Prečo sa netvoria výkaly? Pastovitá stolica u dospelého človeka

Ovčie výkaly sa bežne chápu ako výkaly vo forme guľôčok. Míňanie tvrdých, roztrieštených ovčích výkalov je znakom zápchy.

Zápcha alebo zápcha je chronická črevná dysfunkcia, ktorá sa vyznačuje dlhými intervalmi medzi vyprázdňovaním, ich ťažkosťami a tvrdnutím stolice. Tento problém je veľmi aktuálny, pretože podľa štatistík asi 30-50% svetovej populácie trpí zápchou.

Čo ešte človeka trápi?

Ovčie výkaly počas defekácie u dospelých sú často sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Namáhanie na viac ako 1/4 času defekácie, často nutnosť odstrániť črevný obsah rukami.
• Po použití toalety nie je pocit úplného vyprázdňovania.
• Zníženie frekvencie stolice na menej ako tri za týždeň.
• Separácia pri vyprázdňovaní malého množstva výkalov (menej ako 35 gramov denne).

Kombinácia ovčieho trusu s jedným alebo viacerými z vyššie uvedených, pozorovaných v rámci troch posledné mesiace, nám umožňuje stanoviť diagnózu „chronickej zápchy“.

Príčiny ovčích výkalov

Zápcha s hrudkami môže viesť k:

• Nízky obsah vlákniny v strave. Vďaka potravinám obsahujúcim vlákninu z potravy vláknina v črevách napučí a v dôsledku toho sa zväčší obsah čriev.
• Nízka fyzická aktivita u ľudí s inými zdravotnými problémami, ktorí sú nútení zostať v posteli. Zápcha sa vyskytuje aj pri sedavom životnom štýle.
• Niektoré lieky môžu spôsobiť zápchu. Patria sem antacidá, blokátory vápnikových kanálov, diuretiká, doplnky železa, lieky na Parkinsonovu chorobu a depresiu.
• Neustále používanie laxatív je tiež jednou z príčin zápchy. Dlhodobé užívanie dráždivých laxatív vedie k rýchlej závislosti. Črevná motilita je narušená, jeho sliznica stmavne, čo predisponuje k rozvoju rakoviny. V bruchu je nadúvanie a bolesť. Stolica je spočiatku vodnatá, sprevádzaná pocitom pálenia v konečníku a potom ustupuje zápche. Takáto zápcha sa ťažko lieči. V dôsledku neustáleho používania laxatív telo stráca veľa tekutín a zhoršuje sa vstrebávanie vitamínov. V dôsledku toho klesá telesná hmotnosť, dochádza k arytmiám a znižuje sa krvný tlak. Pečeň a obličky trpia. Podobný stav sa nazýva laxatívna choroba.
• Črevná motilita sa mení u cestovateľov, tehotných žien a starších ľudí.
• O neustále oneskorenie defekácia, z rôznych dôvodov je konečník natiahnutý. Okrem toho sa zvyšuje čas prechodu stolice cez črevá, čo vedie k zvýšenému vstrebávaniu tekutín, zníženiu objemu stolice a zvýšeniu jej hustoty.
• Iné zdravotné problémy. Napríklad choroby centrálneho nervového systému – skleróza multiplex, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, poranenia miechy a mozgu. Zápcha nastáva, keď cukrovka, myxedém, exacerbácia peptický vredžalúdka a dvanástnik, akútna cholecystitída. Je potrebné vylúčiť divertikulózu a nádor konečníka.
• Depresia, pravidelný stres.

Ovčie výkaly sa môžu objaviť vo variante IBS (syndróm dráždivého čreva) s prevahou zápchy. IBS - funkčné ochorenie Gastrointestinálny trakt, ktorý sa vyvíja v dôsledku narušenej motorickej funkcie čriev. Ľudia trpiaci touto chorobou majú vysokú úroveň úzkosti, často trpia depresiou, nespavosťou a prejavujú chronickú chorobnosť. Tieto príznaky sa liečbou zmierňujú. Pri IBS dochádza k bolestiam alebo nepríjemným pocitom v bruchu, zápcha sa môže striedať s hnačkou a pri pohybe čriev sa uvoľňuje hlien.

Liečebné prístupy

Začiatkom liečby ovčích výkalov je zmena stravy. Odporúča sa zvýšiť spotrebu výrobkov z celozrnnej múky, potravinárskych otrúb, morské riasy, ľanové semienko, kaša. To posledné platí pre ovsené vločky, pohánku a kaša z perličkového jačmeňa, ale mali by ste sa zdržať manny. Normalizovať stolicu pomáha aj ovocie a zelenina (viac ako 200 g denne), najmä sušené slivky a iné sušené ovocie, jablká, banány.

Odstráňte chlieb z múky prémie, rožky a iné pečivo, tučné mäso, pikantné, údené, konzervy, silná káva a čaj. Produkty, ktoré spôsobujú zvýšená tvorba plynu: strukoviny, šťavel, kapusta.

Ak je príčinou zápchy sedavý spôsob životaživot, odporúčané fyzioterapia, plávanie, masáž. Dôležité je najmä držanie tela pri defekácii (drepe) a rozvoj reflexu na defekáciu – na toaletu treba ísť v presne stanovený čas, napríklad ráno. Je potrebné vyhnúť sa čistiacim klystírom. Liečba zápchy zahŕňa pitie veľkého množstva vody.

Medikamentózna terapia

V prvom rade sa na zväčšenie objemu stolice používajú laxatíva. Patria sem Psyllium, Mucofalk - prípravky zo semien plantain. Nástup účinku 12-72 hodín po aplikácii. Ak liečba týmito liekmi neprinesie výsledky, použite osmotické laxatíva: Forlax, Duphalac. Pomáhajú spomaliť vstrebávanie vody a tým zväčšiť objem črevného obsahu. Forlax je účinnejší liek ako Duphalac. Pri použití začína pôsobenie oboch produktov po 24-48 hodinách. Vyššie uvedené skupiny majú oneskorený a nepredvídateľný účinok. možné nepríjemné javy: nadúvanie, plynatosť, bolesti brucha, hnačka.

Stimulačné laxatíva sú široko známe: prípravky zo senny, rebarbory, rakytníka, Bisacodylu, Guttalaxu. Táto skupina liekov znižuje absorpciu vody v čreve a zvyšuje jej sekréciu do lúmenu, čím stimuluje receptory hrubého čreva. Akcia začína po 6-12 hodinách. Často vzniká závislosť. Pri neustálom používaní sa môže vyskytnúť laxatívne ochorenie. Najmiernejší účinok má Guttalax. Tento liek má tiež najmenšiu toxicitu pre pečeň a črevnú flóru.

Mnoho liekov z tejto skupiny sa pridáva do bylinných čajov, čo určuje ich výber na samoliečbu. Často sú tiež zahrnuté v ľudových liekoch na liečbu zápchy. Tieto lieky by sa však mali používať ako posledná možnosť, keď už boli použité všetky ostatné metódy.

Zmäkčujúce laxatíva sa zvyčajne používajú niekoľko dní. Dlhšie užívanie vedie k zhoršenému vstrebávaniu v črevách a zápalom.

Lieky patriace do rôznych skupín laxatív:

Prucaloprid je nový liek v liečbe zápchy. V klinických skúškach fungoval dobre, mal minimum vedľajšie účinky. Bohužiaľ, jeho cena je vysoká, čo mnohých bráni výberu tohto lieku.

K zásadám liečby IBS patrí diéta, úľava od bolesti spazmolytikami (Drotaverin, Mebeverin, Meteospasmil). Depresia a autonómne poruchy eliminované antidepresívami a neuroleptikami. Zápcha sa lieči liekmi, ktoré majú laxatívny účinok (Makrogol, laktulóza). Antimikrobiálne látky používa sa na elimináciu nadbytočnej patogénnej flóry v črevách v kombinácii s probiotikami (Bifikol, Bifiform, Linex) na repopuláciu čriev prospešné mikroorganizmy po antibiotikách.

Výkaly sú jedným z objektívnych ukazovateľov ľudského zdravia. Podľa tvaru, konzistencie, množstva vylúčeného pri jednom úkone defekácie, zápachu, nečistôt vo výkaloch - lekári posudzujú potenciálne schopnosti tela a stav tráviaceho systému. Dôležitý je najmä vzhľad stolice, na základe ktorého bola v roku 1997 v Británii vytvorená stupnica Bristol Stool Shape Scale.

Jeho podstata spočíva v porovnaní stolice zdravého človeka so stolicou pacientov trpiacich gastrointestinálnymi poruchami. Táto klasifikácia, zameraná na typy výkalov, je stále používaná na diagnostické účely praktickými lekármi.

Dekódovanie Bristolskej stupnice prichádza na porovnanie vzhľad stolica v priebehu času, keď sa pohybuje cez črevá.

Pri normálnej rýchlosti evakuácie výkalov je kvapalina z nich absorbovaná stenami rôzne oddelenia tráviaci systém v súlade s normou. V tomto prípade má odchádzajúca stolica normálnu konzistenciu.

Ak je rýchlosť pohybu pomalá v dôsledku zhoršenej motorickej funkcie čreva, obštrukcie jeho lúmenu alebo stenózy, črevného spazmu, mení sa tvar pohybu čriev. Tekutina sa z nej takmer úplne vstrebe cez črevnú stenu, zhustne a vyschne. Tento stav sa nazýva zápcha. Rýchla evakuácia nemá čas na to, aby sa kvapalina absorbovala, a výkaly vyzerajú beztvaré, polotekuté. Takto vzniká hnačka.

Typy stoličiek podľa Bristolovej stupnice

Klasifikácia Bristolovej stupnice vám umožňuje predbežne posúdiť stav gastrointestinálneho traktu a vykonať približnú diagnostiku chorôb zažívacie ústrojenstvo. Zároveň by sa mala venovať pozornosť skutočnosti, že diagnóza je predbežná a netvrdí, že je 100% spoľahlivá. Správna diagnóza zahŕňa komplexné vyšetrenie pacienta pomocou laboratórnych testov a inštrumentálneho vyšetrenia.

Bristolská stupnica a priori verí, že tvar výkalov má 7 odrôd:

• Veľký hnedý hrášok (koza alebo ovčia) - okrúhle, husté, suché výkaly.
• Husté výkaly (klobása) - široké, krátke, tvarované, objemné.
• Výkaly vo forme hada s prasklinami - heterogénne, nepravidelné, stuhovité, úzke.
• V tvare klobásy riedka stolica– dlhá, normálna konzistencia.
• Výkaly vo forme dražé sú mäkké, viskózne, rôznej hrúbky, majú rôzna veľkosť a hrúbka.
• Neformovaná stolica je mäkká, viskózna, hustá, pripomínajúca želé.
• Homogénne výkaly - tekuté, viskózne, kašovité.

Na základe stupnice lekári interpretujú výsledky testov stolice takto:

• Výkaly pripomínajúce stolicu 1. až 3. typu poukazujú na rozvoj príznakov zápchy resp spastická kolitída. Odporúča sa vypiť aspoň 2,5 litra čistá voda a zaraďte do svojho jedálnička vlákninu, ovocie a zeleninu.
• Výkaly skupín 4 a 5 sú akceptované ako norma pre zdravého človeka.
• Stolica po typoch 6 a 7 svedčí o hnačke, pričom siedma skupina sa považuje za najnebezpečnejšiu, pretože predchádza závažné patológie tráviace systémy.
• Podstatou je odvodnenie a doplnenie straty tekutín.

Nepopierateľnou praktickou hodnotou váhy je jej využitie pri diagnostike ochorení u detí starších ako dva roky a samozrejme dospelých všetkých vekových kategórií.

Novorodenci majú mierne odlišné charakteristiky stolice: normou sú pre nich polotekuté, tekuté výkaly, vzdušné, neformované výkaly. Rovnako aj riedka stolica, mäkká stolica, ktorá nespôsobuje trápenie dieťaťa. Kašovitá konzistencia je u malého človeka normálnym fyziologickým javom. Obavy rodičov by mali vyvolávať len páchnuce výkaly alebo stolica zmiešaná s hustým hlienom a rôsolovitými inklúziami. Najčastejšie ide o dôsledok genetických mutácií alebo metabolických porúch.

Čo môže naznačovať tvar a veľkosť výkalov?

Lekári už dlho vedia, že tvar a veľkosť výkalov sú charakteristické pre poruchy tráviaceho systému. Preto sa vždy zvažujú klinické prejavy konkrétneho ochorenia v kombinácii s hodnotením stavu výkalov. To je dôvod, prečo existuje Bristolská stupnica.

Veľká kozia stolička (typ 1)

Drogy pôsobia podobným spôsobom, navyše spôsobujú príznaky intoxikácie, ktoré paralyzujú inerváciu črevných stien. V tomto prípade je akt defekácie sprevádzaný lokálnou bolesťou, ktorá rýchlo zmizne. Výkaly počas zápchy sú pichľavé, suché, s ostrými, nerovnými okrajmi - to všetko poškodzuje črevnú sliznicu, čo vedie k výskytu hemoroidov, pridávaniu sekundárnej infekcie a vyvoláva krvácanie v deformovaných oblastiach. V tomto prípade je potrebná odborná konzultácia, vyšetrenie a adekvátna terapia.

Široká hustá klobása (typ 2)

Pevná, pórovitá klobása veľkého priemeru s vláknitými žilkami a zrnitými inklúziami nestrávené jedlo– s námahou opúšťa konečník, ťažko prechádza cez konečník, môže byť sploštený. Akt defekácie je bolestivý. Prečo sa objavuje? Kvôli abnormálnej strave, prejedaniu, závislosti na bielkovinových diétach a prítomnosti hemoroidov. Takéto objemné výkaly neustále vyvíjajú tlak na črevné steny, čo spôsobuje podráždenie (IBS), ničenie, nadúvanie a plynatosť, spastické poruchy, gastritídu.

Malá klobása s prasklinami (typ 3)

Tento typ stolice má malý priemer a často má praskliny. To naznačuje, že ide o stolicu zdravého dospelého človeka. Ak sa však pohyby čriev nevyskytujú každý deň, potom stojí za to premýšľať o vzniku skrytých porúch vedúcich k zápche. Musíte sa poradiť so svojím lekárom.

Plochá dlhá stolička (typ 4)

Stuhovitá a niekedy niťovitá plochá stolica u dieťaťa je typom normálnej stolice. Môže to vyzerať, ako keby ho sploštil asfaltový valec. Všetko je to o pravidelnosti čriev. Nedostatok denného pohybu čriev a potom vzhľad tmavých stolíc Hnedá môže naznačovať hemoroidy alebo latentnú rakovinu. To si vyžaduje kompletné klinické a laboratórne vyšetrenie, aby nedošlo k premeškaniu vážneho ochorenia.

Mäkké loptičky (typ 5)

Vzdušné kruhy s jasnými a rovnomernými okrajmi vám vždy pripomínajú nedostatok vlákniny v strave. Takéto guľôčky sa objavujú v dôsledku porušenia absorpčnej funkcie v tráviacom systéme a majú schopnosť ľahko vychádzať z konečníka.

V tomto prípade je však potrebné vyšetrenie a konzultácia s odborníkom, pretože absorpcia v čreve je jednou z jeho hlavných funkcií, ktorej korekcia je v každom prípade nevyhnutná. Špecialista vám povie, čo presne treba urobiť.

Mäkká, netvarovaná stolica (typ 6)

Nadýchané hrudky neformovaných výkalov s otrhanými okrajmi, ktoré možno rozmazať na akomkoľvek povrchu - to všetko sú vlastnosti stolice šiesteho typu. Tu hovoríme o o hnačke. Príčina takejto dyspepsie je iná: otrava, vysoký krvný tlak, vypitie fľaše na jeden dúšok minerálka, užívanie liekov a samozrejme aj vážne choroby. Pankreatitída, gastritída, kandidóza. Zmena farby na čiernu indikuje krvácanie. Táto stolička vyžaduje núdzové opatrenia a záchrannej zdravotnej služby.

Kvapalná homogénna hmota (typ 7)

Voda, v ktorej plávajú pevné zvyšky nestrávenej potravy, poukazuje na vážnu patológiu: infekcia patogénnou mikroflórou, napadnutie hlístami, otravy, senzibilizácia organizmu, viróza, poranenie, zápal čriev, dokonca zápal pobrušnice. Takéto príznaky sú hospitalizované, najmä pokiaľ ide o detskú dyspepsiu. Pacienti vyžadujú komplexné vyšetrenie a terapiu. Rovnakú stolicu možno pozorovať u pacientov, ktorí mali závažné ochorenie, dlhodobo liečená antibiotikami, cytostatikami, imunosupresívami.

Klinická analýza stolice (koprogram)- ide o jednu z dôležitých výskumných metód používaných na diagnostiku chorôb alebo zmien v tráviacich orgánoch a odráža výsledky liečby týchto chorôb. O všeobecná klinická štúdia výkaly určujú jeho fyzikálne a chemické vlastnosti a tiež vykonávajú mikroskopické vyšetrenie. Analýza zahŕňa makroskopické, mikroskopické a jednoduché chemické štúdie. Mikrobiologické vyšetrenie pri podozrení na infekčné črevné ochorenie sa tvoria výkaly.

Feces sú obsah hrubého čreva uvoľnený pri pohybe čriev. U zdravého človeka výkaly obsahujú 75-80% vody a 20-25% pevných zvyškov. Hustá časť pozostáva z 1/3 zvyškov požitej potravy, 1/3 zvyškov gastrointestinálneho traktu, 1/3 mikróbov, z ktorých je asi 30 % mŕtvych.

Vo väčšine prípadov sa analýza stolice vykonáva bez špeciálnej prípravy pacienta, odporúča sa však 2-3 dni pred testom, aby sa zabránilo užívaniu liekov, ktoré menia povahu stolice a spôsobujú funkčné poruchy Gastrointestinálny trakt (prípravky železa, bizmut, laxatíva).

Pri zápche sa pozoruje zníženie množstva výkalov.
K zvýšeniu množstva výkalov dochádza, keď:

• ochorenia žlčníka;
• zápalové ochorenia tenkého čreva (nedostatočné trávenie, fermentačná a hnilobná dyspepsia);
• kolitída;
• nedostatočná funkcia pankreasu (PG).

Tvar a konzistencia výkaly závisia hlavne od obsahu vody. Výkaly majú normálne valcový tvar a jednotnú, hustú konzistenciu. Pri neustálej zápche v dôsledku nadmernej absorpcie vody sú výkaly veľmi husté a môžu vyzerať ako malé guľôčky („ovčie výkaly“). Pri zvýšení peristaltiky (v dôsledku nedostatočnej absorpcie vody) alebo pri výdatný výtokčrevná stena zápalového exsudátu a hlienu, výkaly sa stávajú neformované, kašovité alebo tekuté. Tekutá stolica obsahuje 90 – 92 % vody a vyskytuje sa, keď:

• nedostatočné trávenie v tenkom čreve (zrýchlená evakuácia, hnilobná dyspepsia);
• pre nešpecifické ulcerózna kolitída.

Niekedy majú neformované výkaly výraznú konzistenciu podobnú kobyle v dôsledku prítomnosti veľkého množstva tuku v ňom so zhoršenou sekréciou pankreasu a zmenami v sekrécii žlče. Pastovité výkaly sa objavujú aj pri kolitíde s hnačkou v dôsledku zvýšenej črevnej motility. U pacientov s fermentačnou dyspepsiou sa vyskytuje penivá stolica.

Farba Stolica zdravého človeka má rôzne odtiene hnedej v závislosti od prítomnosti stercobilínu v stolici. Okrem toho môže byť farba stolice ovplyvnená povahou jedla, príjmom liekov a prítomnosťou patologických nečistôt. Pri prevažne mliečnej strave je stolica svetlohnedá, niekedy žltá, pri mäsitej strave tmavohnedá, s. rastlinnej stravy- môže byť nazelenalý, červenkastý, tmavý. Farbu stolice môžu zmeniť aj liečivé látky.

Farba stolice sa mení aj pri ochoreniach tráviaceho systému (tabuľka). Pri výraznom krvácaní v hornom gastrointestinálnom trakte je farba stolice čierna, dechtovitá (melena), pri krvácaní z dolných úsekov, ulcerózna kolitída - červená. Keď sa tok žlče do čriev zastaví, výkaly sa sfarbia a stanú sa sivobielymi, ílovitými („acholické výkaly“). Stolica s pankreatickou insuficienciou má svetložltú farbu. žltá- s nedostatočným trávením v tenkom čreve a fermentačnou dyspepsiou. Svetlohnedá - so zrýchlenou evakuáciou z hrubého čreva. Tmavohnedá farba stolice - pri nedostatočnom trávení v žalúdku, hnilobnej dyspepsii, ulceróznej kolitíde, zápche, zvýšenej črevnej sekrečnej funkcii. V prípadoch mastnej stolice je jej farba často sivá. Pri horúčke týfusu sa stolica stáva charakteristický vzhľad„hrachová polievka“, na choleru – „ryžová voda“.

Zmena farby exkrementov v závislosti od rôznych podmienok

Vôňa Stolica je zvyčajne nepríjemná, ale nie drsná. Závisí od prítomnosti množstva aromatických látok - indolu, skatolu, fenolu atď., ktoré vznikajú v dôsledku bakteriálneho rozkladu zvyškov potravy, hlavne bielkovín. Pri prevahe mäsových výrobkov v potravinách sa pach výkalov zintenzívňuje, pri rastlinnej a mliečnej strave slabne. Pri zápche je stolica takmer bez zápachu, pri hnačke je zápach štipľavejší. Obzvlášť ostré hnilobný zápach má stolicu v dôsledku nedostatočného trávenia v žalúdku, hnilobnú dyspepsiu, kolitídu so zápchou, poruchy pohybu čriev. Nepríjemný zápach vzniká vtedy, keď je narušená sekrécia pankreasu, nedochádza k toku žlče do čriev alebo jej zvýšená sekrečná funkcia. Pri fermentačnej dyspepsii získavajú výkaly kyslý zápach. Slabý zápach - s nedostatočným trávením, zápchou, zrýchlenou evakuáciou z tenkého čreva.

Nestrávené zvyšky Normálne sa jedlo vo výkaloch makroskopicky nezistí. Potrava vstupujúca do tela je takmer úplne trávená gastrointestinálnymi enzýmami, jej zvyšky sú prítomné vo výkaloch vo forme nediferencovanej jemnozrnnej hmoty. Ťažká nedostatočnosť trávenia žalúdka a pankreasu je sprevádzaná uvoľňovaním hrudiek nestrávenej potravy. Prítomnosť nestrávených zvyškov mäsa v stolici sa nazýva creatorrhoea. Významné množstvo tuku v stolici sa nazýva steatorea. V tomto prípade má povrch stolice mierne matný lesk a konzistenciu podobnú masti.

Nečistoty nepotravinového pôvodu. Hlien je normálne obsiahnutý v malom množstve. Hlien, nachádzajúci sa vo forme prameňov, vločiek, hustých útvarov (často spolu s krvou), naznačuje zápal sliznice čreva, objavuje sa pri ulceróznej kolitíde, fermentačnej a hnilobnej dyspepsii, zvýšenej sekrečnej funkcii hrubého čreva.

Patologická nečistota je aj krv. Jeho prítomnosť je spojená s porušením celistvosti sliznice tráviaceho traktu, objavuje sa pri ulceróznej kolitíde, úplavici, hemoroidoch, polypoch a rektálnej trhline. Malé krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu sa makroskopicky nezistí.

Hnis sa nachádza pri ulceratívnych procesoch hlavne v dolných črevách.

Kamene pôvodu môžu byť žlčové, pankreatické a črevné (koprolity). Žlčové kamene môže byť cholesterol, vápenatý, bilirubín a zmiešaný. Objavujú sa po záchvate biliárnej koliky, niekedy po niekoľkých dňoch alebo bez predchádzajúcej koliky. Pankreatické kamene majú malú veľkosť (asi ako hrášok), majú nerovný povrch a pozostávajú hlavne z vápenného uhličitanu alebo fosforečnanu. koprolity - tmavohnedá delia sa na falošné, tvorené z výkalov zhutnených v oblasti záhybov hrubého čreva, a pravé, pozostávajúce z organického jadra a vrstvené minerálne soli(fosfáty, zle rozpustné liečivá, nestrávené zvyšky potravy).

Cieľom tejto štúdie je zistiť reakciu výkalov, „okultnej krvi“, stercobilínu, bilirubínu, rozpustného proteínu, celkového dusíka, množstva mastných produktov, organických kyselín, amoniaku, enzýmov atď.

Fekálna reakcia Normálne pH je 6,0-8,0. Závisí hlavne od životnej aktivity črevnej mikrobiálnej flóry: prevaha fermentačných procesov posúva reakciu na kyslú stranu a zosilnenie hnilobných procesov na alkalickú stranu. Mierne zásaditá reakcia stolice je podmienená nedostatočným trávením v tenkom čreve, zásaditá - pri nedostatočnom trávení v žalúdku, poruchou sekrécie žalúdka, nedostatočnou funkciou pankreasu, kolitída so zápchou, ulcerózna kolitída, zvýšená sekrečná funkcia hrubého čreva, zápcha. Pri bielkovinových potravinách sa reakcia stáva alkalickou v dôsledku zvýšenej proteolytickej hnilobnej flóry, u sacharidových potravín sa reakcia stáva kyslou (v dôsledku aktivácie fermentačnej - jodofilnej flóry).

Žlčové pigmenty. Cieľom štúdie je určiť prítomnosť (neprítomnosť) stercobilínu alebo nezmeneného bilirubínu v stolici. Zvýšenie množstva sterkobilínu sa zaznamenáva pri hemolytickej žltačke, zníženie vylučovania sterkobilínu je charakteristické pre parenchymálnu žltačku (akútne a chronická hepatitída cirhóza pečene), cholangitída. Neprítomnosť stercobilínu vo výkaloch (acholické výkaly) je charakteristická pre obštrukčnú žltačku, ale prechodná acholia sa pozoruje pri ťažkej hepatitíde a cirhóze pečene.

IN odlišná diagnóza Pri žltačke je dôležité stanovenie fekálneho stercobilínu v čase a pomer produktov redukcie bilirubínu v stolici a moči. Pomer denného fekálneho sterkobilínu / denné množstvo urobilínových teliesok v moči je normálne 10:1 - 20:1, pri parenchýmovej žltačke klesá na 1:1 v dôsledku zníženia vylučovania sterkobilínu a nárastu urobilinúrie a pri hemolytickej žltačke prudko sa zvyšuje na 300:1 - 500:1 v dôsledku zvýšenia vylučovania stercobilínu, čím prevyšuje rýchlosť nárastu urobilinúrie.

Bilirubín sa objaví, keď zvýšená peristaltika a zrýchlená evakuácia z čriev, dlhodobé užívanie antibiotík a sulfónamidov (kvôli potlačeniu črevnej mikroflóry).

Rozpustný proteín určená hnilobnou dyspepsiou, ulceróznou kolitídou, zvýšenou sekrečnou funkciou hrubého čreva, krvácaním, zápalovými procesmi.

Krv v stolici. Normálne zdraví ľudia krv v stolici nenachádzajú. Skrytá krv je krv, ktorá nemení farbu stolice a nie je detekovateľná makroskopicky ani mikroskopicky. Stanovenie krvi v stolici je dôležité pre identifikáciu ulcerácií a nádorových procesov v gastrointestinálnom trakte, najmä ak sú sprevádzané drobným krvácaním, ktoré nemení farbu stolice (tzv. skryté krvácanie). Pozitívna reakcia stolice na Okultná krv možno určiť podľa:

• peptický vred žalúdka a dvanástnika (DPC);
• nádory pažeráka, žalúdka, čriev;
• črevná tuberkulóza;
• nešpecifická ulcerózna kolitída;
• helminthické zamorenie;
• kŕčové žily pažeráka so syndrómom portálnej hypertenzie;
• hemoragická diatéza;
• brušný týfus.

Príprava pacienta na benzidínový test

Počas 3 dní je pacientovi predpísaná diéta, ktorá vylučuje mäso, pečeň, klobásu a všetky potraviny obsahujúce železo (zelené rastliny, jablká, paprika, špenát, biela fazuľa, uhorky atď.), t. j. potraviny, ktoré majú katalytické vlastnosti. Odporúča sa sériové testovanie na skrytú krv.

Potravinárske prvky.
Svalové vlákna vo výkaloch zdravého človeka s bežnou stravou sú zriedkavé alebo nie sú zistené. Detekcia svalových vlákien vo veľkých množstvách naznačuje nedostatočné trávenie mäsových potravín, zhoršenú sekréciu pankreasu a zhoršenú absorpciu v črevách. Prítomnosť svalových vlákien vo výkaloch je sprevádzaná obrazom hnilobnej dyspepsie.

Vlákna spojivového tkaniva nie sú bežne detekované. Zisťujú sa pri zlom žuvaní potravy, konzumácii nedostatočne tepelne upraveného mäsa, ako aj gastrogénnej dyspepsii a nedostatočnej funkcii pankreasu.

Tuk a produkty jeho rozkladu. Normálne sa tuk dodávaný s jedlom v miernom množstve absorbuje takmer úplne (90-95%), takže malé množstvo mydla sa môže nachádzať vo výkaloch s takmer úplnou absenciou neutrálneho tuku. Detekcia značného množstva neutrálneho tuku a produktov jeho rozpadu naznačuje porušenie trávenia a absorpcie tuku. Neutrálny tuk sa nachádza pri nedostatočnej funkcii pankreasu, mastné kyseliny - pri nedostatočnom prísune žlče, nedostatočnom trávení v tenkom čreve, zrýchlenom vyprázdňovaní z tenkého čreva, fermentačnej dyspepsii, nedostatočnej sekrécii pankreasu, zrýchlenom vyprázdnení z hrubého čreva .

Mydlo zaznamenané vo výkaloch vo veľkých množstvách za rovnakých podmienok, ale hlavne so zápchou.

Rastlinná vláknina a škrob. Existujú 2 druhy vlákniny: stráviteľná a nestráviteľná. Nestráviteľná vláknina sa v črevách nerozkladá a vylučuje sa v rovnakom množstve. Zahŕňa najmä podpornú vlákninu (šupka zeleniny, ovocia, cievy a chĺpky rastlín).

Stráviteľná vláknina je dužinaté parenchymatické bunky zeleniny a ovocia a pozostáva z okrúhlych buniek s tenkou škrupinou a bunkovou štruktúrou. Stráviteľná vláknina sa zisťuje pri nedostatočnom trávení žalúdka, hnilobnej dyspepsii, nedostatočnom príjme žlče, nedostatočnom trávení v tenkom čreve, zrýchlenej evakuácii z hrubého čreva, fermentačnej dyspepsii, poruche sekrécie pankreasu, ulceróznej kolitíde.

Škrobové zrná sa bežne nezisťujú. Prítomnosť škrobu vo výkaloch (amilorrhea) poukazuje na nedostatočnosť trávenia v žalúdku a tenkom čreve, fermentačnú dyspepsiu, poruchu sekrécie pankreasu a zrýchlenú evakuáciu z hrubého čreva.

Bunkové prvky v hliene. Bunkové elementy (črevný epitel, krvinky, makrofágy, nádorové bunky) sa nachádzajú vo výkaloch obsahujúcich hlien. Hlien má formu prameňov rôznych veľkostí, ktoré pozostávajú zo sivastej bezštruktúrnej látky obsahujúcej stĺpcovité epiteliálne bunky, baktérie a niekedy krvinky alebo zvyšky potravy. Hlien sa zisťuje pri kolitíde so zápchou, s ulceráciami, fermentačnou a hnilobnou dyspepsiou, zvýšenou sekrečnou funkciou hrubého čreva.

Výskyt cylindrických epiteliálnych (črevných) buniek vo veľkých skupinách a vrstvách naznačuje zápal sliznice hrubého čreva.

Leukocyty sa zisťujú počas ulceratívnych procesov v hrubom čreve, paraintestinálnom abscese. Biele krvinky v hliene prichádzajúce z tenkého čreva majú čas sa rozpadnúť.

Pri amébovej úplavici a ulceróznej kolitíde sa v stolici nachádza veľké množstvo eozinofilov.

Nezmenené červené krvinky sa nachádzajú vo výkaloch pri krvácaní z hrubého čreva (ulcerózne procesy), úplavici, hemoroidoch, polypoch a rektálnych trhlinách. Ak sa krv uvoľní z vyššie položených častí čreva, potom sú červené krvinky buď úplne zničené, alebo nadobudnú charakter tieňov.

Makrofágy sa nachádzajú pri niektorých zápalových procesoch, najmä pri úplavici (bacilárnej).

Bunky zhubné nádory môže vstúpiť do stolice, ak sa nádor nachádza v konečníku.

Kryštalické útvary nachádza sa pri hnilobnej dyspepsii vo výkaloch s ostro alkalickou reakciou. Kryštály šťavelanu vápenatého sa nachádzajú v stolici, keď kyslosť klesá tráviace šťavy. Charcot-Leydenove kryštály sa často nachádzajú v hliene v kombinácii s eozinofilmi, čo naznačuje alergický zápal čriev, amébiázu, balantidiázu a hlísty. Kryštály hemosiderínu sa často zisťujú po črevnom krvácaní, s ulceróznou kolitídou.

Baktérie a plesne sa nachádzajú vo veľkom množstve v črevách a vykonávajú množstvo základné funkcie: svojim obsahom vitamínotvorný, ochranný, tráviaci rôzne enzýmy. Aktivácia ktorejkoľvek skupiny v čreve (hnilobná, fermentačná alebo patogénna) vedie k zmene normálneho pomeru mikroflóry - dysbióza. Dysbakterióza komplikuje priebeh väčšiny gastrointestinálnych ochorení (chronická enteritída, chronická kolitída, Achillova gastritída, chronická pankreatitída). Dysbakterióza liekov (plesňová, stafylokoková, Pseudomonas, Proteus), ktorá sa vyvíja počas liečby antibakteriálne lieky, má často ťažký priebeh, a ak sa diagnostikuje včas, často vedie k sepse, šoku s smrteľné. Diagnóza dysbakteriózy sa robí na základe bakteriologického vyšetrenia stolice.

Mikroskopicky nie je črevná flóra rozlíšená ani v zafarbených prípravkoch. Bakterioskopicky je možné odlíšiť jodofilnú flóru a bacil tuberkulózy. Jodofilná flóra sa nachádza v preparátoch stolice s nedostatočným trávením v tenkom čreve, zrýchlenou evakuáciou z hrubého čreva, fermentačnou dyspepsiou a poruchou sekrécie pankreasu.

Z hubovej flóry najvyššia hodnota má detekciu plesní, ako je Candida, ktoré sa objavujú vo výkaloch a množia sa pri potlačení normálnej črevnej mikroflóry (napríklad pri dlhodobej liečbe antibiotikami).

Pri normálnej ľudskej výžive závisí povaha výkalov od mnohých dôležitých faktorov:

1. enzymatické štiepenie potravín v rôznych štádiách trávenia;
2. absorpcia produktov trávenia potravy v črevách;
3. stav hrubého čreva (jeho motorická funkcia a sliznica);
4. životne dôležitá aktivita črevnej flóry.

Porušenie ktoréhokoľvek z týchto faktorov vedie k zmene funkcie trávenia v jednej alebo druhej časti gastrointestinálneho traktu, ktorá je sprevádzaná charakteristickými vlastnosťami výkalov, nazývanými skatologické syndrómy.

Výkaly pri normálnom trávení.

Farba hnedá, reakcia mierne alkalická alebo neutrálna, konzistencia mäkká, tvar valcový. Mikroskopicky: nestráviteľná rastlinná vláknina - mierne množstvo, zmenené svalové vlákna- slobodný, mydlo - trochu.

Výkaly v dôsledku nedostatočnosti trávenia žalúdka.

Farba tmavohnedá, reakcia alkalická, konzistencia hustá alebo kašovitá, výkaly sú tvorené alebo neformované v závislosti od konzistencie. Mikroskopicky: veľa nestráviteľnej vlákniny (vo vrstvách), škrob, nezmenené svalové vlákna, zvyšky mydla zo spojivového tkaniva - mierne množstvo, jodofilná flóra - málo.

Feces s pankreatickou insuficienciou.

Množstvo do 1 kg, farba - sivožltá, alkalická reakcia, konzistencia masti. Mikroskopicky: stráviteľná a nestráviteľná vláknina - mierne množstvo, škrob, nezmenené svalové vlákna (kreatorea), neutrálny tuk - veľa (stetorrhoea), jodofilná flóra - málo.

Feces v neprítomnosti toku žlče.

Množstvo väčšie ako normálne, farba sivobiela, reakcia kyslá, konzistencia tuhá (mastná). Reakcia na stercobilín je negatívna. Mikroskopicky: stráviteľná vláknina a škrob - málo, upravené svalové vlákna - málo, neutrálny tuk - málo, mastné kyseliny - veľké množstvo.

Výkaly v dôsledku nedostatočného trávenia v tenkom čreve (zrýchlená evakuácia alebo zápal).

Farba je žltá, reakcia je alkalická, konzistencia je tekutá alebo polokvapalná, reakcia na bilirubín je pozitívna. Mikroskopicky: stráviteľná vláknina a škrob - veľa, upravená a nezmenená svalová vláknina - mierne množstvo, neutrálny tuk, mastné kyseliny a mydlá - mierne množstvo, jodofilná flóra - málo.

Výkaly v dôsledku nedostatočného trávenia v hrubom čreve:

• fermentatívna dyspepsia. Farba žltá alebo svetlohnedá, reakcia ostro kyslá, konzistencia kašovitá, penivá, je tam trochu hlienu. Mikroskopicky: stráviteľná vláknina a škrob - veľa, svalové vlákna - málo, mydlo - málo, jodofilná flóra - veľa;
• hnilobná dyspepsia. Farba je tmavohnedá, reakcia je alkalická, konzistencia je tekutá, je tam trochu hlienu. Mikroskopicky: stráviteľná vláknina, škrob, upravené svalové vlákna, trochu mydla.

Feces at zápalový proces v hrubom čreve:

• kolitída so zápchou - farba je tmavohnedá, reakcia je alkalická, konzistencia je pevná vo forme „ovčích výkalov“. Mikroskopicky: hlien - mierne množstvo, zmenené svalové vlákna, mydlo - trochu;
• kolitída s hnačkou (pozri „nedostatočnosť trávenia v hrubom čreve“);
• úplavica, ulcerózna kolitída a iné lézie hrubého čreva. Výkaly obsahujú prímes krvi, hlienu a hnisu. Mikroskopicky: v hliene sú leukocyty, erytrocyty a cylindrický epitel v rôznych množstvách.

Normálne sa prvoky v stolici zdravého človeka nenachádzajú. V ľudskom organizme sa prvoky nachádzajú vo forme vegetatívnej - aktívnej, pohyblivej, vitálnej, ľahko náchylnej na vplyvy vonkajšieho prostredia (napríklad ochladenie) a preto po vylúčení z čreva rýchlo umierajú a v forma cýst odolná voči vonkajším vplyvom. Vo formalizovaných výkaloch sa prvoky nachádzajú hlavne v encystovanej forme. Encystment je charakteristická schopnosť prvokov zaobliť sa a pokryť hustou škrupinou, ktorá sa zmení na cystu. Cysta je oveľa odolnejšia voči nepriaznivým podmienkam prostredia ako vegetatívna forma. IN priaznivé podmienky Protozoá vychádzajú z cysty a začínajú sa rozmnožovať.

Väčšina črevných prvokov je nepatogénnych, ale niektoré môžu spôsobiť ochorenie (amébóza, giardiáza atď.).

Na identifikáciu prvokov sa skúmajú čerstvo vylúčené výkaly (najneskôr 15-20 minút po defekácii), pretože vegetatívne formy rýchlo odumierajú počas vonkajšie prostredie. Cysty vo výkaloch trvajú dlhšie, takže ich možno zistiť 3-6 hodín po defekácii.

Výskum helmintiázy.

Normálne sa vajíčka červov nenachádzajú u zdravého človeka.

• cestody - neozbrojená a ozbrojená pásomnica, široká pásomnica, malá pásomnica;
• motolice - motolice pečeňová, motolice mačacia, schistozómy;
• háďatká - škrkavky, bičíkovce, tominxy, necator, ankylostomy.

Geohelminty sa vyvíjajú bez zmeny hostiteľa. Ich vajíčka alebo larvy dospievajú do invazívneho štádia (schopného spôsobiť infekciu) vo vonkajšom prostredí, hlavne v pôde. Medzi geohelminty patria škrkavky, bičíkovce a hákovnice. Vajíčka alebo larvy geohelmintov, ktoré dozrievajú vo vonkajšom prostredí, sa dostávajú do tela konečného hostiteľa ústami, niektoré aktívne prenikajú do kože.

Biohelminty sa vyvíjajú so zmenou hostiteľov: spolu s konečný vlastník majú medziprodukt, v tele ktorého sa larválna forma vyvíja, a niektoré z nich majú ďalšieho hostiteľa na dokončenie vývoja lariev. Larvy sa do tela definitívneho hostiteľa dostávajú rôznymi spôsobmi, no najčastejšie k tomu dochádza konzumáciou hovädzieho mäsa (medzihostiteľ), ako aj náhodne infikovaným medzihostiteľom (pásomnica potkania).

Účinok helmintov na ľudský organizmus je rôznorodý. Helminty senzibilizujú organizmus hostiteľa a spôsobujú alergické reakcie, pričom majú toxický účinok na pečeň, centrálny nervový systém a iné orgány; mechanicky poškodzujú tkanivá a cievy. Môžu spôsobiť toxické a toxicko-alergické účinky (škrkavky, trichinely) a pôsobiť mechanicky, poškodzujúc črevnú stenu. Niektoré helminty (háčkovité červy) môžu spôsobiť krvácanie a viesť k anémii a tiež uľahčiť prenikanie patogénnych mikroorganizmov z čriev do krvi. Škrkavky môžu uzavrieť lúmen čreva a vylučovacie kanály pečene a pankreasu. Všetky helminty tiež využívajú živiny z čriev hostiteľa, čo vedie k poruchám metabolizmu a nedostatku vitamínov (napríklad pri napadnutí pásomnicou).

Diagnóza helmintiázy sa robí na základe pozitívnych laboratórny výskum výkaly, škrabance z perianálnych záhybov, ako aj moč, spútum, obsah dvanástnika, svalové tkanivo- na larvy trichinel krv - na mikrofilárie, kožné rezy - na detekciu cysticerkov. V niektorých prípadoch sa na diagnostiku používa oftalmoskopia.

Črevné infekcie

Bakteriálne infekcie
Shigelózna úplavica
Bacilárna dyzentéria je najčastejšie príznakom infekcie črevného traktu baktériami rodu Shigella. Inkubačná doba v tomto prípade trvá jeden deň až týždeň. Typická forma úplavice začína akútne a prejavuje sa horúčkou, nechutenstvom, bolesťami hlavy, zníženým krvným tlakom a príznakmi gastrointestinálneho poškodenia. Bolesť brucha je spočiatku tupá, rozložená po celom bruchu a konštantná. Potom sa stávajú akútnejšími, kŕčmi a sú lokalizované v dolnej časti brucha, často nad pubidou alebo vľavo.

Objavuje sa tenesmus – bolestivé falošné nutkanie na vyprázdnenie čreva, ktoré nie je sprevádzané defekáciou. Okrem toho je charakteristická dotieravá bolesť vyžarujúca do krížovej kosti v oblasti konečníka, ktorá sa vyskytuje počas defekácie a pokračuje 10-15 minút po nej. Črevné pohyby sú častejšie až 10-krát denne alebo viac. V stolici sa objavuje krv a hlien. V závažnejších prípadoch sa zvyšuje množstvo krvavého hlienu.

Salmonelóza
Samostatným nebezpečenstvom je bakteriálna infekcia čriev spôsobená salmonelou. Klinické prejavy salmonelózy sú rôzne - od ťažké formy, ktorá sa mení na otravu krvi, na asymptomatické prenášanie infekčných agens.

Zlatý klinec nasledujúce typy salmonelóza:
1. Gastrointestinálna forma
Salmonelóza v gastrointestinálnej forme najčastejšie začína akútne, sprevádzaná hnačkou (zapáchajúca vodnatá stolica zelenkastý odtieň) a hojné zvracanie.
Charakteristické sú aj tieto príznaky:

• bolesť, dunenie a nadúvanie;
• slabosť;
• bolesť hlavy;
• zvýšenie teploty na 38-40 ° C;
• bolesť kĺbov a svalov;
• svalové kŕče končatín.

2. Forma podobná týfusu
Táto forma salmonelózy začína rovnako ako gastrointestinálna, ale vyznačuje sa horúčkou počas 10-14 dní, zväčšením sleziny a pečene. Okrem toho sú príznaky intenzívnejšie všeobecná otrava telo: letargia, bolesť hlavy atď. Na koži sa niekedy objaví aj vyrážka.

3. Septická forma
Septická forma salmonelózy sa považuje za jednu z najnebezpečnejších, pretože s ňou sa po krátkom a akútnom počiatočnom období rýchlo rozvinie obraz všeobecnej infekcie krvi.

Vírusová infekcia
Vírusové črevné infekcie sú hlavnou príčinou riedkej stolice u detí do dvoch rokov. Medzi dospelou populáciou tento dôvod hnačka sa zaznamenáva menej často kvôli vyššej aktivite imunitný systém telo.

Rotavírusová infekcia
Všeobecný priebeh ochorenia pri infekcii rotavírusom je cyklický:
1. Inkubačná doba je od 1 do 5 dní.
2. Akútne obdobie- od 3 do 7 dní (v závažných prípadoch - viac ako týždeň).
3. Obdobie zotavenia trvá približne 4-5 dní.

O akútna forma táto patológia sa prejavuje náhlou bolesťou (najčastejšie v strede brucha), vracaním, hnačkou a horúčkou. V závažných prípadoch sa môžu pozorovať závažné príznaky celkovej otravy tela, kardiovaskulárnych porúch a dokonca aj príznaky dehydratácie.

O chronická enteritída pacienti sa sťažujú na nevoľnosť, slabosť, miernu bolesť v pupočnej oblasti, dunenie v črevách a periodickú hnačku.

Je potrebné vziať do úvahy, že v mnohých prípadoch sa tieto dve ochorenia vyskytujú spoločne, pričom kombinujú všetky vyššie opísané príznaky. IN podobná situácia hovoriť o vývoji gastroenteritídy.

Žalúdočný vred
Hlavným príznakom žalúdočného vredu je bolesť v hornej časti brucha. Takáto bolesť sa spravidla vyskytuje počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Tento príznak umožňuje odlíšiť túto patológiu od dvanástnikového vredu, ktorý sa vyznačuje takzvanými „hladovými bolesťami“, ktoré sa vyskytujú na prázdny žalúdok a po jedle odchádzajú.

Ďalšie príznaky peptického vredového ochorenia môžu zahŕňať nasledujúce príznaky:

• pálenie záhy a/alebo kyslé grganie;
• strata váhy;
• nevoľnosť a vracanie po jedle;
• riedka stolica spôsobené poruchami trávenia.

Pankreatitída
Zápalový proces postihujúci pankreas sa nazýva pankreatitída.

V akútnej forme tejto patológie je stálym a vedúcim príznakom bolesť brucha. Najčastejšie je trvalé (definované ako rezné alebo tupé) a zvyšuje sa s progresiou ochorenia, niekedy dokonca vedie k šoku. Bolesť je najčastejšie lokalizovaná v ľavom alebo pravom hypochondriu - vysoko v žalúdku. Keď je postihnutá celá žľaza, bolesť je opásaná.
Symptómy ako:

• suché ústa;
• grganie;
• nevoľnosť;
• časté vracanie zmiešané s žlčou, ktoré neprináša úľavu.

Pri chronických formách pankreatitídy sa pacienti (aj počas remisie) niekedy cítia tupú bolesť, nevoľnosť, sťažujú sa na zápchu alebo naopak na riedku, výdatnú stolicu pastovitej, „mastnej“ povahy. Takéto výkaly sa ťažko zmývajú vodou, čo priamo súvisí so zlým trávením tukov. Výskyt takejto hnačky zvyčajne naznačuje veľmi vážne porušenie tráviacej funkcie pankreasu.

Takíto pacienti rýchlo strácajú váhu, vyvíjajú sa u nich príznaky hypovitaminózy a metabolických porúch rôznej závažnosti.

Extraintestinálne príznaky Crohnovej choroby:

• horúčka;
• anémia;
• zápal ústnej dutiny;
• poškodenie oka (uveitída, iridocyklitída, episkleritída).

• časté nutkanie na defekáciu;
• nadúvanie a škvŕkanie žalúdka;
• riedka stolica, niekedy obsahujúca hlien a krv;
• bolesť brucha.

Nešpecifická ulcerózna kolitída
Nešpecifická ulcerózna kolitída sa nazýva chronický zápal s výskytom ulcerácií na vnútorný plášť hrubého čreva a konečníka.

Hlavným prejavom ulceróznej kolitídy je častá riedka stolica zmiešaná s krvou, hnisom alebo hlienom, ako aj spontánne krvácanie z konečníka. V závažných prípadoch môže frekvencia stolice dosiahnuť 20 alebo viackrát denne, a to aj počas nočného odpočinku.

Okrem toho sa pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde pacienti sťažujú na nasledujúce príznaky:

• silný kŕčovité bolesti v bruchu, čo je horšie po jedle;
• falošné nutkanie na defekáciu;
• pocit neúplné vyprázdneniečrevá;
• horúčka s teplotou od 37 °C do 39 °C v závislosti od závažnosti ochorenia;
• znížená chuť do jedla alebo jej úplná absencia;
• strata hmotnosti s ťažkým a predĺženým priebehom;
• príznaky čiastočnej dehydratácie;
• všeobecná slabosť;
• bolesť kĺbov.

Pacienti so syndrómom dráždivého čreva majú najčastejšie dysfunkciu pažeráka a žalúdka, chronická únava, bolesti kostrových svalov, bolesti hlavy a chrbta. Časté sú aj psychické symptómy ako úzkosť či depresia.

Malabsorpčný syndróm

Pridružené príznaky malabsorpčného syndrómu zahŕňajú príznaky ako:

• ospalosť;
• apatia;
• smäd;
• rýchla únavnosť;
• strata váhy;
• svalová slabosť;
• suchá koža;
• javy stomatitídy v ústnej dutine;
• rozvoj glositídy (zápal jazyka) s jasne červenou farbou jazyka a hladkosťou jeho papíl.

Rakovina konečníka

Druhým najčastejším príznakom kolorektálneho karcinómu je rôzne poruchy funkcie čriev:

• zmeny v pohybe čriev;
• zmeny tvaru výkalov;
• hnačka;
• zápcha;
• inkontinencia výkalov a plynov.

Väčšina dospelých je zvyknutá na to, že ľudská stolica by mala byť tvrdá, husto formovaná a hnedastej farby.

A keď sa stolica stáva tekutou, vzniká panika, čo robiť?

Najprv musíte zistiť, prečo sa objavila riedka stolica, a až potom v prípade potreby spustiť alarm.

Riedka stolica alebo hnačka

Riedka stolica je normálny stav tela, ktorý je sprevádzaný vylučovaním veľkého množstva tekutých výkalov v dôsledku fyziologické potreby telo. Človek by mal mať stolicu každý deň alebo dvakrát denne, ale nie častejšie. Normálne má stolica hustú konzistenciu, niekedy je však mierne tekutá, ale nie vodnatá. Ak má človek stolicu častejšie ako 3-4 krát denne, tak už môžeme hovoriť o hnačke alebo hnačke.

Niekedy je ťažké rozlíšiť tieto dva pojmy, ale je to možné. Na tento účel je potrebné vziať do úvahy také kritériá, ako sú:

• frekvencia stolice;
• konzistencia;
• farba a vôňa;
• vedľajšie príznaky (kŕče v žalúdku, plynatosť, bolesť pri pohybe čriev, slabosť, nevoľnosť);
• prítomnosť inklúzií v stolici (hnis, krv, nestrávené zvyšky potravy).

V závislosti od toho, aké ukazovatele chýbajú alebo nezodpovedajú norme, môžeme povedať, že ide o riedku stolicu, ale nie o hnačku alebo naopak.

Na rozlíšenie riedkej stolice od hnačky môžete použiť tabuľku nižšie.

Ak všetky parametre ukazujú, že ide o riedku stolicu, potom dospelý nemá dôvod na obavy. Ale ak je diagnostikovaná hnačka, je lepšie konzultovať s lekárom, aby sa predišlo nežiaducim následkom tohto javu. Povie vám, čo robiť v tomto prípade a ako liečiť hnačku.

Čo spôsobuje riedku stolicu?

Dôvody vzniku dennej voľnej stolice môžu byť úplne odlišné. menovite:

Hnačka sa líši od riedkej stolice tým, že je tu veľa vodnatého výtoku, výlety na toaletu sa vyskytujú viac ako päťkrát denne, žalúdok neustále bolí a cíti sa slabosť, sú zaznamenané príznaky intoxikácie, a to:

• nevoľnosť;
• zvracať;
• bledá koža;
• stmavnutie moču;
• zvýšenie teploty;
• stolica sa mieša s hlienom, hnisom alebo dokonca krvou.

Hnačka je už znakom vážneho ochorenia alebo patologického stavu orgánov tráviaci trakt. Hnačka môže byť spôsobená:

1. Infekčné choroby ako cholera, salmonelóza, šigelóza, brušný týfus. Každá z týchto chorôb sa bude líšiť povahou stolice, jej konzistenciou, farbou, zápachom, môžu byť prítomné tenezmy, charakteristické príznaky choroby.
2. Vírusová hepatitída.
3. Gastrointestinálne krvácanie. Sú mimoriadne nebezpečné pre telo a vyznačujú sa charakteristickou hnačkou.
4. Operácie tráviacich orgánov: pankreas, žalúdok, črevá, pečeň.
5. Crohnova choroba.
6. Divertikulóza.
7. Nešpecifická ulcerózna kolitída.
8. Rakovina hrubého čreva.

Ak je príčinou častej tekutej stolice jedna z týchto chorôb, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste ochorenie zastavili v počiatočnom štádiu.

Jednou z hlavných príčin zápchy a hnačky je použitie rôzne lieky . Ak chcete zlepšiť funkciu čriev po užití liekov, musíte to urobiť každý deň. piť jednoduchý liek ...

Detská stolička

Mladé mamičky vždy prepadnú panike, keď na svojom bábätku vidia niečo, čo si na sebe nezvyknú všímať. A márne.

Detská stolička má iné vlastnosti ako tá dospelácka. Dieťa môže mať stolicu až 15-krát po každom jedle, čo je normálne.

Častá riedka stolica u dojčiat je spôsobená nezrelosťou potravinového systému. Keď dieťa začne jesť ako dospelí, jeho stolica bude podobná ich. Je dôležité povedať, že konzistencia a farba výkalov u dojčiat je nestabilná. Môže byť žltá, svetložltá, s bielymi škvrnami, ale úplne bez zápachu. Okrem toho by za normálnych okolností nemal zapáchať. Ak aj napriek častému vyprázdňovaniu zostáva bábätko veselé a naďalej sa dobre stravuje a priberá, potom nie je dôvod na obavy. Je to len riedka stolica, nie hnacka.

Diagnostika

Ak sa vaša stolica stane hojnou, existujú rôzne druhy nečistôt a celkový stav tela zanecháva veľa želaní, potom je to dôvod na konzultáciu s lekárom.

Špecialista predpíše testy a vyšetrenia, ktoré pomôžu určiť príčinu tohto javu. Koprogram, test na vaječnú červu, ultrazvuk orgánov brušná dutina, kolonoskopia, endoskopia vám umožní zistiť, čo môže byť príčinou tekutej stolice.

Ďalšia liečba bude zameraná nielen na odstránenie symptómov, ale aj na odstránenie príčiny tohto zlyhania.

Liečba

Po zistení choroby, ktorá vyvolala výskyt tekutých alebo polotekutých výkalov, lekár predpíše medikamentózna liečba antibiotiká, antihelmintické lieky, enzýmy, hormóny alebo čokoľvek, čo si okolnosti vyžadujú. Ale najdôležitejšia vec a prvá vec, ktorú lekár predpíše, je diéta. Diéta pre riedku stolicu a hnačku by mala byť nasledovná:

Okrem stravy je dôležité dodržiavať aktívny obrázokživot a držať sa každodennej rutiny. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, čoskoro sa stane riedka stolica normálna konzistencia a už ťa nebude obťažovať.

Video: Ako zastaviť hnačku?