Cauterizácia erózie krčka maternice elektrickým prúdom. Ako sa správať po kauterizácii krčka maternice? Liečba cervikálnej erózie rádiovými vlnami

Stránka je medicínskym portálom pre online konzultácie detských a dospelých lekárov všetkých špecializácií. Môžete položiť otázku k téme "výboj po kauterizácii erózie elektrickým prúdom" a získajte bezplatnú online lekársku konzultáciu.

Otázky a odpovede na tému: výboj po kauterizácii erózie elektrickým prúdom

2011-01-20 23:20:38

Marina sa pýta:

Dobrý deň!Po kauterizácii erózie na krčku maternice elektrickým prúdom mi lekár predpísal čípky Depantol na 2 kurzy,z čapíkov občas krvácam a po sexe veľmi krvácam.Poraďte mi prosím čo mám robiť,pokračujte použiť tie čípky?Je to normálne alebo nie?

2010-02-07 14:58:35

Angelina Kwall sa pýta:

V októbri som liečil eróziu sh/m pomocou rádiových vĺn. Po 1 mesiaci lekár povedal, že čo sa týka krčka maternice a jeho hojenia je všetko „super“. Ale po liečbe PESH ED sa pri každej pravidelnej menštruácii 3-5 dní pred ňou objaví hnedastý výtok (pripomína tenkú vrstvu nejakého druhu epitelu). Prvý mesiac som tomu neprikladal veľký význam, mal som pocit, že je to chrasta vychádzajúca z ošetrenej erózie. ale už prešli 4 mesiace - malo sa to zahojiť? ..
Potom príde menštruácia a všetko je ako obvykle. A to sa ešte nikdy nestalo (hoci pred 2,5 rokmi som liečila rozsiahlu eróziu kauterizáciou elektrickým prúdom) A nastal ďalší problém - máme s manželom obavy - po pohlavnom styku už 2x nebolo veľa šarlátového výboja - normálna krv!! ???
Rodila som 2x, cyklus v norme, ziadne zvlastne problemy okrem kandidozy.Trvaly partner.
Čo to je? Normálne alebo nie?
Ďakujem!

Odpovede Vustenko Vitalina Vasilievna:

Ahoj!
Aby ste mohli určiť skutočnú príčinu krvácania a sledovať proces hojenia erózie, musíte čo najskôr navštíviť gynekológa. Na tento účel bude potrebné vykonať kolposkopické vyšetrenie a cytologickú analýzu. Po ďalšom vyšetrení bude možné určiť, aká liečba by sa mala v prípade potreby vykonať. Návštevu gynekológa neodkladajte. Medzi najpravdepodobnejšie príčiny vášho krvácania treba brať do úvahy recidívu erózie alebo cervikálnej endometriózy, ale diagnózu možno urobiť až po vyšetrení. Pri určovaní ďalšej taktiky liečby bude dôležité vylúčiť dyspláziu a rakovinu krčka maternice. Na liečbu erózie krčka maternice je možné použiť rôzne metódy (výber závisí od výsledkov ďalšieho vyšetrenia), napríklad liečba Solkovaginom, laserová vaporizácia, kryodeštrukcia, diatermokoagulácia, ako aj metódy založené na odstránení postihnutého tkaniva v rôznych spôsoby.

2009-12-27 14:35:38

Svetlana sa pýta:

Ahoj! Mám 24 rokov. Po pôrode (pred 3 rokmi) ma neustále trápil svetložltý výtok, nie veľmi výdatný, žiadne svrbenie. K lekárovi som nebol 3 roky, ale v septembri tohto roku som áno. Objavili rozsiahlu eróziu, lekár povedal, že s najväčšou pravdepodobnosťou tento výtok vyvoláva erózia. Urobili rozter, všetko bolo v norme. Po biopsii mi predpisali elektricku kauterizaciu, po 4 tyzdnoch som prisla na vysetrenie, cely ten cas som krvacala, lekarka povedala, ze sa to zle hoji a predpisala levomekol na tampony na 10 dni. Potom som sa vrátil na vyšetrenie a tentokrát sa pozrela na krčok maternice a povedala, že kauterizácia je zlá, časť erózie zostala v blízkosti krčka maternice a v ten istý deň bola vykonaná kryodestrukcia. Asi dva týždne som mala vodnatý výtok, ale teraz opäť pozorujem svetložltý výtok, ktorý po odstránení erózie neprechádza. Povedzte mi, možno erózia nebola opäť úplne kauterizovaná alebo to tak vôbec nie je?

Odpovede Chubaty Andrej Ivanovič:

Dobrý deň. Je pre mňa ťažké vyjadriť sa k vášmu stavu, pretože vás potrebujem vidieť a nie sa zakladať na vašich sťažnostiach. Možno dôvodom nie je erózia.

2013-12-18 12:00:10

Oksana sa pýta:

Dobré popoludnie, doktor. Ja som Oksana. mam 32 rokov. Nerodila som, nie som sexuálne aktívna. Mám chronické zlyhanie obličiek, programová hemodialýza od roku 2000, neustálym zavádzaním heparínu do krvi pri hemodialýze sa u mňa objavilo krvácanie a od roku 2000 užívam liek Regividon 2 tablety na noc neustále bez prestávky 13 rokov. Žiadne obdobia. Ale nedávno sa objavil hojný hlienovitý výtok, žltkastej farby, bez zápachu, niekedy ťahajúci v dolnej časti brucha. Po návšteve gynekológa diagnóza znela: Erozia b/m, veľká. Dysplázia 2. stupňa (cytologická), tvorba v ceru/kanáli. Ektopia v ceru/kanáli. Adenomyóm maternice.
Cytologické stery: b/m cytogram b/o, c/c dysplázia štádium 2 zo dňa 14.11.13
Náter z 26.11.13 - cytogram b/o
Histologická analýza: Škrabanie c/c - Hlien, krv, stĺpcový epitel. od 19.11.13
Bakteriologická analýza neodhalila žiadny rast mikroflóry.
Testy na nádorové markery CA-125--11,80 jednotiek/ml
AFP - 3,10 IU/ml, hCG - 0,90 IU/l od 12. 11. 2013.
Protokol kolposkopie: príznaky ektopie sh/m, cervecitída zo dňa 24.07.2013.
Bola som poslaná ku gynekologickému onkológovi, ktorý mi odporučil protizápalovú liečbu vagíny. Rakytníkové sviečky a sviečky Depantol, potom sviečky Terzhanon. Potom zopakujte ultrazvuk panvových orgánov a biopsiu. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, potom kauterizácia elektrickým prúdom cez prístroj Nefoton. Povedzte mi, či je možná liečba bez kauterizácie, či je možné použiť rakytníkové čapíky, či to vyvolá ešte väčšie komplikácie, aký ďalší výskum je potrebný a čo je najdôležitejšie, či je predpísaná liečba podľa mojich testov adekvátna. nechcem začať s chorobou a veľmi sa bojím o svoju budúcnosť. Čo by ste odporučili v tomto prípade?

Moderná gynekológia ponúka mnoho rôznych metód fyzikálneho a chemického ovplyvnenia krčka maternice a všetky tieto postupy sa bežne označujú jedným slovom – kauterizácia. Nezáleží na tom, ktorá metóda sa použije - laser, rádiové vlny alebo tekutý dusík, cieľ je rovnaký - odstrániť patologickú formáciu a zbaviť ženu nepríjemných symptómov erózie. O výhodách kauterizácie sa dá povedať veľa, ale za zmienku stoja možné nežiaduce komplikácie po zákroku.

Bohužiaľ, ani tie najmodernejšie metódy nie sú pre ženy absolútne bezpečné. Dôsledky kauterizácie erózie krčka maternice môžu byť nepredvídateľné a je ťažké vopred predpovedať, ako manipulácia ovplyvní zdravie pacienta. Pri rozhodovaní o postupe by ste mali zvážiť klady a zápory, zhodnotiť možné riziká a uistiť sa, že existujú skutočné indikácie na deštruktívnu liečbu. Iba ak máte úplné informácie o svojom vlastnom zdraví, môžete súhlasiť s podstúpením akejkoľvek terapie erózie krčka maternice.

Cauterizácia: čo to je a je potrebné to urobiť?

Cervikálna erózia je defekt sliznice, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom rôznych faktorov. Príčinou môže byť hormonálna nerovnováha, infekcia, poranenie alebo iné stavy. Na liečbu ochorení krčka maternice sa používajú rôzne techniky a jednou z nich je kauterizácia. Tento termín sa vzťahuje na jednu z nasledujúcich metód ovplyvňovania erózie:

• Chemická koagulácia - kauterizácia liekmi;
• – vystavenie vysokofrekvenčnému prúdu;
• argónová plazmová ablácia - použitie argónu na zničenie erózie;
• Cryodestruction – použitie tekutého dusíka;
• Laserová vaporizácia – odparovanie patologického ložiska laserovým lúčom;
• Koagulácia rádiových vĺn - odrezanie erózie rádiovými vlnami (používajú sa moderné zariadenia Surgitron a Fotek).

Všetky tieto manipulácie sa nazývajú deštruktívne metódy liečby. V špeciálnych prípadoch sa vykonáva konizácia - excízia úseku krčka maternice (zvyčajne s hlbokými léziami a rakovinou).

Na poznámku

Na liečbu erózie u nulipar sa používa laserová, rádiová vlna a argónová plazmová kauterizácia.

Deštruktívne metódy liečby sú predpísané až po kompletnom vyšetrení pacienta, kolposkopii a odbere náteru na cytologické vyšetrenie.

Videokolposkopia je metóda vyšetrenia stien vagíny a vonkajšej časti krčka maternice, ktorá využíva špeciálny mikroskop a video zariadenie, ktoré umožňuje zobraziť obraz na obrazovke monitora.

V niektorých prípadoch sa používajú. Ak je kauterizácia nevyhnutná, lekár by mal oboznámiť ženu so zvláštnosťami tohto postupu a porozprávať sa o možných dôsledkoch manipulácie. Výber konkrétnej liečebnej metódy bude závisieť od typu patologického útvaru na krčku maternice, jeho veľkosti, ako aj od veku a reprodukčného stavu pacienta.

Je kauterizácia nebezpečná pre eróziu krčka maternice?

Čoho sa ženy boja? Skutočnosť, že vykonaná terapia negatívne ovplyvní ich zdravie a dôsledky kauterizácie erózie krčka maternice budú veľmi vážne. V tejto situácii sa nie každý pacient rozhodne podstúpiť deštruktívnu liečbu a snaží sa problém vyriešiť inými spôsobmi. Používajú sa aj rôzne alternatívne liečebné režimy, ktoré len zriedka prinášajú požadovaný výsledok. V dôsledku toho sa žena vracia ku gynekológovi s veľkou eróziou, komplikovanou zápalom a spôsobuje značné nepohodlie svojou existenciou.

Pri rozhodovaní o konkrétnej metóde liečby by každá žena mala vedieť:

• Cauterizujúca erózia nie je bolestivá, ale ak je to potrebné, lekár použije lokálnu anestéziu;
• V 95% prípadov správne vykonaná kauterizácia umožňuje úplne a trvalo zbaviť sa problému;
• Po použití moderných jemných techník nezostávajú na krčku maternice žiadne jazvy, reprodukčná funkcia ženy netrpí;
• Niektoré ochorenia krčka maternice sa bez liečby môžu rozvinúť do rakoviny a s týmto problémom sa bude oveľa ťažšie vyrovnať.

Existuje len jeden záver: Ak je kauterizácia skutočne nevyhnutná a existujú na to jasné indikácie, postup nemožno odložiť. Odmietnutie liečby má veľmi vážne následky a predstavuje priamu hrozbu pre zdravie a dokonca aj život ženy.

Skoré následky kauterizácie alebo čo očakávať v prvom mesiaci po zákroku

Obdobie rehabilitácie po liečbe erózie je 4–8 týždňov. Jeho trvanie priamo závisí od zvolenej metódy terapie. Telo sa najrýchlejšie zotavuje po rádiovej vlne a laserovej koagulácii (3-4 týždne). Po DEC môže rehabilitácia trvať až 2-3 mesiace.

Počas prvých dvoch týždňov po liečbe erózie môže žena pocítiť zvýšenie prirodzeného výtoku. Ide o úplne normálny proces, ktorý nastáva pri postupnom hojení defektu sliznice. V prvých dňoch bude stredne krvavý alebo mierne hnedý výtok bez nepríjemného zápachu. Po 3–5 dňoch sa výtok stane ľahším, menej hojným a potom prakticky zmizne. Po ďalšej menštruácii by sa mal stav ženy úplne vrátiť do normálu.

Dôležité aspekty:

• Po použití DEC sa na krčku maternice vytvorí chrasta, ktorá po 10–14 dňoch odpadne. Po celú dobu môže žena zažiť krvácanie;
• Po kryodeštrukcii sa v priebehu 4–6 týždňov zaznamená výskyt hojného vodnatého výtoku (hydrorea).

Nemalo by byť sprevádzané svrbením, pálením alebo inými nepríjemnými pocitmi. Výskyt takýchto príznakov naznačuje možnú infekciu a naznačuje vývoj komplikácií.

Na poznámku

Podľa recenzií pacientov po rádiovej vlne a laserovej terapii silný výtok pretrváva nie dlhšie ako 14 dní a nespôsobuje výrazné nepohodlie.

Po kauterizácii erózie bude krvavý výtok pozorovaný 1-1,5 mesiaca: najprv vodnatý, potom získa ružovkastý odtieň s krvnými zrazeninami a po 3-4 týždňoch počas procesu hojenia zhnedne.

Bolesť v dolnej časti brucha

Nepríjemné pocity ťahania cez pubis sa pozorujú u polovice všetkých žien počas kauterizácie erózie. Bolesť pretrváva niekoľko hodín alebo dní, potom ustúpi bez použitia analgetík. Nemalo by dôjsť k výraznému nepohodliu, ženy sa však po zákroku často sťažujú na bolesť v podbrušku. Je to pravdepodobne spôsobené nízkym prahom bolesti a individuálnou citlivosťou pacienta.

Dôležitý bod

Ak nepohodlie po kauterizácii neustúpi a dokonca sa zintenzívni, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Krvácajúca

Po kauterizácii elektrickým prúdom sa často vyskytuje silné krvácanie. DEC sa považuje za pomerne agresívny postup a chrasta, ktorá sa vytvorí po manipulácii, môže byť vopred odtrhnutá. To vedie k strednému alebo silnému krvácaniu z genitálneho traktu, niekedy s nepríjemným štipľavým zápachom. Po iných metódach terapie sa krvácanie vyskytuje extrémne zriedkavo.

Krvavý výtok môže byť tiež spojený s poškodením zdravého tkaniva počas kauterizácie. Lekár bude schopný rozpoznať príčinu krvácania po následnom vyšetrení pacienta.

Na poznámku

Mierne krvácanie počas prvých 10–14 dní po kauterizácii sa považuje za normálne a nevyžaduje liečbu.

Zápal

Infekcia operačnej rany sa vyskytuje hlavne po kontaktných metódach terapie: DEC a cryodestruction. Pri použití bezkontaktných techník (laser, terapia rádiovými vlnami) je pravdepodobnosť infekcie takmer nulová. Ak sa po zákroku nedodržiavajú pravidlá intímnej hygieny, môžu nastať komplikácie. Na pozadí neliečenej cervicitídy (zápalu krčka maternice) a následnej kauterizácie je tiež pravdepodobné šírenie infekcie. To je dôvod, prečo gynekológovia dôrazne odporúčajú najskôr odstrániť zápal a až potom kauterizovať eróziu.

Príznaky cervicitídy:

• Hojný výtok z genitálneho traktu (žltý, zelený, šedý) s nepríjemným zápachom;
• Svrbenie a pálenie vo vagíne;
• Možné zvýšenie telesnej teploty.

Pri najmenšom podozrení na infekciu by ste sa mali poradiť s lekárom. Bez liečby sa zápalový proces môže rozšíriť do dutiny maternice, čo vedie k rozvoju endometritídy a z dlhodobého hľadiska až k neplodnosti.

Pri infekcii operačnej rany sa môže vyvinúť zápalový proces vnútornej výstelky maternice - endometritída, ktorá môže v niektorých prípadoch viesť až k neplodnosti.

Neskoré následky kauterizácie erózie krčka maternice: problémy a komplikácie

Vo väčšine prípadov je postup ženami dobre znášaný, najmä ak sú dodržané všetky odporúčania lekára, ale nemožno vylúčiť vývoj nežiaducich komplikácií. Počas prvého roka po kauterizácii sa môžu vyskytnúť nasledujúce stavy:

Cikatrická deformácia krčka maternice

V gynekologickej praxi sa tento stav nazýva „syndróm koagulovaného krčka maternice“. DEC sa považuje za hlavnú príčinu zjazvenia. Preto gynekológovia odmietli kauterizáciu erózie vysokofrekvenčným prúdom u nulipar. V súčasnosti sa DEC používa iba na prísne indikácie, keď nie sú dostupné iné metódy.

Jazva na krčku maternice je husté spojivové tkanivo. V prítomnosti jaziev nie je krčka maternice schopná plne fungovať. Táto komplikácia je veľmi nebezpečná pre mladé ženy plánujúce tehotenstvo. Orgán stráca svoju elasticitu, čo môže viesť k vážnym následkom. Hovoríme o isthmicko-cervikálnej insuficiencii (ICI) – stav, pri ktorom krčka maternice mäkne a otvára sa v predstihu. Bez liečby vedie ICI k potratu alebo predčasnému pôrodu.

Cikatrická deformácia krčka maternice tiež spôsobuje problémy počas pôrodu. Počas kontrakcií sa takýto krčok maternice úplne neotvorí a dieťa sa nemôže narodiť prirodzene. Vykonáva sa núdzový cisársky rez - vážny stres pre ženu aj jej dieťa. Ak sú jazvy závažné, môže sa navrhnúť plánovaná operácia.

Stenóza krčka maternice

Úplné zúženie cervikálneho kanála sa nazýva stenóza. Táto komplikácia sa tiež často vyskytuje po DEC. Stenóza spôsobuje neplodnosť, pri ktorej spermie nemôžu preniknúť do maternice. Ak sa chce žena stať matkou, bude musieť podstúpiť zákrok umelého oplodnenia. Prirodzený pôrod s touto patológiou je nemožný, je indikovaný cisársky rez.

Jedným typom komplikácií po koagulácii môže byť stenóza (zúženie) cervikálneho kanála, ktorá bráni dostatočnému počtu spermií vniknúť do dutiny maternice.

Relaps erózie

Použitie moderných metód terapie umožňuje zbaviť sa erózie so zárukou. Účinnosť rádiových vĺn je až 98%. Nasledujúce situácie môžu spôsobiť recidívu:

• Lekár nedokázal úplne zachytiť všetky erózie (relevantné pre hlboké defekty a veľké lézie);
• Žena po kauterizácii nedodržala odporúčania lekára;
• Opätovná aktivácia HPV a objavenie sa novej erózie.

Dôležitý bod

Keď dôjde k erózii v dôsledku infekcie HPV, je potrebné podstúpiť úplný priebeh antivírusovej terapie, inak je nevyhnutný relaps.

Opakovaná erózia sa objavuje na rovnakom mieste, nová sa môže objaviť v inej oblasti krčka maternice. Problém sa zistí 1–2 roky po zákroku pri kontrolnom vyšetrení u gynekológa. Erózia sa môže prejaviť kontaktným krvavým výtokom z genitálneho traktu. Ďalšia taktika liečby sa vyberá individuálne, ale nemožno sa vyhnúť opakovanému zásahu. Opakovaná erózia je vždy alarmujúcim príznakom a v tejto situácii by ste nemali odmietnuť lekársku pomoc.

Mechanizmy vývoja endometriózy stále nie sú presne známe, ale jeden z dôvodov sa nazýva kauterizácia krčka maternice. Ak sa na začiatku nasledujúcej menštruácie mukózna vrstva nestihne úplne zotaviť, potom bunky endometria, ktoré odišli s krvným obehom, môžu preniknúť do zmeneného tkaniva. Takto vzniká endometrióza – stav, pri ktorom sa oblasti endometria objavujú mimo dutiny maternice. Pravdepodobnosť takéhoto výsledku sa zvyšuje pri použití kryodeštrukcie a elektrokoagulácie, to znamená metód, po ktorých sa sliznica krčka maternice hojí dlhšie ako 4 týždne.

Na poznámku

Podľa recenzií pacientov je endometrióza zistená niekoľko rokov po kauterizácii, čo neumožňuje jednoznačne spojiť túto patológiu s vykonaným postupom.

Endometrióza (ochorenie, pri ktorom sa bunky endometria objavia mimo dutiny maternice) sa môže vyskytnúť ako jeden z typov pooperačných komplikácií, vrátane pravdepodobne po kryodeštrukcii a elektrokoagulácii erózie krčka maternice.

Menštruačné nepravidelnosti

Zriedkavá komplikácia, ktorá sa vyskytuje po veľkých zásahoch na krčku maternice. Cauterizácia často nevedie k podobným následkom ako chirurgické metódy liečby. Poruchy cyklu sa môžu vyskytnúť po hlbokých eróziách a rakovine a naznačujú vážnu nerovnováhu v hormonálnej sfére.

Možné možnosti:

• amenorea - úplná absencia menštruácie;
• Nepravidelná menštruácia;
• Hyperpolymenorea - predĺženie času krvácania a zvýšenie objemu výtoku;
• Bolestivá menštruácia.

Na nápravu takýchto porúch sa používajú rôzne lieky a metódy fyzikálnej terapie. Niekedy kauterizácia vyvoláva iba exacerbáciu nejakej gynekologickej patológie, ale nie je jej hlavnou príčinou. V tomto prípade musíte zistiť, čo presne viedlo k narušeniu menštruačného cyklu a aké dôsledky ohrozuje identifikovaná choroba pre ženu.

Rovnako ako všetky lekárske postupy, kauterizácia erózie krčka maternice má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Používanie iba moderných a šetrných techník, ako aj dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára po zákroku, zabráni nežiaducim následkom a zachová reprodukčné zdravie.

Zaujímavé video o príčinách komplikácií po liečbe erózie krčka maternice

Chirurgická liečba erózie: možné problémy po zákroku

Cauterizácia erózie krčka maternice elektrickým prúdom je najbolestivejšou a traumatizujúcou metódou liečby. Podstatou postupu je, že postihnutá oblasť epitelu je vystavená vysokým teplotám, ktoré sa získavajú v dôsledku prepínania prúdu na rôzne frekvencie.

V súčasnosti sa takáto kauterizácia prakticky nevykonáva, pretože samotná metóda liečby sa považuje za zastaranú. Nahradila ju:

• Ultrazvuková kauterizácia.
• Cryodestruction, teda ošetrenie erózie tekutým dusíkom.
• Kauterizácia pomocou rádiového noža.
• Laserové odparovanie.
• Cauterizácia rôznymi liekmi.

Dôležité! Cauterizácia elektrickým prúdom je povolená iba v prítomnosti pseudoerózie. Vo všetkých ostatných prípadoch túto metódu liečby nemožno použiť.

Elektrokoagulácia a diatermoexcízia - aký je rozdiel a čo je lepšie?

Existujú dva hlavné typy liečby erózie krčka maternice elektrickým prúdom:

Rozdiel medzi týmito dvoma možnosťami liečby je v tom, že v prvom prípade je poškodená oblasť tkaniva úplne vyrezaná a v druhom prípade je silne kauterizovaná. Gynekológ musí zvoliť konkrétnu možnosť liečby. Ale stále väčší počet lekárov súhlasí s tým, že diatermoexcízia je stále lepšia.

Indikácie a kontraindikácie

Hlavné a jediné indikáciou pre kauterizáciu elektrickým prúdom je prítomnosť pseudoerózie. Existuje však oveľa viac kontraindikácií pre túto metódu liečby:

• diabetes mellitus akéhokoľvek typu;
• vrodená alebo skutočná erózia;
• akékoľvek zápalové procesy v panvových orgánoch;
• otvorené krvácanie akéhokoľvek typu;
• prítomnosť rakoviny;
• slabá zrážanlivosť krvi;
• tehotenstvo a dojčenie;
• C-rez;
• žiadna anamnéza pôrodu;
• prítomnosť akýchkoľvek pohlavne prenosných chorôb vrátane HPV;
• zlý náter a krvné testy;
• prítomnosť vnútromaternicového zariadenia a iných kovových implantátov;
• vážne duševné poruchy.

Pozor! Ak máte kardiostimulátor, pred kauterizáciou erózie elektrickým prúdom sa musíte poradiť s kardiológom. Vysokofrekvenčné prúdy elektriny môžu nepriaznivo ovplyvniť činnosť zariadenia.

Pravidlá prípravy na koaguláciu

Žena by sa mala vopred pripraviť na takúto operáciu:

Kauterizácia elektrickým prúdom sa vykonáva iba medzi 7. a 9. dňom menštruačného cyklu. Obdobie zotavenia bude rýchlejšie a jednoduchšie.

Trvanie a technika vykonávania

Priemerné trvanie kauterizácie ktoréhokoľvek z týchto dvoch typov netrvá dlhšie ako pol hodiny. Minimálny čas je 20 minút.

Elektrokoagulácia sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

1. Jedna sférická elektróda sa vloží do vagíny;
2. druhá elektróda je umiestnená v blízkosti sakrálnej oblasti;
3. zariadenie sa zapne;
4. vysoká teplota vznikajúca medzi elektródami spáli poškodené oblasti epitelu.

Po ošetrení celej postihnutej oblasti tkaniva sa postup považuje za dokončený. Po niekoľkých dňoch sa na mieste erózie objaví kôra, ktorá časom zmizne a zanechá pod ňou malú jazvu.

Diatermoexcízia sa vykonáva pomocou lokálneho anestetika:

1. Najprv sa do vagíny vložia zrkadlá.
2. Krčka maternice sa potom ošetrí špeciálnym anestetickým roztokom.
3. Potom lekár opatrne umiestni do vagíny špeciálnu gumenú manžetu.
4. Cez manžetu sa elektróda vloží do cervikálneho kanála a tam, otáčajúc sa v kruhu, odreže poškodené oblasti tkaniva v tvare kužeľa.

Dôležité! Niekedy počas tejto operácie môže dôjsť ku krvácaniu. V tomto prípade lekár aplikuje na poškodené miesto špeciálnu ligatúru, ktorá sa po operácii odstráni.

Obdobie zotavenia po kauterizácii erózie elektrickým prúdom trvá asi 60 dní. Počas tohto obdobia je možné:

1. všeobecná slabosť;
2. silná dotieravá bolesť v dolnej časti brucha;
3. silný výtok, niekedy pripomínajúci menštruáciu.

Počas rehabilitačného obdobia gynekológovia odporúčajú:

• zdržať sa pohlavného styku;
• odmietnuť ťažkú ​​fyzickú aktivitu;
• tráviť viac času osamote;
• nepoužívajte tampóny;
• nosiť spodnú bielizeň len z prírodných tkanín;
• neplávajte v otvorených alebo vykopaných verejných nádržiach;
• nenavštevujte soláriá, kúpele a sauny.

Výtok sa môže vyskytnúť počas rehabilitačného obdobia a považuje sa za normálny. Ak však majú zelenkastý alebo žltkastý odtieň, ako aj silný nepríjemný hnilobný zápach, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Následky a komplikácie

Žena bude po celý čas pociťovať celkovú únavu a podráždenosť a extrémne pomaly dochádza k zjazveniu tkaniva. Je ľahké vyhnúť sa takýmto následkom - jednoducho neporušujte zákazy.

Cauterizácia erózie elektrickým prúdom vedie k zjazveniu tkaniva. V budúcnosti to má škodlivý vplyv na reprodukčnú aktivitu. Ženy často nemôžu donosiť dieťa do termínu alebo majú počas pôrodu praskliny. Preto tento spôsob liečby môžu využívať len ženy, ktoré neplánujú znovu rodiť.

Mýty a fakty o postupe

Okolo tejto zastaranej metódy liečby erózie nezostalo veľa mýtov:

Liečba erózie krčka maternice elektrickým prúdom je zastaraná a bolestivá metóda liečby. Čoraz viac gynekológov ho odmieta využívať v prospech modernejších a šetrnejších typov operácií. Preto je veľmi dôležité nájsť kompetentného odborníka, ktorý vyberie vhodnú možnosť liečby v závislosti od veku, zdravotného stavu a želaní pacienta.

Užitočné video

Pozrite si video o vlastnostiach postupu na kauterizáciu cervikálnej erózie prúdom:

kolaps

Najčastejšie je potrebné kauterizovať alebo koagulovať eróziu krčka maternice (aj keď niekedy môže prejsť sama). Cauterizácia erózie krčka maternice elektrickým prúdom je účinný, ale zastaraný postup. Je to pomerne lacné a pomáha rýchlo sa zbaviť patológie.

Podstatou

Elektrokoagulácia, inak nazývaná diatermokoagulácia, je metóda kauterizácie cervikálnej erózie. V skutočnosti sa tu kauterizácia nevyskytuje pod vplyvom samotného prúdu, ale pod vplyvom vysokých teplôt. Ktoré sa dosahujú práve pôsobením vysokofrekvenčného prúdu, ktorý ohrieva špeciálny povrch alebo drôtenú slučku.

Typom takéhoto zásahu je elektrokonizácia. Ide o odstránenie časti krčka maternice spolu s eróziou. Prúd zahrieva drôtenú slučku, ktorá robí rez. Táto manipulácia sa vykonáva s ťažkým stupňom poškodenia, keď kauterizácia erózie krčka maternice elektrickým prúdom predtým nepomohla a došlo k relapsom.

Cauterizácia erózie prúdom sa považuje za dosť zastaranú a traumatickú (v porovnaní s inými typmi kauterizácie) metódu. Zanecháva jazvu a takmer nikdy sa nepoužíva u nulipar.

Kontraindikácie

Kauterizácia erózie elektrickým prúdom nie je povolená vo všetkých prípadoch. Všeobecné kontraindikácie pre takúto manipuláciu sú nasledovné:

1. Tehotenstvo alebo podozrenie naň;
2. Nie je vhodné vykonávať manipuláciu so ženami a dievčatami, ktoré nerodili;
3. Zlá zrážanlivosť krvi;
4. Prítomnosť onkologických, zápalových, infekčných, hubových alebo vírusových procesov v panvových orgánoch (takéto javy sa musia liečiť pred manipuláciou);
5. Problémy s hematopoézou;
6. Vysoká tendencia k tvorbe adhézií a jaziev;
7. Prítomnosť pohlavne prenosných chorôb;
8. Ľudský papilomavírus;
9. Dysplázia alebo leukoplakia krčka maternice.

Kauterizácia erózie elektrickým prúdom môže byť niekedy zakázaná z iných dôvodov. Jednotlivé kontraindikácie sa však stanovujú na základe stretnutia s ošetrujúcim lekárom.

Indikácie

Indikáciou je v skutočnosti prítomnosť erózie a absencia kontraindikácií postupu. Toto je jedna z najjednoduchších a najlacnejších manipulácií tohto typu. Preto je kauterizácia erózie elektrickým prúdom predpísaná predovšetkým na mestských klinikách pri absencii finančných prostriedkov na modernejší zásah.

Vo všeobecnosti je indikáciou kauterizácie prítomnosť symptómov. To je možné aj pri rýchlom raste fibroidov, ako aj pri jeho veľkej veľkosti.

Elektrokoagulácia je však účinná a účinná metóda. Ak sa zásah vykoná správne, potom je pravdepodobnosť relapsu pomerne nízka. Elektrokonizácia sa robí pri silnej erózii alebo jej veľkej hĺbke, ako aj pri opakovaných recidívach.

Komplikácie

Recenzie tejto manipulácie naznačujú, že vo všeobecnosti má viac vedľajších účinkov a komplikácií ako iné typy kauterizácie. Pomerne dlho pretrváva najmä dotieravá bolesť v podbrušku, pripomínajúca menštruačné bolesti. Niekedy sa objavujú v noci aj 3-4 týždne po manipulácii.

Následky v podobe krvácania sú pri tomto type kauterizácie tiež výraznejšie. Krvácanie môže byť o niečo intenzívnejšie v prvých 3-4 dňoch. Ale po tomto období stále miznú.

Ďalšou nepríjemnou komplikáciou je tvorba jazvy v mieste erózie. Jazva ovplyvňuje rozťažnosť vaginálnej časti cervikálneho kanála. To môže viesť k ťažkostiam pri pôrode.

Etapy

Diatermokoagulácia erózie krčka maternice prebieha v niekoľkých štádiách. V prípravnom štádiu je dôležité zistiť u pacienta prítomnosť možných kontraindikácií pre manipuláciu. Aj v tejto fáze sa vykonáva množstvo testov na potvrdenie bezpečnosti postupu v konkrétnom prípade. Je veľmi dôležité vykonať úplné vyšetrenie, aby sa predišlo komplikáciám.

Potom sa vykoná skutočná kauterizácia cervikálnej erózie elektrickým prúdom. V tomto štádiu všetko závisí od profesionality lekárov a nemôže byť kontrolované pacientom.

Fáza zotavenia, ktorá sa pri tomto type koagulácie trochu predlžuje, musí tiež prebiehať v súlade s určitými obmedzeniami a odporúčaniami. Tento prístup zaručuje maximálnu účinnosť zásahu. A zníži riziko komplikácií a relapsov.

Príprava

Vo fáze prípravy sa vykonávajú tieto analýzy a štúdie:

1. kolposkopia;
2. Kontrola pomocou zrkadiel;
3. Ultrazvuk (ak je to potrebné);
4. Náter z mikroflóry, PCR, nádorové markery;
5. Cytologické a histologické štúdie;
6. Všeobecný a biochemický krvný test.

Ak tieto štúdie neodhalia žiadne kontraindikácie zásahu, potom je možné stanoviť dátum manipulácie.

Bolestivosť

Je bolestivé kauterizovať eróziu krčka maternice elektrickým prúdom? Táto metóda je dosť bolestivá, pretože počas nej dochádza k priamemu kontaktu epitelových tkanív s vysokou teplotou zariadenia na manipuláciu. Z tohto dôvodu sa intervencia vykonáva v lokálnej anestézii.

Anestézia sa aplikuje povrchovo pomocou spreja. Niekedy sa tiež vykonáva injekciou, to znamená injekciou. Tohto procesu sa netreba báť, keďže krčka maternice nemá takmer žiadne nervové zakončenia. A injekcia do tejto oblasti nespôsobí bolesť, maximálne mierne nepohodlie.

Po začatí účinku anestézie (niekoľko minút po aplikácii) lekár začne s manipuláciou. V priemere trvá účinok anestézie asi pol hodiny (to je však u každého organizmu individuálne). Tento čas stačí na to, aby lekár kauterizoval eróziu elektrickým prúdom.

Trvanie

Samotný postup kauterizácie (bodová aplikácia elektródy) trvá v závislosti od veľkosti patológie od 10 do 20 minút. Zavedenie a nástup anestézie, postmanipulačné procedúry a odporúčania lekára tiež nejaký čas trvajú. Celkovo pacient strávi v ambulancii špecialistu asi 40 minút.

Technika

Manipulácia prebieha v niekoľkých fázach:

1. Pacient je umiestnený na stoličke;
2. Lekár vykonáva sanitáciu pohlavných orgánov;
3. Aplikuje sa anestézia;
4. Do vagíny sa vloží kolposkop na sledovanie postupu;
5. Elektróda, ktorá vydáva prúd, sa vloží do vagíny;
6. Pod kontrolou kolposkopu sa elektróda bodovo priloží na postihnutú oblasť a kauterizuje;
7. Po ošetrení celej oblasti lekár vykoná opakovanú sanitáciu.

Týmto je postup dokončený. Po konzultácii s lekárom môže pacient odísť. Nevyžaduje sa hospitalizácia.

Pooperačné obdobie

Hojenie trvá pomerne dlho. Pooperačné obdobie je asi 2 mesiace. Počas tejto doby je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Starostlivo monitorujte hygienu;
2. Vyhnite sa plávaniu v prírodných vodných útvaroch;
3. Odmietnuť sexuálnu aktivitu;
4. Nepoužívajte tampóny;
5. Nesplachujte sa;
6. Neprehrievajte;
7. Vyhnite sa výraznej fyzickej aktivite.

Vďaka tomuto obmedzeniu prebehne proces hojenia čo najjednoduchšie a najrýchlejšie.

Tehotenstvo

Cauterizácia erózie krčka maternice elektrickým prúdom, ako je uvedené vyššie, vedie k vytvoreniu výraznej jazvy na krčku maternice. Teoreticky by to mohlo mierne znížiť možnosť otehotnenia. Najmä ak sa hojenie veľmi nedarí. Preto sa táto manipulácia nevykonáva u žien, ktoré predtým nerodili.

Výsledná jazva výrazne znižuje rozťažnosť cervikálneho kanála. To môže skomplikovať proces pôrodu. Keď dieťa prechádza pôrodnými cestami, môže dôjsť k prasknutiu krčka maternice. To môže potenciálne viesť ku krvácaniu, ktoré je ťažké kontrolovať.

Ceny

Kauterizácia erózie elektrickým prúdom je jednou z najlacnejších koagulačných metód. Toto sa často vykonáva na základe rozpočtových zdravotníckych zariadení v rámci povinného zdravotného poistenia. Náklady na službu v obchodných centrách sú uvedené v tabuľke nižšie:

Náklady na diatermokoaguláciu podľa mesta

Niekedy sa k cene pripočítavajú aj náklady na anestéziu a iný spotrebný materiál.

Bežnou diagnózou v gynekológii je erózia krčka maternice. Patológia pri absencii včasnej liečby môže spôsobiť infekcie alebo dokonca zhubné novotvary. Dnes by to už ženu nemalo vystrašiť, pretože existuje niekoľko spôsobov, ako kauterizovať eróziu krčka maternice. Nižšie nájdete podrobný popis každého z nich.

Ako liečiť eróziu krčka maternice

Maternica je spojená s vagínou pomocou špeciálneho kanála - krčka maternice, ktorý je vo vnútri lemovaný stĺpcovým epitelom. Toto tkanivo má iba 1 vrstvu pozostávajúcu z buniek tesne priľahlých k sebe. Vonkajšia vrstva sa vyznačuje odlišnou štruktúrou. Zahŕňa už niekoľko vrstiev tvorených vrstvami buniek. Erózia je spôsobená infekciami v dôsledku:

• mikrotraumy;
• prasknutie počas pôrodu;
• zranenia počas potratu;
• zápalové ochorenia vagíny.

Sliznica sa postupne obnaží a začne krvácať. Toto je skutočná erózia. Môže to trvať len 1-2 týždne. Potom buď prechádza, alebo prúdi do pseudoerózie. Ochorenie je charakterizované nasledovne: vonkajšia časť krčka maternice, lemovaná vrstveným epitelom, je nahradená stĺpcovými bunkami. Ako liečiť eróziu? Cieľom lekárov je určiť pôvodcu ochorenia s cieľom vykonať antibakteriálnu terapiu. Na úplné vyliečenie erózie sa odstráni patologicky zmenené tkanivo, čo sa dá urobiť niekoľkými spôsobmi.

Kryodeštrukcia tekutým dusíkom

Liečba erózie pomocou tejto metódy zahŕňa vystavenie patologického tkaniva chladu. Je nesprávne priradiť mu názov „kauterizácia tekutým dusíkom“, pretože proces je zmrazený. Aký je rozdiel medzi týmito pojmami? Kauterizácia zanecháva hrubé jazvy a elasticita tkaniva sa stráca. Pri zmrazení sa to nestane. Samotný zákrok nie je sprevádzaný bolesťou ani krvácaním. Tu sú niektoré ďalšie charakteristiky kryodeštrukcie:

• odporúča sa 7-10 dní po začiatku menštruácie;
• vyžaduje predbežnú prípravu s gynekologickým vyšetrením a testami;
• Medzi dôsledky môže patriť slabosť, závrat a vodnatý výtok trvajúci 2-3 týždne po zákroku;
• charakterizované plytkým účinkom na tkanivo, a preto často vedie k opakovanej erózii.

Cauterizácia erózie maternice rádiovými vlnami

Rádiová vlnová koagulácia krčka maternice je účinná, ale aj drahá. Vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia s názvom „Surgitron“, vybaveného elektródami vo forme drôtov. Tie posledné vyžarujú vysokofrekvenčné vlny. V dôsledku odporu tkaniva sa uvoľňuje veľké množstvo tepla a zdá sa, že patologické povrchy sa odparujú. Je bolestivé kauterizovať eróziu krčka maternice? Postup je bezbolestný. Nie je pozorovaná ani krv, pretože cievy okamžite koagulujú.

Táto metóda kauterizácie erózie krčka maternice je povolená pre nulipárne ženy a tie, ktoré sa nedávno stali matkami. Okrem bezpečnosti a nízkej invazívnosti má rádiokoagulácia niekoľko ďalších charakteristík:

• postup sa vykonáva v dňoch 4-7 menštruačného cyklu;
• výsledkom vystavenia rádiovým vlnám je časť mŕtveho bieleho tkaniva, ktorá je odmietnutá po 5-7 dňoch;
• krvácanie po kauterizácii erózie trvá niekoľko dní;
• Po dokončení kauterizácie sa na rany aplikuje ochranná fólia, aby sa zabránilo vniknutiu infekcií.

Diatermokoagulácia krčka maternice

Cauterizácia erózie krčka maternice pomocou diatermokoagulácie je bolestivá, preto sa postup vykonáva v lokálnej anestézii. Nepríjemný je najmä zápach spáleného mäsa pri kauterizácii. Diatermokoagulácia krčka maternice vedie k:

• tvorba hrubých jaziev;
• strata elasticity tkaniva;
• vážne problémy pri ďalšom pôrode.

Kvôli takýmto závažným následkom sa elektrokoagulácia používa iba u staršej vekovej skupiny, ktorá zahŕňa ženy, ktoré už neplánujú rodiť. Samotný postup zahŕňa vystavenie tkaniva vysokofrekvenčnému prúdu. Na tento účel sa používajú 2 elektródy: pasívna a aktívna. Prvý je umiestnený pod krížovou kosťou ženy a druhý sa používa na manipuláciu. V dôsledku vystavenia teplote asi 100 stupňov sa intersticiálna tekutina odparuje a samotný epitel je kauterizovaný.

Diatermokoagulácia sa vyznačuje:

• vykonávané po menštruácii alebo predtým, ako to predpísal lekár;
• predbežná kontrola na prítomnosť tehotenstva, malígnych nádorov a zápalových procesov;
• krvácanie, najmä v dňoch 7-12, keď je odmietnuté mŕtve tkanivo;
• úplné vyliečenie do 2 mesiacov.

Laserová kauterizácia krčka maternice

Najnovším počinom vedcov je laserová vaporizácia krčka maternice. Jeho výhoda spočíva v ponechaní tkanív susediacich s patologickými tkanivami nedotknuté. To nám umožňuje klasifikovať kauterizáciu erózie laserom ako menej traumatickú metódu. Jeho podstatou je zahriatie tkaniva laserovým lúčom, ktorého bunky začnú odumierať. Samotný zákrok sa vykonáva na 8.-9.deň cyklu ambulantne v lokálnej anestézii, nedochádza však ku krvácaniu ani bolesti. Jeho trvanie je 15-20 minút.

Argon plazmatická koagulácia krčka maternice

Najprogresívnejšia metóda kauterizácie erózie krčka maternice sa môže nazývať koagulácia argónovej plazmy. Tento termín sa vzťahuje na účinok plazmy z ionizovaného argónu na tkanivo. Počas procedúry nedochádza k dotyku, fajčeniu alebo zuhoľnateniu spáleného epitelu. Všetko sa vykonáva pomocou argónového plazmového horáka. Vyskytuje sa medzi elektródou dodávajúcou vysokofrekvenčný prúd a patologickým tkanivom. Nie je potrebná žiadna anestézia, pretože sa cíti len mierne nepohodlie. Rana sa hojí rýchlejšie ako po iných metódach kauterizácie.

Dôsledky kauterizácie krčka maternice

Pri akejkoľvek metóde liečby erózie krčka maternice dôjde k hojeniu tkaniva. Približne po 10-14 dňoch sa môže objaviť serózny výtok, ktorý naznačuje odmietnutie chrasty. Ide o kôru vytvorenú v mieste ošetrenia prúdom, tekutým dusíkom alebo laserom. Ide o prirodzenú reakciu na použitie dráždivého vonkajšieho faktora.

Menštruácia po kauterizácii sa vyskytuje včas, ale môže začať skôr. Toto znamenie sa považuje za normálne, ale ak sa cyklus do 2 mesiacov nevráti do stavu pred zákrokom, musíte o tom informovať svojho lekára. Ďalším negatívnym príznakom môže byť krvácanie, ku ktorému dochádza po kauterizácii. Dôvod spočíva v tom, že bolo zasiahnuté veľké plavidlo. Bolesť v podbrušku je tiež normálna - dá sa ľahko odstrániť užívaním antispazmikík, ktoré môže predpísať iba lekár.