus bol spochybnený, čo by malo povzbudiť ženy, ktoré pijú víno s mierou, keďže pravdepodobnosť vzniku žlčových kameňov je u nich o 40 percent nižšia ako u nepijúcich.

Kedy sa tvoria kamene? žlčníka pijanov oboch pohlaví, potom s najväčšou pravdepodobnosťou vďačia skôr sladkým destilátom používaným v kokteiloch ako alkoholickému základu. Štúdia tiež zistila, že funkcia žlčníka je neporušená aj u alkoholikov a že veľké dávky alkoholu ju skutočne zlepšujú.

Vplyv alkoholu na hrubé črevo:

Tento problém príliš citlivého čreva často postihuje ľudí so syndrómom dráždivého čreva, ak pijú alkohol. Najmä ak sú vzrušené, môže sa u nich objaviť nafukovanie a zvýšená peristaltika (hnačka). Zatiaľ čo vo väčšine situácií, kedy alkohol nepriaznivo ovplyvňuje zdravie človeka, je odpoveď určená množstvom vypitého alkoholu, no pri syndróme dráždivého čreva, ako aj pri migréne a bolestiach hlavy, je dôležitý druh alkoholu. Väčšina postihnutých týmto syndrómom poznamenáva, že čím je alkoholický nápoj tmavší, tým väčší je jeho účinok na črevá. Portské, brandy, whisky, rum, červené víno a pivo majú silnejší laxatívny účinok ako biele víno a čistý alkohol.

Robert Burton v knihe The Anatomy of Melancholy, napísanej v 17. storočí, veľmi presne opísal syndróm dráždivého čreva, keď hovoril o tom, ako môžu niektoré alkoholické nápoje spôsobiť nadúvanie.

Barton opísal jablčný mušt a hruškový mušt ako „karminatívnych liehovín“ a ďalej vyjadruje svoj úžas nad tým, že:
Napriek tomu v niektorých grófstvach Anglicka, zvyčajne vo Francúzsku a Guipusca v Španielsku, "je to ich obvyklý nápoj a nemajú nad tým žiadny dôvtip."

V sofistikovanejšom dvadsiatom storočí môže byť nadmerné vetry (nadúvanie) príčinou spoločenských rozpakov, keďže nie vždy sa v obývačke nájde vhodný pes, na ktorého by sme mohli všetko zvaliť. Väčšina obvyklý dôvod návštevy gastroenterológa v miestnej nemocnici sú stále syndrómom dráždivého čreva a mnohé z nešťastných obetí tohto ochorenia poznamenávajú, že musia byť opatrní pri výbere druhu a množstva alkoholického nápoja.

Naopak, červené víno môže byť niekedy nápomocné v prípadoch, keď je hnačka dôsledkom bakteriálneho alebo vírusového patogénu (mikroorganizmus spôsobujúci ochorenie). Francúzi tradične veria, že klaret alebo Beaujolais sú vína pre trpiacich mierna forma otrava jedlom- "cestovateľská hnačka" - niekedy získaná v reštauráciách v zahraničí, keď stravník nemá imunitnú obranu na mikroorganizmy, ktoré v oblasti prevládajú.

Správa skupiny amerických lekárov v British Medical Journal v decembri 1995 naznačila, že aj zriedené víno môže postačovať na ochranu neopatrného cestovateľa pred nepriaznivými účinkami patogénov. coli, salmonela a shigella (pôvodca dyzentérie).

Moderná americká veda len potvrdila stáročia pozorované priaznivé účinky vína na dráždivé črevá. Bordeaux bolo predpísané obetiam cholery v rokoch 1822 a 1886 so zdanlivým úspechom, čím potvrdilo francúzsku vieru v jeho silu. V iných prípadoch lekári navrhovali pridať k známemu víno špinavá voda v nádeji, že zabráni infekcii. Profesor Rambuteau obhajoval tento extravagantný krok ako profylaktické zbaviť Francúzsko cholery v devätnástom storočí a benátsky lekár Pieck ukázal, že pridaním vína do kontaminovanej vody vznikne zmes, ktorá je bezpečná (ale nie je obzvlášť žiaduca) na pitie.

Celý tráviaci trakt, od úst až po konečník, je citlivý na stimuláciu alkoholom: ústa môžu byť abnormálne suché a mnohí pacienti prisahajú, že niektoré alkoholické nápoje hemoroidy zhoršujú. Gastrointestinálny trakt si však môže vyvinúť skutočnú fyziologickú imunitu voči stimulačným účinkom pitia, a preto sa pri náhlom prerušení príjmu alkoholu môžu objaviť abstinenčné príznaky, podobne ako centrálny nervový systém reaguje na vysadenie lieku. Tie môžu siahať od oneskoreného vyprázdňovania žalúdka a zápchy na jednej strane až po zvýšený gastrointestinálny reflex a hnačku na strane druhej. Mechanizmus týchto abstinenčných príznakov nie je úplne známy a rôzni ľudia reagujú rôzne.

Hoci lekári polemizujú o mechanizme vplyvu alkoholu na motilitu žalúdka a čriev, laici nepochybujú, že nadmerná konzumácia alkoholu na druhý deň spôsobí žalúdočnú a črevnú nevoľnosť. To všetko je už od tej doby známe staroveký Rím: Mnohé maľby z tohto obdobia zobrazujú nevoľnosť a zvracanie, ktoré môže nasledovať po nadmernej konzumácii jedla a vína. Moderná veda, však poskytol dôkazy na podporu starodávneho presvedčenia, že malé množstvo alkohol zlepšuje trávenie.

Napriek podpore fyziológov a odborníkov na výživu sa tradícia pitia pred večerou, žiaľ, nie vždy dodržiava; ľudia teraz hrdo hovoria: „Nikdy nepijem pred jedlom“, akoby to bolo hodné chvály. Môžu obetovať svoje trávenie dodržiavaním takýchto hlúpych zásad. Veda potvrdzuje, že víno a pivo zvyšujú produkciu gastrínu.
Hodnotu alkoholu ako tráviacej látky zhrnul Hippokrates: Víno je samo o sebe liek - vyživuje krv človeka, poteší žalúdok a tíši starosti a trápenie. Väčšina moderných lekárov by s tým súhlasila.