Prejavy, príčiny a liečba chronickej dyspepsie. Žalúdočná dyspepsia: klasifikácia, príznaky, liečba od gastroenterológa

Lieky na dyspepsiu

• prokinetiká;
• antibiotiká;

Prokinetika predpísaná pre dyspepsiu

Liečba infekcie Helicobacter pylori
Pred vykonaním liečby zameranej na elimináciu Helicobacter sa tento mikroorganizmus najprv identifikuje. Zlatým štandardom na zistenie infekcie Helicobacter pylori je dychový test. Vykonáva sa pred a po antibakteriálnej liečbe, aby sa potvrdila úspešnosť terapie.
V tomto prípade sa používa niekoľko liečebných režimov.

Liečebné režimy proti infekcii Helicobacter pylori

Schéma

Kombinácia antibiotík

Trojzložková schéma, možnosť 1

Konzumácia potravín, ktoré inhibujú fermentačné procesy Existujú rastlinné plodiny, ktoré potláčajú fermentačné procesy. Odporúča sa z nich pripravovať nápoje, ktoré by sa mali konzumovať rýchlosťou 200 mililitrov denne, pričom sa celkový objem rozdelí na niekoľko dávok. Niektoré rastliny sa odporúčajú na použitie v dezertoch, šalátoch a na iné kulinárske účely. Kultúry, ktoré inhibujú fermentáciu v črevách, sú: mäta ( možno použiť na prípravu čaju, šalátov, dezertov); cowberry ( používa sa na kompót, čaj, plnku do pečiva); maliny ( prísada do tvarohu, náplň na pečenie); drieň ( používa sa na čaj, kompót, džem). Bylinkové čaje sa dajú pripraviť aj z nechtíka, harmančeka a šalvie. Korenie ako bobkový list, klinčeky a rozmarín znižujú fermentačné procesy. Výživa pre hnilobnú dyspepsiu Nadmerná konzumácia potravín bohatých na bielkoviny na pozadí nedostatku uhľohydrátov je jednou z hlavných podmienok pre rozvoj hnilobnej dyspepsie. Proteín spôsobuje hnilobné procesy, ktoré sa vyskytujú pri tvorbe toxínov. Preto je hnilobná dyspepsia charakterizovaná všeobecnou slabosťou, bolesťami hlavy a inými príznakmi intoxikácie. Na zastavenie hniloby v črevách by pacienti s týmto ochorením mali pri zostavovaní denného jedálnička dodržiavať množstvo pravidiel. Výživové pravidlá pre hnilobnú dyspepsiu sú nasledovné: obmedzená konzumácia bielkovinových potravín; zníženie príjmu tukov; zvýšenie uhľohydrátov v strave; konzumácia potravín, ktoré potláčajú hnilobu v črevách. Obmedzený príjem bielkovín Pri hnilobnej dyspepsii je norma bielkovinovej potravy za deň 50 gramov. Odporúča sa mäso na istý čas minimalizovať alebo sa mu úplne vyhnúť. Ryby by sa mali konzumovať v dávkach, 2 - 3 krát týždenne, 100 - 150 gramov. Uprednostniť by sa mali riečne druhy rýb ( kapor, karas, šťuka, sumec). Denná norma Proteín je potrebné doplniť mliečnymi výrobkami, pretože bakteriálne kultúry, ktoré obsahujú, normalizujú zloženie mikroflóry. kyslé mlieko – 2,8; kyslá smotana - od 2,5 do 3; kefír - 3; mlieko - 3; jogurt - 5; Ryazhenka – 5; sladké tvarohové hmoty – 7; glazované tvarohové syry – 8; tvaroh - od 14 do 18. Čísla označujú množstvo bielkovín v 100 gramoch produktu. Zníženie príjmu tukov Množstvo tuku spotrebovaného s jedlom na hnilobnú dyspepsiu by sa malo znížiť na 25 - 30 gramov denne. Zároveň by aspoň 70 percent konzumovaných tukov malo byť rastlinných ( rastlinný olej, orechy). Norma živočíšnych tukov by sa mala doplniť konzumáciou maslo, vajcia. Produkty, ktoré by sa mali použiť na doplnenie hladín tuku pri hnilobnej dyspepsii, sú: kukuričný olej - 100; Slnečnicový olej - 100; maslo - 82; píniové oriešky – 62; lieskové orechy – 67; vlašské orechy - 62; vajcia – 11.5. Čísla označujú množstvo tuku obsiahnutého v 100 gramoch produktu. Zvýšenie sacharidov v strave Pri hnilobnej dyspepsii sa odporúča skonzumovať 400 až 450 gramov sacharidov denne. Na tento účel by ponuka mala obsahovať kašu, sušienky z pšeničného a / alebo ražného chleba a suché sušienky. Pri tejto chorobe treba venovať veľkú pozornosť zelenine a ovociu. O akútne štádium Mali by ste jesť iba pečené alebo varené zeleninové plodiny. Následne je potrebné postupne zavádzať jedlá zo surovej zeleniny a ovocia. Vegetariánske dni pôstu sú užitočné pri hnilobnej dyspepsii. Jesť potraviny, ktoré potláčajú črevnú hnilobu Pri hnilobných procesoch sa odporúča jesť acidofil. Acidophilus je mliečny výrobok, ktorý sa vyrába pomocou acidophilus bacillus. V obchodoch sa acidophilus môže predávať vo forme štartéra alebo prítomný v mlieku, kyslom mlieku ( prítomnosť acidofilu vo výrobku je uvedená na obale). Acidophilus si môžete pripraviť sami pomocou acidofilného štartéra, ktorý sa predáva v lekárni alebo v obchode s potravinami. Acidofilný nápoj sa pripravuje v niekoľkých fázach. Kroky na prípravu acidophilus doma sú nasledovné: mlieko by sa malo priviesť do varu a variť na miernom ohni 30 minút; potom by malo byť mlieko ochladené na 40 stupňov; do vychladeného mlieka treba pridať acidofilné baktérie; dôkladne premiešajte a nechajte 10 hodín pri udržiavaní teploty 25 stupňov ( Je lepšie použiť termosku). Niektoré rastliny tiež pomáhajú inhibovať hnilobné procesy. Z týchto plodín by sa mali pripravovať odvary, čaje alebo kompóty. Treba ich piť denne, 1 – 2 poháre denne. Rastliny, ktoré potláčajú hnilobu v črevách, sú: čierna ríbezľa ; červená jarabina; granátové jablko ( šťava); tymián ( možno použiť ako korenie); Prevencia dyspepsie Prevencia dyspepsie spočíva v dodržiavaní množstva pravidiel, ktoré zabezpečujú normálnu funkčnosť tráviaceho systému. Aby sa predišlo ochoreniu, mali by sa obmedziť faktory, ktoré prispievajú k rozvoju tejto poruchy. Opatrenia na prevenciu dyspepsie sú nasledovné: dodržiavanie pravidiel zdravej výživy; kontrola zlých návykov; adekvátna reakcia na stres; kontrola vlastného stavu. Dodržiavanie pravidiel zdravej výživy Zdravá strava je hlavnou požiadavkou na prevenciu dyspepsie akéhokoľvek typu. Zdravá strava je založená na niekoľkých pravidlách súvisiacich s kvalitou, množstvom a kultúrou konzumácie potravín. Normy zdravého stravovania sú nasledovné: odmietnutie prísnych diét; udržiavanie pomerov medzi bielkovinami, tukmi a sacharidmi; obmedzená konzumácia rýchleho občerstvenia, polotovarov; primeraná konzumácia zeleniny a ovocia; používajte soľ v súlade s odporúčanou normou. Vyhýbanie sa prísnym diétam Aby sa predišlo dyspepsii, odporúča sa odmietnuť akékoľvek diéty, ktoré zahŕňajú výrazné zníženie kalórií. Denný príjem kalórií pre dospelého bez systematickej fyzickej aktivity je približne 2200 ( pre ženy) a 2800 ( pre mužov). V prípade ťažkého fyzická práca alebo pravidelné cvičenie denná norma by nemalo byť menšie ako 2700 ( pre ženy) a 3200 ( pre mužov) kalórie. Ak potrebujete schudnúť, denný príjem možno znížiť o 400 - 600 kalórií. Prísnejšie obmedzenia sú pre tráviaci systém stresujúce a môžu viesť k rôznym ochoreniam. Ďalším typom diét na chudnutie, ktoré sú dnes bežné, sú proteínové diéty. Prevaha bielkovinových potravín na pozadí nedostatku sacharidov je jednou z hlavných príčin hnilobnej dyspepsie. Preto treba opustiť aj takéto diéty. Jediným typom diéty, ktorý by sa mal dodržiavať, je diéta predpísaná lekárom zo zdravotných dôvodov. Udržiavanie pomerov medzi bielkovinami, tukmi a sacharidmi Zdravá strava by mala pozostávať z jednej časti bielkovín, jednej časti tuku a 4 častí sacharidov. Keďže tieto prvky môžu byť odlišné typy, je potrebné vziať do úvahy odporúčania na konzumáciu potravín obsahujúcich bielkoviny, tuky a sacharidy. Pravidlá pre konzumáciu bielkovín, tukov a sacharidov sú nasledovné: Veveričky. Na doplnenie normy bielkovín, ktorá sa pohybuje od 80 do 120 gramov, je potrebné zahrnúť do stravy mäso, ryby a mliečne výrobky. V tomto prípade by sa mali uprednostňovať skôr prírodné ako konzervované výrobky. Tuky. Norma pre tuk je 80-120 gramov denne. Spomedzi tukov by 70 percent malo byť rastlinného pôvodu ( rastlinný olej, orechy). Zvyšok by mali predstavovať prírodné zvieratá ( neupravené) tuky ( mäso, ryby a mliečne výrobky). Sacharidy. Príjem sacharidov sa pohybuje od 350 do 500 gramov denne. Spomedzi sacharidov by sa mali uprednostňovať tie, ktoré sa pomaly vstrebávajú ( obilniny, zelenina). Množstvo týchto produktov by malo byť 65–70 percent z celkového množstva skonzumovaných sacharidov. Zvyšok by mali predstavovať rýchle sacharidy, a to ovocie bohaté na glukózu. Podiel diétneho cukru a výrobkov, ktoré ho obsahujú, by nemal tvoriť viac ako 5 percent z celkového množstva skonzumovaných sacharidov. Obmedzená konzumácia rýchleho občerstvenia a spracovaných potravín Zdravá strava zahŕňa vyhýbanie sa alebo maximálne obmedzenie produktov rýchleho občerstvenia, medzi ktoré patrí rýchle občerstvenie ( hamburgery, hot dogy, shawarma) a polotovary. Faktory, ktoré poukazujú na škodlivosť týchto produktov, sú: Zvýšený obsah kalórií. Pri príprave rýchleho občerstvenia a polotovarov, upravených a nasýtené tuky, omáčky, tučné mäso, pšeničná múka a ďalšie zložky s množstvom kalórií. To všetko poskytuje hotovému výrobku vysoký obsah kalórií. Minimálna nutričná hodnota. Prevažne rýchle občerstvenie a spracované potraviny pozostávajú z rýchlych sacharidov, preto aj napriek vysokému obsahu kalórií neposkytujú dlhotrvajúci pocit sýtosti. Hodnota takéhoto jedla je tiež nízka, pretože obsahuje minimálne množstvo vitamínov, vlákniny a ďalších prvkov potrebných pre telo. Prejedanie. Rýchle občerstvenie a polotovary obsahujú veľké množstvo prísad na zlepšenie spotrebiteľských vlastností ( vôňa, chuť, vzhľad ) produkt. Pod vplyvom týchto zložiek človek nerozlišuje signály sýtosti, čo má za následok prejedanie sa. Konzervačné látky. Na zvýšenie trvanlivosti sa do komponentov, z ktorých sa pripravuje rýchle občerstvenie, pridáva veľké množstvo konzervačných látok. Veľa konzervačných látok sa nachádza aj v polotovaroch. Keď sa konzervačné látky dostanú do tela spolu s jedlom, majú komplexný negatívny účinok. Niektoré z nich teda ničia vitamíny, iné narúšajú rovnováhu prospešnej črevnej mikroflóry. Dostatočná konzumácia zeleniny a ovocia Rastlinné produkty sú hlavným zdrojom prvkov potrebných pre telo, ako sú vitamíny, minerály, antioxidanty a vláknina. Preto Zdravé stravovanie znamená jesť aspoň 400 gramov zeleniny a 300 gramov ovocia denne. Ak chcete maximalizovať výhody zeleniny a ovocia, musíte pri ich výbere a príprave dodržiavať množstvo pravidiel. Pri nákupe by ste si mali zvoliť miestne dopestované produkty. otvorená pôda. Dovážaná zelenina a ovocie sú ošetrené konzervačnými látkami a inými škodlivými látkami, aby sa zvýšila ich trvanlivosť. Najlepšou voľbou je sezónna zelenina a ovocie, ktoré sa pestuje vonku. Skleníkové produkty obsahujú veľa dusičnanov. Exotické produkty by mali byť zahrnuté do stravy v obmedzenom množstve. Pred jedlom treba šupky zo zeleniny a ovocia zaliať vriacou vodou. Výrobky, ktoré nevyžadujú tepelné ošetrenie, by sa mali konzumovať prednostne surové. Zemiaky a iné plodiny, ktoré vyžadujú varenie, by mali byť pečené alebo varené. Počas vyprážania sa ničí veľa cenných prvkov a výhody zeleniny sú minimálne. Konzumácia soli podľa odporúčaného množstva Odporúčané množstvo kuchynskej soli na deň je 6 gramov ( zarovnaná lyžička). Podľa výskumov priemerný človek prekračuje odporúčaný príjem soli o 50 percent. Nadbytok soli v tele vedie k mnohým zdravotným problémom. Tento produkt napríklad dráždi žalúdočnú sliznicu a môže spôsobiť tráviace ťažkosti, gastritídu a vredy. Preto vzhľadom na to, že denné menu obsahuje veľa hotových potravinárskych výrobkov, ktoré už soľ obsahujú, mali by ste jedlo dosoliť minimálne. Kontrola zlých návykov Zlé návyky negatívne ovplyvňujú tak tráviaci systém, ako aj zdravie človeka vo všeobecnosti. Fajčenie, ktoré je jedným z najčastejších zlozvykov, vyvoláva vazospazmus. V dôsledku toho sú orgány tráviaceho systému horšie zásobené krvou a začnú vylučovať nedostatočné enzýmy, v dôsledku čoho sa znižuje ich funkčnosť. Nikotín, ktorý vstupuje do krvi, má negatívny vplyv na nervový systém a konkrétne na oblasť, ktorá riadi saturačné procesy. Preto má veľa skúsených fajčiarov problémy s chuťou do jedla. Zlé návyky spolu s fajčením zahŕňajú ďalšie ľudské návyky, ktorých sa treba vzdať, aby sa zabezpečilo zdravie tráviaceho systému. Zlé návyky, ktoré zhoršujú proces trávenia, zahŕňajú: časté pitie alkoholu; prejedanie; občerstvenie na cestách; suché jedlo; zneužívanie kofeínu; veľké jedlá v noci; nedostatok plnohodnotných raňajok. Primeraná reakcia na stres Počas stresu telo syntetizuje hormóny, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie tráviaceho systému. Tiež, keď je človek v strese, pri konzumácii jedla prehltne veľa vzduchu, čo vyvoláva tvorbu plynu a môže viesť k dyspepsii. Preto prevencia tohto ochorenia vyžaduje rozvoj odolnosti voči stresovým okolnostiam. Opatrenia, ktoré pomáhajú primerane reagovať na stres, sú: obchodné plánovanie; práca s negatívnymi emóciami; robiť to, čo miluješ; upokojujúce techniky; fyzická aktivita; úplný odpočinok. Plánovanie vecí Plánovanie práce a domácich prác vám umožňuje minimalizovať Nečakané situácie ktoré sú častým zdrojom stresu. Často človek zažíva negatívne emócie z potreby udržať si v pamäti veľké množstvo úloh. Problém výberu prípadu s najvyššou prioritou v súčasnosti je tiež jedným z nich bežné dôvody stres. Ak najprv zaznamenáte veci, ktoré je potrebné urobiť, na papier ( alebo na iných médiách), odpadá nutnosť pamätať si všetky úlohy a vyberať tie najdôležitejšie. Plánovanie vám tiež umožňuje predvídať mnohé problémy ( napríklad meškať), ktoré vyvolávajú stres. Aby boli plány efektívne, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel. Pravidlá plánovania sú nasledovné: Pri plánovaní vecí je potrebné určiť prioritu každej úlohy; na vykonanie každej úlohy je potrebné vyhradiť čas, berúc do úvahy skutočnosť, že môžu nastať nepredvídané okolnosti; ak je to možné, najdôležitejšie úlohy by mali byť naplánované na prvú polovicu dňa; Medzi vašimi úlohami by ste si vždy mali nechať čas na odpočinok. Plány sa dajú robiť na ďalší deň, týždeň. Odporúča sa plánovať aj jednotlivé akcie – výlet, nákupy, opravy. Zaobchádzanie s negatívnymi emóciami Negatívne emócie, ktoré boli skôr či neskôr potlačené, sa prejavia vo forme stresu. Odborníci preto odporúčajú pracovať s pocitmi nespokojnosti, hnevu či iných negatívnych emócií. Ak teda nastane negatívna situácia, po chvíli ( nie hneď) treba analyzovať. To umožní objektívne posúdiť faktory, ktoré to vyvolali, a predvídať vývoj podobnej situácie v budúcnosti. Človek by nemal mlčať v prípadoch, keď príbuzní, priatelia alebo kolegovia zanedbávajú jeho záujmy alebo porušujú jeho práva. Mali by ste hovoriť o svojich vlastných negatívnych emóciách spôsobených nesprávnym správaním druhých bez toho, aby ste to považovali za osobné, v súlade so všetkými pravidlami zdvorilosti. V niektorých prípadoch, najmä pri vnútrorodinných konfliktoch, je vhodné poradiť sa s psychológom alebo psychoterapeutom. Robiť to, čo milujete Podľa vedeckých výskumov sa ľudia, ktorí majú záľuby, vyrovnávajú s dôsledkami stresových okolností oveľa ľahšie. Robiť to, čo milujete, vám umožňuje zbaviť sa starostí a prináša pozitívne emócie. Okrem toho, tým, že sa človek venuje tancu, vyšívaniu či iným koníčkom a dosahuje určité výsledky, zažíva radosť, čo mu umožňuje efektívnejšie zvládať stres. Upokojujúce techniky Meditácia, dychové cvičenia a iné upokojujúce techniky majú pozitívny vplyv na nervový systém. Klasická hudba je tiež užitočná na relaxáciu, možno ju kombinovať s upokojujúcimi kúpeľmi. Keďže fyzické a psychické procesy sú v ľudskom tele prepojené, pre relaxáciu nervový systém Odporúča sa tiež robiť jogu alebo cvičenia na uvoľnenie svalového napätia. Fyzická aktivita Fyzická aktivita normalizuje hladinu hormónov, ktoré provokujú a zvyšujú Negatívne dôsledky stres. Podľa odporúčaní odborníkov, ak človek prežíva negatívne emócie, potrebuje rýchlu chôdzu čerstvý vzduch behať alebo plávať. Užitočné sú aj každodenné ranné cvičenia, systematické športovanie, tanec či iné cvičenia. aktívne druhyčinnosti. Úplný odpočinok Aby sa telo úplne zotavilo z prežitého stresu, treba mu zabezpečiť kvalitný, včasný odpočinok. Nočný spánok by mal trvať aspoň 7 - 8 hodín. V tomto prípade by sa malo začať najneskôr o 23:00, pretože práve v tomto období je spánok najužitočnejší. Počas dňa je tiež potrebné zabezpečiť prestávky na odpočinok od práce alebo domácich prác. Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Syndróm dyspepsie zahŕňa komplex symptómov, ktoré odrážajú poruchy gastrointestinálneho traktu ( z gréčtiny dys - porucha, pepteín - digest). Trvanie symptómov syndrómu dyspepsie sa pohybuje od 3 mesiacov alebo viac. Klinický obraz zahŕňa bolesť alebo nepohodlie v epigastrickej oblasti, nadúvanie a niekedy poruchy stolice. Najčastejšie sú tieto príznaky spojené s príjmom potravy, ale môžu byť spôsobené aj emočným preťažením.

V posledných desaťročiach vedci zaznamenali úzky vzťah medzi stresom a syndrómom dyspepsie. Zrejme nie je náhoda, že výraz „dyspepsia“ bol v medicíne široko používaný už v stredoveku a znamenal ochorenie spôsobené nervové poruchy spolu s hypochondriou a hystériou.

Príčiny dyspepsie

Príčiny dyspepsie sú:

• stres;
• genetická predispozícia;
• patológia žlčníka ( žlčník) systémy;
• patológie gastrointestinálneho traktu ( Gastrointestinálny trakt).

Helicobacter Pylori a iné baktérie pri rozvoji dyspepsie

Potvrdením, že stav nervového systému zohráva dôležitú úlohu pri vzniku dyspepsie, je skutočnosť, že stresové situácie často vyvolávajú zhoršenie stavu pacientov s týmto ochorením.

Genetická predispozícia k dyspepsii

Patológia biliárneho systému

Najčastejšími funkčnými poruchami biliárneho systému sú rôzne dyskinézy ( motorické poruchy). Prevalencia týchto porúch sa pohybuje od 12,5 do 58,2 percenta. U ľudí nad 60 rokov sú funkčné poruchy žlčového systému pozorované v 25–30 percentách prípadov. Je dôležité poznamenať, že dyskinéza postihuje prevažne ženy. Medzi funkčné poruchy žlčového systému patrí funkčná porucha žlčníka, funkčná porucha Oddiho zvierača a funkčná porucha pankreasu.

Prúdenie žlče do tráviaceho traktu zabezpečuje zásobná funkcia žlčníka a jeho rytmické sťahy. Pri každom jedle sa žlčník stiahne dvakrát až trikrát. Ak sa tak nestane, žlč sa začne uvoľňovať v nedostatočnom množstve. Nedostatočná účasť žlče v procese trávenia vyvoláva príznaky, ako je ťažkosť v epigastriu, nevoľnosť a iné. Vysvetľuje to skutočnosť, že nedostatok žlče vedie k tomu, že potravinové tuky nie sú absorbované telom, čo vysvetľuje príznaky dyspepsie.

Patológia gastrointestinálneho traktu s dyspepsiou

Najčastejším ochorením, ktoré sa prejavuje príznakmi dyspepsie, je gastritída. Chronická gastritída je ochorenie, ktoré postihuje viac ako 40 – 50 percent dospelej populácie. Podľa rôznych zdrojov je frekvencia tohto ochorenia približne 50 percent všetkých ochorení tráviaceho systému a 85 percent všetkých ochorení žalúdka.

Napriek tejto prevalencii, chronická gastritída nemá špecifický obraz a je často asymptomatická. Klinické prejavy sú extrémne variabilné a nešpecifické. Niektorí pacienti môžu pociťovať príznaky „pomalého žalúdka“, zatiaľ čo iní môžu pociťovať príznaky „dráždivého žalúdka“. Najčastejšie sa však u pacientov prejavujú príznaky črevnej dyspepsie, a to plynatosť, škvŕkanie a transfúzia v bruchu, hnačka, zápcha a nestabilná stolica. Táto symptomatológia môže byť doplnená o asténo-neurotický syndróm ( slabosť, zvýšená únava).

Druhým najčastejším ochorením je žalúdočný vred. Ide o chronické ochorenie, ktoré sa vyskytuje s obdobiami exacerbácií a remisie. Základné morfologický znak tohto ochorenia je prítomnosť defektu ( vredy) v stene žalúdka. Hlavným príznakom peptického vredového ochorenia je bolesť. Toto zohľadňuje jeho frekvenciu, rytmus a sezónnosť. Na rozdiel od funkčná dyspepsia v tomto prípade existuje jasný vzťah medzi príjmom potravy a výskytom bolesti. Podľa času výskytu ich možno rozdeliť na skoré, ( 30 minút po jedle), neskoro ( dve hodiny po jedle) a „hlad“, ktorý sa objaví 7 hodín po poslednom jedle. Okrem symptómov bolesti sa klinický obraz prejavuje rôznymi dyspeptickými príznakmi - pálenie záhy, nevoľnosť, grganie. Všetky tieto a ďalšie príznaky naznačujú porušenie evakuácie potravy zo žalúdka. Chuť do jedla spravidla neklesá a niekedy sa dokonca zvyšuje.

Typy dyspepsie

V závislosti od príčin existuje niekoľko typov dyspepsie. Všetky sa spravidla vyznačujú rovnakými príznakmi. Rozdiel medzi nimi je dôvodom ich vývoja a zvláštnosťou patogenézy ( vznik).

Typy dyspepsie sú:

• žalúdočná dyspepsia;
• fermentatívna dyspepsia;
• hnilobná dyspepsia;
• črevná dyspepsia;
• neurotická dyspepsia.

Žalúdočná dyspepsia

Mnohí odborníci na vývoj žalúdočnej dyspepsie priraďujú hlavnú úlohu mikrobiálnemu faktoru, a to Helicobacter Pylori. Dôkazom toho sú výskumy, ktoré preukázali, že eliminácia tohto faktora vedie k zníženiu alebo úplnému vymiznutiu príznakov žalúdočnej dyspepsie. Na pozadí antibakteriálnej liečby teda existuje pozitívna dynamika morfologických zmien ( tieto zmeny sú viditeľné pri fibrogastroduodenoskopii). Iní vedci a lekári popierajú etiologickú úlohu tohto mikróbu pri rozvoji syndrómu žalúdočnej dyspepsie. Každopádne aplikácia antibakteriálne lieky s cieľom odstrániť tento mikrób z tela nie je povinným bodom pri liečbe žalúdočnej dyspepsie.

Fermentatívna dyspepsia

Normálne sa využívajú sacharidy ( sú absorbované) v tenkom čreve. Keď je však dodaných veľa sacharidov, nestihnú sa metabolizovať a začnú „kvasiť“. Výsledkom je nadmerná tvorba plynu. V črevných slučkách sa začnú hromadiť plyny, ktoré spôsobujú nadúvanie, dunenie a kolikovú bolesť. Po vyčerpaní plynu alebo po užití liekov proti nadúvaniu ( espumisan) vyššie uvedené príznaky ustúpia.

Symptómy fermentačnej dyspepsie zahŕňajú:

• nadúvanie;
• koliková bolesť;
• stolicu 2 až 4 krát denne.

Hnilobná dyspepsia

Črevná dyspepsia

Enterický syndróm sa zároveň prejavuje metabolickými poruchami, najmä poruchami metabolizmu bielkovín a lipidov. Prítomné sú aj poruchy metabolizmu minerálov. Keďže vitamíny sa vstrebávajú v črevách, pri jeho nefunkčnosti sa zistí hypovitaminóza ( hypovitaminóza A, E, D). To môže viesť k dystrofické zmeny v iných orgánoch.

Biliárna dyspepsia

Pri zmene motility žlčových ciest sa mení objem a zloženie uvoľnenej žlče. Keďže žlč hrá dôležitú úlohu v procese trávenia, akékoľvek zmeny v jej zložení vedú k dyspeptické prejavy. Okrem psychogénnych faktorov na rozvoj funkčných patológia žlčníka ovplyvnená hormonálnou nerovnováhou. Nerovnováha medzi produkciou cholecystokinínu a sekretínu teda vyvoláva inhibičný účinok na kontraktilnú funkciu žlčníka.

Príčinou biliárnej dyspepsie môžu byť aj ochorenia, ako je hepatitída, cholangitída, cholecystitída. V tomto prípade je vývoj dyspepsie spojený so zápalovými zmenami v žlčových cestách.

Príznaky biliárnej dyspepsie
Klinický obraz biliárnej dyspepsie je určený stupňom motorickej dysfunkcie žlčníka. Dominujú symptómy bolesti. V tomto prípade môže byť bolesť lokalizovaná ako v epigastriu, tak aj v pravom hornom kvadrante brucha. Trvanie bolesti sa pohybuje od 20 do 30 minút alebo viac. Rovnako ako pri funkčnej dyspepsii, bolesť v tomto prípade neustupuje po defekácii alebo po užití antacíd. Pri biliárnej dyspepsii je bolesť spojená s nevoľnosťou alebo vracaním.

Syndróm dyspepsie v psychiatrii alebo neurotická depresia

Symptómy neurotickej dyspepsie sú:

• nevoľnosť;
• grganie;
• pálenie záhy;
• bolesť v epigastrickej oblasti;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• nepohodlie v žalúdku a črevách;
• črevné poruchy;

K dnešnému dňu bolo popísaných viac ako 250 telesných ťažkostí, ktoré sa vyskytujú pri depresii. Vo všeobecnosti môže byť rôznorodosť sťažností taká veľká, že sťažuje diagnostiku. Na stanovenie diagnózy musia byť prítomné aspoň štyri telesné symptómy u mužov a šesť u žien. Náročnosť diagnostiky spočíva v tom, že pacienti sa nesťažujú na depresívnu náladu alebo inú emocionálne stavy. Dlhodobé pozorovanie však môže odhaliť podráždenosť, únavu, zlý sen, vnútorné napätie, úzkosť, depresívna nálada.

Funkčná dyspepsia

Prevalencia funkčnej dyspepsie, podobne ako mnohých iných funkčných tráviacich porúch, je na celom svete veľmi vysoká. Medzi Európanmi teda každý piaty trpí funkčnou dyspepsiou a v USA každý tretí. Navyše percento žien trpiacich dyspepsiou výrazne prevyšuje percento mužov s podobné ochorenie. Medzi všetkými je zaznamenaná funkčná dyspepsia vekových skupín s pribúdajúcim vekom sa však frekvencia jeho výskytu zvyšuje.

Prevalencia funkčnej dyspepsie medzi rôznymi vekovými skupinami

Dôvody rozvoja funkčnej dyspepsie

Kľúčovú úlohu zohráva aj viscerálna precitlivenosť ( zvýšená citlivosť vnútorné orgány ). Práve to spôsobuje poruchy v adaptácii žalúdka na prichádzajúce jedlo a ťažkú ​​evakuáciu z neho. Zhoršená akomodácia žalúdka prichádzajúcej potrave sa pozoruje u viac ako 40 percent pacientov. Dôsledkom toho sú príznaky ako rýchle nasýtenie, pocit plnosti v žalúdku a bolesť po jedle. Žalúdočná sekrécia pri funkčnej dyspepsii zvyčajne nie je narušená.

Väčšina pacientov s funkčnou dyspepsiou má tiež dysfunkciu dvanástnika. Vyjadruje sa zvýšenou citlivosťou na kyselinu prichádzajúcu zo žalúdka. Dôsledkom toho je spomalenie motility orgánov a oneskorenie evakuácie obsahu z neho. Ako je uvedené vyššie, pacienti s funkčnou dyspepsiou sa vyznačujú neznášanlivosťou mastných jedál. Táto intolerancia je spôsobená precitlivenosťou na tuky.

Nedávny výskum naznačuje, že látka zvaná ghrelín hrá dôležitú úlohu pri vzniku funkčnej dyspepsie. Ghrelín je peptid syntetizovaný endokrinnými bunkami žalúdka. Pri funkčnej dyspepsii dochádza k porušeniu sekrécie tohto peptidu, ktorý normálne reguluje tráviace orgány. K aktívnej sekrécii ghrelínu u zdravých jedincov dochádza nalačno, čo stimuluje motorickú aktivitu žalúdka a sekréciu žalúdka. Štúdie ukázali, že hladina ghrelínu v krvi nalačno u pacientov s funkčnou dyspepsiou je oveľa nižšia ako u zdravých ľudí. To spôsobuje rozvoj symptómov, ako je pocit rýchlej sýtosti a plnosti žalúdka. Zistilo sa tiež, že u pacientov trpiacich dyspepsiou sa hladina ghrelínu v krvnej plazme po jedle nemení, zatiaľ čo u zdravých jedincov klesá.

Príznaky funkčnej dyspepsie

Podľa Romana diagnostické kritériá Existuje niekoľko variantov funkčnej dyspepsie.

Možnosti funkčnej dyspepsie sú nasledovné:

• Funkčná dyspepsia podobná vredu charakterizované bolesťou v epigastriu na prázdny žalúdok ( takéto „hladné“ bolesti sú veľmi charakteristické pre žalúdočné vredy, odtiaľ názov). Bolesť prechádza po jedle a antacidá.
• Dyskinetická funkčná dyspepsia sprevádzané nepríjemnými pocitmi v hornej časti brucha. Po jedle sa zvyšuje nepohodlie.
• Nešpecifická funkčná dyspepsia. Sťažnosti prítomné v tomto variante dyspepsie sa netýkajú žiadneho špecifického typu dyspepsie.

U pacientov s funkčnou dyspepsiou je kvalita života výrazne znížená. Je to spôsobené vyššie uvedenými príznakmi ( bolesť a nevoľnosť), ako aj to, že je potrebné obmedziť sa v niektorých potravinách a nápojoch. Diéta a neustála bolesť vyvolať sociálne problémy. Napriek tomu, že dyspepsia má funkčnú povahu, stupeň zníženia kvality života u takýchto pacientov je porovnateľný s organickou patológiou.

Dôležitým znakom funkčnej dyspepsie je jej systematickosť. IN rôznej miere Postihnuté sú všetky tráviace orgány. Viac ako 33 percent pacientov teda pociťuje aj príznaky gastroezofageálneho refluxu, pričom frekvencia príznakov syndrómu dráždivého čreva je takmer 50 percent.

Dyspepsia u detí

Lekári pripisujú hlavnú úlohu vo vývoji syndrómu dyspepsie u detí Helicobacter pylori a fenoménu dyskinézy. Potvrdzujú to štúdie, ktoré ukazujú zvýšenie prevalencie infekcie týmto mikroorganizmom u detí so syndrómom dyspepsie. Zatiaľ čo u detí, ktoré netrpia dyspepsiou, je výskyt infekcie oveľa nižší. Deti tiež vykazujú pozitívnu dynamiku pri používaní antibakteriálne látky zamerané na zničenie mikróbov.

Motorické poruchy žalúdka zohrávajú dôležitú úlohu pri rozvoji dyspepsie u detí. Zistilo sa, že iba 30 percent detí má normálnu funkciu evakuácie žalúdka. U detí, ktoré netrpia dyspepsiou, toto percento dosahuje 60–70 percent. Taktiež sa u takýchto detí často zistí dilatácia antra žalúdka nalačno a po jedle. Stupeň expanzie koreluje ( vzájomne prepojené) so závažnosťou dyspeptického syndrómu. Okrem bakteriálneho faktora a dyskinézy ako etiologický faktor zvažuje sa cerebrálna patológia ( pôrodné poranenia), vekové charakteristiky fungovanie neuroendokrinného systému.
Deti a dospievajúci s dyspepsiou sa vyznačujú poruchami chuti do jedla, ako je bulímia a anorexia.

Diagnóza dyspepsie u detí
Pri diagnostike syndrómu dyspepsie u detí hrá dôležitú úlohu výskum
gastroduodenálna patológia. Na tento účel sa vykonáva fibrogastroduodenoskopia ( FGDS), priama a nepriama detekcia Helicobacter Pylori. V diagnostike zohráva významnú úlohu aj anamnéza ochorenia, a to prítomnosť symptómov ako hladná nočná bolesť, nepríjemný pocit v hornej časti brucha, grganie kyslého obsahu, pálenie záhy.

Diagnóza dyspepsie

• Pocit bolesti alebo nepohodlia, lokalizované v epigastrickej oblasti. Bolesť subjektívne hodnotí pacient ako nepríjemný pocit alebo pocit „poškodenia tkaniva“.
• Pocit plnosti a stagnácie potravy v žalúdku. Tieto pocity môžu alebo nemusia súvisieť s príjmom potravy.
• Rýchla saturácia je pacientom vnímaný ako pocit plnosti žalúdka ihneď po začatí jedla. Tento príznak nezávisí od množstva prijatého jedla.
• Nadúvanie je vnímaný ako pocit plnosti v epigastrickej oblasti.
• Nevoľnosť.

Dyspepsia podľa ICD

Diagnóza dyspepsie je založená na tom, že pacient má pretrvávajúce symptómy dyspepsie najmenej 12 týždňov počas roka. Pri funkčnej dyspepsii by sa nemali zisťovať organické ochorenia a mal by sa vylúčiť syndróm dráždivého čreva.

Diferenciálna diagnostika dyspepsie
Symptómy dyspepsie sa vyskytujú u pacientov so syndrómom dráždivého čreva, enteritídou a rakovinou žalúdka. Toto je potrebné vziať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike. Ak chcete vylúčiť vyššie uvedené choroby, inštrumentálne a laboratórne testy. Tieto zahŕňajú všeobecný a biochemický krvný test, koprogram a test stolice na skrytú krv, ultrasonografia (Ultrazvuk), endoskopické a Röntgenové vyšetrenie (röntgen).

Inštrumentálne a laboratórne testy na dyspepsiu

Viac ako tretina populácie rozvinuté krajiny zažíva tráviace problémy. Nie každý z nich vyhľadá lekársku pomoc. Porucha trávenia sa nazýva dyspepsia. Môže byť organický a funkčný. Organická chronická dyspepsia je spojená s existujúcim ochorením gastrointestinálneho traktu (peptický vred, gastritída, pankreatitída a iné). Funkčná dyspepsia nie je založená na poruche orgánu a je charakterizovaná len dysfunkciou žalúdka. Zvyčajne ide o nutričnú dyspepsiu.

Dyspepsia je bežnejšia u mladých žien.

Gastroenterológ Michail Vasilievič:

„Je známe, že na liečbu gastrointestinálneho traktu (vredy, gastritída atď.) existujú špeciálne lieky, ktoré predpisujú lekári, ale nebudeme hovoriť o nich, ale o liekoch, ktoré môžete používať sami a doma ...”

Príčiny dyspepsie

Dôvody chronická dyspepsia môže byť:

• narušenie produkcie tráviacich enzýmov;
• porucha motility žalúdka a čriev, dyskinéza;
• chyby v strave;
• porušenie rituálu jedenia;
• agresívne účinky kyseliny chlorovodíkovej;
• vplyv chemikálií;
• stresové situácie;
• užívanie určitých liekov;
• procesy súvisiace s vekom;
• nízka životná úroveň;
• baktérie Helicobacter pylori;
• hypovitaminóza.

V súčasnosti sa dyspepsia považuje za psychosociálne ochorenie, keď je pod vplyvom negatívnych faktorov vonkajšie prostredie vzniká porucha funkcií gastrointestinálneho traktu.

Klasifikácia dyspepsie

Podľa patogenézy sa rozlišuje organická a funkčná dyspepsia.

Z dôvodov rozlišujú nutričnú dyspepsiu (fermentačnú, hnilobnú, mydlovú/mastnú), enzymatickú (pankreatogénnu, cholecystogénnu, enterogénnu, gastrogénnu, hepatogénnu, zmiešanú), infekčnú, intoxikujúcu, dyspepsiu s malabsorpčným syndrómom.

Fermentatívna dyspepsia je spojená s nadbytkom uhľohydrátov v strave (múčne výrobky, sladkosti, sóda, kapusta, hrozno), zvykom „občerstvenia na cestách“ a malým žuvaním jedla.

Hnilobnú dyspepsiu spôsobuje veľké množstvo bielkovín v potravinách (mäso, klobása, vajcia). Takéto jedlo nemá čas na trávenie a začínajú hnilobné procesy.

Mastná dyspepsia sa vyskytuje u milovníkov bravčovej masti a mastných jedál.

Toxická dyspepsia sa pozoruje pri zníženej imunite, konzumácii nekvalitných potravín a alkoholu.

Existujú tri stupne chronickej dyspepsie: mierny (s miernou intoxikáciou), stredný (s úbytkom hmotnosti, metabolickými poruchami), ťažký (s výraznou dehydratáciou, zníženým denným výdajom moču, neurologickými poruchami).

Podľa klinického obrazu môže byť dyspepsia ulcerózna, refluxná, dyskinetická a neurčitá.

Ako prebieha trávenie potravy v žalúdku?

Keď vstúpi jedlo, žalúdok zmení svoju konfiguráciu: v strednej časti sa uvoľní a na výstupe sa zvierač stiahne. Zvýšená produkcia kyseliny chlorovodíkovej a tráviacich enzýmov začína štiepiť bielkoviny. Svaly žalúdka aktívne pracujú, miešajú a drvia bolus jedla. Tento proces trvá približne 2 hodiny. Potom sa výstup žalúdka (pylorický) uvoľní, čím sa otvorí lúmen pre prechod potravy do dvanástnika. Žalúdok je v pokoji a zotavuje sa.

Symptómy

Existujú prejavy dyspepsie, ktoré sú u každého podobné klinické formy. Ide o nepríjemné pocity v epigastriu, pocit nafúknutia alebo ťažkosti v bruchu, pálenie záhy, grganie a poruchy stolice.

Enzymatická dyspepsia je charakterizovaná transfúziami, škvŕkaním v žalúdku, nevoľnosťou a slabosťou.

Pri hnilobnej dyspepsii sa pozoruje malátnosť, nevoľnosť, bolesť hlavy a častá stolica s ostrým zápachom.

Mastná dyspepsia sa prejavuje pocitom ťažkosti v žalúdku, grganím, silnou bolesťou brucha, výkaly sú biele, hojné, s mastným leskom.

Dyspepsia v detstve je charakterizovaná vracaním, častým vyprázdňovaním, chudnutím, epizódami porúch trávenia a zníženou chuťou do jedla. Stolica s kyslou vôňou, zelenkastá. Nutričná dyspepsia u dojčiat je často spôsobená chybami vo výžive: rýchlym prechodom na nové jedlo. U školákov je dyspepsia spojená s konzumáciou čipsov, hamburgerov a občerstvenia. Toto je nutričná dyspepsia.

U detí sa často vyvinie akútna dyspepsia v dôsledku infekčnej choroby.

U dojčiat s dyspepsiou sa používa masáž brucha vrátane hladenia v smere hodinových ručičiek.

Dyspepsia u tehotných žien je spojená s tlakom rastúcej maternice na žalúdok, a teda spätným tokom kyslého bolusu potravy do pažeráka. To spôsobuje pálenie záhy, bolesť na hrudníku, zvýšená tvorba plynu. Po pôrode takáto dyspepsia prechádza sama.

Diagnostika

Rozsah potrebných laboratórnych a inštrumentálnych štúdií určuje gastroenterológ na základe sťažností, anamnézy a výsledkov fyzikálneho vyšetrenia. Predpísaná je ezofagogastroduodenoskopia a ultrazvuk brušná dutina, analýza stolice pre koprogram, biochemická analýza krvi.

V niektorých prípadoch je možné vykonať konečnú diagnózu dodatočný výskum: RTG dutiny brušnej, vyšetrenie žalúdočnej šťavy pH-metriou, manometria, vyšetrenie na Helicobacter.

Liečba chronickej dyspepsie

Najdôležitejším bodom pri dyspeptických stavoch je výber správna výživa. Nutričná dyspepsia sa lieči terapeutickým hladovaním počas jedného dňa. V závislosti od formy dyspepsie sa vyvíjajú ďalšie taktiky manažmentu pacienta.

Pri mastnej dyspepsii sú oleje a tuky v strave obmedzené. Pri hnilobnej forme je zvýšený obsah sacharidov v strave a pri fermentačnej forme je zvýšený obsah bielkovín.

Ak je známe, že výrobok spôsobuje tráviace ťažkosti, mal by sa vylúčiť zo stravy.

Najlepšie spôsoby varenia sú dusenie a dusenie. Odporúča sa jesť často, v malých porciách, vyhýbať sa prejedaniu.

Treba dodržať pitný režim, vypite aspoň 1,5 litra čistej vody. Toxická dyspepsia vyžaduje odstránenie produktov rozpadu z tela.

Pri organickej dyspepsii sa používajú lieky podľa indikácií: antacidá (Almagel), antisekrečné (famotidín), prokinetiká (metoklopramid).

Pri enzymatickej dyspepsii sú predpísané špeciálne lieky na štiepenie potravy (Pancreatin, Mezim). Takéto prostriedky pomáhajú pri nedostatku vlastných tráviacich sekrétov pre lepšie trávenie a vstrebávanie živín.

Je dôležité liečiť ochorenie, ktoré spôsobuje tráviace ťažkosti.

Vyhýbanie sa stresovým situáciám, normalizácia psycho-emocionálny stav. Je možné použiť bylinné sedatíva (materina dúška, valeriána).

Pozitívny účinok sa pozoruje pri miernej fyzickej aktivite, joge a chôdzi.

Tradičná medicína navrhuje používať odvar z kôpru, rasce, mäty, feniklu, zeleru a striedať rôzne zložky.

Medzi komplikácie dyspepsie patrí strata hmotnosti a strata záujmu o jedlo. Opakované vracanie môže spôsobiť krvácanie z pažeráka (Mallory-Weissov syndróm).

Prevencia dyspepsie

Aby ste predišli chorobe, mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Správna vyvážená výživa. Vylúčte slané, korenené, vyprážané jedlá, koreniny, alkohol, silný čaj a kávu. Neprejedajte sa. Jedzte čerstvé a kvalitné potraviny.

Nepohodlie v bruchu sa môže dokonca objaviť úplne zdravý muž. Zvyčajne sa problém objaví v dôsledku zmeny zvyčajného stravovania alebo po prejedení. Niekedy sa však príznaky nepohodlia v gastrointestinálnom trakte (GIT) prejavia príliš často. A v niektorých prípadoch sa stáva stálym spoločníkom. Základným problémom je často dyspepsia. Ako určiť hranicu medzi prirodzeným procesom trávenia a prvými príznakmi rozvoja dyspeptického syndrómu? Aké možnosti liečby tohto ochorenia existujú?

Čo to je: popis patológie

V medicíne sa pod pojmom dyspepsia (alebo dyspeptický syndróm, poruchy trávenia) označuje súbor syndrómov, ktoré vznikajú v organizme ako dôsledok poruchy fungovania tráviaceho systému. Patológia sa prejavuje rôznymi poruchami v gastrointestinálnom trakte. Najčastejšie sa vyskytujú sťažnosti na zhoršené trávenie potravy a pomalé vyprázdňovanie. Pacienti po jedle pociťujú bolesť brucha, nadúvanie a ťažkosť. Mnoho ľudí pociťuje nevoľnosť a zvracanie.

Dyspepsia je klasifikovaná ako ochorenie závislé od kyseliny, pretože jej vývoj je často založený na zhoršenej sekrécii žalúdka. A v dôsledku agresívneho účinku žalúdočnej šťavy na horný gastrointestinálny trakt sa u pacienta objavia charakteristické symptómy.

Dyspepsia je porucha fungovania tráviaceho systému

Patológia sa vyskytuje nielen na pozadí ochorení žalúdka. Jeho vzhľad môže spôsobiť rôzne poruchy v prevádzke iných systémov.

Dyspepsia je bežná gastroenterologická patológia. Podobné príznaky má až 40 % obyvateľov vyspelých krajín. Nepríjemný stav dokáže potrápiť nielen dospelých, ale aj deti.

Vlastnosti dyspepsie u detí

Bábätká majú nedokonalý tráviaci systém. Preto nie je schopná stráviť hrubé jedlo. Akákoľvek chyba vo výžive môže spôsobiť narušenie fungovania gastrointestinálneho traktu. U detí sa často vyskytujú epizodické poruchy trávenia, ktoré sa prejavujú nielen dyspepsiou, ale aj hnačkami.

Patológia u dojčiat môže byť spôsobená:

• chyby v kŕmení (zastaraná zmes, nesprávna príprava, časté kŕmenie, neustále prekrmovanie, náhle zmeny v strave);
• rôzne choroby (prechladnutie);
• črevné infekcie (prenikanie bakteriálneho agens do gastrointestinálneho traktu).

Dyspeptický syndróm môže signalizovať vývoj v tele ako neškodných, tak aj predstavujúce hrozbuživot, štáty. Preto je dôležité konzultovať s lekárom včas!

Čo je dyspepsia - video

Klasifikácia dyspepsie

Lekári rozlišujú 2 hlavné formy patológie:

1. Funkčné. Pacient pociťuje iba funkčné poruchy v gastrointestinálnom trakte. V tomto prípade nie je zistené poškodenie organického tkaniva. Funkčná dyspepsia sa delí na:
   1. Ako vred. Pacient pociťuje bolesť v epigastrickej oblasti, pálenie záhy a grganie. Symptómy sa často objavujú v noci. Často trpím „hladovými“ bolesťami.
   2. Dyskinetické (neulcerózne). Po jedle je pocit plnosti a ťažkosti v žalúdku. Objavuje sa nadúvanie a nevoľnosť. Typické je skoré nasýtenie.
   3. Nešpecifické. Všetky symptómy sú prítomné u pacienta súčasne.
2. Organické. Syndróm je vyvolaný organickým poškodením gastrointestinálneho traktu. Symptómy sú výrazné a dlho trápia pacienta.

V závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali dyspepsiu, sa rozlišuje niekoľko typov patológie:

1. Nutričné. Jeho výskyt je diktovaný chybami v potravinách. Je známych niekoľko odrôd:
   1. Fermentácia. Tento typ je charakterizovaný zneužívaním sacharidov (chlieb, cukor, rôzne ovocie, kapusta, strukoviny), ako aj nápoje s vlastnosťami kvasenia (pivo, kvas).
   2. Hnilobný. Tento typ je diktovaný nadmernou závislosťou na bielkovinových potravinách (ryby, mäsové výrobky, vajcia, hydina). Po konzumácii nekvalitného mäsa sa môže objaviť hnilobná dyspepsia.
   3. Mastné (alebo mydlové). Patológia je založená na veľkom príjme tukov do tela. Najmä tie, ktoré sú náročné na tráviaci systém (žiaruvzdorné), ako je jahňací tuk a bravčové mäso.
2. Jedovatý. Táto forma sa vyskytuje, keď je telo otrávené. Je charakterizovaná metabolickými poruchami. V závislosti od základnej príčiny existujú:
   1. Opojný. Tento typ môže byť vyvolaný chrípkou, prítomnosťou hnisavých infekcií, akoukoľvek chirurgickou patológiou alebo vystavením toxickým zložkám.
   2. Črevná toxikóza. Rôzne črevné infekcie (salmonelóza, úplavica, vírusová enteritída) môže viesť k dyspeptickému syndrómu.
3. Neurotické (nervové). Na pozadí úzkosti, stresu, duševných chorôb a užívania drog dochádza k poruchám v oblasti mozgu, ktorá je zodpovedná za fungovanie žalúdka. Patológia je zvyčajne pomalá.
4. Jednoduchá dyspepsia. Patológia sa prejavuje akútnymi poruchami trávenia, zvyčajne s hnačkou a vracaním. Zároveň však nie je výrazne narušený všeobecný stav. Tento stav sa často vyskytuje u dojčiat v dôsledku zmeny stravy.
5. Biliárne. Patológia je diktovaná poruchami vo fungovaní žlčníka a pečene. Dyspepsia býva sprevádzaná horkosťou resp kovová chuť, ťažkosť v oblasti pravého hypochondria.
6. Enzymatické. Dyspepsia je spôsobená nedostatočnou tvorbou enzýmov v tele, ktoré zabezpečujú kvalitné trávenie potravy. Rozlišujú sa tieto typy patológie:
   1. Gastrogénne. Syntéza žalúdočných enzýmov je nedostatočná.
   2. Enterogénny. Je diagnostikovaný nedostatok črevných štiav.
   3. Pankreatogénne. Nevyrába sa požadované množstvo pankreatické enzýmy.
   4. Hepatogénne alebo pečeňové. Málo žlče sa tvorí v pečeni.

Akékoľvek chyby vo výžive môžu u dieťaťa vyvolať dyspepsiu.

Príčiny dyspeptického syndrómu

Mnohé choroby sú sprevádzané dyspeptickým syndrómom. Nepríjemný stav sa vyskytuje u pacientov trpiacich:

1. GERD (gastroezofageálna refluxná choroba). Fragmenty potravy so žalúdočnou šťavou sa vrhajú do pažeráka, čo spôsobuje poškodenie a podráždenie.
2. Chronická gastritída. Ide o zápal žalúdka, ktorý trvá dlho s obdobiami remisie a exacerbácií.
3. Diafragmatická hernia. Pozoruje sa penetrácia pažeráka z hrudnej kosti do brušnej zóny cez otvor pažeráka.
4. Cholecystitída. Zápalové ochorenie žlčníka.
5. Ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu.
6. Choroba žlčových kameňov. IN žlčníka tvoria sa kamene.
7. Duodenogastrický reflux. Z dvanástnika sa obsah pozostávajúci z enzýmov, polostrávenej potravy a žlčových kyselín vrhá do žalúdka, čo spôsobuje poškodenie sliznice.
8. Postcholecystektomický syndróm. Nepríjemný stav, ktorý sa vyskytuje u pacientov, ktorým bol odstránený žlčník.
9. Gastrointestinálne nádory. Akékoľvek novotvary (vrátane malígnych) žalúdka, pankreasu, pažeráka.
10. Stenóza pyloru. Spojenie medzi žalúdkom a dvanástnikom je zúžené.
11. Pankreatitída.
12. cukrovka ( vysoký stupeň glukóza).
13. Achlórhydria. Znížená kyslosť žalúdočnej šťavy.
14. Chronická enterokolitída. Zápalovo-dystrofické ochorenie čreva, pri ktorom sú narušené jeho funkcie (sekrečné, motorické).
15. Vírusové infekcie, otravy, hnisavé ochorenia sprevádzané intoxikáciou tela.
16. Črevná obštrukcia. Črevný obsah prechádza traktom zle alebo vôbec.
17. Hepatitída A (vírusová). Infekcia pečeň, v akútna forma.

V závislosti od základnej príčiny, ktorá vyvolala dyspepsiu, môže byť patológia infekčná alebo neinfekčná.

Provokujúce faktory

Nasledujúce body môžu viesť k patológii:

1. Narušená výživa. Nekvalitné potraviny a zlá strava často spôsobujú dyspepsiu.
2. Hypersekrécia. V tomto stave sa pozoruje zvýšená sekrécia kyseliny chlorovodíkovej. To často vedie k rozvoju dyspepsie a gastritídy.
3. Užívanie liekov. Antibiotiká, antikoncepcia, protinádorové, hormonálne a antituberkulózne lieky môžu narušiť tráviaci systém.
4. Psycho-emocionálne zážitky, stres, depresia.
5. Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
6. Nadmerná závislosť na káve, čaji.

Nesprávna strava vedie k rozvoju dyspepsie

Príznaky dyspepsie

Patológia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Bolesť v epigastrickej oblasti. Nepohodlie môže mať inú povahu: konštantné, paroxysmálne. Môže to byť trvalé alebo epizodické. Niekedy je bolesť spojená s konzumáciou potravy (napríklad s chronickou bolesťou) alebo s ročným obdobím (exacerbácia ulceróznych lézií).
2. . Môže sa vyskytnúť po užití určitých potravín alebo liekov.
3. Nevoľnosť. Bolestivý stav môže nastať aj nalačno. Pomerne často sa nevoľnosť objaví hneď po jedle.
4. Nadúvanie, roztiahnutie žalúdka, pocit ťažkosti v bruchu.
5. Grganie.
6. , veľký zhluk plyn v črevách.
7. Porucha stolice. Pacient môže pociťovať hnačku aj sklon k zápche. Najčastejšími sťažnosťami sú nepravidelnosť a časté vyprázdňovanie.
8. Zmena stolice. Pri dyspepsii sa môže výrazne zmeniť farba, konzistencia a vôňa stolice. Napríklad zápach výkalov naznačuje výskyt hnilobných procesov v črevách. Kyslý zápach indikuje fermentáciu v gastrointestinálnom trakte. Ak sa stolica stane piesčitou alebo svetlošedou, je to dôsledok nedostatku žlče.
9. Telesná teplota. Hypertermia je charakteristická pre črevné infekcie, vírusové patológie, ktoré sú sprevádzané dyspeptickým syndrómom.

Vlastnosti niektorých typov

Na základe kombinácie určitých znakov možno predpokladať nasledujúce formy dyspepsie:

1. Hnilobný. Prejavuje sa ako intoxikácia organizmu. Človek dostane bolesť hlavy a stane sa slabým. Pacient sa sťažuje na celkovú nevoľnosť a nevoľnosť. Stolica sa stáva tmavou farbou. Charakteristická je častá defekácia tekutého obsahu.
2. Fermentácia. Časté je dunenie a plynatosť. Pacient pociťuje silnú bolesť brucha. Osoba sa sťažuje na neustálu hnačku. Stoličky sú svetlej farby a silne penivé.
3. Tuk. Neexistujú žiadne zjavné príznaky. Klinický obraz je slabo vyjadrený. Pacient pociťuje ťažkosti v bruchu, plynatosť a grganie. Niekedy existujú sťažnosti na bolesť brucha. Stoličky sú belavé a normálne formované.

Dyspepsia sa prejavuje bolesťami brucha, grganím, pálením záhy, nevoľnosťou

Hlavné rozdiely medzi funkčnou a organickou dyspepsiou - tabuľka

Diagnóza patológie

Pred vydaním odporúčaní na vyšetrenie pacienta lekár stanoví tieto body:

1. Štúdia sťažností pacientov. Keď sa bolesť objaví, ako často sa vyskytuje, čo vyvoláva jej zosilnenie.
2. Štúdium anamnézy. Lekár analyzuje, aké patológie boli predtým diagnostikované u pacienta (gastritída, vredy, cholecystitída atď.).

Ak existuje podozrenie na dyspeptický syndróm, lekár odporučí podstúpiť diagnostiku, ktorá zahŕňa nielen potvrdenie patológie, ale aj jej odlíšenie od iných patológií.

Lekár preskúma sťažnosti pacienta a posúdi jeho stav

Laboratórna diagnostika

1. Krvné testy. Umožňujú určiť zápal v tele. Okrem toho poukazujú na poruchu funkcie pankreasu, obličiek a pečene.
2. Coprogram. Táto analýza stolica je určená na identifikáciu nestrávené zvyšky jedlo, hrubú vlákninu a množstvo tuku.
3. Test stolice na krv. Prítomnosť skrytá krv signalizuje ulcerózne lézie tráviaceho traktu.

Inštrumentálne metódy

Na správnu diagnostiku dyspepsie môžu byť potrebné nasledujúce opatrenia:

1. Test syntézy kyseliny chlorovodíkovej. Analýzou pomeru pH a objemu materiálu možno predpokladať dyspepsiu patologického charakteru.
2. Ezofagogastroduodenoskopia. Optický prístroj vám umožňuje študovať sliznice horného tráviaceho traktu. Počas štúdie sa odoberie biopsia na ďalšie vyšetrenie buniek pod mikroskopom.
3. Ultrasonografia. Študujú sa brušné orgány. Zisťuje prítomnosť nádorov.
4. Impedančná pH-metria. Do pažeráka sa vloží niekoľko elektród. Pomocou striedavého prúdu sa meria kyslosť média.
5. Testovanie na Helicobacter pylori.
6. Rádiografia. S pomocou kontrastná látka skúma sa pohyb hmôt cez tráviaci trakt. Udalosť odhaľuje zúženie pažeráka a nádory.
7. Kolonoskopia. Pomocou endoskopu lekár vyšetrí stav sliznice hrubého čreva.
8. Elektrogastroenterografia. Štúdia potvrdzuje zhoršenú pohyblivosť čriev a žalúdka.
9. CT vyšetrenie. Vyšetrenie sa používa na identifikáciu ťažko diagnostikovaných nádorov alebo poškodenia čriev, pažeráka alebo žalúdka.
10. Antroduodeálna a ezofageálna manometria. Určuje kontraktilnú funkciu tráviaceho traktu.

Ezofagogastroduodenoskopia umožňuje študovať horné časti tráviaceho systému

Liečba patológie

Terapia dyspeptického syndrómu si vyžaduje len integrovaný prístup. Ak nastanú podmienky, život ohrozujúce pacient (dyzentéria, črevné infekcie), musíte okamžite zavolať sanitku.

Je dôležité poskytnúť pacientovi včasnú prvú pomoc v závislosti od príznakov, ktoré sa objavia:

1. Pri hypertermii (nad 39 C) je opodstatnené užívanie antipyretika.
2. O ťažká hnačka a vracanie, je potrebné použiť rehydratačné roztoky na ochranu pred dehydratáciou.
3. Ak pacient trpí ťažká hnačka, odporúča sa liek proti hnačke.

Pacientom, u ktorých sa objavia prvé príznaky dyspepsie, sa odporúča upraviť životný štýl.

Je potrebné dodržiavať nasledujúce metódy liečby bez liekov:

1. Pešia turistika. Po jedle je prísne zakázané ležať. Neodporúča sa ani sedieť. Najlepšie je urobiť si krátku prechádzku po jedle, asi 30-60 minút. Takéto akcie aktivujú črevnú motilitu.
2. Správne nabíjanie. Ak dôjde k dyspepsii, je potrebné obmedziť cvičenia, ktoré rozvíjajú brušné svaly.
3. Výber oblečenia a doplnkov. Je potrebné vybrať veci vhodnej veľkosti. Nesťahujte príliš brucho opaskom. Ženám sa odporúča vyhýbať sa korzetom a podprsenkám sťahujúcim hrudník.
4. Večera. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť 3 hodiny pred spaním.
5. Vysoký vankúš. Hlava by mala byť počas spánku výrazne vyššie ako telo. Tým sa zabráni refluxu žalúdočného obsahu do pažeráka.

Po jedle je užitočné urobiť krátke prechádzky

Ak sa zistí patológia na počiatočné štádiá, To nemedikamentózna liečba v kombinácii so správnou stravou stačí na poskytnutie vynikajúceho terapeutického účinku.

Medikamentózna liečba

Bohužiaľ, mnohí pacienti sa obrátia na lekára, keď patológia už pokročila. V takýchto situáciách je nemožné robiť bez liekov.

Lieková terapia zvyčajne zahŕňa nasledujúce lieky:

1. Lieky proti bolesti. Sú určené na zníženie bolesti brucha. Nasledujúce lieky sú požadované: Drotaverine, No-Shpa.
2. Blokátory vodíkových čerpadiel. Lieky pomáhajú znižovať kyslosť žalúdka. Tieto lieky sú prospešné pri kyslom grganí a pálení záhy. Zvyčajne sa predpisujú: Omeprazol, Ultop, Omez, Lanzoptol, Losek MAPS, Rabeprazol, Pariet, Sanpraz, Esomeprazol, Pantoprazol, Nexium.
3. Blokátory H2-histamínu. Táto skupina liekov je tiež zameraná na zníženie kyslosti žalúdka. Od vyššie opísaných liekov sa líši slabším účinkom. Možno odporučiť: Famotidine, Gastrosidine, Ranitidine, Kvamatel, Ranisan.
4. Antacidá. Prípravky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú. Terapia môže zahŕňať: Maalox, Phosphalugel, Gastal, Actal, Protab.
5. Enzýmové prípravky. Obnovujú nedostatok enzýmov a pomáhajú pri trávení potravy. Nasledujúce lieky sú účinné: Mezim, Pancreatin, Festal, Pancreasin.
6. Prokinetika. Na zníženie nevoľnosti a ochranu pred zvracaním je pacientovi predpísané: Motilium, Metoklopramid, Cerucal, Cisaprid, Coordinax, Prepulsid, Cisap.
7. Lieky, ktoré zlepšujú fungovanie gastrointestinálneho traktu. Terapia niekedy zahŕňa odpeňovacie činidlo Simethicone a Aktívne uhlie. Táto kombinácia umožňuje zlepšiť trávenie a uľahčiť prístup enzymatických látok k trávenej potrave znížením penivosti a absorpcie škodlivých zložiek.
8. Antibiotiká. Tieto lieky sú predpísané pre črevné infekcie. Ak je nepríjemný stav spôsobený prenikaním baktérií do tráviaceho systému, lekár odporučí pacientovi, aby sa uchýlil k antibakteriálnej terapii. Jedným z účinných liekov je Alpha Normix.

Ak je dyspepsia spôsobená stresom, pacientovi sa odporúča užívať antidepresíva.

Lieky na dyspepsiu - foto

No-Spa dokonale zmierňuje bolesť a kŕče Omeprazol je užitočný pri kyslom grganí a pálení záhy Ranitidín znižuje žalúdočnú kyselinu Maalox, Almagel pomáhajú neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú Mezim dopĺňa nedostatok pankreatických enzýmov Motilium pomáha eliminovať nevoľnosť, zvracanie Aktívne uhlie absorbuje škodlivé látky v tráviacom systéme

Diétne jedlo

Dôležité miesto v liečbe dyspeptického syndrómu je dané správna strava. Strava úplne závisí od typu patológie. Existujú však všeobecné odporúčania, ktoré by mali dodržiavať všetci pacienti trpiaci dyspepsiou.

Základné pravidlá stravovania

1. Časté jedlá. Odporúča sa jesť jedlo 5-6 krát počas dňa.
2. Vyhnite sa prejedaniu. Jednotlivé porcie by mali byť malé. Prejedanie je prísne kontraindikované, najmä v noci. No zároveň je pôst aj škodlivý.
3. Pokojný stav. Pri konzumácii jedla sa odporúča vylúčiť akýkoľvek stres. Počas jedenia by ste nemali pozerať televíziu ani viesť emocionálne rozhovory.
4. Tekuté jedlo. Strava musí nevyhnutne obsahovať bujóny a polievky.
5. Škodlivé produkty. Zo stravy je potrebné vylúčiť príchute, umelé prísady a koncentráty. Uprednostňujú sa potraviny prírodného pôvodu.
6. Teplotné podmienky. Neodporúča sa jesť horúce alebo príliš studené jedlo. Jedlo by malo mať strednú (pre telo príjemnú) teplotu.

Užitočné a škodlivé potraviny pre dyspepsiu - tabuľka

Užitočné produkty na dyspepéziu - fotografie

Chudé králičie mäso je zdravé Môžete jesť varené vajcia Užitočné zeleninové polievky Kastról z tvarohu je užitočný pri dyspepsii Povolené používať pohánková kaša Tekvica priaznivo pôsobí na tráviaci trakt Namiesto pečiva sa odporúča uprednostniť sušienky.
Tomel sa odporúča pri funkčnej dyspepsii Odvar zo šípky priaznivo pôsobí na gastrointestinálny trakt

Nutričné ​​vlastnosti v závislosti od typu patológie

1. Pacienti trpiaci fermentačnou dyspepsiou musia založiť svoju stravu na proteínových produktoch. Ak je to možné, obmedzte príjem sacharidov.
2. Ak je diagnostikovaná tuková dyspepsia, živočíšne tuky sú vylúčené zo stravy a nahradia ich rastlinnými.
3. Ak sa zistí hnilobná dyspepsia, strava by mala obsahovať veľké množstvo rastlinných sacharidov. Bielkoviny sa konzumujú len ľahko stráviteľné a v malých množstvách. V tejto forme patológie je mäso kontraindikované.
4. Keď je diagnostikovaná nutričná dyspepsia, pacient potrebuje zaviesť režim a dodržiavať správnu výživu.

Ľudové prostriedky

IN alternatívna medicína Existuje veľa vynikajúcich liekov, ktoré sa úspešne používajú na liečbu dyspepsie. Ale použite tradičná terapia To je možné len po konzultácii s lekárom.

1. Infúzia kôpru. Semená kôpru (1 lyžička) sa nalejú s vriacou vodou (200 ml). Zmes lúhujte 20 minút. Produkt sa má užívať po jedle, 30 ml.
2. Feniklový odvar. Bobule feniklu (10 g) naliate horúca voda(200 ml). Zmes sa privedie do varu a varí sa na miernom ohni asi 15 minút. Ochladený vývar sa prefiltruje a zriedi prevarenou vodou na 200 ml. Všetka tekutina sa musí vypiť do jedného dňa a rozdeliť ju na malé porcie.
3. Liečivá infúzia. Musíte kombinovať v rovnakých pomeroch: mäta, rebríček, šalvia, harmanček. Suchá zmes (0,5 lyžičky) sa naleje s vriacou vodou (200 ml). Produkt sa infúzi 10-15 minút. Kmeň. Je potrebné konzumovať trikrát denne, pred jedlom, 0,5 šálky.
4. Liečivá infúzia. Nasledujúce liečivé rastliny sa zmiešajú v rovnakých pomeroch: rebríček, koreň sladkého drievka, horčičné semienka, plody anízu, kôra rakytníka. Zbierka (1 polievková lyžica) sa varí vriacou vodou (300 ml). Produkt sa infúzi pol hodiny, potom sa prefiltruje. Odporúča sa konzumovať dvakrát denne, 0,5 šálky.

Ľudové lieky na dyspepsiu - foto

Infúzia kôprových semien pomáha normalizovať fungovanie tráviaceho systému. Feniklový odvar znižuje plynatosť a tlmí bolesť Harmanček poskytuje vynikajúce antibakteriálne účinky v gastrointestinálnom trakte
Rebríček v kombinácii s ďalšími zložkami pomáha zlepšovať činnosť tráviaceho traktu Kôra rakytníka poskytuje laxatívny účinok

Prognóza liečby

Ak sa dyspepsia vyskytne raz, po konzumácii nekvalitných potravín alebo chýb v strave, neprinesie to hmatateľné následky. Patológia je rýchlo vyliečená a má najpriaznivejšiu prognózu.

V prípade výraznej dyspeptickej poruchy, ktorá trvá dlhší čas, je potrebné vyhľadať pomoc lekára. Pretože tento jav charakterizuje vážne poruchy vo fungovaní tela. V tomto prípade prognóza závisí od identifikovanej choroby a stupňa jej zanedbania.

Možné komplikácie

Negatívne dôsledky sú zvyčajne spojené s patológiou, ktorá vyvolala dyspepsiu. Pacienti môžu mať nasledujúce následky:

1. Strata chuti do jedla na dlhú dobu.
2. Dramatická strata hmotnosti.
3. Mallory-Weissov syndróm. Patológia, pri ktorej dochádza k pretrhnutiu sliznice na križovatke pažeráka a žalúdka. Takéto krvácanie je vážnou hrozbou pre život pacienta.

Prevencia

1. Vyvážená, racionálna výživa. Eliminácia prejedania. Odmietnutie nekvalitných a zastaraných výrobkov.
2. Fyzické cvičenie. Športové aktivity by mali byť mierne. Je dôležité dodržiavať zdravý životný štýl.
3. Zlé návyky. Musíte úplne prestať piť alkohol a fajčiť.
4. Hygienické normy. Umývanie rúk, jedenie len čistých produktov.
5. Pravidelné vyšetrenie u lekára.

Prevencia zahŕňa výber správnej, zdravej výživy

Dyspepsia v zásade nie je patológia ohrozujúca zdravie. Ignorovanie tohto problému však môže viesť k narušeniu fungovania gastrointestinálneho traktu. A ľudský stav počas prejavu symptómov je mimoriadne nepríjemný. Preto je dôležité okamžite venovať pozornosť všetkým poruchám tráviaceho traktu. Toto odporúčanie vám umožní ľahko a rýchlo sa vyrovnať s patológiou a obnoviť zdravie.

Poruchy trávenia a tráviaceho traktu, komplex symptómov charakteristických pre mnohé choroby, ako aj hraničné stavy. Hlavnými príčinami dyspepsie je nedostatok tráviacich enzýmov, spôsobujúci malabsorpčný syndróm, alebo, čo sa stáva najčastejšie, hrubé chyby vo výžive.

Dyspepsia u detí

Dyspepsia u detí vzniká vtedy, keď množstvo alebo zloženie potravy nezodpovedá možnostiam detského gastrointestinálneho traktu. Dyspepsia u dojčiat mladších ako jeden rok sa vyskytuje v dôsledku prekrmovania, ako aj v dôsledku predčasného zavedenia nových potravín do stravy dieťaťa.

U starších detí sa môže vyskytnúť dyspepsia v období, keď telo rýchlo rastie. Takže v dospievania Dyspepsia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Toto obdobie sa nazýva kritické obdobie vývoja.

V tomto stave sa gastrointestinálny trakt stáva príliš náchylným na akékoľvek, dokonca aj tie najmenšie chyby vo výžive. Bohužiaľ, u tínedžerov sa často rozvinie dyspepsia, pretože jedia rýchle občerstvenie, pijú sýtené sladké nápoje a tiež jedlá, ktoré obsahujú ľahko stráviteľné sacharidy.

Typy dyspepsie

Enzymatická dyspepsia- poruchy spojené s enzymatickou činnosťou tráviacich orgánov.

Funkčná dyspepsia(FD) - komplex nepríjemných symptómov po jedle. Zároveň nie organická patológia nezistené počas vyšetrenia. Takmer v polovici prípadov sa FD vyskytuje v kombinácii so syndrómom dráždivého čreva, preto ju odborníci zaraďujú do skupiny biopsychosociálnych ochorení.

Medzi hlavné príčiny funkčnej dyspepsie patrí psychická trauma a stres.

Tieto faktory sú identifikované u väčšiny pacientov s funkčnou dyspepsiou. V niektorých prípadoch je príčinou ochorenia zvýšená náchylnosť žalúdočnej steny na preťahovanie u takýchto pacientov spravidla nie je narušená motorická funkcia žalúdka; Ak je patológia sprevádzaná príznakmi charakteristickými pre peptický vred, potom príčinou dyspepsie môže byť v tomto prípade uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej v objeme presahujúcom normu.

Črevná dyspepsia sa môže vyvinúť v dôsledku zlej výživy, v tomto prípade sa nazýva nutričná dyspepsia. Pri vývoji intestinálnej dyspepsie známa hodnota má konštitučnú slabosť čriev, ako aj senzibilizáciu (precitlivenosť) na určité druhy potravín – bielkoviny, sacharidy alebo tuky. Existuje fermentačná, hnilobná a tuková dyspepsia.

Fermentatívna dyspepsia vzniká nadmernou konzumáciou potravín bohatých na sacharidy: ovocie, strukoviny, kapusta, kvas, med a pod., v dôsledku čoho sa v črevách tvorí acidofilná (fermentovateľná) flóra. Spolu so zmenami črevnej flóry zohráva určitú úlohu pri vzniku fermentačnej dyspepsie znížená sekrécia diastázy pankreasom, v dôsledku čoho je narušený proces rozkladu sacharidov.

Hnilobná dyspepsia sa vyskytuje pri nadmernej konzumácii potravín bielkovinového pôvodu, najmä tých, ktoré vyžadujú dlhý čas na trávenie. Toxické látky vznikajúce pri rozklade bielkovín spôsobujú intoxikáciu tela pacienta. Týka sa to predovšetkým červeného mäsa (jahňacie, bravčové, hovädzie) a ich derivátov (klobásy a iné mäsové výrobky), ktorých zneužívanie stimuluje rozvoj hnilobnej črevnej mikroflóry.
Mastná (mydlová) dyspepsia. Spôsobené konzumáciou príliš veľkého množstva žiaruvzdorných tukov, ako je jahňacie a bravčová masť a ich deriváty.

Dyspepsia spôsobená nedostatok enzýmov, existujú tieto typy:

• Hepatogénne (pôvod z pečene);
• Cholecystogénne (spôsobené poruchou sekrécie žlče);
• Pankreatogénne (nedostatok pankreatických enzýmov);
• Gastrogénne (spôsobené porušením sekrečnej funkcie žalúdka);
• Enterogénne (narušená sekrécia črevnej šťavy);
• Zmiešaná dyspepsia.

Príznaky dyspepsie

Príznaky dyspepsie sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi v závislosti od konkrétneho typu poruchy, existujú však znaky, ktoré sú súčasne charakteristické pre všetky typy ochorenia.

Rôzne typy dyspepsie majú nasledujúce bežné príznaky:

• výskyt nepríjemných pocitov v takzvanej oblasti špirály, to znamená v hornej časti brucha. Pacient pociťuje pocity nadúvania a ťažkosti, niekedy sa objavuje bolesť rôznej intenzity;
• grganie. Zriedkavé ojedinelé prípady Grganie nie je príznakom choroby. Dyspepsia je indikovaná iba neustálym častým grganím;
• nevoľnosť, pálenie záhy. Pacient prežíva nepríjemný pocit pocit pálenia v hornej časti brucha, ako aj v oblasti hrudníka. Tento pocit sa objaví, keď agresívny obsah žalúdka vstúpi do pažeráka. Za normálnych okolností by sa takéto javy nemali stávať;
• plynatosť. Pocit nadúvania, ako aj zvýšená tvorba plynu môže byť spôsobená zvýšenou tvorbou plynov v črevách;
• porucha čriev. Pacienti, ktorí trpia dyspepsiou, majú nepravidelné, zvyčajne časté, vyprázdňovanie.

Dyspepsia, ktorá je spôsobená nedostatkom tráviaci enzým, má nasledujúce vlastnosti:

• nevoľnosť;
• nepríjemná chuť v ústach;
• transfúzia a dunenie v bruchu, malátnosť, slabosť;

Niekedy pacienti pociťujú bolesti hlavy a nespavosť. Stolica často obsahuje veľké množstvo potravy, ktorá je zle stráviteľná.

Funkčná dyspepsia prejavujúce sa takými nepríjemnými príznakmi, ako je bolesť, nepohodlie v pankrease po jedle, sprevádzané ťažkosťou, plnosťou a rannou sýtosťou.

Fermentatívna dyspepsia. Hlavnými príznakmi fermentačnej dyspepsie sú nadúvanie čriev s uvoľňovaním veľkého množstva plynov, častá tekutá spenená stolica s kyslým zápachom. Bolesť brucha je tolerovateľná alebo chýba. Veľmi typickým znakom fermentačnej dyspepsie je charakter pohybov čriev. Sú mierne sfarbené, obsahujú málo bubliniek plynu, veľké množstvo škrobových zŕn, vlákninu, jodofilné mikróby a organické kyseliny.

Hnilobná dyspepsia v mnohých ohľadoch pripomína intoxikáciu: pacient cíti slabosť a všeobecnú nevoľnosť, cíti nevoľnosť a závažnosť bolesť hlavy. Stolica je tmavá a tekutá, má nepríjemný a dosť štipľavý zápach, stolica je častá.

Mastná dyspepsia, na rozdiel od iných typov dyspepsie, nie je charakterizovaná častou hnačkou. Pacienti trpiaci tukovou dyspepsiou pociťujú pocit plnosti a ťažkosti v bruchu, sťažujú sa na plynatosť a grganie, ako aj silná bolesť, ktoré začínajú pol hodiny po jedle. Feces majú belavú farbu a mastný lesk: sú to zvyšky tuku, ktoré nemajú čas na trávenie. Stolica je výdatná.

Dyspepsia u malých detí sa prejavuje regurgitáciou a nafukovaním. Stolica je častá, viac ako šesťkrát denne, stolica je zelená, s belavými vločkami. Zároveň je dieťa rozmarné, spí a jesť zle.

Liečba dyspepsie

Pred začatím liečby črevnej dyspepsie sa určí typ ochorenia, aby sa v prvý deň liečby vybrala správna strava.

O nutričná dyspepsia Pacientovi sa odporúča úplne sa zdržať jedenia počas dvoch dní. Prechod na normálnu stravu by mal byť postupný a dôsledný.

V prípade fermentačnej dyspepsie pacient by sa mal zdržať potravín bohatých na sacharidy.

Pre tukovú dyspepsiu diéta s nízky obsah tuku

Na hnilobnú dyspepsiu pacient potrebuje obmedziť príjem bielkovinových potravín.

Liečba enzymatickej dyspepsie vyžaduje užívanie liekov obsahujúcich tráviace enzýmy.

Liečba funkčnej dyspepsie

Veľmi dôležitú úlohu pri liečbe funkčnej dyspepsie zohráva diétna terapia a vzdanie sa zlých návykov. Nikotín, alkohol, káva, ktoré narúšajú gastrointestinálnu motilitu, môžu vyvolať recidívy choroby. Vyvážená strava pre pacientov v tomto prípade znamená časté a zlomkové jedlá a obsah nasýtených mastné kyseliny v ich strave sa odporúča výrazne obmedziť.

Pri dyskinetickej forme patológie sú hlavnými liekmi na liečbu dyspepsie prokinetiká (metoklopramid a domperidón), ktoré priaznivo ovplyvňujú motorickú funkciu Gastrointestinálny trakt. Malo by sa pamätať na to, že u 20-30% pacientov spôsobuje metoklopramid, najmä pri dlhodobom používaní, nežiaduce vedľajšie účinky. vedľajšie účinky z centrálneho nervového systému vo forme ospalosti, únavy a úzkosti, preto liekom voľby v liečbe funkčnej dyspepsie je domperidón, ktorý takéto vedľajšie účinky nespôsobuje.

Liečba črevnej dyspepsie

Liečba fermentačnej dyspepsie spočíva v obmedzení, alebo ešte lepšie úplnom vylúčení sacharidov zo stravy na 3-4 dni. Všeobecný stav Pacienti s touto formou dyspepsie mierne trpia. Fermentatívna dyspepsia v akútnej forme s správna strava sa rýchlo eliminuje. Niekedy sa však pri nedodržaní diétneho režimu môže dyspepsia stať chronickou. Priťažujúcim faktorom je achýlia. Dyspepsia sa v niektorých prípadoch môže rozvinúť do chronickej enteritídy a chronickej enterokolitídy. Po 1-2 dňoch pôstu by ste si mali predpísať zvýšené množstvo bielkoviny (tvaroh, chudé mäso, varené ryby), mäsový vývar s malé množstvo biely chlieb. V budúcnosti sa do stravy postupne zaraďujú vodné kaše, ovocné pyré a želé (pozri Diéta č. 4 podľa Pevznera). Po 2-3 týždňoch je povolená zelenina a ovocie.

Ak hnačka rýchlo neustúpi, predpíšte si uhličitan vápenatý 0,5-1 g 3-4x denne, magnéziumperhydrol 0,5g 3x denne. Zapnuté na dlhú dobu zakázať konzumáciu zeleniny bohatej na hrubú rastlinnú vlákninu – kapusta, strukoviny, uhorky, cvikla a pod.

Liečba hnilobnej dyspepsie zahŕňa aj predpisovanie diéty. Po jednom pôstnom dni prechádzajú na stravu bohatú na sacharidy. Vhodné je ordinovať ovocné šťavy a strúhané jablká 1-1,5 kg denne po dobu 2-3 dní. Potom diéta zahŕňa slizničné nálevy ryže, krupicovú kašu s vodou, sušienky a biely chlieb. Po 5-7 dňoch pridajte maslo, čerstvé chudé ryby, kuracie mäso, zeleninové polievky, zemiakovú kašu alebo mrkvu. Od lieky prírodné odporúčané tráviace šťavy, dusičnan bizmutitý, pankreatín, chloramfenikol.

Liečba tukovej dyspepsie spočíva v obmedzení množstva tukov, ktoré jete. Strava obsahuje kompletné živočíšne bielkoviny: chudé mäso, odstredený syr, varené ryby a pod. Mierne obmedzte príjem sacharidov. Predpísané lieky zahŕňajú uhličitan vápenatý, bizmut a vitamíny - kyselinu askorbovú, kyselinu nikotínovú, kyanokobalamín.