Nové pravidlá pre výdaj liekov: prestaňte panikáriť. Novinky v obchode s liekmi na predpis Aké recepty sa vyzdvihujú v lekárni

22. septembra vstúpili do platnosti nové pravidlá predaja liekov v lekárňach. Teraz môže byť ťažké alebo nemožné kúpiť ten správny liek. Lekárne vyžadujú recepty a dokonca ich berú na uskladnenie. A liek príbuzným nemusia predávať vôbec: budú žiadať o splnomocnenie.

Pozreli sme sa na nové pravidlá a vysvetlíme, ako fungujú. Príkaz ministerstva zdravotníctva je zložitý a nezrozumiteľný aj pre lekárnikov, preto k nemu už boli vydané spresnenia. Tiež sme ich študovali.

Ako to bolo predtým?

Lieky na predpis sa vždy museli predávať na predpis. Každá kategória má svoje vlastné pravidlá predaja a účtovníctva. Takéto lieky sa predávajú podľa prísnych federálnych predpisov, ale lekárne ich nie vždy dodržiavali.

Predtým ste si mohli vziať jeden recept a kúpiť si zaň toľko liekov, koľko ste chceli. Lekári neuviedli načasovanie a lekárnici tomu nevenovali pozornosť. A recepty mohli vyberať len v ojedinelých prípadoch a na nebezpečné lieky.

Nikto nesledoval dávkovanie konvenčných sedatív a neoznačil na recepte, koľko a kedy už bol zakúpený. A často sa na recept vôbec nepýtali.

Aj keď ste predtým kúpili babičke antibiotikum, sedatívum alebo liek bez lekárskeho predpisu, neznamená to, že liek je skutočne v predaji. Dokonca aj bežné lieky sú na zozname receptov a ich nákup môže byť teraz problém.

Ako teraz? Kde si môžem kúpiť liek?

Závisí to od toho, či je potrebný lekársky predpis a do akej kategórie liek patrí. Takýchto kategórií je niekoľko, je zbytočné si ich všetky vopred naštudovať, no treba to mať na pamäti.

Omamné a psychofarmaká môžu predávať len lekárne s osobitným povolením. Imunobiologické lieky majú svoje vlastné obmedzenia: napríklad vakcínu na očkovanie dieťaťa je možné kúpiť iba v lekárni alebo lekárni a iba vtedy, ak existuje termonádoba. Rozdiely sú aj vo formulároch receptov.

Ak vám lekár dal recept, najlepšie je vopred si zistiť, kde si ho môžete kúpiť. A nebuďte prekvapení, ak niektoré lekárne liek nepredávajú. Nie je to ich rozmar, ale požiadavka zákona.

Ak potrebujete predpis na liek, čo by ste mali urobiť?

Musíte získať tento predpis: inak lekáreň liek nepredáva. Aj keď je liek naliehavo potrebný alebo sa užíva neustále a nie je čas ísť k lekárovi, stále sa nepredá. Možno v niektorých mestách existujú lekárne, ktoré dokážu obchádzať pravidlá, ale je lepšie s tým nepočítať: zákon je zákon.

Ak potrebujete recept na liek, budete ho musieť predložiť v lekárni. A lekáreň má právo tento recept odobrať, ak si to vyžadujú nové pravidlá. To znamená, že tento liek si už nebudete môcť kúpiť druhýkrát na rovnaký predpis.

Recepty sú tiež rozdelené do niekoľkých typov. Sú tam recepty na jednorazové, urgentné, na voľné sviatky a rôzne iné. Predpis môže trvať niekoľko dní, mesiacov alebo rok. Lieky na predpis si môžete kúpiť len dovtedy, kým sú. V lekárni ho môže odobrať alebo vrátiť s poznámkou: koľko a kedy bol predaný, v akom dávkovaní a ako dlho vydrží.

Dá sa kúpiť v rezerve? Viac antibiotík, liekov proti bolesti a tabletiek na krvný tlak.

Nie, teraz nebudete môcť nakupovať v rezerve. Podľa pravidiel sa na recept predá toľko lieku, koľko lekár predpísal.

Lekárnici by to mali sledovať. Aj keď si od lekára vypýtate recept s rezervou, lekáreň toľko nepredá a ešte vám nahlásia porušenie.

Ako zistím, ako dlho trvá recept?

Nie všetky recepty majú dátum spotreby. Niektorí lekári tomu nevenujú pozornosť, ale lekárnikom to bolo vo všeobecnosti jedno: hlavná vec je, že existuje recept.

Lekárnici musia sledovať termíny a hlásiť porušenia, ak sa zistia.

Takže teraz bude recept odobratý? A budete musieť ísť zakaždým pre nový?

Lekáreň je povinná vyzdvihnúť a uložiť recepty na niektoré lieky. Sú uvedené v odseku 14 nových pravidiel. Prečítajte si a skontrolujte pokyny pre svoje lieky. Možno je to váš prípad.

Ak vy alebo niekto z vašej rodiny pravidelne užívate tieto lieky, budete musieť dostať nový predpis pre každú šaržu. Aj keď sú tieto tabletky potrebné neustále – napríklad lieky proti bolesti pre ťažko chorého človeka. Alebo prášky na spanie a sedatíva na pravidelné užívanie. Rovnaká situácia je aj s liekmi s obsahom alkoholu – recept zostane v lekárni.

O tom, či je možné vypísať recept nie jednorazovo, ale dlhodobo, rozhoduje lekár a kontroluje lekárne.

Ak je recept vystavený na rok, bude aj odobratý? Budete musieť chodiť stále do tej istej lekárne alebo si zakaždým vybaviť nový recept?

Nie, takýto recept vám nikto nezoberie. Aj keď sa povráva, že to odnášajú. Neverte fámam – prečítajte si zákon. Vyzdvihnúť si ho môžu, len ak bol recept vystavený do 22. septembra a vtedy sa zmenili pravidlá predaja tohto lieku.

Ako sa vysporiadať s dlhodobými predpismi, je popísané v odseku 10 nových pravidiel.

Keď lekáreň vyplní recept, ktorý je platný rok, lekárnik musí zaznamenať, kedy a koľko lieku bolo predané. A recept sa vráti. Nabudúce sa za tento recept opäť predá potrebné množstvo lieku: zohľadnia sa minulé predaje a značka sa opäť označí.

Po uplynutí platnosti vášho predpisu si už nebudete môcť kúpiť liek pomocou neho. Ak je recept uložený, lekáreň ho vyzdvihne. Ak ho nepotrebujete skladovať, dajú vám ho, ale stále ho nebudete môcť použiť.

Aké sú pravidlá predaja vakcín?

Vakcína na očkovanie sa bude predávať len vtedy, ak má kupujúci termonádobu. Nemôžete ju vziať na kliniku v obyčajnej taške: vakcína sa pokazí a očkovanie bude zbytočné.

Nádobu si môžete kúpiť priamo v lekárni. Toto sú dodatočné náklady, s ktorými je potrebné počítať: budete si musieť priplatiť alebo si priniesť vlastné. Vakcínu si nemôžete kúpiť vopred. Takéto lieky sa môžu uchovávať maximálne dva dni. Ak sa chystáte zaočkovať svoje dieťa platenou vakcínou, majte na pamäti tieto obmedzenia.

Mimochodom, vakcínu si tiež nemôžete kúpiť bez lekárskeho predpisu. Najprv si budete musieť dať od lekára predpis, potom si liek kúpiť a do 48 hodín ísť znova na kliniku – tentoraz na očkovanie.

Niekedy je jednoduchšie prihlásiť sa na platenú kliniku: vykonajú vyšetrenie, dajú vám odporúčanie a urobia všetky procedúry naraz. Alebo súhlasiť s bezplatným očkovaním lacnou vakcínou od štátu.

Dňa 22. septembra nadobudli účinnosť nové pravidlá výdaja liekov - nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 11. júla 2017 č. 403n „O schválení pravidiel výdaja liekov“, ktorým sa upravuje predaj liekov. v lekárňach. Dokument vyvolal veľký hluk a zmätok medzi pacientmi aj zamestnancami lekárne. Dnes sme sa pokúsili odpovedať na najdôležitejšie otázky o novej zákazke, ktorú môže mať bežný návštevník lekárne.

Nový poriadok robí všetky lieky na predpis?

Nie Nové pravidlá výdaja len mierne menia spôsob predaja niektorých liekov na predpis. Na bežné voľnopredajné lieky nekladie žiadne obmedzenia.

A teraz si nemôžete kúpiť liek na predpis?

V skutočnosti bol predaj liekov na predpis bez lekárskeho predpisu vždy zakázaný. Lekárni za to hrozí nemalá pokuta a strata licencie. Ale ako každý vie, závažnosť zákona je kompenzovaná voliteľnosťou jeho implementácie. Množstvo lekární preto pravidlá ignoruje. Vznik nových pravidiel výdaja si však vyžaduje zvýšenú pozornosť ich implementácii, a preto sú teraz lekárne citlivejšie na výdaj na recept.

Ako vôbec viete, či potrebujete na liek predpis?

Či je liek na predpis alebo nie, je uvedené v návode na použitie. Okrem toho sú takéto informácie vždy uvedené na obale. Zo všetkých liekov registrovaných v Rusku je približne 70 % liekov na predpis.

V ideálnom svete lekár vie naspamäť, ktoré lieky si vyžadujú predpis a ktoré nie. Ale v krutej realite si veľmi často musíte takéto informácie sami overiť. Preto, keď vám lekár odporučí akékoľvek lieky, môžete si ich priamo pri návšteve skontrolovať online a okamžite požiadať o predpis.

Recepty sa vypisujú iba na špeciálnych formulároch. Najbežnejší je formulár č. 107-1/у. Vyzerá to takto:

Ak chcete skontrolovať, či je liek liekom na predpis, prejdite na webovú stránku a zadajte názov lieku. Všetky lieky na predpis na našej webovej stránke sú označené ako „na predpis“. Mimochodom, nie je to tak dávno, čo sme dostali špeciálnu etiketu na lieky, na ktoré zostáva recept v lekárni.

Ako to myslíte „predpis zostáva v lekárni“?

Lekáreň má zoznam liekov, ktoré podliehajú prísnej registrácii. Spravidla ide o lieky s obsahom omamných alebo psychotropných látok zaradených do osobitného zoznamu. Recepty na takéto lieky vždy zostávajú v lekárni, aby sa kontroloval ich predaj. Cirkuláciu omamných látok kontroluje nielen Roszdravnadzor, ale aj štruktúry ministerstva vnútra.

Teraz však podľa nového výdajného poriadku musí lekáreň uchovávať recepty aj na niektoré lieky (antidepresíva, trankvilizéry, antipsychotiká, lieky na spanie a sedatíva, ako aj lieky s obsahom alkoholu s obsahom alkoholu nad 15 %) *.

"Lieky obsahujúce alkohol"? Takže teraz potrebujete získať recept na Corvalol alebo valeriánu?

Nie Zopakujme, že nový poriadok nevyrába lieky na predpis. Hovoríme len o liekoch na predpis. Corvalol, tinktúra valeriány a mnohé ďalšie obľúbené tinktúry a elixíry sú voľnopredajné. V súlade s tým na ne nikto nemôže vyžadovať lekársky predpis, pokiaľ to nie je uvedené v návode na použitie.

Dobre, povedzme, že mám recept, ale obsahuje niekoľko liekov a jeden z nich je označený ako „zostáva v lekárni“. A chcem si kúpiť len jeden. Zoberú mi recept?

áno. Výnimky sú len pri ročnom predpise za predpokladu, že si nekúpite celé predpísané množstvo lieku naraz (na to potrebujete aj súhlas lekára, ktorý predpis vypísal).

Napríklad máte predpísaný kurz antidepresív na rok, ale musíte si kúpiť iba jedno balenie. V tomto prípade lekáreň nemá právo vám recept odobrať. Lekárnik si iba zaznamená, koľko lieku ste si kúpili a vráti vám recept.

Môžem dostať lieky, ak recept nie je napísaný na mňa?

áno. Takmer všetky lieky sa vydávajú jednoducho predkladateľovi receptu. V lekárni môže dostať liek samotný pacient aj jeho kamarát, príbuzný alebo len známy. Hlavná vec je mať recept.

Výnimku tvoria len omamné alebo psychotropné látky. Recepty na takéto lieky sa vypisujú na osobitnom tlačive č. 107/u-NP. Je ľahké ho odlíšiť od iných receptov, pretože má ružovú farbu. Pri preberaní takýchto liekov v lekárni musíte mať splnomocnenie na preberanie liekov a cestovný pas potvrdzujúci, že ste ten, na koho bolo splnomocnenie vydané.

Ministerstvo zdravotníctva zároveň osobitne podotýka, že splnomocnenie môže byť dokonca napísané rukou. Môžete v ňom napísať, že „dôverujem takým a takým, že dostanem také a také lieky podľa takého a takého predpisu takému a takému človeku“. A nezabudnite uviesť údaje o pase tejto osoby. Okrem toho musí uviesť dátum jeho zostavenia. Notárske overenie takejto plnej moci sa nevyžaduje.

Čo sa ešte zmenilo novým postupom pri výdaji liekov?

Teraz sú všetky recepty označené vyhlásením, že „liek bol vydaný“. Preto ich nemožno opätovne použiť. Preto, ak náhle potrebujete iný štandard lieku, budete musieť získať nový recept.

Taktiež je po novom lekárnik povinný informovať kupujúceho o pravidlách skladovania lieku, jeho interakcii s inými liekmi, ako aj o jeho spôsobe a dávkovaní. Pracovník lekárne navyše nemôže skrývať informácie o dostupnosti liekov s rovnakou účinnou látkou, ale lacnejších. Takáto norma existovala predtým v zákone „O základoch ochrany zdravia občanov“ a Pravidlách správnej lekárenskej praxe, ale teraz je duplicitná vo výdajnom konaní.

* Nižšie je uvedený zoznam INN, recepty, na ktoré podľa nového poriadku teraz zostanú v lekárni. Upozorňujeme, že tu uvedené účinné látky (INN) nie sú konkrétne obchodné značky.

INN
agomelatín
azenapín
kyselina aminofenylmaslová
amisulprid
amitriptylín
aripiprazol
Belladonové alkaloidy + fenobarbital + ergotamín
brómdihydrochlórfenylbenzodiazepín
buspiron
venlafaxín
vortioxetín
haloperidol
hydrazinokarbonylmetylbrómfenyldihydrobenzdiazepín
hydroxyzín
dexmedetomidín
duloxetín
zaleplon
ziprasidone
zuklopentixol
imipramín
kvetiapín
klomipramín
uhličitan lítny
lurazidón
maprotilín
melatonín
mianserín
milnacipran
mirtazapín
olanzapín
paliperidón
paroxetín
pericyazín
perfenazín
pipofezin
pirlindol
podofylotoxín
promazine
Výťažok z plodov vetvičky obyčajnej
risperidón
sertindol
sertralín
sulpirid
tetrametyltetraazabicyklooktándión
tiapridu
tioridazín
tofisopam
trazodón
trifluoperazín
m
fluvoxamín
fluoxetín
flupentixol
flufenazín
chlórpromazín
chlórprotixén
citalopram
escitalopram
etifoxín

Hlavná fotografia istockphoto.com

"Bol vydaný nový príkaz, teraz to bude vždy takto"

24-hodinová lekáreň v blízkosti stanice metra vo vilovej štvrti. Potrebujem liek, ktorý mi lekár predpísal v lete: včera sa minulo balenie, na druhý deň ráno si musím vziať novú tabletku. Recept mám už rok.

„Och, musíme si vziať váš recept,“ hovorí mi lekárnik v lekárni.

- Na základe čoho? prečo? — Som pobúrený.

"Bol vydaný nový príkaz, 403., teraz to bude vždy takto," odpovedajú mi.

Vidím, že na poličke pri pokladni sú už od niekoho prevzaté tri-štyri recepty. Nasávam viac vzduchu do pľúc a hovorím lekárnikovi:

- Vieš, nie. Takto sa to nestane. Prečítal som si objednávku. A vysvetlenia ministerstva zdravotníctva k tejto veci tiež.

Lekárnik volá na pomoc riaditeľa lekárne...

Prečo nová objednávka?

„Ak dá lekár pacientovi recept na 60 dní alebo rok, tak mu takýto recept v lekárni vziať nemôže,“ hovorí Elena Nevolinová. – Lekár je zodpovedný za recepty pre svojho pacienta. Ale recept zostane v lekárni, až keď pacient dokončí celú liečbu.

Na zadnú stranu receptu musí lekáreň dať pečiatku o tom, že bol vydaný taký a taký produkt. Musí obsahovať aj dátum a podpis osoby, ktorá liek vydáva.

„V zásade sa to nemalo stať novinkou pre lekárne – malo to tak byť aj predtým, podľa pokynov predchádzajúcich nariadení o postupe pri výdaji liekov,“ hovorí šéf Cechu lekárnikov.

Ale možno teraz musí byť recept naformátovaný inak? Túto myšlienku vyjadrili nákupcovia drog na sociálnych sieťach.

„Pravidlá pre vydávanie receptov boli schválené vyhláškou Ministerstva zdravotníctva SR č. 1175 n zo dňa 20. decembra 2012 a odvtedy sa v tejto veci len málo zmenilo,“ hovorí Elena Nevolina.

"Áno, označte zadnú stranu a dajte recept kupujúcemu."

...Keď za mnou príde riaditeľka lekárne, musím jej povedať, že môj recept je potrebné označiť mne predaným liekom a vydať ma spolu s receptom do leta budúceho roka. Práve vtedy môj recept stratí platnosť a s pokojom v duši ho nechám v lekárni tak, ako to vyžaduje nariadenie ministerstva zdravotníctva.

Riaditeľ dlho študuje môj recept, ale nakoniec lekárnikovi povie:

- Áno, na zadnú stranu si poznačte, že ste dnes predali liek. A dajte recept kupujúcemu.

Vo všeobecnosti si pred návštevou lekárne prečítajte príkaz 403n a vysvetlivky ministerstva zdravotníctva. A nebojte sa to povedať lekárnikovi, ktorý sa rozhodne vám vziať recept.

Ak to nepomôže, alebo vám bol recept bezdôvodne odobratý, potom, ako radí Elena Nevolinová, kontaktujte so žiadosťou ministerstvo zdravotníctva alebo horúcu linku Roszdravnadzor.

24-hodinová lekáreň v blízkosti stanice metra vo vilovej štvrti. Potrebujem liek, ktorý mi lekár predpísal v lete: včera sa minulo balenie, na druhý deň ráno si musím vziať novú tabletku. Recept mám už rok.

„Och, musíme si vziať váš recept,“ hovorí mi lekárnik v lekárni.

- Na základe čoho? prečo? — Som pobúrený.

"Bol vydaný nový príkaz, 403., teraz to bude vždy takto," odpovedajú mi.

Vidím, že na poličke pri pokladni sú už od niekoho prevzaté tri-štyri recepty. Nasávam viac vzduchu do pľúc a hovorím lekárnikovi:

- Vieš, nie. Takto sa to nestane. Prečítal som si objednávku. A vysvetlenia ministerstva zdravotníctva k tejto veci tiež.

Lekárnik volá na pomoc riaditeľa lekárne...

Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 11. júla 2017 č. 403 n ruší všetky predchádzajúce príkazy o pravidlách výdaja liekov na lekárske použitie. Na ministerstve spravodlivosti bol zaregistrovaný 8. septembra - a potom sa začalo preskakovanie s receptami.

Je pravda, že všetko začalo tým, ktorí svojim príbuzným zakúpili silné lieky proti bolesti - lekárne začali od takýchto kupujúcich vyžadovať notársky overenú plnú moc. Ministerstvo zdravotníctva dokonca vydalo špeciálne spresnenia k príkazu, v ktorom sa uvádzalo, že splnomocnenie možno vydať v jednoduchej písomnej forme, ak to stav pacienta umožňuje napísať rukou. A iba ak to nedokáže urobiť samotný pacient, ktorý vyžaduje lieky proti bolesti, bude potrebný notár.

„Nová vyhláška ministerstva zdravotníctva mala zjednodušiť život spotrebiteľom aj samotným lekárňam,“ vysvetľuje Elena Nevolina, vedúci neziskového partnerstva na podporu rozvoja farmaceutického priemyslu „Pharmacy Guild“ – spôsobil však šok medzi spotrebiteľmi aj lekárňami. Aj keď nového je tam v podstate málo. Všetko nové však smeruje k zjednodušeniu poskytovania liekov pacientom.“

Napríklad v súčasnosti neexistuje žiadne pravidlo, podľa ktorého by sa jednej osobe vydávali najviac dva lieky obsahujúce malé množstvo omamných látok a iných farmakologicky účinných látok. Inými slovami, teraz si môžete kúpiť nie dve fľaše Corvalolu súčasne, ale toľko, koľko potrebujete.

Okrem toho bolo predtým zakázané deliť obal lieku. Elena Nivolina uviedla príklad:

– Laxatívum „Senode“ sa predáva v lekárňach v baleniach po 25 blistrov, z ktorých každý obsahuje 25 tabliet. Kto by mohol potrebovať toľko preháňadla naraz? Predtým si nikto nemohol kúpiť iba jeden blister - teraz to možno urobiť za predpokladu, že lekáreň dá kupujúcemu kópiu pokynov na liek.

Ak hovoríme o silných liekoch proti bolesti, potom objednávka 403n ruší väzbu človeka, ktorý potrebuje úľavu od bolesti, do jednej lekárne.

„Ak dá lekár pacientovi recept na 60 dní alebo rok, tak mu takýto recept v lekárni vziať nemôže,“ hovorí Elena Nevolinová. – Lekár je zodpovedný za recepty pre svojho pacienta. Ale recept zostane v lekárni, až keď pacient dokončí celú liečbu.

Na zadnú stranu receptu musí lekáreň dať pečiatku o tom, že bol vydaný taký a taký produkt. Musí obsahovať aj dátum a podpis osoby, ktorá liek vydáva.

„V zásade sa to nemalo stať novinkou pre lekárne – malo to tak byť aj predtým, podľa pokynov predchádzajúcich nariadení o postupe pri výdaji liekov,“ hovorí šéf Cechu lekárnikov.

Ale možno teraz musí byť recept naformátovaný inak? Túto myšlienku vyjadrili nákupcovia drog na sociálnych sieťach.

„Pravidlá pre vydávanie receptov boli schválené vyhláškou Ministerstva zdravotníctva SR č. 1175 n zo dňa 20. decembra 2012 a odvtedy sa v tejto veci len málo zmenilo,“ hovorí Elena Nevolina.

...Keď za mnou príde riaditeľka lekárne, musím jej povedať, že môj recept je potrebné označiť mne predaným liekom a vydať ma spolu s receptom do leta budúceho roka. Práve vtedy môj recept stratí platnosť a s pokojom v duši ho nechám v lekárni tak, ako to vyžaduje nariadenie ministerstva zdravotníctva.

Riaditeľ dlho študuje môj recept, ale nakoniec lekárnikovi povie:

- Áno, na zadnú stranu si poznačte, že ste dnes predali liek. A dajte recept kupujúcemu.

Vo všeobecnosti si pred návštevou lekárne prečítajte príkaz 403n a vysvetlivky ministerstva zdravotníctva. A nebojte sa to povedať lekárnikovi, ktorý sa rozhodne vám vziať recept.

Ak to nepomôže, alebo vám bol recept bezdôvodne odobratý, potom, ako radí Elena Nevolinová, kontaktujte so žiadosťou ministerstvo zdravotníctva alebo horúcu linku Roszdravnadzor.