Akútna purulentná deštruktívna pneumónia. Abscesná pneumónia: príznaky, diagnostika a liečba

Čo je pľúcny absces? Ide o zápalový proces sprevádzaný tvorbou dutín naplnených hnisom. Patogénne mikroorganizmy sú prenášané do pľúc bronchiálny trakt. V ohrození tohto ochorenia Sú ľudia, u ktorých vzniká zápal v ústnej dutine.

Abscesná pneumónia sa objavuje v dôsledku zavedenia do tela bakteroidov, rôznych streptokokov, Pseudomonas aeruginosa, pneumokokov, húb, Klebsiella a inej patogénnej alebo podmienene patogénnej mikroflóry.

Zápal sa vyvíja po preniknutí patogénu do krvného obehu alebo priedušiek. Riziko výskytu zápalový proces zvyšuje sa, ak človek pije alkohol, často a veľa fajčí a vystavuje svoje telo podchladeniu. Do tejto skupiny patria aj ľudia s oslabeným imunitným systémom, zhoršeným krvným obehom v pľúcach, chronickými ochoreniami, chrípkou a problémami s prieduškami.

Zvyčajne sa choroba vyvíja v nasledujúcich prípadoch:

• ak sa obsah žalúdka dostane do dýchacieho traktu;
• v dôsledku vývoja zápalu pľúc;
• ak sú priedušky zablokované, výsledkom je stagnácia hlienu a vývoj infekčného procesu;
• otrava krvi môže spôsobiť aj zápal v pľúcach a ďalšie.

Klasifikácia

Pľúcne abscesy sú klasifikované v závislosti od toho, ktorý patogén spôsobil patogénny proces, ako sa infekcia vyskytla, kde sa nachádza v pľúcach hnisavá dutina, koľko ložísk sa nachádza v tkanivách a absces sa nachádza v jednej alebo dvoch pľúcach.

V závislosti od lokality existujú:

• centrálny;
• periférne.

Z príčiny výskytu:

• primárny. V tejto situácii sa po traume hrudnej kosti vytvorí absces;
• sekundárne. Zápal je výsledkom rôznych chorôb.

Hnisavé útvary môžete rozdeliť aj v závislosti od trvania vývoja zápalového procesu:

• pikantné. Tento proces trvá 1,5 až 2 mesiace a najčastejšie končí zotavením;
• chronický. Choroba sa vyvíja počas 6 týždňov alebo dlhšie. Tento proces je charakterizovaný striedaním období exacerbácií a remisií.

Z povahy patologického procesu:

• mierny priebeh. Symptómy charakteristické pre chorobu nie sú príliš výrazné;
• stredná závažnosť. Symptómy sú celkom zrejmé;
• ťažký. Symptómy ochorenia sú vyjadrené v ostrej forme, často sa objavujú rôzne druhy komplikácií.

Klasifikácia pľúcneho abscesu vám umožňuje správne predpísať liečbu a rýchlo pomôcť pacientom.

Symptómy

V prvom rade by ste mali vedieť, že zápalový proces prebieha v dvoch fázach: najprv sa vytvorí absces a potom sa otvorí hnisavá dutina.

Keď sa vytvorí hnisavá dutina, objavia sa tieto príznaky:

• bolesť na hrudníku, ktorá sa výrazne zhoršuje pri kašli alebo kýchaní;
• horúčkovitý stav;
• suchý kašeľ;
• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• slabosť;
• nedostatok chuti do jedla;
• vysoká telesná teplota.

Vyšetrenie ukazuje, že hrudník sa pri dýchaní pohybuje nerovnomerne. Strana s pľúcami, ktorá prešla tvorbou abscesu, sa pohybuje pomalšie ako zdravá polovica.

Ak ochorenie postihuje obe pľúca, potom sa celý hrudník pohybuje asymetricky.

Prvé obdobie ochorenia trvá 7-10 dní, ale môže trvať až mesiac. Stáva sa tiež, že prvá menštruácia sa vyvíja rýchlejšie ako za týždeň a po nej nasleduje druhá menštruácia.

Absces pľúcne symptómy Druhá perióda má zvyčajne tieto prejavy:

• absces sa otvorí a hnis vychádza cez bronchiálny trakt;
• dochádza k febrilnému stavu;
• Kašeľ prechádza zo suchého na vlhký, spúta sa vykašliava dosť silno a často. Za 24 hodín vyjde viac ako liter spúta s hnisom (toto množstvo sa líši v závislosti od závažnosti zápalu).

Horúčka a intoxikácia po uvoľnení väčšiny spúta postupne klesá a pacient sa cíti oveľa lepšie. Potlačenie zápalového procesu v pľúcach môže potvrdiť krvný test, ktorý by mal predpísať lekár.

Tieto dve obdobia nie je vždy možné oddeliť z viacerých dôvodov. Väčšina pravdepodobná príčina Tento jav sa môže vyskytnúť, keď sa spúta vylučuje cez drenážny bronch s malým priemerom. Ak je abscesová pneumónia spôsobená hnilobnými mikroorganizmami, potom by mal byť pacient v samostatnej miestnosti kvôli závažným nepríjemný zápach spúta.

Toto ochorenie potvrdzuje aj hromadenie a usadzovanie spúta v nádobe. Pri dlhom státí sa stratifikuje na detritus, tekutý (v dôsledku skvelý obsah sliny) hnisavý spút a spenená serózna tekutina.

Liečba

Absces sa môže liečiť konzervatívne alebo chirurgicky: závisí to od štádia ochorenia.

Ak začnete užívať antibiotiká včas veľký rozsah v prvom štádiu ochorenia, potom môžete dosiahnuť Čoskoro sa uzdrav u väčšiny pacientov.

Konzervatívna liečba zahŕňa nasledujúce zložky:

• dobrá starostlivosť o pacienta;
• poskytovanie výživy, ktorá zahŕňa bielkoviny a vitamíny;
• používanie antibiotík niekoľkokrát denne;
• ak absces ovplyvňuje bronchus, potom sa hnis neustále odstraňuje pomocou špeciálny nástroj, alebo metódou posturálnej drenáže. Potom sa antibiotiká injikujú do purulentnej dutiny;
• niekedy sa vykonávajú krvné transfúzie na zlepšenie fungovania imunitného systému;
• predpísať anabolické steroidné lieky;
• používajú sa imunoterapeutické liečebné metódy: podávanie toxoidov alebo vakcín;
• parenterálne sa podávajú aj proteínové prípravky: albumín alebo proteín.

Pri konzervatívnej liečbe sa asi 70 % ľudí uzdraví, u 20 % pacientov prejde abscesová pneumónia z akútnej do chronickej, 5 % zomiera a 5 % vyžaduje operáciu. Liečba pľúcneho abscesu môže vyžadovať extrémne opatrenia: chirurgická intervencia vykonaná o pľúcne krvácanie alebo rýchly vývoj zápalového procesu. V ostatných prípadoch je potrebné pokračovať v liečbe až do pozitívny výsledok. Dlhodobá liečba nie je indikáciou na operáciu. Chirurgická liečba sa odporúča začať len vtedy, ak konzervatívna liečba neprinesie žiadne pozitívne výsledky.

Chirurgia

Abscesná pneumónia sa lieči dvoma spôsobmi: pneumotómiou alebo resekciou.

Akútny pľúcny absces naznačuje, že je naliehavo potrebný chirurgický zákrok. Vyhnete sa tak závažnejším operáciám v budúcnosti. Pneumotómia by sa mala vykonať, ak konzervatívna liečba nedáva výsledky do dvoch mesiacov a antibiotiká zavedené do hnisavej dutiny ju neliečia.

Ak spútum zmizne, krvné testy sa vrátia do normálu a telesná teplota klesne na normálnu úroveň, pacient môže byť stále chorý. Operácia by sa mala vykonať, keď hnis nevyteká z dutiny.

Pneumotómia sa vykonáva v jednom kroku, ak je hnisavá dutina uzavretá a v dvoch krokoch, ak ešte nedošlo k infekcii. Operácia sa vykonáva aj vtedy, keď absces leží dostatočne hlboko. Zvyčajne sa takýto hnisavý zápal ťažko zisťuje, keďže nemá veľké veľkosti.

Pri otvorení hnisavá formácia, steny dutiny sú očistené od nekrotického tkaniva a do dutiny je zavedená drenáž. Rana sa zašije, každý deň sa do dutiny vstreknú antibiotiká.

Po otvorení sa dutina zmenší a rana sa začne hojiť. Akonáhle pacient už necíti antibiotiká, treba drény odstrániť. Konečné zahojenie nastane, keď sa do rany vloží tenký gumený pásik.

Komplikácie

Čo je to pľúcny absces a aké komplikácie sú s ním možné? Často abscesová pneumónia praskne do pleurálnej dutiny a toto prasknutie vedie k hromadeniu hnisu. Ak prenikne do dutiny komunikujúcej s pleurou, vzniká pyopneumotorax. V tomto prípade sa často vyskytuje pleuropulmonálny šok. Môže dôjsť aj k posunutiu mediastína, čo spôsobí narušenie prietoku krvi a hypoxémiu. Ak sa pacientovi nepomôže včas na tieto komplikácie, môže to viesť k smrti.

Okrem toho môže dôjsť k krvácaniu, ak sú poškodené krvné cievy. V tomto prípade, keď vykašliavate spút, niekedy sa v ňom objaví krv.

Zápalový proces rýchlo prechádza do gangrény, prípadne sa vytvorí niekoľko hnisavých dutín. Niekedy sa metastatické abscesy tvoria v iných orgánoch. Ak sa do nej dostane hnis zdravé pľúca, potom v ňom vzniká hnisavý zápal pľúc.

Vykonáva sa operácia krvácania a progresívneho zápalu, ale riziko komplikácií sa výrazne zvyšuje. Zvyčajne sa vykonáva lobektómia, niekedy pneumonektómia. Ak je v pľúcach veľa mŕtveho tkaniva, vykoná sa pneumotómia, napriek tomu, že sa po nej objavia zvyškové dutiny, ktoré je možné eliminovať ďalšími chirurgickými zákrokmi.

Chronická abscesová pneumónia sa môže liečiť iba chirurgicky. Operácia sa vykonáva počas obdobia remisie. Najčastejšie sa používa lobektómia a v niektorých výnimočné prípady pľúca musia byť úplne odstránené. Ak existujú kontraindikácie pre chirurgickú liečbu, purulentná dutina sa pravidelne dezinfikuje. Táto udalosť by sa mali kombinovať s dýchacími cvičeniami a drenážou, ako aj posilňovacou terapiou, ktorá pacientovi umožní žiť mnoho rokov.

Diagnostika

Diagnóza pľúcneho abscesu sa vykonáva pri prvom špecifické príznaky. Patogenéza tohto ochorenia je skoré štádia vývoj je podobný fokálnej pneumónii, takže sú často zmätené. Najpravdepodobnejšie príznaky abscesov sú: kašeľ s hojné oddelenie spútum, bolesť na hrudníku, ktorá sa zintenzívňuje, ak patogénny proces ovplyvňuje pohrudnicu, horúčku, sprevádza hojné potenie. Perkusie, auskultácie a Röntgenové metódy umožňujú určiť zápal pľúc ešte pred otvorením abscesu v pľúcach.

Ak sa počas abscesovej pneumónie otvorí hnisavá dutina, potom je diagnostika ochorenia oveľa jednoduchšia. Diagnóza sa stanovuje na základe sekrécie spúta. Urobí sa aj röntgen, ktorý ukazuje dutinu obsahujúcu plyn a kvapalinu.

Okrem toho chirurgovia niekedy používajú metódu punkcie. Ale v tomto prípade je riziko vzniku purulentnej pleurisy veľmi vysoké, preto je najlepšie použiť vyššie uvedené diagnostické metódy. Sú testované a bezpečné z hľadiska prepichnutia.

Abscesná pneumónia je dosť nebezpečná choroba, ťažko liečiteľné. Ak máte podozrenie na absces v pľúcach, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Nie naozaj

Pneumónia je skupina infekčné choroby, ktoré sa prejavujú ako zápalový proces v pľúcach. Kauzálnymi činidlami môžu byť vírusy, baktérie, huby. Hnisavý zápal pľúc je charakterizovaný výskytom jednej alebo viacerých dutín (asi 2 cm) s hnisom. Takéto dutiny sa nazývajú abscesy. Preto túto chorobu tiež nazývaná abscesová pneumónia. Najčastejšie sa vyskytuje akútne, s horúčkou, ťažkosťami s dýchaním a ťažkou intoxikáciou.

Príčina výskytu

Za hlavnú príčinu hnisavého zápalu pľúc sa považujú anaeróbne baktérie, ktoré vstupujú do pľúc. V prípade oslabenej imunity, prítomnosti chronických ochorení a iných nepriaznivé faktory patogénne mikroorganizmy sú aktivované.

Príznaky ochorenia

Hnisavá abscesová pneumónia sa vyvíja 7 až 14 dní po vstupe baktérií do pľúc. Objavujú sa prvé príznaky:

• zvýšenie telesnej teploty o 38,5 ° C;
• zimnica, zvýšené potenie najmä počas spánku;
• slabosť a ospalosť;
• poruchy trávenia;
• strata chuti do jedla a strata hmotnosti;
• bolesť v hrudi;
• vlhký kašeľ s veľké množstvo spúta, niekedy s krvou;
• oslabené dýchanie;
• po prerazení abscesu - hlasné pískanie v pľúcach;
• charakteristický zápach a chuť hniloby po vykašliavaní spúta.

Závažnosť symptómov závisí od veku, zdravotného stavu pacienta a typu infekčného agens. Pneumónia je najzávažnejšia u detí do jedného roka, ako aj u starších ľudí nad 70 rokov. U týchto skupín sa môže rýchlo vyvinúť akútne respiračné a srdcové zlyhanie.

Predisponujúce faktory

Predisponujúce faktory pre hnisavý zápal pľúc môžu byť veľmi rôznorodé. V podstate sa choroba vyvíja v dôsledku komplikácií akútnej pneumónie, bronchitídy a iných respiračných ochorení.

Patogénne mikroorganizmy vstupujú do dýchacieho traktu krvou zo vzdialených ložísk zápalu, cez lymfatický systém. Menej často sa absces tvorí v dôsledku poranenia, vystavenia cudzí predmet do pľúc.

Predisponujúce faktory pre rozvoj purulentnej pneumónie u novorodencov zahŕňajú:

• poranenia pri pôrode;
• intrauterinná hypoxia, asfyxia;
• srdcové a pľúcne defekty;
• podváha;
• dedičné imunodeficiencie;
• cystická fibróza.

U dospelých a starších detí sa hnisavý zápal pľúc najčastejšie vyvíja na pozadí:

• chronická bronchitída;
• endokrinné ochorenia;
• zástava srdca;
• stav imunodeficiencie;
• fajčenie;
• alkoholizmus;
• drogová závislosť;
• dlhodobé užívanie glukokortikoidov, cytostatík, imunosupresív;
• kvôli podstúpil operáciu na brušná dutina alebo hrudníka.

Pokiaľ ide o pôvodcu hnisavého zápalu pľúc, hlavnými sú kokálne infekcie: Staphylococcus aureus, zriedkavejšie pneumokoky a iné. Ochorenie môže spôsobiť aj Friedlanderov bacil a fusobaktérie.

Všetky tieto mikroorganizmy, keď sú aktivované, vedú k nekróze pľúcneho tkaniva. Bez včasnej liečby hnisavé ohniská rastú a spájajú sa. Potom môže nastať akútne respiračné zlyhanie, srdcové zlyhanie a potom smrť.

Diagnostické metódy

Na inscenáciu presná diagnóza Je potrebná konzultácia s pulmonológom. Pneumónia je však zvyčajne určená pri vstupnom vyšetrení terapeutom. Pri počúvaní a ťukaní hrudník Pacient vykazuje oslabené dýchanie, tachykardiu a sipot.

Diagnóza purulentnej pneumónie zahŕňa:

• všeobecná analýza krv na kontrolu zvýšených hladín leukocytov. To naznačuje zápalový proces v tele;
• röntgen alebo CT vyšetrenie.

Je dôležité odlíšiť hnisavý zápal pľúc od rakoviny pľúc, tuberkulózy a iných pľúcnych ochorení s podobným klinickým obrazom.

Liečebné metódy

Abscesná pneumónia je pomerne náročná na liečbu. Základom liečby sú antibiotiká. Výber lieku závisí od mikroorganizmu, ktorý spôsobil zápal pľúc. Najčastejšie sa používa kombinácia viacerých antibiotík: cefalosporínov alebo makrolidov a chránených penicilínov. Menej často používané na liečbu sú lieky zo skupiny karbapenémov a fluorochinolónov.

Liečba je antibakteriálna po dobu 1 až 4 mesiacov. Menej pravdepodobné, že sa uchýlite chirurgická intervencia. o včasná liečba prognóza života je priaznivá. Zotavenie je indikované prerastaním väzivových dutín vláknité tkanivo.

Antibakteriálna terapia je predpísaná na obdobie 4 týždňov až 4 mesiacov. kritérium úspešná liečba Považuje sa za normalizáciu telesnej teploty na 3. deň od začiatku užívania antibiotík. Ak sa pacient nezotaví do 6-8 týždňov, je predpísaný chirurgický zákrok, ktorá spočíva v sanácii abscesovej dutiny.

Okrem toho sa pri purulentnej pneumónii predpisuje:

• bronchodilatátory;
• mukolytiká;
• kortikosteroidy;
• vitamíny;
• lieky, ktoré zvyšujú celkovú odolnosť tela;
• intravenózne fyziologické roztoky;
• fyzioterapia: UV ožarovanie, parafínová terapia, fyzioterapia, vibračná masáž.

Miestnosť, v ktorej sa pacient nachádza, musí byť pravidelne vetraná a musí sa vykonávať mokré čistenie. Keď je pacient v polohe na chrbte, jeho hlava by mala byť zvýšená. Ak je absces lokalizovaný v dolných lalokoch, zdvihnite nožný koniec lôžka (20–30 cm). Odporúča sa vysokokalorická diéta, bohaté na vitamíny a s vysoký obsah veverička.

Antibakteriálna liečba purulentnej pneumónie v 90% prípadov umožňuje úplné zotavenie. Abscesná dutina je vyplnená spojivovým vláknitým tkanivom. Fluorogram neskôr u takýchto pacientov odhalí jazvy, ktoré spravidla nijako neovplyvňujú kvalitu života.

Typickými znakmi, ktoré charakterizujú zápal pľúc, je deštrukcia pľúcneho tkaniva zápalovým procesom na pozadí primárnej pneumónie, hrozí hnisavý zápal pľúc, ako napr sekundárna forma choroby s ďalší vývoj bronchiektázie a pneumosklerózy. Témou tohto článku je hnisavý zápal pľúc a primárny zápal pľúc.

Primárna pneumónia - charakteristika ochorenia

Správna diagnóza, najmä mikrobiologická, by mala byť stanovená vždy, keď dlhodobé užívanie antibiotiká, povinné vyšetrenie náterov zo spúta s cieľom zistiť príčiny ochorenia a zvoliť správny spôsob liečby. Je vhodné, ak je podozrenie na primárnu resp hnisavý zápal pľúc urobiť testy citlivosti. U pacientov môže byť produkcia spúta spôsobená nebulizáciou hypertonika soľný roztok. Pľúcna punkcia pri zápale pľúc sa robí iba v prípadoch, keď vyššie uvedené metódy nepriniesli pozitívny výsledok, ale existuje riziko pneumotoraxu, ktorý v r. špeciálne prípady dáva úmrtia.

Primárne pneumónie zahŕňajú: pneumokokové, ktoré sa vyznačujú konsolidáciou jedného alebo viacerých segmentov. Tento typ zápalu pľúc sa vyskytuje v akomkoľvek veku a šíri sa vzdušnými kvapôčkami a pozoruje sa v chladné obdobie.

Stafylokoková pneumónia sa javí ako respiračná infekcia, sa stáva oveľa menej často, ale v V poslednej dobe je časté ochorenie najmä vo forme komplikácií po chronických ochoreniach.

Legionárska choroba je veľmi ťažká. Prenáša sa predovšetkým kvapôčkami vody z nádrží stojatej vody alebo infikovaných zvlhčovačov. Ak je zápal pľúc sprevádzaný črevnými syndrómami, potom možno predpokladať prítomnosť legionárskej choroby. Predtým bola táto choroba klasifikovaná ako plesňová, ale dnes sa považuje za bakteriálnu infekciu. Často sa vyskytuje empyém, ktorý je spojený so sínusitídou hrudných stien, hnis obsahuje „zrnká síry“.

Hnisavý zápal pľúc - jeho príčiny a priebeh

Termín „hnisavá pneumónia“ sa používa na označenie formy konsolidácie pneumónie - vtedy dochádza k zápalovému procesu a je zničený pľúcny parenchým. Hnisavá pneumónia a pľúcny absces spôsobujú infekciu zdravého pľúcneho tkaniva baktériami. V skutočnosti ide o primárne bakteriálne pneumónie, ktoré sú spojené s procesom hnisania v pľúcach. Vznikajú po vdýchnutí septických látok pri operáciách hrdla, nosa a úst počas anestézie. A orálna sepsa môže byť príčinou, ktorá prispieva k rozvoju hnisavého zápalu pľúc. Veľmi často je príčinou sekundárnej pneumónie hnisavý zápal pľúc a pľúcny absces. Bakteriálna infekcia pľúcneho infarktu tiež vedie k hnisavému zápalu pľúc alebo pľúcnemu abscesu. V mnohých prípadoch ochorenia sa patogénne mikroorganizmy nezistia, čo je obzvlášť zrejmé, keď pacient užíva antibiotiká.

Od nepamäti je zápal pľúc jednou z najpálčivejších chorôb celého ľudstva. V súčasnosti má medicína impozantný počet antibiotík, vakcín a iných liekov. Lekári sa dlho rozvíjali efektívne schémy terapie pre pacientov so zápalom pľúc, informatívne diagnostické metódy a pracujú na účinných opatreniach na prevenciu tohto ochorenia. A vo väčšine prípadov kedy správny prístup, takíto pacienti sa zotavia bez komplikácií a následkov. Tieto opatrenia nám však neumožňujú vyrovnať sa s problémom úmrtnosti na zápal pľúc na celom svete.

Nejaké štatistiky!

Každý rok počet prípadov tohto ochorenia rastie. Tento problém je aktuálny najmä v „chudobných“ krajinách Ázie a Afriky, kde stále pretrváva problém s prístupom k antibiotikám a všeobecnej lekárskej starostlivosti.

Olej do ohňa prilievajú chrípkové epidémie, šírenie infekcie HIV a iných chorôb, ktoré znižujú imunitu, a vznik rezistencie mnohých baktérií na rôzne antibiotiká.

Trochu o štruktúre pľúc

Pravé pľúcaširšie a kratšie ako vľavo, čo sa vysvetľuje umiestnením srdca v ľavej polovici hrudnej dutiny. Pravé pľúca majú tri laloky a 10 segmentov a ľavé pľúca majú dva laloky a 9 segmentov. Pri popise segmentov sú označené písmenom S a číslom segmentu (napríklad S1, 2 atď.). Všetky segmenty a laloky sú od seba oddelené priečkami vyrobenými z spojivové tkanivo.

Charakteristika orgánov dýchacieho systému, ich úloha pri pneumónii

Dýchací systém	Schéma	Hlavné funkcie	Možné zmeny pri zápale pľúc
Horné dýchacie cesty: nosová dutina a paranazálne dutiny; orofaryngu; nosohltanu; hrtanu.		Cez horné dýchacie cesty sa vzduch dostáva do dolných dýchacích ciest a pľúc. V horných dýchacích cestách sa vzduch čistí a ohrieva.	Pneumónia sa často vyvíja ako komplikácia infekcií horných dýchacích ciest, čo znamená, že zápal prechádza do pľúc.
Bronchiálny strom. Priedušnica je rozdelená na dva hlavné priedušky, ktoré sa ďalej rozvetvujú ako konáre stromu, toto je prieduškový strom. Existujú priedušky rôzne kalibre(priemer), najmenšie z nich sú bronchioly.		Trachea a bronchiálny strom sú klasifikované ako dolné dýchacie cesty. V prieduškách sa normálne neustále vylučuje spúta - hlien s imunitnými bunkami, je to potrebné na prečistenie dýchacích ciest od infekcií, prachu a iných cudzie častice. Priedušky sú pokryté ciliovaným epitelom, mihalnice svojimi pohybmi vytláčajú hlien a prachové častice a infekcie smerom k horným dýchacím cestám. V bronchiálnom strome je vzduch distribuovaný a vstupuje do pľúc.	Poškodenie sliznice priedušiek často sprevádza zápal pľúc – bronchopneumóniu. Bronchitída a pneumónia sú podobné v príznakoch a prejavoch, z tohto dôvodu sa najčastejšie vyžaduje odlišná diagnóza.
Acinus – je to stavebná jednotka pľúc. Zložky acinusu: bronchiol; cieva; alveolu.		Alveoly sú vaky, ktoré končia najmenšie bronchioly. Alveoly sú normálne naplnené vzduchom. Práve v nich dochádza k výmene plynov - kyslík vstupuje do krvi a z nej sa odstraňuje oxid uhličitý. Ďalej je kyslík prenášaný krvou do každého orgánu, tkaniva a bunky, odkiaľ sa zbiera oxid uhličitý atď. v kruhu.	Pri zápale pľúc dochádza k zápalovému procesu v alveolách, čo vedie k narušeniu výmeny plynov v postihnutej oblasti, to znamená, že dýchanie v nich nie je vykonávané v plnom rozsahu.
Pleura- Toto seróza, ktorá pokrýva pľúca. Má dva listy, ako vak z dvoch vrstiev tvorí pleurálnu dutinu.		Hlavná funkcia pleurálna dutina je zabrániť treniu pľúc pri dýchaní o steny hrudnej dutiny počas dýchacie pohyby. Normálne táto dutina obsahuje č veľké množstvo kvapaliny. Na röntgene nie je viditeľná pleurálna dutina, vidno len pleurálne dutiny, sú malé.	V závažných prípadoch zápalu pľúc môže byť do procesu zapojená aj pleura a vzniká pleuropneumónia. V tomto prípade môže do pleurálnej dutiny vstúpiť zápalová tekutina - zápal pohrudnice, vzduch - pneumotorax , hnis - pyopneumotorax .

Príčiny zápalu pľúc

Infekcie

Infekcie, ktoré najčastejšie spôsobujú zápal pľúc:

1. Baktérie:

• hemophilus influenzae;
• Klebsiella

• chrípka;
• adenovírusy;
• rinovírusy;
• rinosyncytiálne vírusy a iné.

• legionella.

• candida;
• pneumocystis;
• aktinomycéty (aspergilóza).

• tuberkulóza;

• helmintické napadnutie (škrkavky, lamblia atď.);
• cudzie telesá v prieduškách a pľúcach;
• autoimunitné ochorenia (keď imunitný systém ničí svoje vlastné tkanivá, pričom si ich mýli s cudzími);
• chemické a tepelné popáleniny pľúc (po požiari, vdýchnutí rôznych chemikálií a aerosólov).

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku pneumónie

• deti a staroba;
• prítomnosť chronických ložísk zápalu (chronická tonzilitída, bronchitída, kaz a oveľa viac);
• HIV infekcia a iné imunodeficiencie;
• choroby tráviaceho systému;
• onkologické patológie;
• autoimunitné ochorenia a pod.

3. Prostredie:

• hypotermia alebo prehriatie;
• koncepty;
• suchý alebo príliš vlhký vzduch;
• prašný, znečistený vzduch;
• škodlivé výrobné podmienky.

5. Chronické choroby priedušiek, vrátane bronchiektázie a bronchiálnej astmy.

7. Srdcovo-cievne ochorenia ktoré sa prejavujú ako zlyhanie srdca.

8. Sedavý obrazživot - vedie k takzvanej kongestívnej pneumónii.

9. Choroby nervového systému sprevádzané poruchou prehĺtania vedú k aspiračnej pneumónii.

Zápal pľúc (pneumónia): definícia, príčiny, cesty prenosu, následky a komplikácie - video

Typy a formy pneumónie

Nemocničná a komunitná pneumónia

Typická a atypická pneumónia

Akútny a chronický zápal pľúc

Bakteriálny zápal pľúc

Hnisavý zápal pľúc

Vírusová pneumónia

• Primárna vírusová pneumónia spôsobené priamo vírusom. Tento typ zápalu pľúc je vždy závažný a v krátkom čase (niekoľko hodín alebo dní) môže viesť k závažným komplikáciám vrátane pľúcneho edému. Najčastejšie sa takáto pneumónia vyvíja na pozadí chrípky. Zložité je, že antibiotiká sú pri takomto zápale pľúc neúčinné.
• Sekundárna vírusová pneumónia spojené s pridaním bakteriálnej infekcie na vírusovom pozadí. To znamená, že ide o zmiešanú verziu zápalu pľúc.

Plesňová pneumónia (mykóza)

Jedným z variantov plesňovej pneumónie je pneumónia spôsobená Pneumocystis, ktorá sa vyskytuje iba u HIV pozitívnych pacientov a naznačuje vývoj štádia AIDS. A, žiaľ, je to jedna z častých príčin smrti u HIV-infikovaných ľudí.

Aspiračná pneumónia

Jednostranná a obojstranná pneumónia

Ohnisková pneumónia

Krupózna pneumónia

Intersticiálna pneumónia

Príznaky zápalu pľúc

Skupina symptómov	Symptóm	Mechanizmus vývoja	Ako sa to prejavuje?
Príznaky intoxikácie	Zvýšená telesná teplota	Baktérie, ktoré žijú a množia sa v pľúcach, uvoľňujú do krvi toxíny a iné odpadové produkty, ktoré otrávia telo. V tomto prípade toxíny pôsobia na centrálny nervový systém, srdce a cievy, pečeň, obličky a iné orgány.	Pri zápale pľúc môže byť teplota buď nízka, do 38 o C (subfebril), alebo veľmi vysoká. Niekedy teplomer vystúpi na 40-41 o C. Horúčku často sprevádza zimnica. V závažnejších prípadoch sa môže vyskytnúť delírium.
	Slabosť, všeobecná nevoľnosť		Pacient nemôže vstať z postele a chce neustále spať.
	Bolesť hlavy		Môže to byť ťažké alebo bolestivé, zvyčajne sa vyskytuje na pozadí zvýšenia telesnej teploty.
	Znížená chuť do jedla		Až do úplné zlyhanie z jedla.
Príznaky hrudníka	Kašeľ	Kašeľ je ochranný reflex tela, ktorý je zameraný na odstránenie spúta, cudzích častíc alebo alergénov z bronchiálneho stromu. Pri zápale pľúc vzniká veľké množstvo spúta (pľúcneho hlienu), ktoré obsahuje protizápalové imunitné bunky, mikróby a ich odpadové produkty. Hlien je nepríjemný nervové receptory priedušiek a spôsobuje kašeľ. Pľúca nebolia. Ale pleura môže byť zapojená do zápalového procesu. Pleuréza vždy dáva bolesť v hrudníku. Taktiež pri súbežnej bronchitíde so silným kašľom môžu byť podráždené bronchiálne receptory a môže sa objaviť bolesť na hrudníku. Tiež bolesť na hrudníku môže byť spojená s napätím dýchacích svalov, konkrétne medzirebrových svalov a bránice. Toto vzniká v dôsledku silný kašeľ a dýchavičnosť (rýchle a ťažké dýchanie).	Kašeľ so zápalom pľúc je spočiatku suchý, to znamená bez tvorby spúta. Navyše v počiatočnom štádiu je kašeľ veľmi zriedkavý a neprináša veľa nepohodlia. Potom sa to stáva častejšie, oslabuje a neprináša úľavu. Po niekoľkých dňoch sa kašeľ stáva vlhkým a vytvára hustý spút. Postupom času sa výtok spúta stáva ľahším. U dospelých môže byť kašeľ od samého začiatku vlhký. Je zaujímavé, že pri zápale pľúc je kašeľ viac znepokojujúci denná dní a výrazne sa zintenzívňuje večer a v noci vám to nemusí vôbec vadiť.
	Spútum		Spútum pri rôzne druhy zápal pľúc sa môže líšiť. Svetlé husté alebo s šedý odtieň spútum môže byť spôsobené vírusovou pneumóniou. Žltozelený spút - pri bakteriálnom zápale pľúc. Hnisavý, páchnuci spút - pri pľúcny absces alebo plesňový zápal pľúc. Hrdzavý hlien - s lobárnou pneumóniou. Spútum postriekané krvou sa môže objaviť pri akomkoľvek zápale pľúc, ktorý je sprevádzaný silným suchým kašľom, ale častejšie sa vyskytuje pri plesňovej pneumónii a tuberkulóze. Spenený spút môže naznačovať vývoj komplikácie pneumónie - pľúcny edém.
	Bolesť v hrudi alebo späť		So zápalom pohrudnice bolesť je lokalizovaná v postihnutej polovici hrudníka a môže vyžarovať do chrbta, paže alebo žalúdka. Bolestivý syndróm sa zintenzívňuje na pozadí kašľa, hlbokého dýchania a fyzickej aktivity. Na bronchitídu bolesť sa nachádza v oblasti hrudnej kosti a výrazne sa zhoršuje kašľom. Keď sú dýchacie svaly preťažené bolesť sa vyskytuje v celom hrudníku, zintenzívňuje sa pri kašli a hlboké dýchanie. Bolieť môžu aj svaly brucha, krku a ramenného pletenca.
Symptómy spojené s respiračným zlyhaním	Dýchavičnosť	Pri pneumónii sa postihnuté alveoly nezúčastňujú dýchania. Pri rozsiahlej pneumónii dochádza k zlyhaniu dýchania, to znamená, že telo nedostáva potrebné množstvo kyslíka. V reakcii na to sa dýchanie zrýchľuje, telo sa snaží doplniť kyslík potrebný pre život. Nedostatok vzduchu spôsobuje hypoxiu, funkcie niektorých orgánov sú narušené. Na pozadí respiračného zlyhania sa môže vyvinúť aj srdcové zlyhanie.	Dýchanie so zápalom pľúc rýchly, hlučný, môže byť sprevádzaný pocitom pískania na hrudníku. Môže byť pozorovaná inspiračná dýchavičnosť (ťažkosti s vdychovaním), ako aj zmiešaná dýchavičnosť, to znamená ťažkosti s nádychom aj výdychom. Dýchavičnosť sa môže vyskytnúť ako počas fyzickej aktivity, vrátane kašľa, tak aj v pokoji. Závažnosť respiračného zlyhania závisí od toho. S rozvojom srdcového zlyhania je dýchavičnosť sprevádzaná arytmiou, edémom, bolesťou srdca a „skoky“ krvného tlaku.
	Hypoxia		Výrazná bledosť kože; cyanóza (cyanóza) v oblasti očných viečok a nasolabiálneho trojuholníka; slabosť, závraty; rýchly tlkot srdca a iné príznaky.

Pneumónia zvyčajne začína akútne, menej často postupne, s objavením sa a zosilnením klasických symptómov.

Varianty priebehu pneumónie:

• mierny priebeh;
• mierna závažnosť;
• ťažký priebeh.

Ako rozpoznať začínajúci zápal pľúc?

Ale mnohí ľudia s prechladnutím nechodia okamžite k lekárovi a snažia sa vyrovnať sa s chorobou sami pomocou ľudových liekov a odporúčaní lekárnikov. Definujme hlavné indikácie pre povinnú konzultáciu s lekárom:

• vysoká telesná teplota, ktorá je slabo kontrolovaná antipyretikami;
• kašeľ s príznakmi podobnými chrípke;
• prítomnosť slabosti, strata chuti do jedla;
• častý kašeľ, ktorý je sprevádzaný bolesťou na hrudníku;
• ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť s malou alebo žiadnou fyzickou aktivitou;
• vzhľad neobvyklého spúta.

Pneumónia - klinické prejavy a príznaky (horúčka, kašeľ, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť atď.). Asymptomatická pneumónia. Nemocničná a komunitná, aspiračná, atypická pneumónia - video

Diagnóza pneumónie

Lekárska prehliadka

• Možné katarálne zmeny (sčervenanie hrdla, výtok z nosa);
• koža je často hyperemická alebo bledá, vlhká na dotyk;
• Okolo očí a úst môže byť modrasté sfarbenie;
• zvýšená frekvencia dýchania viac ako 20-24 za minútu;
• možné ťažkosti s dýchaním, inhaláciou a/alebo výdychom;
• nad postihnutými oblasťami pľúc je počuť sipot (krepitácie, vlhké alebo suché sipoty);
• pri poklepaní na hrudník (perkusie) sa nad zapálenou oblasťou pozoruje tuposť zvuku;
• rýchly tlkot srdca (viac ako 90 úderov za minútu);
• sú možné funkčné srdcové šelesty.

Röntgenové vyšetrenie na zápal pľúc

Pneumónia na röntgene sa prejavuje prítomnosťou stmavnutia pľúcneho tkaniva, vyzerá ako biele škvrny. Takéto zmeny sa môžu vyskytnúť v jednej alebo oboch pľúcach.

Röntgenové zmeny pri pneumónii:

1. Prítomnosť infiltrácie pľúcneho tkaniva nepravidelný tvar bez jasných hraníc, ktoré môžu mať rôzne veľkosti:

• fokálna pneumónia - jednotlivé zmeny do priemeru 1 cm;
• segmentálna pneumónia - infiltrácia zaberajúca 1 segment pľúc;
• lobárna alebo lobárna pneumónia - infiltrácia môže zaberať celý lalok;
• celková pneumónia - pľúcne zmeny zaberajú celé pľúca;
• abscesová pneumónia - prítomnosť vyjasnenia (tmavá škvrna) na pozadí infiltrácie, možno zistiť horizontálnu hladinu tekutiny (hnis);
• intersticiálna pneumónia – obojstranné poškodenie pľúc je bežnejšie, vyzerá ako lineárny obrazec, môže pripomínať jemnú sieťku, zvyčajne sa nachádza v spodné časti obe pľúca.

3. Zmeny v koreni pľúc. Koreň pľúc je hlavný bronchus, pľúcna tepna a žily, vnútrohrudné lymfatické uzliny, normálne vyzerajú na röntgene ako hladký oblúk. Pri zápale pľúc si korienky zachovajú svoj tvar, no stanú sa ťažšími, čo súvisí s rozširovaním ciev. Zriedkavo, väčšinou detstva Vnútrohrudné lymfatické uzliny sa môžu zväčšiť, zatiaľ čo koreň pľúc sa deformuje a rozširuje.

4. Zmeny clony. Pri lobárnej alebo segmentálnej pneumónii sa lalok pľúc zahusťuje, takže bránica na postihnutej strane stúpa.

5. Zmeny pohrudnice zvyčajne sa vyskytujú s pleuropneumóniou v oblasti postihnutej pneumóniou, zatiaľ čo dutiny pleurálnej dutiny nie sú viditeľné, úroveň tekutiny v pleurálnej dutine a posunutie srdca na zdravú stranu;

foto: Röntgenový prieskum hrudných orgánov v priamej projekcii so zápalom pľúc.
1. Infiltrácia pľúcneho tkaniva v dolnom laloku pravých pľúc.
2. Posilnenie pľúcneho vzoru.
3. Ťažkosť koreňa pľúc.
4. Vysoká membránová kupola.

Diagnóza: Nižšia lobárna pneumónia pravé pľúca ( lobárny zápal pľúca).

Je fluorografia (FG) predpísaná pre podozrenie na zápal pľúc?

Používa sa počítačová tomografia (CT) na diagnostiku pneumónie?

foto: počítačová tomografia (CT) pľúc pri intersticiálnej pneumónii.

Je po zápale pľúc nutný kontrolný röntgen?

RTG pľúc sa zvyčajne odporúča zopakovať po 10-21 dňoch. Ak počas liečby nedôjde k zlepšeniu celkového stavu, je možné vykonať röntgenové vyšetrenie v skoršom termíne na určenie ďalšej taktiky liečby.

V priebehu liečby zápal pľúc postupne ustupuje. Zvyčajne sa vyskytuje do 21. dňa úplné zotavenie pľúcne tkanivo. Po zápale pľúc môžu zostať oblasti pneumosklerózy (tvorba spojivového tkaniva, v podstate „jazva“).

Všeobecný krvný test na zápal pľúc

Analýza spúta na zápal pľúc

Spútum sa vyšetruje pomocou náteru a mikroskopie, čo môže urobiť predbežnú diagnózu. Tiež táto štúdia dokáže odhaliť bacily tuberkulózy.

Po mikroskopii sa spútum kultivuje na živných pôdach a po niekoľkých dňoch sa získa kultúra patogénu, ktorý sa vyšetrí a presne sa určí typ mikroorganizmu. Pri správnom prístupe sa spúta vyšetruje nielen na baktérie, ale aj na vírusy a huby.

Izolácia bakteriálnej kultúry umožňuje vykonať test citlivosti na liek, to znamená, že určujú, ktoré antibiotiká budú účinné a ktoré nemá zmysel predpisovať. Tento test vám pomôže vybrať účinná terapia pri absencii pozitívnych účinkov z prvých antibiotík.

Vykonáva sa aj všeobecná analýza spúta, pri ktorej sa zisťuje obsah imunitných buniek a určuje sa povaha zápalu.

Ako rozlíšiť zápal pľúc od bronchitídy a tuberkulózy?

Pneumónia alebo tuberkulóza?
Tuberkulóza je tiež zápal pľúc, len špecifický, spôsobený Kochovým bacilom.

Hlavné kritériá odlišná diagnóza tuberkulóza a zápal pľúc:

• Tuberkulóza má často asymptomatický alebo nízkopríznakový priebeh, príznaky sa objavujú postupne, kým pri zápale pľúc choroba začína akútne, búrlivo, rýchlo.
• Pri tuberkulóze „veľa vidíme, málo počujeme“, to znamená, že pri veľkých zmenách na röntgenových snímkach pískanie v pľúcach prakticky chýba.
• Pneumónia často postihuje dolné končatiny a tuberkulózu horné laloky pľúc, ale to je subjektívny znak.
• Krvný test na zápal pľúc je takmer vždy zápalový, zatiaľ čo krvný test na tuberkulózu môže byť normálny.
• Röntgenový obraz tuberkulózy môže mať svoje vlastné charakteristiky (prítomnosť infiltrátov, dutín, ohniská rôznej intenzity).
• Pri tuberkulóze môže testovanie spúta odhaliť Mycobacterium tuberculosis (acido-fastné bacily alebo AFB).
• o negatívny výsledok pri analýze spúta na tuberkulózu pomôže čas konečne rozlíšiť tieto dve choroby, to znamená absenciu röntgenovej dynamiky po absolvovaní antibakteriálnej pneumónie po 10-14 dňoch. Počas tejto doby zápal pľúc ustúpi alebo v závažných prípadoch sa skomplikuje, ale s tuberkulózou sa nič nestane.

Diagnóza pneumónie: röntgen, krvné a močové testy, kultivácia spúta. Ako rozlíšiť zápal pľúc od bronchitídy alebo chrípky od tuberkulózy - video

Článok hovorí o tomto type zápalu pľúc, hnisavý. Sú opísané príčiny, priebeh ochorenia a terapeutické opatrenia.

Hnisavý zápal pľúc je častejšie komplikáciou primárneho zápalu pľúc, kedy sa v nich tvoria hnisavé ložiská. Menej často sa takáto pneumónia vyvíja primárne. Ochorenie je charakterizované mimoriadne ťažkým priebehom, sprevádzaným vysoké riziko smrteľný výsledok.

Hnisavá alebo abscesujúca pneumónia je charakterizovaná tvorbou oblastí nekrózy a topením v pľúcnom tkanive. Hlavným znakom, ktorý odlišuje purulentnú pneumóniu od pľúcneho abscesu, je povaha abscesov.

Pri abscese je absces jediný a má veľkú veľkosť - priemer dutiny je najmenej 2 cm, ak je takýchto ložísk veľa a sú malé, ide o zápal pľúc s hnisaním (na fotografii).

Príčiny

Choroba sa vyvíja v dôsledku infekcie pľúcneho tkaniva mikroorganizmami, ktoré môžu spôsobiť nekrózu a tvorbu vredov.

Medzi tieto baktérie patria:

• Staphylococcus aureus;
• Friedlanderov prútik;
• Pneumokok;
• hemolytický streptokok;
• fuzobaktérie.

Predisponujúce faktory pre prenikanie mikroorganizmov do pľúcne tkanivo a formácie tam hnisavý zápal:

• vstup orofaryngeálneho obsahu do priedušiek a ďalej do pľúc;
• chronické ložiská infekcie pozdĺž pľúcneho krvného obehu;
• zhubné nádory pľúc;
• cukrovka;
• dlhodobé užívanie kortikosteroidných liekov.

Vredy sa tvoria pod vplyvom mikrobiálnych toxínov a enzýmov.

Klinický obraz

Spočiatku sa choroba vyvíja ako obyčajný zápal pľúc. To znamená, že sú prítomné nasledujúce príznaky:

• zvýšená telesná teplota;
• ťažký kašeľ so spútom;
• bolesť v oblasti hrudníka v dôsledku zápalu;
• dyspnoe;
• nočné potenie;
• celková slabosť, letargia;
• strata chuti do jedla a strata hmotnosti;
• dýchacie javy.

V prítomnosti predisponujúcich faktorov sa v priebehu niekoľkých dní začne rozvíjať serózno-hnisavý zápal pľúc.

Vyznačuje sa nasledujúcimi vlastnosťami:

• prudký nárast teploty na 40-41*C, zimnica;
• ťažká slabosť pacienta, odmietanie jedla;
• zvýšenie respiračného zlyhania;
• pri kašli sa uvoľňuje hojný šedo-žltý spút s hnilobným zápachom;
• bledosť sa zvyšuje koža, modrosť pier a špičky nosa;
• možná porucha vedomia.

Hnisavá pneumónia u dospelých rýchlo vedie k rozvoju komplikácií:

• prechod zápalu na pohrudnicu;
• poškodenie membrán srdca a rozvoj perikarditídy s myokarditídou;
• mediastinitída;
• sepsa.

Trvanie ochorenia môže byť až mesiac alebo viac, v závislosti od rozsahu poškodenia pľúcneho tkaniva.

Diagnostika

Po vstupné vyšetrenie, ak sa zistí zápalový proces, terapeut odošle pacienta pulmonológovi.

Na stanovenie presnej diagnózy lekár vykonáva niekoľko opatrení:

1. Klinické vyšetrenie. Je potrebné pozorne počúvať oblasť hrudníka. Auskultácia odhalí oslabené dýchanie a vlhké chrapoty. Percussion odhalí skrátenie zvuku perkusií.
2. röntgen. Považuje sa za hlavnú metódu diagnostiky ochorení dýchacích ciest. V tomto prípade to nie je dostatočne účinné, pretože sa nezistia všetky poškodenia pľúc.
3. CT. Umožňuje vizualizáciu malých dutinových útvarov. Cena postupu je pomerne vysoká, takže sa vykonáva podľa indikácií a kvality dodatočná metóda vyšetrenia.
4. Rozbor krvi. Zisťujú sa príznaky zápalu - zvýšenie ESR, zvýšenie počtu leukocytov.
5. Analýza spúta. Abscesná pneumónia je charakterizovaná hlienovým spútom zmiešaným s hnisom a krvou. Analýza vám tiež umožňuje určiť typ patogénu a jeho citlivosť na antibakteriálne lieky.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva aj na vylúčenie tuberkulózy a rakoviny pľúc.

Liečba

Na liečbu takého závažného zápalu pľúc, ako je hnisavý zápal pľúc, je potrebný súbor opatrení na čistenie pľúc od vredov. Po stabilizácii stavu pacienta sa podáva ďalšia liečba.

Lieková terapia

Hnisavý zápal si vyžaduje masívnu antibiotickú terapiu. Po prvé, sú predpísané širokospektrálne lieky. Po zistení pôvodcu ochorenia ešte viac vhodný liek. Je tiež potrebné predpísať expektoranty a detoxikačné prostriedky.

Tabuľka č.1. Taktika medikamentózna liečba zápal pľúc:

Dĺžku užívania liekov určuje lekár, závisí od závažnosti stavu. Po stabilizácii pacienta a ústupe horúčky sa injekčné formy nahrádzajú perorálnymi.

Dodatočná liečba

Pri purulentnom zápale pľúc sa aktívne používa sanitačná bronchoskopia. Jeho podstatou je, že priedušky sa premývajú dezinfekčnými roztokmi. Bronchoskopia tiež odstraňuje krv a hnis z pľúc a vstrekuje liek priamo do postihnutej oblasti. Ako sa postup vykonáva, môžete vidieť vo videu v tomto článku.

Po stabilizácii stavu pacienta sú predpísané pomocné metódy terapie.

Tabuľka č.2. Pomocné metódy na liečbu hnisavého zápalu pľúc:

Pacienti s abscesovou pneumóniou vyžadujú vysokokalorickú diétu na nahradenie straty bielkovín. Pacient by mal byť v dobre vetranom priestore s častým mokrým čistením, aby nekomplikoval ochorenie novými infekciami.

Prognóza ťažkej pneumónie závisí od závažnosti stavu pacienta a prítomnosti komplikácií. Úmrtnosť v nekomplikovanej forme dosahuje 15% s rozvojom komplikácií, počet nepriaznivých výsledkov sa niekoľkokrát zvyšuje.

Hnisavý zápal pľúc predstavuje vážne nebezpečenstvo pre život pacienta. Preto, ak pocítite prvé príznaky ochorenia, mali by ste vyhľadať pomoc. zdravotná starostlivosť a neodmietajte hospitalizáciu, pretože choroba sa dá vyliečiť iba v nemocničnom prostredí.