pH v ľudskom tenkom čreve. Aké je prostredie v žalúdku, norma a odchýlky

Trávenie je komplexný viacstupňový fyziologický proces, pri ktorom potrava (zdroj energie a živín pre organizmus) vstupujúca do tráviaceho traktu podlieha mechanickému a chemickému spracovaniu.

Vlastnosti procesu trávenia

Trávenie potravy zahŕňa mechanické (zvlhčovanie a mletie) a chemické spracovanie. Chemický proces zahŕňa sériu postupných etáp rozkladu zložitých látok na jednoduchšie prvky, ktoré sa potom vstrebávajú do krvi.

K tomu dochádza s povinnou účasťou enzýmov, ktoré urýchľujú procesy v tele. Vyrábajú sa katalyzátory, ktoré sú súčasťou štiav, ktoré vylučujú. Tvorba enzýmov závisí od toho, aké prostredie je v tom či onom čase vytvorené v žalúdku, ústnej dutine a iných častiach tráviaceho traktu.

Po prechode ústami, hltanom a pažerákom sa potrava dostane do žalúdka vo forme zmesi kvapaliny a rozdrvená zubami. Táto zmes sa pod vplyvom žalúdočnej šťavy zmení na tekutú a polotekutú hmotu, ktorá sa dôkladne premieša v dôsledku peristaltiky stien. Ďalej vstupuje do dvanástnika, kde je ďalej spracovávaný enzýmami.

Povaha jedla určuje, aké prostredie sa vytvorí v ústach a žalúdku. Normálne je v ústnej dutine mierne zásadité prostredie. Ovocie a džúsy spôsobujú zníženie pH ústnej tekutiny (3,0) a tvorbu produktov obsahujúcich amónium a močovinu (mentol, syry, orechy), ktoré môžu spôsobiť alkalickú reakciu slín (pH 8,0).

Štruktúra žalúdka

Žalúdok je dutý orgán, v ktorom sa ukladá, čiastočne trávi a vstrebáva potrava. Orgán sa nachádza v hornej polovici brušnej dutiny. Ak nakreslíte zvislú čiaru cez pupok a hrudník, približne 3/4 žalúdka bude naľavo od neho. U dospelého človeka je objem žalúdka v priemere 2-3 litre. Pri konzumácii veľkého množstva jedla sa zvyšuje a ak človek hladuje, klesá.

Tvar žalúdka sa môže meniť v súlade s jeho naplnením jedlom a plynmi, ako aj v závislosti od stavu susedných orgánov: pankreasu, pečene, čriev. Tvar žalúdka je tiež ovplyvnený tónom jeho stien.

Žalúdok je predĺžená časť tráviaceho traktu. Pri vstupe je zvierač (pylorický ventil), ktorý umožňuje prechod potravy z pažeráka do žalúdka po častiach. Časť susediaca s vchodom do pažeráka sa nazýva srdcová časť. Vľavo od neho je fundus žalúdka. Stredná časť sa nazýva „telo žalúdka“.

Medzi antrum (koncom) orgánu a dvanástnikom sa nachádza ďalší pylorus. Jeho otváranie a zatváranie je riadené chemickými podnetmi uvoľňovanými z tenkého čreva.

Vlastnosti štruktúry steny žalúdka

Stena žalúdka je lemovaná tromi vrstvami. Vnútorná vrstva je sliznica. Tvorí záhyby a celý jej povrch je pokrytý žľazami (celkom asi 35 miliónov), ktoré vylučujú žalúdočnú šťavu a tráviace enzýmy určené na chemické spracovanie potravy. Činnosť týchto žliaz určuje, aké prostredie v žalúdku – zásadité alebo kyslé – sa v určitom období vytvorí.

Submukóza má pomerne hrubú štruktúru, prenikajúcu nervami a cievami.

Treťou vrstvou je silná membrána, ktorá pozostáva z hladkých svalových vlákien potrebných na spracovanie a tlačenie potravy.

Vonkajšia strana žalúdka je pokrytá hustou membránou - pobrušnicou.

Žalúdočná šťava: zloženie a vlastnosti

Hlavnú úlohu v štádiu trávenia zohráva žalúdočná šťava. Žľazy žalúdka majú rôznu štruktúru, ale hlavnú úlohu pri tvorbe žalúdočnej tekutiny zohrávajú bunky, ktoré vylučujú pepsinogén, kyselinu chlorovodíkovú a mukoidné látky (hlien).

Tráviaca šťava je bezfarebná tekutina bez zápachu a určuje, aké prostredie má byť v žalúdku. Má výraznú kyslú reakciu. Pri vykonávaní štúdie na zistenie patológií je pre špecialistu ľahké určiť, aké prostredie existuje v prázdnom (lačno) žalúdku. Berie sa do úvahy, že normálne je kyslosť šťavy nalačno relatívne nízka, ale keď je sekrécia stimulovaná, výrazne sa zvyšuje.

Človek, ktorý dodržiava normálnu stravu, vyprodukuje počas dňa 1,5-2,5 litra žalúdočnej tekutiny. Hlavným procesom vyskytujúcim sa v žalúdku je počiatočné štiepenie bielkovín. Keďže žalúdočná šťava ovplyvňuje sekréciu katalyzátorov pre proces trávenia, je jasné, v akom prostredí sú žalúdočné enzýmy aktívne - v kyslom prostredí.

Enzýmy produkované žľazami žalúdočnej sliznice

Pepsín je najdôležitejší enzým v tráviacej šťave, ktorý sa podieľa na rozklade bielkovín. Vyrába sa pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej z jej predchodcu pepsinogénu. Účinok pepsínu je asi 95% štiepiacej šťavy. Faktické príklady ukazujú, aká vysoká je jeho aktivita: 1 g tejto látky stačí na strávenie 50 kg vaječného bielka a zrážanie 100 000 litrov mlieka za dve hodiny.

Mucín (žalúdočný hlien) je komplexný komplex bielkovinových látok. Pokrýva celý povrch žalúdočnej sliznice a chráni ju tak pred mechanickým poškodením, ako aj pred samotrávením, pretože môže oslabiť účinok kyseliny chlorovodíkovej, inými slovami, neutralizovať ju.

Lipáza je prítomná aj v žalúdku – Žalúdočná lipáza je neaktívna a ovplyvňuje najmä mliečne tuky.

Ďalšou látkou, ktorá si zaslúži zmienku, je Castleov vnútorný faktor, ktorý podporuje vstrebávanie vitamínu B12. Pripomeňme, že vitamín B 12 je nevyhnutný pre transport hemoglobínu v krvi.

Úloha kyseliny chlorovodíkovej pri trávení

Kyselina chlorovodíková aktivuje enzýmy v žalúdočnej šťave a podporuje trávenie bielkovín, pretože spôsobuje ich napučiavanie a uvoľňovanie. Okrem toho zabíja baktérie, ktoré vstupujú do tela s jedlom. Kyselina chlorovodíková sa uvoľňuje v malých dávkach bez ohľadu na prostredie v žalúdku, či je v ňom potrava alebo či je prázdny.

Jeho sekrécia však závisí od dennej doby: zistilo sa, že minimálna hladina žalúdočnej sekrécie sa pozoruje medzi 7. a 11. hodinou a maximálna v noci. Pri vstupe potravy do žalúdka sa stimuluje sekrécia kyseliny v dôsledku zvýšenej aktivity blúdivého nervu, roztiahnutia žalúdka a chemického účinku zložiek potravy na sliznicu.

Aké prostredie v žalúdku sa považuje za štandard, normu a odchýlky

Keď hovoríme o prostredí v žalúdku zdravého človeka, treba brať do úvahy, že rôzne časti orgánu majú rôzne hodnoty kyslosti. Najvyššia hodnota je teda 0,86 pH a minimálna hodnota je 8,3. Štandardný indikátor kyslosti v tele žalúdka na prázdny žalúdok je 1,5-2,0; na povrchu vnútornej slizničnej vrstvy je pH 1,5-2,0 a v hĺbke tejto vrstvy - 7,0; v konečnej časti žalúdka sa pohybuje od 1,3 do 7,4.

Choroby žalúdka vznikajú ako dôsledok nerovnováhy tvorby kyseliny a neiolýzy a priamo závisia od prostredia v žalúdku. Je dôležité, aby hodnoty pH boli vždy normálne.

Dlhodobé nadmerné vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej alebo nedostatočná neutralizácia kyseliny vedie k zvýšeniu kyslosti v žalúdku. V tomto prípade sa vyvinú patológie závislé od kyseliny.

Nízka kyslosť je charakteristická pre (gastroduodenitídu) a rakovinu. Indikátor gastritídy s nízkou kyslosťou je 5,0 pH alebo viac. Choroby sa vyvíjajú hlavne s atrofiou buniek žalúdočnej sliznice alebo ich dysfunkciou.

Gastritída s ťažkou sekrečnou insuficienciou

Patológia sa vyskytuje u zrelých a starších pacientov. Najčastejšie je sekundárny, to znamená, že vzniká na pozadí inej choroby, ktorá mu predchádza (napríklad nezhubný žalúdočný vred) a je výsledkom prostredia v žalúdku – v tomto prípade zásaditého.

Vývoj a priebeh ochorenia je charakterizovaný absenciou sezónnosti a jasnou periodicitou exacerbácií, to znamená, že čas ich výskytu a trvanie sú nepredvídateľné.

Príznaky sekrečnej nedostatočnosti

• Neustále grganie s hnilou chuťou.
• Nevoľnosť a vracanie počas exacerbácie.
• Anorexia (nedostatok chuti do jedla).
• Pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti.
• Striedavá hnačka a zápcha.
• Plynatosť, škvŕkanie a transfúzie v žalúdku.
• Dumpingový syndróm: pocit závratu po konzumácii sacharidových potravín, ku ktorému dochádza v dôsledku rýchleho vstupu tráveniny zo žalúdka do dvanástnika, so znížením aktivity žalúdka.
• Chudnutie (úbytok hmotnosti je až niekoľko kilogramov).

Gastrogénna hnačka môže byť spôsobená:

• zle strávené jedlo vstupujúce do žalúdka;
• prudká nerovnováha v procese trávenia vlákniny;
• zrýchlené vyprázdňovanie žalúdka v prípade narušenia uzatváracej funkcie zvierača;
• porušenie baktericídnej funkcie;
• patológie

Gastritída s normálnou alebo zvýšenou sekrečnou funkciou

Toto ochorenie je bežnejšie u mladých ľudí. Má primárny charakter, to znamená, že prvé príznaky sa u pacienta objavia neočakávane, pretože predtým nepociťoval žiadne výrazné nepohodlie a subjektívne sa považoval za zdravého. Choroba sa vyskytuje so striedajúcimi sa exacerbáciami a oddychmi, bez výraznej sezónnosti. Ak chcete presne určiť diagnózu, musíte sa poradiť s lekárom, aby mohol predpísať vyšetrenie vrátane inštrumentálneho.

V akútnej fáze dominujú bolesti a dyspeptické syndrómy. Bolesť spravidla jednoznačne súvisí s prostredím v ľudskom žalúdku v čase jedenia. Bolesť nastáva takmer okamžite po jedle. Neskoré bolesti nalačno (určitý čas po jedle) sú menej časté, je možná kombinácia oboch.

Príznaky zvýšenej sekrečnej funkcie

• Bolesť je zvyčajne mierna, niekedy sprevádzaná tlakom a ťažkosťou v epigastrickej oblasti.
• Neskoré bolesti sú intenzívne.
• Dyspeptický syndróm sa prejavuje grganím „kyslého“ vzduchu, nepríjemnou chuťou v ústach, poruchami chuti, nevoľnosťou, ktorá zmierňuje bolesť zvracaním.
• Pacienti pociťujú pálenie záhy, niekedy bolestivé.
• Syndróm sa prejavuje ako zápcha alebo hnačka.
• Zvyčajne sa prejavuje neurasténický syndróm, ktorý sa vyznačuje agresivitou, zmenami nálady, nespavosťou a únavou.

1. Čo určuje potrebu normalizácie pH média (slabo alkalického) hrubého čreva?

2. Aké varianty acidobázického stavu sú možné pre prostredie hrubého čreva?

3. Čo spôsobuje odchýlku acidobázického stavu vnútorného prostredia hrubého čreva od normy?

Takže, žiaľ, musíme uznať, že zo všetkého, čo bolo povedané o trávení zdravého človeka, vôbec nevyplýva potreba normalizovať pH prostredia jeho hrubého čreva. Pri normálnom fungovaní gastrointestinálneho traktu takýto problém neexistuje, je to celkom zrejmé.

Hrubé črevo v plnom stave má mierne kyslé prostredie s pH 5,0-7,0, čo umožňuje predstaviteľom normálnej mikroflóry hrubého čreva aktívne štiepiť vlákninu a podieľať sa na syntéze vitamínov E, K, skupiny B ( BV) a ďalšie biologicky aktívne látky. Priateľská črevná mikroflóra zároveň plní ochrannú funkciu, ničí fakultatívne a patogénne mikróby, ktoré spôsobujú hnilobu. Normálna mikroflóra hrubého čreva teda určuje vývoj prirodzenej imunity svojho majiteľa.

Zvážte inú situáciu, keď hrubé črevo nie je naplnené črevným obsahom.

Áno, v tomto prípade bude reakcia jeho vnútorného prostredia určená ako mierne zásaditá, a to z toho dôvodu, že do lúmenu hrubého čreva sa uvoľní malý objem mierne zásaditej črevnej šťavy (cca 50-60 ml denne s pH 8,5-9,0). Ale ani tentoraz nie je najmenší dôvod báť sa hnilobných a kvasných procesov, pretože ak v hrubom čreve nič nie je, tak vlastne ani nemá čo hniť. Navyše nie je potrebné bojovať proti takejto alkalizácii, pretože je to fyziologická norma zdravého tela. Domnievam sa, že neopodstatnené kroky na prekyslenie hrubého čreva môžu zdravému človeku priniesť len ujmu.

Odkiaľ sa potom berie problém alkalizácie hrubého čreva, s ktorým treba bojovať, na čom je založený?

Zdá sa mi, že celý ide o to, že tento problém je, žiaľ, prezentovaný ako samostatný, pričom napriek jeho významu je to len dôsledok nezdravého fungovania celého gastrointestinálneho traktu. Preto je potrebné hľadať príčiny odchýlok od normy nie na úrovni hrubého čreva, ale oveľa vyššie - v žalúdku, kde prebieha plnohodnotný proces prípravy zložiek potravy na vstrebávanie. Práve kvalita spracovania potravy v žalúdku priamo rozhoduje o tom, či ju následne telo vstrebe alebo nestrávenú pošle na likvidáciu do hrubého čreva.

Ako viete, kyselina chlorovodíková hrá dôležitú úlohu v procese trávenia v žalúdku. Stimuluje sekrečnú činnosť žalúdočných žliaz, podporuje premenu proenzýmu pepsinogén, ktorý nie je schopný ovplyvňovať bielkoviny, na enzým pepsín; vytvára optimálnu acidobázickú rovnováhu pre pôsobenie enzýmov žalúdočnej šťavy; spôsobuje denaturáciu, predbežnú deštrukciu a opuch potravinových bielkovín, zabezpečuje ich štiepenie enzýmami;

podporuje antibakteriálny účinok žalúdočnej šťavy, t.j. ničenie patogénnych a hnilobných mikróbov.

Kyselina chlorovodíková tiež podporuje prechod potravy zo žalúdka do dvanástnika a ďalej sa podieľa na regulácii sekrécie dvanástnikových žliaz, stimuluje ich motorickú aktivitu.

Žalúdočná šťava pomerne aktívne rozkladá bielkoviny alebo, ako sa hovorí vo vede, má proteolytický účinok, pričom aktivuje enzýmy v širokom rozmedzí pH od 1,5-2,0 do 3,2-4,0.

Pri optimálnej kyslosti prostredia má pepsín štiepiaci účinok na bielkoviny, štiepenie peptidových väzieb v molekule bielkoviny tvorenej skupinami rôznych aminokyselín.

V dôsledku tohto účinku sa komplexná molekula proteínu rozkladá na jednoduchšie látky: peptóny, peptidy a proteázy. Pepsín zabezpečuje hydrolýzu hlavných bielkovinových látok obsiahnutých v mäsových výrobkoch a najmä kolagénu, hlavnej zložky vlákien spojivového tkaniva.

Pod vplyvom pepsínu začína rozklad bielkovín. V žalúdku sa však štiepenie dostáva len k peptidom a albumózam - veľkým fragmentom molekuly proteínu. K ďalšiemu rozkladu týchto derivátov proteínových molekúl dochádza v tenkom čreve pôsobením enzýmov z črevnej šťavy a pankreatickej šťavy.

V tenkom čreve sa aminokyseliny vzniknuté pri konečnom trávení bielkovín rozpúšťajú v črevnom obsahu a vstrebávajú sa do krvi.

A je celkom prirodzené, že ak sa telo vyznačuje akýmkoľvek parametrom, vždy sa nájdu ľudia, u ktorých je buď zvýšený, alebo znížený. Odchýlka v smere nárastu má predponu "hyper" a v smere poklesu - "hypo". Výnimkou v tomto smere nie sú ani pacienti s poruchou sekrečnej funkcie žalúdka.

V tomto prípade sa zmena sekrečnej funkcie žalúdka, charakterizovaná zvýšenou hladinou kyseliny chlorovodíkovej s jej nadmernou sekréciou – hypersekréciou, nazýva hyperacid gastritída alebo gastritída so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy. Keď je opak pravdou a uvoľňuje sa menej ako normálne kyseliny chlorovodíkovej, máme čo do činenia s hypocidnou gastritídou alebo gastritídou s nízkou kyslosťou žalúdočnej šťavy.

V prípade úplnej absencie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave sa hovorí o kyselinovej gastritíde alebo gastritíde s nulovou kyslosťou žalúdočnej šťavy.

Samotné ochorenie „gastritída“ je definované ako zápal sliznice žalúdka v chronickej forme sprevádzaný reštrukturalizáciou jej štruktúry a progresívnou atrofiou, narušením sekrečných, motorických a endokrinných (absorpčných) funkcií žalúdka.

Treba povedať, že zápal žalúdka je oveľa bežnejší, ako si myslíme. Podľa štatistík sa gastritída v tej či onej forme zistí počas gastroenterologického vyšetrenia, teda vyšetrenia tráviaceho traktu, takmer u každého druhého pacienta.

V prípade hypocidnej gastritídy, spôsobenej znížením kyselinotvornej funkcie žalúdka a následne aj aktivity žalúdočnej šťavy a znížením úrovne jej kyslosti, potravinová kaša prichádzajúca zo žalúdka do tenkého čreva už nebude taký kyslý ako pri normálnej tvorbe kyseliny. A potom v celom čreve, ako je uvedené v kapitole „Základy tráviaceho procesu“, je možná iba dôsledná alkalizácia.

Ak pri normálnej tvorbe kyseliny hladina kyslosti obsahu hrubého čreva klesá na slabo kyslú až neutrálnu reakciu, pH 5-7, potom pri zníženej kyslosti žalúdočnej šťavy v hrubom čreve reakcia tzv. obsah už bude buď neutrálny alebo mierne zásaditý, s pH 7-8.

Ak potravinová kaša, mierne okyslená v žalúdku a neobsahujúca živočíšne bielkoviny, prejde v hrubom čreve zásaditú reakciu, potom ak obsahuje živočíšnu bielkovinu, čo je vyslovene zásaditý produkt, obsah hrubého čreva sa vážne a trvalo alkalizuje. .

Prečo dlho? Pretože v dôsledku zásaditej reakcie vnútorného prostredia hrubého čreva je jeho peristaltika prudko oslabená.

Pripomeňme si, aké je prostredie v prázdnom hrubom čreve? - Alkalické.

Platí aj opačné tvrdenie: ak je prostredie hrubého čreva zásadité, potom je hrubé črevo prázdne. A ak je prázdny, zdravé telo nebude plytvať energiou na peristaltickú prácu a hrubé črevo odpočíva.

Odpočinok, ktorý je pre zdravé črevo úplne prirodzený, končí zmenou chemickej reakcie jeho vnútorného prostredia na kyslé, čo v chemickej reči nášho tela znamená – hrubé črevo je plné, je čas pracovať, je čas kompaktné, dehydratujte a presuňte vytvorené výkaly bližšie k východu.

Ale keď sa hrubé črevo naplní zásaditým obsahom, hrubé črevo nedostane chemický signál, aby prestalo odpočívať a začalo pracovať. Navyše telo stále verí, že hrubé črevo je prázdne, a medzitým sa hrubé črevo naďalej plní a napĺňa. A to je už vážne, pretože následky môžu byť najvážnejšie. Ten notoricky známy sa snáď ukáže ako najneškodnejší z nich.

V prípade úplnej neprítomnosti voľnej kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave, ako sa to stáva pri anacidovej gastritíde, sa enzým pepsín v žalúdku vôbec nevytvára. Proces trávenia živočíšnych bielkovín za takýchto podmienok je dokonca teoreticky nemožný. A potom takmer všetka zjedená živočíšna bielkovina skončí v nestrávenej forme v hrubom čreve, kde bude reakcia výkalov vysoko zásaditá. Je celkom zrejmé, že procesom rozkladu sa jednoducho nedá vyhnúť.

K tejto pochmúrnej predpovedi sa pridáva ďalší smutný stav. Ak na samom začiatku gastrointestinálneho traktu v dôsledku nedostatku kyseliny chlorovodíkovej nedošlo k antibakteriálnemu účinku žalúdočnej šťavy, potom patogénne a hnilobné mikróby zavedené s jedlom a nezničené žalúdočnou šťavou, vstupujúce do hrubého čreva dobre- alkalizovaná „pôda“, dostávajú najpriaznivejšie podmienky pre život a začínajú sa rýchlo množiť. Súčasne s výraznou antagonistickou aktivitou voči predstaviteľom normálnej mikroflóry hrubého čreva patogénne mikróby potláčajú svoju životnú aktivitu, čo vedie k narušeniu normálneho procesu trávenia v hrubom čreve so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami.

Stačí povedať, že konečnými produktmi hnilobného bakteriálneho rozkladu bielkovín sú toxické a biologicky aktívne látky ako amíny, sírovodík, metán, ktoré majú jedovatý účinok na celý ľudský organizmus. Dôsledkom tejto abnormálnej situácie je zápcha, kolitída, enterokolitída atď. Zápcha zase vyvoláva a vyvoláva zápchu.

Vzhľadom na hnilobné vlastnosti exkrementov je veľmi možné, že sa v budúcnosti objavia rôzne typy nádorov, dokonca aj zhubné.

Aby ste za súčasných okolností potlačili hnilobné procesy, obnovili normálnu mikroflóru a motorickú funkciu hrubého čreva, samozrejme, musíte bojovať za normalizáciu pH jeho vnútorného prostredia. A v tomto prípade vnímam ako rozumné riešenie očistu a prekyslenie hrubého čreva podľa metódy N. Walkera klystírom s pridaním citrónovej šťavy.

Ale zároveň sa to všetko zdá byť skôr kozmetickým ako radikálnym prostriedkom boja proti zásaditosti hrubého čreva, pretože to samo o sebe v žiadnom prípade nemôže odstrániť základné príčiny takejto katastrofálnej situácie v našom tele.

Normálne sa pH ľudskej krvi udržiava v rozmedzí 7,35-7,47, a to aj napriek vstupu kyslých a zásaditých metabolických produktov do krvi. Stálosť pH vnútorného prostredia organizmu je nevyhnutnou podmienkou pre normálny priebeh životných procesov. Hodnoty pH krvi prekračujúce stanovené limity naznačujú významné poruchy v tele a hodnoty pod 6,8 ​​a nad 7,8 sú nezlučiteľné so životom.

Potraviny, ktoré znižujú kyslosť a sú zásadité (zásadité), obsahujú kovy (draslík, sodík, horčík, železo a vápnik). Spravidla obsahujú veľa vody a málo bielkovín. Na druhej strane kyselinotvorné potraviny majú tendenciu mať vysoký obsah bielkovín a nízky obsah vody. Nekovové prvky sa zvyčajne nachádzajú v bielkovinách.

Zvýšená kyslosť spomaľuje trávenie

V našom tráviacom trakte nadobúda hodnota pH veľmi odlišné hodnoty. Je to nevyhnutné pre dostatočné rozloženie zložiek potravy. Napríklad naše sliny v pokojnom stave sú mierne kyslé. Ak sa pri intenzívnom žuvaní potravy uvoľňuje viac slín, mení sa jej pH a stáva sa mierne zásaditou. Pri tomto pH je obzvlášť účinná alfa-amyláza, ktorá začína tráviť sacharidy už v ústnej dutine.

Prázdny žalúdok má mierne kyslé pH. Keď sa jedlo dostane do žalúdka, žalúdočná kyselina sa začne uvoľňovať, aby strávila bielkoviny, ktoré obsahuje, a zničila mikróby. Z tohto dôvodu sa pH žalúdka presúva do kyslejšej oblasti.

Žlčové a pankreatické sekréty s pH 8 spôsobujú alkalickú reakciu. Aby tieto tráviace šťavy fungovali optimálne, vyžadujú neutrálne až mierne zásadité črevné prostredie.

Prechod z kyslého prostredia žalúdka do zásaditého čreva nastáva v dvanástniku. Aby príjem veľkých hmôt zo žalúdka (s výdatnou potravou) neokysľoval prostredie v čreve, dvanástnik pomocou mohutného prstencového svalu, pyloru žalúdka, reguluje toleranciu a množstvo obsahu žalúdka. povolený do toho. Až potom, čo sekréty pankreasu a žlčníka dostatočne zneutralizujú „kyslú“ potravinovú kašu, je povolený nový „príjem zhora“.

Nadbytok kyselín vedie k chorobám

Ak je do látkovej premeny zapojených veľa kyseliny, telo sa snaží tento prebytok eliminovať rôznymi spôsobmi: pľúcami - vydychovaním oxidu uhličitého, obličkami - močom, kožou - potom a črevami - výkaly. Ale keď sa vyčerpajú všetky možnosti, kyseliny sa hromadia v spojivovom tkanive. V naturopatii sa spojivové tkanivo týka malých priestorov medzi jednotlivými bunkami. Všetky vstupy a výstupy, ako aj úplná výmena informácií medzi bunkami, prebieha cez tieto medzery. Tu, v spojivovom tkanive, sa kyslé splodiny metabolizmu stávajú silnou prekážkou. Postupne premieňajú toto tkanivo, niekedy nazývané „prvotné more“ tela, na skutočné smetisko.

Sliny: dlhodobé trávenie

Pri hrubom jedle sa miešanie potravinovej kaše so žalúdočnou šťavou vyskytuje veľmi pomaly. Až po hodine alebo dvoch klesne pH vnútri kaše pod 5. V tomto čase však v žalúdku pokračuje trávenie slín alfa-amylázou.

Kyseliny nahromadené v spojivovom tkanive pôsobia ako cudzie telesá a vytvárajú neustále riziko zápalu. Ten môže mať formu rôznych chorôb; Následky kyslých metabolických usadenín v spojivovom tkanive sú: svalový „reumatizmus“, fibromyalgický syndróm a artróza. Ťažké usadeniny odpadu v spojivovom tkanive sú často viditeľné voľným okom: ide o celulitídu. Toto slovo neznamená len typickú „pomarančovú kožu“ žien na zadku, bokoch a ramenách. V dôsledku ukladania toxínov môže dokonca aj tvár vyzerať „vymazane“.

Peroxidácia metabolizmu negatívne ovplyvňuje aj tekutosť krvi. Červené krvinky, ktoré prechádzajú peroxidovaným tkanivom, strácajú svoju elasticitu, zlepujú sa a vytvárajú malé zrazeniny, takzvané „stĺpce mincí“. V závislosti od toho, v ktorých cievach sa tieto malé krvné zrazeniny vyskytujú, sa vyskytujú rôzne ochorenia a poruchy: infarkt myokardu, mozgové krvácanie, prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie alebo lokálnej cirkulácie v dolných končatinách.

Dôsledkom prekyslenia organizmu, ktorý sa začína poznávať až teraz, je osteoporóza. Na rozdiel od zásad sa kyseliny nedajú z tela ľahko vylúčiť. Najprv musia byť vyvážené, „neutralizované“. Ale na to, aby sa kyselina s jej pH presunula do neutrálnej oblasti, potrebuje antagonistu, zásadu, ktorá kyselinu viaže.

Keď sa vyčerpajú schopnosti vyrovnávacieho systému tela, zavádza minerálne soli s alkalickou reakciou, predovšetkým vápenaté soli, na neutralizáciu kyselín. Hlavnou zásobou vápnika v tele sú kosti. To je niečo ako kameňolom tela, odkiaľ môže extrahovať vápnik v prípade peroxidácie. Ak máte sklony k osteoporóze, nemá zmysel sústrediť sa len na zásobovanie tela vápnikom bez dosiahnutia acidobázickej rovnováhy.

Chronické preťaženie kyselinami v organizme sa často prejavuje v podobe tenkých priečnych prasklín v jazyku.

Ochrana proti prekysleniu

Existujú dva spôsoby, ako chrániť telo pred peroxidáciou: buď obmedziť príjem potravín obsahujúcich kyseliny, alebo stimulovať vylučovanie kyselín.

Výživa. Strava musí rešpektovať zásadu acidobázickej rovnováhy. Odporúča sa však mierna prevaha báz. Pre normálny metabolizmus potrebujeme kyseliny, ale nechajte potraviny obsahujúce kyseliny súčasne slúžiť ako zásobovač mnohých ďalších životne dôležitých látok, ako je kompletná múka alebo mliečne výrobky. Ktoré potraviny obsahujú kyseliny a ktoré zásady, si rozoberieme nižšie.

Pite. Obličky sú jedným z hlavných vylučovacích orgánov, cez ktoré sa vylučujú kyseliny. Kyseliny však môžu opustiť telo len vtedy, keď sa vytvorí dostatok moču.

Pohyb. Fyzická aktivita podporuje odstraňovanie kyselín potením a dýchaním.

Alkalický prášok. Okrem vyššie uvedených opatrení možno cenné alkalické minerálne soli vpraviť do tela vo forme alkalického prášku, ktorý sa pripravuje najmä v lekárňach.

Kyslé, zásadité a neutrálne potraviny

Ktoré potraviny sú kyslé a ktoré zásadité?

Kyslé jedlá

Kyselinu pre metabolizmus zabezpečujú takzvaní dodávatelia kyselín. Ide napríklad o produkty s obsahom bielkovín ako napr mäso, ryby, syry, tvaroh, ale aj strukoviny ako hrášok či šošovica. Prírodná káva a alkohol patria tiež k dodávateľom kyselín.

Kyslé pôsobia aj takzvané bazové požierače. Ide o produkty, na odbúranie ktorých musí telo minúť cenné zásady. Najznámejšími „jedlíkmi základov“ sú: cukor a výrobky z neho: čokoláda, zmrzlina, cukríky Základy absorbujú aj výrobky z bielej múky - biely chlieb, cukrovinky a cestoviny, ako aj tuhé tuky a rastlinné oleje.

Dodávatelia metabolických kyselín: mäso, údeniny, ryby, morské plody a kôrovce, mliečne výrobky (tvaroh, jogurt a syr), obilniny a obilné výrobky (chlieb, múka), strukoviny, ružičkový kel,artičoky , špargľa, prírodná káva, alkohol (predovšetkým likéry), vaječný bielok.

Základné jedlíky, ktoré spôsobujú peroxidáciu organizmu: biely cukor, cukrovinky, čokoláda, zmrzlina, obilniny a obilné výrobky ako chlieb, múka, rezance, konzervy, hotové jedlá, rýchle občerstvenie, limonády.

Alkalické produkty

Základy sa míňajú aj na trávenie obilných produktov, tvarohu a jogurtov. Posledné menované však dodávajú telu životne dôležité vitamíny a mikroelementy.

Alkalické produkty sú najmä

• zemiak,
• kozie a sójové mlieko,
• krém,
• zelenina,
• zrelé ovocie,
• listový šalát,
• zrelé ovocie,
• zeleň,
• obilniny,
• žĺtok,
• orechy,
• bylinkové čaje.
• minerálne alkalické vody

Neutrálne potraviny

Medzi neutrálne produkty patria

• rastlinné oleje lisované za studena,
• maslo,
• voda.

Vyvážená strava

Pre vyváženú stravu by vaša strava mala vždy obsahovať kombináciu kyslých a zásaditých potravín.

Raňajky pozostávajúce z bieleho chleba, džemu, klobásy a prírodnej kávy môžu byť pre váš metabolizmus prvým kyslým záchvatom dňa. Zdravšia a pre metabolizmus menej zaťažujúca je nasledujúca kombinácia: malá porcia surového obilného müsli s mliekom a ovocím, krajec celozrnného chleba s maslom a zeleným tvarohom, bylinkový alebo nie príliš silný čierny čaj.

Na obed si namiesto obvyklej kombinácie mäsa a rezancov, konzervovanej zeleniny a dezertu s cukrom môžete dať zásaditú zeleninovú polievku, malú porciu mäsa, rýb, hydiny alebo diviny so zemiakmi, dusenou zeleninou a ovocným tvarohom - tie budú udržujte svoje telo v dobrej kondícii dlhšie. Čo sa týka kyslých potravín, mali by ste si vyberať tie, ktoré neobsahujú „prázdne“ kalórie, ale biologicky hodnotné.

Alkalické polievky. Rovnako jednoduchým a účinným spôsobom, ako vniesť do tela hodnotné zásady, sú zásadité polievky. Na ich prípravu uvarte asi šálku nadrobno nakrájanej zeleniny v 0,5 litri vody. Po 10 minútach zeleninu roztlačíme na kašu. Pridajte smotanu, kyslú smotanu a čerstvé bylinky podľa chuti. Do zásaditej polievky sa hodí veľa zeleniny: zemiaky, mrkva, cibuľa, zeler, cuketa, fenikel, brokolica. Zavolaním svojej fantázie na pomoc môžete kombinovať rôzne typy. Možno môžete vytvoriť skutočné majstrovské dielo zo zvyškov zeleniny uloženej v chladničke?

Potraviny na priamu spotrebu obsahujú málo životne dôležitých látok, pretože pri výrobe a skladovaní takýchto produktov sa veľa vitamínov stráca. Okrem toho veľké množstvo konzervačných látok a dochucovadiel poškodzuje črevnú flóru a môže spôsobiť alergické reakcie. Ak nie ste pod časovým tlakom, mali by ste si jedlo pripravovať z nespracovaných surových potravín.

Mlieko a mliečne výrobky. Mlieko a mliečne výrobky sú dôležitými dodávateľmi bielkovín pre telo. Okrem toho tieto produkty dodávajú vápnik, čím zabraňujú rozpadu kostnej hmoty. Čerstvé kravské mlieko sa zaraďuje medzi mierne kyslé produkty, no tvaroh, kyslé mlieko, jogurty a syry ako produkty mliečneho kvasenia sa zaraďujú medzi kyslé, ale obsahujú živiny cenné pre metabolizmus. Ale konzumujte len čerstvé mliečne výrobky (žiadne homogenizované mlieko!). Ak je to možné, vyhnite sa sladkým ovocným jogurtom („ovocím“ je tu kvapka džemu), namiesto toho pridajte čerstvé ovocie do prírodného jogurtu.

Vajcia, mäso, ryby, hydina.Živočíšne bielkoviny môžu byť pridané do rastlinných bielkovinových potravín. Pravda, treba si dávať pozor na jeho prebytok: spôsobuje hnitie v črevách. Proti jednému alebo dvom malým jedlám z mäsa alebo rýb za týždeň nie je čo namietať. Pri mäse treba dbať najmä na jeho kvalitu. Mäso kupujte len z miest, kde je kontrolované. Bravčové mäso pochádza prevažne z výkrmní, preto obsahuje veľa metabolického odpadu; Takémuto mäsu je lepšie sa vyhnúť. Vegetariánsku stravu je možné obmieňať o jedlá pripravené z vajec.

Zelenina a ovocie- najdôležitejšie zdroje pôdy. Obsahujú tiež veľa vitamínov a minerálnych solí. Pravda, niektoré druhy zeleniny nie sú každému dobre stráviteľné. Sú to predovšetkým strukoviny (hrach, fazuľa, šošovica) a kapusta. Ľudia náchylní na plynatosť a črevné neduhy by mali uprednostňovať ľahšie stráviteľnú zeleninu: mrkvu, zemiaky, zeler, cuketu, fenikel.

Podľa niektorých celebrít, lekárov a samozvaných odborníkov na zdravie alkalický zdravotný systém eliminuje potrebu akéhokoľvek lekárskeho ošetrenia. Podľa vedeckých výskumov je všetko oveľa komplikovanejšie. Hoci zásadité prostredie v skutočnosti podporuje zdravie, nemalo by sa považovať za všeliek na všetky choroby. Vyskúšajte zásaditý zdravotný systém a sami sa môžete rozhodnúť, aká účinná je táto diéta.

Kroky

Alkalická strava

Pite alkalickú vodu. Lekári a odborníci na výživu odporúčajú piť veľa vody. Odborníci na výživu, ktorí odporúčajú zásaditú diétu, odporúčajú piť zásaditú vodu. Niektoré výskumy naznačujú, že alkalická voda môže pomôcť spomaliť stratu kostnej hmoty, ale na potvrdenie je potrebný ďalší výskum.

• Alkalická voda vášmu telu neublíži, preto dajte prednosť takejto vode.

1. Zaraďte do svojho jedálnička rôzne zásadité potraviny. Vyššie uvedené tipy sú základnými princípmi tohto výživového systému. Okrem vyššie uvedených produktov, zaraďte do svojho jedálnička tieto možnosti:

   • orechy a semená: mandle, gaštany, píniové oriešky, tekvicové semienka, slnečnicové semienka;
   • zdroje bielkovín: tofu, sója, proso, tempeh, srvátkový proteín;
   • korenie a koreniny: morská soľ, čili paprička, kari, horčica, zázvor, škorica, stévia;
   • sušené ovocie: datle, hrozienka, figy.

2. Znížte príjem potravín obsahujúcich kyslík. Zatiaľ čo mnohí ľudia sa vyhýbajú mäsu, mliečnym výrobkom a vajciam ihneď, keď začnú dodržiavať zásaditú stravu, existuje množstvo ďalších potravín, ktoré by sa tiež mali vylúčiť. Okrem mäsa, mliečnych výrobkov a vajec Vylúčte zo svojho jedálnička tieto potraviny:

   • obilné výrobky: cestoviny, ryža, chlieb, cereálie, sušienky, špalda a tak ďalej;
   • spracované jedlá: sladké/mastné pochutiny, limonády, zákusky, džemy, želé atď.;
   • nejaké ovocie a zelenina:šťavy z obchodu, čučoriedky, kokosové vločky, olivy, slivky, sušené slivky.

3. 80/20 je recept na úspech s alkalickou diétou. To znamená, že 80 percent vašej stravy by malo byť zásadité a 20 percent kyslé. Ak držíte túto diétu, nemusíte jesť iba zásadité potraviny. V strave sa držte pomeru 80/20; 80 % potravín by sa malo zmestiť do vášho plánu alkalickej stravy, zvyšných 20 % môžu byť „zakázané“ potraviny.

   • Produkty pre vašu diétu si môžete vybrať sami. Môžete sa napríklad pokúsiť naplánovať každé jedlo tak, aby približne 20 % vašich kalórií pochádzalo zo zásaditých potravín. Prípadne sa môžete pokúsiť držať túto diétu väčšinu času a urobiť si „prestávku“ len pri každom piatom jedle.

4. Nespadnite do pasce podvodníkov. Podvodníci často tvrdia, že na správne dodržiavanie zásaditej stravy je dôležité kupovať špeciálne (zvyčajne drahé) produkty. Toto je podvod. Pri vytváraní jedálneho lístka sa riaďte vyššie uvedeným zoznamom produktov. Nakupujte bežné produkty v obchodoch namiesto pochybných náhrad.

   životný štýl

   1. Snažte sa minimalizovať stresové situácie. Stres je buď príčinou alebo dôsledkom vysokej kyslej rovnováhy. Toto spojenie však veda nepotvrdila. Dá sa však povedať, že život bez stresu je zdravý život. Ak sa pokúsite znížiť mieru stresu vo svojom živote, môžete zabrániť vzniku mnohých chorôb, napríklad srdcových.

      Po tréningu si oddýchnite. Cvičenie je mimoriadne dôležité pre dobré zdravie. Ak však po cvičení v posilňovni pociťujete bolesť svalov, znížte intenzitu tréningu, pretože intenzívne cvičenie môže spôsobiť hromadenie kyseliny mliečnej vo vašich svaloch. Ak začnete pociťovať bolesť svalov, znížte intenzitu tréningu. Telo potrebuje čas na odstránenie produktov rozkladu kyseliny mliečnej a obnovenie poškodeného tkaniva; Ak telu neposkytnete dostatok času na zotavenie, bolestivým kŕčom sa nevyhnete.

      • Ak dodržiavate intenzívny cvičebný plán, skúste precvičovať rôzne svalové skupiny v rôzne dni. Je to potrebné, aby každá skupina mala možnosť relaxovať. Ak napríklad v pondelok precvičíte svalovú skupinu hornej končatiny, v utorok môžete precvičiť spodnú časť tela.

   2. Obmedzte konzumáciu alkoholu, tabaku, kofeínu a drog. Odborníci na výživu tvrdia, že tieto látky zvyšujú kyslosť. To môže byť pravda, ale pokiaľ ide o kofeín, toto tvrdenie znie veľmi pochybne. Napriek tomu sa túto radu oplatí vypočuť – určite bude mať dodržiavanie tohto pravidla priaznivý vplyv na vaše zdravie. Konzumáciou vyššie spomenutých látok môžete čeliť vážnym zdravotným problémom.

   Časté mylné predstavy

   Neverte tvrdeniu, že lúh lieči všetky choroby. Niektorí odborníci na výživu sa domnievajú, že alkalická strava môže zabrániť vážnym zdravotným problémom, ako je rakovina. Zatiaľ nie je nič menej nie Pre toto tvrdenie existujú vedecké dôkazy. Ak máte vážne zdravotné problémy, nie Považujte alkalickú diétu za všeliek na všetky neduhy. Získajte kvalifikovanú lekársku pomoc.

   • Ako potvrdenie vyššie uvedenej hypotézy odborníci na výživu uvádzajú skutočnosť, že niektoré Rakovinové bunky rastú rýchlejšie v kyslých roztokoch. Tieto štúdie sa však uskutočnili v skúmavkách a nie v ľudskom tele. Súhlasíte, je obrovský rozdiel medzi podmienkami v skúmavke a v ľudskom tele. Nedá sa preto s úplnou istotou povedať, ako sa bude rakovinový nádor správať v zásaditom prostredí v ľudskom tele.

Ľudské telo je rozumný a pomerne vyvážený mechanizmus.

Medzi všetkými infekčnými chorobami, ktoré veda pozná, má infekčná mononukleóza osobitné miesto...

Svet vie o chorobe, ktorú oficiálna medicína nazýva „angina pectoris“, už pomerne dlho.

Mumps (vedecký názov: mumps) je infekčné ochorenie...

Hepatálna kolika je typickým prejavom cholelitiázy.

Edém mozgu je dôsledkom nadmerného stresu na tele.

Na svete neexistujú ľudia, ktorí by nikdy nemali ARVI (akútne respiračné vírusové ochorenia)...

Zdravé ľudské telo je schopné absorbovať toľko solí získaných z vody a potravy...

Bursitída kolena je rozšírené ochorenie medzi športovcami...

Aké je prostredie v tenkom čreve?

Tenké črevo

Tenké črevo sa zvyčajne delí na dvanástnik, jejunum a tenké črevo.

Akademik A. M. Ugolev nazval duodenum „hypotalamo-hypofýzovým systémom brušnej dutiny“. Produkuje nasledujúce faktory, ktoré regulujú energetický metabolizmus tela a chuť do jedla.

1. Prechod zo žalúdočného do črevného trávenia. Mimo tráviaceho obdobia má obsah dvanástnika mierne zásaditú reakciu.

2. Do dutiny dvanástnika ústi niekoľko dôležitých tráviacich ciest z pečene a pankreasu a ich vlastných Brunnerových a Lieberkühnových žliaz, umiestnených hlboko v sliznici.

3. Tri hlavné typy trávenia: dutinové, membránové a vnútrobunkové pod vplyvom pankreatických sekrétov, žlče a vlastných štiav.

4. Vstrebávanie živín a vylučovanie niektorých nepotrebných z krvi.

5. Produkcia črevných hormónov a biologicky aktívnych látok, ktoré majú tráviace aj netráviace účinky. Napríklad v sliznici dvanástnika sa tvoria hormóny: sekretín stimuluje sekréciu pankreasu a žlče; cholecystokinín stimuluje motilitu žlčníka, otvára žlčovod; villikinín stimuluje motilitu klkov tenkého čreva atď.

Jejunum a tenké črevo sú dlhé asi 6 m. Žľazy vylučujú až 2 litre šťavy denne. Celková plocha vnútornej výstelky čreva vrátane klkov je asi 5 m2, čo je približne trikrát väčšia plocha ako vonkajší povrch tela. Preto sa tu vyskytujú procesy, ktoré si vyžadujú veľké množstvo voľnej energie, to znamená spojené s asimiláciou (asimiláciou) potravy - trávenie dutín a membrán, ako aj absorpcia.

Tenké črevo je najdôležitejším orgánom vnútornej sekrécie. Obsahuje 7 typov rôznych endokrinných buniek, z ktorých každá produkuje špecifický hormón.

Steny tenkého čreva majú zložitú štruktúru. Bunky sliznice majú až 4000 výrastkov - mikroklkov, ktoré tvoria pomerne hustú „kefku“. Na 1 mm2 povrchu črevného epitelu je ich asi 50-200 miliónov! Takáto štruktúra - nazýva sa kefový lem - nielenže prudko zvyšuje absorpčný povrch črevných buniek (20-60 krát), ale určuje aj mnohé funkčné vlastnosti procesov, ktoré sa na ňom vyskytujú.

Na druhej strane je povrch mikroklkov pokrytý glykokalyxom. Pozostáva z mnohých tenkých vinutých vlákien, ktoré tvoria ďalšiu predmembránovú vrstvu, ktorá vypĺňa póry medzi mikroklkami. Tieto vlákna sú produktom aktivity črevných buniek (enterocytov) a „vyrastajú“ z membrán mikroklkov. Priemer filamentov je 0,025-0,05 mikrónu a hrúbka vrstvy pozdĺž vonkajšieho povrchu črevných buniek je približne 0,1-0,5 mikrónu.

Glykokalyx s mikroklkami zohráva úlohu porézneho katalyzátora, jeho význam je v tom, že zväčšuje aktívny povrch. Okrem toho sa mikroklky podieľajú na prenose látok počas činnosti katalyzátora v prípadoch, keď póry majú približne rovnaké rozmery ako molekuly. Okrem toho sa mikroklky dokážu sťahovať a relaxovať v rytme 6-krát za minútu, čo zvyšuje rýchlosť trávenia aj vstrebávania. Glykokalyx sa vyznačuje výraznou penetráciou vody (hydrofilita), procesom prenosu dodáva riadený (vektorový) a selekčný (selektívny) charakter a tiež znižuje tok antigénov a toxínov do vnútorného prostredia tela.

Trávenie v tenkom čreve. Proces trávenia v tenkom čreve je zložitý a ľahko sa naruší. Pomocou trávenia dutín sa uskutočňujú hlavne počiatočné štádiá hydrolýzy bielkovín, tukov, sacharidov a iných živín (živín). Hydrolýza molekúl (monomérov) prebieha v kefovom lemovaní. Konečné štádiá hydrolýzy prebiehajú na membráne mikroklkov, po ktorých nasleduje absorpcia.

Aké sú vlastnosti tohto trávenia?

1. Vysoká voľná energia sa objavuje na rozhraní voda - vzduch, olej - voda atď. Vzhľadom na veľký povrch tenkého čreva tu prebiehajú mohutné procesy, preto je potrebné veľké množstvo voľnej energie.

Stav, v ktorom sa látka (potravinová hmota) nachádza na fázovej hranici (v blízkosti kefového lemu v póroch glykokalyxy), sa v mnohých smeroch líši od stavu tejto látky vo veľkom (v črevnej dutine), najmä z hľadiska úrovne energie. Povrchové molekuly potravy majú spravidla viac energie ako tie v hlbokej fáze.

2. Organické látky (potraviny) znižujú povrchové napätie, a preto sa zhromažďujú na rozhraní. Vytvárajú sa priaznivé podmienky na prechod živín zo stredu trávy (potravinovej hmoty) na povrch čreva (črevná bunka), teda z dutiny do membránového trávenia.

3. Selektívna separácia pozitívne a negatívne nabitých potravinových látok na fázovej hranici vedie k vzniku významného fázového potenciálu, zatiaľ čo molekuly na povrchovej hranici sú väčšinou v orientovanom stave a v hĺbkach - v chaotickom stave.

4. Enzymatické systémy, ktoré zabezpečujú parietálne trávenie, sú zahrnuté do zloženia bunkových membrán vo forme priestorovo usporiadaných systémov. Odtiaľto sú správne orientované molekuly potravinového monoméru v dôsledku prítomnosti fázového potenciálu nasmerované do aktívneho centra enzýmov.

5. V konečnom štádiu trávenia, keď sa tvoria monoméry, ktoré sú prístupné baktériám obývajúcim črevnú dutinu, sa vyskytuje v ultraštruktúrach kefkového lemu. Baktérie tam neprenikajú: ich veľkosť je niekoľko mikrónov a veľkosť kefového okraja je oveľa menšia - 100 - 200 angstromov. Kefový lem funguje ako druh bakteriálneho filtra. Konečné štádiá hydrolýzy a počiatočné štádiá absorpcie teda prebiehajú za sterilných podmienok.

6. Intenzita trávenia membránou sa značne líši a závisí od rýchlosti pohybu tekutiny (chymu) vzhľadom na povrch sliznice tenkého čreva. Preto normálna intestinálna motilita hrá mimoriadne dôležitú úlohu pri udržiavaní vysokej miery parietálneho trávenia. Aj keď je enzymatická vrstva zachovaná, slabosť miešacích pohybov tenkého čreva alebo príliš rýchly prechod potravy cez ňu znižuje parietálne trávenie.

Vyššie uvedené mechanizmy prispievajú k tomu, že pomocou trávenia dutín sa uskutočňujú najmä počiatočné štádiá rozkladu bielkovín, tukov, sacharidov a iných živín. K rozpadu molekúl (monomérov) dochádza v kefovom lemovaní, to znamená medzistupeň. Na membráne mikroklkov dochádza ku konečným štádiám štiepenia, po ktorých nasleduje absorpcia.

Aby sa potrava v tenkom čreve spracovala efektívne, musí byť množstvo hmoty potravy dobre vyvážené s dobou jej pohybu po celom čreve. V tomto ohľade sú tráviace procesy a vstrebávanie živín v tenkom čreve rozložené nerovnomerne a podľa toho sú umiestnené aj enzýmy, ktoré spracovávajú určité zložky potravy. Tuk v potrave teda výrazne ovplyvňuje vstrebávanie a asimiláciu živín v tenkom čreve.

Ďalšia kapitola

med.wikireading.ru

Príznaky ochorenia tenkého čreva

Najčastejšie ochorenia tenkého čreva - príčiny ich vzniku, hlavné prejavy, zásady diagnostiky a správnej liečby. Je možné tieto choroby vyliečiť svojpomocne?

Niekoľko slov o anatómii a fyziológii tenkého čreva ako súčasti tráviaceho systému človeka

Na to, aby človek pochopil podstatu chorôb a základné princípy ich liečby, je potrebné pochopiť aspoň samotné základy morfológie orgánov a princípy ich fungovania. Tenké črevo sa nachádza prevažne v epigastrickej a mezogastrickej časti brucha (teda v hornej a strednej časti), pozostáva z troch konvenčných častí (dvanástnika, jejuna a ilea), vývody pečene a pankreasu ústia do zostupnej časti. úseku dvanástnika (vylučujú do lúmenu črevá majú svoje vlastné sekréty, aby prebehol normálny proces trávenia). Tenké črevo spája žalúdok a hrubé črevo. Veľmi dôležitou vlastnosťou, ktorá ovplyvňuje fungovanie tráviaceho traktu je, že v žalúdku a hrubom čreve je kyslé prostredie a tenké črevo je zásadité. Túto vlastnosť zabezpečuje pylorický zvierač (na hranici žalúdka a dvanástnika), ako aj ileocekálna chlopňa – hranica medzi tenkým a hrubým črevom.

Práve v tejto anatomickej časti gastrointestinálneho traktu prebiehajú procesy štiepenia bielkovín, tukov a uhľohydrátov na monomérne molekuly (aminokyseliny, glukóza, mastné kyseliny), ktoré sú absorbované špeciálnymi bunkami parietálneho tráviaceho systému a sú prenášané v celom tele cez krvný obeh.

Hlavné prejavy a symptómy, ktoré charakterizujú akúkoľvek patológiu tenkého čreva

Ako každá iná choroba gastrointestinálneho traktu, všetky patológie tenkého čreva sa prejavujú dyspeptickým syndrómom (to znamená, že tento pojem zahŕňa nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, dunenie, plynatosť, dysfunkciu čriev, stratu hmotnosti atď.) . Pre neosvieteného laika je dosť problematické pochopiť, že postihnuté je práve tenké črevo, a to z niekoľkých dôvodov:

1. Príznaky chorôb tenkého a hrubého čreva majú veľa spoločného;
2. Okrem toho, že problémy môžu nastať priamo so samotným tenkým črevom, je patológia často spojená s dysfunkciou iných orgánov, s ktorými je tenké črevo anatomicky a funkčne spojené (vo väčšine prípadov pečeň, pankreas alebo žalúdok).
3. Patologické javy sa môžu vzájomne zhoršovať, môže to výrazne ovplyvniť kliniku.Takže človek, ktorý má do medicíny ďaleko, povie, že ho jednoducho „bolí žalúdok“ a nemá neznáme problémy s tenkým črevom .

Aké ochorenia tenkého čreva existujú a s čím môžu súvisieť?

Vo väčšine prípadov sú patologické prejavy vyplývajúce z problémov s tenkým črevom spôsobené dvoma bodmi:

1. Maldigestion – poruchy trávenia;
2. Malabsorpcia - zhoršená absorpcia.

Treba poznamenať, že tieto patológie môžu mať dosť závažný priebeh. Ak je trávenie alebo vstrebávanie vážne narušené, objavia sa príznaky výrazného nedostatku živín, vitamínov, makro a mikroelementov. Osoba začne prudko schudnúť, zaznamená sa bledá pokožka, vypadávanie vlasov, apatia a nestabilita voči infekčným chorobám.

Je potrebné pochopiť, že oba tieto komplexy syndrómov sú prejavom nejakého etiologického procesu, to znamená sekundárnych javov. Existuje samozrejme vrodený enzymatický nedostatok (napríklad nestráviteľnosť laktózy), ale tento proces je ťažká dedičná patológia, ktorá sa nevyhnutne prejavuje v prvých dňoch života. Vo väčšine prípadov majú všetky poruchy trávenia a vstrebávania svoje vlastné základné príčiny:

1. Nedostatok enzýmu v dôsledku akejkoľvek patológie pečene, pankreasu (alebo Vutterovej papily, ktorá ústi do lúmenu dvanástnika - cez ňu vstupuje žlč a pankreatická šťava do tenkého čreva; najzaujímavejší je leví podiel na všetkých zhubných nádoroch, ktoré vznikajú v tenkom čreve , súvisí práve s porážkou tejto štruktúry).
2. Resekcia (odstránenie chirurgicky) veľkej časti tenkého čreva. V tomto prípade všetky problémy súvisia s tým, že absorbčná plocha jednoducho nie je dostatočne veľká na to, aby dodala ľudskému telu potrebné množstvo živín.
3. Endokrinná patológia, ovplyvňujúca metabolické procesy, môže tiež spôsobiť poruchy trávenia (vo väčšine prípadov diabetes mellitus alebo dysfunkciu štítnej žľazy).
4. Chronické zápalové procesy.
5. Zlá výživa (jedenie veľkého množstva mastných a vyprážaných jedál, nepravidelné jedlá).
6. Psychosomatická povaha. Každý si veľmi dobre pamätá príslovie, že všetky naše choroby pochádzajú z „nervov“. Presne tak to je. Krátkodobý silný stres a neustály neuropsychický stres v práci a doma s vysokou pravdepodobnosťou môže spôsobiť dyspeptický syndróm spojený s poruchou vstrebávania alebo trávenia. Treba poznamenať, že v tomto prípade môžu byť zlé trávenie a malabsorpcia považované za nezávislé nozologické jednotky (to znamená choroby, jednoduchšie povedané). Inými slovami, robí sa akási diagnóza – výnimka. To znamená, že pri vykonávaní ďalších vyšetrovacích metód nie je možné identifikovať žiadny základný faktor, ktorý nám umožňuje hovoriť o špecifickej etiológii (pôvode) patologických zmien vo fungovaní tenkého čreva.

Ďalším, nebezpečnejším a pomerne bežným ochorením tenkého čreva je vred dvanástnika (jeho bulbárna časť). Rovnaký Helicobacter pylori ako v žalúdku, všetko je nezmenené, podobné príznaky a prejavy. Bolesti hlavy, grganie a krv v stolici. Možné sú veľmi nebezpečné komplikácie, ako je perforácia (perforácia dvanástnika a jeho obsah vnikne do sterilnej dutiny brušnej a následný rozvoj zápalu pobrušnice) alebo penetrácia (v dôsledku progresie patologického procesu, tzv. sa vyskytuje blízky orgán). Prirodzene, vredu dvanástnikového bulbu predchádza duodenitída, ktorá sa zvyčajne vyvíja v dôsledku nesprávnej výživy - jej prejavy budú zahŕňať periodické bolesti brucha, grganie a pálenie záhy. Treba poznamenať, že vzhľadom na vlastnosti moderného životného štýlu sa táto patológia stáva čoraz rozšírenejšou, najmä vo vyspelých krajinách.

Niekoľko slov o všetkých ostatných ochoreniach tenkého čreva

Vyššie uvedené sú patológie, ktoré tvoria leví podiel na všetkých ochoreniach, ktoré môžu byť spojené s touto časťou gastrointestinálneho traktu. Je však potrebné pamätať na ďalšie patológie - helmintické invázie, novotvary rôznych častí tenkého čreva, cudzie telesá, ktoré môžu vstúpiť do tejto časti gastrointestinálneho traktu. Dnes sú helmintiázy pomerne zriedkavé (hlavne u detí a obyvateľov vidieckych oblastí). Frekvencia poškodenia malígnymi novotvarmi tenkého čreva je zanedbateľná (pravdepodobne je to spôsobené vysokou špecializáciou buniek lemujúcich vnútornú stenu tejto časti čreva); cudzie telesá sa do dvanástnika dostanú veľmi zriedkavo - vo väčšine prípadov , ich „napredovanie“ končí v žalúdku alebo pažeráku.

Čo má človek robiť, ak už dlhší čas pociťuje prejavy dyspeptického syndrómu?

Najdôležitejšie je včas reagovať na alarmujúce príznaky (bolesť, grganie, pálenie záhy, krv v stolici) a vyhľadať pomoc lekára. Pochopte to najdôležitejšie: gastroenterologická patológia nie je oblasťou, kde môže „sama odísť“ alebo kde sa choroba dá odstrániť samoliečbou. Toto nie je nádcha alebo ovčie kiahne, kde samotná choroba zničí imunitu človeka.

Najprv musíte prejsť niekoľkými testami a podstúpiť ďalšie vyšetrovacie metódy. Požadovaný komplex zahŕňa:

• Všeobecný krvný test, biochemický krvný test s určením renálno-hepatálneho komplexu;
• Všeobecná analýza moču;
• Analýza výkalov na vajíčka červov a koprocytogram;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• Konzultácia s gastroenterológom.

Tento zoznam vyšetrení potvrdí alebo vylúči väčšinu najčastejších ochorení tenkého čreva, zistí príčinu bolesti, grgania, plynatosti, chudnutia a ďalších najtypickejších príznakov. Je však potrebné pamätať aj na potrebu vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými ochoreniami, ktoré majú podobný klinický obraz, a určiť hlavnú príčinu akéhokoľvek ochorenia.

Na tento účel (ako aj v prípade najmenšieho podozrenia na nádorový proces) je potrebné vykonať endoskopickú biopsiu s následným histologickým vyšetrením, v prípade podozrenia na patológiu Futterovej papily - RCP, aby sa vylúčila sprievodná patológia hrubého čreva - sigmoidoskopia.

Až po 100% istote, že bola stanovená správna diagnóza, môžete začať pacienta liečiť, predpisovať mu lieky proti bolesti a iným príznakom.

Základné princípy terapie (liečby)

Vzhľadom na to, že liečbu gastroenterologickej patológie by mal vykonávať terapeut spolu s gastroenterológom, nie je úplne správne dávať konkrétne odporúčania, pokiaľ ide o dávkovanie liekovej terapie (liečba tabletami a injekciami, zjednodušene povedané). Najdôležitejšia vec, ktorú si pacient musí zapamätať, je, že základom liečby väčšiny príčin dyspeptického syndrómu je korekcia výživy a psychická rovnováha a eliminácia stresových faktorov. Lieky vám predpíše iba váš ošetrujúci lekár. Užívanie iných liekov je prísne zakázané, samoliečba môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Z jedálnička teda vylúčime vyprážané, mastné, údené jedlá a všetky rýchle jedlá a prejdeme na štyri jedlá denne. Viac odpočinku a menej stresu, pozitívny prístup a prísne dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov - takáto liečba prinesie očakávaný výsledok.

POZOR! Všetky informácie o liekoch a ľudových prostriedkoch sú zverejnené len na informačné účely. Buď opatrný! Bez konzultácie s lekárom by ste nemali užívať lieky. Nevykonávajte samoliečbu - nekontrolované užívanie liekov vedie ku komplikáciám a vedľajším účinkom. Pri prvých príznakoch črevného ochorenia sa určite poraďte s lekárom!

ozdravin.ru

12. TENKÉ TICHÉ

14.7. TRÁVENIE V TENKOM ČREVE

Všeobecnými zákonitosťami trávenia, platnými pre mnohé druhy zvierat a ľudí, je počiatočné trávenie živín v kyslom prostredí v dutine žalúdka a ich následná hydrolýza v neutrálnom alebo mierne zásaditom prostredí tenkého čreva.

Alkalizácia kyslého žalúdočného tráviaceho traktu v dvanástniku žlčou, pankreatickými a črevnými šťavami na jednej strane zastavuje pôsobenie žalúdočného pepsínu a na druhej strane vytvára optimálne pH pre pankreatické a črevné enzýmy.

Počiatočnú hydrolýzu živín v tenkom čreve uskutočňujú enzýmy pankreatických a črevných štiav pomocou trávenia dutín a jej stredné a konečné štádiá sa vykonávajú pomocou parietálneho trávenia.

Živiny (hlavne monoméry) vznikajúce pri trávení v tenkom čreve sa vstrebávajú do krvi a lymfy a využívajú sa na uspokojenie energetických a plastických potrieb organizmu.

14.7.1. SEKRÉTORSKÁ ČINNOSŤ TENKÉHO ČREVA

Sekrečnú funkciu vykonávajú všetky časti tenkého čreva (dvanástnik, jejunum a ileum).

A. Charakteristika sekrečného procesu. V proximálnej časti dvanástnika, v jeho submukóznej vrstve, sa nachádzajú Brunnerove žľazy, ktoré sú štruktúrou a funkciou v mnohom podobné pylorickým žľazám žalúdka. Šťava z Brunnerových žliaz je hustá, bezfarebná kvapalina mierne alkalickej reakcie (pH 7,0-8,0), ktorá má miernu proteolytickú, amylolytickú a lipolytickú aktivitu. Jeho hlavnou zložkou je mucín, ktorý plní ochrannú funkciu a pokrýva sliznicu dvanástnika silnou vrstvou. Sekrécia Brunnerových žliaz sa prudko zvyšuje pod vplyvom príjmu potravy.

Črevné krypty alebo Lieberkühnove žľazy sa nachádzajú v sliznici dvanástnika a zvyšku tenkého čreva. Obklopujú každý vil. Sekrečnú aktivitu majú nielen krypty, ale aj bunky celej sliznice tenkého čreva. Tieto bunky majú proliferatívnu aktivitu a dopĺňajú odmietnuté epiteliálne bunky na špičkách klkov. V priebehu 24-36 hodín sa presúvajú z krýpt sliznice na vrchol klkov, kde dochádza k deskvamácii (morfokrotický typ sekrécie). Pri vstupe do dutiny tenkého čreva sa epitelové bunky rozpadajú a uvoľňujú enzýmy, ktoré obsahujú, do okolitej tekutiny, vďaka čomu sa podieľajú na trávení dutiny. Úplná obnova povrchových epiteliálnych buniek u ľudí nastáva v priemere do 3 dní. Črevné epitelové bunky pokrývajúce vilus majú na apikálnom povrchu pruhovaný okraj tvorený mikroklkami s glykokalyxou, čo zvyšuje ich absorpčnú kapacitu. Na membránach mikroklkov a glykokalyx sú črevné enzýmy transportované z enterocytov, ako aj adsorbované z dutiny tenkého čreva, ktoré sa podieľajú na parietálnom trávení. Pohárikové bunky produkujú slizničný sekrét, ktorý má proteolytickú aktivitu.

Črevná sekrécia zahŕňa dva nezávislé procesy - oddelenie tekutej a hustej časti. Hustá časť črevnej šťavy je nerozpustná vo vode, je

pozostáva hlavne z deskvamovaných epitelových buniek. Je to hustá časť, ktorá obsahuje väčšinu enzýmov. Sťahy čreva podporujú deskvamáciu buniek v blízkosti štádia odmietnutia a tvorbu hrudiek z nich. Spolu s tým je tenké črevo schopné intenzívne oddeľovať tekutú šťavu.

B. Zloženie, objem a vlastnosti črevnej šťavy. Črevná šťava je produktom činnosti celej sliznice tenkého čreva a je zakalená, viskózna kvapalina vrátane hustej časti. Osoba vylúči 2,5 litra črevnej šťavy denne.

Kvapalná časť črevnej šťavy, oddelená od hustej časti odstredením, pozostáva z vody (98 %) a hustých látok (2 %). Hustý zvyšok predstavujú anorganické a organické látky. Hlavnými aniónmi tekutej časti črevnej šťavy sú SG a HCO3. Zmena koncentrácie jedného z nich je sprevádzaná opačným posunom obsahu druhého aniónu. Koncentrácia anorganického fosfátu v šťave je výrazne nižšia. Medzi katiónmi prevláda Na+, K+ a Ca2+.

Tekutá časť črevnej šťavy je izoosmotická pre krvnú plazmu. Hodnota pH v hornej časti tenkého čreva je 7,2-7,5 a so zvýšením rýchlosti sekrécie môže dosiahnuť 8,6. Organické látky tekutej časti črevnej šťavy sú zastúpené hlienom, bielkovinami, aminokyselinami, močovinou a kyselinou mliečnou. Obsah enzýmov v ňom je nízky.

Hustá časť črevnej šťavy je žltkastošedá hmota, ktorá vyzerá ako hlienovité hrudky, ktoré zahŕňajú rozkladajúce sa epitelové bunky, ich fragmenty, leukocyty a hlien produkovaný pohárikovými bunkami. Hlien tvorí ochrannú vrstvu, ktorá chráni črevnú sliznicu pred nadmerným mechanickým a chemickým dráždením črevného tráviaceho traktu. Črevný hlien obsahuje adsorbované enzýmy. Hustá časť črevnej šťavy má výrazne väčšiu enzymatickú aktivitu ako tekutá časť. Viac ako 90 % všetkých vylučovaných enterokináz a väčšina ostatných črevných enzýmov je obsiahnutých v hustej časti šťavy. Hlavná časť enzýmov sa syntetizuje v sliznici tenkého čreva, ale niektoré z nich sa do jeho dutiny dostávajú z krvi rekréciou.

B. Enzýmy tenkého čreva a ich úloha pri trávení. V črevných sekrétoch a slizniciach

Výstelka tenkého čreva obsahuje viac ako 20 enzýmov, ktoré sa podieľajú na trávení. Väčšina enzýmov črevnej šťavy vykonáva posledné štádiá trávenia živín, ktoré sa začali pôsobením enzýmov iných tráviacich štiav (slín, žalúdočných a pankreatických štiav). Účasť črevných enzýmov na trávení dutiny zase pripravuje počiatočné substráty pre parietálne trávenie.

Črevná šťava obsahuje rovnaké enzýmy, ktoré sa tvoria v sliznici tenkého čreva. Aktivita enzýmov zapojených do trávenia dutiny a parietálu sa však môže výrazne líšiť a závisí od ich rozpustnosti, schopnosti adsorbovať a sily spojenia s membránami enterocytových mikroklkov. Mnohé enzýmy (leucínaminopeptidáza, alkalická fosfatáza, nukleáza, nukleotidáza, fosfolipáza, lipáza] syntetizované epitelovými bunkami tenkého čreva vykazujú svoj hydrolytický účinok najskôr v oblasti kefového lemu enterocytov (membránové trávenie) a potom po ich odmietnutím a rozkladom, enzýmy prechádzajú do obsahu tenkého čreva a podieľajú sa na trávení dutiny Enterokináza, vysoko rozpustná vo vode, ľahko prechádza z deskvamovaných epitelových buniek do tekutej časti črevnej šťavy, kde vykazuje maximálnu proteolytickú aktivitu, zaisťuje aktivácia trypsinogénu a v konečnom dôsledku všetkých proteáz pankreatickej šťavy.v sekrétoch tenkého čreva je v množstve prítomná leucínaminopeptidáza, ktorá rozkladá peptidy rôznych veľkostí za vzniku aminokyselín Črevná šťava obsahuje katepsíny, ktoré hydrolyzujú bielkoviny v mierne kyslé prostredie .alkalická fosfatáza hydrolyzuje monoestery kyseliny ortofosforečnej.podobný účinok má kyslá fosfatáza v kyslom prostredí. Sekrét tenkého čreva obsahuje nukleázu, ktorá depolymerizuje nukleové kyseliny a nukleotidázu, ktorá defosforyluje mononukleotidy. Fosfolipáza rozkladá fosfolipidy samotnej črevnej šťavy. Cholesterolesteráza rozkladá estery cholesterolu v črevnej dutine a tým ho pripravuje na vstrebávanie. Sekrécia tenkého čreva má slabú lipolytickú a amylolytickú aktivitu.

Hlavná časť črevných enzýmov sa podieľa na parietálnom trávení. Vzniká ako výsledok dutiny

Trávením pod vplyvom os-amylázy pankreatickej šťavy podliehajú produkty hydrolýzy sacharidov ďalšiemu rozkladu črevnými oligosacharidami a disacharidázami na membránach kefového lemu enterocytov. Enzýmy, ktoré vykonávajú konečnú fázu hydrolýzy uhľohydrátov, sú syntetizované priamo v črevných bunkách, lokalizované a pevne fixované na membránach enterocytových mikroklkov. Aktivita membránovo viazaných enzýmov je extrémne vysoká, preto obmedzujúcim článkom pri vstrebávaní sacharidov nie je ich rozklad, ale vstrebávanie monosacharidov.

V tenkom čreve hydrolýza peptidov pôsobením aminopeptidázy a dipeptidázy pokračuje a končí na membránach kefového lemu enterocytov, čo vedie k tvorbe aminokyselín, ktoré vstupujú do krvi portálnej žily.

Parietálna hydrolýza lipidov sa uskutočňuje intestinálnou monoglyceridovou lipázou.

Enzýmové spektrum sliznice tenkého čreva a črevnej šťavy sa vplyvom stravy mení v menšej miere ako v žalúdku a pankrease. Najmä tvorba lipázy v črevnej sliznici sa nemení ani zvýšeným, ani zníženým obsahom tuku v potravinách.

14.7.2. REGULÁCIA ČREVNEJ SEKRÉCIE

Jedenie inhibuje sekréciu črevnej šťavy. Súčasne sa zníži oddelenie tekutej a hustej časti šťavy bez zmeny koncentrácie enzýmov v nej. Táto reakcia sekrečného aparátu tenkého čreva na príjem potravy je z biologického hľadiska účelná, pretože eliminuje stratu črevnej šťavy vrátane enzýmov, kým sa trávka nedostane do tejto časti čreva. V tomto smere sa v procese evolúcie vyvinuli regulačné mechanizmy, ktoré zabezpečujú separáciu črevnej šťavy v reakcii na lokálne podráždenie sliznice tenkého čreva pri jej priamom kontakte s črevným chýmom.

Inhibícia sekrečnej funkcie tenkého čreva pri príjme potravy je spôsobená inhibičnými účinkami centrálneho nervového systému, ktoré znižujú odpoveď žľazového aparátu na pôsobenie humorálnych a lokálnych stimulačných faktorov. Výnimkou je sekrécia Brunnerových žliaz dvanástnika, ktorá sa zvyšuje počas aktu jedenia.

Stimulácia vagusových nervov zvyšuje sekréciu enzýmov v črevnej šťave, ale neovplyvňuje množstvo vylučovanej šťavy. Na črevnú sekréciu pôsobia stimulačne cholinomimetické látky, inhibične pôsobia sympatomimetické látky.

Pri regulácii črevnej sekrécie zohrávajú vedúcu úlohu lokálne mechanizmy. Lokálne mechanické podráždenie sliznice tenkého čreva spôsobuje zvýšenie oddeľovania tekutej časti šťavy, ktoré nie je sprevádzané zmenou obsahu enzýmov v nej. Prírodné chemické stimulátory sekrécie tenkého čreva sú produkty trávenia bielkovín, tukov a pankreatickej šťavy. Miestna expozícia produktom trávenia živín spôsobuje oddelenie črevnej šťavy bohatej na enzýmy.

Hormóny enterokrinín a duokrinín, produkované v sliznici tenkého čreva, stimulujú sekréciu Lieberkühnových a Brunnerových žliaz. Zvyšujú črevnú sekréciu GIP, VIP a motilínu, zatiaľ čo somatostatín má na ňu inhibičný účinok.

Hormóny kôry nadobličiek (kortizón a deoxykortikosterón) stimulujú sekréciu adaptabilných črevných enzýmov, čím podporujú úplnejšie uplatnenie nervových vplyvov, ktoré regulujú intenzitu produkcie a pomer rôznych enzýmov v zložení črevnej šťavy.

14.7.3. TRÁVENIE DUTINY A STENY V TENKOM ČREVE

Dutinné trávenie prebieha vo všetkých častiach tráviaceho traktu. V dôsledku trávenia dutín v žalúdku podlieha čiastočnej hydrolýze až 50 % sacharidov a až 10 % bielkovín. Výsledná maltóza a polypeptidy v žalúdku vstupujú do dvanástnika. Spolu s nimi sa evakuujú sacharidy, bielkoviny a tuky, ktoré nie sú hydrolyzované v žalúdku.

Vstup žlče, pankreatických a črevných štiav do tenkého čreva, obsahujúcich celý rad enzýmov (karbohydrázy, proteázy a lipázy) potrebných na hydrolýzu uhľohydrátov, bielkovín a tukov, zabezpečuje vysokú účinnosť a spoľahlivosť trávenia dutiny pri optimálnych hodnotách pH. črevného obsahu v celom tenkom čreve (asi 4 m). podľa-

Stratené trávenie v tenkom čreve sa vyskytuje tak v kvapalnej fáze črevného tráviaceho traktu, ako aj na hranici fáz: na povrchu častíc potravy, odmietnutých epitelových buniek a vločiek (vločiek) vytvorených interakciou kyslého žalúdočného tráviaceho traktu a alkalického obsahu dvanástnika. Kavitárna digescia zaisťuje hydrolýzu rôznych substrátov, vrátane veľkých molekúl a supramolekulových agregátov, čo vedie k tvorbe hlavne oligomérov.

Parietálne trávenie postupne prebieha vo vrstve slizníc, v glykokalyxe a na apikálnych membránach enterocytov.

Pankreatické a črevné enzýmy, adsorbované z dutiny tenkého čreva vrstvou črevného hlienu a glykokalyx, realizujú najmä medzistupne hydrolýzy živín. Oligoméry vzniknuté v dôsledku trávenia dutín prechádzajú vrstvou slizníc a glykokalyxnou zónou, kde podliehajú čiastočnému hydrolytickému štiepeniu. Produkty hydrolýzy sa dostávajú na apikálne membrány enterocytov, do ktorých sú zabudované črevné enzýmy, ktoré vykonávajú samotné trávenie membrán - hydrolýzu dimérov do štádia monomérov.

Membránové trávenie prebieha na povrchu kefového lemu epitelu tenkého čreva. Vykonávajú ho enzýmy fixované na membránach mikroklkov enterocytov - na hranici oddeľujúcej extracelulárne prostredie od intracelulárneho. Enzýmy syntetizované črevnými bunkami sa prenášajú na povrch membrán mikroklkov (oligo- a disacharidázy, peptidázy, monoglyceridová lipáza, fosfatázy). Aktívne centrá enzýmov sú určitým spôsobom orientované smerom k povrchu membrán a črevnej dutiny, čo je charakteristickým znakom trávenia membrán. Membránové trávenie je neúčinné pre veľké molekuly, ale je veľmi účinným mechanizmom na rozklad malých molekúl. Pomocou membránového trávenia sa hydrolyzuje až 80-90% peptidových a glykozidových väzieb.

Na obrovskom povrchu so submikroskopickou pórovitosťou dochádza k hydrolýze na membráne – na hranici črevných buniek a tráviaceho traktu. Mikroklky na povrchu čreva ho premenia na porézny katalyzátor.

Samotné črevné enzýmy sa nachádzajú na membránach enterocytov v tesnej blízkosti transportných systémov zodpovedných za absorpčné procesy, čo zabezpečuje spojenie konečného štádia trávenia živín a počiatočného štádia absorpcie monomérov.

studfiles.net

GIT MICROFLORA

Normálna mikroflóra (normoflóra) gastrointestinálneho traktu je nevyhnutnou podmienkou pre život organizmu. Mikroflóra gastrointestinálneho traktu je v modernom chápaní považovaná za ľudský mikrobióm...

Normálna flóra (mikroflóra v normálnom stave) alebo Normálny stav mikroflóry (eubióza) je kvalitatívny a kvantitatívny pomer rôznorodých populácií mikróbov v jednotlivých orgánoch a systémoch, udržiavajúcich biochemickú, metabolickú a imunologickú rovnováhu potrebnú na udržanie zdravia človeka. Najdôležitejšou funkciou mikroflóry je jej účasť na vytváraní odolnosti organizmu voči rôznym chorobám a zabezpečovanie prevencie kolonizácie ľudského tela cudzími mikroorganizmami.

V každej mikrobiocenóze, vrátane črevnej, sa vždy vyskytujú trvalo žijúce druhy mikroorganizmov príbuzné tzv. obligátna mikroflóra (synonymá: hlavná, autochtónna, domorodá, rezidentná, obligátna mikroflóra) - 90%, ako aj doplnková (sprievodná alebo fakultatívna mikroflóra) - asi 10% a prechodná (náhodné druhy, alochtónna, zvyšková mikroflóra) - 0,01%

Tie. Celá črevná mikroflóra sa delí na:

• povinná - hlavná alebo povinná mikroflóra. Do trvalej mikroflóry patria anaeróby: bifidobaktérie, propionibaktérie, bakteroidy, peptostreptokoky a aeróby: laktobacily, enterokoky, Escherichia coli, ktoré tvoria asi 90 % z celkového počtu mikroorganizmov;
• fakultatívne – sprievodná alebo doplnková mikroflóra: saprofytická a oportúnna mikroflóra. Zastúpené saprofytmi (peptokoky, stafylokoky, streptokoky, bacily, kvasinkové huby) a aero- a anaeróbne bacily. Medzi oportúnne enterobaktérie patria zástupcovia čeľade črevných baktérií: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter atď. Tvoria asi 10 % z celkového počtu mikroorganizmov;
• zvyškové (vrátane prechodných) - náhodné mikroorganizmy, menej ako 1% z celkového počtu mikroorganizmov.

Žalúdok obsahuje málo mikroflóry, oveľa viac v tenkom čreve a hlavne veľa v hrubom čreve. Za zmienku stojí, že k vstrebávaniu látok rozpustných v tukoch, najdôležitejších vitamínov a mikroelementov dochádza najmä v jejune. Preto sa systematické zaraďovanie do stravy probiotických produktov a doplnkov stravy, ktoré obsahujú mikroorganizmy regulujúce črevné absorpčné procesy, stáva veľmi účinným nástrojom v prevencii a liečbe chorôb z výživy.

Črevná absorpcia je proces vstupu rôznych zlúčenín cez vrstvu buniek do krvi a lymfy, v dôsledku čoho telo dostáva všetky látky, ktoré potrebuje.

Najintenzívnejšia absorpcia prebieha v tenkom čreve. Vďaka tomu, že do každého črevného klku prenikajú drobné tepny rozvetvené na kapiláry, absorbované živiny ľahko prenikajú do telesných tekutín. Glukóza a bielkoviny rozdelené na aminokyseliny sa vstrebávajú do krvi priemerne. Krv nesúca glukózu a aminokyseliny sa posiela do pečene, kde sa ukladajú sacharidy. Mastné kyseliny a glycerol – produkt spracovania tukov pod vplyvom žlče – sa vstrebávajú do lymfy a odtiaľ sa dostávajú do obehového systému.

Na obrázku vľavo (schéma štruktúry klkov tenkého čreva): 1 - cylindrický epitel, 2 - centrálna lymfatická cieva, 3 - kapilárna sieť, 4 - sliznica, 5 - submukózna membrána, 6 - svalová platnička sliznice, 7 - črevná žľaza, 8 - lymfatický kanál.

Jedným z významov mikroflóry hrubého čreva je, že sa podieľa na konečnom rozklade nestrávených zvyškov potravy. V hrubom čreve sa trávenie končí hydrolýzou nestrávených zvyškov potravy. Pri hydrolýze v hrubom čreve sa podieľajú enzýmy, ktoré pochádzajú z tenkého čreva a enzýmy z črevných baktérií. Dochádza k absorpcii vody, minerálnych solí (elektrolytov), ​​rozkladu rastlinnej vlákniny a tvorbe výkalov.

Mikroflóra zohráva významnú (!) úlohu v peristaltike, sekrécii, vstrebávaní a bunkovom zložení čreva. Mikroflóra sa podieľa na rozklade enzýmov a iných biologicky aktívnych látok. Normálna mikroflóra zabezpečuje odolnosť proti kolonizácii - ochranu črevnej sliznice pred patogénnymi baktériami, potlačenie patogénnych mikroorganizmov a prevenciu infekcie organizmu. Bakteriálne enzýmy rozkladajú vlákna vlákniny, ktoré sú nestrávené v tenkom čreve. Črevná flóra syntetizuje vitamín K a vitamíny skupiny B, množstvo esenciálnych aminokyselín a enzýmov potrebných pre telo. Za účasti mikroflóry v tele dochádza k výmene bielkovín, tukov, uhlíka, žlče a mastných kyselín, cholesterolu, inaktivácii prokarcinogénov (látok, ktoré môžu spôsobiť rakovinu), zužitkovaniu nadbytočnej potravy a tvorbe výkalov. Úloha normálnej flóry je pre hostiteľský organizmus mimoriadne dôležitá, preto jej narušenie (dysbakterióza) a rozvoj dysbiózy vo všeobecnosti vedie k závažným ochoreniam metabolického a imunologického charakteru.

Zloženie mikroorganizmov v určitých častiach čreva závisí od mnohých faktorov:

životný štýl, výživa, vírusové a bakteriálne infekcie, ako aj medikamentózna liečba, najmä antibiotikami. Narušiť črevný ekosystém môžu aj mnohé gastrointestinálne ochorenia, vrátane zápalových. Výsledkom tejto nerovnováhy sú bežné tráviace problémy: nadúvanie, zlé trávenie, zápcha či hnačka atď.

Pozri dodatočne:

ZLOŽENIE NORMÁLNEJ MIKROFLÓRY

Črevná mikroflóra je neuveriteľne zložitý ekosystém. Jeden jedinec má najmenej 17 rodín baktérií, 50 rodov, 400-500 druhov a neurčitý počet poddruhov. Črevná mikroflóra sa delí na obligátnu (mikroorganizmy, ktoré sú trvalo súčasťou normálnej flóry a zohrávajú dôležitú úlohu v metabolizme a protiinfekčnej ochrane) a fakultatívnu (mikroorganizmy, ktoré sa často vyskytujú u zdravých ľudí, ale sú oportúnne, t.j. ochorenia pri zníženej odolnosti makroorganizmu). Dominantnými predstaviteľmi obligátnej mikroflóry sú bifidobaktérie.

BARIÉROVÉ PÔSOBENIE A IMUNITNÁ OCHRANA

Je ťažké preceňovať význam mikroflóry pre telo. Vďaka výdobytkom modernej vedy je známe, že normálna črevná mikroflóra sa podieľa na rozklade bielkovín, tukov a sacharidov, vytvára podmienky pre optimálne trávenie a vstrebávanie v čreve, podieľa sa na dozrievaní buniek imunitného systému , ktorý zaisťuje zvýšené ochranné vlastnosti tela atď. Dve najdôležitejšie funkcie normálnej mikroflóry sú: bariéra proti patogénom a stimulácia imunitnej odpovede:

BARIÉROVÁ AKCIA. Črevná mikroflóra má tlmivý účinok na množenie patogénnych baktérií a tým zabraňuje patogénnym infekciám.

Proces prichytenia mikroorganizmov k bunkám epitelu zahŕňa zložité mechanizmy. Baktérie črevnej mikroflóry potláčajú alebo znižujú adhéziu patogénnych agens prostredníctvom kompetitívneho vylúčenia.

Napríklad baktérie parietálnej (slizničnej) mikroflóry obsadzujú určité receptory na povrchu epitelových buniek. Patogénne baktérie, ktoré by sa mohli viazať na rovnaké receptory, sú z čriev eliminované. Baktérie mikroflóry teda zabraňujú prenikaniu patogénnych a podmienene patogénnych mikróbov do sliznice. Tiež trvalé baktérie mikroflóry pomáhajú udržiavať črevnú motilitu a celistvosť črevnej sliznice. Treba poznamenať, že baktérie kyseliny propiónovej majú celkom dobré adhézne vlastnosti a veľmi spoľahlivo sa prichytávajú na črevné bunky, čím vytvárajú spomínanú ochrannú bariéru...

IMUNITNÝ ČREVNÝ SYSTÉM. Viac ako 70 % imunitných buniek je sústredených v ľudskom čreve. Hlavnou funkciou črevného imunitného systému je ochrana pred baktériami, ktoré sa dostanú do krvi. Druhou funkciou je likvidácia patogénov (patogénnych baktérií). Zabezpečujú to dva mechanizmy: vrodená (dieťa zdedí od matky, protilátky majú ľudia v krvi už od narodenia) a získaná imunita (objaví sa po vstupe cudzích bielkovín do krvi napr. po prekonaní infekčného ochorenia).

Pri kontakte s patogénmi sa stimuluje imunitná obrana organizmu. Črevná mikroflóra ovplyvňuje špecifické akumulácie lymfatického tkaniva. Vďaka tomu sa stimuluje bunková a humorálna imunitná odpoveď. Bunky črevného imunitného systému aktívne produkujú imunolobulín A, proteín, ktorý sa podieľa na poskytovaní lokálnej imunity a je najdôležitejším markerom imunitnej odpovede.

LÁTKY PODOBNÉ ANTIBIOTIKÁM. Črevná mikroflóra tiež produkuje mnoho antimikrobiálnych látok, ktoré inhibujú reprodukciu a rast patogénnych baktérií. Pri dysbiotických poruchách v črevách sa pozoruje nielen nadmerný rast patogénnych mikróbov, ale aj celkové zníženie imunitnej obranyschopnosti tela. Normálna črevná mikroflóra zohráva v živote novorodencov a detí obzvlášť dôležitú úlohu.

Vďaka produkcii lyzozýmu, peroxidu vodíka, mliečnej, octovej, propiónovej, maslovej a množstva ďalších organických kyselín a metabolitov, ktoré znižujú kyslosť (pH) prostredia, baktérie normálnej mikroflóry účinne bojujú s patogénmi. V tomto konkurenčnom boji mikroorganizmov o prežitie zaujímajú popredné miesto látky podobné antibiotikám, ako sú bakteriocíny a mikrocíny. Dole na obrázku Vľavo: Kolónia acidophilus bacillus (x 1100), Vpravo: Zničenie Shigella flexneri (a) (Shigella flexneri je typ baktérie, ktorá spôsobuje úplavicu) pod vplyvom buniek acidophilus bacillus produkujúcich bakteriocín (x 60 000 )

Pozri tiež: Funkcie normálnej črevnej mikroflóry

HISTÓRIA ŠTÚDIA ZLOŽENIA GIT MICROFLORA

História skúmania zloženia mikroflóry gastrointestinálneho traktu (GIT) sa začala v roku 1681, keď holandský výskumník Antonie Van Leeuwenhoek prvýkrát ohlásil svoje pozorovania baktérií a iných mikroorganizmov nachádzajúcich sa v ľudských výkaloch a vyslovil hypotézu o koexistencii rôznych druhov baktérií. v gastrointestinálnom trakte.-črevný trakt.

V roku 1850 Louis Pasteur vyvinul koncept funkčnej úlohy baktérií vo fermentačnom procese a nemecký lekár Robert Koch pokračoval vo výskume v tomto smere a vytvoril techniku ​​na izoláciu čistých kultúr, ktorá umožňuje identifikáciu špecifických bakteriálnych kmeňov, čo je nevyhnutné. rozlišovať medzi patogénnymi a užitočnými mikroorganizmami.

V roku 1886 jeden zo zakladateľov doktríny črevných infekcií F. Esherich prvýkrát opísal Escherichia coli (Bacterium coli communae). Iľja Iľjič Mečnikov v roku 1888, pracujúci v Inštitúte Louisa Pasteura, tvrdil, že ľudské črevo obsahuje komplex mikroorganizmov, ktoré majú na telo „autointoxikačný účinok“, pričom veril, že zavedenie „zdravých“ baktérií do gastrointestinálneho traktu môže zmeniť pôsobenie črevnej mikroflóry a pôsobí proti intoxikácii . Praktickou realizáciou Mečnikovových myšlienok bolo využitie acidofilných laktobacilov na terapeutické účely, ktoré sa začalo v USA v rokoch 1920–1922. Domáci bádatelia sa tejto problematike začali venovať až v 50. rokoch 20. storočia.

V roku 1955 Peretz L.G. ukázali, že E. coli u zdravých ľudí je jedným z hlavných predstaviteľov normálnej mikroflóry a hrá pozitívnu úlohu vďaka svojim silným antagonistickým vlastnostiam proti patogénnym mikróbom. Výskum zloženia črevnej mikrobiocenózy, jej normálnej a patologickej fyziológie a vývoj spôsobov pozitívneho ovplyvnenia črevnej mikroflóry, začatý pred viac ako 300 rokmi, pokračuje dodnes.

ČLOVEK AKO BYTOV PRE BAKTÉRIE

Hlavnými biotopmi sú: gastrointestinálny trakt (ústna dutina, žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo), koža, dýchacie cesty, urogenitálny systém. Ale tu nás zaujímajú predovšetkým orgány tráviaceho systému, pretože... žije tam veľké množstvo rôznych mikroorganizmov.

Najreprezentatívnejšia je mikroflóra tráviaceho traktu, hmotnosť črevnej mikroflóry u dospelého človeka je viac ako 2,5 kg a jej počet je do 1014 CFU/g. Predtým sa verilo, že mikrobiocenóza gastrointestinálneho traktu zahŕňa 17 rodín, 45 rodov, viac ako 500 druhov mikroorganizmov (najnovšie údaje - asi 1500 druhov) sa neustále upravuje.

Ak vezmeme do úvahy nové údaje získané štúdiom mikroflóry rôznych gastrointestinálnych biotopov pomocou molekulárno-genetických metód a plynovo-kvapalinovej chromatografie-hmotnostnej spektrometrie, celkový genóm gastrointestinálnych baktérií obsahuje 400 tisíc génov, čo je 12-krát väčšia ako veľkosť ľudského genómu.

Parietálna (slizničná) mikroflóra 400 rôznych častí gastrointestinálneho traktu, získaná počas endoskopického vyšetrenia rôznych častí čriev dobrovoľníkov, bola analyzovaná na homológiu sekvenovaných 16S rRNA génov.

Ako výsledok štúdie sa ukázalo, že parietálna a luminálna mikroflóra zahŕňa 395 fylogeneticky odlišných skupín mikroorganizmov, z ktorých 244 je úplne nových. Navyše 80 % nových taxónov identifikovaných počas molekulárneho genetického výskumu patrí nekultivovaným mikroorganizmom. Väčšina predpokladaných nových fylotypov mikroorganizmov sú zástupcovia rodov Firmicutes a Bacteroides. Celkový počet druhov sa blíži k 1500 a vyžaduje si ďalšie objasnenie.

Gastrointestinálny trakt komunikuje cez zvierací systém s vonkajším prostredím okolitého sveta a súčasne cez črevnú stenu s vnútorným prostredím tela. Vďaka tejto vlastnosti má gastrointestinálny trakt svoje vlastné prostredie, ktoré možno rozdeliť na dve samostatné niky: chymus a sliznicu. Ľudský tráviaci systém interaguje s rôznymi baktériami, ktoré možno označiť ako „endotrofnú mikroflóru ľudského črevného biotopu“. Ľudská endotrofická mikroflóra je rozdelená do troch hlavných skupín. Prvá skupina zahŕňa eubiotickú pôvodnú alebo eubiotickú prechodnú mikroflóru, ktorá je prospešná pre ľudí; druhý - neutrálne mikroorganizmy, ktoré sa neustále alebo pravidelne vysievajú z čriev, ale neovplyvňujú ľudský život; do tretej skupiny patria patogénne alebo potenciálne patogénne baktérie („agresívne populácie“).

DUTINOVÝ A STENNOVÝ MIKROBIOTOP GASTROINTESTINÁLNEHO TRAKTU

Z mikroekologického hľadiska možno gastrointestinálny biotop rozdeliť na vrstvy (ústna dutina, žalúdok, črevné úseky) a mikrobiotopy (dutinové, parietálne a epiteliálne).

Schopnosť uplatniť sa v parietálnom mikrobiotope, t.j. Histadhézia (vlastnosť fixácie a kolonizácie tkanív) určuje podstatu prechodnosti alebo neprirodzenosti baktérií. Tieto znaky, ako aj príslušnosť k eubiotickej alebo agresívnej skupine, sú hlavnými kritériami charakterizujúcimi mikroorganizmus interagujúci s gastrointestinálnym traktom. Eubiotické baktérie sa podieľajú na vytváraní kolonizačnej odolnosti organizmu, čo je unikátny mechanizmus protiinfekčného bariérového systému.

Dutinný mikrobiotop v celom gastrointestinálnom trakte je heterogénny, jeho vlastnosti sú určené zložením a kvalitou obsahu konkrétnej vrstvy. Vrstvy majú svoje anatomické a funkčné vlastnosti, preto sa ich obsah líši zložením látok, konzistenciou, pH, rýchlosťou pohybu a ďalšími vlastnosťami. Tieto vlastnosti určujú kvalitatívne a kvantitatívne zloženie dutinových mikrobiálnych populácií im prispôsobených.

Parietálny mikrobiotop je najdôležitejšou štruktúrou, ktorá obmedzuje vnútorné prostredie tela od vonkajšieho. Predstavujú ho slizničné depozity (slizový gél, mucínový gél), glykokalyx nachádzajúci sa nad apikálnou membránou enterocytov a samotný povrch apikálnej membrány.

O stenový mikrobiotop je z hľadiska bakteriológie najväčší (!) záujem, keďže práve v ňom dochádza k pre človeka prospešným alebo škodlivým interakciám s baktériami – čomu hovoríme symbióza.

Treba poznamenať, že v črevnej mikroflóre existujú 2 typy:

• slizničná (M) flóra - slizničná mikroflóra interaguje so sliznicou tráviaceho traktu, tvorí mikrobiálno-tkanivový komplex - mikrokolónie baktérií a ich metabolitov, epitelové bunky, pohárikovitý mucín, fibroblasty, imunitné bunky Peyreových plátov, fagocyty, leukocyty lymfocyty, neuroendokrinné bunky;
• luminálna (L) flóra - luminálna mikroflóra sa nachádza v lúmene gastrointestinálneho traktu a neinteraguje so sliznicou. Substrátom pre jeho životnú aktivitu je nestráviteľná vláknina, na ktorej je fixovaný.

Dnes je známe, že mikroflóra črevnej sliznice sa výrazne líši od mikroflóry črevného lúmenu a výkalov. Hoci črevo každého dospelého človeka je obývané určitou kombináciou prevládajúcich bakteriálnych druhov, zloženie mikroflóry sa môže meniť v závislosti od životného štýlu, stravovania a veku. Porovnávacia štúdia mikroflóry u dospelých, ktorí sú tak či onak geneticky príbuzní, odhalila, že zloženie črevnej mikroflóry ovplyvňujú skôr genetické faktory ako výživa.

Slizničná mikroflóra je odolnejšia voči vonkajším vplyvom ako luminálna mikroflóra. Vzťah medzi slizničnou a luminálnou mikroflórou je dynamický a určený mnohými faktormi:

Endogénne faktory - vplyv sliznice tráviaceho traktu, jeho sekrétov, motility a samotných mikroorganizmov; exogénne faktory - ovplyvňujú priamo a nepriamo prostredníctvom endogénnych faktorov, napríklad príjem tej či onej potravy mení sekrečnú a motorickú aktivitu tráviaceho traktu, ktorý premieňa jeho mikroflóru.

MIKROFLÓRA ÚSTNEJ DUTINY, PAŽERÁKA A ŽALÚDKA

Uvažujme o zložení normálnej mikroflóry rôznych častí gastrointestinálneho traktu.

Ústna dutina a hltan vykonávajú predbežné mechanické a chemické spracovanie potravy a posudzujú bakteriologické nebezpečenstvo prenikania baktérií do ľudského tela.

Sliny sú prvou tráviacou tekutinou, ktorá spracováva potravinové látky a ovplyvňuje prenikajúcu mikroflóru. Celkový obsah baktérií v slinách je variabilný a v priemere je 108 MK/ml.

Normálna mikroflóra ústnej dutiny zahŕňa streptokoky, stafylokoky, laktobacily, korynebaktérie a veľké množstvo anaeróbov. Celkovo ústna mikroflóra zahŕňa viac ako 200 druhov mikroorganizmov.

Na povrchu sliznice sa v závislosti od používaných hygienických prostriedkov jednotlivca zistí asi 103–105 MK/mm2. Kolonizačnú rezistenciu úst uskutočňujú najmä streptokoky (S. salivarus, S. mitis, S. mutans, S. sangius, S. viridans), ako aj zástupcovia kožných a črevných biotopov. Zároveň S. salivarus, S. sangius, S. viridans dobre priľnú na sliznicu a zubný povlak. Tieto alfa-hemolytické streptokoky, ktoré majú vysoký stupeň histadhézy, inhibujú kolonizáciu úst hubami rodu Candida a stafylokokmi.

Mikroflóra prechodne prechádzajúca pažerákom je nestabilná, nevykazuje histadhéziu k jeho stenám a vyznačuje sa množstvom dočasne prítomných druhov, ktoré vstupujú z ústnej dutiny a hltana. V žalúdku sa vytvárajú pomerne nepriaznivé podmienky pre baktérie zvýšenou kyslosťou, vplyvom proteolytických enzýmov, rýchlou motoricko-evakuačnou funkciou žalúdka a ďalšími faktormi, ktoré obmedzujú ich rast a rozmnožovanie. Tu sú mikroorganizmy obsiahnuté v množstvách nepresahujúcich 102–104 na 1 ml obsahu. Eubiotiká v žalúdku kolonizujú predovšetkým dutinový biotop, stenový mikrobiotop je pre nich horšie dostupný.

Hlavnými mikroorganizmami aktívnymi v žalúdočnom prostredí sú acidorezistentní zástupcovia rodu Lactobacillus, s alebo bez histážneho vzťahu k mucínu, niektoré typy pôdnych baktérií a bifidobaktérie. Laktobacily, napriek ich krátkej dobe zotrvania v žalúdku, sú schopné okrem antibiotického účinku v žalúdočnej dutine dočasne kolonizovať parietálny mikrobiotop. V dôsledku kombinovaného pôsobenia ochranných zložiek väčšina mikroorganizmov, ktoré vstupujú do žalúdka, zomrie. Ak je však fungovanie slizničnej a imunobiologickej zložky narušené, niektoré baktérie nachádzajú svoj biotop v žalúdku. V dôsledku faktorov patogenity sa teda v žalúdočnej dutine usadí populácia Helicobacter pylori.

Trochu o kyslosti žalúdka: Maximálna teoreticky možná kyslosť v žalúdku je 0,86 pH. Minimálna teoreticky možná kyslosť v žalúdku je 8,3 pH. Normálna kyslosť v lúmene tela žalúdka nalačno je 1,5–2,0 pH. Kyslosť na povrchu epiteliálnej vrstvy smerujúcej k lúmenu žalúdka je 1,5–2,0 pH. Kyslosť v hĺbke epitelovej vrstvy žalúdka je asi 7,0 pH.

HLAVNÉ FUNKCIE TENKÉHO ČREVA

Tenké črevo je trubica dlhá asi 6 m. Zaberá takmer celú spodnú časť brušnej dutiny a je najdlhšou časťou tráviaceho systému, spája žalúdok s hrubým črevom. Väčšina potravy je už trávená v tenkom čreve pomocou špeciálnych látok – enzýmov.

Medzi hlavné funkcie tenkého čreva patrí dutinová a parietálna hydrolýza potravy, absorpcia, sekrécia a bariérová ochrana. V poslednom menovanom zohráva okrem chemických, enzymatických a mechanických faktorov významnú úlohu pôvodná mikroflóra tenkého čreva. Aktívne sa podieľa na hydrolýze dutín a stien, ako aj na procesoch absorpcie živín. Tenké črevo je jedným z najdôležitejších článkov zabezpečujúcich dlhodobé zachovanie eubiotickej parietálnej mikroflóry.

Je rozdiel v kolonizácii dutinových a parietálnych mikrobiotopov eubiotickou mikroflórou, ako aj v kolonizácii vrstiev po dĺžke čreva. Dutinový mikrobiotop podlieha výkyvom v zložení a koncentrácii mikrobiálnych populácií, zatiaľ čo stenový mikrobiotop má relatívne stabilnú homeostázu. V hrúbke slizničných usadenín sú zachované populácie s histagéznymi vlastnosťami voči mucínu.

Proximálne tenké črevo normálne obsahuje relatívne malé množstvo grampozitívnej flóry, ktorá pozostáva hlavne z laktobacilov, streptokokov a húb. Koncentrácia mikroorganizmov je 102–104 na 1 ml črevného obsahu. Keď sa približujeme k distálnym častiam tenkého čreva, celkový počet baktérií sa zvyšuje na 108 na 1 ml obsahu a súčasne sa objavujú ďalšie druhy vrátane enterobaktérií, bakteroidov a bifidobaktérií.

ZÁKLADNÉ FUNKCIE HRUBÉHO ČREVA

Hlavnými funkciami hrubého čreva sú zásoba a evakuácia tráveniny, zvyškové trávenie potravy, vylučovanie a vstrebávanie vody, vstrebávanie niektorých metabolitov, zvyškového živného substrátu, elektrolytov a plynov, tvorba a detoxikácia stolice, regulácia ich vylučovania, údržba bariérových ochranných mechanizmov.

Všetky vyššie uvedené funkcie sa vykonávajú za účasti črevných eubiotických mikroorganizmov. Počet mikroorganizmov v hrubom čreve je 1010–1012 CFU na 1 ml obsahu. Baktérie tvoria až 60 % výkalov. Po celý život zdravého človeka prevládajú anaeróbne druhy baktérií (90–95 % z celkového zloženia): bifidobaktérie, bakteroidy, laktobacily, fuzobaktérie, eubaktérie, veillonella, peptostreptokoky, klostrídie. 5 až 10 % mikroflóry hrubého čreva tvoria aeróbne mikroorganizmy: Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus, rôzne druhy oportúnnych Enterobacteriaceae (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serration atď.), Nefermentujúce baktérie (Pseudomonas, Acinetobacter), kvasinkám huby rodu Candida a pod.

Pri analýze druhového zloženia mikrobioty hrubého čreva je potrebné zdôrazniť, že okrem uvedených anaeróbnych a aeróbnych mikroorganizmov sú v jej zložení zástupcovia nepatogénnych rodov prvokov a asi 10 črevných vírusov. U zdravých jedincov sa teda v črevách nachádza asi 500 druhov rôznych mikroorganizmov, z ktorých väčšina sú zástupcovia takzvanej obligátnej mikroflóry - bifidobaktérie, laktobacily, nepatogénne Escherichia coli a pod.. 92-95% črevnej mikroflóra pozostáva z povinných anaeróbov.

1. Prevládajúce baktérie. V dôsledku anaeróbnych podmienok u zdravého človeka dominujú normálnej mikroflóre hrubého čreva (asi 97 %) anaeróbne baktérie: bakteroidy (najmä Bacteroides fragilis), anaeróbne baktérie mliečneho kvasenia (napríklad Bifidumbacterium), klostrídie (Clostridium perfringens) , anaeróbne streptokoky, fuzobaktérie , eubaktérie, veillonella.

2. Malú časť mikroflóry tvoria aeróbne a fakultatívne anaeróbne mikroorganizmy: gramnegatívne koliformné baktérie (predovšetkým Escherichia coli - E.Coli), enterokoky.

3. Vo veľmi malých množstvách: stafylokoky, Proteus, pseudomonády, huby rodu Candida, určité druhy spirochét, mykobaktérie, mykoplazmy, prvoky a vírusy

Kvalitatívne a kvantitatívne ZLOŽENIE hlavnej mikroflóry hrubého čreva u zdravých ľudí (CFU/g stolice) sa líši v závislosti od ich vekovej skupiny.

Na obrázku sú znázornené charakteristiky rastu a enzymatickej aktivity baktérií v proximálnej a distálnej časti hrubého čreva za rôznych podmienok molarity, mM (molárna koncentrácia) mastných kyselín s krátkym reťazcom (SCFA) a hodnoty pH, pH (kyslosť). ) média.

"Počet poschodí bakteriálneho osídlenia"

Pre lepšie pochopenie témy uvedieme stručné definície pojmov, čo sú aeróby a anaeróby.

Anaeróby sú organizmy (vrátane mikroorganizmov), ktoré získavajú energiu v neprítomnosti kyslíka fosforyláciou substrátu; konečné produkty neúplnej oxidácie substrátu môžu byť oxidované, aby produkovali viac energie vo forme ATP v prítomnosti konečného akceptora protónov organizmami vykonávanie oxidačnej fosforylácie.

Fakultatívne (podmienené) anaeróby sú organizmy, ktorých energetické cykly sledujú anaeróbnu dráhu, ale sú schopné existovať s prístupom kyslíka (t.j. rastú v anaeróbnych aj aeróbnych podmienkach), na rozdiel od obligátnych anaeróbov, pre ktoré je kyslík deštruktívny.

Obligátne (striktné) anaeróby sú organizmy, ktoré žijú a rastú len v neprítomnosti molekulárneho kyslíka v prostredí, je to pre nich deštruktívne.

Aeróby (z gréckeho aer - vzduch a bios - život) sú organizmy, ktoré majú aeróbny typ dýchania, to znamená schopnosť žiť a rozvíjať sa iba v prítomnosti voľného kyslíka a spravidla rastú na povrchu. živných médií.

Anaeróby zahŕňajú takmer všetky zvieratá a rastliny, ako aj veľkú skupinu mikroorganizmov, ktoré existujú v dôsledku energie uvoľnenej počas oxidačných reakcií, ktoré sa vyskytujú pri absorpcii voľného kyslíka.

Na základe pomeru aeróbov ku kyslíku sa delia na obligátne (prísne), alebo aerofily, ktoré sa nemôžu vyvíjať pri nedostatku voľného kyslíka, a fakultatívne (podmienené), schopné sa vyvíjať pri nízkej hladine kyslíka v prostredí.

Treba si uvedomiť, že bifidobaktérie, ako najprísnejšie anaeróby, osídľujú zónu najbližšie k epitelu, kde sa vždy udržiava negatívny redoxný potenciál (nielen v hrubom čreve, ale aj v iných, aeróbnejších biotopoch tela: v orofaryngu, vagíne, na kožných krytoch). Baktérie kyseliny propiónovej sú menej prísne anaeróby, t. j. fakultatívne anaeróby a môžu tolerovať iba nízke parciálne tlaky kyslíka.

Dva biotopy, ktoré sa líšia anatomickými, fyziologickými a environmentálnymi charakteristikami – tenké a hrubé črevo – sú oddelené efektívne fungujúcou bariérou: bauginovou chlopňou, ktorá sa otvára a zatvára, čím umožňuje obsahu čreva prejsť len jedným smerom a zachováva kontaminácia črevnej trubice v množstvách potrebných pre zdravé telo.

Pohybom obsahu vo vnútri črevnej trubice sa znižuje parciálny tlak kyslíka a zvyšuje sa hodnota pH prostredia, čím vzniká „ŠTÁDIUM“ vertikálneho usadzovania rôznych druhov baktérií: najvyššie sú umiestnené aeróby, fakultatívne anaeróby nižšie a prísne anaeróby sú ešte nižšie.

Hoci teda bakteriálny obsah v ústach môže byť dosť vysoký – až 106 CFU/ml, v žalúdku klesá na 0-10 CFU/ml, pričom stúpa na 101-103 CFU/ml v jejune a 105-106 CFU/ml. / ml v distálnych častiach ilea, po ktorom nasledovalo prudké zvýšenie množstva mikrobioty v hrubom čreve, dosahujúce úroveň 1012 CFU/ml v jeho distálnych častiach.

ZÁVER

Evolúcia ľudí a zvierat prebiehala v neustálom kontakte so svetom mikróbov, v dôsledku čoho sa vytvorili úzke vzťahy medzi makro- a mikroorganizmami. Vplyv gastrointestinálnej mikroflóry na udržanie zdravia človeka, jeho biochemickú, metabolickú a imunitnú rovnováhu je nepochybný a je dokázaný veľkým množstvom experimentálnych prác a klinických pozorovaní. Jeho úloha v genéze mnohých chorôb sa naďalej aktívne skúma (ateroskleróza, obezita, syndróm dráždivého čreva, nešpecifické zápalové ochorenia čriev, celiakia, kolorektálny karcinóm atď.). Preto je problém nápravy porúch mikroflóry v skutočnosti problémom zachovania ľudského zdravia a vytvárania zdravého životného štýlu. Probiotiká a probiotické produkty zabezpečujú obnovu normálnej črevnej mikroflóry a zvyšujú nešpecifickú odolnosť organizmu.

SYSTEMATIZUJEME VŠEOBECNÉ INFORMÁCIE O VÝZNAME NORMÁLNEJ GIT MIKROFLÓRY PRE ČLOVEKA

GIT MICROFLORA:

• chráni telo pred toxínmi, mutagénmi, karcinogénmi, voľnými radikálmi;
• je biosorbent, ktorý akumuluje mnohé toxické produkty: fenoly, kovy, jedy, xenobiotiká atď.;
• potláča hnilobné, patogénne a podmienene patogénne baktérie, patogény črevných infekcií;
• inhibuje (potláča) aktivitu enzýmov podieľajúcich sa na tvorbe nádorov;
• posilňuje imunitný systém tela;
• syntetizuje látky podobné antibiotikám;
• syntetizuje vitamíny a esenciálne aminokyseliny;
• hrá obrovskú úlohu v procese trávenia, ako aj v metabolických procesoch, podporuje vstrebávanie vitamínu D, železa a vápnika;
• je hlavný kuchynský robot;
• obnovuje motorické a tráviace funkcie gastrointestinálneho traktu, zabraňuje plynatosti, normalizuje peristaltiku;