Rozdiel medzi zvýraznením postavy a psychopatiou. Zvýraznenie charakteru, odlišnosť od psychopatie (poruchy osobnosti), klasifikácia

dakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!

Čo je zvýraznenie postavy?

Pod zvýraznenie charakteru sa chápe ako príliš vyjadrený ( s prízvukom) charakterové vlastnosti.
Zároveň, v závislosti od stupňa prejavu, existujú dve možnosti zvýraznenia charakteru - explicitné a skryté. Explicitné zvýraznenie sa vyznačuje stálosťou zvýraznených charakterových vlastností, zatiaľ čo pri skrytom zvýraznení sa zvýraznené črty neprejavujú neustále, ale pod vplyvom konkrétnych situácií a faktorov.


Stojí za zmienku, že napriek ťažkému stupňu sociálnej maladaptácie je zvýraznenie charakteru variantom jeho normy. Vzhľadom na to, že niektoré charakterové črty sú príliš posilnené, odhaľuje sa zraniteľnosť osoby v určitých psychogénnych interakciách. Klinicky sa to však nepovažuje za patológiu.

Aby sme pochopili, čo je to charakter a v akých prípadoch sa hovorí o akcentácii, je dôležité vedieť, z akých komponentov sa skladá, aký je rozdiel medzi charakterom a temperamentom.

čo je charakter?

V preklade z gréčtiny znak znamená prenasledovanie, odtlačok. Moderná psychológia definuje charakter ako súbor jedinečných duševných vlastností, ktoré sa u jednotlivca prejavujú za typických a štandardných podmienok. Inými slovami, charakter je individuálna kombinácia určitých osobnostných čŕt, ktoré sa prejavujú v jeho správaní, konaní a postoji k realite.

Na rozdiel od temperamentu sa charakter nededí a nie je vrodenou črtou osobnosti. Tiež sa nevyznačuje stálosťou a nemennosťou. Osobnosť sa formuje a vyvíja pod vplyvom prostredia, výchovy, životných skúseností a mnohých ďalších vonkajších faktorov. Charakter každého človeka je teda determinovaný tak jeho sociálnou existenciou, ako aj jeho individuálnymi skúsenosťami. Dôsledkom toho je nekonečné množstvo postáv.

Napriek tomu, že každý človek je jedinečný ( ako jeho skúsenosť) v životných aktivitách ľudí je veľa spoločného. To je základom rozdelenia veľkého počtu ľudí na určité typy osobnosti ( podľa Leonarda a pod).

Aký je rozdiel medzi charakterom a temperamentom?

Veľmi často sa pojmy ako temperament a charakter používajú ako synonymá, čo nie je správne. Temperament je chápaný ako súbor duchovných a duševných vlastností človeka, ktoré charakterizujú jeho postoj k okolitej realite. Sú to tie individuálne charakteristiky jednotlivca, ktoré určujú dynamiku jeho duševných procesov a správania. Dynamikou sa zase rozumie tempo, rytmus, trvanie, intenzita emocionálnych procesov, ako aj črty ľudského správania – jeho pohyblivosť, aktivita, rýchlosť.

Temperament teda charakterizuje dynamiku človeka a povahu jeho presvedčení, názorov a záujmov. Tiež ľudský temperament je geneticky podmienený proces, kým charakter je neustále sa meniaca štruktúra.
Staroveký grécky lekár Hippokrates opísal štyri typy temperamentu, ktoré dostali tieto názvy - sangvinik, flegmatik, cholerik, melancholický temperament. Avšak ďalšie štúdie vyššej nervovej aktivity zvierat a ľudí ( vrátane tých, ktoré viedol Pavlov), dokázal, že základom temperamentu je kombinácia určitých nervových procesov.

Z vedeckého hľadiska temperament označuje prirodzené charakteristiky správania, ktoré sú typické pre daného človeka.

Zložky, ktoré určujú temperament, sú:

  • Všeobecná činnosť. Prejavuje sa na úrovni duševnej činnosti a ľudského správania a prejavuje sa v rôznej miere motivácie a túžby prejaviť sa v rôznych činnostiach. Vyjadrenie všeobecnej činnosti sa líši od človeka k človeku.
  • Motorická alebo motorická aktivita. Odráža stav motorického a rečovo-motorického aparátu. Prejavuje sa v rýchlosti a intenzite pohybov, tempe reči, ako aj vo vonkajšej pohyblivosti ( alebo, naopak, zdržanlivosť).
  • Emocionálna aktivita. Vyjadrené v stupni vnímania ( citlivosť) k emocionálnym vplyvom, impulzívnosti, emocionálnej pohyblivosti.
Temperament sa prejavuje aj v správaní a konaní človeka. Má aj vonkajší prejav – gestá, držanie tela, mimiku a pod. Na základe týchto znakov môžeme hovoriť o niektorých vlastnostiach temperamentu.

Čo je osobnosť?

Osobnosť je komplexnejší pojem ako charakter alebo temperament. Ako koncept sa začal formovať už v staroveku a starí Gréci ho spočiatku definovali ako „masku“, ktorú nosil herec v antickom divadle. Následne sa tento pojem začal používať na definovanie skutočnej úlohy človeka vo verejnom živote.

Človek je dnes chápaný ako konkrétny jedinec, ktorý je predstaviteľom svojej spoločnosti, národnosti, triedy alebo skupiny. Moderní psychológovia a sociológovia pri definovaní osobnosti zdôrazňujú predovšetkým jej sociálnu podstatu. Osoba sa rodí ako osoba, ale stáva sa osobou v procese svojich sociálnych a pracovných aktivít. Niektorí môžu zostať infantilní ( nezrelé a neúspešné) jednotlivcov počas celého života. Na formovanie a rozvoj osobnosti vplývajú biologické faktory, sociálne faktory prostredia, výchova a mnohé ďalšie aspekty.

Zvýraznenie charakteru podľa Lichka

Lichkova taxonómia je navrhnutá špeciálne pre dospievanie a všetky typy akcentácií sú opísané tak, ako sa objavujú v tomto veku. Určené pre lekárov a pokrýva psychopatiu, to znamená patologické odchýlky charakteru.
Okrem základných typov obsahuje popis zmiešaných a intermediárnych typov, ktoré sú spôsobené endogénnymi faktormi a vývinovými charakteristikami v ranom detstve.
Osobitná pozornosť sa v taxonómii venuje psychopatii - charakterovým anomáliám, ktoré určujú celý duševný vzhľad jedinca. Počas života psychopatia neprechádza žiadnymi náhlymi zmenami, čím bráni človeku prispôsobiť sa prostrediu.

Podľa Lichka sa rozlišujú tieto typy zvýraznení:
  • hypertymický typ;
  • cykloidný typ;
  • labilný typ;
  • asteno-neurotický typ;
  • citlivý typ;
  • psychasténický typ;
  • schizoidný typ;
  • epileptoidný typ;
  • hysterický typ;
  • nestabilný typ;
  • konformný typ.

Hypertymický typ

Tento typ je prítomný aj v Leonhardovej klasifikácii, ako aj u iných psychiatrov ( napríklad od Schneidera alebo Gannushkina). Hypertymickí adolescenti sa od detstva vyznačujú pohyblivosťou, zvýšenou spoločenskosťou a dokonca zhovorčivosťou. Zároveň sa vyznačujú nadmernou nezávislosťou a nedostatkom zmyslu pre odstup vo vzťahoch s dospelými. Už od prvých rokov života sa učiteľky v škôlke sťažujú na ich nepokoj a šibalstvá.

Prvé výraznejšie ťažkosti sa objavujú pri adaptácii na školu. Dobré akademické schopnosti, živá myseľ a schopnosť uchopiť všetko za pochodu sa spájajú s nepokojom, zvýšenou roztržitosťou a nedisciplinovanosťou. Toto správanie ovplyvňuje ich nerovnomerné štúdium - hypertymické dieťa má vo svojom denníku vysoké aj nízke známky. Charakteristickým znakom takýchto detí je vždy dobrá nálada, ktorá sa harmonicky spája s dobrým zdravím a často aj prekvitajúcim vzhľadom.

Emancipačná reakcia je u takýchto adolescentov najbolestivejšia a najvýraznejšia. Neustály boj o nezávislosť vedie k neustálym konfliktom s rodičmi, učiteľmi a vychovávateľmi. Hypertymickí tínedžeri, ktorí sa snažia uniknúť z rodinnej starostlivosti, niekedy utekajú z domu, aj keď nie na dlho. Skutočné úteky z domova sú pre tento typ osobnosti zriedkavé.


Alkoholizmus predstavuje pre takýchto tínedžerov vážne nebezpečenstvo. Je to z veľkej časti spôsobené ich nepotlačiteľným záujmom o všetko a ich nevyberaným výberom známych. Kontakt s náhodnými ľuďmi a pitie alkoholu im nerobí problém. Vždy sa ponáhľajú tam, kde je život v plnom prúde, veľmi rýchlo si osvojujú spôsoby, správanie a módne záľuby.

Rozhodujúcu úlohu pri akcentácii hypertymickej osobnosti zvyčajne zohráva rodina. Faktory, ktoré určujú akcentáciu, sú hyperprotekcia, malicherná kontrola, krutá diktatúra, ako aj nefunkčné rodinné vzťahy.

Cykloidný typ

Tento typ osobnosti je široko používaný v psychiatrickom výskume. Zároveň sa v adolescencii rozlišujú dva varianty cykloidnej akcentácie - typická a labilná cykloidná.

Typické cykloidy v detstve sa príliš nelíšia od svojich rovesníkov. Už s nástupom puberty však prežívajú prvú subdepresívnu fázu. Tínedžeri sa stávajú apatickými a podráždenými. Môžu sa sťažovať na letargiu, stratu energie a na to, že je čoraz ťažšie študovať. Spoločnosť ich začína zaťažovať, v dôsledku čoho sa tínedžeri začínajú vyhýbať spoločnosti svojich rovesníkov. Veľmi rýchlo sa z nich stanú letargickí domáci - veľa spia, málo chodia.

Adolescenti reagujú na akékoľvek komentáre či výzvy rodičov na socializáciu podráždene, niekedy hrubo a hnevom. Vážne neúspechy v škole alebo osobnom živote však môžu prehĺbiť depresiu a spôsobiť búrlivé reakcie, často s pokusmi o samovraždu. Často sa v tejto chvíli dostávajú pod dozor psychiatra. Podobné fázy v typických cykloidách trvajú dva až tri týždne.

V labilných cykloidách sú na rozdiel od typických fázy oveľa kratšie – niekoľko dobrých dní rýchlo vystrieda niekoľko zlých. V rámci jedného obdobia ( jednofázový) zaznamenávajú sa krátke zmeny nálady – od zlej nálady až po bezpríčinnú eufóriu. Tieto zmeny nálady sú často spôsobené menšími správami alebo udalosťami. Na rozdiel od iných typov osobnosti však nedochádza k nadmernej emocionálnej reakcii.

Behaviorálne reakcie u dospievajúcich sú mierne vyjadrené a delikvencia ( útek z domu, droga) nie je pre nich typické. Riziko alkoholizmu a samovražedného správania je prítomné len v depresívnej fáze.

Labilný typ

Tento typ sa nazýva aj emocionálne labilný, reaktívny labilný a emotívny labilný. Hlavnou črtou tohto typu je extrémna premenlivosť nálady.
Raný vývoj labilných detí prebieha bez zvláštnych zmien a medzi rovesníkmi nijako zvlášť nevyčnievajú. Deti sa však vyznačujú zvýšenou náchylnosťou na infekcie a tvoria kategóriu takzvaných „často chorých detí“. Charakterizujú ich časté bolesti hrdla, chronický zápal pľúc a priedušiek, reumatizmus a pyelonefritída.

Postupom času sa začnú objavovať zmeny nálad. Zároveň sa nálada často a nadmerne náhle mení, pričom dôvody takýchto zmien sú nevýznamné. Môže to byť buď nepriateľský pohľad od náhodného partnera, alebo nevhodný dážď. Takmer každá udalosť môže uvrhnúť labilného tínedžera do skľúčenosti. Zaujímavé novinky či nový oblek vám zároveň môžu zdvihnúť náladu a odviesť pozornosť od existujúcej reality.

Labilný typ sa vyznačuje nielen častými a náhlymi zmenami, ale aj ich výraznou hĺbkou. Dobrá nálada ovplyvňuje všetky aspekty života tínedžera. Od toho závisí pohoda, chuť do jedla, spánok a schopnosť pracovať. V súlade s tým môže rovnaké prostredie vyvolať rôzne emócie - ľudia sa zdajú byť buď roztomilí a zaujímaví, alebo nudní a nudní.

Labilní tínedžeri sú mimoriadne zraniteľní voči výčitkám, výčitkám a odsúdeniam, pričom sú hlboko v sebe znepokojení. Problémy alebo menšie straty môžu často viesť k rozvoju reaktívnej depresie. Každá pochvala alebo prejav pozornosti im zároveň dáva úprimnú radosť. Emancipácia u labilného typu prebieha veľmi stredne a prejavuje sa krátkymi výbuchmi. Spravidla sa dobre cítia v rodinách, kde cítia lásku a starostlivosť.

Asténo-neurotický typ

Pre osobnosť asténo-neurotického typu sú charakteristické znaky neuropatie už od raného detstva. Charakterizuje ich plačlivosť, strach, zlá chuť do jedla a nepokojný spánok s enurézou ( nočné pomočovanie).

Hlavnými znakmi adolescentov tohto typu akcentácie sú zvýšená podráždenosť, únava a sklon k hypochondrii. Podráždenie je zaznamenané z nevýznamného dôvodu a niekedy sa vyleje na ľudí, ktorí náhodou padli pod horúcu ruku. Rýchlo však ustupuje pokániu. Na rozdiel od iných typov tu nie je výrazná intenzita afektu, žiadne trvanie, žiadne násilné šialenstvo. Únava sa zvyčajne prejavuje pri duševných činnostiach, pričom fyzická aktivita je lepšie tolerovaná. Sklon k hypochondrii sa prejavuje starostlivou starostlivosťou o svoje zdravie, srdce sa stáva častým zdrojom hypochondrických zážitkov.

Útek z domu, drogová závislosť a alkoholizmus nie sú pre tínedžerov tohto typu typické. To však nevylučuje iné správanie adolescentov. Priťahujú ich rovesníci, ale rýchlo sa ich unavia a hľadajú odpočinok alebo samotu. Vzťahy s opačným pohlavím sa zvyčajne obmedzujú na krátke výbuchy.

Citlivý typ

Pre deti od raného detstva je charakteristická zvýšená bojazlivosť a bojazlivosť. Boja sa všetkého – tmy, výšok, zvierat, hlučných rovesníkov. Tiež nemajú radi príliš aktívne a zlomyseľné hry, vyhýbanie sa spoločnosti detí. Toto správanie vyvoláva dojem izolácie od vonkajšieho sveta a vyvoláva podozrenie, že dieťa má nejaký druh poruchy ( často autizmus). Je však potrebné poznamenať, že s tými, na ktorých sú tieto deti zvyknuté, sú celkom spoločenské. Citlivý typ sa cíti obzvlášť dobre medzi deťmi.

Sú mimoriadne naviazaní na blízkych ľudí, aj keď sa k nim správajú chladne a tvrdo. Medzi ostatnými deťmi vynikajú svojou poslušnosťou a často sú považované za domáce a poslušné dieťa. V škole sú však zaznamenané ťažkosti, pretože ich vystrašuje davom rovesníkov, rozruch a bitiek. Napriek tomu sa usilovne učia, hoci sa hanbia odpovedať pred triedou a odpovedajú oveľa menej, ako vedia.

Puberta zvyčajne prebehne bez akýchkoľvek zvláštnych prepuknutí alebo komplikácií. Prvé významné ťažkosti v adaptácii vznikajú vo veku 18 – 19 rokov. V tomto období sa maximálne prejavujú hlavné charakteristiky typu – extrémna ovplyvniteľnosť a pocit osobnej nedostatočnosti.

Citliví adolescenti si zachovávajú detskú väzbu na rodinu, a preto sa emancipačná reakcia prejavuje dosť slabo. Prílišné výčitky a prednášky od ostatných spôsobujú slzy a zúfalstvo, a nie protest typický pre tínedžerov.

Citliví jedinci dospievajú skoro a tiež si čoskoro vypestujú zmysel pre povinnosť a vysoké morálne nároky. Okrem toho sú tieto požiadavky adresované tak sebe, ako aj iným. Adolescenti majú najbolestivejšie vyjadrený pocit vlastnej menejcennosti, ktorý sa vekom mení na reakciu nadmernej kompenzácie. Prejavuje sa to tým, že hľadajú sebapotvrdenie nie na strane svojich schopností ( kde sa môžu čo najviac otvoriť), kde sa však cítia menejcenní. Nesmelí a hanbliví tínedžeri si nasadzujú masku vychvaľovania a snažia sa ukázať svoju aroganciu, energiu a vôľu. Ale veľmi často, akonáhle si situácia od nich vyžaduje akciu, vzdajú sa.

Ďalším slabým článkom citlivého typu je postoj ostatných k nim. Sú mimoriadne citliví na situácie, keď sa stanú predmetom posmechu či podozrievania, alebo keď na ich povesť padne najmenší tieň.

Psychastenický typ

Prejavy psychastenického typu sa môžu začať už v ranom detstve a vyznačujú sa bojazlivosťou a ustráchanosťou a v neskoršom období sa prejavujú obsedantnými strachmi ( fóbie) a neskôr obsedantné činy ( nutkanie). Fóbie, známe aj ako strachy, sa najčastejšie týkajú neznámych ľudí, nových predmetov, tmy a hmyzu.
Kritickým obdobím v živote každého psychasténika sú roky základnej školy. Práve v tomto období sa objavujú prvé požiadavky na zmysel pre zodpovednosť. Takéto požiadavky prispievajú k rozvoju psychasténie.

Hlavné znaky psychastenického typu sú:

  • nerozhodnosť;
  • sklon k rozumu;
  • úzkostná podozrievavosť;
  • láska k introspekcii;
  • tvorba obsesií - obsedantných obáv a obáv;
  • tvorba nutkaní - obsedantné činy a rituály.
Tu je však dôležité jasne oddeliť úzkostnú podozrievavosť psychastenického tínedžera od asteno-neurotických a citlivých typov. Neurotický človek je teda charakterizovaný úzkosťou o svoje zdravie ( hypochondria) a tínedžer citlivého typu sa vyznačuje obavami o postoj ostatných k nemu. Všetok strach a obavy psychastenika však smeruje k možnej, dokonca nepravdepodobnej budúcnosti ( futuristická orientácia). Strach z budúcnosti sa prejavuje myšlienkami ako „Ako by sa mohlo stať niečo hrozné a nenapraviteľné“ alebo „Ako by sa mohlo stať nejaké nešťastie“ atď. Skutočné protivenstvá, ktoré sa už stali, sú zároveň oveľa menej desivé. Deti najviac prejavujú obavy o svoju matku – aby neochorela a nezomrela, aj keď jej zdravie nevyvoláva žiadne obavy. Strach narastá na maximum, keď rodič ( matka alebo otec) mešká z práce. V takýchto chvíľach dieťa nenájde miesto pre seba, niekedy môže úzkosť dosiahnuť úroveň záchvatov paniky.

Špeciálne vymyslené znaky a rituály sa stávajú ochranou pred touto úzkosťou do budúcnosti. Napríklad, keď idete do školy, musíte obísť všetky poklopy a za žiadnych okolností nestúpať na ich kryty. Pred skúškou, pri vstupe do školy, by ste sa nemali dotýkať kľučiek dverí. Vždy, keď sa znova budeš báť o svoju matku, musíš povedať kúzlo, ktoré si sám vymyslel. Paralelne s posadnutosťou zažíva psychastenický teenager nerozhodnosť. Akýkoľvek výber, dokonca aj malý ( ísť do kina alebo vybrať si džús), sa môže stať predmetom dlhého a bolestivého váhania. Po prijatí rozhodnutia sa však musí okamžite vykonať, pretože psychastenici nevedia, ako čakať, prejavujú extrémnu netrpezlivosť.

Ako pri iných typoch, aj tu možno pozorovať reakcie nadmernej kompenzácie, v tomto prípade v súvislosti s nerozhodnosťou. Takáto reakcia sa u nich prejavuje s prehnanou rozhodnosťou v tých chvíľach, keď je potrebná obozretnosť a opatrnosť. To zase vedie k tendencii k introspekcii o motívoch svojich činov a činov.

Schizoidný typ

Za najvýznamnejšiu a najbolestivejšiu črtu tohto typu sa považuje izolácia a izolácia od vonkajšieho sveta. Schizoidné prejavy charakteru sa zisťujú oveľa skôr ako u iných typov. Už od prvých rokov sa dieťa hrá radšej samo, nedočiahne na rovesníkov a vyhýba sa hlučnej hre. Vyznačuje sa chladom a detskou zdržanlivosťou.

Ďalšie charakteristiky schizoidného typu sú:

  • izolácia;
  • neschopnosť nadviazať kontakty;
  • znížená potreba komunikácie.
Takéto deti často uprednostňujú spoločnosť dospelých pred svojimi rovesníkmi, niekedy dlho počúvajú ich rozhovory. Najťažším obdobím pre schizoidnú psychopatiu je puberta ( puberta). Počas tohto obdobia sa všetky povahové črty objavujú s osobitnou zúrivosťou. Najpozoruhodnejšia vec je izolácia a izolácia, pretože samota schizoidnému teenagerovi vôbec neprekáža. Radšej žije vo svojom vlastnom svete, pričom sa k ostatným správa pohŕdavo.

Niektorí tínedžeri sa však občas snažia nadviazať známosti a nadviazať kontakty. Najčastejšie to však končí neúspechom a sklamaním. V dôsledku neúspechov sa často ešte viac stiahnu do seba.

Chlad schizoidov sa vysvetľuje ich nedostatkom intuície ( neschopnosť preniknúť do skúseností iných ľudí) a nedostatok empatie ( neschopnosť podeliť sa o radosť alebo smútok druhého). Na základe toho môžu byť činy schizoidného tínedžera kruté, a to nie kvôli túžbe niekomu ublížiť, ale kvôli neschopnosti cítiť utrpenie iných. Aj emancipačná reakcia prebieha veľmi unikátnym spôsobom. V rodine môžu schizoidné deti tolerovať opatrovníctvo a dodržiavať určitý režim a režim. Zároveň však násilne reagujú na inváziu do sveta ich záujmov a koníčkov. Aj v spoločnosti sú zúrivo rozhorčení nad existujúcimi pravidlami a príkazmi, svoj protest vyjadrujú výsmechom. Takéto rozsudky sa dajú dlhodobo živiť a realizovať vo verejných prejavoch.

Napriek svojej izolácii a izolácii majú schizoidní tínedžeri záľuby, ktoré sú zvyčajne výraznejšie ako iné. Na prvom mieste sú intelektuálne a estetické záľuby ( hobby). Najčastejšie ide o prísne selektívne čítanie. Teenagerov môže zaujímať určitá epocha histórie, môže to byť striktne definovaný žáner literatúry alebo určitý smer vo filozofii. Navyše vášeň nemusí nijako korelovať ( nebyť prepojené) so svojimi potrebami. Môže to byť napríklad vášeň pre sanskrt alebo hebrejčinu. Navyše to nie je nikdy vystavené ( inak sa to bude považovať za narušenie súkromia) a je často skrytý.
Okrem intelektuálnych záľub sa zaznamenávajú aj záľuby manuálneho fyzického typu. Môže to byť gymnastika, plávanie alebo cvičenie jogy. Tréning sa zároveň spája s úplným nezáujmom o kolektívne športové hry.

Epileptoidný typ

Charakteristickým znakom epileptoidného typu osobnosti je sklon k dysfórii – zníženej nálade s výbuchmi hnevu.

Ďalšie charakteristiky epileptoidného typu sú:

  • emocionálna výbušnosť;
  • neustále napätie;
  • kognitívne ( duševný) viskozita;
  • stuhnutosť;
  • zotrvačnosť.
Treba poznamenať, že stuhnutosť a zotrvačnosť sa pozorujú vo všetkých oblastiach psychiky - od motoriky a emocionality až po myslenie. Bolestne nízka nálada ( dysfória) môže trvať niekoľko dní. Dysfória sa od jednoduchej nízkej nálady odlišuje nahnevaným tónom nálady, tlejúcim podráždením a hľadaním predmetu, na ktorom by sa dalo ventilovať zlo. Toto všetko spravidla končí afektívne ( emocionálne) výboje. Niektorí psychiatri prirovnávajú takéto výbuchy k prasknutiu parného kotla, ktorý dlho vrie. Dôvod výbuchu môže byť náhodný a zohráva úlohu poslednej kvapky. Na rozdiel od iných typov sú u epileptoidného tínedžera emocionálne výboje nielen veľmi silné, ale aj veľmi dlhé.

Prvé príznaky psychopatie sa objavujú v ranom detstve. Od útleho veku sa takéto deti vyznačujú pochmúrnou zatrpknutosťou. Ich dysfória sa prejavuje rozmarmi, túžbou úmyselne obťažovať ostatných. Bohužiaľ, sadistické sklony sú zaznamenané už v ranom veku - takéto deti milujú týranie zvierat, bitie a dráždinie mladších a slabších. Navyše to všetko robia prešibane. Takéto deti sa tiež vyznačujú nedetinskou šetrnosťou v oblečení a hračkách, ako aj precíznou úhľadnosťou vo veciach. Na akékoľvek pokusy dotknúť sa ich vecí reagujú mimoriadne nahnevanou reakciou.

Úplný obraz epileptoidnej psychopatie sa rozvíja počas puberty, počnúc 12-13 rokom života. Vyznačuje sa najmä výrazným afektívnym ( emocionálne) výtoky, ktoré sú dôsledkom dlhotrvajúcej a bolestivej dysfórie. V takýchto výbojoch sú nadávky, kruté bitie, zúrivosť a cynizmus. Dôvod hnevu môže byť často malý a bezvýznamný, ale vždy sa týka osobných záujmov tínedžera. V návale zúrivosti je takýto tínedžer schopný hádzať päsťami po cudzincovi, udrieť rodiča do tváre alebo tlačiť dieťa zo schodov.

Príťažlivosť k opačnému pohlaviu sa prebúdza silou, ale vždy je zafarbená tmavými tónmi žiarlivosti. Nikdy neodpustia zradu, skutočnú aj vymyslenú, a flirtovanie sa interpretuje ako ťažká zrada.

Emancipačná reakcia je u epileptoidných adolescentov veľmi bolestivá. Boj za nezávislosť ich robí mimoriadne nahnevanými a pomstychtivými. Nevyžadujú ani tak slobodu a oslobodenie od moci ako práva – svoj podiel na majetku a materiálnom bohatstve. Tiež extrémne bolestivé pre tento typ osobnosti sú reakcie zamilovanosti. Takmer každý má sklony k hazardu a zberateľstvu. Veľmi často ich poháňa inštinktívna túžba zbohatnúť. Medzi záľuby patrí aj šport, hudba a spev.

Sebaúcta je jednostranná. Väčšina tínedžerov tohto typu si všíma svoju tendenciu mať pochmúrnu náladu a dodržiavanie pravidiel a úhľadnosti. Neuznávajú však svoje vlastné charakteristiky vo vzťahoch s ostatnými.

Hysterický typ

Charakteristickými znakmi hysterického charakteru sú egocentrizmus, smäd po neustálej pozornosti voči svojej osobe a obdive. Takíto jedinci prejavujú nenávisť voči ľuďom, ktorí prejavujú ľahostajnosť.

Ďalšie charakteristiky hysterického typu osobnosti sú:

  • zvýšená sugestibilita;
  • klamstvo;
  • fantazírovanie;
  • divadelnosť;
  • tendencia predvádzať sa a pózovať;
  • nedostatok hlbokých úprimných citov s veľkým prejavom emócií.
Znaky tohto psychotypu sú načrtnuté už od útleho veku. Takéto deti netolerujú, aby ich iní chválili alebo aby im venovali pozornosť. Všetkého sa rýchlo nabažia, zahadzujú hračky a túžba upútať pozornosť je na prvom mieste. Ich jedinou potrebou sa stáva počuť chválu a vidieť obdiv. Aby to deti dosiahli, maximálne demonštrujú svoje umelecké potreby - čítajú poéziu, tancujú, spievajú. Akademický úspech je určený tým, či sú alebo nie sú držaní ako príklad pre ostatných.

Aby deti upútali pozornosť, začnú manipulovať a prejavovať rôzne demonštratívne reakcie. Postupom času sa samovražda stáva hlavnou behaviorálnou reakciou. V tomto prípade hovoríme o demonštrácii a samovražednom vydieraní, a nie o vážnych pokusoch. Samovražedné vydieranie sa vyznačuje bezpečnými metódami – podrezanie žíl sa robí na predlaktí alebo ramene, lieky sa vyberajú z domácej lekárničky ( citramón, aktívne uhlie). Vždy sú určené aj pre divákov – pred prítomnými sa robia pokusy vyskočiť z okna alebo sa vrhnúť pod kolesá vozidla. Takáto samovražda je vždy signalizovaná - píšu sa rôzne poznámky na rozlúčku, robia sa tajné priznania.

Tínedžeri môžu za svoje pokusy viniť neúspešnú lásku. Po dôkladnom preštudovaní okolností sa však ukáže, že ide len o romantický závoj. Jediným dôvodom tohto správania u hysterického typu je zranená pýcha a nedostatok pozornosti. Samovražedná demonštrácia nasledovaná rozruchom a núdzovou pomocou prináša značné uspokojenie egocentrizmu hysterického tínedžera.

Ďalšou charakteristickou črtou je „útek do choroby“ hysterických tínedžerov. Veľmi často zobrazujú záhadné choroby a niekedy sa dokonca snažia skončiť v psychiatrickej liečebni. Tým, že sa do nej dostanú, si tak získavajú povesť nevšednosti.

Demonštratívny charakter majú aj koníčky vrátane alkoholizmu alebo užívania drog. Už v dospelosti si hysterickí jedinci zachovávajú črty detskej opozície, napodobňovania a infantilnosti. Spravidla reakcia opozície ( negativizmus) sa prejavuje stratou obvyklej pozornosti a stratou roly idolu. Podobná reakcia sa prejavuje rovnako ako v detstve – stiahnutie sa do choroby, samovražedné správanie, pokusy zbaviť sa toho, na koho sa pozornosť presunula. Ak sa napríklad objaví ďalší člen rodiny ( nové dieťa, nový manžel matky), potom budú všetky pokusy smerovať k nemu.

V tomto bode začínajú tínedžeri signalizovať sami seba tým, že sa stanú závislými na pití alebo drogách, zatúlaním sa a absenciou a niekedy dokonca aj kradnutím. Zdá sa teda, že hovoria, aby vrátili svoju predchádzajúcu pozornosť, inak zídu z cesty.
Záľuby tohto psychotypu sú vždy sústredené okolo vlastného egocentrizmu. Preferujú súbory, javisko, divadlá. Sebaúcta u adolescentov s týmto typom postavy je ďaleko od objektívnosti.

Nestabilný typ

Hlavnou charakteristikou tohto typu je emočná labilita a nestabilné správanie. V ranom detstve sa takéto deti vyznačujú neposlušnosťou a nepokojom, ale zároveň sú na rozdiel od hypertýmických ľudí veľmi zbabelé a ľahko poslúchajú iné deti. Už od škôlky majú problém osvojiť si základné pravidlá správania a už od prvých ročníkov sa u nich prejavuje nedostatok akejkoľvek chuti učiť sa.

Môžu plniť úlohy a nevyhýbať sa triede len pod veľmi prísnym dohľadom. Majú zvýšenú túžbu po zábave, nečinnosť a úplnú nečinnosť. Utekajú z vyučovania, len aby sa prešli po ulici. Vo výbere sú extrémne labilní a skúšajú doslova všetko – idú kradnúť a fajčiť začnú ešte ako deti. Keď rýchlo vyrastú, strácajú záujem o svoje predchádzajúce koníčky a neustále hľadajú vzrušenie a nové pocity. S tým je spojená bolestivá reakcia emancipácie – tínedžeri sa snažia oslobodiť od poručníctva, aby sa mohli oddávať zábave. Nikdy necítia pravú lásku k príbuzným, vrátane rodičov, a svoje problémy a starosti riešia ľahostajne. V zásade využívajú svoje rodinné väzby ako zdroj materiálneho bohatstva. Cítia sa zle, keď sú sami, pretože sa nedokážu zamestnať. V dôsledku toho ich to neustále ťahá k tínedžerským skupinám všetkého druhu. Zbabelosť a nedostatok iniciatívy však nedovoľujú labilnému tínedžerovi zaujať v nich miesto lídra.

Záľuby tínedžerov sa sústreďujú najmä na hazardné hry. Tie disciplíny, ktoré si vyžadujú tvrdú prácu, ich znechutia. Môžu pracovať len z extrémnej potreby, ale čoskoro sa všetko rýchlo opustí. Akékoľvek ťažkosti alebo hrozba trestu za nedokončenie práce spôsobuje jednu behaviorálnu reakciu - útek. Nestabilní tínedžeri si nerobia plány, nesnívajú o ničom ani o žiadnom povolaní. Ohromujú svojou úplnou ľahostajnosťou k budúcnosti.

Jednou z hlavných čŕt nestabilných typov je slabosť vôle. Práve táto vlastnosť ich môže nejaký čas udržať v regulovanom prostredí. Dokážu sa zmieriť len vtedy, ak za nečinnosť hrozí prísny trest a niet kam ujsť. Slabou stránkou labilných je chýbajúci dohľad. Sebaúcta adolescentov nie je ani zďaleka objektívna.

Konformný typ

Charakteristickým znakom tohto typu osobnosti je neustála ochota podriadiť sa hlasu väčšiny, stereotypnosť a stereotypnosť a sklon ku konzervativizmu. Hlavnou stálou črtou je však ich nadmerná konformita ( poddajnosť) do vášho obvyklého prostredia. Zároveň môže byť tlak zo strany skupiny skutočný aj imaginárny.

Zástupcovia tohto akcentovaného typu sú ľudia svojho prostredia. Ich hlavným pravidlom je myslieť ako všetci ostatní a konať ako ostatní. Túžba pridať sa k väčšine z nich robí imitátorov vo všetkom – od oblečenia a bytového zariadenia až po uhly pohľadu. Už v detstve sa to prejavuje najmä pri výbere oblečenia, školských pomôcok a koníčkov. Ak sa v spoločnosti objaví niečo nové ( napríklad štýl), potom spočiatku predstavitelia konformného typu všetko rázne odmietajú. Akonáhle však do spoločnosti vstúpi nový trend, nosia napríklad rovnaké oblečenie alebo počúvajú rovnakú hudbu ako ostatní.

Vzhľadom na túžbu byť v súlade s okolím, konformní tínedžeri neodolajú ničomu. Preto sú kópiou ich mikroprostredia. V dobrom prostredí absorbujú všetky dobré veci, v zlom prostredí absorbujú všetky zlé zvyky a zvyky. Často sa takíto tínedžeri môžu stať alkoholikmi v spoločnosti iných alebo môžu byť zatiahnutí do skupinových zločinov.

Za svoj profesionálny úspech vďačia dvom vlastnostiam – nedostatku iniciatívy a kritike. Môžu veľa pracovať, pokiaľ si práca nevyžaduje neustálu osobnú iniciatívu. Dokonca majú radi veľmi intenzívnu prácu, ak je jasne regulovaná. Sú tiež pozoruhodne nekritickí. Všetko, čo hovorí ich okolie, sa pre nich stáva pravdou. Tínedžeri nie sú ochotní zmeniť svoju skupinu a vybrať si vzdelávaciu inštitúciu, kam chodí väčšina ich kamarátov. Konformisti zbavení iniciatívy sa často ocitnú vtiahnutí do skupinových zločinov. Najťažšou psychickou traumou je preto pre nich vylúčenie zo skupiny. Emancipácia je slabo vyjadrená a záľuby sú determinované prostredím tínedžera a dobovou módou.

Stredné typy zvýraznenia

Lichkova klasifikácia okrem vyššie opísaných typov identifikuje aj intermediárne a amalgámové typy, ktoré predstavujú viac ako polovicu všetkých prípadov zvýraznenia. Sú to vzájomné kombinácie rôznych typov akcentácií. Okrem toho sa vlastnosti niektorých typov navzájom kombinujú pomerne často, zatiaľ čo iné - takmer nikdy.

Medzi typy patrí labilný-cykloidný a konformno-hypertymický typ, ako aj kombinácie labilného typu s asteno-neurotickým a senzitívnym typom. Vznik intermediárnych typov je spôsobený vývinovými charakteristikami v ranom období, výchovnými faktormi a predovšetkým genetickými faktormi.

Stredne zvýraznené typy sú:

  • citlivé na schizoidy;
  • schizoidno-psychasténické;
  • schizoidný epileptoid;
  • hysteroidný epileptoid;
  • labilný cykloid;
  • konformný hypertymický.
Amalgámový typ je tiež variantom zmiešaného typu, ktorý vzniká vrstvením znakov jedného typu na jadro druhého v dôsledku nesprávnej výchovy alebo iných faktorov.

Možnosti pre typy amalgámu sú:

  • schizoidne nestabilné;
  • epileptoidná nestabilná;
  • hysterický-nestabilný;
  • konformne nestabilné.

Klasifikácia akcentovaného charakteru podľa Leonharda

Leonhard identifikoval dvanásť typov zvýraznenia osobnosti. Štyri typy sa priamo týkajú zvýraznenia charakteru, ďalších šesť sa týka zvýraznenia temperamentu a ďalšie dva sa týkajú zvýraznenia osobnosti.

Rozlišujú sa tieto možnosti zvýraznenia charakteru podľa Leonarda:
  • demonštratívne;
  • pedantský;
  • zaseknutý;
  • vzrušivý.

Zaseknutý typ

Je to vytrvalý a tvrdohlavý typ charakteru, ktorý odoláva zmenám a vyznačuje sa zvýšenou domýšľavosťou a sebectvom a jednostrannými záujmami. Ľudia so zaseknutým typom sa vyznačujú ostrým pocitom nespravodlivosti, v dôsledku čoho sú veľmi nedôverčiví a dlhodobo prežívajú rovnaké emócie. Základom uviaznutého typu akcentácie osobnosti je patologické pretrvávanie afektu ( emócie).

Akákoľvek nespravodlivosť môže spôsobiť silnú a násilnú reakciu. Emócie však ustúpia, keď človek „dá priechod svojim pocitom“. Hnev tiež veľmi rýchlo opadne, najmä keď môže byť páchateľ potrestaný. Ak nedôjde k emočnému výbuchu, afekt pokračuje oveľa pomalšie. V prípadoch, keď uviaznutá osoba nebola schopná odpovedať slovom alebo činom, môže sa vnútorné napätie ťahať ďalej. Zároveň stačí vrátiť svoje myšlienky k tomu, čo sa stalo, pretože všetky emócie ožijú a chystá sa nový výbuch. Afekt takého človeka teda bude trvať až do úplného vymiznutia vnútorných zážitkov.


Takéto záseky sú najvýraznejšie, keď sú ovplyvnené osobné záujmy akcentovanej osoby. A výbuch sa stáva reakciou na zranenú pýchu a zranenú pýchu. V tomto prípade môže byť objektívna morálna ujma zanedbateľná. Pretože na urážky osobných záujmov sa nikdy nezabúda, uviaznutí jednotlivci sú známi ako pomstychtiví a pomstychtiví ľudia. Okrem toho sú mimoriadne citlivé, bolestivo dotykové a ľahko zraniteľné.

Rovnako takéto psychotypy reagujú na sociálnu nespravodlivosť. Preto sa medzi nimi často nájdu bojovníci za občiansku spravodlivosť a slobodu.
Znaky uviaznutia sa objavujú aj v prípade zlyhania človeka, pretože ambície sú u takýchto ľudí veľmi silné. V dôsledku toho sa stávajú arogantnými a príliš sebavedomými.

Pedantický typ

U ľudí pedantského typu fungujú represívne mechanizmy veľmi slabo. Vyznačujú sa záväzkom k určitému poriadku, vytvorenými návykmi a odolávajú akýmkoľvek zmenám. Veľký význam prikladajú aj vonkajšej stránke vecí a maličkostiam a to isté vyžadujú aj od ostatných.

Pedantí ľudia sú extrémne pomalí v rozhodovaní a berú všetky problémy vážne – pracovné aj každodenné. Vo svojich diskusiách môžu pedanti vyhnať svoje okolie do bieleho tepla. Ľudia okolo nás vnímajú škrupulóznosť a pedantstvo ako banálnu únavnosť.

Hlavnou črtou tejto postavy je celková strnulosť, ktorá určuje nepripravenosť na akékoľvek zmeny. Aj v dôsledku slabých represívnych mechanizmov ( alebo ich úplná absencia) traumatické udalosti prežívajú pedanti veľmi dlho. Neschopnosť vytesniť traumu z pamäte vedie k tomu, že sa k nej pedanti znova a znova vracajú. To všetko vedie k ešte väčšej nerozhodnosti a neschopnosti rýchlo reagovať. Pedantský typ je svojou povahou nekonfliktný, ale veľmi silne reaguje na porušovanie zavedeného poriadku.

Ďalšie vlastnosti pedantskej osobnosti sú:

  • presnosť;
  • svedomitosť;
  • presnosť;
  • zamerať sa na vysokú kvalitu;
  • nerozhodnosť.

Vzrušivý typ

Vzrušivý typ zvýraznenej osobnosti je charakterizovaný zvýšenou impulzívnosťou, slabou kontrolou pohonov a impulzov, horúcou povahou a tvrdohlavosťou. V stave emocionálneho vzrušenia sa takíto ľudia nedokážu ovládať.

Hlavnou charakteristikou je inštinktívnosť - túžba uspokojiť svoje potreby a túžby práve v tejto chvíli. Takáto vzrušivosť je veľmi ťažké uhasiť, a preto sú ľudia tohto psychotypu často dosť podráždení a netolerantní voči ostatným. Vo chvíli vzrušenia nepremýšľajú o dôsledkoch, slabo posudzujú, čo sa deje, a popierajú akúkoľvek kritiku.

Impulzivita patologickej povahy je zaznamenaná vo všetkých sférach života vrátane pohonov. Takíto jedinci jedia a pijú všetko, sú impulzívni a promiskuitní v sexuálnej sfére. Väčšina z nich sa stáva chronickými alkoholikmi. Nepremýšľajú o nebezpečenstve alebo dôsledkoch pre seba a pre rodinný život. Medzi chronickými alkoholikmi môžete nájsť veľa vzrušivých jedincov. Promiskuita v sexuálnych vzťahoch vedie k tomu, že takíto ľudia majú v ranom veku veľa nemanželských detí, a to u žien aj mužov. Mnohí z nich sa možno dajú na cestu prostitúcie.

Vzrušivý typ je v mnohých ohľadoch podobný epileptickej psychopatii. To sa prejavuje ťažkosťou myslenia, pomalosťou myšlienkových procesov a ťažkosťami s vnímaním myšlienok iných ľudí. Stav neustáleho emocionálneho vzrušenia vyvoláva viacero konfliktov. Tým pádom sa takíto ľudia často neuchytia v žiadnom kolektíve. Zhoršuje to aj fakt, že niektorí svoje názory podporujú nielen krikom a všelijakými demonštráciami, ale aj päsťami. Taktiež sa takíto ľudia vyznačujú deštruktívnym správaním – ničenie predmetov, rozbíjanie skla a podobne.

Demonštratívny typ

Tento typ zvýrazneného charakteru sa vyznačuje výrazným demonštratívnym správaním, zámerným umením, ako aj emocionalitou a pohyblivosťou. Deti tohto typu sa vyznačujú fantáziou a určitým stupňom podvodu. Navyše neklamú zo zlomyseľnosti, ale týmto spôsobom sa len snažia prikrášliť v očiach iných.

Ako vyrastú, pokračujú vo fantazírovaní a používajú klam, aby upútali pozornosť. Vysvetľuje to skutočnosť, že slová, ktoré hovoria, sa im v súčasnosti zdajú byť pravdivé. S tým súvisí aj ďalšia charakterová vlastnosť – schopnosť zabudnúť na to, čo si človek pamätať nechce.
Demonštratívny typ sa vyznačuje neustálou túžbou byť stredobodom pozornosti. Aby upútali pozornosť, takíto ľudia sa zvyknú veľmi rýchlo adaptovať na nové prostredie. Demonštratívny typ sa teda vyznačuje pohyblivosťou a zároveň nestálosťou.

Vďaka svojej originalite myslenia a konania môžu demonštratívni ľudia nosiť so sebou aj ostatných. Zároveň sa často zameriavajú na seba, čo môže ľudí odstrčiť.

Ďalšie typy zvýraznenia podľa Leonharda sú:

  • Hypertymické zvýraznenie. Ide o veľmi aktívnych ľudí, ktorí sa vyznačujú spoločenskosťou a nepokojom. Pri komunikácii s nimi prevládajú gestá, aktívna mimika a iné neverbálne komunikačné prostriedky.
  • Dystymické zvýraznenie. Na rozdiel od predchádzajúceho typu ide o vážnych ľudí, ktorí majú často depresívnu náladu. Vyznačujú sa tichosťou, pesimizmom a nízkym sebavedomím. Spravidla ide o domácich.
  • Úzkostné zdôrazňovanie. Tento typ sa vyznačuje bojazlivosťou, bojazlivosťou a nedostatkom sebavedomia. Obávajú sa rôznych strachov, bolestivo ťažko prežívajú ťažkosti. Od útleho veku sa tiež vyznačujú zodpovednosťou, taktnosťou a sú obdarení vysokými morálnymi vlastnosťami.
  • Exaltované zvýraznenie. Líši sa spoločenskosťou, exaltáciou a altruizmom. To však nebráni tomu, aby títo jedinci rýchlo upadli do depresie.
  • Emocionálne zvýraznenie. Tento typ sa vyznačuje zvýšenou empatiou – zvýšeným pocitom spojenia a sympatií k iným ľuďom.
  • Cyklotymické zvýraznenie. Tento typ sa vyznačuje kombináciou hypertymických a dystymických znakov, ktoré sa objavujú striedavo.

Psychopatia a zvýraznenie charakteru u adolescentov

Podľa sovietskeho psychiatra Gannushkina ( jeden z hlavných výskumníkov psychopatie), psychopatia sa týka pretrvávajúcich charakterových anomálií, ktoré určujú celkový duševný vzhľad jednotlivca. Tieto anomálie sa počas života nemenia a zároveň bránia jedincovi prispôsobiť sa prostrediu.


Diagnostické kritériá pre psychopatiu sú:
  • totalita;
  • trvanlivosť;
  • porušenie sociálnej adaptácie.

Vyššie uvedené kritériá slúžia aj ako diagnostické kritériá pre syndróm podobný psychopatom u adolescentov. Totalita znamená, že patologické charakterové črty sa prejavujú všade – v rodine, v škole, s rovesníkmi, v škole aj vo voľnom čase, v práci i zábave. Stabilita odráža nemennosť týchto vlastností. Zároveň stojí za zváženie, že stabilita patologických čŕt tínedžera je relatívna. Vysvetľuje to skutočnosť, že každý typ psychopatie má svoj vlastný vek formácie. Napríklad schizoidné črty sa objavujú v detstve, zatiaľ čo nestabilný typ prekvitá počas puberty ( puberta). Existujú aj určité vzory v transformácii typov postáv. S nástupom puberty môžu byť predtým pozorované hypertymické znaky nahradené cykloiditou.

Napriek tomu, že stupeň charakterových anomálií je ťažko kvantifikovateľný, psychológovia a psychiatri stále rozlišujú stupne akcentácií. Tieto stupne sú založené na určitých ukazovateľoch.

Ukazovatele, ktoré ovplyvňujú závažnosť psychopatie, sú:

  • závažnosť, trvanie a frekvencia dekompenzácií ( poruchy), fázy;
  • závažnosť porúch sociálneho správania;
  • stupeň sociálnej ( práca, rodina) nesprávne prispôsobenie;
  • stupeň sebaúcty ( kritickosť psychopata voči sebe samému).
Na základe toho sa konvenčne rozlišujú tri stupne závažnosti psychopatie a dva stupne zvýraznenia charakteru. Pri každom type sa rozlišujú obdobia kompenzácie ( keď je osobnosť viac či menej prispôsobená) a dekompenzácia ( obdobia exacerbácie alebo poruchy).

Ťažká psychopatia

Vyznačuje sa tým, že kompenzačné ( ochranný) mechanizmy nie sú vyvinuté a ak sú prítomné, sú extrémne slabo vyjadrené. Počas obdobia exacerbácie sa pozoruje veľmi ťažká psychóza, dysfória a depresia. Poruchy správania typicky dosahujú úroveň trestných činov a samovrážd. Existuje tiež neustála a významná sociálna neprispôsobivosť, dokonca aj u detí. Tínedžeri predčasne ukončia školskú dochádzku, dokonca aj na základnej škole, a takmer nikdy nepracujú, s výnimkou podmienok nútenej práce. Dospelí vykazujú úplnú neschopnosť udržiavať rodinu a priateľstvá.

Ťažký stupeň psychopatie

Vyznačuje sa tým, že existujú kompenzačné mechanizmy, ktoré sú však nestabilné a krátkodobé. Dôvod dekompenzácie ( zhoršenie) môžu poslúžiť tie najnepodstatnejšie momenty. Práca alebo štúdium je prerušované – opúšťa sa a potom sa v ňom pokračuje. Existujúce schopnosti zostávajú vždy nerealizované. V rodinnom alebo pracovnom kolektíve sú neustále prítomné konflikty a vzťahy s ľuďmi sa vyznačujú patologickou závislosťou. Kritickosť voči vlastnému stavu ( sebaúctu) sa vyznačuje nestabilitou.

Stredný stupeň psychopatie

Vyznačuje sa výraznými kompenzačnými mechanizmami, v dôsledku ktorých sa zriedkavo zaznamenávajú exacerbácie. Poruchy sú zvyčajne krátkodobé a ich intenzita je úmerná závažnosti duševnej traumy. Obdobie dekompenzácie sa prejavuje exacerbáciou patologických znakov alebo poruchami správania, ale nedosahuje úroveň psychózy. Sociálna adaptácia je prítomná, ale obmedzená alebo obmedzená. Napriek prítomnosti patologických znakov je možné zachovať produktívnu aktivitu. Okrem toho sa niekedy dajú dosiahnuť vynikajúce výsledky v rôznych oblastiach.
Vzťahy s blízkymi sú charakterizované disharmóniou, častými konfliktmi a patologickou pripútanosťou.

Psychopatický vývoj a marginálna psychopatia

Stáva sa, že rozhodujúcim faktorom vzniku psychopatie je nepriaznivý vplyv prostredia. Tento typ psychopatie sa tiež nazýva sociopatia alebo marginálna psychopatia. Početné štúdie v tejto oblasti ukázali, že problémoví adolescenti tvoria nie viac ako 55 percent všetkých jadrových ( pravda) psychopatia. Zvyšok zodpovedá za psychopatický vývoj.

Pri diagnostike tejto charakterovej anomálie je dôležité nielen identifikovať hlavné akcentované črty, ale všímať si aj škodlivý vplyv prostredia. Toto je často nesprávne ( defektný) výchova.

Najbežnejšie typy chybnej výchovy, ktoré ovplyvňujú vznik psychopatie, sú:

  • Hypoprotekcia. Tento typ chybného rodičovstva sa vyznačuje nedostatkom starostlivosti a kontroly nad správaním. Hypoprotekcia sa zároveň neobmedzuje len na uspokojovanie základných potrieb, to znamená, že deti nechodia nahé a hladné. V zásade ide o nedostatok pozornosti, starostlivosti a skutočného záujmu rodičov o záležitosti tínedžera. Hypoprotekcia môže byť aj skrytá, keď sa zdá, že sa vykonáva kontrola nad správaním tínedžera, ale v skutočnosti je to len formalizmus. Tento typ vzdelávania je obzvlášť nebezpečný, ak je akcentácia založená na nestabilných a konformných typoch. V dôsledku toho sa tínedžeri ocitnú v asociálnych spoločnostiach a rýchlo si osvoja zlý životný štýl. Nedostatočná starostlivosť je tiež veľmi škodlivá pri hypertymickej, epileptoidnej a schizoidnej akcentácii.
  • Dominantná hyperprotekcia. Tento typ chybného rodičovstva sa vyznačuje nadmerným opatrovníctvom, drobnou kontrolou a dokonca aj dohľadom. Takáto neustála kontrola prerastá do celého systému neustálych zákazov. Neustále zákazy a neschopnosť robiť čo i len drobné rozhodnutia tínedžera mätú. Veľmi často si deti a dospievajúci vytvárajú nasledovný hodnotový systém – u dospelých nie je všetko dovolené, ale u rovesníkov je všetko možné. Tento typ výchovy neumožňuje teenagerovi analyzovať svoje vlastné činy a naučiť sa samostatnosti. Navyše je potláčaný zmysel pre zodpovednosť a povinnosť, teenager prestáva byť zodpovedný za svoje činy. Hyperprotekcia je najnebezpečnejšia pre hypertymických dospievajúcich, pretože vedie k prudkému zvýšeniu emancipačnej reakcie. Tínedžeri alebo dokonca deti sa búria proti útlaku tými najagresívnejšími spôsobmi.
  • Emocionálne odmietnutie. Charakterizovaný emocionálnym chladom, nedostatkom starostlivosti a náklonnosti. Pri tomto type chybnej výchovy má dieťa alebo tínedžer neustále pocit, že je zaťažený a že je na príťaž v živote svojich rodičov. Často k takejto chybnej výchove dochádza v rámci skrytého citového odmietnutia zo strany rodičov, keď si neuvedomujú skutočné útrapy so synom či dcérou. Údajne zdravý rozum potláča toto odmietanie detí ako nedôstojné. Niekedy sa takéto odmietnutie zmení na reakciu nadmernej kompenzácie v podobe zdôrazňovanej starostlivosti a prehnanej pozornosti. Deti a najmä tínedžeri však tento falošný postoj dobre cítia. Schizoidný tínedžer reaguje na takúto neúprimnosť stiahnutím sa do seba, čím postaví medzi seba a svoju rodinu ešte väčšiu stenu. Labilný typ sa ponáhľa hľadať odbyt v spoločnosti priateľov.
  • Podmienky zneužívania vzťahov. Tento typ chybnej výchovy sa prejavuje otvorenými a tvrdými represáliami za menšie priestupky. Zároveň veľmi často na dieťa jednoducho „vytiahnu“. Násilné vzťahy sa však netýkajú len dieťaťa či dospievajúceho. Podobná ťažká a drsná atmosféra vládne celému prostrediu. Brutálne masakry sú veľmi často skryté pred zvedavými očami a rodina vyzerá „zdravo“. Vyrastať v násilných vzťahoch je pre epileptoidné a konformné typy veľmi nebezpečné. V tomto prípade existuje vysoké riziko psychopatického vývoja. Psychická ľahostajnosť a bitie však nezdravým spôsobom ovplyvňujú aj iné typy osobností. Takéto rodiny majú najvyššie riziko rozvoja psychopatie.

Diagnóza zvýraznenia charakteru a psychopatie

Na diagnostiku akcentovaných osobností sa používajú rôzne dotazníky a testy. Najuniverzálnejším a najznámejším je test MMPI – Minnesota Multidimensional Personality Inventory. Obsahuje 550 otázok ( skrátená verzia 71) a 11 stupníc, z ktorých 3 sú hodnotiace. Nazývajú sa hodnotiace, keďže merajú úprimnosť subjektu a mieru spoľahlivosti výsledkov. Zvyšných 9 mierok je základných. Tieto škály hodnotia osobnostné vlastnosti a určujú jej typ.


Charakteristiky základných škál v teste MMPI sú nasledovné:
  • prvá stupnica ( stupnica hypochondrie) meria črty asteno-neurotického typu osobnosti;
  • druhá stupnica ( stupnica depresie) označuje hypotymický typ osobnosti;
  • tretia stupnica ( stupnica hystérie) určené na identifikáciu jedincov náchylných na neurotické reakcie konverzie ( hysterický) typ;
  • štvrtá stupnica ( stupnica psychopatie) - diagnostikuje sociopatický typ osobnosti;
  • piata stupnica– nepoužíva sa na diagnostiku typu osobnosti, ale používa sa na určenie mužských alebo ženských osobnostných vlastností ( uložené spoločnosťou);
  • šiesta stupnica ( paranoidná stupnica) charakterizuje dotykovosť a diagnostikuje paranoidný typ;
  • siedma stupnica ( úzkosť a psychasténia) určené na diagnostiku úzkostných a podozrivých typov osobnosti;
  • ôsma stupnica ( stupnica schizofrénie a autizmu) určuje stupeň emocionálneho odcudzenia, označuje schizoidný typ a autistické spektrum;
  • deviata stupnica ( stupnica hypománie) označuje hypertymický typ osobnosti.
K testu je priložený formulár, kde sú zaznamenané odpovede testujúceho. Ak subjekt súhlasí s tvrdením, potom do bunky oproti otázke vloží znamienko „+“ ( správne), ak nesúhlasíte, potom znak „–“ ( nesprávne). Na opačnej strane svojich odpovedí experimentátor ( psychológ, psychoterapeut) buduje osobnostný profil subjektu s prihliadnutím na hodnotu korekčnej stupnice.

Okrem testu MMPI sa v diagnostike akcentácií a psychopatie používa Cattell dotazník a Schmishek test. Prvý dotazník je široko používaná metóda na hodnotenie individuálnych osobnostných charakteristík a je určený na popis individuálno-osobných vzťahov. Test Shmishek je zameraný na diagnostiku akcentácie podľa Leonharda.

Schmishek test na diagnostiku typu akcentácie podľa Leonharda

Shmishek Questionnaire je osobnostný dotazník, ktorý je určený na diagnostiku typu akcentácie osobnosti podľa Leonharda. Test pozostáva z 97 otázok ( Existuje aj skrátená verzia), ktorá vyžaduje odpoveď „áno“ alebo „nie“. Potom sa počet odpovedí, ktoré zodpovedajú kľúču, vynásobí hodnotou koeficientu, ktorý zodpovedá každému typu zvýraznenia. Ak je výsledné číslo viac ako 18, znamená to závažnosť tohto typu zvýraznenia, maximálny ukazovateľ je 24 bodov.

Existujú dva varianty tejto techniky - dospelí a deti.
Pozostávajú z rovnakého počtu otázok, a preto majú rovnaké typy zvýraznení. Rozdiel spočíva v znení otázok, to znamená, že detská verzia obsahuje otázky prispôsobené deťom, verzia pre dospelých - pre dospelých. Teoretickým základom oboch možností je teória akcentovaných osobností, podľa ktorej sa všetky osobnostné vlastnosti delia na základné a doplnkové. Základné črty sú jadrom osobnosti, určujú charakter človeka.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Článok nastoľuje problematiku psychopatie, identifikuje „normu“ charakteru a jej akcentáciu (klinickú normu). Uvádza sa stručný opis a hlavné rozdiely medzi akcentáciami a psychopatiou.

Aký je ľudský charakter? Čo je zvýraznenie charakteru a psychopatia (porucha osobnosti)? Kto je akcentátor a kto psychopat? Kde je hranica medzi normálnym a patologickým?

Typológia vyvinutá Jungom popisuje zdravé typy osobnosti.

S jeho typológiou osobnosti sme sa podrobne zoznámili v článku „“.

Vo všeobecnosti je však pozoruhodné, že väčšinu týchto typológií (a ako sme už spomenuli, je ich veľmi veľa) vytvorili výskumníci na priesečníku dvoch vedných disciplín – psychológie a psychiatrie. Sám C. G. Jung aj autori mnohých ďalších klasifikácií boli klinickými lekármi, ktorí svoje teórie budovali na základe bohatých skúseností s pozorovaním rôznych ľudí, ale predovšetkým tých, ktorí potrebovali psychologický alebo starostlivosť o duševné zdravie.

Možno ste venovali pozornosť zaujímavej skutočnosti: v knihách aj filmoch spravidla negatívne postavy vyzerajú oveľa živšie, zaujímavejšie a nezabudnuteľnejšie, zatiaľ čo „správni“, kladní hrdinovia často vyzerajú dosť vyblednuto. A tu vôbec nejde o to, že zlo je príťažlivé a dobro nezaujímavé. Trik je skôr v tom, že na vytvorenie jasného obrazu musíte niektoré funkcie zaostriť, zdôrazniť a dokonca prehnať.

Make-up aplikovaný na hercov počas natáčania sa výrazne líši od bežného make-upu: mimo scény pôsobí príliš okázalo, dokonca hrubo a vulgárne. S povahovými črtami je to približne rovnaké: zvyčajne sa stanú viditeľnými a priťahujú pozornosť, keď sú vyjadrené intenzívnejšie ako u „obyčajných“ ľudí. Skúste pridať prívlastok „tiež“ k akejkoľvek kvalite, dokonca aj k pozitívnej, a - aké zázraky! - prestáva to tak byť: príliš láskavý je azda slabochy; príliš spoločenský - otravný alebo promiskuitný vo vzťahoch; príliš odvážny - nerozvážny a nezodpovedný...

Ale notoricky známa normálna postava – jednoducho láskavá, statočná, spoločenská – vôbec nie je taká bystrá, je ťažšie ju realisticky opísať, a možno aj preto sa jej v psychológii venuje pomerne menej pozornosti ako všetkým druhom odchýlok od normou.

Postava vybočujúca z normy však v žiadnom prípade nie je diagnózou.

Navyše existuje aj uhol pohľadu, podľa ktorého práve táto norma vôbec neexistuje, alebo je prinajmenšom mimoriadne ťažké ju určiť. Niekedy, keď pozorujeme správanie človeka, skutočne zmätene uvažujeme: je to pre nás len nepríjemné, ale „normálne“ vlastnosti jeho charakteru alebo prejav nejakej duševnej poruchy? Otázka je nekonečne ťažká, ale aspoň povrchne sa ju môžeme pokúsiť pochopiť. Aby sme to dosiahli, je dôležité, aby sme pochopili, že ľudia sa líšia nielen v príslušnosti k jednému alebo druhému typ osobnostiči charakteru, ale aj podľa miery prejavu typických čŕt.

Charakter možno definovať ako súbor stabilných vlastností jednotlivca, ktoré vyjadrujú spôsoby jeho správania a emocionálne reakcie.

Takže tieto stabilné vlastnosti môžu byť vyjadrené vo väčšej alebo menšej miere. Dvaja extroverti môžu byť od seba natoľko odlišní, že bez starostlivého pozorovania alebo použitia špeciálnych psychologických techník ani neuveríte, že patria k rovnakému typu – a to všetko preto, že sú na rôznych póloch kontinua: jeden je extrém extrovert, zatiaľ čo druhý má prevahu tohto postoja, ale prejavuje sa v minimálnej miere.

V našej vede sa nápadne vyjadrené znaky (druhá zóna) nazývajú akcentácie znakov. Spolu s prvou zónou patria do sféry normality, no tretia zóna je sféra charakterovej patológie, ktorej je priradený názov psychopatia (porucha osobnosti).

Zvýraznenie postavy - to je tiež rozsah, pričom jeden pól susedí s normou a druhý s patológiou. Je zvykom považovať zvýraznenie postavy za extrémne varianty normy.

Pre výskumníkov toto rozlíšenie znamená toto: prvé dve zóny patria do oblasti psychológie, ale tretia je oblasť takzvanej menšej psychiatrie. Samozrejme, hranica medzi normou a patológiou charakteru je dosť nejasná a nie vždy sa dá jednoznačne rozhodnúť: či je konkrétna postava extrémnym variantom normy, alebo už túto hranicu prekročila. Vo vede však stále existujú určité kritériá, na ktoré sa špecialisti môžu spoľahnúť pri stanovení diagnózy.

Tieto kritériá sú takzvaná „triáda psychopatie“, ktorú sformulovali psychiatri P. B. Gannushkin a O. V. Kerbikov:

1. Súhrn prejavov psychopatických charakterových čŕt: to znamená, že tieto vlastnosti sa prejavujú v ľudskom správaní vždy a za akýchkoľvek podmienok, a nielen z času na čas. Psychopatické povahové črty sú rovnako badateľné v kruhu rodiny, v práci a v kruhu úplne cudzích ľudí, pri akomkoľvek druhu činnosti. Psychopatickí jedinci sa nedokážu prispôsobiť situácii a správať sa tak, ako si to konkrétna situácia vyžaduje: ich správanie je vždy rovnaké.

2. Relatívna stabilita prejavu znakov v čase: psychopatické črty sa prakticky nemenia s tým, ako človek rastie a vyvíja sa – od sformovania charakteru až do konca života zostáva charakter rovnaký. Samozrejme, charakter vo všeobecnosti znamená stabilné vlastnosti, ale v bežných prípadoch stále podliehajú určitej korekcii: nech už je váš charakter akýkoľvek, ak čelíte tomu, že niektoré vaše črty vás nevedú k dobru, meníte sa, prispôsobujete, možno ťažko a s pomocou iných ľudí, ale ty si toho schopný. Psychopatická osobnosť je „zachovaná“ v rovnakom stave.

3. Sociálna neprispôsobivosť: psychopatické črty sú vyjadrené do takej miery, že vážne narúšajú schopnosť človeka prispôsobiť sa spoločnosti. Psychopatická osobnosť sa nedokáže prispôsobiť túžbam a požiadavkám iných ľudí, zavedeným pravidlám a normám.

Ľudia pomerne často používajú slovo „psychopat“ ako nadávku na označenie ľudí s „ťažkými“ osobnosťami; Okrem toho tu možno naznačiť rôzne vlastnosti - nadmernú podráždenosť a horúcu povahu a bezdôvodnú plačlivosť, zvýšený konflikt...

Ale ty a ja už vieme, že v skutočnosti „psychopat“ nie je nálepka, ktorú možno zavesiť na osobu, s ktorou je nepríjemná komunikácia, ale choroba charakteru.

Je však ťažké nazvať psychopatiu chorobou v plnom zmysle slova. Najväčší ruský výskumník psychopatie P. B. Gannushkin zdôraznil, že tak ako sa psychopati „vo voľnej prírode“ líšia od normálnych ľudí, líšia sa aj od duševne chorých pacientov na psychiatrickej klinike.

Takým zvláštnym javom je psychopatia; „zrejmá duševná choroba“ - a zároveň nie choroba, pretože choroba má začiatok, priebeh a výsledok a patológia charakteru je stabilný a nezmenený stav počas života: nevyvíja sa, nepodlieha žiadnym náhlym zmenám, ale neustále a výrazne bráni človeku bezbolestne sa adaptovať na prostredie pre seba a pre ľudí s ním spojených. Navyše, na rozdiel od chorôb, psychopatiu, žiaľ, nemožno liečiť... A prvý problém tu je, že práve pre svoju patologickú povahu ľudia trpiaci psychopatiou vôbec nie sú naklonení hľadať pomoc a prijať ju: nevidia svoje problémy, nepovažujú sa za chorých.

Samozrejme, lekári a psychológovia sa stále snažia nájsť liečebnú metódu, ale zatiaľ sa nepodarilo vynájsť nič účinné: na psychopatiu neexistuje žiadny liek, pretože, ako trefne poznamenáva jeden odborník, „pokúšať sa zmeniť svoj charakter pomocou tabletiek je ako snažiť sa s nimi učiť cudzí jazyk." Takže lieky vám umožňujú iba dočasne sa zbaviť jednotlivých symptómov: nadmernej excitability a impulzívnosti, slzotvornosti alebo depresie.

Jedným slovom môžete „uhasiť“ vonkajšie prejavy, ale pomocou liekov nie je možné odstrániť príčinu a zásadne zmeniť psychopatický charakter. Preto sa do toho vkladajú oveľa väčšie nádeje psychoterapia, ale aj tu sa efektivita rôznych prístupov ukazuje ako nízka – prekážkou pozitívnych zmien je samotná „psychopatická triáda“: totalita, stabilita, neprispôsobivosť.

Odborná literatúra popisuje asi tucet (rôzni autori majú rôzne čísla) typov psychopatií (poruchy osobnosti): epileptoidné, schizoidné, hysteroidné, psychasténické atď.

Pri hlbšom skúmaní normálnych a patologických postáv výskumníci upozornili na existenciu značného počtu ľudí, ktorí zaberajú strednú pozíciu medzi zjavnými psychopatmi a normálnymi jednotlivcami. Takto sa objavil koncept zvýraznenia postavy ako extrémna verzia normy.

Typy zvýraznenia - približne rovnaké ako typy psychopatie (existujú schizoidné, hysterické a iné akcentácie), ale úroveň porúch charakteru sa výrazne líši od psychopatických. Ale prevalencia akcentácií je oveľa väčšia ako psychopatia. Neexistujú žiadne presné štatistické údaje o tejto téme, keďže psychopatiu a najmä akcentáciu nie je príliš ľahké identifikovať, ale hrubé odhady sú nasledovné: asi 5-10% dospelej populácie trpí psychopatiou. Pokiaľ ide o akcenty, Yu B. Gippenreiter uvádza: viac ako polovica adolescentov na stredných školách má jedno alebo druhé zvýraznenie charakteru.

Aký je teda rozdiel medzi psychopatiou a zdôrazňovaním postavy?

V druhom prípade nie je nikdy pozorovaná trojica znakov: navyše môžu chýbať všetky tri kritériá! Zvýraznenie charakteru je spravidla prechodný jav, ktorý sa najčastejšie zintenzívňuje a prejavuje sa v dospievaní - v období rýchleho rozvoja, formovania osobnosti a charakteru a s vekom sa tento nadmerný prejav individuálnych vlastností vyhladzuje (ak je; sa časom neukáže ako stabilný, t.j. nie je znakom psychopatie).

Úplnosť prejavov sa tiež nedodržiava; človek s akcentovaným charakterom sa často správa nevhodne, ale stále je celkom schopný zmeniť svoje správanie v závislosti od požiadaviek situácie. Napokon, keď sa zvýrazní charakter, nestráca sa schopnosť prispôsobiť sa spoločnosti; akcentátor môže byť „nepohodlný“, ale vo všeobecnosti je celkom schopný prispôsobiť sa spoločnosti.

V čom je teda problém, pýtate sa? Ak je všetko také úžasné, prečo bolo potrebné vymýšľať nejaké akcenty a čo majú spoločné s psychopatiou?

Vo všeobecnosti sa tínedžer (a neskôr dospelý) s prízvukom nijako zvlášť nelíši od svojich rovesníkov (samozrejme nepočítajúc skutočnosť, že vo všeobecnosti sa každý človek líši od všetkých ostatných), ale - a tu - potom je tu problém! - v niektorých situáciách sa správa úplne inak ako ostatní.

Každá zvýraznená postava má svoju „Achilovu pätu“, teda miesto najmenšieho odporu.

Akákoľvek situácia, v ktorej je toto „slabé miesto“ zasiahnuté, sa pre človeka stáva psychicky traumatizujúcou a núti ho reagovať neprimerane. Preto môžu ľudia so zdôraznením charakteru trpieť za okolností, v ktorých ostatní nevidia nič hrozivé, a zároveň byť celkom odolní voči „všeobecne uznávaným“ vplyvom stresu. Vzhľadom na pomerne rozšírenú prevalenciu akceptácie je znalosť ich charakteristických čŕt a hlavne miest najmenšieho odporu veľmi cenná nielen pre psychológov a psychiatrov, ale pre každého z nás. Keď poznáme slabé stránky charakteru našich blízkych, priateľov, kolegov či podriadených (a vlastne aj vlastného charakteru), dokážeme nadviazať harmonickejšie vzťahy a oveľa lepšie si zorganizovať život medzi inými ľuďmi.

Tieto znalosti pomáhajú predchádzať zbytočným zaťaženiam, požiadavkám, ktoré sú pre konkrétnu osobu neadekvátne, a vzniku mnohých výbušných situácií. Preto sa nižšie zoznámime s jednotlivými typmi zvýraznenia, pričom pri každom z nich určite načrtneme miesta najmenšieho odporu.

Ale predtým sa pokúsme odpovedať na jednu dôležitú otázku: aký je dôvod vzniku akcentácií (a v najhoršom prípade psychopatie)?

Vo všeobecnosti odpoveď, ako takmer vždy v psychológii, znie: prostredie a dedičnosť – teda vplyv genetických faktorov a podmienok výchovy a vývoja. Väčšina vedcov však poukazuje na to, že výchova stále zohráva významnejšiu úlohu pri rozvoji akcentácií a psychopatie.

Vrodená môže byť aj impulzívnosť, nestabilita nervového systému a niektoré ďalšie patologické črty. Ale v oveľa väčšej miere sa patológie (alebo extrémy normy) charakteru vyvíjajú pod vplyvom nesprávnej výchovy.

Tu je len niekoľko príkladov – stále nejasné pojmy ako „hypertymický“ alebo „astenoneurotický“ znamenajú typy akcentácií (a psychopatie), budú opísané nižšie:

1. Hyperprotekcia, teda nadmerná starostlivosť o dieťa, ktorá potláča jeho samostatnosť, môže viesť k vytvoreniu hypertymického nestabilného typu.

2. Častou príčinou vzniku nestabilného typu je hypoprotekcia, teda naopak zanedbávanie.

3. Výchova typu Popoluška - nedostatok náklonnosti, citová blízkosť k dieťaťu, neustále nároky a ponižovanie - je cestou k rozvoju astenoneurotickej, senzitívnej, labilnej akcentácie.

4. Výchova v štýle „Family Idol“, t.j. plnenie akýchkoľvek túžob dieťaťa, neustály obdiv k nemu, zanedbávanie záujmov ostatnej domácnosti, aby sa mu páčilo, má často za následok vznik hysterickej, labilno-hysteroidnej resp. hypertymicko-hysteroidný charakter.

5. Výchova v podmienkach zvýšenej morálnej zodpovednosti môže formovať psychastenický typ charakteru.

6. Výchova v podmienkach tvrdých vzťahov – časté tresty, psychický nátlak až násilie – vedie k rozvoju epileptoidného typu postavy.

No a teraz - portréty. Mimochodom, je dôležité poznamenať, že okrem „čistých“ typov sú možné aj kombinácie rôznych (ale nie všetkých) typov akcentov v jednom znaku.

Hypertymický typ

Ide samozrejme o extrémnych extrovertov. Osoba s hypertymickým zvýraznením si nevie predstaviť život mimo spoločnosti a spoločnosť by mala byť veľká a podľa možnosti hlučná a v centre pozornosti je radšej samotný „hrdina“. Je zvedavý, vynaliezavý, má zmysel pre humor (aj keď niekedy hrubý), ale nie je veľmi schopný vážnych, hlbokých citov a nie je naklonený stálosti.

Hypertýmy majú takmer vždy veľmi dobrú, až povznesenú náladu, vysokú vitalitu, málo ochorejú, majú prekvitajúci vzhľad, sú veľmi aktívni a optimistickí. Je pravda, že takíto ľudia zaobchádzajú s akýmikoľvek pravidlami a zákonmi príliš ľahkomyseľne: zbožňujú riziko, dobrodružstvo a vždy sa snažia o niečo nové (tieto vlastnosti môžu tiež viesť k určitej promiskuite v kontaktoch).

Hypertýmy sa radi chvália a predvádzajú – ani nie tak kvôli márnivosti, ale kvôli túžbe pobaviť ostatných. Jednou z ich najdôležitejších výhod je priateľskosť, schopnosť odpustiť a zabudnúť na krivdy a po hádke sa rýchlo „odsťahovať“.

Ich sexuálne pocity sa prebúdzajú pomerne skoro, ich túžby sú silné a spravidla začínajú so sexuálnou aktivitou už vo veľmi mladom veku. Pre spoločnosť s priateľmi môžu ľudia hypertymického typu dobre užívať drogy alebo alkohol (uprednostňujú mierne štádiá intoxikácie).

Ale vo všeobecnosti majú veľmi silnú biologickú obranu, pud sebazáchovy, takže si rôzne „zneužívanie“ dovoľujú len z vodcovských dôvodov (nezaostávať, a ak je to možné, predbehnúť ostatných).

Toto je zbavenie možnosti komunikovať: osamelosť je pre hypertimu najťažším stresom. Nemôžete zaviesť prísnu disciplínu, neustále volať po poriadku alebo vyžadovať, aby hypertím vykonával monotónnu, monotónnu prácu (najmä keď ste sami!). V situácii, keď je na neho vyvíjaný tlak, hypertým začne pociťovať silné podráždenie a nepohodlie a všetky jeho túžby klesajú na to, aby sa zbavili „trýzniteľov“ a oslobodili sa.

Na druhej strane úplné zanedbávanie a povoľnosť sú pre predstaviteľa hypertymického typu tiež deštruktívne; sám zažíva zjavné ťažkosti pri stanovovaní hraníc vlastného správania, preto potrebuje nejaké vonkajšie obmedzovače. Potrebuje byť veľmi opatrne, pokiaľ možno potichu, nasmerovaný správnym smerom, nikdy nezabúdať na svoju túžbu po vodcovstve: musí si byť istý, že sa rozhodol sám, hoci v skutočnosti sa musia často rozhodnúť iní. ho.

Hysterický (demonštratívny) typ

Veľmi zložitý charakter, ktorý si vyžaduje hlboké pochopenie. Hysterickým ľuďom by sa žilo veľmi ťažko (veď výčitky vrtošivosti, výstrednosti, neúprimnosti a podobne), keby na nich nevládla jedna úžasná ochranná vlastnosť – absolútna sebeckosť. Ľudí okolo seba potrebujú len ako nadšených divákov. Pri pohľade zvonku pôsobia hysterické osobnosti často veľmi živým dojmom: sú umelecké, extravagantné a vedia upútať pozornosť.

Okrem toho sú spoločenskí a ľahko sa s nimi komunikuje. Ale akýkoľvek blízky vzťah s takýmto „umelcom“ alebo „herečkou“ sa môže stať vážnou skúškou „vďaka“ ich pohlcujúcej túžbe po schválení (obdiv, obdiv), nepredvídateľnosti a neschopnosti myslieť na niekoho iného ako na seba.

Jednou z najcharakteristickejších čŕt je sklon k fantazírovaniu a klamstvu a samotný hysterák si svoje klamstvá neuvedomuje a neklame úmyselne: preto môžu jeho klamstvá vyzerať veľmi presvedčivo.

Schopnosť predvídať dôsledky ich vlastného správania medzi hysterikmi je veľmi slabo rozvinutá, takže sa vyznačujú určitým dobrodružstvom.

Miesto najmenšieho odporu

Ide o nedostatok pozornosti, situácie, v ktorých sa hysterka ocitne nie v strede, ale v tieni. Ak človek hysterického typu nemá možnosť prejaviť sa, môže sa uchádzať o pozornosť akýmikoľvek prostriedkami. Samotná skutočnosť pozornosti je pre neho oveľa dôležitejšia ako jej kvalita: je lepšie na ňu reagovať negatívne, ako si ju vôbec nevšimnúť.

Problém je v tom, že hysterickí jedinci sú veľmi závislí a v hĺbke duše sa snažia nájsť nielen verných fanúšikov, ale jednoducho aj veľmi spoľahlivého partnera. Spolu so smädom po uznaní ich premáha aj túžba nájsť si patróna, ktorý sa na nich bude pozerať nielen zdola nahor, ale aj zhora nadol (veď podvedome sa aj v dospelosti cítia ako malí deti). Vo všeobecnosti možno povedať, že umenie vzťahov s predstaviteľmi tohto typu spočíva v schopnosti balansovať medzi úplným ignorovaním ich „výkonov“ a neustálou pozornosťou ich demonštráciám bez toho, aby sme skĺzli do jedného extrému. Len intuícia vám môže povedať, kedy presne si vybrať jednu z týchto pozícií.

Cykloidný typ

Títo ľudia sa vyznačujú striedajúcimi sa obdobiami emočného pozdvihnutia, keď ich nálada zostáva nejaký čas trvalo dobrá, a stavmi blízkymi depresii (keď sa stanú letargickými, apatickými, pociťujú stratu sily, stiahnu sa do seba a vyhýbajú sa komunikácii). V prípadoch, keď je toto zvýraznenie veľmi výrazné, je počas depresívneho obdobia možné veľmi vážne zhoršenie psycho-emocionálneho stavu až po pokusy o samovraždu vrátane. Navyše, čím je človek starší, tým dlhšie trvanie týchto „čiernych pruhov“ trvá.

Počas obdobia zotavovania je správanie týchto ľudí v mnohých ohľadoch podobné správaniu predstaviteľov hypertymického typu. Mimochodom, podobne ako hypertymici, aj ľudia s akceptovaním cykloidov celkom ochotne pijú alkohol v hlučných spoločnostiach - to sa však týka iba období emocionálneho vzostupu, ale počas depresie cykloidy nevypijú ani kvapku, pretože vedia, že alkohol môže veci len zhoršiť smutná nálada.

Miesto najmenšieho odporu

Toto je akákoľvek výčitka, odsúdenie alebo prezentácia prísnych požiadaviek počas obdobia emočného úpadku. Výzvy „dajte sa dokopy“ a „prestaňte flákať“ nebudú mať pozitívny efekt, ale naopak depresiu len zhoršia. Počas obdobia emocionálneho vzostupu by sa s „cykloidmi“ malo zaobchádzať približne rovnakým spôsobom ako so zástupcami hypertymického typu (hoci sa cykloidy stále správajú o niečo menej násilne).

Vo všeobecnosti by ste pri komunikácii s cykloidom mali veľmi pozorne sledovať kolísanie jeho nálady. Ak sa naučíte rozpoznať príchod ďalšieho „temného pruhu“, potom starostlivým, citlivým prístupom môžete zabrániť jeho nástupu, alebo aspoň výrazne „rozriediť“ temnotu cykloidných zážitkov. Keď sa začína fáza zotavovania, je vhodné zachovať pokojné prostredie a vyhnúť sa ďalším emocionálnym podnetom.

Epileptoidný (vzrušivý) typ

Epileptoidná postava je ako silný a spoľahlivo vyzerajúci dom, ktorého základ tvoria výbušniny. Mottom epileptoidov je „Poriadok nadovšetko!“: poriadok v dome, poriadok v myšlienkach, pocitoch, vzťahoch atď. Sú úzkostlivo čestní, šetrní (niekedy až lakomí), veľmi úhľadní, presní a konzervatívni.

Nestabilný typ

Celý život títo ľudia cítia potrebu vodcu, vodcu, ktorý by ich viedol. Jednou z charakteristických čŕt predstaviteľov nestabilného typu je nedostatok vôle, neschopnosť robiť rozhodnutia a prevziať akúkoľvek zodpovednosť.

Tento nedostatok vôle sa líši od nedostatku vôle psychasteniky: ak má psychastenika ťažkosti s rozhodovaním, pretože sa vždy snaží nájsť najlepšiu možnosť a zároveň vôbec neverí vo svoje vlastné schopnosti, potom labilní sa nerozhodujú ani nič nerobia len preto, že sú leniví. Predovšetkým si cenia nečinnosť a zábavu, ale zároveň sa ani nesnažia aktívne vyhľadávať potešenie, radšej nasledujú svojich energickejších kamarátov.

Nedá sa zároveň povedať, že ich život je ako nepretržitá dovolenka: pre vlastnú pasivitu a neschopnosť brániť svoje práva sa často stávajú nástrojom v rukách iných, silnejších ľudí. Sú manipulovaní, a preto sa neustále dostávajú do najrôznejších problémov a stávajú sa „obetnými baránkami“. Jednou z významných výhod ľudí tohto typu je, že nie sú dotykoví a nemilosrdní; Majú, samozrejme, ďaleko od zlatého charakteru, ale nudné, zdĺhavé konflikty nie sú ich štýlom.

Miesto najmenšieho odporu

Toto je osamelosť, nedostatok podpory, požiadavka zodpovednosti a odhodlania. Múdre vedenie môže človeka nestabilného typu nasmerovať na viac či menej hodnú cestu, ale majte na pamäti: ak sa v jeho zornom poli objaví silnejší a zaujímavejší vodca ako vy, napriek všetkým vašim obavám a snahám sa obráti okolo a nasledujte ho.

Astenoneurotický typ

Títo ľudia sú v mnohom podobní psychastenikom, no trpia vážnejším vnútorným konfliktom. Na jednej strane sa veľmi rýchlo unavia, zo všetkého: z práce, zo starostí, z komunikácie. Na druhej strane ťažko znášajú samotu a skutočne sa jej boja. Milujú starostlivosť, starostlivosť a neustále vyžadujú pozornosť. Usilujú sa komunikovať, ale v akejkoľvek spoločnosti, aj tej najmenšej, sa rýchlo unavia a táto únava sa prejavuje nevysvetliteľnými a náhlymi výbuchmi nespokojnosti.

Vo všeobecnosti patrí zvýšená podráždenosť medzi výrazné povahové črty ľudí tohto typu. Je len dôležité pochopiť, že sa takto správajú nie zo „škodlivosti“, ale výlučne z dôvodu slabosti nervového systému. Nie sú takí sebeckí, ako by sa mohlo zdať, a po každom zo svojich „podráždených útokov“ sa cítia veľmi vinní a okamžite prechádzajú od výčitiek adresovaných iným k sebaobviňovaniu a slzám pokánia.

Zástupcovia astenoneurotického typu často trpia hypochondriou, to znamená, že v sebe vždy „objavia“ nejaký druh choroby a neustále počúvajú prácu svojho vlastného tela. Takáto podozrievavosť často dráždi ostatných, ale táto vlastnosť má aj pozitívnu stránku: astenoneurotici sa spravidla dobre orientujú v medicíne (aj bez príslušného vzdelania) a živo sa zaujímajú o všetky najnovšie metódy liečby a diagnostiky.

Miesto najmenšieho odporu

Sú to vypäté situácie spojené s potrebou súťažiť, súťažiť s niekým. Astenoneurotický človek je už neustále v napätí a plný starostí spôsobených vlastnou slabosťou a neschopnosťou dosiahnuť úspech (ktorý skutočne môže dosiahnuť, ak ho nekúpia, nepodnecujú, ale len povzbudzujú a chvália).

Nebezpečná môže byť na druhej strane aj prílišná pozornosť venovaná jeho hypochondriám, „chorobám“ a ťažkostiam – takéto prehnané sympatie povedie len k tomu, že astenoneurotik sa napokon presvedčí, že je s ním všetko v poriadku a bude ešte viac úzkostný. Všeobecné pravidlo znie asi takto: všímajte si všetko pozitívne a nepripisujte vážnu dôležitosť sťažnostiam (ignorujte ich, v žiadnom prípade ich nezosmiešňujte ani nezakazujte).

Zoznámili sme sa len s niektorými typmi zvýraznenia charakteru a psychopatie, v skutočnosti je ich počet oveľa väčší.

Ako sme už spomenuli, v modernej klasifikácii psychopatie sa názov zmenil na „špecifické poruchy osobnosti“ alebo „poruchy zrelej osobnosti“, takže výraz „psychopat“ sa už tiež nepoužíva.

  • Úvod. Koncept psychopatie
  • 1. Formy psychopatie
  • 2. Všeobecná charakteristika
  • 3. Etiológia a patogenéza
  • 4. Klasifikácia psychopatie
  • 1) Schizoidný typ
  • 2) Cykloidný typ
  • - Ústavno-depresívny typ
  • - Hypomanický typ
  • - Emocionálne labilný (reaktívno-labilný) typ
  • 3) Epileptoidný typ
  • 4) Paranoidný typ
  • 5) Astenický typ
  • 6) Psychasténický typ
  • 7) Hysterický typ
  • 8) Hypertymický typ
  • 9) Nestabilný (slabý) typ
  • 5. Dynamika psychopatie
  • 6. Klinický obraz dekompenzácie psychopatie
  • 7. Pojem zvýraznenia postavy
  • - Explicitné zvýraznenie
  • - Skryté zvýraznenie
  • 8. Dve klasifikácie typov akcentácií
  • 9. Zmiešané formy zvýraznenia
  • - Stredne pokročilý
  • - Amalgám
  • Záver

Úvod. Koncept psychopatie

Hlavné vedy, ktoré študujú duševnú patológiu, sú psychiatria a klinická (medicínska) psychológia. V modernej psychiatrii existujú rôzne prístupy k diagnostike duševných chorôb, no zároveň je na jednej strane zreteľná tendencia k integrácii a na druhej strane existuje spoločný systém pojmov a konceptov, vďaka ktorým psychiatri a klinickí psychológovia rôznych teoretických smerov si rozumejú.


Psychopatia je charakterová anomália, ktorá podľa vynikajúceho psychiatra P. B. Gannushkina určuje duševný vzhľad, zanecháva silný odtlačok na celú duševnú zostavu, neprechádza počas života žiadnymi drastickými zmenami a bráni adaptácii na sociálne prostredie; "patologický stav prejavujúci sa disharmonickou osobnosťou, ktorým trpia buď samotní pacienti, alebo spoločnosť."

Psychopatia sa diagnostikuje na základe troch hlavných kritérií:

  • 1. sociálna neprispôsobivosť pre výrazné patologické vlastnosti, nie je spôsobená nepriaznivým prostredím;
  • 2. súhrn psychopatických charakteristík: prejavujú sa všade - doma a v práci, v práci a vo voľnom čase, v každodenných podmienkach a pri emočnom strese;
  • 3. stabilita a nízka reverzibilita patologických charakterových vlastností; pretrvávajú počas celého života, aj keď sú prvýkrát zistené v rôznom veku (najčastejšie v dospievaní).
Konštitučná (pravá, „nukleárna“) psychopatia je spôsobená dedičnosťou.

Psychopatické prejavy sú zrejmé aj za najpriaznivejších životných podmienok.

Dedičná podmienenosť psychopatických čŕt sa spravidla dá vysledovať u jedného z rodičov alebo iných pokrvných príbuzných.

Formy psychopatie

Identifikácia konkrétnych typov psychopatických osobností je náročná úloha. Podmienečný charakter sa odhaľuje pri každom pokuse vtesnať danú psychopatickú osobnosť do rámca tej či onej klasifikácie. Bolo by však nesprávne opustiť delenie – pomáha nám pochopiť osobnostné črty a dáva nám predstavy o rôznych temperamentoch a charakteroch.

Pri niektorých unikátnych kombináciách psychopatických čŕt môžeme s väčšou istotou hovoriť o ich dedično-konštitučnej jednote, ktorá odôvodňuje identifikáciu zodpovedajúcich foriem psychopatie (schizoidná, cykloidná, epileptoidná).
V iných prípadoch je správnejšie hovoriť o psychopatických syndrómoch (súhrn symptómov), ktoré nezodpovedajú konštitučným typom; Tieto syndrómy sa vyskytujú u psychopatov rôznych skupín: napríklad paranoidný vývoj môže nastať na základe odlišných ústavných charakteristík u psychopatov, ktorí sú si charakterovo vzdialení. Paranoidný vývoj si možno predstaviť u epileptoidov a schizoidov (odtiene budú, samozrejme, rôzne, zodpovedajúce vlastnostiam týchto psychopatov). Ale je nemožné si predstaviť, že by u cykloidného psychopata vznikla epileptoidná psychopatia. Vo svojom čistom prejave ide o ostro odlišné osobnostné štruktúry a môže dôjsť len k ich dedično-konštitučnému kríženiu.

Je správnejšie považovať impulzívnosť, excitabilitu, paranoiditu, hystériu, astenicitu za následky poškodenia rudimentu, za vývojové anomálie.

Bohužiaľ, toto rozlíšenie nemožno považovať za bezchybné. Na jednej strane existujú presvedčivé dôkazy, že napríklad epileptoidné a schizoidné znaky môžu vznikať pod vplyvom rôznych stavov ako syndrómy u jedincov, ktorí predtým schizoidní alebo epileptoidní neboli. Na druhej strane, pokiaľ ide o skupiny psychopatií, považovaných prednostne za vývojové anomálie, možno konštatovať, že aspoň v niektorých prípadoch je ich výskyt založený na určitých konštitučných črtách, čo vedie niektorých autorov k diskusii, napr. , o paranoidnej, hysterickej, astenickej konštitúcii.

Existujú teda ťažkosti pri klasifikácii psychopatických variantov.

Všeobecné charakteristiky

Psychopatia vzniká na základe interakcie vrodenej alebo včasne získanej biologickej menejcennosti nervového systému a vplyvu vonkajšieho prostredia. Vplyv vonkajších faktorov na vznik psychopatie však nestačí.

Psychopatia sa líši od normálneho charakteru, ktorý je ovplyvnený nesprávnou výchovou alebo pedagogickým zanedbávaním, základnou menejcennosťou nervového systému.

Odchýlky v správaní ešte neposkytujú dôvody na klasifikáciu osoby ako psychopatického jedinca. Psychopatia nie je charakterizovaná progresiou s rozvojom demencie a osobnostných defektov. Je tiež potrebné odlíšiť psychopatiu od stavov podobných psychopatom po traumatickom poranení mozgu, infekčných ochoreniach, intoxikačných léziách centrálneho nervového systému, endokrinopatiách atď.

Hlavným diferenciálno-diagnostickým kritériom by malo byť, že pred objavením sa psychopatických zmien pri určitých chorobách bol vývoj osobnosti normálny. Na rozdiel od neuróz, pri psychopatii patologické charakterové črty určujú celý duševný vzhľad.

Etiológia a patogenéza

Príčiny psychopatie sú rôzne. Disharmónia osobnosti môže vzniknúť pod vplyvom:
  • dedičné faktory
  • vnútromaternicové vystavenie nebezpečenstvu,
  • pôrodné poranenia,
  • patológie skorého postnatálneho obdobia.
Duševná nezrelosť sa prejavuje:
  • pri zvýšenej sugestibilite, sklone k preháňaniu, fantázii u hysterických subjektov;
  • v emocionálnej labilite u vzrušivých ľudí;
  • v slabosti vôle v nestálych;
  • v nezrelom myslení u paranoidných jedincov.
Veľký význam pri vzniku psychopatie má nepriaznivý vplyv okolia (nesprávna výchova, psychická trauma a pod.). V niektorých prípadoch sa vedúci faktor vo vývoji psychopatie stáva konštitučným („jadrová psychopatia“), v iných – vplyvmi prostredia („patocha- rakterologický vývoj“). Otázka, či by sa patológia charakteru získaná pod vplyvom traumatických faktorov mala klasifikovať ako psychopatia, zostáva kontroverzná.

Patogenéza psychopatie je odhalená z pohľadu I. P. Pavlova o typoch vyššej nervovej aktivity: rôzne formy psychopatie sú spojené so špecifickými poruchami vo vzťahu nervových procesov, signálnych systémov, kôry a subkortexu.

Excitabilná psychopatia je založená na patologickom variante neviazaného typu VND, astenická psychopatia je slabý typ a hysterické formy sú charakterizované relatívnou prevahou prvého signálneho systému nad druhým a subkortexu nad kôrou.

Pri psychasténii dochádza k oslabeniu subkortexu, prvého signalizačného systému a relatívnej prevahe druhého.

Patofyziologický základ paranoidnej psychopatie spočíva v tendencii vytvárať stagnujúce ložiská (patodynamické štruktúry) v druhom signálnom systéme.

Klasifikácia psychopatie

V súčasnosti neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia psychopatie. V domácej psychiatrii je najrozšírenejšia skupina P.B. Gannushkina, ktorá zahŕňa kritériá navrhnuté E. Kraepelinom a K. Schneiderom a používa aj terminológiu E. Kretschmera. Uskutočnili sa pokusy klasifikovať psychopatiu z hľadiska učenia I. P. Pavlova o typoch HND. Pri identifikácii skupín psychopatií sa berú do úvahy tak základné poruchy HND, ako aj zodpovedajúce štruktúry patologického charakteru, prejavujúce sa v rôznych kombináciách psychopatických osobnostných čŕt.

Pri popise kliniky psychopatie sa uvádza ich statika, t.j. obsah určitých typov a potom sa zvažuje dynamika psychopatie - znaky ich vývoja.

1. Schizoidný typ

Psychopatické osobnosti schizoidného typu sa vyznačujú patologickou izoláciou, utajovaním, izoláciou od reality a autizmom. Charakterizuje ich nedostatok vnútornej jednoty a dôslednosti duševnej činnosti vo všeobecnosti, rozmarnosť a paradoxnosť citového života a správania a nedostatok syntónie. Emocionálna disharmónia sa u týchto jedincov vyznačuje takzvaným psychestetickým podielom, t.j. kombinácia zvýšenej citlivosti (hyperestézia) a emocionálneho chladu (anestézia) so súčasným odcudzením od ľudí („drevo a sklo“). Takýto človek je odtrhnutý od reality, má sklony k symbolizmu a zložitým teoretickým konštrukciám. Jeho vôľa je vyvinutá mimoriadne jednostranne a emocionálne výboje sú často úplne neočakávané a neadekvátne. Kvôli izolácii a strate kontaktu s realitou je vnímaná veľmi subjektívne a nepresne, akoby „v skresľujúcom zrkadle“.

Títo jedinci nemajú emocionálnu rezonanciu so skúsenosťami iných ľudí, je pre nich ťažké nájsť adekvátnu formu kontaktu s ostatnými. V živote ich zvyčajne nazývajú originálmi, výstrednými, zvláštnymi, výstrednými. Rozmarnosť ich intelektuálnej činnosti sa prejavuje v osobitnom zovšeobecňovaní faktov, formovaní pojmov a ich kombinácií, v logických kombináciách, neočakávaných záveroch, rezonančnom uvažovaní a príklone k symbolike. Ich úsudky o ľuďoch sú zvyčajne kategorické a náchylné k extrémom. Títo ľudia sú zaujatí, nedôverčiví, podozrievaví. V práci sú buď nekontrolovateľní, keďže často pracujú na základe vlastných predstáv, alebo monotónne aktívni. V mnohých oblastiach, kde sa vyžaduje originalita myslenia, umelecký talent a osobitý vkus, však dokážu za vhodných podmienok dosiahnuť veľa.

Emocionálny život schizoidných jedincov je tiež nejasný a nezvyčajný. Sú schopní jemne cítiť a emocionálne reagovať na imaginárne obrazy.

Pátos a pripravenosť na sebaobetovanie v záujme víťazstva abstraktných konceptov univerzálneho ľudského poriadku sa spája s neschopnosťou porozumieť emóciám blízkych a iných ľudí v reálnom prostredí a reagovať na ne. Pozornosť sa selektívne upriamuje len na otázky, ktoré ich zaujímajú, nad rámec čoho prejavujú roztržitosť a nezáujem.

Sugestívnosť a dôverčivosť koexistujú s výraznou tvrdohlavosťou a negativizmom. Pasivita a nečinnosť pri riešení naliehavých každodenných problémov sa spája s podnikavosťou pri dosahovaní cieľov, ktoré sú pre nich obzvlášť významné. Ich pohyby sú zvláštne, hranaté, chýba im harmónia a plasticita. Poruchy motoriky sa môžu prejaviť neprirodzenosťou, manierizmom mimiky a gest, karikatúrou chôdze, domýšlivým rukopisom, rečou a intonáciou.

V závislosti od prevahy hyperestetickej zložky sa rozlišujú citlivé a studené schizoidy. Citlivé osoby, spolu s paradoxnou a bizarnou povahou duševného života, sú veľmi zraniteľné a citlivé, podozrievavé a majú tendenciu bezdôvodne pripisovať veľa z toho, čo sa okolo nich deje, na svoj vlastný účet. Neaktívni, bojazliví, utiahnutí a nekomunikatívni, uprednostňujú samotu a úplne sa stiahnu do seba, do sveta svojich fantázií. Takíto jedinci nemajú prístup k pocitom sympatie a lásky, empatie alebo pojmom povinnosť a vlastenectvo. Sú chladní, bezradní a často krutí. V iných prípadoch sú tieto črty schizoidnej psychopatie kombinované s expanzívnosťou, zvýšenou, ale jednostrannou a pedantskou aktivitou. Smer vôľového úsilia často neurčujú záujmy spoločnosti, ale nejasné vnútorné motivácie spojené s obsahom vysoko hodnotných konštruktov.

Kretschmer predložil teóriu, že čistá forma schizofrénie sa vyskytuje špecificky u schizoidných jedincov. Načrtol charakteristické znaky schizoidov a pokúsil sa ukázať, že tieto vlastnosti sú v mnohých ohľadoch zárodkami rozvinutejších symptómov schizofrénie.

2. Cykloidný typ

Tento typ zahŕňa najväčšiu skupinu ľudí s afektívnou nestabilitou. Ich nálada je náchylná na neustále výkyvy od pocitu mierneho smútku alebo miernej melanchólie až po veselú či radostnú. V pokojnom, priemernom stave sú to spoločenskí, priateľskí a flexibilní ľudia. Nemajú ostrý kontrast medzi svojím ja a okolím. Najkratším a najprirodzenejším spôsobom nachádzajú spoločnú reč s ľuďmi. Sú to realisti, ktorí ľahko, bez moralizovania, pochopia individualitu iných.
V práci, ktorú väčšinou vykonávajú svedomito, často nemajú prísnu dôslednosť a premyslený systém. Títo sú zvyčajne energickí a v prípadoch, kde prevládajú hypomanické črty, ide o podnikavých, obchodne založených a dokonca vynaliezavých ľudí, ktorí sa takmer nikdy nedopúšťajú protispoločenských činov. Charakterizujú ich výbuchy hnevu, no bez akéhokoľvek napätia na ne rýchlo zabudnú a upokoja sa. Depresiu, aj plytkú, vždy znášajú veľmi ťažko. Pozdvihnutie nálady vnímajú ako úplné zdravie, často však s nepríjemným očakávaním depresívnej fázy. Často sa sťažujú na únavu v dôsledku periodických porúch duševnej rovnováhy.

Podľa Kretschmera sú cykloidy svojimi charakteristickými vlastnosťami a prejavmi blízke pacientom s maniodepresívnou psychózou (všetko je otázkou stupňov). Títo ľudia sú temperamentní, spoločenskí, vtipní, majú sklon k cyklickým zmenám nálad. Na určitý čas nastáva úplná strata záujmu o život, nespokojnosť so sebou samým, pesimistické hodnotenie všetkého, objavuje sa pesimistický svetonázor. Nahrádzajú ho radostné a veselé obdobia, pocit plnosti života, bdelosť mysle, podnikavosť, rýchle tempo pocitov a záležitostí. Fázy jedna druhej ustupujú a vekom sa povznášajúce fázy otupujú, vytráca sa vyžarovanie nálady, skutočná radosť a živosť.
Medzi cykloidnými psychopatmi sú ľudia, ktorí nemajú žiadne výrazné periodické výkyvy nálad alebo ich polarity. Počas celého obdobia prevláda len jedno pozadie – depresívne (konštitučne depresívne) alebo hypomanické.

Ústavno-depresívny typ.

Patria sem ľudia s neustále nízkou náladou; sú to ľudia zachmúrení, nudní, zamračení, nespokojní a nespoločenskí. Všetky ich reakcie, tempo celého ich duševného života sú spomalené. Nič ich nepoteší, nič ich nepobaví; na všetko sa pozerajú s určitou beznádejou a nevidia hodnotu života, zmysel v životnom boji – to všetko im pripadá ako márnosť, fatamorgána. Môžu byť žlčníkovité, nespokojné so sebou a so svojím okolím. Vo svojej práci sú svedomití, opatrní a pedantskí, pretože sú pripravení predvídať komplikácie a zlyhania vo všetkom. Sú to rodení pesimisti s nízkym sebavedomím. Udalosti z minulosti a súčasnosti, aj keď v nich nie je tieň smútku alebo zdiskreditovateľných činov, vyvolávajú u týchto jedincov výčitky svedomia a depresívnu predtuchu problémov. Takéto osoby sú obzvlášť citlivé na skutočné problémy. Pri komunikácii s ľuďmi sú zdržanliví a mlčanliví, schopní hlbokej empatie, hoci skúpi na vonkajšie prejavy. Zvyčajne dochádza k výraznému poklesu externých diskov. Na pozadí neustále nízkej nálady môžu vzniknúť nadhodnotené predstavy o vlastnej vine a vzťahoch, ktoré nie sú klamné. Možné sú aj astenické inklúzie: vyčerpanie, neschopnosť vyvíjať dlhodobé vôľové napätie a izolované hypochondrické obavy. Treba však poznamenať, že ľudia tohto typu sa stále vyznačujú vnútorným teplom a vnímavosťou.

Hypomanický typ.

Ľudia patriaci k tomuto typu sú ľudia pohybu, trvalé podniky, držia krok so všetkým, reagujú na všetko. Sú ochotní rozprávať sa, žartovať, milujú zábavu a vedia veľa o zábave. Ľudí k nim priťahuje ich živosť, inteligencia, jednoduchosť a dostupnosť.

Tí istí ľudia však často spôsobujú sklamanie. Pri bližšom zoznámení sa s nimi sa často ukáže, že za vonkajším humbukom, za kaskádou slov a vtipov, za mnohými podnikmi a plánmi sa skrýva veľká povrchnosť, ľahkomyseľnosť, nezrelosť, nestálosť vo viere, nedostatočná sebakritika. , karierizmus, mydlové bubliny nápadov, nedôslednosť v dosahovaní vytýčeného cieľa. Títo jedinci často dosahujú v živote veľké úspechy, no rovnako často zlyhávajú.

Existuje aj iný typ -

emocionálne labilné (reaktívne labilné),

o ktorých niektorí autori uvažujú oddelene, no výskum odhalil nepochybnú blízkosť tejto skupiny k cykloidám. Emotívno-labilný (reaktívny-labilný) typ.
Ľudia tohto typu sa vyznačujú veľkou nestabilitou, extrémnou variabilitou a nestálosťou nálad, bohatosťou a polymorfizmom emocionálnych odtieňov, odrážajúcich obsah konkrétnych situácií. Vykazujú zvýšenú schopnosť reagovať na všetky druhy udalostí, tendenciu k reaktívnym zmenám nálady z najnepodstatnejších dôvodov; silne reagujú na duševnú traumu.

Zvyčajne dlho nedominuje žiadne náladové pozadie. Väčšia reaktívna labilita vedie k rýchlym zmenám nálady jedným alebo druhým smerom. V týchto výkyvoch nálad je akýsi vnútorný vzorec: napríklad sa v určitom momente objaví podráždenosť a zárodok nespokojnosti a potom vznikne náhly dôvod na zmenu nálady. Kvôli emočnej labilite a extrémnej pohyblivosti pocitov takéto osoby zvyčajne nemajú stabilné motívy správania, motívy, pudy, záujmy a ašpirácie. Často im chýba vôľová zábrana, zvýšená sugestibilita a pasívna poslušnosť. Ako voliteľné charakteristické črty v štruktúre tejto psychopatie možno pozorovať prvky excitability, hysterické črty, astenickú zložku atď.

Voliteľné príznaky sú nielen polymorfné, ale aj mobilné a premenlivé. Mimo zmeny nálad sú to zvyčajne veselí, otvorení a dokonca aj jednoducho zmýšľajúci ľudia, schopní hlbokej náklonnosti a empatie.

U ľudí z tejto skupiny (a vo všeobecnosti u tých, ktorí majú tendenciu ťažko prežívať všetky druhy problémov, deprivácií a nedostatku sebakontroly) sa môžu rozvinúť aj skutočné duševné poruchy reaktívneho charakteru, ktoré sú u nich bežnejšie ako medzi inými typmi psychopatie.

3. Epileptoidný typ

Psychopatické osobnosti tohto typu žijú v neustálom napätí s extrémnou podráždenosťou, čo vedie k záchvatom zúrivosti a sila reakcie nezodpovedá sile podnetu. Zvyčajne po výbuchu hnevu pacienti ľutujú, čo sa stalo, ale za vhodných podmienok urobia to isté znova. Vyznačujú sa zvýšenými nárokmi na druhých, neochotou brať ohľad na ich názory, extrémnou sebeckosťou a sebeckosťou, dotykavosťou a podozrievavosťou. V niektorých prípadoch okrem výraznej výbušnosti zaujíma významné miesto aj viskozita afektu, pedantnosť, dôkladnosť, strnulosť a viskozita myslenia. Možné sú záchvaty poruchy nálady (dysfória) vo forme zlostnej melanchólie, niekedy so strachom. Títo ľudia sú náchylní ku konfliktom, sú hádaví, tvrdohlaví, panovační, malicherní a vyžadujú si poslušnosť a podriadenosť. Z menšieho dôvodu môžu takéto osoby urážať ostatných, byť agresívne v hneve, biť a rany a neváhajú zabíjať. Niekedy sa na pozadí zúženého vedomia vyskytujú afektívne výboje, po ktorých nasleduje čiastočná amnézia niektorých detailov toho, čo sa stalo. S takýmito osobami sa často stretávame vo forenznej psychiatrickej praxi. V niektorých prípadoch nejde do popredia zloba a výbušnosť, ale prílišná sila pohonov.

Medzi psychopatické osobnosti vzrušivého (epileptoidného) typu patria opilci a hazardní hráči, ľudia s nekontrolovateľnou túžbou po tulákoch a dipsomania, ľudia so sexuálnymi zvrátenosťami atď.

4. Paranoidný typ

Hlavnou črtou tejto psychopatie je tendencia vytvárať vysoko hodnotné myšlienky, ktoré ovplyvňujú správanie jednotlivca. Sú to ľudia s úzkymi a jednostrannými záujmami, nedôverčiví a podozrievaví, so zvýšenou sebaúctou a egocentrizmom, vytrvalí v obrane svojich presvedčení, zachmúrení a pomstychtiví, často hrubí a netaktní, pripravení vidieť v každom človeku neprajníka. Takéto vlastnosti, ako aj úzkoprsosť a jednostrannosť myslenia, nízka plasticita psychiky, ktorá spôsobuje uviaznutie na rovnakých myšlienkach a afektoch, vytrvalosť, rozvíjajúca sa do tvrdohlavosti, podnecujú takéto subjekty k neustálym konfliktom, boju proti imaginárnej nepriateľov. Ich myslenie je na jednej strane nezrelé, detinské, so sklonom k ​​fantázii a na druhej strane so sklonom k ​​uvažovaniu. Podľa chabých predstáv a jednostranného myslenia afektívny život určujú jednostranné a silné afekty. Sú to ľudia akční, nátlakoví, nekompromisní, bez zmyslu pre humor, priamočiari v úsudkoch, arogantní a mimoriadne sebavedomí, ako epileptici a hysterici, môžu mať vyslovený egoizmus (tu naberá zvláštnu podobu).

Nepoddáva sa žiadostiam, presviedčaniu ani vyhrážkam. Neúspechy nezastavia, ale len dodajú silu do ďalšieho boja.

Súdni spory (queruulators) by sa mali považovať za rovnakú skupinu. Obsah nadhodnotených myšlienok, ktoré vedú k súdnemu správaniu, je čerpaný z reálnych každodenných či pracovných konfliktov a vďaka emocionálnej angažovanosti je doplnený o interpretáciu stále nových udalostí z okolitého života. Aktivita, prísnosť a vytrvalosť v „boji za spravodlivosť“ sa prejavuje v nekonečných listoch, sťažnostiach, súdnych sporoch a súdnych procesoch. Nápady na žiarlivosť, vzťahy a hypochondrické predstavy môžu byť pre týchto jedincov tiež mimoriadne cenné. V posledných prípadoch sa rozpínavosť a zotrvačnosť duševných procesov spája s individuálnymi astenickými znakmi, zvýšenou citlivosťou, citlivosťou a hypochondriou. Paranoidný vývoj a súdne spory môžu vznikať nielen na psychopatickom základe, ale aj ako prejav rôznych chorobných procesov (napríklad schizofrénia, organické ochorenie centrálneho nervového systému). V týchto prípadoch je priebeh ochorenia obzvlášť nepriaznivý. Aj tu musí nastať určitá konštitučná predispozícia k paranoidným reakciám. K tejto psychopatii patria aj fanatici – ľudia, ktorí sa s výnimočnou vášňou venujú jednej veci. Na rozdiel od extrémne sebastredných paranoidných psychopatov, ktorí sledujú iba svoje myšlienky, fanatici sú prevažne altruistickí, bojujúci za svoje záujmy. Obe sa vyznačujú veľkým afektívnym napätím a zároveň nedostatkom duchovného tepla.

5. Astenický typ

Asténi psychopati zaznamenávajú pokles psychofyzického tonusu:
  • 1. nedostatok sebadôvery, sebadôvera, bojazlivosť, nespokojnosť so sebou samým;
  • 2. ľahká náchylnosť na úzkostné očakávania a obavy;
  • 3. hypochondrické zážitky, sklon k zosilneniu všetkých vnútorných vnemov, podozrievavosť;
  • 4. extrémna ovplyvniteľnosť, bolestivá reakcia z akéhokoľvek dôvodu;
  • 5. slabosť vôle, nedostatok odhodlania a podnikavosti;
  • 6. Všetky tieto pocity sú zvyčajne sprevádzané zníženou fyzickou pohodou a fyzickou letargiou.
Samozrejme, nie všetky tieto črty sú nevyhnutne vlastné každému astenickému psychopatovi, ale v niektorých výrazných prípadoch sú všetky prítomné a navyše sú doplnené o javy výraznej neurózy (neurasténické symptómy, obsedantná neuróza atď.)

Tieto vlastnosti sú im zvyčajne vlastné od detstva. Astenici sa od raného veku vyznačujú zníženým biotonom, nevyznačujú sa bežnou živosťou a spontánnosťou detí v hrách, astenik je pasívny človek;

6. Psychastenický typ

Rovnako ako astenický typ patrí k inhibičnej psychopatii. Okrem čŕt podráždenej slabosti, zraniteľnosti a pocitu menejcennosti sa psychopatické osobnosti tohto typu vyznačujú výraznou nerozhodnosťou, pochybnosťami o sebe a sklonom k ​​pochybnostiam. Psychastenickí jedinci sú plachí, bojazliví, zahanbení, neaktívni a zle adaptovaní na život. Pozoruhodným znakom tejto psychopatie je symptóm zníženej aktivity, t.j. zníženie špeciálneho „psychologického stresu“, ktorého úplnosť určuje normálnu duševnú aktivitu. Táto črta sa prejavuje sklonom k ​​pochybnostiam a chorobnému filozofovaniu, nedostatočným zmyslom pre realitu a plnosť života, nedostatkom živosti, bystrosti vnímania prostredia, túžbou po introspekcii a prevahou abstraktných intelektuálnych konštrukcií. zo skutočných faktov. Takýto človek vždy o všetkom pochybuje, je pre neho mimoriadne ťažké urobiť akékoľvek rozhodnutie, ale ak sa tak stane, vzniká nová obava - uviesť toto rozhodnutie do praxe.

Psychasténik je neustále zaneprázdnený neplodnou duševnou prácou – takzvanou mentálnou žuvačkou. Donekonečna analyzuje svoje činy, má sklony k nízkej sebaúcte a málokedy je spokojný sám so sebou. Charakterizovaná subjektívne bolestivou stratou „zmyslu pre skutočné“. To, čo číta a počuje, naňho pôsobí silnejším dojmom ako priame vnímanie situácie. Psychasténická konštitúcia je úrodnou pôdou pre rôzne obsesie, najmä obsesie (obsedantný syndróm). Pre tých, ktorí trpia psychastenickou psychopatiou, ako aj pre astenikov, sú zmeny a narušenia obvyklého spôsobu života ťažké a pochybnosti o sebe, pochybnosti a úzkostné obavy sú výraznejšie. Úzkosť je pre týchto jedincov taká charakteristická, že psychasténický charakter sa nazýva aj úzkostný-podozrievavý. Ľahko zranení a zraniteľní psychastenickí jedinci v spoločnosti sú jemní a taktní. Často sú však pedantskí, otravní, otravujú ostatných nekonečnými pochybnosťami a vyžadujú presné splnenie všetkých formalít.

7. Hysterický typ

Z mnohých znakov, ktoré sú súčasťou hysterickej psychopatie, je najcharakteristickejšia túžba objaviť sa vo svojom vlastnom názore v očiach druhých ako významná osoba, čo nezodpovedá skutočným možnostiam. Navonok sa tieto tendencie prejavujú v túžbe po originalite, prejavoch nadradenosti, vášnivom hľadaní a smäde po uznaní od druhých, hyperbolizácii a prifarbovaní vlastných skúseností, teatrálnosti a šmrncovnom správaní. Hysterické osoby sa vyznačujú pózou, klamstvom, sklonom k ​​zámernému preháňaniu a konaním určeným na vonkajší efekt. Ich emócie sú jasné, búrlivé vo vonkajších prejavoch, ale mimoriadne nestabilné a povrchné, ich slasti a smútky sú vyjadrené v divadelných formách (mrštenie rukami, hlasné vzlyky, nadšené objatia atď.), ale emócie sú vrtkavé a plytké. Charakteristickým znakom hysterických osobností je egocentrizmus.

Tí z nich, ktorých prevahou nie je smäd po uznaní, ale fantázia a podvod, sa nazývajú patologickými klamármi, pseudológmi a mýtomaniakmi. Aby upútali pozornosť, rozprávajú nevšedné príbehy, v ktorých sa vžívajú do úloh hlavných postáv, rozprávajú sa o neľudskom utrpení, ktoré prežili, dokážu ostatných ohromiť nezvyčajnými prejavmi akejkoľvek choroby s prejavmi záchvatov, mdloby, neváhajú s falošnými obvineniami (napríklad si pripisujú zločiny, ktoré nespáchali) atď. Hysterické subjekty sú viac ovplyvnené bezprostrednými dojmami ako tými, ktoré sú vnímané prostredníctvom druhého signalizačného systému, t.j. logicky zmysluplné. Psychika takýchto osôb je mimoriadne nezrelá a nesie črty infantilizmu.

8. Hypertymický typ

Tento typ spája ľudí s neustále povznesenou náladou a nespútaným optimizmom. Navonok sú to spoločenskí, zhovorčiví, aktívni a temperamentní ľudia. Vo svojej tvorbe sú energickí, podnikaví, často neúnavní, no zároveň nedôslední a náchylní k dobrodružstvu, čo ich často privedie buď k výraznému vzostupu alebo nečakanému kolapsu. Ich životy nikdy nesledujú priamku; nerozumejú dobre rozdielu medzi tým, čo je dovolené a čo nie je dovolené, a preto často nemôžu zostať v medziach zákonnosti a morálky. V komunikácii s ľuďmi sa na prvý pohľad môžu zdať ako nadané a hlboké osobnosti, no pri bližšom zoznámení sa väčšinou ukážu ako veľmi povrchní s nestálymi záujmami. Vyznačujú sa sebavedomím a neslávnosťou, čo z nich pri zvyčajne vysokej sebaúcte robí neznesiteľných diskutérov; Často sú klamliví, chvastúni, náchylní k riskantným dobrodružstvám s úplným nedostatkom kritického postoja k svojim nedostatkom.

V niektorých prípadoch takéto osoby prejavujú sklony k súdnym sporom. Od paranoidných hádok ich odlišuje jemnosť charakteru a schopnosť zmieriť sa, priznať si svoje chyby. Ich nižšie inštinkty sú spravidla zosilnené.

9. Nestabilný (slabý) typ

Nestabilita duševného života psychopatických osobností tohto typu je spôsobená ich zvýšenou podriadenosťou vonkajším vplyvom. Sú to ľudia so slabou vôľou, sugestibilní a poddajní ľudia, ktorí ľahko spadajú pod vplyv prostredia, najmä zlého. Realizácia motívov, túžob a ašpirácií nie je určená vnútornými cieľmi, ale náhodnými vonkajšími okolnosťami. Sami sa nudia, vyhľadávajú spoločnosť, ich plány, formy správania a zamestnania sa ľahko menia v súlade s vonkajšími podnetmi. Namysliví a so slabou vôľou sa často stávajú opilcami, užívajú drogy, porušujú pracovnú disciplínu, stávajú sa márnotratníkmi, hazardnými hráčmi, podvodníkmi atď. V priaznivých sociálnych podmienkach získavajú pozitívne pracovné postoje, no nestabilita ich psychiky spôsobuje rýchly prechod od inšpirácie k lenivosti, lajdáctvu a dezorganizácii. Neustále potrebujú kontrolu, povzbudenie a korekciu správania.

Dynamika psychopatie

Dynamika je determinovaná spolupôsobením konštitučných charakteristík jedinca a rôznych vonkajších a vnútorných faktorov: psychogénne, somatogénne, krízové ​​obdobia života atď. Ich rôzne pomery podmieňujú rôzne zmeny. Dochádza ku krátkodobým dynamickým zmenám (dekompenzácia, fázy, reakcie) a dlhodobému patologickému vývoju. Spoločným znakom všetkých patologických stavov, ktoré tvoria dynamiku psychopatie, je ich neprogresia.

Spravidla sa po dekompenzácii psychopatická osobnosť vracia na pôvodnú úroveň. Zmeny sú prevažne kvantitatívne, zatiaľ čo pri progresívnych psychózach sú vždy kvalitatívne.

Klinický obraz dekompenzácie psychopatie

Klinický obraz môže byť veľmi odlišný. Najčastejšie ide o výrazné zvýšenie osobných charakteristík charakteristických pre tento typ psychopatie:
  • pri excitabilnom type psychopatie sa ľahko vyskytujú násilné afektívne výboje a nepokoj;
  • hysterické psychogénne psychózy, záchvaty - s hysterickým typom;
  • depresia sa najčastejšie pozoruje u konštitučne depresívnych a emočne labilných psychopatických jedincov;
  • astenický hypochondrický vývoj - v astenickom a emocionálne labilnom a hysterickom;
  • nadmerne cenný vynález, reformizmus a kverulantské tendencie - s paranoidným typom psychopatie;
  • paranoidy (akútne bludné syndrómy) sa častejšie vyskytujú pri paranoidnom, schizoidnom, hysterickom a astenickom type psychopatie.
Veľkú úlohu v dynamike zohráva sociálny faktor. V priaznivom prostredí sa postupom času správanie psychopatickej osobnosti reguluje a naopak, v nepriaznivých podmienkach sa porušenia zhoršujú. Pri rozpoznávaní psychopatie treba pamätať aj na prehlbovanie psychopatických prejavov v obdobiach kríz súvisiacich s vekom, ako aj v tehotenstve, po pôrode a počas menštruácie.

Z hľadiska dekompenzácie je nebezpečná najmä puberta (dospievanie a mladosť) a involučné obdobia.

V dospievaní (11-15 rokov) sa psychopatickí jedinci stávajú tvrdohlavejšími, neposlušnejšími a vznetlivejšími; emocionálna labilita je zaznamenaná s nemotivovanými prechodmi od depresie a plačlivosti k hlučnej a neadekvátnej veselosti; Možné sú násilné afektívne výbuchy z drobných dôvodov s hnevom, hysterickým správaním a mdlobami.

V adolescencii (16-20 rokov) sa okrem naznačených porúch objavuje zvýšená reflexia, fascinácia zložitými a neriešiteľnými filozofickými problémami (príznak metafyzickej intoxikácie). Vo veku 25 rokov sa všetky javy dekompenzácie zvyčajne vyrovnajú, adaptácia sa postupne zlepšuje a postava sa stáva vyrovnanejšou.

Vo veku involúcie (45-60 rokov) sa opäť zhoršujú všetky psychopatické vlastnosti, narúša sa duševná rovnováha, zvyšuje sa podráždenosť, objavuje sa hnev, emočná nestabilita, plačlivosť. Tieto poruchy a nesprávne prispôsobenie sú obzvlášť viditeľné, keď sa menia životné vzorce (odchod do dôchodku, zmena miesta bydliska atď.). Stavy dekompenzácie sa často prejavujú v podobe skľúčenosti, úzkosti z budúcnosti, pochybností o sebe, hysterických a depresívno-hypochondrických stavov so zvýšenou pozornosťou k fyzickému zdraviu. Niekedy počas tohto obdobia prudko narastá konflikt a súdne spory.

Fázy sa spravidla vyskytujú bez zjavného dôvodu, autochtónne, aj keď nie je vylúčená ich súvislosť s vonkajšími vplyvmi, psychogénnymi vplyvmi, menštruačným cyklom, somatickými ochoreniami a dokonca aj so zmenami počasia. Pretrvávajúce fázy poukazujú na hlbšiu (v porovnaní s reaktívne spôsobenou dekompenzáciou) poruchu.

Klinické prejavy fáz sa líšia tak v závažnosti, ako aj v štruktúre ako celku.

Zvýrazniť:

  • 1. vymazané fázy,
  • 2. dystýmia,
  • 3. ťažké depresívne (afektívne) fázy so zložitou psychopatologickou štruktúrou.
Vymazané fázy sa môžu počas života niekoľkokrát opakovať, sprevádzané miernymi afektívnymi poruchami bez dekompenzácie psychopatických stavov. Najbližšie sú k pôdnym depresiám K. Schneidera; Na rozdiel od endogénnych depresií majú afektívne výkyvy v nich nevýznamnú amplitúdu a sú vysoko závislé od vonkajších situácií.

Dystýmia má na rozdiel od vymazaných depresívnych fáz výraznejšie psychopatické poruchy s prevahou zamračenosti, skľúčenosti, pocitov frustrácie, odporu nad nespravodlivosťou a krutosťou života. Depresívny afekt je nestabilný, chýba myšlienková a motorická retardácia. Pri dysforickom variante dystýmie sa do popredia dostáva hnev a nespokojnosť s druhými, hnev, pocit vnútorného napätia, niekedy aj agresivita.

Ťažké afektívne (depresívne) fázy sa vyznačujú ešte väčšou intenzitou a trvaním (od 6 mesiacov do 2-3 rokov) porúch ako pri dystýmii. Najčastejšie sa takéto fázy vyskytujú ako ochabnuté adynamické depresie. V klinickom obraze sa okrem afektívnych porúch vyskytujú neurotické, senesto-hypochondrické a psychopatické javy. Vývoj ťažkých depresívnych fáz zvyčajne prechádza 3 fázami:

  • 1. astenoneurotické – s prevahou astenických porúch s pocitom únavy, slabosti, podráždenej slabosti, hyperestézie;
  • 2. senesto-hypochondriálny – s rôznymi vegetatívnymi poruchami a telesnými vnemami, alarmujúce obavy o svoje fyzické zdravie;
  • 3. štádium vlastných depresívnych porúch - od prvých dvoch sa líši najdlhším trvaním a prevahou letargie, apatie a neradosti.
Patologické (psychogénne) zahŕňajú:
  • šokové reakcie a
  • protrahované reaktívne stavy – neurotická aj psychotická úroveň.
Klinický obraz psychogénnych reakcií nie je špecifický pre jeden alebo iný typ psychopatie. V obsahu výpovedí dominujú črty traumatickej situácie.

Koncept zvýraznenia postavy

Akcentácia charakteru (osobnosti) - nadmerné posilňovanie jednotlivých charakterových vlastností a ich kombinácií, predstavujúce extrémne varianty normy; Majú sklon k sociálne pozitívnemu a sociálne negatívnemu vývoju v závislosti od vplyvov prostredia a výchovy.

Silný vývoj, zvýraznenie ktorejkoľvek vlastnosti, ktorá určuje typické správanie človeka v rôznych životných situáciách a odlišuje ho od väčšiny ľudí okolo neho. Takíto ľudia prejavujú akúsi zraniteľnosť v špecifických životných situáciách s dobrou a dokonca zvýšenou odolnosťou voči ďalším životným kolíziám. Každá zvýraznená postava má „slabý článok“ – miesto najmenšieho odporu. Preto nie každá ťažká situácia má psychotraumatický účinok na ľudí s tým či oným zvýraznením, ale iba taká, ktorá zasiahne najzraniteľnejšie miesto ich charakteru. V dospievaní je väčšina charakterových akcentov spravidla vyhladená, kompenzovaná a iba v zložitých psychogénnych situáciách sa môže stať základom pre akútne afektívne stavy a neurózy.

Typy zvýraznenia postavy sú veľmi podobné a čiastočne sa zhodujú s typmi psychopatie. Už na úsvite štúdia psychopatie vyvstal problém odlíšiť ich od extrémnych variantov normy. Pri individuálnych, hoci dosť výrazných, charakterových odchýlkach, ktoré nedosahujú patologickú úroveň a sú dostatočne kompenzované, je diagnóza psychopatie nesprávna. Ide skôr o akcentované osobnosti. Medzi normálnymi a zvýraznenými osobnosťami nie je jasná hranica. V praxi sa často kombinujú zvýraznené povahové a temperamentové črty a rôzne druhy zvýraznenia osobnosti.

V závislosti od závažnosti sa rozlišujú dva stupne zvýraznenia charakteru: zjavné a skryté.

  • 1. Explicitné zvýraznenie.
Vzťahuje sa na extrémne varianty normy. Charakterizované prítomnosťou pomerne konštantných znakov určitého typu charakteru.
  • 2. Skryté zvýraznenie.
Zrejme by sa to nemalo klasifikovať ako extrém, ale ako normálny variant normy. V každodenných podmienkach sú znaky určitého typu charakteru slabo vyjadrené alebo sa vôbec neprejavujú. Dokonca aj pri dlhodobom pozorovaní, rôznorodých kontaktoch a podrobnom oboznámení sa s biografiou môže byť ťažké vytvoriť si jasnú predstavu o určitom type postavy. Črty tohto typu sa však môžu zreteľne, niekedy nečakane, objaviť pod vplyvom traumatických situácií alebo duševnej traumy. Psychogénne faktory rôzneho druhu, aj ťažké, nielenže nespôsobujú psychické poruchy, ale nemusia ani prezradiť typ postavy. Ak sa takéto črty zistia, spravidla to nevedie k výraznému sociálnemu neprispôsobeniu.

Dve klasifikácie typov zvýraznenia znakov

K. Leongard rozlišuje 2 skupiny akcentovaných osobností:

Vzhľadom na prevahu určitých charakterových vlastností:

  • anankastický (pedantský)
  • hysterický (demonštračný)
  • schizoidný (zaseknutý)
  • labilné
podľa temperamentových vlastností:
  • hypertymický
  • dystýmický
  • alarmujúce
  • emotívny
  • afektívne labilné
  • afektívne povznesený
Klasifikácia A.E. Lichko:

Najpriaznivejšiu prognózu pozorujeme pri hypertymickej akcentácii, najhoršiu prognózu pri zjavnej nestabilnej akcentácii.
Existuje niekoľko typov relatívne trvalých zmien:

  • prechod zjavného zvýraznenia na skryté, keď sa zvýraznené črty vekom vymažú alebo kompenzujú, to znamená, že sa nahradia inými a len pod vplyvom určitých faktorov adresovaných zraniteľnému miestu, črty tohto typu, už skryté, zamaskované, náhle sa objavia nečakane, náhle v plnej sile;
  • formovanie na základe akcentácie patologického vývoja, svoju úlohu zohráva prostredie a v dôsledku toho možno pozorovať predmorbídny stav, niekedy až chorobu;
  • transformácia typov zvýraznenia postavy, spájanie sa s hlavným typom iných zvýraznení, ktoré sú s týmto typom blízke a kompatibilné.
V niektorých prípadoch môžu črty novozískaných akcentácií dokonca dominovať nad tým hlavným, niekedy črty jednej akcentácie môžu „vytlačiť“ alebo „zatieniť“ črty iných akcentácií.

Zmiešané formy zvýraznenia

Na rozdiel od „čistých“ typov sú oveľa bežnejšie zmiešané formy zvýraznenia charakteru, vytvorené podľa určitých zákonov:
  • intermediárne typy sú výsledkom súčasného vývoja viacerých typických znakov a
  • amalgám – vrstvenie nových charakterových vlastností na už vybudovanú štruktúru.

1. Stredne pokročilý.

Tieto kombinácie sú determinované endogénnymi, predovšetkým genetickými faktormi a prípadne aj vývojovými charakteristikami v ranom detstve. Patria sem labilné-cykloidné a konformne-hypertymické typy, kombinácie labilného typu s asteno-neurotickým a senzitívnym, druhé navzájom a s psychastenickým. Stredné typy môžu byť tiež také ako schizoidne senzitívne, schizoidno-psychasténické, schizoidno-epileptoidné, schizoidne-hysteroidné, epileptoidne-hysteroidné. V dôsledku endogénnych vzorcov je s vekom možná transformácia hypertymického typu na cykloidný typ.

2. Amalgám.

Tieto zmiešané typy vznikajú počas života v dôsledku prekrytia vlastností jedného typu na endogénne jadro druhého v dôsledku nesprávnej výchovy alebo iných dlhodobo nepriaznivých faktorov. Hypertymické jadro môže byť prekryté znakmi nestability a hystérie a labilita môže byť sprevádzaná citlivosťou alebo hystériou.

Nestabilita môže byť navrstvená aj na schizoidnom, epileptoidnom, hysterickom a labilnom jadre. Pod vplyvom asociálneho prostredia sa z konformného typu môže vyvinúť nestabilný typ. V podmienkach tvrdých vzťahov v prostredí sa epileptoidné znaky ľahko vrstvia na konformné jadro.

Zmiešané zvýraznenia sú celkom bežné. Nie sú však možné kombinácie všetkých vyššie uvedených typov. Takmer nekompatibilné:

Dôsledkom nesprávnej výchovy alebo dlhotrvajúceho zlého vplyvu prostredia, najmä v ranom detstve alebo dospievaní, je patologický vývoj (niekedy nazývaný „psychopatická“, „získaná psychopatia“). Nie všetky deti vystavené rovnakým chronickým psychogénnym faktorom zažívajú psychopatický vývoj, tieto vplyvy musia „padnúť na vhodnú pôdu“, k čomu najčastejšie slúži zvýraznenie charakteru. V tomto prípade je potrebný nie hocijaký dlhodobý nepriaznivý sociálno-psychologický dopad, ale len taký, ktorý je smerovaný do „bodu najmenšieho odporu“ tohto typu akcentácie. Len v mimoriadne ťažkých podmienkach je možné u takmer každého dieťaťa vyvinúť psychopatický typ osobnosti (napr. od útleho detstva vychovávané v uzavretom ústave s tvrdým režimom a krutými vzťahmi).

Záver

Keďže ide o extrémne varianty normy, akcentácie charakteru samy osebe nemôžu byť klinickou diagnózou. Sú len pôdou, zázemím, predisponujúcim faktorom pre vznik psychogénnych porúch (akútne afektívne reakcie, neurózy, situačne podmienené patologické poruchy správania, psychopatický vývoj, reaktívne a endoreaktívne psychózy). V týchto prípadoch selektívna citlivosť na určitý druh psychogénnych faktorov a znaky klinického obrazu závisia od typu akcentácie. Zvýraznené znaky nie sú ani zďaleka také početné ako rôzne individuálne. Akcentácia sú v podstate rovnaké individuálne črty, avšak so sklonom k ​​prechodu do patologického stavu, charakterové akcenty sú na hranici psychopatických porúch. Keď sú výraznejšie, zanechávajú odtlačok na osobnosti ako takej a napokon môžu nadobudnúť patologický charakter, ničiac štruktúru osobnosti.

Pri endogénnych psychózach môžu niektoré typy akcentácií zrejme zohrávať aj úlohu predisponujúceho alebo zvyšujúceho sa rizika chorobného faktora (schizoidné a senzitívne akcentácie v súvislosti s pomalou schizofréniou, cykloidné – vo vzťahu k maniodepresívnym a schizoafektívnym psychózam). Príčinou patologických zmien osobnosti sú sociálne a biologické faktory, ktoré spolu úzko pôsobia.

Na rozdiel od psychopatie zostala myšlienka „zvýraznenej osobnosti“ a „zvýraznenia postavy“ až donedávna ako niečo veľmi statické, dané raz a navždy. Až v posledných rokoch sa uskutočnili následné a longitudinálne štúdie zvýraznenia charakteru určitých typov – nestabilné, hypertýmické, emocionálne labilné, konformné.

Mnohé akcenty sa tvoria už v dospievaní a už sa môžu prejavovať pomerne silne; ich identifikácia môže pomôcť určiť živý prejav zvýraznenia pre ďalšie prispôsobenie výchovy dieťaťa a zdokonaľovanie jeho charakterových vlastností.

Preto je potrebné včas identifikovať akcenty charakteru a pokúsiť sa ich napraviť, to je obzvlášť jednoduché v dospievaní a mladej dospelosti, ale to neznamená, že dospelý nemôže napraviť svoj charakter. Koniec koncov, charakter nie je zamrznutá formácia, môže sa formovať v akomkoľvek veku, človek sa môže pokúsiť zmeniť svoj charakter, ak je to žiaduce alebo za vynútených okolností.

Pri komunikácii s ľuďmi, ktorí majú charakterové akcenty, je užitočné vziať do úvahy ich osobné vlastnosti, silné a slabé stránky a niektoré vlastnosti. V bežnom živote nám to umožňuje lepšie porozumieť takémuto človeku a správne si s ním nadviazať vzťahy a psychiatrom, psychológom a sexuálnym terapeutom zvoliť správnu psychoterapeutickú taktiku, ak je u týchto jedincov potrebná korekcia správania pri sexuálnych poruchách a neuropsychiatrických ochoreniach.

Charakter môže byť vyjadrený v rôznej miere: absolútne normálne postavy, výrazné postavy (zvýraznenia) a silné charakterové odchýlky (psychopati). Prvé dve zóny možno považovať za psychologickú normu a zóna psychopatie je patológia.

Medzi normálnym charakterom (vrátane akcentácií) a patologickým charakterom je množstvo rozdielov. P.B. Gannushkin zvýraznený tri kritériápsychopatickej povahy.

2. Totalita prejavu charakteru. Pri psychopatii človek všade objavuje rovnaké povahové črty: doma aj v práci, na dovolenke, medzi známymi aj medzi cudzími ľuďmi. Ak je človek sám na verejnosti a iný doma, nie je psychopat.

3. Sociálna neprispôsobivosť. Tento znak sa považuje za najvýraznejší. Človek sa nevie prispôsobiť spoločnosti, a preto trpí jednotlivec aj ľudia okolo neho.

Problém akcentovaných postáv nepatrí do oblasti psychiatrie, ale do oblasti všeobecnej psychológie. V prípade zvýraznenia charakteru nie sú nikdy prítomné všetky tri vyššie opísané znaky psychopatie; nemusí existovať jediný znak takejto.

Osoba s zvýraznením charakteru sa vyznačuje zraniteľnosťou nie voči akýmkoľvek (ako pri psychopatii), ale iba voči určitým psychotraumatickým vplyvom, ktoré ho zaťažujú. charakter. Aby ste sa vyhli chybným krokom, zbytočnému stresu a komplikáciám vo vzťahoch, musíte poznať „slabé stránky“ akcentovaných postáv. Pre človeka s hypertymickým zvýraznením charakteru (vysoká vitalita, nekontrolovateľná aktivita, túžba po vodcovstve atď.) sa teda bude zdať zložitá situácia, keď je jeho správanie regulované, kde nie je sloboda prejaviť iniciatívu, kde je monotónna práca a nátlak. Vo všetkých týchto situáciách vedie hypertyma k výbuchom alebo poruchám. Napríklad, ak má tínedžer tohto typu veľmi ochranárskych rodičov, veľmi skoro začne protestovať a dáva akútne negatívne reakcie, dokonca aj uteká z domu. Pre ľudí so schizoidnou akcentáciou je najťažšie nadviazať emocionálne kontakty s ľuďmi - to je ich „slabý článok“. Preto sa stávajú neprispôsobivými tam, kde je potrebné komunikovať neformálne (čo je práve veľmi vhodné pri hypertimuse). Pre hysterický typ je najťažšie tolerovať nedostatok pozornosti voči sebe.

Takže predstavenie konceptu "miesto najmenšieho odporu" charakter a popis týchto vlastností bol dôležitým prínosom pre teoretickú a praktickú psychológiu.



Zvýraznenie - nadmerné posilňovanie individuálnych charakterových vlastností alebo ich kombinácií, prejavujúce sa v selektívnom postoji jedinca k psychickým vplyvom určitého druhu. Rôzne kombinácie príliš vylepšených funkcií vytvárajú rôzne typy zvýraznení. Pojem akcentácie zaviedol K. Leonhard. Podľa A.E. Lichko, „zvýraznenie charakteru je extrémnym variantom normy, v ktorej sú individuálne charakterové črty nadmerne posilnené, v dôsledku čoho sa odhaľuje selektívna zraniteľnosť voči určitému druhu psychogénneho vplyvu s dobrou a dokonca zvýšenou odolnosťou voči ostatným. Inými slovami, zvýraznenie charakteru je akýmsi „vyostrením“ jeho určitej vlastnosti, ktorá ovplyvňuje celé správanie subjektu, vytvára osobitný štýl jeho konania a konania.

Znalosť prejavov akcentácie charakteru je obzvlášť dôležitá pre špecialistov pracujúcich s dospievajúcimi. Podľa A.E.Lichka má asi 50 % tínedžerov zvýraznené postavy. (V dospievaní sa postavy stabilizujú, medzi dospelými má odchýlky charakteru len malé percento ľudí.)

Kapitola I. Rozdiel medzi psychopatiou, psychopatickými poruchami a zvýraznením charakteru v dospievaní

Psychopatia je anomália charakteru, ktorá určuje celkový duševný vzhľad jedinca, zanecháva svoj imperiálny odtlačok na celom jeho duševnom zložení počas jeho života, neprechádza žiadnymi drastickými zmenami a zasahuje do jeho schopnosti prispôsobiť sa prostrediu.

O.V. Kerbikov (1962) odvodil tri kritériá pre psychopatiu: totalitu, relatívnu stabilitu patologických charakterových vlastností a ich vyjadrenie v miere, ktorá narúša sociálnu adaptáciu.

Keď už hovoríme o relatívnej stabilite, mali by sa vziať do úvahy tri okolnosti: po prvé, dospievanie je kritickým obdobím pre psychopatiu, črty väčšiny typov sa tu vyostrujú. Po druhé, každý typ psychopatie má svoj vlastný vek formovania (schizoid od prvých rokov života - radi sa hrajú sami; psychastenika - v prvých ročníkoch, keď sa objaví pocit zodpovednosti atď.) Po tretie, existujú určité prirodzené premeny povahových typov v adolescenčnom veku. S nástupom puberty môžu byť hypertymické charakterové črty pozorované v detstve nahradené zjavným cykloidizmom atď. Všetky tieto premeny sa vyskytujú z biologických aj sociálnych dôvodov.

Aby odlíšil psychopatiu ako patologické anomálie charakteru od extrémnych variantov normy, Bekhterev v roku 1886 spomenul „prechodné štádiá medzi psychopatiou a normálnym stavom“, že „psychopatický stav môže byť vyjadrený v takej slabej miere, že za normálnych podmienok neprejavuje sa."

Leonhard navrhol koncept „zvýraznenej osobnosti“, ale od r osobnosť je príliš široký pojem vrátane inteligencie, schopností, svetonázoru a pod., bolo by vhodnejšie vziať charakter. Charakter sa považuje za základ osobnosti formuje sa najmä v dospievaní a osobnosť sa formuje v dospelosti. V. V. Kovaleva (1981) v detstve navrhol termín „zvýraznené črty“, pretože typ postavy ešte nebol vytvorený.

Keď je postava zvýraznená, jej črty sa nemusia objaviť všade a nie vždy sa prejavia len za určitých podmienok. Charakterové črty buď vôbec nezasahujú do uspokojivej sociálnej adaptácie, alebo sú jej porušenia prechodné.

Tieto poruchy vznikajú buď v dôsledku biologických porúch v období hlbokej puberty, alebo častejšie pod vplyvom zvláštneho druhu duševnej traumy alebo ťažkých životných situácií, a to takých, ktoré kladú zvýšené nároky na charakterovo „miesta najmenšieho odporu“. Každý typ zvýraznenia postavy má svoje „slabé stránky“, ktoré sa odlišujú od iných typov.

Ak duševná trauma nie je adresovaná na miesto najmenšieho odporu, ak si situácia v tomto smere nekladie zvýšené nároky, potom sa vec zvyčajne obmedzuje na primeranú osobnú reakciu, bez narušenia sociálnej adaptácie na dlhú dobu a výrazne.

Povahové zvýraznenia sú extrémnymi variantmi jeho normy, pri ktorých sa nadmerne posilňujú jednotlivé charakterové črty, čo má za následok selektívnu zraniteľnosť voči určitému druhu psychogénnych vplyvov s dobrou až veľmi zvýšenou odolnosťou voči ostatným. Charakteristické zvýraznenia nie sú psychiatrickou diagnózou, pretože Toto je norma.

Zvýraznenie môže byť zjavné alebo skryté v závislosti od stupňa ich vyjadrenia..

1) Vyostrenie zvýraznených charakterových vlastností v dospievaní, pri ich formovaní, s ich následným vyhladzovaním a kompenzáciou (prechod od zjavného k skrytému);

2) Rozvoj vlastností určitého typu so skrytými zvýrazneniami pod vplyvom duševnej traumy alebo ťažkých situácií, ktoré zasiahnu miesto najmenšieho odporu tohto typu;

3) Výskyt prechodných porúch, ktoré nie sú akcentované - odchýlky v správaní, akútne afektívne reakcie, neurózy a iné reaktívne stavy;

4) Transformácia typov akcentácií charakteru v dôsledku ústavných mechanizmov alebo vplyvov prostredia

5) Vznik získanej psychopatie, pre ktorú zvýraznenie charakteru slúžilo ako základ pre selektívnu zraniteľnosť voči určitým nepriaznivým vplyvom prostredia.

Kapitola IV. Typy konštitučnej psychopatie a akcentácie charakteru v dospievaní

I. Hypertymické: Od detstva sa vyznačujú veľkou pohyblivosťou, spoločenskými, zhovorčivými, príliš nezávislými, náchylnými na neplechu, nedostatočným zmyslom pre vzdialenosť vo vzťahu k dospelým.

Hlavnou črtou hypertymických tínedžerov je takmer vždy veľmi dobrá nálada. Len občas a na krátky čas toto slniečko zatemní výbuchy podráždenosti, hnevu a agresivity. Dobrá nálada tohto typu je sprevádzaná dobrým zdravím. Najčastejšie spia málo, ale ráno vstávajú svieži. Majú dobrú chuť do jedla. Pri veľkom zaťažení si zachovávajú pevnosť po dlhú dobu. Psychický stres s nútenou nečinnosťou je však zle tolerovaný.

Špecifické dospievajúce behaviorálne reakcie u hypertymických adolescentov sú dosť výrazné. V dôsledku emancipácie ľahko vznikajú konflikty s rodičmi, učiteľmi a vychovávateľmi. Je to spôsobené drobnou kontrolou a každodennou obsedantnou starostlivosťou.

Tendencia k neoprávneným absenciám.

Reakcia združovania sa nie je len pod znamením neustálej príťažlivosti k spoločnosti rovesníkov, ale aj túžby po vedení.

Nekontrolovateľný záujem o všetko okolo robí hypertymických tínedžerov nevyberanými pri výbere známych.

Sklon k skupinovým formám delikventného správania. Alkoholizácia pre nich predstavuje vážne nebezpečenstvo, rovnako ako iné omamné drogy.

Záľubová reakcia u hypertymických adolescentov sa vyznačuje bohatosťou a rozmanitosťou prejavov, ale čo je najdôležitejšie, nekonzistentnosťou záľuby.

II. Cykloidný typ: v typických cykloidách sú fázy zvyčajne krátke, 1-2 týždne. Subdepresia môže byť nahradená normálnym stavom alebo obdobím zotavenia, obdobia zotavenia sú menej časté ako subdepresívne a nie sú také jasné.

Slabé stránky: neznášanlivosť osamelosti, monotónny a odmeraný život, usilovná práca, promiskuita u priateľov. V subdepresívnej fáze je slabým miestom radikálne narúšanie životných stereotypov. Prudká zmena charakteru vzdelávacieho procesu, klamlivá lenivosť prvých študentských čias, nedostatočná každodenná kontrola zo strany učiteľov, nahradená potrebou naučiť sa oveľa viac na krátkom sedení ako v škole – to narušuje výchovný stereotyp. Prepracovanosť a asténia predlžujú subdepresívne obdobie, objavuje sa nechuť k štúdiu a duševným aktivitám vôbec.

V subdepresívnej fáze sa objavuje aj selektívna citlivosť na výčitky, výčitky, obvinenia na seba samého – na všetko, čo prispieva k myšlienkam o vlastnej menejcennosti, bezcennosti a zbytočnosti.

Záľuby sú nestabilné. V období zotavovania sa buď vracajú k svojim koníčkom, alebo si hľadajú nové.

Vyjadrené poruchy sú nezvyčajné. Ale počas obdobia zotavenia existuje tendencia k alkoholizmu. V subdepresívnom období je možná samovražda: správanie vo forme afektívnych pokusov alebo skutočných pokusov o samovraždu, ak bol v tomto čase teenager vystavený duševnej traume, ktorá ho posilnila v myšlienkach na jeho menejcennosť. Sebaúcta charakteru sa u cykloidov formuje postupne.

III. Labilný typ: V detstve medzi rovesníkmi nevyčnievajú. V detstve často ochorejú.

Hlavnou črtou je extrémna variabilita nálady. Každý je obdarený emocionálnou labilitou (tínedžeri). Nálada sa často mení a dôvody zásadných zmien sú bezvýznamné. Náladu charakterizujú nielen náhle zmeny, ale aj hĺbka. Pohoda, spánok, chuť do jedla, schopnosť pracovať, túžba po samote či hlučnej spoločnosti závisí od nálady v danom momente. Podľa toho sa mení aj postoj k budúcnosti. Ale títo tínedžeri sú schopní prežívať hlboké pocity. Schopný lojálneho priateľstva.

Citlivý na všetky druhy prejavov pozornosti. Straty sa znášajú ťažko.

Reakcia emancipácie je vyjadrená mierne. Tendencie k zoskupovaniu podliehajú zmenám nálady. Nepredstierajú, že sú lídrom v skupine. Vzrušenie, zbieranie a zlepšovanie sily, obratnosti a zručností sú im cudzie.

Ich záľuby netrvajú dlho.

Sexuálna aktivita sa obmedzuje na flirtovanie a dvorenie, niekedy prejavia záujem aj o homosexuálne vzťahy.

Sebaúcta je úprimná

„Slabou stránkou“ je odmietnutie od emocionálne významných osôb, strata blízkych, nútené odlúčenie od nich.

IV. Asténo-neurotický typ: Typ, kde prichádzajú do kontaktu oblasti psychopatie a neurózy. Postoj jednotlivca k jeho zážitkom a poruchám je bolestivý a cudzí.

Chronické somatické ochorenia – medzi takýmito adolescentmi sú zvýraznenia častejšie u tých, ktorí trpia tuberkulózou a zápalom pľúc.

Od detstva sa u nich prejavujú neurasténické znaky - nepokojný spánok, nechutenstvo, náladovosť, bojazlivosť, plačlivosť, nočné desy, nočné pomočovanie, koktanie.

S nástupom puberty sa rysy vyhladzujú. Alebo sa to môže prvýkrát prejaviť v dospievaní.

Hlavné znaky: zvýšená únava, podráždenosť, sklon k hypochondrii. Únava pri duševnom cvičení. Podráždenie z akéhokoľvek dôvodu sa vylieva na ostatných. Afektívne výbuchy nie sú spojené so zmenami nálad, ale podnety súvisiace s vekom v procese únavy sú jasne viditeľné.

Typickým znakom je sklon k hypochondrii. Pozorne počúvajte ich telesné pocity.

Túžba po emancipácii od starších, túžba združovať sa s rovesníkmi. Sú priťahovaní k svojim súdruhom, chýbajú im, ale rýchlo ich unavia a hľadajú osamelosť.

Sebaúcta zvyčajne odráža hypochondrické postoje. Takíto tínedžeri si všimnú závislosť zlej nálady od zlého zdravia, zlého spánku v noci a ospalosti počas dňa. Pri premýšľaní o budúcnosti zaujímajú ústredné miesto obavy o vlastné zdravie.

V. Citlivý typ: od detstva – nesmelosť, nesmelosť. Boja sa tmy, zvierat a samoty. Nemajú radi aktívne hry, hlučné spoločnosti, sú hanbliví. Ale s tými, na ktorých sú zvyknutí, sú veľmi spoločenskí. Vyznačujú sa poslušnosťou. Školy majú strach. Učia sa usilovne, ale boja sa skúšok, testov a odpovedí pred celou triedou.

Mimoriadne ovplyvniteľný a výrazný pocit osobnej nedostatočnosti. Emancipácia je slabo vyjadrená.

Zmysel pre povinnosť sa vytvára skoro, pretože zdôrazňoval dodržiavanie ideálov a životného štýlu dospelých. Vidia na sebe veľa nedostatkov.

Pocit menejcennosti u citlivých adolescentov spôsobuje, že reakcia nadmernej kompenzácie je obzvlášť výrazná. Hľadajú sebapotvrdenie nie preč od slabých miest svojej povahy, nie v oblastiach, ale práve tam, kde sa cítia menejcenní.

Vyberavý pri výbere priateľov, láskavý v priateľstve. Ako priateľov mám radšej starších ľudí.

Záľuby sú pravdivé, v súlade s charakterom a kontrastujú s ich náladou, čo spôsobuje prehnané kompenzačné reakcie (hlavná vec nie je cieľ, ale výsledok).

Samovražda: opakované prepuknutia takýchto myšlienok bez akýchkoľvek pokusov; v kritických situáciách dochádza k inštinktívnym samovražedným akciám bez akejkoľvek demonštratívnosti.

Nie je náchylný na alkoholizmus.

Sebaúcta má vysokú mieru objektivity.

Slabou stránkou je postoj ostatných k nim, čo spôsobuje dlhodobé starosti.

VI.Psychastenický typ: v detstve sa prejavujú ako mierna a obmedzená bojazlivosť a ustráchanosť.

Kritické obdobie pre rozvoj charakteru je v prvých ročníkoch. Prvé požiadavky na zmysel pre zodpovednosť.

Hlavnými črtami dospievania sú nerozhodnosť a sklon k uvažovaniu, úzkostná podozrievavosť a láska k introspekcii a ľahkosť výskytu obsesií - obsedantných obáv, obáv, akcií, rituálov, nápadov.

Úzkostná podozrievavosť. Starosť o matku je evidentná.

Psychickú ochranu poskytujú rituály a znamenia. V niektorých prípadoch až formalizmus a pedantstvo.

Nerozhodnosť a uvažovanie.

Reakcia nadmernej kompenzácie vo vzťahu k vlastnej nerozhodnosti a tendencii pochybovať a váhať. Sklon k introspekcii je bežný pri premýšľaní o motívoch svojich činov a činov.

Šport a manuálne zručnosti sú zlé.

Neexistuje žiadna emancipácia, ale pripútanosť. Príťažlivosť k rovesníkom v nesmelých formách.

Záľuby sú intelektuálne záľuby. Sexuálny vývoj predbieha fyziologický vývoj.

V ťažkých situáciách nedochádza k samovražednému správaniu. Namiesto toho posadnutosť, filozofovanie.

Sebaúcta nie je vždy správna. Často existuje tendencia nájsť v sebe širokú škálu charakterových vlastností, vrátane opačných.

VII. Schizoidný typ: Vyznačujú sa takými vlastnosťami, ako je izolácia, izolácia od ostatných, neschopnosť alebo neochota nadväzovať kontakty a znížená potreba komunikácie. Kombinácia protikladných čŕt chladu a sofistikovanosti, tvrdohlavosti a poddajnosti.

Schizoidné črty sú identifikované v ranom veku. U dospievajúcich sa izolácia zvyšuje, izolácia je nápadná. Oni sami najčastejšie trpia osamelosťou.

Rýchle vyčerpanie pri kontakte. Neschopnosť empatie, chlad. Neschopnosť presvedčiť ostatných svojimi slovami.

Vnútorný svet je uzavretý pred cudzincami, len príležitostne je odhalený niekoľkým vyvoleným. Vnútorný svet je plný koníčkov a fantázií.

Emancipácia môže tolerovať opatrovníctvo, ale pokusy napadnúť ich svet spôsobujú násilnú reakciu.

Reakcia zoskupovania je slabo vyjadrená.

Záľuby sa vyznačujú silou, stabilitou a nezvyčajnosťou (intelektuálny a estetický koníček). Záľuby sú spoločné s málom. Záľuby manuálno-fyzického typu sú zamerané na túžbu vyhladiť telesné nedokonalosti.

Sexuálne fantázie sú skryté, zážitky sú skryté.

Samovražedné správanie nie je bežné. V mene skupiny môžu byť spáchané závažné trestné činy.

Sebaúcta sa vyznačuje rozpoznaním toho, čo je spojené s izoláciou, osamelosťou, ťažkosťami s kontaktmi, nepochopením zo strany druhých. Radi zdôrazňujú svoju nezávislosť a nezávislosť.

Nedostatok intuície a empatie, stiahnutie sa do sveta fantázií a záľub môže dosiahnuť extrémy (psychopatia).

VIII. Epileptoidný typ: Hlavným znakom je sklon k dysfórii, úzko súvisiaca afektívna výbušnosť, napätie v inštinktívnej sfére, strnulosť, ťažkosť a zotrvačnosť. Predĺžená dysfória sa vyznačuje nahnevaným a melancholickým sfarbením. V samote dosahujú pokoj. Aj maličkosti slúžia ako dôvod na afektívne výboje.

V dospievaní sa žiarlivosť stáva akútnejšou počas dysfórie.

Sklon k sexuálnym excesom, sexuálna túžba je spojená so sadistickými sklonmi. Môžu mať homosexuálne vzťahy.

Zároveň sa napätie a nezvyčajnosť túžob prejavuje zvláštnym spôsobom alkoholizmu.

Prejavujú sa u nich samovražedné sklony, ktoré môžu byť spôsobené žiarlivosťou. Pomstychtivosť je tínedžerom tohto typu neodmysliteľná. Neodpúšťajú si urážky v dôsledku pomsty, zažívajú radosť z pozorovania ich prefíkanosti.

Reakcia zoskupovania s rovesníkmi úzko súvisí s túžbou po moci Hazard je hobby.

Sebaúcta je jednostranná. Náročný typ na sociálnu adaptáciu. So skrytým zvýraznením sú možné neočakávané vážne excesy.

IX. Hysterický typ: Hlavným znakom je bezhraničný egocentrizmus, neukojiteľný smäd po neustálej pozornosti, obdive, prekvapení, úcte, sympatii, selektívnej sugestibilite.

Klamstvo a fantázia sú zamerané na skrášlenie osobnosti. Zjavná emocionalita sa mení na nedostatok hlbokých, úprimných citov.

Hysterické črty od útleho veku. Deti neznesú, keď chvália iných. Hračky sa rýchlo stanú nudnými a chcú upútať pozornosť.

Dospievaním vyostrenie hysterických pocitov.

Demonštračná samovražda je demonštratívna túžba upútať pozornosť alebo túžba vyhnúť sa trestu. Hysteroidný typ je spravidla charakterizovaný „útekom do choroby“.

Alkoholizácia je demonštračná

Zachovávajú si črty detských reakcií: opozície a napodobňovanie. Emancipácia má násilné prejavy – úteky, konflikty a pod.

Nároky na vedenie v skupinách. Záľuby v oblasti egocentrických záľub.

V sexuálnom správaní je veľa divadelných hier.

Sebaúcta nie je ani zďaleka objektívna.

X. Nestabilný typ: nedostatok vôle, pokiaľ ide o štúdium a prácu. V detstve sú neposlušní, no zároveň sú zbabelí, boja sa trestu a ľahko poslúchajú iné deti. Charakterizuje ich koktanie a nočná enuréza.

Od prvého ročníka nie je chuť študovať, zvýšená túžba po zábave, uspokojení a nečinnosti. Túžba po pití sa objavuje skoro.

Počas dospievania sa snažia oslobodiť od rodičovskej starostlivosti.

Nedokážu sa obsadiť. Záľuby informačného a komunikačného typu.

Sexuálne túžby nie sú silné. Štúdium je často opustené a úteky z domu sú čoraz častejšie.

Samovražedná aktivita je nestabilná. Nestabilita emócií, slabá vôľa, poruchy pohonov, patologická pohyblivosť nervových procesov, neschopnosť vyvinúť pretrvávajúci stereotyp.

Slabou stránkou je zanedbávanie.

Sebaúcta – pripisujte si konformné, hypertymické vlastnosti.

XI. Konformný typ: Tento typ psychopatie neexistuje. Hlavnou črtou je neustála a nadmerná konformita s bezprostredným a známym prostredím.

Neustála ochota podriadiť sa hlasu väčšiny, stereotypnosť, banalita, slušné správanie, sklon k chodiacej morálke, konzervativizmus. Zároveň nízka inteligencia spravidla. Nedostatok kritickosti sa spája s konfliktom. Nemajú radi nové veci, nemajú radi zmeny, ťažko sa prispôsobujú. Nedostatok iniciatívy.

Sebaúcta nemusí byť zlá. Konformný typ slúži na vrstvenie iných typov.

Slabé miesto - nadmerná ohybnosť, priľnavosť.

Nebezpečenstvo pre nich predstavuje chronický alkoholizmus.

XII. Zmiešaný typ: Zmiešané typy sú rozdelené do dvoch tried - stredné a algamické.

knihy

  • Zvýraznenie charakteru školákov a učiteľov
    M.: Pedagogická spoločnosť Ruska, 2007. - 96 s.
  • Akcentované osobnosti
    Škola Vishcha, 390 strán, 1981
  • U TEENAGEROV
    Leningradská „medicína“, pobočka Leningrad, 1983. 2. vydanie, rozšírené a prepracované

Možnosť stiahnuť si knihu v elektronickej podobe nemôžeme poskytnúť.

Informujeme vás, že časť plnotextovej literatúry o psychologických a pedagogických témach je obsiahnutá v elektronickej knižnici MSUPE na adrese http://psychlib.ru. Ak je publikácia vo verejnej doméne, registrácia sa nevyžaduje. Niektoré knihy, články, učebné pomôcky, dizertačné práce budú dostupné po registrácii na stránke knižnice.

Elektronické verzie diel sú určené na použitie na vzdelávacie a vedecké účely.

Hlavné typy psychopatie a zvýraznenia postavy

Zvýraznenie charakteru.

Podľa definície uvedenej v práci A.E. Lichka sa „zvýraznenie charakteru považuje za extrémnu verziu normy, v ktorej je nadmerne vyjadrená samostatná charakterová črta človeka, v dôsledku čoho môže byť čiastočná zraniteľnosť voči psychogénnemu vplyvu. zistený.” Zároveň je potrebné poznamenať, že odolnosť voči iným psychogénnym javom vôbec netrpí a zostáva rovnaká.

Pre porovnanie má zmysel uviesť stručnú definíciu toho istého pojmu s odvolaním sa na výrok B. G. Ananyeva:

„Charakterové črty človeka sú alebo sa môžu stať výlučne významnými vzťahmi k okolnostiam životného procesu alebo k vlastnému konaniu. Zásadové, veselé, čestné, náročné, prísne, citlivé, spoločenské a iné charakterové vlastnosti človeka možno definovať ako postoj vlastný danému jedincovi k okolitému svetu, k ľuďom, k vlastnej osobe.“

Podľa intenzity ich prejavu psychológ A.E. Lichko identifikoval dva typy akcentácií: skryté a zjavné. Explicitné zvýraznenia sú extrémnymi variantmi určitých noriem. Ktorákoľvek z charakterových čŕt v tomto prípade je jasne vyjadrená počas všetkých rokov života človeka. V tejto situácii nemôže dôjsť k dekompenzácii bez duševnej traumy. Skryté zvýraznenia sú zvyčajné alebo zaužívané varianty noriem. Charakterová črta v tomto variante sa prejavuje v prípade, keď človek utrpel psychickú traumu. Zároveň nemusí byť pozorovaná chronická porucha nastavenia.

Psychopatia.

V prípade, že akcentácie charakteru sú extrémnymi variantmi zvyčajných noriem, má zmysel nazývať psychopatiu patológiou ľudského charakteru. Po vyjadrení P. B. Gannushkina k tejto téme môžeme predpokladať, že „psychopatia je anomália charakteru človeka, ktorá určuje psychologický vzhľad jednotlivca a zanecháva odtlačok na jeho všeobecnom duševnom stave“.

Na účely hlbšieho štúdia fenoménu nazývaného psychopatia má zmysel zvážiť množstvo ďalších definícií tohto pojmu.

Podľa Balla „psychopatická osobnosť je trvalým obyvateľom regiónov na hranici medzi duševným zdravím a duševnou chorobou, ako nešťastná biologická variácia, ktorá sa príliš vzďaľuje od nejakej dobre definovanej úrovne, ktorá sa považuje za priemernú“.

Vedec s priezviskom Schneider sa domnieva, že „medzi psychopatické osobnosti patria takí abnormálni jedinci, ktorých duševnými abnormalitami môžu trpieť oni sami alebo verejnosť“.

Psychológ Kraepelin vo svojich prácach spomína pojem „psychopatické osobnosti“ na príklade infantilných jedincov. V snahe poskytnúť čo najpresnejšiu definíciu vyššie uvedeného pojmu Kraepelin často pôsobí v zmysle čiastočného, ​​nerovnomerného infantilizmu, ktorý sa podľa neho prejavuje v oblasti ľudskej vôle a pocitov. Ak veríte slovám vedca, psychopatická osobnosť môže dobre vytvárať „dojem interakcie s niečím nedostatočne rozvinutým, detinským, napríklad náchylným na zvýšenú sugestibilitu, preháňanie, fantázie“. U jedincov, ktorí sú rozpoznaní ako hysterici, sa psychopatia prejavuje v sklone k fantazírovaniu, úniku do fiktívneho sveta. U jedincov s nestabilnou psychikou sa psychopatia prejavuje vo forme slabej vôle a nadmernej citlivosti na rôzne podnety.

Zaujímavým faktom je, že absencia jedného kritéria pre psychopatiu úplne odmieta možnosť tejto odchýlky. Z tohto dôvodu treba byť pri určovaní diagnózy v oblasti psychiatrie mimoriadne opatrný.

Klasifikácia typov psychopatií

Vo svete existuje len niekoľko možností klasifikácie tejto odchýlky. Ich hlavným rozdielom sú kritériá, podľa ktorých sa určuje prítomnosť alebo neprítomnosť psychopatie u konkrétneho jednotlivca. Psychopatiu je možné klasifikovať podľa závažnosti:

Mierne psychopatické príznaky.

Uvedené typy odchýlok má zmysel rozdeliť podľa kritéria príčiny výskytu:

1. Ústavný (inými slovami, pravdivý, skutočný, „jadrový“). V procese vzniku tohto typu odchýlky je rozhodujúca dedičnosť. Medzi konštitučné často patrí cykloidná psychopatia, schizoidná psychopatia, ako aj jej psychasténické a epileptoidné typy.

2. Získané (príčinou sú psychopatické alebo patocharakteristické vývinové faktory). V prípade psychopatického vývoja deviácie možno za hlavný impulz považovať stopy nesprávnej výchovy v detstve, negatívne vonkajšie vplyvy z okolitého sveta a pod. V tejto situácii sa objavujú vzrušujúce, hysterické, nestabilné typy psychopatických odchýlok.

3. Organické. Takto pomenovaná odchýlka má tendenciu sa vyvinúť v dôsledku vplyvu prenatálneho, natálneho alebo skorého postnatálneho (v prvých 2-3 rokoch života) patologického faktora na mozog jednotlivca. Ide o intoxikáciu, infekciu, traumatické poranenie mozgu atď. V tomto prípade môže v dôsledku organického poškodenia ľudského mozgu najčastejšie nastať zvýšená excitabilita a nestabilita. V súlade s tým vzrušujúca a nestabilná psychopatia.

Rôzni autori ponúkajú veľké množstvo rôznych typológií psychopatie a akcentácie ľudských charakterov. Môžete napríklad použiť jednu z možností - podľa klasifikácie navrhnutej psychológom A. E. Lichkom:

S výnimkou špeciálnych typov psychopatií sa Lichko prikláňa k rozlišovaniu tzv. zmiešané typy, napríklad: hypertymicko-nestabilná psychopatia alebo senzitívno-psychasténická psychopatia, ako aj niektoré ďalšie.

Nemenej slávny psychológ E. G. Eidemiller navrhol inú klasifikáciu, ktorá svojimi znakmi nejasne pripomínala Lichkovu škálu. Klasifikácia vyvinutá Eidemillerom má hlavný rozlišovací znak od všetkých ostatných klasifikácií - metódu identifikácie jednotlivcov podľa verbálneho portrétu a popisu postavy.

Veľmi originálny spôsob klasifikácie rôznych typov ľudských charakterov ponúka psychológ D. Dril. Vedec počas svojej praxe podrobne študoval antisociálne správanie ľudí, ktorých klasifikuje ako samostatnú skupinu „nervových hysteriek, podliehajúcich alkoholizmu a trpiacich epilepsiou“. Ďalej rozoberá jednotlivé choroby, kriminálne prípady, príčiny činov spáchaných zločincami a snaží sa budovať súvislosti medzi daným modelom správania a povahovými vlastnosťami. Dril navyše charakterizoval jednotlivé postavy, ktoré sú hlavnými postavami umeleckých diel (príkladom nich sú typy hrdinov ako Rudin, Oblomov atď.). Vedci poskytli všeobecný opis „chudobnej povahy“.

Pozornosť F. Scholza priťahujú najmä patologické stavy detí, proces formovania akcentácie charakteru, resp. psychopatie na rôzne spôsoby výchovy a závislosť od dedičnosti. F. Scholz používa pri označovaní jedného alebo druhého typu ľudského charakteru zjednodušené mená. Príkladom toho je jeho klasifikácia detských postáv, ako sú: vrtošivé, ustráchané, arogantné, veterné, zvedavé a tajnostkárske deti, neposedné, chamtivé, náchylné na ničenie a iné. Vedci navrhli nástroje na reguláciu určitých charakterových vlastností počas obdobia ich formovania. Navrhujú sa metódy výchovy detí s opačnými charakterovými typmi.

G. A. Kharitonov a V. V. Pushkov zvažovali príčiny závislosti psychopatickej poruchy u adolescentov podľa vekových a rodových kritérií. Vedci vo svojich prácach vo väčšej miere venujú pozornosť štúdiu rôznych podmienok výchovy detí, prítomnosti organických porúch.

Na štúdium a diagnostiku zvýraznenia postavy a psychopatie sa používa množstvo techník, z ktorých hlavné sú:

PDO (patocharakterologická diagnostická dotazníková metóda), množstvo metód na identifikáciu akcentácie a psychopatie podľa Eidemillera, metóda Leonharda-Schmisheka, metóda MMPI.

www.mirprognozov.ru

Psychopatia a zvýraznenie charakteru

Psychopatia a zvýraznenie charakteru

Psychopatia je anomália charakteru, ktorá „určuje celý duševný vzhľad jedinca a zanecháva svoj imperiálny odtlačok na celom jeho duševnom zložení“, „počas života... nepodlieha žiadnym drastickým zmenám“ a „bráni... prispôsobeniu sa prostredie.” (P.B. Gannushkin). Tieto tri kritériá určil O.V. Kerbikov ako totalita, relatívna stálosť patologických charakterových čŕt a ich prejav v miere, ktorá narúša sociálne prispôsobenie.

Tieto kritériá slúžia aj ako hlavné usmernenia pri diagnostike psychopatie u adolescentov. V tomto veku sa obzvlášť zreteľne objavuje súhrn patologických charakterových vlastností. Tínedžer obdarený psychopatiou objavuje svoj typ charakteru v rodine a v škole, s rovesníkmi a staršími ľuďmi, pri štúdiu a vo voľnom čase, v práci a zábave, v bežných a známych podmienkach a v núdzových situáciách. Všade a vždy v hypertymickom tínedžerovi srší energia, schizoid sa ohradzuje pred okolím neviditeľným závesom a hysterický chce na seba upútať pozornosť. Tyran doma a vzorný študent v škole, tichý človek pod tvrdou autoritou a bezuzdný chuligán v prostredí pohostinnosti, útek z domova, kde vládne tiesnivá atmosféra alebo rodina rozorvaná rozpormi, ktorý spolu dobre vychádza v dobrej internátnej škole - všetci by nemali byť klasifikovaní ako psychopati, aj keď celé tínedžerské obdobie pre nich prechádza v znamení zhoršenej adaptácie.

Relatívna stabilita charakterových vlastností je v tomto veku menej dostupným vodítkom na hodnotenie. Cesta života je ešte príliš krátka. Pod „trochu prudkými zmenami“ v dospievaní treba rozumieť nečakané premeny charakteru, náhle a radikálne zmeny typu. Ak sa z veľmi veselého, spoločenského, hlučného, ​​neposedného dieťaťa zrazu stane zachmúrený, uzavretý, oplotený tínedžer, alebo z jemného, ​​láskavého, veľmi citlivého a emotívneho mladého muža v detstve sofistikovane krutý, chladne kalkulujúci, bezduchý mladík, potom je pravdepodobnejšie, že všetko nespĺňa kritérium relatívnej stability a bez ohľadu na to, ako sú vyjadrené psychopatické črty, tieto prípady sa často ukážu ako mimo dosahu psychopatie.

Keď už hovoríme o relatívnej stabilite, mali by sa vziať do úvahy tri okolnosti.

Po prvé, dospievanie je kritickým obdobím pre psychopatiu;

Po druhé, každý typ psychopatie má svoj vlastný vek formácie. Schizoid je viditeľný od prvých rokov života - takéto deti radšej hrajú samy. Psychasténické črty často prekvitajú v prvých ročníkoch školy, keď bezstarostné detstvo vystriedajú nároky na zmysel pre zodpovednosť. Nestály typ sa prejavuje buď už od nástupu do školy s nastupujúcou potrebou zmeniť pôžitok z hier na akademickú prácu, alebo od obdobia puberty, keď spontánne sa rozvíjajúce skupiny rovesníkov umožňujú uniknúť z rodičovskej starostlivosti. Hypertymické črty sú obzvlášť výrazné od dospievania. Cykloidita, najmä u dievčat, sa môže prejaviť s nástupom puberty. Citlivá psychopatia sa vyvíja neskôr - vo veku, ktorý G.K. Ushakov označil za „štádium formovania sociálneho stereotypu človeka“, t. do 16-19 rokov, v období vstupu do samostatného života s jeho záťažou na medziľudské vzťahy. Paranoidná psychopatia je extrémne zriedkavá u dospievajúcich, jej maximálny rozvoj, ako je známe, klesá na 30-40 rokov.

Po tretie, existujú určité prirodzené premeny typov postáv v dospievaní. S nástupom puberty môžu byť hypertymické črty pozorované v detstve nahradené zjavným cykloidizmom, asténoneurotické črty psychastenickým alebo senzitívnym typom, emočná labilita môže byť zatienená výraznou hystériou, črty nestability sa môžu spájať s hypertýmou atď. Všetky transformácie môžu nastať z biologických aj sociálnych dôvodov.

Adaptačné poruchy, alebo presnejšie sociálna disadaptácia v prípadoch psychopatie, zvyčajne trvajú počas celého dospievania. Je to práve kvôli zvláštnostiam jeho charakteru, že tínedžer nezostáva v škole, ani na internáte, ani v odbornej škole, a rýchlo opustí prácu, do ktorej nedávno nastúpil. Rodinné vzťahy sú rovnako napäté, plné konfliktov či patologických závislostí. Narušená je aj adaptácia na prostredie svojich rovesníkov – tínedžer trpiaci psychopatiou s nimi buď úplne nedokáže nadväzovať kontakty, alebo sú vzťahy plné konfliktov, prípadne je schopnosť adaptácie obmedzená na prísne stanovené hranice – malá skupina tínedžerov viesť podobný, väčšinou asociálny životný štýl.

Toto sú tri kritériá – totalita, relatívna stabilita charakteru a sociálna disadaptácia – ktoré nám umožňujú rozlíšiť psychopatiu. Ale ako vyhodnotiť tie charakterové odchýlky, ktoré spĺňajú len jedno alebo dve z týchto kritérií?

Od samého začiatku formovania doktríny psychopatie vyvstal prakticky dôležitý problém - ako odlíšiť psychopatiu ako patologické anomálie charakteru od extrémnych variantov normy. V roku 1886 V. M. Bekhterev spomenul „prechodné stupne medzi psychopatiou a normálnym stavom“, že „psychopatický stav môže byť vyjadrený v takej slabej miere, že sa za normálnych podmienok neprejavuje“. V roku 1894 belgický psychiater Dallemagne identifikoval spolu s „desequilibres“, t.j. „nevyvážené“ (pojem vo francúzskej psychiatrii, podobne ako „psychopatia“), tiež „desekvilibranty“, t.j. ľahko stráca rovnováhu. Kahn označil takéto prípady za „nesúhlasné-normálne“, Gannushkin – „latentná psychopatia“, G.K. Ushakov – „extrémne varianty normálneho charakteru“. Bolo navrhnutých mnoho ďalších mien, ale najúspešnejší sa nám zdá byť termín Leonhard - „zvýraznená osobnosť“, so všetkou jeho stručnosťou zdôrazňujúcou skutočnosť, že hovoríme o extrémnych variantoch normy, a nie o počiatkoch patológie. , a že tento extrém ovplyvňuje spevnenie, zvýraznenie jednotlivých čŕt. Správnejšie by však bolo hovoriť nie o zvýraznených osobnostiach, ale o zvýraznení charakteru. V Leonhardových monografiách sú opísané charakterové črty, nie osobnosť ako celok s jej schopnosťami, sklonmi a inými štrukturálnymi zložkami.

Na rozdiel od psychopatie, keď sa zvýrazní charakter, jeho črty sa nemusia objaviť všade a nie vždy. Môžu sa dokonca objaviť len za určitých podmienok. A čo je najdôležitejšie, povahové vlastnosti buď vôbec nezasahujú do uspokojivej sociálnej adaptácie, alebo sú jej porušenia prechodné. Tie sa vyskytujú v puberte v dôsledku biologických porúch alebo pod vplyvom špeciálneho druhu duševnej traumy alebo situácie, a to takých, ktoré kladú zvýšené nároky na locus minoris resistentiae – „miesto najmenšieho odporu“ v charaktere daného typu. Napríklad tento druh traumy a situácií môže byť spôsobený izoláciou od kontaktov, zbavením akejkoľvek oblasti činnosti v prísne meranom režime pre hypertymický charakter, neustálou potrebou širokého spektra nových a neformálnych kontaktov pre schizoidný charakter, atď. Ak duševná trauma, aj keď ťažká, nie je adresovaná na miesto najmenšieho odporu, ak si situácia v tomto smere nekladie konkrétne požiadavky, potom sa vec zvyčajne obmedzuje na adekvátnu osobnú reakciu. Toto je podľa nášho názoru jeden z dôležitých rozdielov medzi akcentáciami a psychopatiou. Pri psychopatii môžu byť adaptačné poruchy dôsledkom akéhokoľvek druhu traumy alebo sa dokonca vyskytujú bez zjavného dôvodu s akcentáciami, adaptácia je narušená až pri údere do miesta najmenšieho odporu.

  • Desivá tma alebo ako sa zbaviť nyktofóbie Nielen deti sa často obávajú, že ostanú samé v tmavej miestnosti alebo idú domov po neosvetlenej ulici Podľa vedcov má každý desiaty človek v tej či onej miere takúto fóbiu ako strach z tmy. Mnohé deti, ktoré zostali doma v [...]
  • Liek na stres Ortodoxný ženský časopis „Slavyanka“, č. 3 (57), máj-jún 2015 - Dmitrij Alexandrovič, aký duševný a fyzický stav človeka sa nazýva „stres“? - Samotný pojem „stres“ navrhol kanadský fyziológ Hans Selye v roku 1936, keď definoval stres ako „reakciu tela na konkrétnu […];
  • Psychologické hry a cvičenia na relaxáciu a zmiernenie stresu Pozrite sa na predmet Účastníci sú požiadaní, aby si vybrali z tých, ktoré navrhol prednášajúci, alebo našli nejaký malý predmet, ktorý ich vzhľadom zaujme, a vzali ho do rúk. „Posaďte sa pohodlne, uvoľnite sa a len sa pozorne pozerajte na […]
  • Mentálna anorexia – zlozvyk alebo choroba? Mentálna anorexia: schudnúť alebo zomrieť! Hlavným problémom pacientov s mentálnou anorexiou je, že keď sa vidia v zrkadle, vážne si myslia, že majú neustále prebytočný tuk. Zároveň môžu vyzerať nielen tenké, ale bolestivo chudé. Všetko je to o [...]
  • Ako pomôcť človeku dostať sa z depresie? Depresia je choroba, ktorú človek prežíva hlboko v sebe. A čím viac sa človek ponára do depresie, tým viac je odcudzený vonkajšiemu svetu, dokonca aj tým najbližším a najdrahším ľuďom. A jeho stav vníma okolie ešte bolestnejšie, pretože je veľmi [...]
  • Klinika psychopatie: ich statika, dynamika, systematika Stiahnite si knihu vo formáte: fb2 epub rtf mobi txt Prečítajte si knihu na stránke: Čítajte online Kniha vynikajúceho domáceho psychiatra P.B. Gannushkina bola výsledkom takmer tridsaťročnej výskumnej činnosti autora. Prvýkrát jasné klinické […]