Vlastnosti krustózneho nórskeho svrabu. Nórsky svrab Klinický obraz: aké príznaky sprevádzajú ochorenie

Krustový nórsky svrab je zriedkavá forma ochorenia infekčného pôvodu. Za posledné tri storočia bolo zaznamenaných a popísaných len 160 prípadov. Dospelí aj deti ochorejú rovnako často. Patológia nemá rasu ani pohlavie. V poslednej dobe boli zaznamenané ohniská infekcie, počet infikovaných ľudí sa zvyšuje, takže je také dôležité vedieť, ako začína chrastavitosť, ako sa vyvíjajú príznaky a liečba sa vykonáva.

Táto kožná patológia je komplikáciou obyčajného svrabu. Vyvíja sa s masívnou léziou, sprevádzanou výskytom hustých kôrovitých útvarov. Je charakterizovaný dlhým priebehom, neustálymi relapsmi a nedostatkom svrbenia.

Príčiny ochorenia

K šíreniu opísanej formy infekcie prispievajú rôzne faktory. Medzi nimi sú najčastejšie: neusporiadaný intímny život, ignorovanie pravidiel osobnej hygieny, bývanie v malej miestnosti s veľkým počtom ľudí. Najaktívnejší proces vývoja ochorenia sa vyskytuje na pozadí somatických a duševných porúch. Preto sa najčastejšie diagnostikuje svrab nórskej formy:

pre ľudí žijúcich v domovoch dôchodcov;
medzi pacientmi psychoneurologických ambulancií;
deti s Downovým syndrómom;
infantilné osoby;
pacienti s tuberkulózou, AIDS, leprou;
trpiacich leukémiou, leukémiou, lupus erythematosus a Bloomovým syndrómom.

Štádiá ochorenia

Infekčný proces môže trvať roky. U niektorých pacientov sa klinické prejavy vyvinú do piatich až šiestich mesiacov, u iných do päťdesiatich rokov. Prechádzajú tromi fázami:

Inkubačná doba. Jeho trvanie sa tiež líši - od dvoch mesiacov do 15 rokov. Čím viac roztočov sa na začiatku dostane na kožu človeka, tým kratší čas uplynie medzi infekciou a objavením sa prvých príznakov.
Začiatok vrstvenia kôry.
Vzhľad súvisiacich komplikácií.

Patológia sa opakuje. Môže sa zhoršovať a postupovať, alebo môže vyblednúť a zastaviť sa vo svojom vývoji. Kedykoľvek sú pacienti nákazliví pre ostatných. Sú schopné spôsobiť sporadické prepuknutia v zdravotníckych zariadeniach, preto sa počas liečby pacienta s diagnózou svrabu zavádzajú pravidlá karantény.

Charakteristické príznaky a znaky

Okrem toho je zaznamenaný zápal všetkých lymfatických uzlín.

Dôvody absencie svrbenia

Len polovica pacientov má alergickú kožnú reakciu. Špecialisti na infekčné choroby vysvetľujú absenciu svrbenia z niekoľkých dôvodov:

Vysoká slabosť imunitného systému jednoducho nedokáže reagovať na zavedenie cudzích činidiel;
Pri tvorbe chrást je narušený prenos nervových vzruchov.
Degradácia svalového tkaniva a myopatia vedie k tomu, že pacient jednoducho nemá možnosť poškriabať svrbivé miesto, čo je zaznamenané v mozgu.
Nízka citlivosť kože.

Absencia svrbenia sťažuje diagnostiku. Na jej potvrdenie sú potrebné tri zložky: prítomnosť vyššie uvedených klinických prejavov, epidemiologické údaje (potvrdzujúce možný kontakt s infikovanou osobou) a výsledky niektorých laboratórnych testov.

Na presné určenie nórskeho typu svrabu je potrebné vykonať podrobný biochemický krvný test. Priebeh infekcie je indikovaný zvýšením počtu leukocytov, eozinofilov a ESR.

Ďalej musí lekár vykonať biopsiu postihnutých oblastí, po ktorej nasleduje mikroskopia. V nich je možné odhaliť obrovské množstvo charakteristických tunelov, prítomnosť vajíčok kliešťov a ich lariev. Škrabanie zrohovateného tkaniva vrstva po vrstve pomáha odlíšiť nórsky svrab od ekzému, psoriázy a komplikovanej pyodermie.

Po potvrdení diagnózy je pacient hospitalizovaný.

Terapeutická liečba svrabu

Liečba sa považuje za účinnú iba v počiatočných štádiách ochorenia, pokročilé formy často vedú ku komplikáciám kardiovaskulárneho systému a smrti.

Existujú všeobecné odporúčania, ako sa zbaviť choroby. Každý, kto žije pod jednou strechou s chorým človekom, musí byť liečený na nórsky svrab, a to musí byť vykonané súčasne. Je lepšie vtierať roztoky a masti do postihnutých oblastí pokožky holými rukami. Najčastejšie sú ako prvé postihnuté ruky, preto ich treba najskôr liečiť.

Je dôležité okamžite skrátiť nechty pacienta. Počas liečebného procesu je v určitých obdobiach potrebné vymeniť posteľ a bielizeň hospitalizovaného, všetko povariť pätnásť minút v práškovom roztoku a potom po vypraní bielizeň a oblečenie vyžehliť horúcou žehličkou. Všetky tkanivá, ktoré prichádzajú do kontaktu s pokožkou pacienta, podliehajú liečbe. Ak je dezinfekcia vykonaná zle, je možná opätovná infekcia.

Uvedené činnosti vykonáva výlučne zdravotnícky personál v nemocničnom prostredí.

Recenzia moderných liekov na svrab

Liečba začína ošetrením postihnutých oblastí pokožky masťami na báze síry a kyseliny salicylovej. Pomáhajú zmäkčiť tvrdú škrupinu a odstrániť všetky kôry. Potom sa používajú akaricídne (protiroztočové) emulzie alebo aerosóly.

Produkty na báze benzylbenzoátu sa predávajú ako 10% emulzia (pre deti) a 20% roztok pre dospelých. Konzistenciou a vzhľadom sú podobné mlieku. Takéto prípravky sú bez zápachu a po aplikácii sa rýchlo vstrebávajú do postihnutých miest. Ošetrenie kože sa vykonáva v prvý deň hospitalizácie pacienta a potom v štvrtý deň liečby. Na jeden postup potrebujete použiť 100 mililitrov emulzie. Liečivo sa aplikuje na pokožku a nechá sa dvanásť hodín. Potom sa pacient umyje mydlom a vymení sa mu všetka bielizeň. Umývanie tela a výmena spodnej bielizne a posteľnej bielizne sa vykonáva pred použitím liekov proti kliešťom.

Všetky povrchy tela (zdravé aj postihnuté oblasti) sa ošetrujú masťami. U niektorých pacientov sa po použití produktov na báze benzylbenzoátu zvyšuje svrbenie. Tento príznak neznamená, že sa vyskytnú vedľajšie účinky. Telo tak reaguje na nárast toxínov, ktoré sa tvoria v čase hromadného odumierania svrabu. Preto treba v liečbe pokračovať. Na zmiernenie stavu môže byť pacientovi predpísané antihistaminiká druhej a tretej generácie, ako aj steroidy, ktoré môžu rýchlo zastaviť zápalové procesy.

Ak takáto liečba nepomôže zlepšiť dynamiku ochorenia, na vtieranie pacienta do kože sa používa 60% hyposiričitan sodný alebo 6% roztok kyseliny chlorovodíkovej. Ošetrenie pokožky týmito liekmi môže vyvolať rozvoj kontaktnej dermatitídy.

Nedávno dermatológovia pri liečbe nórskeho svrabu uprednostňovali použitie aerosólu Spregal. Ide o liek novej generácie, jeho použitie vám umožňuje dosiahnuť trvalú pozitívnu dynamiku. Pokyny, ktoré sú k nemu pripojené, hovoria, že na dosiahnutie požadovaného účinku stačí vykonať jedno ošetrenie tela, ale v Rusku sa praktizuje schéma, ktorá zahŕňa použitie aerosólu dvakrát: v prvý a štvrtý deň liečby.

Permetrin sprej má podobný účinok. Už od druhého dňa po prvom ošetrení tela sú viditeľné pozitívne výsledky. Terapeutický účinok je veľmi vysoký, ale tento liek nemožno použiť na liečbu dojčiat, tehotných a dojčiacich žien. Pre túto kategóriu ľudí sa Lindane masť považuje za účinný akaricídny prostriedok. Priebeh aplikácie je tri dni.

Súbežne s hlavným chodom je potrebná terapia na zvýšenie obranyschopnosti organizmu. Pacientovi sú predpísané imunomodulátory, vitamínové komplexy a minerálne doplnky. Ľudové prostriedky dávajú dobré výsledky iba v procese vykonávania rehabilitačných opatrení. Z tohto hľadiska lekári považujú kúpele s odvarmi z harmančeka, šalvie a nechtíka za úplne bezpečné a užitočné.

Metódy osobnej prevencie

Osobná a komunitná prevencia pomáha predchádzať šíreniu nórskeho svrabu. Každý z nás sa musí naučiť niekoľko jednoduchých pravidiel, aby zabránil šíreniu infekcie v rámci jednej rodiny. Dôležité:

Ak sa infekcii nedá vyhnúť, keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s dermatológom.

Verejná prevencia

Ohniská nórskeho svrabu sú zaznamenané na miestach, kde sa zhromažďujú ľudia, ktorí sa nedokážu o seba plnohodnotne postarať (nemocnice, internáty pre zdravotne postihnutých, domovy dôchodcov, škôlky). Sú známe prípady infekcie medzi športovcami, ktorí sa venujú kontaktným športom. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, vykonáva sa prevencia verejných chorôb.

Infikované osoby sú identifikované, všetky ich kontakty sú nadviazané a orgány hygienickej kontroly sú okamžite informované o prípadoch infekcie.
U rizikových osôb sa vykonávajú preventívne prehliadky.
Izolácia pacienta a okamžité začatie liečby sa považuje za povinné.
Má obmedziť kontakt chorého človeka s vonkajším svetom až do úplného uzdravenia.
Všetky osobné veci sú dezinfikované.
Tí, ktorí sa dostali do kontaktu s pacientom s nórskym svrabom, sú neustále monitorovaní.

Dodržiavanie takýchto preventívnych opatrení pomáha predchádzať šíreniu infekcie.

Možné komplikácie choroby

Prognóza chorôb priamo závisí od toho, ako bola vykonaná včasná adekvátna liečba. Ak sa včas nezačne intenzívna terapia, môžu nastať nežiaduce komplikácie. Medzi nimi:

bakteriálna infekcia;
mikrobiálny ekzém;
glomerulonefritída spôsobená stafylokokmi;
infekčná dermatitída.

Akútna reumatická horúčka a pridanie hnisavej infekcie môže spôsobiť smrť. Ak sa liečba zvolí nesprávne, celé telo sa pokryje kôrkami a takmer vždy sa pod nimi začnú množiť pyogénne baktérie. Ich prienik do celkového krvného obehu končí smrťou pacienta.

Pôvodca ochorenia (roztoč svrab) vyzerá ako malá korytnačka. Veľkosť týchto kliešťov nepresahuje 0,3 mm a nebezpečenstvo predstavujú iba samice. Samce žijú na povrchu kože; zomierajú ihneď po oplodnení „dam“. Samice prenikajú do kože a zanechávajú tam veľa priechodov. Kladú do nich vajíčka a zanechávajú množstvo exkrementov iných odpadových látok. Práve táto činnosť vedie k rozvoju nórskeho svrabu.

Hoci hlavným pôvodcom nórskeho svrabu je bežný roztoč, mnohí odborníci na infekčné choroby navrhujú „zásah“ do vývoja nórskeho svrabu niektorými agresívnejšími druhmi. Toto sa definitívne nepotvrdilo, takže o tejto možnosti nebudeme vážne uvažovať. Keď sa kliešť dostane na kožu, infekcia nastane takmer okamžite - samice sa prichytia k vonkajším krytom, potom začnú „kopať“ kanály pomocou prísaviek a jemných štetín. Cesty prenosu infekcie sú nasledovné:

Ak sú životné podmienky pre kliešť nepriaznivé, rýchlo zomrie a nezanechá žiadne potomstvo. V takejto situácii sa nórsky svrab nevyvíja. Pre nástup choroby sú teda potrebné provokujúce faktory:

problémy s imunitou vrátane HIV;
alkoholizmus, fajčenie, drogová závislosť;
onkologické ochorenia;
tuberkulóza;
malomocenstvo (lepra).

Prvé položky v tomto zozname sú najobľúbenejšie spúšťače nórskeho svrabu. Pointou samozrejme nie je infekcia HIV, ale to, že sa ľudia nestarajú o svoje zdravie, nezaujíma ich, v akom stave je imunita.

Zistilo sa, že ľudia trpiaci mentálnym postihnutím sa častejšie stanú obeťami nórskeho svrabu. Medzi takéto ochorenia patrí demencia súvisiaca s vekom, Downov syndróm a rôzne neurologické poruchy. Dôvodom je zrejme to, že takíto pacienti sa o seba horšie starajú.

Symptómy

Choroba sa takmer nikdy nevyskytuje bez závažných príznakov. Má to svoje výhody – diagnóza len zriedka spôsobuje ťažkosti, čo zase zabezpečuje včasnú a správnu liečbu. Takže hlavné príznaky nórskeho svrabu:

koža sa stáva suchou a horúcou;
V niektorých oblastiach sa objavujú „nory svrabu“ - charakteristický reťazec vyrážok, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nahromadenia roztočov;
erytrodermiu;
nechty sa štiepia, menia farbu, uvoľňujú sa;
zápal lymfatických uzlín;
rast stratum corneum na dlaniach a chodidlách, ktorý niekedy narúša normálny pohyb (hyperkeratóza).

Ale hlavným príznakom nórskeho svrabu sú viacvrstvové kôry šedej alebo čiernej farby (niekedy žltkasté). Môžu pokrývať celé telo, ich hrúbka dosahuje 3-4 centimetre.

Tieto príznaky nespôsobujú bolesť, niekedy môžu chýbať. Dôvodom je slabá imunita – toxíny, ktoré kliešte vylučujú, nie sú obrannými silami tela vnímané ako niečo cudzie a škodlivé. Okrem toho je absencia svrbenia v niektorých prípadoch spôsobená genetickou predispozíciou. Ale najnebezpečnejšia situácia nastáva, keď pacient nemôže poškriabať postihnuté oblasti pokožky. V tomto prípade začína atrofia, sú ovplyvnené nervové vlákna, čo je dôvodom absencie svrbenia.

Ak vyberiete kôru svrabu, nájdete mokré žltkasté dno s krvavým výtokom. Tento postup by ste nemali robiť sami - je to veľmi bolestivé.

Diagnostika

Hoci má ochorenie charakteristické príznaky, často sa zamieňa s ekzémom, psoriázou a pyodermou v akútnej forme. Dôvodom je, že nórsky svrab má podobné vonkajšie prejavy. Aby ste vylúčili chybnú diagnózu, musíte podstúpiť testy. Ako biomateriál sa používa krv a hlavne vzorky kôr a kože z postihnutých oblastí. Nórsky svrab môžete diagnostikovať, ak:

existuje akantóza (zvýšená pigmentácia na krku, pod paží a v oblasti slabín);
v zarastenom stratum corneum sa našlo veľa chrastavitých dutín - charakteristické stopy kanálikov vytvorených roztočmi;
zvýšené leukocyty;
zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).

Liečba

Liečba nórskeho svrabu zvyčajne prebieha v dvoch fázach:

Znie to jednoducho, no v skutočnosti sú postupy dosť zložité a časovo náročné. Navyše, prerušenie liečby až do úplného zotavenia znižuje všetko úsilie na nič. Ak z niekoľkomiliónovej kolónie kliešťov zostane čo i len malá populácia, čoskoro sa opäť rozmnožia a terapiu bude potrebné začať odznova.

Ak lekár nedal samostatné odporúčania, potom by sa lieky mali používať presne podľa pokynov. Ak sa po použití produktu vyskytnú vedľajšie účinky vo forme podráždenia, silného svrbenia a najmä pri poruchách vedomia, mali by ste sa urýchlene poradiť so svojím lekárom o výbere alternatívy.

Dôležitou súčasťou liečby nórskeho svrabu je posilnenie imunitného systému. Bez nej bude účinnosť liekov o niečo nižšia, čo znamená, že priebeh liečby nórskeho svrabu sa predĺži, skomplikuje a predraží, najmä pri použití Ivermektínu. K tomu potrebujete:

užívať vitamíny a imunomodulátory;
zostaviť diétu;
pravidelne sa prechádzajte na čerstvom vzduchu;
Okamžite liečte prechladnutie.

Môžete si tiež pozrieť video, kde vám povedia o rôznych typoch svrabov: typická, nórska, pseudosvrab atď.

Nórsky svrab alebo acariáza je obzvlášť závažná forma obyčajného svrabu, ktorá sa vyznačuje výskytom hrubých, hustých tmavosivých šupín na postihnutej koži. Nórsky svrab, podobne ako bežný svrab, spôsobuje podľa odborníkov bežný svrabový roztoč Sarcoptes scabiei var hominis.  Lymská borelióza alebo borelióza je infekčné ochorenie prenášané kliešťami rodu Borrelia (Borreliaburgdorferi), z čeľade Spirochetaceae.  Ide o jediný typ borélie, ktorý žije v miernych zemepisných šírkach a je pre človeka patogénny.

Príčina a príznaky nórskeho svrabu

Ako už bolo spomenuté vyššie, nórsky svrab je spôsobený bežným roztočom svrabom, ale napriek tomu zohrávajú imunitné mechanizmy vedúcu úlohu v patogenéze ochorenia. Choroba sa vyvíja na pozadí zníženia obranyschopnosti tela.

Z tohto dôvodu sa tento typ svrabu vyskytuje u pacientov s imunodeficitnými stavmi (tuberkulóza, AIDS, leukémia, autoimunitné ochorenia, Bloomov syndróm atď.) Chorobu prvýkrát popísali nórski vedci, odtiaľ názov choroby.

Nórsky svrab sa vyskytuje rovnako u žien a mužov všetkých vekových skupín a rás. Trvanie ochorenia sa môže meniť od niekoľkých mesiacov až po takmer 50 rokov. Dĺžka inkubačnej doby sa pohybuje od 3 mesiacov do 16 rokov, kedy sa objavujú prvé kortikálne vrstvy.

Príznaky nórskeho svrabu

Charakteristickým príznakom nórskeho svrabu je absencia intenzívneho svrbenia. Žiadne svrbenie nie je veľmi priaznivým príznakom, pretože škrabanie je druh ochrannej reakcie tela. Infikované lézie sú najčastejšie lokalizované na koži horných a dolných končatín, tváre, zadku, dlaní a chodidiel.

Postihnuté oblasti sú pokryté masívnymi kôrkami od 2 mm do 4 mm, šedej alebo žltozelenej farby, ktoré vyžarujú nepríjemný špecifický zápach. Niekedy môžu mať krusty vzhľad kožného rohu a môžu sa šíriť po veľkých plochách kože vo forme zrohovatenej škrupiny. Povrch takýchto oblastí je pokrytý prasklinami, z ktorých sa uvoľňuje krvavá tekutina a v oblasti kĺbov je koža posiata hlbokými ryhami, ktoré pripomínajú oranicu.

Tieto brázdy sú vyplnené obrovským množstvom roztočov v rôznych štádiách vývoja. Okrem krusty sú zaznamenané viaceré vyrážky vo forme pustúl, šupín, papúl a vezikúl. Niekedy sú kožné lézie sprevádzané všeobecnou nevoľnosťou tela: bolesti hlavy, horúčka, bolesti kĺbov, zväčšené lymfatické uzliny.

Choroba je vysoko nákazlivá a môže viesť k lokálnym epidémiám.

Nórsky svrab sa prenáša z človeka na človeka nasledujúcimi spôsobmi:

Kontakt-domácnosť spôsobom. Používanie všeobecných predmetov osobnej hygieny: uteráky, posteľná bielizeň, matrace, vankúše, prikrývky. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje v spoločnom bývaní v internátoch, vo vlakoch, v hoteloch a predškolských zariadeniach.
Kontaktná metóda infekcie. Tento spôsob infekcie je najbežnejší. Najčastejšie sa môžete nakaziť podaním rúk alebo zdieľaním vecí v domácnosti.
Sexuálne. Sexuálny kontakt môže vyvolať infekciu nórskym svrabom.

Existujú dôkazy, že nórsky svrab sa prenáša z domácich zvierat. V tomto prípade hovoríme o pseudoscabies. Je známe, že patogény, ktoré spôsobujú choroby u zvierat, sú pre ľudí absolútne bezpečné.

Diagnóza ochorenia

Pri diagnostike nórskeho svrabu je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s určitými dermatózami. Napríklad vrodené keratodermy sa na rozdiel od nórskeho svrabu objavujú hneď po narodení alebo v prvých rokoch života.

Alebo napríklad pri diferenciálnej diagnostike nórskeho svrabu z Devergieho choroby je potrebné brať do úvahy fakt, že toto ochorenie sa často objavuje už v detstve či dospievaní. Charakteristické sú pre ňu aj vyrážky vo forme zrohovatených kužeľov na povrchovej koži prstov.

Nórsky svrab môže byť zamenený s ekzémom, pyodermiou a tiež psoriázou. Psoriáza a nórsky svrab majú podobné príznaky, čo niekedy sťažuje diagnostiku ochorenia.

Na presnú diagnostiku ochorenia sa vykoná histologický rozbor bioptickej vzorky a biochemický krvný test. Dochádza k posunu krvného obrazu smerom k zvýšeniu počtu leukocytov a eozinofilov a pozoruje sa aj zrýchlená sedimentačná reakcia erytrocytov (ERS).

Liečba choroby

Pri ošetrení postihnutých oblastí aerosólom Spregal sa pozoruje pretrvávajúca pozitívna dynamika. Dochádza k úplnému odmietnutiu kôr, regresii početných papulóznych prvkov a úľave od iných symptómov. Stojí za zmienku, že liečbu vykonáva iba špecializovaný špecialista po potvrdení diagnózy. Za žiadnych okolností by ste sa nemali samoliečiť, pretože to môže zhoršiť stav pacienta.

Prognóza a prevencia ochorenia

Prognóza môže byť nepriaznivá. Chyby v diagnostike ochorenia, predčasná liečba a zhoršenie príznakov môžu viesť k terminálnemu stavu – smrti. Prevencia ochorenia spočíva v dodržiavaní hygienických a hygienických noriem:

starostlivé dodržiavanie osobnej hygieny;
denná výmena spodnej bielizne;
pravidelná výmena posteľnej bielizne;
včasná diagnostika pacientov so svrabom;
Pravidelné návštevy lekára a identifikácia kontaktných osôb.

Lymská borelióza: príčiny, liečba, prevencia

Touto patológiou sa môžete nakaziť v lesoch a parkoch počas jarnej a jesennej sezóny, kedy sú kliešte obzvlášť aktívne. Choroba bola prvýkrát objavená v Spojených štátoch amerických na mieste zvanom Lyme, odtiaľ pochádza aj jej názov – Lymská choroba.

V modernej medicíne sa lymská borelióza považuje za „slávneho imitátora“. Faktom je, že choroba je charakterizovaná mnohotvárnosťou symptómov a niekedy sa človek obráti o pomoc na reumatológa, neurológa, alergológa, dermatológa bez toho, aby sa vôbec dostal k hlavnému špecialistovi - špecialistovi na infekčné choroby.

Ako bolo uvedené vyššie, patológiu spôsobujú roztoče rodu Borrelia (Borreliaburgdorferi), z čeľade Spirochetaceae.  Chorobu prenášajú kliešte. Okrem toho je kliešť nákazlivý v ktorejkoľvek fáze svojho vývoja: či už je to larva alebo dospelý. Človek sa nakazí po uhryznutí kliešťom, keď sa sliny hmyzu dostanú do jeho tela cez ranu.

Uhryznutie kliešťom spôsobuje svrbenie kože a poškriabaním osoba vtiera prvky hmyzu do kože. Potom sa po určitom čase roztoče množia, šíria sa do iných oblastí kože a dokonca aj do vnútorných orgánov (kĺby, srdce, mozog). Okrem toho môžu roztoče zostať v tele v neaktívnom stave roky alebo spôsobiť dlhodobý chronický priebeh ochorenia s opakujúcimi sa periódami.

Existujú prípady, kedy sa infekcia preniesla z matky na dieťa cez placentu.

Symptómy a štádiá ochorenia

Inkubačná doba ochorenia je približne dva týždne, ale môže trvať až rok. Patológia má tri štádiá vývoja, ale to neznamená, že všetci pacienti musia prejsť všetkými tromi štádiami. Stáva sa, že u niekoho choroba končí v prvom štádiu, u iného sa až v treťom štádiu začína prejavovať.

Prvým štádiom je lokálna infekcia, ktorá sa vyvinie počas prvého mesiaca po uštipnutí hmyzom. V tomto štádiu je ochorenie charakterizované celkovou malátnosťou, slabosťou, bolesťami kĺbov a hlavy, s veľmi vysokou telesnou teplotou a zimnicou.

Príznaky lymskej boreliózy vo všetkých ohľadoch pripomínajú chrípku. Ochorenie je ťažké, pacienti pociťujú vracanie a nevoľnosť a horúčka niekedy trvá až 12 dní alebo viac. Príznaky všeobecnej nevoľnosti zahŕňajú kožné lézie vo forme červených okrúhlych škvŕn, ktoré sa môžu pohybovať z jednej oblasti kože do druhej.

U niektorých pacientov v prvom štádiu ochorenia sa symptómy prejavujú iba vo forme charakteristických prstencových vyrážok. V mieste uhryznutia sa objaví okrúhla červená škvrna s jasnými okrajmi, ktorá rastie vo všetkých smeroch. V priebehu času stred okraja vybledne a zostane len okraj červenkastého modrastého odtieňa. Škvrny môžu spôsobiť nepríjemné pocity: svrbenie, pálenie, bolesť.

Druhá fáza sa vyvíja po niekoľkých týždňoch a mesiacoch, najčastejšie pri absencii adekvátnej liečby. V tomto štádiu sú už ovplyvnené vnútorné orgány a systémy: kardiovaskulárny, nervový a muskuloskeletálny. Na koži sú viditeľné lézie vo forme žihľavky, okrúhlych červených škvŕn a prstencových prvkov. Objavujú sa aj zápaly očí, hrdla, priedušiek, obličiek a pečene. Pre túto fázu sú charakteristické nasledujúce syndrómy:

neurologické;
kardiologické;
meningeálne.

Meningeálny syndróm je najčastejším stavom, ktorý je výsledkom seróznej meningitídy. Stav pacienta je charakterizovaný silnými bolesťami hlavy, bolesťami očných bulbov, najmä pri pohľade nahor, silným vracaním, citlivosťou na svetlo a zvuk. Pozoruje sa stuhnutý krk a iné meningeálne príznaky. Zaznamenáva sa aj vývoj encefalitídy alebo encefalomyelitídy, neuritídy hlavových nervov: sluchových a očných.

Tretím štádiom je chronický recidivujúci stav ochorenia. Toto štádium začína po skončení predchádzajúcich dvoch a môže sa rozvinúť aj niekoľko rokov po infekcii. Patológia má dlhý priebeh s obdobiami exacerbácií a remisií.

V tomto štádiu sú ovplyvnené rôzne orgány a systémy. Pacienti sa sťažujú na celkovú slabosť, únavu, bolesti hlavy a kĺbov. Pozorujú sa neurologické príznaky: excitabilita, poruchy spánku, depresia, ako aj chronické neurologické poškodenie vo forme nasledujúcich patológií:

encefalitída;
poruchy pamäti;
polyneuropatia;
ataxia;
demenciou.

Diagnostika

Vyššie uvedené štádiá ochorenia sú podmienené a symptómy charakteristické pre každé štádium nie sú povinné pre každého pacienta. Priebeh ochorenia aj symptómy ochorenia sú vo všetkých prípadoch individuálne.

Diagnóza v počiatočnom štádiu ochorenia sa vykonáva na základe klinických a epidemiologických príznakov. Bohužiaľ, najčastejšie sa choroba rozpozná v neskoršom štádiu, keď sa objaví poškodenie vnútorných orgánov. Diagnóza je potvrdená pomocou špecifického sérologického krvného testu, ktorý sa vykonáva v laboratóriu infekčnej nemocnice.

Liečba

Prvé štádium ochorenia umožňuje liečbu ambulantne. Pacienti s druhým štádiom podliehajú povinnej hospitalizácii v nemocnici pre infekčné choroby. Vo všetkých štádiách ochorenia sa používa antibiotická terapia.

Výber lieku, dávkovanie a dĺžka užívania závisia od konkrétneho štádia ochorenia, prevládajúceho syndrómu, jeho formy a závažnosti. Pri absencii adekvátnej liečby choroba postupuje, stáva sa chronickou a v niektorých prípadoch dokonca vedie k invalidite.

Prognóza a prevencia

Ak vyhľadáte lekársku pomoc včas, prognóza ochorenia je priaznivá. V prípade oneskorenej liečby sú ovplyvnené vnútorné orgány, choroba postupuje a stáva sa chronickou. Preto, ak máte podozrenie na najmenšie uhryznutie hmyzom, mali by ste okamžite navštíviť lekára infekčnej choroby.

Prevencia lymskej boreliózy zahŕňa prijatie ochranných opatrení proti kliešťom. Na prechádzku do parku, do lesa si treba obuť vysoké čižmy, čižmy, nohavice zastrčené do topánok, košeľu do nohavíc a dôkladne si zazipsovať sako. Repelenty môžu chrániť pred útokmi hmyzu na exponovaných miestach tela.

Existujú špeciálne obleky, ktoré úplne chránia pred kliešťami. Sú napustené špeciálnym prípravkom, ktorý odpudzuje hmyz.

Nórsky svrab alebo Scabies norvegica je jedným z veľmi zriedkavých typov akarodermatitídy (ochorenie spôsobené podkožným roztočom), čo je mimoriadne závažná forma typického svrabu. Ochorenie postihuje dospelých a deti v akomkoľvek veku. Prečítajte si o ľudových prostriedkoch a recenziách o nórskom svrabe, účinnom prostriedku na jeho odstránenie a prevencii chorôb v našom dnešnom článku.

Vlastnosti choroby

Synonymá pre nórsky svrab - krustový svrab, keratotický svrab, krustózny svrab - sprostredkúvajú hlavné vonkajšie prejavy, ktoré sprevádzajú túto patológiu. špecifiká:

Ak sa počet svrbení líši v rámci desiatok jedincov, potom s nórskou verziou počet patogénov dosahuje desiatky tisíc a dokonca milióny.

Toto video vám povie o nórskom a niektorých ďalších špeciálnych typoch svrabu:

Etapy nórskeho svrabu

Infekčný proces v nórskej forme ochorenia môže trvať celý život. Trvanie ochorenia sa pohybuje od 5 – 6 mesiacov do 40 – 50 rokov. Dĺžka latentnej inkubačnej doby sa pohybuje od 2 – 3 mesiacov do 15 rokov, po ktorej sa začnú objavovať vrstvy kôry. Patológia je opakujúca sa, to znamená, že prejavy krustózneho svrabu niekedy na chvíľu ustúpia, ale potom sa znova zhoršia.

Príčiny

O nórskom svrabe u dospelých, detí vr. prsia, prečítajte si nižšie v článku.

Symptómy

Základné

Hlavné vonkajšie príznaky choroby sú:

masívne viacvrstvové (až 7 vrstiev) husté žlto-sivé, šedo-hnedé a čierne kôry s hrúbkou až 40 mm, pokrývajúce takmer celé telo tvrdou „škrupinou“. Lézie sa nachádzajú v nasledujúcich oblastiach:
- na zadnej strane rúk a nôh;
- povrchy extenzorov;
- lakte, medzery medzi prstami;
- zadok, kolená, brucho a uši;
- pokožka tváre, nechty, pokožka hlavy.
rozvoj hyperkeratózy (patologický rast stratum corneum kože) na dlaniach a chodidlách, obmedzujúci pohyb;
početná a viacvrstvová svrab v spodnej vrstve kôr;
polymorfné (rôzne formy a typy) vyrážky vo forme papúl (červené pupienky), vezikúl (vezikuly), šupín, chrastov, pustúl (hnisavá pľuzgierovitá vyrážka);
suchá a horúca pokožka;
erytrodermiu;
zhrubnutie, uvoľnenie nechtových platničiek, ktoré menia farbu, odlupujú sa a rýchlo sa rozpadávajú, ako sa to stáva pri onychomykóze (hube);
špecifický kyslý zápach od infikovaných (podobný zápachu kysnutého cesta).
zväčšenie a zápal lymfatických uzlín v celom tele.

Existuje hustá priľnavosť vrstiev kôry k sebe navzájom a k tkanivám pod nimi. Proces odstraňovania je veľmi bolestivý. Po odstránení kôrov sa odhalia rozsiahle plačové lézie s tenkým žltkasto-krvavým dnom.

S nórskym svrabom len polovica pacientov pociťuje svrbenie. Špecialisti na infekčné ochorenia sa domnievajú, že dôvody neprítomnosti svrbenia môžu byť:

Vysoká slabosť imunitnej odpovede na všetky dráždivé látky, alergény a zavedenie cudzích látok. Toxíny zo subkutánnych roztočov nie sú schopné spôsobiť vážne alergie vo forme svrbenia.
Poruchy prenosu nervových vzruchov pri polyneuropatii (poškodenie mnohých periférnych nervov), lepre, syringomyélii (tvorba dutín v mieche).
Zjavná absencia svrbenia v prípadoch, keď pacient nie je schopný poškriabať svrbivú oblasť v dôsledku paralýzy, myopatie (degradácia svalového tkaniva).
Dedičná genetická predispozícia.

Poďme zistiť, ako rozpoznať nórsky svrab u dieťaťa a dospelého.

Diagnostika

Pri infikovaní krustovým svrabom je diagnostika zložitá kvôli častej absencii svrbenia, ktoré sa vždy prejavuje v iných formách svrabu.

Patológia je často zamieňaná s, obyčajnou a komplikovanou. Ochorenie sa veľmi často zamieňa za psoriázu, ktorá sa vyskytuje pri hyperkeratóze (patologický rast tkaniva rohovej vrstvy) v dôsledku podobných vonkajších príznakov: hyperémia (začervenanie) kože na celom tele, hrubé kôry postihujúce stratum corneum, olupovanie , deformácia nechtových platničiek, nedostatok svrbenia .

Na presnú diagnostiku nórskeho typu svrabu sa vykonáva histologický rozbor bioptickej vzorky (bunky alebo kúsok tkaniva odobraté z podozrivých oblastí) a biochemický krvný test.

Po diagnostikovaní sa diagnostikuje nórsky svrab pre nasledujúce identifikované patológie:

Biopsia abnormálne zhrubnutého stratum corneum kože odhalí obrovské množstvo svrabov, ktoré sa nachádzajú vo vrstvách, roztoče, ich vajíčka a larvy.
Identifikujte príznaky akantózy (nadmerná pigmentácia kože v kožných záhyboch slabín, krku, podpazušia).
V krvi sa pozorujú zmeny - zvýšenie počtu leukocytov, eozinofilov, zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).

Teraz poďme zistiť, ako sa zbaviť nórskeho svrabu.

Liečba

Terapia nórskeho svrabu by sa mala vykonávať len pod dohľadom špecializovaného odborníka po potvrdení diagnózy. Samoliečba a pokusy o používanie ľudových prostriedkov len zhoršujú stav infikovanej osoby, čo vedie k závažným komplikáciám a smrti.

Dôležité! Ak sa použijú iba tie lieky, ktoré odstraňujú svrbenie a zápal (antihistaminiká a hormonálne), nevedie to k odstráneniu svrbenia, ale iba skrýva ďalší vývoj ochorenia, čo môže viesť ku komplikáciám, infekcii iných a smrti pacientov. od ťažkých komplikácií.

O tom, aká masť na svrab pomáha, si povieme nižšie.

Lieky

Emulzia benzylbenzoátu (25 % na liečbu dospelých, 10 % pre deti). Výhodou oproti sírnym mastiam je absencia špecifického zápachu a aktívne vstrebávanie do pokožky bez stopy. Objem emulzie na jedno ošetrenie je 100 ml. Potrebné sú 2 ošetrenia – v 1. a 4. deň terapie. Prvý a šiesty deň sa mení posteľ a spodná bielizeň. Malo by sa pamätať na to, že 20% masť má znížený účinok;
Ak je výsledok liečby benzylbenzoátom slabý, predpisuje sa hyposiričitan sodný (60%) a roztok kyseliny chlorovodíkovej (6%) podľa Demyanovichovej metódy, ktorá spočíva v použití týchto prostriedkov na vtieranie do kože.
Najvýraznejší účinok bol pozorovaný pri použití 33% sírovej masti (sírový decht, Wilkinsonova masť), ale často sa po nej rozvinie kontaktná dermatitída, ktorá obmedzuje použitie tohto produktu.
Moderné antikaricídne masti - Lindane, Permethrin, Spregal.

kde:

V dôsledku použitia týchto prostriedkov na zbavenie sa nórskeho svrabu sa možnosť komplikácií, ktoré sú s touto patológiou nevyhnutné, zníži na minimálnu pravdepodobnosť. V prípade infekcie krustóznym svrabom je potrebné pri komplexnej liečbe použiť:

dodatočné prostriedky na zvýšenie imunitnej obrany tela (imunomodulátory);
vitamínové komplexy, minerálne doplnky;
prípravky na obnovu pokožky (mastné a hydratačné krémy, kúpele s pridanými olejmi).

Pokiaľ ide o ľudové prostriedky, pre nórsky svrab sú neúčinné pri liečbe, ale dávajú dobré výsledky v rehabilitačnom období. Za úplne bezpečné považujú lekári kúpele s odvarom z harmančeka, šalvie, nechtíka, škrobu a ovsených vločiek.

Prevencia

Osobné

Aby ste sa vyhli infekcii krustóznym svrabom, mali by ste dodržiavať niekoľko opatrení:

Toto video vám povie o recidíve nórskeho svrabu:

Verejné

Miestom prepuknutia epidémie nórskeho svrabu môže byť kľudne skupina v škôlke alebo sirotinci, rodina, dvor, internát, internát, hotelová izba, školská trieda alebo športový oddiel. Ak sa zistí nórsky svrab, každý, kto bol v kontakte s osobou infikovanou podkožným roztočom, absolvuje povinné vyšetrenie.

Verejná prevencia zahŕňa:

aktívna identifikácia osôb infikovaných krustóznym svrabom a hlásenie akýchkoľvek prejavov patológie hygienickým orgánom;
Vykonávanie preventívnych prehliadok detí a dorastu v organizovaných skupinách (školy, jasle a škôlky, internáty, oddiely, tábory);
včasná izolácia chorých detí a dospelých s okamžitým začatím terapie;
pozorovanie detí a dospelých, ktorí interagovali s infikovaným roztočom svrabom;
dezinfekcia všetkých vecí a oblečenia chorých ľudí;
vyhýbanie sa kontaktu, kým sa svrab úplne nevylieči a všetky príznaky nezmiznú.

Komplikácie

Ak sa intenzívna liečba nórskej formy svrabu nezačne včas, ochorenie je komplikované nasledujúcimi patológiami:

mikrobiálny ekzém;
poststreptokoková glomerulonefritída (závažná patológia glomerulárneho filtračného systému obličiek spôsobená streptokokom);
(vývoj viacerých vredov na koži);
, čo vedie k závažným srdcovým patológiám a štrukturálnym defektom myokardu.
s pridaním purulentnej infekcie, ktorá sa ľahko rozvíja s masívnym poškodením kože, je možný rýchly rozvoj sepsy (otrava krvi so smrteľným následkom).

Predpoveď

Ak liečba nebola vykonaná alebo bola nesprávna, potom patologický proces nórskeho svrabu pokrýva celé telo. Sprievodná infekcia vyvolaná pyogénnymi baktériami, ktoré prenikli do lézií, preniká do krvného obehu a často spôsobuje smrť pacienta. Pri včasnom začatí a správnej liečbe ochorenie rýchlo úplne ustúpi.

Nórsky svrab bol prvýkrát objavený v roku 1847 v Nórsku, kde dostal svoje meno. Ide o veľmi zriedkavé ochorenie, odvtedy bolo popísaných len 150 prípadov tohto ochorenia.

Nórsky svrab je typ obyčajného svrabu, ale sprevádzaný komplikovanými príznakmi. Ochorenie je spôsobené rovnakým roztočom ako iné druhy svrabu, ale charakteristickým znakom nórskeho svrabu je, že sa vyskytuje iba u ľudí s imunodeficienciou.

Príčiny nórskeho svrabu

Niektorí odborníci sa domnievajú, že nórsky svrab je spôsobený iným typom svrabového roztoča, ako je ten, ktorý spôsobuje bežný svrab. Ale tieto údaje neboli potvrdené a stále existuje zhoda, že je to spôsobené bežným svrabom.

Tieto faktory ovplyvňujú vývoj bežného svrabu. Ale ak človek trpí vážnymi chorobami spojenými s imunodeficienciou alebo inými faktormi, pri ktorých sa vyvinie do ťažkého štádia - do nórskeho svrabu. Faktory zahŕňajú:

Tuberkulóza
Alkoholizmus a fajčenie
Závislosť
Malomocenstvo
Downov syndróm, demencia, iné ochorenia nervového systému
Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov

Tieto body ovplyvňujú zhoršenie imunity, čo vedie k ochoreniu obyčajného svrabu a jeho komplexnej forme.

Príznaky nórskeho svrabu

Príznaky nórskeho svrabu sú vždy výrazné, čo uľahčuje ošetrujúcemu lekárovi diagnostiku.

Vyskytli sa prípady, keď bez riadnej a včasnej liečby nórsky svrab viedol k smrti v dôsledku poškodenia kardiovaskulárneho systému alebo intoxikácie. Preto je dôležité diagnostikovať včas. Ak sa u vás objavia príznaky charakteristické pre normálnu, typickú svrab, okamžite sa poraďte s lekárom, aby diagnostikoval a liečil nórsky svrab.

Príznaky nórskeho svrabu v počiatočnom štádiu sú podobné príznakom iných kožných ochorení: psoriáza, ekzém, pyodermia. Ošetrujúci lekár musí vykonať nielen vyšetrenie, ale aj zhromaždiť testy od pacienta. Patrí medzi ne krvný test a biopsia všetkých vytvorených kôr (odobratie vzorky a jej vyšetrenie pod mikroskopom).

Lekár diagnostikuje nórsky svrab v nasledujúcich prípadoch:

Po diagnostikovaní by sa liečba nórskeho svrabu mala vykonávať pod prísnym dohľadom skúseného odborníka, pretože ochorenie je zriedkavé a liečba sa musí vykonávať veľmi opatrne.

Používanie domácej medicíny a tradičných receptov sa dôrazne neodporúča, pretože to môže skomplikovať príznaky, ak nie sú známe dôsledky takejto liečby. S takouto vážnou chorobou sa dokážu vyrovnať iba lieky. Bez náležitej liečby pod dohľadom lekára a použitia špeciálnych prostriedkov je možná smrť.

Masti a aerosóly by sa mali aplikovať na čistú pokožku. Pre plný účinok sa nechajú cez noc, keďže doba pôsobenia by mala byť aspoň 12 hodín. Ihneď po terapii sú všetky izby dezinfikované, posteľná bielizeň, spodná bielizeň a oblečenie sa perú na 60 stupňov.

Ak po použití spozorujete výskyt alebo zosilnenie svrbenia, znamená to, že liek sa dokonale vyrovná s roztočmi a objaví sa alergia na ich odpadové produkty. Preto lekár dodatočne predpisuje antihistaminiká, ktoré sa vyrovnajú s alergiami.

Nezabúdajte, že používanie prípravkov, ktoré roztoča nezabijú, ale len zmiernia prejavy svrabu, ochorenie nevylieči, ale len skráti čas, kým sa rozvinie ťažká forma ochorenia, ktorá často končí zle.

Lekár predpisuje aj lieky na posilnenie imunity, vitamíny, odporúča používanie krémov a olejov, ktoré pokožku zjemňujú.

Liečba nórskeho svrabu pomocou liekov

Ako už bolo spomenuté vyššie, v medicíne sa na ničenie roztočov na nórsky svrab používajú rôzne druhy liekov.

Prostriedky proti kliešťom vo forme mastí by mali obsahovať síru, kyselinu salicylovú alebo iné látky, ktoré si poradia s kožnými ochoreniami. Najčastejšie používaným liekom je sírová masť, ale pri častom používaní môže viesť ku kontaktnej dermatitíde, preto sa odporúča uprednostniť iné prostriedky.

Okrem známych mastí existujú produkty zamerané špeciálne na boj proti svrabom. Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, pretože lieky môžu mať svoje špecifické vedľajšie účinky a pacient môže mať osobnú neznášanlivosť na ich zložky.

Namiesto mastí sa často používajú emulzie, ktoré majú menej výrazný zápach. Taktiež nezanechávajú stopy na oblečení, ale vstrebávajú sa do pokožky. Pred ich použitím sa bielizeň dôkladne vyčistí, vymení a vyperie.

Liečba svrabu ľudovými prostriedkami

Používanie receptov domácej medicíny je často nielen zbytočné, ale aj nebezpečné. Bez včasného kontaktu so špecialistom a používania liekov sa môže stať ťažkým. štádiu ochorenia.

Pre nórsky svrab sú ľudové lieky neúčinné, ale po kurze terapie si môžete urobiť kúpele s bylinnými odvarmi, ktoré sú pre telo bezpečné a pomáhajú vyrovnať sa s následkami choroby.