Nový objav vedcov! Nedbalosť je choroba. Nedbalo Nedbalo Ako predchádzať demencii - Video

Táto odchýlka sa spravidla pozoruje v dospelosti a je charakterizovaná túžbou izolovať sa od ostatných.

Choroba dostala svoje meno od starogréckeho filozofa Diogena, ktorý hlásal zásadu uspokojiť sa s málom. Mysliteľ podľa skutočnosti žil v sude, jedol útržky a bol známy svojimi provokatívnymi činmi. Ľudia trpiaci týmto syndrómom sú tak náchylní na lajdáctvo, že ich životný štýl prináša veľa nepohodlia členom rodiny aj susedom. Podľa skutočnosti je porucha diagnostikovaná u 3% starších ľudí.

Charakteristiky choroby, jej príznaky a príčiny

Choroba bola prvýkrát považovaná za samostatný psychopatologický syndróm v roku 1966. Názov „Diogenesov syndróm“ navrhli britskí vedci v roku 1975. Dnes sa neustále diskutuje o správnosti tohto konkrétneho názvu choroby, mnohí psychiatri považujú za najvhodnejšie výrazy „sylogománia“ alebo „syndróm stareckej špinavosti“. Faktom je, že základným príznakom tejto duševnej poruchy je patologické hromadenie nepotrebných vecí.

Staroveký grécky filozof, po ktorom dostala choroba svoje meno, si nepotrpel na zbieranie nepoužiteľných predmetov. Žil v chudobe a jediným predmetom jeho vlastníctva bol pohár, ktorý nakoniec mysliteľ rozbil kvôli filozofickým myšlienkam askézy.

V domácej psychiatrii je široko používaný iný názov pre túto psychopatológiu - „Plyushkinov syndróm“. Ako viete, táto postava v Gogolovej veľkej básni bola známa svojou lakomosťou a túžbou po hromadení nepotrebných vecí, ktorými úplne naplnil svoj domov.

Medzi hlavné príznaky choroby patria:

Zbieranie nepoužiteľných vecí niekedy zaneřádí domov patologických hromadičov natoľko, že sa doslova zmení na smetisko. Hromadia si odnášajú rôzne nepotrebné predmety, ktoré sa im podľa nich skôr či neskôr môžu hodiť. Miesto bydliska hromaditeľa je niekedy také zapratané najrôznejšími odpadkami, že je dokonca ťažké pohybovať sa po dome. Ľudia trpiaci týmto syndrómom ťahajú z ulice všetko: od starého rozbitého nábytku až po prázdne kartónové škatule, niektorým sa podarilo uskladniť aj zhnitú zeleninu a ovocie. Všetky tieto odpadky vydávajú nepríjemný zápach a miestnosť často zamoria šváby a potkany. Najväčšie nepohodlie zažívajú rodinní príslušníci a susedia žijúci vedľa patologického úložného zariadenia.

Kritika adresovaná pacientovi sa spravidla neakceptuje a každá ponúknutá pomoc je okamžite odmietnutá. Patologický "Diogenes" sa po niekoľkých sťažnostiach na ich životný štýl stáva podozrivým, mlčanlivým a tajnostkárskym. Niekedy je jednoducho nemožné nadviazať kontakt s nimi, príbuzní sa musia uchýliť k násilnej hospitalizácii pacienta (v mimoriadne závažných podmienkach).

Pacienti si neuvedomujú vážnosť svojho stavu, na mnohé sťažnosti odpovedajú, že je to ich životný štýl, koníček. Podľa hromaditeľa sa dá použiť čokoľvek: „staré dosky sa dajú použiť na stavbu prístrešku“ a „niečo môžete uložiť do prázdnych škatúľ od čaju“. Na základe tohto princípu človek mení svoj život na obsedantné hľadanie nepoužiteľných predmetov.

Vzhľad takýchto ľudí je neupravený, často sa nestarajú o to, ako vyzerajú. Zanedbanie hygieny z nich robí tulákov bez domova. V otázkach výživy nie sú sylogomania tiež vyberaví, spravidla šetria jedlo. Existuje mnoho prípadov, keď pacienti jedli zvyšky zo skládok len preto, že nechceli míňať peniaze navyše na jedlo. Základné potreby a lieky podľa patologických pokladníkov tiež nie sú veľmi dôležité. Mnohí pacienti celé mesiace nevychádzajú z domu, pretože komunikáciu s ľuďmi považujú za zbytočnú a nudnú. Zanedbávanie vlastného zdravia a sociálna izolácia vedú niekedy k strašným následkom. Podľa skutočnosti niektorí samotári umierajú úplne sami, obklopení zátarasami na odpadky.

Ďalším znakom poruchy je nedostatok hanby. Sylogomania si môžu verejne vykonávať potrebu, prezliekať sa, či dokonca vyzliecť. Sú poháňaní ľahostajnosťou k tomu, čo si ostatní myslia, podľa zásady „chcem a robím“. Pacienti často končia na polícii pre svoje nehanebné správanie a porušovanie pravidiel poriadku.

Zaujímavosťou je, že často ľudia trpiaci sylogomániou sú majiteľmi veľkých úspor, hoci žijú ako žobráci. Existuje mnoho prípadov, keď sa z bývalých bohatých a vplyvných jedincov stali vagabundi, ktorí sa domov vrátili len preto, aby priniesli ďalšie odpadky. Jeden americký milionár bol teda taký lakomý, že sa v štyridsiatke jednoducho rozhodol žiť na skládke, aby menej míňal.

Medzi príčiny ochorenia patria:

  • organické lézie čelných lalokov mozgu;
  • duševné poruchy v starobe;
  • alkoholizmus;
  • patologický sklon k zberu.

Podľa psychofyziologických štúdií môže dôjsť k ochoreniu v dôsledku poškodenia čelných lalokov mozgu. Príčinou takýchto lézií môžu byť zranenia, ochorenia mozgu alebo neúspešné operácie. Tieto oblasti kôry sú zodpovedné za rozhodovanie a práve ich poškodenie vedie k rozvoju patologickej túžby po hromadení.

Niekedy je sylogománia len súčasťou vážnej duševnej choroby. Syndróm sa najčastejšie vyskytuje pri obsedantno-kompulzívnej poruche, senilnej demencii a Pickovej chorobe.

Ako liečiť Diogenov syndróm

Liečba choroby sa musí vykonávať bez problémov, pretože jej príznaky môžu niekedy signalizovať vývoj závažnejšej psychopatológie.

Ako teda liečiť Diogenov syndróm? Ako farmakoterapia sa široko používajú sedatíva, antidepresíva a antipsychotiká. Základom diagnostiky syndrómu je počítačová tomografia mozgu na určenie rozsahu poškodenia oblastí mozgu. Psychoterapia sa spravidla nepoužíva, pretože základom ochorenia je organické poškodenie.

Hlavným bodom liečby choroby je podpora rodiny a starostlivosť. Diogenovým syndrómom často trpia osamelí ľudia, ktorí sú zbavení rodinnej lásky a vzájomného porozumenia.

Nedbalosť je znakom

Mnoho ľudí vie, čo sa skrýva za pojmom „nedbanlivosť“. Ide o nerešpektovanie poriadku v prostredí okolo človeka a/alebo porušenie noriem telesnej hygieny. Ľahostajnosť človeka k jeho vlastnému vzhľadu spôsobuje prinajmenšom zmätok a niekedy len pocit znechutenia medzi ľuďmi okolo neho. Chaotické, neprehľadné prostredie, ktoré človeka obklopuje, môže naznačovať katastrofálny nedostatok času, neopatrnosť s vecami alebo obyčajnú neochotu tráviť čas upratovaním.

Príznaky lajdáctva sa zvyčajne pripisujú prípadom nedostatočnej výchovy v detstve, nedisciplinovanosti, lenivosti alebo nedostatku estetického vkusu. Ale lajdáctvo môže pôsobiť aj ako príznak duševnej poruchy. A ak v prípade nedbanlivosti, ktorá sa stala charakterovou črtou, môže byť človek ovplyvnený presviedčaním, osobnými príkladmi, môže mu byť vnútený algoritmus, podľa ktorého bude môcť dosiahnuť určitý úspech pri zmene svojho preplneného sveta. a vzhľad, potom v prípade duševnej poruchy, vyrovnať sa s javom lajdáctvo je veľmi ťažké. Duševná choroba a sebaúcta sú často nezlučiteľné veci, preto nie je možné presvedčiť človeka, aby sa na seba pozrel zvonku a zhodnotil svoj vzhľad či stav svojho domova (pracoviska).

Spravidla sa takéto bolestivé javy nedbanlivosti vyskytujú počas puberty u dospievajúcich, keď sa menia niektoré biochemické procesy v tele, ktoré môžu ovplyvniť fungovanie mozgu. Najčastejšie po ukončení puberty javy nedbanlivosti postupne miznú. Nie vždy sa to však stáva, pretože nedbalý postoj k vlastnému telu a nedbalý postoj k veciam sa dá naučiť od detstva v dôsledku napodobňovania jedným alebo oboma rodičmi, bez ohľadu na vzdelávací proces, ktorý s dieťaťom vykonávajú.

Človek je inštinktami trochu odlišný od zvieraťa a ak je u zvierat potreba čistoty vlastného tela spojená s pudom sebazáchovy, potom je v človeku láska k čistote fixovaná v podobe zvyk (vyvinutý nezávisle alebo skopírovaný v detstve zo správania ľudí okolo neho, najmä zo správania rodičov).

Nedbalý postoj k sebe a okoliu môže byť výsledkom depresie, keď človek, ktorý je v každodennom živote vždy úhľadný a sčítaný, milujúci poriadok, čistotu a upravenosť, postupne začína skĺznuť do priepasti ľahostajnosti a chaosu, prestáva všímať si nepríjemnosti a neporiadok okolo seba, začne čiastočne zanedbávať alebo úplne zanedbávať vlastnú hygienu. Po vymanení sa z depresie sa takýto človek dá dokopy a začne ako doteraz dodržiavať svoje pravidlá hyeny a poriadku, no v prípade neliečenej depresie a nemožnosti dostať sa z nej vlastnými silami dá lajdáckosť zabrať. v katastrofálnych rozmeroch.

Nedbanlivosť sa môže stať znakom degradácie osobnosti v dôsledku určitých chorôb: alkoholizmus, drogová závislosť.

Časté prípady nedbanlivosti sa pozorujú u starších ľudí v období degradácie mozgových buniek. Takíto ľudia si vyžadujú pozornú pozornosť svojich príbuzných a pomoc psychiatra, ktorý vyberie optimálnu liečbu pre každý konkrétny prípad. Nebudete sa môcť vyrovnať sami alebo s pomocou príbuzných, ktorí v tejto veci nemajú žiadne skúsenosti.

S neodolateľnou túžbou hromadiť veci sa spája druh lajdáctva, v dôsledku čoho sa domov mení na neprehľadný sklad či smetisko. Zahraniční vedci prišli s termínom pre tento stav lajdáctva: „Messy syndróm“ (neporiadny – preložené z angličtiny, špinavý, neusporiadaný). Tento stav má v lekárskej literatúre iné názvy: „Diogenesov syndróm“, „Plyushkinov syndróm“, „Syllogománia“. Ako sa ukazuje, príčinou tohto stavu môžu byť nielen choroby, ktoré postihujú mozgové bunky, ale aj hlboká psychická trauma (strata milovanej osoby, zničený osobný život). V prípade „Messy syndrómu“ je potrebná pomoc psychiatra.

Nedbanlivosť ako príznak choroby

Zanedbávanie hygieny alebo lajdáctvo je bežný jav v každodennom živote. Príčinou nedostatočnej čistoty v oblečení a v bežnom živote môže byť nedostatok času, náklady na vzdelanie, finančné ťažkosti alebo banálna lenivosť. Ale všetky tieto problémy sa týkajú duševne zdravých ľudí. Úplné zanedbanie hygienických pravidiel je často príznakom duševnej choroby, pokiaľ ide o ľudí trpiacich nervovými poruchami.

Nedbanlivosť je príznakom choroby postihujúcej duševnú sféru

Akékoľvek chronické alebo akútne duševné ochorenie má svoje príznaky, podľa ktorých sa diagnostikuje. Nepokoj možno zistiť pri nasledujúcich nervových poruchách:

Ak človek náhle začne zanedbávať osobnú hygienu a vykazuje nedbalosť v oblečení, malo by to upozorniť jeho blízkych. Náhly výskyt neporiadku je príznakom zmien v emocionálno-vôľovej sfére a môže sprevádzať mnohé patologické procesy v duševnej sfére.

Pri senilnej demencii nie je vždy prítomný symptóm, akým je neporiadok. Pacienti si dokážu dlhodobo zachovať nezávislosť, presnosť a pedantnosť. Ak je progresívna demencia sprevádzaná vyčerpaním nervového systému, depresívnymi symptómami a psychotickými poruchami, potom je príznakom ochorenia nedbanlivosť a možno ju považovať za prvý prejav demencie. Tento vývoj ochorenia je typický hlavne pre demenciu vaskulárneho a zmiešaného typu.

Nedbanlivosť: príčiny výskytu

Pri demencii je výskyt neporiadku spojený s tým, že sa človek stáva ako malé dieťa, ktoré nie je schopné ovládať sa, hodnotiť alebo byť zodpovedné za svoje činy. Potrebuje vonkajšiu kontrolu a starostlivosť. Demencia u starších ľudí je spojená so zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sa vyskytujú postupne. V tomto prípade môže byť starostlivosť o pacienta oneskorená. Niekedy sa začnú starať o chorého človeka až po tom, čo choroba dosiahne ťažkú ​​fázu, v dôsledku čoho je nezávislé vykonávanie hygienických postupov nemožné.

Drogová závislosť a alkoholizmus nevyhnutne vedú k degradácii osobnosti a antisociálnemu správaniu. Osoba, ktorá sa izolovala od spoločnosti, necíti potrebu udržiavať svoj vzhľad v správnom poriadku. Neupravené oblečenie a nedbalý jazyk sú alarmujúce príznaky, ktoré signalizujú problémy v duševnom stave človeka. Ak ste svedkami takýchto zmien vo vzhľade vášho príbuzného alebo kolegu, vynaložte maximálne úsilie na ich odstránenie. Je dôležité si uvedomiť, že lajdáctvo je len dôsledkom duševnej deformácie. Ak chcete odstrániť príčinu ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať psychiatra.

Prax ukazuje, že symptóm, akým je nedbanlivosť, môže mať veľmi odlišné príčiny. Včasná reakcia na takéto signály z tela dáva väčšiu šancu zastaviť chorobu a zabrániť tomu, aby sa dostala do beznádejne ťažkého štádia. Špecialisti na Klinike duševného zdravia diagnostikujú ochorenie a racionálne vyberú liečbu na základe charakteristík vekových kritérií.

Pri diagnostike je dôležitá nedbanlivosť a lajdáckosť

Zavolajte nám a my nielen správne vykonáme kompletnú diagnostiku, ale budeme vám vedieť aj rýchlo pomôcť!

Možné príznaky pri lajdáctvo, nedbalosť

Príklad sťažností pacientov na nedbalosť a nedbalosť:

Nedbalosť v podnikaní alebo lajdáckosť, ktorá sa vyvíja a začína sa prejavovať v správaní človeka, už v dospelosti naznačuje nejaký druh biologických zmien vyskytujúcich sa v mozgu.

Choroba nazývaná lajdáctvo

Žiaľ, veľa ľudí považuje za normálne, keď je kuchynský drez obsypaný špinavým riadom, keď je oblečenie rozhádzané po celej miestnosti, keď pred odchodom z domu musíte hodiny hľadať rúž či čisté ponožky... Nedbalosť sa ospravedlňuje nedostatkom čas, ale toto je len výhovorka, ktorá nemá nič spoločné s realitou.

Čo je teda lajdáctvo?

Podľa nemeckých odborníkov možno lajdáctvo právom považovať za chorobu.

Príznakom lajdáctva je špinavý byt, posiaty kopami nepotrebných vecí.

Mnohí z nás to môžu nazvať len zvykom, no podľa vedcov ide o duševné ochorenie. Existuje dokonca aj výraz „neporiadny syndróm“, ktorý v preklade z angličtiny (messy) znamená „neporiadny, špinavý“.

Podľa odborníkov toto ochorenie v Nemecku postihuje asi 2,5 % celkovej populácie, teda približne 2 milióny ľudí.

Doktor medicíny von Wedigo tvrdí, že stav pacienta sa môže časom zhoršiť, ak človek nedokáže prekonať sám seba včas. Postupom času sa dom skutočne zmení na „smetisko“, kde už nie je priestor na plnohodnotný život.

A bez ohľadu na to, koľko si človek na seba oblieka najmódnejšie oblečenie, nech na seba leje akokoľvek drahý parfum, či sa vešia drahými značkovými šperkami, je to jedno – ak nechcete vyhodiť pančušky, ktoré ošúchaný na diery pred 5 rokmi, potom je syndróm lajdáctva zrejmý...

Podľa lekárov je nemožné úplne sa zbaviť tohto syndrómu, ale je možné pomôcť človeku vrátiť jeho život do normálu. Mimochodom, v Nemecku už existujú sociálni pracovníci, ktorých úlohou je pravidelne navštevovať takýchto pacientov a poskytovať im pomoc pri upratovaní „rubľov“ vecí.

Existuje aj ďalší syndróm, ktorý zahlcuje váš domov. Nazýva sa to "Diogenov syndróm".

Počas tejto poruchy ľudia prinášajú do domu a skladujú veľa nepotrebných vecí. V sovietskych časoch, v podmienkach úplného nedostatku, bolo takéto správanie stále opodstatnené, ale mnohí si stále zachovávajú svoje staré zvyky.

Hlavnou úlohou je uvedomiť si patologický charakter takýchto návykov, nazbierať odvahu a rozhodne sa zbaviť všetkých odpadkov, ktoré vám nedovoľujú voľne dýchať a pohybovať sa vo vlastnom dome. A podľa pravidiel Feng Shui takéto blokády bránia úspechu a vytvárajú problémy so zdravím a financiami.

Ak potrebujete v živote zmeny, ak sa snažíte o niečo nové a pokrokové, o radosť a prosperitu, najprv tomu uvoľnite miesto, zbavte sa starého balastu nepotrebných vecí, aby to nové malo kam prísť.

Zdá sa mi, že lajdáctvo je znakom nízkeho mozgového potenciálu, znakom duševnej choroby

Prečo je to znak duševnej choroby? pretože žiaden človek s najmenšou úctou k sebe samému si nedovolí žiť v neporiadku. Koho baví nosiť špinavé ponožky, oblečenie, topánky v 10. kruhu, ak si človek nevšimne, že žije v nevyhovujúcich hygienických podmienkach, tak s ním niečo nie je v poriadku a aj keď je s tým spokojný

Neporiadok v domácnosti alebo na pracovisku naznačuje predovšetkým hodnotový systém človeka, kde poriadok nie je ani zďaleka na prvom mieste. Ak hodnotový systém odsúva poriadok a čistotu na poslednú úroveň, je to tiež dôvod zamyslieť sa nad duševným zdravím, ale odchýlky sú zvyčajne menej závažné a nie sú spojené s osobným komfortom, ale jednoducho s nedostatkom jasných životných pozícií, plánov človeka. a ciele. Neochota upratať dom spravidla zmizne s vekom, keď sa objaví nová zodpovednosť za domáce zvieratá, druhú polovicu a deti.

Inými slovami, chaos pochádza z osamelosti duše a túžba po poriadku hovorí o hlbších odchýlkach.

Všetky. Ach áno, všetky sťažnosti na nečistotu akéhokoľvek predmetu by ste mali adresovať matkám/otcom (teda rodičom), ktorým sa dieťa narodilo, a poučiť, že PORIADOK je základom NARIADENÉHO života. Všetci sme z detstva.

Papagáje - draky a kohúty sú tak krásne a čisté - ale nemajú nulovú inteligenciu - -

Nie je hanba byť CHUDÝ --- hanba byť lacný ------

Vtipy k téme:

Hovorí sa, že lajdáctvo je znakom nevyhnutného rozpadu osobnosti, ale ako sa hovorí

Populárne vtipy

  1. Mladý chalan v kaviarni pije kávu a pozerá sa na krásne dievča pri vedľajšom stole. Nakoniec sa rozhodol pristúpiť:

Dievča, môžem si sadnúť k tebe?

Dievča do všetkých kaviarní:

NEBUDEM S TEBA SPAT.

Ľudia sa otáčali a usmievali. Chlapík sa začervená a vráti sa k svojmu stolu. Potom si k nemu sadne to isté dievča

Samozrejme ma ospravedlníte, ale faktom je, že som psychológ a píšem diplomovú prácu na tému „Správanie sa rôznych typov ľudí v nevhodných situáciách“.

Ten chlap zrazu v celej kaviarni:

ČO?! DVESTO DÁVK?!

Policajt: Vaše práva.

Blondínka mu odovzdá preukaz.

Zrazu hlavné vysielačky policajtom: Vyzlečte si nohavice!

Major: Daj si to dole, nebudeš to ľutovať.

Policajt si vyzlieka nohavice a...

Blondínka: AAA test na alkohol.

Odborníci prirovnávajú lajdáckosť k duševnej poruche

K zaujímavému záveru dospela skupina vedcov vedená známym lekárom a šéfom spoločenskej organizácie na podporu ľudí v ťažkých životných chvíľach a situáciách, ktorá bola založená v Mníchove, Wedigom von Wedelom. Ukázalo sa, že neporiadok, lajdáctvo a neschopnosť udržiavať čistotu v dome je choroba.

Odborníci svoje závery argumentovali tým, že tento syndróm, ktorý je založený na zberateľstve a nečistote, spôsobuje v živote veľa nepríjemností. Preto ide o patológiu duševného zdravia. Ľahostajnosť je tendencia človeka byť ľahostajný k svojmu vzhľadu, poriadku a úhľadnosti doma a v práci, ako aj ľahostajnosť k udržiavaniu poriadku a poriadku v osobných veciach.

Tento objav opísal vedec Herrard Schenk vo svojej knihe o žene, ktorá týmto syndrómom trpí aj v reálnom živote. Vedkyňa v knihe rozpráva o skutočných príbehoch a situáciách zo života pacientky, ale aj niekoľkých desiatok ďalších ľudí, ako je ona. Podľa príbehov môžeme konštatovať, že choroba sa vyvíja rýchlo a rýchlo, ale osoba si okamžite nevšimne žiadne odchýlky. V dome sa začne hromadiť kopec zbytočností a predmetov, a keď sa ich ostatní snažia zbaviť, pacient začne byť hysterický a neovláda svoje činy a emócie. Vedci sa rozhodli zamerať na tento problém a zapojiť do jeho riešenia aj ďalších špecialistov.

Nedbalosť vo vzhľade človeka má veľký význam. Ľudia s duševnou poruchou v dôsledku tejto osobnostnej črty často prestávajú sledovať čistotu a upravenosť šatníka, účesu, stav nechtov a pokožky. Pacienti sa stávajú nedbalými a jednoducho prestanú dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Spustením tejto patológie človek čoskoro dokonca prestane vyhadzovať potravinový odpad z vlastného bytu a premieňa ho na skládku.

Vedci tiež dospeli k záveru, že ani vek, ani úroveň príjmu, ani pohlavie človeka nehrajú úlohu pri výskyte a rozvoji tejto patológie. Hlavnými príčinami tejto patológie sú ťažký psychický šok, duševná trauma alebo časté nervové poruchy. Najčastejšie trpia osamelí starší ľudia neporiadkom, ktorý možno vysvetliť nezáujmom o život a okolie.

Som flákač: dôvody a ako to napraviť?

Bezstarostnosť a lajdáckosť môže byť charakteristickou črtou osobnosti, ktorá sa formuje v období výchovy človeka, a túto vlastnosť možno modelovať od dospelých, a to aj napriek všetkej snahe rodičov zvyknúť dieťa na poriadok.

Ak je jeden z rodičov neopatrný alebo nedbalý a druhý je naopak čistý, pravdepodobnosť, že dieťa získa charakterovú črtu, bude asi 50% pravdepodobnosti. Keďže výchova dieťaťa neprebieha na základe morálneho učenia, ale príkladom. Dieťa bude napodobňovať rodiča, ktorý je v rodine smerodajnejší.

Je lajdáctvo choroba?

Všimli ste si, že flákači vždy a všade meškajú? Zabúdajú na dôležité úlohy, nikdy nemajú dostatok spánku a vynechávajú dôležité stretnutia.

Nielen v ich bytoch a na stoloch vládne chaos. V ich hlavách vládne chaos.

Nedbanlivosť môže byť príznakom depresie, poruchy pozornosti a dokonca aj niektorých neuropsychiatrických ochorení.

Ak je nedbanlivosť príznakom choroby, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Ak je to znak dezorganizácie, môžete sa liečiť sami.

Príčiny

1. Jednoducho vás nenaučili udržiavať svoj dom v poriadku. Toto nie je psychológia, ale úplne každodenná zručnosť, ktorú by podľa vedy mali rodičia svojim deťom vštepovať. Vo väčšine našich rodín sa upratovanie s najväčšou pravdepodobnosťou vykonávalo metódou „všetci na palube“, teda „Hostia prichádzajú!“, „Konečne vyhodím tento odpad!“ alebo "Nehanbíš sa, že si pokrytý špinou?!" Toto je deštruktívny prístup k nastoleniu poriadku a len málokto vie o existencii techník na poriadok a čistotu. A ešte menej je schopných metodicky odovzdať túto techniku ​​svojim potomkom.

2. Citová nezrelosť. Toto je bližšie k psychickým problémom. Mnoho ľudí vie, čo je potrebné pre úplný fyzický vývoj. Ide o výživu, šport, slnko a iné fyzické faktory. Čo je potrebné na to, aby sa dieťa emocionálne rozvíjalo? Otázka je ťažšia! Medzitým už od útleho detstva treba dieťa vštepovať myšlienke, že je plnohodnotným členom spoločnosti, ktorý sa dokáže postarať o seba aj o druhých. V praxi sa často každodenné úlohy, ako napríklad umývanie riadu, využívajú na trestanie, čo vytvára negatívny vzťah k práci. Alebo naopak, dieťa je chránené pred akýmikoľvek domácimi povinnosťami v prospech štúdia alebo, čo je ešte horšie, zábavy: „Ešte bude mať čas tvrdo pracovať.“ Toto je istý spôsob, ako vychovať prestarnuté dieťa, ktoré si v práci vezme voľno vždy, keď to bude možné.

3. Pozornosť k vlastnej osobe je prvým plnohodnotným znakom psychickej menejcennosti! Alebo iný detský spôsob manipulácie. "Nemôžem si obliecť ponožky!", "Nemôžem zohriať večeru!", "Nemôžem nájsť rukavice!" - "Ach, môj dobrý - dovoľte mi to obliecť, zahriať sa a nájsť!" A v dospelosti to ide vo väčšom meradle: peniaze sa strácajú, účty sa neplatia, polievka na sporáku kysne. Vo všeobecnosti musím akýmkoľvek spôsobom ukázať, že som bezmocný, a preto potrebujem „chůvu“, ktorá mi bude upratovať, hľadať, slúžiť.

4. Protest je ďalší „ahoj“ z detstva. Deštruktívne spôsoby vyučovania poriadku, v ktorých prevládala strnulosť, nedôslednosť či agresivita, môžu vyústiť do tínedžerskej rebélie. Táto rebélia často migruje do dospelosti pod heslom: „Už som dospelý, žijem, ako chcem. A „chcem“ v vzdore voči rodičovi, teda v neporiadku. Človek tohto typu teda svojim chaosom naďalej dokazuje, že má právo neposlúchnuť svojich rodičov. Samozrejme, v hre je aj citová nezrelosť.

5. Rodinný stereotyp môže človeku brániť aj v tom, aby si doma vyriešil. Ak ľudia žili celé generácie v chaose, pri zachovaní priaznivej emocionálnej klímy človek potrebuje rovnaký chaos, aby sa cítil ako doma.

6. Nedostatok majetku (hračky, oblečenie, knihy) v detstve prispieva k hromadeniu v dospelosti. Človek prežíva podvedomý strach z návratu do stavu nedostatku všetkého, preto sa nerozlúči s tým, čo nahromadil, hoci je to zbytočné.

7. Pripútanosť k minulosti tiež bráni tomu, aby sa človek rozlúčil s troskami v dome. Každá vec v ich živote je ako dobrý priateľ, s ktorým je bolestivé rozlúčiť sa. Takíto ľudia majú strach zo straty kontaktu s minulosťou a často sa obávajú budúcnosti.

8. Nechuť k obytným blokom všetky pokusy začať čistý život. Stav prenajatého bytu alebo života s rodičmi manžela je často veľmi deprimujúci. Niet divu, že len málokedy chce niekto investovať do cudzieho majetku alebo sa prispôsobiť zvykom starých ľudí.

9. Ak vás nenaučili vážiť si samú seba, toto je ďalšia cesta nielen k odpadu, ale aj k lajdáctvu vo vzhľade. Hlavným argumentom človeka, ktorý sa nerešpektuje, je: "Áno, bude mi to vyhovovať!" Ak aspoň niekedy použijete túto frázu, pravdepodobne by ste sa mali dozvedieť trochu viac o sebaúcte, potom príde poriadok do vášho domu rýchlejšie.

10. Emocionálne zážitky nedovoľujú človeku žiť v čistote a pohodlí. „Hádzam veci ako v hypnóze,“ priznáva 30-ročná Anya. "Absolútne nechápem, ako to dopadne!" V stave emocionálnej krízy sa priority človeka menia. Negatívne myšlienky a pocity by mali mať svoje miesto – ako každá vec v dome – použiť a potom odložiť z dohľadu. Ak ste zabudli upratať alebo nechceli, potom negatívne skúsenosti a neporiadok v dome začnú napĺňať naše životy. Keď si teda prestaneme robiť poriadok v hlave, prestaneme robiť poriadok v našom dome.

11. Depresia je už ochorenie charakterizované poklesom duševnej a fyzickej aktivity. Pri depresii človek stráca motiváciu, čo vedie k neporiadku v dome a neporiadok v dome zasa robí v dome ešte väčšiu depresiu.

12. Psychické problémy sú častým spoločníkom neudržiavaného domova. Napríklad takzvaný „Plyushkinov syndróm“ sa považuje za nevyliečiteľný. Človek nosí zo smetia hlavne všelijaké odpadky, kým sa jeho domov úplne nezaplní. Toto je najextrémnejší a možno beznádejný prípad.

Ako opraviť?

1. Systematizácia. Ak neviete, čo s množstvom vecí, urýchlene vymyslite systém na ich ukladanie. Naučte sa ukladať veci v určitom poradí na police, škatule, rakvy atď. Princíp je jednoduchý: páči sa mi s podobným. Rúčky s rúčkami, ponožky s ponožkami.

2. Nie je potrebné odpratávať sutiny. Ak všetko beží, tak na takejto práci môžete stráviť celý víkend. Začnite v malom. Dnes rozkladáte oblečenie, zajtra prechádzate papiermi, pozajtra aranžujete knihy atď. Napíšte si plán a konajte striktne podľa plánu. Hlavné je naďalej dodržiavať určité zásady a veci správne poskladať.

3. Pohodlné usporiadanie nábytku. Možno dávate oblečenie na hromadu, pretože skriňa je nepohodlná.

Alebo je nemožné dosiahnuť nočný stolík. Usporiadajte nábytok tak, aby bolo pre vás vždy pohodlné ho používať.

4. Zbavte sa nepotrebných vecí. Darujte staré oblečenie, knihy a časopisy tým, ktorí to potrebujú.

Vytiahnite staré karty, suveníry a plyšové hračky bez ľútosti.

Kozmetiku, ktorej platnosť vypršala, určite vyhoďte.

Pre ženy: ak je manžel flákač

Ak sa dá dáma nejako zahanbiť, napríklad: „Si žena!“, potom je oveľa ťažšie osloviť muža. Začnime tým, že väčšina mužov verí, že žena MUSÍ vyčistiť ich špinavé ponožky, zavrieť cestoviny, umyť riad a vybrať fľaše od piva. Je veľmi ťažké s tým bojovať. Ak bol tomuto správaniu naučený od detstva, bude žiť s takou istotou celý život. Môžete mu, samozrejme, dať na noc na vankúš zapáchajúce ponožky, prehodené hneď vedľa vášho županu. Ale obávam sa, že to nepovedie k ničomu dobrému. Takýto muž si je istý, že je kráľom a Bohom a žena by mu mala slúžiť a tiež mu za to ďakovať.

1. Najprv sa, samozrejme, porozprávajte od úplného začiatku vášho spoločného života. Je jasné, že nie je možné jasne rozdeliť povinnosti ako: ty venčíš psov a ja umývam riad. Čo robiť, ak má v práci chrumkanie a príde až o polnoci? Čakať, kým sa zvieratá doma vyserú?

Rozprávať znamená nekričať, nezačať sa dostávať do pózy a klásť si podmienky. Len si ujasnite, že jedna (sama – ak je žena lajdácka) to jednoducho nezvládne. Ale nemáte v úmysle žiť v špine.

nepomôže? Prejdime k boju.

2. Nechal som na stole špinavý hrnček kompótu - nalejte si tam pekný čaj alebo kefír, podľa toho, čo si pýta. Rovnako je to aj s taniermi.

3. Veci rozhádzané po celej izbe – dajte ich na úhľadnú kopu do stredu miestnosti. Nech to ráno obdivuje!

4. Pred praním, ak nemôžete nájsť páry ponožiek, kúpte si viacfarebné, napríklad béžové a sivé páry. Opäť „nesčítava“? Dajte mu teda rôzne, jeden tejto farby, druhý tej farby. "Prepáč, zlatko, neviem, na ktorom lustri a za ktorou skriňou sú manželia!"

Na zimu si môžete kúpiť červenú a zelenú. Pred odchodom na návštevu dajte červený + zelený pár.

5. Ak si sa večer ani neunúval požiadať o vyžehlenie košele, vezmi vlajku do rúk a odíď pokrčený. Nebudem meškať do práce kvôli tvojej neopatrnosti.

6. Na kuchynskej linke je usadený kľúč – položte si tangá na palubnú dosku auta.

Vážna poznámka: neberte všetky rady doslovne, nemusí to platiť pre každého. Pomocou týchto metód môžete napraviť flákača, ktorý sa úprimne snaží o nápravu, ale jednoducho si vďaka svojej výchove nevšimne svoje „nedostatky“.

A hlavná vec na zapamätanie je, že akákoľvek porucha v každodennom živote vedie k neporiadku v hlave. Navyše hľadanie potrebných vecí medzi troskami zaberie veľa času.

Byť flákačom v našej dobe je preto nedostupný luxus!

Nedbalosť je znakom

Po-Ne od 10:00 do 21:00

1. Krasnoselsky pruh, 7/9a, budova 11

Stredný granát

  1. Domovská stránka
  2. Psychiatria
  3. Druhy psychických porúch
  4. Psychické poruchy

nedbanlivosť (zanedbávanie hygieny)

Vyskytuje sa u pacientov s depresiami, psychózami, ako aj pri chronicky prebiehajúcich duševných ochoreniach (schizofrénia, narastajúca demencia).

V modernom svete priemerná lajdáckosť obyčajných ľudí napreduje. Samozrejme, do stredoveku máme ďaleko, no čoraz viac ľudí, zaťažených každodennými starosťami, sa o svoj zovňajšok nestará a pôsobí neupravene a neupravene. Pravda, sú to len osobné problémy týchto ľudí, ktorí netrpia žiadnymi psychickými poruchami. Ale ak sa vrátime k našej téme, lajdáctvo či zanedbanie hygieny je jedným z mnohých príznakov rôznych nervových porúch. Dá sa pozorovať pri demencii, alkoholizme, drogovej závislosti, ako aj pri pomerne veľkom počte ľudských psychotických porúch.

Pri demencii vzniká lajdáckosť celkom logicky, keďže s touto duševnou poruchou sa človek akoby ocitol v detstve a je isté, že väčšina malých detí neudrží hygienu bez neustáleho dozoru rodičov, učiteľov a vychovávateľov. Keďže demencia sa vyskytuje u starších ľudí v dôsledku zmien súvisiacich s vekom a deje sa to postupne, opatrovníctvo a dohľad nad pacientom sa nevykonáva okamžite, ale až po progresii ochorenia do ťažších štádií, v ktorých sa samostatné udržiavanie hygieny a čistoty stáva zložitým. alebo dokonca nemožná úloha .

Počas alkoholizmu a drogovej závislosti človek nevyhnutne degraduje a postupne skĺzne až na samé dno spoločnosti. Keď človek trpí týmito chorobami, stáva sa hlboko ľahostajným k svojmu vzhľadu a názorom iných. A prestávajúc sledovať svoj vzhľad a hygienu sa z jedinca stáva neudržiavaný, nedbalý tvor, ktorý sa sústreďuje len na uspokojenie svojej potreby novej porcie jedu, čo prináša krátkodobé zlepšenie pohody.

Ak si všimnete, že váš priateľ, známy, príbuzný alebo kolega každý deň zanedbáva hygienu a vyzerá neupravene, systematicky sa nesnaží prijať žiadne opatrenia na obnovenie normálneho vzhľadu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou existujú vážne problémy v jeho duševnom stave. Aby ste sa zbavili nedbanlivosti, nepotrebujete veľa, ale na odstránenie tohto nevzhľadného symptómu sa musíte poradiť s psychiatrom, aby ste odstránili základnú duševnú poruchu.

  • Je demencia a demencia to isté? Ako vzniká demencia u detí? Aký je rozdiel medzi detskou demenciou a mentálnou retardáciou?
  • Je nečakaný neporiadok prvým príznakom stareckej demencie? Sú príznaky ako neporiadok a nedbalosť vždy prítomné?
  • Čo je zmiešaná demencia? Vedie to vždy k invalidite? Ako liečiť zmiešanú demenciu?
  • Medzi mojimi príbuznými boli pacienti so stareckou demenciou. Aká je pravdepodobnosť, že sa u mňa rozvinie duševná porucha? Aká je prevencia stareckej demencie? Existujú nejaké lieky, ktoré môžu zabrániť chorobe?

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Čo je syndróm demencie?

demencia je ťažká porucha vyššej nervovej činnosti spôsobená organickým poškodením mozgu a prejavuje sa predovšetkým prudkým poklesom duševných schopností (odtiaľ názov - demencia v preklade z latinčiny znamená slabomyseľnosť).

Klinický obraz demencie závisí od príčiny, ktorá spôsobila organické poškodenie mozgu, od lokalizácie a rozsahu defektu, ako aj od počiatočného stavu organizmu.

Všetky prípady demencie sú však charakterizované výraznými stabilnými poruchami vyššej intelektuálnej aktivity (zhoršenie pamäti, znížená schopnosť abstraktného myslenia, kreativity a učenia), ako aj viac či menej výraznými poruchami emocionálno-vôľovej sféry, z akcentácie charakterové vlastnosti (tzv. „karikatúra“) až po úplný kolaps osobnosti.

Príčiny a typy demencie

Keďže morfologickým základom demencie je závažné organické poškodenie centrálneho nervového systému, príčinou tejto patológie môže byť akékoľvek ochorenie, ktoré môže spôsobiť degeneráciu a smrť buniek v mozgovej kôre.

V prvom rade je potrebné zdôrazniť špecifické typy demencie, pri ktorých je deštrukcia mozgovej kôry nezávislým a vedúcim patogenetickým mechanizmom ochorenia:

  • Alzheimerova choroba;
  • demencia s Lewyho telieskami;
  • Pickova choroba atď.
V iných prípadoch je poškodenie centrálneho nervového systému sekundárne a je komplikáciou základného ochorenia (chronická vaskulárna patológia, infekcia, trauma, intoxikácia, systémové poškodenie nervového tkaniva atď.).

Najčastejšou príčinou sekundárneho organického poškodenia mozgu sú cievne poruchy, najmä cerebrálna ateroskleróza a hypertenzia.

Medzi bežné príčiny demencie patrí aj alkoholizmus, nádory centrálneho nervového systému a traumatické poranenia mozgu.

Menej často je demencia spôsobená infekciami - AIDS, vírusová encefalitída, neurosyfilis, chronická meningitída atď.

Okrem toho sa demencia môže vyvinúť:

  • ako komplikácia hemodialýzy;
  • ako komplikácia závažného zlyhania obličiek a pečene;
  • pre niektoré endokrinné patológie (ochorenie štítnej žľazy, Cushingov syndróm, patológia prištítnych teliesok);
  • pri ťažkých autoimunitných ochoreniach (systémový lupus erythematosus, skleróza multiplex).
V niektorých prípadoch sa demencia vyvíja z viacerých príčin. Klasickým príkladom takejto patológie je senilná (senilná) zmiešaná demencia.

Funkčné a anatomické typy demencie

V závislosti od prevládajúcej lokalizácie organického defektu, ktorý sa stal morfologickým substrátom patológie, sa rozlišujú štyri typy demencie:
1. Kortikálna demencia je prevládajúcou léziou mozgovej kôry. Tento typ je najtypickejší pre Alzheimerovu chorobu, alkoholickú demenciu a Pickovu chorobu.
2. Subkortikálna demencia. Pri tomto type patológie sú primárne ovplyvnené subkortikálne štruktúry, čo spôsobuje neurologické príznaky. Typickým príkladom je Parkinsonova choroba s prevládajúcim poškodením neurónov substantia nigra stredného mozgu a špecifickými motorickými poruchami: tremor, celková svalová stuhnutosť („bábiková chôdza“, maskovitá tvár a pod.).
3. Kortikálno-subkortikálna demencia je zmiešaný typ lézie, charakteristický pre patológiu spôsobenú vaskulárnymi poruchami.
4. Multifokálna demencia je patológia charakterizovaná mnohopočetnými léziami vo všetkých častiach centrálneho nervového systému. Neustále progredujúca demencia je sprevádzaná závažnými a rôznorodými neurologickými symptómami.

Formy demencie

Klinicky sa rozlišuje lakunárna a celková forma demencie.

Lacunarnaya

Lakunárna demencia je charakterizovaná zvláštnymi izolovanými léziami štruktúr zodpovedných za intelektuálnu aktivitu. V tomto prípade spravidla najviac trpí krátkodobá pamäť, takže pacienti sú nútení neustále si robiť poznámky na papier. Na základe svojho najvýraznejšieho príznaku sa táto forma demencie často nazýva dysmnestická demencia (dysmenia doslova znamená zhoršenie pamäti).

Kritický postoj k svojmu stavu však zostáva a emocionálno-vôľová sféra mierne trpí (najčastejšie sa prejavujú iba astenické symptómy - emočná labilita, plačlivosť, zvýšená citlivosť).

Typickým príkladom lakunárnej demencie sú počiatočné štádiá najčastejšej formy demencie, Alzheimerovej choroby.

Celkom

Totálna demencia sa vyznačuje úplným rozpadom jadra osobnosti. Okrem výrazných porušení intelektuálno-kognitívnej sféry sa pozorujú hrubé zmeny v emocionálno-vôľovej činnosti - dochádza k úplnej devalvácii všetkých duchovných hodnôt, v dôsledku čoho sa ochudobňujú životné záujmy, zmizne zmysel pre povinnosť a skromnosť. a dochádza k úplnej sociálnej disadaptácii.

Morfologickým substrátom totálnej demencie je poškodenie čelných lalokov mozgovej kôry, ktoré sa často vyskytuje pri vaskulárnych poruchách, atrofických (Pickova choroba) a objemových procesoch zodpovedajúcej lokalizácie (nádory, hematómy, abscesy).

Základná klasifikácia presenilných a senilných demencií

Pravdepodobnosť rozvoja demencie sa zvyšuje s vekom. Ak je teda v dospelosti podiel pacientov s demenciou nižší ako 1 %, tak vo vekovej skupine po 80 rokoch dosahuje 20 %. Preto je obzvlášť dôležitá klasifikácia demencií, ktoré sa vyskytujú v neskoršom veku.

Existujú tri typy demencie, ktoré sú najčastejšie v presenilnom a senilnom (presenilnom a senilnom) veku:
1. Alzheimerov (atrofický) typ demencie, ktorý je založený na primárnych degeneratívnych procesoch v nervových bunkách.
2. Cievny typ demencie, pri ktorej sa sekundárne vyvíja degenerácia centrálneho nervového systému v dôsledku závažných porúch prekrvenia v cievach mozgu.
3. Zmiešaný typ, ktorý sa vyznačuje oboma mechanizmami vývoja ochorenia.

Klinický priebeh a prognóza

Klinický priebeh a prognóza demencie závisí od príčiny, ktorá spôsobila organický defekt centrálneho nervového systému.

V prípadoch, keď základná patológia nie je náchylná na rozvoj (napríklad s posttraumatickou demenciou), s adekvátnou liečbou je možné výrazné zlepšenie v dôsledku vývoja kompenzačných reakcií (iné oblasti mozgovej kôry preberajú časť funkcií postihnutej oblasti).

Najbežnejšie typy demencie - Alzheimerova choroba a vaskulárna demencia - však majú tendenciu progredovať, preto, keď sa hovorí o liečbe, pri týchto chorobách hovoríme len o spomalení procesu, sociálnej a osobnej adaptácii pacienta, predĺženie jeho života, zmiernenie nepríjemných symptómov atď. .P.

A nakoniec, v prípadoch, keď ochorenie, ktoré spôsobuje demenciu, rýchlo postupuje, je prognóza mimoriadne nepriaznivá: smrť pacienta nastáva niekoľko rokov alebo dokonca mesiacov po objavení sa prvých príznakov ochorenia. Príčinou smrti sú spravidla rôzne sprievodné ochorenia (pneumónia, sepsa), ktoré sa vyvíjajú na pozadí porúch centrálnej regulácie všetkých orgánov a systémov tela.

Závažnosť (štádium) demencie

V súlade so schopnosťami sociálnej adaptácie pacienta sa rozlišujú tri stupne demencie. V prípadoch, keď ochorenie spôsobujúce demenciu má stabilne progresívny priebeh, často hovoríme o štádiu demencie.

Svetelný stupeň

S miernou demenciou, napriek významným poruchám v intelektuálnej sfére, zostáva pacient kritický voči svojmu vlastnému stavu. Takže pacient môže ľahko žiť nezávisle, vykonávať známe činnosti v domácnosti (upratovanie, varenie atď.).

Stredný stupeň

Pri stredne ťažkej demencii sú závažnejšie intelektuálne poruchy a znížené kritické vnímanie choroby. Pacienti zároveň pociťujú ťažkosti pri používaní bežných domácich spotrebičov (sporák, práčka, televízor), ako aj telefónov, zámkov na dverách a západiek, preto by v žiadnom prípade nemal byť pacient úplne ponechaný sám na seba.

Ťažká demencia

Pri ťažkej demencii dochádza k úplnému rozpadu osobnosti. Takíto pacienti často nemôžu jesť sami, dodržiavať základné hygienické pravidlá atď.

V prípade ťažkej demencie je preto potrebné hodinové sledovanie pacienta (doma alebo v špecializovanom ústave).

Diagnostika

Doteraz boli vyvinuté jasné kritériá na diagnostikovanie demencie:
1. Známky zhoršenia pamäti - dlhodobé aj krátkodobé (subjektívne údaje z prieskumu pacienta a jeho príbuzných sú doplnené objektívnou štúdiou).
2. Prítomnosť aspoň jednej z nasledujúcich porúch charakteristických pre organickú demenciu:
  • známky zníženej schopnosti abstraktného myslenia (podľa objektívneho výskumu);
  • príznaky zníženej kritickosti vnímania (objavené pri vytváraní skutočných plánov na ďalšie obdobie života vo vzťahu k sebe a ostatným);
  • Syndróm trojitého A:
    • afázia – rôzne druhy porúch už vytvorenej reči;
    • apraxia (doslova „nečinnosť“) – ťažkosti pri vykonávaní účelových akcií pri zachovaní schopnosti pohybu;
    • Agnózia – rôzne poruchy vnímania pri zachovaní vedomia a citlivosti. Pacient napríklad počuje zvuky, ale nerozumie reči, ktorá je mu adresovaná (auditívna agnózia), alebo ignoruje časť tela (neumýva sa ani si nedáva na jednu nohu – somatoagnózia), alebo nerozoznáva určité predmety alebo tváre ľudí s intaktným zrakom (vizuálna agnózia atď.);
  • osobné zmeny (hrubosť, podráždenosť, zmiznutie hanby, zmysel pre povinnosť, nemotivované záchvaty agresivity atď.).
3. Porušovanie sociálnych interakcií v rodine a v práci.
4. Absencia prejavov delirantných zmien vedomia v čase diagnózy (bez známok halucinácií, pacient je orientovaný v čase, priestore a vlastnej osobnosti, pokiaľ to jeho stav dovoľuje).
5. Určitý organický defekt (výsledky špeciálnych štúdií v anamnéze pacienta).

Je potrebné poznamenať, že pre spoľahlivú diagnózu demencie je potrebné, aby boli všetky vyššie uvedené príznaky pozorované najmenej 6 mesiacov. V opačnom prípade môžeme hovoriť len o predpokladanej diagnóze.

Diferenciálna diagnostika organickej demencie

Diferenciálna diagnostika organickej demencie musí byť vykonaná predovšetkým s depresívnou pseudodemenciou. Pri hlbokej depresii môže závažnosť duševných porúch dosiahnuť veľmi vysoký stupeň a sťažiť adaptáciu pacienta na každodenný život, simulujúc sociálne prejavy organickej demencie.

Pseudodemencia sa tiež často rozvinie po ťažkom psychickom šoku. Niektorí psychológovia vysvetľujú tento druh prudkého poklesu všetkých kognitívnych funkcií (pamäť, pozornosť, schopnosť vnímať a zmysluplne analyzovať informácie, reč atď.) ako obrannú reakciu na stres.

Ďalším typom pseudodemencie je oslabenie mentálnych schopností v dôsledku metabolických porúch (vitaminóza B12, nedostatok tiamínu, kyseliny listovej, pelagra). Pri včasnej korekcii porúch sú príznaky demencie úplne eliminované.

Diferenciálna diagnostika organickej demencie a funkčnej pseudodemencie je pomerne zložitá. Podľa medzinárodných výskumníkov je asi 5 % demencií úplne reverzibilných. Preto jedinou zárukou správnej diagnózy je dlhodobé pozorovanie pacienta.

demencia Alzheimerovho typu

Koncept demencie pri Alzheimerovej chorobe

Demencia Alzheimerovho typu (Alzheimerova choroba) dostala svoj názov podľa mena lekára, ktorý ako prvý opísal kliniku patológie u 56-ročnej ženy. Lekára upozornila skorá manifestácia známok stareckej demencie. Pitva ukázala zvláštne degeneratívne zmeny v bunkách mozgovej kôry pacienta.

Následne bol tento druh porušenia objavený v prípadoch, keď sa choroba prejavila oveľa neskôr. Bola to revolúcia v názoroch na povahu stareckej demencie - predtým sa verilo, že starecká demencia je dôsledkom aterosklerotického poškodenia krvných ciev mozgu.

Demencia Alzheimerovho typu je dnes najčastejším typom stareckej demencie a podľa rôznych zdrojov predstavuje 35 až 60 % všetkých prípadov organickej demencie.

Rizikové faktory pre rozvoj ochorenia

Existujú nasledujúce rizikové faktory pre rozvoj demencie Alzheimerovho typu (zoradené v zostupnom poradí dôležitosti):
  • vek (najnebezpečnejšia hranica je 80 rokov);
  • prítomnosť príbuzných trpiacich Alzheimerovou chorobou (riziko sa mnohonásobne zvyšuje, ak sa u príbuzných vyvinie patológia pred dosiahnutím veku 65 rokov);
  • hypertonické ochorenie;
  • ateroskleróza;
  • zvýšené hladiny lipidov v krvnej plazme;
  • obezita;
  • sedavý spôsob života;
  • choroby vyskytujúce sa pri chronickej hypoxii (respiračné zlyhanie, ťažká anémia atď.);
  • traumatické poranenia mozgu;
  • nízka úroveň vzdelania;
  • nedostatok aktívnej intelektuálnej aktivity počas celého života;
  • Žena.

Prvé známky

Treba si uvedomiť, že degeneratívne procesy pri Alzheimerovej chorobe začínajú roky a dokonca desaťročia pred prvými klinickými prejavmi. Prvé príznaky demencie Alzheimerovho typu sú veľmi charakteristické: pacienti si začínajú všímať prudký pokles pamäte na nedávne udalosti. Zároveň dlhodobo pretrváva kritické vnímanie ich stavu, takže pacienti často pociťujú pochopiteľnú úzkosť a zmätok a konzultujú s lekárom.

Zhoršenie pamäti pri demencii Alzheimerovho typu charakterizuje takzvaný Ribotov zákon: najprv je narušená krátkodobá pamäť, potom sa z pamäte postupne vymazávajú nedávne udalosti. Najdlhšie sa uchovávajú spomienky na vzdialené časy (detstvo, dospievanie).

Charakteristika pokročilého štádia progresívnej demencie Alzheimerovho typu

V pokročilom štádiu demencie Alzheimerovho typu zhoršenie pamäti progreduje, takže v niektorých prípadoch sa zapamätajú len najvýznamnejšie udalosti.

Medzery v pamäti často nahrádzajú fiktívne udalosti (tzv konfabulácia– falošné spomienky). Postupne sa stráca kritickosť vnímania vlastného stavu.

V pokročilom štádiu progresívnej demencie sa začínajú objavovať poruchy emocionálno-vôľovej sféry. Pre senilnú demenciu Alzheimerovho typu sú najcharakteristickejšie tieto poruchy:

  • egocentrizmus;
  • mrzutosť;
  • podozrenie;
  • konflikt.
Tieto znaky sa nazývajú senilná (senilná) reštrukturalizácia osobnosti. V budúcnosti sa na ich pozadí môže vyvinúť veľmi špecifický typ Alzheimerovej demencie. delírium poškodenia: pacient obviňuje príbuzných a susedov, že ho neustále okrádajú, želajú si jeho smrť atď.

Iné typy porúch normálneho správania sa často vyvíjajú:

  • sexuálna inkontinencia;
  • obžerstvo so zvláštnym sklonom k ​​sladkostiam;
  • túžba po tuláctve;
  • puntičkárska, neusporiadaná činnosť (chodenie z rohu do rohu, presúvanie vecí a pod.).
V štádiu ťažkej demencie dochádza k rozpadu bludného systému a miznú poruchy správania v dôsledku extrémnej slabosti duševnej činnosti. Pacienti sa ponoria do úplnej apatie a nepociťujú hlad ani smäd. Čoskoro sa vyvinú poruchy pohybu, takže pacienti nemôžu normálne chodiť ani žuť jedlo. Smrť nastáva na komplikácie v dôsledku úplnej imobility alebo na sprievodné ochorenia.

Diagnóza demencie Alzheimerovho typu

Diagnóza demencie Alzheimerovho typu sa stanovuje na základe charakteristického klinického obrazu ochorenia, pričom je vždy pravdepodobnostná. Diferenciálna diagnostika medzi Alzheimerovou chorobou a vaskulárnou demenciou je pomerne zložitá, takže konečnú diagnózu možno často stanoviť až posmrtne.

Liečba

Liečba demencie Alzheimerovho typu je zameraná na stabilizáciu procesu a zníženie závažnosti existujúcich symptómov. Mala by byť komplexná a zahŕňať terapiu chorôb, ktoré zhoršujú demenciu (hypertenzia, ateroskleróza, cukrovka, obezita).

V počiatočných štádiách vykazovali dobrý účinok nasledujúce lieky:

  • homeopatický liek extrakt z ginkgo biloba;
  • nootropiká (piracetam, cerebrolyzín);
  • lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v cievach mozgu (nicergolín);
  • stimulátor dopamínových receptorov v centrálnom nervovom systéme (piribedil);
  • fosfatidylcholín (časť acetylcholínu, neurotransmiter centrálneho nervového systému, preto zlepšuje fungovanie neurónov v mozgovej kôre);
  • aktovegin (zlepšuje využitie kyslíka a glukózy mozgovými bunkami, a tým zvyšuje ich energetický potenciál).
V štádiu pokročilých prejavov sa predpisujú lieky zo skupiny inhibítorov acetylcholínesterázy (donepezil a i.). Klinické štúdie ukázali, že užívanie tohto typu liekov výrazne zlepšuje sociálnu adaptáciu pacientov a znižuje záťaž pre opatrovateľov.

Predpoveď

Demencia Alzheimerovho typu je neustále progresívne ochorenie, ktoré nevyhnutne vedie k ťažkej invalidite a smrti pacienta. Proces vývoja ochorenia, od objavenia sa prvých príznakov až po rozvoj stareckého šialenstva, zvyčajne trvá asi 10 rokov.

Čím skôr sa Alzheimerova choroba rozvinie, tým rýchlejšie demencia postupuje. U pacientov mladších ako 65 rokov (starecká demencia alebo presenilná demencia) sa neurologické poruchy (apraxia, agnózia, afázia) vyvíjajú včas.

Vaskulárna demencia

Demencia v dôsledku cerebrálnych vaskulárnych lézií

Demencia vaskulárneho pôvodu je po demencii Alzheimerovho typu na druhom mieste v prevalencii a predstavuje asi 20 % všetkých typov demencií.

V tomto prípade spravidla ide o demenciu, ktorá sa vyvinie po cievnych príhodách, ako sú:
1. Hemoragická mŕtvica (prerušenie ciev).
2. Ischemická cievna mozgová príhoda (zablokovanie cievy so zastavením alebo zhoršením krvného obehu v určitej oblasti).

V takýchto prípadoch dochádza k masívnemu odumieraniu mozgových buniek a do popredia sa dostávajú takzvané fokálne symptómy v závislosti od lokalizácie postihnutej oblasti (spastická obrna, afázia, agnózia, apraxia atď.).

Takže klinický obraz demencie po mozgovej príhode je veľmi heterogénny a závisí od stupňa poškodenia cievy, oblasti mozgu zásobenej krvou, kompenzačných schopností tela, ako aj od včasnosti a primeranosti poskytovaná lekárska starostlivosť v prípade cievnej príhody.

Demencie, ktoré sa vyskytujú pri chronickom zlyhaní krvného obehu, sa spravidla vyvíjajú v starobe a vykazujú homogénnejší klinický obraz.

Aké ochorenie môže spôsobiť demenciu vaskulárneho typu?

Najčastejšími príčinami demencie vaskulárneho typu sú hypertenzia a ateroskleróza - bežné patológie charakterizované rozvojom chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencie.

Druhou veľkou skupinou ochorení vedúcich k chronickej hypoxii mozgových buniek je cievne poškodenie pri diabetes mellitus (diabetická angiopatia) a systémová vaskulitída, ako aj vrodené poruchy stavby mozgových ciev.

V dôsledku trombózy alebo embólie (upchatia) cievy sa môže vyvinúť akútne zlyhanie cerebrálneho obehu, ktoré sa často vyskytuje pri fibrilácii predsiení, srdcových chybách a ochoreniach so zvýšeným sklonom k ​​tvorbe trombov.

Rizikové faktory

Najvýznamnejšie rizikové faktory pre rozvoj demencie cievneho pôvodu:
  • hypertenzia alebo symptomatická arteriálna hypertenzia;
  • zvýšené hladiny lipidov v krvnej plazme;
  • systémová ateroskleróza;
  • srdcové patológie (koronárne srdcové choroby, arytmie, poškodenie srdcových chlopní);
  • sedavý spôsob života;
  • nadváha;
  • cukrovka;
  • sklon k trombóze;
  • systémová vaskulitída (cievne ochorenia).

Symptómy a priebeh senilnej vaskulárnej demencie

Prvými varovnými príznakmi vaskulárnej demencie sú ťažkosti so sústredením. Pacienti sa sťažujú na únavu a majú problém sa dlhodobo sústrediť. Zároveň je pre nich ťažké prejsť z jedného druhu činnosti na druhý.

Ďalšou predzvesťou rozvoja vaskulárnej demencie je pomalosť intelektuálnej aktivity, takže na včasnú diagnostiku porúch cerebrálnej cirkulácie sa používajú testy na rýchlosť vykonávania jednoduchých úloh.

Včasné príznaky rozvinutej demencie vaskulárneho pôvodu zahŕňajú porušenie stanovenia cieľov - pacienti sa sťažujú na ťažkosti pri organizovaní základných činností (tvorba plánov atď.).

Okrem toho už v počiatočných štádiách majú pacienti ťažkosti s analýzou informácií: je pre nich ťažké identifikovať hlavné a vedľajšie, nájsť spoločné a odlišné medzi podobnými konceptmi.

Na rozdiel od demencie Alzheimerovho typu nie je porucha pamäti pri demencii cievneho pôvodu taká výrazná. Sú spojené s ťažkosťami pri reprodukovaní vnímaných a nahromadených informácií, takže pacient si pri kladení navádzacích otázok ľahko zapamätá „zabudnuté“ alebo si vyberie správnu odpoveď z viacerých alternatív. Zároveň sa pamäť na dôležité udalosti uchováva pomerne dlho.

Pre vaskulárnu demenciu sú poruchy v emocionálnej sfére špecifické vo forme celkového poklesu nálady, až po rozvoj depresie, ktorá sa vyskytuje u 25-30% pacientov, a výraznú emočnú labilitu, takže pacienti môžu horko plakať, a o minútu neskôr prejdite na celkom úprimnú zábavu.

Príznaky vaskulárnej demencie zahŕňajú prítomnosť charakteristických neurologických symptómov, ako sú:
1. Pseudobulbárny syndróm, ktorý zahŕňa poruchu artikulácie (dyzartria), zmeny v zafarbení hlasu (dysfónia), menej často poruchy prehĺtania (dysfágia), nútený smiech a plač.
2. Poruchy chôdze (šoupanie, trhavá chôdza, „chôdza lyžiara“ atď.).
3. Znížená motorická aktivita, takzvaný „vaskulárny parkinsonizmus“ (slabá mimika a gestá, pomalosť pohybov).

Cievna demencia, ktorá vzniká v dôsledku chronického obehového zlyhania, zvyčajne postupuje postupne, takže prognóza do značnej miery závisí od príčiny ochorenia (hypertenzia, systémová ateroskleróza, diabetes mellitus atď.).

Liečba

Liečba vaskulárnej demencie je primárne zameraná na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie – a následne na stabilizáciu procesu, ktorý demenciu spôsobil (hypertenzia, ateroskleróza, cukrovka atď.).

Okrem toho je štandardne predpísaná patogenetická liečba: piracetam, Cerebrolysin, Actovegin, donepezil. Režimy užívania týchto liekov sú rovnaké ako pri demencii Alzheimerovho typu.

Senilná demencia s Lewyho telieskami

Senilná demencia s Lewyho telieskami je atroficko-degeneratívny proces s akumuláciou špecifických intracelulárnych inklúzií – Lewyho teliesok – v kôre a subkortikálnych štruktúrach mozgu.

Príčiny a mechanizmy vývoja senilnej demencie s Lewyho telieskami nie sú úplne pochopené. Rovnako ako pri Alzheimerovej chorobe má veľký význam dedičný faktor.

Podľa teoretických údajov je starecká demencia s Lewyho telieskami na druhom mieste v prevalencii a predstavuje asi 15 – 20 % všetkých senilných demencií. Počas života sa však takáto diagnóza robí pomerne zriedkavo. Typicky sú takíto pacienti nesprávne diagnostikovaní ako pacienti s vaskulárnou demenciou alebo Parkinsonovou chorobou s demenciou.

Faktom je, že mnohé príznaky demencie s Lewyho telieskami sú podobné uvedeným ochoreniam. Rovnako ako pri vaskulárnej forme, prvými príznakmi tejto patológie sú zníženie schopnosti koncentrácie, pomalosť a slabosť intelektuálnej aktivity. Následne sa rozvíja depresia, znížená motorická aktivita podobná parkinsonizmu a poruchy chôdze.

V pokročilom štádiu klinický obraz demencie s Lewyho telieskami v mnohom pripomína Alzheimerovu chorobu, keďže sa vyvíjajú bludy ubližovania, bludy prenasledovania a bludy dvojníkov. Ako choroba postupuje, bludné symptómy zmiznú v dôsledku úplného vyčerpania duševnej aktivity.

Starecká demencia s Lewyho telieskami má však niektoré špecifické príznaky. Vyznačuje sa takzvanými malými a veľkými výkyvmi - prudkými, čiastočne reverzibilnými poruchami intelektuálnej činnosti.

Pri malých výkyvoch sa pacienti sťažujú na dočasné poruchy schopnosti sústrediť sa a vykonávať nejakú úlohu. Pri veľkých výkyvoch pacienti zaznamenávajú zhoršené rozpoznávanie predmetov, ľudí, terénu atď. Poruchy často dosahujú bod úplnej priestorovej dezorientácie až zmätku.

Ďalšou charakteristickou črtou demencie s Lewyho telieskami je prítomnosť zrakových ilúzií a halucinácií. Ilúzie sú spojené s porušením orientácie v priestore a zosilňujú sa v noci, kedy si pacienti často mýlia neživé predmety s ľuďmi.

Špecifickou črtou zrakových halucinácií pri demencii s Lewyho telieskami je ich vymiznutie, keď sa s nimi pacient pokúša interagovať. Vizuálne halucinácie sú často sprevádzané sluchovými halucináciami (hovoriace halucinácie), ale sluchové halucinácie sa nevyskytujú v čistej forme.

Zrakové halucinácie sú spravidla sprevádzané veľkými výkyvmi. Takéto záchvaty sú často vyvolané všeobecným zhoršením stavu pacienta (infekčné ochorenia, únava atď.). Pri výstupe z veľkej fluktuácie pacienti čiastočne amneszujú to, čo sa stalo, intelektuálna aktivita sa čiastočne obnovuje, spravidla sa však stav mentálnych funkcií zhoršuje ako pôvodný.

Ďalším charakteristickým príznakom demencie s Lewyho telieskami je porucha správania pri spánku: pacienti môžu robiť náhle pohyby a dokonca zraniť seba alebo iných.

Okrem toho sa s touto chorobou spravidla vyvíja komplex autonómnych porúch:

  • ortostatická hypotenzia (prudký pokles krvného tlaku pri pohybe z horizontálnej do vertikálnej polohy);
  • arytmie;
  • narušenie tráviaceho traktu s tendenciou k zápche;
  • zadržiavanie moču atď.
Liečba senilnej demencie pomocou Lewyho teliesok podobne ako pri liečbe demencie Alzheimerovho typu.

V prípade zmätenosti sa predpisujú inhibítory acetylcholínesterázy (donepezil a pod.), v krajnom prípade atypické antipsychotiká (klozapín). Použitie štandardných antipsychotík je kontraindikované pre možnosť vzniku závažných pohybových porúch. Nedesivé halucinácie, ak sú primerane kritizované, nie je možné odstrániť špeciálnymi liekmi.

Na liečbu symptómov parkinsonizmu sa používajú malé dávky lieku levodopa (veľmi opatrne, aby nedošlo k záchvatu halucinácií).

Priebeh demencie s Lewyho telieskami je rýchlo a stabilne progresívny, takže prognóza je oveľa závažnejšia ako u iných typov senilnej demencie. Obdobie od objavenia sa prvých príznakov demencie po rozvoj úplného šialenstva zvyčajne netrvá dlhšie ako štyri až päť rokov.

Alkoholická demencia

Alkoholom vyvolaná demencia sa vyvíja v dôsledku dlhodobých (15-20 rokov a viac) toxických účinkov alkoholu na mozog. Na vzniku organickej patológie sa okrem priameho vplyvu alkoholu podieľajú aj nepriame účinky (otrava endotoxínom v dôsledku alkoholického poškodenia pečene, cievne poruchy a pod.).

Takmer všetci alkoholici v štádiu vývoja alkoholickej degradácie osobnosti (tretie a posledné štádium alkoholizmu) vykazujú atrofické zmeny v mozgu (expanzia mozgových komôr a sulci mozgovej kôry).

Klinicky je alkoholická demencia difúzne zníženie intelektuálnych schopností (zhoršenie pamäti, koncentrácia, schopnosť abstraktného myslenia atď.) na pozadí osobnostnej degradácie (zhrubnutie emocionálnej sféry, deštrukcia sociálnych väzieb, primitivizmus myslenia, úplná strata hodnotové orientácie).

V tomto štádiu vývoja závislosti od alkoholu je veľmi ťažké nájsť podnety, ktoré by pacienta povzbudili k liečbe základného ochorenia. Avšak v prípadoch, keď je možné dosiahnuť úplnú abstinenciu počas 6-12 mesiacov, príznaky alkoholickej demencie začínajú ustupovať. Okrem toho inštrumentálne štúdie tiež ukazujú určité vyhladenie organického defektu.

Epileptická demencia

Rozvoj epileptickej (koncentrickej) demencie je spojený s ťažkým priebehom základného ochorenia (časté záchvaty s prechodom do status epilepticus). Na genéze epileptickej demencie sa môžu podieľať nepriame faktory (dlhodobé užívanie antiepileptík, úrazy pri pádoch pri záchvatoch, hypoxické poškodenie neurónov pri status epilepticus a pod.).

Epileptická demencia je charakterizovaná spomalením myšlienkových pochodov, takzvanou viskozitou myslenia (pacient nedokáže rozlíšiť hlavné od vedľajšieho a upriamuje sa na opisovanie nepotrebných detailov), zníženou pamäťou a ochudobnenou slovnou zásobou.

Zníženie intelektuálnych schopností nastáva na pozadí špecifickej zmeny osobnostných vlastností. Takíto pacienti sa vyznačujú extrémnym sebectvom, zlomyseľnosťou, pomstychtivosťou, pokrytectvom, hádavosťou, podozrievavosťou, presnosťou až pedantnosťou.

Priebeh epileptickej demencie je stabilne progresívny. Pri ťažkej demencii sa zlomyseľnosť vytráca, ale pokrytectvo a servilita zostáva, zvyšuje sa letargia a ľahostajnosť k okoliu.

Ako predchádzať demencii - video

Odpovede na najobľúbenejšie otázky o príčinách, symptómoch a
liečba demencie

Je demencia a demencia to isté? Ako vzniká demencia u detí? Aký je rozdiel medzi detskou demenciou a mentálnou retardáciou?

Pojmy „demencia“ a „demencia“ sa často používajú zameniteľne. Demencia sa však v medicíne chápe ako nezvratná demencia, ktorá sa rozvinula u zrelého človeka s normálne formovanými rozumovými schopnosťami. Pojem „detská demencia“ je teda nevhodný, pretože u detí je vyššia nervová aktivita vo vývinovom štádiu.

Termín „mentálna retardácia“ alebo oligofrénia sa používa na označenie detskej demencie. Tento názov sa zachováva, keď pacient dosiahne dospelosť, a to je spravodlivé, pretože demencia, ktorá sa vyskytuje v dospelosti (napríklad posttraumatická demencia) a mentálna retardácia prebiehajú odlišne. V prvom prípade hovoríme o degradácii už vytvorenej osobnosti, v druhom o nedostatočnom rozvoji.

Je nečakaný neporiadok prvým príznakom stareckej demencie? Sú príznaky ako neporiadok a nedbalosť vždy prítomné?

Náhly neporiadok a neporiadok sú príznakmi porúch v citovo-vôľovej sfére. Tieto príznaky sú veľmi nešpecifické a vyskytujú sa u mnohých patológií, ako sú: hlboká depresia, ťažká asténia (vyčerpanie) nervového systému, psychotické poruchy (napríklad apatia pri schizofrénii), rôzne typy závislostí (alkoholizmus, drogová závislosť) , atď.

Pacienti s demenciou v počiatočných štádiách ochorenia môžu byť zároveň celkom nezávislí a úhľadní vo svojom obvyklom každodennom prostredí. Lenivosť môže byť prvým príznakom demencie až vtedy, keď je rozvoj demencie v počiatočných štádiách sprevádzaný depresiou, vyčerpaním nervového systému alebo psychotickými poruchami. Tento druh debutu je typický skôr pre vaskulárne a zmiešané demencie.

Čo je zmiešaná demencia? Vedie to vždy k invalidite? Ako liečiť zmiešanú demenciu?

Zmiešaná demencia sa nazýva demencia, na ktorej vývoji sa podieľa tak cievny faktor, ako aj mechanizmus primárnej degenerácie mozgových neurónov.

Predpokladá sa, že poruchy krvného obehu v krvných cievach mozgu môžu spustiť alebo zintenzívniť primárne degeneratívne procesy charakteristické pre Alzheimerovu chorobu a demenciu s Lewyho telieskami.

Keďže rozvoj zmiešanej demencie je spôsobený dvoma mechanizmami naraz, prognóza tohto ochorenia je vždy horšia ako pri „čistej“ vaskulárnej alebo degeneratívnej forme ochorenia.

Zmiešaná forma je náchylná na stabilnú progresiu, preto nevyhnutne vedie k invalidite a výrazne skracuje život pacienta.
Liečba zmiešanej demencie je zameraná na stabilizáciu procesu, a preto zahŕňa boj s vaskulárnymi poruchami a zmiernenie rozvinutých symptómov demencie. Terapia sa spravidla uskutočňuje rovnakými liekmi a podľa rovnakých schém ako pri vaskulárnej demencii.

Včasná a adekvátna liečba zmiešanej demencie môže výrazne predĺžiť život pacienta a zlepšiť jeho kvalitu.

Medzi mojimi príbuznými boli pacienti so stareckou demenciou. Aká je pravdepodobnosť, že sa u mňa rozvinie duševná porucha? Aká je prevencia stareckej demencie? Existujú nejaké lieky, ktoré môžu zabrániť chorobe?

Senilné demencie sú choroby s dedičnou predispozíciou, najmä Alzheimerova choroba a demencia s Lewyho telieskami.

Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje, ak sa senilná demencia u príbuzných vyvinula v relatívne skorom veku (pred 60-65 rokmi).

Treba však pripomenúť, že dedičná predispozícia je len prítomnosť podmienok pre vznik konkrétneho ochorenia, preto ani extrémne nepriaznivá rodinná anamnéza nie je rozsudkom smrti.

Bohužiaľ, dnes neexistuje konsenzus o možnosti špecifickej drogovej prevencie vývoja tejto patológie.

Keďže rizikové faktory pre rozvoj senilnej demencie sú známe, opatrenia na prevenciu duševných chorôb sú zamerané predovšetkým na ich odstránenie a zahŕňajú:
1. Prevencia a včasná liečba ochorení vedúcich k poruchám krvného obehu v mozgu a hypoxii (hypertenzia, ateroskleróza, diabetes mellitus).
2. Dávkovaná fyzická aktivita.
3. Neustále sa zapájate do intelektuálnej činnosti (môžete robiť krížovky, riešiť hádanky atď.).
4. Odvykanie od fajčenia a alkoholu.
5. Prevencia obezity.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Diogenov syndróm je psychiatrický eponymný termín označujúci duševnú poruchu prejavujúcu sa zanedbávaním hygienických noriem, hromadením nepotrebných vecí, zaprataním miesta bydliska nevhodnými predmetmi a odpadkami. Táto odchýlka sa spravidla pozoruje v dospelosti a je charakterizovaná túžbou izolovať sa od ostatných.

Choroba dostala svoje meno od starogréckeho filozofa Diogena, ktorý hlásal zásadu uspokojiť sa s málom. Mysliteľ podľa skutočnosti žil v sude, jedol útržky a bol známy svojimi provokatívnymi činmi. Ľudia trpiaci týmto syndrómom sú tak náchylní na lajdáctvo, že ich životný štýl prináša veľa nepohodlia členom rodiny aj susedom. Podľa skutočnosti je porucha diagnostikovaná u 3% starších ľudí.

Charakteristiky choroby, jej príznaky a príčiny

Choroba bola prvýkrát považovaná za samostatný psychopatologický syndróm v roku 1966. Názov „Diogenesov syndróm“ navrhli britskí vedci v roku 1975. Dnes sa neustále diskutuje o správnosti tohto konkrétneho názvu choroby, mnohí psychiatri považujú za najvhodnejšie výrazy „sylogománia“ alebo „syndróm stareckej špinavosti“. Faktom je, že základným príznakom tejto duševnej poruchy je patologické hromadenie nepotrebných vecí.

Staroveký grécky filozof, po ktorom dostala choroba svoje meno, si nepotrpel na zbieranie nepoužiteľných predmetov. Žil v chudobe a jediným predmetom jeho vlastníctva bol pohár, ktorý nakoniec mysliteľ rozbil kvôli filozofickým myšlienkam askézy.

V domácej psychiatrii je široko používaný iný názov pre túto psychopatológiu - „Plyushkinov syndróm“. Ako viete, táto postava v Gogolovej veľkej básni bola známa svojou lakomosťou a túžbou po hromadení nepotrebných vecí, ktorými úplne naplnil svoj domov.

Medzi hlavné príznaky choroby patria:

  • patologické hromadenie;
  • agresivita a negativizmus voči ľuďom, ktorí kritizujú pacienta;
  • nedostatok sebakritiky vlastného stavu;
  • nedodržiavanie hygienických pravidiel, nedbanlivosť;
  • lakomosť;
  • izolácia od verejnosti;
  • apatia, ľahostajnosť;
  • nedostatok hanby;
  • sebazanedbávanie.

Zbieranie nepoužiteľných vecí niekedy zaneřádí domov patologických hromadičov natoľko, že sa doslova zmení na smetisko. Hromadia si odnášajú rôzne nepotrebné predmety, ktoré sa im podľa nich skôr či neskôr môžu hodiť. Miesto bydliska hromaditeľa je niekedy také zapratané najrôznejšími odpadkami, že je dokonca ťažké pohybovať sa po dome. Ľudia trpiaci týmto syndrómom ťahajú z ulice všetko: od starého rozbitého nábytku až po prázdne kartónové škatule, niektorým sa podarilo uskladniť aj zhnitú zeleninu a ovocie. Všetky tieto odpadky vydávajú nepríjemný zápach a miestnosť často zamoria šváby a potkany. Najväčšie nepohodlie zažívajú rodinní príslušníci a susedia žijúci vedľa patologického úložného zariadenia.

Kritika adresovaná pacientovi sa spravidla neakceptuje a každá ponúknutá pomoc je okamžite odmietnutá. Patologický "Diogenes" sa po niekoľkých sťažnostiach na ich životný štýl stáva podozrivým, mlčanlivým a tajnostkárskym. Niekedy je jednoducho nemožné nadviazať kontakt s nimi, príbuzní sa musia uchýliť k násilnej hospitalizácii pacienta (v mimoriadne závažných podmienkach).

Pacienti si neuvedomujú vážnosť svojho stavu, na mnohé sťažnosti odpovedajú, že je to ich životný štýl, koníček. Podľa hromaditeľa sa dá použiť čokoľvek: „staré dosky sa dajú použiť na stavbu prístrešku“ a „niečo môžete uložiť do prázdnych škatúľ od čaju“. Na základe tohto princípu človek mení svoj život na obsedantné hľadanie nepoužiteľných predmetov.

Vzhľad takýchto ľudí je neupravený, často sa nestarajú o to, ako vyzerajú. Zanedbanie hygieny z nich robí tulákov bez domova. V otázkach výživy nie sú sylogomania tiež vyberaví, spravidla šetria jedlo. Existuje mnoho prípadov, keď pacienti jedli zvyšky zo skládok len preto, že nechceli míňať peniaze navyše na jedlo. Základné potreby a lieky podľa patologických pokladníkov tiež nie sú veľmi dôležité. Mnohí pacienti celé mesiace nevychádzajú z domu, pretože komunikáciu s ľuďmi považujú za zbytočnú a nudnú. Zanedbávanie vlastného zdravia a sociálna izolácia vedú niekedy k strašným následkom. Podľa skutočnosti niektorí samotári umierajú úplne sami, obklopení zátarasami na odpadky.

Ďalším znakom poruchy je nedostatok hanby. Sylogomania si môžu verejne vykonávať potrebu, prezliekať sa, či dokonca vyzliecť. Sú poháňaní ľahostajnosťou k tomu, čo si ostatní myslia, podľa zásady „chcem a robím“. Pacienti často končia na polícii pre svoje nehanebné správanie a porušovanie pravidiel poriadku.

Zaujímavosťou je, že často ľudia trpiaci sylogomániou sú majiteľmi veľkých úspor, hoci žijú ako žobráci. Existuje mnoho prípadov, keď sa z bývalých bohatých a vplyvných jedincov stali vagabundi, ktorí sa domov vrátili len preto, aby priniesli ďalšie odpadky. Jeden americký milionár bol teda taký lakomý, že sa v štyridsiatke jednoducho rozhodol žiť na skládke, aby menej míňal.

Medzi príčiny ochorenia patria:

  • organické lézie čelných lalokov mozgu;
  • duševné poruchy v starobe;
  • alkoholizmus;
  • patologický sklon k zberu.

Podľa psychofyziologických štúdií môže dôjsť k ochoreniu v dôsledku poškodenia čelných lalokov mozgu. Príčinou takýchto lézií môžu byť zranenia, ochorenia mozgu alebo neúspešné operácie. Tieto oblasti kôry sú zodpovedné za rozhodovanie a práve ich poškodenie vedie k rozvoju patologickej túžby po hromadení.

Niekedy je sylogománia len súčasťou vážnej duševnej choroby. Syndróm sa najčastejšie vyskytuje pri obsedantno-kompulzívnej poruche, senilnej demencii,.

Ako liečiť Diogenov syndróm

Liečba choroby sa musí vykonávať bez problémov, pretože jej príznaky môžu niekedy signalizovať vývoj závažnejšej psychopatológie.

Ako teda liečiť Diogenov syndróm? Ako farmakoterapia sa široko používajú sedatíva, antidepresíva a antipsychotiká. Základom diagnostiky syndrómu je počítačová tomografia mozgu na určenie rozsahu poškodenia oblastí mozgu. Psychoterapia sa spravidla nepoužíva, pretože základom ochorenia je organické poškodenie.

Hlavným bodom liečby choroby je podpora rodiny a starostlivosť. Diogenovým syndrómom často trpia osamelí ľudia, ktorí sú zbavení rodinnej lásky a vzájomného porozumenia.

»

Bezstarostnosť a lajdáckosť môže byť charakteristickou črtou osobnosti, ktorá sa formuje v období výchovy človeka, a túto vlastnosť možno modelovať od dospelých, a to aj napriek všetkej snahe rodičov zvyknúť dieťa na poriadok.

Ak je jeden z rodičov neopatrný alebo nedbalý a druhý je naopak čistý, pravdepodobnosť, že dieťa získa charakterovú črtu, bude asi 50% pravdepodobnosti. Keďže výchova dieťaťa neprebieha na základe morálneho učenia, ale príkladom. Dieťa bude napodobňovať rodiča, ktorý je v rodine smerodajnejší.

Pri diagnostike stavu mozgu však môžu byť dôležité aj také charakteristické vlastnosti, ako je nedbanlivosť a lajdáctvo, pretože sa môžu formovať nielen v ranom detstve a majú napodobňujúcu podstatu, ale začínajú sa prejavovať aj v dospievaní alebo už v dospelosti.

Jedným z najvýraznejších príkladov toho, že lajdáctvo a nedbanlivosť sa prejavuje v dôsledku zmien v biologických procesoch mozgu, môže byť proces prechodu človeka z detstva do dospelého, zrelého stavu. Toto obdobie sa nazýva „puberta“, bežnejšie známe ako dospievanie alebo dospievanie.

Počas puberty sa začínajú meniť nielen primárne a sekundárne pohlavné znaky, ale aj všetky metabolické biologické procesy tela. Tieto biologické procesy sa menia, rovnako ako človek rastie. U jedného človeka to môže prebiehať pokojne, postupne, ale častejšie – skokovo a „skreslene“. Preto je správanie dospievajúcich také nepredvídateľné a často úhľadné a usilovné dieťa zrazu prejaví nedbalosť a lajdáctvo, vzdorovité správanie, nedôslednosť atď.

S vekom spravidla, keď prejde puberta, odíde lajdáctvo aj nedbalosť, človek dospieva a jeho správanie sa stáva usporiadaným.

Príklad sťažností pacientov na nedbalosť a nedbalosť:

Pacient: Žena, 49 rokov, má 2 vyššie vzdelanie, je talentovaná hudobníčka, vysokoškolská učiteľka. Neexistujú žiadne zlé návyky. Žije s rodinou svojej dcéry. Vedie zdravý životný štýl. Na konzultáciu k psychiatrovi, psychoterapeutovi (psychiater-psychoterapeut) som prišla v sprievode dcéry a zaťa. Nevšimne si na sebe žiadne zvláštnosti ani nevhodné správanie. Stav opisuje dcéra a zať v jej prítomnosti. Žena súhlasí, ale nájde si na to vlastné ospravedlnenie.

„Mama je veľmi milý a súcitný človek. Zároveň je veľmi lenivá, vyhýba sa zbytočným pohybom, neustále jedáva, je škaredá tučná, nosí špinavé oblečenie, zapácha a vôbec sa jej nechce umývať. Naposledy som sa umýval pred dvoma mesiacmi. Moja babička, mocná žena, ju vychovávala dosť prísne, „tlačila“ na ňu: hovorí sa, študuj, aj tak nie si kráska, nikto si ťa nevezme. Mama sa poslušne učila a potom sa proti vôli starej mamy vydala za môjho otca a ocitla sa v bohémskom prostredí, kde sa úhľadnosť prísne nedodržiavala. Potom som sa narodil. Od tohto momentu mamu nahradili. Stala sa nedbalou a vyhodili ju zo všetkých zamestnaní.

Žil som s babičkou, pretože... v našom byte bola nepretržitá nekonečná párty a moji rodičia sa hádali (a neskôr sa rozviedli a potom zomrel môj otec). Mama bola nejaký čas v civilnom manželstve a jej druhý manžel ju opustil. Niesla to veľmi ťažko. Odvtedy nemá prakticky žiadny osobný život (sama hovorí: „Príliš veľa problémov“). Nechcela byť atraktívna, pohŕdala všetkými ženskými vecami, pričom väčšinu žien považovala za „sliepky“, ktoré vedeli rozprávať len o mužoch a handrách. Zdá sa mi, že ma mama nevedome obrátila proti mužom (môjho muža však veľmi miluje). Keď som sa vydala, najprv sme nejaký čas bývali u svokry a mama bola sama. Počas tejto doby sa veľmi zmenila: výrazne pribrala, prestala sa o seba starať a v dome bol neustále chaos a špina. Potom nám dala svoj byt a odišla bývať k starým rodičom. Tam ju babka opäť začala rozkazovať (niečo rozhádzala, neumyla, pozri sa na seba, ako si oblečený atď. Bolo to však fér).

Potom moja stará mama vážne ochorela a mama takmer rok prespávala doslova pod posteľou v nemocnici. Teda úplné sebazaprenie v mene blízkych. Teraz je strašidelné sa na ňu pozerať. Veľmi ju ľúbim, ale neustále sa za ňu hanbím – za jej obžerstvo, lajdáckosť a neumývanie.

Môže nechať špinavú bielizeň po celom dome a celé týždne si nečistí nechty ani neperie oblečenie. Vlasy si ostrihá veľmi nakrátko, akoby naschvál, aby bola ešte škaredšia. Mama sa uráža komentármi a výkrikmi. Napriek tomu, že má 3. štádium obezity, vysoký krvný tlak, choré srdce a pľúca, k lekárovi ani chudnutie sa nechystá. Zdá sa, že človek sa úmyselne trestá a zabíja. Bojím sa o ňu, bojím sa, že odíde príliš skoro. Myslím - čo by mohlo vyprovokovať takéto správanie? Možno nie je duševne zdravá? Možno za to môže babičkina „agresívna“ výchova? Možno jej chýba moja láska? Čo môžem urobiť"?

Psychoterapeut po vyšetrení pacienta konštatoval prítomnosť akútneho psychotického stavu, ktorý si vyžaduje okamžité ošetrenie v nemocnici. Psychoterapeut vysvetlil situáciu a odporučil urgentnú hospitalizáciu v psychiatrickej liečebni, na akútnom oddelení. Príbuzní pochopili situáciu správne a súhlasili s hospitalizáciou, no samotná pacientka kategoricky odmietla akúkoľvek liečbu v domnení, že nastali nejaké problémy. A ak sa niekomu nepáči jeho vôňa, nech si kúpi deodorant pre seba a ovonia si ho. V procese zdĺhavých rokovaní medzi psychoterapeutom a pacientom došlo k dohode o liečbe. Liečba v nemocnici trvala 28 dní. Bola prepustená v uspokojivom stave s kritickým prístupom k sebe samej a odhodlaním pokračovať v ambulantnej liečbe. Pozorované tri roky. Je sociálne prispôsobená, samostatne sa o seba stará, pomáha s domácimi prácami.

Táto situácia celkom jasne predstavuje príznaky lajdáctva a nedbalosti, ale nie sú ojedinelé prípady, keď sa lajdáctvo v obliekaní a údržbe domácnosti, či nedbalosť pri vykonávaní akejkoľvek práce neprejavuje v takej živej podobe. To naznačuje ďalšie duševné zmeny u človeka. Takéto príznaky sa môžu týkať rôznych typov duševných porúch. Preto musí psychoterapeut brať do úvahy všetky aspekty osobnosti a správania, preto sa vykonáva kompletná patopsychická diagnostika.

Nedbalosť v podnikaní alebo lajdáckosť, ktorá sa vyvíja a začína sa prejavovať v správaní človeka, už v dospelosti naznačuje nejaký druh biologických zmien vyskytujúcich sa v mozgu.

Rovnaké procesy, ale len naopak, procesy regresie, môžu vysvetliť výskyt lajdáctva a nedbanlivosti v starobe.

Hlavnou úlohou psychoterapeuta je vykonať presnú patopsychologickú diagnózu a zistiť skutočný duševný stav človeka. Tieto biologické procesy je potrebné správne posúdiť a odlíšiť od charakterových vlastností, zručností získaných v procese vzdelávania s prihliadnutím na vekové charakteristiky vývoja organizmu.

Ak je liečba nevyhnutná, mala by byť vybraná racionálne a orientovaná na vývojové charakteristiky nervového systému a vekové kritériá.

Na umývanie rúk , riad a aspoň raz do týždňa sa každému v detstve učia rod. Z nejakého dôvodu sa však až v dospelosti ukazuje, že niektorí ľudia nemôžu ísť spať bez narovnania uteráka na vešiaku, zatiaľ čo iní sa cítia skvele, keď úplne zabudli, keď bol tento uterák praný, a nevidia v tom nič hrozné. že hrnček s čajom sa ledva odlepí od lepkavého povrchu kuchynského stola.

SYNDRÓM POPELKY
Zbožňujem svoju kamarátku Mashu - je to milé, sympatické, inteligentné a neskutočne krásne dievča, no niekedy ju chcem zabiť. Inak ma najskôr zabije jej vášeň pre čistotu. Masha, perfekcionistka vo všetkom, sa snaží vo vlastnom byte udržiavať dokonalý poriadok. Nikdy som nevidela špinavý riad v jej dreze (pretože ho umyje hneď po jedle), odtlačky topánok na chodbe (hneď ich utrie), zrkadlo jej v kúpeľni nikdy nie je postriekané zubnou pastou (mysleli by ste si, že nikdy nie neumyje si zuby) a veci v skrini sú v takom dokonalom poriadku, že sa zdá, že sa vôbec neoblieka. Toto „slušné“ správanie najprv poteší, potom pobaví a potom začne dráždiť. No veru, ako sa môžete trápiť tým, že máte prestieranie rozložené asymetricky, každých päť minút musíte z pohovky narovnať mierne zamotanú deku, pričom odháňate pohodlne sediacich hostí a prečo si nemôžete len tak pokecať? na telefóne pri ležaní v posteli bez utierania prachu a nezbierania omrviniek!
Mánia po čistote môže dosiahnuť katastrofálne rozmery. Človek začne vidieť špinu a odpadky aj tam, kde žiadne nie sú – neustále si utierať ruky, každý deň umývať podlahy, 10-krát denne sa sprchovať a každú prípravu večere v kuchyni zakončiť takmer generálnym upratovaním.

KOMENTÁR PSYCHOLÓGY
Syndróm čistoty je vo svojom extrémnom prejave jedným z najčastejších variantov obsedantno-kompulzívneho syndrómu, ktorý dokonca dostal zvláštny názov – myzofóbia, čiže strach zo znečistenia. V menej živom prejave si človek jednoducho všimne, že pociťuje nepohodlie zo skutočnosti, že niečo „nie je umiestnené tak, ako by malo“ alebo je okolo neho nejaký druh neporiadku (riad nebol umytý ihneď po jedle, malý škvrna na okraji vane a pod.). V oboch prípadoch je príčinou nenaplnená potreba bezpečnosti. Správne usporiadanie vecí a udalostí robí svet známym a predvídateľným, a teda bezpečným.
Dôležitým bodom pri prekonávaní syndrómu upravenosti je uvedomenie si skutočného dôvodu túžby po poriadku a čistote. Postupne môžete rozvíjať pocit dôvery vo svet. K tomu môže pomôcť psychologický výcvik a konzultácie s psychoterapeutom.

SELEKTÍVNY PRÍSTUP
Mániou po čistote trpí aj iná kategória ľudí, ktorí však na rozdiel od patologických Popolušiek milujú čistotu mimoriadne selektívne. Takýto človek nezaspí, ak sa nedajbože neumyje podlaha, no zároveň môže celkom pokojne skladať staré krabice do stredu bytu, vyhadzovať ponožky a nebude sa ani obťažovať triediť leto. vrchné oblečenie visiace vo zväzkoch na chodbe a zaberajúce polovicu uličky.
Napríklad moja sestra je pevne presvedčená (a nikdy sa neunaví mi to pri každej príležitosti pripomínať), že podlaha by mala byť taká čistá, aby ste sa nemuseli báť chodiť po nej naboso. Na jedení v posteli však zároveň nevidí nič zlé – a nielen nevinné koláčiky, ale aj dusené zemiaky, guláš či dokonca polievku!
A kamarát Vanka už zaplnil takmer polovicu svojho už aj tak maličkého bytu všemožným počítačovým hardvérom (procesory, základné dosky a iné IT komponenty), no zároveň prská ​​rozhorčením, ak umývate riad nie podľa jeho „technológie “, vložíte taniere do sušičky „nesprávnou“ stranou alebo omylom umiestnite topánky na druhú policu namiesto tretej.

KOMENTÁR PSYCHOLÓGY
Zmiešaný typ ľudí vo vzťahu k čistote má tiež zmiešanú povahu dôvodov, ktoré sú základom symptómov. Vágne postavenie človeka vo vzťahu k čistote sa najčastejšie vysvetľuje strachom zo spoločenského hodnotenia (predovšetkým hodnotenia významných ľudí) a túžbou vyhnúť sa nepríjemnému pocitu hanby. V osobnosti takéhoto človeka existuje určitý konflikt medzi jeho vlastnými „hranicami nedbanlivosti“ a predstavami spoločnosti o kánonoch čistoty. Preto je riešením tohto konfliktu kompromisná možnosť, v ktorej sú „ukazovatele čistoty“ jednoducho určené – napríklad kuchynský sporák, drez a pod. Výber ukazovateľa závisí od názoru spoločnosti – v niektorých prípadoch napr. umytá podlaha je symbolom čistoty, v iných - ustlaná posteľ, po tretie, umytý riad alebo niečo iné.

ÚPLNE IGNOROVAŤ
Najvhodnejšie je však spojiť sa s tretím typom - „ignorátormi“ (psychológovia ich nazývajú ľahostajnými a patologickými Popoluškami - nič menej ako lajdákmi), ktorí sa cítia rovnako pohodlne v špinavom aj čistom byte. Nevidia rozdiel medzi špinavou a čistou podlahou, umývajú riad, len keď v dome nezostane čistý a zdá sa, že ani len netuší, že sa na televízore môže hromadiť prach. „Nevidia“ neporiadok, pretože si to naozaj nevšimnú alebo sú leniví. Ale v oboch prípadoch sa ich domy nevyznačujú vzorným poriadkom a len dobrý dôvod ich môže motivovať k tomu, aby urobili kúsok upratovania. Alebo veľmi dobrá nálada.
Tu je čas pripomenúť si príbeh o mojej kamarátke Mashe. „Miška! - hovorí Máša svojmu MCH. "Prosím, umyte po sebe riad!" "Včera som umývala," zamrmle Misha a cúva z kuchyne. "Misha, myslím, že je čas umyť podlahu, inak sa už bojím po nej chodiť!" - pýta sa Maša žalostne, jednou rukou miesi cesto a druhou mieša polievku. "Bojíš sa? Pohlavie s tým nemá nič spoločné. Podľa mňa to všetko závisí len od miery vašej odvahy!“ - odpovie Mishka a pre každý prípad sa prikryje vankúšom. Ľudia ako Misha sa nezanesú špinou len preto, že vedľa nich sú „slušnejší“ občania. Ktorí sa silou lásky, trpezlivosti či vynikajúcich učiteľských schopností snažia (a niekedy aj celkom úspešne) vštepiť takýmto flegmatikom zmysel pre krásu a čistotu.

ČO ROBIŤ ABY SA NEVYHNAL ŠPINA:

Raz za týždeň sa prejdite po byte s vrecom na odpadky a vyhoďte aspoň 50 nepotrebných vecí (aj malých, no nie menej ako 50!).

Bojíte sa špiny? Ten môj nosí rukavice! Aby vaše ruky neskôr nezapáchali ako guma, noste pod hrubé gumené rukavice tenké latexové rukavice – kúpte ich v lekárni alebo v oddelení domácich chemikálií.

Na umývanie podláh používajte dobré mopy (napríklad PVA) alebo handry z mikrovlákna – budete prekvapení, ako sa líšia od otcových bežných starých teplákov, ktoré používa mama.

Aby ste boli motivovaní k pravidelnému upratovaniu, kúpte si celý arzenál širokej škály čistiacich prostriedkov, od šampónov na podlahy až po leštidlá na nábytok – upratovanie vášho domova, podobne ako starostlivosť o seba, by malo byť potešením.