Príčiny a liečba brušného ascitu - prečo sa hromadí tekutina? Tekutina v brušnej dutine na ultrazvuku Ascites brušné príznaky.

Ascites je prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine, ktorá sa hromadí mimo orgánov a tkanív.

Ascites sa môže vyvinúť v dôsledku veľkého počtu ochorení orgánov a systémov (nielen štruktúr brušnej dutiny). Ale v 75% prípadov je tento stav komplikáciou cirhózy pečene.

Táto patológia sa tiež nazýva kvapkanie brucha.

Obsah:

Príčiny ascitu

Existuje asi sto stavov a chorôb, ktoré môžu spôsobiť hromadenie voľnej tekutiny v brušnej dutine. Hlavné sú:

cirhotická degenerácia pečene;
zhubné nádory rôznych orgánov;

Tieto tri príčiny ascitu predstavujú 90% prípadov tejto patológie. Ďalšie dôvody hromadenia voľnej tekutiny v brušnej dutine sú nasledovné:

Ascites sa môže vyskytnúť aj v dôsledku progresie mnohých chronických špecifických ochorení - predovšetkým:

tuberkulózny zápal pobrušnice;
zápal seróznych membrán (tých, ktoré produkujú biologickú tekutinu, ktorá lubrikuje membrány);
niektoré ochorenia tráviaceho traktu - v prvom rade ide o (ochorenie s tvorbou mnohopočetných zhutnení), chronické, sarkoidózu (ochorenie mnohých orgánov s tvorbou uzlín podobných granulómom).

Zápal seróznych membrán, ktorý spôsobuje ascites, sa môže vyskytnúť pri ochoreniach, ako sú:

Novorodenci a dojčatá sú tiež ohrození ascitom. Často sa to deje v dôsledku vrodených patológií - predovšetkým ako:

vrodený edém vznikajúci v dôsledku nezlučiteľnosti krvnej skupiny alebo Rh faktora medzi matkou a dieťaťom. Takéto deti zomierajú takmer okamžite po narodení;
vrodené opuchy tkanív vyplývajúce zo skrytej straty krvi počas vývoja plodu;
zlyhanie vo vývoji alebo fungovaní pečene a žlčových ciest v dôsledku ich vrodených porúch;
strata proteínu krvnej plazmy v dôsledku jeho nadmerného uvoľňovania do lúmenu tenkého čreva;
Kwashiorkor je choroba hladujúcich detí spôsobená nedostatkom bielkovín v strave.

Zistilo sa množstvo faktorov, ktoré priamo nevedú k hromadeniu tekutiny v bruchu, ale prispievajú k rozvoju ascitu. V prvom rade toto:

chronické zneužívanie alkoholu, dokonca aj na nízkej úrovni - napríklad pri takzvanom pivnom alkoholizme, keď človek pije časť piva denne po celé roky;
chronické (nielen);
použitie injekčných liekov (injektovaných do tkanív alebo krvného obehu);
transfúzia krvi, ktorá sa vykonáva s porušením;
typ 2 (typ diabetes mellitus, ktorý sa vyvíja v dôsledku narušenia interakcie inzulínu, ktorý rozkladá cukor v krvi, s tkanivami);
zvýšené množstvo.

Vývoj patológie

Pobrušnica, ktorá vystiela vnútro brušnej dutiny a obklopuje množstvo jej orgánov, normálne vylučuje malé množstvo seróznej tekutiny, ktorá má podobné zloženie ako krvná plazma. Táto tekutina je potrebná na to, aby sa vnútorné orgány, ktoré sú celkom kompaktne umiestnené v brušnej dutine, nezlepili a aby medzi nimi nedochádzalo k treniu. Počas dňa je serózna tekutina mnohokrát vylučovaná a absorbovaná peritoneom. Jeho zvýšená tvorba a zhoršenie vstrebávania vedie k hromadeniu voľnej tekutiny v brušnej dutine.

Toto je všeobecný mechanizmus výskytu ascitu, ktorý sa môže líšiť v mnohých patológiách. Ako sa nadbytočná tekutina hromadí v bruchu, možno názorne ilustrovať na príklade cirhózy pečene:

Ascites je nebezpečný, pretože vytvára takzvaný začarovaný kruh – naštartuje sa proces nadmernej tvorby tekutín a zlého vstrebávania, no z tohto stavu je ťažké sa dostať, pretože porucha niektorých mechanizmov vyvoláva rozpad iných, ktoré ďalej prispievajú k rastu ascitu:

ak sú žily stlačené, telo sa ich snaží vyložiť, a prebytočná tekutina sa dostáva do lymfatického systému, ale dokáže sa s prebytočnou záťažou vyrovnať aj do určitej miery - vtedy sa zvyšuje tlak lymfy, tekutina z lymfatických ciev preniká do brušnej dutiny;
keďže tekutina z krvných ciev prúdi do brušnej dutiny, vedie to k zníženiu objemu krvi a jej tlaku. Na kompenzáciu tohto stavu telo produkuje viac hormónov. Ale kvôli zvýšenej produkcii hormónov sa krvný tlak zvyšuje. Tekutina sa zle zadržiava v cievach a ponáhľa sa do brušnej dutiny - zvyšuje sa ascites.

Pri postihnutí nádorom alebo zápalovým procesom začne niektorá membrána produkovať viac tekutiny, než dokáže absorbovať späť – to sa stáva príčinou ascitu. Okrem toho, nádory a tkanivá opuchnuté v dôsledku zápalu vyvíjajú tlak na lymfatické cievy a bránia lymfe voľne sa pohybovať cez ne, tekutá časť lymfy prúdi do tkanív a dutín, vrátane brušnej.

Ak dôjde k zlyhaniu srdca, dôjde k narušeniu prietoku krvi nielen v srdci, ale aj v žilách pečene a pobrušnice. Plazma z ciev prechádza do brušnej dutiny. Pobrušnica nie je pripravená absorbovať ďalšiu tekutinu – vzniká ascites.

Príznaky ascitu

V závislosti od vyvolávajúceho ochorenia sa príznaky ascitu môžu vyvinúť náhle alebo postupne počas niekoľkých mesiacov.

Keď je teda portálna žila zablokovaná trombom, množstvo voľnej tekutiny v brušnej dutine sa zvyšuje veľmi rýchlo a počas hladovania bielkovín - postupne. Symptómy sa objavia, ak sa v žalúdku nahromadí viac ako 1 liter tekutiny.

Hlavné príznaky ascitu sú:
pocit plnosti;
zväčšenie brucha;
prírastok hmotnosti;

ťažkosti počas fyzickej aktivity - najmä pri pokuse o predklon;

Ak sa brucho zväčšuje veľmi rýchlo, znamená to, že lymfatické cievy sú stlačené. Dyspeptické zmeny, ktoré sa objavujú s ascitom, sa vysvetľujú skutočnosťou, že rastúce množstvo voľnej tekutiny vyvíja tlak na tráviace orgány, čo im bráni vykonávať svoje funkcie.

Znaky ako:

Dýchavičnosť v počiatočných štádiách ascitu sa vyskytuje pri fyzickej námahe. Keď sa množstvo voľnej tekutiny v brušnej dutine zvyšuje, vyvíja tlak na pľúca a srdce, čo spôsobuje dýchavičnosť aj v pokoji. Opuch sa vysvetľuje mechanickým stlačením žíl a porušením prietoku krvi v nich, po ktorom nasleduje uvoľnenie tekutiny do tkaniva.

S ascitom, hlavne, u mužov môže miešok niekedy opuchnúť. Ak sa objaví ascites v dôsledku, potom sa objavia charakteristické príznaky intoxikácie (otrava tela odpadovými produktmi bacila tuberkulózy).

toto:
všeobecná slabosť;
nevysvetliteľná únava, ktorá sa vyskytuje aj v pokoji;

chudnutie. V tomto prípade pacient vyzerá veľmi charakteristicky: tenké ruky a nohy a veľké brucho. Ak sa ascites objaví v dôsledku nedostatku bielkovín, potom nie je veľmi výrazný a nepozoruje sa žiadne výrazné zväčšenie brucha.

Tento stav je však charakterizovaný:
– vzniká preto, že tekutina sa okrem brušnej dutiny hromadí aj v pleurálnej dutine, ktorá tlačí na srdce a pľúca a tým zhoršuje ich fungovanie.

Diagnóza ascitu

Sťažnosti pacienta s ascitom sú celkom typické. Ešte typickejšie sú údaje z fyzikálneho vyšetrenia pacienta – vyšetrenie, prehmatanie brušnej steny, poklepanie a počúvanie brucha fonendoskopom. Na základe ich súhrnu nie je ťažké diagnostikovať ascites.

Údaje o kontrole sú nasledovné:

Nasledujúci znak je indikatívny - ak je jedna dlaň umiestnená na strane pacienta a prsty druhej ruky tlačia na druhú stranu, pocítite vibrácie („vlny“) tekutiny vo vnútri brucha.

Ak poklepete na brucho, zvuk bude tupý, ako napríklad na dreve - v podbrušku, ak pacient stojí, a v bočných častiach, ak leží.

Ak dôjde k výraznému nahromadeniu tekutiny v brušnej dutine, pri počúvaní brucha je možné zistiť ústup zvukov čriev.

Na stanovenie diagnózy ascitu často postačujú pacientove sťažnosti, štúdium jeho anamnézy (napríklad prítomnosť pečeňových alebo kardiovaskulárnych ochorení) a údaje z fyzikálneho vyšetrenia. Na potvrdenie diagnózy a určenie príčiny ascitu sa dodatočne používajú inštrumentálne a laboratórne metódy výskumu.

Medzi inštrumentálne metódy diagnostiky ascitu sa používajú:

Pri diagnostike ascitu sú vysoko informatívne nasledujúce laboratórne výskumné metódy:

Okrem toho, ak sa začne liečba, mala by sa monitorovať denná dynamika (zmeny) hmotnosti pacienta, pacient je pravidelne vážený. Za 24 hodín by mal schudnúť približne 500 gramov. Treba počítať aj s tým, že množstvo prijatých tekutín (vo forme čaju, štiav, polievok a pod.) by malo byť o niečo väčšie ako množstvo vylúčené (pri bežnej teplote tela a vzduchu).

Komplikácie

Ako komplikácia iných patológií môže ascites viesť ku komplikáciám. Najbežnejšie sú:

(v prípade hnisania tekutiny v brušnej dutine);
prechod na refraktérny ascites - ten, ktorý nemožno liečiť diuretikami. Môže sa vyvinúť s ťažkou cirhózou pečene, rakovinou pečene, ochorením obličiek atď.
uvoľnenie tekutiny cez pupočnú herniu.

Liečba ascitu

Voľná tekutina sa dá ľahko odstrániť z brušnej dutiny, ale príčiny ascitu zostanú. Preto Kompletná liečba ascitu je liečba chorôb, ktoré vyvolali jeho výskyt.

Bez ohľadu na to, čo spustilo ascites, všeobecné liečby sú nasledovné:

režim pokoja na lôžku alebo na pol lôžku (s vstávaním z postele, len ak je to fyziologicky nevyhnutné);
obmedzenie av pokročilých prípadoch úplné vylúčenie sodíka z potravy. Dosahuje sa obmedzením (alebo vylúčením) používania.

Ak sa objaví ascites v dôsledku, potom pri znížení množstva sodíka v krvi je obmedzený príjem tekutín v rôznych formách (čaje, šťavy, polievky) - do 1 litra.

Lieková terapia závisí od ochorenia, ktoré vyvolalo ascites. Všeobecným účelom, bez ohľadu na príčinu ascitu, sú diuretiká. Môže to byť buď kombinácia s draslíkovými prípravkami, alebo draslík šetriacimi diuretikami. Tiež predpísané:

s – hepatoprotektormi (lieky, ktoré chránia pečeňové bunky);
s nízkym množstvom bielkovín v krvi - proteínové prípravky, ktoré sa podávajú intravenózne . Napríklad albumín, čerstvá zmrazená plazma (podáva sa, ak sa s ascitom pozorujú poruchy systému zrážania krvi);
s - liekmi, ktoré podporujú činnosť srdca (vyberajú sa v závislosti od príčiny zlyhania)

Chirurgické metódy na liečbu ascitu sa používajú na:

významná akumulácia voľnej tekutiny v brušnej dutine;
ak konzervatívne metódy vykazujú nízku účinnosť alebo ju vôbec nevykazujú.

Hlavné chirurgické metódy používané na ascites sú:

Prevencia ascitu

Aby sa zabránilo rozvoju ascitu, je potrebné vopred identifikovať a liečiť choroby a stavy, ktoré ho môžu vyvolať.

Prognóza ascitu

Prognóza zdravia a života závisí od choroby, ktorá vyvolala ascites. Zhorší sa, keď:

nad 60 rokov;
zníženie krvného tlaku;
strata bielkovín (najmä ak je množstvo albumínu v krvi nižšie ako 30 gramov na liter);
diabetes mellitus;
ascites odolný voči užívaniu diuretík.

Vo väčšine prípadov prítomnosť ascitu znamená, že ochorenie, ktoré ho spôsobilo, je pokročilé. 50% pacientov s ascitom zomiera do 2 rokov od jeho vzniku. Ak sa vyvinie forma necitlivá na diuretiká, polovica pacientov do šiestich mesiacov zomrie.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lekársky pozorovateľ, chirurg, konzultant

Voda v žalúdku sa považuje za jeden z alarmujúcich príznakov. Jeho diagnostika sa vykonáva iba pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Tento typ vyšetrenia je potrebný pre tých, ktorí si všimnú aj mierny nárast v brušnej dutine. Tento jav nemožno ignorovať, pretože sa môžu vyvinúť závažné ochorenia, ktoré môžu viesť k smrti.

Tekutina v bruchu je považovaná za najnebezpečnejšiu diagnózu, ktorá je sprevádzaná silnou akumuláciou vody v brušnej dutine. Týmto javom môžu trpieť aj iné orgány: pľúca, srdce a žalúdok. Ascites nie je zápalové ochorenie.

Zachytená kvapalina môže dosiahnuť objem až 20 litrov. V praxi sa tento typ ochorenia zvyčajne nazýva žabie brucho. V tomto prípade choroba často nadobúda malígny priebeh.

Príčiny akumulácie vody v žalúdku

Prečo sa tekutina hromadí v žalúdku? Pobrušnica je obal, ktorý lemuje hornú časť všetkých orgánov nachádzajúcich sa v brušnej oblasti. Uvoľňuje malé množstvo kvapaliny, ktorej zloženie je podobné plazme. Tento proces je potrebný pre normálne fungovanie vnútorných orgánov. Keby nebolo pobrušnice a tekutiny, zlepili by sa.

Kvapalina sa vstrebáva a uvoľňuje počas dňa. Ale ak nepriaznivé faktory ovplyvňujú, potom môže byť tento jav narušený. Počas nerovnováhy sa zvyšuje vnútrobrušný tlak. Na tomto pozadí dochádza k výraznému zvýšeniu brucha.

Prečo sa teda tekutina hromadí v žalúdku? Ak je v žalúdku prebytočná voda, dôvody môžu byť nasledovné:

srdcové zlyhanie;
výskyt malígnych nádorov;
porušenie tlaku portálnej zóny pečene;
tuberkulóza brušnej oblasti;
výskyt mezoteliómu alebo pseudomyxómu;
narušenie funkčnosti endokrinného systému;
prítomnosť gynekologických ochorení.

Nahromadenie tekutiny v bruchu sa môže vyskytnúť aj u novorodencov. Patologický jav sa začína formovať v intrauterinnom štádiu. V tomto prípade sa pozoruje porušenie funkčnosti pečene. Najčastejšie je rozhodujúcim faktorom infekčné ochorenie v štádiu tehotenstva.

Ak má novorodenec tekutinu v brušnej dutine, dôvody môžu byť skryté v:

prenesená rubeola u budúcich matiek;
syfilis;
toxoplazmóza;
listerióza;
hepatitída;
herpetická infekcia;
osýpky

Ohrozené sú deti, ktorých rodičia počas tehotenstva zneužívali drogy, alkohol, chemikálie a lieky.

Okrem toho všetkého môže ascites progredovať pri krvných transfúziách u tehotných žien, obezite a cukrovke 2. typu. Aby sa zabránilo tomu, že dieťa dostane túto chorobu od prvých dní života, nastávajúca matka by nemala mať permanentný make-up a tetovanie.

Príznaky tekutiny v bruchu

Hlavným príznakom patologického procesu je prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej oblasti. Začína sa hromadiť v žalúdku, ale nevylučuje sa prirodzene.

Prebytočná voda vedie k vzniku nepríjemných symptómov vo forme:

výrazné zväčšenie brucha;
bolestivé pocity v bruchu;
príznaky dyspepsie;
prírastok hmotnosti;
dýchavičnosť pri chôdzi;
veľké brucho;
pálenie záhy a grganie;
výkyvy;
zhoršenie celkového stavu;
silné opuchy končatín.

Okrem toho všetkého môže dôjsť k zvýšeniu žíl v bruchu u mužov a žien. Pacient sa môže sťažovať na nedostatok chuti do jedla. Pri trombóze sa prebytočná tekutina môže hromadiť niekoľko týždňov a pri cirhóze - niekoľko mesiacov.

Diagnóza vody v žalúdku

Prečo v kvapaline, môže povedať len lekár. Diagnóza sa robí nielen na existujúcich príznakoch, ale aj pomocou vyšetrenia.

Pozostáva z nasledujúcich krokov:

všeobecný krvný test;
všeobecné vyšetrenie moču;
biochemický krvný test. To bude identifikovať zmeny vo funkcii obličiek;
vykonávanie punkcie ventrálnej dutiny vody. Voda je čistá, ale v niektorých prípadoch môže byť prítomná krv;
vykonaním testu Rivolta. Umožňuje rozlíšiť transudát od exsudátu;
cytologický rozbor evakuovanej tekutiny z brušnej oblasti. Pomôže určiť príčinu a vylúčiť prítomnosť malígnej formácie;
vykonávanie bakteriologického rozboru kvapaliny. Pomáha rozpoznať peritonitídu a príčinu jej vývoja.

Pacientovi môže byť tiež predpísané:

ultrazvuková diagnostika. Táto technika pomáha posúdiť systémový prietok krvi v portálnej žile a určiť cirhózu alebo nádor;
Röntgenové vyšetrenie. Táto diagnostická metóda vidí, kde sa objavuje ascites. Môžete tiež určiť objem tekutiny a hranice brušnej zóny. Na obrázku je cirhóza, tuberkulóza a srdcové zlyhanie;
laparocentéza. Táto technika je invazívna a zahŕňa odber krvi na testovanie;
počítačová a magnetická tomografia. Tieto techniky umožňujú určiť výpotok tekutín. Okrem toho je možné diagnostikovať patológiu aj na tých najneprístupnejších miestach;
angiografia. Tento typ vyšetrenia je typ rádiografie. Do choroidálneho plexu sa vstrekuje kontrastná látka. Pomocou toho môžete určiť prítomnosť cirhózy v počiatočných štádiách.

Jednou z hlavných diagnostických metód je punkcia v prednej stene brušnej dutiny. Piercing sa vykonáva pod pupkom. Odobratá tekutina je otrávená na diagnostiku a kontrolovaná na prítomnosť albumínu, glukózy a bielkovín.

Liečba ascitu je predpísaná až po presnej diagnóze.

Liečba ascitu - nahromadenie tekutiny v bruchu

Ak je v žalúdku voda, čo by ste mali robiť? Po vykonaní röntgenových lúčov a angiografie môže lekár stanoviť presnú diagnózu a predpísať účinnú liečbu. K existujúcemu problému sa pristupuje komplexne. Ak sa pozoruje pokročilé štádium alebo komplikácie, vykoná sa chirurgická intervencia.

Celý proces liečby závisí od symptómov a vykonanej diagnostiky. Najprv sa lekári snažia problém odstrániť konzervatívne, ale ak sa tekutina naďalej hromadí, chirurgickému zákroku sa nedá vyhnúť.

Terapeutická liečba

Ty sám nemusíš nič robiť. Hlavným cieľom medikamentóznej terapie je eliminácia nahromadenej tekutiny v brušnej dutine. Takáto liečba bude účinná iba v počiatočných štádiách, keď brušná dutina ešte nie je úplne naplnená transudátem.

Pri tejto chorobe môžu byť predpísané aj diuretiká a vápnik. Táto metóda pomáha odstrániť všetku vodu z pobrušnice. Ako dodatočná metóda sa odporúča užívať vitamínové komplexy.

Chirurgická liečba

Ak je choroba diagnostikovaná v pokročilých štádiách, potom je chirurgická intervencia jednoducho nevyhnutná. Táto metóda pomôže len odstrániť prebytočnú vodu, ale rozhodne nezbaví príčiny.

Ak proces nadobudol onkologickú formu, potom sa manipulácie uskutočňujú v niekoľkých fázach:

Laparocentéza. Brušná dutina sa prepichne, aby sa odstránila všetka prebytočná tekutina z pobrušnice. Tieto manipulácie môžu trvať niekoľko dní, takže pacient bude musieť byť hospitalizovaný.
Transjugulárny intrahepatálny skrat. Lekár vytvorí umelý kanál medzi pečeňovou a portálnou žilou. Tento proces umožňuje zlepšiť metabolizmus vody a stabilizovať vnútrobrušný tlak.
Transplantácia pečene. Tento typ operácie sa vykonáva, keď sa degeneruje do malígnej formácie.

K akému typu operácie sa uchýliť, je na rozhodnutí lekára na základe indikácií.

Diéta

Aby ste sa vyhli rozvoju závažných zdravotných komplikácií, musíte dodržiavať špeciálnu terapeutickú diétu. Správne zvolená strava zníži hromadenie tekutiny v brušnej oblasti a predĺži obdobie remisie.

Osobitný dôraz by sa mal klásť na potraviny bohaté na draslík, sú to:

špenát;
grapefruit;
sušené marhule;
pečené zemiaky;
špargľa;
hrozienka;
mrkva;
zelený hrášok.

Nasledujúce produkty musia byť odstránené z ponuky:

údené a solené jedlá;
chlebové výrobky;
šťavel;
čokoláda;
repa;
cesnak;
kapusta;
huby;
reďkovka;
kávové nápoje;

Oplatí sa obmedziť konzumáciu vajec a mliečnych výrobkov.

Tradičné metódy liečby ascitu

Liečba vodnatieľky v počiatočných štádiách sa môže uskutočňovať pomocou tradičných metód. Existuje niekoľko receptov.

Prvý spôsob. Príprava čajového nápoja z čerešňových stoniek.
Na jeho výrobu budete potrebovať lyžicu surovín a pol litra horúcej vody. Bujón sa infúzi počas dvoch hodín a potom sa prefiltruje. Mali by ste užívať liek až trikrát až štyrikrát denne, jeden pohár.
Druhý spôsob. Aplikácia ľanových semien.
Na prípravu odvaru vezmite lyžicu surovín a nalejte do nej hrnček prevarenej vody. Po tridsiatich až štyridsiatich minútach sa prefiltruje. Užíva sa ráno nalačno a večer pred spaním. Výsledok je možné vidieť za pár týždňov.
Tretia cesta. Hladovanie.
Podľa tradičných liečiteľov. Pacientom s vodnatosťou sa odporúča držať pôst sedem dní. Táto technika by sa mala dodržiavať dva mesiace. Za deň môžete vypiť niekoľko šálok čaju s glukózou.
Počas pôstu si môžete prečistiť črevá minerálnou vodou. Liečba týmto spôsobom by sa mala vykonávať postupne. Niekoľko dní pred tým sa množstvo skonzumovaného jedla zníži.
Táto technika sa najlepšie používa po konzultácii s odborníkom. Nesprávny pôst môže viesť k nepriaznivým následkom. Zároveň nezabúdajte na dodržiavanie pitného režimu. Množstvo spotrebovanej tekutiny by však nemalo presiahnuť jeden liter za deň.

Možné nepriaznivé účinky

Ak sa ascites nelieči dlhší čas, môžu sa vyvinúť vážne komplikácie. Voľná tekutina v brušnej oblasti môže viesť k zlyhaniu dýchania alebo srdcovej kongescii. Dôvodom tohto javu je zdvihnutá bránica. Vyvíja výrazný tlak na pľúca a veľké cievy.

Keď dôjde k infekcii, môže sa vyskytnúť peritonitída. V takýchto prípadoch je potrebná naliehavá chirurgická intervencia, inak môže všetko skončiť smrťou.

Predpokladá sa, že ascites sa vyvíja až v posledných štádiách ochorenia. Tento proces sa považuje za nevyliečiteľný, ale existujú rôzne spôsoby, ktoré pomáhajú udržiavať stav pacienta na určitej úrovni a dokonca vedú k zlepšeniu. Nebezpečenstvom choroby je vývoj strašných chorôb vo forme cirhózy alebo nádoru. Preto by ste nemali ignorovať príznaky ochorenia a pri prvom podozrení okamžite vyhľadajte lekára.

Príčiny akumulácie tekutiny v brušnej dutine závisia od mnohých rôznych faktorov a nebezpečných podmienok. Toto brušná vodnateľnosť, ktoré sa môžu prejaviť gastroenterologickými problémami, gynekologickými poruchami, onkológiou, urológiou a môžu dokonca poukazovať na srdcové patológie.

Tento stav je sprevádzaný zvýšením vnútrobrušného tlaku, bránica stúpa bližšie k hrudníku, čo sťažuje dýchanie. Ide o estetický a fyziologický problém, ktorý výrazne zhoršuje prognózu existujúceho ochorenia.

Faktory pri výskyte ascitu sú choroby, ktoré vyvolávajú nepríjemné príznaky v dôsledku zhoršenia stavu pacienta:

Portálna hypertenzia. Toto ochorenie je charakterizované zvýšeným tlakom v portálnej žile. Zabezpečuje správny krvný obeh v celom gastrointestinálnom trakte a jeho patológie sa vyskytujú pomerne často. Toto ochorenie sa vyznačuje tým, že funkcie pečene nie sú plne vykonávané. Ochorenie sa prejavuje veľmi zreteľne, pretože dochádza k poruchám tráviaceho procesu, ako aj k nebezpečným prejavom ochorenia, ktoré sa vyznačujú metabolické poruchy.
Cirhóza. Nebezpečná a ťažko liečiteľná choroba, ktorú treba v čo najkratšom čase odstrániť.
Alkoholická hepatitída B. Vyskytuje sa ťažký zápal pečene, ktorý sa začal v dôsledku jej otravy toxickými látkami zavedenými v dôsledku konzumácie alkoholu. Najprv sa musíte vzdať všetkých nápojov obsahujúcich alkohol a potom zamerať všetko svoje úsilie na vyliečenie choroby.
Peritoneálna karcinomatóza. Toto je ochorenie charakterizované prítomnosťou malígnych buniek mimo alebo vo vnútri pobrušnice. Rôzne nádory a jednoducho zmenené bunky môžu spôsobiť brušnú vodnatosť.
Srdcové zlyhanie. Ak je prietok krvi v srdci narušený, trpia všetky orgány, čo vedie k stagnácii krvi. V dôsledku toho sa nahromadená tekutina zvyšuje, čo spôsobuje rýchle zvýšenie brucha a nepohodlie pre pacienta.
Zlyhanie pečene. Typicky sa ascites v tomto prípade nevyskytuje jednoducho v prípade zníženej funkcie pečene, ale ako prejav chronického zápalu alebo smrti pečeňového tkaniva. Ak bunky nemôžu dlhodobo vykonávať svoje funkcie, proces spracovania bielkovín je narušený. Príliš malé percento bielkovín v krvi vedie k tomu, že sa tekutina uvoľní z ciev a dostane sa do brušnej dutiny. Vo vnútri sa zachytí kvapalina, čo spôsobuje nepríjemné príznaky.
Hypoproteinémia. Prejavuje sa v obličkových patológiách, je obzvlášť nebezpečná alebo silná, ak bola osoba podrobená vyčerpávajúcej diéte.
Peritoneálna tuberkulóza. Ide o veľmi zriedkavé ochorenie, ktoré sa však môže vyskytnúť u ľudí s oslabenou imunitou.
Patológie pankreasu. Vo väčšine prípadov sa objavujú v bruchu, ak je ťažká pankreatitída charakterizovaná komplikáciami.

Symptómy

Existuje niekoľko nebezpečných situácií, ktoré si treba čo najskôr všimnúť:

Zväčšenie brucha. Keď pacient stojí, patológia je obzvlášť viditeľná. Zdá sa, že žalúdok ochabne a vyzerá ako sťažený. Ak si človek ľahne, žalúdok vyzerá roztiahnutý. Bočné plochy nikdy neklesajú, mierne nevyčnievajú ani výrazne neodstávajú.
Vzniká syndróm pupočníkového prstenca. Pupok sa neustále rozširuje, až sa stáva konvexným, čo často provokuje výskyt hernie.
V niektorých prípadoch sa akumulácia tekutiny v brušnej dutine považuje za výsledok hypertenzia. Ochorenie, pri ktorom dochádza k zvýšeniu tlaku v portálnej žile, cez ktorú cirkuluje venózna krv cez gastrointestinálny trakt. V mnohých prípadoch je hromadenie tekutiny vo vnútri brucha spojené s problémami pečene. Potom koža na bruchu nevyzerá hladko, ale je ozdobená jasnými žilovými cievami. Nevyzerajú asynchrónne, pretože vizuálne tvoria sieť, ktorá vyžaruje z prdu.
Pacienti sa sťažujú na ťažké dýchanie a pretrvávajúcu dýchavičnosť. Tento syndróm sa tvorí v dôsledku skutočnosti, že významná časť tekutiny v bruchu je vždy zdvihne bránicu. To spôsobí, že sa hrudná dutina zmenšuje, čo jej bráni poskytovať dostatok objemu na pohyb vzduchu a von bez námahy.

Hromadenie tekutiny vo vnútri brucha nie je nikdy nezávislou chorobou, ale je len príznakom iných základných patológií, ktoré si vyžadujú okamžité vyšetrenie.

Na vyliečenie ascitu je potrebné jasne identifikovať patológiu, ktorá viedla k jeho vzniku.

Po operácii

Pri vykonávaní operácie na vnútorných orgánoch je jednou z komplikácií akumulácia tekutiny v brušnej dutine. Vo väčšine prípadov to lekári vopred varujú a tiež vykonávajú potrebný výskum, aby sa eliminovala pravdepodobnosť výskytu tejto choroby.

Ak dôjde k zápalu vnútorných orgánov, zvyšuje sa pravdepodobnosť akumulácie tekutiny vo vnútri brucha. Na jeho odstránenie nie je potrebná druhá operácia. Lekári tento problém ľahko vyriešia, vykonaním jednoduchého punkčného postupu s následným odstránením tekutiny v lokálnej anestézii.

Liečba

Na vyliečenie nahromadenia tekutiny v bruchu je potrebné uchýliť sa k zložitým opatreniam pomocou základných liečebných metód:

Zbavenie sa základnej choroby. Vo väčšine prípadov je ascites spôsobený chronickými patológiami. Je dosť ťažké ich liečiť, pretože je potrebné priviesť stav k dlhodobej remisii, aby sa zabezpečilo, že choroba úplne opustí osobu. Ak neustále vykonávate adekvátna liečba, znižuje sa riziko ascitu.
Diéta. Mali by ste neustále sledovať svoju stravu a jesť potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo bielkovín.
Nezanedbávajte užívanie diuretík, najmä ak sú pre vaše telo nevyhnutné.
Vykonávanie laparocentézy. Používa sa mierny liek proti bolesti, pretože proces trvá minimálne. Stena je prepichnutá špecializovaným medicínskym prístrojom určeným na tento chirurgický zákrok. Vďaka prepichnutiu sa kvapalina úplne uvoľní. Táto metóda sa používa pomerne často, ale nie je dostatočne účinná, ak nie je kombinovaná s kompetentným priebehom terapie. Ak základné ochorenie pacienta neopustí, je vysoká pravdepodobnosť, že sa tekutina vytvorí znova a dokonca vo väčšej miere ako predtým.
Vykonanie operáciečo viedlo k nahromadeniu tekutiny v bruchu. Chirurgia je obzvlášť často indikovaná pri hypertenzii. Sú potrebné cievne operácie, pri ktorých sa zabezpečujú opatrenia, ktoré slúžia k zlepšenie prietoku krvi. Tým sa nielen zníži pravdepodobnosť recidívy akumulácie tekutiny v bruchu, ale tiež sa zabezpečí dobrý krvný obeh v celom gastrointestinálnom trakte a ušetrí sa osoba z patológií pečene.

Hromadenie tekutiny v brušnej dutine je nebezpečné ochorenie, ktoré sa však dá eliminovať štandardnými medicínskymi metódami. Ak sa lieči základné ochorenie, ascites sa nebude opakovať.

Ak sa ponechá bez dozoru, v dôsledku viacnásobnej dysfunkcie vnútorných orgánov, prognóza základného ochorenia a stav pacienta sa zhoršuje.

U žien nie je tekutina vo vnútri brušnej dutiny vždy znakom nebezpečného ochorenia. Môže sa objaviť počas ovulácie alebo môže naznačovať rozvoj endometriózy, cirhózy pečene, ochorenia koronárnych artérií alebo rakoviny vaječníkov. Stanovenie správnej diagnózy závisí od symptómov a je možné po vyšetrení.

Voda v panve u žien

Voľná voda sa môže hromadiť najmä v panve a vo vnútri brušnej dutiny všeobecne. V druhom prípade akumulácia vody v pobrušnici sa nazýva ascites. Môže sa vyvinúť u žien a mužov. V prvom prípade (v panve) sa voda objavuje výlučne z „ženských“ dôvodov. Môžu tiež viesť k ascitu, ale nie vždy.

Možno najčastejším dôvodom výskytu tekutiny v malých množstvách je ovulácia. U žien v reprodukčnom veku sa vyskytuje mesačne. Keď folikul praskne, vyleje svoj obsah do brušnej dutiny. Takáto voda sa sama rozpúšťa bez ohrozenia zdravia.

Okrem toho môžu byť príčiny vody v bruchu u žien patologické procesy, ktoré si vyžadujú naliehavú liečbu:

Príznaky prítomnosti tekutiny v panve

Hromadenie tekutín nie je choroba, ale jeden z jej znakov. Nemôžete urobiť diagnózu len na základe prítomnosti voľnej vody, musia existovať ďalšie príznaky. Nasledujúce by vás malo upozorniť:

Tieto dôvody naznačujú gynekologické problémy.

Voľná voda v panve sa môže objaviť z prirodzených dôvodov tekutina vo vnútri brušnej dutiny je znakom vážnych chorôb

Čo je ascites?

Ide o tekutinu v brušnej dutine. Dôvody pre ženy a mužov môžu byť rovnaké. Ascites nie je choroba, ale príznak komplikácií veľkého počtu chorôb:

Výskyt ascitu naznačuje, že choroba je v pokročilom štádiu a vyžaduje okamžitú liečbu.

Príznaky vývoja ascitu

Ak jeden z problémov zašiel príliš ďaleko, voda sa hromadí vo vnútri pobrušnice. Potom sa objavia nasledujúce príznaky:

Ktorýkoľvek z týchto príznakov, najmä ich kombinácia, je dôvodom na naliehavú konzultáciu s lekárom.

Po dlhšom hladovaní v dôsledku nedostatku bielkovín v krvi presakuje plazma cez steny ciev a vytvára ascites.

Pôvod tekutiny v ascite

Tekutina vo vnútri brucha je filtrovaná krvná plazma. Pri nedostatku bielkovín v krvi, upchatí ciev, krvnej plazme sa vypotí alebo presakuje cez steny ciev do brušnej dutiny. Ak je jedna z uvedených chorôb v pokročilom štádiu, množstvo vody môže dosiahnuť niekoľko litrov.

Diagnóza, liečba ascitu, prognóza

Ultrazvukové vyšetrenie vám pomôže pochopiť, čo sa deje s telom. Zo všetkých metód na diagnostiku ascitu sa považuje za jedinú spoľahlivú, pomôže určiť prítomnosť tekutiny vo vnútri brušnej dutiny a jej množstvo.

Taktika liečby závisí od konečnej diagnózy a množstva vody v bruchu. Ak nie je potrebný chirurgický zákrok, všeobecné odporúčania zahŕňajú diétu s nízkym obsahom soli, diuretiká, vazodilatanciá a potraviny s optimálnym obsahom bielkovín. Lieky - v súlade s diagnózou.

Abdominálny ascites je ochorenie, ktoré sa prejavuje hromadením voľnej tekutiny. Brušná dutina je totiž zvnútra pokrytá dvojvrstvovou pobrušnicou. V dôsledku rôznych odchýlok medzi dvoma vrstvami tejto štruktúry začína postupné hromadenie veľkého objemu kvapaliny, ktorá je svojim obsahom veľmi podobná krvnej plazme.

Abdominálny ascites: príčiny ochorenia.

Vo väčšine prípadov sa tekutina začína hromadiť v dôsledku zvýšeného tlaku v oblasti portálového systému. Stáva sa to pri ochoreniach pečene vrátane cirhózy a rôznych foriem hepatitídy. Okrem toho môže byť brušný ascites výsledkom peritoneálnej traumy, kompresie, ako aj trombózy a kongestívneho kardiovaskulárneho zlyhania.

Oveľa menej často dochádza k akumulácii tekutín v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek alebo narušenia rovnováhy voda-soľ.

Abdominálny ascites: príznaky a možné komplikácie.

Ascites spravidla začína akútne. Vo vnútri pobrušnice sa môže nahromadiť obrovské množstvo tekutiny – až 20 litrov. Chorý človek zároveň začne veľmi rýchlo priberať – v skutočnosti je to len voda.

Žalúdok chorého človeka začína rýchlo rásť. V stojacej polohe výrazne klesá smerom nadol. Ak človek zaujme vodorovnú polohu, žalúdok sa roztiahne a boky klesnú, pripomínajúc žalúdok žaby.

Keď sa tekutina nahromadí, začne sa stláčanie všetkých brušných orgánov. V dôsledku tohto procesu sa objavujú problémy s fungovaním srdca a tiež je sťažený prietok krvi. Okrem toho stlačené orgány začnú vyvíjať tlak na bránicu. To výrazne komplikuje dýchacie pohyby a v niektorých prípadoch vedie k rozvoju respiračného zlyhania.

Niekedy sa u takýchto pacientov môže vyvinúť nedostatok bielkovín. V skutočnosti množstvo bielkovín v nahromadenej tekutine nie je až také veľké, no pri opakovaných punkciách a odčerpávaní tekutiny sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku deficitu bielkovín.

Pri ascite sa navyše výrazne zvyšuje riziko zápalu pobrušnice – zápal pobrušnice. Ide o veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré je sprevádzané neustálou silnou bolesťou aj pri najmenšom pohybe alebo dotyku žalúdka.

Abdominálny ascites: liečba a diagnostika.

Brušný ascites sa dá zistiť len vtedy, ak sa tam už nahromadil aspoň liter tekutiny. Pri veľkých objemoch vody sa ascites pri vyšetrovaní pacienta pomerne ľahko zistí. Napríklad tvar brucha v rôznych polohách, vyčnievanie pupka, tvorba cievnej siete okolo neho - to stačí na potvrdenie podozrení na ascites. Okrem toho sa pri poklepaní na brucho pacienta ozve charakteristický tupý zvuk.

Pokiaľ ide o liečbu, najprv je potrebné určiť hlavnú príčinu vývoja ascitu. Ak sa rýchlo zbavíte primárneho ochorenia, je pravdepodobné, že sa tým zastaví tvorba a hromadenie exsudátu. V niektorých prípadoch sú potrebné jednorazové alebo viacnásobné vpichy brušnej dutiny, počas ktorých lekár odčerpáva tekutinu z tela.

Liečba ascitu ľudovými prostriedkami.

Existuje nespočetné množstvo receptov od tradičných liečiteľov, ktoré môžu pomôcť zmierniť ascites. V tomto smere je veľmi účinným prostriedkom obyčajná petržlenová vňať.

Na prípravu odvaru vezmite z tejto rastliny pol kilogramu petržlenovej vňate alebo kilogram zelene. Jemne nakrájajte a nalejte do smaltovanej panvice. Teraz naplňte rastlinu tromi litrami čerstvého mlieka (nekupujte mlieko z obchodu). Teraz zakryte nádobu a vložte ju do rúry. Necháme všetko pomaly dusiť tri hodiny. Po úplnom ochladení kvapaliny ju musíte napnúť. Pite štvrtinu pohára lieku štyrikrát denne. Najlepšie pred jedlom. Priebeh liečby je sedem týždňov.