Rakovina štítnej žľazy: papilárna, medulárna - príznaky, diagnostika, ako liečiť. Nádor štítnej žľazy

Nádor štítnej žľazy- choroba, ktorá povedie k negatívnym zmenám v celom tele. „Motýľ“, ktorý sa nachádza v krčnej oblasti, je zodpovedný za fungovanie všetkých vnútorných orgánov a patologické procesy v štítnej žľaze spôsobujú zmeny vzhľad mentálne schopnosti a často vedú k smrti.

Príčiny nádoru

Štítna žľaza, ako každý iný vnútorný orgán ľudské telo, náchylné na rôzne ochorenia, zápalové procesy a výskyt rakovinové bunky na jej mäkkých tkanivách. Vo väčšine prípadov sa rakovina štítnej žľazy vyskytuje v dôsledku nedostatku minerálov v tele. Je tu aj faktor dedičnosti, rasovej a vekovej predispozície.

Hlavnou príčinou patológie štítnej žľazy je nedostatočné množstvo jódu v tele v dôsledku nesprávnej stravy, zlozvyky, zlé podmienky prostredia.

Druhým najčastejším faktorom vedúcim k vzniku nádorov je radiačná záťaž.

Hlavným zdrojom žiarenia sú časté röntgenové lúče.

Samotný röntgen, ktorý sa robí raz za rok alebo menej, organizmu nepoškodí, keďže dávka nebezpečného žiarenia je minimálna. Ale v prípadoch, keď je potrebné postup často používať, napríklad pri liečbe rôznych ochorení, keď je potrebné sledovať dynamiku liečby, opakované ožarovanie röntgenom predstavuje riziko vzniku rakoviny.

Rakovina štítnej žľazy je dedičná. Gén, ktorý vyvoláva vývoj nádoru, sa prenáša z rodičov na deti. Ak sa v rodine vyskytne cysta alebo nádor štítnej žľazy, všetci príbuzní by mali pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenie a ultrazvuk štítnej žľazy.

Pokiaľ ide o predispozíciu súvisiacu s vekom, riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy sa zvyšuje po 40. roku života. U žien sa ochorenie vyskytuje oveľa častejšie, najmä v období menopauzy a menopauzy. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami v tele a poklesom funkcie. genitourinárny systém. Zaujímavým faktom je, že prípady detekcie nádorov sú bežnejšie u ľudí bielej rasy ako u predstaviteľov afroamerickej skupiny.

Známky nádoru

Rakovina štítnej žľazy, podobne ako väčšina novotvarov, nemá v prvých štádiách ochorenia výrazný symptomatický obraz. Včasná diagnostika ochorenia je komplikovaná skutočnosťou, že väčšina ľudí nevenuje pozornosť zmenám vo svojom tele a neponáhľa sa s návštevou lekára. Keď nádor štítnej žľazy rastie, príznaky sú nasledovné:

• náhla strata hmotnosti;
• porušenie termoregulácie;
• výbuchy agresie a podráždenosti;
• neustály pocit únavy;
• apatia a ospalosť;
• tachykardia;
• dyspnoe.

Tento symptomatický obraz je charakteristický pre malígny nádor. Vývoj benígnej cysty v štítnej žľaze nemá jasné znaky a je objavený u pacientov spravidla úplnou náhodou, pri bežných lekárskych vyšetreniach alebo pri liečbe iných ochorení.

Keď sa nádor zväčšuje, pacienti majú problémy s jedením. Nádor začína vyvíjať tlak na hrtan a pri prehĺtaní jedla, tekutiny alebo slín sa neustále objavuje bolesť. Pri palpácii krčnej oblasti objavuje sa bolestivý syndróm.

V neskorších štádiách vývoja je možné vidieť rakovinový nádor bez špeciálneho vybavenia - na jednej strane krku bude trčať hrčka.

Symptóm rakoviny štítnej žľazy, ktorý sa vyskytuje u niektorých pacientov, je konštantný zvýšená teplota telá.

S rozvojom onkologického nádoru môže pacient v neprítomnosti vykazovať známky prechladnutia. Objaví sa kašeľ, nádcha a bolesť hrdla, ako bolesť hrdla.

Vzhľadom na šírku a podobnosť symptómov je dôležité vyhľadať lekársku pomoc vo všetkých prípadoch, aj keď sú prítomné všetky príznaky prechladnutia alebo chrípky.

Typy nádorov

Rakovina štítnej žľazy sa v závislosti od typu rakovinových buniek, ich lokalizácie a príznakov ochorenia delí na niekoľko typov. Každý typ rakoviny má svoju vlastnú prognózu a frekvenciu výskytu:

• medulárny nádor - až 80% prípadov zotavenia;
• papilárna rakovina - až 90% zotavených pacientov;
• folikulárny typ nádoru štítnej žľazy - priaznivá prognóza v 90% prípadov;
• anaplastická rakovina je smrteľná vo viac ako 90% prípadov.

Papilárny nádor v štítnej žľaze je najľahším prípadom rakoviny. Vyskytuje sa častejšie u žien. Vyskytuje sa bez ohľadu na vek a môže byť prítomný u dojčiat. Nádor je liečiteľný a prognóza do budúcnosti je priaznivá.

Medulárny typ motýľového nádoru sa vyskytuje, keď zdravé bunky v orgáne degenerujú na malígne, čo vedie k narušeniu produkcie hormónu zodpovedného za metabolizmus vápnika v orgánoch. Smrteľný typ novotvaru, ktorý prakticky nezanecháva žiadnu šancu na priaznivú prognózu, je anaplastický. Tento typ rakoviny sa vyskytuje v v ojedinelých prípadoch, sa vyznačuje rýchlym rozvojom symptomatického obrazu a vysokou mortalitou (viac ako 90 %).

Keď sa zistí folikulárny nádor štítnej žľazy, čo to je a aká je prognóza, zaujíma pacientov. Tento typ nádoru vzniká vtedy, keď prevládajú folikulárne bunky, ktoré majú benígny charakter, no svojou štruktúrou sú podobné malígnym rakovinovým bunkám.

Symptómy sa vyvíjajú pomaly a pacienti, ktorí pozorne sledujú svoje zdravie, majú šancu odhaliť ochorenie včas skorých štádiách rozvoj. Folikulárny typ rakoviny štítnej žľazy je liečiteľný a zotavenie sa vyskytuje v 90% všetkých prípadov. U žien a mužov sa folikulárny typ nádoru štítnej žľazy vyskytuje vo veku 50-55 rokov.

Iné typy nádorov

V niektorých prípadoch sa nádor vyskytuje, keď bunky cysty v štítnej žľaze degenerujú. Príčinou novotvaru je narušenie odtoku hormónov, v dôsledku čoho sa priemer folikulov zvyšuje a degenerujú do cýst. Faktory, ktoré vedú k vzniku viacerých alebo jednotlivých novotvarov, sú neustály stres, duševné vyčerpanie, nedostatok jódu, poranenia krčka maternice, ťažká intoxikácia tela škodlivými látkami.

Cysty v štítnej žľaze sú dedičnej povahy, môžu sa tvoriť pod vplyvom negatívnych faktorov prostredia alebo byť dôsledkom predchádzajúcich zápalové procesy. Tento typ nádoru má svoje vlastné príznaky:

1. Bolestivosť v hrtane.
2. Zmena (zhrubnutie) hlasu.
3. Bolesť v krčnej oblasti.
4. Neustále zvýšená teplota (až 37-37,5 ° C).
5. Pri palpácii je cítiť zhutnenie.

V niektorých prípadoch môže zvýšenie telesnej teploty dosiahnuť 40 °C. Okrem iných príznakov prítomnosti cysty v štítnej žľaze môže pacient pociťovať neustále bolesti hlavy, zmeny nálady, zväčšenie objemu krku a neustály pocit zimnice.

Manifestácia klinický obraz závisí od veľkosti cysty. Ak je novotvar v priemere menší ako 1 cm, pri palpácii nie sú žiadne známky ochorenia, možno zistiť malé zhutnenie; Pri cyste s priemerom 1-3 cm je krk v oblasti, kde sa nachádza nádor, opuchnutý, pocit bolesti v hrtane a bolesť.

Najvýraznejší symptomatický obraz sa pozoruje pri cyste, ktorej priemer presahuje 3 cm, objavuje sa dýchavičnosť, deformuje sa krčok na jednej strane, vznikajú kŕčové žily a pri stlačení na miesto cysty. IN v niektorých prípadoch Telesná teplota pacienta stúpa. U žien v období klimaktéria a menopauzy v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, ako aj u detí v dospievania príznaky cysty sa stávajú zložitejšími.

Ako sa zistí nádor?

Rakovina štítnej žľazy je zvyčajne objavená náhodou alebo v neskorších štádiách vývoja, keď nie je možné ignorovať príznaky nádoru. Nádor sa zisťuje palpáciou alebo ultrazvukom. Na potvrdenie primárnej diagnózy sa vykonávajú ďalšie testy.

Presná veľkosť nádoru a jeho umiestnenie sa odhalí na MRI. MRI skúma nielen štítnu žľazu, ale aj brušnej dutiny, pečeň, keďže práve tu môžu byť metastázy prítomné ako prvé. Ak je nádor príliš veľký a presahuje orgán, na identifikáciu okrajov nádoru a prípadných metastáz sa používa metóda izotopového skenovania.

Na určenie povahy nádoru sa vykoná biopsia mäkkého tkaniva štítnej žľazy. Diagnóza cýst sa vykonáva pomocou ultrazvukové vyšetrenie. Ultrazvuk ukazuje veľkosť a umiestnenie nádoru, počet cýst a prítomnosť tekutiny v nich.

Ak sa zistí nádor štítnej žľazy, vykoná sa PET-CT vyšetrenie. Ide o pozitrónovú emisnú tomografiu vykonávanú v spojení s počítačová tomografia. Dané diagnostický test uskutočnené na určenie štádia vývoja nádoru a rizika opakovaného relapsu rastu rakovinových buniek po liečbe. PET-CT sa vykonáva niekoľkokrát počas celej liečby na sledovanie pozitívnej dynamiky.

Ako sa lieči nádor?

Metódy terapie vyberá lekár alebo častejšie rada lekárov na základe množstva individuálnych charakteristík každého prípadu rakoviny. Hlavnými metódami liečby sú chemoterapia, hormonálna terapia, ožarovanie, chirurgický zákrok, rádioaktívny jód.

Na účinnú liečbu rakoviny štítnej žľazy sa používa integrovaný prístup.

Vo väčšine prípadov postačujú konzervatívne metódy liečby úplné vyliečenie z choroby.

Kedy tiež veľký nádor alebo absencia výsledkov chemoterapie, hormonálnej terapie a iných metód je predpísaná operácia na úplné odstránenie štítnej žľazy alebo jej jednotlivých častí. Keď sa odstráni štítna žľaza alebo časti jej mäkkého tkaniva, susedné lymfatické uzliny podliehajú resekcii, kde sú najčastejšie lokalizované rakovinové bunky, čo vedie k rozvoju metastáz alebo relapsu ochorenia. Po operácii pacient čaká rehabilitačné obdobie, počas ktorej je povinná hormonálna terapia na zničenie zostávajúcich nádorových buniek.

Rádioaktívny jód sa používa v prípadoch, keď po liečbe nádoru zostáva tkanivo štítnej žľazy na štítnej žľaze. Nádor štítnej žľazy vystavený rádioaktívnemu jódu môže metastázovať. Ak sú prítomné, zvyšuje sa dávka jódu.

Rádioterapia sa vo väčšine prípadov používa pri rakovine, ktorá je citlivá na röntgenové žiarenie. Pre lepšie výsledky sa rádioterapia používa v kombinácii s chemoterapiou. U žien starších ako 45 rokov je preferovanou metódou liečby nádoru hormonálna terapia.

Odstránenie cysty

Ak sa na štítnej žľaze zistí cysta, ktorej priemer nepresahuje 3 cm, odstráni sa sklerotizáciou. Tento typ operácie zahŕňa injekciu sklerotizujúcej látky do cysty, látky, ktorá zlepuje steny cysty dohromady. Najčastejšie sa na tieto účely používa alkohol, ktorý kauterizuje krvných ciev, bráni cirkulácii krvi cysty, čo spôsobuje zmenšenie nádoru a zlepenie jeho stien.

Skleroterapia sa vykonáva rýchlo pomocou špeciálnej ihly. Postup neprináša syndróm bolesti, pacient môže pociťovať mierny pocit pálenia. Cysty na štítnej žľaze, ktoré nie sú príliš zväčšené, sa dajú vyliečiť pomocou tradičnej medicíny. Používajú sa rôzne odvary a tinktúry liečivých bylín s vysokým obsahom jódu – dubová kôra, vlašské orechy, ľanový olej.

Počas liečby nádorov štítnej žľazy a cýst musí pacient dodržiavať špeciálne, terapeutická diéta. Strava by mala obsahovať potraviny bohaté na jód. Toto sú všetky druhy morských plodov, morské riasy a sleď. Z obilnín - pohánka a proso. Zelenina a ovocie, ktoré priaznivo pôsobia na štítnu žľazu, sú tomel, čerešne, datle, špenát a paradajky, šalát, cvikla, reďkovky a baklažány. Odporúča sa výrazne znížiť spotrebu tučných jedál, vyprážané jedlá, sladkosti a pečivo.

Vzhľadom na prevalenciu rakovinové ochorenia, včasné dokončenie plánovaného lekárske vyšetrenie- hlavné preventívne opatrenie na zabránenie výskytu závažných patológií.

Bohužiaľ, rakovina môže postihnúť akékoľvek orgány a systémy v ľudskom tele. Rakovina štítnej žľazy je pomerne zriedkavý výskyt, ktorý sa pohybuje od 0,5 do 1% všetkých prípadov. zhubné nádory, jeden z bežných typov zhubných nádorov u žien. Ženy ochorejú 6-krát častejšie ako muži, približne vo veku 20-45 rokov. Zložitosť ochorenia spočíva v tom, že zhubné bunky sa veľmi rýchlo delia a postupne metastázy ničia susedné orgány. Preto je veľmi dôležité vedieť určiť.

Príčiny ochorenia

Etiológia tohto ochorenia, rovnako ako všetky druhy rakoviny, ešte nebola úplne študovaná.

Rizikové faktory:

1. Vek. V období od roku 2004 do roku 2006 sa miera výskytu zvýšila:
   • pre ženu - 45-49 rokov;
   • pre mužov - 65-69 rokov.
2. Dedičnosť. Predchádzajúce onkologické ochorenia v niekoľkých generáciách - dôležitým faktorom riziko pre ženy aj mužov.
3. Benígne novotvary štítnej žľazy.
4. Vystavenie žiareniu ( Röntgenové metódy vyšetrenia lebky alebo mamografia nemôžu viesť k rozvoju onkológie, avšak použitie röntgenu v oblasti krku u detí môže spôsobiť rozvoj onkológie).

Počas jadrových katastrof v japonských mestách sa medzi domorodými obyvateľmi, ktorí boli vystavení žiareniu, desaťnásobne zvýšila pravdepodobnosť vzniku nádoru. Treba vyzdvihnúť aj ľudí, ktorí boli počas černobyľskej havárie vystavení radiácii. Podľa poznámok V.V. Dvoirina a E.A. Axel 1993, v regiónoch Brjansk, Orlov, Ryazan a Tula, po nehode u detí vo veku 5-9 rokov bol výskyt „čaty“ rakoviny štítnej žľazy zaznamenaný 4,6 - 15,7-krát vyšší ako priemerné hodnoty v r. Rusko.

Ochorenie sa prejavuje v rôznych formách

Prejavuje sa rôznymi typmi chorôb:

1. najčastejšie stretávame. Majú nízke riziko rozvoja zhubných ochorení.
2. Folikulárne nádory sa vyvíjajú pomaly a majú relatívne nízku pravdepodobnosť, že sa rozvinú do malígnych porúch.
3. Medulárne nádory sa vyvíjajú v dôsledku dedičnej predispozície.
4. Anaplastická rakovina má agresívnejšiu povahu ochorenia, spravidla dáva nepriaznivú prognózu a často produkuje regionálne a vzdialené mnohopočetné metastázy. Rýchlo rastúca povaha vývoja nádoru, hoci táto forma ochorenia je oveľa menej bežná ako všetky vyššie uvedené.

Príznaky a symptómy choroby

Klinický obraz sa spravidla nijako neprejavuje a choroba sa rozpozná počas lekárskeho vyšetrenia. Možno vás znepokojuje celková únava celého tela, nechutenstvo, zlá nálada, nič viac. Počas diagnostiky sa môže zistiť aj skupina uzlov alebo zhutnenie difúzneho typu. Častejšie sa príznaky ochorenia začínajú objavovať, keď sa metastázy objavia v cervikálnych lymfatických uzlinách. V počiatočných štádiách sú príznaky ochorenia u žien a mužov takmer neviditeľné.

Medzi najzreteľnejšie príznaky, že sa rakovina vyvíja u žien a mužov, patria:

• uzol môže byť cítiť ako hrudka v oblasti krku;
• obmedzená pohyblivosť štítnej žľazy;
• zvýšenie veľkosti žľazy;
• bolesť krku;
• bolesť ucha;
• ťažkosti a bolestivé pocity počas jedla a vody;
• zachrípnutie hlasu;
• ťažkosti s dýchaním;
• kašeľ, nie prechladnutia;
• bolesť kostí;
• porušenie aktu prehĺtania.

Po dlhú dobu sa človek nesťažuje, okrem toho, že je sprevádzaný príznakmi všeobecnej miernej malátnosti. Často pacient prichádza, keď sa zväčší objem krku, alebo je problém s prehĺtaním vody či jedla, alebo keď sa mu nahmatá hrčka v krku. Aj keď sa hrudka v krku môže vyskytnúť pri bežných neurózach, toto znamenie nie je špecifické znamenie choroby, ale príznaky rakoviny štítnej žľazy často nezmiznú bez toho.

Ako choroba postupuje, symptómy u žien a mužov sa stávajú živšie a výraznejšie. To priamo závisí od formy rakoviny. Povedzme, že s medulárnou rakovinou budú príznaky ako tlak, teplota, bolesť v krku, kašeľ, tyreotoxikóza.

Nádory štítnej žľazy sú klasifikované podľa rôznych stupňov, klasifikácia:

• V prvej fáze sa určí lokálny nádor. Na tejto úrovni rastu nádoru nie sú žiadne metastázy a deformácia kapsuly štítnej žľazy sa tiež nepozoruje;
• II a – jeden nádor. Neexistujú žiadne metastázy, ale dochádza k deformácii nádoru;
• II b – metastáza do regionálnych lymfatických uzlín len na jednej strane;
• III – klíčenie do kapsuly, stláčanie ciev, lymfatických uzlín a susedných orgánov. Metastázy ovplyvňujú lymfatické uzliny na oboch stranách.
• V – nádor prerastá do okolitých tkanív. Existujú vzdialené metastázy.
• Metastázy v bronchiálny strom a pľúc často vedú k zápalovým procesom. Invázia do priedušnice, kompresia rekurentný nerv(zmena hlasu). Pacient pociťuje príznaky, ako je kašeľ s krvavým spútom, horúčka a rastúca slabosť.

Diagnóza poruchy sa vykonáva pomocou niekoľkých metód

Na vyšetrenie sa používa množstvo štúdií:

• Ultrazvuk, ;
• krvný test, konkrétne rozbor na hladinu tyreoglobulínu a kalcitonínu (nádorové markery na prítomnosť rakoviny štítnej žľazy). Odchýlka od normálnej úrovne týchto indikátorov naznačuje prítomnosť patologického procesu v orgáne;
• biopsia tkaniva pomocou tenkej ihly je najspoľahlivejšou štúdiou, umožňuje vám vyhodnotiť štruktúru a morfológiu orgánu a identifikovať prítomnosť rakovinového procesu.

O príznakoch rakoviny prsníka sa dozviete vo videu:

Základné princípy liečby chorôb

Priaznivejšia metóda liečby je chirurgický zákrok. Zahŕňa odstránenie orgánu a pacient dostane substitučnú liečbu. hormonálna liečba. Vykonáva sa terapia rádioaktívnym jódom, čo vedie k dobrým výsledkom. V tomto štádiu liečby je pacientovi predpísaná strava ochudobnená o jód. Chemoterapia a radiačná liečba sa zriedkavo používajú, keď nie je možná operácia. Nezabudnite dodržiavať diétu s nízky obsah Yoda.

Liečba rakoviny štítnej žľazy je veľmi chúlostivý proces, ktorý si vyžaduje pozornosť vysokokvalifikovaných odborníkov a drahých liekov. Okrem toho je liečba sprevádzaná absolútnym odpočinkom pre pacienta a zdravým spôsobomživota.

IN krátke termíny a čo je najdôležitejšie, „Kláštorný čaj“ pomôže účinne vyliečiť štítnu žľazu. Tento produkt obsahuje iba prírodné zložky, ktoré majú komplexný účinok na zdroj ochorenia, dokonale zmierňujú zápal a normalizujú produkciu životne dôležitých hormónov. V dôsledku toho všetko metabolické procesy bude v tele správne fungovať. Vďaka jedinečné zloženie„Kláštorný čaj“ je úplne bezpečný pre zdravie a veľmi príjemný na chuť.

Prognóza na odstránenie choroby

Po prvé, záleží na tom, v akom štádiu ochorenia sa začala liečba pacienta, v akom stave sa pacient nachádza a v akom veku. Dôsledky môžu byť odlišné, keď pacient po podstúpil operáciu vedie normálny, zaužívaný životný štýl, ale môže sa vyskytnúť aj nepriaznivá prognóza. K smrti spravidla vedie iba anaplastická forma rakoviny. Pri tejto forme je úmrtnosť viac ako 90% v prvých šiestich mesiacoch, aj keď sa liečba vykonáva.

Šanca na uzdravenie z rakoviny štítnej žľazy pomocou moderných medicínskych metód je približne 80%. To sa považuje za dobrú prognózu, ak sa liečba poskytne včas.

Uzly a cysty štítnej žľazy sú okrúhle novotvary, ktoré sa vyvíjajú z tkanív štítnej žľazy, naplnené tekutým obsahom. Tesnenia sa tvoria pri nedostatočnom množstve jódu v tele, ktorý žľaza absorbuje pri spojení hormónov a dopĺňa sa konzumáciou potravy a tekutín.

Príčinou tvorby uzlín štítnej žľazy sú hormonálna nerovnováha v tele, rôzneho charakteru stres, chronické infekcie a zápaly, poranenia krku, zlá výživa. Cysta štítnej žľazy je novotvar, ktorý má akúsi kapsulu obsahujúcu špecifickú tekutinu, pozostáva z hormónov reprodukovaných bunkami orgánu a nazýva sa koloid.

Vlastnosti formácií štítnej žľazy

Úplne prvým štádiom diagnostiky uzlín a cystických novotvarov v štítnej žľaze je sonografické vyšetrenie – použitie ultrazvukového prístroja. Keď je v štítnej žľaze identifikovaný jeden uzol, ďalšou fázou diagnózy bude biopsia tenkou ihlou. Na zistenie fungovania štítnej žľazy a endokrinný systém, pacient absolvuje laboratórne testy, ktoré pozostávajú zo stanovenia hladiny hormónov: tyroxínu, tyrozínu a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

Cystické novotvary v štítnej žľaze s priemerom menším ako jeden centimeter sú prístupné dynamickému pozorovaniu a sú odstránené, keď sa ich veľkosť rýchlo zvyšuje. Terapeutická terapia cýst začína ich vyprázdňovaním pomocou punkcie. Benígna cysta štítnej žľazy, ktorá neobsahuje zápalové procesy, môže byť v prípade recidívy znovu prepichnutá. Na odstránenie benígnej cysty štítnej žľazy bude indikáciou jej zvýšená veľkosť, vplyv na orgány krku a rýchle relapsy akumulácie tekutín po evakuácii punkcie. V bežnejších prípadoch, keď sa zistí cysta štítnej žľazy, je predpísaná hemistrumektómia (hemithyroidektómia) - excízia iba laloku štítnej žľazy. Ak sa v dvoch lalokoch žľazy zistí benígna povaha uzlín, vykoná sa medzisúčet strumektómie oboch strán.

Etapy vývoja cýst štítnej žľazy a uzlín

Štádiá tvorby uzlín štítnej žľazy sa navzájom líšia. Líšia sa priebehom a štádiom vývoja, ktorý je určený stupňom ich echogenicity počas ultrazvuku:

• izoechogénny homogénny uzol - charakterizovaný hustotou podobnou tkanivu obklopujúceho orgán, ale okraje sú charakterizované zvýšeným krvným obehom a proliferáciou siete krvných ciev;
• inechogénne štádium je charakterizované zvýšeným krvným obehom a zvýšením siete ciev okolo uzla;
• izoechoický heterogénny uzol - s touto formáciou sa v strede kapsuly uzla zistí množstvo tkanivových zmien. Takéto zmeny môžu byť buď jednorazové a nevýznamné, alebo môžu obsahovať oblasti cystickej degenerácie v strede uzla, je zistená malá cysta s určitou hladinou kvapalného obsahu v nej môže byť s malými zmenami tkaniva alebo s pomerne zrejmou; zmeny tkaniva, to znamená s oblasťami cystickej degenerácie . Izoechogénne heterogénne uzliny sa tvoria, keď bunky štítnej žľazy a folikuly odumierajú;
• neozvenový (hypoechogénny) uzol možno zistiť len vtedy, ak je zdravé tkanivo žľazy v takomto úseku orgánov úplne deformované a v strede vytvorenej zhutnenej cysty veľké množstvo mŕtve bunky a tekutá hmota. Iba v tomto prípade je možné identifikovať štandardnú cystu štítnej žľazy;
• hypoanechoický alebo anechoický uzol: prejavuje sa deštrukciou tkaniva uzla, uvoľnením tekutiny a deformovaných buniek v dutine, čo vyvoláva tvorbu cysty štítnej žľazy;
• proces resorpcie látky v cyste;
• štádium zjazvenia cysty žľazou.

Tvorba uzla v etapách sa vyskytuje celkom dlho, tento čas priamo závisí od priemeru uzlov, pracovných procesov imunitný systém, stav vyrovnávacích funkcií štítnej žľazy a organizmu ako celku. Pre viac rýchly proces zjazvenie, skleróza sa často používa.

Príznaky uzlín štítnej žľazy

Pomerne často sú pôvodom nodulárne novotvary v štítnej žľaze dlhé obdobie v priebehu času sa vyvíjajú bez viditeľných symptómov, bez toho, aby spôsobovali nejaké zvláštne prejavy. Uzliny sú často nebolestivé a dostatočne malé na to, aby nespôsobovali nepohodlie ani tlak v oblasti krku. Takéto uzly sú často objavené náhodou pri bežnej kontrole.

Na dotyk sú uzly definované ako hladké a husté útvary. V porovnaní s uzlami sa normálne tkanivo žľazy skladá zo štandardnej konzistencie. Spravidla môže pacient pri samovyšetrení nahmatať uzliny, ktoré sú už jasne viditeľné a skresľujú obrys krku, takéto uzliny majú už priemer viac ako tri centimetre a nedajú sa liečiť konzervatívne. Je lepšie nedopustiť, aby sa táto situácia stala.

Keď sa nodulárna formácia zvyšuje, čo vedie k stlačeniu v oblasti hrdla, vytvárajú sa rôzne sťažnosti:

• pocit cudzieho predmetu a sucho v krku;
• zhoršenie prehĺtania a dýchania;
• chrapot resp totálna strata hlasovať;
• bolesť v krku.

Cysty sú zväčšené a môžu vyvíjať tlak na cievy. Keď sa tvoria malígne nodulárne formácie, cervikálne lymfatické uzliny sa zväčšujú.

Autonómne toxické uzliny v dôsledku ich zvýšenej aktivity vedú k vzniku hypertyreózy s nasledovnými príznakmi: tachykardia, pocit zvýšeného búšenia srdca, návaly horúčav v tele, nepokoj, exoftalmus.

Osamelý uzol lokalizovaný v zdravom tkanive štítnej žľazy je najpodozrivejší na malignitu, na rozdiel od iných mnohopočetných uzlín, ktoré často vyvolávajú tvorbu difúznej nodulárnej strumy. Malígne uzliny sa vyznačujú rýchlym nárastom veľkosti, majú tvrdú konzistenciu a sú sprevádzané najmä zväčšenými lymfatickými uzlinami na krku. Ale napriek tomu je v počiatočných štádiách možné rozlíšiť benígny uzol od malígneho vonkajšie charakteristiky dosť problematické.

Diagnóza uzlín štítnej žľazy

Hlavnou diagnostickou metódou zostáva vizualizácia pomocou ultrazvukového prístroja. Pomocou ultrazvuku môžete určiť veľkosť formácie, štrukturálny stav cysty a zdravé tkanivo v oblasti. Táto štúdia má vysokú diagnostickú presnosť; diferenciálnu diagnostiku s adenómom, nodulárnou strumou a inými ochoreniami.

Biopsia cysty je predpísaná s cieľom zistiť typ cysty a vylúčiť prítomnosť jej malígnej povahy. Pri biopsii sa používa tenká ihla, ktorá sa pri sledovaní ultrazvukovým prístrojom zavedie do cysty. Tento postup je pomerne jednoduchý a vykonáva sa pomocou lokálnej anestézie. Pre čo najpresnejšiu diagnózu sa testovacie vzorky odoberajú z dvoch alebo troch oblastí cysty alebo z rôznych cýst. Obsah cysty získaný biopsiou má niekoľko charakteristík: žltkastý, fialový alebo purpurový odtieň látky v cyste naznačuje nekomplikovaný priebeh. Detekcia purulentného obsahu v cyste je charakterizovaná prítomnosťou zápalových procesov. Zozbierané častice testovaného subjektu možno mikroskopicky analyzovať na identifikáciu rakovinových buniek. Cysta štítnej žľazy je charakterizovaná tvorbou nezmenených žľazových buniek podobnou nádoru.

Scintigrafia je ďalšou metódou diagnostiky cystických uzlín štítnej žľazy. Metóda scintigrafie zahŕňa skenovanie štítnej žľazy po konzumácii prípravkov s rádioaktívnym jódom.

Štítna žľaza, ktorá akumuluje rádioaktívny jód vo svojich tkanivách, vykazuje uzliny inej povahy:

• teplé uzliny, ktoré absorbujú rovnaké množstvo rádiojódu ako neuzlinové tkanivo žľazy, sa nazývajú funkčné uzly;
• horúce uzly absorbujú viac rádiojód sa na rozdiel od okolitého tkaniva štítnej žľazy nazývajú autonómne fungujúce uzly;
• studené uzliny neabsorbujú rádioaktívny jód, látka je distribuovaná v zdravých tkanivách štítnej žľazy. Studené uzliny môžu byť rakovinou štítnej žľazy.

Pri zväčšených formách uzlín alebo cystických útvaroch štítnej žľazy, ako aj pri ich malígnom prejave je predpísaná počítačová tomografia.

Ak je pocit stlačenia cervikálnych orgánov, vykoná sa laryngoskopia - vyšetrenie hlasiviek a hrtana, ako aj bronchoskopia - vyšetrenie priedušnice.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa používa aj na diagnostiku patológií štítnej žľazy.

Pri použití röntgenového zariadenia na uzly a cysty štítnej žľazy sa pneumografia štítnej žľazy používa na určenie proliferácie okolitých tkanív, ako aj angiografia na zaznamenávanie porušení cievnej siete, fluoroskopia pažeráka s báryom a rádiografia priedušnice na určenie rastu alebo tlaku nádoru.

Komplikácie cýst a uzlín štítnej žľazy

Cysta štítnej žľazy je charakterizovaná výskytom zapáleného procesu a hnisavého obsahu v ňom. Ako sa cysta vyvíja, môže spôsobiť komplikácie v podobe zápalu, tvorby krvácania v strede cysty a premeny cysty na zhubný nádor.

Na pozadí tohto zápalu sa objavuje bolestivý pocit v oblasti srdca, zvýšenie telesnej teploty na štyridsať stupňov, zvýšenie veľkosti a zápal lymfatických uzlín, ako aj všeobecná intoxikácia tela.

Zväčšené uzliny a cysty štítnej žľazy môžu spôsobiť pocit stlačenia susedných orgánov a krčných ciev.

Liečba cýst štítnej žľazy a uzlín

Pacientovi s nodulárnymi a cystickými formáciami je predpísaná špecifická liečba, ktorej systém úplne závisí od prítomnosti patológie v tkanivách orgánu, jeho veľkosti a veku pacienta.

Ak sa naraz zistí niekoľko uzlov, ktorých priemer je menší ako jeden centimeter, nie je predpísané riadenie pacienta s dynamickým pozorovaním a nepoužívajú sa lieky. Iba ak je identifikovaný jeden malý uzol, je možné pozorovať lekára, každé tri mesiace navštíviť endokrinológa a vykonať laboratórne testy.

Spôsob liečby cysty sa určuje podľa veľkosti a dynamiky procesov - cysty so zväčšenou veľkosťou, ako aj útvary, ktoré sa po prepichnutí čoskoro opäť naplnia kolódiom, sa dajú liečiť iba chirurgicky.

Monitorovanie malých cýst

Malé cysty sa môžu v budúcnosti liečiť po injekcii roztoku sklerotizujúcej látky konzervatívna metóda- Endokrinológ v tejto situácii môže predpísať použitie jódových prípravkov a hormónov štítnej žľazy. Pacientka musí každý mesiac absolvovať aj sledovanie stavu a raz za trimester vyšetrenie krčných orgánov ultrazvukovým prístrojom. Vykonávať takéto pozorovania prudký nárast hladiny hormónov alebo protilátok v krvi budú vyžadovať okamžité opatrenia. Bude potrebné urýchlene upustiť od ďalšej terapie a vyšetrenia pacienta, ktorých účinkom je zabrániť vzniku autoimunitnej tyroiditídy. Ak sa pri vyšetrení punkcie odhalí hnisavý obsah štítnej žľazy alebo jej časti, potom bude v rámci liečby povinné užívanie antibiotík a detoxikačná terapia. Tiež na základe výsledkov mikrobiologického a bakteriologického vyšetrenia získanej biopsie bude potrebný starostlivý výber liekov.

Chirurgická liečba

Odstránenie cysty bude potrebné, ak formácia rýchlo rastie a už presahuje veľkosť jedného centimetra, čo vedie k tlaku na orgány krku. V takýchto situáciách sa vykonáva hemistrumektómia - odstránenie jedného laloku štítnej žľazy. Funkcia žľazy pri použití takejto operácie je hlavne zachovaná. Ak je cysta zistená v oboch lalokoch, je predpísaná bilaterálna medzisúčet strumektómia - úplná excízia žľazy.

Ak sa zistí malígna povaha formácie, bude potrebná celková strumektómia. Počas operácie sa odstráni celá žľaza spolu s tukovým tkanivom a lymfatickými uzlinami. Operácia je dosť traumatická, ale potrebná na úplné odstránenie rakovinových buniek. Najčastejším dôsledkom strumektómie je funkčné poškodenie hlasiviek. Po operácii je pacient povinný užívať hormóny štítnej žľazy. Okrem toho musia byť predpísané doplnky vápnika, pretože totálna resekcia odstraňuje aj prištítne telieska.

Vo všetkých ostatných prípadoch je operácia metódou, ktorá umožňuje pacientovi nepociťovať všetky ďalšie príznaky ochorenia a vyhnúť sa komplikáciám. Ak je ochorenie benígne, vykoná sa čiastočná resekcia tkaniva štítnej žľazy; hormonálne hladiny telo pacienta.

Prognóza uzlín štítnej žľazy

V závislosti od histologickej štruktúry novotvaru sa prognóza uzlín a cýst štítnej žľazy bude líšiť od negatívnej po pozitívnu. Benígne uzliny dávajú dobré ukazovatele úplného zotavenia, na rozdiel od cystických útvarov, v ktorých sa často vyskytuje recidivujúce ochorenie a patologický proces. Keď nádor vyvinie malígnu povahu, prognóza sa vytvorí s odkazom na nádor a jeho metastázy v celom tele. Detekcia ochorenia v počiatočných štádiách a odstránenie nádorov predpovedá úplné uzdravenie, ale pri pokročilom adenokarcinóme sa ochorenie často končí smrťou. Cysty štítnej žľazy sa môžu tiež opakovať.

Terapeutický priebeh formácií stredná závažnosť malígneho charakteru, bez skríningu buniek, pomerne často úspešne ukončené.

Prevencia uzlín štítnej žľazy

Aby ste predišli tvorbe uzlov a cýst budete potrebovať každodenné použitie jód vo vekových hraniciach fyziologická norma. Menu bude musieť obsahovať vitamíny a potraviny obsahujúce jód, je tiež užitočné jesť jódovanú soľ. Neoddeliteľnou súčasťou prevencie tvorby uzlín a cýst štítnej žľazy bude aj vyhýbanie sa slnečnému žiareniu a ožarovaniu. Uskutočnenie pozitívneho účinku má tiež pozitívny vplyv fyzické procedúry v oblasti krku.

Po liečbe cysty štítnej žľazy budú potrebné kontrolné ultrazvukové vyšetrenia raz ročne. U pacientov s malými uzlinami a cystami štítnej žľazy sa vyžaduje registrácia a dynamické pozorovanie endokrinológa.

Nádor štítnej žľazy je benígna alebo malígna formácia, ktorá sa tvorí z tyrocytov alebo epiteliálnych buniek.

Na rozdiel od malígnych nádorov, benígne nádory nemetastazujú, ale ich prítomnosť tiež negatívne ovplyvňuje zdravie pacienta. Najčastejšie sa vyskytuje u starších žien, strednom veku pacienti - 50-60 rokov.

Dôvody

Benígne a malígne novotvary štítnej žľazy sa vyskytujú pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• dlhodobý priebeh tyroiditídy;
• ženské pohlavie;
• staroba;
• nedostatok jódu v tele, jeho malé množstvo v strave;
• chronické ochorenia mliečnych žliaz a pohlavných orgánov;
• genetická predispozícia;
• vystavenie žiareniu a röntgenovému žiareniu ako na celom tele, tak aj na krčnej oblasti;
• prítomnosť adenómu so schopnosťou malignizovať;
• genetické patológie (Cowdenov syndróm, Gardnerova choroba, dedičná polypóza);
• zmeny hormonálnych hladín počas tehotenstva, laktácie a menopauzy.

Nádory orgánu štítnej žľazy vznikajú najčastejšie pod vplyvom viacerých príčin.

Symptómy

Klinický obraz ochorenia závisí od aktivity nádorového tkaniva, existujú však aj všeobecné príznaky:

• hrudka na jednej strane. Pacient sa sťažuje, že má opuchnutý krk. Zmeny obrysov v prítomnosti nádoru väčšieho ako 4 cm možno vidieť voľným okom;
• opuch mäkkých tkanív;
• bolesť v krčnej oblasti, ktorá vyžaruje do uší a chrámov;
• zmena zafarbenia hlasu, výskyt chrapotu;
• problémy s dýchaním a prehĺtaním;
• záchvaty kašľa. Nesúvisia s respiračné infekcie a neustále trápiť človeka. Zvlášť výrazné tento príznak v štádiu 4 rakoviny orgánu, keď nádor metastázuje do pľúc;
• bolesť hrdla. Pri prehĺtaní sa zintenzívňujú, pacient cíti hrudku v pažeráku.

Vývoj benígneho uzla môže byť sprevádzaný hypotyreózou, ktorá má nasledujúce príznaky:

• zvýšená únava;
• apatia a ospalosť;
• plešatosť, zmena farby hlasu;
• problémy s potenciou u mužov;
• znížené libido u žien;
• oneskorenie vo fyzickom a duševný vývoj u detí.

Nádor z Hurthleových buniek zvyšuje činnosť štítnej žľazy. Hypertyreóza, ktorá sa vyvíja, má nasledujúce príznaky:

• zvýšené potenie;
• strata hmotnosti v dôsledku zvýšenej chuti do jedla;
• konvulzívny syndróm;
• menštruačné nezrovnalosti u žien;
• podráždenosť, nespavosť.

V starobe majú choroby viac závažné príznaky, uzly sa vyvíjajú rýchlejšie.

Typy nádorov

K (kód ICD 10 - C73) zahŕňajú:

• - najčastejší typ zhubného nádoru. Vyzerá ako jediný uzlík bez jasných kontúr a postihuje jeden lalok štítnej žľazy. Pri včasnom začatí liečby sa priemerná 5-ročná miera prežitia pre papilárny karcinóm vysoká.
• - zhubný nádor, ktorého bunková štruktúra obsahuje prvky žľazových tkanív, ktoré produkujú hormón kalcitonín. Pri zistení ochorenia možno predpokladať zvýšené množstvo tejto látky v krvi. Medulárny karcinóm je náchylný na skoré metastázy. Sekundárne lézie v pečeni, lymfatický systém a pľúca sa často detegujú v štádiu diagnózy.
• Anaplastický karcinóm je zriedkavá rakovina. Rýchlo sa zväčšuje a ovplyvňuje okolité tkanivá. Metastázy prenikajú do blízkych aj vzdialených oblastí.

Klasifikácia benígnych útvarov (kód ICD 10 - D34) zahŕňa:

• Cysta, čo je dutina s hustou kapsulou a tekutým obsahom. Môže sa vyskytnúť v ktorejkoľvek časti štítnej žľazy.
• Folikulárny adenóm, vytvorený z epitelových buniek. Nádor je benígny, má vzhľad pevného uzlíka, ktorý sa môže zlúčiť do strumy.
• Onkocytárny adenóm, vytvorený z Hürthleových buniek. Líši sa v schopnosti malignizovať.

Diagnostika

Vyšetrenie pacienta na podozrenie na uzliny štítnej žľazy zahŕňa:

• Vstupné vyšetrenie. Palpácia vám umožňuje zistiť jedno alebo viac zhutnení. Malígne uzliny nie sú oddelené od okolitých tkanív, sú neaktívne a majú hľuzovitú štruktúru.
• Scintigrafia. Umožňuje určiť štádium ochorenia.
• Ultrazvuk. Používa sa na určenie počtu uzlov. Pomocou tohto postupu nie je možné určiť povahu nádoru.
• MRI. Umožňuje vám pochopiť, či je uzol benígny alebo malígny.
• Biopsia jemnou ihlou. Na stanovenie konečnej diagnózy je potrebný odber a následné vyšetrenie materiálu.
• Krvný test na hormóny. Používa sa na vyhodnotenie aktivity uzla.

Liečba nádoru štítnej žľazy

Terapeutický režim sa zostavuje v závislosti od povahy a štádia vývoja nádoru. To môže zahŕňať:

• chirurgická intervencia:
• liečba rádioaktívnym jódom;
• ožarovanie;
• užívanie hormonálnych liekov.

Účinnosť terapie rádioaktívnym jódom sa vysvetľuje schopnosťou látky ničiť žľazové bunky. Liečivo sa hromadí v štítnej žľaze, čím ničí nádor. Pri rakovine sa táto metóda používa po operácii.

Hormonálne látky normalizovať funkcie orgánov, zabrániť ďalší rozvoj adenómy alebo karcinómy.

Prevádzka

Chirurgický zákrok sa považuje za najefektívnejší spôsob liečby uzlín. Existujú nasledujúce typy operácií:

• Laserové odstránenie. Používa sa v prítomnosti malých benígnych formácií.
• Lobektómia je excízia jedného laloku štítnej žľazy. Používa sa, ak sa nádor nerozšíril mimo orgán. Po takejto operácii nie sú vždy predpísané hormonálne lieky, zostávajúce tkanivo naďalej funguje.
• Tyreoidektómia - úplné odstránenie orgánu. Väčšina efektívnym spôsobom liečba rakoviny. Po takomto zásahu bude pacient potrebovať celoživotnú substitučnú liečbu.

Ľudové prostriedky

Aplikácia bylinné prípravky zvyšuje účinnosť liečby a priaznivo pôsobí na celé telo.

Najčastejšie používané prostriedky sú:

• Potentilla tinktúra. Na jeho prípravu budete potrebovať 100 g drvených odnoží a 1 liter vodky. Liečivo sa uchováva 3 týždne, potom sa užíva 3-krát denne 30 kvapiek po zriedení prevarenou vodou.
• Tinktúra z elecampanu. Kvety sa umiestnia do sklenenej fľaše a naplnia sa do polovice. Zvyšný objem je naplnený alkoholom. Prípravok sa lúhuje 2 týždne, používa sa na kloktanie raz denne.
• Odvar z priečok orech. 50 g suroviny sa naleje do 200 ml vody, varí sa 15 minút, ochladí sa a prefiltruje. Musíte vypiť 2 polievkové lyžice tekutiny. l. pol hodiny pred jedlom.

Komplikácie a dôsledky

V počiatočných štádiách benígne nádory nemajú život ohrozujúce následky. Ich ďalší vývoj však môže narušiť fungovanie celého organizmu.

Hormonálne aktívne uzliny môžu vyvolať tyreotoxickú krízu, ktorá, ak sa nelieči, končí smrťou.

Malígne uzliny majú menej priaznivú prognózu. Najčastejšie komplikácie: metastatické poškodenie vzdialených tkanív; otrava tela produktmi rozpadu nádorov; dysfunkcia vnútorných orgánov v dôsledku agresívnej terapie.

Príznaky ochorenia štítnej žľazy: bolesť, hrčka v krku, zmena hlasu, hmotnosť

Príznaky rakoviny štítnej žľazy

Je potrebné odstrániť nezhubné uzliny štítnej žľazy?

Štítna žľaza, ako už názov napovedá, je akýmsi štítom, ktorý chráni normálny metabolizmus v tele.

Takmer každá bunka v našom tele závisí od jej práce. Zistilo sa, že patológie tohto orgánu skracujú život pacienta o 15-20 rokov.

Jedným z problémov môže byť nádor štítnej žľazy. ich včasná diagnóza pomáha predchádzať nielen poruchám fungovania vnútorných orgánov a predčasnej strate schopnosti pracovať, ale v niektorých prípadoch aj smrť.

Priradenie nádorov štítnej žľazy k jednému alebo druhému morfologickému typu je založené na type buniek, ktoré sa začínajú nekontrolovateľne množiť.

Existujúca klasifikácia nádorov rozdeľuje všetky neoplastické procesy orgánu na malígne a podmienene benígne.

Prvé z nich sú prezentované:

• papilárne karcinómy (v 75% prípadov);
• folikulárne karcinómy (asi 15 %);
• medulárne karcinómy (približne 5-6%);
• aplastická forma nádoru (asi 3 %);
• nediferencovaný karcinóm (3,5 %).

Zriedkavé formy zhubných nádorov štítnej žľazy sú epidermoidný (skvamocelulárny) karcinóm, fibrosarkóm, sarkóm, lymfóm, ako aj metastatické formy rakoviny, ktorých podiel patrí medzi zhubné novotvary orgánu nie je viac ako 2%.

Toto je zaujímavé

V štruktúre celkového výskytu rakoviny má rakovina štítnej žľazy skromné ​​miesto - jej podiel sa pohybuje od 0,3 % do 2 % spomedzi všetkých malígnych nádorov. Prvý vrchol výskytu sa pozoruje od 10 do 20 rokov, druhý - od 45 do 65 rokov.

Zároveň z každých 100 tisíc mužov v Ruskej federácii je iba jeden diagnostikovaný s rakovinou štítnej žľazy a na každých 100 tisíc žien pripadajú takmer 4 prípady rakoviny tohto orgánu.

Každý rok dochádza k nárastu patológie, najmä na územiach so zvýšenou úrovňou žiarenia (Japonsko, Bryansk, Oryol, Tula, Ryazan regióny Ruskej federácie).

Do druhej skupiny patria funkčne autonómne novotvary – adenómy. Predstavujú 44 % až 75 % všetkých prípadov uzlín štítnej žľazy. Adenómy sa spravidla vyvíjajú medzi 45. a 65. rokom života a sú 4-krát častejšie u žien.

Tieto nádory sa vyvíjajú z epitelu štítnej žľazy a sú pokryté kapsulou, čo im dáva príležitosť rásť a fungovať nezávisle. Za určitých podmienok sa adenómy môžu stať malígnymi, to znamená, že sa môžu zmeniť na rakovinu. V závislosti od typu tvoriacich buniek sa rozlišujú:

• folikulárne, trabekulárne, papilárne adenómy (tvorené folikulárnymi a B-bunkami štítnej žľazy);
• pevné adenómy (tvorené parafolikulárnymi bunkami).

Navyše medzi vzácne benígne nádoryŠtítna žľaza zahŕňa hemangiómy, leiomyómy, fibrómy a teratómy.

Rizikové faktory pre rozvoj rakoviny štítnej žľazy

Výskum ukazuje, že riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy sa výrazne zvyšuje na pozadí jedného alebo viacerých provokujúcich faktorov.

Vedecké štúdie preukázali prítomnosť jedného z rizikových faktorov v 85% prípadov folikulárnej a papilárnej rakoviny av 60% prípadov - kombinácia niekoľkých faktorov.

Veľkú úlohu vo vývoji karcinómov štítnej žľazy hrá nedostatok jódu. Kompenzačná hyperplázia orgánu, ktorá sa v takýchto prípadoch vyskytuje, sa môže časom stať nezvratnou a malígnou.

Okrem toho je tvorba rakoviny štítnej žľazy podporovaná:

• genetická predispozícia k ochoreniam endokrinných orgánov;
• vplyv na vrchná časť vystavenie tela ionizujúcemu žiareniu (najmä v detstve);
• chronické zápalové ložiská v štítnej žľaze ( chronická tyroiditída, nodulárna struma);
• neoplastické ochorenia štítnej žľazy (adenóm, adenomatóza);
• hormonálne dysfunkcie (najmä počas laktácie, menopauzy, tehotenstva);
• chronické zápaly a novotvary pohlavných orgánov a mliečnych žliaz.

Do skupiny zvýšené riziko zahŕňajú aj ľudí, ktorých činnosti sú spojené s pracovnými rizikami (práca s ťažkými kovmi, v horúcich predajniach).

Okrem toho sa zistilo spojenie medzi vývojom neoplastických útvarov štítnej žľazy a duševnou traumou.

Typy malígnych nádorov

Folikulárny nádor štítnej žľazy zvyčajne sa objavuje u dospelých vo veku 55-65 rokov. Zistený nádor je často mylne považovaný za adenóm kvôli podobnosti vonkajších prejavov. Tento typ adenokarcinómu sa vyznačuje pomalým rastom, ale jeho priebeh je malígnejší v porovnaní s papilárnymi formami rakoviny. Spravidla sa vývoj metastáz vyskytuje v lymfatických uzlinách krku menej často, nádorový proces sa šíri do pľúc, kostí a vnútorných orgánov. Schopnosť metastáz tohto typu rakoviny absorbovať jód za vzniku jódtyronínov sa široko používa na diagnostické a terapeutické účely.

Papilárna rakovina štítnej žľazy - Dopplerovská štúdia

Papilárna rakovina Je diagnostikovaná najmä vo veku 30-45 rokov, môže sa však vyskytnúť aj u detí. Pod mikroskopom sa nádor podobá papile (lat. papilla), ktorá určila jeho názov. V 80-90% prípadov ide o jednostrannú léziu laloka žľazy. Sú dve klinické formy choroby. V prvej možnosti skenovanie identifikuje jeden „studený“ (nezadržiavajúci jód) uzol. V druhom prípade malignita zahŕňa dlho existujúcu multinodulárnu strumu, ktorej jeden z „uzlov“ sa zväčšuje a má hustejšiu konzistenciu.

Priebeh papilárnej rakoviny vo vyššom veku je celkom priaznivý, proces sa vyvíja pomalým tempom a metastázy sú pozorované len v tretine prípadov. U detí a dospievajúcich je metastáza aktívnejšia, rakovina sa šíri do lymfatických uzlín krku a pľúc. Vo všeobecnosti sa u pacientov s papilárnou rakovinou zaznamenáva vysoká miera prežitia. Závažnejšia prognóza sa vyskytuje u mladých a starších pacientov, ako aj s veľkosťou nádoru nad 4 mm.

Metastatická rakovina štítnej žľazy

Medulárny adenokarcinóm Ide o solitárny nádor sivožltého odtieňa. Morfologické znaky Tento typ novotvaru pozostáva z amyloidných a vláknitých usadenín a menej často z oblastí kalcifikácií. Medulárne karcinómy štítnej žľazy môžu byť hormonálne aktívne. V niektorých prípadoch produkujú biologicky aktívne látky (serotonín) a hormóny, čo sa prejavuje klinickým obrazom Cushingovho syndrómu. Ide o veľmi agresívny typ rakoviny, pri ktorej postihujú regionálne metastázy krčných lymfatických uzlín, a tiež klíčiť svaly krku, hrtana a priedušnice. Oveľa menej časté sú vzdialené metastázy v pľúcach a vnútorných orgánoch.

Zriedkavá forma rakoviny štítnej žľazy - anaplastická, alebo nediferencovanému karcinómu, často predchádza celoročná difúzna nodulárna struma. Tento typ rakoviny má pre svoju tendenciu rýchleho rastu mimoriadne nepriaznivú prognózu pre zdravie a život. Choroba sa často vyskytuje v starobe, žľaza rýchlo dosiahne veľké veľkosti. V priebehu 6-12 mesiacov nastáva smrť v dôsledku javov kompresie mediastinálnych orgánov a udusenia.

Medulárna rakovina štítnej žľazy

Menej častým typom nádoru štítnej žľazy je lymfóm. Tento difúzny novotvar sa často vyvíja na pozadí dlhodobej Hashimotovej tyroiditídy a menej často ako nezávislá patológia. Je charakterizovaný rýchlym rastom, bolesťou pri palpácii a dobrý efekt z radiačnej terapie. Okrem primárne druhy rakovina môže štítna žľaza prerásť do metastatických ložísk z iných orgánov – žalúdka, čriev, prsníka, pľúc.

Zo všetkých typov rakoviny štítnej žľazy sa najčastejšie diagnostikuje papilárna a folikulárna rakovina. – čo to je a ako vyliečiť malígny novotvar?

Zvážime príčiny a liečbu dysfunkcie štítnej žľazy.

Nasledujúce informácie budú užitočné pre každého: . Ako na sebe rozpoznať ochorenie štítnej žľazy.

Nádor štítnej žľazy - príznaky a príčiny

Klinické prejavy rakoviny štítnej žľazy umožňujú odhaliť ochorenie na počiatočné štádiá. Jedným z prvých príznakov je zistenie jediného uzla, bezbolestného pri palpácii. Menej časté je difúzne zväčšenie orgánu. Na rozdiel od strumy alebo adenómu majú karcinómy hustejšiu konzistenciu a vyznačujú sa tým rýchly rast A tlakové pocity v oblasti žľazy.

Okrem toho sú pozoruhodné ďalšie špecifické príznaky nádoru štítnej žľazy:

• kašeľ, ktorý nie je spojený s prechladnutím;
• dyspnoe;
• bolesť v krku, niekedy vyžarujúca do uší;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• zmena zafarbenia hlasu na chrapľavý;
• bezpríčinné zlomeniny (s folikulárnou rakovinou);
• hnačka (s medulárnym karcinómom).

O objektívny výskum Lekár objaví u pacienta zväčšené regionálne lymfatické uzliny. Funkcia štítnej žľazy zvyčajne nie je narušená. Akonáhle nádor dosiahne veľkú veľkosť, môžu sa objaviť príznaky hypo- alebo hypertyreózy (oveľa menej často).

U niektorých pacientov sa nádorový proces vyvíja asymptomaticky a pri ďalšej preventívnej prehliadke sa diagnostikuje karcinóm.

V niektorých prípadoch pokročilého karcinómu štítnej žľazy môžu byť prvými príznakmi príznaky metastáz do vnútorných orgánov, častejšie do kostí a pľúc, menej často do nadobličiek alebo mozgovej hmoty. Za hlavné príčiny rakoviny štítnej žľazy sa považujú hormonálne vplyvy a ionizujúce žiarenie . Dôležité etiologický faktor

Vznik adenokarcinómu je zvýšená hladina tyreotropínu (TSH), hormónu hypofýzy, ktorý riadi hormonálnu činnosť štítnej žľazy.

Familiárny medulárny karcinóm má hlavne genetickú príčinu a vyvíja sa u členov rodiny.

Diagnóza ochorenia Diagnóza rakoviny štítnej žľazy je založená na klinické prejavy

choroby.

Včasnú diagnostiku uľahčuje onkologická bdelosť u pacientov s difúznou toxickou a autoimunitnou strumou, ako aj u ľudí žijúcich v oblastiach s nedostatkom jódu.

Pri zbere anamnézy sa venuje pozornosť prípadným epizódam radiačnej záťaže, najmä v detskom veku (vrátane liečby). Rovnako dôležitá je rodinná anamnéza. Pri lokálnom vyšetrení sa zisťuje obmedzená pohyblivosť žľazy, v rámci ktorej je jedno, resp viac uzlov rôznych veľkostí. Pri palpácii sú husté, s hrudkovitým povrchom a zrastené s okolitými tkanivami. Bežný príznak

je zväčšenie blízkych lymfatických uzlín.

• Technika scintigrafie štítnej žľazy s použitím rádioaktívneho jódu umožňuje odhaliť „studené“ uzliny, z ktorých 10 % je podľa štatistík malígnych.
• Okrem toho používajú:

Ultrazvuk štítnej žľazy; MRI a CT vyšetrenie. Paraklinické metódy na potvrdenie diagnózy zahŕňajú

ihlová biopsia uzol. Materiál odobratý tenkou ihlou sa skúma pomocou mikroskopu na prítomnosť patologických buniek. Pri podozrení na medulárne formy rakoviny sa v krvi zisťuje hladina hormónu štítnej žľazy kalcitonínu. okrem toho

moderné metódy

Genetické vyšetrenie nám umožňuje určiť stupeň náchylnosti k ochoreniu u rodinných príslušníkov pacienta s medulárnym karcinómom.

Vo veľkej väčšine prípadov sú diagnostikovaní pacienti s rakovinou štítnej žľazy. Našťastie v takmer 90% prípadov je toto ochorenie úspešne liečené.

• chirurgická intervencia (totálna alebo subtotálna tyreoidektómia);
• radiačná terapia;
• rádioaktívna terapia (hormóny alebo rádioaktívny jód);
• chemoterapiu.

Prijímať najlepšie výsledky, spravidla kombinujú dve alebo viac metód. Ak dôjde k relapsom nádoru a progresii metastáz, je indikované vonkajšie ožarovanie. Po odstránení časti orgánu alebo celkovej ektómii je indikovaná substitučná liečba hormóny štítnej žľazy.

Video k téme