Vývoj centrálneho nervového systému a príznaky patológie. Organické poškodenie centrálneho nervového systému: príčiny, diagnostika a liečba

Ak lekár hovorí o neuralgii a dokonca VSD, potom má obyčajný človek aspoň približnú predstavu o tom, o čom hovorí hovoríme o. Diagnóza „reziduálneho organického poškodenia centrálneho nervového systému“ však spravidla mätie každého (okrem lekárov). Je jasné, že ide o „niečo v hlave“. Ale čo? Aké nebezpečné je a či sa dá liečiť - táto téma si vyžaduje seriózny prístup.

Čo sa skrýva za zložitým pojmom?

Pred odhalením tohto lekársky koncept, ako reziduálna organická lézia centrálneho nervového systému, je potrebné pochopiť, čo sa vo všeobecnosti rozumie pod organickou poruchou. To znamená, že veci sa dejú v mozgu dystrofické zmeny- bunky sú zničené a odumierajú, to znamená, že tento orgán je v nestabilnom stave. Slovo „reziduálne“ naznačuje, že patológia sa objavila u človeka počas perinatálneho obdobia (keď bol ešte v maternici) - od 154. dňa tehotenstva (inými slovami, v 22. týždni), keď plod vážil 500 g, a 7 dní po narodení. Ochorenie spočíva v tom, že je narušené fungovanie orgánov centrálneho nervového systému. Túto patológiu teda človek získava už ako dojča a môže sa prejaviť hneď po narodení, ako aj v dospelosti. Príčinou jeho vývoja u dospelých je trauma, intoxikácia (vrátane alkoholu, drog), zápalové ochorenia(encefalitída, meningitída).

Prečo trpí mozog alebo miecha (tiež patrí do centrálneho nervového systému)? Ak hovoríme o druhom, dôvodom môže byť nesprávna pôrodnícka starostlivosť - napríklad nepresné otáčanie hlavičky pri pôrode. Zvyškové organické poškodenie mozgu sa vyvíja v dôsledku genetických porúch prenášaných dedičstvom, chorôb matiek, abnormálnych pôrodov, stresu, zlá výživa a správanie tehotnej ženy (najmä užívanie doplnkov stravy, liekov, ktoré majú škodlivý vplyv na tvorbu orgánov nervový systém), asfyxia pri pôrode, infekčné choroby dojčiacej ženy a iné nepriaznivé faktory.

Nie ako všetci ostatní! Vonkajšie znaky nebezpečného dedičstva

Identifikovať reziduálne organické poškodenie centrálneho nervového systému u detí bez inštrumentálnych vyšetrovacích metód je dosť ťažké. Rodičia si nemusia všimnúť nič neobvyklé fyzický stav a správanie dieťaťa. Ale skúsený neurológ si to s najväčšou pravdepodobnosťou všimne alarmujúce príznaky. Tie pritiahnu jeho pozornosť charakteristické znaky Patológie u dojčiat:

• mimovoľné chvenie horné končatiny a brada;
• nemotivovaná úzkosť;
• nedostatok svalového napätia (čo je typické pre novorodencov);
• nevybavených od akceptované termíny formovanie dobrovoľných hnutí.

Pri ťažkom poškodení mozgu vyzerá obraz choroby takto:

• paralýza akejkoľvek končatiny;
• slepota;
• zhoršený pohyb žiakov, strabizmus;
• reflexné zlyhanie.

U staršieho dieťaťa a dospelého sa patológia môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• únava, nestabilná nálada, neschopnosť prispôsobiť sa fyzickej a psychickej záťaži, zvýšená podráždenosť, náladovosť;
• tik, strach, nočná enuréza;
• duševná úzkosť, neprítomnosť mysle;
• slabá pamäť, retardácia intelektuálneho a rečového vývoja, nízka schopnosť učenia, zhoršené vnímanie;
• agresivita, nepokoj, hysterika a nedostatok sebakritiky;
• neschopnosť samostatne sa rozhodovať, potláčanie, závislosť;
• motorická hyperaktivita;
• difúzna bolesť hlavy (najmä ráno);
• progresívna strata zraku;
• občasné vracanie bez nevoľnosti;
• kŕče.

Dôležité! Pri prvých, aj malých príznakoch organického poškodenia mozgu sa odporúča okamžite kontaktovať vysokokvalifikovaného odborníka, pretože včasná diagnóza výrazne znižuje riziko vzniku nebezpečných a nezvratných následkov.

Prečítajte si tiež:

Aké diagnostické postupy potvrdia diagnózu?

Dnes sa na diagnostiku tejto patológie používajú tieto metódy:

• MRI mozgu;
• elektroencefalografia;
• raoencefalografia.

Pacient musí byť vyšetrený viacerými odborníkmi: neurológ, psychiater, defektológ, logopéd.

Je možné vyliečiť mozog?

Je potrebné pochopiť, že výraz „nešpecifikovaná reziduálna organická lézia centrálneho nervového systému“ (kód ICD 10 - G96.9) znamená niekoľko patológií. Preto výber terapeutických metód ovplyvnenia závisí od prevalencie, lokalizácie, stupňa nekrotizácie nervového tkaniva a stavu pacienta. Liečebná zložka liečby zvyčajne zahŕňa sedatíva, nootropiká, trankvilizéry, prášky na spanie, antipsychotiká, psychostimulanty, lieky na zlepšenie cerebrálny obeh, vitamínové komplexy. Dobré výsledky poskytuje fyzioterapiu, akupunktúru, bioakustickú korekciu GM, masáže. Dieťa s takouto diagnózou potrebuje psychoterapeutické ovplyvnenie, neuropsychickú rehabilitáciu, pomoc logopéda.

Hoci sa verí, že organické lézie nervového systému sú trvalé a celoživotné, s miernymi poruchami a integrovaným prístupom k terapii, stále je možné dosiahnuť úplné uzdravenie. Pri ťažkých léziách je možné vyvinúť edém mozgu, spazmus dýchacích svalov, poruchu funkcie centra, ktoré riadi prácu kardiovaskulárneho systému. Preto je indikované neustále lekárske sledovanie stavu pacienta. Dôsledkom tejto patológie môže byť epilepsia a mentálna retardácia. V najhoršom prípade, keď je rozsah poškodenia príliš veľký, môže viesť k smrti novorodenca alebo plodu.

Patológia charakterizovaná smrťou buniek v mieche alebo mozgu - organické poškodenie centrálneho nervového systému. V závažných prípadoch choroby sa nervový systém človeka poškodí, potrebuje neustálu starostlivosť, pretože sa nemôže o seba postarať, vykonávať pracovné povinnosti.

Ak sa však včas zistí organická porucha, prognóza je celkom priaznivá - obnoví sa aktivita postihnutých buniek. Úspech liečby je zložitosť a úplnosť liečby, vykonávanie všetkých odporúčaní lekára.

Ďalším názvom organického poškodenia centrálneho nervového systému je encefalopatia. Jeho príznaky možno zistiť u väčšiny ľudí po 65 - 75 rokoch a v niektorých prípadoch dokonca aj u detí - s toxickým poškodením štruktúr hlavy. Vo všeobecnosti odborníci rozdeľujú patológiu na vrodené a získané formy na základe času traumy a smrti nervových buniek.

Klasifikácia patológie:

• Kvôli vzhľadu: traumatické, toxické, alkoholické, infekčné, radiačné, genetické, discirkulačné, ischemické.
• Podľa času objavenia sa: vnútromaternicové, rané deti, neskoré deti, dospelí.
• Na základe prítomnosti komplikácií: komplikované, nekomplikované.

Pri absencii zjavnej príčiny smrti nervových buniek a symptómov sprevádzajúcich tento proces dochádza k nejasnému ROP centrálneho nervového systému (reziduálne organické poškodenie centrálneho nervového systému). V tomto prípade odborníci odporučia ďalšie vyšetrovacie metódy, aby bolo možné ochorenie správne klasifikovať.

Príčiny ROP u detí

Organické poškodenie centrálneho nervového systému u detí je spravidla vrodená patológia, ktorá môže vyplynúť z akútnej závažnej alebo miernej, ale dlhotrvajúcej hladovanie kyslíkom oblasť vytvorená počas vnútromaternicového vývoja mozgu. Prehnane dlhá práca. Predčasné odtrhnutie placenty, orgánu zodpovedného za kŕmenie dieťaťa vo vnútri maternice. Výrazné oslabenie tonusu maternice a následné kyslíkové hladovanie tkanív.

Menej často je príčinou nezvratných zmien v nervových buniek plod sú infekcie, ktorými žena trpí - napríklad tuberkulóza, kvapavka, zápal pľúc. Ak infekčné agens prenikli cez ochranné membrány maternice, majú mimoriadne negatívny vplyv na priebeh tehotenstva, najmä v štádiu tvorby centrálneho mozgového systému.

Okrem toho môžu u detí viesť k výskytu zvyškových organických mozgových lézií:

• poranenia pri narodení - keď plod prechádza pôrodným kanálom ženy;
• tendencia budúcej matky používať tabakové a alkoholické výrobky;
• denná inhalácia tehotnou ženou toxické látky- pracovať pre nebezpečných priemyselných odvetví s vysokým znečistením plynom v priestoroch, napríklad v továrňach na farby.

Mechanizmus vzniku CNS ROP u dieťaťa si možno predstaviť ako skreslenie informácií pri delení buniek v dôsledku porúch v reťazci DNA – mozgové štruktúry sa tvoria nesprávne a môžu sa stať neživotaschopnými.

Príčiny u dospelých

Vo väčšine prípadov odborníci označujú rôzne vonkajšie príčiny ako provokujúce faktory zvyškového poškodenia.

Traumatické poranenia mozgu – napríklad autonehody, úrazy v domácnosti. Infekčné lézie- hlavnými mikroorganizmami vírusovej povahy sú Coxsackie, ECHO, ako aj herpes vírusy, stafylokoky, HIV infekcia. Intoxikácia – konzumácia alkoholických nápojov ľuďmi, omamných látok, tabak alebo častý kontakt so soľami ťažké kovy, užívanie určitých podskupín liekov;

Cievne poruchy - napríklad ischemické/hemoragické mŕtvice, ateroskleróza, rôzne anomálie mozgových ciev. Demyelinizačné patológie najčastejšie naznačujú roztrúsenú sklerózu, ktorá je založená na deštrukcii plášťa nervových zakončení. Neurodegeneratívne stavy sú najmä syndrómy, ktoré sa vyskytujú v starobe.

Novotvary – nádory – vedú čoraz častejšie k organickému poškodeniu centrálneho nervového systému. V prípade rýchleho rastu vyvíjajú tlak na susedné oblasti a poškodzujú bunky. Výsledkom je organický syndróm.

Symptómy u detí

Známky poškodenia u detí možno pozorovať od prvých dní života. Takéto deti sa vyznačujú plačlivosťou, podráždenosťou, slabá chuť do jedla a nepokojný, prerušovaný spánok. V závažných prípadoch sú možné epizódy epilepsie.

V počiatočnom štádiu je ťažké aj pre vysoko profesionálneho neurológa identifikovať organické poškodenie centrálneho nervového systému, pretože pohyby dieťaťa sú chaotické a intelekt je stále nedostatočne vyvinutý. však, Po dôkladnom vyšetrení a výsluchu rodičov je možné zistiť:

• porušenie svalového tonusu dieťaťa - hypertonicita;
• mimovoľné pohyby hlavy a končatín – intenzívnejšie, ako by malo byť u detí rovnakého veku;
• paréza/paralýza;
• narušenie pohybov očnej gule;
• poruchy zmyslových orgánov.

Bližšie k roku budú príznaky naznačovať organické lézie centrálneho nervového systému:

• zaostávanie v intelektuálnom vývoji - dieťa nesleduje hračky, nehovorí, neplní požiadavky, ktoré mu boli predložené;
• výrazné oneskorenie vo všeobecnom fyzickom vývoji - nedrží hlavu hore, nekoordinuje pohyby, nepokúša sa plaziť alebo chodiť;
• zvýšená únava detí – fyzická aj intelektuálna, nezvládnutie vzdelávacieho programu;
• emocionálna nezrelosť, nestabilita - rýchle zmeny nálady, sebapohltenie, rozmarnosť a plačlivosť;
• rôzne psychopatie - od sklonu k afektu až po ťažkú ​​depresiu;
• infantilizmus jedinca - zvýšená závislosť bábätka od rodičov aj v každodenných maličkostiach.

Včasná detekcia a komplexná liečba lézií CNS v detstva umožňuje kompenzovať negatívne prejavy a socializovať bábätko – učí sa a pracuje s rovesníkmi takmer rovnako.

Symptómy u dospelých

Ak je zvyškové poškodenie centrálneho nervového systému u dospelých spôsobené cievnymi zmenami, prejaví sa postupne. Ľudia v okolí si môžu u človeka všimnúť zvýšenú neprítomnosť mysle, zníženú pamäť a intelektuálne schopnosti. Ako sa patologická porucha zhoršuje, pridávajú sa nové symptómy a znaky:

• – dlhotrvajúce, intenzívne, v rôznych častiach lebky;
• nervozita – nadmerná, neprimeraná, náhla;
• závrat - pretrvávajúci, rôznej závažnosti, ktorý nie je spojený s inými patológiami;
• skoky intrakraniálneho tlaku - niekedy až po významné čísla;
• pozornosť – rozptýlená, ťažko ovládateľná;
• pohyby sú nekoordinované, chôdza je neistá, trpí jemné motorické zručnosti, až po neschopnosť držať lyžicu, knihu, trstinu;
• epilepsia - záchvaty od zriedkavých a slabých po časté a závažné;
• nálada sa rýchlo mení, až hysterické reakcie a antisociálne správanie.

Zvyškové organické poškodenie u dospelých je často nezvratné, pretože jeho príčinami sú nádory, poranenia a vaskulárne patológie.

Kvalita života človeka je znížená - stráca schopnosť postarať sa o seba, vykonávať pracovné povinnosti a je hlboko postihnutý. Aby ste tomu zabránili, odporúča sa včas vyhľadať lekársku pomoc.

Diagnostika

Ak sa objavia príznaky organického poškodenia centrálneho nervového systému, odborník určite odporučí moderné metódy laboratórna a inštrumentálna diagnostika:

• krvné testy - všeobecné, biochemické, na protilátky proti infekciám;
• tomografia - štúdium mozgových štruktúr prostredníctvom viacerých röntgenových lúčov;
• mozgové tkanivo, ako aj krvné cievy;
• elektroencefalografia – identifikácia zamerania patologického mozgová činnosť;
• neurosonografia – pomáha analyzovať vodivosť mozgových buniek, deteguje drobné krvácania v tkanive;
• rozbor likvoru - jeho nadbytok/nedostatok, zápalové procesy.

Autor: individuálna potreba pacient bude musieť podstúpiť konzultácie s oftalmológom, endokrinológom, traumatológom a špecialistom na infekčné ochorenia.

Až po preskúmaní organického poškodenia centrálneho nervového systému zo všetkých strán má lekár možnosť zostaviť plnohodnotný režim liekovej terapie. Úspech v boji proti negatívnemu stavu je včasná a úplná identifikácia vyvolávajúcich príčin, ako aj vykonávanie všetkých predpísaných liečebných opatrení.

Taktika liečby

Odstránenie organického poškodenia centrálneho nervového systému nie je ľahká úloha, ktorá si vyžaduje maximálne úsilie lekárov aj samotného pacienta. Liečba si bude vyžadovať investíciu času a úsilia, ako aj financií, keďže hlavný dôraz sa kladie na rehabilitáciu - kurzy sanatória, špecializované školenia, akupunktúra, reflexná terapia.

Až po zistení hlavnej príčiny poškodenia mozgu je potrebné ju odstrániť - obnoviť krvný obeh, zlepšiť nervové vedenie impulzov medzi bunkami, odstrániť nádor alebo krvnú zrazeninu.

Podskupiny liekov:

• prostriedky na zlepšenie miestneho a celkového krvného obehu - nootropiká, napríklad Piracetam, Fenotropil;
• lieky na korekciu mentálne procesy, potlačenie zvrátených impulzov - Phenozepam, Sonopax;
• sedatíva – na rastlinnej/syntetickej báze.

Ďalšie postupy:

• masáž – korekcia svalovej aktivity;
• akupunktúra - účinky na nervové centrá;
• fyzioterapeutická liečba - magnetická terapia, elektroforéza, fonoforéza;
• plávanie;
• psychoterapeutický vplyv - triedy s psychológom na vytvorenie spojenia medzi pacientom a okolitými ľuďmi, spoločnosťou;
• korekcia reči;
• špecializované školenie.

Konečným cieľom liečby je maximálne zlepšiť stav človeka s organickými léziami centrálneho nervového systému, zlepšiť kvalitu jeho života a prispôsobiť sa chorobe. Samozrejme, hlavná ťarcha starostlivosti o takéhoto pacienta padá na plecia jeho príbuzných. Preto s nimi pracujú aj lekári – učia ich zručnostiam pri podávaní liekov, základom gymnastiky, psychickému správaniu.

S náležitou starostlivosťou a trpezlivosťou pozitívny výsledok a výhody budú zrejmé - prejavy reziduálnej encefalopatie budú minimálne, život bude aktívny a samošetrenie bude maximálne možné pre úroveň poškodenia. ROP vôbec nie je veta, ale utrpenie, ktoré možno a treba prekonať.

V dôsledku takýchto lézií v mozgu dochádza k degeneratívnym poruchám, deštrukcii a smrti mozgových buniek alebo ich nekróze. Organické poškodenie je rozdelená do niekoľkých stupňov vývoja. Prvá etapa je charakteristická pre väčšinu obyčajných ľudí, čo sa považuje za normu. Ale druhý a tretí vyžadujú lekársky zásah.

Reziduálne poškodenie centrálneho nervového systému je tá istá diagnóza, ktorá ukazuje, že ochorenie sa objavilo a pretrvávalo u človeka v perinatálnom období. Najčastejšie to postihuje dojčatá.

Z toho môžeme vyvodiť jednoznačný záver. Reziduálne organické poškodenie centrálneho nervového systému je poruchou mozgu resp miecha, ktoré boli získané ešte v brušku dieťaťa (najmenej 154 dní odo dňa počatia) alebo do týždňa po jeho narodení.

Mechanizmus poškodenia

Jednou zo všetkých „nezrovnalostí“ choroby je skutočnosť, že porucha tohto typu patrí do neuropatológie, ale jej symptómy sa môžu týkať aj iných odvetví medicíny.

Kvôli vonkajší faktor u matky dochádza k narušeniu tvorby fenotypu buniek, ktoré sú zodpovedné za úplný zoznam funkcií centrálneho nervového systému. V dôsledku toho je vývoj plodu oneskorený. Práve tento proces sa môže stať posledným článkom na ceste k poruchám centrálneho nervového systému.

Na mieche (tiež je súčasťou centrálneho nervového systému) sa môžu objaviť zodpovedajúce lézie v dôsledku nesprávnej pôrodníckej starostlivosti alebo nepresného otočenia hlavičky pri pôrode.

Príčiny a rizikové faktory

Perinatálne obdobie možno nazvať aj „krehkým obdobím“, pretože v tomto období doslova akékoľvek nepriaznivý faktor môže spôsobiť rozvoj defektov centrálneho nervového systému u dojčaťa alebo plodu.

Napríklad lekárska prax má prípady, ktoré ukazujú, že organické poškodenie centrálneho nervového systému je spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• dedičné ochorenia, ktoré sú charakterizované chromozómovou patológiou;
• choroby budúcej matky;
• porušenie pôrodného kalendára (dlhý a ťažký pôrod, predčasný pôrod);
• vývoj patológie počas tehotenstva;
• zlá výživa, nedostatok vitamínov;
• environmentálne faktory;
• užívanie liekov počas tehotenstva;
• stres matky počas tehotenstva;
• asfyxia počas pôrodu;
• atónia maternice;
• infekčné choroby (a počas laktácie);
• nezrelosť tehotného dievčaťa.

Okrem toho rozvoj patologických zmien možno ovplyvniť užívaním rôznych doplnkov stravy resp športová výživa. Ich zloženie môže mať škodlivý vplyv na osobu s určitými vlastnosťami tela.

Klasifikácia lézií CNS

Perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému je rozdelené do niekoľkých typov:

1. Hypoxicko-ischemická. Charakterizované vnútornými alebo postnatálnymi léziami mozgu. Objavuje sa v dôsledku chronickej asfyxie. Jednoducho povedané, hlavnou príčinou takéhoto poškodenia je nedostatok kyslíka v tele plodu (hypoxia).
2. Traumatické. Ide o typ poranenia, ktoré sa u novorodenca vyskytne počas pôrodu.
3. Hypoxicko-traumatické. Ide o kombináciu nedostatku kyslíka s poranením miechy a krčnej chrbtice.
4. Hypoxicko-hemoragické. Takéto poškodenie je charakterizované traumou počas pôrodu sprevádzanou zlyhaním krvného obehu v mozgu s následnými krvácaniami.

Symptómy v závislosti od závažnosti

U detí je zvyškové organické poškodenie ťažko viditeľné voľným okom, ale skúsený neurológ už pri prvom vyšetrení bábätka dokáže určiť vonkajšie príznaky ochorenia.

Často ide o mimovoľné chvenie brady a rúk, nepokojný stav dieťaťa, syndróm porúch tonusu (nedostatok napätia v kostrových svaloch).

A ak je poškodenie vážne, môže sa prejaviť ako neurologické príznaky:

• paralýza akejkoľvek končatiny;
• narušenie pohybov očí;
• reflexné zlyhania;
• strata zraku.

V niektorých prípadoch možno príznaky pozorovať až po absolvovaní určitých diagnostických postupov. Táto vlastnosť sa nazýva tichý priebeh ochorenia.

Všeobecné príznaky reziduálneho organického poškodenia centrálneho nervového systému:

• neprimeraná únava;
• podráždenosť;
• agresivita;
• duševná nestabilita;
• premenlivá nálada;
• znížené intelektuálne schopnosti;
• neustála duševná úzkosť;
• inhibícia akcií;
• výrazná roztržitosť.

Okrem toho je pacient charakterizovaný príznakmi duševného infantilizmu, mozgová dysfunkcia a poruchy osobnosti. Ako choroba postupuje, súbor symptómov sa môže doplniť o nové patológie, ktoré, ak sa neliečia, môžu viesť k invalidite a v najhoršom prípade k smrti.

Potrebný súbor opatrení

Nie je žiadnym tajomstvom, že choroby tohto stupňa nebezpečenstva sa ťažko liečia jedinými metódami. A ešte viac, aby sa eliminovalo zvyškové organické poškodenie centrálneho nervového systému, je ešte potrebnejšie predpísať komplexnú liečbu. Aj pri kombinácii viacerých terapeutických metód bude proces obnovy trvať pomerne dlho.

Pre správny výber zložité, je bezpodmienečne nutné poradiť sa so svojím lekárom. Predpísaná terapia zvyčajne zahŕňa nasledujúci súbor opatrení.

Liečba rôznymi liekmi:

Vonkajšia korekcia (liečba vonkajšou stimuláciou):

• masáž;
• fyzioterapia (laserová terapia, myostimulácia, elektroforéza atď.);
• reflexná terapia a akupunktúra.

Metódy neurokorekcie

Neurokorekcia je psychologická technika, ktorá sa používa na obnovenie narušených a stratených funkcií mozgu.

Ak ide o chyby reči alebo neuropsychické poruchy, špecialisti zapájajú do liečby psychológa alebo logopéda. A v prípade prejavu demencie sa odporúča vyhľadať pomoc od učiteľov vzdelávacích inštitúcií.

Okrem toho je pacient registrovaný u neurológa. Musí pravidelne podstupovať vyšetrenie u ošetrujúceho lekára. Lekár môže predpísať nové lieky a iné terapeutické opatrenia so vznikom takejto potreby. V závislosti od závažnosti ochorenia môže pacient vyžadovať neustále sledovanie rodinou a priateľmi.

Zdôrazňujeme, že liečba reziduálneho organického poškodenia centrálneho nervového systému v období akútnej manifestácie sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí a len pod dohľadom kvalifikovaného odborníka.

Rehabilitácia je celá v rukách matky a lekárov

Rehabilitačné opatrenia pre túto chorobu, ako aj pre jej liečbu by mal predpisovať ošetrujúci lekár. Sú zamerané na odstránenie existujúcich komplikácií v súlade s vekom pacienta.

Pri zostávajúcich pohybových poruchách sa zvyčajne predpisuje fyzikálne metódy vplyv. V prvom rade sa odporúča urobiť terapeutické cvičenia, ktorej hlavnou myšlienkou bude „revitalizácia“ postihnutých oblastí. Fyzikálna terapia navyše zmierňuje opuch nervového tkaniva a obnovuje svalový tonus.

Oneskorenie duševného vývoja sa eliminuje pomocou špeciálnych liekov, ktoré majú nootropný účinok. Okrem tabletiek vedú aj hodiny s logopédom.

Na zníženie aktivity epilepsie sa používa antikonvulzíva. Dávkovanie a samotný liek musí predpísať ošetrujúci lekár.

Zvýšená intrakraniálny tlak sa má eliminovať neustálym monitorovaním tekutiny. Predpísané sú farmaceutické lieky, ktoré zvyšujú a urýchľujú jeho odtok.

Je veľmi dôležité najskôr odstrániť chorobu poplašné zvončeky. To človeku umožní v budúcnosti viesť normálny život.

Komplikácie, následky a prognóza

Podľa skúseností lekárov môže organické poškodenie centrálneho nervového systému u detí spôsobiť tieto následky:

• poruchy duševného vývoja;
• poruchy reči;
• oneskorený vývoj reči;
• nedostatok sebakontroly;
• hysterické záchvaty;
• porušenie normálny vývoj GM;
• posttraumatickej stresovej poruchy;
• záchvaty epilepsie;
• vegetatívno-viscerálny syndróm;
• neurotické poruchy;
• neurasténia.

U detí takéto poruchy pomerne často ovplyvňujú adaptáciu na podmienky prostredia, prejavy hyperaktivity alebo naopak syndróm chronickej únavy.

Dnes sa pomerne často robí diagnóza „reziduálneho organického poškodenia centrálneho nervového systému“. Z tohto dôvodu sa lekári snažia zlepšiť svoje diagnostické a liečebné schopnosti.

Presné charakteristiky a znaky určitého typu lézie umožňujú vypočítať ďalší vývoj ochorenia a zabrániť mu. V najlepšom prípade možno podozrenie na ochorenie úplne odstrániť.

Táto sekcia bola vytvorená, aby sa postarala o tých, ktorí to potrebujú kvalifikovaný odborník bez narušenia obvyklého rytmu vlastného života.

Poškodenie CNS u novorodencov

Centrálny nervový systém je presne ten mechanizmus, ktorý pomáha človeku rásť a orientovať sa v tomto svete. Niekedy však tento mechanizmus zlyhá a „zlomí sa“. Je obzvlášť desivé, ak sa to stane v prvých minútach a dňoch samostatného života dieťaťa alebo dokonca ešte pred jeho narodením. V tomto článku budeme hovoriť o tom, prečo je postihnutý centrálny nervový systém dieťaťa a ako pomôcť dieťaťu.

čo to je

Centrálny nervový systém je úzkym „väzom“ dvoch dôležitých väzieb – mozgu a miechy. Hlavná funkcia, ktoré príroda pridelila centrálnemu nervovému systému - poskytuje reflexy, jednoduché (prehĺtanie, sanie, dýchanie) aj zložité. Centrálny nervový systém, respektíve jeho stredné a dolné úseky, reguluje činnosť všetkých orgánov a systémov a zabezpečuje komunikáciu medzi nimi. Najvyšším úsekom je mozgová kôra. Je zodpovedný za sebauvedomenie a sebauvedomenie, za spojenie človeka so svetom, s realitou okolo dieťaťa.

Poruchy a následne poškodenie centrálneho nervového systému môžu začať už počas vývoja plodu v matkinom lone, alebo sa môžu vyskytnúť pod vplyvom určitých faktorov bezprostredne alebo nejaký čas po pôrode.

Ktorá časť centrálneho nervového systému je postihnutá, určí, ktoré funkcie tela budú narušené, a stupeň poškodenia určí rozsah následkov.

Dôvody

U detí s poruchami centrálneho nervového systému sa asi polovica všetkých prípadov vyskytuje v dôsledku vnútromaternicových lézií, lekári to nazývajú perinatálne patológie centrálneho nervového systému. Navyše viac ako 70 % z nich sú predčasne narodené deti, ktoré sa narodili pred očakávaným pôrodným obdobím. V tomto prípade hlavná príčina spočíva v nezrelosti všetkých orgánov a systémov, vrátane nervového systému, nie je pripravený na autonómnu prácu.

Približne 9 – 10 % batoliat narodených s léziami centrálneho nervového systému sa narodilo včas s normálnou hmotnosťou. Odborníci sa domnievajú, že stav nervového systému je v tomto prípade ovplyvnený negatívnymi vnútromaternicovými faktormi, ako je dlhotrvajúca hypoxia, ktorú dieťa zažilo v lone matky počas tehotenstva, pôrodné poranenia, ako aj stav akútneho nedostatku kyslíka počas ťažkej pôrod, metabolické poruchy dieťaťa, ktorým Infekčné choroby trpela nastávajúca mamička a komplikácie tehotenstva sa začali ešte pred pôrodom. Všetky lézie, ktoré sú výsledkom vyššie uvedených faktorov počas tehotenstva alebo bezprostredne po pôrode, sa tiež nazývajú zvyškové organické:

• Fetálna hypoxia. Nedostatkom kyslíka v krvi počas tehotenstva najčastejšie trpia bábätká, ktorých matky zneužívajú alkohol, drogy, fajčia alebo pracujú v rizikových odvetviach. Počet potratov, ktoré predchádzali týmto pôrodom, má tiež veľkú hodnotu, pretože zmeny, ktoré sa vyskytujú v tkanivách maternice po ukončení tehotenstva, prispievajú k narušeniu prietoku krvi v maternici počas nasledujúcich tehotenstiev.

• Traumatické príčiny. Pôrodné poranenia môžu byť spojené tak s nesprávne zvolenou taktikou doručenia, ako aj lekárske chyby počas pôrodný proces. Zranenia zahŕňajú aj činnosti, ktoré vedú k narušeniu centrálneho nervového systému dieťaťa po pôrode, v prvých hodinách po pôrode.
• Metabolické poruchy plodu. Takéto procesy zvyčajne začínajú v prvom - začiatku druhého trimestra. Priamo súvisia s narušením fungovania orgánov a systémov tela dieťaťa pod vplyvom jedov, toxínov a určitých liekov.
• Infekcie u matky. Zvlášť nebezpečné sú choroby spôsobené vírusmi (osýpky, rubeola, ovčie kiahne, cytomegalovírusová infekcia a množstvo ďalších ochorení), ak sa ochorenie vyskytlo v prvom trimestri tehotenstva.

• Patológie tehotenstva. Stav centrálneho nervového systému dieťaťa je ovplyvnený rôznymi črtami obdobia tehotenstva - polyhydramniom a oligohydramniom, tehotenstvom s dvojčatami alebo trojčatami, abrupciou placenty a inými dôvodmi.
• Ťažké genetické choroby. Patológie ako Downov a Edwardsov syndróm, trizómie a mnohé ďalšie sú zvyčajne sprevádzané významnými organické zmeny z centrálneho nervového systému.

Pri súčasnej úrovni vývoja medicíny sú patológie CNS pre neonatológov zrejmé už v prvých hodinách po narodení dieťaťa. Menej často - v prvých týždňoch.

Niekedy, najmä s organickými léziami zmiešaný pôvod, skutočný dôvod nie je možné zistiť, najmä ak súvisí s perinatálnym obdobím.

Klasifikácia a symptómy

Posúvajte sa možné príznaky závisí od príčin, rozsahu a rozsahu poškodenia mozgu alebo miechy, prípadne kombinovaného poškodenia. Čas tiež ovplyvňuje výsledok. negatívny dopad- ako dlho bolo dieťa vystavené faktorom, ktoré ovplyvňovali činnosť a funkčnosť centrálneho nervového systému. Je dôležité rýchlo určiť obdobie ochorenia - akútne, skoré zotavenie, neskoré zotavenie alebo obdobie reziduálnych účinkov.

Všetky patológie centrálneho nervového systému majú tri stupne závažnosti:

• Jednoduché. Tento stupeň sa prejavuje miernym zvýšením alebo znížením svalového tonusu dieťaťa a možno pozorovať konvergujúci strabizmus.

• Priemerná. Pri takýchto léziách je svalový tonus vždy znížený, reflexy úplne alebo čiastočne chýbajú. Tento stav je nahradený hypertonicitou a kŕčmi. Objavujú sa charakteristické okulomotorické poruchy.
• Ťažký. Trpí nielen motorická funkcia a svalový tonus, ale aj vnútorné orgány. Ak je centrálny nervový systém vážne deprimovaný, môžu začať kŕče rôznej intenzity. Problémy so srdcovou a renálnou činnosťou môžu byť závažné, rovnako ako vývoj respiračné zlyhanie. Črevá môžu byť paralyzované. Nadobličky neprodukujú potrebné hormóny v požadovanom množstve.

Podľa etiológie príčiny, ktorá spôsobila problémy s činnosťou mozgu alebo miechy, sa patológie delia (avšak veľmi ľubovoľne) na:

• hypoxické (ischemické, intrakraniálne krvácania, kombinované).
• Traumatické (pôrodné poranenia lebky, pôrod lézie chrbtice generické patológie periférnych nervov).
• Dysmetabolické (kernikterus, nadmerné hladiny vápnika, horčíka, draslíka v krvi a tkanivách dieťaťa).
• Infekčné (následky infekcií, ktoré utrpela matka, hydrocefalus, intrakraniálna hypertenzia).

Klinické prejavy rôznych typov lézií sa tiež navzájom výrazne líšia:

• Ischemické lézie. Najviac „neškodným“ ochorením je cerebrálna ischémia 1. stupňa. Pri nej dieťa preukazuje poruchy centrálneho nervového systému len prvých 7 dní po narodení. Dôvod najčastejšie spočíva v hypoxii plodu. V tomto čase môže dieťa pozorovať relatívne mierne známky vzrušenia alebo depresie centrálneho nervového systému.
• Druhý stupeň tejto choroby je diagnostikovaný, ak pretrvávajú poruchy a dokonca aj záchvaty viac ako týždeň po narodení. O treťom stupni môžeme hovoriť, ak má dieťa neustále zvýšený intrakraniálny tlak, pozorujú sa časté a silné kŕče a existujú ďalšie vegetatívne poruchy.

Tento stupeň cerebrálnej ischémie má zvyčajne tendenciu progredovať, stav dieťaťa sa zhoršuje a dieťa môže upadnúť do kómy.

• Hypoxický cerebrálne krvácania. Ak má dieťa v dôsledku hladovania kyslíkom krvácanie vo vnútri komôr mozgu, potom na prvom stupni nemusia byť žiadne príznaky a príznaky. Ale druhý a tretí stupeň takéhoto krvácania vedie k vážnemu poškodeniu mozgu - konvulzívnemu syndrómu, rozvoju šoku. Dieťa môže upadnúť do kómy. Ak krv vstúpi do subarachnoidálnej dutiny, dieťaťu sa diagnostikuje nadmerná excitácia centrálneho nervového systému. Existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku akútnej vodnatieľky mozgu.

Krvácanie do základnej hmoty mozgu nie je vždy vôbec viditeľné. Veľa závisí od toho, ktorá časť mozgu je postihnutá.

• Traumatické lézie, pôrodné poranenia. Ak počas pôrodu museli lekári použiť kliešte na hlavu dieťaťa a niečo sa pokazilo, ak sa vyskytla akútna hypoxia, potom najčastejšie nasleduje krvácanie do mozgu. Pri pôrodnej traume dieťa pociťuje kŕče vo viac či menej výraznej miere, zrenica na jednej strane (na tej, kde došlo ku krvácaniu) sa zväčšuje. Hlavné znamenie traumatické poranenie centrálny nervový systém - zvýšený tlak vo vnútri lebky dieťaťa. Môže sa vyvinúť akútny hydrocefalus. Neurológ dosvedčuje, že v tomto prípade je centrálny nervový systém častejšie vzrušený ako depresívny. Poraniť môže nielen mozog, ale aj miechu. Najčastejšie sa to prejavuje vyvrtnutiami, slzami a krvácaním. U detí je dýchanie narušené, pozoruje sa hypotenzia všetkých svalov a miechový šok.
• Dysmetabolické lézie. Pri takýchto patológiách má dieťa vo veľkej väčšine prípadov zvýšený krvný tlak, záchvaty, vedomie je celkom jasne utlmené. Príčinu môžu určiť krvné testy, ktoré preukážu buď kritický nedostatok vápnika, alebo nedostatok sodíka, prípadne inú nerovnováhu iných látok.

Obdobia

Prognóza a priebeh ochorenia závisí od toho, v akom období sa bábätko nachádza. Existujú tri hlavné obdobia vývoja patológie:

• Pikantné. Porušovania sa práve začali a ešte nemali čas spôsobiť vážne následky. Toto je zvyčajne prvý mesiac samostatného života dieťaťa, obdobie novorodenca. V tomto čase dieťa s léziami centrálneho nervového systému zvyčajne spí zle a nepokojne, často a bez zjavnej príčiny plače, je vzrušené a môže cúvať bez podnetu aj v spánku. Svalový tonus sa zvyšuje alebo znižuje. Ak je stupeň poškodenia vyšší ako prvý, reflexy sa môžu oslabiť, najmä dieťa začne sať a prehĺtať horšie a slabšie. V tomto období sa u bábätka môže začať objavovať hydrocefalus, ktorý sa prejaví nápadným rastom hlavičky a zvláštnymi pohybmi očí.

• Regeneračný. Môže to byť skoro alebo neskoro. Ak je dieťa vo veku 2-4 mesiacov, potom sa hovorí o skorom zotavení, ak je už od 5 do 12 mesiacov, potom o neskorom zotavení. Niekedy si rodičia prvýkrát všimnú poruchy fungovania centrálneho nervového systému u svojho dieťaťa skoré obdobie. Vo veku 2 mesiacov takéto batoľatá takmer nevyjadrujú žiadne emócie a nezaujímajú sa o svetlé závesné hračky. V neskorom období dieťa citeľne zaostáva vo svojom vývoji, nesedí, nechodí, jeho plač je tichý a väčšinou veľmi monotónny, bez citového zafarbenia.
• Dôsledky. Toto obdobie začína po dovŕšení jedného roka dieťaťa. V tomto veku je lekár schopný najpresnejšie posúdiť dôsledky poruchy centrálneho nervového systému v tomto konkrétnom prípade. Príznaky môžu zmiznúť, ale choroba nezmizne. Najčastejšie lekári ročne vynášajú také verdikty o takýchto deťoch, ako je syndróm hyperaktivity, oneskorenie vo vývoji (rečový, fyzický, duševný).

Najviac ťažké diagnózy, čo môže naznačovať dôsledky patológií centrálneho nervového systému - hydrocefalus, detská mozgová obrna, epilepsia.

Liečba

O liečbe sa môžeme baviť pri diagnostikovaní lézií CNS maximálna presnosť. Bohužiaľ, v modernej lekárskej praxi existuje problém nadmernej diagnózy, inými slovami, každé bábätko, ktorému sa pri mesačnom vyšetrení trasie brada, zle sa stravuje a nepokojne spí, môže byť ľahko diagnostikované ako „mozgová ischémia“. Ak neurológ tvrdí, že vaše dieťa má lézie centrálneho nervového systému, určite by ste mali trvať na komplexnej diagnostike, ktorá bude zahŕňať ultrazvuk mozgu (cez fontanelu), počítačovú tomografiu a špeciálne prípady- a röntgen lebky alebo chrbtice.

Každá diagnóza, ktorá je nejakým spôsobom spojená s léziami centrálneho nervového systému, musí byť diagnosticky potvrdená. Ak sa v pôrodnici zistia príznaky poruchy centrálneho nervového systému, potom včasná pomoc neonatológov pomáha minimalizovať závažnosť možných následkov. Len to znie desivo – poškodenie centrálneho nervového systému. V skutočnosti je väčšina týchto patológií reverzibilná a podlieha korekcii, ak sa zistí včas.

Liečba zvyčajne používa lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi a prekrvenie mozgu – veľká skupina nootropné lieky, vitamínová terapia, antikonvulzíva.

Iba lekár môže vymenovať presný zoznam liekov, pretože tento zoznam závisí od príčin, stupňa, obdobia a hĺbky lézie. Medikamentózna liečba novorodencov a dojčiat sa zvyčajne poskytuje v nemocničnom prostredí. Po zmiernení príznakov nastáva hlavná fáza terapie zameraná na obnovenie správneho fungovania centrálneho nervového systému. Táto fáza zvyčajne prebieha doma a rodičia nesú veľkú zodpovednosť za dodržiavanie mnohých lekárskych odporúčaní.

Deti s funkčnými a organickými poruchami centrálneho nervového systému potrebujú:

• terapeutická masáž vrátane hydromasáže (postupy prebiehajú vo vode);
• elektroforéza, vystavenie magnetickým poliam;
• Vojtova terapia (súbor cvikov, ktoré umožňujú zničiť reflexné nesprávne spojenia a vytvárať nové - správne, čím korigujú poruchy hybnosti);
• Fyzioterapia na rozvoj a stimuláciu vývoja zmyslových orgánov (muzikoterapia, svetelná terapia, farebná terapia).

Takéto expozície sú povolené pre deti od 1 mesiaca a musia byť pod dohľadom špecialistov.

O niečo neskôr budú rodičia schopní zvládnuť techniky terapeutická masáž a nezávisle, ale na niekoľko sedení je lepšie ísť k profesionálovi, aj keď je to dosť drahé.

Dôsledky a prognózy

Budúca prognóza pre dieťa s léziami centrálneho nervového systému môže byť celkom priaznivá za predpokladu, že dostane včas a včas lekárskej starostlivosti v akútnom alebo skorom období zotavenia. Toto tvrdenie platí len pre mierne a stredne závažné lézie centrálneho nervového systému. V tomto prípade je hlavnou prognózou úplné zotavenie a obnovenie všetkých funkcií, menšie vývojové oneskorenie, následný rozvoj hyperaktivity alebo poruchy pozornosti.

Pri ťažkých formách nie je prognóza taká optimistická. Dieťa môže zostať invalidné a úmrtia v ranom veku nie sú vylúčené. Najčastejšie lézie centrálneho nervového systému tohto typu vedú k rozvoju hydrocefalu, detstva detská mozgová obrna, k epileptickým záchvatom. Spravidla trpia aj niektoré vnútorné orgány dieťaťa súčasne s chronickými ochoreniami obličiek, dýchacieho a kardiovaskulárneho systému a mramorovanou pokožkou.

Prevencia

Prevencia patológií centrálneho nervového systému u dieťaťa je úlohou budúcej matky. Ohrozené sú ženy, ktoré sa pri nosení bábätka nevzdajú zlých návykov – fajčenie, pitie alkoholu či užívanie drog.

Všetky tehotné ženy musia byť registrované u pôrodníka-gynekológa na predpôrodná poradňa. Počas tehotenstva budú vyzvaní, aby trikrát absolvovali takzvaný skríning, ktorý identifikuje riziká dieťaťa s genetickými poruchami z daného tehotenstva. Mnoho hrubých patológií centrálneho nervového systému plodu sa prejaví počas tehotenstva, niektoré problémy sa dajú opraviť lieky, napríklad poruchy uteroplacentárneho prietoku krvi, hypoxia plodu, hrozba potratu v dôsledku malého oddelenia.

Tehotná žena musí sledovať svoju stravu, užívať vitamínové komplexy pre budúce matky, nie samoliečbu a dávať pozor na rôzne lieky, ktoré sa musia užívať počas obdobia nosenia dieťaťa.

To sa vyhne metabolické poruchy u dieťaťa. Pri výbere rodičovského domu by ste mali byť obzvlášť opatrní ( rodný list, ktorý dostávajú všetky tehotné ženy, umožňuje ľubovoľný výber). Veď počínanie personálu pri narodení dieťaťa hrá veľkú rolu V možné riziká výskyt traumatických lézií centrálneho nervového systému u dieťaťa.

Po narodení zdravého bábätka je veľmi dôležité pravidelne navštevovať detského lekára, chrániť bábätko pred poraneniami lebky a chrbtice a dať mu očkovanie primerané veku, ktoré ochráni drobca pred nebezpečnými infekčnými chorobami, ktoré v ranom vek môže tiež viesť k rozvoju patológií centrálneho nervového systému.

V ďalšom videu sa dozviete o príznakoch poruchy nervového systému u novorodenca, ktoré môžete určiť sami.

Všetky práva vyhradené, 14+

Kopírovanie materiálov stránok je možné len vtedy, ak nainštalujete aktívny odkaz na našu stránku.

Keď sa dieťa narodí, jeho vnútorné orgány a telesné systémy ešte nie sú úplne vytvorené. To platí aj pre centrálny nervový systém, ktorý je zodpovedný za normálne sociálne fungovanie človeka. Na dokončenie procesu formovania je potrebný určitý čas.

V posledných rokoch sa počet patológií centrálneho nervového systému u dojčiat výrazne zvýšil. Môžu sa vyvinúť počas prenatálneho obdobia a môžu sa objaviť aj počas pôrodu alebo bezprostredne po ňom. Takéto lézie, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie nervového systému, môžu spôsobiť vážne komplikácie a dokonca aj invaliditu.

Čo je perinatálne poškodenie CNS?

Perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému, skrátene PCNSL, je a celú sériu patológie, ktoré súvisia s narušením fungovania mozgu a vývojovými anomáliami v jeho štruktúre. Podobné odchýlky od normy sa pozorujú u detí v perinatálnom období, ktorého časový rámec sa pohybuje od 24. týždňa tehotenstva do prvých 7 dní života po narodení vrátane.

IN prítomný okamih PPCNSL u novorodencov je pomerne bežný jav. Táto diagnóza je stanovená u 5-55% detí. Široká škála indikátorov je spôsobená tým, že lézie centrálneho nervového systému tohto druhu sa často riešia ľahko a rýchlo. Prípady ťažkých foriem perinatálneho poškodenia sa vyskytujú u 1 – 10 % detí, ktoré sa narodili v termíne. Predčasne narodené deti sú náchylnejšie na túto chorobu.

Klasifikácia choroby

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

V modernej medicíne je zvykom klasifikovať odchýlky v normálnom fungovaní centrálneho nervového systému v súlade s dôvodmi, ktoré spôsobili túto alebo tú patológiu. V tomto ohľade má každá porucha svoje vlastné formy a symptómy. Existujú 4 hlavné patologické typy lézií centrálneho nervového systému:

• traumatické;
• dismetabolický;
• infekčné;
• hypoxická genéza.

Perinatálne lézie u novorodencov

Perinatálne lézie centrálneho nervového systému sú tie, ktoré sa vyvíjajú počas perinatálneho obdobia, z ktorých hlavná časť sa vyskytuje v prenatálnom období. Riziko depresie centrálneho nervového systému u dieťaťa sa zvyšuje, ak žena počas tehotenstva trpela:

• cytomegalovírusová infekcia (odporúčame čítať:);
• toxoplazmóza;
• rubeola;
• herpetická infekcia;
• syfilis.

Dieťa môže dostať intrakraniálne poranenie a poranenia miechy alebo periférneho nervového systému počas pôrodu, ktoré môžu spôsobiť aj perinatálne lézie. Toxické účinky na plod môže narušiť metabolické procesy a negatívne ovplyvniť činnosť mozgu.

Hypoxicko-ischemické poškodenie nervového systému

Hypoxicko-ischemické poškodenie nervového systému je jednou z foriem perinatálnej patológie, ktorá je spôsobená hypoxiou plodu, teda nedostatočným zásobovaním buniek kyslíkom.

Prejavom hypoxicko-ischemickej formy je cerebrálna ischémia, ktorá má tri stupne závažnosti:

• Po prvé. Sprevádzaná depresiou alebo stimuláciou centrálneho nervového systému, ktorá trvá až týždeň po pôrode.
• Po druhé. K depresii/excitácii centrálneho nervového systému, ktorá trvá viac ako 7 dní, sa pridávajú kŕče, zvýšený vnútrolebečný tlak a autonómno-viscerálne poruchy.
• Po tretie. Je charakterizovaný ťažkým konvulzívnym stavom, dysfunkciou mozgového kmeňa a vysokým intrakraniálnym tlakom.

Choroba zmiešaného pôvodu

Okrem ischemickej genézy môžu byť hypoxické lézie centrálneho nervového systému spôsobené krvácaním netraumatického pôvodu (hemoragické). Patria sem krvácania:

• intraventrikulárny typ 1, 2 a 3 stupne;
• subarachnoidálny primárny typ;
• do hmoty mozgu.

Kombinácia ischemickej a hemoragickej formy sa nazýva zmiešaná. Jeho príznaky závisia výlučne od miesta krvácania a závažnosti.

Vlastnosti diagnostiky PPCNSL

Po narodení sú deti povinné vyšetriť neonatológom, pričom posúdi stupeň hypoxie. Práve on môže mať podozrenie na perinatálne poškodenie na základe zmien stavu novorodenca. Záver o prítomnosti patológie je potvrdený alebo vyvrátený v prvých 1-2 mesiacoch. Počas celej tejto doby je bábätko pod dohľadom lekárov, a to neurológa, pediatra a ďalšieho špecialistu s úzkym zameraním (v prípade potreby). Odchýlky vo fungovaní nervového systému si vyžadujú osobitnú pozornosť, aby ich bolo možné včas napraviť.

Formy a symptómy ochorenia

Perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému novorodenca môže nastať v 3 rôzne formy, ktoré sa vyznačujú svojimi vlastnými príznakmi:

1. svetlo;
2. priemer;
3. ťažký.

Keď poznáte príznaky, ktoré naznačujú inhibíciu centrálneho nervového systému, môžete urobiť diagnózu v počiatočných štádiách a rýchlo liečiť chorobu. Nižšie uvedená tabuľka popisuje symptómy, ktoré sprevádzajú priebeh ochorenia pre každú z jeho foriem:

Dôvody rozvoja

Medzi dôvodmi, ktoré vedú k perinatálnemu poškodeniu centrálneho nervového systému u dojčiat, stojí za zmienku štyri hlavné:

1. Fetálna hypoxia počas intrauterinného obdobia. Táto odchýlka je spôsobená nedostatkom kyslíka vstupujúceho do krvi dieťaťa z tela matky. Provokujúce faktory sú škodlivé podmienky práca tehotnej ženy, zlozvyky fajčenie, predchádzajúce infekčné choroby a predchádzajúce potraty.
2. Zranenia spôsobené počas pôrodu. Ak je žena slabá pracovná činnosť, alebo bábätko mešká v panve.
3. Porušenie metabolických procesov. Môžu byť spôsobené toxickými zložkami, ktoré vstupujú do tela tehotnej ženy spolu s cigaretami, alkoholické nápoje, omamných látok a silné lieky.
4. Vírusové a bakteriálne infekcie, ktoré sa dostanú do tela matky počas tehotenstva, skrátene IUI – vnútromaternicové infekcie.

Dôsledky choroby

Vo väčšine prípadov, keď má dieťa jeden rok, takmer všetky príznaky sprevádzajúce poškodenie nervového systému pominuli. Bohužiaľ to vôbec neznamená, že choroba ustúpila. Zvyčajne po takejto chorobe sú vždy komplikácie a nepríjemné následky.

Medzi nimi sú:

1. Hyperaktivita. Tento syndróm je charakterizovaný agresivitou, záchvatmi hnevu, ťažkosťami s učením a problémami s pamäťou.
2. Vývojové oneskorenie. Týka sa to fyzického aj rečového a duševného vývoja.
3. Cerebroasténický syndróm. Charakterizuje ju závislosť dieťaťa od poveternostných podmienok, zmeny nálad, nepokojný spánok.

Najzávažnejšie dôsledky inhibície centrálneho nervového systému, ktoré vedú k invalidite dieťaťa, sú:

• epilepsia;
• detská mozgová obrna;
• hydrocefalus (odporúčame prečítať:).

Riziková skupina

Rozšírená diagnóza perinatálneho poškodenia nervového systému u novorodenca je spôsobená mnohými faktormi a stavmi ovplyvňujúcimi vnútromaternicový vývoj plodu a narodenie dieťaťa.

U tehotných žien, ktoré mali zdravý imidžživota a dieťa sa narodilo v termíne, pravdepodobnosť PPCNS sa prudko zníži na 1,5-10%.

Do skupiny zvýšené riziko, čo je 50 %, zahŕňa deti:

• s prezentáciou záveru;
• predčasné alebo naopak po termíne;
• s vysokou pôrodnou hmotnosťou presahujúcou 4 kg.

Významný je aj dedičný faktor. Je však ťažké presne predpovedať, čo môže spôsobiť depresiu CNS u dieťaťa a závisí to skôr od situácie ako celku.

Diagnostika

Akékoľvek poruchy mozgovej činnosti sa ťažko diagnostikujú skoré štádium. U dojčiat je diagnostikované perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému počas prvých mesiacov života na základe prítomnosti problémov s ich motorickým a rečový aparát a tiež s prihliadnutím na porušenia mentálne funkcie. Bližšie k roku by už odborník mal špecifikovať typ ochorenia alebo vyvrátiť skôr urobený záver.

Poruchy vo fungovaní nervového systému predstavujú vážne nebezpečenstvo pre zdravie a vývoj dieťaťa, preto je dôležité včas diagnostikovať problém, aby sa vykonala správna liečba. Ak sa novorodenec správa netypicky a objavia sa prvé príznaky choroby, rodičia ho musia vziať k lekárovi. Najprv vykoná kontrolu, ale pre presná diagnóza Takýto postup sám o sebe nemusí stačiť. Iba integrovaný prístup identifikuje chorobu.

Z tohto dôvodu sa zvyčajne dodatočne predpisujú nasledujúce klinické a laboratórne testy:

• neurosonografia (odporúčame prečítať:);
• CT – počítačová tomografia alebo MRI - zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou;
• Ultrazvuk - ultrazvuková diagnostika;
• Röntgenové vyšetrenie;
• echoencefalografia (EchoES), reoencefalografia (REG) alebo elektroencefalografia (EEG) - metódy funkčná diagnostika(odporúčame prečítať: );
• Konzultačné vyšetrenie u očného lekára, logopéda a psychológa.

Metódy liečby v závislosti od symptómov

Liečba akýchkoľvek patológií centrálneho nervového systému u novorodencov sa musí vykonávať v prvých mesiacoch života, pretože v tomto štádiu sú takmer všetky procesy reverzibilné a narušené funkcie mozgu je možné úplne obnoviť.

Na tento účel je vhodné medikamentózna terapia, ktorý umožňuje:

• zlepšiť výživu nervových buniek;
• stimulovať krvný obeh;
• normalizovať svalový tonus;
• normalizovať metabolické procesy;
• zbavte svoje dieťa záchvatov;
• zmierniť opuch mozgu a pľúc;
• zvýšenie alebo zníženie intrakraniálneho tlaku.

Keď sa stav dieťaťa stabilizuje, v kombinácii s liekmi sa vykonáva fyzioterapia alebo osteopatia. Terapeutický a rehabilitačný kurz sa vyvíja individuálne pre každý prípad.

Intrakraniálna hypertenzia

syndróm intrakraniálna hypertenzia sa prejavuje nárastom v porovnaní s normou, opuchom veľkej fontanely a divergenciou švov lebky (odporúčame prečítať:). Dieťa je tiež nervózne a ľahko vzrušivé. Ak sa takéto príznaky objavia, dieťaťu sú predpísané diuretiká a dehydratačná terapia. Aby sa znížila pravdepodobnosť krvácania, odporúča sa absolvovať kurz Lidaz.

Okrem toho má dieťa špeciálne gymnastické cvičenia, ktoré pomáhajú znižovať intrakraniálny tlak. Niekedy sa uchýlia k akupunktúre a manuálnej terapii na korekciu odtoku tekutiny.

Poruchy pohybu

Pri diagnostikovaní syndrómu motorické poruchy liečba je séria opatrení zameraných na odstránenie problému:

• Medikamentózna terapia. Predpísané sú lieky ako Galantamín, Dibazol, Alizin, Proserin.
• Masáž a fyzikálnej terapie. Pre deti mladšie ako jeden rok sú potrebné minimálne 4 kurzy takýchto procedúr, z ktorých každá pozostáva z približne 20 sedení so špeciálne vybranými cvičeniami. Vyberajú sa v závislosti od toho, čo podlieha odchýlkam: chôdza, sedenie alebo plazenie. Masáž a cvičebná terapia sa vykonávajú pomocou masti.
• Osteopatia. Zahŕňa masáž vnútorné orgány a vplyv na potrebné body telá.
• Reflexná terapia. Ukázalo sa, že je to najúčinnejšia metóda. Jeho pomoc sa uchyľuje v prípadoch, keď SDN vedie k oneskoreniu dozrievania a vývoja nervového systému.

Zvýšená neuroreflexná excitabilita

Jeden z možné prejavy Perinatálne poškodenie v akútnej fáze je zvýšená neuro-reflexná excitabilita.

Týkajúce sa mierna forma priebeh patológie je charakterizovaný:

• znížený alebo zvýšený svalový tonus;
• zánik reflexov;
• plytký spánok;
• bezpríčinné trasenie brady.

Masáž s elektroforézou pomáha obnoviť svalový tonus. Okrem toho sa vykonáva lieková terapia a liečba môže byť predpísaná pomocou pulzných prúdov a špeciálnych kúpeľov.

Epileptický syndróm

Epileptický syndróm je charakterizovaný periodickými epileptické záchvaty, ktoré sú sprevádzané kŕčmi, čo sú chvenie a zášklby hornej a dolných končatín a hlavy. Hlavným cieľom terapie v tomto prípade je zbaviť sa konvulzívneho stavu.

Bohužiaľ, poruchy centrálneho nervového systému u novorodencov nie sú nezvyčajné. Až 50% všetkých detí je vystavených toto porušenie v rôznej miere.

Dnes si povieme o perinatálnom poškodení centrálneho nervového systému (CNS) u novorodencov, povieme si, akými príznakmi sa toto ochorenie vyznačuje, aké metódy diagnostiky a liečby poškodenia centrálneho nervového systému existujú a tiež pochopíme, aké následky môžu byť tohto ochorenia.

Podstata choroby

Poškodenie centrálneho nervového systému je diagnostikované pomerne často, a Medzi predčasne narodenými deťmi sa táto diagnóza vyskytuje mnohonásobne častejšie. Toto ochorenie zahŕňa množstvo rôznych diagnóz charakterizovaných poškodením mozgu a/alebo miechy.

Vo väčšine prípadov má poškodenie centrálneho nervového systému priaznivý výsledok. Teraz sa pozrime bližšie na príčiny tohto ochorenia.

Príčiny poškodenia centrálneho nervového systému u detí

Príčiny tohto ochorenia počas tehotenstva môžu byť:

• somatické choroby u matky;
• metabolická porucha;
• zlá výživa;
• nepriaznivé podmienky prostredia;
• vek matky je starší ako 35 rokov alebo menej ako 18 rokov;
• akútne infekčné choroby;
• patologický priebeh tehotenstva;
• vplyv toxínov na telo nastávajúcej matky (fajčenie, pitie alkoholu a drog).

V niektorých prípadoch sú príčinou poškodenia centrálneho nervového systému zranenia a hypoxia plodu počas procesu pôrodu.
Akékoľvek lézie centrálneho nervového systému možno rozdeliť do dvoch typov.

Organické poškodenie centrálneho nervového systému

Táto diagnóza sa vyskytuje u ľudí rôzneho veku. Organické poškodenie centrálneho nervového systému u detí aj dospelých je charakterizované patologickými zmenami v mozgu.

Perinatálne poškodenie CNS

Diagnostikované u novorodencov. V závislosti od obdobia, v ktorom sa táto lézia vyskytla, sa delia tieto typy:

• prenatálna (obdobie vnútromaternicového vývoja od 28. týždňa do narodenia);
• intrapartum (poškodenie vzniká priamo počas pôrodu);
• novorodenecké (lézia je diagnostikovaná v prvom týždni života).

V závislosti od príčin je táto choroba rozdelená do niekoľkých typov.

Hypoxické poškodenie centrálneho nervového systému

Hypoxické alebo hypoxicko-ischemické poškodenie centrálneho nervového systému u novorodencov je charakterizované hladovaním kyslíkom z jedného alebo druhého dôvodu. Objavuje sa v maternici alebo v dôsledku asfyxie počas pôrodu.

Traumatické

Traumatické alebo zvyškové poškodenie centrálneho nervového systému u detí je zvyškové účinky po úrazoch a štrukturálne zmeny mozgu

Je veľmi dôležité diagnostikovať túto patológiučo najskôr, pretože mozgové bunky u dojčiat majú schopnosť regenerácie. resp. hrozné následky sa dá vyhnúť.

Diagnostika lézií centrálneho nervového systému u detí

Skúsený lekár dokáže diagnostikovať poškodenie centrálneho nervového systému jedným pohľadom na dieťa. Na stanovenie konečnej diagnózy sa však používajú tieto výskumné metódy:

• rôzne typy tomografie;
• elektroencefalogram;

• Ultrazvuk mozgu s dopplerografiou krvných ciev;
• Röntgen lebky a chrbtice.

Tieto štúdie sa dajú ľahko vykonať aj u najmladších pacientov. Navyše, otvorený veľký fontanel u novorodencov umožňuje opakovane vykonávať ultrazvuk mozgu a sledovať jeho stav v priebehu času.

Jednou z diagnostických metód je aj zber anamnézy a sledovanie príznakov ochorenia.

Príznaky ochorenia

Podľa priebehu možno perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému rozdeliť do troch štádií, z ktorých každé je charakterizované vlastnými príznakmi.

Akútne obdobie

Toto obdobie trvá až jeden mesiac a je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• syndróm depresie CNS (hypodynamia, letargia, znížené reflexy, svalová hypotenzia);
• Menej častý je syndróm hyperexcitability CNS (nepokojný a často povrchný spánok, chvenie brady, svalová hypertonicita a pod.).

Obdobie skorého zotavenia

Toto obdobie trvá 2. a 3. mesiac a je charakterizované znížením príznakov akútneho obdobia. Súčasne sa stáva zrejmá lokalizácia lézie. Tento jav je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• divergencia stehov lebky, zväčšenie obvodu hlavy;
• narušenie motorickej aktivity;
• porucha termoregulácie, mramorovaná farba kože, narušenie gastrointestinálneho traktu.

Neskoré obdobie zotavenia

Obdobie trvá do 1 roka u detí narodených v termíne a do 2 rokov u predčasne narodených detí. Počas tohto obdobia sa obnovujú statické funkcie a svalový tonus. Proces obnovy závisí od stupňa poškodenia počas perinatálneho obdobia.

Obdobie reziduálnych účinkov

Vo väčšine prípadov je počas tohto obdobia úplná obnovenie všetkých neurologické funkcie . Zároveň má každé piate dieťa vážne následky poruchy neurologických funkcií v tomto období.

Liečba choroby

Dôležité! Vykonať potrebné vyšetrenie a vymenovať správna liečba Môže len lekár.

Liečba stredného až ťažkého poškodenia centrálneho nervového systému sa často vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti, pričom sa často používa špeciálne vybavenie na podporu fungovania životne dôležitých orgánov.

V akútnom období Na liečbu choroby sa používajú tieto metódy:

• zníženie cerebrálneho edému a udržanie fungovania vnútorných orgánov;
• zníženie frekvencie záchvatov;
• obnovenie metabolizmu nervového tkaniva;
• obnovenie metabolizmu kyslíka v bunkách.

Počas obdobia zotavenia Okrem vyššie uvedených metód sa používa nasledujúca terapia:

• stimulačné drogy;
• sedatívna terapia pre zvýšenú excitabilitu;
• lieky na zlepšenie cerebrálneho obehu;
• masáž;
• fyzioterapia;

Následne sa liečba vykonáva až trikrát ročne pod dohľadom neurológa počas niekoľkých rokov.

Prevencia poškodenia centrálneho nervového systému

Najdôležitejšie je eliminovať všetky možné faktory, ktoré vyvolávajú kyslíkové hladovanie plodu počas tehotenstva. Včas liečiť infekčné choroby, zabezpečiť priaznivé podmienky pre tehotnú ženu a tiež zabrániť možnosti poranenia pri narodení.
Ak chcete získať úplné informácie o perinatálnom poškodení centrálneho nervového systému, odporúčame vám pozrieť si nasledujúce video.

Poškodenie centrálneho nervového systému u novorodencov - video

Z tohto videa sa dozviete o nuansách poškodenia centrálneho nervového systému a metódach liečby tejto choroby.

Aby som to zhrnul, rád by som poznamenal, že zmeny spôsobené touto patológiou sú úplne reverzibilné, ak sa liečba začne včas, a to v prvých týždňoch života dieťaťa. Neignorujte prvé príznaky. Ak sa objavia akékoľvek podozrivé príznaky tohto ochorenia, okamžite kontaktujte neurológa na konzultáciu.

Stretli ste sa u vašich detí s poškodením CNS? Aké liečby vám boli predpísané? Aký bol výsledok? Povedzte nám o svojich skúsenostiach v komentároch.