Obezita je problémom modernej spoločnosti. Obezita: vzorec výpočtu, príčiny a mechanizmus vývoja

Problém obezity momentálne je celosvetový, pretože sa dotýka obyvateľov všetkých krajín sveta. Patológia vytvára nielen vonkajší defekt, ale narúša aj fungovanie vnútorných orgánov a vedie k život ohrozujúcim komplikáciám.

Obezita je globálny problém modernej spoločnosti, čo potvrdzujú lekári v mnohých vyspelých krajinách. Lekári túto patológiu často nazývajú epidémiou súčasnej doby, pretože pacientov neustále pribúda.

Problém obezity postihuje ľudí všetkých vekových kategórií. Postihuje ženy aj mužov. Stále je však potrebné poznamenať, že nadváha je najčastejšie diagnostikovaná u pacientov starších ako 40 rokov.

Medzi krajinami Rusko, našťastie, nezastáva vedúce postavenie. Na čele pódia z hľadiska počtu obéznych pacientov je Amerika. Ale na ruskom území je choroba pomerne rozšírená a počet pacientov sa každým rokom zvyšuje.

Lekári sa domnievajú, že problém spočíva v zbesilom tempe života, keď si človek nedokáže udržať rutinu zdravé stravovanie, venujte čas cvičeniu, sledujte svoje zdravie.

Čo je obezita?

Obezita je patologický proces, pri ktorom sa v tele ukladá prebytočné tukové tkanivo. Choroba sa považuje za dosť vážnu, pretože vytvára nielen estetickú chybu, ale narúša aj fungovanie vnútorných orgánov.

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj obezity.

Medzi faktory, ktoré môžu prispieť k ukladaniu tuku, patria:

1. Slabá výživa.
2. Nedostatok fyzickej aktivity.
3. Hormonálne poruchy v tele.
4. Genetická predispozícia.
5. Zlé návyky.
6. Patológie endokrinného systému.
7. Stres.
8. Užívanie určitých liekov, napríklad hormonálnych liekov.

Keď získate nadmernú telesnú hmotnosť, je pre vaše vnútorné orgány ťažké fungovať, čo spúšťa výskyt rôznych symptómov.

Môžu to byť nasledujúce prejavy:

1. Dýchavičnosť.
2. Opuch nôh.
3. Všeobecná slabosť.
4. Silné potenie.
5. Vzhľad strií.
6. Poruchy stolice.
7. Podráždenosť.
8. Bolesť kĺbov.
9. Sexuálna dysfunkcia.

Sebadôvera pacienta klesá a objavuje sa sebadôvera. To často vedie k rozvoju depresie.

Komplikácie obezity

Obezita v pokročilých štádiách môže negatívne ovplyvniť stav celého organizmu.

Ak sa opatrenia na odstránenie patológie neprijmú včas, sú možné tieto porušenia:

1. Zakrivenie chrbtice. Tento dôsledok sa vyskytuje u väčšiny pacientov s nadváhou. Vývoj zakrivenia je spôsobený tým, že sa ťažisko tela posúva, čím sa zvyšuje zaťaženie pohybového aparátu.
2. Porucha dýchacie orgány. o prebytočný tuk objem pľúc sa zmenšuje, stávajú sa silný tlak. Z tohto dôvodu pacient trpí dýchavičnosťou a ťažko sa mu dýcha. V dôsledku zlej funkcie pľúc pacienti častejšie trpia akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, chrípkou, zápalom pľúc, bronchitídou.
3. Poruchy fungovania gastrointestinálneho traktu. Obezita je často spôsobená prejedaním, ktoré zväčšuje veľkosť žalúdka a čriev. To vedie k zhoršeniu fungovania týchto orgánov, zlému tráveniu potravy a nedostatku enzýmov. Takéto následky vedú k gastritíde a žalúdočným vredom.
4. Patológie pečene. Tento orgán často trpí obezitou, ktorá spočíva v degenerácii jeho buniek do tukových štruktúr. V dôsledku toho je funkcia pečene narušená a vzniká ochorenie nazývané tuková hepatóza. Choroba predstavuje vážne nebezpečenstvo pre ľudský život.
5. Tvorba kameňov v žlčníku. Obezita často spôsobuje porušenie sekrécie žlče, jej stagnáciu, ktorá vedie k cholelitiáze, ako aj zápalový proces v žlčníku a jeho kanáloch. S touto chorobou pacient trpí silnou bolesťou.
6. Choroby obehového systému. U pacientov s nadváhou dochádza k zvýšeniu zrážanlivosti krvi, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín, narušeniu prietoku krvi v celom tele, poškodeniu stien krvných ciev a ateroskleróze. Takéto porušenia ohrozujú život pacienta, pretože môžu spôsobiť upchatie krvných ciev a smrť.
7. Porucha funkcie pankreasu. Obézni pacienti pociťujú zvýšenú produkciu inzulínu. Preto nadváhu často sprevádza ochorenie ako napr diabetes mellitus.
8. Patológovia pohlavných orgánov. Takmer všetci pacienti, ktorí majú pokročilé štádium obezity, majú problémy s intímny život a pracovať reprodukčný systém. Muži pociťujú poruchy potencie, erektilnej funkcie a problémy s počatím. Ženy pociťujú menštruačné nepravidelnosti, znížené libido a neplodnosť.

Opatrenia na prevenciu obezity

Aby sa zabránilo rozvoju obezity, je potrebné dodržiavať preventívne pravidlá. Zabránenie nárastu telesnej hmotnosti je úloha, ktorú môže urobiť každý. Existuje niekoľko metód prevencie, ktoré sa musia používať spoločne.

Na vyriešenie problému s nadváhou odborníci dôrazne odporúčajú, aby ste viedli zdravý životný štýl a okamžite sa poradili s lekárom, ak máte nadváhu alebo ak sa vyskytnú nejaké patológie, ktoré vedú k obezite.

Diéta

V prvom rade si treba sledovať stravu, najmä kvalitu a množstvo skonzumovaných potravín. Jedlá by mali obsahovať málo tuku, sacharidov a viac bielkovín, vlákniny, vitamínov, minerálov a zdravých kyselín.

Nepúšťajte sa do rýchleho občerstvenia vyprážané jedlá, kyslé uhorky, údeniny, klobásy, sladkosti.

Mäso a ryby by nemali byť mastné. Mliečne výrobky sa tiež najlepšie konzumujú v nízkotučnej forme. Odporúča sa jesť viac rastlinných potravín, ako aj rôznych obilnín.

Je potrebné obmedziť množstvo soli. Konzumácia veľkého množstva tohto produktu vedie k zadržiavaniu vody v tele a zvýšeniu chuti do jedla a chuti.

Zanechanie zlých návykov

Pre prevenciu obezity je tiež dôležité prestať fajčiť a piť alkohol. Nebezpečné sú najmä alkoholické nápoje. Keď alkohol prenikne do tela, zvyšuje sa pocit hladu, v dôsledku čoho človek veľa zje.

Alkohol tiež znižuje citlivosť oblasti mozgu, ktorá je zodpovedná za sýtosť. Alkoholické nápoje majú navyše vysoký obsah kalórií.

Fyzická aktivita

Aby bola telesná hmotnosť normálna, kalórie vstupujúce do tela musia byť úplne spotrebované. Na to človek potrebuje športovať. Ak vediete sedavý spôsob životaživot, kalórie sa nespália úplne a tuk sa začne ukladať.

Aby ste predišli obezite, nepotrebujete vyčerpávajúce tréningy. Odporúča sa cvičiť denne v dopoludňajších hodinách, ako aj pravidelne sa venovať plávaniu, závodnej chôdzi, cyklistike, návšteve posilňovne alebo behu. Každý si vyberie, ktorej činnosti dá prednosť.

Dodržiavanie denného režimu a vyhýbanie sa stresu

Neodmysliteľnou súčasťou zdravý imidžživot je súlad s každodennou rutinou. To platí najmä pre spánok. Odporúča sa ísť spať najneskôr o 22:00. Musíte spať aspoň 8 hodín denne. Poruchy spánku negatívne ovplyvňujú fungovanie organizmu, najmä môžu prispievať k rozvoju obezity.

stres, depresívne stavy negatívne ovplyvňujú aj ľudské zdravie. Počas zážitkov ľudia často začínajú konzumovať veľa jedla, zvyšuje sa ich chuť do jedla, čo vedie k priberaniu.

Včasná liečba patológií

Choroby štítnej žľazy, diabetes mellitus, ochorenia tráviaceho traktu, hormonálna nerovnováha - to všetko môže viesť k rozvoju obezity. Preto je dôležité riešiť ich včas. V tomto prípade je nezávislé zaobchádzanie prísne zakázané.

Aby bolo možné včas identifikovať patologické procesy v tele, je potrebné absolvovať preventívne vyšetrenie orgánov aspoň raz ročne. Koniec koncov, mnohé choroby sa na začiatku vývoja neprejavujú, možno ich zistiť len pomocou inštrumentálnej diagnostiky.

Obezita ako spoločenský problém teda znepokojuje lekárov v mnohých vyspelých krajinách už mnoho rokov. Ľudia si nepredstavujú rozsah nebezpečenstva tejto choroby, myslia si, že sa ich to nedotkne, a tí, ktorí už začali priberať, včas nerozpoznajú prítomnosť choroby. Preto je problém stále aktuálny.

- nadmerné ukladanie tuku v podkožného tkaniva, orgánov a tkanív. Prejavuje sa ako zvýšenie telesnej hmotnosti o 20 a viac percent priemeru v dôsledku tukového tkaniva. Spôsobuje psycho-fyzické nepohodlie, spôsobuje sexuálne poruchy, ochorenia chrbtice a kĺbov. Zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy, ischemickej choroby srdca, hypertenzie, infarktu myokardu, mŕtvice, diabetes mellitus, poškodenia obličiek, poškodenia pečene, ako aj invalidity a úmrtnosti na tieto choroby. Najúčinnejšou liečbou obezity je kombinované užívanie 3 zložiek: diéta, fyzická aktivita a vhodná psychická úprava pacienta.

Endokrinný typ obezity sa vyvíja s patológiou žliaz vnútorná sekrécia: hypotyreóza, hyperkortizolizmus, hyperinzulinizmus, hypogonadizmus. Pri všetkých typoch obezity sa do jedného alebo druhého stupňa pozorujú poruchy hypotalamu, ktoré sú buď primárne, alebo sa vyskytujú v priebehu ochorenia.

Príznaky obezity

Špecifickým príznakom obezity je nadmerná telesná hmotnosť. Nadbytočné tukové zásoby sa nachádzajú na ramenách, bruchu, chrbte, bokoch trupu, zadnej časti hlavy, bokoch a panvovej oblasti a je zaznamenaný nedostatočný rozvoj svalový systém. Zmeny vzhľad pacient: objaví sa dvojitá brada, vzniká pseudogynekomastia, tukové záhyby na bruchu visia dolu v podobe zástery, boky nadobúdajú tvar jazdeckých nohavíc. Typické sú pupočné a inguinálne hernie.

Pacienti s obezitou I. a II. stupňa nemusia vykazovať žiadne zvláštne ťažkosti s výraznejšou obezitou, ospalosťou, slabosťou, potením, podráždenosťou, nervozitou, dýchavičnosťou, nevoľnosťou, zápchou, periférnym edémom, bolesťami chrbtice a kĺbov.

U pacientov s obezitou III-IV. stupňa sa vyvinú poruchy kardiovaskulárneho, respiračného, tráviace systémy. Objektívne sa zisťuje hypertenzia, tachykardia a tlmené srdcové ozvy. Vysoká poloha kupoly bránice vedie k rozvoju respiračného zlyhania a chronického ochorenia pľúc. Vyvstáva tuková infiltrácia pečeňový parenchým, chronická cholecystitída a pankreatitída. Objavujú sa bolesti chrbtice a príznaky artrózy členkového a kolenného kĺbu. Obezita je často sprevádzaná menštruačnými nepravidelnosťami, vrátane rozvoja amenorey. Zvýšené potenie spôsobuje vývoj kožné ochorenia(ekzém, pyodermia, furunkulóza), výskyt akné, strie na bruchu, stehnách, ramenách, hyperpigmentácia lakťov, krku, miesta zvýšeného trenia.

Obezita rôznych typov má podobné všeobecné príznaky, pozorujú sa rozdiely vo vzore distribúcie tuku a prítomnosti alebo neprítomnosti známok poškodenia endokrinného alebo nervového systému. Pri nutričnej obezite sa telesná hmotnosť postupne zvyšuje, tukové zásoby sú rovnomerné, niekedy prevládajú v oblasti stehien a brucha. Neexistujú žiadne príznaky poškodenia endokrinných žliaz.

Pri hypotalamickej obezite sa obezita rozvíja rýchlo, s prevládajúcim ukladaním tuku na bruchu, stehnách a zadku. Zvyšuje sa chuť do jedla, najmä večer, smäd, nočný hlad, závraty a triaška. Charakteristické sú trofické kožné poruchy: ružové alebo biele strie (naťahovacie pruhy), suchá koža. U žien sa môže vyvinúť hirzutizmus, neplodnosť, menštruačné nepravidelnosti a u mužov môže dôjsť k zhoršeniu potencie. Vyskytuje sa neurologická dysfunkcia: bolesti hlavy, poruchy spánku; autonómne poruchy: potenie, arteriálna hypertenzia.

Endokrinná forma obezity je charakterizovaná prevahou symptómov základných ochorení spôsobených hormonálnou nerovnováhou. Rozloženie tuku je zvyčajne nerovnomerné, so známkami feminizácie alebo maskulinizácie, hirsutizmu, gynekomastie a kožných strií. Jedinečnou formou obezity je lipomatóza – benígna hyperplázia tukového tkaniva. Prejavuje sa početnými symetrickými bezbolestnými lipómami, častejšie sa pozoruje u mužov. Existujú aj bolestivé lipómy (Dercum lipomatosis), ktoré sa nachádzajú na končatinách a trupe, sú bolestivé pri palpácii a sú sprevádzané tzv. všeobecná slabosť a lokálne svrbenie.

Komplikácie obezity

Takmer všetci obézni pacienti okrem psychických problémov trpia jedným alebo viacerými syndrómami alebo chorobami spôsobenými nadváhou: ischemická choroba srdca, cukrovka 2. arteriálnej hypertenzie, mŕtvica, angina pectoris, srdcové zlyhanie, cholelitiáza, cirhóza pečene, syndróm spánkového apnoe, chronické pálenie záhy, artritída, artróza, osteochondróza, syndróm polycystických ovárií, znížená plodnosť, libido, menštruačná dysfunkcia atď.

Obezita zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny prsníka, vaječníkov a maternice u žien, rakoviny prostaty u mužov a rakoviny hrubého čreva. Existuje aj zvýšené riziko náhla smrť na pozadí existujúcich komplikácií. Úmrtnosť mužov vo veku 15 až 69 rokov so skutočnou telesnou hmotnosťou o 20 % vyššou ako ideálna telesná hmotnosť je o tretinu vyššia ako u mužov s normálnou hmotnosťou.

Diagnóza obezity

Pri vyšetrovaní obéznych pacientov dbať na anamnézu, rodinnú predispozíciu, zistiť minimálnu a maximálnu hmotnosť po 20 rokoch, dĺžku trvania rozvoja obezity, prijaté opatrenia, stravovacie návyky a životný štýl pacienta, existujúce choroby. Na zistenie prítomnosti a stupňa obezity sa používa metóda stanovenia indexu telesnej hmotnosti (BMI) a ideálnej telesnej hmotnosti (IB).

Charakter rozloženia tukového tkaniva na tele sa určí výpočtom koeficientu, ktorý sa rovná pomeru obvodu pása (WC) k obvodu bokov (HC). Prítomnosť abdominálnej obezity indikuje koeficient presahujúci 0,8 u žien a 1 u mužov. Predpokladá sa, že riziko vzniku sprievodné ochorenia vysoká u mužov s WC > 102 cm a u žien s WC > 88 cm Na posúdenie stupňa depozície podkožného tuku určiť veľkosť kožného záhybu.

Väčšina presné výsledky určenie polohy, objemu a percenta tukového tkaniva z celkovej telesnej hmotnosti sa získava pomocou pomocných metód: ultrazvuk, nukleárna magnetická rezonancia, počítačová tomografia, röntgenová denzitometria atď. Ak sú pacienti obézni, potrebujú konzultácie s psychológom, odborník na výživu a inštruktor fyzioterapie.

Ak chcete identifikovať zmeny spôsobené obezitou, určte:

• ukazovatele krvný tlak(na zistenie arteriálnej hypertenzie);
• hypoglykemický profil a glukózový tolerančný test (na zistenie diabetes mellitus II. typu);
• hladiny triglyceridov, cholesterolu, nízkych lipoproteínov a vysoká hustota(na posúdenie porúch metabolizmu lipidov);
• zmeny v EKG a echokardiografii (na identifikáciu porúch v obehovom systéme a srdci);
• hladina kyseliny močovej v biochemická analýza krv (na zistenie hyperurémie).

Liečba obezity

Každý obézny človek môže mať na chudnutie svoju vlastnú motiváciu: kozmetický efekt, zníženie zdravotných rizík, zlepšenie výkonnosti, chuť nosiť menšie oblečenie, túžbu dobre vyzerať. Ciele chudnutia a jeho tempo by však mali byť reálne a zamerané predovšetkým na zníženie rizika komplikácií spojených s obezitou. Liečba obezity začína diétou a cvičením.

Pre pacientov s BMI

Pri dodržiavaní hypokalorickej diéty sa znižuje bazálny metabolizmus a šetrí sa energia, čo znižuje účinnosť diétnej terapie. Preto treba hypokalorickú diétu kombinovať s fyzickým cvičením, ktoré zvyšuje procesy bazálneho metabolizmu a metabolizmu tukov. Účel liečebný pôst indikované pre pacientov na ústavná liečba s krátkodobou ťažkou obezitou.

Medikamentózna liečba obezity sa predpisuje, keď je BMI > 30 alebo je diéta neúčinná 12 týždňov alebo dlhšie. Účinok liekov zo skupiny amfetamínov (dexafenfluramín, amfepramón, fentermín) je založený na inhibícii hladu, zrýchlení sýtosti a anorektickom účinku. Možné sú však vedľajšie účinky: nevoľnosť, sucho v ústach, nespavosť, podráždenosť, alergické reakcie, závislosť.

V niektorých prípadoch je účinné podávanie tuky mobilizujúceho liečiva adipozínu, ako aj antidepresíva fluoxetínu, ktoré mení stravovacie návyky. Najpreferovanejšími liekmi v súčasnosti pri liečbe obezity sú sibutramín a orlistat, ktoré nespôsobujú výrazné nežiaduce reakcie ani závislosť. Pôsobenie sibutramínu je založené na urýchlení nástupu sýtosti a znížení množstva skonzumovanej potravy. Orlistat znižuje vstrebávanie tukov v čreve. Pri obezite sa vykonáva symptomatická liečba základných a sprievodných ochorení. V liečbe obezity je vysoká úloha psychoterapie (rozhovor, hypnóza), ktorá mení stereotypy rozvinutého stravovacieho správania a životného štýlu.

Prognóza a prevencia obezity

Včasné, systematické zásahy do liečby obezity prinášajú dobré výsledky. Už pri poklese telesnej hmotnosti o 10 % klesá celková úmrtnosť o > 20 %; úmrtnosť spôsobená cukrovkou > 30 %; spôsobené rakovinou súčasne s obezitou, > ako 40 %. Pacienti s I a II stupňom obezity zostávajú práceneschopní; so stupňom III - dostávajú skupinu postihnutia III a v prítomnosti kardiovaskulárnych komplikácií - skupinu postihnutia II.

Na prevenciu obezity človeku s normálnou hmotnosťou stačí vydať toľko kalórií a energie, koľko počas dňa prijme. Pri dedičnej predispozícii k obezite je po 40. roku života pri fyzickej nečinnosti potrebné obmedziť konzumáciu sacharidov, tukov, zvýšiť v strave bielkoviny a rastlinnú stravu. Je potrebná primeraná fyzická aktivita: chôdza, plávanie, beh, návšteva telocviční. Ak nie ste spokojní so svojou vlastnou hmotnosťou, aby ste ju znížili, musíte sa obrátiť na endokrinológa a odborníka na výživu, aby posúdili stupeň porušenia a vypracovali individuálny program na zníženie hmotnosti.

To je známe obezita je proces postupného hromadenia tuku v tele, ktorý často vedie k nadmernej telesnej hmotnosti. V tomto prípade sa tuk ukladá do špeciálnych „tukových zásob“: podkožného tukového tkaniva a okolo vnútorných orgánov.

A nadmerná telesná hmotnosť už spôsobuje svojmu majiteľovi množstvo problémov. Väčšina ľudí, ktorí sú obézni, teda zvyčajne má nízke sebavedomie, depresia, emocionálny stres a iné psychické problémy spôsobené predsudkami, ktoré voči nim v spoločnosti existujú.

Ale obezita nie je len psychický problém. Nadváha je tiež príčinou mnohých závažných ochorení pečene, obličiek, kardiovaskulárneho systému a tiež vyvoláva rozvoj cukrovky a niektorých typov zhubných nádorov. U obéznych ľudí sa tieto ochorenia vyskytujú 6-9 krát častejšie ako u ľudí normálnej postavy.

Navyše obezita, dokonca aj v malom rozsahu, znižuje priemernú dĺžku života v priemere o 4-5 rokov; ak je vyslovene, tak sa zivot skracuje o 10-15 rokov. Napríklad údaje Národné centrum Na prevenciu chronických chorôb a udržanie zdravia Spojené štáty uvádzajú, že každý rok zomiera asi 300 tisíc Američanov na choroby spôsobené obezitou.

Vo všeobecnosti lekárske štatistiky ukazujú, že v priemere 60-70% úmrtia spojené s chorobami založenými na poruchách metabolizmu lipidov a obezite.

Vo svete však podľa údajov z roku 2014 trpí nadváhou viac ako 1,9 miliardy dospelých vo veku 18 rokov a starších. Z tohto počtu je viac ako 600 miliónov ľudí obéznych.

Čo sa týka jednotlivých regiónov sveta, napríklad takmer vo všetkých európskych krajinách je obéznych 15 – 25 % dospelej populácie.

Okrem toho vo vyspelých krajinách sa počet ľudí s nadváhou podľa rôznych odhadov pohybuje od 35 do 55% av jednotlivých krajinách (Kanada, USA, Austrália, Spojené kráľovstvo, Nový Zéland a Grécko) - 60 - 70%. Podiel žien s nadváhou v tejto štatistike je približne 52 %, podiel mužov je 48 %.

Najlepšie najobéznejšie krajiny podľa údajov WHO z roku 2013.

Treba poznamenať, že v zozname najobéznejších národov Rusko zaujíma ďaleko od vedúcej pozície, hoci viac ako 30% pracujúceho obyvateľstva krajiny trpí nadváhou a obezitou. Zároveň je v Rusku náchylných na obezitu 24 % žien a 10 % mužov.

Odborníkov znepokojuje aj fakt, že podiel ľudí s nadváhou vo svete neustále narastá. V Spojenom kráľovstve sa teda za posledných 25 rokov počet ľudí náchylných na obezitu zvýšil približne 5-krát.

Obzvlášť znepokojujúce sú dôkazy, že počet detí a dospievajúcich s nadváhou v posledných rokoch celosvetovo narastá. Vo vyspelých krajinách má teda 25 % mladšej generácie nadváhu, zatiaľ čo 15 % je obéznych. Krajiny najviac postihnuté detskou obezitou sú Spojené štáty americké, Južná Afrika a Taliansko.

A už dávno je dokázané, že nadváha v detstve je vysoká pravdepodobnosť obezity v dospelosti. Štatistiky prinajmenšom ukazujú, že 50 % detí s nadváhou vo veku 6 rokov začína priberať na váhe s vekom a nadváha v období dospievania zvyšuje túto pravdepodobnosť na 80 %.

Vzhľadom na tieto skutočnosti WHO vo svojich dokumentoch uznáva, že obezita sa už stala globálnou epidémiou alebo pandémiou.

Keďže obezita je metabolické ochorenie, ako každá choroba, predstavuje určitú záťaž pre ekonomiku. Odborníci WHO napríklad odhadujú, že vo vyspelých krajinách dosahujú náklady spojené s obezitou 7 % z celkového rozpočtu na zdravotnú starostlivosť.

Aj keď sa predpokladá, že toto číslo je oveľa vyššie. Napríklad USA vynakladajú ročne okolo 150 miliárd dolárov na liečbu obezity. K tomuto číslu treba pripočítať aj straty zo zníženia produktivity práce, straty schopnosti pracovať atď. V dôsledku toho sa náklady zvýšia na 270 miliárd dolárov ročne.

A správa OSN z roku 2012 zistila, že v dôsledku šírenia obezity po celom svete klesá produktivita a náklady na zdravotné poistenie rastú na 3,5 bilióna dolárov ročne, čo je 5 % globálneho HDP. Podľa štatistík bolo v roku 1995 toto číslo 2-krát nižšie.

Prirodzene, na boj proti obezite v celosvetovom alebo národnom meradle je potrebné poznať aspoň príčiny tohto javu. Samozrejme, váha človeka je do určitej miery určená dedičnosťou. Avšak samotná genetika nedokáže vysvetliť zvyšujúce sa percento ľudí s nadváhou na celom svete.

Preto sa lekári domnievajú, že hlavnou príčinou obezity človeka (95 – 97 %) je nesúlad medzi množstvom skonzumovanej potravy a vynaloženou energiou. Niektorí odborníci sa zároveň zameriavajú na zvyšujúci sa obsah kalórií v potravinách, zatiaľ čo iní sa zameriavajú na zníženie fyzickej aktivity moderných ľudí.

V podstate majú pravdu obaja. Na jednej strane sa varenie zjednodušilo a zrýchlilo a samotné výrobky sa stali relatívne lacnými, na druhej strane fyzická práca bola nahradená rôznymi mechanizmami a mnohé profesie sa stali „kancelárskymi“.

Pri vzniku obezity hrá dôležitú úlohu aj vek. Faktom je, že s vekom dochádza k poruchám fungovania centra chuti do jedla. A na potlačenie pocitu hladu mnohí starší ľudia začnú jesť čoraz viac jedla, teda inými slovami, prejedať sa.

Na priberanie v starobe má navyše vplyv pokles činnosti štítnej žľazy, ktorá syntetizuje hormóny podieľajúce sa na metabolizme.

Vedci však okrem týchto faktorov vedúcich k obezite vymenúvajú aj ďalšie. Mnohí odborníci sa napríklad domnievajú, že existuje silný vzťah medzi nadváhou a vzdelaním. Tento názor vychádza z predpokladu, že s nízkym príjmom a nízkou hmotnosťou má človek tendenciu zvyšovať svoju hmotnosť hneď, ako sa príjem začne zvyšovať. A potom, počnúc od určitej úrovne hmotnosti a príjmu, vzniká opačná túžba – udržať si alebo schudnúť.

Možno je v týchto teóriách racionálne zrno. Ale s najväčšou pravdepodobnosťou je obezita spôsobená skutočnosťou, že ľudia čoraz viac začali jesť jedlo, ktoré obsahuje veľa prísad, ktoré ovplyvňujú biochemické procesy v tele.

Predsa len predtým, keď sa obyvateľstvo stravovalo väčšinou prirodzené jedlo, ľudí s nadváhou bolo oveľa menej ako v modernej dobe.

Zvláštnym paradoxom našich dní je šírenie chorôb z nadmernej výživy v ekonomicky vyspelých krajinách, ktorých následky sú veľmi rôznorodé a majú výraznú špecifickosť v závislosti od nadmernej spotreby určitých potravín. živín. Vedci zistili, že nadbytok purínov v potrave vedie k metabolickej artritíde a dne; vitamín D - na zintenzívnenie procesov kalcifikácie; glukóza a sacharóza - k výraznému zhoršeniu cukrovky; proteíny - k syndrómu zlyhania obličiek.

Podľa svetových štatistík je obezita pevne na prvom mieste medzi pacientmi s nadbytkom jedla. IN moderné podmienky Boj (pozn. boj) o normálnu telesnú hmotnosť sa stal nielen medicínskym, ale aj spoločenským problémom. A tu je dôvod. Podľa odborníkov má približne polovica dospelej populácie našej krajiny nadváhu a 25 percent je obéznych. Toto ochorenie je veľmi zákerné.

Po prvé, pretože neexistuje jasný rozdiel medzi nadváhou a obezitou. Všeobecne sa uznáva, že ak nadváha presahuje normálnu hmotnosť o 20 percent, ide už o obezitu. Avšak aj malé, v rozmedzí 5-7 percent, prekročenie normy je už alarmujúcim signálom pre zdravie.

Po druhé preto, že človek, ktorý má aj výraznú nadváhu, no cíti sa dobre, sa nepovažuje za chorého a lekára konzultuje až vtedy, keď ho obezita už priviedla k nejakému ochoreniu. Takýto človek sa stáva obeťou vlastnej negramotnosti v otázkach výživy.

Vedci poznamenávajú, že asi 90 percent prípadov nadváhy súvisí so zlou výživou, najmä prejedaním. Preto je v možnostiach každého človeka zabrániť nárastu telesnej hmotnosti (s výnimkou zriedkavé prípady keď je potrebný lekársky zásah). Ale pre väčšinu ľudí môže byť veľmi ťažké znížiť nadváhu a priviesť ju do normálu. A aj keď ešte nie je vyslovená obezita, na zbavenie sa nadbytočných kilogramov je často potrebná pomoc lekára. Ak ide o obezitu, potom je nevyhnutné poradiť sa s lekárom a čím skôr, tým lepšie.

Prejedanie, najmä v podmienkach sedavého životného štýlu (hypokinéza), vedie k hromadeniu tukového tkaniva. Tuk nie je balastné, inertné, neutrálne, ale veľmi aktívne, skôr agresívne tkanivo. Jeho agresivita v organizme sa prejavuje predovšetkým v nekontrolovateľnej túžbe vytvárať podobné tkanivo v čoraz väčšom množstve. Nenásytne absorbuje tuk z krvi a navyše tvorí nový tuk zo sacharidov. Potreba neustálej výživy a kyslíka, tukové tkanivo neustále vyžaduje dodatočné zdroje výživy. Vytvára sa začarovaný kruh: so zvyšujúcou sa hmotnosťou človeka sa zvyšuje jeho chuť do jedla.

Nadmerná telesná hmotnosť a obezita majú výrazný negatívny vplyv na všetky životne dôležité procesy organizmu, znižujú dĺžku života a stávajú sa jedným z hlavných rizikových faktorov vzniku mnohých vážnych chorôb, najmä kardiovaskulárne. Nadváha vedie k množstvu nebezpečných javov, akými sú metabolické poruchy (najmä metabolizmus tukov), ktoré sprevádza zvýšená syntéza cholesterolu a beta-lipoproteínov. V tomto ohľade sa zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja aterosklerózy, zvyšuje sa zaťaženie srdca v dôsledku zvýšenej telesnej hmotnosti a obmedzených respiračných exkurzií bránice a vzniká predispozícia k zvýšenému krvnému tlaku. Podľa štatistík sa hypertenzia vyskytuje u obéznych ľudí 10-krát (!) častejšie ako u ľudí s normálnou hmotnosťou. Pri obezite výkon prudko klesá, tvorivosť. Obezita prispieva k rozvoju ochorení kardiovaskulárneho systému (ateroskleróza, hypertenzia, angina pectoris, infarkt myokardu), ochorení pečene a žlčníka (cholecystitída, cholelitiáza), pankreasu (diabetes mellitus, pankreatitída) a sťažuje ich priebeh. Prispieva k rozvoju chorôb pohybového ústrojenstva (artróza), patologické procesy v pľúcach. Obézni pacienti zle znášajú chirurgické zákroky, najmä operácie v dutine brušnej.

Podľa Svetová organizácia Zdravie (WHO), príčinou každej druhej smrti vo vyspelých krajinách je poškodenie srdca a ciev. Za posledných 20-25 rokov sa počet týchto ochorení aj u nás zvýšil. Lekárov znepokojuje najmä „omladenie“ niektorých kardiovaskulárnych ochorení, najmä takých závažných, ako je infarkt myokardu. Dôvody tejto situácie sú vedecky známe: saturácia moderný život rôzne druhy stresu, konzumácia vysokokalorických potravín bohatých na cholesterol; fajčenie a zneužívanie alkoholu, sedavý životný štýl.

Vedci dokázali priame spojenie medzi fyzickou aktivitou a metabolizmom lipidov (tukov). U ľudí s pomerne intenzívnou fyzickou aktivitou dochádza k poklesu hladiny cholesterolu a beta-lipoproteínu v krvi. Neustála fyzická aktivita môže byť jedným z faktorov, ktoré bránia alebo inhibujú rozvoj koronárnej aterosklerózy, zrýchlený vývoj ktorý prispieva hypertenzia, cukrovka, obezita a iné choroby. Mimochodom, riziko kardiovaskulárnych ochorení u ľudí zapojených do fyzickej práce je 2-krát menšie ako u ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl.

Obezita je príčinou predčasného poklesu niektorých dôležitých fyziologických funkcií, najmä sexuálnych a predčasné starnutie. Priemerná dĺžka trvaniaŽivot obéznych ľudí sa skracuje o 6-7 (a podľa iných zdrojov o 10-15) rokov. Ale to nie je všetko. Ako píše známy hygienik K.S. Petrovský: „Dramatickým prejavom agresivity tukového tkaniva je jeho schopnosť kumulovať (akumulovať) rôzne škodlivé látky vrátane pesticídov. Akumulované tukovým tkanivom toxické látky sa ťažko odstraňujú a zostávajú v nej dlhý čas.“ Každý vie, že naraz sa začali široko používať chemický liek DDT, ktoré, ako sa ukázalo, je nebezpečné pre všetko živé. A napriek tomu, že sa tento liek nepoužíva už viac ako dve desaťročia, nachádza sa v tukovom tkanive ľudí žijúcich v mestách aj na vidieku. Vyskytuje sa u ľudí, ktorí nikdy neboli v kontakte s touto drogou. Vo vzorkách tuku odobratých počas chirurgických zákrokov, ako aj pri pitvách tých, ktorí zomreli rôzne choroby Spravidla sa zisťuje DDT a iné organochlórové pesticídy, niekedy v dosť vysokých koncentráciách.

S rastlinami sa do tela dostávajú škodlivé látky potravinárske výrobky, ktoré boli ošetrené pesticídmi, ako aj produktmi živočíšneho pôvodu, ak zvieratá jedli potraviny obsahujúce pesticídy.

Vedci zistili, že čím väčší je objem tuku v tele človeka, tým viac sa ho v tele nahromadí. škodlivé látky. Preto ľudia s veľkou nadváhou majú v zásobe tuku veľké množstvo toxických látok. Je dokázaná škodlivosť ich prítomnosti na rozvoj asteno-vegetatívneho syndrómu, prejavujúceho sa niektorými funkčnými poruchami nervového a kardiovaskulárneho systému. Prebieha ďalší výskum vplyvu týchto skladov toxických látok na ľudské zdravie.

Zvlášť intenzívne a s najväčšou úplnosťou sú škodlivé látky absorbované tukovým tkanivom z produktov živočíšneho pôvodu a v najmenšej miere rastlinného pôvodu. Obzvlášť vysoké koncentrácie toxických látok sú pozorované v tukovom tkanive ľudí, ktorí konzumujú veľa mäsa a tučných jedál. V dôsledku štúdií vykonaných v našej krajine a mnohých ďalších krajinách sa zistilo, že v tukovom tkanive vegetariánov, teda ľudí, ktorí nekonzumujú živočíšne produkty, je koncentrácia pesticídov zanedbateľná a v niektorých prípadoch úplne chýba, zatiaľ čo u ľudí, ktorí jedia zmiešanú stravu, Veľké množstvo toxických látok sa vždy nachádza v tukovom tkanive.

Je známe, že zvýšená chuť do jedla vznikla v procese evolúcie, zakorenila sa a prešla na nás dedením. Pocit slasti, ktorý človek pri jedení zažíva, je spojený, ako už bolo spomenuté, s prácou určitého centra v mozgovej kôre (centre chuti do jedla), ktoré má tendenciu sa pri jedení aktivizovať. Preto čím viac jeme, tým viac chceme jesť. Toto centrum, ktoré predtým človeku signalizovalo, že telo potrebuje doplniť energiu, teraz dáva najavo, že si človek môže dopriať ďalšiu porciu rozkoše. Niektorým ľuďom ich posielajú tak často, že sa ich príjem potravy zmení na takmer nepretržité chamtivé žuvanie, prehĺtanie a mlsanie. bohužiaľ, závislosť, ktorý v prvom rade naznačuje úplnú absenciu kultúry konzumácie jedla, je niekedy taký silný, že človek potrebuje prejaviť značné vôľové úsilie, aby sa ho vzdal. Ale je to (a jediný) vôľový faktor, ktorý vám to umožňuje. Všetky ostatné znamená napríklad užívanie rôznych druhov liekov, ktoré sú určené na potlačenie činnosti tohto centra, v najlepší možný scenár nedávajú požadované výsledky av najhoršom prípade poškodzujú zdravie.

Fyzikálna a biologická podstata pocitu hladu, nazývaného aj chuť do jedla, ešte nie je úplne objasnená. Vedci sa domnievajú, že centrum chuti do jedla je stimulované rôznymi impulzmi: poklesom koncentrácie glukózy (cukru) v krvi, vyprázdňovaním žalúdka. Excitácia tohto centra vytvára pocit hladu, ktorého stupeň závisí od stupňa excitácie centra.

Prejedanie sa je staré ako ľudstvo samo. Pocit hladu je charakteristický nielen pre človeka, ale aj pre všetky vyvinuté živočíchy, a preto niet pochýb, že sme ho zdedili po našich vzdialených predkoch. Keďže tento nemohol vždy počítať so šťastím pri hľadaní jedla, určité výhody v boji o existenciu dostali tie stvorenia, ktoré keď našli jedlo, konzumovali ho vo veľkých množstvách, to znamená tým, ktorí mali zvýšenú chuť do jedla. Zvýšená chuť do jedla teda zrejme vznikla počas evolúcie sveta zvierat, ustálila sa u potomkov a preniesla sa na ľudí. Diviak väčšinou trpel hladom a prejedal sa, až keď sa mu podarilo dostať veľa jedla. To sa zrejme stávalo zriedkavo, takže náš predok nemal z prejedania sa žiadne negatívne následky. Po výdatnej potrave nasledovalo obdobie aktívneho lovu, ktoré často trvalo veľmi dlho a všetky zásoby z krátkodobého prejedania sa spálili v procese výdatnej fyzickej aktivity. Negatívny faktor V probléme výživy sa prejedanie začalo, keď sa stalo systematickým.

V súčasnosti vo vyspelých krajinách problém získavania potravy pre ľudí stratil svoju niekdajšiu závažnosť a v súvislosti s tým stratila zvýšená chuť do jedla aj biologický význam. Navyše sa stal akýmsi nepriateľom človeka, pretože práve preto zvýšená chuť do jedla dochádza k systematickým prípadom prejedania sa, ktoré často prechádzajú do najobyčajnejšieho, vulgárneho obžerstva.

Experimentálne sa vedcom podarilo zistiť, že chudý, normálne sa stravujúci človek zje podstatne väčšie množstvo jedla nalačno, teda keď je naozaj hladný, ako na plný. Obézni ľudia jedia rovnaké množstvo jedla naprázdno aj naprázdno. plný žalúdok. Záver vedcov z tohto experimentu: tuční ľudia nevedia, kedy sú hladní a kedy sýti.

Ďalšie experimenty ukázali, že obézni ľudia nevhodne reagujú aj na iné signály z ich tela. Áno, telo chudých ľudí pod vplyvom faktorov vyvolávajúcich strach na to reaguje prudkým znížením potreby potravy. Ľudia s nadváhou v strese jedia rovnaké alebo o niečo väčšie množstvá jedla ako v úplne bežných situáciách.

Medzi tými, ktorí trpia obezitou, je pomerne veľká časť tých, ktorí boli v detstve prejedení. V súčasnosti je v ekonomicky vyspelých krajinách obéznych 10 percent detí. Fyziológovia varujú, že prekrmovanie detí je obzvlášť nebezpečné, pretože to vedie k zvýšeniu ich počtu buniek tukového tkaniva. Ak sa u dospelého človeka pri prejedaní jednoducho zväčší veľkosť buniek, potom v detstva u najmenších detí sa zvyšuje počet tukových buniek, ktoré potom vybuchnú „ako časované bomby“. Člen korešpondent Akadémie lekárskych vied V.A. Shaternikov píše: „Ich vlastné utrpenie v minulosti, hladné roky vojny - to všetko vedie k tomu, že deti sú plnené všetkými druhmi sladkostí a sušienok, najmä babičky. Hostia nosia cukríky, čokoládu a koláče, pričom zabúdajú, že teraz je úplne iná doba, že tuky a cukor, ktoré vysypú ako z roh hojnosti, prinesú dieťaťu chvíľkovú radosť a následne dlhé roky škôd.“

Takéto bezohľadné, až kriminálne správanie dospelých voči dieťaťu často naznačuje nedostatok základnej kultúry v otázkach stravovania detí. A niekedy to dospelí robia preto, aby tým najjednoduchším spôsobom uspokojili rozmary detí (nimi vychovaných), namiesto toho, aby sa ujali zaťažkávajúcich prác spojených so vzdelávaním detskej kultúry stravovania.

Mnohí výskumníci ako výsledok rozsiahlych experimentov presvedčivo dokazujú, že koreň problému obezity je v návykoch vytvorených v detstve. Celkový počet tukových buniek, ktoré si so sebou berieme, keď vstupujeme do dospelosti, úplne závisí od toho, ako sme sa stravovali (alebo skôr, ako nás kŕmili naši najbližší) v detstve a ranom dospievaní. Keď sa tieto bunky objavia, zostanú s človekom až do konca jeho života. Schudnúť neznamená zmenšiť sa celkový počet tukových buniek v tele. Ukazuje len pokles množstva tuku v každej z existujúcich buniek.

Dieťa sa všetko naučí, no málokedy ho niekto naučí správne jesť. Akademik A.A. Pokrovsky píše: „Pestujte v sebe a najmä v deťoch náklonnosť k jednoduchému jedlu. Pokúste sa im vštepiť lásku k prírodným, čerstvým a jednoducho vareným jedlám: mlieko, zemiaky, varené mäso, čerstvé ovocie a bobule. Vkus detí možno a treba vychovávať tak, aby zodpovedal úžitkovosti produktov.“ A vypestovať v deťoch lásku k sladkostiam a čo je ešte horšie k tučným sladkým, pikantným, slaným a gurmánskym jedlám, znamená pestovať v nich zlú chuť, ktorá spravidla vždy vedie k zlej výžive so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledky.

Obezita je choroba nesprávneho metabolizmu, ktorá hrozí vážnymi následkami. Ale ešte predtým, ako sa objavia bolestivé vedľajšie účinky rôzne orgány, vzhľad človeka sa mení: postava je deformovaná, držanie tela sa zhoršuje, chôdza sa mení, ľahkosť pohybu sa stráca. Často tučný muž sa stáva predmetom vtipov od ostatných a hlboko to prežíva, ale neprijíma opatrenia na zmenu svojho životného štýlu. A to nie je náhoda. Niektorí psychiatri sa domnievajú, že u obéznych pacientov sa znižujú vlastnosti ako iniciatíva, vytrvalosť a vôľa.

Keďže sme sa dotkli výzoru obézneho človeka, nedá nám nepovedať ešte jednu vec. V minulosti niektoré národy verili, že plnosť, ktorá nedosahuje škaredé formy, je znakom zdravia a niekedy aj krásy. Takže na konci minulého storočia, aby sa chudí ľudia urobili „krásnymi“, chodili na najrôznejšie triky, len aby vyzerali slušnejšie: obrysy postáv sa zmenili pridaním vaty na určité časti tela. Ako píše akademik A.A Pokrovsky: "Boli časy, keď sa zvláštny typ obezity nôh považoval za znak krásy." Ale aby som bol úprimný, takzvaná mierna obezita ešte aj dnes vyvoláva u mnohých závisť.

Ale stojí za to byť naďalej taký naivný? Naša naivita sa mení na priam tragické následky. Nemali by sme napríklad uvažovať o tom, že obézni ľudia zomierajú na srdcovo-cievne ochorenia medzi 40. a 50. rokom života dvakrát rýchlejšie ako ľudia s normálnou hmotnosťou? K vyššie uvedenému treba dodať, že pri obezite trpí centrálny nervový systém, slabne pamäť, klesá záujem o okolie, objavuje sa ospalosť a závraty.

Veľký antický lekár Galén nazval žalúdok božským orgánom, ktorý k nemu veľmi často trpí škaredým postojom, no človeku verne slúži už veľmi dlho. Aj tento orgán však s veľkou rezervou bezpečnosti niekedy zlyhá. Stáva sa to, keď ho majiteľ žalúdka denne mučí: veľa je, zle žuva, napĺňa žalúdok rôznymi škodlivými a často jedovatými látkami: alkoholické nápoje, veľa horúcich korenín. Žalúdok trpí zvláštnym zneužívaním, keď je jeho majiteľ opilec. U tejto kategórie ľudí žalúdok a iné tráviace orgány spravidla prechádzajú obrovskými zmenami a stávajú sa neschopnými vykonávať fyziologické funkcie, ktoré im príroda určila.

K nadmernej výžive na rozdiel od podvýživy zvyčajne dochádza k fyziologickej adaptácii, ktorej podstatou je, že bez ohľadu na vedomie človeka dochádza k zníženiu stráviteľnosti a využiteľnosti živín. V tomto prípade sa z tela odstráni významná časť živín. Tu zohráva pozitívnu úlohu adaptácia na nadmernú výživu a reguluje naše nedostatky vo výžive, teda prejedanie sa. Problém je však v tom, že stupeň prispôsobenia sa nadmernej výžive sa u rôznych ľudí značne líši v závislosti od individuálnych charakteristík. Sú ľudia, a to relatívne mladí, u ktorých sú tieto adaptačné schopnosti tak slabo vyvinuté alebo úplne chýbajú, že akékoľvek prejedanie vedie k zvýšeniu ich telesnej hmotnosti. Navyše, adaptácia má tendenciu klesať s vekom. Niekedy môže tento proces úpadku trvať pomerne dlho, ale častejšie sa to deje rýchlo a človek, bez toho, aby si to všimol, sa v krátkom čase „zlepší“. Zvyčajne sa to stane, keď sa dramaticky zmení vzorec správania: na dovolenke atď. Rýchlo pribratá váha sa často stáva začiatkom procesu obezity.

Ak teda v mladých rokoch mohol človek konzumovať nadmerné množstvo jedla a zároveň zostať štíhly, potom je táto schopnosť v budúcnosti zvyčajne narušená a skôr alebo neskôr (to je potrebné mať na pamäti!) nadmerná výživa vedie k zvýšeniu v telesnej hmotnosti v dôsledku ukladania tuku a následne obezity.

Ako sa vyhnúť obezite?

Existuje len jeden spôsob, ako to dosiahnuť: striedmosť v jedle.

Prečo sa obezita stala problémom storočia v ekonomicky vyspelých krajinách? Aj na túto otázku odpovedal G. Fletcher. Napísal: „Takmer univerzálny zvyk jesť pri každej príležitosti, riadený najrôznejšími rozmarmi chuti do jedla, hltať jedlo, aby sme uspokojili chuťové vnemy, bez toho, aby sme venovali pozornosť skutočným potrebám nášho tela – tento zvyk úplne vytvoril neprirodzené predstavy o živote a vzdialili sme sa od skutočných zákonov výživy."

Mnoho moderných vedcov verí, že ľudský život je 100-120 rokov a žije prinajlepšom 1/2 tohto obdobia. Medzi vedcami panuje takmer jednomyseľný názor, že za to môže nestriedmosť. „My sami svojou nestriedmosťou, neusporiadanosťou, hanebným zaobchádzaním s vlastným telom skracujeme toto normálne obdobie na oveľa menšiu postavu,“ tvrdil I. P. Pavlov.

Lakomci, žrúti a proste milovníci jedla si vytvorili vlastnú filozofiu. Svoju závislosť od jedla vysvetľujú neschopnosťou odolať jedlu, odkazmi na hladnú minulosť. A všetko vyzerá oveľa jednoduchšie: jedlo je jedným z najsilnejších a najrozmanitejších zdrojov potešenia, ktoré má k dispozícii osoba v akomkoľvek veku. Len málokto odolá pokušeniu jesť výdatne a chutne. Závislosť na jedle je nebezpečná najmä v starobe. Ako píše akademik N.M Amosov, v priebehu rokov, "je čoraz ťažšie udržať úroveň." Znižuje sa zdatnosť tela, dochádza k procesu znižovania a následne zániku jednotlivých funkcií, zániku pôžitkov, ktoré s nimi boli spojené. „Funkcia reprodukcie zaniká, produkčná práca zaniká, prestíž sa rozplýva, komunikácia klesá. Straty sú čiastočne kompenzované pôžitkami z jedla, pokoja a informácií.“ Psychika sa podieľa na procese starnutia. Zmeny životného štýlu. Obmedzenie pohybu, zvýšená výživa a zníženie nepríjemných emócií spojených s prerušením práce vedú k zhoršeniu zdravotného stavu a starnúci človek sa stáva obeťou chorôb.

Je ťažké vzdať sa chutného a kalorického jedla a prinútiť sa odísť od stola s pocitom hladu, ako to radil veľký antický lekár Galén. V niektorých potravinárskych zariadeniach by sa mala obnoviť prax vyvesovania takýchto pripomienok: „Tí, ktorí sa starajú o svoje zdravie, by mali zmierniť chuť do jedla.“ Jedno anglické príslovie hovorí, že tretina chorôb pochádza od zlých kuchárov a dve tretiny od dobrých. Je ťažké polemizovať s Luigim Cornarom, ktorý uviedol: „Striedmosť v jedle prečisťuje zmysly, dodáva telu ľahkosť, obratnosť v pohyboch a správnosť konania. Chrániť sa pred excesmi tabuľky je najlepší spôsob, ako netrpieť inými excesmi.“

Vynikajúci predstavitelia kultúry vrátane našej krajiny kázali v jedle striedmosť a sami sa jej držali. Keďže abstinenciu považovali za základ všetkých cností mysliaceho človeka, priamo ju spájali nielen so zdravím človeka, ale aj s jeho morálkou, svetonázorom.

Veľký ruský spisovateľ L.N. Tolstoj, ktorý sa prísne držal striedmosti vo všeobecnosti a vo výžive zvlášť, veril, že „človek, ktorý sa prejedá, nedokáže bojovať s lenivosťou... Okrem abstinencie nie je mysliteľný žiadny dobrý život. Každý úspech dobrého života sa musí začať cez neho... Abstinencia je oslobodenie človeka od žiadostivostí, je ich podrobením rozvážnosťou... Uspokojovanie potrieb má svoju hranicu, ale potešenie ju nemá.“

Čo treba urobiť na prevenciu a liečbu obezity?

Vedecké pozadie moderné princípy prevencia a liečba obezity je teória vyvážená výživa, ktorej základné pravidlá sú: úspech energetická bilancia; stanovenie správneho pomeru základných živín: bielkovín, tukov, sacharidov; stanovenie určitého pomeru rastlinných a živočíšnych tukov; správny pomer medzi cukrami a škrobom; vyrovnávanie minerály. Inými slovami, pri obezite je naordinovaná nízkokalorická diéta, ale vo všetkých ohľadoch vyvážená. nenahraditeľné faktory obsahujúca dostatočné množstvo bielkovín.

Pri určovaní obsahu kalórií v strave treba vychádzať z individuálnych energetických potrieb, ktoré treba znížiť v závislosti od množstva nadváhy o 20 – 40 percent. Je tiež potrebné zmeniť stravu: mala by sa stať päť alebo šesťkrát denne, aby sa dosiahlo prispôsobenie enzýmových systémov a zníženie chuti do jedla. To sa dosiahne jeho zavedením medzi hlavné jedlá. nízkokalorické potraviny, väčšinou prírodná zelenina a ovocie: kapusta, mrkva, repa, rutabaga, jablká. Pocit sýtosti sa nedosahuje vďaka obsahu kalórií, ale vďaka značnému množstvu jedla. Z jedálneho lístka sú obmedzené alebo úplne vylúčené jedlá, ktoré stimulujú chuť do jedla: rôzne druhy slaných občerstvenia, koreniny. Samozrejmosťou je úplná abstinencia akýchkoľvek alkoholických nápojov – piva, vína. Nedodržanie tejto požiadavky neguje akúkoľvek liečbu, pretože akékoľvek, aj malé pitie prudko oslabuje pacientovu sebakontrolu nad konzumáciou potravy.

Keďže obezita je výsledkom energetickej nerovnováhy a zdrojom energie v tele sú sacharidy a tuky, je potrebná špeciálna kontrola spotreby týchto konkrétnych živín. Vyžaduje sa obmedzenie sacharidov, najmä cukru, ktorý je, žiaľ, pre mnohých hlavným dodávateľom energie a v tele sa ľahko mení na tuk. Áno, cukor je veľmi nebezpečný. Predstavuje nielen tzv. prázdne kalórie“, keďže neobsahuje žiadne pre telo potrebné živiny, ale prispieva aj k vzniku zubného kazu a diabetes mellitus.

Spotreba cukru u nás neustále narastá a v súčasnosti predstavuje viac ako 120 gramov denne na osobu, pričom v súlade s odporúčaniami Ústavu výživy Akadémie lekárskych vied sa treba snažiť, aby viac ako 50 gramov denne. Nadmerná konzumácia cukru môže vážne poškodiť vaše zdravie. IN tráviaceho traktu U ľudí sa molekuly cukru, čiže sacharózy, veľmi rýchlo rozložia na dve jednoduchšie molekuly – glukózu a fruktózu, ktoré sa veľmi ľahko vstrebávajú do krvi. V reakcii na zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi sa z pankreasu uvoľňuje hormón – inzulín, ktorý podporuje lepšia absorpcia glukózy v tkanivách, čo vedie k normalizácii hladín cukru (správnejšie glukózy) v krvi. Pri konzumácii cukru vo významnom množstve a mnohokrát denne sa zvyšuje zaťaženie pankreasu a môže prísť čas, keď sa žľaza nedokáže vyrovnať s týmto zaťažením, čo povedie k vzniku a rozvoju diabetes mellitus. Toto je cena, ktorú niekedy musíte zaplatiť za chuť na sladké.

Ďalším zdrojom energie pre telo sú tuky. Tiež ich treba obmedziť, najmä živočíšne tuky. V strave obézneho človeka by až 50 percent potreby tuku v tele mali pokryť rastlinné tuky.

Množstvo a kvalita tukov v denná dávka môže mať vplyv na rozvoj aterosklerózy u pacientov, u ktorých dochádza k významným poruchám v procesoch metabolizmu tukov a v dôsledku toho zvýšený obsah celkové lipidy, cholesterol a niektoré ďalšie lipidové zložky v krvnom sére. Zistilo sa, že zvýšenie množstva živočíšnych tukov v strave prispieva k výskytu týchto porúch alebo k ich zintenzívneniu. Ak tuky v dennej strave tvoria 30-35 percent (obsah kalórií) a aspoň 30 percent z nich pochádza z rastlinné oleje, potom nemožno očakávať hrozbu porúch metabolizmu lipidov. Ak sa zvyšuje obsah tuku hlavne zo zvierat, potom vzniká takzvaný rizikový faktor rozvoja aterosklerózy. Preto je potrebné neustále sledovať množstvo a kvalitu tukov v dennej strave.

Nevyhnutná podmienka terapeutická diéta pri obezite - obmedziť príjem soli na 5-6 gramov denne. Jeho nadbytok je rizikovým faktorom hypertenzie. Aj tento záver možno považovať za preukázaný. Jedlo by malo byť solené mierne, aby pôsobilo nedostatočne. Dá sa na to pomerne rýchlo zvyknúť a ešte lepšie oceniť chuť jedla podávaného na stole.

Pri liečbe obezity je tiež stanovená kontrola príjmu tekutín. Je vhodné, aby jeho celkový objem nepresiahol 1 -1,5 litra za deň.

Všetky vyššie uvedené rady o liečebnej výžive pri obezite, to obzvlášť zdôrazňujeme, sú všeobecný charakter a nemali by byť chápané ako lekárska rada, o ktorej by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Spolužiaci

vtip:

Moja priateľka drží diétu 2 týždne a v noci som ju našiel v kuchyni s buchtičkou v zuboch.
Keď si ma všimla, hodí buchtu a kričí:
"Ja nie som ja a buchta nie je moja." a potom sa rozplakala! Dievčatá.... 😆

Obezita je ochorenie charakterizované nadmerným hromadením nadbytočných kilogramov a zvýšená hladina tukové usadeniny. Dnes je problém obéznych ľudí považovaný za najpálčivejší na svete. Podľa WHO ňou trpí viac ako 600 miliónov ľudí na planéte podobná patológia. Aké opatrenia sú najúčinnejšie na prevenciu obezity?

Čo je obezita?

Pred prechodom na prevenciu je potrebné pochopiť, odkiaľ tento stav pochádza. Obezita je ochorenie charakterizované nadmernou telesnou hmotnosťou a hromadením tuku.

S lekársky bod Z hľadiska zraku je tento stav charakterizovaný nárastom hmotnosti z 20 % nad normu, v dôsledku rastu tukových zásob. Táto choroba prináša nielen psychické nepohodlie, ale môže viesť aj k narušeniu fungovania mnohých orgánov. Človeku to hrozí nebezpečné patológie, ako sú infarkty, mŕtvice atď. Všetky tieto choroby môžu zhoršiť kvalitu jeho života a viesť k invalidite.

Prevencia obezity zameraná na udržanie zdravého životného štýlu môže znížiť riziko vzniku takýchto ochorení.

Klasifikácia obezity

U jedincov, ktorí majú genetickú predispozíciu k obezite, sa pozoruje nutričná obezita. Objavuje sa, keď obsah kalórií v potravinách prevyšuje energetický výdaj tela, ktorý sa pozoruje u niektorých členov tej istej rodiny. Pri rozhovoroch s pacientmi o ich stravovaní sa ukazuje, že sa neustále prejedajú. Tukové usadeniny zároveň sa rovnomerne rozloží pod kožu.

Hypotalamická obezita vzniká u jedincov, u ktorých sa objavia ochorenia nervového systému s poškodením hypotalamu (v dôsledku nádorov, úrazov). Tukové usadeniny sa nachádzajú na stehnách, bruchu a zadku.

Endokrinná obezita sa vyskytuje pri hypotyreóze. Tukové usadeniny v tele sú nerovnomerne rozložené a badateľné sú aj iné príznaky hormonálnych porúch.

Stupne obezity sú klasifikované podľa nasledujúcej schémy:

1. Pre-obezita. Tento stupeň sa vyznačuje výskytom 25-29,9% nadváhu, v porovnaní s normálom.
2. Obezita 1. stupňa. Vyznačuje sa 30-34,9 % kíl navyše. Nepovažuje sa to za patológiu, ale za kozmetickú chybu.
3. Obezita 2 stupne. Vzhľad 35-39,9% nadváhy. V tomto prípade sú viditeľné vážne tukové usadeniny.
4. Obezita 3 stupne. Charakterizované 40% alebo viac nadmernou telesnou hmotnosťou. Tento stupeň je viditeľný vo vzhľade a vyžaduje si naliehavú liečbu.

Prevencia obezity by mala byť zameraná na boj s nadbytočnými kilogramami, najskôr však zistite dôvody jej vzniku.

Príznaky obezity

Medzi hlavné príznaky tejto patológie patria:

• vzhľad ďalších kilogramov;
• ospalosť, znížená výkonnosť;
• dýchavičnosť, opuch;
• zvýšené potenie;
• strie, ktoré sa nachádzajú na miestach, kde sa hromadí prebytočný tuk;
• zápcha;
• bolesť v chrbtice a kĺbov;
• narušenie srdca a krvných ciev, dýchacieho a tráviaceho systému;
• znížená sexuálna túžba;
• nervozita;
• nízke sebavedomie.

Príčiny obezity

Pozrime sa, aké sú príčiny a prevencia obezity? Spočiatku sa vývoj patológie vyskytuje v dôsledku nerovnováhy, ktorá je charakterizovaná množstvom energie prijatej z potravy a jej výdajom telom. Nadbytočné kalórie, ktoré nie sú úplne spracované, sa menia na tuk. Začína sa hromadiť brušnej steny, v vnútorné orgány, podkožné tkanivo atď. Hromadenie tuku vedie k vzniku kíl navyše a narušeniu funkcií mnohých ľudských orgánov. V 90% je obezita spôsobená prejedaním a len v 5% prípadov metabolickými poruchami.

Uvažujme, aké príčiny metabolických porúch existujú. Na nich by mala byť založená prevencia obezity, preto môže byť pre rôzne kategórie obéznych ľudí veľmi rozdielna.

Nasledujúce faktory vedú k nadmernej hmotnosti:

1. Fyzická nečinnosť.
2. Znížená fyzická aktivita.
3. Genetická predispozícia.
4. Choroby endokrinného systému.
5. Nevyvážená strava.
6. Fyziologické stavy (tehotenstvo, menopauza, laktácia).
7. Stresujúce situácie.
8. Zmeny súvisiace s vekom v tele.

Obezita je multifaktoriálne ochorenie. Ovplyvňuje ho genetická predispozícia aj životný štýl.

Obezita, ktorá je spôsobená endokrinnými poruchami, sa môže vyvinúť po operácii (odstránenie maternice u ženy), ako aj počas liečby hormonálnymi liekmi.

Niekedy sa objavia kilá navyše v tele žien počas tehotenstva alebo dojčenia. Podľa štatistík majú 2-krát vyššiu pravdepodobnosť obezity ako muži.

Príčiny obezity u detí

V závislosti od faktorov, ktoré spôsobujú nadváhu, možno obezitu rozdeliť na:

• nutričné, ku ktorému dochádza v dôsledku nevyváženej stravy a sedavého životného štýlu;
• endokrinné – objavuje sa u detí a dospievajúcich s rôzne choroby endokrinný systém.

Príčiny obezity u dospievajúcich a detí mladší vek zakladá špecialista po vyšetrení pacienta, potrebnom výskume a rozhovore s rodičmi.

Ak má dieťa nadváhu, aj rodičia sú obézni a strava obsahuje vysokokalorické potraviny s vysoký obsah sacharidy a tuky, potom s najväčšou pravdepodobnosťou dieťa trpí nutričnou obezitou.

Kilá navyše sú spôsobené nesúladom medzi spotrebou energie a jej výdajom. Môže za to zvýšený kalorický obsah stravy a sedavý spôsob života, ktorý má za následok hromadenie tuku.

K detskej obezite dochádza v dôsledku energetickej nerovnováhy, ktorá sa prejavuje zvýšenou spotrebou a zníženým výdajom energie.

Je dokázané, že ak majú rodičia obezitu, potom je riziko jej rozvoja u dieťaťa 80%. Ak má nadváhu iba mama – 50 %, iba otec – 38 %.

Ohrozené sú deti, ktoré mali vysokú pôrodnú hmotnosť (nad 4 kg) alebo u ktorých došlo k veľkému nárastu hmotnosti počas pôrodu umelé kŕmenie. U dojčiat do jedného roka môže dôjsť k obezite v dôsledku prekrmovania umelou výživou alebo nesprávnym zavádzaním doplnkových potravín.

U mnohých detí dochádza k úbytku hmotnosti v dôsledku nevyváženej stravy a nízkej fyzickej aktivity. Strava obézneho dieťaťa zvyčajne zahŕňa: rýchle občerstvenie, sladké sýtené nápoje, sladkosti, ale v dostatočnom množstve neexistuje jedlo obsahujúce bielkoviny alebo vlákninu.

Mnohé deti sú všetky voľný čas Venujú sa televízii či počítaču, no vôbec nešportujú.

Niekedy sa obezita u dieťaťa neprejaví ako dôsledok dedičnej predispozície, ale v dôsledku závažných patologických stavov (Downova choroba, Cohenova choroba, meningitída, encefalitída, nádory mozgu atď.).

U detí sa obezita môže objaviť v dôsledku psychickej traumy (strata blízkych, nehody a pod.).

Preventívne opatrenia proti obezite u dospelých

Je dôležité predchádzať obezite u dospelých nad 40 rokov, ak vedú sedavý spôsob života. Ľudia, ktorí majú tendenciu k nadváhe, potrebujú ranom veku vzdať sa nadmernej výživy. Svoj jedálniček nemôžu rozširovať ani na sviatky.

Aby ste si udržali stabilnú váhu, musíte sa v každodennom živote neustále venovať športu a špeciálnym fyzickým cvičeniam. Potravinové obmedzenia a turistika 40 minút pomôže udržať si stabilnú váhu.

K väčšiemu nárastu telesnej hmotnosti dochádza pri neustále používanie alkohol. V tomto prípade sa zlepšuje chuť do jedla a zvyšuje sa príjem vysokokalorických potravín. Pre mnohých pijanov všetky kalórie navyše, ktoré zjedia, slúžia na ukladanie tuku. U pacientov s nadváhou sa treba úplne vyhnúť akémukoľvek množstvu alkoholu.

V platnosti rôzne situáciečlovek si vytvára predpoklady pre vznik obezity (tehotenstvo, dojčenie, menopauza a pod.). Zníženie metabolizmu po 40-45 rokoch môže viesť k nadmernej hmotnosti. Takéto obdobia sú kritické a musíte vedieť, ako na ne správne reagovať. Primárna prevencia obezity vám pomôže presne upraviť stravu a fyzická aktivita aby sa zabránilo výskytu obezity. Starší ľudia, ktorí vzhľadom na svoj vek nie sú schopní vykonávať zvýšenú fyzickú aktivitu, by mali zaviesť pravidlo prechádzky napríklad v parku a mali by prehodnotiť aj stravu.

Sladkosti, múčne výrobky, ovocie, zelenina, ktoré obsahujú ľahko stráviteľné sacharidy viesť k rýchlemu prírastku hmotnosti. Najlepšou prevenciou obezity je domáce jedlo, pretože sa pripravuje bez použitia konzervačných látok a akýchkoľvek „chemikálií“, ktoré sú v hojnom množstve prítomné vo výrobkoch, ako sú čipsy, krekry a snacky.

Lekári zaoberajúci sa problémom obezity zakazujú svojim pacientom ísť spať hneď po jedle a odporúčajú im trochu sa prejsť. V tomto prípade môžete vyriešiť problém nielen s nadváhou, ale aj so sprievodnými chorobami. Patria sem choroby srdca, ciev, pečene, kĺbov atď.

Konzultácia a preventívne vyšetrenia s odborníkom na výživu pomôžu identifikovať skorý prírastok hmotnosti a začať včasnú liečbu.

Prevencia obezity u dospievajúcich a detí

Prevencia obezity u detí si vyžaduje starostlivý prístup. Ak sa urobí diagnóza, potom sa na terapiu používajú dve zložky - cvičenie a správna výživa. Celý budúci život tínedžera bude založený na týchto princípoch. Liečba liekom je predpísaná iba v prípade sprievodných ochorení.

Prípravu stravy vykonáva odborník na výživu, ktorý musí správne vypočítať potrebu rastúceho tela na bielkoviny, tuky a sacharidy. Menu musí obsahovať proteínové produkty (chudé ryby a mäso, tvaroh, vajcia, mlieko).

Zo stravy je potrebné vylúčiť: rýchle občerstvenie, sladkosti, margarín, stužené tuky, cestoviny a cukrovinky.

Strava by mala obsahovať zeleninu a ovocie bohaté na sacharidy. Je lepšie odstrániť zo stravy potraviny a jedlá, ktoré zvyšujú chuť do jedla (bohaté bujóny, údené mäso, koreniny, korenené jedlá).

Obézne deti zadržiavajú v tele tekutiny, preto je potrebné znížiť príjem soli. Medzi raňajkami, obedom a večerou by ste svojmu dieťaťu nemali dávať nič piť.

Denná strava by mala byť rozdelená tak, aby sa hlavné jedlo vyskytlo v prvej polovici dňa, keď sa dieťa viac pohybuje, a teda trávi veľa energie. Večera by mala byť najneskôr 2-3 hodiny pred spaním.

Jedným z dôležitých aspektov prevencie obezity u adolescentov je športovanie. Koniec koncov, fyzická aktivita vám umožní minúť energiu prijatú z jedla a nepremeniť sa na tukové usadeniny.

Detská obezita sa lieči rýchlejšie ako obezita dospelých. Preto, keď dôjde k patológii, rodičia musia začať konať naliehavo.

Komplikácie obezity

Okrem psychických problémov majú pacienti s nadváhou mnoho závažných ochorení, medzi ktoré patrí cukrovka, mozgové príhody, angína pectoris, artritída, artróza, znížená plodnosť, nepravidelnosti menštruačného cyklu atď.

Obézni ľudia sú vystavení vysokému riziku náhlej smrti na existujúce ochorenia. Úmrtnosť mužov vo veku 15 až 69 rokov, ktorí sú o 20 % nad svojou ideálnou telesnou hmotnosťou, je o tretinu vyššia ako u ľudí s normálnou hmotnosťou.

V dávnej minulosti akumulácia hmotnosti umožnila človeku prežiť v obdobiach núteného hladovania. Tučné ženy slúžil ako symbol plodnosti a zdravia.

V záznamoch indickej, gréckej a rímskej kultúry sa nadváha objavila ako zlozvyk. Hippokrates poznamenal, že ľudia s nadváhou žijú krátky život a ženy s nadváhou sú neplodné.

Mnoho ľudí na svete trpí dômyselným vynálezom prírody – tukovými usadeninami. V európskych krajinách trpí obezitou 25 % populácie. Na celom svete dochádza k nárastu nadváhy u detí a dospievajúcich.

Obezita sa stáva naliehavou hrozbou a spôsobuje sociálne nebezpečenstvo. Patológia spôsobuje postihnutie u mladých schopných ľudí v dôsledku vývoja nebezpečných sprievodných ochorení (diabetes mellitus, ateroskleróza, neplodnosť u žien, cholelitiáza).

Problém pohody obéznych ľudí v modernej spoločnosti sa stáva aktuálnym a spoločensky významným. Spoločnosť neúmyselne spôsobuje u svojich občanov nadváhu konzumáciou vysokokalorických potravín a technologický pokrok podporuje sedavý spôsob života.

Prevencia obezity v mnohých krajinách zanecháva veľa želaní. Lekári majú predstavu, že obezita je problémom samotného človeka, ktorý vzniká zlá výživa a nedostatok pohybu.

Hlavným cieľom terapie nadváhy je preto nielen priviesť hmotnosť do normálu, ale aj kontrolovať metabolizmus a predchádzať vzniku závažných ochorení, ktoré sa u obéznych pacientov vyskytujú.

Na záver

Obezita je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje správny prístup k jeho liečbe. Obrátenie sa na špecialistov vám umožní znížiť hmotnosť bez opätovného priberania po ukončení liečby a bez poškodenia tela a predĺži dĺžku života pacienta.