Vedľajší účinok levodopy. Lekárska referenčná kniha geotar

Strana 8 z 11

ANTIPARKINSONICKÉ LIEKY

Táto skupina liekov sa používa na liečbu parkinsonizmu, ktorého výskyt je spojený s poškodením extrapyramídového systému (bazálne gangliá a substantia nigra), kde dochádza k narušeniu metabolických procesov (následkom sklerózy mozgových ciev, zápalových reakciía pod.) a obsah dopamínu klesá. To vedie k zníženiu inhibičného účinku dopamínu na určité mozgové štruktúry (najmä striatum), ktoré regulujú aktivitu motorických neurónov. V dôsledku toho začína prevládať cholínvplyv (excitácia cholinergných neurónov nucleus caudatus), ktorý v r.v konečnom dôsledku vedie k zvýšeniu tonusu kostrového svalstva. Charakteristickými príznakmi parkinsonizmu sú stuhnutosť pohybu, triaška, malátna chôdza, maskovitá tvár a svalová stuhnutosť.

Liečba choroby môže byť zameraná buď na zvýšenie dopaminergných účinkov, alebo na zníženie cholinergných účinkov.

LIEKY, KTORÉ AKTIVUJÚ DOPAMINERGICKÝ MECHANIZMUS

LEVODOPA (farmakologické analógy: levopa, dopaflex a pod.) – preniká hematoencefalickou bariérou a v bazálnych gangliách sa mení na dopamín, čím sa zvyšuje dopaminergný účinok. Levdopa sa predpisuje perorálne v dávke 0,25 g a postupne (počas 1-2 mesiacov) sa dávka zvyšuje na 3-5 g denne (predpisuje sa v 3-4 dávkach). Vedľajšie účinky levdopy: prudké zníženie krvného tlaku pri zmene polohy tela (ortostatická hypotenzia), nevoľnosť, vracanie, zvýšená excitabilita nervového systému. Levdopa je kontraindikovaná v prípadoch dysfunkcie pečene a obličiek, endokrinných žliaz v detstve a u žien počas laktácie. Uvoľňovacia forma l evdopy: tablety a kapsuly s obsahom 0,25 g a 0,5 g liečiva. Zoznam B.

Príklad receptu l eudopa po latinsky:

Rp.: Levodopa 0,5 (Levopa)

D.t. d. N. 500 v čiapkach, želat.

S. 1 kapsula 4-krát denne.

Existujú lieky obsahujúce levodopu: nacom (sinemet) a madopar

NACOM (farmakologické analógy: sinemet) – obsahuje 0,25 g levodopy a 0,025 g monohydrátu karbidopy v 1 tablete. Nakom vyrába tablety s iným pomerom účinných látok. Predpisuje sa perorálne (počas jedla alebo po jedle) 1/2 tablety 1-2x denne, dávka sa zvyšuje o 2 tablety každé 2-3 dni. Optimálna dávka nacoma je zvyčajne 3-6 tabliet denne (ale nie viac ako 8 tabliet Nežiaduce účinky účinky pri užívaní nacom a kontraindikácie sú rovnaké ako pri levodope V súčasnosti bol v USA vyvinutý dlhodobo pôsobiaci liek „Nakom SP“ (Sinemet-Plus), ktorý je účinnejší a menej toxický ako nacom. .

MADOPAR- liek obsahujúci levodopu a benserazid hydrochlorid. Liečba začína madoparom-125 užívaním 1 kapsuly 3-krát denne s postupným zvyšovaním dávky (zvyčajne 4-8 kapsúl denne). Pri zvyšovanídennú dávku madopara (viac ako 5 kapsúl), je vhodné prejsť na liečbu madoparom-250. Vedľajšie účinky madoparu a kontraindikácie sú rovnaké ako u levodopy. Uvoľňovacia forma levdopy: kapsuly obsahujúce 100 mg levodopy a 25 mg benserazidu (madopar-125) a 200 mg levodopy a 50 mg benserazidu (madopar-250).

V posledných rokoch bola vytvorená nová dávková forma "Madopar - HBS" v špeciálnych kapsulách, ktoré poskytujú predĺžený účinok.

Lekári môžu pacientom s Parkinsonovou chorobou predpísať rôzne lieky. Ale jedna z najlepších je, samozrejme, Levodopa. Tento skutočne jedinečný liek pomáha zmierniť takmer všetky príznaky choroby. Okrem Parkinsonovej choroby« Levodopa“, návod na použitieo ktorých budeme diskutovať v článku, možno použiťa v niektorých iných prípadoch.

Zloženie a forma uvoľňovania

Tento liek dodávajú lekárňam farmakologické spoločnosti vo forme bežných tabliet (po 0,25 a 0,5 mg). Hlavnou účinnou látkou lieku jeeje prítomná samotná levodopa. Okrem toho liek obsahuje niekoľko pomocných zložiek. Niekedy si môžete kúpiť kapsuly tohto lieku v lekárni. Obsahujú biely kryštalický prášok, mierne rozpustný vo vode.

Toto zloženie prvýkrát použili lekári v 60. rokoch minulého storočia. Vtedy to bolo považované za takmer magický prostriedok. Bol to prvý liek, ktorý pomáhal pri neuralgických ochoreniach. Predtým takéto lieky schopné nahradiť chýbajúce látky v mozgu pacienta farmakologický priemysel nevyrábal.

Aký má účinok

Farmakologicky je tento liek prekurzorom dopamínu. Liečivo, ktoré preniká cez BBB, sa hromadí v bazálnych gangliách. Tu sa mení na dopamín. Medzi výhody tohto lieku okrem iného patrí aj to, že sa veľmi dobre vstrebáva vo vnútri tela. Maximálny účinok pri jeho užívaní nastáva približne po 1-2 hodinách. Liek sa vylučuje z tela obličkami.

Indikácie na použitie

Predpisuje sa liek Levodopa, ktorého návod na použitie nie je nijak zvlášť zložitý, najčastejšie špecificky na Parkinsonovu chorobu. Používa sa tiež na liečbu:

    symptomatický parkinsonizmus;

    dedičné extrapyramídové ochorenia;

    deformujúca svalová dystónia.

Existujú aj dôkazy o úspešnom použití tohto lieku pri stuporujúcich stavoch. Pri parkinsonizme spôsobenom degeneratívnymi generalizovanými ochoreniami mozgu sa tento liek nepoužíva. V tomto prípade sa to považuje za neúčinné.

"Levodopa": návod na použitie lieku

Dávku tohto lieku vypočíta lekár pre každého pacienta individuálne. Pri používaní tohto lieku je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta. Liečba Levodopou sa začína malými dávkami. Následne sa postupne zvyšujú.

Vezmite si liek"Levodopasa má užívať 30 minút pred jedlom. Tieto tablety môžete pacientom podávať aj hodinu po jedle. Počiatočná dávka lieku je najčastejšie 0,25 g denne(dve polovičné tablety). Každé dva až tri dni sa množstvo užívaných liekov zvýši o 0,25 g V konečnom dôsledku sa dávka upraví na 3 gramy denne. V niektorých prípadoch môže byť pacientovi predpísané užívanie tohto lieku v množstve 5 g denne. V tomto prípade sa tiež dávka postupne zvyšuje od 3 g - o 0,25 g každých 10 dní.

Aké príznaky zmierňuje?

To je to, čo sa poskytuje pre lieka návod na použitie „Levodopa“.Pri užívaní tohto lieku je nevyhnutné dodržiavať odporúčania lekára.Pri použití sa vyvíja terapeutický účinoktento liekpostupne. Výrazné zlepšenie u pacientov sa pozoruje približne mesiac po začiatku liečby. Levodopa sa zvyčajne užíva dlhodobo -do 2-5 rokov.Pri dlhšom užívaní sa môže jeho účinok mierne znížiť. Pacienti by nemali náhle vysadiť tento liek. Inakprejavovich parkinsonizmus sa môže náhle zvýšiť.

Tento liek získal dobré recenzie od lekárov predovšetkým preto, že môže zmierniť nasledujúce príznaky:

    hypokinéza a svalová rigidita;

    chvenie;

    dysfágia a slintanie.

Obnovuje tiež schopnosť pacienta sústrediť sa a zvyšuje rozsah pohybu.

Kompatibilita s inými liekmi

V prípade potrebypríprava„LevodopaA», pokynyktorého aplikácia bola diskutovaná vyššie,možno použiť v kombinácii s týmtoznamená, napríklad "Midantan".Nie je povolené používať súčasne s liekmi obsahujúcimi:

    fenotiazín;

    rezerpín;

    pyridoxín;

    amfetamín.

Levodopa nie je predpísanáA» pacientov a súčasne s inhibítormi MAO,pretože môže zvýšiť účinok toho druhého. Tento liek môže naopak oslabiť účinok užívania vitamínov B.

Oveľmi často Levodopapri"Používa sa spolu s liekom "Eldepril". Tento liek spomaľuje proces odumierania mozgových buniek. A to vám zase umožňuje znížiť dávku Levodopys" Podľa niektorých údajov má vitamín E podobný účinok.

Kontraindikácie

Podľa mnohých pacientov liek Levodopa veľmi dobre pomáha pri Parkinsonovej chorobe. Návod na použitie však nepredpisuje užívanie vo všetkých prípadoch. Kontraindikácie pri používaní tohto lieku sú:

    glaukóm s uzavretým uhlom;

    melanóm;

    ťažké psychózy;

    esenciálny tremor;

    Huntingtonova choroba;

    neurózy;

    kožné ochorenia neznámeho pôvodu.

Tento liek tiež nie je predpísanýdeti do 12 rokov.Je tiež kontraindikovaný počas tehotenstva.V opačnom prípade sa u plodu môžu vyskytnúť patológie vo vývoji chrbtice. Nemal by sa používať ani počas laktácie.Pri žalúdočných vredoch, závažných patológiách kardiovaskulárneho systému a pri problémoch s pľúcami sa liek predpisuje opatrne.

Aké vedľajšie účinky môže mať pacient?

Niekedy môže mať tento liek negatívny vplyv na pacientov. Napríklad toto:

    dystónia a dyskinéza;

    malígny neuroleptický symptóm;

    prechodné psychózy;

    kŕče a mimovoľné pohyby;

    ospalosť, závraty;

    úzkosť a nespavosť;

    halucinácie a zmätenosť.

Niekedy sa u pacientov môže vyskytnúť aj nevoľnosť a vracanie, stmavnutie slín.

Predávkovanie

Pokyny teda predpisujú užívanie lieku „Levodopa“ v dávkach do 3 až 5 gramov denne. Zloženie každej tablety a dokonca aj forma uvoľňovania samotného lieku (existuje chybná línia) umožňujú pohodlné užívanie. Neužívajte náhodou príliš veľa tohto lieku. Bohužiaľ, niekedy dochádza k predávkovaniu takýmito liekmi. V tomto prípade sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

    zvýšený krvný tlak;

    arytmia;

    zmätenosť a nepokoj;

    ortostatická hypotenzia.

Návod na použitie predpisuje, že pacient musí podstúpiť výplach žalúdka v prípade predávkovania liekom Levodopa. Kým nezmiznú všetky príznaky, pacient má byť starostlivo sledovaný. Okrem výplachu žalúdka je pacientovi v prípade predávkovania predpísané EKG (na zistenie arytmie). Potom sa v prípade potreby poskytne vhodná terapia.

Aké analógy existujú pre liek?

Veľké dávky ppredmetný lieku pacientov často spôsobujú nevoľnosť a zvracanie.To sa môže stať, aj keď pri používaní produktu presne dodržiavate pokyny.Návod na použitie "Levodopa". AnalógyTento liek má veľa. Ale stále je považovaný za najlepší"Carbidopa". Tento liekPredpísané špeciálne tým pacientom, ktorí nemôžu piť Levodopu kvôli nevoľnosti.Účinná látka tohto lieku je úplne rovnaká. To je v podstate "karbidopa"je synonymom pre "Levodopa". Rozdiel medzi týmto liekom je v tom, že kontroluje tokúčinná látkado mozgu.

Na trhu je ďalší veľmi populárny analóg Levodopa. Volá sa "Sinemet". Tento liek je v podstate kombináciou látok levodopa/karbidopa. Jeho návod na použitie je približne rovnaký ako u Levodopa. Zvyčajne sa predpisuje v dávke 1-2 tablety (250 mg + 25 mg) denne.

Ďalším analógom Levodopa je Madopar. Tento liek má takmer rovnaký účinok na telo pacienta. Jeho účinnými látkami sú levodopa a benserazid.

Fotografia lieku

latinský názov: Levodopa/Benserazide-Teva

ATX kód: N04BA

Účinná látka: Levodopa + Benserazid

Výrobca: Farmaceutický závod Teva Private Co. Ltd., Maďarsko

Popis je platný na: 14.12.17

Levodopa benserazid je antiparkinsonikum.

Účinná látka

Levodopa + Benserazid.

Forma a zloženie uvoľnenia

Predáva sa vo forme tabliet. Dostupné v polyetylénových fľašiach (20, 30, 50, 60 alebo 100 tabliet), umiestnených v kartónových baleniach po 1 ks.

Indikácie na použitie

Parkinsonova choroba.

Kontraindikácie

  • závažné funkčné poruchy pečene a/alebo obličiek;
  • exogénne a endogénne psychózy;
  • závažná funkčná porucha endokrinného systému;
  • glaukóm;
  • vysoké riziko tehotenstva u žien;
  • výrazné funkčné poškodenie kardiovaskulárneho systému;
  • obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • kombinované použitie s neselektívnymi inhibítormi MAO;
  • vek pacienta do 25 rokov;
  • precitlivenosť na benserazid, levodopu alebo iné zložky.

Návod na použitie Levodopa Benserazid (spôsob a dávkovanie)

Určené na perorálne použitie. Tablety sa majú užívať pol hodiny pred jedlom alebo hodinu po jedle s malým množstvom tekutiny.

Liečba sa má začať minimálnou dávkou, ktorá sa postupne zvyšuje, kým sa nedosiahne požadovaný terapeutický účinok. Neodporúča sa užívať veľké dávky.

Pacientom, ktorí predtým neužívali lieky, sa predpisuje 50 mg levodopy/12,5 mg benserazidu 2 – 4-krát denne. Ak pacient na terapiu reaguje normálne, je možné zvýšiť dávku lieku na 100 mg levodopy/25 mg benserazidu, ktoré sa užívajú každé tri dni až do dosiahnutia požadovaného účinku.

Maximálna prípustná denná dávka je 800 mg pre levodopu a 200 mg pre benserazid.

Ak sa vyvinie nežiaduca reakcia, je potrebné znížiť dávkovanie lieku alebo úplne vysadiť tento liek.

U pacientov, ktorí predtým užívali levodopu, sa má začať s týmto liekom 12 hodín po vysadení levodopy. Dávka má byť približne 20 % predchádzajúcej dávky levodopy.

Pacienti s Parkinsonovou chorobou, ktorí predtým užívali levodopu v kombinácii s inhibítorom aromatickej L-aminokyseliny dekarboxylázy, by ju mali začať užívať 12 hodín po ukončení predchádzajúcej liečby. Aby sa predišlo zníženiu účinnosti liečby, je potrebné prerušiť liečbu v noci a začať užívať nasledujúce ráno.

Dávkovacie režimy v špeciálnych prípadoch

Pacienti so závažnými motorickými výkyvmi by mali užívať liek viac ako 4-krát denne podľa dennej dávky.

Starší ľudia by mali dávku zvyšovať veľmi pomaly.

U pacientov s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek a pečene nie je potrebná úprava dávky.

V prípade spontánnych pohybov (atetóza alebo chorea) alebo negatívnej reakcie kardiovaskulárneho systému sa odporúča znížiť dennú dávku.

Vedľajšie účinky

Užívanie lieku môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Centrálny nervový systém: často - epizódy „zmrazenia“, bolesti hlavy, fenoménu „on-off“, závraty, oslabenie účinku ku koncu dávky, kŕče, zvýšené príznaky syndrómu nepokojných nôh, spontánne pohybové poruchy (ako je atetóza a chorea); niekedy – epizódy náhlej ospalosti, ťažkej ospalosti.
  • Kardiovaskulárny systém: niekedy - zvýšený krvný tlak, ortostatická hypotenzia (oslabuje po znížení dávky lieku), arytmie; frekvencia neznáma – „prílivy“.
  • Hematopoetický systém: niekedy – trombocytopénia, prechodná leukopénia, hemolytická anémia.
  • Tráviaci systém: niekedy - záchvaty nevoľnosti, hnačky, vracania, suchosti ústnej sliznice, ojedinelé prípady zmien alebo straty chuti; frekvencia neznáma - krvácanie v gastrointestinálnom trakte.
  • Podkožné tkanivá a koža: zriedkavo - kožné vyrážky, svrbenie.
  • Duševné poruchy: zriedkavo - nespavosť, nepokoj, zvýšené libido, úzkosť, anorexia, depresívna nálada, hypersexualita, delírium, patologická závislosť na hazardných hrách, mierna rozkoš, depresia, agresivita; niekedy – dočasná dezorientácia, halucinácie.
  • Laboratórne ukazovatele: menej časté - zvýšené koncentrácie bilirubínu, alkalickej fosfatázy, kreatinínu a močoviny v krvi, prechodné zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov, zmena farby moču na červenú (v stoji môže stmavnúť).
  • Iné: frekvencia neznáma – nadmerné potenie, febrilná horúčka.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania levodopou benserazidom:

  • patologické mimovoľné pohyby;
  • nespavosť;
  • arytmia;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • zmätok.

Rozvoj príznakov predávkovania môže byť oneskorený v dôsledku oneskorenej absorpcie lieku z gastrointestinálneho traktu.

Ako liečba sa používa symptomatická liečba, ktorá spočíva v užívaní antipsychotík, antiarytmík a respiračných analeptík.

Analógy

Analógy podľa ATC kódu: Levodopa + Benserazid, Madopar.

Nerozhodujte sa o zmene lieku sami;

Farmakologické pôsobenie

Levodopa Benserazid je kombinovaný liek, ktorý má antiparkinsonický účinok. Obsahuje dopamínový prekurzor a periférny inhibítor dekarboxylázy aromatickej L-aminokyseliny.

Pri Parkinsonovej chorobe sa dopamín syntetizuje v nedostatočnom množstve a tento liek sa používa ako substitučná liečba. Hlavná časť levodopy sa v periférnych tkanivách transformuje na dopamín, ktorý nemá antiparkinsonický účinok. Na zvýšenie účinku tejto látky je liek doplnený o benserazid.

Špeciálne pokyny

  • Nežiaduce prejavy z gastrointestinálneho traktu (vyskytujúce sa v počiatočnom štádiu liečby) sú do značnej miery eliminované pomalším zvyšovaním dávky, ako aj pri užívaní tabliet s malým množstvom tekutiny alebo pri jedle. Použitie lieku na liečbu Huntingtonovej chorey a iatrogénneho extrapyramídového syndrómu sa neodporúča.
  • Ľudia s anamnézou osteomalácie, gastrointestinálnych vredov a záchvatov musia pravidelne analyzovať príslušné ukazovatele. Počas terapie je potrebné sledovať funkčné parametre obličiek, pečene a krvného obrazu. Pacienti s poruchami srdcového rytmu, infarktom myokardu alebo ischemickou chorobou srdca v anamnéze by mali podstupovať pravidelné sledovanie elektrokardiogramu.
  • Pacienti s anamnézou ortostatickej hypotenzie majú byť starostlivo sledovaní odborníkom, najmä na začiatku liečby.
  • Pacienti s diabetom potrebujú časté úpravy dávkovania perorálnych hypoglykemík a sledovanie hladín glukózy v krvi. Pri užívaní drog boli informácie o prípadoch náhleho upadnutia do spánku. Pacienti by mali byť o tom informovaní.
  • Pri užívaní lieku sa zvyšuje riziko malígneho melanómu. V tomto ohľade sa neodporúča užívať tabletky ľuďom s týmto ochorením (vrátane anamnézy). Použitie tohto lieku, najmä vo vysokých dávkach, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kompulzívnych porúch.
  • Liek sa nesmie vysadiť náhle. To môže vyvolať „abstinenčný syndróm“ (svalová stuhnutosť, zvýšená telesná teplota, ako aj možné zvýšenie aktivity kreatinínfosfokinázy v krvi a psychické zmeny) alebo akinetickú krízu, ktorá môže nadobudnúť život ohrozujúcu formu. Ak sa takéto príznaky objavia, pacient má byť pod prísnym dohľadom špecialistu (v prípade potreby hospitalizácia) a má dostať vhodnú liečbu. Niekedy je vhodné znovu použiť lieky.
  • Pred celkovou anestézou sa má liek užívať čo najdlhšie. Výnimkou je halotanová anestézia. Keďže u pacienta, ktorý dostáva lieky, sa môžu počas anestézie halotanom rozvinúť arytmie a kolísanie krvného tlaku, liek sa má vysadiť 12-24 hodín pred operáciou. Po operácii sa terapia obnoví a dávka sa postupne zvyšuje.
  • U niektorých ľudí s Parkinsonovou chorobou sa vyvinuli kognitívne poruchy a poruchy správania v dôsledku nekontrolovaného užívania zvyšujúcich sa dávok lieku (napriek výraznému zvýšeniu terapeutických dávok a odporúčaniam lekára).
  • Počas liečby sa môže vyskytnúť depresia. Môže ísť aj o klinický príznak základného ochorenia (parkinsonizmus). Takíto ľudia by mali byť pod dohľadom lekára na včasné zistenie psychiatrických nežiaducich reakcií.
  • Skúsenosti s liekom u ľudí mladších ako 25 rokov sú obmedzené.
  • Pacienti, ktorí pociťujú náhle epizódy spánku alebo nadmernú dennú ospalosť, by sa mali vyhýbať vedeniu vozidiel alebo obsluhe zložitých strojov. Ak sa tieto príznaky vyskytnú počas liečby, odporúča sa zvážiť prerušenie liečby alebo zníženie dávky.

Počas tehotenstva a dojčenia

Kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia.

V detstve

Nie je predpísané osobám mladším ako 25 rokov.

V starobe

So zvláštnou opatrnosťou sa predpisuje starším ľuďom. Je potrebné pomalé zvyšovanie dávky.

Pri poruche funkcie obličiek

Nie je predpísané pacientom so závažným zlyhaním obličiek.

Na dysfunkciu pečene

Kontraindikované pri ťažkej poruche funkcie pečene.

Liekové interakcie

  • Trihexyfenidyl a metoklopramid znižujú rýchlosť absorpcie levodopy a antacidá znižujú stupeň absorpcie.
  • Antipsychotiká, opioidy a antihypertenzíva s obsahom rezerpínu pomáhajú potlačiť účinok lieku. Pyridoxín znižuje antiparkinsonický účinok lieku.
  • Kombinácia lieku s neselektívnymi inhibítormi MAO je kontraindikovaná.
  • Kombinované užívanie lieku s antihypertenzívami môže viesť k rozvoju ortostatickej hypotenzie.
  • Kombinácia levodopy/benserazidu s inými antiparkinsoníkmi je prijateľná.
  • Potraviny s vysokým obsahom bielkovín znižujú terapeutický účinok lieku.
  • Môže ovplyvniť výsledky laboratórnych testov na kreatinín, bilirubín, alkalickú fázu, kyselinu močovú a katecholamíny.

Podmienky výdaja z lekární

Vydáva sa na lekársky predpis.

Podmienky a obdobia skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 °C. Uchovávajte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 2 roky.

Cena v lekárňach

Nie sú dostupné žiadne informácie.

Pozor!

Popis uverejnený na tejto stránke je zjednodušenou verziou oficiálnej verzie anotácie lieku. Informácie sú poskytované len na informačné účely a nepredstavujú návod na samoliečbu. Pred použitím lieku sa musíte poradiť s odborníkom a prečítať si pokyny schválené výrobcom.

Zahrnuté v prípravkoch

ATX:

N.04.B.A Dopa a deriváty dopy

N.04.B.A.01 Levodopa

Farmakodynamika:

Dopĺňa nedostatok dopamínu. Je prekurzorom neurotransmiteru dopamínu, prechádza hematoencefalickou bariérou a v centrálnom nervovom systéme sa mení na dopamín.

 Farmakokinetika:

Absorbuje sa v gastrointestinálnom trakte v množstve 20-30% prijatej dávky. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne po 2-3 hodinách. Viaže sa na plazmatické bielkoviny o 10-30%.

Metabolizované katechol-o-metyltransferázou a dopa dekarboxylázou vo všetkých tkanivách na dopamín, norepinefrín, epinefrín a 3-O-metyldopu.

Polčas je 0,6-1,3 hodiny. Eliminácia obličkami, čiastočne stolicou.

 Indikácie:

Používa sa na liečbu Parkinsonovej choroby a syndrómu parkinsonizmu.

VI.G20-G26.G21 Sekundárny parkinsonizmus

VI.G20-G26.G20 Parkinsonova choroba

Kontraindikácie:
  • Zlyhanie pečene.
  • Feochromocytóm.
  • Glaukóm s uzavretým uhlom.
  • Atraumatická akútna rabdomyolýza (vrátane anamnézy).
  • Neuroleptický malígny syndróm.
  • Individuálna neznášanlivosť.
 S opatrnosťou:

Kardiovaskulárna a pľúcna insuficiencia, bronchiálna astma, endokrinné ochorenia v štádiu dekompenzácie, erozívne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu, kŕče (vrátane anamnézy), psychózy, glaukóm s otvoreným uhlom, depresívne stavy so samovražednými sklonmi.

 Tehotenstvo a laktácia: Návod na použitie a dávkovanie:

Vnútri bez ohľadu na čas jedla. Počiatočná dávka je 0,25 mg denne, zvyšuje sa každé 2-3 dni na priemernú dennú dávku 3 g.

Najvyššia denná dávka: 6 g.

Najvyššia jednotlivá dávka: 200 mg.

 Vedľajšie účinky:

Centrálny a periférny nervový systém: bolesť hlavy, nespavosť, nočné mory, halucinácie, eufória, paranoidné myslenie, kognitívna dysfunkcia, ataxia, trizmus, blefarospazmus, bruxizmus.

Kardiovaskulárny systém: ortostatická hypotenzia, arytmia, arteriálna hypertenzia, flebitída.

Dýchací systém: dyspnoe, bolesť na hrudníku.

Hematopoetický systém: anémia, agranulocytóza, trombocytopénia.

Tráviaci systém: suchosť, horká chuť, pocit pálenia v ústach, nevoľnosť, slinenie, vracanie, čkanie, dysfágia, hnačka, zápcha, plynatosť, hepatitída, vznik vredov dvanástnika.

Zmyslové orgány: okulogyrické krízy, diplopia, mydriáza, rozmazané zrakové vnímanie.

Močový systém: retencia moču, priapizmus, zmena farby moču, inkontinencia moču.

Dermatologické reakcie: hyperémia, návaly horúčavy, hyperhidróza, vypadávanie vlasov, žihľavka.

Alergické reakcie.

Predávkovanie:

Symptómy: zvýšené vedľajšie účinky.

Liečba: symptomatická.

 Interakcia:

Súbežné použitie s neselektívnymi a selektívnymi inhibítormi MAO typu A a B je kontraindikované.

Kompatibilné s inými antiparkinsoníkmi, antidepresívami (imizín,).

antagonisty dopamínových receptorov,fenytoín znižuje terapeutický účinok levodopy.

Kompatibilný s vitamínom B6, ibuprofénom, diazepamom.

 Špeciálne pokyny:

Nie je účinný proti liekom vyvolaným extrapyramídovým poruchám.

Spôsobuje ospalosť a krátkodobé náhle zaspávanie. Počas užívania lieku je pacientom zakázané viesť vozidlo alebo pracovať s pohyblivými strojmi.

 Pokyny

Recept (medzinárodný)

Rp.: Levodopa 0,5 (Levopa)
D.t. d. N. 500 v čiapkach, želat.
S. 1 kapsula 4-krát denne.

Recept (Rusko)

Predpisový formulár - 107-1/у

Účinná látka

Levodopa, Benserazid

Farmakologické pôsobenie

Antiparkinsoniká. Účinná látka je prekurzorom dopamínu, na ktorý sa premieňa v dôsledku dekarboxylácie.
Liek znižuje rigiditu a hypokinézu, tremor, dysfágiu a slinenie, zvyšuje rozsah pohybu a obnovuje schopnosť koncentrácie.

Návod na použitie

Pre dospelých: Spôsob podávania a dávkovanie Levodopa
Vnútri, s malým množstvom jedla alebo po jedle, s vodou a bez žuvania. Keďže medzi aromatickými aminokyselinami a levodopou dochádza ku konkurencii pri absorpcii, počas užívania lieku sa treba vyhnúť veľkému množstvu bielkovín.
Priemerná denná dávka karbidopy potrebná na potlačenie periférnej konverzie levodopy je 70-100 mg. Prekročenie 200 mg karbidopy nemá za následok ďalšie zvýšenie terapeutického účinku. Denná dávka levodopy nemá prekročiť 2 000 mg.
Počiatočná dávka je 1/2 tablety 2-krát denne, v prípade potreby sa môže zvýšiť o 1/2 tablety denne. Na začiatku substitučnej liečby by denná dávka spravidla nemala prekročiť 3 tablety denne (1 tableta 3-krát denne).
Použitie v tomto dávkovaní sa odporúča na začiatku liečby závažných prípadov parkinsonizmu.
Výnimočne možno dennú dávku liečiva pri monoterapii zvýšiť, nemala by však presiahnuť 8 tabliet (1 tableta 8-krát denne). Užívanie viac ako 6 tabliet denne by sa malo vykonávať s veľkou opatrnosťou.

Indikácie

Parkinsonova choroba, syndróm parkinsonizmu (okrem parkinsonizmu spôsobeného antipsychotikami).

Kontraindikácie

- precitlivenosť na levodopu, benserazid alebo akúkoľvek inú zložku lieku;

- závažná dysfunkcia endokrinného systému;

- glaukóm;

- závažná dysfunkcia pečene;

- závažná renálna dysfunkcia;

- závažná dysfunkcia kardiovaskulárneho systému;

- endogénne a exogénne psychózy;

- súčasné použitie s neselektívnymi inhibítormi MAO, kombináciou inhibítorov MAO typu A a MAO typu B (čo je ekvivalentné neselektívnej inhibícii MAO);

- ženy v plodnom veku, ktoré nepoužívajú spoľahlivé metódy antikoncepcie;

- tehotenstvo;

- obdobie dojčenia;

Vedľajšie účinky

Z hematopoetického systému: veľmi zriedkavo - hemolytická anémia, prechodná leukopénia, trombocytopénia.

Z nervového systému: často - bolesť hlavy, závraty, kŕče, spontánne pohybové poruchy (ako chorea a atetóza), epizódy mrazenia, oslabenie účinku ku koncu dávkovacieho obdobia, fenomén on-off, zvýšené prejavy nepokojných nôh syndróm; veľmi zriedkavo - ťažká ospalosť, epizódy náhlej ospalosti.

Duševné poruchy: zriedkavo - agitovanosť, úzkosť, depresívna nálada, nespavosť, delírium, agresivita, depresia, anorexia, mierne nadšenie, patologické hráčstvo, hypersexualita, zvýšené libido; veľmi zriedkavo - halucinácie, dočasná dezorientácia.

Z kardiovaskulárneho systému: veľmi zriedkavo - arytmie, ortostatická hypotenzia (oslabuje po znížení dávky lieku), zvýšený krvný tlak; frekvencia neznáma - návaly tepla.

Z tráviaceho systému: veľmi zriedkavo - nevoľnosť, vracanie, hnačka, ojedinelé prípady straty alebo zmeny chuti, suchosť ústnej sliznice; frekvencia neznáma - gastrointestinálne krvácanie.

Z kože a podkožného tkaniva: zriedkavo - svrbenie kože, vyrážka.

Z laboratórnych parametrov: ojedinele - prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, alkalickej fosfatázy, zvýšenie koncentrácie bilirubínu, zvýšenie močoviny a kreatinínu v krvi, zmena farby moču na červenú, stmavnutie v stoji.

Iné: frekvencia neznáma - febrilná horúčka, nadmerné potenie.

Formulár na uvoľnenie

Tablety 100 mg + 25 mg: 20, 30, 50, 60 alebo 100 ks.
Tablety 200 mg+50 mg: 20, 30, 50, 60 alebo 100 ks.

POZOR!

Informácie na stránke, ktorú si prezeráte, sú vytvorené len na informačné účely a žiadnym spôsobom nepodporujú samoliečbu. Účelom zdroja je poskytnúť zdravotníckym pracovníkom dodatočné informácie o určitých liekoch, čím sa zvýši ich profesionalita. Použitie lieku "" nevyhnutne vyžaduje konzultáciu s odborníkom, ako aj jeho odporúčania týkajúce sa spôsobu použitia a dávkovania lieku, ktorý ste si vybrali.



Zdieľať s priateľmi:
Súvisiace publikácie
Fakty o číslach. Sú to prvočísla a mnohé ďalšie. Niektoré čísla...