Následky kancelárskej hysteroskopie. Diagnostická kancelárska hysteroskopia

Gynekológ Vladimir Ananin, (( "2018-06-01T08:33:00+00:00" | dátum "longDate"))

VYŠETRENIE, INDIKÁCIE A KONTRAINDIKÁCIE, FOTOGRAFIE A VIDEÁ DIAGNOSTICKEJ HYSTEROSKOPIE

Diagnostická kancelárska hysteroskopia (DHS)- metóda endoskopického vyšetrenia dutiny maternice v ambulantné zariadenie. Maternica je dutý orgán v štruktúre, dutina maternice je miesto, kde plod rastie a vyvíja sa. Hodnota hysteroskopie pri diagnostike vnútromaternicovej patológie sa nedá preceňovať, ako sa hovorí, je lepšie vidieť raz;

Hysteroskopia- (v gréčtine hysterka- maternica a scopeo- sledovať) vyšetrenie krčka maternice a dutiny maternice endoskopickým prístrojom - hysteroskop (endo– vnútri).

Výhody kancelárskej hysteroskopie

Video a fotografia diagnostickej hysteroskopie

Nahrávanie videa

Galéria hysteroskopických obrázkov

Indikácie pre diagnostickú hysteroskopiu

Súčasťou je diagnostická hysteroskopia povinný zoznam vyšetrenia na nasledujúce gynekologické ochorenia:

• Intrauterinná patológia: polypy endometria, hyperplázia, adhézie atď.
• Neplodnosť a potrat.
• Patologické krvavé problémy z pohlavného traktu.
• Myómy maternice.
• Vnútorná endometrióza.
• Anomálie vývoja maternice.
• Príprava na IVF.

Kontraindikácie kancelárskej hysteroskopie

1. Nádory orgánov panvovej dutiny podľa výsledkov predbežného ultrazvukového vyšetrenia.
2. Známky akútny zápal a prítomnosť patogénnej mikroflóry v nátere na stupeň vaginálnej čistoty.
3. Akútna zápalové ochorenia vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány.
4. Žena má STD (chlamýdie, mykoplazmóza, syfilis atď.).
5. Ťažké a nekompenzované somatické choroby cukrovka, hypertonické ochorenie poruchy srdcového rytmu, ochorenia krvi a iné).

Diagnostická hysteroskopia má kontraindikácie, je potrebná predbežná konzultácia s odborníkom.

Vyšetrenie pred hysteroskopiou

Office hysteroskopia je chirurgický zákrok a vyžaduje predbežné vyšetrenie a špeciálnu prípravu, rozsah závisí od klinickej situácie. Pri kancelárskej hysteroskopii sa vykonáva povinný zoznam testov a štúdií.

Povinné vyšetrenia

1. Transvaginálny ultrazvuk panvových orgánov na objasnenie anatomické vlastnosti vnútorné pohlavné orgány a patologické útvary.
2. Štúdia o stupni čistoty výtoku z vagíny a krčka maternice (ak sa zistia infekcie a zápal, je indikovaná liečba).
3. Krvné testy na HIV (AIDS), RW (syfilis), vírus hepatitídy B a C.
4. Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora.
5. Test na sexuálne prenosné infekcie - STD.
6. Predoperačná konzultácia s gynekológom-chirurgom na základe výsledkov predoperačného vyšetrenia s povinným vyšetrením v gynekologickom kresle.

Dodatočné vyšetrenia

Rozšírené vyšetrenie je predpísané, ak má pacient sprievodné ochorenia.

1. Klinické a biochemická analýza krvi.
2. Klinická analýza moču.
3. Analýza stavu systému zrážania krvi.
4. Funkčné vyšetrenia srdca – EKG, echokardiografia a pod.
5. Konzultácia s terapeutom a ďalšími súvisiacimi odborníkmi.

1. Deň pred zákrokom je potrebné vyhnúť sa pohlavnému styku, skrátiť alebo oholiť ochlpenie na ohanbí, pyskov ohanbia a hrádze.
2. Na zmiernenie úzkosti večer pred spaním, v predvečer intervencie, užite 30-40 kvapiek tinktúry materinej dúšky, pivónie alebo Novopassitu perorálne.
3. Ráno, v deň zásahu, by ste sa mali osprchovať dôkladnou toaletou vonkajších genitálií a obliecť si čistú spodnú bielizeň.
4. Ak sa plánuje intravenózna anestézia, hysteroskopia sa vykonáva nalačno - 3-4 hodiny pred zákrokom by ste nemali jesť ani piť! Bezprostredne pred samotným zákrokom je potrebné vyprázdniť močového mechúra.
5. Zlaté šperky a iné šperky radšej nechajte doma. Musíte mať so sebou čistú košeľu a ponožky (z bavlnenej látky) a hygienické vložky.

Stredné príznaky môžu pretrvávať 2-3 dni po zákroku. dotieravá bolesť dolnej časti brucha a stredne ťažké krvácanie. Je možné zvýšiť telesnú teplotu na 37,0 - 37,2 stupňov. Aby ste minimalizovali riziko komplikácií, snažte sa dodržiavať odporúčania gynekológa.

1. Ak bolo predpísané antibiotikum, malo by sa pokračovať 5 dní.
2. V prípade potreby použite lieky proti bolesti a spazmolytiká. Frekvencia podávania závisí od intenzity bolesť, ale nemal by prekročiť hodnotu uvedenú v pokynoch k lieku.
3. Používajte iba hygienické vložky, ktoré zasahujú do normálneho prietoku krvi, čo prispieva k rozvoju infekčného procesu.
4. Eliminovať sexuálny život, fyzické cvičenie, tepelné procedúry až 10 dní, kým sa krvácanie nezastaví. Podľa potreby vymeňte tesnenia.
5. Osprchovať sa. Vyhnite sa kúpaniu, plávaniu v bazénoch a rybníkoch počas rovnakého obdobia.
6. Toaleta vonkajších genitálií teplá voda ak je to potrebné, aspoň dvakrát denne.
7. Sledujte telesnú teplotu, povahu a množstvo výtoku z pohlavného traktu a včasné vyprázdňovanie čriev a močového mechúra.

Keď telesná teplota stúpne nad 37,5 ° C, vzhľad akútna bolesť v podbrušku, zmeny charakteru výtoku z pohlavného traktu, zhoršenie všeobecné blaho– okamžite kontaktujte svojho lekára alebo sanitku!
Po 7-10 dňoch by ste sa mali poradiť s výsledkami histologické vyšetrenie so svojím ošetrujúcim lekárom.

Technika kancelárskej hysteroskopie

Deň cyklu pre hysteroskopiu sa vyberá s prihliadnutím na trvanie menštruácie, menštruačný cyklusženy a predbežná diagnóza, štandardná doba je od 6 do 11 dní m.c.

Hysteroskopia sa vykonáva na gynekologickom kresle, po predbežnej liečbe antiseptickým roztokom a anestézii.

Úľava od bolesti počas ordinačnej (ambulantnej) hysteroskopie

Najčastejšou otázkou pacientov je: „Bolí to? môj osobná skúsenosť práca v Krasnojarsku ukazuje, že to závisí od nálady pacienta na štúdiu. Po zákroku ženy priznávajú, že intenzita pocitov nepresahuje kŕče počas menštruácie.

Operácia sa vykonáva pod lokálna anestézia Pri odstraňovaní veľkých polypov sa používa intravenózna anestézia. Procedúra trvá od 5 do 25 minút, trvanie závisí od klinickej situácie.

Stav pacientky netrpí a po 15-20 minútach opustí kliniku sama. IN pooperačné obdobie je možná dotieravá bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa dá ľahko odstrániť užívaním analgetika.

Niektorí pacienti pociťujú silnú úzkosť v dôsledku bezdôvodného strachu z postupu. Vysvetľujúci rozhovor v predvečer operácie situáciu vyrieši. Opýtajte sa svojho lekára na otázky a ušetrite sa od zbytočných obáv a pochybností. Ak konzultácia nepomôže, je lepšie vykonať hysteroskopiu pri intravenóznej anestézii.

Komplikácie kancelárskej hysteroskopie

Úspešnosť ambulantnej hysteroskopie závisí od prístrojového vybavenia, znalosti kontraindikácií a skúseností lekára. Vážne komplikácie sú zriedkavé a spojené s porušením vyšetrenia, techniky vykonania postupu, abnormálnej reakcie pacienta na lokálne anestetiká a neskúsenosť chirurga.

Komplikácie počas operácie

• Perforácia maternice a poranenie panvových orgánov.
• Preťaženie cievneho riečiska tekutinou.
• Poranenie cervikálneho kanála.
• Anafylaktický šok.
• Krvácajúca.
• Plynová embólia.

Pooperačné komplikácie

• Infekcia panvových orgánov.
• Tvorba adhézií v cervikálnom kanáli.
• hematometra.
• Krvácanie na 5-7 deň.

Liečba a prevencia komplikácií

Najlepšou liečbou je prevencia. Vykonaním nasledujúcich opatrení sa minimalizuje riziko komplikácií hysteroskopie.

• Prísne dodržiavanie výskumnej technológie.
• Opatrné a starostlivé kroky chirurga.
• Vizuálna kontrola manipulácií.
• Správny výber a príprava pacientov na štúdiu.
• Súlad pacienta s odporúčaniami a pokynmi lekára pred a po hysteroskopii.

Ak sa vyskytnú komplikácie, stav pacienta sa monitoruje a vykoná sa ďalšia diagnostika na určenie závažnosti komplikácie. Konzervatívna liečba prípustné pri absencii život ohrozujúcich symptómov, ak sú prítomné, žena je hospitalizovaná v nemocnici na núdzovom základe;

Kancelárska hysteroskopia ( minihysteroskopia, ambulantná hysteroskopia, hysteroskopia bez anestézie) - postup, ktorý umožňuje bez celková anestézia preskúmať cervikálny kanál, dutinu maternice a ústie vajíčkovodov, ako aj vykonávať množstvo chirurgických zákrokov.

Prečo je možné vykonať kancelársku hysteroskopiu bez anestézie?

Na vykonávanie štandardnej hysteroskopie sa používajú tenké optické systémy (hysteroskopy) s priemerom 4-7 mm. Napriek tomu, že tento priemer je malý, nie je možné vložiť hysteroskop do dutiny maternice bez predchádzajúceho rozšírenia krčka maternice. Dilatácia krčka maternice je pre pacientku citlivá, a preto je pri rutinnom zákroku nevyhnutná anestézia.

Pre kancelársku hysteroskopiu sa používajú hysteroskopy s priemerom 2,5-4 mm. Pri takýchto rozmeroch môže byť optika vložená do dutiny maternice bez poranenia krčka maternice a bez dilatácie. Navyše vo väčšine prípadov ani nie je potrebné používať zrkadlá.

Hysteroskopy pre kancelársku aj štandardnú hysteroskopiu sú flexibilné a pevné. Môžete si o tom prečítať viac.

Ako sa postup vykonáva?

Office hysteroskopia sa vykonáva od 6. do 12. dňa menštruačného cyklu (počítajúc od prvého dňa menštruácie). Pred zákrokom musíte urobiť krvný test na infekcie (HIV, HBS, HCV a RW) a stery na flóru. V situácii, keď sa počas operácie predpokladá, že je možné prejsť z minihysteroskopie na klasickú hysteroskopiu, sa zoznam testov rozširuje. Táto problematika sa rozoberá na prvej konzultácii po vyšetrení a posúdení charakteru ochorenia.

V deň operácie sú možné ľahké raňajky. Optimálne je, aby od posledného jedla po manipuláciu prešlo cca 5 hodín, pretože... s plným žalúdkom resp dlhé obdobie pôst zvyšuje pravdepodobnosť nevoľnosti/vracania.

Ak tvoj prah bolesti nízka, potom si pred odchodom z domu môžete užiť tabletu akéhokoľvek lieku proti bolesti. Ďalšou možnosťou je pred zákrokom upozorniť lekára, že ste mimoriadne citlivá na bolesť a následne môže dôjsť k lokálnej paracervikálnej blokáde v oblasti krčka maternice. ALE! V 90% prípadov si ordinačná hysteroskopia nevyžaduje ŽIADNU úľavu od bolesti. Bolestivé pocity krátkodobé a môžu byť podobné bolestivým menštruáciám.

Potom, čo prekročíte prah kliniky a dokončíte všetko Požadované dokumenty, Budete odprevadení do miestnosti, kde sa môžete prezliecť.

Samotný zákrok pozostáva z postupného vyšetrenia pošvových stien, potom krčka maternice (cervikálny kanál) a dutiny maternice (video).

Aby bola vizualizácia maternice kvalitná, používa sa fyziologický roztok, ktorý vstupuje do dutiny cez hysteroskop. Budete cítiť, že jej prebytok vyteká. Toto je fajn. Normálny je aj pocit plnosti v podbrušku.

Video obraz z hysteroskopu sa zobrazuje na veľkom monitore na operačnej sále. V tomto prípade sa výsledný obrázok niekoľkonásobne zväčší. Ak chcete spolu so svojím lekárom vidieť, ako telo vyzerá „zvnútra“, potom sa prídavný monitor otočí smerom k vám.

Vykonávanie kancelárskej hysteroskopie môže trvať od 5 do 50 minút v závislosti od toho, aké manipulácie sa vykonávajú.

Kto je indikovaný na kancelársku hysteroskopiu?

Okrem vizuálnej diagnostiky je možné počas hysteroskopie vykonať nasledujúce manipulácie:

Endometriálna biopsia pre neplodnosť a potrat(namiesto tradičného škrabania);

Procedúra kancelárskej hysteroskopie môže byť doplnená ultrazvukové vyšetrenie priechodnosť potrubia - hydrosonografia.

Biopsia endometria pre podozrenie hyperplázia(obzvlášť dôležité u žien po menopauze, keď prítomnosť chronické choroby zvyšuje riziká spojené s anestéziou);

Separácia synechie a septum v dutine maternice;

Odstránenie submukózne myómy;

Odstránenie polypy krčka maternice a endometria;

Odstránenie vnútromaternicové teliesko(ak nie je možné ho odstrániť obvyklým spôsobom);

Vykonávanie vnútromaternicovej sterilizácie (metóda Essure).

Keď postup nemožno vykonať:

o zápal panvové orgány;

o tehotenstva;

S masívnym krvácajúca;

Ak máte podozrenie rakovina endometrium alebo krčka maternice;

o výrazné zúženie cervikálny kanál.

Čo sa stane po zákroku?

Po ukončení procedúry môžete opustiť kliniku do pol hodiny.

V tento deň môžete jazdiť autom. Stojí za to zdržať sa 1-2 dní od intímne vzťahy, návšteva bazéna, sauny a pod. Iné obmedzenia neexistujú.

Po 5-7 dňoch je potrebné prísť na druhú konzultáciu pre výsledky histológie a ďalšie odporúčania na liečbu.

Bežná je kancelárska hysteroskopia (minihysteroskopia). diagnostická metóda, ktorá umožňuje vyšetrenie dutiny maternice, ústia vajíčkovodov a cervikálny kanál krčka maternice. Počas vyšetrenia môžete nielen diagnostikovať polypy, myomatózne uzliny, zrasty, endometriózu, ale vykonať aj množstvo terapeutických zákrokov: vypreparovať synechie, odstrániť polyp či malý. submukózny myóm. Navyše pomocou špeciálnych manipulátorov môžete odobrať malé kúsky tkaniva na ďalšie histologické vyšetrenie – ide o takzvanú biopsiu. Ak sa zistia novotvary veľkých rozmerov, pacientovi sa predpíše ďalšie vyšetrenie.

Na rozdiel od chirurgickej hysteroskopie sa minihysteroskopia (ordinácia) môže vykonávať ambulantne, v bežnej gynekologickej ambulancii a nevyžaduje celková anestézia. Na vykonanie postupu existuje špeciálne optické zariadenie - hysteroskop, čo je tenká trubica. Počas procedúry sa obraz prenáša na monitor v reálnom čase. Stupeň rozlíšenia je taký vysoký, že ho lekár dokáže zistiť patologické formácie, ktorého veľkosť nepresahuje dva milimetre.

Cena:
39 000 RUB

Trvanie vyšetrenia nepresiahne 30 minút

Výsledok je hotový ihneď, histologický rozbor do 3-7 dní

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie

• Abnormálne krvácanie
• Myomatózne uzliny, polypy, zrasty
• Anomália maternice
• Obštrukcia proximálne úseky vajíčkovodov
• Neplodnosť
• Odstránenie vnútromaternicového antikoncepčného telieska
• Uskutočnenie biopsie

Kontraindikácie

• Tehotenstvo
• Choroby pohlavných orgánov zápalovej alebo infekčnej povahy
• Cervikálna stenóza, rakovina
• Ťažké sprievodné somatické ochorenia v akútne obdobie(srdcový infarkt, aneuryzma atď.)

Výhody kancelárskej hysteroskopie

• Použitie videokamery, ktorá je vybavená hysteroskopom, umožňuje vyšetrenie pod vizuálnou kontrolou, takže všetky manipulácie sa vykonávajú s vysokou presnosťou.
• Vyšetrenie si nevyžaduje zložitú prípravu ani anestéziu.
• Počas postupu môžete okamžite odstrániť zistené patológie: polypy, uzly, zrasty.
• Pri vykonávaní postupu môžete urobiť biopsiu - odobrať častice tkaniva na ďalšiu histologickú analýzu.

Komentár lekára

Máte naplánovanú ordinačnú hysteroskopiu, ale pochybujete o jej vhodnosti? Na rozdiel od operácie však vaše telo nebude vystavené anestetikám a po vyšetrení môžete ísť domov. Medzitým, vďaka schopnostiam použitého zariadenia, je možné odhaliť aj patológiu, ktorej veľkosť nepresahuje 2 mm. Okrem toho je možné zistenú odchýlku okamžite odstrániť. Nie nadarmo sa kancelárska hysteroskopia nazýva „zlatým štandardom“ v gynekológii. Možno sa bojíte vyšetrenia? Priemer nástroja však nepresahuje tri milimetre, takže postup je bezbolestný a jeho trvanie nie je dlhšie ako 20 minút. Mimochodom, počas procedúry budete môcť sledovať činnosť lekára na monitore a dokonca mu klásť otázky, ktoré vás zaujímajú. Stále máte pochybnosti? Zavolajte alebo si dohodnite stretnutie a spoločne prediskutujeme vaše najbližšie vyšetrenie.

Prečo je lepšie robiť kancelársku hysteroskopiu vo Švajčiarskej univerzitnej nemocnici?

• Naše centrum navštevuje lekárov najvyššej kategórie, ktorí majú ukončených viac ako 1000 gynekologické vyšetrenia, každý z našich špecialistov je schopný majstrovsky vykonávať viac ako 100 druhov operácií vo svojej špecializácii.
• Každý rok lekári na našej klinike konzultujú viac ako 5 000 pacientov, mnohí z našich špecialistov sú konzultantmi v iných známych zdravotníckych zariadeniach.
• Špecialisti našej kliniky pomocou inovatívnych metód pri vyšetrovaní a liečbe dosiahli úžasné výsledky pri riešení problému neplodnosti. Naši gynekológovia a chirurgovia zaznamenali viac ako 600 narodených detí, ktorých matkám bola diagnostikovaná neplodnosť.
• Sme jednou z mála domácich kliník fungujúcich podľa tradícií vysokých škôl západná Európa. Spolupracujeme aj s poprednými univerzitnými klinikami vo Francúzsku, Švajčiarsku a Nemecku.

FAQ

• Potrebujem špeciálnu prípravu na kancelársku hysteroskopiu?

  Deň na vykonanie vyšetrenia žien v reprodukčnom veku je vybraný individuálne. Toto zohľadňuje trvanie menštruačného cyklu a predbežnú diagnózu. Vo väčšine prípadov je štúdia predpísaná od 7. do 11. dňa menštruačného cyklu. Prvá fáza cyklu je vhodná na vyšetrenie, pretože v tomto období je hrúbka endometria ženy minimálna (do 3 mm). V druhej fáze dôjde k zhrubnutiu vrstvy, čo značne sťažuje identifikáciu malých nádorov. Na vyšetrenie žien po menopauze je vhodný ktorýkoľvek deň odporúčaný lekárom. Pred zákrokom sa musí pacient podrobiť komplexné vyšetrenie: urobte si krvné testy na zistenie syfilisu, infekcie HIV alebo hepatitídy B, ako aj všeobecné klinické testy. Okrem toho je potrebný náter na cytologické vyšetrenie a vaginálnu mikroflóru, aby sa vylúčila exacerbácia akýchkoľvek ochorení.

• Ako sa vykonáva kancelárska hysteroskopia?

  Zákrok prebieha ambulantne a netrvá dlhšie ako 20 minút. Vyšetrenie je prakticky bezbolestné, takže nie je potrebné používať anestéziu, aj keď je možné použitie anestetík miestna akcia(sprej alebo instilačný gél). Počas procedúry môže žena sledovať činnosť lekára na obrazovke monitora a dokonca klásť otázky. Do dutiny maternice sa zavedie tenký nástroj s priemerom maximálne 3 mm, na konci ktorého je optický systém, prenos obrazu na obrazovku. Pri vyšetrení je možné identifikovať aj veľmi malé nádory (do niekoľkých milimetrov) a ihneď ich odstrániť.

• Čo by ste mali očakávať počas a po kancelárskej hysteroskopii?

  IN v ojedinelých prípadoch Môžete pociťovať miernu, dotieravú bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sama odíde. Väčšina pacientov však žiadne nepociťuje nepohodlie. Ihneď po zákroku môže ísť pacient domov. Na zníženie rizika infekcie sa odporúča týždeň vyhnúť sa používaniu tampónov, sprchovaniu a kúpaniu. Je lepšie odložiť pohlavný styk o mesiac.

• Sú možné komplikácie po kancelárskej hysteroskopii a aké sú?

  Počas zákroku teoreticky existuje riziko komplikácií, z ktorých sú obzvlášť nebezpečné: perforácia steny maternice, rozvoj krvácania, znížené krvný tlak. Po dni je tu možnosť rozvoja zápalový proces. Je však potrebné poznamenať, že pri používaní moderné vybavenie, a ak sú dodržané všetky pravidlá asepsie a antisepsy, riziko komplikácií prakticky chýba.

• Je možné nahradiť kancelársku hysteroskopiu inou diagnostickou metódou, napríklad ultrazvukom?

  Minihysteroskopia je v porovnaní s ultrazvukom informatívnejšia, možno ňou odhaliť napríklad malé myomatózne submukózne uzliny malej veľkosti, ktoré sa nedajú diagnostikovať ultrazvukom. A zrasty, ktoré sa môžu stať prekážkou tehotenstva, sa dajú nielen odhaliť, ale aj okamžite odstrániť.

Hysteroskopia je jedným z typov endoskopického vyšetrenia dutiny maternice, ktorý sa používa na diagnostiku a liečbu niektorých gynekologické ochorenia. IN klinickej praxi Spolu s klasickým postupom sa používa kancelárska hysteroskopia - menej traumatická štúdia, počas ktorej sa používa tenká trubica, aby sa zabránilo rozšíreniu krčka maternice.

Na vykonanie tohto typu štúdie pacient nie je hospitalizovaný, ale je pozvaný v určitý deň do ambulancie gynekológa v predpôrodná poradňa. Okrem toho má kancelársky postup mnoho ďalších funkcií, o ktorých sa bude podrobnejšie diskutovať v tomto článku.

Kancelárskou verziou štúdie je vo väčšine prípadov diagnostická hysteroskopia, počas ktorej lekár neprijíma opatrenia na radikálne odstránenie gynekologické patológie. V gynekologickej praxi sa všeobecne uznáva, že kancelárska hysteroskopia je štúdiou rovnakého významu ako ultrazvuk, ale je informatívnejšia kvôli schopnosti vizuálne posúdiť štruktúru patologických ložísk a novotvarov. Takéto vyšetrenie sa spravidla vykonáva v ordinácii gynekológa na prenatálnej klinike alebo na klinike.

Hlavnou črtou kancelárskej hysteroskopie je použitie unikátneho vybavenia, najmä tenkých hysteroskopických trubíc. Ich priemer zvyčajne nepresahuje 5 mm, vďaka čomu je možné terapeutický a diagnostický postup realizovať aj u dievčat, ktoré ešte nie sú sexuálne aktívne. Vyšetrenie sa vykonáva bez použitia sedatív, celkovej alebo lokálnej anestézie.

Kancelárska hysteroskopia a diagnostika - aký je rozdiel

Na rozdiel od kancelárskej hysteroskopie sa diagnostická hysteroskopia môže ľahko zmeniť na terapeutickú a dokonca aj chirurgickú, ak lekár objaví v dutine maternice nádory, ktoré vyžadujú odstránenie. Implementáciou možnosti kancelárie môže gynekológ:

• preskúmať vagínu a cervikálny kanál;
• zaznamenávať existujúce patológie na fotografiách alebo videách;
• odoberte malý fragment nádoru na histológiu.

Diagnostický postup má širšie možnosti. Napríklad, ak sa zistí polyp, aj keď je veľký, lekár sa môže rozhodnúť ho odstrániť. Okrem toho je možné v rámci výkonu vykonať čiastočnú kyretáž endometria v dutine maternice.

Dôležité! Diagnostické postupy sú bolestivé, preto si vyžadujú použitie celkovej anestézie. Pre kancelársku verziu štúdie sa anestézia a anestézia nepoužívajú.

Kancelárska hysteroskopia a RDV

RDV - samostatné diagnostická kyretáž, ktorá sa líši od diagnostickej hysteroskopie maternice v rozsahu intervencie a spôsobe jej vykonania:

• počas RDV sa odstráni celé endometrium v ​​cervikálnom kanáli a v dutine orgánu, zatiaľ čo ordinačná hysteroskopia umožňuje odobrať náter alebo odtrhnúť malý fragment sliznice maternice;
• diagnostická kyretáž sa vykonáva s rozšírením krčka maternice a kancelárska verzia hysteroskopie to nevyžaduje;
• po RDV je toho dosť silné krvácanie, a potom diagnostický postup pomocou kancelárskeho hysteroskopu sa pozoruje iba malý výtok a ichor (ak bol materiál odobratý na biopsiu).

Nízka traumatizácia a nízky risk výskyt komplikácií - tým sa diagnostická (alebo ordinačná) hysteroskopia líši od kyretáže.

Indikácie a kontraindikácie pre

Pomocou kancelárskeho postupu sa zisťujú príčiny rôznych gynekologických symptómov. Štúdia je indikovaná pri problémoch, ako sú:

• bolestivá menštruácia;
• nepravidelné krvácanie;
• silné krvácanie s uvoľňovaním zrazenín;
• opakované potraty;
• neskorá strata tehotenstva;
• neplodnosť;
• abnormálna štruktúra maternice.

Pri podozrení na zrasty je predpísaná diagnostická hysteroskopia, vnútorná endometrióza a prítomnosť malých novotvarov. Diagnóza pomocou tejto metódy vám umožňuje presne určiť, aký typ patológie endometria je prítomný v maternici (ultrazvuk poskytuje iba všeobecný obraz). Metóda sa používa aj predtým mimotelové oplodnenie po úvodná konzultácia pôrodník-gynekológ.

Kontraindikácie implementácie metódy môžu zahŕňať rôzne choroby súvisiace s odborom gynekológia. V prvom rade ide o zápalové a infekčné procesy v dutine maternice a príveskoch v akútnom štádiu, tehotenstve a poruchách pošvovej mikroflóry (vaginóza). Zákrok sa nevykonáva pri systémových vírusových a bakteriálne infekcie, ako aj v prítomnosti krvácania z maternice.

Dôležité! Ak existujú kontraindikácie, lekár predpíše liečbu týchto stavov. Potom, čo testy potvrdia, že choroba bola eliminovaná, môže sa vykonať hysteroskopia.

Ako sa vykonáva kancelárska hysteroskopia?

Na vykonanie štúdie v ordinácii gynekológa potrebujete iba gynekologické kreslo a špeciálny kancelársky hysteroskop. Svojím dizajnom sa od štandardného zariadenia líši priemerom hadičky, ktorú lekár zavedie do dutiny maternice (nie 6-10 mm, ale 3-5 mm). Na konci tejto trubice sú osvetľovacie zariadenia a miniatúrna kamera, z ktorej bude obraz prenášaný na monitor. Okrem toho môže lekár vyšetrovať dutinu orgánu cez okulár bez použitia monitora.

Na vykonanie diagnostickej hysteroskopie maternice nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Jediná vec, ktorá má špeciálne požiadavky, je fáza menštruačného cyklu. Vyšetrenie je vhodné vykonať v období, keď je endometrium najtenšie, teda 2-4 dni po skončení menštruácie.

Aby sa zabezpečilo, že diagnostické postupy prebehnú hladko, žena v predvečer postupu by nemala:

• jesť potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť alebo sa dlho trávia (huby, strukoviny, zelenina s vysoký obsah vláknina);
• piť alkohol, kávu, sýtené nápoje (riedia krv a môžu spôsobiť krvácanie);
• mať sex;
• použitie vaginálne čapíky a masti.

12 hodín pred začiatkom štúdie sa odporúča zdržať sa jedenia a pitia, aby sa zabránilo možné následky negatívneho charakteru. Plný močový mechúr, rovnako ako plné črevo, môže narušiť normálne videnie. Navyše plnosť panvových orgánov môže mať za následok prasknutie stien orgánov.

Postupnosť akcií počas inšpekcie je štandardná:

Po dokončení manipulácií môže žena okamžite opustiť kliniku a vrátiť sa k svojmu obvyklému životnému štýlu. Aby sa predišlo komplikáciám v prvom týždni, neodporúča sa zdvíhať závažia ani cvičiť aktívne druhyšportovať a zapájať sa do sexuálnych vzťahov. Ak sa objaví dotieravá bolesť v bruchu, pacient môže užívať antispazmodikum alebo analgetikum. Nie je potrebná žiadna špecifická rehabilitácia.

Kancelárska hysteroskopia je jedným z najinformatívnejších spôsobov kontroly stavu endometria maternice. Postup je absolútne bezbolestný a nevyžaduje žiadne použitie. silné lieky a následná rehabilitácia, preto sa používa všade pri gynekologických problémoch.

Keď je gynekologické zdravie ženy „chromé“, zažíva búrku pocitov a je veľmi znepokojená. Mnoho dievčat považuje návštevu gynekológa a podstúpenie mnohých testov za skutočný výkon. ale nový druh vyšetrenie, nazývané ordinačná hysteroskopia, umožňuje vyšetriť dutinu maternice nielen hmatom, ale aj vidieť problém. Preto je hodnota tejto metódy obrovská a nepopierateľná.

Čo je to kancelárska hysteroskopia?

Prakticky sa nelíši od chirurgickej možnosti - v oboch prípadoch je možné vyšetriť pohlavné orgány ženy a identifikovať patológie. Tradičný postup sa však vykonáva v anestézii a považuje sa za malý chirurgická intervencia, preto by mal byť pacient sledovaný v nemocničnom prostredí. Diagnostická kancelárska hysteroskopia sa môže vykonávať v ambulancii lekára ambulantne.

V deň návštevy gynekológa sa žena podrobí ultrazvuku a pri podozrení na patológiu v dutine maternice lekár navrhuje podstúpiť ordinačnú hysteroskopiu. Umožňuje dať presná diagnóza, a niekedy odstráňte polyp alebo iné malé útvary. Maternica je ľahko viditeľná pomocou hysteroskopu - ide o špeciálne endoskopické zariadenie.

Ako sa postup vykonáva?

Cez vagínu a cervikálny kanál sa do dutiny maternice zavedie trubica, ktorej priemer nepresahuje 3 mm. Na konci je optický systém, ktorý zobrazuje obraz na displeji. Vzhľadom na vysoký stupeň rozlíšenia je možné vidieť aj malé patologické útvary.

Procedúra trvá približne 5-15 minút a je prakticky bezbolestná. Žena môže pociťovať miernu otravnú bolesť v dolnej časti brucha. Pomocou tohto prístroja odborník zistí zrasty v kanáliku a dutine maternice, polypy a malé myomatózne uzliny. V niektorých prípadoch môže lekár odstrániť polyp pomocou kancelárskej hysteroskopie priamo v procese, ako aj odstrániť malé formácie a rozbiť synechie.

Hyperplázia endometria, kvôli ktorej sa žena sťažuje silná menštruácia. Táto metóda vám tiež umožňuje určiť príčinu krvácania. neznámeho pôvodu u dievčat. Pri hysteroskopii je možné vidieť maternicu onkologické patológie a začať liečbu včas.

Kedy to treba urobiť?

Ak je žena in reprodukčný vek, potom sa postup vykonáva bezprostredne po menštruácii.

Vysvetľuje to skutočnosť, že endometrium je stále tenké, takže je možné vidieť aj malé útvary. V druhej fáze zhrubne, čo sťažuje diagnostiku.

U žien po menopauze môže byť test vykonaný v ktorýkoľvek deň. Špecialista vám povie, aké testy musíte najskôr vykonať, aby ste ich vylúčili akútne patológie: náter na flóru, krvný test na syfilis, HIV a hepatitídu.

Indikácie

Existuje niekoľko faktorov, ktoré sú základom postupu:

• Silná bolesť počas menštruácie;
• Krvácanie z maternice;
• endometrióza;
• Fibrómy maternice;
• Obvyklý potrat;
• Neplodnosť;
• Podozrenie na adhezívny proces, patológia endometria.

Pretože celková anestézia sa nevykonáva, žena môže sledovať obrazovku monitora a kontrolovať priebeh štúdie. Počas procedúry môže klásť otázky, dostávať odporúčania a cenné rady. Ak je to potrebné, lekár odoberie kúsok endometria na biopsiu.

Hysteroskopia je povinná pri nasledujúcich ochoreniach:

• Chronická a vnútorná endometrióza;
• myóm;
• Neplodnosť;
• Akékoľvek patológie maternice.

Ako sa pripraviť na postup?

Akýkoľvek vnútromaternicový zákrok sa má vykonať až po príprave. A hysteroskopia nie je výnimkou. Pred vykonaním lekár predpíše kompletnú klinické vyšetrenie, vrátane konzultácií s terapeutom a inými odborníkmi, ak sú indikované.

Ale jedno vyšetrenie nestačí príprava na ordinačnú hysteroskopiu je potrebná liekmi. Pozostáva z upokojujúcich a antibakteriálna terapia. Jeho hlavným cieľom je čo najviac chrániť telo pred možnými následkami a uľahčiť pooperačné obdobie.

• Deň predtým sa osprchujte a epilujte lonovú oblasť;
• Pred spaním vypite 30 kvapiek materinej dúšky, ak ste veľmi nervózni;
• Postup sa vykonáva na prázdnom močovom mechúre;
• Uistite sa, že máte so sebou čistú košeľu, ponožky a hygienické vložky;
• Dekorácie nechajte doma;
• Niekoľko hodín pred operáciou musíte užiť antibiotikum, ktoré vám predpíše lekár.

Po ukončení procedúry musíte pravidelne merať teplotu a užívať lieky predpísané odborníkom. Ich dávkovanie a dĺžka užívania závisí od zložitosti situácie a závažnosti bolesti. Dva týždne nemôžete mať sex, športovať alebo vykonávať tepelné procedúry. Môžete sa umyť iba v sprche. Je dôležité sledovať povahu vypúšťania a pre akékoľvek alarmujúce príznaky Je lepšie poradiť sa s lekárom.