Primárne zlyhanie a skorá strata funkcie vaječníkov. Príznaky prolapsu a prolapsu maternice

Často po ultrazvukovom vyšetrení panvy gynekológ zistí, že ženský vaječník sa nachádza za maternicou. Tento jav vystrašuje pacientov, vzniká veľa otázok o nebezpečenstve takéhoto usporiadania orgánov. Ale stojí za to sa toho obávať? Ak je vaječník za maternicou, čo to znamená?

Vaječníky u žien

Normálne je každý vaječník umiestnený na strane maternice. Pri pohľade z brucha sa tieto orgány nachádzajú v spodnej časti brušnej dutiny, priamo pod inguinálnymi záhybmi. Sú pripevnené k povrchu malej panvy väzivom nervov a krvných ciev. Táto oblasť sa nazýva ovariálna jamka.

Odtiaľ vajcovody idú do maternice. Príslušné reprodukčné orgány majú svoju vlastnú zvláštnosť umiestnenia, a to, že sú umiestnené asymetricky voči sebe navzájom - jeden je umiestnený o niečo vyššie ako druhý. Tiež veľkosť orgánov je mierne odlišná. Pravý vaječník je zvyčajne väčší a ťažší ako ten vľavo. Tvarom a farbou sú úplne identické.

Normálne sa reprodukčný orgán rovná nasledujúcim rozmerom: dĺžka - 20-50 mm, šírka, hrúbka - 15-30 mm. Ak existujú menšie nezrovnalosti v rozmedzí niekoľkých milimetrov, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje individuálne vlastnosti ženy. Ak je veľkosť oveľa vyššia ako normálne, potom je dôvod navštíviť lekára.

Poruchy umiestnenia vaječníkov

Stáva sa, že vaječník sa nachádza za maternicou, nachádza sa blízko nej a tvorí inflexiu. Pacienti zároveň často cítia bolesť, ak sa v reprodukčných orgánoch vyvinú nejaké ochorenia. Lekári túto poruchu nepovažujú za patologickú.
Zvyčajne sa ohyb pozoruje počas tehotenstva. Vysvetľuje to skutočnosť, že keď sa maternica zväčšuje, vzdialenosť medzi ňou a prílohami sa znižuje. V tomto prípade je ľavý vaječník umiestnený bližšie k maternicovej dutine, pretože sa od samého začiatku nachádza pod pravým orgánom.

Keď vagína prolapsuje, jedna z jej stien visí do vaginálneho lúmenu. Vzhľadom na to, že močový mechúr sa nachádza pred vagínou, keď jeho predná stena visí nadol, močový mechúr tiež začína klesať. Tento stav sa nazýva cystokéla. Rektum sa nachádza za vagínou, takže pri prolapse zadnej steny pošvy sa pozoruje aj prolaps steny konečníka alebo rektokéla.

Pri prolapse maternice sa pohybuje smerom nadol a pri silnom prolapse môže maternica dokonca „vypadnúť“ z pošvy. Samozrejme, keď hovoríme o „prolapse“, nemyslíme tým, že sa maternica náhle odtrhne od tela a spadne na podlahu. Napriek všetkému zostáva maternica bezpečne pripojená k telu, ale keď maternica prolapsuje, začne „vykúkať“ z vagíny.

Prečo dochádza k prolapsu vagíny a maternice?

Normálne sú panvové orgány (vaječníky, vajíčkovody, maternica, vagína, močový mechúr a konečník) podporované v pozastavenom stave svalmi a väzmi panvy, ktoré sú zase pripevnené ku kostre. Návrh je pomerne zložitý a štruktúre panvového dna (štruktúre, ktorá drží všetky uvedené orgány na správnom mieste) môže byť venovaná samostatná prednáška o anatómii. Nebudeme však zachádzať do podrobností, stačí len pochopiť, že vagína a maternica zaberajú miesto, ktoré im prideľuje príroda z nejakého dôvodu, ale vďaka svalom a väzom panvy.

S vekom sa tón svalov panvového dna výrazne znižuje a väzy sa môžu natiahnuť, takže počas menopauzy sa často pozoruje prolaps vagíny alebo maternice. Okrem iného, pokles hladín estrogénu v krvi, pozorovaný u, tiež podporuje relaxáciu a naťahovanie väzov.

U koho sa môže vyvinúť vaginálny a maternicový prolaps?

Zvýšené riziko prolapsu genitálií počas menopauzy sa pozoruje, ak:

Žena už veľakrát rodila alebo mala viacnásobné tehotenstvo (dvojčatá, trojčatá atď.)
Máte nadváhu alebo obezitu.
Pozoruje sa častá zápcha.
Existuje chronický kašeľ (chronická bronchitída, bronchiálna astma).
Žena fajčí.
Dochádza k poruche funkcie pečene s hromadením tekutiny v brušnej dutine (ascites).
Dochádza k výraznému zväčšeniu sleziny.
Žena dvíha činky.

Prebieha prolaps bez príznakov?

Stáva sa to a ešte viac: vo väčšine prípadov v počiatočných štádiách prolapsu vagíny a maternice nie sú žiadne príznaky. O správnosti diagnózy netreba pochybovať, ak vám gynekológ prolaps objavil a vy nemáte žiadne známky tohto ochorenia.

Ako sa prejavuje prolaps vagíny a maternice?

Pocit cudzieho telesa vo vagíne, ako keby bola hlboko vo vagíne malá gulička.
Tupá bolesť v dolnej časti brucha.
Pocit, ako keby niečo vypadlo z vagíny.
Ťažkosti pri chôdzi.
Ťažkosti s močením a vyprázdňovaním.

Pri cystokéle (prolaps steny močového mechúra) sa môžu objaviť príznaky ako časté močenie, inkontinencia moču, mimovoľné močenie a zadržiavanie moču. .

Pri rektokéle (výhrez steny konečníka) vznikajú ťažkosti pri vyprázdňovaní, kedy je potrebné vynaložiť väčšie úsilie ako doteraz na vyprázdnenie čriev.

Aké sú stupne prolapsu maternice?

1. stupeň prolapsu maternice: krčok maternice nie je nad vagínou, ako by mal byť normálne, ale klesá do vagíny.

2. stupeň prolapsu maternice: krčka maternice klesá smerom k vchodu do pošvy.

3. štádium prolapsu maternice: krčka maternice „vykúka“ z vagíny.

4. stupeň prolapsu maternice: z pošvy „vykúka“ celá maternica. Tento stav sa tiež nazýva prolaps maternice.

Aké testy sú potrebné?

Diagnózu genitálneho prolapsu možno vykonať počas vyšetrenia u gynekológa. Lekár vás vyšetrí v ľahu a v stoji. Pretože vaginálny alebo maternicový prolaps sa stáva zreteľnejším, keď sa zvyšuje vnútrobrušný tlak, váš lekár vás požiada, aby ste kašlali alebo sa namáhali.

Gynekológ môže predpísať aj nasledujúce vyšetrenia:

Ultrazvuk maternice
Ak je problém s fungovaním močového mechúra, lekár predpíše ultrazvuk alebo röntgen obličiek
Všeobecná analýza moču

Čo robiť, ak prolapsuje vagína alebo maternica?

Vaginálny alebo maternicový prolaps nie je vždy potrebné liečiť. Ak nepociťujete žiadne príznaky, nič vás netrápi a gynekológ zistí mierny alebo stredne ťažký prolaps, tak nie je predpísaná žiadna liečba. Gynekológ vám odporučí niekoľko cvikov, ktoré posilňujú svaly a väzy panvy, a odporúča vrátiť sa na opätovné vyšetrenie o 6-12 mesiacov.

Ak máte príznaky prolapsu, budete potrebovať liečbu: niektoré môžete urobiť doma a niektoré váš lekár.

Čo môžete robiť doma?

Ak ste zistili prolaps stien vagíny alebo maternice, vypočujte si nasledujúce rady od gynekológov:

Vyhnite sa dlhému státiu. Ak sa tomu nedá vyhnúť (napríklad potrebujete stáť v rade), je lepšie sa pokojne prejsť alebo si sadnúť.
Predtým, ako vstanete zo stoličky alebo čokoľvek zdvihnete, nadýchnite sa, napnite panvové svaly (akoby ste sa snažili zadržať plyny), trochu vtiahnite žalúdok a pomaly vydýchnite, aby ste vykonali požadovanú činnosť.
Vyhnite sa zápche. Ak máte častú zápchu, poraďte sa s gastroenterológom: kým sa zápchy nezbavíte, prolaps vagíny alebo maternice sa nedá vyliečiť.
Počas vyprázdňovania by ste sa nemali namáhať ani príliš tlačiť. Ak máte pri výdychu ťažkosti s vyprázdňovaním, „nafúknite“ si žalúdok, aby sa zaguľatil, a povedzte „pššt“, ale nezadržiavajte dych. Doprajte si dostatok času ísť na toaletu, aby ste sa neponáhľali, no nemali by ste na toalete stráviť viac ako 15 minút. Ak sa vám nepodarí vyprázdniť do 15 minút, skúste to znova neskôr.
Ak máte nadváhu, musíte sa jej zbaviť.
Robte Kegelove cviky. .

Čo môže urobiť lekár?

Ak dôjde k prolapsu vagíny alebo maternice, môže byť predpísaná konzervatívna liečba (pesary a hormonálna substitučná liečba) alebo chirurgický zákrok.

Pesár

Váš gynekológ vám môže odporučiť nosenie špeciálneho zariadenia, ktoré podopiera vašu maternicu a zabraňuje jej poklesu pod určitú úroveň. Takéto zariadenia sa nazývajú „pesary“ alebo jednoducho krúžky maternice (hoci existujú aj iné formy pesarov, nielen vo forme krúžkov).

Ak gynekológ verí, že môžete odstrániť a nainštalovať pesar sami, naučí vás, ako to urobiť správne. V niektorých prípadoch sa pesar musí nosiť neustále, v iných prípadoch bude potrebné ho pred spaním odstrániť. Ak dôjde k miernemu prolapsu vagíny alebo maternice, pesar bude potrebné nainštalovať iba pred dlhými prechádzkami, fyzickou aktivitou atď.

Pesar nelieči prolaps maternice, ale môže pomôcť zmierniť príznaky tohto stavu a výrazne vám uľahčiť život.

Hormonálna substitučná liečba estrogénom

Operácia prolapsu vagíny a maternice

Ak konzervatívna liečba nepomôže alebo dôjde k prolapsu maternice 3-4 stupňa, potom je predpísaný chirurgický zákrok. Operáciu je možné vykonať cez rez v bruchu alebo cez vagínu.

Počas operácie môže lekár nainštalovať špeciálny implantát - štruktúru, ktorá bude držať panvové orgány tam, kde by mali byť normálne. V niektorých prípadoch môže gynekológ odporučiť odstránenie maternice. Je k dispozícii na našej webovej stránke.

Po operácii nebudete môcť dvíhať nič ťažké minimálne 6 týždňov a ďalšie 3 mesiace by ste sa mali vyhýbať situáciám, ktoré zvyšujú prolaps pohlavných orgánov: zápcha, kašeľ, fajčenie, priberanie.

Ako zabrániť prolapsu vagíny a maternice počas menopauzy?

Udržujte normálnu hmotnosť pre vašu výšku.
Jedzte správne, aby ste sa vyhli zápche.
Robte Kegelove cviky.
Nedvíhajte ťažké predmety (viac ako 5 kg).

Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v ženských pohlavných orgánoch, sú nebezpečné, pretože sa môžu rýchlo rozšíriť do celého systému, spôsobiť vážne zmeny v štruktúre tkanív, narušiť prirodzený stav maternice a príveskov. U žien je zápal maternice a vaječníkov často príčinou mimomaternicového tehotenstva, neplodnosti a iných komplikácií. Včasná diagnostika a liečba takýchto patológií môže zabrániť tomu, aby sa choroba stala chronickou. Ak sa objaví nezvyčajný výtok alebo bolesť v podbrušku, je potrebné čo najskôr objasniť diagnózu.

Vaječníky sú endokrinné žľazy, ktoré produkujú ženské pohlavné hormóny, estrogény a progesterón. Hormonálna nerovnováha môže spôsobiť nádory prsníka, narušenie cyklu a charakteru menštruácie a nástup skorej menopauzy. Dôsledky hormonálnych porúch sú závažné ochorenia maternice.

Zápal vaječníkov (ooforitída) narúša fungovanie celého reprodukčného systému. Proces môže postihnúť iba jeden orgán (jednostranný zápal) alebo sa môže rozšíriť na oba (bilaterálne). Často je toto ochorenie sprevádzané zápalom vajcovodov (salpingitída). V tomto prípade sa vyskytuje adnexitída, súčasný zápal vaječníkov a rúrok. V prvej fáze sa zápalový proces vyskytuje iba v sliznici, ale potom sa šíri do tkaniva.

Príčiny a typy zápalu vaječníkov

Príčinou zápalu vaječníkov je infekcia. V závislosti od povahy infekcie, ktorá spôsobuje ochorenie, sa rozlišujú dva typy ooforitídy: nešpecifické a špecifické.

Nešpecifické. Pôvodcami infekcie sú oportúnne mikróby. Sú vždy prítomné v ľudskom tele a aktivujú sa pri oslabení imunitného systému, podchladení alebo strese. Takými mikróbmi sú stafylokoky, streptokoky, E. coli a huby Candida.

Špecifické. Zápal je spôsobený pohlavne prenosnými infekciami (syfilis, chlamýdie, trichomoniáza, kvapavka), ako aj patogénmi tuberkulózy.

Zápal vaječníkov sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich procesov:

prenikanie infekcie z vonkajších genitálií cez krčok maternice, maternicovú dutinu a vajíčkovody;
infekcia z čriev a močových orgánov v dôsledku nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny;
šírenie infekcie do vaječníkov v dôsledku zápalu čriev alebo apendicitídy;
infekcia počas potratu, inštalácia vnútromaternicového zariadenia, operácia na panvových orgánoch;
prenos infekcie krvou alebo lymfou z iných orgánov náchylných na zápal (napríklad s angínou).

Doplnenie: Výskyt ooforitídy uľahčujú faktory, ako je oslabená imunita, hypotermia, nekontrolované užívanie určitých liekov, prepracovanie, stres a nedostatok výživy.

Video: Príčiny a prevencia zápalu vaječníkov

Formy a symptómy ochorenia

Zápal vaječníkov u žien môže existovať v akútnej, subakútnej a chronickej forme. V tomto prípade sú príznaky podobné, ale vyjadrené v rôznej miere.

Akútny zápal. Má výrazné znaky, ktoré zvyčajne nútia ženu, aby sa urýchlene poradila s lekárom.

Subakútny zápal. Táto forma sa vyskytuje u pacientov s tuberkulózou. Príznaky ochorenia sú rovnaké ako pri akútnej forme, ale sú ťažšie rozpoznateľné, pretože sú maskované príznakmi základného ochorenia.

Chronický zápal. Ak žena včas nekonzultuje lekára, liečba nie je dokončená, ochorenie sa môže stať chronickým, pri ktorom sú príznaky vyhladené. Existujú obdobia dočasného zlepšenia, po ktorých nasleduje exacerbácia ochorenia.

Príznaky akútnej formy ochorenia

Príznaky akútneho zápalu sú:

Silná bolesť v dolnej časti brucha, na jednej strane alebo na oboch. Bolesť sa cíti nielen v oblasti vaječníkov, ale šíri sa aj do oblasti slabín. Bolestivá bolesť sa objavuje v krížovej kosti a dolnej časti chrbta. Bolestivé pocity sa zintenzívňujú pred menštruáciou, ako aj počas hypotermie.
Zvýšená telesná teplota, zimnica. Bežnými antipyretikami nie je možné znížiť teplotu. Existujú teplotné výkyvy.
Bolesť hlavy, bolesti kĺbov a svalov.
Časté a bolestivé močenie.
Hojný výtok z pohlavných orgánov. Môžu byť priehľadné, biele, žlté, hnedé, zelené alebo zmiešané s krvou či hnisom.
Prítomnosť krvácania medzi menštruáciami.
Menštruačné nepravidelnosti.
Porucha trávenia.
Bolestivé pocity počas pohlavného styku.
Nespavosť, podráždenosť, únava.

Palpácia vaječníkov je náročná kvôli ich opuchu a bolesti.

Vlastnosti chronickej formy zápalu

Ak sa zápal stane chronickým, pravidelne sa zhoršuje. Príčinou je zvyčajne prechladnutie alebo infekčné choroby, fyzický alebo duševný stres, poruchy trávenia a choroby urogenitálneho systému. Ak žena často fajčí alebo pije alkohol, zvyšuje sa riziko exacerbácií.

V niektorých prípadoch k relapsom choroby nedochádza, žena sa obáva iba výtoku a nepravidelnej menštruácie. Tento priebeh zápalu vaječníkov je typický napríklad pre kvapavku. Postupne však dochádza k zhrubnutiu stien vajíčkovodov a k tvorbe zrastov vo vaječníkoch.

Pri jednostrannom procese je bolesť lokalizovaná v mieste zápalu. Ak sa vyskytne na pravej strane, príznaky ooforitídy môžu byť zamenené s príznakmi apendicitídy. Vyžaduje sa dôkladná diagnostika ochorenia.

Často zápal, ktorý sa vyskytuje na jednej strane, sa šíri do druhého vaječníka. U žien trpiacich chronickým zápalom vaječníkov je častým príznakom prítomnosť neustáleho slabého výtoku (leucorrhoea). Ak nedôjde k otehotneniu, pacienti zvyčajne konzultujú s lekárom vyšetrenie a liečbu.

Dôsledky zápalu vaječníkov

Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje obojstranný chronický zápal vaječníkov. Jeho príznaky nie sú také výrazné ako v akútnej forme. Žena sa pravidelne cíti zdravá, ale liečba nie je dokončená. V dôsledku toho môže dôjsť k dysfunkcii vaječníkov (zhoršená produkcia hormónov). Tento stav je charakterizovaný neschopnosťou ženy ovulovať a stať sa neschopnou otehotnieť. V tomto prípade dochádza k nepravidelnému nástupu menštruácie, kolísaniu ich intenzity a trvania.

Dysfunkcia vaječníkov a hormonálne poruchy môžu spôsobiť ochorenia mliečnych žliaz, ako aj patologické zmeny v tkanivách maternice vrátane výskytu malígnych nádorov. Zápal spôsobuje komplikácie ako nepriechodnosť vajíčkovodov, potrat, mimomaternicové tehotenstvo, zápalové ochorenia obličiek a čriev.

Diagnóza ooforitídy

Nie je vždy možné určiť prítomnosť ooforitídy iba na základe symptómov, pretože podobný obraz sa pozoruje pri ochoreniach, ako je apendicitída, mimomaternicové tehotenstvo, peritonitída, nádorové ochorenia maternice a vaječníkov. Na objasnenie diagnózy je potrebné vedieť o prítomnosti a metódach liečby predchádzajúcich ochorení, povahe a čase výskytu ochorení, prítomnosti komplikácií u ženy počas pôrodu, potratov a vnútromaternicových zákrokov. Objasňuje sa lokalizácia bolesti, povaha výtoku a existencia iných príznakov zápalu.

Pri gynekologickom vyšetrení odhaľuje sa prítomnosť opuchu a citlivosti vaječníkov, zmeny v pohyblivosti príloh.

Laboratórne testy krv, moč a vaginálne nátery môžu určiť prítomnosť zápalového procesu zvýšeným obsahom leukocytov.

Ultrazvuk vyšetrenie panvových orgánov sa robí na objasnenie povahy ochorenia.

Bakteriologická analýza namazať Umožňuje určiť typ oportúnnych mikroorganizmov a ich citlivosť na rôzne antibiotiká.

ELISA(enzýmová imunoanalýza) - určenie typu infekcie prítomnosťou zodpovedajúcich protilátok v krvi. Metóda vám umožňuje zhruba posúdiť povahu infekcie. Používa sa na detekciu chlamýdií, mykoplazmózy, trichomoniázy a iných skrytých infekcií.

PCR(polymerázová reťazová reakcia) je metóda, ktorá umožňuje so 100% presnosťou určiť typ vírusov, ktoré svojou DNA spôsobili zápal (vrátane detekcie ľudského papilomavírusu, herpesu, pôvodcu tuberkulózy, chlamýdií a iných).

Hysterosalpingoskopia. Metóda sa používa na detekciu štrukturálnych zmien vyplývajúcich zo zápalu. Orgány sa naplnia špeciálnou tekutinou a potom pomocou ultrazvuku sledujú jej priebeh potrubím a zisťujú ich priechodnosť.

Laparoskopia. Umožňuje vyšetrenie maternice, trubíc, vaječníkov. Najúčinnejšia diagnostická metóda. Cez malý otvor v brušnej stene sa vloží optické zariadenie s kamerou.

Liečba ooforitídy

Spôsob liečby závisí od formy ochorenia a typu infekcie, ktorá ho spôsobuje.

V akútnej forme sa liečba vykonáva v nemocničnom prostredí. Žena musí zostať na lôžku. Na podbruško sa prikladajú studené obklady. Používajú sa antibakteriálne, lieky proti bolesti, antipyretiká a regeneračné lieky. Antibiotiká na liečbu sa vyberajú v závislosti od citlivosti infekčného agens.

Pri subakútnej forme ochorenia sa používa kremenné ožarovanie oblasti zápalu. Pri chronickom zápale sa používa medikamentózna liečba, ako aj fyzioterapia a liečivé kúpele.

Používajú sa tieto metódy:

Hirudoterapia- liečba pijavicami na odstránenie zrastov, zmiernenie opuchov a zápalov.
Elektroforéza- podávanie liekov cez kožu pomocou slabého jednosmerného elektrického prúdu.
Gynekologická masáž. Umožňuje odstrániť zrasty, zvýšiť tón maternice a obnoviť jej normálnu polohu.
Magnetoterapia– ošetrenie nízkofrekvenčným magnetickým poľom. Má protizápalový, analgetický účinok.
Laserová terapia, IR, UV ožarovanie- optické metódy likvidácie mikroorganizmov.

Poznámka: Ak dôjde k zápalu vaječníkov v dôsledku sexuálne prenosnej infekcie, potom by sa mali liečiť obaja sexuálni partneri súčasne. V tejto chvíli by ste sa mali vyhnúť sexuálnemu kontaktu.

Pri liečbe pokročilých chronických ochorení sa treba vysporiadať s prítomnosťou komplikácií vyžadujúcich chirurgický zákrok.

Video: Komplikácie zápalu vaječníkov

Na prevenciu ooforitídy je potrebné urýchlene liečiť akékoľvek zápalové procesy v tele, posilniť imunitu, viesť zdravý životný štýl, používať kondómy a pravidelne podstupovať gynekologické prehliadky.

A všetko súvisí s tým, že steny vagíny presahujú hranice genitálnej štrbiny a sú neustále v kontakte so spodnou bielizňou a oblasťou konečníka.

Hlavné dôvody, ktoré vedú ženy k lekárovi, sú tieto:

Slzy vagíny a perinea počas pôrodu;
Vrodená patológia spojivového tkaniva (dysplázia).

Obrázok 2

Prolaps pohlavných orgánov (najmä prolaps maternice) je ich posunutie smerom nadol. Celý orgán alebo ktorákoľvek z jeho stien môže byť posunutá.

Obrázok 3

A podľa literatúry je riziko podstúpenia operácie na korekciu prolapsu vagíny a maternice počas života 11%.

Poloha panvových orgánov (od prolapsu pošvy a prolapsu maternice až po extrémny stupeň: prolaps maternice) sa zvyčajne posudzuje subjektívne pomocou stupnice od 0 do 3 alebo od 0 do 4 bodov. Skóre nula zodpovedá norme, najvyššie skóre zodpovedá úplnému prolapsu orgánu. Keď dôjde k prolapsu, maternica presahuje genitálnu štrbinu úplne (úplný prolaps) alebo čiastočne, niekedy len krčok maternice (neúplný prolaps).

steny vagíny dosahujú vchod do vagíny,

nad ním sa nachádza telo maternice

Nasledujúce faktory môžu byť predpokladom prolapsu panvových orgánov:

Problém prolapsu a prolapsu vagíny a maternice je naďalej stredobodom pozornosti gynekologických chirurgov, pretože napriek rôznorodosti rôznych metód chirurgickej liečby dochádza pomerne často k relapsom ochorenia. Riešenie tohto problému je obzvlášť dôležité pri liečbe pacientov v reprodukčnom a produktívnom veku. Ak sú minimálne známky prolapsu pošvových stien, je potrebné prijať preventívne opatrenia.

Konzultácia s MUDr profesor pôrodník-gynekológ
Chirurgická liečba (vaginálna chirurgia, sakropexia)
Odporúčania na prevenciu

Ovariálna cysta u žien je výbežok naplnený tekutinou, ktorý sa tvorí na povrchu jedného alebo oboch vaječníkov žien, vo väčšine prípadov z folikulu. Anatomicky cysta vyzerá ako tenkostenná dutina vo forme vaku. Rozmery tejto formácie sa pohybujú od niekoľkých do 15-20 centimetrov v priemere.

Cysta sa vytvorí, ak folikul nepraskne, ale naplní sa tekutinou a zostane vo vaječníku. Niekedy jeho veľkosť začína vytvárať nepríjemnosti, blokuje výstup do vajíčkovodu a spôsobuje nepohodlie. Ale najčastejšie sa folikulárna cysta vyrieši počas nasledujúcej menštruácie bez toho, aby zanechala viditeľné stopy.

Funkčná cysta môže byť spôsobená aj expanziou žltého telieska. Má rovnaké princípy tvorby a nazýva sa cysta žltého telieska.

Ďalším typom funkčnej cysty je hemoragická cysta, kedy dochádza k prasknutiu ciev vo vnútri folikulu alebo žltého telieska a dochádza ku krvácaniu sprevádzanému bolesťou.

Existuje aj dysontogenetická cysta, ktorá vzniká v dôsledku porúch rastu a vývoja vaječníkov počas puberty, ako aj nádorová cysta. čo spôsobuje rakovinu vaječníkov.

Známky a príznaky ovariálnych cýst u žien

Cysta na vaječníkoch sa zvyčajne necíti a klesá, až kým úplne nezmizne počas niekoľkých mesačných cyklov. Dá sa zistiť pomocou ultrazvuku panvových orgánov. Len niekedy je výskyt cysty poznačený jedným alebo viacerými z nasledujúcich príznakov:

bolesť v dolnej časti brucha, niekedy veľmi silná a ostrá;

Vyšetrenia a testy na ovariálne cysty

Na diagnostiku tejto patológie použite:

1. CT (počítačová tomografia) a MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou).

5. Prepichnutie Douglasovho vačku (zadná vaginálna klenba), ak existuje podozrenie na vnútorné krvácanie v dôsledku prasknutia cysty.

Podľa štatistík sa tvorba ovariálnej cysty vyskytuje u 7% sexuálne zrelých žien, a to aj po menopauze. Výskyt tejto patológie je spojený s menštruačným cyklom a nezávisí od veku a zdravotného stavu ženy, takže je logické, že po menopauze je ovariálna cysta veľmi zriedkavý výskyt. Účinok cysty na ženské telo je však odlišný a závisí od mnohých faktorov. Napríklad cysty, ktoré sa objavia v dôsledku užívania liekov, ktoré stimulujú vaječníky, napriek veľkému počtu odznejú počas niekoľkých menštruačných cyklov bez následkov.

V prípade, že cystu podporujú rizikové faktory: stres. sexuálne infekcie, umelý potrat, obezita, fajčenie, skorá menarché, neskorý nástup menopauzy, možné následky ako nádorové procesy, znížená reprodukčná funkcia až neplodnosť. potrat.

Preto môžeme konštatovať, že riziko vzniku cysty sa zvyšuje v dôsledku:

výskyt skorej menštruácie (vo veku do 11 rokov)

Syndróm perineálneho prolapsu (prolaps pošvových stien, prolaps maternice) je veľmi častým javom. Mnohí si však jednoducho myslia, že ide o variant normy, dá sa s tým žiť, a čo je najdôležitejšie, je trápne sa o tom vyjadrovať. Na tento stav si jednoducho zvyknete.

V počiatočných fázach sa skutočne nie je čoho obávať. Iba počas sexuálnej aktivity sa pocity menia (vagína sa rozširuje). Postupom času pribúdajú sťažnosti na inkontinenciu moču, chronické zápalové ochorenia vagíny, cystitída a patologický výtok z pohlavného traktu. Dlhodobá konzervatívna liečba neprináša požadovaný výsledok.

Pokúsme sa trochu vysvetliť, čo sa deje a čo vedie k takejto zmene anatómie:

Príčiny prolapsu a prolapsu ženských pohlavných orgánov (prolaps pošvových stien, prolaps a prolaps maternice) sú nasledovné:

V prvom aj druhom prípade ochabujú vzťahy medzi svalmi panvového dna, ochabujú a prestávajú podporovať panvové orgány zospodu. To vedie k tomu, že steny pošvy začnú postupne klesať smerom nadol (prolaps pošvových stien) a presahujú až za genitálnu štrbinu. Následne dochádza k prolapsu a prolapsu maternice, ktorú akoby ťahala pošva za seba.

Rovina panvového dna sa posúva smerom nadol, čo vedie k prolapsu panvových orgánov (vagína, maternica, konečník), análnej inkontinencii a inkontinencii moču. Napriek tomu, že sa s touto chorobou často stretávame a vážne sa študuje, mechanizmus jej výskytu je prakticky neznámy. Neexistuje ani jednoznačná definícia syndrómu prolapsu perinea a jasná klasifikácia.

Obrázok 1

Ako je možné vidieť na obrázku, močový mechúr sa nachádza pred vagínou a konečník sa nachádza za ňou. Základ panvového dna tvoria svaly, ktoré sú normálne pevne spojené v strede hrádze.

Výskyt prolapsu maternice a pošvy je 12-30% u viacrodičiek a 2% u nulipariek!

Lekárske termíny pre genitálny prolaps zahŕňajú koncovku „cele“. A dosť často to vyvoláva medzi pacientmi množstvo otázok. V preklade z gréčtiny toto slovo znamená „nadúvanie, opuch“. Aby ste uľahčili pochopenie lekárskej terminológie, môžete si prečítať

Cystokéla je vydutie (akoby vyčnievajúce) zadnej steny močového mechúra do lúmenu pošvy.

Cystouretrokéla je kombináciou cystokély s posunom proximálnej časti močovej trubice.

Rektokéla je výbežok konečníka do vaginálneho lúmenu.

Enterokéla je výbežok slučky tenkého čreva do vaginálneho lúmenu.

Najbežnejšou kombináciou je cysto- a rektokéla, ktorá si vyžaduje dodatočnú korekciu.

Existuje klasifikácia prolapsu a prolapsu vagíny a maternice (M.S. Malinovsky)

Prolaps prvého stupňa:

pozoruje sa prolaps maternice (vonkajšia časť krčka maternice je pod miechovou rovinou).

Prolaps II stupňa:

krčka maternice presahuje genitálnu štrbinu,

Prolaps III stupňa (úplný prolaps):

celá maternica sa nachádza pod genitálnou štrbinou.
Stanovenie taktiky riadenia a rozsahu chirurgického zákroku

Príčiny a príznaky cysty ľavého a pravého vaječníka u žien

Definícia choroby

V 90% prípadov je cysta funkčná, čiže folikulárna. Dôvodom jeho vzhľadu je „prezretie“ folikulu - špeciálnej formácie, v ktorej sa vyvíja ženská reprodukčná bunka. Ide o to, že pri každom menštruačnom cykle jeden z dvoch vaječníkov normálne produkuje jedno vajíčko, ktoré po dozretí musí vyjsť z folikulu do vajcovodu a prasknutý folikul sa stane žltým telieskom. produkujúci hormón progesterón. Toto je podstata ovulácie.

2. Transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie.

3. Laparoskopia so súčasným odstránením cysty pri detekcii.

4. Analýza hormónov: LH a FSH, estrogén a testosterón.

6. Analýza nádorového markera CA-125 na vylúčenie rakoviny vaječníkov.

7. Povinné sú aj tehotenské testy, a to nielen preto, že liečba tehotných a netehotných žien je odlišná, ale aj kvôli vylúčeniu mimomaternicového tehotenstva, ktorého symptómy sú podobné ako pri cyste na vaječníku.

Príčiny ovariálnych cýst u žien

Bohužiaľ, fyziologické mechanizmy výskytu ovariálnych cýst ešte neboli úplne študované. Väčšina lekárov sa prikláňa k názoru, že patológia sa vyskytuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. zápalové procesy a apoptóza (programovaná bunková smrť).

nepravidelné menštruačné cykly;

hormonálne poruchy (napríklad hypotyreóza);

6 moderných spôsobov liečby cysty maternice

Mnohé ženy pri vyšetrení u gynekológa často objavia cystu maternice, čo u pacientky vyvoláva veľkú úzkosť, keďže nevie, či je tento stav zdraviu nebezpečný. V skutočnosti nie je nebezpečná samotná cysta, ale možné komplikácie. Preto má liečba patológie veľký význam pre ďalší vývoj ochorenia a zdravotný stav pacienta.

Pri výskyte cysty v reprodukčnom orgáne a u ženy vznikajú drobné zápaly v pošvovej dutine a krčku maternice – to spôsobuje upchatie vylučovacích ciest žliaz, ktoré produkujú hlien. V dôsledku toho sa žľaza zväčšuje v dôsledku hlienu nahromadeného v nej, čo sa dá ľahko určiť počas ultrazvuku alebo kolposkopie. To všetko vedie k vzniku benígneho nádoru, ktorý sa často stáva hlavnou príčinou infekcie príveskov, vaječníkov alebo samotnej maternice v dôsledku infekcie, ktorá sa do nich dostane. Preto, ak sa objavia cysty maternice, liečba môže zahŕňať odstránenie nádorov, ktoré sa objavili, a liečbu chorôb, ktoré sa proti nim vyvinuli.

Cysty maternice - čo to je?

Cysta môže byť rôznych typov, v závislosti od lokalizácie a iných faktorov. Jednou z diagnóz sú často nabothove cysty krčka maternice, no nie každý vie, čo to je. V skutočnosti dostali svoje meno od mena autora Nabotova, ktorý ako prvý opísal prácu žľazových buniek v ženských pohlavných orgánoch. S touto chorobou sa u žien vyvinú folikuly, čo sú malé žlto-biele výrastky.

Často cysty Nabothian nespôsobujú nepohodlie, takže pacienti veria, že patológia nie je nebezpečná a prejde sama. To však nie je tento prípad, takže cysty Nabothian vyžadujú povinnú terapiu.

Presné príčiny tohto ochorenia stále nie sú známe, ale mnohí lekári sa domnievajú, že nabotovská cysta sa môže objaviť v dôsledku nasledujúcich problémov:

zhoršenie kvality hormonálnych hladín;
chronický zápal vyskytujúci sa v genitáliách;
erózia maternice.

Ak sú cysty maternice malé, potom pacient nepodstúpi operáciu: pacient pravidelne navštevuje lekára, aby sledoval stav nádoru. Ak sa cysta začne zvyšovať v objeme, potom môže byť predpísaná operácia na jej odstránenie, aby nespôsobila ďalší rast nádoru.

Často je retenčná cysta vrodenej povahy, takže sa môže prejaviť kedykoľvek. K tomu často dochádza pri poškodení endokrinného systému.

Je ťažké identifikovať retenčný novotvar, pretože nedáva takmer žiadne charakteristické príznaky. Preto sa žena o prítomnosti cysty dozvie až vtedy, keď navštívi gynekológa na bežné vyšetrenie.

Liečba cervikálnych cýst zahŕňa individuálny prístup, ktorý by mal brať do úvahy stupeň vývoja ochorenia a charakteristiky stavu ženy. Hlavným cieľom liečby je zabrániť vzniku hnisu v nádore, pretože to vedie k vážnym zdravotným problémom. Ak bola terapia správne zvolená, cysta čoskoro úplne zmizne a pacient nebude mať v budúcnosti problémy so sexuálnym životom a tehotenstvom.

Symptómy cysty

V počiatočnom štádiu ochorenia cysty na krčku maternice nemajú žiadne príznaky. Ak sa pozriete na krčka maternice zvonku, potom v postihnutej oblasti lekár vidí husté, biele, hlienové útvary, ktoré majú malú veľkosť - 3 mm.

Ak sa cysta v maternici vytvorila už dávno, pacient zažije nasledujúce príznaky:

vaginálny výtok;
bolesť počas pohlavného styku;
krvácanie počas nemenštruačných období;
bolesť v dolnej časti brucha;
ťažké obdobia;
dlhá menštruácia.

Najčastejšie sa cysty maternice vyskytujú u pacientok nad 25 rokov, ktoré často už rodili.

Stojí za to vedieť, že cysta maternice, jej príznaky a liečba sú vzájomne prepojené, pretože absencia bolesti neznamená, že túto chorobu možno ignorovať a že sama odíde. Najnebezpečnejšia cysta je, že sa v nej nachádza hlien alebo krv, ktoré, ak sú infikované, hnisajú a spôsobujú zápal pohlavných orgánov.

Zápalový proces prispieva k vzniku symptómov, ako sú:

bolesť v dolnej časti brucha;
necharakteristický výtok;
zvýšená telesná teplota.

V dôsledku týchto komplikácií často vzniká neplodnosť.

Príčiny patológie

Čo je cysta maternice, je teraz jasné. Potom stojí za to zistiť príčiny patológie, čo často vedie k negatívnym zdravotným následkom.

Potrat. Umelé odstránenie embrya, alebo neodborný prístup k „čisteniu“ dutiny maternice môže spôsobiť cystu.
Pôrod. Ak dôjde k poškodeniu krčka maternice pri narodení dieťaťa, rýchlo sa začne zotavovať, čo môže mať za následok narušenie fungovania žliaz a upchatie ich kanálikov. To všetko prispieva k vzniku novotvaru.
Menopauza. Keď žena dosiahne dospelosť, jej výstelka maternice sa stenčuje a jej pohlavné žľazy sú náchylnejšie na rôzne vplyvy. Začnú silnejšie reagovať na vonkajšie podráždenie a tiež produkujú zvýšené množstvo hlienu, ktorý, ak sa neuvoľňuje normálne, môže spôsobiť upchatie.
Infekčné choroby. Všetky infekčné patológie lokalizované v orgánoch reprodukčného systému môžu spôsobiť cysty, pretože žľazové kanály sú upchaté hlienom produkovaným vo veľkých množstvách.

Okrem týchto dôvodov môžu vývoj cysty maternice ovplyvniť nasledujúce faktory:

zápal v prílohách;
zhoršenie hormonálnych hladín;
inštalácia vnútromaternicového zariadenia pre ženu;
zhoršenie metabolizmu.

Nie je možné s istotou povedať, že niektorý z vyššie uvedených dôvodov môže spôsobiť výskyt novotvaru v dutine maternice, ale považujú sa za provokujúce faktory a prispievajú k výskytu ochorenia.

Ako liečiť cystu v maternici

Keďže cysty majú často malú veľkosť a nespôsobujú pacientovi nepohodlie, liečba liekmi sa nevykonáva. Ak sa priemer novotvaru zvýši 2 alebo viackrát a dôjde k zmene štruktúry krčka maternice, pacientovi je predpísané chirurgické odstránenie cýst, ktoré sa vykonáva pomocou moderných metód. Žena musí podstúpiť tento typ liečby, inak bude nádor pravidelne rásť a zväčšovať sa.

Metódy chirurgickej liečby:

Elektrokoagulácia. Táto metóda zahŕňa kauterizáciu cýst pomocou prúdu. Procedúra sa vykonáva po uvedení ženy do anestézie. Často sa táto metóda používa pri liečbe pacientov, ktorí už zažili pôrod. Po elektrokoagulácii totiž na krčku maternice zostávajú malé jazvičky – kvôli nim sa orgán pri pôrode nebude môcť natiahnuť, čo pacientke neumožní prirodzený pôrod.
Cauterizácia cýst. Keď sa vykoná kauterizácia, krčka maternice sa úplne anestetizuje a potom sa zapálená oblasť pokryje vrstvou Solkovaginu. Ide o liek obsahujúci kyselinu octovú a dusičnú. Táto liečba nemá prakticky žiadne dôsledky na zdravie pacienta.
Kryokoagulácia. Zahŕňa kauterizáciu novotvaru dusíkom používaným v kvapalnej forme. Pozitívom tohto typu ošetrenia je, že operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, ktorá je šetrnejšia k zdraviu žien.
Laserové odstránenie cýst. Výhodou tejto liečby je úplná absencia priameho kontaktu postihnutej oblasti pohlavných orgánov s nástrojmi. To pomôže vyhnúť sa rôznym typom infekcií a iným komplikáciám liečby. Operácia prebieha bez krvi a žena nemá žiadne jazvy na krčku maternice - preto je použitie laseru predpísané pre ženy, ktoré sa chcú stať matkou. Často sa operácia vykonáva týždeň po skončení menštruácie.
Aplikácia rádiových vĺn. Pri použití tejto metódy sa cysta opatrne prepichne a potom sa hlien odčerpá z jej dutiny. Potom rádiové vlny eliminujú krvácanie a dezinfikujú krčok maternice, aby sa zabránilo rozvoju infekcie. Táto metóda nespôsobuje negatívne dôsledky a nevyžaduje anestéziu.
Odstránenie cysty pomocou endoskopu. Ide o špeciálne zariadenie vybavené svetlom a malou kamerou, ktoré pomáha lekárovi plne preskúmať postihnuté miesto. Toto zariadenie vám pomôže urobiť rez a potom úplne preskúmať ošetrovanú oblasť.

Je dôležité poznamenať, že ak je nádor menší ako 0,5 cm a počet takýchto „vyrážok“ nie je väčší ako 3, operácia sa nevyžaduje.

Nebezpečné príznaky maternicových fibroidov a ovariálnych cýst

Aké sú príznaky maternicových fibroidov a ovariálnych cýst? Myóm je benígne ochorenie, ktoré sa často objavuje spolu s cystou na vaječníkoch. Benígne nádory vo vnútri maternice možno veľmi často nájsť v gynekológii. Myóm sa svojou povahou vyvíja pomaly, pričom nádor nemá metastázy, zatiaľ čo cysta na vaječníku vzniká najrýchlejšie a najčastejšie postihuje pravú stranu, čo niekedy mätie lekárov, keďže si myslia, že ide o myóm z pravého vaječníka. Ako zistiť, ktorý z týchto problémov vás trápi, či sú myómy a cysty iné, to všetko vám prezradíme v tomto článku.

Vaječníková cysta

Ovariálna cysta sa považuje za ochorenie s príznakmi benígnej lézie. Klinický obraz tohto stavu je veľmi malý a prejavuje sa v posledných štádiách ochorenia.

Známky

Príznaky tejto patológie zahŕňajú:

Bolesť v podbrušku.
Z času na čas je cyklus narušený.
Môže sa vyskytnúť neočakávané krvácanie.
Veľký nádor môže vyvíjať tlak na blízke orgány.

Príčiny

Dôvody vzniku tejto choroby dnes neboli úplne študované, ale pokúsime sa hovoriť o najzákladnejších:

Niektorí lekári sa domnievajú, že toto ochorenie spôsobujú hormonálne zmeny.
Genetická predispozícia. Dedičnosť môže viesť k tendencii k tejto patológii.
Silný stres.
Nesprávne hladiny progesterónu a estrogénu.
Ťažká fyzická práca.
Chronické infekčné choroby.
Nadváha.

Príčiny tejto patológie neboli dodnes úplne pochopené, hoci vedci vykonali obrovské množstvo výskumov. Mnohí tvrdia, že takáto choroba sa prejavuje na pozadí hypergonadotropizmu. S určitosťou sa zistilo, že v nádore je viac progesterónu ako na iných miestach. Imunitný systém tela hrá v tejto veci zásadnú úlohu, je obzvlášť dôležitý pri chronických problémoch, ako aj pri prekrvení panvy.

Cysta na genitáliách je novotvar nachádzajúci sa vo vnútri maternice, najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku nejakej hormonálnej nerovnováhy. Cysta sa môže objaviť rýchlo alebo okamžite zmiznúť.

Niekedy liečba ani nie je potrebná, keďže choroba a jej príznaky navždy odznejú, no najčastejšie sa môže premeniť na zhubný nádor. Táto patológia sa môže roztrhnúť a skrútiť, čím otrávi človeka zvnútra a môže spôsobiť ďalšie vážnejšie ochorenia, ako je neplodnosť.

Známky maternicových fibroidov

Vzhľadom na to, že ochorenie sa neustále vyvíja, príznaky fibrómu môžu byť primárne alebo sekundárne. Prvé štádium ochorenia sa spočiatku nemusí nijako prejavovať. V tomto období môže drobné odchýlky diagnostikovať lekár so skúsenosťami pri gynekologickom vyšetrení. Vzhľadom na to, že cysta je v prvom štádiu malá, je dosť ťažké ju rozpoznať. Môže prejsť po cykle alebo po mesiaci užívania hormónov. Jediným zjavným znakom tohto ochorenia je bolesť brucha.

Nevoľnosť sa prejavuje:

Obrovská strata krvi počas menštruácie;
anémia;
Stláčanie orgánov;
Časté močenie;
Zápcha.

V niektorých prípadoch sa bolesť pozoruje v oblasti slabín.

Druhé príznaky sú charakterizované krvácaním s rôznou frekvenciou a črevnou obštrukciou. Akútna dotieravá bolesť môže viesť k prasknutiu samotnej cysty, silnému krvácaniu a dokonca k infekcii.

Dámy sa v tomto období väčšinou sťažujú na bolesti brucha, kŕčové žily a žalúdočné problémy.

Niekedy môžu pacienti vracať a zvyšovať telesnú teplotu. V takýchto prípadoch bude dievča jednoducho potrebovať chirurgickú intervenciu. Nádor spravidla vedie k zlyhaniu v kritických dňoch. V dôsledku toho môžu takéto dni postupovať s komplikáciami a stať sa nestabilnými, alebo ich bude naopak priveľa. Ak sa formácia objaví na pozadí mužských hormónov, potom sa spravidla dievčenské hlasivky veľmi zhrubnú, rast a množstvo vlasov sa zvýši na miestach, kde ich nebolo veľa, a klitoris sa môže dokonca zmeniť na vonkajšej strane. parametre. Ak sa nádor stal obrovským, žalúdok sa zvýši.

Diagnostika vzdelávania

Detekcia benígneho novotvaru sa často vyskytuje na stoličke gynekológa. Skúsený lekár dokáže pomocou palpácie zistiť, či sa problém vyvíja na pravej alebo ľavej strane vaječníka a odhaliť maternicové myómy.

Okrem toho existujú aj iné spôsoby, ako identifikovať túto patológiu:

Ultrazvuk Táto technika využíva ultrazvukové vlny na sledovanie progresie ochorenia. Okrem toho vám tento typ diagnózy umožňuje presne určiť veľkosť maternicových fibroidov a ich tvar.
Počítačová tomografia je tiež veľmi populárna pri ochoreniach maternice. Podstatou tohto vyšetrenia je röntgenové vyšetrenie postihnutých oblastí. Všetky výsledky sa potom podrobia dobrému digitálnemu spracovaniu, aby sa získali vysokokvalitné obrázky. Táto diagnóza sa používa, keď je potrebné určiť povahu nádoru a lokalizáciu.

Lekárske štúdie dokázali, že u žien, ktoré porodili aspoň jedno dieťa, sa riziko vzniku fibroidov pravého vaječníka niekoľkonásobne znižuje. Nebolo však preukázané, či pôrod chráni dievčatá pred myómami.

Aby sa ochorenie rozvinulo, telo pacienta musí mať rôzne nepriaznivé faktory, ako sú: potrat, nesprávne používanie antikoncepcie, chronické ochorenia príveskov, stresové a konfliktné situácie, nadmerné vystavovanie sa slnečnému žiareniu a mnohé ďalšie.

Liečba

Pri rozhodovaní o chirurgickom zákroku sa berie do úvahy vek ženy, prítomnosť iných chorôb, typ a štádium. Lekár sa môže rozhodnúť, či odstráni časť maternice alebo celú. Počas liečby malých nádorov sa odporúča používať fototerapiu len v kombinácii s homeopatiou. Je možné zastaviť progresívny vývoj patológie blokovaním živín. Nie každý liek použitý v tomto prípade má podobný účinok. V súčasnosti lekárnici vyvinuli rôzne metódy na obnovenie imunity a otvoril sa úplne nový smer v odstraňovaní nádorov - to je imunoterapia, ktorá je schopná vytvoriť silnú imunitu.

Defekty v oblasti maternice spôsobujú aj rôzne hormonálne zmeny. Tento problém je často diagnostikovaný u dievčat starších ako 30 rokov.

Pravdepodobnosť vzniku cysty sa zvyšuje pri ochoreniach maternice, ako sú myómy. To je dôvod, prečo sa tieto dve choroby tak často zvažujú spolu.

Aby ste sa vyhli takejto hormonálnej nerovnováhe, stačí dodržiavať jednoduché pravidlá:

Bez ohľadu na to, akú liečbu máte predpísanú, dodržujte odporúčania lekára;
Používajte vo svojej strave výlučne potraviny bohaté na vitamíny, jód, železo a kremík;
Nenechajte sa rozrušiť maličkosťami, nervový systém je veľmi krehký a nie je možné ho obnoviť;
Začnite pomaly robiť nejaký druh športu a viesť zdravý životný štýl;
Pohybujte sa viac pešo, ako sa hovorí – pohyb je život a vo vašom prípade pohyb zlepšuje krvný obeh.

V prípade ohrozenia zdravia alebo života samotného lekár predpíše pacientovi chirurgickú liečbu. Nech je vám predpísaná akákoľvek liečba, hlavnou vecou je, že vy sami ste odhodlaní dosiahnuť dobrý výsledok. Už dlho je známe, že človek je schopný samoliečby, stačí sa nastaviť a ísť k zamýšľanému cieľu a potom všetko pôjde tak, ako má!

Žena v každom veku si chce zachovať svoju ženskosť, takže odporúčanie lekára na odstránenie maternice alebo hysterektómiu ohromuje mnohých predstaviteľov nežného pohlavia. "Ako budem žiť v budúcnosti, ako sa budem pozerať do očí svojmu mužovi, čo si o mne pomyslia ostatní?" Hoci táto časť tela nie je pre ostatných viditeľná, je to veľmi vážna morálna záťaž. Ak však nie je iná možnosť, ako riešiť zdravotné problémy týmto spôsobom alebo dokonca zachrániť život ženy, nemali by ste váhať a urobiť tento krok, pretože aj bez tohto orgánu sa dá žiť a žiť naplno.

Vaječníky sú párovým orgánom ženského reprodukčného systému, v ktorom dochádza k dozrievaniu vajíčok a syntéze pohlavných hormónov. Blaho, vzhľad a zdravie ženy do značnej miery závisia od ich práce. Produkcia malého množstva hormónov prebieha vo vaječníkoch počas celého života a ich vrchol aktivity nastáva v plodnom veku, ktorý trvá v priemere 35-37 rokov.

Potom prichádza menopauza - prirodzený úpadok ženských reprodukčných funkcií. Takéto zmeny sa žene nestávajú náhodou. S vekom starne nielen telo, ale aj genetický materiál prenášaný s vajíčkom na potomka. Zmeny v zárodočných bunkách súvisiace s vekom vedú k početným chybám v DNA, čo často vedie k vážnym ochoreniam dieťaťa. Frekvencia narodenia dieťaťa s Downovým syndrómom sa teda po 40 rokoch exponenciálne zvyšuje.

Syndróm ochabovania vaječníkov je patologický stav, pri ktorom menopauza ženy nastáva oveľa skôr ako proces starnutia. Zvyčajne sa vyskytuje pred dosiahnutím veku 40 rokov na pozadí normálnej reprodukčnej funkcie. Syndróm je zriedkavý - podľa štatistík jeho prevalencia v populácii nepresahuje 3%. Pozoruje sa dedičný prenos syndrómu ochabovania vaječníkov: vo väčšine prípadov existujú náznaky podobných problémov u matky alebo priamych pokrvných príbuzných.

Príčiny patológie

K dnešnému dňu neexistuje konsenzus o príčine syndrómu predčasného zlyhania vaječníkov. Jediným známym dôsledkom je prudké zastavenie dozrievania folikulov, a teda aj syntéza pohlavných hormónov. Počas prenatálneho vývoja dievčaťa sa v jej pohlavných žľazách vytvorí presne definovaný počet primordiálnych folikulov a v priemere je to 400 tisíc. Po narodení a až do puberty sú v neaktívnom stave, pretože ich dozrievanie vyžaduje signál zvonku - hormóny hypotalamu a hypofýzy.

Uvedené štruktúry sa nachádzajú v mozgu a sú zodpovedné za fungovanie endokrinných žliaz tela ako vodič. V čase puberty sa množstvo GnRH zvyšuje, čo naopak stimuluje syntézu a uvoľňovanie folikuly stimulujúcich (FSH) a luteinizačných hormónov (LH) do krvi. Pod ich vplyvom začína rast primordiálnych folikulov vo vnútri jedného z vaječníkov. Súčasne sa vyvíja 5 až 15 vezikúl, ale iba jedna z nich dosiahne konečnú zrelosť a počas ovulácie uvoľní vajíčko. Ako sa vyvíja, vytvárajú sa štruktúry, ktoré syntetizujú ženské pohlavné hormóny - estrogény.

Počas ovulácie folikul praskne, vajíčko sa uvoľní do vajcovodu a membrána zostávajúca z vezikuly sa premení na žlté teliesko. Ten syntetizuje progesterón, tehotenský hormón. Pod jeho vplyvom sa ženské telo pripravuje na počatie a vynosenie dieťaťa. Opísané procesy riadia aj hormóny hypofýzy a hypotalamu podľa typu negatívnej spätnej väzby. To znamená, že pri vysokej hladine estrogénu alebo progesterónu v krvi je potlačená tvorba FSL a LH, vaječníky znižujú aktivitu syntézy vlastných hormónov a obnovuje sa endokrinná rovnováha v tele.

Ako už bolo spomenuté, zásoba primordiálnych folikulov sa vytvára počas vnútromaternicového vývoja a počas života sa nedoplňuje. Preto po každom menštruačnom cykle klesá a akonáhle dosiahne určité minimum, žena zažíva menopauzu. V priemere ovariálna rezerva trvá až 45-55 rokov života. Syndróm včasného ovariálneho zlyhania má rovnaký morfologický základ – počet folikulov je nedostatočný na ďalšie udržanie reprodukčnej funkcie, vyskytuje sa však oveľa skôr, ako je stanovený vek.

Medzi provokujúce faktory syndrómu patria:

genetické chyby - u žien, ktorých matky trpia touto patológiou, sa vyvíja oveľa častejšie ako priemer;
negatívne faktory ovplyvňujúce prenatálny vývoj dievčaťa - choroba matky, ťažký psycho-emocionálny stres počas tehotenstva, otrava, trauma narúšajú proces tvorby primordiálnych folikulov u ženského plodu, a preto sa ich počet môže v porovnaní s normou výrazne znížiť;
resekcia vaječníka počas chirurgického zákroku na odstránenie nádoru alebo gonadálnej cysty - prudký pokles množstva ovariálneho tkaniva niekedy vedie k predčasnému vyčerpaniu vaječníkov a menopauze;
vplyvom nepriaznivých faktorov prostredia (jedy, toxíny, vírusové infekcie, lieky) - ovplyvňujú ovariálne tkanivo, vedú k zápalovému procesu, v dôsledku ktorého sú funkčné bunky nahradené spojivovým tkanivom.

Prejavy

Príznaky syndrómu ochabovania vaječníkov sú rovnaké ako pri menopauze. V prvom rade žena venuje pozornosť nepravidelnosti menštruačného cyklu. Menštruácia sa nevyskytuje každý mesiac, stáva sa slabou a postupne úplne zmizne. Na tomto pozadí sa objaví:

Návaly horúčavy a potenie – vznikajú náhle, zvyčajne v noci, po strese, ťažkom jedle alebo zmene teploty okolia. Žena sa náhle rozpáli, prudko sa potí, pokožka tváre a hornej časti hrudníka sčervenie. Môže sa objaviť pocit búšenia srdca, bolesť na hrudníku, zatemnenie očí a krátkodobá strata vedomia.
Zmeny v psycho-emocionálnom stave - žena sa stáva podráždená, plačlivá a náchylná na depresívne myšlienky. Všetky existujúce mentálne abnormality sa zhoršujú, či už ide o maniodepresívnu psychózu, psychopatiu alebo depresiu. Nočný spánok je narušený, objavuje sa úzkosť a klesá libido.
Poruchy v urogenitálnom trakte - nedostatok estrogénu pri vyčerpaných vaječníkoch vedie k atrofii sliznice vagíny a vulvy, pocitu suchosti, svrbeniu pohlavných orgánov a močovej trubice, chronickým zápalovým procesom (kolpitída, vulvitída, uretritída). Sexuálny život sa stáva nepríjemným kvôli suchosti a páleniu pri pohlavnom styku.
Starnutie pokožky – pri syndróme vyčerpania vaječníkov stráca pružnosť, stenčuje sa, na tvári a rukách sa objavujú početné vrásky. Vlasy sa stávajú matnými, krehkými, suchými a ich hustota sa vplyvom nadmerného vypadávania znižuje. Nechty sa menia: nechtová platnička sa odlupuje, objavujú sa na nej ryhy, nepravidelnosti a biele škvrny.
Metabolické poruchy – mení sa koncentrácia iných hormónov v krvi. Môže sa vyskytnúť nedostatočnosť štítnej žľazy alebo jej nadmerná činnosť, čo vedie k tyreotoxikóze. To posledné sa prejavuje trasom rúk, úzkosťou, výbuchmi hnevu, búšením srdca, zvýšeným krvným tlakom a telesnou teplotou. V niektorých prípadoch sa vyvinie diabetes mellitus 2. typu, metabolický syndróm a hyperadrogenizmus – čiastočná zmena ženského tela na mužský vzor v dôsledku prevahy testosterónu.

Bez vhodnej liečby príznaky syndrómu ochabovania vaječníkov progredujú, komplikujú žene život a narúšajú jej aktivitu.

Potrebný výskum

Diagnostika syndrómu je v kompetencii gynekológa, gynekológa-endokrinológa. Lekár zbiera anamnézu, pričom osobitnú pozornosť venuje dedičnosti a škodlivým faktorom. Študuje sťažnosti, čas ich výskytu a vyšetruje pacienta. Navonok žena vyzerá staršie ako jej vek, sú viditeľné zmeny súvisiace s vekom na pokožke a vlasoch. Pri vyšetrení na stoličke lekár odhalí zmenšenie veľkosti maternice a jej príveskov a suchosť vaginálnej sliznice.

Na objasnenie diagnózy sa vykonávajú hormonálne krvné testy, ktoré odhalia:

zvýšené hladiny FSH a LH;
nedostatočná koncentrácia estrogénu a progesterónu;
nízke hladiny prostaglandínu E2.

Keďže trpí iba funkcia vaječníkov, hypotalamo-hypofyzárny systém primerane reaguje na pokles pohlavných hormónov zvýšením svojej aktivity. Skúšobné podávanie estrogén-gestagénových liekov znižuje hladinu FSH a LH na normálnu úroveň, čo spôsobuje výskyt menštruačnej reakcie.

Zo zobrazovacích metód sa používa ultrazvuk maternice a jej príloh, počas ktorého sa odhalí:

zníženie veľkosti maternice;
stenčenie endometria na 0,5 cm alebo menej;
zníženie veľkosti vaječníkov, absencia veľkých dozrievajúcich folikulov v nich.

Jedným zo spoľahlivých spôsobov diagnostiky syndrómu včasného zlyhania vaječníkov je. Chirurg pozoruje malé, vrásčité vaječníky v panvovej dutine, bez známok ovulácie. Pri vyšetrení lekár odoberie malý kúsok gonádového tkaniva na cytologické vyšetrenie – biopsiu. Výsledný materiál sa študuje v laboratóriu, odhalí sa náhrada ovariálneho spojivového tkaniva a absencia zrejúcich folikulov.

Terapia

Jedinou možnou liečbou syndrómu ochabovania vaječníkov je dnes hormonálna substitučná liečba. Jeho podstatou je udržiavať normálne hormonálne hladiny zavedením ženských pohlavných steroidov zvonku. V zriedkavých prípadoch takéto opatrenia vedú k spontánnej obnove reprodukčnej funkcie.

Úlohou gynekológa je vybrať optimálny liek, ktorý bude spoľahlivo reprodukovať cyklické výkyvy koncentrácie hormónov v tele ženy. Na tento účel sa používajú perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén a progesterón, napríklad Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Mali by sa odoberať pod dohľadom gynekológa s laboratórnym monitorovaním biochemického krvného testu. Predpisujú sa na obdobie do nástupu fyziologickej menopauzy, to znamená do 45-50 rokov.

Možnosť otehotnenia

Hlavná otázka, ktorá znepokojuje bezdetné ženy: je tehotenstvo možné so syndrómom ochabovania vaječníkov? Prirodzeným spôsobom otehotnieť nie je možné, pretože na počatie nie sú potrebné zrelé vajíčka a vo vaječníku sa netvorí žlté teliesko. Jediný spôsob, ako sa stať matkou so syndrómom ochabovania vaječníkov, je. Postup využíva darcovské vajíčko a spermie od partnera. Žena je pripravená na tehotenstvo zvýšenými dávkami progesterónu: pod jeho vplyvom dosiahne endometrium dostatočnú hrúbku na implantáciu embrya.

Počas celého tehotenstva pacientka užíva hormonálne lieky, ktoré simulujú normálnu funkciu vaječníkov. Ak nie je možné pripraviť jej telo na tehotenstvo, uchýlia sa k náhradnému materstvu.