Penivý výtok s nepríjemným zápachom. Výtok u žien so zápachom

Vaginálny výtok je výsledkom práce žliaz umiestnených vo vaginálnej sliznici. Podľa povahy výtoku môžete posúdiť stav ženských pohlavných orgánov.

Normálny vaginálny výtok sa nepovažuje za chorobu, pretože je nevyhnutný pre normálne fungovanie reprodukčného systému. V predsieni pošvy a v blízkosti krčka maternice sa nachádzajú sekrečné žľazy, ktoré produkujú hlien potrebný na zvlhčenie sliznice a tvorbu zdravej mikroflóry. Zdravý výtok sa tvorí v malom objeme, je priehľadný, bez zápachu a nesprevádza ho bolesť ani svrbenie. Keď sa zmení typ výtoku, naznačuje to prítomnosť patologického procesu v ženských pohlavných orgánoch.

Druhy výboja

V závislosti od množstva produkovaného hlienu sa výtok delí na slabý, hojný a normálny.

Slabý je výtok, ktorý nestačí na normálne fungovanie vagíny a vonkajších genitálií. Sliznice začnú vysychať a praskať. Počas pohlavného styku je cítiť trenie a bolesť. Mierny výtok je výsledkom hormonálnych zmien spôsobených vekom, endokrinným ochorením alebo užívaním hormonálnych liekov.

Silný výtok je výtok, ktorý vedie k neustálemu pocitu vlhkosti v pošve. Sú viditeľné na spodnej bielizni. Silný výtok možno diagnostikovať u mladých žien počas ovulácie uprostred menštruačného cyklu, je priehľadný a nemá nepríjemný zápach. V tehotenstve, najmä pred pôrodom, sa výtok stáva tiež hojnejším. Sú to zdravé výtoky a netreba sa ich báť. Ak sa zmení konzistencia, objem, farba alebo vôňa výtoku, naznačuje to začiatok patologického procesu.

Výtok, ktorý dostatočne zvlhčuje vagínu a nespôsobuje nepohodlie, sa považuje za prirodzený. Ak dôjde k normálnemu výtoku, nie je potrebné ďalšie zvlhčenie vagíny pred pohlavným stykom.

Konzistencia výtoku sa mení od vodnatého, hlienového, zrazeného a penového.

Tekutý výtok - vodnatý a hlienový - bez zápachu a farby sa považuje za normálny. Vodnatý výtok sa vyskytuje v strede cyklu počas ovulácie, slizničný výtok sa objavuje pri pohlavnom styku a slúži ako lubrikant.
Hustý, syrový výtok naznačuje prítomnosť plesňovej infekcie. Lekári zvyčajne diagnostikujú kandidózu. Výtok sa podobá tekutému tvarohu, nie je jednotný v konzistencii.
Penivý výtok naznačuje prítomnosť bakteriálnej infekcie. To je obzvlášť nebezpečné, ak majú nepríjemný zápach alebo výraznú farbu. Penový výtok je charakteristickým znakom trichomoniázy.

Na základe farby výtoku sú číre (normálne), biele, krvavé, žlté, zelené a hnedé.

Čistý výtok je normálny. Na spodnom prádle a na tele ich väčšinou nevidno.
Hustý biely výtok naznačuje prítomnosť kandidózy (drozd). V zdravom stave sa pred pôrodom môže objaviť biely výtok.
Najnebezpečnejší je krvavý a hnedý výtok, ktorý signalizuje prítomnosť krvi v pošve. Normálne sa vyskytujú iba počas menštruácie. Pri užívaní hormonálnej antikoncepcie, najmä v prvých mesiacoch, je výskyt intermenštruačného krvácania prijateľný, považuje sa za normálny a naznačuje adaptáciu organizmu na umelé hormóny. V iných prípadoch špinenie naznačuje prítomnosť závažnej patológie alebo začiatku krvácania.
Žltý a zelený výtok naznačuje prítomnosť infekčno-zápalového procesu.

Podľa zápachu sa výtoky rozlišujú: bez zápachu, sladkasté, kyslé a nepríjemné.

Fráza „výtok bez zápachu“ je podmienená, pretože všetky ľudské výtoky sa vyznačujú určitým zápachom. V zdravom stave je táto vôňa príjemná a jemná. U každého človeka je to individuálne. Keďže to človek cíti neustále, nakoniec to prestane cítiť. Ak žena necíti výtok, možno konštatovať, že ide o výtok bez zápachu.
Výtok so sladkým alebo kyslým zápachom najčastejšie naznačuje drozd. Huby Candida používajú cukor na výživu, milujú ho a žijú v prostredí bohatom na cukor.
Výtok s nepríjemným zápachom je spôsobený bakteriálnou infekciou. Často zapáchajú ako zatuchnuté ryby. Charakteristický rybí zápach produkujú anaeróbne baktérie. Čím silnejší je zápach, tým silnejšia je infekcia.

Dôvody vzhľadu

Intímne sekréty slúžia ako druh indikátora zdravia ženskej sféry.

S prirodzeným výbojom, ktorý nespôsobuje nepríjemné pocity, môžeme konštatovať, že orgány ženského reprodukčného systému sú zdravé. Stále sú však potrebné pravidelné prehliadky u gynekológa na začiatku cyklu. Mnohé patologické procesy prebiehajú bez príznakov, ich prítomnosť môže preukázať len gynekologické vyšetrenie a laboratórne testy.

Vzhľad výtoku u zdravej ženy môže ovplyvniť viacero faktorov. Ide o stres, klimatické zmeny, užívanie hormonálnych liekov, užívanie silných liekov, alergické reakcie. Osobná hygiena môže tiež ovplyvniť charakter výtoku.

Žena by mala byť znepokojená, keď výtok zmení konzistenciu, získa zvláštnu farbu alebo vôňu alebo zmení intenzitu. Takýto výtok je často sprevádzaný bolesťou v dolnej časti brucha, svrbením, bolesťou v perineu, podráždením vonkajších pohlavných orgánov a nepríjemným pocitom pri močení.

Existujú niektoré príznaky, ktoré možno použiť na predbežnú identifikáciu ochorenia. Samozrejme, presná diagnóza je možná len u lekára po vyšetrení a laboratórnej diagnostike, ale vzhľad niektorých môže poskytnúť viac či menej presný obraz o chorobe.

Biely zrazený výtok so sladkou alebo kyslou vôňou naznačuje kandidózu. Ďalšie príznaky kandidózy sú:

pálenie, svrbenie v pošve a vonkajších genitálií;
opuch vagíny po pohlavnom styku;
bolesť pri močení a pri pohlavnom styku.

Nadmerný žltý alebo krvavý výtok s nepríjemným zápachom môže naznačovať bakteriálnu vaginitídu. Ide o zápal vagíny spôsobený porušením mikroflóry. To znamená, že lokálna imunita nemôže obmedziť rast patogénnych baktérií, napádajú vaginálne bunky a začína sa zápalový proces. Charakteristické príznaky bakteriálnej vaginitídy:

sčervenanie, svrbenie a opuch pohlavných orgánov;
dotieravá bolesť v dolnej časti brucha;
bolestivý pohlavný styk;
mierne zvýšenie telesnej teploty;
slabosť a únava;
časté močenie.

Nadmerná penivá leucorrhoea s nepríjemným zápachom môže naznačovať trichomoniázu. Pôvodcom ochorenia je Trichomonas. Pozorujú sa aj nasledujúce príznaky:

podráždenie pohlavných orgánov a vnútorných stehien;
erózia slizníc intímnej oblasti;
bolesť pri močení;
bolesť v dolnej časti brucha;
bolesť pri pohlavnom styku.

Homogénny žltozelený výtok s nepríjemným zápachom môže byť príznakom kvapavky. Ide o akútne infekčné ochorenie spôsobené gonokokom a prenášané pohlavným stykom. Príznaky kvapavky sú:

svrbenie a bolesť v močovej trubici a vagíne;
zvýšená telesná teplota;
oddelenie hnisu od vagíny;
časté bolestivé močenie;
zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny;
slabosť;
nevoľnosť;
strata chuti do jedla.

Serózno-hnisavý výtok s krvou často naznačuje prítomnosť cysty v maternici alebo jej prílohách. Symptómy cysty okrem krvavého výtoku sú:

nepohodlie vo vagíne;
bolesť v dolnej časti brucha;
bolesť počas pohlavného styku;
zvýšený menštruačný tok;
menštruačné nezrovnalosti;
bolestivá menštruácia.

Svetlý žltý a zelený výtok v hojnom množstve s veľmi nepríjemným zápachom signalizuje endometritídu. Ide o zápal maternice spôsobený baktériami alebo poranením. Príznaky endometritídy:

akútna bolesť v bruchu, v jeho spodnej časti;
horúčka so zimnicou;
zvýšená srdcová frekvencia;
bolestivé močenie;
slabosť;
zväčšenie maternice spôsobené zápalom tkaniva;
ťažké a bolestivé obdobia;
neplodnosť.

Hnedý výtok počas oneskorenej menštruácie môže naznačovať patologický priebeh tehotenstva, napríklad mimomaternicové tehotenstvo. Pravdepodobnosť tejto patológie možno posúdiť podľa nasledujúcich príznakov:

absencia menštruácie;
ostrá alebo kŕčovitá bolesť v dolnej časti brucha, zvyčajne na boku;
toxikóza a iné príznaky tehotenstva.

Ide o veľmi nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Aj keď je tehotenstvo vnútromaternicové, ale existuje špinenie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože je to znak hrozby potratu.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať, ak mám abnormálny vaginálny výtok?

Ak máte výtok neprirodzenej farby, zápachu alebo konzistencie, mali by ste navštíviť gynekológa. Lekár sa opýta na príznaky, vykoná vizuálne vyšetrenie, odoberie tampón z vagíny a na základe výsledkov testov stanoví diagnózu. Analýza vaginálneho výtoku ukáže, či ide o bakteriálnu, vírusovú alebo plesňovú infekciu a aký je stupeň infekcie. Potom je predpísané ultrazvukové vyšetrenie orgánov reprodukčného systému. Ultrazvuk ukáže veľkosť orgánov ženského systému, ich polohu, prítomnosť novotvarov, napríklad cýst alebo nádorov, a pomôže spresniť diagnózu. Okrem toho lekár predpisuje všeobecný krvný test, cytologické vyšetrenie a / alebo kolposkopiu.

V prípade cysty alebo nádoru bude potrebná dodatočná konzultácia s onkológom. Ak dôjde k silnému výtoku v dôsledku stresu, je užitočné poradiť sa s psychológom. Ak sa zistia pohlavné choroby, bude potrebná konzultácia s imunológom. Pri dlhotrvajúcich ochoreniach je užitočné poradiť sa s imunológom a posúdiť váš imunitný stav. Ak dôjde k silnému výtoku kvôli alergii, odporúča sa konzultovať s alergológom. U detí nezdravý výtok posudzuje detský gynekológ a pediater.

Ako liečiť abnormálny vaginálny výtok

Liečba problematického výtoku by sa mala vždy vykonávať za účasti lekára po dôkladnej diagnostike.

Na bakteriálnu infekciu a zápal s ňou spojený sú predpísané antimikrobiálne lieky. Antibiotiká sa predpisujú perorálne a lokálne vo forme čapíkov, krémov a mastí.

Pri hubových infekciách sú predpísané antifungálne lieky. Je potrebné pripomenúť, že drozd je lokálnym prejavom rozsiahleho poškodenia tela hubami a jeho liečba sa neobmedzuje len na čapíky a krémy. Väčšina huby sa nachádza v črevách, preto sa oplatí liečiť celé telo ako celok, nielen vagínu.

Pri vírusových infekciách sú predpísané antivírusové lieky. Vírusy sú nebezpečné organizmy a lekári sa ešte nenaučili, ako ich efektívne liečiť. Dôležitú úlohu tu zohráva zvýšenie imunity.

Ak sa objavia nádory, môžu sa liečiť konzervatívne alebo odstrániť. Tu zohráva rozhodujúcu úlohu povaha novotvaru - benígny alebo malígny - a rýchlosť jeho vývoja.

V prípade vnútromaternicového tehotenstva s hrozbou potratu je pacientka odoslaná do nemocnice, vyšetruje sa stav maternice, placenty a plodu. V prípade mimomaternicového tehotenstva je potrebné okamžité odstránenie oplodneného vajíčka z tela ženy.

V každom prípade, keď sa objaví nezdravý výtok, je potrebná veľmi starostlivá hygiena, pretože mnohé patologické výtoky poleptajú pokožku pohlavných orgánov. Niekedy lekár predpisuje kúpele s liečivými roztokmi a sprchovanie.

Existuje mnoho tradičných metód liečby výtoku. Tie niekedy pomôžu, no niekedy môžu rozmazať klinický obraz a skomplikovať diagnostiku a liečbu ochorenia. Medzi ľudovými metódami sa umývanie bylinnými odvarmi považuje za bezpečné a užitočné. Harmanček, nechtík, ľubovník bodkovaný zmierňujú zápaly, zvyšujú lokálnu imunitu a upokojujú podráždenú pokožku. V žiadnom prípade sa do pošvy nesmú vkladať cudzie predmety, ako radia niektoré ľudové recepty. To môže poškodiť mikroflóru a poraniť už aj tak podráždenú pošvovú sliznicu.

Ako zabrániť abnormálnemu vaginálnemu výtoku

Prvým pravidlom, ako predísť bolestivému výtoku, je pravidelná hygiena. Musíte sa umyť zakaždým po návšteve toalety a večer pred spaním. Umývanie sa vykonáva čistou teplou vodou a špeciálnymi prípravkami na intímnu hygienu. Bežné mydlo môže zničiť prirodzenú mikroflóru a podporiť množenie patogénnych baktérií. Horúca voda zabíja prospešné laktobacily a studená voda môže zhoršiť vírusovú infekciu.

Spodná bielizeň by sa mala meniť denne. Bielizeň by mala prepúšťať vzduch a absorbovať vlhkosť, preto sa odporúča používať bielizeň vyrobenú z prírodných tkanín - bavlna, ľan. Syntetické spodné prádlo nemožno nosiť neustále. Tesné spodné prádlo a tangá prispievajú k podráždeniu pokožky genitálií a znižujú lokálnu imunitu. Gynekológovia neodporúčajú používať slipové vložky, pretože narúšajú výmenu vzduchu. Je lepšie meniť spodnú bielizeň častejšie.

Výživa tiež ovplyvňuje charakter výtoku. Konzumácia veľkého množstva sladkých potravín zvyšuje hladinu cukru v krvi a podporuje rýchle množenie plesní Candida.

Zdravá žena by normálne nemala mať úplne suchú intímnu oblasť. Sexuálny výtok by mal mať mierny a hlienovitý charakter a nemal by mať nepríjemný zápach. V druhej fáze cyklu (cca 2 týždne pred menštruáciou) zosilnejú a žena môže mimo stavu sexuálneho vzrušenia pociťovať miernu vlhkosť v oblasti vonkajších genitálií.

Prítomnosť tyčiniek kyseliny mliečnej a kyslé prostredie, ktoré vytvárajú, je podmienkou pre prirodzené čistenie a dezinfekciu pošvy. Tradičná rada našich starých mám umývať vagínu na hygienické účely neobstojí, pretože sa tým ničí jej vlastná bakteriálna a mliečna flóra a vytvárajú sa ideálne podmienky pre rôzne infekcie. Zdravá žena by si nikdy nemala oplachovať (sušiť) vagínu, pretože ide o nehygienický a nebezpečný postup.

Okrem mliečneho výtoku s vôňou zrazeného mlieka sa zdravá vagína z času na čas objaví vo výraznom množstve číreho hlienu. Je hojne vylučovaný z krčka maternice v období ovulácie, ako aj vo chvíľach intenzívneho sexuálneho vzrušenia.

V oblasti predkožky klitorisu, ako aj v jeho bezprostrednej blízkosti, na báze malých pyskov ohanbia, sa nachádzajú malé mazové žľazy, ktoré produkujú tukové látky, ktoré sa hojne uvoľňujú pri sexuálnom vzrušení. Intenzívny, špecifický zápach týchto genitálnych sekrétov je zvyčajne spojený so sexuálnou aktivitou partnerky a má na muža stimulačný účinok.

PRÍČINY ZÁPACHU PRI VYPNUTÍ

Ak si žena neumýva stydké pysky teplou vodou a mydlom, potom je aj bez ďalšieho vysvetlenia jasné, aký nepríjemný zápach výtoku sa v tomto prípade šíri. Musíme si uvedomiť, že ak žena zanedbáva osobnú hygienu, potom takéto „sexy“ vône, cítiť z diaľky, spôsobujú úplne opačnú reakciu jej partnera.

Keď už hovoríme o špecifických pachoch genitálnych sekrétov, nemožno nespomenúť vôňu menštruácie. Menštruačné obdobie vyžaduje dvojnásobnú energiu pri udržiavaní osobnej hygieny. Pri silnom krvácaní je potrebné častejšie vymieňať vložky a dôkladne umývať, aby na genitáliách nezostala krv.

Ak sa však z jedného alebo druhého dôvodu počet prospešných baktérií v ženskej vagíne zníži, prevezmú to škodlivé baktérie. Vtedy sa vyvinú určité choroby. Často sú asymptomatické a ich jediným znakom je výtok, svrbenie, pošvový výtok s nepríjemným, páchnucim zápachom. Napríklad vaginálny výtok s „rybím“ zápachom sa môže vyskytnúť pri gardnerelóze (bakteriálnej vaginóze).

Ak sú žltkastej alebo zelenkavej farby, husté a sivasté, sprevádza ich pálenie a svrbenie v intímnej oblasti, začervenanie a bolestivosť – s najväčšou pravdepodobnosťou ide o infekciu pohlavne prenosnou infekciou. Takéto ochorenia môžu viesť k veľmi nepríjemným zdravotným následkom.

DIAGNOSTIKA A LIEČBA

Preto ak pozorujete svrbenie, výtok a zápach v intímnej oblasti, návštevu gynekológa neodkladajte! Výberom nášho medicínskeho centra si môžete byť istí, že náš lekár pochopí vašu situáciu a pomôže problém vyriešiť.

Aké testy by som mal urobiť, ak mám výtok so zápachom?
Liečba je možná až po diagnostikovaní. Keďže existuje veľa dôvodov pre takýto nepríjemný jav, náš gynekológ bude môcť poradiť žene o racionálnom súbore laboratórnych testov po objasnení jej sťažností a vyšetrení na stoličke. Nižšie je uvedený približný zoznam testov, ktoré môžu byť uvedené v jednej alebo inej kombinácii.

DIAGNOSTICKÉ METÓDY

Smirnova Olga (gynekológ, Štátna lekárska univerzita, 2010)

Vaginálna hnedá najčastejšie poukazuje na poruchu v genitáliách. Tento článok vám povie, aké typy patológií spôsobujú tento príznak.

Charakteristika symptómu

Základom takýchto sekrétov je slizničný sekrét produkovaný žľazami pohlavných orgánov a tekutinou cervikálneho kanála. Hnedastý odtieň hlienu pochádza z krvi, ktorá sa z rôznych príčin dostáva do sekrétu a oxiduje.

Takáto vaginálna tekutina u žien má rôzne vlastnosti: bohatá a riedka, vodnatá a hustá, má svetlý a tmavý odtieň, homogénnu, syrovitú a pruhovanú konzistenciu, sprevádzaná nepríjemnými pocitmi vo forme svrbenia, bolesti v dolnej časti brucha, zápachu železo, hnis, zhnité ryby.

Konzistencia závisí od provokatéra tohto príznaku. Tie obsahujú:

Hormonálna nerovnováha.
Skúsený emocionálny stres.
Endokrinologické poruchy.
Zápal.
Infekcia.
Hrozba potratu.
Patológie maternice a iných ženských orgánov.

Znak normality

Niekedy výskyt hnedého výtoku so zápachom železa nie je porušením. Norma zahŕňa sekréciu, ktorá je spojená s priebehom menštruačného cyklu a objavuje sa deň alebo dva pred menštruáciou a je indikovaná niekoľko dní po jej ukončení alebo počas ovulačného obdobia.

Prijateľnou charakteristikou je len slabý zápach železa (tak vonia krv), ako aj absencia sprievodných nepríjemných symptómov.

V opačnom prípade je opísaný príznak indikovaný ako dôsledok patológií, ktoré sa najčastejšie prejavujú pred a po menštruácii. Na čo upozorňujú sa dozviete v článku na odkaze.

Hormonálna nerovnováha

Hnedý výtok s nepríjemným zápachom sa často objavuje v dôsledku hormonálne závislých zmien. Tento sekrét sa môže uvoľniť počas pohlavného styku, pred a po menštruácii.

Hormonálna nerovnováha môže nastať z rôznych dôvodov:

endokrinologické poruchy;
používanie hormonálnej antikoncepcie a núdzovej antikoncepcie;
menopauza.

Nedostatok estrogénu a progesterónu ovplyvňuje orgány reprodukčného systému a ich tkanivá, ktoré vylučujú malé množstvo krvi. Pripája sa aj biocenóza pošvy (narušenie mikroflóry), v dôsledku čoho hlienový sekrét mení svoje zloženie a začína vydávať štipľavý zápach.

Zápalové procesy

Zápal pohlavných orgánov je bežným problémom svetlej polovice ľudstva. Vyvíjajú sa v dôsledku vstupu patogénnych mikroorganizmov (bakteroidy, enterokoky, chlamýdie, trichomóny, mykoplazmy, ureaplazmy) do genitálneho traktu, keď existujú priaznivé podmienky pre ich životnú aktivitu. Takéto podmienky sa vytvárajú prostredníctvom:

poruchy mikroflóry;
oslabená imunita;
zlá hygiena;
nesprávny životný štýl;
hormonálna nerovnováha.

Hnedý výtok s nepríjemným zápachom v dôsledku choroby

Endometritída je zápal bazálnej vrstvy endometria. Ako sa proces vyvíja, telesná teplota stúpa, maternica začne vylučovať krvavý, hnisavý hnedý hlien, bolesť je pociťovaná v podbrušku. Symptómy sa objavujú bez ohľadu na menštruačný cyklus.
Adnexitída, tiež známa ako salpingooforitída, je zápalový proces postihujúci prívesky (vajcovody). Ochorenie je charakterizované:
- menštruačné nezrovnalosti;
- silná menštruácia alebo acyklický hnedý výtok (často hnisavý s
- silný nepríjemný zápach);
- zvýšená telesná teplota;
- kŕče a bolesti v dolnej časti brucha, pohybujúce sa do dolnej časti chrbta.
Kolpitída je lézia vaginálnej sliznice, ktorá naznačuje infekciu. Indikované hnedým hnisavým výtokom u žien, ktorý môže byť spojený s výskytom zlého zápachu. Symptómy sa prekrývajú s vaginálnym svrbením, pálením a bolesťou. Symptómy sa často objavujú po pohlavnom styku.
Bakteriálna vaginóza je bežné ženské ochorenie, ktorého hlavným príznakom je sivobiele, sivé, vaginálne svrbenie.
Príznak tiež charakterizuje mnohé sexuálne prenosné choroby v akútnej forme, v dôsledku ktorej sa krv uvoľňuje do patologického sekrétu, ktorý získal hnedý odtieň a nepríjemný zápach.
Endometrióza sa môže stať predpokladom pre vznik tmavých a tmavých škvŕn.
Erózia krčka maternice je väčšinou asymptomatická, no často sa vyskytujú prípady, kedy na ňu poukazuje niekoľko kvapiek krvi, ktorá sa zráža a vychádza vo forme svetlohnedého hlienu s nepríjemným zápachom. Prečítajte si o tom v článku na odkaze.
Výtok s hnedým odtieňom a hnilobným zápachom, sprevádzaný praskavou bolesťou, naznačuje mimomaternicové tehotenstvo alebo smrť plodu. Tento prípad je potrebné ihneď nahlásiť svojmu lekárovi.
Toto znamenie sa prejavuje aj v novotvaroch rôznych etymológií.

Pamätajte, že tento príznak vo väčšine prípadov naznačuje poruchu ženského reprodukčného systému. Určite o tom musíte povedať svojmu gynekológovi a dať si výtokový materiál predložiť na rozbor, aby sa zistila príčina a dostala sa správna liečba. Nikdy sa neliečte sami, sledujte povahu svojej sexuálnej sekrécie a buďte zdraví!

Čo je v článku:

Koshechka.ru vám už raz podrobne povedal o výtoku, dnes som sa rozhodol hovoriť o vôni bez výtoku u žien.

Výtok aj špecifický zápach môžu naznačovať vážne zdravotné problémy. Tieto príznaky môžu naznačovať prebiehajúci zápalový proces. Niekedy však výtok alebo zápach nie sú príznakmi zápalu.

zápach bez hojného a veľmi znepokojujúceho výtoku u žien môže byť spojený s rôznymi faktormi:

úplné alebo čiastočné nedodržanie hygienických noriem;
ignorovanie sexuálnej hygieny;
STI;
neustále douching.

Stojí za to hovoriť o douchingu trochu podrobnejšie. Pretože je to nebezpečné, pretože dievča si môže myslieť, že nemá vážnu patológiu. Neexistujú žiadne alokácie. Ale nie sú žiadne, pretože všetky sú odstránené počas sprchovania. To znamená, že existuje riziko kandidózy, hoci charakteristický syrový biely výtok nie je viditeľný, alebo dysbakterióza alebo kolpitída.

Žena môže byť chorá s rôznymi chorobami a niekedy zápach, dokonca aj bez viditeľného výtoku u žien, môže naznačovať, aké sú dôvody.

Žena vonia ako ryba

Ak žena cíti výraznú „arómu“ morských plodov „odtiaľ“, môže to znamenať, že sa vo vagíne vyvíja dysbióza. To znamená, že pozitívna a negatívna flóra je v zlom pomere.

Okrem tohto príznaku je dysbakterióza indikovaná svrbením a pálením. Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva aj v tom, že na tomto pozadí sa v panvových orgánoch vyvíjajú ďalšie zápalové procesy.

Žena vonia ako cibuľa

Ak intímna oblasť zapácha ako cibuľa, potom existuje možnosť, že žena je infikovaná hubou. V tomto prípade sa vôňa zintenzívni po pohlavnom styku alebo pred menštruáciou. Dôležité je podstúpiť bakteriologické vyšetrenie.

Keď vaša vagína zapácha ako moč

Keď žena cíti moč z vagíny bez výtoku, dôvody môžu spočívať v nadmernej telesnej hmotnosti alebo neustálom strese. Stáva sa, že malé časti moču unikajú z močového mechúra, pretože v brušnej dutine je príliš veľký tlak. A to sa stáva v tých najneočakávanejších okamihoch - napríklad pri smiechu alebo intenzívnom fyzickom cvičení.

Čo ak cíti niečo zhnité?

Gardnerelóza sa môže prejaviť hnilým zápachom a existujú aj ďalšie príznaky. Keď infekčný proces príliš postupuje, objavuje sa aj sivastý výtok z pošvy.

Kyslý zápach

Tento zápach je charakteristický pre drozd a vyskytuje sa aj syrový alebo kašovitý výtok. Niekedy žena môže povedať, že nie je žiadny výtok, ale stále cíti kyslý zápach. Ako uviedla stránka, môže to byť spôsobené príliš častým douchingom. V každom prípade by vás absencia výtoku nemala upokojiť, naopak, k lekárovi určite zájdite.

Ak je silná „aróma“ kombinovaná so svrbením v oblasti vonkajších ženských genitálií, môže to znamenať vulvovaginitídu spôsobenú mykoplazmou, trichomonas, ureaplazmou, chlamýdiami alebo gonokokmi.

Aké by mohli byť príčiny zápachu acetónu?

Pomerne ostrý a špecifický zápach je ťažké zameniť s niečím iným. A môže naznačovať, že žena má cukrovku. Pri tejto chorobe sa v tele hromadia ketolátky a vylučujú sa biologickými tekutinami.

Nie je to však definitívna diagnóza. Existujú aj ďalšie možné príčiny zápachu acetónu:

nízka spotreba čistej vody;
bielkovinové potraviny v strave sú „mimo stupnice“;
metabolické ochorenie;
močové patológie.

Liečba môže byť predpísaná až po presnej diagnostike ochorenia.

Zápach a výtok železa

Niekedy zapácha ako železo, pretože vaginálny výtok obsahuje krv. Ak sa to stane počas menštruácie, nemusíte sa príliš obávať. Aj keď niekedy môže počas menštruácie zapáchať zvláštne a môže to byť spôsobené prítomnosťou patogénnej mikroflóry alebo nedostatočnou hygienou.

Ale niekedy sa takéto príznaky vyskytujú na pozadí erózie krčka maternice. V tomto prípade je narušená celistvosť sliznice. Toto však nie je „veta“. Pretože podobný príznak sa vyskytuje pri zranení v dôsledku príliš tvrdého sexuálneho kontaktu.

Viac o vôňach

Ak ste si nevšimli žiadny z uvedených pachov, ale máte iný, neznamená to, že cítite niečo zlé. Pretože vagína môže pre túto oblasť zapáchať úplne netypicky. Sladká, cesnaková. A to nie vždy naznačuje, že vyvíjate jednu alebo druhú patológiu.

Niekedy to naznačuje, že konzumujete príliš veľa určitých potravín. A hoci stojí za to skontrolovať u gynekológa, liečba sa nemusí vyžadovať. Mali by ste napríklad znížiť spotrebu cesnaku, pečiva, cukroviniek alebo príliš sladkého ovocia.

Stáva sa tiež, že vagína zapácha ako mužské spermie. To naznačuje, že kvalitatívne zloženie mikroflóry vašej vagíny sa mení.

Aký je vaginálny zápach počas tehotenstva?

Nemali by ste si myslieť, že ak ste tehotná, vaše telo teraz funguje úplne novým spôsobom a „aróma“ odtiaľ je normou.

Niekedy je výskyt zápachu spojený so zmenami hormonálnych hladín, zvýšenou aktivitou mikroorganizmov negatívnej flóry , exacerbácia chronických patológií orgánov reprodukčného systému.

Aká by mala byť liečba?

Plán liečby nepríjemného zápachu z intímnej oblasti by mal byť založený iba na údajoch získaných po vyšetrení. Váš lekár vám môže predpísať vaginálne čapíky alebo čapíky. Ale konkrétny názov závisí od patológie.

Môžu byť predpísané antibakteriálne, protizápalové a antifungálne čapíky.

Napríklad pri lokálnej dysbióze môže byť predpísaný Gynoflor. Pre huby a baktérie – Fluomizin, Terzhinan. Pri gardnerelóze sa niekedy predpisuje Clindacin.

Keď sa zistí, prečo sa zápach vyskytol u ženy bez výtoku, je predpísaná vhodná liečba, ktorá by nemala zrušiť dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Minimálne nenoste syntetickú spodnú bielizeň a nepoužívajte prípravky s aromatickými vôňami na intímnu toaletu.

Špecifický zápach z pošvy je určite dôvodom, prečo ísť do predpôrodnej poradne.

Vaginálny výtok- je to výsledok sekrečnej aktivity žľazových štruktúr, ktoré sa nachádzajú hlavne vo vagíne. V menšej miere sa na tvorbe pošvového sekrétu podieľajú žľazy priľahlých pohlavných orgánov. Fyziologický pošvový výtok je prítomný u všetkých žien a dievčat po puberte a v postmenopauze je ich množstvo minimálne.

V slizniciach lemujúcich steny predsiene vagíny, ako aj krčka maternice, sa nachádzajú žľazy, ktoré neustále produkujú malé množstvo sekrétu na výplach, ochranu a čistenie vagíny. Prítomnosť takéhoto výtoku vo vagíne je nevyhnutná a nejde o patológiu. Zmena charakteru obvyklého vypúšťania nastáva z neškodných dôvodov alebo signalizuje vážne problémy.

Fyziologický vaginálny výtok nie je príliš hojný, nespôsobuje žene nepohodlie a neovplyvňuje stav okolitých tkanív. Vaginálny výtok sa považuje za normálny, ak spĺňa niekoľko kritérií:

- sú tekuté alebo slizovité, priehľadné alebo mierne zakalené, menej často rôsolovité;

- množstvo výtoku nepresahuje ich obvyklú normu pre konkrétnu ženu;

- nemajú výrazný nepríjemný zápach;

- nespôsobujú podráždenie a zápaly okolitých slizníc sprevádzané svrbením, bolesťou alebo nepríjemnými pocitmi.

Dá sa povedať, že „normálnosť“ množstva a konzistencie vaginálneho výtoku je primárne určená samotnou ženou, keďže pojem „normálny“ sa môže výrazne líšiť. U niektorých žien sa zvýšené alebo malé množstvo vaginálneho výtoku považuje za normálne, ak sa ich charakter počas života nemení a ak nie sú sprevádzané patologickými príznakmi.

Vonkajšie charakteristiky výtoku nie sú vždy pacientmi interpretované správne. Výtok niekedy pri interakcii so vzduchom mení svoj vzhľad a zanecháva na spodnej bielizni stopy „nie jeho“ farby. Ak sa výtok dostane do kontaktu s chemikáliami, ktoré sa nachádzajú v hygienických výrobkoch, môže zmeniť aj svoj vzhľad. Pri gynekologickom vyšetrení sa spoľahlivejšie posudzuje charakter pošvového obsahu.

Spravidla u väčšiny zdravých žien denné množstvo tekutiny v pošve nepresahuje 2 ml a v jej zložení dominujú laktobacily a bunky dlaždicového epitelu. Zástupcovia podmienene patogénnej mikroflóry sú vo vagíne prítomní v minimálnych množstvách (asi 2%): gardnerella, mykoplazma, anaeróbne baktérie, stafylokoky, streptokoky a huby. Aby sa zabránilo premnoženiu nežiaducej mikroflóry, v pošve sa pomocou laktobacilov udržiava stále kyslé prostredie s pH 3,8 - 4,5.

Povaha vaginálneho obsahu môže byť ovplyvnená:

— Prirodzené cyklické hormonálne výkyvy ovplyvňujú vaginálny výtok a menia nielen jeho množstvo, ale aj konzistenciu. V predvečer menštruácie sa množstvo vaginálneho výtoku zvyšuje a stáva sa viskóznejším.

Najobľúbenejším dôvodom návštevy gynekológa je silný a nepríjemný pošvový výtok neobvyklého typu. Leucorrhoea môže mať širokú škálu farieb (od bielej po červenú), konzistenciu (rôsol, „tvaroh“ alebo penu) a môže byť sprevádzaná nepríjemnými pocitmi a bolesťou. V niektorých prípadoch je leucorrhoea jediným príznakom ochorenia.

Množstvo výtoku je dôležitým ukazovateľom pri diagnostike chorôb. Sťažnosti na silný vaginálny výtok nie celkom správne charakterizujú povahu leucorrhoea. Výtok nemá „silu“, má len množstvo, preto je správnejšie silný vaginálny výtok pri formulácii sťažností nahradiť ťažkým vaginálnym výtokom.

Ako hlavný príznak sprevádza patologický vaginálny výtok veľké množstvo gynekologických ochorení, ale najčastejšie (60-70%) sa objavujú pri zápalových ochoreniach pohlavných orgánov.

Diagnostika príčin leukorey najčastejšie nespôsobuje ťažkosti, na určenie zdroja ochorenia pomáha jednoduchá laboratórna štúdia kvantitatívnych a kvalitatívnych zmien v zložení pošvových sekrétov („flórové nátery“).

Terapia patologického vaginálneho výtoku zahŕňa odstránenie zdroja ochorenia a obnovenie normálnych parametrov vaginálneho prostredia.

Príčiny vaginálneho výtoku

Keď hovoria „vaginálny výtok“, majú na mysli patologický výtok - leucorrhoea, a nie normálny vaginálny obsah, pretože žena spravidla nevníma obvyklý vaginálny výtok.

V srdci patologického procesu vo vagíne, ktorý vedie k výtoku (alebo leucorrhoe), je jediný spúšťací mechanizmus - zmena kvantitatívneho zloženia mikroflóry a kyslosti vaginálneho prostredia. Vaginálna sliznica je v stave neustálej samoobnovy v dôsledku deskvamácie „starých“ buniek a proliferácie nových buniek. Laktobacily interagujú s povrchovými bunkami vaginálneho epitelu, rozkladajú glykogén, ktorý obsahujú, na kyselinu mliečnu a peroxid vodíka, výsledkom čoho je kyslé prostredie vo vagíne. Nežiaduca mikroflóra sa v kyslom prostredí nemôže množiť, preto jej množstvo v pošve zostáva minimálne.

Pošvový epitel je hormonálne závislý, preto na stav pošvového prostredia vplývajú cyklické hormonálne zmeny v organizme: estrogény zásobujú bunky sliznice glykogénom a gestagény pomáhajú včas odvrhnúť povrchovú vrstvu buniek. Dvojfázový ovulačný cyklus teda pomáha udržiavať konštantné vaginálne prostredie. Dyshormonálne poruchy v tele môžu vyvolať patologický vaginálny výtok.

Leucorrhoea však nie vždy znamená, že ochorenie je lokalizované špecificky vo vagíne. Podľa miesta pôvodu sa rozlišujú:

- Vaginálna leukorea. Objavujú sa častejšie ako iné a sprevádzajú zápalové, infekčné ochorenia resp.

- Pipe leucorrhoea. Objavte sa na pozadí zápalu vo vajíčkovodoch. Steny zapáleného vajcovodu napučiavajú, ich lúmen sa zužuje, zápalový sekrét sa hromadí v trubici a potom sa po častiach vyleje do maternice a cez cervikálny kanál sa dostane do vagíny. Ak sa obsah skúmavky dostane do vaječníka, objavia sa príznaky adnexitídy.

- Leucorrhoea maternice. Vyskytujú sa prevažne pri zápalových procesoch v endometriu.

— Cervikálna (cervikálna) leucorrhoea je výsledkom zvýšenej sekrécie cervikálnych žliaz počas zápalu.

— Vestibulárna leucorrhoea je produkovaná žľazami vestibulu vagíny.

U dievčat v 55% prípadov nie je výskyt leucorrhoea spojený s gynekologickou patológiou a je spôsobený metabolickými, alergickými alebo endokrinnými poruchami v tele. Počas aktívnej puberty sa množstvo pošvového výtoku môže zvýšiť, ale je to fyziologické. Len 30 % dievčat a dospievajúcich má patologický výtok z pošvy a väčšina z nich je infekčnej povahy.

Počas pre- a postmenopauzálnych období je leukorea spojená s atrofickými procesmi na slizniciach alebo rakovinou. Niekedy je výskyt leukorey u starších pacientov spojený s prolapsom pohlavných orgánov.

Leucorrhoea na pozadí cudzích telies vo vaginálnej dutine môže byť hojná, hnisavá a mať nepríjemný zápach. Príliš dlhé udržiavanie hygienických tampónov, vaginálny krúžok (pesar) vo vagíne, ako aj cudzie predmety zavedené zvonka môžu spôsobiť leukoreu.

Pravdepodobne neexistuje jediná žena, ktorá by nezaznamenala zmeny v povahe pošvového výtoku, no nie každá z nich potrebovala lekársku pomoc. Prítomnosť provokujúcich faktorov nie vždy vedie k vzniku leucorrhoea. U zdravých žien s dobrým imunitným systémom a normálnym hormonálnym stavom sú odchýlky od normálnych parametrov pošvového prostredia kompenzované vnútornými zdrojmi tela. Sexuálne prenosné infekcie však aj u tých najzdravších pacientov vyžadujú terapiu.

Biely vaginálny výtok

Výskyt pošvového výtoku nemusí vždy spoľahlivo naznačovať skutočnú príčinu jeho výskytu. Fyziologický pošvový výtok má niekedy belavý odtieň, ale pre jeho malé množstvo nemusí žena vedieť, ako vyzerá a začne mu venovať pozornosť až vtedy, keď sa jeho množstvo z prirodzených príčin zvýši: uprostred menštruačného cyklu, po strese alebo intimite a pod. Spravidla v takýchto prípadoch okrem výtoku pacienta neobťažujú žiadne iné subjektívne pocity a po vyšetrení nie je možné zistiť prítomnosť patologického procesu.

U tehotných žien sa fyziologický výtok pred pôrodom stáva belavým, hojným a hustejším. Na rozdiel od leucorrhoea nie sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi a nevyžadujú liečbu.

Podozrenie na patologický proces je možné, ak sa pacientka sťažuje na atypicky hustý a nepríjemný biely pošvový výtok sprevádzaný svrbením, pálením alebo pocitom nepohodlia. Takýto výtok najčastejšie naznačuje nadmernú proliferáciu hubovej mikroflóry, to znamená výskyt vaginálnej kandidózy. Zdrojom ochorenia sú huby Candida. Môžu byť prítomné v malých množstvách vo vagíne a ich rast je inhibovaný laktobacilmi. Ak dôjde k narušeniu normálneho zloženia vaginálnej mikroflóry, huby začnú aktívne vegetovať a vytláčajú prospešné mikroorganizmy.

Vaginálna kandidóza je sprevádzaná charakteristickými príznakmi. Pacienti sa sťažujú na hojný a hustý biely vaginálny výtok. Charakteristické biele inklúzie vo forme omrviniek alebo vločiek dávajú bielkom kandidózy podobnosť s tvarohom alebo kyslým mliekom (odtiaľ druhý názov choroby - „drozd“). Výtok je vždy sprevádzaný silným svrbením, ktoré sa zintenzívňuje vo večerných hodinách a často neustupuje počas noci a neumožňuje žene odpočívať.

Pošvová sliznica pri vyšetrení vždy vykazuje známky ťažkého zápalu (opuch a začervenanie) s charakteristickými bielymi „filmami“. Pokusy o odstránenie takéhoto plaku sú sprevádzané ťažkou traumou na sliznici a výskytom krvi. Silný výtok dráždi zapálenú sliznicu vagíny a vulvy, čo spôsobuje pocit pálenia. Ak sa zápalový proces rozšíri do močovej trubice, pacient môže pociťovať sťažnosti spojené s poruchami močenia.

Pacienti s vaginálnou kandidózou môžu často jasne indikovať príčinu leucorrhoea. Najčastejším z nich je nesprávne užívanie antibiotík.

Vaginálna kandidóza môže mať aj chronickú formu, potom sú všetky príznaky mierne a na prvom mieste sú sťažnosti na syrovú bielu leukoreu (niekedy dokonca bez svrbenia).

Diagnóza vaginálnej kandidózy zvyčajne nie je náročná. Prítomnosť syrového výtoku, charakteristické znaky plesňového zápalu vo vagíne a detekcia húb Candida v náteroch vám umožňujú rýchlo stanoviť správnu diagnózu.

Terapia vaginálnej kandidózy zahŕňa použitie antifungálnych liekov a obnovenie normálneho vaginálneho pH. Úspešná liečba kandidózy nezaručuje relaps ochorenia.

Žltý vaginálny výtok

Väčšina leucorrhoe je sprevádzaná zápalom vo vagíne. Závažný zápal sa vyvíja na pozadí zníženia schopnosti vaginálnej sliznice odolávať infekcii, to znamená patogénnej mikroflóre. Infekčný proces vo vagíne môže byť vyvolaný „vlastnými“ mikroorganizmami (prípad, keď sa oportúnne mikróby stanú príčinou ochorenia) alebo patogénmi zvonku (genitálne infekcie).

Znakom infekčného procesu v genitáliách je žltý hnisavý výtok. Dlhodobý hnisavý výboj získava zelenkastý odtieň.

Hojný, vodnatý, žltý alebo žltozelený vaginálny výtok môže naznačovať trichomoniázu. Choroba je spôsobená Trichomonas a je pohlavná. Okrem leukorey trápi pacienta bolesť, svrbenie, pálenie a porucha funkcie močenia. Charakteristickým znakom zápalu trichomonas je spenený vzhľad leucorrhoea a nepríjemný, zatuchnutý zápach. Ak sa choroba nevylieči včas, stane sa chronickou.

Krémový hnisavý výtok je charakteristický pre závažnú pohlavne prenosnú chorobu - kvapavku. Ochorenie je akútne, so závažnými príznakmi zápalu a horúčky. Zápal pri kvapavke rýchlo stúpa na prekrývajúce sa pohlavné orgány, čo spôsobuje príznaky endometritídy alebo adnexitídy. Ak sa infekcia rozšíri do vajíčkovodov, tie sa vďaka nahromadeniu zápalovej tekutiny „zlepia“, takže jedným z neblahých dôsledkov kvapavky je.

Leucorrhoea nie vždy naznačuje prítomnosť patologického procesu vo vaginálnej oblasti. Zápal maternice alebo príloh je tiež sprevádzaný patologickým výtokom. Najčastejšie pri akútnej endometritíde je hojný hnisavý vaginálny výtok sprevádzaný silnou horúčkou a bolesťou.

Treba poznamenať, že leucorrhoea môže mať žltkastý odtieň rôzneho pôvodu. Na zistenie presnej príčiny ich vzhľadu je potrebné vykonať laboratórnu štúdiu zloženia vaginálneho obsahu. Veľký počet leukocytov v nátere vždy naznačuje intenzívny zápal a identifikácia špecifického patogénu naznačuje príčinu ochorenia.

Hnedý vaginálny výtok

Krv zafarbuje pošvový výtok vo všetkých odtieňoch červenej - od šarlátovej až po tmavohnedú. Prítomnosť malého množstva krvi vo vaginálnom výtoku môže byť vždy podozrivá z jeho charakteristickej farby. Tmavohnedý vaginálny výtok zvyčajne naznačuje prítomnosť zdroja menšieho krvácania v genitálnom trakte, keď má malé množstvo krvi čas na oxidáciu a zničenie skôr, ako vyjde.

Najčastejšou príčinou hnedého výtoku sú menštruačné nepravidelnosti. Pacientka zvyčajne pociťuje špinenie, tmavý, hnedý vaginálny výtok rôzneho trvania počas akéhokoľvek obdobia medzi menštruáciou. Niekedy takýto výtok nahrádza normálnu menštruáciu.

Výskyt mierneho hnedého škvrnitého vaginálneho výtoku nie je vždy znakom choroby. U niektorých žien sú pozorované pri užívaní hormonálnej antikoncepcie (najmä nízkodávkovej) alebo vnútromaternicového telieska. Výskyt takéhoto výtoku je spravidla krátkodobý a nie je sprevádzaný žiadnymi subjektívnymi nepríjemnými pocitmi. Ak špinenie hnedého výtoku ženu neustále obťažuje, je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Niektoré ženy sa pre metódu antikoncepcie rozhodujú samy a hormonálny liek si vyberú na radu kamarátok alebo lekárnika v lekárni. Nepretržité špinenie medzi menštruáciou v takýchto prípadoch môže naznačovať, že liek bol zvolený nesprávne. Každá hormonálna antikoncepcia obsahuje určitý pomer pohlavných hormónov (estrogénov a gestagénov). Nie je to isté pre rôzne lieky a vyberá sa individuálne, na základe veku a hormonálneho stavu pacienta, takže by ste sa nemali spoliehať na nezávislý výber.

Vnútromaternicová antikoncepcia („špirála“) v niektorých prípadoch vyvoláva špinenie:

- prvýkrát po zavedení IUD ho maternica vníma ako cudzie teleso a snaží sa oslobodiť;

— sliznica maternice v mieste „prichytenia“ špirály môže byť mierne poranená.

Takýto výtok by nemal trvať dlho alebo by mal byť sprevádzaný nepríjemnými pocitmi alebo bolesťou. V opačnom prípade je potrebné rozhodnúť o jeho odstránení.

Menší hnedý výtok sa môže objaviť krátko po sprchovaní alebo príliš agresívnom pohlavnom styku v dôsledku mikrotraumy sliznice. Škvrnitý hnedý alebo ružový výtok z vagíny po potrate alebo kauterizácii cervikálnej erózie tiež naznačuje prítomnosť poranení slizníc vagíny a maternice. Takéto výboje sú spravidla dočasné a zmiznú samy.

Niekedy je špinenie sprevádzané bolesťou alebo horúčkou, čo naznačuje infekčno-zápalový proces v genitáliách.

Patologický výtok zo sexuálne prenosných infekcií môže obsahovať malé množstvo tmavej krvi. Intenzívny zápalový proces spôsobený sexuálne prenosnými infekciami ničí povrchový epitel vagíny s tvorbou mikrotraumov.

Niektoré gynekologické ochorenia sú sprevádzané intermenštruačným špinením vaginálnym výtokom: myómy maternice a myómy endometria.

Vzhľad hnedého výtoku na pozadí oneskorenia nasledujúcej menštruácie môže naznačovať veľmi nebezpečný stav -. Niekedy sa okrem špinenia objavujú aj známky normálneho (maternicového) tehotenstva a bolesti brucha rôznej intenzity. Často je tento stav mylne považovaný za hrozivý potrat. Prerušené mimomaternicové tehotenstvo ohrozuje život pacientky a vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.

Niekedy v neskorom tehotenstve môžu byť zdrojom mierneho tmavého pošvového výtoku rozšírené cievy krčka maternice, v iných prípadoch signalizujú hrozbu potratu.

Čistý vaginálny výtok

Transparentný pošvový výtok bez farby a zápachu v malom množstve zodpovedá pojmu normálne. Zvyčajne vyzerajú ako číry hlien alebo vaječný bielok. Viskozita a množstvo vaginálneho výtoku závisí od zloženia vaginálnej mikroflóry, obsahu pohlavných steroidov a niektorých individuálnych charakteristík tela.

Neexistuje žiadna prísna norma pre vypúšťanie. U niektorých žien sa neustále pozoruje zvýšené množstvo výtoku a nie je sprevádzané chorobami.

Fyziologické sekréty obsahujú prevažne epitelové bunky a laktobacily. Ak je veľa epiteliálnych buniek, dávajú výtoku belavý odtieň.

Čistý výtok niekedy začína ženu neustále obťažovať, zanecháva škvrny na spodnej bielizni alebo je sprevádzaný nepríjemnými subjektívnymi pocitmi; v tejto situácii je potrebné pochopiť dôvod takýchto zmien.

Mierna prítomnosť čerstvej krvi je indikovaná krátkodobým ružovým pošvovým výtokom. Terapeutické a diagnostické manipulácie môžu spôsobiť menšie porušenie integrity sliznice, krv z povrchu mikrotraumov vstupuje do vaginálneho sekrétu a sfarbuje ho do ružova.

„Cauterizácia“ alebo „zmrazenie“ cervikálnej ektopie je sprevádzané tvorbou hustej kôry, pod ňou rastie zdravé tkanivo, potom sa povrch rany úplne zahojí a kôra je odmietnutá. Tento proces môže byť sprevádzaný ružovým vaginálnym výtokom krátkeho trvania.

Slizničný výtok z vagíny

Normou je ľahký vaginálny výtok hlienového typu bez patologických nečistôt a zápachu, ktorý nespôsobuje svrbenie, pálenie ani nepohodlie. Niekedy sa slizničný výtok stáva viskóznejším a vláknitejším a vzhľadom pripomína vaječný bielok.

Hlienovitý vzhľad vaginálneho výtoku je spôsobený krčkom maternice.

V krčku maternice sa tvorí číry a hustý cervikálny (alebo cervikálny) hlien, niekedy nazývaný „zástrčka“. Je produkovaný bunkami sliznice krčka maternice a plní dôležité funkcie:

- zabraňuje prenikaniu nežiaducich baktérií do maternice, pričom plní bariérovú úlohu;

- vďaka hlienovej cervikálnej sekrécii sa spermie vstupujúce do vagíny „transportujú“ do maternice.

Zloženie a kyslosť cervikálneho hlienu koreluje s normálnymi vaginálnymi sekrétmi a jeho viskozita je riadená pohlavnými steroidmi. Aby sa zabezpečilo, že spermie môžu ľahko vstúpiť do maternice, v čase ovulácie sa hustota cervikálneho hlienu znižuje a prúdi do vagíny. Preto sa množstvo vaginálneho hlienového výtoku počas ovulácie zvyšuje.

Konzistencia a množstvo hlienu krčka maternice je priamo závislé od hladiny pohlavných hormónov. Metódy na štúdium stavu cervikálneho hlienu v rôzne obdobia cyklu, najmä počas ovulácie, u žien s neplodnosťou pomáhajú určiť prítomnosť dyshormonálnych porúch.

Billingsova metóda je založená na štúdiu viskozity cervikálneho hlienu v rôznych obdobiach cyklu. Na konci nasledujúcej menštruácie je vagína „suchá“ - prakticky nedochádza k žiadnemu výtoku. V strede cyklu sa hlienový výtok stáva tak viskóznym, že sa dá ľahko natiahnuť medzi dva prsty. Obdobie ovulácie (uprostred cyklu) je sprevádzané nárastom vaginálneho výtoku, stáva sa tekutým. Potom sa výtok opäť stane viskóznym a potom úplne zmizne. Ak sa ukazovatele hlienu krčka maternice nezmenia, môžeme predpokladať. Táto metóda nemôže spoľahlivo určiť prítomnosť hormonálnych abnormalít a je nepriama.

Krvavý vaginálny výtok

Jediný normálny čas na krvácanie z vagíny je počas menštruácie. Zdrojom menštruačného krvácania je rozsiahly povrch rany dutiny maternice, ktorý sa vytvoril po odmietnutí jej vonkajšej slizničnej vrstvy.

Výtok krvi z vagíny, ktorý nie je spojený s menštruačným krvácaním, vždy naznačuje prítomnosť ochorenia. Dôležitými diagnostickými kritériami sú trvanie krvácania a jeho množstvo. Jediné malé množstvo červeného vaginálneho výtoku môže spravidla vyvolať:

- Sexuálny kontakt, najmä ak má partner cervikálnu patológiu - eróziu resp.

— Diagnostické postupy: odber sterov, aspiračná biopsia endometria, diagnostická kyretáž, laparoskopia atď.

— Mechanické narušenie celistvosti kožného epitelu pri sprchovaní, použitie gynekologického zrkadla pri vyšetrovaní alebo zavedenie maternicového krúžku pri prolapsu pohlavných orgánov. Oveľa menej často dochádza k poškodeniu pošvovej sliznice cudzími telesami v maternici.

— Zápalové zmeny v pošve spôsobujú, že sliznica je ľahko zraniteľná, takže môžu byť niekedy sprevádzané miernym krvácaním.

— Mierny výtok šarlátovej krvi z vagíny po potrate je spojený s poranením slizníc maternice a krčka maternice. Normálne by sa ich intenzita mala znižovať, až kým samy úplne nezastavia.

Najbežnejšie príčiny významného vaginálneho krvácania sú:

— Poruchy menštruačného cyklu. Pri absencii ovulácie sú narušené cyklické procesy maternice a vaječníkov, čo vedie k vzniku intermenštruačného krvácania.

— Polypy cervikálneho kanála a endometria vyvolávajú krvácanie s rôznou intenzitou, ak dosiahnu veľké rozmery, sú poranené alebo podliehajú rozpadu.

— Myómy maternice značnej veľkosti bránia správnemu sťahovaniu svalovej steny maternice a spôsobujú predĺženú menštruáciu alebo medzimenštruačné krvácanie.

— Krvácanie so závažným zápalom maternice a príveskov je spojené s narušením normálneho hormonálneho stavu organizmu pod vplyvom infekcie.

— Pri endometrióze je výtok len niekedy hojný a jasný, ale vždy je spojený s menštruáciou.

Acyklické krvácanie môže sprevádzať niektoré negynekologické patológie: ochorenia systému zrážania krvi.

Náhle silné krvácanie na pozadí prudkého zhoršenia zdravia sa objavuje v núdzových podmienkach, ktoré ohrozujú život a zdravie ženy. Najčastejšie sú to tieto:

— Submukózne (submukózne) myómy tela maternice. Niekedy myómy rastú do dutiny maternice vo forme uzla, čo spôsobuje silné krvácanie a bolesť. Najnebezpečnejšou komplikáciou submukóznych fibroidov je inverzia maternice.

— Zadržanie častí oplodneného vajíčka po umelom prerušení tehotenstva alebo spontánnom potrate. Kúsky zostávajúceho tkaniva zabraňujú kontrakcii maternice, čo spôsobuje krvácanie. Podobná situácia nastáva po pôrode, keď v maternici zostane kúsok placenty.

— Prerušené mimomaternicové tehotenstvo.

— Komplikácie tehotenstva: predčasné spontánne ukončenie tehotenstva, odtrhnutie placenty.

— Popôrodné krvácanie spojené s ruptúrou mäkkých tkanív vagíny a/alebo krčka maternice, najmä ak sú zašité nesprávne alebo v nesprávnom čase.

Ak dôjde k predčasnému krvácaniu, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

Vaginálny výtok so zápachom

Mikroorganizmy prítomné vo vagíne počas svojich životných procesov uvoľňujú chemické zlúčeniny s rôznym zápachom. U zdravých žien je v oblasti vonkajších genitálií individuálny, jemný zápach. Normálne by nemal ženu obťažovať. Zvýšený zápach z pošvy často signalizuje problémy.

Najjednoduchším dôvodom vzniku nepríjemne zapáchajúceho výtoku je porušenie pravidiel intímnej hygieny. Ak po bežných hygienických postupoch zmiznú, nie je potrebné sa obávať.

Vôňa vaginálneho výtoku je pacientmi vnímaná odlišne, pretože čuch nie je u každého rovnako vyvinutý. Existuje však skupina chorôb, ktoré majú charakteristický, jedinečný zápach pošvového výtoku.

Výtok zo sexuálne prenosných infekcií má nepríjemný zápach. Pri trichomoniáze sprevádza výdatný penivý výtok nepríjemný, štipľavý zápach.

Kyslý zápach vaginálneho výtoku pri vulvovaginálnej kandidóze je spôsobený hubami Candida.

Jednou z najčastejších chorôb s charakteristickým vaginálnym zápachom je bakteriálna vaginóza, charakterizovaná výskytom hojného homogénneho pošvového výtoku s veľmi špecifickým zápachom zatuchnutých rýb. Bakteriálna vaginóza nemá špecifický patogén, vyvíja sa na pozadí kvantitatívnej zmeny v zložení vaginálnej mikroflóry za účasti oportúnnych mikroorganizmov.

Vplyvom nepriaznivých faktorov v pošve sa znižuje počet laktobacilov a mení sa pH, čo je úrodná pôda pre rozvoj dysbiózy. Namiesto laktobacilov sa v pošvovom prostredí začína množiť oportúnna mikroflóra, čím viac, tým výraznejšie sú príznaky ochorenia vrátane pošvového zápachu.

Nepríjemný zápach pošvového výtoku u pacientok s bakteriálnou vaginózou je spojený s aktivitou anaeróbnych baktérií: produkujú amíny. Keď sa amíny rozkladajú, uvoľňujú „rybí“ zápach. Ak sa ochorenie vyskytuje vo vymazanej forme, amínový test odhalí špecifický vaginálny zápach: obsah vagíny sa zmieša s alkalickým roztokom, ktorý ničí amíny, a získa sa „rybí“ zápach.

Napriek silnému výtoku nie sú pri vyšetrení na bakteriálnu vaginózu žiadne známky lokálneho zápalu, čo slúži ako dôležitý diagnostický príznak.

Na záchranu pacienta pred bakteriálnou vaginózou je potrebné eliminovať nežiaducu mikroflóru a obnoviť normálnu biocenózu vagíny.

Výtok moču z vagíny

Výtok moču z vagíny vždy naznačuje prítomnosť genitourinárnej fistuly. Urogenitálne fistuly u žien sú patologickým útvarom (priebehom) medzi pošvovou dutinou a močovým mechúrom. Oveľa menej časté sú genitourinárne fistuly medzi močovým mechúrom a maternicou.

Príčinou vzniku urogenitálnej fistuly sú často nesprávne pôrodnícko-gynekologické operácie, pri ktorých dochádza k pretrhnutiu steny pošvy alebo maternice s perforáciou (vytvorením otvoru) do močového mechúra.

Výskytu genitourinárnych fistúl môže predchádzať trestný potrat.

Veľmi zriedkavo vedie perforácia maternice počas lekárskeho potratu k vytvoreniu genitourinárnej fistuly. Táto situácia spravidla nastáva, ak má pacient výrazný infekčný proces v maternici.

Genitourinárne fistuly môžu mať traumatickú povahu a môžu sa vyskytnúť na pozadí vážnych poranení pohlavných orgánov negynekologickej povahy.

Ak je diagnostikované porušenie integrity vaginálnych stien v čase jeho výskytu (napríklad počas operácie), okamžite sa chirurgicky odstráni. V niektorých prípadoch ostré chirurgické nástroje zanechávajú poškodenie pre oko neviditeľné a patologické príznaky sa objavia oveľa neskôr.

Najcharakteristickejším príznakom genitourinárnej fistuly je vylučovanie moču z vaginálnej dutiny. Ak sa vonkajší otvor fistuly nachádza vedľa otvoru močovej trubice, je ťažké ho rozpoznať a výdaj moču sa mylne považuje za inkontinenciu.

Nepretržitý únik moču do pošvy spôsobuje zápal sliznice toxickými zlúčeninami. Objavujú sa známky silného zápalu – , . Dlhodobý zápal slizníc vagíny vyvoláva rozvoj hnisavého procesu. V tomto prípade sa vaginálny výtok stáva hnisavým a získava nepríjemný zápach. Dlhotrvajúca vaginálna infekcia cez dutinu fistuly sa môže dostať do močového traktu a spôsobiť.

Diagnostika urogenitálnych fistúl začína vaginálnym vyšetrením, ktoré umožňuje odhaliť otvorenie urogenitálnej fistuly a výrazné zmeny v pošvovej sliznici. Ujasnenie diagnózy pomáha ultrazvukové a urologické vyšetrenie. Urogenitálne fistuly sa eliminujú chirurgicky.

Na záver by som rád poznamenal, že takmer všetky novovzniknuté a znepokojujúce vaginálne výtoky vyžadujú pozorný prístup, a to okamžitú návštevu gynekológa.