O zlepšení funkčnej diagnostickej služby v zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie. O zlepšení služieb funkčnej diagnostiky v zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie Objednávka oddelenia funkčnej diagnostiky

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska z 30. novembra 1993 č. 283

O skvalitnení služieb funkčnej diagnostiky
v zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie

V súvislosti s reformou zdravotníctva a prechodom na zdravotné poistenie pre občanov je úlohou vyvinúť a zaviesť do praxe nové medicínske technológie, napr. diagnostických systémov a komplexy, ktoré umožňujú zvýšiť účinnosť terapeutických diagnostický proces a znížiť ekonomické a pracovné straty.

V tomto ohľade úloha a dôležitosť funkčné metódy výskum, ktorý je široko používaný skoré odhalenie patológie, odlišná diagnóza rôznych chorôb a sledovanie účinnosti terapeutických a zdravotných opatrení.

V roku 1993 bolo v zdravotníckych zariadeniach republiky 10,7 tisíc oddelení funkčnej diagnostiky, v ktorých sa ročne vykoná okolo 60 miliónov štúdií.

Spektrum výskumu sa neustále rozširuje najmä vďaka vysoko informatívnym metódam funkčnej diagnostiky. Ich podiel na celkovom objeme inštrumentálneho výskumu je len v diagnostické centrá dosahuje 25-30 percent.

Zároveň v mnohých zdravotníckych zariadeniach, najmä v prednemocničné štádium Vo vývoji funkčnej diagnostickej služby došlo k vážnemu oneskoreniu.

K 1. 1. 2093 v Ruskej federácii z 19,6 tisíc ambulancií a lôžkových ústavov len asi polovica ústavov mala oddelenia (kancelárie) funkčnej diagnostiky.

Za posledné tri roky sa rast objemu funkčných štúdií prakticky zastavil, najmä na klinikách slúžiacich dospelej populácii.

Miera poskytovania týchto typov výskumu obyvateľstvu má stabilný klesajúci trend z 5,6 v roku 1990 na 5,0 v roku 1992 na 100 návštev.

V porovnaní s rokom 1991 sa počet vzdialených diagnostických miestností znížil z 354 na 286 a počet EKG vyšetrení v nich klesol z 887,7 na 857,1 tisíc.

Možnosti funkčnej diagnostiky sú neodôvodnene obmedzené z dôvodu nedostatočne prehľadnej organizácie jej práce. štrukturálne členenia, iracionálne používanie technických prostriedkov, pomalé zavádzanie nových foriem riadenia a organizácie práce zdravotnícky personál, vysoko efektívne diagnostické programy a algoritmy.

Efektívnosť využívania informácií získaných v zdravotníckych zariadeniach je nedostatočná vzhľadom na slabú pripravenosť špecialistov na funkčnú diagnostiku a ošetrujúcich lekárov a nedostatočnú kontinuitu ich práce.

Ťažkosti pri organizovaní služby funkčnej diagnostiky sú do určitej miery spojené s nedostatkom potrebného regulačného rámca, odporúčaní na optimalizáciu štruktúry, personálneho obsadenia a nomenklatúry výskumu na oddeleniach a miestnostiach funkčnej diagnostiky zdravotníckych zariadení rôznych kapacít. Nie sú spracované princípy fázovania s diferenciáciou úrovní a striktné zjednotenie metód a techník používaných v jednotlivých etapách, ako aj účtovníctva a výkazníctva, ktoré umožňujú analyzovať činnosť služby v požadovanom rozsahu.

Vývoj domácej diagnostickej techniky potrebnej pre technické vybavenie zdravotníckych zariadení na všetkých úrovniach neprešiel systematickým vývojom. V zdravotníckych zariadeniach sa metrologická podpora meracích prístrojov vykonáva na extrémne nízkej úrovni.

Je potrebné prijať účinné opatrenia na posilnenie interakcie funkčnej diagnostiky s inými diagnostickými službami a zavedenie diagnostických algoritmov.

S cieľom zlepšiť organizáciu služby funkčnej diagnostiky a skvalitniť jej prácu rýchle zavedenie nových diagnostické metódy, ako aj zlepšenie výcviku personálu a technického prezbrojenia jednotiek modernou technikou.

potvrdzujem:

1. Predpisy o hlavnom slobodnom špecialistovi vo funkčnej diagnostike Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a republík v rámci Ruskej federácie, regionálnych (územných), mestských odborov, zdravotníckych odborov (Príloha 1).

2. (Príloha 2).

3. Predpis o prednostovi oddelenia, oddelenia, miestnosti funkčnej diagnostiky (Príloha 3).

4. Predpisy o lekárovi oddelenia, oddelenia, pracoviska funkčnej diagnostiky (Príloha 4).

5. Vyššie predpisy zdravotná sestra oddelenie, oddelenie funkčnej diagnostiky (príloha 5).

6. Predpis o sestre oddelenia, miestnosť funkčnej diagnostiky (Príloha 6).

7. Predpokladaná záťaž lekára a sestry na oddelení (ordinácii) funkčnej diagnostiky na 6,5-hodinový pracovný deň je 33 klasických jednotiek.

8. Odhadované časové normy pre funkčné štúdie vykonávané vo funkčných diagnostických miestnostiach na liečbu preventívne inštitúcie(Príloha 7).

9. Pokyny na použitie odhadovaných časových štandardov pre funkčné štúdie (príloha 8).

10. Pokyny na vypracovanie odhadovaných časových noriem pri zavádzaní nových zariadení alebo nových typov výskumu (príloha 9).

11. Kvalifikačné predpoklady lekára-špecialistu vo funkčnej diagnostike (príloha 10).

12. Kvalifikačné požiadavky na funkčnú diagnostickú sestru (Príloha 11).

15. Vestník evidencie štúdií vykonaných na oddelení (ordinácii) funkčnej diagnostiky - tlačivo č. 157/u-93 (príloha 14).

16. Pokyny na vyplnenie protokolu o vykonaných štúdiách na oddelení (ordinácii) funkčnej diagnostiky (Príloha 15).

17. Doplnenie zoznamu foriem primár zdravotná dokumentácia(Príloha 16).

objednávam:

1. Ministrom zdravotníctva republík v rámci Ruskej federácie, vedúcim vládnych orgánov a zdravotníckych zariadení území, regiónov, autonómnych celkov, miest Moskvy a Petrohradu:

1.1. Organizujte prácu oddelení, oddelení, funkčných diagnostických miestností v súlade s týmto poriadkom.

1.2. V rokoch 1993-1994. organizovať na základe liečebných a preventívnych inštitúcií a kliník lekárskych a vedeckých výskumných ústavov oddelenia funkčnej diagnostiky vrátane miestností pre inštrumentálny výskum funkcie krvného obehu, dýchania, trávenia, nervovej a endokrinné systémy, ako aj iné druhy funkčnej diagnostiky s prihliadnutím na profil inštitúcií a miestne podmienky; organizovať svoju prácu v súlade s Poriadkom o oddelení, oddelení, miestnosti funkčnej diagnostiky a jej personálu (prílohy 2-6).

1.3. Schvaľovať funkciu hlavného slobodného odborníka zdravotníckeho úradu vo funkčnej diagnostike, organizovať jeho činnosť v súlade s Predpisom o hlavnom slobodnom odborníkovi vo funkčnej diagnostike (príloha 1).

1.4. Zabezpečiť pravidelné školenia lekárov lekárskej siete na aktuálne problémy funkčná diagnostika.

1.5. Spolu s územným VET "Medtechnika" zabezpečiť organizáciu kvalitného a včasného servisu diagnostických zariadení a metrologickú podporu meradiel.

2. Manažment zdravotná starostlivosť obyvateľom Ministerstva zdravotníctva Ruska (Caregorodtsev A.D.) spolu s ďalšími zainteresovanými oddeleniami:

2.1. Zabezpečiť systematickú (každé 2-3 roky) úpravu, vypracovanie a schválenie vypočítaných časových noriem s prihliadnutím na zdokonaľovanie a vývoj metód a zariadení používaných vo funkčnej diagnostike.

2.2. Realizácia v rokoch 1994-1995. semináre pre špecialistov v rôznych oblastiach funkčnej diagnostiky.

3. Manažment vzdelávacie inštitúcie(Volodin N.N.) doplniť vzdelávacie programy pre špecialistov funkčnej diagnostiky na lekárskych a farmaceutických univerzitách, ako aj na lekárskych fakultách vysokých škôl s prihliadnutím na realizáciu v r. praktická práca moderné vybavenie a nové výskumné metódy.

4. Vedúci zdravotníckych zariadení:

4.1. Počet personálu na oddeleniach, oddeleniach a funkčných diagnostických miestnostiach sa odporúča nastaviť v súlade s množstvom práce na základe predpokladaných časových štandardov funkčných štúdií (Príloha 7).

4.2. Vypracovať štandardizované a jednotné schémy diagnostické vyšetrenie pacientov s rôzne choroby berúc do úvahy fázovanie a kontinuitu vyšetrenia vykonávaného v zdravotníckych zariadeniach rôznych úrovní.

5. Rektori ústavov pre zdokonaľovanie lekárov musia v plnom rozsahu zabezpečiť žiadosti zdravotníckych zariadení o prípravu špecialistov a lekárov rôznych profilov o funkčnej diagnostike v súlade so schválenými štandardnými programami.

6. Štátny ústredný vedecký lekárska knižnica Ministerstvo zdravotníctva Ruska (Loginov B.R.) na vytvorenie referenčných informačných a metodických centier, ktoré poskytnú odborným lekárom a kadetom potrebné informácie o modernej efektívne metódy funkčná diagnostika.

7. Manažment vedecký výskum Ministerstvo zdravotníctva Ruska (Samko N.N.):

7.1. Vypracovať a schváliť predpísaným spôsobom dlhodobý program súvisiaci s tvorbou rôzne druhy zariadenia pre funkčné štúdie, ktoré spĺňajú moderné technické a zdravotné požiadavky na vybavenie liečebných a preventívnych ústavov na rôznych úrovniach.

7.2. Zabezpečte pravidelnú distribúciu zdravotníckym orgánom s právom replikácie požadované množstvo nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie o povolení používať nové prístroje a prístroje a o vylúčení zastaraných prístrojov zo sortimentu.

8. Celoruský výskumný a skúšobný ústav zdravotníckych zariadení (Leonov B.I.):

8.1. Spolu s hlavnými metrológmi správnych-územných zdravotníckych úradov organizovať práce na certifikácii meracích metód a funkčnej diagnostike.

8.2. Samostatne poskytovať na požiadanie zdravotníckych úradov a inštitúcií informácie o spotrebiteľských charakteristikách sériovo vyrábaných domácich zdravotníckych zariadení, adresy a podrobnosti o organizáciách a výrobných spoločnostiach.

8.3. Organizovať stále a putovné výstavy zdravotníckej techniky pre funkčnú diagnostiku.

9. Vedúci a hlavní metrológovia územných zdravotných úradov, vedúci zdravotníckych zariadení včas zabezpečiť Údržba produkty zdravotníckej techniky a overovanie meracích prístrojov.

10. Zoberme si nariadenie Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 12. augusta 1988 č. 642 „O odhadovaných časových normách pre funkčné štúdie“, výrobu zdravotníckych zariadení a spotrebného materiálu pochádzajúcich od podnikov a organizácií rôzne formy nehnuteľnosť.

3.8. Podieľať sa na atestácii lekárov a zdravotníckych pracovníkov zaoberajúcich sa funkčnou diagnostikou, na prácach na atestácii činností zdravotníckeho personálu, licencovaní zdravotníckych zariadení, vývoj medicínskych a ekonomických štandardov a cenových taríf.

PEKLO. Tsaregorodtsev

DI. Zelinskaya

Príloha 1

PREDPISY O ODBORU, DIVÍZII, ÚRADU FUNKČNEJ DIAGNOSTIKY

2. Riadenie oddelenia, odboru funkčnej diagnostiky vykonáva primár, vymenúva a odvoláva ustanoveným spôsobom vedúci zdravotníckeho zariadenia.

Racionálne a efektívne využitie drahé lekárske vybavenie.

5. V súlade s určenými úlohami oddelenie, oddelenie, pracovisko funkčnej diagnostiky vykonáva:

výroba zdravotníckych zariadení a spotrebného materiálu pochádzajúceho z podnikov a organizácií s rôznymi formami vlastníctva.

3.8. Podieľať sa na atestácii lekárov a zdravotníckych záchranárov zaoberajúcich sa funkčnou diagnostikou, na prácach na atestácii činností zdravotníckeho personálu, licencovaní zdravotníckych zariadení, tvorbe medicínskych a ekonomických štandardov a cenových taríf.

3.9. Podieľať sa na tvorbe dlhodobých plánov zvyšovania kvalifikácie lekárov a ošetrovateľského personálu.

3.10. Spolupracujte so špecializovaným združením špecialistov o aktuálnych problémoch zlepšovania služby.

4. Hlavný špecialista na voľnej nohe má právo:

4.1. Vyžiadajte si a získajte všetky potrebné informácie na štúdium práce zdravotníckych zariadení v odbore.

4.2. Koordinovať činnosť hlavných špecialistov podriadených zdravotníckych orgánov.

5. Hlavný odborník v slobodnom povolaní v záujme skvalitnenia zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu vo svojom odbore predpísaným spôsobom organizuje stretnutia odborníkov z podriadených orgánov a zdravotníckych zariadení so zapojením vedeckej a lekárskej obce na prerokovanie vedeckých, organizačné a metodické otázky.

Vedúci oddelenia lekárskej pomoci obyvateľstvu

PEKLO. Tsaregorodtsev

Vedúca oddelenia ochrany zdravia matiek a detí

DI. Zelinskaya

Dodatok 2

na príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska z 30. novembra 1993 č. 283

PREDPISY O ODBORU, DIVÍZII, ÚRADU FUNKČNEJ DIAGNOSTIKY

1. Pracovisko, oddelenie, pracovisko funkčnej diagnostiky je stavebnou jednotkou zdravotníckeho zariadenia.

2. Riadenie oddelenia, odboru funkčnej diagnostiky vykonáva primár, vymenúva a odvoláva ustanoveným spôsobom vedúci zdravotníckeho zariadenia.

3. Činnosť oddelenia, oddelenia, miestnosti funkčnej diagnostiky upravuje príslušný regulačné dokumenty a súčasná situácia.

4. Hlavnými úlohami oddelenia, oddelenia, miestnosti funkčnej diagnostiky sú:

Vykonávanie výskumu pomocou špeciálnych biofyzikálnych metód a prostriedkov na účely fyziologického hodnotenia stavu orgánov, systémov a tela ako celku zdravých a chorých ľudí;

Čo najúplnejšie uspokojenie potrieb obyvateľstva vo všetkých hlavných typoch funkčného výskumu, ktoré zabezpečuje špecializácia a zoznam metód a techník odporúčaných pre zdravotnícke zariadenia na rôznych úrovniach;

Využitie nových, moderných, najinformatívnejších diagnostických metód v praxi, racionálne rozšírenie zoznamu výskumných metód;

Racionálne a efektívne využívanie drahých zdravotníckych zariadení.

5. V súlade s určenými úlohami oddelenie, oddelenie, pracovisko funkčnej diagnostiky vykonáva:

Ovládanie a zavádzanie do praxe metódy funkčnej diagnostiky zodpovedajúce profilu a úrovni zdravotníckeho zariadenia, nové prístroje a prístroje, progresívna výskumná technika;

Vykonávanie funkčných štúdií a vydávanie lekárskych správ na základe ich výsledkov.

6. Oddelenie, divízia, miestnosť funkčnej diagnostiky sa nachádza v špeciálne vybavených priestoroch, ktoré plne spĺňajú požiadavky pravidiel na projektovanie, prevádzku a bezpečnosť.

7. Vybavenie oddelenia, oddelenia, miestnosti funkčnej diagnostiky sa uskutočňuje v súlade s úrovňou a profilom zdravotníckeho zariadenia.

8. Personálne obsadenie zdravotníckeho a technického personálu je stanovené v súlade s odporúčanými personálnymi štandardmi, množstvo vykonávaných alebo plánovaných prác v závislosti od miestnych podmienok na základe predpokladaných časových štandardov pre funkčné štúdie.

9. Pracovnú náplň špecialistov určujú úlohy oddelenia, oddelenia, miestnosti funkčnej diagnostiky, predpisy o ich funkčné povinnosti, ako aj odhadované časové normy na vykonávanie rôznych štúdií.

10. Na oddelení, oddelení, v miestnosti funkčnej diagnostiky je vedená všetka potrebná účtovná a výkazová dokumentácia podľa schválených formulárov, archív natočených filmov a iných dokumentov v súlade s lehotami uloženia stanovenými regulačnými dokumentmi.

Vedúci oddelenia lekárskej pomoci obyvateľstvu

PEKLO. Tsaregorodtsev

Vedúca oddelenia ochrany zdravia matiek a detí

DI. Zelinskaya

Dodatok 3

PREDPISY O VEDÚCOM ODBORU, DIVÍZIE, ÚRADU FUNKČNEJ DIAGNOSTIKY

1. Do funkcie vedúceho oddelenia je ustanovený kvalifikovaný lekár funkčnej diagnostiky s praxou najmenej 3 roky v odbore a organizačnými schopnosťami.

2. Menovanie a odvolávanie primára oddelenia vykonáva (ďalej len „prednosta oddelenia“) vedúci lekár zdravotníckeho zariadenia predpísaným spôsobom.

3. Primár oddelenia podlieha priamo vedúcemu lekárovi ústavu alebo jeho námestníkovi pre medicínske otázky.

4. Primár oddelenia sa pri svojej práci riadi predpismi o liečebno-preventívnom ústave, oddelení, divízii, miestnosti funkčnej diagnostiky, týmto poriadkom, resp. popisy práce, objednávky a iné platné regulačné dokumenty.

5. Prednosta v súlade s úlohami oddelenia, oddelenia, pracoviska funkčnej diagnostiky vykonáva:

Organizácia činnosti útvaru, riadenie a kontrola práce jeho personálu;

Poradenská pomoc lekárom funkčnej diagnostiky;

Analýza zložité prípady a chyby v diagnostike;

Vývoj a implementácia nových moderné metódy funkčná diagnostika a technické prostriedky;

Opatrenia na koordináciu a kontinuitu práce medzi oddeleniami zdravotníckeho zariadenia;

Podpora systematického profesionálneho rozvoja personálu;

Kontrola vedenia zdravotných záznamov a archívov;

Registrácia a podávanie žiadostí predpísaným spôsobom na nákup nového zariadenia, spotrebného materiálu (papier, film a pod.)

Vývoj opatrení na zabezpečenie presnosti a spoľahlivosti meraní a štúdií, ktoré zabezpečia včasnú a kompetentnú údržbu produktov zdravotníckeho vybavenia a pravidelnú metrologická kontrola meracie prístroje;

Systematická analýza kvalitatívnych a kvantitatívnych ukazovateľov výkonnosti, príprava a prezentácia termíny správy o práci a vývoji na základe svojich opatrení na zlepšenie činnosti jednotky.

6. Vedúci oddelenia je povinný:

Zabezpečiť presné a včasné plnenie služobných povinností a interných predpisov zamestnancami;

Včas oznamovať zamestnancom príkazy a pokyny z administratívy, ako aj pokyny, metodické a iné dokumenty;

Monitorovať dodržiavanie bezpečnostných predpisov a predpisov o požiarnej bezpečnosti;

7. Vedúci oddelenia má právo:

Zúčastnite sa priamo na výbere personálu pre oddelenie;

Vykonávať umiestňovanie zamestnancov na oddelení a rozdeľovať zodpovednosti medzi zamestnancov;

Vydávať príkazy a pokyny zamestnancom v súlade s úrovňou ich spôsobilosti, kvalifikáciou a povahou im zverených funkcií;

Zúčastňovať sa stretnutí a konferencií, kde sa diskutuje o otázkach súvisiacich s prácou oddelenia;

Zastupovať zamestnancov jemu podriadených pri povýšení alebo treste;

Predkladať administratíve inštitúcie návrhy na zlepšenie práce jednotky, podmienok a odmeňovania.

8. Príkazy manažéra sú záväzné pre všetkých pracovníkov oddelenia.

9. Za úroveň organizácie a kvalitu práce oddelenia nesie plnú zodpovednosť vedúci oddelenia (oddelenie, pracovisko) funkčnej diagnostiky.

10. Menovanie a odvolávanie primára oddelenia vykonáva vedúci lekár zdravotníckeho zariadenia predpísaným spôsobom.

Vedúci oddelenia lekárskej pomoci obyvateľstvu

PEKLO. Tsaregorodtsev

Vedúca oddelenia ochrany zdravia matiek a detí

DI. Zelinskaya

Dodatok 4

na príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska z 30. novembra 1993 č. 283

PREDPISY O LEKÁROVI FUNKČNEJ DIAGNOSTIKY ODDELENIA, ÚRADU, ÚRADU FUNKČNEJ DIAGNOSTIKY

1. Do funkcie lekára funkčnej diagnostiky je vymenovaný špecialista s vyšším zdravotníckym vzdelaním, ktorý absolvoval vzdelávací program funkčnej diagnostiky podľa kvalifikačných predpokladov a získal osvedčenie.

2. Príprava lekára funkčnej diagnostiky sa uskutočňuje na základe ústavov a fakúlt pre zdokonaľovanie lekárov z radov odborných lekárov a pediatrov.

3. Lekár funkčnej diagnostiky sa pri svojej práci riadi predpismi o zdravotníckom zariadení, oddelení, oddelení, pracovisku funkčnej diagnostiky, týmto predpisom, pracovnými náplňami, príkazmi a inými aktuálnymi regulačnými dokumentmi.

4. Lekár funkčnej diagnostiky je priamo podriadený vedúcemu oddelenia, v jeho neprítomnosti vedúcemu zdravotníckeho zariadenia.

5. Príkazy lekára funkčnej diagnostiky sú povinné pre stredný a mladší zdravotnícky personál jednotky funkčnej diagnostiky.

6. V súlade s úlohami oddelenia, oddelenia, pracoviska funkčnej diagnostiky lekár vykonáva:

Vykonávanie výskumu a vydávanie záverov na základe ich výsledkov;

Účasť na analýze zložitých prípadov a chýb v diagnostike, identifikácii a analýze príčin nesúladu medzi závermi o funkčných diagnostických metódach a výsledkami iných diagnostických metód;

Vývoj a implementácia diagnostických metód a zariadení;

Kvalitné vedenie lekárskych záznamov a záznamov, archívov, analýza kvalitatívnych a kvantitatívnych ukazovateľov výkonnosti;

Monitorovanie práce ošetrovateľského a mladšieho zdravotníckeho personálu v rámci ich kompetencie;

Sledovanie bezpečnosti a racionálneho používania zariadení a zariadení, ich technicky spôsobilej prevádzky;

Účasť na pokročilom školení ošetrovateľského a mladšieho zdravotníckeho personálu.

7. Lekár funkčnej diagnostiky je povinný:

Zabezpečiť presné a včasné plnenie svojich úradných povinností a vnútorných pracovných predpisov;

Monitorovať dodržiavanie pravidiel bezpečnosti a ochrany práce, hygienických, ekonomických, technických a požiarnych podmienok jednotky zo strany ošetrujúceho a mladšieho zdravotníckeho personálu;

Predkladať pracovné výkazy vedúcemu oddelenia funkčnej diagnostiky, v jeho neprítomnosti vedúcemu lekárovi;

Zlepšite si kvalifikáciu predpísaným spôsobom.

8. Lekár funkčnej diagnostiky má právo:

Predkladať administratíve návrhy na zlepšenie činnosti útvaru, organizácie a pracovných podmienok;

Zúčastňovať sa na stretnutiach a konferenciách, kde sa diskutuje o otázkach súvisiacich s prácou jednotky funkčnej diagnostiky.

9. Menovanie a odvolanie lekára funkčnej diagnostiky vykonáva vedúci lekár ústavu predpísaným spôsobom.

Vedúci oddelenia lekárskej pomoci obyvateľstvu

PEKLO. Tsaregorodtsev

Vedúca oddelenia ochrany zdravia matiek a detí

DI. Zelinskaya

Dodatok 5

na príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska z 30. novembra 1993 č. 283

PREDPISY O STARŠEJ SESTRE ODDELENIA, ODDELENIA FUNKČNEJ DIAGNOSTIKY

1. Do funkcie vrchnej sestry oddelenia, oddelenia funkčnej diagnostiky je ustanovená kvalifikovaná sestra, ktorá prešla špeciálnym výcvikom vo funkčnej diagnostike a má organizačné schopnosti.

2. Vrchná sestra oddelenia alebo oddelenia sa pri svojej práci riadi predpismi o zdravotníckom zariadení, oddelení, oddelení funkčnej diagnostiky, týmito predpismi, pracovnými náplňami, príkazmi a pokynmi primára oddelenia alebo oddelenia.

3. Vrchná sestra je priamo podriadená primárovi oddelenia, oddelenie funkčnej diagnostiky.

4. Vrchnej sestre je podriadený stredný a mladší zdravotnícky personál oddelenia alebo oddelenia.

5. Hlavnými úlohami vrchnej sestry oddelenia, oddelenia funkčnej diagnostiky sú:

Racionálne umiestnenie a organizácia práce ošetrovateľského a mladšieho zdravotníckeho personálu;

Monitorovanie práce stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu oddelenia, oddelenia, dodržiavanie pravidiel ochrany a bezpečnosti práce, vnútorných pracovných predpisov, sanitárneho a protiepidemického režimu, stavu a bezpečnosti zariadení a vybavenia;

Včasné vybavenie žiadostí o lieky, spotrebný materiál, opravy zariadení atď.;

Vedenie potrebnej účtovnej a reportovacej dokumentácie oddelenia, oddelenia;

Realizácia aktivít na zvyšovanie kvalifikácie ošetrovateľského personálu oddelenia, oddelenia;

Realizácia inštruktáží pre ošetrovateľský a mladší zdravotnícky personál oddelenia a oddelenia o dodržiavaní požiadaviek bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci.

6. Vrchná sestra oddelenia, oddelenia funkčnej diagnostiky je povinná:

Zlepšite svoju kvalifikáciu predpísaným spôsobom;

Informovať vedúceho oddelenia, oddelenia o stave na oddelení, oddelení a práci ošetrovateľského a mladšieho zdravotníckeho personálu.

7. Vrchná sestra oddelenia, oddelenia funkčnej diagnostiky má právo:

Vydávajte príkazy a pokyny strednému a mladšiemu zdravotníckemu personálu oddelenia, oddelenia v rámci ich hraníc Pracovné povinnosti a monitorovať ich implementáciu;

Predkladať návrhy vedúcemu oddelenia alebo oddelenia na zlepšenie organizácie a pracovných podmienok stredného a mladšieho zdravotníckeho personálu oddelenia alebo oddelenia;

Zúčastňujte sa stretnutí, ktoré sa konajú na oddelení alebo oddelení pri prerokúvaní záležitostí v jeho kompetencii.

8. Príkazy vrchnej sestry sú povinné vykonávať stredný a mladší zdravotnícky personál oddelenia alebo oddelenia.

9. Za včasné a kvalitné plnenie úloh a povinností ustanovených týmto poriadkom zodpovedá vrchná sestra oddelenia, oddelenia funkčnej diagnostiky.

10. Ustanovenie a odvolanie vrchnej sestry oddelenia alebo oddelenia vykonáva vedúci lekár ústavu predpísaným spôsobom.

Vedúci oddelenia lekárskej pomoci obyvateľstvu

PEKLO. Tsaregorodtsev

Vedúca oddelenia ochrany zdravia matiek a detí

DI. Zelinskaya

Aplikácia

6 k príkazu Ministerstva zdravotníctva Ruska z 30. novembra 1993 č. 283

PREDPISY O SESTRE ODDELENIA, JEDNOTKY, KANCELÁRIE FUNKČNEJ DIAGNOSTIKY

1. Vymenovaný do funkcie sestry zdravotnícky pracovník s priemerom lekárske vzdelanie a prešiel špeciálnym školením vo funkčnej diagnostike.

2. Sestra sa pri svojej práci riadi predpismi o oddelení, oddelení, miestnosti funkčnej diagnostiky, týmito predpismi a náplňou práce.

3. Sestra pracuje pod priamym dohľadom lekára funkčnej diagnostiky a hlavnej sestry oddelenia.

4. Sestra vykonáva (ďalej len „sestra“):

Zvolávanie pacientov na vyšetrenie, ich príprava a účasť na štúdii v rámci vykonávania zadaných technologických operácií (pozri prílohu č. 9 príkazu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa ___________ č. ___)

Evidencia pacientov a štúdií v účtovnej dokumentácii v predpísanej forme;

Regulácia toku návštevníkov, poradie výskumu a predbežná registrácia na výskum;

všeobecné prípravné práce na zabezpečenie fungovania diagnostických a pomocných zariadení, kontrola prúdu na jeho prevádzku, včasnú registráciu porúch, tvorbu nevyhnutné podmienky práca v diagnostických miestnostiach a na vašom pracovisku;

Kontrola bezpečnosti a spotreby potrebné materiály(lieky, obväzy, registračný papier, náradie a pod.) a ich včasné doplnenie;

Denné činnosti na udržiavanie riadneho hygienického stavu priestorov oddelenia, oddelenia, kancelárie a pracoviska, ako aj na dodržiavanie hygienických požiadaviek a hygienického a protiepidemického režimu;

Kvalitné vedenie zdravotnej dokumentácie a výskumných archívov.

5. Sestra je povinná:

Zlepšite svoju kvalifikáciu;

Dodržiavajte bezpečnostné predpisy a interné pracovné predpisy.

6. Sestra má právo:

Predkladať vedúcej sestre alebo lekárovi oddelenia alebo kancelárie návrhy na zlepšenie organizácie práce oddelenia a ich pracovných podmienok;

Zúčastňovať sa na poradách odboru k otázkam v jeho kompetencii.

7. Sestra zodpovedá za včasné a kvalitné plnenie svojich úloh a povinností ustanovených týmto poriadkom a vnútorným pracovným poriadkom.

8. Menovanie a odvolávanie sestry vykonáva vedúci lekár ústavu predpísaným spôsobom.

Vedúci oddelenia lekárskej pomoci obyvateľstvu

PEKLO. Tsaregorodtsev

Vedúca oddelenia ochrany zdravia matiek a detí

POKYNY NA APLIKÁCIU ODHADOVANÝCH ČASOVÝCH ŠTANDARDOV PRE FUNKČNÉ ŠTÚDIE
Odhadované časové normy pre funkčné štúdie sú stanovené s prihliadnutím na potrebný pomer medzi optimálnou produktivitou práce zdravotníckeho personálu a vysoká kvalita a úplnosť funkčných diagnostických štúdií.

Tento pokyn je určený prednostom oddelení a lekárom oddelení funkčnej diagnostiky na použitie za účelom racionálnej aplikácie vypočítaných časových noriem schválených nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 30. novembra 1993 č. 283 (Príloha 7).

Hlavným účelom vypočítaných časových štandardov pre funkčné štúdie je použiť ich, keď:

Riešenie otázok zlepšenia organizácie činnosti miestností (oddelenia) funkčnej diagnostiky;

Plánovanie a organizácia práce zdravotníckeho personálu týchto jednotiek;

Analýza nákladov práce zdravotníckeho personálu;

Tvorba personálnych štandardov pre zdravotnícky personál príslušných zdravotníckych zariadení.

1. Využitie odhadovaných časových štandardov pre funkčné štúdie na plánovanie a organizáciu práce zdravotníckeho personálu v pracoviskách (oddeleniach) funkčnej diagnostiky.

Podiel práce zdravotníkov na priamom funkčnom výskume (hlavné a pomocné činnosti, práca s dokumentáciou) u lekárov a sestier je 84,0 % pracovného času. Tento čas je zahrnutý v odhadovaných časových štandardoch. Čas na inú nevyhnutnú prácu a osobný nevyhnutný čas sa v normách nezohľadňuje.

Pre lekárov ide o spoločnú plánovanú diskusiu s ošetrujúcimi lekármi o klinických a inštrumentálnych údajoch, účasť na lekárskych konferenciách, prehľadoch a kolách; dohľad nad prácou sestier, zvládnutie techniky, prístrojového vybavenia, sledovanie ich práce, práca s archívmi a dokumentáciou, administratívne a ekonomické práce.

Pre sestry prípravné práce na začiatku pracovného dňa (príprava pracoviska, skupinové zvolávanie pacientov z oddelení a pod.), vystavovanie správ, uvedenie pracoviska do poriadku na konci zmeny, získavanie potrebného materiálu (lieky, špec. papier, náradie), starostlivosť o zariadenie.

Pri určovaní odhadovaných štandardov pracovnej záťaže pre lekárov a ošetrovateľský personál sa odporúča riadiť sa metodikou prideľovania práce zdravotníckeho personálu (M., 1987, schválené Ministerstvom zdravotníctva ZSSR). V tomto prípade sa za základ berie pomer vyššie uvedených nákladov na pracovný čas.

Pre zohľadnenie práce personálu v miestnostiach funkčnej diagnostiky (oddelenia), možnosť porovnania jeho úväzku a pod., sú vypočítané normy času a stanovené normy úväzku lekárov a ošetrujúceho personálu redukované na spoločnú mernú jednotku - konvenčnú Jednotky. 1 konvenčná jednotka je 10 minút pracovného času. Miera zaťaženia posunu je teda 33 konvenčných jednotiek.

V súlade s upresnením Ministerstva práce Ruskej federácie z 29. decembra 1992 č. 5, schváleným výnosom č. 65 zo dňa 29. decembra 1992, prevod dní pracovného voľna v zhode s r. prázdniny, sa vykonáva v podnikoch, inštitúciách a organizáciách, ktoré uplatňujú rôzne režimy práce a odpočinku, v ktorých sa cez sviatky nepracuje.

Štandardný pracovný čas na určité časové úseky sa vypočíta podľa predpokladaného rozvrhu päťdňového pracovného týždňa s dvoma voľnými dňami, sobotou a nedeľou, na základe „dĺžky dennej práce (zmeny):

O 40 hodine pracovný týždeň- 8 hodín, v predprázdninové dni - 7 hodín;

Ak je trvanie pracovného týždňa kratšie ako 40 hodín - počet hodín získaný vydelením ustanoveného trvania pracovného týždňa piatimi dňami, v predvečer sviatkov sa v tomto prípade nekráti pracovný čas (čl. 47 Zákonníka práce Ruskej federácie). Napríklad v roku 1993 s päťdňovým pracovným týždňom s dvomi dňami voľna s prihliadnutím ďalšie dni sviatky 4. januára, 3., 4. a 10. mája, 14. júna a 8. novembra z dôvodu súbehu sviatkov 2. januára, 1., 2. a 9. mája, 12. júna a 7. novembra so sobotou a nedeľou voľných dní - 252 pracovných dní a 113 dní voľna vrátane 4 predprázdninové dni (6. januára, 30. apríla, 11. júna a 31. decembra).

Na základe toho bude v roku 1993 ročný úväzok lekára a sestry v ambulancii (oddelení) funkčnej diagnostiky 8316 konvenčných jednotiek. Jednotky alebo v priemere - 8300 konvenčných jednotiek. Jednotky (252 dní x 33 konvenčných jednotiek = 8316 konvenčných jednotiek).

Pri plánovaní činnosti jednotky funkčnej diagnostiky je dôležité rozloženie záťaže medzi zdravotnícky a pomocný zdravotnícky personál s prihliadnutím na rozdielne časové náklady na vykonávanie rovnakých typov štúdií. Napríklad je nesprávne spojiť v rámci jedného tímu alebo jedného rozvrhu lekára analyzujúceho elektrokardiogramy a sestru, ktorá zaznamenáva EKG na viackanálovom zariadení v kancelárii (oddelení), pretože rozlúštenie 1 EKG trvá lekárovi viac času, ako sestre zaznamená záznam EKG a príprava údajov na jeho analýzu. V závislosti od miestnych podmienok, potreby rôznych typov elektrokardiografických štúdií, počtu lekárov a sestier je potrebné zvoliť taký variant ich pracovného rozvrhu, v ktorom bude súčet produktov (podľa príslušných výskumných metód a techník) resp. počet plánovaných štúdií na pracovnú zmenu podľa odhadovaného časového štandardu stanoveného pre táto štúdia, by bolo približne rovnaké. Nedodržanie tejto podmienky bude mať za následok, že časť výskumu vykonávaného sestrou nebude v ten deň ukončená rozborom lekára.

Môžete napr. nariadiť sestre, aby časť EKG zaznamenala doma (ambulantne) alebo na oddelení (v lôžkových podmienkach), na vyrovnanie nákladov na zmeny pracovného času lekárov a sestier.

Rovnaký prístup by sa mal použiť pri plánovaní lekárov a sestier pri plánovaní iných štúdií, vrátane tých, ktoré si nevyžadujú závery v rovnaký deň. Tieto podmienky je potrebné dodržiavať aj pri tvorbe týždenných a mesačných harmonogramov.

Teda rozvrhy práce zamestnancov a rozvrhy vykonávania rôzne druhy výskum musí zohľadňovať referenčné ukazovatele výkonnosti jednotky, potreby zdravotníckeho zariadenia v štruktúre a počte funkčných metód výskumu, rôznu priepustnosť počas práce zdravotníckeho a ošetrovateľského personálu v závislosti od typu diagnostických techník.

2. Použitie odhadovaných časových štandardov pre funkčné štúdie na účtovanie a analýzu činností pracoviska funkčnej diagnostiky (oddelenia).

Skutočný alebo plánovaný ročný objem funkčnej výskumnej činnosti vyjadrený v konvenčné jednotky, sa určuje podľa vzorca:
T = t 1 x n 1 + t 2 x n 2 + ti x n i, (1)
kde T je skutočný alebo plánovaný ročný objem činnosti na vykonávanie funkčného výskumu, vyjadrený v konvenčných jednotkách;

t 1, t 2, t i - čas v ľubovoľných jednotkách v súlade so schválenými odhadovanými časovými normami pre výskum (hlavný a doplnkový);

n 1, n 2, n i - skutočný alebo plánovaný počet štúdií počas roka s použitím jednotlivých diagnostických metód.
Porovnanie skutočného ročného objemu činnosti s plánovaným umožňuje integrálne zhodnotiť činnosť jednotky, získať predstavu o produktivite práce jej personálu a výkonnosti jednotky ako celku.

Vykonávanie výskumu počas celého roka väčší objem možno dosiahnuť zintenzívnením práce zdravotníckeho personálu, alebo zvýšením času na kľúčové činnosti, výrazným znížením podielu iných potrebných druhov práce. Ak to nie je výsledkom využívania automatizačných nástrojov na výskum a výpočet fyziologických parametrov, metód na racionálnejšiu organizáciu práce lekárov a sestier, potom takéto zintenzívnenie práce nevyhnutne vedie k poklesu kvality, obsahu informácií a spoľahlivosť záverov. Neplnenie plánu pre objem činnosti môže byť dôsledkom nesprávneho plánovania, dôsledkom nedostatkov v organizácii práce a vo vedení oddelenia. Neplnenie plánu ako aj jeho nadmerné prepĺňanie by preto mal rovnako dôkladne analyzovať tak prednosta úradu (odboru), ako aj vedenie zdravotníckeho zariadenia s cieľom identifikovať ich príčiny a prijať vhodné opatrenia. Odchýlky skutočného objemu činnosti od ročného plánovaného objemu v rozmedzí +20 % ... -10 % možno považovať za prijateľné.

Spolu s všeobecné ukazovatele Po ukončení práce sa tradične analyzuje štruktúra realizovaného výskumu a počet štúdií o jednotlivých diagnostických metódach s cieľom posúdiť vyváženosť a primeranosť štruktúry, dostatočnosť počtu štúdií a ich skutočnú potrebu.
Priemerný čas strávený jednou štúdiou je určený:
C = Ф/n, a.u., (2)
kde C je priemerný čas strávený jednou štúdiou;

F - celkový skutočný čas strávený (na základných a doplnkových diagnostických postupoch) celkovo za všetky štúdie vykonané podľa určitého diagnostická technika(v ľubovoľných jednotkách);

n je počet štúdií vykonaných pomocou rovnakej diagnostickej techniky.
Zhoda priemerného času stráveného na výskume s vypočítanými časovými normami (v %) pre určitú metódu je určená vzorcom:
K = (C/t) x 100. (3)
Je prijateľné, spolu s tými, ktoré sú uvedené, použiť iné tradičné a nekonvenčné spôsoby analýzy s výpočtom a použitím iných ukazovateľov.

Vedúci inštitúcií a hlavní odborníci musia tiež sledovať racionálne využívanie zdravotníckeho personálu a pri určovaní stavu personálu sa riadiť výsledkami ročnej alebo viacročnej analýzy skutočného alebo plánovaného objemu činnosti oddelenia.

Vedúci oddelenia lekárskej pomoci obyvateľstvu

PEKLO. Tsaregorodtsev
Vedúca oddelenia ochrany zdravia matiek a detí

DI. Zelinskaya

Dodatok 9

na príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska z 30. novembra 1993 č. 283
POKYNY NA VYPRACOVANIE ODHADOVANÝCH ČASOVÝCH ŠTANDARDOV PRI IMPLEMENTÁCII NOVÉHO ZARIADENIA ALEBO NOVÝCH TYPOV VÝSKUMU
Pri zavádzaní nových diagnostických metód a technických prostriedkov na ich implementáciu, ktoré sú založené na odlišnej metodológii a technológii výskumu, novom obsahu práce zdravotníckeho personálu, absencii odhadovaných časových štandardov schválených Ministerstvom zdravotníctva Ruska, môžu byť vyvinuté na na mieste a dohodnuté s odborovým výborom v tých inštitúciách, kde sa zavádzajú nové techniky.

Vývoj nových výpočtových štandardov zahŕňa meranie času skutočného času stráveného jednotlivými zložkami práce, spracovanie týchto údajov (podľa metodiky uvedenej nižšie) a výpočet času stráveného štúdiou ako celkom.

Pred načasovaním sa zostaví zoznam technologických operácií (hlavných a doplnkových) pre každú metódu. Na tieto účely sa odporúča použiť metodiku aplikovanú pri zostavovaní univerzálneho zoznamu pracovných prvkov pre technologické operácie. V tomto prípade je možné použiť samotný „Zoznam..“ s prispôsobením každej technologickej operácie technológii konkrétnej novej diagnostickej metódy.
Univerzálny zoznam pracovných prvkov pre technologické operácie, odporúčaný pri vývoji odhadovaných časových noriem.

№№	Názov technologických operácií a pracovných prvkov	Kto vystupuje
№№	Názov technologických operácií a pracovných prvkov	Lekár funkčnej diagnostiky	Zdravotná sestra
1	2	3	4
1	Volanie subjektu do kancelárie	-	+
2	Registrácia predmetu	-	+
3	Štúdium anamnézy ( ambulantný preukaz)	+	,
4	Vyzliekanie predmetu	-	+
5	Meranie a zaznamenávanie antropometrických údajov		+
6	Meranie a zaznamenávanie meteorologických údajov	.	+
7	Meranie a zaznamenávanie krvného tlaku	-	+
8	Dodatočný, objasňujúci prieskum témy	+
9	Vyšetrenie a auskultácia	+	-
10	Príprava predmetu	-	+
11	Zapnutie, kalibrácia a nastavenie zariadenia (zariadení)		+
12	Aplikácia elektród	-	+
13	Meranie a zaznamenávanie rozmerov jednotlivé oblasti telo a vzdialenosti medzi elektródami (senzormi)		+
14	Prekrytie, inštalácia snímačov	-	+
15	Finálne nastavenie a konfigurácia zariadení		+
16	Záznamová informačná krivka	-	+
17	Aplikácia (inštalácia) elektród alebo snímačov na neštandardných miestach		+
18	Zaznamenávanie informačných kriviek z neštandardných bodov a zvodov	+
19	Vyhodnotenie kriviek (údajov) a rozhodnutie, či rozšíriť rozsah štúdie	+
20	Výkon funkčný test	+	+
21	Zaznamenávanie informačnej krivky na vrchole funkčného testu	+	+
22	Zaznamenávanie informačnej krivky po vrátení študovaných parametrov do počiatočný stav	+	+
23	Odstránenie príčin núteného zastavenia výskumu (vynútená technologická prestávka)	+	+
24	Odstránenie elektród	-	+
25	Vypnutie zariadenia (zariadení)	-	+
26	Obliekanie predmetu	-	+
27	Špeciálne spracovanie filmu	-	+
28	Príprava filmu (kriviek) na analýzu	-	+
29	Vyhľadajte v archíve predchádzajúce výskumné údaje	^	+
30	Analýza kriviek a lekársky posudok	+
31	Komunikácia s lekárom	+	-
32	Konzultácia zložitých prípadov s konzultantom	+
33	S odkazom na odbornú literatúru a príručky	+

Poznámka: Ak má pôrodnú operáciu vykonávať lekár a zdravotná sestra, vykonáva sa súčasne.

Časovanie sa vykonáva pomocou listov časových meraní, ktoré dôsledne stanovujú názvy technologických operácií a čas ich realizácie.

Spracovanie výsledkov časových meraní zahŕňa výpočet priemerného času stráveného, určenie skutočného a expertného koeficientu opakovateľnosti pre každú technologickú operáciu a predpokladaného času na dokončenie skúmanej štúdie.

Priemerný čas strávený na jednotlivej technologickej operácii sa určí ako aritmetický priemer všetkých meraní.

Skutočný faktor opakovateľnosti technologických operácií v každej štúdii sa vypočíta podľa vzorca:
K = n/N, (4)
kde K je skutočný koeficient opakovateľnosti technologickej operácie;

n je počet časovaných štúdií s použitím konkrétnej výskumnej metódy, v ktorej sa táto technologická operácia uskutočnila;

N- celkový počet rovnako časované štúdie.
Odborný koeficient opakovateľnosti technologickej operácie určuje najkvalifikovanejší lekár funkčnej diagnostiky, ktorý túto techniku pozná, na základe doterajších skúseností s používaním metódy a odborného pochopenia správnej opakovateľnosti technologickej operácie.

Predpokladaný čas pre každú technologickú operáciu sa určí vynásobením priemerného skutočného času stráveného na túto operáciu podľa načasovania, podľa exportného koeficientu jeho opakovateľnosti.

Predpokladaný čas na absolvovanie štúdia ako celku sa určuje zvlášť pre lekára a sestru ako súčet predpokladaného času na absolvovanie všetkých technologických operácií za r. túto metódu. Tá je po schválení príkazom prednostu zdravotníckeho zariadenia predpokladaným časovým limitom na vykonávanie tohto typu výskumu v tomto zariadení.

Aby sa zabezpečila spoľahlivosť miestnych časových noriem a ich súlad so skutočne stráveným časom, ktorý nie je závislý od náhodných príčin, počet štúdií podrobených meraniu času by mal byť čo najväčší, ale nie menší ako 20-25.

Vypracovanie noriem miestneho času je možné len vtedy, keď pracovníci úradu (oddelenia) dostatočne ovládajú metódy, keď majú vyvinutý určitý automatizmus a profesionálne stereotypy pri vykonávaní diagnostických a analytických manipulácií. Predtým sa uskutočňuje výskum v poradí osvojenia si nových metód, v rámci času stráveného na iných typoch činností.

Príloha 1. Predpisy o hlavnom slobodnom odborníkovi vo funkčnej diagnostike Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a republík v rámci Ruskej federácie, regionálnych (územných), mestských odborov, zdravotníckych odborov Príloha 2. Predpisy o odbore, odbore, pracovisku funkčná diagnostika Príloha 3. Predpis o primárovi oddelenia, oddelenia, pracoviska funkčnej diagnostiky Príloha 4. Predpis o lekárovi funkčnej diagnostiky oddelenia, oddelenia, pracoviska funkčnej diagnostiky Príloha 5. Predpis o vrchnej sestre odd. , oddelenie funkčnej diagnostiky Príloha 6. Predpisy o sestre oddelenia, oddelenia, pracoviska funkčnej diagnostiky Príloha 7. Predpokladané časové normy pre funkčné štúdie realizované vo funkčných diagnostických miestnostiach zdravotníckych zariadení Príloha 8. Pokyny na využitie predpokladaného času štandardy pre funkčné štúdie Príloha 9. Pokyny na vypracovanie odhadovaných časových štandardov pri zavádzaní nových prístrojov alebo nových typov výskumu Príloha 10. Kvalifikačné požiadavky na lekára-špecialistu vo funkčnej diagnostike Príloha 11. Kvalifikačné požiadavky na sestru v ambulancii (odd. ) funkčnej diagnostiky Príloha 12. Odporúčaný približný zoznam minimálneho súboru metód a techník funkčných štúdií pre zdravotnícke zariadenia Príloha 13. Spôsoby výpočtu cien diagnostických štúdií pre oddelenia oddelenia, miestnosti funkčnej diagnostiky Príloha 14. Formulár N 157/u- 93 „Evidencia o štúdiu vykonanom na oddelení (ordinácii) funkčnej diagnostiky“ Príloha 15. Pokyny na vyplnenie „Evidenčného denníka o vykonanom štúdiu na oddelení (ordinácii) funkčnej diagnostiky“ ( tlačivo N 157/у-93) Príloha 16. Doplnenie zoznamu tlačív primárnej zdravotnej dokumentácie

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 30. novembra 1993 N 283
„O skvalitnení služby funkčnej diagnostiky
v zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie"

V súvislosti s reformou zdravotníctva a prechodom na zdravotné poistenie občanov je úlohou vyvinúť a zavádzať do praxe nové medicínske technológie vrátane diagnostických systémov a komplexov, ktoré umožňujú zvýšiť efektivitu diagnostického a liečebného procesu a znížiť ekonomické a straty práce, sa stáva mimoriadne naliehavým.

V tomto ohľade je úloha a význam funkčných metód výskumu, ktoré sú široko používané na účely raného detekcia patológie, diferenciálna diagnostika rôznych ochorení a sledovanie účinnosti terapeutických a zdravotných opatrení.

V roku 1993 bolo v zdravotníckych zariadeniach republiky 10,7 tisíc oddelení funkčnej diagnostiky, v ktorých sa ročne vykoná okolo 60 miliónov štúdií.

Spektrum výskumu sa neustále rozširuje najmä vďaka vysoko informatívnym metódam funkčnej diagnostiky. Len ich podiel na celkovom objeme inštrumentálnych štúdií v diagnostických centrách dosahuje 25 – 30 percent.

Zároveň v mnohých zdravotníckych zariadeniach, najmä v prednemocničnom štádiu, výrazne zaostáva rozvoj služieb funkčnej diagnostiky.

K 1. 1. 2093 v Ruskej federácii z 19,6 tisíc ambulancií a lôžkových ústavov len asi polovica ústavov mala oddelenia (kancelárie) funkčnej diagnostiky.

V posledných troch rokoch sa rast výmeny funkčných štúdií prakticky zastavil, najmä na klinikách slúžiacich dospelej populácii.

Existuje stály trend znižovania miery poskytovania obyvateľstva týmto typom výskumu z 5,6 v roku 1990 na 5,0 v roku 1992 na 100 návštev.

V porovnaní s rokom 1991 sa počet vzdialených diagnostických miestností znížil z 354 na 286 a počet EKG vyšetrení v nich klesol z 887,7 na 857,1 tisíc.

Schopnosti funkčnej diagnostiky sú neopodstatnene znížené v dôsledku nedostatočne prehľadnej organizácie práce jej štrukturálnych jednotiek, iracionálneho využívania technických prostriedkov, pomalého zavádzania nových foriem riadenia a organizácie práce zdravotníckeho personálu do praxe, vysoko efektívnych diagnostických programov a algoritmov. .

Je potrebné prijať účinné opatrenia na posilnenie interakcie funkčnej diagnostiky s inými diagnostickými službami a zavedenie diagnostických algoritmov.

V záujme zlepšenia organizácie služby funkčnej diagnostiky a skvalitnenia jej práce, rýchleho zavádzania nových diagnostických metód, ako aj skvalitnenia odbornej prípravy personálu a technického dovybavenia oddelení moderným prístrojovým vybavením potvrdzujem:

7. Predpokladaná záťaž lekára a sestry na oddelení (ordinácii) funkčnej diagnostiky na 6,5-hodinový pracovný deň je 33 klasických jednotiek.

8. Odhadované časové normy pre funkčné štúdie vykonávané vo funkčných diagnostických miestnostiach zdravotníckych zariadení (Príloha 7).

10. Pokyny na vypracovanie odhadovaných časových noriem pri zavádzaní nových zariadení alebo nových typov výskumu (príloha 9).

15. Vestník evidencie štúdií vykonaných na oddelení (ordinácii) funkčnej diagnostiky - tlačivo N 157/u-93 (Príloha 14).

16. Pokyny na vyplnenie protokolu o vykonaných štúdiách na oddelení (ordinácii) funkčnej diagnostiky (Príloha 15).

objednávam:

1. Ministrom zdravotníctva republík v rámci Ruskej federácie, vedúcim vládnych orgánov a zdravotníckych zariadení území, regiónov, autonómnych celkov, miest Moskvy a Petrohradu:

1.1. Organizujte prácu oddelení, oddelení, funkčných diagnostických miestností v súlade s týmto poriadkom.

1.2. V rokoch 1993-1994. organizovať oddelenia funkčnej diagnostiky na báze liečebno-preventívnych ústavov a kliník liečebných a výskumných ústavov vrátane miestností pre inštrumentálne štúdium funkcií krvného obehu, dýchania, trávenia, nervového a endokrinného systému, ako aj iné druhy funkčnej diagnostiky berúc do úvahy profil inštitúcií a miestne podmienky; organizovať svoju prácu v súlade s predpismi o oddelení, oddelení, miestnosti funkčnej diagnostiky a jej personálu (prílohy 2-6).

1.3. Schvaľovať funkciu hlavného slobodného odborníka zdravotníckeho úradu vo funkčnej diagnostike, organizovať jeho činnosť v súlade s predpismi o hlavnom slobodnom odborníkovi vo funkčnej diagnostike (príloha 1).

1.4. Zabezpečiť pravidelné školenia lekárov o aktuálnych problémoch funkčnej diagnostiky.

1.5. Spolu s územným VET "Medtechnika" zabezpečiť organizáciu kvalitného a včasného servisu diagnostických zariadení a metrologickú podporu meradiel.

2. Oddelenie lekárskej pomoci obyvateľstvu Ministerstva zdravotníctva Ruska (Caregorodtsev A.D.) spolu s ďalšími zainteresovanými oddeleniami:

2.2. Realizácia v rokoch 1994-1995. semináre pre špecialistov v rôznych oblastiach funkčnej diagnostiky.

3. Katedra vzdelávacích inštitúcií (N.N. Volodin) by mala doplniť vzdelávacie programy pre špecialistov funkčnej diagnostiky na lekárskych a farmaceutických univerzitách, ako aj na lekárskych fakultách vysokých škôl s prihliadnutím na zavádzanie moderného prístrojového vybavenia a nových metód výskumu do praxe. práca.

4. Vedúci zdravotníckych zariadení:

4.2. Vypracovať štandardizované a jednotné schémy na diagnostické vyšetrenie pacientov na rôzne choroby, berúc do úvahy fázovanie a kontinuitu vyšetrení vykonávaných v zdravotníckych zariadeniach rôznych úrovní.

6. Štátna ústredná vedecká lekárska knižnica Ministerstva zdravotníctva Ruska (Loginov B.R.) na vytvorenie referenčných informačných a metodických centier poskytujúcich odborným lekárom a kadetom potrebné informácie o moderných efektívnych metódach funkčnej diagnostiky.

7. Riaditeľstvo vedeckého výskumu Ministerstva zdravotníctva Ruska (Samko N.N.):

7.1. Vypracovať a schváliť predpísaným spôsobom perspektívny program súvisiaci s tvorbou rôznych typov zariadení pre funkčný výskum, ktoré spĺňajú moderné technické a medicínske požiadavky na vybavenie zdravotníckych zariadení na rôznych úrovniach.

7.2. Zabezpečiť pravidelnú distribúciu zdravotníckym orgánom s právom replikovať v požadovanom počte príkazov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie o povolení používania nových prístrojov a zariadení a o vylúčení zastaraných prístrojov zo sortimentu.

8. Celoruský výskumný a skúšobný ústav zdravotníckych zariadení (Leonov B.I.)

8.1. Spolu s hlavnými metrológmi správnych-územných zdravotníckych úradov organizovať práce na certifikácii meracích metód vo funkčnej diagnostike.

8.3. Organizovať stále a putovné výstavy zdravotníckej techniky pre funkčnú diagnostiku.

9. Vedúci a hlavní metrológovia územných zdravotníckych úradov a vedúci zdravotníckych zariadení majú zabezpečiť včasnú údržbu produktov zdravotníckej techniky a overovanie meradiel.

10. Považovať za neplatné pre inštitúcie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie príkaz Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 12. augusta 1988 N 642 „O odhadovaných časových štandardoch pre funkčné štúdie“, príkaz Ministerstva zdravotníctva ZSSR zo 7. júla, 1989 „O dodatku k rozkazu Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 12. augusta 1988 ročník N 642.

„Nariadenia o elektrokardiologickej miestnosti“, schválené Hlavným riaditeľstvom liečby a preventívnej starostlivosti Ministerstva zdravotníctva ZSSR 21. apríla 1954.

11. Zverte kontrolu nad vykonaním príkazu prvému námestníkovi ministra A. M. Moskvičevovi.

E.A.Nechaev

Otvorte si aktuálnu verziu dokumentu hneď teraz alebo získajte plný prístup do systému GARANT na 3 dni zadarmo!

Ak ste používateľom internetovej verzie systému GARANT, môžete si tento dokument otvoriť hneď teraz alebo si ho vyžiadať Horúca linka v systéme.

MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA A LEKÁRSKEHO PRIEMYSLU RUSKEJ FEDERÁCIE

30.11.93 № 283

„O zlepšení funkčnej diagnostickej služby v zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie“

V tomto ohľade narastá úloha a význam funkčných výskumných metód, ktoré sa široko používajú na účely včasnej detekcie patológie, diferenciálnej diagnostiky rôznych ochorení a sledovania účinnosti terapeutických opatrení.

V roku 1993 bolo v zdravotníckych zariadeniach republiky 10,7 tisíc oddelení funkčnej diagnostiky, v ktorých sa ročne vykoná okolo 60 miliónov štúdií.

Spektrum štúdií sa neustále rozširuje najmä vďaka vysoko informatívnym metódam funkčnej diagnostiky. Len ich podiel na celkovom objeme inštrumentálnych štúdií v diagnostických centrách dosahuje 25 – 30 percent.

Zároveň v mnohých zdravotníckych zariadeniach, najmä v prednemocničnom štádiu, výrazne zaostáva rozvoj služieb funkčnej diagnostiky.

K 1. 1. 2093 v Ruskej federácii z 19,6 tisíc ambulancií a lôžkových ústavov len asi polovica ústavov mala oddelenia (kancelárie) funkčnej diagnostiky.

V posledných troch rokoch sa rast výmeny funkčných štúdií prakticky zastavil, najmä na klinikách slúžiacich dospelej populácii.

Existuje stály trend znižovania miery poskytovania obyvateľstva týmto typom výskumu z 5,6 v roku 1990 na 5,0 v roku 1992 na 100 návštev.

V porovnaní s rokom 1991 sa počet vzdialených diagnostických miestností znížil z 354 na 286 a počet EKG vyšetrení v nich klesol z 887,7 na 857,1 tisíc.

Je potrebné prijať účinné opatrenia na posilnenie interakcie funkčnej diagnostiky s inými diagnostickými službami a zavedenie diagnostických algoritmov.

2. Predpisy o oddelení, oddelení, miestnosti funkčnej diagnostiky (Príloha 2).

3. Predpis o prednostovi oddelenia, oddelenia, miestnosti funkčnej diagnostiky (Príloha 3).

4. Predpisy o lekárovi oddelenia, oddelenia, pracoviska funkčnej diagnostiky (Príloha 4).

5. Predpis o hlavnej sestre oddelenia, oddelenia funkčnej diagnostiky (Príloha 5).