Nádory horných dýchacích ciest a ucha: epidemiológia a klasifikácia, benígne novotvary. zhubné nádory horných dýchacích ciest a ucha

Každý druhý človek v našom svete sa aspoň raz zamyslel: Mám rakovinu? So zvýšeným nebezpečenstvom nákazy akýmkoľvek druhom rakoviny a vysokou informovanosťou občanov sa najčastejšie objavuje podozrievavosť v tomto smere.

Ako však odhaliť rakovinu, ak skutočne existuje? V tomto článku vám povieme o príznakoch rakoviny a jej diagnóze.

Onkologické ochorenia - ďalšia pohroma modernej generácie. Podľa štatistík sú pľúca v dôsledku zlej ekológie a vzdušného dymu primárne náchylné na rakovinu. Ďalšie prichádza rakovinažalúdka a potom mliečnych žliaz a krčka maternice.

Nebezpečenstvo rakoviny spočíva v tom, že rakovinové bunky sa môže objaviť úplne náhle bez akýchkoľvek predpokladov. Samozrejme, existujú spôsoby, ako sa pred chorobou čo najlepšie chrániť, no stopercentnú záruku vám nedá žiadny lekár.

Ďalšie nebezpečenstvo spočíva v možnosti rýchleho poškodenia organizmu. Takže napríklad rakovinový nádor môže zostať v pasívnom stave asi rok a pol, ale po prechode do ďalšej fázy, čo najskôr priviesť človeka na smrť.

Skoré štádium rakoviny

Je veľmi dôležité vedieť ako prvé príznaky rakoviny aby ste v prípade potreby okamžite konzultovali s lekárom a zastavili vývoj ochorenia v počiatočnom štádiu.

Tu je zoznam najčastejších príznakov, na ktoré si treba dávať pozor:

Pozrime sa bližšie na niektoré príznaky.

Náhla strata hmotnosti

Prvým signálom, ktorý telo dáva v prípade rakoviny, je kritické zníženie telesnej hmotnosti. Navyše sa to deje v čo najkratšom čase, takže zmeny sú viditeľné voľným okom.

Ak ste neboli vystavení stresu alebo diéte, no napriek tomu to zažívate, ihneď sa poraďte s lekárom.

Ťažkosti s trávením

Ak bez zjavného dôvodu začnete pociťovať problémy s črevný trakt, potom je to ďalší dôvod, prečo venovať pozornosť svojmu zdraviu a nechať sa vyšetriť. Pacient s rakovinou sa vyznačuje hnačkou alebo naopak zápchou, nadúvaním a nevoľnosťou, často sprevádzanou vracaním. V tomto prípade môže pacient pocítiť strašnú neznášanlivosť akéhokoľvek produktu.

Krvácajúca

Niektoré typy krvácania nie vždy naznačujú prítomnosť rakovina. Ale diagnostikovať vás môže iba špecialista. Každopádne toto znamenie- veľmi dobrý dôvod navštíviť lekára.

Krv môže vychádzať z konečníka spolu s močom alebo spútom a u žien - medzi menštruáciou alebo po pohlavnom styku.

Kožné lézie

S týmto príznakom je ťažšie zvládnuť. Samozrejme, nemali by ste sa ponáhľať do nemocnice, ak máte ďalší krtek alebo melanóm. V prvom rade jej venujte pozornosť vzhľad. Ak je to rakovina, tak dáta kožné lézie, po prvé, budú asymetrické a budú mať roztrhané okraje, po druhé budú veľké (krtek by nemal byť väčší ako 6 mm a melanóm 7 mm), po tretie, nemali by mať nezvyčajná farba a po štvrté, negatívnymi príznakmi sú svrbenie, krvácanie a hrubá kôra.

Tumor

Podľa tohto znamenia je ľahšie a zároveň najťažšie posúdiť, či máte rakovinu alebo nie. U niektorých ľudí je celkom bežné, že majú hrčky alebo malé nádory, ktoré sa veľmi zriedkavo ukážu ako rakovinové.

Ale ak objavíte opuch, ktorý je pre vaše telo necharakteristický, potom sa prihláste stretnutie s onkológom . Zároveň je veľmi dôležité vedieť o približné dátumy jeho vzhľad s cieľom presnejšie určiť diagnózu.

Anémia

V dôsledku poklesu hladiny hemoglobínu a červených krviniek sa fungovanie mnohých telesných systémov značne zhoršuje, preto sa pacient neustále cíti unavený a neustále ho to ťahá k spánku. Anémia je tiež sprevádzaná závratmi, silnou dýchavičnosťou a zvýšenou tep srdca. Pacient má zmenu farby kože, problémy s vlasová línia, oddelenie nechtov.

Problémy s dýchacími cestami

Pre onkológiu dýchacieho traktu počet varovné značenie, ktorým sa oplatí venovať pozornosť:

Posledný znak sa z väčšej časti týka infekčné choroby, no ak vás kašeľ trápi viac ako dva týždne, prihláste sa na vyšetrenie k onkológovi.

Teraz sa pozrime oddelene na symptómy charakteristické pre najčastejšie onkologické ochorenia.Pri rakovine žalúdka je ťažké identifikovať prevládajúce symptómy kvôli ich rôznorodosti. Hlavný problém určenie rakoviny žalúdka je spôsobené lekárskou nedbanlivosťou. Veľmi často sa v počiatočnom štádiu namiesto rakoviny diagnostikuje " chronická gastritída“, čo je podobné ako v štádiu 1 onkológie.

Rakovina prsníka sa najčastejšie prejavuje bezbolestne, až do okamihu vzniku mastopatie. Pacient pociťuje výrazné zhrubnutie a „nasatie“ bradavky dovnútra a výtok môže vytekať aj z bradavky.

Je dosť ťažké zistiť počiatočnú fázu rakoviny pľúc bez röntgenových lúčov. Všeobecné príznaky pripomína tuberkulózu: suchý, hysterický a bolestivý kašeľ, bolesť hrdla, spútum s nečistotami krvi.

Často je onkológia pľúc v počiatočnom štádiu sprevádzaná pneumóniou.Najťažšie sa zistí rakovina maternice, pretože sa najprv vôbec neprejavuje. Sťažnosti pacientov zvyčajne pozostávajú z objavenia sa zvláštnych bolestí a systematického krvácania, ktoré sa vyskytuje aj po menštruácii. Bohužiaľ, tieto príznaky sa objavujú v už pokročilej forme, keď sa nádor začína rozpadať.

Iní onkologické príznaky maternica je leucorrhoea (vodnatý alebo hlienový výtok, ktorý je zmiešaný s krvou). Leucorrhoea má často veľmi nepríjemný zápach, ale toto je voliteľné. Práve ich prítomnosť môže naznačovať vývoj vážneho ochorenia.

Diagnóza rakoviny

Po tom, čo pacient príde na kliniku s podozrením na rakovinu, bude musieť absolvovať niekoľko vyšetrení a testov. Nasledujúce vyšetrenia budú uvedené v smere:

Ak je to indikované, môžem predpísať aj ultrazvuk alebo fibrogastroskopiu. zapamätaj si to Najlepšia cesta Chrániť sa pred rakovinou je prevencia. Každý rok navštevujte povinnú lekársku prehliadku a pozorne sledujte svoje zdravie.

Lekári zvyčajne spájajú zhubné novotvary pľúc a priedušiek pod jeden termín (bronchopulmonálna rakovina). Faktom je, že nádory dýchací systém sa spravidla vyvíjajú paralelne. Je dôležité diagnostikovať rakovinu priedušiek čo najskôr - prvé príznaky ochorenia, aj keď sú podobné iným ochoreniam dýchacieho traktu, umožňujú podozrenie na onkológiu ešte skôr počiatočné štádiá rozvoj.

Všeobecné príznaky rakoviny priedušiek v počiatočnom štádiu

Najprv je nádor v bronchu malý, v priemere nie väčší ako 3 cm. V počiatočnom štádiu nie sú žiadne metastázy.

Sú bežné klinické prejavy malígny novotvar v prieduškách:

• záchvaty šikanovania;
• únava;
• poruchy nočného spánku;
• strata chuti do jedla.

Uvedené symptómy sú charakteristické pre mnohé ďalšie ochorenia dýchacieho systému a nosohltanu, preto stojí za to venovať veľkú pozornosť charakteristickým znakom opísanej patológie.

Prvé špecifické príznaky rakoviny priedušiek v počiatočnom štádiu

Okrem už spomínaného suchého bolestivého kašľa je pre bronchiálnu onkológiu veľmi charakteristická pneumonitída - periodická zápal pľúc bez viditeľné dôvody. Vyskytuje sa v dôsledku zápalu bronchiálneho tkaniva a následnej infekcie pľúc. Súčasne dochádza k atelektáze (zastavenie prístupu vzduchu) jedného alebo viacerých segmentov postihnutých pľúc, čo zintenzívňuje patologický proces.

Príznaky zápalu pľúc:

Pri vhodnej liečbe zápal ustúpi a stav pacienta sa normalizuje, ale po 2-3 mesiacoch sa zápal pľúc obnoví. Medzi prvé príznaky rakoviny priedušiek patrí aj progresia kašľa. Po určitom čase sa tento príznak stáva menej suchým a dokonca začína vystupovať. malé množstvo spúta. Sekrét odstránený z dýchacieho traktu je viskózny a ťažko vykašliateľný. Starostlivé vizuálne vyšetrenie tohto hlienu odhalí pruhy alebo presné nečistoty krvi a krvných zrazenín. IN v ojedinelých prípadoch spúta je úplne sfarbená a získava ružovkastý odtieň.

Je dôležité si uvedomiť, že prítomnosť dokonca všetkých uvedených znakov nemôže slúžiť ako základ pre stanovenie onkologickej diagnózy. Vyžaduje sa množstvo röntgenových štúdií.

Priedušnica je životne dôležitý orgán, ktorý zabezpečuje pohyb vzduchu cez dýchacie cesty z hrtana do priedušiek a pľúc. V tomto ohľade patologický proces vyskytujúci sa v tomto oddelení dýchacieho traktu, môže sa objaviť závažná komplikácia pričom dodáva telu kyslík, prispieva k zlyhaniu dýchania. Rakovina priedušnice je patológia, ktorá okrem malígneho priebehu môže viesť k takým závažným komplikáciám, ako je zúženie dýchacích ciest a dusenie.

Charakteristika ochorenia

Primárna rakovina trachey, charakterizovaná rastom malígneho nádoru v hrúbke jeho steny, je zriedkavá patológia. Zároveň sa rozšírila sekundárna rakovina priedušnice. Je to spôsobené tým, že do jeho steny prerastajú nádory z iných blízkych orgánov. Najčastejšie sa takýto sekundárny patologický proces vyvíja v súvislosti s malígny útvar V

• hrtan;
• štítna žľaza;
• základné časti priedušiek a pľúc;
• orgány mediastína.

V závislosti od toho, aké tkanivo sa podieľalo na patologickom procese, existujú nasledujúce typy zhubné nádory priedušnice:

• cylindróm, vyvíjajúci sa z buniek slizničných žliaz;
• spinocelulárny karcinóm, ktorý postihuje epitelové bunky;
• sarkóm, nádor vznikajúci z buniek spojivového tkaniva.

Nasledujúce formy sú oveľa menej bežné:

• retikulosarkómu;
• retikuloendotelióm;
• neurofibróm atď.

Cylindromy sa vyvíjajú najpomalšie. Prvé známky rast nádoru sa môže objaviť po 3-4 rokoch. Avšak neskôr, po chirurgická liečba sú charakterizované rýchlym vývojom relapsu a metastáz. Spinocelulárny karcinóm sa nemusí prejavovať až dva roky. Táto histologická forma je najbežnejšia pre malígne lézie priedušnice.

Klinické príznaky

Hlavné príznaky rakoviny priedušnice:

• kašeľ;
• ťažké dýchanie;
• krv v spúte;
• porušenie funkcie hlasu.

Kašeľ je najviac skorý príznak tracheálne lézie. Má suchú a paroxysmálnu povahu. Po chvíli sa môže objaviť spúta. Charakter kašľa je však variabilný. Po namočení sa môže premeniť späť na suchú. V tomto prípade môže byť spúta hlienovitý alebo hnisavý a môže mať pruhy krvi. V niektorých prípadoch je ťažké oddeliť a priebeh ochorenia sa podobá bronchiálna astma. V iných prípadoch sa spútum vykašliava ľahko a vo veľkých množstvách.

V tomto štádiu je diagnostika ťažká, pretože choroba je maskovaná zápalový proces, tečie v priedušnici. Rakovinu priedušnice treba odlíšiť od chorôb spôsobených špecifickými patogénmi, tuberkulózou, syfilisom, ako aj chronická bronchitída. Diagnóza je obzvlášť ťažká v prípadoch, keď existuje kombinovaná lézia malígneho nádoru a zápalového procesu.

Ďalšie dôležitý príznak je prítomnosť dýchavičnosti, ktorej výskyt je spôsobený ťažkosťami s dýchaním v dôsledku zúženia priesvitu priedušnice. Spočiatku sa vyvíja iba pri zaťažení. Šírenie procesu robí prítomnosť tento príznak trvalé. Keď nádor rastie, pacient zaujme nútenú polohu tela, sedí.

V závislosti od miesta procesu môže byť dýchavičnosť inspiračná alebo exspiračná, to znamená, že sa prejavuje iba pri vdýchnutí alebo výdychu.

V prípade porážky horná časť priedušnice, blízko hrtana, je hlavne ťažké vdýchnutie.

Táto porucha dýchania je sprevádzaná prítomnosťou pískavých zvukov, ktoré je možné počuť na diaľku.

Zúženie priedušnice na úrovni hrudník zvyčajne vedie k výdychovej dyspnoe. V tomto prípade by sa mala diagnostika vykonať s obštrukčná bronchitída alebo bronchiálna astma.

Dôležitým faktorom naznačujúcim zapojenie hrtana a priedušnice do procesu je zmena hlasu. Je to spôsobené zúžením lúmenu dýchacích ciest, ako aj porušením inervácie hlasivky v dôsledku porážky rekurentný nerv. Keď sa nádorový proces šíri a zahŕňa pažerák, pozorujú sa ťažkosti s prehĺtaním a podávaním bolusu potravy. Zároveň existuje nepríjemný zápach z úst, v dôsledku stagnácie potravy a rozpadu nádorov.

Vývoj krvácania naznačuje proces malígneho nádoru. Zapnuté počiatočné štádiá prejavuje sa ako pruhy krvi v slinách alebo spúte a neskôr sa môže vyvinúť krvácanie. Dirigované mikroskopické vyšetrenie umožňuje odhaliť malígne bunky v spúte.

Diagnostika

Hlavnou diagnostickou metódou je endoskopické vyšetrenie. Pri poškodení hornej časti priedušnice môže postačovať laryngoskopia, pri poškodení strednej a spodná časť Diagnózu možno objasniť iba tracheoskopiou. Pri vykonávaní výskumu je potrebné vziať do úvahy možnosť vzniku komplikácií, ako je krvácanie.

Povaha nádorového procesu je rôzna. Patologické zameranie môže byť prezentované vo forme plochého útvaru pokrývajúceho oblasť steny priedušnice alebo sa môže javiť ako proliferácia hľuzovitého epitelu vyčnievajúceho do dutiny priedušnice a jej zúženia. Rakovina priedušnice sa môže javiť aj ako prstencový infiltrát.

Správanie histologické vyšetrenie, to znamená, že je možné objasniť, ktoré bunky boli zapojené do procesu až po biopsii.

Odstránením kúska patologicky zmeneného tkaniva a jeho starostlivým skúmaním pod mikroskopom možno urobiť záver o zmutovaných bunkách. Takáto diagnostika prispieva k správnemu predpisovaniu liečby. Navyše mnohé predpovede života sú založené práve na výsledkoch histologického vyšetrenia.

Na objasnenie lokalizácie procesu sa používajú aj rôzne hardvérové ​​techniky:

• Röntgenové vyšetrenie priedušnice so zavedením kontrastnej látky;
• Ultrazvuk krku a vnútorné orgány určiť metastázy;
• počítačová a magnetická rezonancia.

Pomocnú hodnotu má laboratórna diagnostika. Všeobecná analýza krv naznačuje anémiu. ESR indikátory naznačujú vývoj ťažkej patológie v tele. Po pripojení bakteriálna infekcia môže dôjsť k posunu leukocytový vzorec doľava.

Priebeh ochorenia

Na rozdiel od iných onkologických ochorení nerozhoduje štádium procesu predpisovania liečby. Je to spôsobené tým, že metastázy sú v tomto priebehu nádorového procesu zriedkavo detekované.

Príčinou smrti pacientov je zvyčajne udusenie, krvácanie a nie intoxikácia rakovinou. Po prvé, metastázy ovplyvňujú regionálne lymfatické uzliny. Zo vzdialených orgánov - štítnej žľazy, pľúca, pečeň, obličky, chrbtica.

Ako dlho ľudia žijú s rakovinou priedušnice, závisí od umiestnenia nádoru v priedušnici, od toho, do akej miery zužuje lúmen a ktoré blízke orgány sú ovplyvnené. Dôležitá je aj histologická forma ochorenia. Valec sa vyznačuje najbenígnejším priebehom. S touto formou sa prežitie počas 5 rokov pozoruje u 65-85% pacientov. Prítomnosť spinocelulárneho karcinómu priedušnice umožňuje len 40 % pacientov prežiť 5 rokov.

Chemoterapia rakoviny trachey je neúčinná. Hlavnými liečebnými metódami sú chirurgia a radiačná terapia.

Úloha chirurgická intervencia- excízia malígneho nádoru v zdravom tkanive. S kruhovou povahou nádorového procesu, priečna resekcia priedušnice, potom sa okraje rany zašijú.

Avšak, so základným umiestnením nádoru, vykonávanie takých chirurgická intervencia technicky náročné. Operácia môže pozostávať iba z tracheostómie, disekcie priedušnice a zavedenia špeciálnej trubice do jej dutiny. Proces dýchania bude prebiehať presne cez toto zariadenie.

V tomto prípade je život pre pacientov ťažší. Kvalita života je dramaticky narušená. Zavedená kanyla sa musí odstrániť, aby sa odstránili chrasty a hlien, a dýchacie cesty sa musia pravidelne čistiť od hlienu. Tieto opatrenia sú zamerané na zabránenie udusenia z zablokovania lúmenu suchými kôrkami.

Rozvoj rakoviny priedušnice je najtypickejší u starších mužov s dlhou históriou fajčenia. Preto toto opustenie zlozvyk môže zabrániť tomuto vážnemu ochoreniu.

Primárne tracheálne nádory sú zriedkavé (0,1 prípadu na 100 000 ľudí). Spravidla sú zhubné a zisťujú sa v neskorších štádiách ochorenia. Spomedzi malígnych nádorov priedušnice sú to najčastejšie: adenoidný cystický karcinóm, spinocelulárny karcinóm, karcinoid, mukoepidermoidný karcinóm. Najčastejšie benígny nádor dýchacieho traktu je skvamocelulárny papilóm, hoci sa vyskytujú aj pleomorfné adenómy, ako aj granulárne bunkové nádory a chondrómy.

Sťažnosti a príznaky nádorov dýchacích ciest

Pacienti pociťujú dýchavičnosť, kašeľ, sipot, hemoptýzu a stridor. Hemoptýza nastáva, keď spinocelulárny karcinóm, zatiaľ čo pľúcne praskanie a stridor sú bežnejšie pri adenoidnom cystickom karcinóme. Dysfágia a dysfónia naznačujú neskoré štádium choroby.

Diagnóza nádorov dýchacích ciest

• Bronchoskopia s biopsiou.

Príznaky zúženia dýchacích ciest naznačujú hrozbu obštrukcie, ktorá si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta a núdzovú bronchoskopiu. Bronchoskopia zabraňuje obštrukcii dýchacích ciest a poskytuje materiál na potvrdenie diagnózy. Ak je nádor malígny, vykoná sa vyšetrenie na zistenie metastáz.

Predpoveď

Spinocelulárny karcinóm metastázuje do regionálnych Lymfatické uzliny, prerastá do mediastinálnych orgánov a často recidivuje. Adenoidný cystický karcinóm zvyčajne postupuje pomaly, ale metastázuje do pľúc a má tendenciu sa šíriť perineurálne, čo je sprevádzané časté recidívy po resekcii.

Liečba nádorov dýchacích ciest

• Chirurgia.
• V niektorých prípadoch radiačná terapia.
• Odstránenie prekážky.

Ak je to možné, pri primárnych nádoroch dýchacieho traktu sa má použiť chirurgický zákrok. Najčastejšie sa vykonáva resekcia tracheálnych, laryngotracheálnych a bifurkačných nádorov. Ak je možné vytvoriť primárnu anastomózu, dĺžka priedušnice sa môže znížiť na polovicu. Resekcia pri rakovina pľúc alebo rakovina štítna žľaza, ktorý napáda dýchacie cesty, sa vykonáva, keď je dostatok tkaniva na rekonštrukciu. Ak operácia nie je možná, použije sa radiačná terapia.

Vo väčšine prípadov sa primárne nádory dýchacieho traktu nedajú resekovať z dôvodu prítomnosti metastáz, lokálneho šírenia procesu alebo prítomnosti sprievodné ochorenia. Ak sa nádor nachádza v lúmene dýchacieho traktu, pri bronchoskopii sa vykonáva mechanická enukleácia nádoru. Ak nádor stláča tracheu, používa sa stentovanie dýchacích ciest a radiačná terapia.

Bronchiálna rakovina alebo centrálna rakovina pľúc je patologický proces, ktorý je charakterizovaný tvorbou malígnych novotvarov z krycieho epitelu priedušiek a prieduškových žliaz. Lekárska štatistika je dnes taká, že u pacientov vo veku 45 až 75 rokov je diagnostikovaná akákoľvek forma ochorenia (malobunkové, skvamózne bunky atď.). Je pozoruhodné, že najčastejšie sa príznaky objavujú u predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Za posledných niekoľko desaťročí sa výskyt centrálnej rakoviny pľúc niekoľkonásobne zvýšil. Vedci spájajú tento trend so zvýšeným karcinogénnym účinkom.

Ako rakovina priedušiek postupuje, človeka veľmi obťažujú nasledujúce príznaky: kašeľ, ťažká dýchavičnosť, febrilný stav. Taktiež, ako choroba postupuje, objaví sa ďalšia charakteristický znak patológie - hemoptýza. Na potvrdenie, či sa u pacienta vyvinuli skvamózne bunky, malé bunky alebo iné typy centrálna rakovina pľúc, pacient je povinný absolvovať bronchologické vyšetrenie. Jednou z najinformatívnejších diagnostických metód je endoskopia, ktorá umožňuje nielen identifikovať zmeny v tkanivách priedušiek a pľúc, ale aj odobrať malý kúsok nádoru na cytologické a histologické vyšetrenie.

Liečba bronchiálnej rakoviny závisí od štádia progresie patologický proces, ako aj závažnosť symptómov. Najčastejšie je predpísaná chirurgická intervencia na odstránenie nádoru. Ak už nie je možné operovať, potom priebeh liečby zahŕňa chemoterapiu, ako aj liečenie ožiarením.

Prognóza centrálnej rakoviny pľúc závisí priamo od štádia, v ktorom bol zistený patologický proces. Uskutočnenie radikálnej chirurgickej intervencie pomáha dosiahnuť veľmi vysoké výsledky v približne 80% prípadov. Ak rakovina metastázuje do lymfatických uzlín, potom sa miera prežitia zníži a rovná sa 30%. Pri absencii chirurgickej liečby bude bronchogénna rakovina postupne postupovať a narušiť fungovanie životne dôležitých orgánov a systémov. V tomto prípade je päťročné prežitie menej ako osem percent.

Príčiny

Vedci doteraz neboli schopní zistiť dôvody, prečo sa vyvíja spinocelulárny, malobunkový alebo iný typ rakoviny priedušiek. Väčšina výskumníkov v tejto oblasti súhlasí s tým, že k poškodeniu tkanív priedušiek a pľúc dochádza v dôsledku aktívneho fajčenia. Štatistiky hovoria, že ak vyfajčíte dve škatuľky cigariet denne, riziko progresie do centrálnej rakoviny pľúc sa zvyšuje až 25-krát. Ak fajčíte viac, prognóza bude ešte viac sklamaním. Netreba však zabúdať ani na pasívnych fajčiarov, ktorí dym inhalujú. Ak ho pravidelne vdychujete niekoľko rokov, postupne sa začne rozvíjať metaplázia epitelu sliznice priedušiek. Dôvodom je, že dym obsahuje zvýšená koncentrácia karcinogény.

Riziko vzniku príznakov rakoviny priedušiek sa zvyšuje u ľudí, ktorí pracujú v priemysle škodlivé podmienky pôrod. V tomto prípade máme na mysli tie továrne, kde ľudia prichádzajú do styku s arzénom, azbestom, niklom, horčičným plynom a inými nebezpečnými látkami. Okrem toho sa ako komplikácia zápalu môže vyvinúť spinocelulárny, malobunkový alebo iný typ bronchiálnej rakoviny dýchacích ciest, najmä po bronchitíde, pľúcnej tuberkulóze, zápale pľúc atď. Ale keď včasná liečba prognóza bude priaznivá (at skoré štádia vývoj patologického procesu).

Klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií centrálneho karcinómu pľúc v závislosti od histologickej štruktúry, klinickej a anatomickej formy a modelu rastu. V závislosti od histologickej štruktúry sa rozlišujú tieto typy ochorení:

• adenokarcinóm. Táto choroba je diagnostikovaná v 10% z celkového počtu prípadov;
• spinocelulárny karcinóm. Symptómy tejto formy ochorenia sú najčastejšie zistené u pacientov (asi 60% prípadov);
• malá bunka a veľká bunka. Zistí sa asi v 30% prípadov.

V závislosti od toho, ktoré časti priedušiek boli postihnuté, sa rozlišuje periférna a centrálna rakovina. Skvamocelulárny, malobunkový alebo veľkobunkový centrálny karcinóm najčastejšie postihuje veľké priedušky. Podľa lekárskych štatistík asi v 60% prípadov. Periférny typ ochorenia primárne napáda bronchioly a subsegmentálne bronchy.

Klasifikácia podľa vzoru rastu:

• exofytická rakovina. V tomto prípade malígny novotvar rastie do lumenu bronchu;
• endofytický. V tomto prípade nádor rastie smerom k pľúcnemu parenchýmu.

Etapy

Spinocelulárny alebo iné typy bronchiálnej rakoviny sa vyskytujú v štyroch štádiách, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky. Liečba bude účinnejšia v prvých dvoch fázach. Prognóza bude priaznivá, ak sa patológia zistí čo najskôr.

• štádium 1 – neboli pozorované žiadne metastázy. Priemer novotvaru nie je väčší ako tri centimetre. Najčastejšie lokalizované v segmentálnom bronchu;
• 2. štádium – metastáza do regionálnych lymfatických uzlín. Rozmery novotvaru sú až šesť centimetrov;
• 3. štádium – novotvar je veľký viac ako šesť centimetrov. Príznaky patológie sú čoraz výraznejšie. Metastáza sa pozoruje v lymfatických uzlinách. Rakovinový proces sa šíri do hlavného alebo akéhokoľvek susedného bronchu;
• 4. štádium – prejav príznakov rakovinovej pleurisy. Metastáza do života dôležité orgány. Prognóza je mimoriadne nepriaznivá. Rakovina v tomto štádiu je neoperovateľná, takže liečba pozostáva z chemoterapie, radiačnej terapie a liekov na zníženie intenzity symptómov.

Symptómy

Symptómy ochorenia závisia od veľkosti postihnutého bronchu, anatomického typu novotvaru a jeho štruktúry (skvamózna, veľkobunková alebo malobunková). Ako centrálna rakovina postupuje, prvé príznaky sú nasledovné:

• suchý kašeľ;
• stridor a sipot;
• cyanóza koža;
• výtok spúta postriekaný krvou.

Ak rakovinový proces ovplyvňuje pohrudnicu, potom sa v tomto prípade objaví syndróm bolesti v oblasti hrudníka. Ak nádor zablokuje bronchus, časť pľúc, ktorá nedostane kyslík, sa postupne zapáli, čo spôsobí progresiu obštrukčnej pneumonitídy. Prvé príznaky ochorenia sú nasledovné: kašeľ sa zintenzívňuje, vytvára sa veľa spúta, horúčka, dýchavičnosť a celková slabosť.

Tretie a štvrté štádium rakoviny je charakterizované vývojom syndrómu hornej dutej žily, pretože je narušený odtok krvi z hornej časti tela. Táto podmienka charakterizované opuchom žilových ciev na krku, rukách a hrudníku, ako aj modrastým sfarbením kože na tvári. Metastázy do regionálnych lymfatických uzlín, ako aj životne dôležitých orgánov.

Diagnostika

V počiatočných štádiách je tento typ rakoviny, rovnako ako akýkoľvek iný, zriedka diagnostikovaný. Väčšinou sa zistí náhodou, napríklad pri vyšetrení z iného dôvodu. Na potvrdenie diagnózy sú predpísané nasledujúce diagnostické opatrenia:

• Röntgenové vyšetrenie pľúc;
• bronchoskopia;
• biopsia;
• histológia;
• MRI pľúc;
• scintigrafia skeletu;
• torakocentéza s cytológiou pleurálneho výpotku.

Liečba

Liečba patológie zahŕňa chirurgickú intervenciu, radiačnú terapiu a chemoterapiu. Poradie prijatých opatrení určuje lekár. Chirurgická liečba zahŕňa odstránenie časti alebo celého pľúc (v závislosti od šírenia patologického procesu). Ak má pacient bežnú formu onkológie, potom sa kombinuje chirurgická liečba, chemoterapia a rádioterapia.

Len pre neoperovateľné formy rakoviny symptomatická liečba– antitusiká lieky, ako aj lieky proti bolesti.

Je v článku všetko správne? lekársky bod vízia?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

astma - chronické ochorenie, ktorý sa vyznačuje krátkodobými záchvatmi dusenia spôsobenými kŕčmi v prieduškách a opuchom sliznice. Toto ochorenie nemá žiadnu špecifickú rizikovú skupinu ani vekové obmedzenia. Ale, ako sa ukazuje lekárska prax, ženy trpia astmou 2x častejšie. Podľa oficiálnych údajov je dnes na svete viac ako 300 miliónov ľudí s astmou. Prvé príznaky ochorenia sa najčastejšie objavujú v detstva. Starší ľudia trpia chorobou oveľa ťažšie.