Názov lieku Pancreozymin cholecystokinin. Hormón cholecystokinín je tukovým bodom pri chudnutí

Choroby žlčníka zasahujú do normálneho fungovania celého tráviaceho systému. Pri patologických stavoch klesá schopnosť tohto orgánu produkovať a odstraňovať žlč, dochádza k upchávaniu vývodov a tvorbe nádorov na tkanivách. Liečba najmenších prejavov patológií žlčníka by sa nikdy nemala odkladať, pretože vylučovanie žlče je dôležitým faktorom pre absorpciu potravy. Cholekinetika sú lieky, ktoré pomáhajú bojovať proti množstvu problémov, ktoré zasahujú do vylučovania žlče. V tomto článku budeme podrobne diskutovať o účinnosti týchto prostriedkov.

Úloha žlče v ľudskom tele

Aby ste pochopili účinky liekov, musíte najprv pochopiť, akú úlohu zohráva žlčová tekutina v tráviacom systéme.

Žlč je sekrét vylučovaný pečeňovými bunkami obsahujúcimi biologicky aktívne látky. Žltozelenkastá tekutina s horkastou chuťou vstupuje do žlčníka a zostáva tam v zálohe do určitého momentu. Počas jedla je dvanástnik zásobovaný zásobou tohto sekrétu. S jeho pomocou sa tuky štiepia a vstrebávajú. Žlč stimuluje tráviace procesy, čím uľahčuje úplné vstrebávanie živín.

Pod vplyvom žlčových kyselín sa zvyšuje črevná motilita, čo zabraňuje zápche. Biologická tekutina neumožňuje baktériám preniknúť do slizníc tohto orgánu a vyvinúť infekčné ochorenia.

Spolu s prvkami potravy sa žlč čiastočne absorbuje v črevách a zvyšok odchádza z tela s odpadovými látkami.

Aby sa jedlo premenilo na energiu, ktorú potrebujeme, je potrebná koordinovaná práca všetkých tráviacich orgánov. Správna produkcia žlče nastáva iba za takýchto podmienok. V prípade patológií sa vytvárajú prekážky pre normálne uvoľnenie, prechod a akumuláciu tajnej tekutiny. To vedie k jeho stagnácii a v dôsledku toho k narušeniu čriev a vstrebávaniu potrebných látok.

Ak chcete odstrániť patologické poruchy, musíte užívať lieky, ktoré podporujú vypúšťanie žlče a obnovujú normálne fungovanie tráviacich orgánov. Ďalej vo všeobecnosti zvážime účinok uvedených liekov a zameriame sa na zoznam cholekinetiky, pretože sú hlavnou témou nášho článku.

Všeobecná charakteristika choleretických činidiel

Choleretiká podporujú tvorbu žlče a podporujú jej normálny pohyb smerom k dvanástniku. Vďaka takýmto liekom sa žlč pohybuje rýchlejšie cez kanály, a preto sa znižuje pravdepodobnosť zrážania cholesterolu, čo zase zabraňuje tvorbe cholelitiázy. Včasné použitie choleretických činidiel chráni pred infekciami a zmierňuje zápal.

Lieky sú rozdelené do skupín, z ktorých možno rozlíšiť hlavné: cholespazmolytiká, cholekinetiká, choleretiká a lieky zabraňujúce tvorbe žlčových kameňov.

Klasifikácia liekov sa uskutočňuje na základe niekoľkých princípov: zohľadňuje sa chemické zloženie liekov, ich farmakologické účinky a anatomické orgány zamerané na liečbu konkrétnym liekom.

Na zmiernenie bolesti a zmiernenie patologických stavov sú predpísané lieky patriace do podskupiny cholespazmolytík. Odstraňujú kŕče, rozširujú kanály a uľahčujú pohyb žlče.

Rozdiel medzi choleretikami a cholekinetikami je v ich mechanizme účinku. Prvé, ktoré ovplyvňujú pečeň, aktívne syntetizujú žlčové kyseliny, čím zvyšujú produkciu žlče. Tie ovplyvňujú žlčník, zlepšujú odtok tekutiny a uvoľňujú

Prostriedky, ktoré pomáhajú znižovať index litogenity biologickej tekutiny, rozpúšťajú vytvorené žlčové kamene a tiež zabraňujú vzniku nových. Tieto lieky obsahujú žlčové kyseliny - chenodeoxycholovú a ursodeoxycholovú. Okrem toho sa vyznačujú prítomnosťou aktívnych lipidových rozpúšťadiel, z ktorých jedným je metyl-terc-butyléter.

Zoznam populárnych liekov

Pokúsime sa vyzdvihnúť z mnohých choleretiká a cholekinetika zoznam liekov, ktoré sú najobľúbenejšie v lekárskej praxi.

„Allohol“, „Cholenzim“ a „Liobil“ sú choleretiká vyvinuté na báze prirodzenej živočíšnej žlče.

Syntetické produkty v tejto skupine zahŕňajú: "Osalmid", "Nicodin" a "Cyqualon". Okrem choleretického účinku majú tieto lieky antimikrobiálne a protizápalové účinky.

Nasledujúce lieky sú rastlinné choleretické látky: „Holosas“, „Hofitol“, „Berberis“, „Febihol“, „Insadol“, „Flamin“.

Prostriedky zamerané na zriedenie biologickej tekutiny a normalizáciu jej zloženia sa nazývajú hydrocholeretiká. Zabraňujú vzniku kameňov. Takýmto liekom je valeriána a bylinkové čaje, ktoré obsahujú túto rastlinu. Podobný účinok má aj minerálna voda s obsahom alkálií. Sú to „Borjomi“, „Essentuki 17“, „Narzan“, „Slavyanovskaya“, „Arzni“, „Smirnovskaya“.

Cholekinetika zahŕňa nasledujúce lieky: "Xylitol", "Manitol", "Magnesia", "Sorbitol", "Holos", "Cholemax", "Berberine sulfát", "Choleritin".

Cholespazmolytiká: "No-shpa", "Drotaverín", "Papaverín", "Eufillin", "Spazmolitin", "Besalol", "Mebeverín", "Atropín".

Cholespazmolytiká rastlinného pôvodu sú tinktúry nechtíka, mäty, elecampanu, arniky, valeriány, medovky, ako aj lieku „Holagol“.

Nasledujúci zoznam obsahuje lieky, ktoré majú litolytický účinok. Patria sem: „Ursosan“, „Ursodez“, „Urdoxa“, „Ursofalk“. Táto skupina liekov sa bežne považuje za choleretické látky.

Viac o cholekinetike

Cholekinetika sú lieky, ktoré zvyšujú tón žlčníka. Zároveň uvoľňujú svalstvo žlčových ciest, čím vznikajú vhodné podmienky pre pohyb biologickej tekutiny. Týmto spôsobom sa zabráni prekrveniu, „zásobníkový orgán“ sa zbaví prebytočnej žlče a začne včas prúdiť do dvanástnika. Po použití cholekinetiky sa úplne zlepší fungovanie tráviaceho systému.

Pozitívny účinok žlčových liekov je určený ich účinkom na sliznicu dvanástnika, čo má za následok uvoľnenie cholecystokinínu. Ide o hormón zodpovedný za motilitu žlčníka a stimuláciu enzýmov sekrécie pankreasu. Uvoľnením Oddiho zvieračov sa vytvárajú ideálne podmienky na rozklad potravy. Do dvanástnika sa veľmi rýchlo dostáva žlč a pankreatické enzýmy, ktoré podporujú dobré trávenie.

Viacsýtne alkoholy – xylitol, sorbitol a manitol – majú účinky, ktoré môžu spôsobiť intenzívnu kontrakciu žlčníka.

Podľa mechanizmu účinku sú cholekinetiky rozdelené do dvoch skupín: lieky, ktoré spôsobujú kontrakciu žlčníka (hypercipes) a lieky, ktoré eliminujú (cholespazmolytiká). Mnohé z týchto liekov kombinujú rôzne typy aktivít. Na základe toho sa zdá byť rozumné dospieť k záveru, že cholekinetika sú spazmolytiká, ktoré zvyšujú vylučovanie žlče.

Aplikácia

Nie je veľa indikácií na použitie cholekinetiky, pretože liečba žlčníka týmito liekmi sa vykonáva iba za určitých podmienok.

V komplexnej terapii sa lieky používajú na ochorenia žlčových ciest rôznych typov. Používajú sa na také typy vyšetrení, ako je duodenálna intubácia, röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie. Cholekinetika sa predpisuje pri problémoch vznikajúcich v dôsledku porúch odtoku žlče. Indikácie pre použitie cholekinetiky sú:

chronická hepatitída;
dyskinéza;
chronická cholecystitída;
atónia žlčníka.

Lieky nemožno použiť na dystrofiu pečene, akútnu hepatitídu a sú tiež kontraindikované pri nadmerne zvýšenom tonusu žlčových kameňov a prítomnosti kameňov.

Ako správne užívať cholekinetiku?

Choleretiká sa užívajú dlhodobo. Toto obdobie sa môže meniť od mesiaca do 8 týždňov. V priebehu roka sa ukončí niekoľko liečebných cyklov s intervalom 30-60 dní.

Pri chronických ochoreniach sa liečba vykonáva na preventívne účely, kým symptómy konkrétnej choroby úplne nezmiznú.

V čase exacerbácie sa cholekinetika predpisuje vo veľkých dávkach v kombinácii s inými liekmi.

Po predpísaní individuálneho dávkovania sa denná dávka rovnomerne rozdelí na 3-5 krát. Distribúcia lieku závisí od množstva zjedeného jedla, pretože všetky takéto lieky sa užívajú iba pred jedlom. To platí aj pre užívanie cholekinetiky. Ako dlho pred jedlom by ste mali užívať tieto lieky? Lieky zamerané na liečbu žlčníka sa užívajú pol hodiny pred jedlom, umyjú sa vodou. Ak svoj hlad neukojíte včas, skončí sa to nevoľnosťou, slabosťou a črevnými ťažkosťami.

Účinné lieky na stagnáciu žlče

Stagnácia žlče v medicíne sa nazýva cholestáza. Tento stav je spojený s mnohými zdravotnými rizikami. Vedie k poruchám metabolizmu a často sa stáva hlavnou príčinou zlého fungovania tráviaceho systému. K tejto patológii môže prispieť celý rad nasledujúcich faktorov: zápalové procesy v tráviacom systéme, helmintické zamorenia, tvorba žlčových kameňov, poruchy endokrinného a nervového systému.

Stagnácii žlče môže predchádzať nesprávna životospráva. Ide o zlé návyky, chuťové preferencie a nepravidelnú výživu.

Cholekinetika pomáha vyrovnať sa s preťažením, názvy liekov sú uvedené nižšie:

"Flamin."
"Berberis-Homaccord".
"Holosas."
"Síran horečnatý".
"cholecystokinín".

Uvedené lieky sa predpisujú ľuďom trpiacim chronickou cholecystitídou, hepatitídou a ťažkosťami s odtokom žlče.

Po vykonaní vyšetrenia môže lekár rozhodnúť, že musíte užívať lieky vo forme tabliet. Táto forma cholekinetických liečiv dobre stimuluje fungovanie orgánov spojených s tvorbou a skladovaním žlče a priaznivo pôsobí na zvierače. Takéto účinky umožňujú žlči pohybovať sa bez prekážok správnym smerom. Medzi osvedčené a dlhodobo známe lieky patria nasledujúce tablety:

"Xylitol."
"Sorbitol".
"Cormagnesin".
"Manitol."

Zoznam cholekinetických liekov zahŕňa niektoré syntetické lieky, ktoré majú choleretický účinok:

"Osalmid".
"Hydroxymetylnikotínamid."
"Fenipentol."

Všetky uvedené prostriedky musí predpísať lekár. Samoliečba v tomto prípade môže spôsobiť veľké škody iným orgánom. Pre pacientov s ochoreniami, ako je giardiáza, cholecystitída, pankreatitída a hepatitída, bude predpisovanie liekov zaradených do rovnakej skupiny odlišné.

Prírodné prostriedky

Existuje bohatý zoznam cholekinetiky prírodného pôvodu. Patria sem potraviny a liečivé byliny.

Oleje získané z liečivých rastlín prispievajú k normálnemu vylučovaniu žlče. Pri správnom používaní rastlinných prípravkov sa dosiahne vynikajúci terapeutický účinok.

Oleje: borievkový, slnečnicový, koriandrový, olivový a rascový.
Šťavy: brusnice, brusnice.
Korene liečivých rastlín: rebarbora, kalamus, púpava.
Plody: šípky, rasca, koriander, fenikel, borievka.
Kvety: harmanček, nevädza, slamienka, nechtík.
Byliny: kapsička pastierska, palina, oregano, rebríček, krušpán a tymian.

Niektoré z vyššie uvedených prírodných liekov možno použiť v čistej forme, pripravovať z nich infúzie a čaje. Lekárne majú odborne vybrané zbierky liečivých bylín a hotové extrakty z rôznych častí liečivých rastlín. Tu je niekoľko príkladov takýchto cholekinetických liekov:

„Holosas“, „Holos“, „Cholemax“ - výťažky získané zo šípok.
Flamin je extrakt zo slamienky.
Extrakty vyrobené z listov a koreňov čučoriedky zahŕňajú: "Berberine Sulfate" a "Berberis-Homaccord".

Niektoré z rastlinných liekov patriacich do skupiny cholekinetiky majú tiež choleretický účinok.

Pre deti

Pre deti sa zvyčajne vyberajú lieky, ktoré majú viacero účinkov. Toto zohľadňuje vek a hmotnosť dieťaťa.

Lekár môže predpísať produkty, ktoré obsahujú valeriánu lekársku, alebo tieto lieky: „Cormagnesin“, „Síran horečnatý“, „Magnesia“, „Valerianahel“.

Niekedy sa deťom predpisuje síran horečnatý. Na zavedenie lieku do dvanástnika sa používa sonda. Pod týmto vplyvom sa žlčník reflexne stiahne a Oddiho zvierač sa uvoľní.

Ak dieťa potrebuje užívať choleretiká, potom je lepšie piť minerálnu vodu.

Pre tehotné

Existuje veľa vyrábaných liekov, ktoré sa môžu užívať počas tehotenstva. s choleretickými účinkami sa neodporúča. Prirodzená cholekinetika je príliš aktívna, preto je lepšie sa im vyhnúť. Dobrou drogou v tomto ohľade pre tehotné ženy je Berberis-Homaccord. Ide o homeopatický liek s antispazmickým účinkom, ktorý sa používa na systematickú liečbu žlčových ciest, ktoré vznikajú na pozadí rôznych zápalových procesov.

Niektoré potraviny pomôžu zlepšiť tok žlče. Pri príprave bežných každodenných jedál by ste mali vždy pridávať rastlinné oleje. Veľkým prínosom sú zeleninové vývary a surové ovocie. Skupina takýchto produktov zahŕňa nasledujúce rastliny:

kurkuma;
zeleň;
vodný melón;
sušené slivky;
citrusy;
melóny;
avokádo.

Prírodné cholekinetiky sú liečivé rastliny a produkty, ktoré pomáhajú pri stagnácii žlče. Jedným z najúčinnejších je ľubovník bodkovaný. Na jeho základe sa vyrábajú mnohé lieky používané na liečbu pečene a žlčníka. Doma si z nej však môžete pripraviť odvar. Jedna polievková lyžica suchej bylinky sa naleje do pohára prevarenej vody a varí sa na miernom ohni. Vezmite 30 minút pred jedlom, ½ šálky.

Správnu stravu by mal vybrať váš lekár. Počas liečby odborníci radia viesť aktívny životný štýl, neprejedať sa, piť liečivé čaje a pravidelne užívať predpísané lieky.

Konečne

Prehľad liekov naznačuje, že každý z nich by sa mal užívať iba na určený účel. V opačnom prípade môžete spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia. O ich klasifikáciu sa starali lekárnici už pri vývoji liekov. Okrem toho existuje veľa skúsených lekárov, ktorí vám vždy pomôžu vybrať ten správny liek.

Stovky dodávateľov prinášajú lieky proti hepatitíde C z Indie do Ruska, ale iba M-PHARMA vám pomôže kúpiť sofosbuvir a daklatasvir a odborní konzultanti odpovedia na všetky vaše otázky počas celej liečby.

Mnohí z nás určite počuli len málo o takom hormóne, akým je cholecystokinín, navyše niektorí o jeho existencii vôbec nevedia, ba čo viac, ani netušia, na čo presne je potrebný. Ešte pred zmenou názvu bol cholecystokinín známy ako pankreozymín. Niektorí špecialisti stále používajú starý názov zo zvyku.

Cholecystokinín nie je až taký bežný hormón, to ho však neznižuje, pretože je sprostredkovateľom, ktorý sa podieľa na širokej škále procesov, ktoré sa vyskytujú v našom tele. To zahŕňa procesy trávenia. Tento jedinečný hormón môže mať priamy vplyv na stravovacie správanie ľudí, spôsobuje pocit plnosti a kontroluje chuť do jedla.

Biologická aktivita cholecystokinínu môže pretrvávať aj po prechode obličkami do moču. Proces dodávania sa v tomto prípade uskutočňuje vďaka prietoku krvi. Tento hormón je zodpovedný za stimuláciu relaxácie zvierača, zvýšenie toku pečeňovej žlče a zvýšenie sekrécie pankreasu. Cholecystokinín, tiež známy ako pankreozymín, pôsobí na zníženie tlaku v žlčovom systéme, čo vedie k inhibícii pohybu už natrávenej potravy do dvanástnika.

Ako ste možno uhádli, liek je zameraný na zlepšenie trávenia, s ktorým sa ľudia žijúci v zbesilom tempe tak často stretávajú. Nie je žiadnym tajomstvom, že náš žalúdok trpí maškrtami na cestách, čo to signalizuje najlepšie, ako sa dá – nafukovanie a ťažoba sú prvými znakmi toho, že je čas vyhľadať radu od dobrého odborníka.

Indikácie na použitie

Napriek tomu, že pankreozymín teraz dostal nový názov, jeho farmakologické vlastnosti sa nezmenili. Predtým, ako začnete užívať liek, nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom a pozorne si preštudovať pokyny, ktoré sú súčasťou každého balenia. Pozrime sa teda na hlavné indikácie na použitie:

Nedostatočnosť pankreasu, žalúdka, čriev, pečene a žlčníka. Prítomnosť akýchkoľvek ochorení týchto orgánov, ktoré budú mať zápalovú povahu;
Hnačka, ktorá nemá infekčnú povahu a častá plynatosť, ktorá spôsobuje pacientovi nepohodlie na pomerne dlhú dobu. Liek je predpísaný na zlepšenie procesu trávenia u pacientov, ktorí netrpia žiadnymi ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie zaručujú pozitívny výsledok úpravy stravy alebo dodržiavanie určitej diéty v kombinácii s liekom;
Pri poruchách spojených s funkciou žuvania. To zahŕňa poškodenie zubov a ďasien, ako aj obdobie, počas ktorého si pacient zvykne na umelú falošnú čeľusť;
Sedavý spôsob života;
Ak pacient potrebuje čoskoro podstúpiť röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.

Cholecystokinín podporuje rýchle trávenie potravy a pomáha eliminovať všetky príznaky, ktoré vznikajú v dôsledku porúch trávenia.

Určite sa mnohí z nás počas svojho života viac ako raz stretli s dýchavičnosťou, plynatosťou, nadúvaním a pocitom ťažkosti, ktorý sa dostaví po ďalšom jedle. Tento pocit je známy aj vtedy, ak je pacient zvyknutý večerať neskoro večer. Takéto jedlo je škodlivé nielen pre žalúdok, ale aj pre hmotnosť, najmä ak vediete sedavý životný štýl.

Pokiaľ ide o kontraindikácie, napriek všetkej užitočnosti cholecystokinínu má stále množstvo kontraindikácií. S celým zoznamom sa môžete podrobnejšie zoznámiť pri preštudovaní návodu na použitie a pri stretnutí s odborníkom, stále však stojí za zmienku niekoľko bodov.

Takže hlavné kontraindikácie: precitlivenosť, akútna pankreatitída a chronická pankreatitída v akútnom štádiu. Mali by ste byť opatrní, pretože vlastným rozhodnutím a bez preštudovania pokynov podľa potreby si môžete spôsobiť ešte väčšiu ujmu na zdraví.

Spôsoby aplikácie

Dávkovanie cholecystokinínu úplne závisí od veku a stupňa pankreatickej insuficiencie, preto sa dôrazne odporúča, aby ste sa najskôr poradili s odborníkom. Výnimkou môže byť prípad, keď pacient netrpí chorobami súvisiacimi s gastrointestinálnym traktom a potrebuje liek užívať na úpravu stravy.

Napríklad, ak osoba trpí nadúvaním nie kvôli akejkoľvek chorobe, ale kvôli zlej výžive, potom cholecystokinín pomôže odstrániť nepríjemný symptóm. Takže všeobecná schéma príjmu:

Dospelí potrebujú piť dve až štyri tablety asi štyrikrát denne, všetko závisí od prítomnosti konkrétneho typu ochorenia a jeho trvania;
Deti by mali užívať liek len podľa predpisu odborníka. Pokiaľ ide o jednorazové použitie, deti od troch do siedmich rokov - jedna tableta, od ôsmich do deviatich - jedna alebo dve tablety a od desiatich do štrnástich - dve tablety. Táto schéma je jasne uvedená v pokynoch.

Dospelí aj deti by mali užívať cholecystokinín perorálne, bez žuvania, počas jedla alebo po jedle. Pokiaľ ide o trvanie liečby, môže to trvať niekoľko dní až niekoľko rokov. Iba špecialista, ktorý vidí pacienta, môže presne určiť obdobie. Nezabudnite na prítomnosť vedľajších účinkov, ktoré si môžete prečítať podrobnejšie v sprievodných pokynoch.

Špeciálne pokyny zahŕňajú skutočnosť, že u malých detí môže použitie cholecystokinínu spôsobiť ťažkú zápchu. Rodičia, ktorí čelia podobnému problému, by mali okamžite kontaktovať svojho lekára, aby ho čo najrýchlejšie odstránili.

Cholecystokinín sa uchováva pri teplote nepresahujúcej dvadsaťpäť stupňov. Ak je teplotný režim správne dodržaný, liečivé vlastnosti lieku sa zachovajú tri roky po expirácii, cholecystokinín sa musí zlikvidovať.

cholecystokinín(synonymum pankreozymín) je ľudský a zvierací hormón zapojený do humorálnej regulácie sekrečných a motorických funkcií gastrointestinálneho traktu. Cholecystokinín je súčasťou takzvaného enterínového (črevného hormonálneho) systému a spolu s ďalšími hormónmi sa podieľa na riadení postupnej aktivácie tráviacich procesov, ako aj na regulácii funkcie autonómnych centier hypotalamu. a stravovacie návyky vo všeobecnosti.

Hormón objavili v roku 1928 A. S. Ivy a E. Oldberg v extraktoch sliznice proximálneho tenkého čreva psa ako faktor, ktorý po zavedení do krvi spôsobuje kontrakciu žlčníka (pozri). V roku 1943 Harper (A. Harper) a Raper (N. S. Raper) oznámili izoláciu z extraktov z duodena ošípaných iného hormónu, ktorý stimuluje uvoľňovanie enzýmov z pankreasu, odlišného od sekretínu (pozri) a nazývaného „pankreozymín“. Až v roku 1964 V. Mutt, ktorý získal vysoko purifikované prípravky cholecystokinínu, dokázal, že cholecystokinín a pankreozymín sú ten istý hormón vylučovaný I-bunkami sliznice dvanástnika a proximálneho tenkého čreva v reakcii na podráždenie produktmi rozkladu bielkovín a tuku V črevnej sliznici boli identifikované 3 molekulárne formy hormónu, líšiace sa počtom aminokyselinových zvyškov (cholecystokinín-8, cholecystokinín-12 a cholecystokinín-33). Z nich najväčší podiel tvorí cholecystokinín-8 (60 – 70 % z celkového obsahu); cholecystokinín-33 a cholecystokinín-12 každý predstavuje približne 15 %. Cholecystokinín-33 má nasledujúce zloženie aminokyselín: Lys-Ala-Pro-Ser-Gly-Arg-Val-Ser-Met-Ile-Lys-Asn-Ley-Gln-Ser-Ley-Asp-Pro-Ser-Gis- Arg-Ile-Ser-Asp-Arg-Asp-Tyr-(S03H)-Met-Gly-Tri-Met-Asi-Phen-NH2. Pre prejav hormónu biol. Prítomnosť sulfátovaného tyrozínového zvyšku je dôležitá. Štiepenie peptidových väzieb Apr21 - Ile22, Apr25-Asp26 (znázornené vo vzorci vyššie šípkami) enzýmami vedie k tvorbe cholecystokinínu-12 a cholecystokinínu-8. U zdravých ľudí je obsah hormónu v krvi 400-800 ml ml a po jedle sa zvyšuje na 1000-1200 ml ml. K deštrukcii hormónu dochádza najmä v krvi a pankrease (u psov je biologický polčas hormónu 1,8 + 0,75 minúty). Z krvi sa hormón môže dostať cez obličky do moču, pričom si zachováva hormonálnu aktivitu (urocholecystokinín). Obsah cholecystokinínu v tkanivách a biologických tekutinách sa stanovuje rádioimunologickou metódou (pozri).

Fyziologické účinky hormónu na gastrointestinálny trakt sú rôzne: kontrakcia a vyprázdňovanie žlčníka a relaxácia Oddiho zvierača; stimulácia sekrécie žlče pečeňou, pankreatickými enzýmami a bikarbonátmi exokrinnou časťou pankreasu (pozri), zvýšená sekrécia inzulínu a glukagónu endokrinnými bunkami pankreasu, inhibícia vyprázdňovania žalúdka (pozri), stimulácia peristaltiky tenké črevo (pozri Črevá), zvýšená sekrécia soli do žalúdka a kompetitívna inhibícia sekrécie kyseliny chlorovodíkovej spôsobená gastrínom (pozri), inhibícia absorpcie vody a elektrolytov z jejuna. Porušenie sekrécie hormónov môže byť jedným z patogenetických mechanizmov obezity, ako aj porúch sekrečných a motorických funkcií gastrointestinálneho traktu pri rôznych typoch jeho patológie. Predpokladá sa, že terapeutický účinok choleretických liekov je spojený so stimuláciou sekrécie cholecystokinínu.

V 70. rokoch 20. storočia sa zistilo, že cholecystokinín sa syntetizuje nielen v čreve, ale aj v neurónoch centrálneho a periférneho nervového systému. Prvé informácie o tom sa objavili v roku 1975, keď J. J. Vanderhaeghen a spol. objavili v mozgu ľudí a zvierat imunoreaktivitu podobnú gastrínu, ktorá, ako dokázal G. J. Dockray v roku 1977, je spôsobená najmä prítomnosťou peptidov podobných štruktúre cholecystokinínu, a nie gastrínu. Najväčší počet neurónov syntetizujúcich cholecystokinín bol nájdený v mozgovej kôre, limbickom systéme a zadnej hypofýze. V mozgu sa nachádzajú aj špecifické hormonálne receptory, ktorých koncentrácia je najvyššia v mozgovej kôre, jadre caudatus a bulbus olfactorius. Štúdium centrálneho účinku cholecystokinínu je stále v experimentálnom štádiu. Predpokladá sa, že hlavná úloha tohto hormónu v nervovom systéme je spojená s reguláciou chuti do jedla. V systéme funkčnej výživy zrejme pôsobí ako hormón sýtosti. Sýtiaci účinok hormónu sa realizuje na centrálnej aj periférnej úrovni; periférny účinok sa vysvetľuje aktiváciou aferentných vlákien žalúdočných vetiev blúdivého nervu. Keď sa hormón (cholecystokinín-8) zavedie do mozgových komôr pokusných zvierat, okrem saturačného efektu sa pozorujú ďalšie centrálne účinky: hyperglykémia, hypotermia, analgézia a zmena uvoľňovania hormónov prednej hypofýza. Predpokladá sa, že cholecystokinín hrá mediátorovú a modulačnú úlohu v nervovom systéme. Naznačujú to také skutočnosti, ako je intraneurálna lokalizácia cholecystokinínu, uvoľňovanie peptidu ako odpoveď na depolarizáciu nervových vlákien, prítomnosť špecifických receptorov, schopnosť hormónu aktivovať nervové bunky atď.

Bibliografia: Klimov P.K. Peptidy a tráviaci systém, L., 1983; Timofeeva L.V. et al. vyššie Nervózny deyateln., zv. 33, č. 936, 1983; Ugolev A. M. Enterin (črevný hormonálny) systém, L., 1978; Fyziológia trávenia, vyd. "A. V. Solovyova, L., 1974; Fekete M. a. o. Vplyv cholecystokinínu na autostimulačné správanie u potkanov, Europ. J. Pharmacol., v. 91, str. 77, 1983; I v y A. S. A. Oldberg E. Hormonálny mechanizmus pre kontrakcia a evakuácia žlčníka, Amer. J. Physiol., zv. 599, 1928, Vanderhaeghen J. a ., 77, s.

M. M. Polesskaja.

Nedostatočnosť pankreasu, žalúdka, čriev, pečene a žlčníka. Prítomnosť akýchkoľvek ochorení týchto orgánov, ktoré budú mať zápalovú povahu;
Hnačka, ktorá nemá infekčnú povahu a častá plynatosť, ktorá spôsobuje pacientovi nepohodlie na pomerne dlhú dobu. Liek je predpísaný na zlepšenie procesu trávenia u pacientov, ktorí netrpia žiadnymi ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie zaručujú pozitívny výsledok úpravy stravy alebo dodržiavanie určitej diéty v kombinácii s liekom;
Pri poruchách spojených s funkciou žuvania. To zahŕňa poškodenie zubov a ďasien, ako aj obdobie, počas ktorého si pacient zvykne na umelú falošnú čeľusť;
Sedavý spôsob života;
Ak pacient potrebuje čoskoro podstúpiť röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.

Cholecystokinín podporuje rýchle trávenie potravy a pomáha eliminovať všetky príznaky, ktoré vznikajú v dôsledku porúch trávenia.

Spôsoby aplikácie

Napríklad, ak osoba trpí nadúvaním nie kvôli akejkoľvek chorobe, ale kvôli zlej výžive, potom cholecystokinín pomôže odstrániť nepríjemný symptóm. Takže všeobecná schéma príjmu:

Dospelí potrebujú piť dve až štyri tablety asi štyrikrát denne, všetko závisí od prítomnosti konkrétneho typu ochorenia a jeho trvania;
Deti by mali užívať liek len podľa predpisu odborníka. Pokiaľ ide o jednorazové použitie, deti od troch do siedmich rokov - jedna tableta, od ôsmich do deviatich - jedna alebo dve tablety a od desiatich do štrnástich - dve tablety. Táto schéma je jasne uvedená v pokynoch.

Žlč v ľudskom tele plní množstvo dôležitých funkcií: emulguje tuky, premieňa mastné kyseliny na vo vode rozpustné; podporuje vstrebávanie triglyceridov; aktivuje rozklad tukov; stimuluje motorickú aktivitu tenkého čreva; neutralizuje sekréciu žalúdka v dvanástniku; inhibuje patogénne mikroorganizmy v črevách; stimuluje obnovu črevnej sliznice; zlepšuje štiepenie a vstrebávanie bielkovín a uhľohydrátov; stimuluje tvorbu a vylučovanie žlče. Nadbytok žlčových kyselín zvyšuje črevnú motilitu a vedie k hnačke a nedostatok žlčových kyselín vedie k zápche, autointoxikácii a zhoršenému vstrebávaniu vitamínov rozpustných v tukoch.
K poruche tvorby a vylučovania žlče dochádza pri rôznych ochoreniach pečene (hepatitída, cirhóza, rakovina pečene), žlčníka (cholecystitída, cholelitiáza) a žlčových ciest (cholangitída).
Klinickým prejavom stagnácie žlče je žltačka (zožltnutie očných bielok, uzdičky jazyka, kože), stmavnutie moču a zosvetlenie stolice.

Choleretické látky

Choleretiká sa zvyčajne delia na lieky podporujúce tvorbu žlče a lieky stimulujúce sekréciu žlčníka do čriev. V súlade s tým choleretiká a cholekinetika.
1) Choleretiká. Prípravky obsahujúce žlč a žlčové kyseliny. Mechanizmus ich účinku je spojený s reflexmi z črevnej sliznice a účinkom týchto liekov na sekréciu žlče pečeňou. Lieky zvyšujú rozdiel osmotického tlaku medzi žlčou a krvou, zvyšujú filtráciu vody a solí do žlčových kanálikov, zvyšujú prietok žlče cez žlčové cesty, znižujú zrážanie cholesterolu v žlči, zabraňujú tvorbe kameňov. Tieto lieky zvyšujú črevnú motilitu. Lieky sa môžu použiť na substitučnú liečbu vnútorného nedostatku žlčových kyselín. Liečivá v tejto skupine: allohol, cholenzým, lyobil, vigeratín, kyselina dihydrocholová - hologon, sodná soľ kyseliny dehydrocholovej - decholin.
Bylinné prípravky: kukuričný hodváb, flakumín, berberín, konvaflavín. Účinok rastlinných prípravkov je spojený s pôsobením éterických olejov, živíc, flavónov a fytoncídov. Lieky tejto skupiny zvyšujú sekréciu žlče, zvyšujú obsah cholátov v nej a znižujú viskozitu žlče.
Syntetické lieky: hydroxymetylnikotínamid (nikodín), osalmid (oxafenamid), cyklón, gymekromón (odeston, holonerton, cholestil. Syntetické liečivá majú výrazný choleretický účinok bez zmeny uvoľňovania cholátov a fosfolipidov do žlče. Po vstrebaní do krvi sa syntetické liečivá vylučujú do žlč a tvoria organické anióny Vysoké koncentrácie aniónov vytvárajú rozdiel v osmotickom tlaku medzi žlčou a krvou, čo umožňuje filtráciu vody a solí do žlčových kapilár.
2) Cholekinetika sa delia na tie, ktoré skutočne zvyšujú tonus žlčníka a podporujú sekréciu žlče (síran horečnatý, cholecystokinín, pituitrín, choleretín, sorbitol, manitol, xylitol) a tie, ktoré znižujú tonus žlčových ciest a Oddiho zvierača (cholespazmalytiká ): no-spa, drotaverín hydrochlorid, olimetín, atropín, platifylín, mebeverín (duspatalín), aminofylín.
Pôsobenie cholekinetiky je spojené s podráždením receptorov črevnej sliznice, čo vedie k reflexnému zvýšeniu uvoľňovania vlastného cholecystokinínu (polypeptid produkovaný v dvanástniku). Cholecystokinín stimuluje kontrakcie žlčníka a uvoľňuje Oddiho zvierač. V dôsledku toho sa zvyšuje uvoľňovanie žlče do dvanástnika a eliminuje sa jeho stagnácia.

Dnes sa bylinné prípravky používajú oveľa menej často ako predtým. Z choleretík sa na prvom mieste umiestnili prípravky kyseliny dehydrocholovej.
Samoliečba porúch tvorby a vylučovania žlče je nežiaduca a nebezpečná, pretože stagnácia žlče môže byť spôsobená rôznymi príčinami. Taktiku predpisovania choleretík alebo cholekinetiky by mal určiť špecialista, pretože samopredpisovanie liekov, ktoré zvyšujú sekréciu žlče, je kontraindikované pri mnohých ochoreniach (napríklad cholelitiáza).