Príčiny, príznaky a symptómy gastritídy žalúdka. Príznaky, symptómy a liečba gastritídy Chemicky toxická chronická gastritída

Chronický zápal žalúdka je nepríjemné a dosť nebezpečné ochorenie, ktoré núti pacienta výrazne zmeniť prístup k stravovaniu. Ochorenie je spôsobené žalúdkom, ktorý sa usadzuje v žalúdku a živí sa jeho sliznicou. Existuje mnoho typov chronickej gastritídy, ktoré sa líšia príčinami ich výskytu, úrovňou kyslosti a umiestnením zdroja infekcie. Jedným typom je reaktívna alebo chemická gastritída.

Chemická gastritída sa môže vyskytnúť pri vystavení agresívnym produktom alebo činidlám.

V dnešnom materiáli sa pokúsime zistiť, aké sú jeho vlastnosti, aké sú príznaky a liečba choroby, príčiny jej výskytu a tiež, ako ju možno diagnostikovať. Okrem toho zvážime možné možnosti prevencie a tiež zistíme, či je možné zariadiť dni pôstu.

Reaktívna (chemická) gastritída: príčiny

Chemicky reaktívna gastritída sa vyskytuje hlavne vtedy, keď enzýmy dvanástnika pôsobia na žalúdočnú sliznicu. Po tom, čo sa potrava dostane do žalúdka a tam sa strávi, skončí v dvanástniku, kde na ňu začnú pôsobiť ďalšie enzýmy. Medzi žalúdkom a dvanástnikom je špeciálny svalový krúžok (sfinkter), ktorý zabraňuje prenikaniu žlče a iných kyselín do žalúdka. Ak tento zvierač nefunguje dostatočne, kyseliny sa môžu dostať do žalúdka a spôsobiť podráždenie a poleptanie žalúdočnej sliznice.

S rozvojom chronickej reaktívnej gastritídy sa obsah dvanástnika pravidelne hádže do žalúdka, v dôsledku čoho sliznica stráca svoje vlastnosti a dochádza v nej k nezvratným patologickým zmenám. Takéto zmeny zahŕňajú zhoršený prietok krvi, krvácanie a eróziu. V dôsledku toho, pri absencii adekvátnej liečby a prevencie, čo môže spôsobiť tento typ gastritídy? Najčastejšie pri určitých chirurgických zákrokoch, ako je gastrektómia alebo pyloroplastika, alebo pri vystavení niektorým drogám a zneužívaniu alkoholu.

Symptómy a diagnóza

Aké nepríjemné príznaky majú pacienti s chemickou gastritídou? Je pozoruhodné, že v počiatočnom štádiu sa príznaky príliš nelíšia od bežnej gastritídy, napríklad pálenie záhy po jedle a zvýšené slinenie. Ako choroba postupuje, príznaky sa stávajú špecifickejšími a špecifickejšími:

  1. Po jedle vznikajú a zosilňujú sa dosť ostré bolesti v hornej časti brucha, ktoré neustupujú ani po užití liekov určených na zníženie kyslosti žalúdka.
  2. Nevoľnosť, ktorá sa mení na zvracanie s pruhmi žlče. V ústach zostáva nepríjemná horká chuť, v žalúdku pocit pálenia záhy. Pacient však môže pocítiť určitú úľavu.
  3. V niektorých prípadoch môžu príznaky gastritídy zahŕňať nadúvanie, anémiu a zápchu alebo hnačku.

Na predpísanie správnej liečby je potrebné správne určiť rozsah ochorenia. Keďže príznaky nie sú najspoľahlivejším indikátorom a môžu sa zhodovať s príznakmi niektorých iných ochorení, obráťte sa na lekára alebo gastroenterológa, ktorý vám predpíše potrebné lieky. Často sa môžu vykonávať na klinike v blízkosti vášho bydliska.


Ak neveríte vládnej medicíne, obráťte sa na súkromné ​​laboratórium alebo kliniku. Takéto inštitúcie tiež poskytujú celý rad služieb. Aké testy a vyšetrenia vám môžu predpísať?

  • testy moču a výkalov na prítomnosť krvi alebo žlče v nich obsiahnutej;
  • analýza počtu baktérií Helicobacter pylori, ktoré spôsobujú gastritídu;
  • krvný test na vyšetrenie proteínu a tiež zistenie hladiny červených krviniek;
  • analýza sekrečnej funkcie žalúdka určí aktivitu pankreatických enzýmov, ako aj žalúdočnej šťavy;
  • gastroskopia, ktorá vám umožní vidieť stav žalúdočnej sliznice zvnútra;
  • biopsia, pri ktorej sa odoberie malá vzorka tkaniva na štúdium možných zmien;
  • ultrasonografia;
  • Röntgenové lúče, ktoré môžu odhaliť hrudky, jazvy alebo vredy;
  • meranie úrovne tlaku v dvanástniku.

Liečba reaktívnej gastritídy

Skôr než začneme popisovať súčasné metódy liečby chemickej gastritídy, chceme vás upozorniť, že redakcia stránky nezodpovedá za následky vašej samoliečby. Informácie sa poskytujú na informačné účely. Určite sa poraďte s praktickým lekárom alebo gastroenterológom.


Liečba reaktívnej gastritídy sa môže vykonávať doma aj v nemocnici v prípade prudkej exacerbácie. Konečné rozhodnutie urobí váš ošetrujúci lekár s prihliadnutím na stav testov a vašu pohodu. Všetky metódy liečby gastritídy sú zamerané predovšetkým na zlepšenie fungovania svalového tkaniva gastrointestinálneho traktu, normalizáciu hladín kyslosti, zlepšenie odolnosti sliznice voči pôsobeniu žalúdočných enzýmov a tiež v niektorých prípadoch. zníženie aktivity duodenálnych enzýmov. V špeciálnych prípadoch môže byť potrebná operácia. Okrem toho je potrebná prísna diéta.

Ak je potrebná medikamentózna liečba, používajú sa tieto lieky:


Odporúča sa tiež prestať používať nesteroidné protizápalové lieky. Ak to nie je možné, je najlepšie použiť selektívne inhibítory cyklooxygenázy, ako je Diclofenac alebo Mavalis. Ak konzervatívna medikamentózna liečba nepomôže, môže sa rozhodnúť o vykonaní operácie. Účelom operácie je vytvoriť spôsoby dodatočného odtoku žlče, čím sa zníži jej účinok na sliznicu.


Prevencia reaktívnej gastritídy

Diéta

Nemenej dôležitou súčasťou úspešnej liečby reaktívneho zápalu žalúdka je prísna diéta. Pri reaktívnej gastritíde s vysokou kyslosťou je predpísaná diéta číslo 1. Čo môžete v tomto prípade jesť?

  1. Zeleninové, mliečne, bez kapusty, mäsa a rýb.
  2. Varená zelenina vo forme pyré alebo dusených pudingov.
  3. Jemne mletá kaša s mliekom a maslom.
  4. Varené chudé mäso a ryby (ostriež, treska, šťuka), dusená ryba a mäsové rezne, varené kuracie mäso bez kože.
  5. Zelenina a maslo.
  6. Mlieko, kyslé mlieko, smotana, nekyslá kyslá smotana, nízkotučný tvaroh.
  7. Vajcia uvarené namäkko alebo na pare do omeliet.
  8. Zastaraný biely chlieb a nepožívateľné biele sušienky.
  9. Sladké ovocie a bobule, želé a šťavy z nich, šípkové tinktúry a odvary, džem, cukor, kakao a čaj s mliekom.
  10. Ak dôjde k zlepšeniu, strúhané jedlo sa postupne odstraňuje.
  11. Obmedzte spotrebu soli.
  12. Predpísané sú vitamíny A, B a C.


Jedlo by malo byť teplé, nie príliš horúce a nie príliš studené. Musíte jesť až 6-krát denne v približne rovnakých intervaloch. Okrem toho je absolútne kontraindikované pitie alkoholu, fajčenie a iné zlé návyky, ktoré negatívne ovplyvňujú žalúdok.

Pôstne dni

Pri organizovaní správnej zdravej výživy mnohí odborníci na výživu odporúčajú z času na čas organizovať takzvané dni pôstu, keď sa obsah kalórií v dennej strave niekoľkokrát zníži. V takýchto dňoch sa používa jedlo s vysokým obsahom niektorého z druhov živín. Rozlišujú sa teda dni bielkovinového, tukového, sacharidového a zmiešaného pôstu. Odborníci na výživu zostavili mnoho druhov jedálnych lístkov. Pozrime sa na niektoré z nich.

  1. Apple. Na 5 jedál potrebujete zjesť 1,5 kg. jablká a zapiť ľubovoľným množstvom tekutiny.
  2. Banán. Počas dňa musíte zjesť 1 kg banánov a vypiť 2 litre. voda.
  3. Zemiak. 1 kg sa spotrebuje v 5 dávkach. Pečené zemiaky.
  4. Vodný melón. 5-krát denne musíte jesť 300 g vodného melónu.
  5. Uhorka. Zjedzte 1,5 kg v 5 jedlách. čerstvé uhorky.
  6. Tvaroh. Pite 2 litre denne. vody a jesť 400 g tvarohu na 5 krát.
  7. Mlieko a kefír. Za deň alebo kefír s nízkym obsahom tuku.
  8. Čokoláda. Počas dňa musíte zjesť 150 gramov horkej horkej čokolády.
  9. Zeleninové. Na 5 jedál sa zje jeden a pol kilogramu akejkoľvek zeleniny.
  10. Kefír-ovocie. Počas celého dňa musíte vypiť liter nízkotučného kefíru a zjesť kilogram zelených jabĺk.


Takéto dni pôstu budú vynikajúcou prevenciou rôznych ochorení gastrointestinálneho traktu. Mnoho ľudí úspešne používa túto metódu v boji s nadváhou. Je pravda, že sa odporúča organizovať to nie viac ako dva dni v týždni. Ale nie sú takéto dni pôstu kontraindikované pre reaktívnu gastritídu s vysokou kyslosťou?

Medzi odborníkmi neexistuje konsenzus. Niektorí ľudia veria, že takéto vykladanie je absolútne kontraindikované, zatiaľ čo iní volajú, aby sa vykonávali pravidelne. Redaktori stránky vám radia, aby ste sa obrátili na špecialistu, ktorý vám pomôže s výberom správnej diéty nalačno.

Záver

Chemický zápal žalúdka je veľmi závažné a zákerné ochorenie, ktorého nebezpečenstvo netreba podceňovať. Odporúčame, aby ste svoje zdravie brali vážne, nikdy nezanedbávali príznaky ani samoliečbu. Nezabudnite kontaktovať zdravotnícke zariadenie a dodržiavať všetky odporúčania lekára. V komentároch nám povedzte, čo vám pomáha v boji proti chronickej gastritíde.

Gastritída je zápal sliznice (v niektorých prípadoch aj hlbších vrstiev) steny žalúdka. Ochorenie vedie k zníženiu kvality spracovania potravy žalúdočnou šťavou, čím sa destabilizuje celá činnosť tráviaceho traktu a telo začína pociťovať nedostatok látok aj pri pestrej strave.

Symptómy zahŕňajú bolesť žalúdka nalačno alebo po jedle, nevoľnosť, vracanie, zápchu alebo hnačku atď. Vzhľadom na mnoho druhov tohto ochorenia je termín „gastritída“ spoločný a slúži na označenie zápalových a dystrofických zmien sliznica tohto orgánu rôzneho pôvodu.

V článku zvážime: o aký druh choroby ide, aké sú príčiny a príznaky, ako aj ako liečiť gastritídu u dospelých bez následkov a dodržiavať správnu výživu.

Čo je to gastritída?

Gastritída (lat. gastritída) je zápal slizničnej vrstvy žalúdka, čo vedie k narušeniu funkcií tohto orgánu. Zápal žalúdka je nebezpečný, pretože pri nesprávnej liečbe alebo pri poškodení sliznice žalúdka koncentrovanými kyselinami, zásadami alebo chemikáliami môže byť ochorenie smrteľné. Okrem toho môže byť gastritída prekurzorom onkologických procesov v gastrointestinálnom trakte (GIT).

Žalúdok je najzraniteľnejšia časť tráviaceho systému. Prebiehajú v ňom najmenej tri zložité tráviace procesy: mechanické premiešavanie potravinovej kómy, chemické štiepenie potravy a vstrebávanie živín. Najčastejšie je poškodená vnútorná stena žalúdka– sliznica, kde dochádza k tvorbe dvoch vzájomne sa vylučujúcich zložiek trávenia – žalúdočnej šťavy a ochranného hlienu.

V súčasnosti už gastritídu možno nazvať chorobou storočia. Postihuje dospelých aj deti. A podľa zdravotníckych štatistík má v Rusku asi 50% populácie gastritídu v nejakej forme.

Príčiny

Gastritída sa prejavuje zápalom a deštrukciou žalúdočnej sliznice. Zápalová reakcia v ľudskom tele sa vždy vyvíja ako reakcia na pôsobenie škodlivých faktorov na zdravé tkanivo. V prípade zápalu žalúdka to môže byť infekcia, chemikálie, vysoké alebo nízke teploty.

Hlavné príčiny tejto patológie sú teda uvedené takto:

  • účinok baktérií a húb na steny žalúdka;
  • poruchy príjmu potravy;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • užívanie liekov;
  • prítomnosť;
  • chronický stres.

Medzi vnútorné príčiny choroby patria:

  • dedičná predispozícia k gastrointestinálnym ochoreniam;
  • prítomnosť duodenálneho refluxu;
  • porušenie ochranných vlastností buniek na imunitnej úrovni;
  • hormonálna nerovnováha;
  • reflexný prenos patogenézy zo susedných orgánov.

Ale hlavnou príčinou gastritídy je baktéria, ktorá sa nachádza v 85% registrovaných prípadov.

Veľmi často je príčinou gastritídy nesprávna strava:

  • Unáhlené jedenie a zle rozžuté jedlo alebo suché jedlo mechanicky poškodí sliznicu
  • Konzumácia príliš horúceho alebo príliš studeného jedla spôsobuje gastritídu v dôsledku tepelného poškodenia žalúdočnej výstelky.
  • Jedenie slaných jedál (väčšinou korenistých a veľmi solených jedál) dráždi sliznicu žalúdka, podobne ako účinky žieravých chemikálií.

Klasifikácia

Gastritída sa klasifikuje podľa viacerých ukazovateľov - podľa typu, podľa lokalizácie zápalového procesu, podľa etiologického faktora, podľa endoskopického obrazu, podľa morfologických zmien na sliznici žalúdka. Všetky tieto ukazovatele sú veľmi dôležité pre diagnostiku a výber liečby choroby.

V závislosti od stupňa poškodenia a trvania expozície dráždivým faktorom sa rozlišuje akútna a chronická gastritída.

Akútna gastritída

Akútnou gastritídou sa rozumie jednorazový a rýchly zápal sliznice žalúdka spôsobený pôsobením škodlivých faktorov rôznej etiológie (lieky, jedy, potraviny kontaminované mikroorganizmami, alkohol a pod.). Pri správnej liečbe trvá akútna gastritída (v závislosti od formy) až 5-7 dní, ale k úplnému zotaveniu žalúdka dochádza oveľa neskôr.

Príznaky akútneho zápalu sliznice sa objavujú náhle a sú spôsobené prejedaním sa, nekvalitnou stravou, alergickou reakciou na niektoré potraviny, stresom.

Ak sa neodstránia faktory, ktoré dráždia sliznicu, zápal prechádza do chronickej formy.

V závislosti od klinických prejavov a povahy poškodenia žalúdočnej sliznice sa berú do úvahy tieto typy akútnej gastritídy:

  • katarálna - je najľahšou formou ochorenia, pri ktorej je postihnutá len samotná vrchná vrstva sliznice žalúdka. Tento typ gastritídy sa vyskytuje v dôsledku otravy jedlom alebo alergií na potraviny alebo lieky. Žalúdok môže tiež trpieť silným emočným stresom a prejedaním;
  • fibrinózna - pri tejto forme zápalu žalúdka sa v mieste zápalu uvoľňuje proteín - fibrín, ktorý je obsiahnutý v krvnej plazme a má vláknitú štruktúru. Vonkajšie je miesto takéhoto zápalu () pokryté zakaleným filmom žltohnedej alebo šedej farby. Pod ním sú početné erózie sliznice, ktorých tvorba môže viesť k abscesu, teda flegmonóznej gastritíde. ;
  • nekrotická - nie veľmi bežná forma gastritídy, vyskytuje sa v dôsledku otravy chemikáliami. Keď sa napríklad kyseliny dostávajú do gastrointestinálneho traktu, vzniká tzv. koagulačná nekróza, ak hovoríme o soliach - kolikvačná nekróza.;
  • flegmózna - najzávažnejšia forma akútnej gastritídy. Môže to byť dôsledok katarálnej gastritídy. Sprevádzané poškodením všetkých vrstiev žalúdka. V najťažších prípadoch môže byť smrteľná. Vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Chronická gastritída

Chronická gastritída je dlhodobý recidivujúci zápal žalúdočnej sliznice, pri ktorom vzniká množstvo dystrofických zmien:

  • zvýšená infiltrácia,
  • porušenie regeneračnej funkcie žľazového epitelu,
  • proliferácia spojivového tkaniva.

Známky chronickej gastritídy u dospelých sú vyjadrené v nasledujúcich podmienkach:

  • potenie po jedle;
  • chudnutie;
  • pálenie záhy;
  • bledá koža;
  • potiahnutý jazyk.

Podľa etiológie sa chronická gastritída delí na:

  • Súvisí s baktériou Helicobacter pylori.
  • Autoimunitné, spôsobené tvorbou protilátok proti bunkám žalúdka.
  • Chemicky sprostredkované, to znamená, že vznikajú pri dlhodobom užívaní nesteroidných protizápalových liekov (NSAID, inak povedané NSAID) alebo pri spätnom toku žlče do žalúdka.
  • Idiopatický, to znamená, že je sprostredkovaný opakovaným vystavením žalúdka rovnakému faktoru.
  • Eozinofilná, alergická povaha.
  • Granulomatózna gastritída, ktorá sa vyskytuje spolu s granulomatóznym zápalom iných orgánov: Crohnova choroba, tuberkulóza, sarkoidóza atď.

Tiež sa rozlišuje:

  • Povrchová gastritída
  • Atrofické
  • Refluxná gastritída.

V závislosti od sekrečnej aktivity žalúdka sa rozlišuje gastritída:

  • s vysokou alebo normálnou kyslosťou;
  • s nízkou alebo nulovou kyslosťou.

Príznaky týchto stavov je celkom možné rozlíšiť, ale konečná diagnóza sa robí na základe rozboru žalúdočnej šťavy odobratej intubáciou. V niektorých prípadoch sa pH žalúdočnej šťavy určuje nepriamymi metódami pomocou testov moču.

Pamätajte, že iba lekár môže určiť typ, tvar a priebeh zápalu žalúdka. V žiadnom prípade neužívajte lieky predpísané vašim blízkym a priateľom - každá jednotlivá forma zápalu žalúdka si vyžaduje individuálny prístup a liek, ktorý pomohol jednému človeku vyrovnať sa s gastritídou, môže mať škodlivý vplyv na telo druhého.

Príznaky gastritídy u dospelých

Ako sa gastritída prejavuje u dospelých, závisí aj od individuálnych charakteristík tela pacienta. Niektorí pacienti trpezlivo znášajú aj tie najsilnejšie bolesti, zatiaľ čo iní pri prvých príznakoch poškodenia vnútornej výstelky žalúdka pociťujú mnohé negatívne syndrómy.

  • slabosť;
  • vracanie;
  • závraty;
  • bolesť v epigastriu;
  • strata váhy;
  • kardiovaskulárne poruchy;
  • ospalosť;
  • Podráždenosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • nepríjemná chuť;
  • poruchy stolice.

Prvé príznaky gastritídy žalúdka

Gastritída má rôzne príznaky, ale môže sa vyskytnúť bez výrazných prejavov. Najcharakteristickejší znak:

  • bolesť v oblasti solárneho plexu;
  • zhoršenie po požití niektorých druhov potravín, tekutín a liekov, najmä tých so zvýšenou agresivitou na sliznicu žalúdka;
  • niekedy sa bolesť zintenzívni medzi jedlami.
Druhy gastritídy Symptómy
Pikantné Pri akútnej gastritíde sa pozorujú nasledujúce príznaky žalúdočnej dyspepsie:
  • pocit nepríjemnej, zatuchnutej chuti v ústach;
  • bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti;
  • hojné slintanie a nevoľnosť, čo vedie k zvracaniu obsahu žalúdka;
  • opakované grganie vzduchu alebo nepríjemný zápach skonzumovaného jedla;
  • slabosť, závraty sa vyskytujú pri opakovanom vracaní;
  • riedka stolica;
  • zvýšenie teploty môže byť nevýznamné alebo kritické (do 40 °C);
  • vyvýšený .
Chronický Chronický zápal žalúdka sa prejavuje nasledovne:
  • nepríjemná chuť v ústach;
  • výskyt bolestivej bolesti a ťažkosti v hornej časti žalúdka;
  • grganie a pálenie záhy;
  • zápcha;
  • nedostatok chuti do jedla.
S vysokou kyslosťou
  • je zaznamenané pálenie záhy,
  • grganie kyslé,
  • niekedy vracanie.

Pacientov s gastritídou trápi bolesť v epigastrickej oblasti, nočná bolesť a bolesť z hladu.

Nízka kyslosť
  • zlá chuť v ústach,
  • strata chuti do jedla,
  • nevoľnosť najmä ráno,
  • grganie vzduchu,
  • škvŕkanie a transfúzia v žalúdku,
  • zápcha alebo hnačka.

Prítomnosť aspoň jedného alebo viacerých z uvedených príznakov by vás mala prinútiť vyhľadať pomoc gastroenterológa.

Komplikácie

Gastritída žalúdka (s výnimkou flegmonóznej gastritídy) nepatrí do skupiny nebezpečných ochorení. Avšak gastritída spôsobuje nebezpečné komplikácie:

  • vnútorné krvácanie: typickejšie pre;
  • hypovitaminóza;
  • , sepsa: charakteristická pre purulentnú flegmóznu gastritídu;
  • (anémia), nedostatok vitamínu B12: vzniká v dôsledku nedostatočného vstrebávania vitamínu B12 v žalúdku. Z rovnakého dôvodu sa môže vyvinúť anémia;
  • : gastritída sa môže stať impulzom pre rozvoj zápalu pankreasu, najmä v prítomnosti ďalších rizikových faktorov - pitie alkoholu, užívanie liekov, fajčenie;
  • dehydratácia: s dlhotrvajúcim vracaním;
  • : strata chuti do jedla a metabolické poruchy môžu viesť k výraznému vyčerpaniu tela;
  • žalúdočný vred: pri absencii alebo nedostatočnej liečbe je možná progresia poškodenia žalúdočných stien;
  • Rakovina žalúdka: zápal žalúdka je rizikovým faktorom pre výskyt rakoviny žalúdka.

Diagnostika

Diagnóza akéhokoľvek typu gastritídy musí nevyhnutne zahŕňať konzultácie s lekármi, ako je gastroenterológ a endoskopista. Aby nebolo len podozrenie na patologický proces, ale aby sa potvrdilo, že predpoklady sú správne, musí byť pacient poslaný na diagnostické vyšetrenie.

Pri diagnostikovaní gastritídy musí odborník určiť hlavnú príčinu patológie. Ďalšia terapia bude do značnej miery závisieť od toho.

Ochorenie u dospelých sa diagnostikuje pomocou testov, ako sú:

  • gastroskopia - vyšetrenie žalúdočnej sliznice so špeciálnym vybavením;
  • biopsia;
  • štúdium žalúdočnej šťavy v laboratórnych podmienkach;
  • rozbor stolice a krvi.

Na identifikáciu Helicobacter pylori sa používa vzorka časti sliznice odstránenej pri FGDS alebo krv – pri jej vyšetrení sa zisťuje, či obsahuje špecifické protilátky proti záujmovej baktérii.

Len výsledky komplexnej diagnostiky umožňujú gastroenterológovi získať holistický obraz, pochopiť príčiny funkčného zlyhania a vypracovať individuálny liečebný program.

Liečba gastritídy

U dospelých je liečba gastritídy zameraná predovšetkým na elimináciu faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj alebo exacerbáciu ochorenia (infekcia, zlá strava), stimuláciu regeneračných procesov v žalúdočnej sliznici a prevenciu nových epizód ochorenia (exacerbácie).

Ako liečiť gastritídu žalúdka? Závisí to od formy ochorenia. Dôležitou súčasťou terapie je diéta – bez dodržiavania určitých pravidiel stravovacieho správania bude liečivý účinok oveľa menej účinný.

Lieky na gastritídu:

  1. Antibiotiká: amoxiclav, klaritromycín, metronidazol, furazolidón, amoxicilín. Lieky sa musia užívať najmenej 7 dní, jedna tableta dvakrát denne;
  2. Obaľovacie činidlá: gastal, fosfalugel, almagel - lieky, ktoré je potrebné užívať trikrát denne po dobu jedného mesiaca;
  3. Antisekrečné lieky: omez, ranitidín, famotidín - užívajte tabletu denne 20 minút pred jedlom. Lieky výrazne znižujú bolesť. Kurz terapie je asi mesiac;
  4. Spazmolytiká: no-spa, platifilin, metacín - 3 tablety na silnú bolesť;
  5. Cytoprotektory chránia sliznicu žalúdka pred vplyvom kyseliny chlorovodíkovej - trvanie liečby je 20 dní;
  6. Enzymatické prípravky: pangrol, pankreatín, gastal, festal, mezim zlepšujú funkčnosť čriev. Vezmite 1 tabletu trikrát denne po dobu jedného mesiaca;
  7. Hormonálne činidlá zlepšujú ochranné vlastnosti žalúdočnej sliznice;
  8. Antiemetické lieky: cerucal, metoklopramid - dvakrát denne počas týždňa.

Nemali by ste si sami predpisovať niektoré lieky pre seba alebo svojich blízkych. To môže viesť k nežiaducim následkom a komplikáciám. Gastroenterológ vie, ako vyliečiť zápal žalúdka.

Po nástupe remisie musíte udržiavať pravidelné stravovanie až 4-5 krát denne, bez dlhých prestávok. Nepreháňajte studené občerstvenie, pizzu alebo párky v rožku. Je vhodné úplne vylúčiť silný alkohol. Sú zobrazené nízkotučné fermentované mliečne výrobky, varená zelenina, chudé mäso a ryby.

Diéta a liečba ľudovými prostriedkami dopĺňajú konzervatívnu terapiu, ktorá vám umožňuje rýchlo dosiahnuť dlhodobú remisiu.

Prognóza všetkých typov gastritídy je priaznivá, ale iba s včasnou liečbou, dodržiavaním diéty a vzdávaním sa zlých návykov. Nezabudnite, že dlhý priebeh chronickej gastritídy môže viesť k vzniku adenokarcinómu a rakoviny žalúdka.

Diéta

Diéta pri gastritíde je odlišná a závisí od formy a štádia ochorenia. V prípade záchvatu je vhodné na jeden deň odmietnuť jedlo a pitie. To pomáha vyložiť žalúdok a črevá. Ak ste veľmi smädní, môžete vypiť trochu neperlivej vody pri izbovej teplote.

Exacerbácia ochorenia by mala byť signálom na vylúčenie zo stravy:

  • alkoholické nápoje,
  • káva,
  • marinády,
  • koreniny,
  • vyprážané jedlá,
  • sódovky,
  • konzervácia,
  • polotovary,
  • jedlo z kategórie rýchleho občerstvenia,
  • tučné jedlá,
  • produkty podporujúce kvasenie (hrozno, čierny chlieb, mlieko),
  • bohaté pečivo.

Ak je choroba sprevádzaná zvýšenou kyslosťou, platí zákaz:

  • vyprážané, mastné, korenené jedlá (ich trávenie si vyžaduje zvýšené množstvo kyseliny chlorovodíkovej),
  • čerstvé ovocie a zelenina,
  • potraviny s hrubou vlákninou (chudé mäso, najlepšie teľacie, mladá hydina),
  • Obilné kaše a polievky by mali mať vysoký obsah hlienu.

Pri gastritíde s nízkou kyslosťou by sa do stravy mali zahrnúť tieto jedlá a prísady:

  • Mäsové bujóny vo forme borščových polievok alebo jednoducho ako samostatné jedlo
  • Chlieb z celozrnnej múky (s otrubami, ražou).
  • Viac čerstvej zeleniny
  • Rôzne kyslé uhorky, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka, zvyšujúce pH žalúdka.

V strave sa dodržiava aj vhodný teplotný režim pre konzumované potraviny. Je dôležité vziať do úvahy, že horúca strava spôsobuje poškodenie zapálenej sliznice, zatiaľ čo studená zostáva v žalúdku dlhší čas, vďaka čomu sa zvyšuje produkcia kyseliny chlorovodíkovej. Opäť sú vylúčené jedlá vyprážané na oleji a čerstvé pečivo. Všetky potraviny, vrátane polievok, by mali byť pyré a nie horúce.

Ako liečiť gastritídu ľudovými prostriedkami

  1. Mlieko. Tento produkt pomáha rýchlo znížiť kyslosť žalúdka doma. Vypitie pohára teplého mlieka navyše rýchlo odstraňuje príznaky pálenia záhy.
  2. Bielizeň . Na terapiu si môžete vziať iba za studena lisovaný olej, ktorý obsahuje potrebné množstvo prospešných látok. Dĺžka liečby produktom z ľanového semena je 12 týždňov. Počas tohto obdobia sa pacientovi výrazne zlepší trávenie a znížia sa škodlivé účinky na sliznicu. Aby ste dosiahli potrebný terapeutický výsledok, musíte si vziať lyžičku oleja pred raňajkami a po večeri. V tomto prípade určite zapite produkt malým množstvom teplej vody, čo zaisťuje lepšiu absorpciu.
  3. Šťava z aloe má protizápalové a silné regeneračné vlastnosti. Vaječný bielok je schopný obaliť sliznicu žalúdka, čím chráni pred agresiou kyseliny chlorovodíkovej. Zmiešajte tieto dve zložky v pomere 1:1 a pite veľkú lyžicu trikrát denne pred jedlom.
  4. Gastritída u dospelých sa môže liečiť pomocou tymianovej tinktúry. Vezmite dve polievkové lyžice bylinky a nalejte 500 ml. biele víno, stojte v chladničke na týždeň, potom sa výsledná zmes musí prevariť a precediť. Vezmite dve čajové lyžičky denne pred každým jedlom. Táto tinktúra pomáha pacientom s chronickou gastritídou úplne zbaviť choroby.
  5. Mumiyo - liečivý prostriedok z Altaja ktorý pomáha pri gastritíde. Zmiešajte štvrť gramu mumiyo s medom a mliekom, užívajte ľudový liek denne nalačno a pred spaním. Najlepšie bude, ak do tohto kokteilu pridáte domáce mlieko, lepšie sa s ostatnými ingredienciami spája.

Prevencia

Pokiaľ ide o preventívne opatrenia, musia sa vykonávať priebežne. Tie obsahujú:

  • odmietnutie zlých návykov;
  • udržiavanie správnej, racionálnej a vyváženej výživy;
  • dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
  • fyzická aktivita;
  • vyhýbanie sa dlhotrvajúcim stresovým situáciám a nervovému preťaženiu
  • absolvovať pravidelné lekárske vyšetrenie.

Preventívne metódy nie sú náročné na dodržiavanie, pomôžu vám udržať si zdravie, ktoré je na nezaplatenie.

Liečba gastritídy je mnohostranný proces, ktorý zahŕňa diétu, medikamentóznu liečbu a posilnenie obranyschopnosti organizmu. Gastritída by sa nemala považovať za normálnu, hoci sa vyskytuje u veľkej časti svetovej populácie, musí sa liečiť

Gastritída je veľmi nepríjemné a nebezpečné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u tretiny dospelých vo veku 30 a viac rokov. Gastritída je zápalový proces v sliznici žalúdka sprevádzaný poruchami regenerácie tkaniva a základných funkcií žalúdka ako súčasti tráviaceho systému. Choroba môže byť spôsobená mnohými dôvodmi a v niektorých prípadoch je gastritída iba „prvým volaním“ niečoho vážnejšieho. Je veľmi dôležité včas rozpoznať príznaky choroby a správne ju liečiť. Ako to urobiť, je popísané nižšie.

Existujú dva typy gastritídy - akútna a chronická. Sú spôsobené približne rovnakými dôvodmi, líšia sa však časom vývoja a pôsobenia, ako aj spôsobenou bolesťou. Uvažujme oddelene, čo spôsobuje ich výskyt, aké nebezpečenstvo predstavuje každá forma pre človeka a ako sa pozná.

Táto forma ochorenia sa objavuje pri krátkodobom pôsobení negatívnych faktorov a je reakciou na ne. Akútny zápal žalúdka je charakterizovaný silnými, niekedy až neznesiteľnými bolesťami brucha a celkovou nevoľnosťou. V závislosti od príčiny výskytu sa rozlišujú tieto podtypy ochorenia:

  1. Katarálna gastritída sa vyskytuje, keď sa patogénne mikroorganizmy dostanú do žalúdka spolu so skazeným jedlom alebo pri nekontrolovanom užívaní veľkého množstva liekov alebo pri alergickej reakcii na určité potraviny. Pri tejto forme gastritídy dochádza k miernej deštrukcii horných vrstiev sliznice a zápal a silná bolesť sú dôsledkom pokusov tela zbaviť sa škodlivých látok (alebo mikroorganizmov) a obnoviť svoju integritu.
  2. Erozívna gastritída sa objavuje pri vystavení silným kyselinám alebo zásadám, ktoré vstupujú do žalúdka. Jednoducho povedané, ide o chemické popálenie jeho sliznice. Poškodenie spôsobené kyselinou alebo zásadou je dosť hlboké a v dôsledku toho sa na tkanivách žalúdka objavujú vredy alebo jazvy.
  3. - vzniká v dôsledku otravy krvi. Je to zriedkavé, ale je veľmi nebezpečné a vyžaduje okamžitú liečbu.
  4. sa vyskytuje v situáciách, keď cudzie teleso (napríklad pikantná kura alebo rybia kosť) vstúpi do žalúdka a poškodí povrch sliznice. Ďalej sa v mieste rany vyvinie hnisavá infekcia a tento zápal sa nazýva flegmonózna akútna gastritída. Ak sa táto forma ochorenia vyskytne, vyžaduje si okamžitú operáciu a odstránenie cudzieho telesa, inak sa zápal žalúdka rozvinie do zápalu brušnej dutiny s fatálnym koncom.

Teraz viete, z akých dôvodov sa môže vyvinúť akútna gastritída. Ak je choroba diagnostikovaná včas a správne liečená, netrvá dlhšie ako týždeň.

DÔLEŽITÉ! Malo by byť zrejmé, že záchvat gastritídy trvá a lieči sa až 5 až 7 dní, ale sliznica žalúdka sa zotavuje oveľa dlhšie a ak jej na to neposkytnete všetky podmienky, existuje riziko ochorenie prechádza z akútnej do chronickej formy.

Akútna gastritída - príznaky a symptómy

Teraz poďme zistiť, aké príznaky môžete použiť, aby ste pochopili, že máte akútnu gastritídu. Rovnako ako v prípade príčin výskytu ich rozdelíme do niekoľkých podtypov.

  1. Katarálna gastritída charakterizované nadúvaním a pocitom ťažkosti, akútnou bolesťou nalačno alebo po jedle, vracaním so žlčou alebo kyslou chuťou. Taktiež pri tejto forme ochorenia je narušená funkcia čriev, častá zápcha sa strieda s hnačkou. Osoba má zníženú chuť do jedla, bolesti hlavy a malátnosť, tachykardiu, sucho v ústach a pocit nepríjemnej chuti, a to aj na prázdny žalúdok.
  2. Erozívna gastritída možno identifikovať podľa silného pálenia záhy a pocitu nevoľnosti, sprevádzaného bolesťou, ktorá ustane až po zvracaní. Niekedy môže byť táto forma ochorenia zamenená so záchvatom vredu.
  3. sa vyvíja pomerne rýchlo a je sprevádzaná vysokou horúčkou a mimoriadne silnou bolesťou v oblasti brucha. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný.
  4. možno identifikovať vracaním krvi a častíc tkaniva a silnou bolesťou pri dotyku alebo tlaku na brucho. Na rozdiel od iných foriem gastritídy, pri flegmonóznej forme môže bolieť nielen žalúdok, ale aj hrudník, problémy s dýchaním, zachrípnutie hlasu a horká chuť v ústach.

DÔLEŽITÉ! Príznaky akútnej gastritídy sa objavujú pomerne rýchlo, rovnako ako samotná choroba, v priebehu 5-10 hodín. Bolestivé pocity sú dosť silné, takže je takmer nemožné nevšimnúť si ich alebo im nevenovať náležitú pozornosť.

Video - Gastritída: príčiny bolesti žalúdka

Chronická gastritída - príčiny a symptómy

Táto forma ochorenia je charakterizovaná pomalou atrofiou žalúdočnej sliznice a stratou schopnosti produkovať žalúdočnú šťavu a jej hlavnú zložku, kyselinu chlorovodíkovú, a v dôsledku toho je narušená funkcia ľudského tráviaceho systému.

Jednou z hlavných príčin ochorenia je nesprávna výživa. Ak človek zje príliš veľa korenistých, hrubých, príliš studených alebo príliš teplých jedál, alebo jedáva len suché jedlo, dochádza k poraneniu sliznice žalúdka a stáva sa zraniteľnou voči patogénnym mikroorganizmom, ako je baktéria Helicobacter pylori, alebo voči agresívnym a škodlivým látkam.

Chronický zápal žalúdka môže byť spôsobený aj nesprávnou liečbou jeho akútnej formy alebo nekontrolovaným užívaním veľkého množstva liekov bez dlhodobej konzultácie s lekárom.

RADY! Ak si myslíte, že je pravdepodobné, že sa u vás vyvinie chronická gastritída, pokúste sa prestať fajčiť a alkohol.

Podľa príznakov, symptómov a progresie je chronická gastritída rozdelená do niekoľkých typov, ktoré sú uvedené v tabuľke nižšie.

názovProces a dôsledkySymptómy
PovrchZničenie horných vrstiev žalúdočnej sliznice. Žľazy, ktoré vylučujú kyselinu chlorovodíkovú a žalúdočnú šťavu, nie sú ovplyvnenéNevoľnosť, mierna bolesť žalúdka, strata chuti do jedla. Symptómy sa objavujú na jeseň a na jar
AtrofickéChoroba ničí horné vrstvy membrány a žľazy, atrofia tkanív, dysfunkcia tráviaceho systému a problémy s trávením potravyPálenie záhy, zápach hniloby alebo zhnitých vajec v ústach, ťažoba v žalúdku, strata hmotnosti, periodická bolesť brucha
S nízkou kyslosťou - hypoacid gastritídaDysfunkcia tráviaceho systému, nedostatočná sekrécia kyseliny chlorovodíkovej. Vývoj benígnych nádorov, riziko vzniku rakovinyMierne príznaky, častá zápcha, grganie a znížená chuť do jedla. Ďalším znakom je absencia pálenia záhy po jedle veľkého množstva kyslých potravín.
S vysokou kyslosťou - hyperacid gastritídaPorušenie žalúdočnej sliznice, problémy s trávením potravySilné pálenie záhy pri konzumácii malého množstva kyslých potravín. Bolesť v žalúdku a epigastrickej oblasti v noci a na prázdny žalúdok
Autoimunitná gastritídaZničenie tkaniva sliznice bunkami imunitného systému. Objavuje sa pri poruchách štítnej žľazy, Addisonovej chorobe a poruchách imunitného systému. Zvýšené riziko rozvoja s častými prípadmi akútnej gastritídy a faktormi nežiaducej dedičnostiNadúvanie a škvŕkanie v bruchu, plynatosť, grganie s pachom skazených vajec, bolesť po jedle. Ospalosť, chudnutie, zlý zdravotný stav, lámavé vlasy a nechty

Malo by byť zrejmé, že v počiatočných štádiách je mimoriadne ťažké rozpoznať chronickú gastritídu podľa symptómov a znakov a detekcia ochorenia vyžaduje diagnostiku v lekárskych zariadeniach. Existujú dva spôsoby, ako identifikovať gastritídu:


Liečba gastritídy - prevencia a diéta

Hlavnou zásadou, ktorá sa dodržiava pri liečbe gastritídy, je eliminácia faktorov, ktoré vyvolávajú zápal žalúdočnej sliznice. A preto je správna výživa rovnako dôležitá ako užívanie liekov. Okrem toho, dobre navrhnutá strava pre akútnu gastritídu výrazne zníži riziko, že sa stane chronickou.

Ihneď pri akútnej forme ochorenia je vhodné odmietnuť jesť, aby nedošlo k poraneniu sliznice žalúdka. Povolená je filtrovaná voda, Borjomi a nie príliš silný čaj. Po liečbe by ste mali prejsť na jemnú stravu, s malým množstvom skonzumovaného jedla a bez sladkostí, mastných a korenených jedál. Po akútnej gastritíde je tiež nežiaduce piť alkohol, fajčiť alebo piť veľa kávy.

DÔLEŽITÉ! Ak potrebujete užívať lieky na iné ochorenia, najskôr sa poraďte so svojím lekárom a prečítajte si pokyny k nim.

Pokiaľ ide o diétu na liečbu a prevenciu chronickej gastritídy, zoznam nežiaducich potravín je takmer rovnaký:

  • alkohol;
  • tučné jedlá a jedlá varené vo veľkom množstve oleja;
  • príliš pikantné alebo príliš slané;
  • huby;
  • hrubé jedlo, ktoré zaťažuje žalúdok;
  • hrozno a hroznová šťava;
  • sóda a sladkosti;
  • klobásy a údené mäso;
  • koreniny;
  • príliš horúce jedlo;
  • úplne vychladené alebo veľmi studené jedlo.
  1. Varené kuracie mäso, mäso a ryby s nízkym obsahom tuku.
  2. Rybacia polievka, kuracie a mäsové vývary.
  3. Nastrúhaná zelenina a pyré.
  4. Tvaroh, syr, kefír a iné mliečne výrobky.
  5. Kompóty a odvary zo šípok.
  6. Minerálna voda - vypite pohár pol hodiny pred jedlom.

DÔLEŽITÉ! Na liečbu alebo prevenciu gastritídy je dôležité nielen jesť správne jedlo, ale aj správne organizovať jedlo - aspoň 5-6 krát denne, v malých porciách a v krátkych intervaloch. Trvanie diéty je od ôsmich do dvanástich týždňov. Bude užitočné kombinovať ho s užívaním vitamínových komplexov, dobrým odpočinkom a pokojom.

Liečba gastritídy

Lieky

Malo by byť zrejmé, že užívanie liekov je účinné iba v spojení s diétou. V závislosti od príčiny a rozsahu ochorenia by mal pacient užívať nasledujúce lieky:

  1. Antibiotiká sú potrebné v situáciách, keď je gastritída spôsobená aktivitou mikróbov.
  2. Omeprazol – znižuje tvorbu žalúdočnej šťavy a jej hlavnej zložky, kyseliny chlorovodíkovej. Zníženie kyslosti je nevyhnutné na zmiernenie bolesti a ochranu poškodených buniek sliznice.
  3. Almagel a Gastal - vytvárajú na povrchu sliznice vrstvu, ktorá ju chráni pred poškodením. Tieto lieky pomáhajú zmierniť silnú bolesť počas záchvatov gastritídy. Vyžaduje časté každodenné používanie.
  4. Sukralfát, Misoprostol a Pepto-Bismol – plnia rovnakú funkciu ako lieky z vyššie uvedeného zoznamu – tvoria bariéru medzi žalúdočnou šťavou a jej stenami, čo im dáva príležitosť na zotavenie.
  5. Pri autoimunitnej gastritíde sa používajú lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, čím chránia sliznicu pred deštrukciou vlastným imunitným systémom.

Pred začatím užívania liekov sa uistite, že podstúpite diagnózu biopsiou a FGDS a poraďte sa so svojím lekárom a prediskutujte s ním rôzne nuansy a vlastnosti kombinovania liekov na gastritídu s inými liekmi.

Postup pri liečbe gastritídy

Čo by ste teda mali robiť, ak máte podozrenie, že máte gastritídu?


Včasná detekcia ochorenia a správna liečba minimalizujú možné následky a výrazne znížia riziko ďalšieho prepuknutia a exacerbácií gastritídy.

Video - Ako liečiť gastritídu ľudovými prostriedkami

Gastritída- zápal sliznice a hlbších vrstiev steny žalúdka.

Akútna gastritída

Akútna gastritída- polyetiologické ochorenie spôsobené podvýživou, chemickými, mechanickými, tepelnými a bakteriálnymi faktormi. Je charakterizované dystroficko-nekrobiotickým poškodením povrchového epitelu a žliaz žalúdočnej sliznice s rozvojom zápalových zmien v ňom.Na základe morfologických charakteristík sa rozlišujú tieto formy: katarálna (jednoduchá), nekrotická (žieravá) a hnisavá ( flegmonózne).

Klinické prejavy akútnej gastritídy

Jednoduchá gastritída je charakterizovaná akútnym nástupom, stratou chuti do jedla, nevoľnosťou, vracaním, hnilým grganím, pocitom ťažoby a bolesti v epigastrickej oblasti, celkovou slabosťou, plynatosťou, hnačkou, zvýšeným slinením alebo suchom v ústach. V závažných prípadoch ochorenia stúpa telesná teplota, dochádza k arteriálnej hypotenzii a je možný kolaps. Jazyk so sivobielym povlakom. Pri palpácii brucha sa bolesť v epigastrickej oblasti zintenzívňuje. Krvný test odhalí neutrofilnú leukocytózu. Je možná albuminúria, oligúria, cylindrúria. Žalúdočná šťava obsahuje veľa hlienu; sekrečné a kyselinotvorné funkcie sú zosilnené alebo potlačené.

Nekrotizujúca gastritída prejavuje sa príznakmi akútneho poškodenia sliznice ústnej dutiny, pažeráka a žalúdka kyselinou alebo zásadou: silné pálenie a bolesť, opakované vracanie (s hlienom, krvou), v ťažkých prípadoch - šok, . Na tvári a ústnej sliznici môžu byť stopy po popáleninách.

Flegmonózna gastritída Je zriedkavé a je sprevádzané horúčkou, zimnicou, nepretržitým vracaním (krv, hnis, jedlo) a intenzívnou bolesťou v epigastrickej oblasti, zväčšením pečene a sleziny. Krvný test odhaľuje leukocytózu s posunom neutrofilov, toxickú granularitu neutrofilov a zvýšenie ESR.

Liečba akútnej gastritídy

Jednoduchá akútna gastritída. Okamžite umyte žalúdok teplou vodou, urobte čistiaci klystír a dovnútra dajte adsorpčné látky (aktívne uhlie, polysorb atď.). V prípade silnej bolesti sú indikované spazmolytiká (atropín sulfát - 0,5-1 ml 1% roztoku subkutánne, platifillin - 1 ml 0,2% roztoku subkutánne, no-spa - 2-4 ml 2% roztoku intramuskulárne). Pri kolapse sa predpisuje kofeín, cordiamín, polyglucín atď.. Pacientovi sa odporúča niekoľko dní ležať na lôžku. V 1. deň choroby by sa mal zdržať jedla, následne je indikovaná diéta č.

Nekrotická gastritída. Pacient je okamžite hospitalizovaný. Vypláchnite žalúdok veľkým množstvom vody cez hadičku (kontraindikácie - kolaps, výrazná deštrukcia pažeráka). Pri otrave kyselinou pridajte do vody mlieko, vápennú vodu alebo spálenú magnéziu; alkálie - zriedená kyselina citrónová a octová. Jesť jedlo a vodu je zakázané. Paralelne sa podávajú izotonické a hypertonické roztoky chloridu sodného, ​​5% roztoku glukózy, krvi, plazmy, hydrolyzátov bielkovín a vitamínov. Perorálne sa podáva 200 g rastlinného oleja, maslo, vyšľahané bielka a následne sa naordinuje diéta č.1. Pri silných bolestiach sa používajú lieky proti bolesti vrátane narkotík (1 ml 2% roztoku omnoponu alebo 1 ml 2 % roztoku promedolu subkutánne). V prípade sekundárnej infekcie sú indikované antibiotiká. V prípade perforácie žalúdka je nevyhnutný okamžitý chirurgický zákrok.

Flegmonózna gastritída. Liečba spočíva najmä v podávaní veľkých dávok širokospektrálnych antibiotík. Následne sa vykonáva chirurgická liečba.

Chronická gastritída

Chronická gastritída- chronické zápalové zmeny v sliznici žalúdka endogénneho alebo exogénneho charakteru. Vyvíja sa po akútnej gastritíde, s dlhotrvajúcou podvýživou (korenisté a hrubé jedlá, alkohol, nedostatok bielkovín, železa, vitamínov), vystavenie bakteriálnym toxínom atď. V počiatočných štádiách sa vyskytujú poruchy funkcie žalúdka, neskôr dystrofické a zápalové zmeny na sliznici a žľazách žalúdka až po atrofiu.Podľa morfologických kritérií sa rozlišujú tieto formy chronickej gastritídy: povrchová, atrofická (počiatočná, stredná a ťažká), atroficko-hyperplastická a hypertrofická (granulovaná, proliferatívna, granulárna-proliferatívna). Podľa etiologického faktora sa rozlišuje exogénna a endogénna gastritída; podľa stavu sekrečnej funkcie - chronická gastritída s normálnou sekrečnou funkciou, jej zvýšenie, a tiež kompenzované, alebo vo fáze remisie, a dekompenzované, alebo vo fáze exacerbácie. V poslednej dobe sa rozlišuje chronická gastritída typu A a B. Pri gastritíde typu A je patologický proces zvyčajne lokalizovaný v tele alebo fundus žalúdka a je sprevádzaný včasnou progresívnou atrofiou žalúdočných žliaz a sekrečnou insuficienciou do achýlie. Chronická gastritída typu B môže byť antrálna a difúzna. Na začiatku ochorenia je postihnutá sliznica antra žalúdka (hlavne pozdĺž menšieho zakrivenia). Chronická gastritída typu B je spojená s mikroorganizmom Campylobacter pylori (izolovaným zo sliznice žalúdka). Súčasne dochádza k poškodeniu rôznych častí žalúdočnej sliznice (sú príznaky gastritídy typu A a B - pangastritída).

Klinické prejavy chronickej gastritídy

Chronická gastritída so zvýšenou a normálnou sekrečnou funkciou (povrchová alebo s poškodením žalúdočných žliaz bez atrofie) sa najčastejšie vyskytuje u mladých mužov. Chuť do jedla nie je narušená. Charakteristickými sťažnosťami sú hladová bolesť a ťažkosť v epigastrickej oblasti, pálenie záhy, kyslé grganie a niekedy zápcha.

Často sa spája neurasténia. Výsledky štúdie obsahu žalúdka naznačujú prekyslenie: bazálna sekrécia žalúdka - do 10 ml / h, stimulovaná (po maximálnej stimulácii histamínom) - do 35 ml / h. Často je v noci hojná žalúdočná sekrécia.Chronická gastritída so sekrečnou insuficienciou (zvyčajne u zrelých a starších ľudí) je charakterizovaná atrofickými zmenami na sliznici žalúdka a jej sekrečnou nedostatočnosťou. Pacienti sa sťažujú na nepríjemnú chuť v ústach, stratu chuti do jedla, nevoľnosť (najmä ráno), grganie (vzduch, hnilé), vŕzganie a transfúziu v bruchu, ťažobu, distenziu, tupú bolesť v epigastrickej oblasti, nadúvanie, hypersaliváciu , hnačka. Pri dlhom priebehu ochorenia sa pozoruje pokles telesnej hmotnosti, hypoproteinémia, príznaky hypovitaminózy (vyhladenie papíl jazyka, suchá koža, uvoľnené ďasná, stomatitída) a sú možné menšie prejavy normochrómnej anémie alebo anémie z nedostatku železa . Často sa vyskytuje sprievodná enteritída, cholecystitída, dysbakterióza atď. Klinický obraz chronickej gastritídy typu A a B charakterizované grganím, regurgitáciou, pálením záhy, nepríjemnou chuťou v ústach, ťažkosťou, tupou bolesťou a pálením v epigastrickej oblasti po jedle.

Okrem toho sa pozoruje vŕzganie v bruchu, plynatosť, hnačka, celková slabosť, podráždenosť, hyperhidróza končatín, dysfunkcia srdcovo-cievneho systému a menej často dumping syndróm. Objektívne vyšetrenie odhalí príznaky hypovitaminózy, chudnutie, bledosť kože. Jazyk má pri koreni biely povlak a na bočnom povrchu stopy zubov. Brucho je mäkké a opuchnuté; Pri palpácii sa objavuje stredne silná bolesť v epigastrickej oblasti (chronická gastritída typu A) alebo lokálna bolesť v pyloroduodenálnej oblasti (chronická gastritída typu B). Odlišná diagnóza vykonávané na vylúčenie žalúdočných a dvanástnikových vredov, duodenitídy, funkčných porúch a rakoviny žalúdka.

Liečba chronickej gastritídy

Pre pacientov s chronickou gastritídou s normálnou a zvýšenou sekrečnou funkciou sa počas exacerbácie odporúča diéta č. 1a, po 7-10 dňoch - č. 16, rovnaký počet dní - č. 1. Pri chronickej gastritíde so zníženou sekrečnou funkciou , je indikovaná diéta č.2.na sekrečnú funkciu žalúdka sa predpisujú anticholinergiká (0,2% roztok platifylínhydrotartrátu, 1ml subkutánne, belataminal - 1 tableta 2-3x denne po jedle, tinktúra belladonny - 5-10 kvapky 2-3 krát denne), spazmolytiká (2% roztok hydrochloridu papaverínu - 2 ml subkutánne, no-spa - 1-2 tablety 2-3 krát denne, ak je to potrebné - intramuskulárne 2-4 ml 2% roztoku ), blokátory ganglií (2,5% roztok benzohexónia 1 ml subkutánne alebo 1 tableta 3x denne) v kombinácii s obalovými liekmi (Almagel, Almagel A - 1-2 čajové lyžičky 4x denne pred jedlom a pred spaním), adstringenciami (Vicalin - 1-2 tablety Z-krát denne s 1/2 pohárom vody; vikair - 1 tableta 2-3-krát denne) a stimulanty regeneračných procesov (metyluracil, pentoxyl).Pri chronickej gastritíde so sekrečnou insuficienciou a bolesťou, blokátory ganglií predpisujú sa (quateron - 1 tableta alebo 1 polievková lyžica 3-krát denne), spazmolytiká (gangleron - 1 kapsula 3-4-krát denne), stimulanty tvorby kyseliny (šťava z skorocelu, Limontar, plantaglucid), adstringenty a obaľujúce látky, vitamíny (nikotínové a kyseliny askorbovej, pyridoxín, kyanokobalamín). Dôležité miesto patrí enzýmovým prípravkom (pankreatín, panzinorm), psychoprofylaxia. Pri črevnej dysbióze sú indikované kolibakterín, bifikol, bifidumbakterín atď.. Vo fáze remisie (dekompenzácie) pre chronickú gastritídu so zachovanou a zvýšenou sekrečnou funkciou je ordinovaná nízkomineralizovaná voda bez plynov (slovanská, Essentuki č. 4, Narzan č. 7, Borjomi atď. - 1/2 šálky 1-1,5 hodiny pred jedlom, teplota vody - 45-55 ° C).

Pacienti s chronickou gastritídou so zníženou sekrečnou funkciou by sa mali vzdať alkoholu a nikotínu. Minerálne vody (Essentuki) 15-30 minút pred jedlom, vitamínová terapia, fyzioterapia (nahrievacie vankúšiky, diatermia, elektro- a hydroterapia), cvičebná terapia Je potrebné mať na pamäti, že chronická gastritída so zvýšenou a normálnou sekrečnou funkciou sa považuje za predbežnú -ulcerózny stav a chronická gastritída so zníženou sekréciou - ako prednádorový stav.Pri chronickej gastritíde typu A sa vykonáva aktívna substitučná liečba (prírodná žalúdočná šťava, kyselina chlorovodíková, acidin-pepsín, abomin, digestal, panzinorm), lieky ktoré stimulujú sekrečnú funkciu žalúdka sú predpísané (histamín, prípravky vápnika, Limontar ), metabolizmus tkanív, trofizmus, regeneračné procesy (metyluracil, nukleinát sodný, prípravky kyseliny nikotínovej, enzýmy).

Použitie kyseliny chlorovodíkovej v prítomnosti erózií alebo v akútnej fáze je neprijateľné. Ak sú poruchy trávenia a vstrebávania spôsobené Achillovou gastritídou, predpisuje sa liečba anabolickými steroidmi (retabolil, nerobol). Na bolesť a dyspeptické symptómy sa používa cerucal, eglonil, no-shpu, halidor.Na posilnenie reparačných procesov a ako protizápalové činidlo sa predpisuje sukralfát (Venter). Bylinná medicína je široko používaná: infúzia listov skorocelu - 1 polievková lyžica alebo plantaglucid - 0,5 - 1 g 2-3 krát denne pred jedlom, infúzia kvetov harmančeka, byliny rebríka, listov mäty; odvary z koreňa valeriány, bylinky ľubovníka bodkovaného chronická gastritída typu B, hlavným princípom liečby je zničenie Campylobacter pylori. Z antibakteriálnych látok sa používa denol - 1-2 tablety na 30 minút pred jedlom po dobu 28 dní.Jeho kombinácia s inými antibakteriálnymi liekmi - tinidazol - Účinná je 0,25 g 4-krát denne počas 2 týždňov, oxacilín - 0,25 g 4-krát denne počas 10 dní.U pacientov s antrálnou formou gastritídy počas exacerbácie (bolesť, dyspepsia) sa používajú anticholinergiká: metacín, platyfylín , belladonna extrakt , gastrocepin.Sucasne sa predpisuju antacidne, obalujuce, adstringentne latky: almagel, almagel A, fosfalugel, vikalin, vikair.Pri eroziach a silnych bolestiach sa predpisuju anticholinergika najprv subkutanne a po vymiznuti bolesti prechadzaju. do tabletových foriem. Vo fáze remisie priaznivo pôsobia alkalické nízkomineralizované vody v odplynenej forme (Borjomi, Smirnovskaya, Narzan atď.) Na liečbu pacientov s difúznou formou chronickej gastritídy typu B so sekrečnou insuficienciou sú rovnaké lieky. používa sa ako pri gastritíde typu A. Ak sa zistí Campylobacter pylori, predpíšu sa vhodné antibakteriálne látky.