Syndróm toxického šoku z hygienických vložiek. Syndróm toxického šoku tampónu: príznaky, liečba

Väčšina chorôb, ktoré ľudstvo pozná, má históriu pred tisíckami rokov. Tieto ochorenia boli dobre študované a pre mnohé z nich boli vyvinuté vhodné diagnostické a terapeutické metódy. Ale niektoré problémy, ktoré majú nemenej starodávne „tradície“, svoje vlastné moderný názov len nedávno nájdený. syndróm toxický šok- jeden z nich. Okrem toho tento problém nie je bežný, takže informovanosť lekárov o tomto probléme zostáva veľmi žiaduca. Preto sme cítili, že samostatný a podrobný rozhovor o syndróme toxického šoku by bol nielen výchovný, ale mal by aj veľmi praktický význam.

Historické pozadie a pohlavie

Všetko to začalo tým, že v rokoch 1978-1979 vedci upozornili na príliš veľa mladých žien do 17 rokov, ktoré vyhľadali lekársku pomoc s rovnakými sťažnosťami (viac o nich nižšie), ktoré sa nedali „napasovať“ do žiadnej. choroba známa vede. Do roku 1980 bolo len v Spojených štátoch hlásených asi 700 takýchto prípadov a neexistoval jasný obraz o tom, čo sa deje. Ale ako viete, voda opotrebováva kameň, takže v roku 1981 vedci zistili, že takmer všetci, ktorí ochoreli, používali superabsorpčné hygienické tampóny, ktoré boli vtedy v móde. Takto bol vlastne „objavený“ syndróm toxického šoku. V dôsledku toho výrobcovia tohto hygienického výrobku potichu, ale veľmi rýchlo stiahli výrobky z obchodov, po čom sa miera výskytu prudko znížila.

Ak sa však rozhodnete, že predstavitelia silnejšej polovice ľudstva si môžu vydýchnuť a ešte raz si zablahoželať k tomu, že sú muži, hlboko sa mýlite. V približne 15% registrovaných prípadov ich choroba postihuje, takže ju nemožno nazvať výlučne ženskou. Netreba dodávať, že odmietnutie tampónov v tomto prípade zaručuje imunitu, keďže malá časť pacientok používala iné hygienické prostriedky alebo ich vzhľadom na vek nepoužívala vôbec.

Na dokreslenie obrazu je potrebné objasniť aj otázku súvislosti medzi daným syndrómom a „obyčajným“ toxickým šokom, ktorý je známy už pomerne dlho. Často tu vzniká zmätok, ale bolo by chybou porovnávať tieto patológie. A s podobnými príznakmi ide predsa o úplne iné ochorenia, ktoré si vyžadujú inú diagnostiku a liečbu.

Rizikové faktory

Syndróm toxického šoku, ako sme už zistili, je „mladá“ choroba, preto medzi lekármi stále neexistuje konsenzus o tom, čo môže slúžiť ako predpoklady pre jeho rozvoj. Už bolo objasnené, že samotné tampóny nemožno „obviňovať“: muži ich nepoužívajú, rovnako ako ženy menopauza. Aké rizikové faktory sa teraz považujú za najpravdepodobnejšie?

Hlavnými (a v dobrom slova zmysle aj jedinými) podozrivými sú streptokok skupiny A (Streptococcus pyogenes) alebo stafylokok ( Staphylococcus aureus). Produkujú špeciálne toxíny, čo slúži ako spúšťač pre rozvoj syndrómu. Existuje však viac dôvodov na infekciu týmito mikroorganizmami:

1. Hygienické výrobky. Problém môže spočívať buď v nich (elementárne chyby, použitie nekvalitných materiálov, nedodržanie technológie), alebo v banálnom zanedbaní čistoty.
2. Špeciálna membrána (alebo vaginálna trubica) používaná na zabránenie nechcenému tehotenstvu.
3. Poškodenie exponovanej kože v dôsledku popálenia, mechanického poranenia alebo rezu.
4. Operácia na panvových orgánoch alebo pôrod.
5. Niektoré infekčné choroby (prechladnutie, chrípka, ovčie kiahne).

Otázka, ako sa líšia streptokokové a stafylokokové typy syndrómu toxického šoku, je trochu komplikovanejšia. Predpokladá sa, že prvá možnosť je o niečo šetrnejšia, pretože poškodenie kože (a v dôsledku toho závažnosť prejavov) nie je také významné. Naopak, stafylokokové druhy sú vážne klinické príznaky, a preto je ťažšie liečiť.

Symptómy a patogenéza

Pred prechodom na recenziu klinické prejavy, musíte vo všeobecnosti pochopiť, ako choroba postupuje. Predpokladá sa, že väčšina klinických prejavov sa nevysvetľuje ani tak infekčným patogénom, ako imunitnou odpoveďou naň. V tomto prípade existuje priamy vzťah medzi závažnosťou symptómov a koncentráciou špecifických protilátok v krvi. Následne, ak sa ich hladina u detí a dospievajúcich zníži, priebeh ochorenia bude závažnejší. Samotné klinické prejavy môžu byť nasledovné:

Rozpoznať syndróm toxického šoku a odlíšiť ho od iných patológií je dosť ťažké. Najzrejmejším a najjednoduchším spôsobom je analyzovať čas nástupu symptómov.

Streptokokový nemenštruačný syndróm:

• 2-3 dni (ale nie viac ako 2 týždne) po narodení;
• 2 až 7 dní po akomkoľvek chirurgickom zákroku alebo traumatickom lekárskom zákroku;
• 2-6 týždňov od prvých respiračných príznakov.

Stafylokokový menštruačný syndróm:

• 3-5 dní po začiatku menštruácie.

Stafylokokový nemenštruačný syndróm:

• 12 hodín po operácii (ak boli použité špeciálne obväzy, čo sa často stáva pri rinoplastike).

Diagnostika

Terapeutické opatrenia

Syndróm toxického šoku nie je rozsudkom smrti. A s včasnými opatreniami dobre reaguje na liečbu. V tomto prípade by sa však slovo „včas“ malo chápať doslovne, pretože ak sa predbežná diagnóza ukáže ako správna, pacient prakticky nemá čas. Inými slovami, toto ochorenie si vyžaduje okamžitú (!) hospitalizáciu, a štart resuscitačné opatrenia by mal byť stále v ambulancii. A samoliečba, milovaná našimi občanmi, je slepá cesta, ktorá môže ľahko viesť k smrti. Ako môže nemocnica pomôcť pacientovi?

1. Odstránenie zdroja infekcie.
2. Dôkladné chirurgické ošetrenie rany.
3. Normalizácia krvného tlaku.
4. Kompenzácia veľkej straty tekutín, ktorá sa často pozoruje pri vracaní alebo silnej hnačke.
5. Cielená liečba antibiotikami (klindamycín, kloxacilín, cefazolín, vankomycín, linezolid, daptomycín, tigecyklín).
6. Intravenózne podanie imunoglobulínu alebo jeho derivátov.
7. Činnosti zamerané na odstránenie toxínov z tela.
8. V extrémnych prípadoch - chirurgická excízia postihnutého tkaniva.

Prognóza a možné komplikácie

Pri včasnej a dostatočnej terapii sa vo väčšine prípadov pacienti úplne zotavia za 10-15 dní. Ak hovoríme o možné riziko, potom situácia úplne závisí od typu syndrómu. O streptokokovej forme pravdepodobnosť smrteľný výsledok- 50:50, v prípade stafylokokov - asi 5%.

Prečo je syndróm nebezpečný?

• komplikovaná sepsa;
• nekrotizujúca fasciitída;
• zlyhanie pečene (zožltnutie kože, bolesť brucha, nevoľnosť, dezorientácia, vracanie);
• zlyhanie obličiek (slabosť, svalové kŕče, svrbenie, bolesť na hrudníku, vysoký krvný tlak, opuch, problémy s močením);
• srdcové zlyhanie (rýchly pulz, kašeľ, sipot, bolesť na hrudníku, strata chuti do jedla, dýchavičnosť).

Prevencia

• odmietnutie po pôrode bariérové ​​metódy prevencia tehotenstva počas 3-4 mesiacov;
• čo najpresnejšie dodržiavať pokyny výrobcu hygienických výrobkov antikoncepčné prostriedky. Týka sa to predovšetkým membrán, kalíškov a IUD. Takže, ak sa odporúča meniť tampóny každých 8 hodín, nemali by ste to „šetriť“ a naťahovať si to na jeden deň;
• Dôkladné ošetrenie akýchkoľvek rezných rán, odrenín a popálenín. To isté platí pre uhryznutie hmyzom alebo zvieraťom.
• pravidelné návštevy kliniky, ak ste nedávno podstúpili operáciu;
• kontrola nad deťmi s ovčími kiahňami (nemôžete si poškriabať rany!);
• dodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny;
• počas tehotenstva alebo bezprostredne po pôrode, čím sa minimalizuje kontakt s ľuďmi s angínou.

Záver

Syndróm toxického šoku - zriedkavý, ale výnimočný nebezpečná choroba. Avšak s včasnou (!) diagnózou, kvalifikovanou terapiou a starostlivým dodržiavaním všetkých lekárske odporúčania je to dobre ošetrené. Je dôležité pochopiť, že v tomto prípade je rozdiel medzi „liečbou“ a „samoliečbou“ najvýraznejší. A nám sa zdá, že riskovať svoje zdravie a život pre „ušetrený“ čas návštevou lekára nie je práve najlepšie dobrý nápad. Byť zdravý!

ITS alebo infekčný toxický šok je prudký pokles krvného tlaku v dôsledku postihnutia osoby infekčnými baktériami. ich toxické účinky vystavuje telo šokový stav. Syndróm je spôsobený pôsobením endo- a exotoxínov alebo vírusov a narúša činnosť životne dôležitých systémov, predovšetkým kardiovaskulárneho, nervového a dýchacieho systému. Táto exacerbácia si vyžaduje okamžitý lekársky zásah, bez ktorého sa zvyšuje riziko úmrtia.

Príčiny

• otvorené rany (popáleniny);
• pozitívny HIV stav;
• rozvoj infekcie na pooperačné stehy(alebo zavedené počas operácie);
• sepsa (po pôrode);
• brušný týfus a iné;
• užívanie drog (intravenózne);
• používanie tampónov.

Dnes existuje názor, že nesteroidné protizápalové lieky môžu spôsobiť infekčno-toxický šok. Neexistujú však žiadne 100% potvrdené údaje.

Štádiá infekčno-toxického šoku

Po vstupe toxínov do krvi sa infekčno-toxický šok vyvíja v troch fázach:

• Skoré štádium je kompenzovaný šok.

  Pacient je jasne pri vedomí, ale je tu úzkosť. Sliznice a jazyk sčervenajú (v niektorých prípadoch chodidlá a dlane), objavuje sa opuch tváre, dýchanie je nepravidelné, pulz sa pohybuje od 110 do 120 úderov/min, ale občas sa môže vrátiť do normálu. Stúpa krvný tlak a vznikajú ťažkosti s močením (zníženie výdaja moču). Hnačka a bolestivé pocity v hornej časti brucha, najčastejšie sa vyskytuje u detí.

• Najvýraznejším štádiom je subkompenzovaný šok.

  Pacient je premožený apatiou, jeho konaním a proces mysleniaťažké. Pokožka sa stáva studená, vlhká a bledá. Nechty a končatiny zmodrajú, teplota kriticky klesá, objavuje sa dýchavičnosť a tlkot srdca, ktorý môže dosiahnuť až 160 úderov/min. Krvný tlak tiež klesá na kritickú úroveň, vylučovanie moču je ťažké (najčastejšie chýba v druhom štádiu). Na koži sa objavujú znamienka podobné podliatinám alebo vyrážka, ktorá pripomína spálenie od slnka. Nemožno vylúčiť krvácanie zo žalúdka.

• Poslednou fázou je dekompenzovaný šok.

  Vedomie pacienta je zmätené, neexistuje žiadna reakcia na svet, nemožno vylúčiť neustále mdloby. Končatiny zmodrajú, telesná teplota klesne pod normálne ukazovatele,BP nie je občas monitorovaný. Močenie úplne chýba, dýchavičnosť sa zvyšuje. V niektorých prípadoch môže pacient upadnúť do kómy.

Symptómy

• výskyt príznakov podobných príznakom chrípky (bolesť hrdla, bolesti, nepríjemné pocity v žalúdku);
• prudký nárast teploty na 39 stupňov;
• vedomie sa stáva zmätené, začína sa zvracanie, mdloby a bezpríčinná úzkosť;
• V slabinách a podpazuší sa objaví vyrážka. Sčervenanie sliznice;
• bolesť v oblasti infikovanej rany.

• olupovanie kože na končatinách;
• otrava krvi;
• : blefaritída atď.;
• kožná neuróza.

Diagnóza

Vzhľadom na to, že infekčno-toxický šok rýchlo progreduje, diagnostikuje sa len podľa príznakov, ktoré sa objavia. Liečba je predpísaná až do odpovede laboratórny výskum, keďže testy určujú len typ infekčného agens. Na tento účel sú potrebné nasledujúce série analýz:

• rentgén hrude;
• analýza krvi;
• test moču (ak je pacient v prvej fáze ITS);
• šmuhy slizníc.

Liečba

• intravenózne podanie lieky ako dopamín a dexametazón;
• je potrebné používanie antibiotík a antibakteriálnych liekov (cefalosporíny);
• odstránenie alergických reakcií;
• eliminácia hladovanie kyslíkom(ak sa stav zhorší, pripojte sa k umelému dýchaciemu prístroju);
• na odstránenie intoxikácie použite liek Enterosgel alebo jeho analóg, ale zároveň chráňte telo pred dehydratáciou;
• čistenie krvi soľným roztokom, podávanie albumínu alebo aminofylínu na odstránenie hemorheologických porúch;
• je predpísaná terapia zameraná na obnovenie imunitného systému;
• v prvých dňoch je pacient kŕmený cez katéter, aby sa uvoľnil žalúdok a dal mu čas na zotavenie;
• Ak je to nevyhnutné chirurgická metóda odstrániť zdroj infekcie.

Núdzová starostlivosť pri infekčno-toxickom šoku

Ak prvé príznaky ostanú nepovšimnuté, kožné pokrytie je bledá a studená, koža na končatinách sa olupuje a nechty nadobudnú modrý odtieň a keď na ne zatlačíte, biele stopy trvajú dlhšie ako tri sekundy - to naznačuje zhoršenie situácie a nástup druhá etapa. Pred príchodom sanitky musí pacient poskytnúť nezávislú prvú pomoc:

• bez tesného oblečenia;
• ležať na chrbte s mierne zdvihnutou hlavou;
• zahrejte si nohy;
• poskytnúť pacientovi stály prístup na čerstvý vzduch.

• zvýšený prietok kyslíka (kyslíková maska);
• inštalácia intravenózneho katétra;
• podávanie glukokortikoidov (dexametazón a prednizolón);
• urgentná hospitalizácia pacienta v nemocnici (v posledných štádiách intenzívnej starostlivosti).

Špeciálne prípady

U detí

Prvým príznakom je teplo, niekedy dosahuje kritické hranice 41 stupňov. Vedomie dieťaťa je zmätené, dochádza k motorickému nepokoju, vracaniu, bolesť hlavy. Môžu sa vyskytnúť kŕče. Sliznice a koža zblednú, objaví sa silná zimnica, slabo hmatateľný pulz, zrýchli sa tep. Krvný tlak klesá, čo môže viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek.

Okrem chorôb môže infekčno-toxický šok spôsobiť škrabance, popáleniny alebo odreniny. Stojí za to venovať pozornosť všetkým, dokonca aj malým zraneniam dieťaťa, včas ich liečiť a meniť obväzy. Infekčno-toxický šok vyžaduje okamžitú hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože akékoľvek oneskorenie môže byť smrteľné.

V pôrodníctve

• potraty, počas ktorých bola do tela zavedená infekcia;
• C-rez;
• Chorioamnionitída.

Symptómy sa začnú objavovať v priebehu niekoľkých hodín v podobe zvýšenia teploty na 39-40 stupňov, zrýchleného búšenia srdca a pískania na pľúcach. Napreduje pľúcne zlyhanie, ktorý sa zmení na pľúcny edém, pocit úzkosti sa môže prudko zmeniť na apatický stav, koža získa fialový odtieň a pery a končeky prstov zmodrajú. Po 12 hodinách sa objaví hemoragická vyrážka a krvný tlak sa zníži. Ako šok narastá, čiastočná resp úplné zlyhanie niektoré vnútorné orgány, vyvinie sa akútne zlyhanie obličiek.

Liečba by mala byť predpísaná bezodkladne, pretože v takýchto prípadoch pravdepodobnosť úmrtia dosahuje 60-70%. Antibakteriálna terapia je predpísaná s odstránením hnisavého zamerania alebo drenážou maternice.

Na zápal pľúc

Počiatočné príznaky môžu zahŕňať respiračnú alkalózu, cerebrálne poruchy, vyjadrené prostredníctvom apatie alebo úzkosti, hyperventilácie. Často tieto príznaky nemusia priťahovať pozornosť, čo neumožňuje včasné zistenie choroby, čím sa zhoršuje prognóza na zotavenie. S progresiou toxického šoku sa zvyšuje dýchavičnosť, objavuje sa tachykardia a sklon k hypertenzii. Koža sa stáva teplou a suchou.

Liečba sa uskutočňuje antibakteriálnou terapiou za neustáleho monitorovania a zaznamenávania všetkých klinických údajov.

Dôsledky a prognóza

Možné komplikácie:

• rabdomyolýza;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• DIC syndróm;
• cerebrálny edém;
• encefalopatia.

Prevencia

• skončiť zlé návyky, zničenie imunitného systému;
• okamžite a úplne, ak je to možné, liečiť všetky možné choroby;
• užívať vitamíny a minerály, ktoré posilňujú imunitný systém;
• liečiť všetky poškodenia kože antiseptikom, meniť obväzy včas;
• nedovoľte deťom poškriabať rany po ovčích kiahňach;
• nevykonávajte samoliečbu infekčných chorôb;

Pre ženy po pôrode, v preventívne opatrenia Je lepšie zdržať sa používania tampónov.

Ďalší článok.

SYNDRÓM TOXICKÉHO ŠOKU med.
Syndróm toxického šoku je stafylokoková endotoxínová infekcia, ktorá sa vyvíja počas infekcie kmeňmi, ktoré produkujú toxín TSST-1 (toxín-1 syndrómu toxického šoku) a menej často enterotoxíny B a C. Epidemiológia. Prvýkrát bola lézia zaregistrovaná v roku 1980 u žien vo veku 15 – 25 rokov, ktoré používali sorbentové tampóny počas menštruácie (po nástupe tampónov so zníženými sorbčnými vlastnosťami a bez polyakrylových výplní sa výskyt septického šoku prudko znížil). Syndróm sa môže rozvinúť aj po pôrode a ako komplikácia po ňom chirurgické zákroky(najmä na nosovej dutine a vedľajších nosových dutinách).
Patomorfológia. Subepidermálna sagitálna disekcia kože. Minimálna zápalová reakcia v tkanivách. Zníženie počtu lymfocytov v lymfatické uzliny. Ulcerácie sliznice vagíny a krčka maternice.

Klinický obraz

Výskumné metódy

Špeciálne štúdie

Odlišná diagnóza

Liečba:

Taktika vedenia

Medikamentózna terapia

Liečba

Medikamentózna terapia

Preventívne opatrenia

Komplikácie

Prevencia

ICD

Poznámka

Adresár chorôb. 2012 .

Pozrite si, čo znamená „SYNDRÓM TOXICKÉHO ŠOKU“ v iných slovníkoch:

syndróm toxického šoku- Jedna z najzávažnejších komplikácií počas očkovania, vyplývajúca z porušenia bezpečnosti imunizačných injekcií. [Anglicko-ruský slovník základných pojmov vo vakcinológii a imunizácii. Svetová zdravotnícka organizácia, 2009]… … Technická príručka prekladateľa

Med. syndróm dlhé drveniešokový stav po dlhšom stláčaní častí tela ťažkými predmetmi, prejavujúci sa oligo alebo anúriou v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek produktmi rozpadu rozdrveného tkaniva (napr. ... ... Adresár chorôb

Streptokokový syndróm toxického šoku- detské infekčné ochorenie, ktorého hlavnými príznakmi sú šok, horúčka a dysfunkcia rôzne orgány. Toto ochorenie je v mnohom podobné toxickému šoku spôsobenému stafylokokmi, ale pôvodcom ochorenia... Lekárske termíny

SYNDRÓM TOXICKÉHO STREPTOKOKOVÉHO ŠOKU- (syndróm streptokokového toxického šoku) je detské infekčné ochorenie, ktorého hlavnými príznakmi sú šok, horúčka a dysfunkcia rôznych orgánov. Táto choroba je v mnohom podobná toxickému šoku spôsobenému... ... Výkladový slovník medicíny

LYELLA SYNDRÓM- (popísané škótskym dermatológom A. Lyellom; synonymá - toxická epidermálna nekrolýza, syndróm obarenej kože, nekrotizujúca dermatitída, pemfigu podobná dermatóza) - bulózne lézie kože a slizníc s odlúčením epidermy a... ... encyklopedický slovník v psychológii a pedagogike

Stafylokoková infekcia- (grécky stafylík strapec hrozna+ kokkos obilia) skupina rôznych klinický obraz infekčné ochorenia charakterizované prítomnosťou hnisavých zápalových ložísk a intoxikácie. Etiológia. Pôvodcom S. a. sú baktérie rodu ... ... Lekárska encyklopédia

Med. Hlavnou výhodou je prevencia nielen počatia, ale aj infekcie pohlavne prenosnými chorobami (vrátane HSV, ľudského papilomavírusu, chlamýdií, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny). Rozlišujú sa nasledovné... Adresár chorôb - Účinná látka›› Hydroxyetylškrob Latinský názov Refortan GAK 6% ATX: ›› B05AA07 Hydroxyetylškrob Farmakologická skupina: Náhrady plazmy a iných zložiek krvi Nozologická klasifikácia (ICD 10)… … Slovník liekov

Online testy

• Test drogovej závislosti (otázok: 12)

  Či už ide o lieky na predpis, nelegálne drogy alebo voľnopredajné lieky, ak sa stanete závislými, váš život ide dole vodou a tých, ktorí vás milujú, ťaháte so sebou...

Syndróm toxického šoku

Čo je syndróm toxického šoku -

Syndróm toxického šoku- akútne a závažné multisystémové ochorenie charakterizované náhlym nástupom vysoká horúčka hypotenzia, vracanie, hnačka, erytematózne kožné vyrážky, ktoré sa odlupujú počas zotavovania, a poškodenie viacerých orgánov.

Syndróm toxického šoku je zriedkavé a často život ohrozujúce ochorenie, ktoré sa rozvinie náhle po infekcii a môže okamžite postihnúť viaceré orgánové systémy vrátane pľúc, obličiek a pečene.

Pretože syndróm toxického šoku postupuje rýchlo, je nevyhnutné okamžité lekárske ošetrenie.

Čo spúšťa/príčiny syndrómu toxického šoku:

Syndróm toxického šoku je zriedkavo výsledkom bakteriálnej infekcie Streptococcus pyogenes(streptokok skupiny A) príp Staphylococcus aureus(stafylokok). Tieto baktérie produkujú toxíny, ktoré spôsobujú syndróm toxického šoku. Tieto baktérie sú bežné, ale zvyčajne nespôsobujú problémy. Môžu spôsobiť ľahko liečiteľné infekcie hrdla alebo kože, ako je bolesť hrdla alebo impetigo. IN v ojedinelých prípadoch toxíny sa dostávajú do krvného obehu a spôsobujú silnú imunitnú odpoveď u ľudí, ktorých telo s týmito toxínmi nebojuje. Reakcia tela spôsobuje symptómy spojené so syndrómom toxického šoku.

Často sa objavuje po pôrode, chrípke, ovčích kiahňach, operáciách, malých rezných ranách alebo modrinách, ktoré spôsobujú modriny, ale nenarúšajú celistvosť kože.

Často sa objavuje po dlhšom používaní tampónov (syndróm menštruačného toxického šoku) alebo po ňom chirurgická procedúra, ako je napríklad operácia nosa pomocou obväzový materiál(syndróm nemenštruačného toxického šoku).

Patogenéza (čo sa stane?) počas syndrómu toxického šoku:

Imunitná reakcia vedúca k syndrómu toxického šoku je zvyčajne spôsobená nedostatkom špecifických protilátok proti streptokokovým alebo stafylokokovým toxínom. Mladí ľudia nemusia mať takéto protilátky.

V nemocniciach sa môžu objaviť ohniská syndrómu toxického šoku zdravotníckych zariadení pre chronicky chorých pacientov, kde ľudia žijú vo vzájomnej blízkosti.

Príznaky syndrómu toxického šoku:

Rýchly vývoj symptómov je jedným z najviac dôležité príznaky ktoré môžu vyžadovať okamžitú liečbu syndrómu toxického šoku.

Príznaky toxického šoku sa líšia v závažnosti v závislosti od typu streptokokových alebo stafylokokových baktérií.

Symptómy syndrómu toxického šoku sa vyvíjajú rýchlo a môžu spôsobiť smrť do 2 dní.

Prvé príznaky syndrómu toxického šoku zvyčajne zahŕňajú:
- Závažné príznaky podobné chrípke, ako sú bolesti svalov, žalúdočné kŕče, bolesť hlavy alebo hrdla.
- Náhle zvýšenie teploty nad 38,9 C.
- Vracanie a hnačka.
- Príznaky šoku, vrátane nízkeho krvného tlaku a rýchleho srdcového tepu, často so závratmi, stratou vedomia, nevoľnosťou, vracaním alebo dysfóriou a zmätenosťou.
- Začervenanie podobné úpal. Sčervenanie sa môže objaviť v niekoľkých častiach tela alebo v špecifických oblastiach, ako sú podpazušie alebo slabiny.
- Silná bolesť v mieste infekcie (ak je rana alebo poškodenie kože).
- Sčervenanie nosových priechodov a úst.

Ďalšie príznaky syndrómu toxického šoku môže zahŕňať:
- Konjunktivitída (sčervenanie).
- Postihnutie viac ako jedného orgánového systému, zvyčajne pľúc alebo obličiek.
- Otrava krvi (sepsa), ktorá postihuje celé telo.
- Smrť kožného tkaniva (nekróza), ktorá sa objavuje na začiatku syndrómu.
- Odlupovanie kožného tkaniva, ktoré sa objavuje počas zotavovania.

Streptokokové nemenštruačné syndróm toxického šoku.
Symptómy sa zvyčajne vyvíjajú:
- U žien, ktoré nedávno porodili, 2-3 dni alebo niekoľko týždňov po pôrode.
- U ľudí s infikovanými operačnými ranami 2 dni - 1 týždeň po operácii.
- U ľudí s ochorenia dýchacích ciest 2-6 týždňov po nástupe respiračných symptómov.

Stafylokokový syndróm menštruačného toxického šoku. Symptómy sa zvyčajne objavia 3-5 dní po začiatku menštruácie, keď žena používa tampóny.

Stafylokokový nemenštruačný syndróm toxického šoku. Symptómy sa zvyčajne objavia do 12 hodín po chirurgický zákrok, pri ktorej sa používajú chirurgické obväzy napríklad po rinoplastike.

Príznaky syndrómu toxického šoku môžu náhle postihnúť niekoľko rôznych orgánových systémov vrátane pľúc, obličiek a pečene.

Sčervenanie podobné úpalu sa môže objaviť aj na začiatku ochorenia. Začervenanie sa zvyčajne objaví po 7-14 dňoch na dlaniach a chodidlách.

Syndróm toxického šoku sa u detí v porovnaní s dospelými vyskytuje menej často.

Nebezpečné komplikácie syndrómu toxického šoku zahŕňajú:
- Šok, spôsobujúci zníženie krvného obehu a kyslíka v životne dôležitých orgánoch.
- Akútny syndróm respiračné zlyhanie. Znižuje sa funkcia pľúc, sťažuje sa dýchanie a hladina kyslíka v krvi klesá.
- Syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie. Toto ochorenie je spôsobené faktorom zrážanlivosti krvi. V celom tele sa môže vytvoriť veľa krvných zrazenín. To môže spôsobiť nadmerné krvácanie.
- Zlyhanie obličiek, nazývané aj konečné štádium ochorenia obličiek. - K zlyhaniu obličiek dochádza, keď je poškodenie obličiek také závažné, že liečba dialýzou alebo transplantáciou obličky je nevyhnutná na zabránenie smrti.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o možných komplikáciách, ak ste mali viacero syndrómov menštruačného toxického šoku.

Diagnóza syndrómu toxického šoku:

Pretože syndróm toxického šoku postupuje rýchlo, je zvyčajne diagnostikovaný a liečený na základe symptómov a príznakov infekcie bez čakania na výsledky laboratórnych testov. Dodatočné vyšetrenie krvi a tkaniva môže pomôcť určiť typ baktérií spôsobujúcich infekciu.

Typicky, kým osoba so syndrómom toxického šoku navštívi lekára, choroba rýchlo postupuje a človek sa cíti veľmi zle. Šok sa zvyčajne musí liečiť skôr, ako sú k dispozícii výsledky testov.

Ak zdravotnícky pracovník Ak máte podozrenie, že máte syndróm toxického šoku, podstúpite niekoľko typov testov vrátane:
- Plný klinická analýza krvi- počítanie červených a bielych krviniek, krvných doštičiek a iných základných ukazovateľov vašej krvi.
- Kultúry krvi a iných tekutín a tkanív tela na príznaky streptokokových alebo stafylokokových baktérií. Pri syndróme menštruačného toxického šoku sa testuje vzorka vaginálnej tekutiny. V prípade syndrómu nemenštruačného toxického šoku sa odoberie tampón alebo vzorka tkaniva z podozrivej lézie alebo inej poranenej oblasti tela. Krvná kultivácia pri jeho prítomnosti zvyčajne nezistí syndróm stafylokokového toxického šoku, ale streptokok sa môže zistiť vo vzorke krvi resp. cerebrospinálnej tekutiny alebo tkanivovou biopsiou. Kultúry z hrdla, vagíny alebo slín môžu tiež odhaliť baktérie.
- Fluorografia hľadať príznaky poškodenia pľúc (syndróm respiračnej tiesne).
- Testy na zistenie iných infekcií ktoré môžu spôsobiť príznaky podobné príznakom syndrómu toxického šoku, ako je otrava krvi (sepsa), bakteriálna infekcia prenášaná kliešťami (americká rickettsióza prenášaná kliešťami), bakteriálna infekcia spôsobená kontaktom s močom infikovaného zvieraťa (leptospiróza) alebo brušný týfus.

Niekedy sú potrebné ďalšie vyšetrenia, v závislosti od toho, ako choroba pokročila a aké problémy spôsobila.

Liečba syndrómu toxického šoku:

Núdzová liečba často vyžaduje intravenóznu resuscitáciu objemu plazmy a intenzívnu starostlivosť v nemocnici, najmä keď je telo v šoku. Ďalšia liečba zahŕňa antibiotiká na ničenie baktérií, odstránenie akéhokoľvek zdroja infekcie a liečbu akýchkoľvek komplikácií. Pokiaľ sa nevyskytnú iné komplikácie, väčšina ľudí sa pri liečbe antibiotikami uzdraví do 2 týždňov.

Ak si myslíte, že máte syndróm toxického šoku, okamžite zavolajte svojho lekára. Ak máte príznaky šoku, ako je silná slabosť, závrat alebo strata vedomia, okamžite zavolajte sanitku. Pretože syndróm toxického šoku môže spôsobiť život ohrozujúce komplikácií, možno budete musieť byť liečení v nemocnici, kde bude možné pravidelne sledovať váš stav.

V čase, keď osoba so syndrómom toxického šoku navštívi lekára, je zvyčajne potrebná núdzová liečba. Pretože syndróm toxického šoku môže postupovať veľmi rýchlo a môže byť život ohrozujúci, liečba sa takmer vždy vykonáva v nemocnici, kde je pacient pozorne sledovaný. Liečba šoku alebo zlyhania orgánov je zvyčajne potrebná skôr, ako sú známe výsledky akýchkoľvek testov. Prijatie na intenzívnu starostlivosť je zvyčajne nevyhnutné, keď pacient vykazuje príznaky šoku alebo ťažkosti s dýchaním (respiračné zlyhanie).

Liečba streptokokového alebo stafylokokového syndrómu toxického šoku zahŕňa:
- Odstránenie zdroja infekcie. Ak žena používa tampóny, bránicu alebo antikoncepčnú špongiu, treba ich okamžite odstrániť. Infikované rany zvyčajne zbavené baktérií. Váš lekár vám môže dať injekciu na znecitlivenie oblasti, aby ste mohli použiť skalpel alebo nožnice na odstránenie mŕtveho alebo vážne infikovaného tkaniva. To sa nazýva chirurgická liečba rany. Po odstránení zdroja infekcie sa stav pacienta často rýchlo zlepší.
- Liečba komplikácií choroby vrátane nízkeho krvného tlaku, šoku a zlyhania orgánov. Špecifiká liečby závisia od toho, aký problém vznikol. Úvod veľká kvantita IV tekutiny sa zvyčajne používajú na nahradenie strát tekutín v dôsledku vracania, hnačky a horúčky, aby sa predišlo komplikáciám vo forme nízky krvný tlak a šok.
- Antibiotiká zabiť baktérie, ktoré produkujú toxíny spôsobujúce syndróm toxického šoku. Klindamycín zastavuje produkciu toxínov a okamžite lieči symptómy. Ďalšie lieky, ako je cloxacilín alebo cefazolín, sa môžu pridať, keď laboratórne testy boli zistené špecifické streptokokové alebo stafylokokové baktérie. Kmene Staphylococcus aureus môžu byť odolné voči liekom, ako je cloxacilín a cefazolín, ktoré sú široko používané po celom svete. Tieto stafylokokové kmene sa nazývajú meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus (MRSA). Na zabitie týchto baktérií môžu byť potrebné iné antibiotiká. Tieto antibiotiká zahŕňajú vankomycín, daptomycín, linezolid alebo tigecyklín.

O včasná liečba a nedostatok závažné komplikácie väčšina pacientov sa zotaví do 1-2 týždňov.

Syndróm streptokokového toxického šoku má úmrtnosť okolo 50 %. Môže to byť spôsobené tým, že syndróm streptokokového toxického šoku môže byť ťažké identifikovať, kým sa nevyskytnú vážne komplikácie, ako je otrava krvi (sepsa) alebo zriedkavá bakteriálna infekcia, ktorá ničí kožu (nekrotizujúca fasciitída).

Stafylokokový syndróm toxického šoku je závažná, ale vedie k smrti len u 5 % ľudí, ktorí nie sú diagnostikovaní a liečení správne.

Syndróm toxického šoku je rýchlo progresívne, život ohrozujúce ochorenie, ktoré nemožno liečiť doma. Ak si myslíte, že by ste mohli mať syndróm toxického šoku, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Na liečbu syndrómu toxického šoku sa používajú antibiotiká. Čím skôr začne terapia, tým menej možné komplikácie môže vzniknúť. Antibiotiká sa užívajú tak dlho, ako je potrebné, v závislosti od streptokokových alebo stafylokokových baktérií a závažnosti symptómov.

Antibiotiká môže tiež pomôcť predchádzať opakovaným epizódam syndrómu toxického šoku.

Intravenózne podanie imunoglobulínu možno použiť, keď je syndróm toxického šoku závažný alebo sa stav pacienta po užití antibiotík nezlepší. IV imunoglobulín funguje inak ako antibiotiká. Obsahuje protilátky, ktoré môžu pomôcť telu odstrániť špecifické toxíny, ktoré spôsobujú syndróm toxického šoku. Odborníci však nezistili, či je intravenózny imunoglobulín účinný pri liečbe syndrómu toxického šoku.

Váš lekár vám môže dať lieky na krvný tlak, ktoré pomôžu vašim orgánom lepšie fungovať.

V prípade syndrómu toxického šoku spôsobeného stafylokokovými baktériami je chirurgický zákrok zriedka potrebný, ale je súčasťou potrebná liečba. V niektorých prípadoch chirurgické odstránenie infikované tkanivo vedie k výraznému zlepšeniu stavu pacienta. Operácia môže byť potrebná napríklad vtedy, keď:
- Syndróm toxického šoku vyvinutý po operácii a chirurgické šitie sa musí vypustiť a vyčistiť, aby sa odstránil zdroj infekcie.
Streprokokové baktérie spôsobujú nekrotizujúcu fasciitídu – bakteriálna infekcia, ktorý ničí pokožku a je potrebné odstrániť odumreté tkanivo a toxíny produkované baktériami.

Syndróm streptokokového toxického šoku s nekrotizujúcou fasciitídou rýchlo postupuje a je život ohrozujúci, preto je potrebné urgentná operácia na odstránenie zdroja infekcie.

V nemocnici možno budete potrebovať intravenózne tekutiny a jednoduchý proteín, aby ste nahradili to, čo vaše telo stratilo.

Prevencia syndrómu toxického šoku:

Môžete podniknúť nasledujúce kroky predchádzať syndrómu toxického šoku:
- Nepoužívajte tampóny ani bariérovú antikoncepciu počas prvých 12 týždňov po pôrode, kedy je riziko vzniku syndrómu toxického šoku vysoké.
- Pri zavádzaní tampónov, membrán alebo antikoncepčných hubiek postupujte podľa pokynov na obale. Vymieňajte si tampóny aspoň každých 8 hodín alebo používajte tampóny len niekoľko hodín denne. Nenechávajte bránicu alebo antikoncepčnú špongiu dlhšie ako 12-18 hodín.
- Udržujte všetky kožné rany čisté, aby ste zabránili infekcii a podporili hojenie. Patria sem rezné rany, prepichnutia, škrabance, popáleniny, uhryznutie hmyzom alebo zvieraťom a chirurgické stehy.
- Nedovoľte deťom, aby si škrabali rany od ovčích kiahní.
- Ak ste už mali syndróm menštruačného toxického šoku, nepoužívajte tampóny ako napr bariérové ​​antikoncepčné prostriedky, ako je bránica, cervikálny uzáver, špongia alebo vnútromaternicové teliesko(Námorníctvo).

Opatrné používanie tampónov, bránice a antikoncepčnej špongie
- Pri zavádzaní tampónov, membrán a antikoncepčných špongií postupujte podľa pokynov na obale.
- Pred vložením alebo vybratím tampónov, membrán alebo antikoncepčných špongií si umyte ruky mydlom a vodou.
- Vymieňajte si tampóny aspoň každých 8 hodín alebo používajte tampóny len niekoľko hodín denne. Nenechávajte bránicu a antikoncepčnú špongiu vo vnútri dlhšie ako 12-18 hodín.
- Ako alternatívu tampónov používajte vložky. Napríklad v noci používajte vložky a cez deň tampóny.
- Používajte tampóny s nižšou savosťou, ako potrebujete. Riziko syndrómu toxického šoku je najvyššie pri používaní superabsorpčných tampónov.

Starostlivosť o kožné rany, aby sa zabránilo infekciám kože
- Udržujte všetky kožné rany čisté, aby ste zabránili infekcii a podporili hojenie. Poškodenie kože vrátane rezných rán, popálenín, modrín, uhryznutí hmyzom a zvieratami, vredov spôsobených ovčími kiahňami a chirurgických stehov.
- Dbajte na to, aby si deti neškrabali rany od ovčích kiahní.

Prevencia streptokokových infekcií počas tehotenstva alebo po pôrode

Ženy, ktoré sú tehotné alebo nedávno porodili, majú zvýšené riziko rozvíjajúci sa syndróm streptokokového toxického šoku, najmä ak má jedno z jej detí bolesť hrdla. Každá tehotná žena alebo žena po pôrode s bábätkom, ktoré má príznaky bolesti hrdla, by sa mala porozprávať so svojím gynekológom alebo pôrodníkom.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte syndróm toxického šoku:

Trápi ťa niečo? Chcete sa dozvedieť podrobnejšie informácie o syndróme toxického šoku, jeho príčinách, príznakoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a strave po ňom? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš dohodnite si stretnutie s lekárom- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári budú vás skúmať a študovať vonkajšie znaky a pomôže vám identifikovať ochorenie podľa príznakov, poradí vám a poskytne potrebnú pomoc a stanoviť diagnózu. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vyberie vhodný deň a čas na návštevu lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite si na ňom podrobnejšie všetky služby kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, Nezabudnite vziať ich výsledky k lekárovi na konzultáciu. Ak štúdie neboli vykonané, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s našimi kolegami na iných klinikách.

ty? K vášmu celkovému zdraviu je potrebné pristupovať veľmi opatrne. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznaky chorôb a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické príznaky, charakteristické vonkajšie prejavy- tzv príznaky ochorenia. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Aby ste to dosiahli, stačí to urobiť niekoľkokrát do roka. byť vyšetrený lekárom nielen zabrániť hrozná choroba, ale aj podporu zdravá myseľ v tele a organizme ako celku.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli eurlaboratórium aby ste mali na stránke prehľad o najnovších novinkách a informáciách, ktoré vám budú automaticky zasielané e-mailom.