Synechia u chlapcov: príčiny a liečba. Kód ICD pre synechiu predkožky N74* Zápalové ochorenia ženských panvových orgánov pri ochoreniach zatriedených do iných položiek

Synechia alebo zlepovanie malých pyskov ohanbia sa vyskytuje v ranom detstve alebo o niečo neskôr, pred šiestym rokom života. Často je ochorenie asymptomatické a zistia ho rodičia pri starostlivosti o dieťa alebo lekár pri lekárskej prehliadke. Určiť, ako vyzerajú synechie, nie je vo väčšine prípadov ťažké. To sa dá dosiahnuť starostlivým vyšetrením pohlavných orgánov.

Choroba je náchylná na neustále recidívy. Približne u tretiny pacientov sa objavia nové zrasty.

Ako vykonať inšpekciu

Pred vyšetrením by ste si mali dôkladne umyť ruky mydlom a ostrihať si nechty, aby ste neporanili jemnú pokožku. Roztiahnite nohy dieťaťa a starostlivo preskúmajte pohlavné orgány. V tomto prípade dávajte pozor na prítomnosť genitálnej štrbiny, cez ktorú je viditeľná vagína.

Ak je namiesto štrbiny viditeľný iba belavý prúžok a pokus o oddelenie malých pyskov ohanbia neprinesie úspech, existuje vysoká pravdepodobnosť synechie. V zriedkavých prípadoch dochádza k fúzii veľkých pyskov ohanbia.

Známky patológie

Synechia malých pyskov ohanbia nemusí dievčaťu spôsobovať nepohodlie. V niektorých prípadoch sú pozorované problémy s močením, keď sa chce dieťa vymočiť, začne grcať, namáhať sa a plakať. Po močení nastáva okamžitá úľava.

Možno identifikovať aj nasledujúce príznaky:

• sčervenanie kože v oblasti genitálií, výskyt vyrážky;
• podráždenie slizníc;
• plač naznačujúci bolesť pri dotyku pri umývaní alebo kúpaní;
• smer prúdu moču je nahor, čo je typické pre chlapcov.

U dievčat vo veku 1 rok a starších dochádza k úniku moču, aj keď dieťa už nočník používa.

Aké nebezpečné je ochorenie?

Fúzia pyskov ohanbia nemôže byť považovaná za prirodzený proces, ktorému by sa nemala venovať pozornosť, ale jeho výskyt zriedkavo prináša vážne následky pre ženské telo.

Tento stav však môže prispieť k rozvoju rôznych infekčných procesov. S progresiou ochorenia v budúcnosti, spojenou s rastom pohlavných orgánov a nesprávnou tvorbou perinea, môže mať dievča problémy s počatím a pôrodom.

Počiatočné štádium tvorby synechií sa prejavuje opuchom vulvy, jej začervenaním, podráždením a bolesťou pri močení. Ak máte podozrenie na patológiu, musíte vziať svoje dieťa k lekárovi.

Synechia je zákerné ochorenie náchylné na recidívu. Dievčatá mladšie ako jeden rok sa nemôžu spoliehať na svoje nezávislé rozhodnutie. Problém sa dá odstrániť pubertou. S touto patológiou by malo byť dieťa pod dohľadom detského gynekológa, ktorý určí potrebnú liečbu a dá odporúčania týkajúce sa starostlivosti o pohlavné orgány.

Príčiny fúzie

Dôvody vzniku synechií môžu byť rôzne. Ak sú badateľné aj u novorodenca, tak ich s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobilo komplikované tehotenstvo a vnútromaternicová infekcia plodu.

V predškolskom veku sa adhézie u dievčat môžu objaviť z nasledujúcich dôvodov:

• predchádzajúce infekčné ochorenia genitourinárnej oblasti (cystitída), keď baktérie prenikajú do miesta zápalu, čo vyvoláva fúziu malých pyskov;
• prenos vírusov prostredníctvom domácich prostriedkov (prostredníctvom uterákov a iných predmetov starostlivosti);
• nesprávna hygiena genitálií, používanie agresívnych kozmetických prípravkov, ktoré eliminujú potrebné bakteriálne prostredie;
• sklon k alergiám v dôsledku kontaktu pokožky so zvyškami pracieho prášku na bielizni, hygienických utierkach, plienkach, čo vedie k opuchu vulvy a ďalšiemu výskytu synechií;
• hormonálna nerovnováha spôsobená;
• nosenie spodnej bielizne vyrobenej z nekvalitných syntetických materiálov;
• helmintické zamorenia, črevná diskbakterióza, užívanie určitých liekov.

Liečba

Synechiae môžu byť neúplné alebo úplné. Ak dôjde k fúzii v malej oblasti malých pyskov, problém možno vyriešiť dodržiavaním pravidiel hygieny a starostlivosti. Veľkým nebezpečenstvom je úplná fúzia malých pyskov ohanbia, ktorá sa dá vyliečiť iba včasnou konzultáciou s lekárom.

Pred určením liečby sú pacientovi predpísané všeobecné krvné a močové testy, odoberá sa ster na bakteriálnu kultiváciu z pošvy alebo testy na skryté infekcie.

Ak je synechia spôsobená alergiou, je potrebná konzultácia s alergológom.

Lokálna terapia

Pri liečbe sa používajú masti a krémy s obsahom.

• Ovestin

Hormonálne činidlo používané pri rôznych ochoreniach spojených s nedostatkom estrogénu. Hlavnou účinnou látkou je estriol.

Liečba Ovestinom sa vykonáva 20 dní, potom si urobte krátku prestávku v trvaní 10 dní. Po prestávke sa kurz opakuje. Ovestin sa odporúča používať nie viac ako raz denne. Je lepšie liečiť synechiu pred spaním dieťaťa. Ak dieťa spí v plienke, nemala by sa dávať, kým sa krém úplne nevstrebe.

V niektorých prípadoch sú možné negatívne reakcie: vaginálne svrbenie, sekrécia hlienu, kožné vyrážky. Krém sa má predpisovať opatrne pacientom s bronchiálnou astmou, epilepsiou a ochoreniami pečene.

Masť sa nanáša v tenkej vrstve. Ošetrenie sa vykonáva opatrnými trecími pohybmi. Nemôžete vyvíjať tlak na pohlavné orgány alebo sa snažiť oddeliť synechiu sami. Na tento účel je prísne zakázané používať rôzne improvizované prostriedky, ktoré môžu slúžiť ako zdroj infekcie.

• Contractubex

Krém sa často predpisuje na synechiu u dievčat. Optimálna kombinácia účinných látok (cibuľový extrakt, heparín sodný, alantoín) pôsobí baktericídne, protizápalovo, hojí povrchy rán.

Prípravok sa nanáša na zrastenú oblasť dvakrát denne v tenkej vrstve. Väčší účinok možno dosiahnuť kombináciou tohto lieku s Traumeelom S alebo Bepantenom. Priebeh liečby je 20 dní, potom sa po prestávke opakuje. Keďže synechia je rekurentný jav, Contractubex sa môže použiť aj na profylaktické účely.

Liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Jedinou prekážkou jeho užívania je zvýšená intolerancia alebo citlivosť na jednotlivé zložky.

• Bepanten

Masť alebo krém Bepanten je účinný, ak je ochorenie komplikované zápalom. Bepanten odstraňuje vredy, praskliny a erózie jemnej pokožky. Jeho použitie zabraňuje rozvoju infekcie.

Bepanten je bezpečný liek, je vhodný pre novorodené dievčatá aj staršie deti. Ošetrenie sa vykonáva po umytí a dôkladnom vysušení genitálií.

Kúpele s prídavkom harmančeka, nechtíka a dubovej kôry pomôžu zabrániť relapsu. Pri liečbe synechií u dievčat doma sa používajú oleje rastlinného pôvodu (rakytník, broskyňa, mandle, hroznové semená).

Chirurgia

Ako liečiť úplnú fúziu, ak konzervatívna liečba neprinesie očakávané výsledky? V tomto prípade sa vykoná pitva. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Postup nie je nebezpečný a nespôsobuje u dievčaťa žiadne nepohodlie ani krvácanie.

Operácia trvá len niekoľko minút. Po zákroku sa rana ošetrí antiseptickým roztokom a po 15-20 minútach môže dievča s matkou ísť domov.

Po chirurgickom oddelení synechií je určitý čas potrebné pravidelné ošetrovanie pohlavných orgánov. Na tento účel sa používajú ako krémy, tak masti a rastlinné oleje. Fungovať bude aj bežný detský krém. Predpísané sú upokojujúce kúpele na báze odvarov z harmančeka, nechtíka, šalvie a šnúry.

Malé pery budete musieť ošetrovať krémom aspoň mesiac. V budúcnosti sa tento postup vykonáva raz týždenne na účely prevencie.

Masáž

Tento postup patrí k pomocným metódam liečby synechií. Masáž sa vykonáva po aplikácii masti. Po uplynutí minúty alebo dvoch, kým sa krém-gél začne vstrebávať, začnite masírovať zlepené pysky ohanbia. Pohyby by mali byť hladké, opatrné, ale mierne stlačené.

Ak fúzia nie je úplná, môžete sa pokúsiť jemne oddeliť pery, ale nemali by ste to preháňať. Je nežiaduce robiť náhle pohyby, najmä pri pokuse o oddelenie zlepených pier, pretože pohyby môžu spôsobiť zranenie alebo psychické nepohodlie dieťaťa.

Nasledujúci domáci liek fungoval dobre. Utrite postihnutú oblasť vatovým tampónom namočeným v zemiakovej šťave a snažte sa mierne roztiahnuť pysky ohanbia v rôznych smeroch. Postup musí byť pravidelný. V prípade neúplného splynutia sa tak možno vyhnúť chirurgickému oddeleniu pomocou druhu masáže.

Prevencia synechií u dievčat

Bohužiaľ, fenomén synechie je náchylný na opakované „návraty“ aj po chirurgickom oddelení. Problém sa rieši až s nástupom puberty. Preventívne opatrenia, dodržiavanie hygienických pravidiel a denného režimu pomôžu výrazne znížiť riziko relapsu. Prevencia teda zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:

1. Dieťa musíte umývať bežnou vodou z vodovodu bez použitia mydla alebo iných kozmetických prípravkov, ktoré vysušujú pošvovú sliznicu a odplavujú prospešnú mikroflóru.
2. Nenechajte sa uniesť bublinkovými kúpeľmi, ak sa ich neviete úplne vzdať, pridajte si ich až tesne pred dokončením kúpeľa.
3. Výber spodnej bielizne by sa mal robiť v prospech modelov vyrobených z prírodnej bavlny. Len v takýchto nohavičkách bude pokožka voľne dýchať. Musíte sa tiež uistiť, že spodná bielizeň nestláča ani nešúcha pokožku, pretože to môže vyvolať zápalový proces.
4. Včas odhaliť a liečiť infekčné a vírusové ochorenia. Vo väčšine prípadov sa synechie vyskytujú ako dôsledok nesprávne a neúplne liečených ochorení.
5. Pravidelné návštevy detského gynekológa. Toto odporúčanie často spôsobuje zmätok medzi matkami, ktoré veria, že malé dievčatko nemá čo robiť v ordinácii ženského lekára. Lekári však radia navštíviť gynekológa už v predškolskom veku.
6. Včasná výmena plienok; v niektorých prípadoch ich budete musieť prestať používať; oblečenie pre predškolské deti je lepšie prať oddelene od oblečenia dospelých členov rodiny.
7. Vyberte si komerčné čistiace prostriedky a kozmetiku, toaletný papier a iné ošetrujúce prostriedky bez umelých farbív a vôní.
8. Preventívne používanie masti s estrogénom u tých dievčat, u ktorých bola predtým diagnostikovaná genitálna fúzia. Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár!
9. Tehotné ženy v treťom trimestri by mali aktívne bojovať proti symptómom (bielkoviny v moči, edém, vysoký krvný tlak), pretože tieto príznaky vedú ku komplikáciám počas pôrodu a výskytu patológií u novorodenca.

Hlavička pohlavného orgánu sa takmer u každého novonarodeného chlapca neotvorí. Do určitého veku sa to nepovažuje za patológiu. Mnohí rodičia môžu pozorovať svoje dieťa adhézie hlavy penisu k predkožke, ktoré sa nazývajú synechia. U dospelých mužov sa považuje za závažné ochorenie. Pozrime sa, aké sú synechie u chlapcov, čo s nimi robiť, ako sa k nim správať.

Čo to je

Synechia u chlapcov, čo to je? na patológiu, pozrime sa na to podrobnejšie. Ak predkožka chlapca je pripevnená k hlave, sú viditeľné adhézie, čo naznačuje výskyt tejto choroby.

Synechia predkožky, ICD kód 10– N48: iné ochorenia penisu. Tento stav penisu sa vyskytuje takmer u všetkých detí. Táto vrodená vlastnosť je navrhnutá tak, aby zabránila prenikaniu patogénov pod predkožku, ako aj predísť poraneniu hlavy.

Vo veku troch rokov sa zrasty postupne rozpúšťajú a hlava penisu sa začína čiastočne alebo úplne otvárať. Normálne by sa vymiznutie synechií malo pozorovať o 7–11 rokov. Ak sa tak nestane, musíte kontaktovať špecialistu, pretože tento stav sa už považuje za patológiu.

Ak sa predkožka spojila s hlavou dospelého muža, je potrebný chirurgický zákrok, pretože tento stav môže viesť k nepríjemným následkom z genitourinárneho systému.

Dôležité mať na pamäti! V žiadnom prípade by sa synechia nemala chovať u chlapcov alebo dospelých mužov! To môže viesť k vážnemu zraneniu, ktoré má za následok problémy s vylučovaním moču a v dospelosti aj erektilnú dysfunkciu.

Príčiny synechie

Môže sa vyskytnúť z rôznych dôvodov. Najbežnejšie predpoklady pre túto patológiu sú:

1. Vývoj vírusov a infekcií. Vstup patogénnych mikroorganizmov do orgánov urogenitálneho systému je najčastejším dôvodom, prečo má chlapec predkožka prirástla k žaluďu penis. Zápalové procesy, ktoré sa pozorujú v dôsledku aktívnej aktivity patogénnych mikroorganizmov, spôsobujú tvorbu adhézií. Preto, ak sa na pohlavnom orgáne objavia najmenšie známky zápalu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Dodržiavaním osobnej hygieny dieťaťa môžete zabrániť prenikaniu infekcie do urogenitálneho systému.
2. Choroby súvisiace s alergiou. Deti, ktoré v dôsledku vystavenia určitým faktorom začnú trpieť alergickými záchvatmi, musia pravidelne navštevovať urológa na preventívne účely. To pomôže rýchlo odhaliť alebo zabrániť zápalovým procesom alergickej povahy v oblasti genitálií.
3. Komplikácie počas tehotenstva. Každá matka, ktorá nosí dieťa, by mala venovať pozornosť svojmu zdraviu. Komplikácie počas tehotenstva spôsobené infekčnými alebo vírusovými ochoreniami môžu viesť k vytvoreniu značného počtu synechií u dieťaťa, ktoré bude potrebné odstrániť iba chirurgickým zákrokom. Takmer každá tehotná žena starostlivo sleduje svoje zdravie, takže adhézie z tohto dôvodu sa u dieťaťa objavujú v extrémne zriedkavých prípadoch.
4. Poranenie pohlavného orgánu. Každý chlapec sa rodí s uzavretým žaluďom. Aktívne pokusy o samovoľné stiahnutie predkožky môžu viesť k poškodeniu penisu. Toto je vo väčšine prípadov dôvod predkožka je pripevnená k hlave dieťaťa.
5. Popáleniny. Takéto poškodenie môže byť spôsobené ožiarením, žiarením, kontaktom s žieravými chemikáliami na genitáliách a tepelnými účinkami. V dôsledku toho sa vytvárajú jazvy, ktoré vedú k vzniku veľkých adhézií. Je nemožné sa ich zbaviť vlastnými silami. Na normalizáciu stavu je potrebný iba chirurgický zákrok.

Mechanizmom vzniku zrastov u detí je uvoľňovanie nadmerného množstva smegmy z rôznych dôvodov. Jeho stagnácia pod predkožkou vedie k tvorbe zrastov.

Dôležité mať na pamäti! Každý rodič musí venovať náležitú pozornosť osobnej hygiene bábätka! To pomôže zabrániť výskytu synechie.

Symptómy patológie

Ak má dieťa fyziologické synechie, ktoré nie sú spojené so zápalovými procesmi, potom sa časom oddelia. Neúplné splynutie hlavy a predkožky adhéziami nespôsobuje nepohodlie ani problémy s močením.

Ak chlapec predkožka je zrastená so žaluďom v dôsledku zápalu je to sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• opuch v oblasti žaluďa penisu, horná časť orgánu vyzerá väčšia ako spodná;
• zmena farby kože v hornej časti penisu;
• bolesť, pálenie a iné nepohodlie počas močenia;
• ostrá bolesť v penise aj v pokojnom stave;
• nadmerný výtok s časticami hnisu;
• problémy s vylučovaním moču, tekutina vyteká v malých množstvách, po kvapkách.

Synechie u mužov charakterizované bolestivými pocitmi počas erekcie, ako aj počas pohlavného styku. Mladí ľudia vo väčšine prípadov odmietajú sexuálnu aktivitu až do úplného zotavenia.

Diagnóza ochorenia

Objavte synechiae penisu dosť jednoduché. Špecialista musí vykonať iba vizuálne vyšetrenie penisu. Mali by ste sa poradiť s lekárom v prípadoch, keď synechia predkožky u chlapcov nerozišli, kým nemali tri roky.

Okrem vyšetrenia je dieťa poslané na nasledujúce ďalšie štúdium:

1. Všeobecná analýza moču. Je potrebné vylúčiť vývoj ochorenia, ako je uretritída. Pretože príznaky sú podobné.
2. Všeobecná analýza krvi. Musí sa užívať pri zvýšenej telesnej teplote, aby sa vylúčil vývoj infekčných ochorení.
3. Ultrazvuková diagnostika genitourinárneho systému. Vyšetruje sa penis, miešok, močový mechúr a obličky. Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva v prípadoch, keď existuje podozrenie na rýchle šírenie zápalových procesov.

Na základe výsledkov štúdií urológ stanovuje presnú diagnózu. Potom predpíše potrebnú liečbu. Ak sú zrasty príliš veľké, pacient je odoslaný na operáciu.

Liečba synechie u chlapcov

Ak sa pozoruje synechiae u chlapcov, čo robiť v tomto prípade sa na to pozrime podrobnejšie. Existuje niekoľko spôsobov, ako normalizovať stav penisu. Ich použitie závisí od veľkosti zrastov a veku dieťaťa. Uvažujme o každej metóde vplyvu.

Samooddelenie adhézií

Liečba synechie u chlapcov doma Odporúča sa vykonávať do 6-7 rokov. Na tento účel je potrebné vykonať nasledujúce manipulácie:

• umiestnite dieťa do kúpeľa s teplou vodou;
• 30–40 minút po naparovaní oddelenie synechií u chlapca bez zastavenia kontaktu s vodou;
• pomaly a opatrne stiahnite predkožku a snažte sa odhaliť hlavu penisu.

Oddelenie synechií predkožky u chlapcov Táto metóda by sa mala vykonávať 2-3 krát týždenne. Trvanie takejto liečby je približne 3-6 mesiacov. Všetko závisí od veľkosti a počtu adhézií.

Medikamentózna terapia

Ak synechia predkožky u chlapcov spôsobiť zápalové procesy, liečba doma vyžaduje použitie liekov. Na tento účel sa používajú krémy a masti skupiny glukokortikosteroidov. Hormonálne lieky pomáhajú eliminovať také nepríjemné príznaky, ako je opuch, začervenanie a praskliny na hlave pohlavného orgánu. Pravidelné používanie glukokortikosteroidov obnovuje pevnosť a pružnosť mäsa, vďaka čomu sa zrasty postupne rozptýlia. Najbežnejšie lokálne lieky v tejto skupine sú Hydrokortizónová masť a Contractubex.

Na žaluď a predkožku je potrebné aplikovať masti alebo krémy. Toto by sa malo robiť opatrne, aby nedošlo k poškodeniu povrchu pokožky. Trvanie takéhoto liečba synechií u chlapcov určí špecialista.

Chirurgická intervencia

Ak synechiae u chlapca neprejdi čo robiť? Zvyčajne chirurgická metóda liečba synechií u chlapcov predpísané po dosiahnutí 12 rokov veku. Až do tohto bodu sa môžu rozptýliť sami. Spontánne rozšírenie adhézií sa pozoruje v dôsledku vplyvu týchto faktorov:

• náhla, bezpríčinná erekcia charakteristická pre chlapcov počas puberty;
• zápal predkožky;
• sekrécia enzýmov z mazových žliaz.

Ale bez chirurgického zákroku a iných liečebných metód sa dajú eliminovať len drobné zrasty. Veľké synechie vyžadujú radikálnejšie akcie zamerané na ich odstránenie.

Veľké synechie, ktoré spôsobujú pravidelné zápalové procesy, musia byť odstránené chirurgickým zákrokom. Zvyčajne sa vykonáva v lokálnej anestézii a nevyžaduje špeciálnu prípravu.

Podstatou operácie je uvoľnenie hlavy a mäsa pohlavného orgánu z prítomných zrastov.

V niektorých prípadoch sa vykonáva operácia, ako je obriezka. Jeho podstata spočíva v čiastočnej alebo úplnej excízii predkožky. Inými slovami, robí sa obriezka. Tento typ chirurgickej intervencie vám umožňuje zbaviť sa nielen synechie, ale aj fyziologickej alebo patologickej fimózy.

V pooperačnom období je potrebné starostlivo sledovať hygienu penisu. Je potrebné denne opláchnuť hlavu pod tečúcou vodou a potom ju liečiť antibakteriálnymi liekmi, ako sú Erytromycín, Levomekol, Miramistin a ďalšie.

Je tiež užitočné vyrábať miestne kúpele na základe odvarov liečivých bylín, ako je nechtík, harmanček, mäta. Takéto postupy sa musia vykonať do 1 týždňa po operácii.

Ak sa chlapcovo rehabilitačné obdobie predĺži, potom sa mu na úplné zotavenie predpíšu antibakteriálne lieky na perorálne podanie.

Možné následky

Synechia predkožky u chlapcov vyžaduje vhodnú liečbu, ak nezmizne do veku 12 rokov. Ak ignorujete túto patológiu, nečinnosť môže viesť k nasledujúcim nepríjemným následkom:

1. Problémy s močením. Veľké adhézie v priebehu času vedú k zablokovaniu močovej trubice. V dôsledku toho chlapec pociťuje silnú bolesť, pocit pálenia a štípanie v procese vylučovania moču. Má tiež neustály pocit nevyprázdneného močového mechúra.
2. Balanopostitída. Toto ochorenie je charakterizované zápalovým procesom v oblasti hlavy a predkožky. Pozoruje sa v dôsledku nahromadenia nadmerného množstva prirodzených sekrétov pod predkožkou. Veľké synechie neumožňujú dostatočnú hygienu pohlavného orgánu. Nebezpečenstvo balanopostitídy spočíva v tom, že po určitom čase prechádza do chronickej formy.
3. Cikatrická fimóza. V dôsledku nadmerných zrastov sa predkožka zužuje. V budúcnosti to vedie k tomu, že mladý muž nemôže vstúpiť do intimity. Erekcie a sex spôsobujú bolesť.

Najnebezpečnejšou komplikáciou synechie u dieťaťa je vývoj benígnych alebo malígnych nádorov pod predkožkou penisu. V dôsledku zovretia hlavy sa hromadí smegma, ktorá má karcinogénne vlastnosti. Je mimoriadne ťažké zbaviť sa takejto patológie. Liečba bude trvať dlho. V tomto prípade je ťažké predpovedať úspešný výsledok terapie.

Hlavným pravidlom, ktoré pomôže predchádzať tvorbe patologických zrastov, je prísne dodržiavanie hygieny genitálií u chlapcov. Pozostáva z vykonávania nasledujúcich činností:

1. Denne opláchnite hlavu penisu pod tečúcou vodou. Pre tento postup je lepšie použiť teplú prevarenú vodu. Je tiež užitočné umyť pohlavný orgán v odvare liečivých bylín. Za týmto účelom uvarte 1 lyžičku v 1 šálke vriacej vody. sušený harmanček, nechtík, mäta alebo ľubovník bodkovaný.
2. Nepokúšajte sa stiahnuť predkožku sami, ak to spôsobuje ťažkosti. To môže viesť k poraneniu penisu, tvorbe trhlín, ktoré sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi.
3. Okamžite vymeňte plienky. Držanie dieťaťa v preplnenej plienke po dlhú dobu spôsobuje podráždenie a zápal. Pri výmene plienky je užitočné, aby si dieťa urobilo vzduchové kúpele. Čo sa týka používania plienok v horúcom období, v tomto období je lepšie sa im vyhnúť. Pretože sa dieťa potí, čo vedie k vytvoreniu priaznivého prostredia pre aktívny vývoj patogénnych mikroorganizmov.
4. Vyberte si správnu spodnú bielizeň. Detské spodky by mali byť vyrobené len z prírodných materiálov. Syntetika môže spôsobiť alergické reakcie. Mali by ste tiež pamätať na výber správnej veľkosti nohavičiek pre vaše dieťa. Nemali by trieť ani stláčať pohlavné orgány.

Dodržiavanie týchto pravidiel pomôže rodičom vyhnúť sa komplikáciám, ktoré spôsobujú synechiu. Aj keď má chlapec zrasty pod predkožkou, správna starostlivosť o penis pomôže zabrániť ich transformácii do patologickej formy.

Penis vyžaduje prísnu hygienu a starostlivé zaobchádzanie už od narodenia bábätka. Tvorba synechií u novorodencov nie je patologická. Ich prítomnosť si po dovŕšení troch rokov vyžaduje konzultáciu s odborníkom. Ale ani to nie je dôvod na paniku. Až 7 rokov môžete urobiť bez operácie. Ak zrasty spôsobujú opuch, začervenanie alebo zápal, je lepšie poradiť sa s chirurgom. V ranom veku nezaberie proces hojenia pooperačných rán veľa času. Ale operácia v tomto prípade zachráni chlapca pred nebezpečnými následkami patologických synechií v budúcnosti.

Zrasty na predkožke sa môžu vyskytnúť u detí, ale aj u dospelých môžu spôsobiť veľa problémov. Ak sú na koži penisu synechie, bez váhania sa objavia zápalové javy, pretože pôda pre množenie baktérií je najvhodnejšia. Existuje cesta von - existujú moderné metódy liečby synechie, ktoré možno použiť v akomkoľvek veku.

Čo sú synechie?

Adhézie alebo synechie sú stavom, keď sú na mužskom penise identifikované oblasti fúzie medzi predkožkou a žaluďom. Zrasty, keď sú závažné, zabraňujú odhaleniu hlavy a pokračujú od uretrálneho otvoru ku koronárnej drážke.

Adhézie nie sú vždy považované za patológiu. U chlapcov sú normálne prítomné pri narodení, aby chránili hlavu pred infekciou a poškodením. Neskôr, vo veku 3 rokov, sa synechie postupne začínajú riešiť a hlava sa postupne vysúva spoza predkožky. Keď telo plne funguje, vo veku 6-11 rokov môže byť hlava úplne odhalená, ale niekedy sa to nestane. Tento jav je už rozpoznaný ako patologický a možno ho pozorovať aj u dospelých mužov.

Synechie majú podľa medzinárodnej klasifikácie ICD-10 kód č.47 (nadmerná predkožka, fimóza a parafimóza).

Fotografia ukazuje vývoj predkožky u chlapcov

Príčiny problému

Príčiny fyziologických synechií sú jasné - príroda zabezpečuje prevenciu rozvoja zápalových ochorení močovej trubice a iných orgánov urogenitálneho systému u detí. Prečo však u niektorých chlapcov dochádza k čiastočnému odkrytiu hlavy vo veku 3 rokov a úplnému odhaleniu vo veku 7 rokov, zatiaľ čo u iných tento problém pretrváva až do dospievania?

Dôvody môžu byť nasledovné:

1. Zranenia, rôzne manipulácie s hlavou penisu. Napríklad hrubý pokus o odstránenie hlavy v ranom veku takmer vždy vedie k objaveniu sa miest, kde predkožka rastie. Jazvy môžu vzniknúť aj pri obriezke alebo prerezaní predkožky a najčastejšie pretrvávajú až do dospelosti.
2. Minulé infekcie. Ak dieťa alebo dospelý utrpel tuberkulózu, syfilis alebo množstvo iných patológií, proces môže skončiť objavením sa adhézií.
3. Popáleniny po ožiarení, žiarení, vystavení chemikáliám, tepelným popáleninám. V tomto prípade sú synechie veľké a ťažko liečiteľné.

U mužov sú najčastejšou príčinou synechií v dospelosti infekčné ochorenia a úrazy. Príležitostne je patológia vyvolaná závažnými alergickými reakciami a vážnou hormonálnou nerovnováhou.

Klinický obraz

Mimo vývoja zápalového procesu dieťa neobťažujú žiadne klinické prejavy. Ak nedôjde k úplnej fúzii predkožky, ktorá bráni normálnemu močeniu, príznaky možno zaznamenať až pri vyšetrení. Vonkajšie synechie vyzerajú ako bielo-sivé šnúry umiestnené okolo hlavy penisu. V tomto prípade nie je možné odhaliť hlavu pohybom predkožky.

Často sú na mieste „vrecká“, v ktorých sa predkožka odsúva od hlavy (u dieťaťa to môže znamenať začiatok samostatného oddeľovania zrastov). Smegma sa často hromadí v takýchto „vreckách“ - biely výtok, ktorý zasychá a tvorí tvrdé kúsky.

Synechie u dospelých mužov vyzerajú podobne a traumatické zrasty môžu byť hrubé, nepravidelného tvaru, pripomínajúce jazvy.

Ak sa u dieťaťa alebo dospelého vyvinie zápalový proces, ku ktorému dochádza v dôsledku vývoja infekcie v uzavretom priestore pod komisurou, príznaky budú nasledovné:

• Opuch hornej časti penisu;
• Sčervenanie hlavy;
• Pálenie, pálenie pri močení;
• Bolesť aj v pokoji, niekedy ostrá;
• Výtok s hnisom;
• Moč vyteká po kvapkách.

U mužov sa erekcia stáva ťažkou a veľmi bolestivou a sexuálny život je vážne ovplyvnený.

Diagnostické opatrenia

Ak do 3 rokov chlapec nezačal proces oddeľovania zrastov, mal by ísť k detskému urológovi. V tomto prípade sa nevykonáva žiadna liečba, ale lekár posúdi závažnosť situácie a poskytne prognózu na samovyriešenie problému.

Zvyčajne na diagnostiku stačí vyšetrenie, ale ak dôjde k zápalovému procesu, budete musieť podstúpiť niekoľko testov:

• Všeobecný test moču na vylúčenie uretritídy;
• Kompletný krvný obraz pri zvýšenej teplote na vylúčenie systémovej infekcie;
• Ultrazvuk penisu, miešku, močového mechúra, obličiek, ak je podozrenie na ďalšie šírenie zápalu.

Ako liečiť?

Do 6-7 rokov, ak nedôjde k zlepšeniu, urológ odporučí delenie synechií doma. Metóda je nasledovná:

1. Nalejte teplú vodu do kúpeľa a vložte dieťa do vody.
2. Po 40 minútach začnite oddeľovať zrasty bez toho, aby ste opustili vodu (jemne stiahnite pokožku predkožky, robte pokusy odhaliť hlavu).
3. Vykonajte procedúry 1-3 krát týždenne.
4. Proces oddeľovania adhézií môže trvať 3-5 mesiacov.

Vo väčšine prípadov sa týmto spôsobom môžete zbaviť problémov. Ak nie sú žiadne výsledky, urológ vykoná zákrok v lekárskej ordinácii. Na pokožku sa aplikuje špeciálny krém a o hodinu neskôr (po zmäkčení adhézií) sa synechie rýchlo zriedia.

Indikácie pre chirurgickú separáciu synechií sú vek nad 12 rokov (u dospelých sa problém rieši iba chirurgicky), prítomnosť jazvovej fimózy a prítomnosť častých zápalových reakcií. Synechie sa zvyčajne operujú v lokálnej anestézii, príležitostne v celkovej anestézii.

Po operácii je dôležité sledovať hygienu genitálií, denne umývať hlavičku penisu a aplikovať antibakteriálne masti (Levomekol, Erytromycín a iné). Podľa odporúčania lekára budete musieť robiť harmančekové kúpele, kým sa pokožka nezahojí (3-7 dní).

Ak má muž alebo chlapec aktívny zápalový proces, oddelenie sa vykonáva až po jeho odznení. Na liečbu zápalu sú predpísané kúpele a zavlažovanie hlavy penisu Miramistinom a chlórhexidínom. V niektorých prípadoch sa hydrokortizón vstrekuje injekčnou striekačkou bez ihly (pri silnom zápale). V závažných situáciách sú predpísané antibiotické tablety. Pri hrubých jazvách sa po odpreparovaní predkožky robí plastická operácia v celkovej narkóze.

Možné následky

U detí bez každodennej hygieny a nedostatku včasného oddelenia zrastov sa najčastejšie vyskytuje balanopostitída - zápal hlavy s predkožkou. Dôvodom je akumulácia smegmy a aktívna reprodukcia infekcie v nej. Dôsledky balanopostitídy môžu byť silné opuchy, bolesť a prechod patológie na chronickú recidivujúcu formu.

U dospievajúcich a mužov synechie, ktoré sa neodstránia včas, často spôsobujú výskyt jazvovej fimózy. V dôsledku zúženia predkožky nie je hlava odhalená a normálny sexuálny život sa stáva nemožným. Liečba je len chirurgická (odstránenie predkožky). Závažnejšie komplikácie môžu zahŕňať štípanie hlavy a tvorbu nádorov (smegma je karcinogénna a nemalo by sa dovoliť, aby sa hromadila pod kožou).

Prevencia

Medzi opatrenia na prevenciu synechií patrí pravidelná hygiena pohlavných orgánov u detí, vyhýbanie sa poraneniam predkožky a v prípade problémov včasné návštevy urológa alebo andrológa.

V kapitole Zdravie detí na otázku synechie predkožky u 10 ročného chlapca, ktorú položil autor Anna Soldatová najlepšia odpoveď je Môžete sa obrátiť na ktorúkoľvek detskú ambulanciu. Kde bývaš? V Moskve vám dám presnejšiu radu.

2 odpovede

Ahoj! Tu je výber tém s odpoveďami na vašu otázku: synechia predkožky u 10-ročného chlapca

Odpoveď od Len LANA
Milá Anna, už vo veku 7-8 rokov by mal tento zákrok urobiť detský urológ alebo chirurg. Aká trauma. a rozumieš. K čomu to povedie, ak neurobíte nič? ! A nezávislé otváranie vedie k jazvám, adhéziám, a to zhoršuje situáciu. Všetkých chlapcov musí každý rok od jedného roka vidieť odborník.

Odpoveď od Jatka
Vo všeobecnosti som počul, že do 14 rokov by ste sa nemali dotýkať, nieto otvárať hlavu penisu u chlapcov, ak nie sú problémy s močením. Poraďte sa so svojím pediatrom.

2 odpovede

Ahoj! Tu sú ďalšie témy s odpoveďami, ktoré potrebujete.

Zrasty na predkožke sa môžu vyskytnúť u detí, ale aj u dospelých môžu spôsobiť veľa problémov. Ak sú na koži penisu synechie, bez váhania sa objavia zápalové javy, pretože pôda pre množenie baktérií je najvhodnejšia. Existuje cesta von - existujú moderné metódy liečby synechie, ktoré možno použiť v akomkoľvek veku.

Čo sú synechie?

Adhézie alebo synechie sú stavom, keď sú na mužskom penise identifikované oblasti fúzie medzi predkožkou a žaluďom. Zrasty, keď sú závažné, zabraňujú odhaleniu hlavy a pokračujú od uretrálneho otvoru ku koronárnej drážke.

Adhézie nie sú vždy považované za patológiu. U chlapcov sú normálne prítomné pri narodení, aby chránili hlavu pred infekciou a poškodením. Neskôr, vo veku 3 rokov, sa synechie postupne začínajú riešiť a hlava sa postupne vysúva spoza predkožky. Keď telo plne funguje, vo veku 6-11 rokov môže byť hlava úplne odhalená, ale niekedy sa to nestane. Tento jav je už rozpoznaný ako patologický a možno ho pozorovať aj u dospelých mužov.

Podľa medzinárodnej klasifikácie ICD-10 majú synechie kód č.47 (nadmerná predkožka, fimóza atď.).

Fotografia ukazuje vývoj predkožky u chlapcov

Príčiny problému

Príčiny fyziologických synechií sú jasné - príroda zabezpečuje prevenciu rozvoja zápalových ochorení močovej trubice a iných orgánov urogenitálneho systému u detí. Prečo však u niektorých chlapcov dochádza k čiastočnému odkrytiu hlavy vo veku 3 rokov a úplnému odhaleniu vo veku 7 rokov, zatiaľ čo u iných tento problém pretrváva až do dospievania?

Dôvody môžu byť nasledovné:

1. Zranenia, rôzne manipulácie s hlavou penisu. Napríklad hrubý pokus o odstránenie hlavy v ranom veku takmer vždy vedie k objaveniu sa miest, kde predkožka rastie. Jazvy môžu vzniknúť aj pri obriezke alebo prerezaní predkožky a najčastejšie pretrvávajú až do dospelosti.
2. Minulé infekcie. Ak dieťa alebo dospelý utrpel tuberkulózu, syfilis alebo množstvo iných patológií, proces môže skončiť objavením sa adhézií.
3. Popáleniny po ožiarení, žiarení, vystavení chemikáliám, tepelným popáleninám. V tomto prípade sú synechie veľké a ťažko liečiteľné.

U mužov sú najčastejšou príčinou synechií v dospelosti infekčné ochorenia a úrazy. Príležitostne je patológia vyvolaná závažnými alergickými reakciami a vážnou hormonálnou nerovnováhou.

Klinický obraz

Mimo vývoja zápalového procesu dieťa neobťažujú žiadne klinické prejavy. Ak nedôjde k úplnej fúzii predkožky, ktorá bráni normálnemu močeniu, príznaky možno zaznamenať až pri vyšetrení. Vonkajšie synechie vyzerajú ako bielo-sivé šnúry umiestnené okolo hlavy penisu. V tomto prípade nie je možné odhaliť hlavu pohybom predkožky.

Často sú na mieste „vrecká“, v ktorých sa predkožka odsúva od hlavy (u dieťaťa to môže znamenať začiatok samostatného oddeľovania zrastov). Smegma sa často hromadí v takýchto „vreckách“ - biely výtok, ktorý zasychá a tvorí tvrdé kúsky.

Synechie u dospelých mužov vyzerajú podobne a traumatické zrasty môžu byť hrubé, nepravidelného tvaru, pripomínajúce jazvy.

Ak sa u dieťaťa alebo dospelého vyvinie zápalový proces, ku ktorému dochádza v dôsledku vývoja infekcie v uzavretom priestore pod komisurou, príznaky budú nasledovné:

• Opuch hornej časti penisu;
• Sčervenanie hlavy;
• Pálenie, pálenie pri močení;
• Bolesť aj v pokoji, niekedy ostrá;
• Výtok s hnisom;
• Moč vyteká po kvapkách.

U mužov sa erekcia stáva ťažkou a veľmi bolestivou a sexuálny život je vážne ovplyvnený.

Diagnostické opatrenia

Ak do 3 rokov chlapec nezačal proces oddeľovania zrastov, mal by ísť k detskému urológovi. V tomto prípade sa nevykonáva žiadna liečba, ale lekár posúdi závažnosť situácie a poskytne prognózu na samovyriešenie problému.

Zvyčajne na diagnostiku stačí vyšetrenie, ale ak dôjde k zápalovému procesu, budete musieť podstúpiť sériu testov:

• Všeobecný test moču na vylúčenie uretritídy;
• Kompletný krvný obraz pri zvýšenej teplote na vylúčenie systémovej infekcie;
• Ultrazvuk penisu, miešku, močového mechúra, obličiek, ak je podozrenie na ďalšie šírenie zápalu.

Ako liečiť?

Do 6-7 rokov, ak nedôjde k zlepšeniu, urológ odporučí delenie synechií doma. Metóda je nasledovná:

1. Nalejte teplú vodu do kúpeľa a vložte dieťa do vody.
2. Po 40 minútach začnite oddeľovať zrasty bez toho, aby ste opustili vodu (jemne stiahnite pokožku predkožky, robte pokusy odhaliť hlavu).
3. Vykonajte procedúry 1-3 krát týždenne.
4. Proces oddeľovania adhézií môže trvať 3-5 mesiacov.

Vo väčšine prípadov sa týmto spôsobom môžete zbaviť problémov. Ak nie sú žiadne výsledky, urológ vykoná zákrok v lekárskej ordinácii. Na pokožku sa aplikuje špeciálny krém a o hodinu neskôr (po zmäkčení adhézií) sa synechie rýchlo zriedia.

Indikácie pre chirurgickú separáciu synechií sú vek nad 12 rokov (u dospelých sa problém rieši iba chirurgicky), prítomnosť jazvovej fimózy a prítomnosť častých zápalových reakcií. Synechie sa zvyčajne operujú v lokálnej anestézii, príležitostne v celkovej anestézii.

Po operácii je dôležité sledovať hygienu genitálií, denne umývať hlavičku penisu a aplikovať antibakteriálne masti (Levomekol, Erytromycín a iné). Podľa odporúčania lekára budete musieť robiť harmančekové kúpele, kým sa pokožka nezahojí (3-7 dní).

Ak má muž alebo chlapec aktívny zápalový proces, oddelenie sa vykonáva až po jeho odznení. Na liečbu zápalu sú predpísané kúpele a zavlažovanie hlavy penisu Miramistinom a chlórhexidínom. V niektorých prípadoch sa hydrokortizón vstrekuje injekčnou striekačkou bez ihly (pri silnom zápale). V závažných situáciách sú predpísané antibiotické tablety. Pri hrubých jazvách sa po odpreparovaní predkožky robí plastická operácia v celkovej narkóze.

Možné následky

U detí bez každodennej hygieny a nedostatku včasného oddelenia zrastov sa najčastejšie vyskytuje balanopostitída - zápal hlavy s predkožkou. Dôvodom je akumulácia smegmy a aktívna reprodukcia infekcie v nej. Dôsledky balanopostitídy môžu byť silné opuchy, bolesť a prechod patológie na chronickú recidivujúcu formu.

U dospievajúcich a mužov synechie, ktoré sa neodstránia včas, často spôsobujú výskyt jazvovej fimózy. V dôsledku zúženia predkožky nie je hlava odhalená a normálny sexuálny život sa stáva nemožným. Liečba je len chirurgická (odstránenie predkožky). Závažnejšie komplikácie môžu zahŕňať štípanie hlavy a tvorbu nádorov (smegma je karcinogénna a nemalo by sa dovoliť, aby sa hromadila pod kožou).

Prevencia

Medzi opatrenia na prevenciu synechií patrí pravidelná hygiena pohlavných orgánov u detí, vyhýbanie sa poraneniam predkožky a v prípade problémov včasné návštevy urológa alebo andrológa.

• Kanál Nukka vrodený
• embryonálna vagína

Vrodené:

• absencia vulvy
• vulválna cysta
• vulválna anomália NOS

V Rusku bola prijatá Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízia (ICD-10) ako jednotný normatívny dokument na zaznamenávanie chorobnosti, dôvodov návštevy obyvateľstva v zdravotníckych zariadeniach všetkých oddelení a príčin smrti.

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. č. 170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na roky 2017-2018.

So zmenami a doplnkami od WHO.

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Synechia u chlapcov: príčiny a liečba

Hlavička pohlavného orgánu sa takmer u každého novonarodeného chlapca neotvorí. Do určitého veku sa to nepovažuje za patológiu. Mnohí rodičia môžu u svojho dieťaťa pozorovať zrasty medzi hlavou penisu a predkožkou, ktoré sa nazývajú synechie. U dospelých mužov sa považuje za závažné ochorenie. Pozrime sa, aké sú synechie u chlapcov, čo s nimi robiť a ako ich liečiť.

Čo to je

Synechia u chlapcov, čo je to za patológiu, pozrime sa na to podrobnejšie. Ak je chlapčenská predkožka pripojená k hlave, sú viditeľné zrasty, čo naznačuje výskyt tejto choroby.

Synechie predkožky, kód ICD 10 - N48: iné ochorenia penisu. Tento stav penisu sa vyskytuje takmer u všetkých detí. Táto vrodená vlastnosť je navrhnutá tak, aby zabránila prenikaniu patogénov pod predkožku, ako aj predísť poraneniu hlavy.

Vo veku troch rokov sa zrasty postupne rozpúšťajú a hlava penisu sa začína čiastočne alebo úplne otvárať. Normálne by sa vymiznutie synechií malo pozorovať o 7–11 rokov. Ak sa tak nestane, musíte kontaktovať špecialistu, pretože tento stav sa už považuje za patológiu.

Ak sa predkožka spojila s hlavou dospelého muža, je potrebný chirurgický zákrok, pretože tento stav môže viesť k nepríjemným následkom z genitourinárneho systému.

Dôležité mať na pamäti! V žiadnom prípade by sa synechia nemala chovať u chlapcov alebo dospelých mužov! To môže viesť k vážnemu zraneniu, ktoré má za následok problémy s vylučovaním moču a v dospelosti aj erektilnú dysfunkciu.

Príčiny synechie

Synechia predkožky u chlapcov sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Najbežnejšie predpoklady pre túto patológiu sú:

1. Vývoj vírusov a infekcií. Vstup patogénnych mikroorganizmov do orgánov urogenitálneho systému je najčastejšou príčinou zrastenia chlapčenskej predkožky s hlavou penisu. Zápalové procesy, ktoré sa pozorujú v dôsledku aktívnej aktivity patogénnych mikroorganizmov, spôsobujú tvorbu adhézií. Preto, ak sa na pohlavnom orgáne objavia najmenšie známky zápalu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Dodržiavaním osobnej hygieny dieťaťa môžete zabrániť prenikaniu infekcie do urogenitálneho systému.
2. Choroby súvisiace s alergiou. Deti, ktoré v dôsledku vystavenia určitým faktorom začnú trpieť alergickými záchvatmi, musia pravidelne navštevovať urológa na preventívne účely. To pomôže rýchlo odhaliť alebo zabrániť zápalovým procesom alergickej povahy v oblasti genitálií.
3. Komplikácie počas tehotenstva. Každá matka, ktorá nosí dieťa, by mala venovať pozornosť svojmu zdraviu. Komplikácie počas tehotenstva spôsobené infekčnými alebo vírusovými ochoreniami môžu viesť k vytvoreniu značného počtu synechií u dieťaťa, ktoré bude potrebné odstrániť iba chirurgickým zákrokom. Takmer každá tehotná žena starostlivo sleduje svoje zdravie, takže adhézie z tohto dôvodu sa u dieťaťa objavujú v extrémne zriedkavých prípadoch.
4. Poranenie pohlavného orgánu. Každý chlapec sa rodí s uzavretým žaluďom. Aktívne pokusy o samovoľné stiahnutie predkožky môžu viesť k poškodeniu penisu. To je vo väčšine prípadov dôvod, prečo je predkožka zrastená s hlavičkou dieťaťa.
5. Popáleniny. Takéto poškodenie môže byť spôsobené ožiarením, žiarením, kontaktom s žieravými chemikáliami na genitáliách a tepelnými účinkami. V dôsledku toho sa vytvárajú jazvy, ktoré vedú k vzniku veľkých adhézií. Je nemožné sa ich zbaviť vlastnými silami. Na normalizáciu stavu je potrebný iba chirurgický zákrok.

Mechanizmom vzniku zrastov u detí je uvoľňovanie nadmerného množstva smegmy z rôznych dôvodov. Jeho stagnácia pod predkožkou vedie k tvorbe zrastov.

Dôležité mať na pamäti! Každý rodič musí venovať náležitú pozornosť osobnej hygiene bábätka! To pomôže zabrániť výskytu synechie.

Symptómy patológie

Ak má dieťa fyziologické synechie, ktoré nie sú spojené so zápalovými procesmi, potom sa časom oddelia. Neúplné splynutie hlavy a predkožky adhéziami nespôsobuje nepohodlie ani problémy s močením.

Ak sa chlapčenská predkožka v dôsledku zápalu spojila s hlavou, sprevádzajú to nasledujúce príznaky:

• opuch v oblasti žaluďa penisu, horná časť orgánu vyzerá väčšia ako spodná;
• zmena farby kože v hornej časti penisu;
• bolesť, pálenie a iné nepohodlie počas močenia;
• ostrá bolesť v penise aj v pokojnom stave;
• nadmerný výtok s časticami hnisu;
• problémy s vylučovaním moču, tekutina vyteká v malých množstvách, po kvapkách.

Synechia u mužov je charakterizovaná bolestivými pocitmi počas erekcie, ako aj počas pohlavného styku. Mladí ľudia vo väčšine prípadov odmietajú sexuálnu aktivitu až do úplného zotavenia.

Diagnóza ochorenia

Detekcia synechií penisu je pomerne jednoduchá. Špecialista musí vykonať iba vizuálne vyšetrenie penisu. V prípadoch, keď sa synechia predkožky u chlapcov neoddelila pred dosiahnutím veku troch rokov, je potrebné konzultovať s lekárom.

Okrem vyšetrenia je dieťa poslané na nasledujúce ďalšie štúdium:

1. Všeobecná analýza moču. Je potrebné vylúčiť vývoj ochorenia, ako je uretritída. Pretože príznaky sú podobné.
2. Všeobecná analýza krvi. Musí sa užívať pri zvýšenej telesnej teplote, aby sa vylúčil vývoj infekčných ochorení.
3. Ultrazvuková diagnostika genitourinárneho systému. Vyšetruje sa penis, miešok, močový mechúr a obličky. Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva v prípadoch, keď existuje podozrenie na rýchle šírenie zápalových procesov.

Na základe výsledkov štúdií urológ stanovuje presnú diagnózu. Potom predpíše potrebnú liečbu. Ak sú zrasty príliš veľké, pacient je odoslaný na operáciu.

Liečba synechie u chlapcov

Ak sa u chlapcov pozoruje synechia, podrobnejšie zvážime, čo robiť v tomto prípade. Existuje niekoľko spôsobov, ako normalizovať stav penisu. Ich použitie závisí od veľkosti zrastov a veku dieťaťa. Uvažujme o každej metóde vplyvu.

Samooddelenie adhézií

Je vhodné liečiť synechiu u chlapcov doma až do veku 6–7 rokov. Na tento účel je potrebné vykonať nasledujúce manipulácie:

• umiestnite dieťa do kúpeľa s teplou vodou;
• 30–40 minút po naparovaní by sa chlapcove synechie mali oddeliť bez prerušenia kontaktu s vodou;
• pomaly a opatrne stiahnite predkožku a snažte sa odhaliť hlavu penisu.

Oddelenie synechií predkožky u chlapcov týmto spôsobom by sa malo vykonávať 2-3 krát týždenne. Trvanie takejto liečby je približne 3-6 mesiacov. Všetko závisí od veľkosti a počtu adhézií.

Medikamentózna terapia

Ak synechia predkožky u chlapcov spôsobuje zápalové procesy, liečba doma sa musí vykonať pomocou liekov. Na tento účel sa používajú krémy a masti skupiny glukokortikosteroidov. Hormonálne lieky pomáhajú eliminovať také nepríjemné príznaky, ako je opuch, začervenanie a praskliny na hlave pohlavného orgánu. Pravidelné používanie glukokortikosteroidov obnovuje pevnosť a pružnosť mäsa, vďaka čomu sa zrasty postupne rozptýlia. Najbežnejšie lokálne lieky v tejto skupine sú Hydrokortizónová masť a Contractubex.

Na žaluď a predkožku je potrebné aplikovať masti alebo krémy. Toto by sa malo robiť opatrne, aby nedošlo k poškodeniu povrchu pokožky. Trvanie takejto liečby synechie u chlapcov určuje špecialista.

Chirurgická intervencia

Ak synechia u chlapca nezmizne, čo by mal robiť? Typicky je chirurgická liečba synechie u chlapcov predpísaná po dosiahnutí veku 12 rokov. Až do tohto bodu sa môžu rozptýliť sami. Spontánne rozšírenie adhézií sa pozoruje v dôsledku vplyvu týchto faktorov:

• náhla, bezpríčinná erekcia charakteristická pre chlapcov počas puberty;
• zápal predkožky;
• sekrécia enzýmov z mazových žliaz.

Ale bez chirurgického zákroku a iných liečebných metód sa dajú eliminovať len drobné zrasty. Veľké synechie vyžadujú radikálnejšie akcie zamerané na ich odstránenie.

Veľké synechie, ktoré spôsobujú pravidelné zápalové procesy, musia byť odstránené chirurgickým zákrokom. Zvyčajne sa vykonáva v lokálnej anestézii a nevyžaduje špeciálnu prípravu.

Podstatou operácie je uvoľnenie hlavy a mäsa pohlavného orgánu z prítomných zrastov.

V niektorých prípadoch sa vykonáva operácia, ako je obriezka. Jeho podstata spočíva v čiastočnej alebo úplnej excízii predkožky. Inými slovami, robí sa obriezka. Tento typ chirurgickej intervencie vám umožňuje zbaviť sa nielen synechie, ale aj fyziologickej alebo patologickej fimózy.

V pooperačnom období je potrebné starostlivo sledovať hygienu penisu. Je potrebné denne opláchnuť hlavu pod tečúcou vodou a potom ju liečiť antibakteriálnymi liekmi, ako sú Erytromycín, Levomekol, Miramistin a ďalšie.

Je tiež užitočné vyrábať miestne kúpele na základe odvarov liečivých bylín, ako je nechtík, harmanček, mäta. Takéto postupy sa musia vykonať do 1 týždňa po operácii.

Ak sa chlapcovo rehabilitačné obdobie predĺži, potom sa mu na úplné zotavenie predpíšu antibakteriálne lieky na perorálne podanie.

Možné následky

Synechia predkožky u chlapcov vyžaduje primeranú liečbu, ak nezmizne do 12. roku života. Ak ignorujete túto patológiu, nečinnosť môže viesť k nasledujúcim nepríjemným následkom:

1. Problémy s močením. Veľké adhézie v priebehu času vedú k zablokovaniu močovej trubice. V dôsledku toho chlapec pociťuje silnú bolesť, pocit pálenia a štípanie v procese vylučovania moču. Má tiež neustály pocit nevyprázdneného močového mechúra.
2. Balanopostitída. Toto ochorenie je charakterizované zápalovým procesom v oblasti hlavy a predkožky. Pozoruje sa v dôsledku nahromadenia nadmerného množstva prirodzených sekrétov pod predkožkou. Veľké synechie neumožňujú dostatočnú hygienu pohlavného orgánu. Nebezpečenstvo balanopostitídy spočíva v tom, že po určitom čase prechádza do chronickej formy.
3. Cikatrická fimóza. V dôsledku nadmerných zrastov sa predkožka zužuje. V budúcnosti to vedie k tomu, že mladý muž nemôže vstúpiť do intimity. Erekcie a sex spôsobujú bolesť.

Najnebezpečnejšou komplikáciou synechie u dieťaťa je vývoj benígnych alebo malígnych nádorov pod predkožkou penisu. V dôsledku zovretia hlavy sa hromadí smegma, ktorá má karcinogénne vlastnosti. Je mimoriadne ťažké zbaviť sa takejto patológie. Liečba bude trvať dlho. V tomto prípade je ťažké predpovedať úspešný výsledok terapie.

Hlavným pravidlom, ktoré pomôže predchádzať tvorbe patologických zrastov, je prísne dodržiavanie hygieny genitálií u chlapcov. Pozostáva z vykonávania nasledujúcich činností:

1. Denne opláchnite hlavu penisu pod tečúcou vodou. Pre tento postup je lepšie použiť teplú prevarenú vodu. Je tiež užitočné umyť pohlavný orgán v odvare liečivých bylín. Za týmto účelom uvarte 1 lyžičku v 1 šálke vriacej vody. sušený harmanček, nechtík, mäta alebo ľubovník bodkovaný.
2. Nepokúšajte sa stiahnuť predkožku sami, ak to spôsobuje ťažkosti. To môže viesť k poraneniu penisu, tvorbe trhlín, ktoré sú sprevádzané nepríjemnými pocitmi.
3. Okamžite vymeňte plienky. Držanie dieťaťa v preplnenej plienke po dlhú dobu spôsobuje podráždenie a zápal. Pri výmene plienky je užitočné, aby si dieťa urobilo vzduchové kúpele. Čo sa týka používania plienok v horúcom období, v tomto období je lepšie sa im vyhnúť. Pretože sa dieťa potí, čo vedie k vytvoreniu priaznivého prostredia pre aktívny vývoj patogénnych mikroorganizmov.
4. Vyberte si správnu spodnú bielizeň. Detské spodky by mali byť vyrobené len z prírodných materiálov. Syntetika môže spôsobiť alergické reakcie. Mali by ste tiež pamätať na výber správnej veľkosti nohavičiek pre vaše dieťa. Nemali by trieť ani stláčať pohlavné orgány.

Dodržiavanie týchto pravidiel pomôže rodičom vyhnúť sa komplikáciám, ktoré spôsobujú synechiu. Aj keď má chlapec zrasty pod predkožkou, správna starostlivosť o penis pomôže zabrániť ich transformácii do patologickej formy.

Penis vyžaduje prísnu hygienu a starostlivé zaobchádzanie už od narodenia bábätka. Tvorba synechií u novorodencov nie je patologická. Ich prítomnosť si po dovŕšení troch rokov vyžaduje konzultáciu s odborníkom. Ale ani to nie je dôvod na paniku. Až 7 rokov môžete urobiť bez operácie. Ak zrasty spôsobujú opuch, začervenanie alebo zápal, je lepšie poradiť sa s chirurgom. V ranom veku nezaberie proces hojenia pooperačných rán veľa času. Ale operácia v tomto prípade zachráni chlapca pred nebezpečnými následkami patologických synechií v budúcnosti.

Medzinárodná klasifikácia chorôb

Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb (skrátene ICD) je dokument slúžiaci na klasifikáciu chorôb v zdravotníctve. Raz za desať rokov sa táto klasifikácia reviduje pod vedením Svetovej zdravotníckej organizácie. ICD je normatívny dokument, ktorý zabezpečuje jednotu metodických prístupov a medzinárodnú porovnateľnosť materiálov. V súčasnosti je v platnosti Medzinárodná klasifikácia chorôb, desiata revízia (ICD-10 alebo ICD-10), ktorá obsahuje názvy a kódy 12 255 chorôb. ICD sa používa na prevod verbálnych diagnóz chorôb na alfanumerické kódy.

Pediatria. Adresár rodinného lekára

Nová príručka terapeuta

Príručka gastroenterológie

Príručka detského lekára na predpis

Adresár ambulancií a záchrannej zdravotnej služby

Príručka sestry. Praktický sprievodca

Sprievodca farmakoterapiou urogenitálnych ochorení

Kompletná príručka tradičnej medicíny

Kompletná príručka lekárskej diagnostiky

Príručka praktického lekára v odbore psychiatria, medicína závislostí a sexopatológia

ICD kód: N85.6

Vnútromaternicové synechie

Vnútromaternicové synechie

Vyhľadávanie

• Vyhľadávanie podľa ClassInform

Vyhľadávajte vo všetkých klasifikátoroch a referenčných knihách na webovej stránke ClassInform

Hľadať podľa TIN

• OKPO od TIN

Vyhľadajte kód OKPO podľa INN

Kontrola protistrany

• Kontrola protistrany

Informácie o protistranách z databázy Federálnej daňovej služby

Konvertory

• OKOF na OKOF2

Preklad kódu klasifikátora OKOF do kódu OKOF2

Zmeny klasifikátora

• Zmeny 2018

Zdroj zmien klasifikátora, ktoré vstúpili do platnosti

All-ruské klasifikátory

• klasifikátor ESKD

Celoruský klasifikátor produktov a dizajnových dokumentov OK

Adresáre

Jednotný sadzobník a kvalifikačný adresár prác a profesií pracovníkov

ICD 10. Trieda XIV (N00-N99)

ICD 10. TRIEDA XIV. CHOROBY GINOROGENITÁLNEHO SYSTÉMU (N00-N99)

Nezahŕňa: vybrané stavy vznikajúce v perinatálnom období (P00-P96)

komplikácie tehotenstva, pôrodu a šestonedelia (O00-O99)

vrodené anomálie, deformácie a chromozomálne poruchy (Q00-Q99)

choroby endokrinného systému, poruchy výživy a metabolické poruchy (E00-E90)

poranenia, otravy a niektoré ďalšie následky vonkajších príčin (S00-T98)

symptómy, znaky a abnormality identifikované klinickými a laboratórnymi testami, inde nezaradené (R00-R99)

Táto trieda obsahuje nasledujúce bloky:

N10-N16 Tubulointersticiálne ochorenia obličiek

N30-N39 Iné ochorenia močového systému

N70-N77 Zápalové ochorenia ženských panvových orgánov

N80-N98 Nezápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov

N99 Iné poruchy urogenitálneho systému

Nasledujúce kategórie sú označené hviezdičkou:

N22* Kamene v močových cestách pri ochoreniach zaradených inde

N37* Lézie močovodu pri ochoreniach klasifikovaných inde

N74* Zápalové lézie panvových orgánov u žien s chorobami zaradenými inde

CHOROBY GLOMEROULAR (N00-N08)

Ak je potrebné identifikovať vonkajšiu príčinu (trieda XX) alebo ak je prítomné zlyhanie obličiek (N17-N19), použije sa dodatočný kód.

Nezahŕňa: hypertenziu s prevažujúcim poškodením obličiek (I12. -)

Pri rubrikách N00-N07 možno na klasifikáciu morfologických zmien použiť nasledujúce štvrté znaky. Podkategórie 0-.8 by sa nemali používať, pokiaľ neboli vykonané špeciálne štúdie na identifikáciu lézií (napríklad biopsia obličiek alebo pitva). Trojmiestne rubriky sú založené na klinických syndrómoch.

0 Menšie glomerulárne abnormality. Minimálne poškodenie

1 Fokálne a segmentálne glomerulárne lézie

Ohniskové a segmentové:

2 Difúzna membránová glomerulonefritída

3 Difúzna mezangiálna proliferatívna glomerulonefritída

4 Difúzna endokapilárna proliferatívna glomerulonefritída

5 Difúzna mesangiokapilárna glomerulonefritída. Membranózna proliferatívna glomerulonefritída (typ 1 a 3 alebo NOS)

6 Choroba hustých sedimentov. Membranózna proliferatívna glomerulonefritída (typ 2)

7 Difúzna polmesiaca glomerulonefritída. Extrakapilárna glomerulonefritída

8 Ďalšie zmeny. Proliferatívna glomerulonefritída NOS

9 Nešpecifikovaná zmena

N00 Akútny nefritický syndróm

Nepatria sem: akútna tubulointersticiálna nefritída (N10)

N01 Rýchlo progresívny nefritický syndróm

Zahrnuté: rýchlo progresívne:

Nezahŕňa: nefritický syndróm NOS (N05. -)

N02 Opakujúca sa a pretrvávajúca hematúria

Benígne (rodinné) (detské)

S morfologickou léziou špecifikovanou v .0-.8

Nezahŕňa: hematúria NOS (R31)

N03 Chronický nefritický syndróm

Nepatria sem: chronická tubulointersticiálna nefritída (N11. -)

nefritický syndróm NOS (N05. -)

N04 Nefrotický syndróm

Zahŕňa: vrodený nefrotický syndróm

N05 Nefritický syndróm, nešpecifikovaný

Zahrnuté: glomerulárne ochorenie >

nefropatia NOS a ochorenie obličiek NOS s morfologickou léziou špecifikovanou v bode 0-.8

Nepatria sem: nefropatia NOS neznámej príčiny (N28.9)

ochorenie obličiek NOS neznámej príčiny (N28.9)

tubulointersticiálna nefritída NOS (N12)

N06 Izolovaná proteinúria so špecifikovanou morfologickou léziou

Zahŕňa: proteinúriu (izolovanú) (ortostatickú)

(pretrvávajúce) s morfologickou léziou, špecifikované

N07 Dedičná nefropatia, inde nezaradená

Nezahŕňa: Alportov syndróm (Q87.8)

dedičná amyloidná nefropatia (E85.0)

syndróm (neprítomnosti) (nedostatočne vyvinutého) nechtovej pately (Q87.2)

dedičná familiárna amyloidóza bez neuropatie (E85.0)

N08* Glomerulárne lézie pri ochoreniach klasifikovaných inde

Zahŕňa: nefropatiu pri chorobách klasifikovaných inde

Nezahŕňa: renálne tubulointersticiálne lézie pri ochoreniach klasifikovaných inde (N16. -*)

Glomerulárne lézie s:

N08.1* Glomerulárne lézie v novotvaroch

Glomerulárne lézie s:

N08.2* Glomerulárne lézie pri ochoreniach krvi a poruchách imunity

Glomerulárne lézie s:

Diseminovaná intravaskulárna koagulácia [defibračný syndróm] (D65+)

N08.3* Glomerulárne lézie pri diabetes mellitus (E10-E14+ so spoločným štvrtým znakom.2)

N08.4* Glomerulárne lézie pri iných ochoreniach endokrinného systému, poruchách výživy a metabolických poruchách

Glomerulárne lézie s:

Nedostatok lecitín cholesterolacyltransferázy (E78.6+)

N08.5* Glomerulárne lézie pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva

Glomerulárne poruchy s:

Trombotická trombocytopenická purpura (M31.1+)

N08.8* Glomerulárne lézie pri iných chorobách zaradených inde

Glomerulárne poruchy pri subakútnej bakteriálnej endokarditíde (I33.0+)

TUBULOINTERSTICIÁLNE OCHORENIA OBLIČKY (N10-N16)

Nezahŕňa: cystickú pyeloureteritídu (N28.8)

N10 Akútna tubulointersticiálna nefritída

N11 Chronická tubulointersticiálna nefritída

Infekčná intersticiálna nefritída

N11.0 Neobštrukčná chronická pyelonefritída spojená s refluxom

Pyelonefritída (chronická) spojená s (vezikoureterálnym) refluxom

Nezahŕňa: vezikoureterálny reflux NOS (N13.7)

N11.1 Chronická obštrukčná pyelonefritída

Pyelonefritída (chronická) spojená s:

Nepatria sem: kalkulózna pyelonefritída (N20.9)

N11.8 Iná chronická tubulointersticiálna nefritída

Neobštrukčná chronická pyelonefritída NOS

N11.9 Nešpecifikovaná chronická tubulointersticiálna nefritída

Intersticiálna nefritída NOS

N12 Tubulointersticiálna nefritída, nešpecifikovaná ako akútna alebo chronická

Intersticiálna nefritída NOS

Nepatria sem: kalkulózna pyelonefritída (N20.9)

N13 Obštrukčná uropatia a refluxná uropatia

Nepatria sem: obličkové a ureterálne kamene bez hydronefrózy (N20. -)

vrodené obštrukčné zmeny obličkovej panvičky a močovodu (Q62.0-Q62.3)

obštrukčná pyelonefritída (N11.1)

N13.0 Hydronefróza s obštrukciou ureteropelvického spojenia

N13.1 Hydronefróza s ureterálnou striktúrou, inde neklasifikovaná

N13.2 Hydronefróza s obštrukciou obličiek a močovodu kameňom

N13.3 Iná a nešpecifikovaná hydronefróza

N13.5 Zalomenie a striktúra močovodu bez hydronefrózy

Stavy uvedené v položkách N13.0-N13.5 s infekciou. Obštrukčná uropatia s infekciou

Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použije sa dodatočný kód (B95-B97).

N13.7 Uropatia spôsobená vezikoureterálnym refluxom

Nezahŕňa: pyelonefritídu spojenú s vezikoureterálnym refluxom (N11.0)

N13.8 Iná obštrukčná uropatia a refluxná uropatia

N13.9 Nešpecifikovaná obštrukčná uropatia a refluxná uropatia. Obštrukcia močových ciest NOS

N14 Tubulointersticiálne a tubulárne lézie spôsobené liekmi a ťažkými kovmi

Ak je potrebné identifikovať toxickú látku, použite dodatočný kód vonkajšej príčiny (trieda XX).

N14.0 Nefropatia spôsobená analgetikami

N14.1 Nefropatia spôsobená inými liekmi, liekmi alebo biologicky aktívnymi látkami

N14.2 Nefropatia spôsobená nešpecifikovaným liekom, liečivom a biologicky aktívnou látkou

N14.3 Nefropatia spôsobená ťažkými kovmi

N14.4 Toxická nefropatia, inde neklasifikovaná

N15 Iné tubulointersticiálne ochorenia obličiek

N15.0 Balkánska nefropatia. Balkánska endemická nefropatia

N15.1 Absces obličkového a perinefrického tkaniva

N15.8 Iné špecifikované tubulointersticiálne lézie obličiek

N15.9 Nešpecifikované tubulointersticiálne poškodenie obličiek. Infekcia obličiek NOS

Nezahŕňa: infekciu močových ciest NOS (N39.0)

N16* Tubulointersticiálne lézie obličiek pri ochoreniach klasifikovaných inde

N16.1* Tubulointersticiálne poškodenie obličiek pri novotvaroch

Tubulointersticiálne poškodenie obličiek s:

N16.2* Tubulointersticiálne poškodenie obličiek pri ochoreniach krvi a poruchách zahŕňajúcich imunitný mechanizmus

Tubulointersticiálne poškodenie obličiek s:

N16.3* Tubulointersticiálne poškodenie obličiek v dôsledku metabolických porúch

Tubulointersticiálne poškodenie obličiek s:

N16.4* Tubulointersticiálne poškodenie obličiek pri systémových ochoreniach spojivového tkaniva

Tubulointersticiálne poškodenie obličiek s:

N16.5* Tubulointersticiálne poškodenie obličiek v dôsledku odmietnutia transplantátu (T86. -+)

N16.8* Tubulointersticiálna choroba obličiek pri iných chorobách klasifikovaných inde

ZLYHANIE RENÁL (N17-N19)

Ak je potrebné identifikovať externého agenta, použite dodatočný kód externej príčiny (trieda XX).

Nezahŕňa: vrodené zlyhanie obličiek (P96.0)

tubulointersticiálne a tubulárne lézie spôsobené liekmi a ťažkými kovmi (N14. -)

extrarenálna urémia (R39.2)

hemolyticko-uremický syndróm (D59.3)

hepatorenálny syndróm (K76.7)

N17 Akútne zlyhanie obličiek

N17.0 Akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou

N17.1 Akútne zlyhanie obličiek s akútnou kortikálnou nekrózou

N17.2 Akútne zlyhanie obličiek s medulárnou nekrózou

Medulárna (papilárna) nekróza:

N17.8 Iné akútne zlyhanie obličiek

N17.9 Nešpecifikované akútne zlyhanie obličiek

N18 Chronické zlyhanie obličiek

Zahŕňa: chronickú uremiu, difúznu sklerotizujúcu glomerulonefritídu

Nezahŕňa: chronické zlyhanie obličiek s hypertenziou (I12.0)

N18.0 Konečné štádium ochorenia obličiek

N18.8 Iné prejavy chronického zlyhania obličiek

N18.9 Nešpecifikované chronické zlyhanie obličiek

N19 Nešpecifikované zlyhanie obličiek

Vylúčené: zlyhanie obličiek s hypertenziou (I12.0)

URILOSTICKÉ CHOROBY (N20-N23)

N20 Obličkové a ureterálne kamene

Vylúčené: s hydronefrózou (N13.2)

N20.0 Obličkové kamene. Nefrolitiáza NOS. Konkrementy alebo kamene v obličkách. Koralové kamene. Obličkový kameň

N20.1 Ureterálne kamene. Kameň v močovode

N20.2 Obličkové kamene s ureterálnymi kameňmi

N20.9 Nešpecifikované močové kamene. Kalkulózna pyelonefritída

N21 Kamene dolných močových ciest

Zahrnuté: s cystitídou a uretritídou

N21.0 Kamene v močovom mechúre. Kamene v divertikule močového mechúra. Kameň močového mechúra

Nezahŕňa: staghorn kalkul (N20.0)

N21.8 Iné kamene v dolných močových cestách

N21.9 Nešpecifikované kamene v dolných močových cestách

N22* Kamene v močových cestách pri ochoreniach zaradených inde

N22.0* Močové kamene pri schistosomiáze [bilharzia] (B65. -+)

N22.8* Kamene v močových cestách pri iných ochoreniach zaradených inde

N23 Nešpecifikovaná obličková kolika

INÉ OCHORENIA OBLIČIEK A MOČOVODOV (N25-N29)

N25 Poruchy vyplývajúce z renálnej tubulárnej dysfunkcie

Nezahŕňa: metabolické poruchy klasifikované v E70-E90

N25.0 Renálna osteodystrofia. Azotemická osteodystrofia. Tubulárne poruchy spojené so stratou fosfátov

N25.1 Nefrogénny diabetes insipidus

N25.8 Iné poruchy v dôsledku renálnej tubulárnej dysfunkcie

Lightwood-Albrightov syndróm. Renálna tubulárna acidóza NOS. Sekundárna hyperparatyreóza obličkového pôvodu

N25.9 Renálna tubulárna dysfunkcia, špecifikovaná

N26 Scvrknuté obličky, bližšie neurčené

Atrofia obličiek (terminál). Renálna skleróza NOS

Nepatria sem: vráskavá oblička s hypertenziou (I12. -)

difúzna sklerotizujúca glomerulonefritída (N18. -)

hypertenzná nefroskleróza (arteriolárna) (arteriosklerotická) (I12. -)

malá oblička z neznámeho dôvodu (N27. -)

N27 Malá oblička neznámeho pôvodu

N27.0 Malá oblička, jednostranná

N27.1 Malá oblička obojstranná

N27.9 Malá oblička, bližšie neurčená

N28 Iné choroby obličiek a močovodu, inde nezaradené

zauzlenie a striktúra močovodu:

N28.0 Renálna ischémia alebo infarkt

Vylúčené: Goldblattova oblička (I70.1)

renálna artéria (extrarenálna časť):

N28.1 Renálna cysta, získaná. Získaná cysta (viacnásobná) (jedna) oblička

Nezahŕňa: cystické ochorenie obličiek (vrodené) (Q61.-)

N28.8 Iné špecifikované ochorenia obličiek a močovodu. Hypertrofia obličiek. Megaloureter. Nefroptóza

N28.9 Nešpecifikované choroby obličiek a močovodu. Nefropatia NOS. Ochorenie obličiek NOS

Vylúčené: nefropatia NOS a poruchy obličiek NOS s morfologickým poškodením špecifikovaným v sekciách 0-.8 (N05. -)

N29* Iné lézie obličiek a močovodu pri ochoreniach klasifikovaných inde

Poškodenie obličiek a močovodu s:

N29.8* Iné lézie obličiek a močovodov pri iných chorobách zatriedených inde

INÉ CHOROBY MOČOVÉHO SYSTÉMU (N30-N39)

Vylúčené: infekcia močových ciest (komplikujúca):

Cystitída N30

Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie (B95-B97) alebo zodpovedajúci vonkajší faktor (trieda XX), použije sa dodatočný kód.

Nepatria sem: prostatocystitída (N41.3)

N30.1 Intersticiálna cystitída (chronická)

N30.2 Iná chronická cystitída

N30.3 Trigonit. Uretrotrigonitída

N30.8 Iná cystitída. Absces močového mechúra

N31 Neuromuskulárna dysfunkcia močového mechúra, inde neklasifikovaná

Nezahŕňa: miechový mechúr NOS (G95.8)

v dôsledku poškodenia miechy (G95.8)

neurogénny močový mechúr spojený so syndrómom cauda equina (G83.4)

N31.0 Neinhibovaný močový mechúr, inde neklasifikovaný

N31.1 Reflexný mechúr, inde neklasifikovaný

N31.2 Neurogénna slabosť močového mechúra, inde neklasifikovaná

Neurogénny močový mechúr:

Atonické (motorické poruchy) (zmyslové poruchy)

N31.8 Iné neuromuskulárne dysfunkcie močového mechúra

N31.9 Nešpecifikovaná neuromuskulárna dysfunkcia močového mechúra

N32 Iné lézie močového mechúra

Nezahŕňa: močový kameň (N21.0)

hernia alebo prolaps močového mechúra u žien (N81.1)

N32.0 Obštrukcia hrdla močového mechúra. Stenóza krku močového mechúra (získaná)

N32.1 Vezikointestinálna fistula. Vesikokolická fistula

N32.2 Cystická fistula, inde neklasifikovaná

Nezahŕňa: fistulu medzi močovým mechúrom a ženským pohlavným traktom (N82.0-N82.1)

N32.3 Divertikul močového mechúra. Divertikulitída močového mechúra

Vylúčené: kameň v divertikule močového mechúra (N21.0)

N32.4 Netraumatické prasknutie močového mechúra

N32.8 Iné špecifikované lézie močového mechúra

N32.9 Nešpecifikovaná lézia močového mechúra

N33* Lézie močového mechúra pri chorobách klasifikovaných inde

N33.8* Lézie močového mechúra pri iných chorobách zaradených inde

Lézie močového mechúra pri schistosomiáze [bilharzia] (B65. -+)

N34 Uretritída a uretrálny syndróm

V prípade potreby identifikujte pôvodcu infekcie

Nezahŕňa: Reiterovu chorobu (M02.3)

uretritída pri ochoreniach prenášaných prevažne sexuálne (A50-A64)

Nezahŕňa: uretrálny karunkul (N36.2)

N34.1 Nešpecifická uretritída

N34.2 Iná uretritída. Uretrálna meatitída. Vred močovej trubice (vonkajší otvor)

N34.3 Nešpecifikovaný uretrálny syndróm

N35 Striktúra močovej trubice

Nezahŕňa: striktúru uretry po lekárskych zákrokoch (N99.1)

N35.0 Posttraumatická striktúra uretry

N35.1 Postinfekčná striktúra uretry, inde neklasifikovaná

N35.8 Iná striktúra uretry

N35.9 Nešpecifikovaná striktúra močovej trubice. Vonkajší otvor BDU

N36 Iné ochorenia močovej trubice

N36.0 Uretrálna fistula. Falošná uretrálna fistula

N36.1 Divertikul močovej trubice

N36.2 Uretrálny karunkul

N36.3 Prolaps sliznice uretry. Prolaps močovej trubice. Urertokéla u mužov

Nezahŕňa: uretrokéla u žien (N81.0)

N36.8 Iné špecifikované ochorenia močovej trubice

N36.9 Nešpecifikovaná choroba močovej trubice

N37* Lézie močovej trubice pri chorobách klasifikovaných inde

N37.0* Uretritída pri chorobách klasifikovaných inde. Kandidová uretritída (B37.4+)

N37.8* Iné lézie močovej trubice pri chorobách klasifikovaných inde

N39 Iné ochorenia močového systému

N39.0 Infekcia močových ciest bez zistenej lokalizácie

Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použije sa dodatočný kód (B95-B97).

N39.1 Nešpecifikovaná pretrvávajúca proteinúria

Vylúčené: komplikujúce tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O11-O15)

so špecifikovanými morfologickými zmenami (N06. -)

N39.2 Nešpecifikovaná ortostatická proteinúria

Vylúčené: so špecifikovanými morfologickými zmenami (N06. -)

N39.3 Mimovoľné močenie

N39.4 Iné špecifikované typy inkontinencie moču

Reflex > inkontinencia moču

N39.8 Iné špecifikované choroby močového ústrojenstva

N39.9 Nešpecifikovaná porucha močového systému

CHOROBY MUŽSKÝCH POHLAVNÝCH ORGÁNOV (N40-N51)

N40 Hyperplázia prostaty

Zväčšenie (nezhubné) > prostata

Adenóm stredného laloku (prostata)

Blokáda prostatického kanálika NOS

Vylúčené: benígne nádory, okrem adenómu, fibrómu

a prostatické fibroidy (D29.1)

N41 Zápalové ochorenia prostaty

Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použije sa dodatočný kód (B95-B97).

N41.1 Chronická prostatitída

N41.2 Absces prostaty

N41.8 Iné zápalové ochorenia prostaty

N41.9 Nešpecifikované zápalové ochorenie prostaty. Prostatitída NOS

N42 Iné ochorenia prostaty

N42.0 kamene v prostate. Prostatický kameň

N42.1 Prekrvenie a krvácanie do prostaty

N42.2 Atrofia prostaty

N42.8 Iné špecifikované ochorenia prostaty

N42.9 Nešpecifikované ochorenie prostaty

N43 Hydrokéla a spermatokéla

Zahŕňa: hydrokélu semennej šnúry, semenníkov alebo tunica vaginalis

Nepatria sem: vrodená hydrokéla (P83.5)

N43.0 Hydrocele encysified

N43.1 Infikovaná hydrokéla

Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použije sa dodatočný kód (B95-B97).

N43.2 Iné formy hydrokély

N43.3 Nešpecifikovaná hydrokéla

N44 Torzia semenníkov

N45 Orchitída a epididymitída

Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použije sa dodatočný kód (B95-B97).

N45.0 Orchitída, epididymitída a epididymoorchitída s abscesom. Absces nadsemenníka alebo semenníka

N45.9 Orchitída, epididymitída a epididymoorchitída bez zmienky o abscese. Epididymitída NOS. Orchitída NOS

N46 Mužská neplodnosť

Azoospermia NOS. Oligospermia NOS

N47 Nadmerná predkožka, fimóza a parafimóza

Tesne priliehajúca predkožka. Pevná predkožka

N48 Iné choroby penisu

N48.0 Leukoplakia penisu. Krauróza penisu

Nezahŕňa: karcinóm in situ penisu (D07.4)

Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použije sa dodatočný kód (B95-B97).

N48.2 Iné zápalové ochorenia penisu

Karbunka >

Cavernitída penisu

Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použije sa dodatočný kód (B95-B97).

N48.3 Priapizmus. Bolestivá erekcia

N48.4 Impotencia organického pôvodu

V prípade potreby sa na identifikáciu príčiny použije dodatočný kód.

Nezahŕňa: psychogénnu impotenciu (F52.2)

N48.6 Balanitída. Plastická indurácia penisu

N48.8 Iné špecifické choroby penisu

Hypertrofia > corpus cavernosum a penis

N48.9 Nešpecifikovaná choroba penisu

N49 Zápalové ochorenia mužských pohlavných orgánov, inde nezaradené

Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použije sa dodatočný kód (B95-B97).

N49.0 Zápalové ochorenia semenného vačku. Vesikulitída NOS

N49.1 Zápalové ochorenia semennej šnúry, tunica vaginalis a vas deferens. Vasit

N49.2 Zápalové ochorenia miešku

N49.8 Zápalové ochorenia iných špecifikovaných mužských pohlavných orgánov

N49.9 Zápalové ochorenia bližšie neurčeného mužského pohlavného orgánu

Furuncle > bližšie neurčený samec

Karbunka > pohlavný orgán

N50 Iné choroby mužských pohlavných orgánov

Nepatria sem: torzia semenníkov (N44)

N50.1 Cievne poruchy mužských pohlavných orgánov

Krvácanie > mužské pohlavné orgány

N50.8 Iné špecifické choroby mužských pohlavných orgánov

Hypertrofia > semenný vačok, semenná šnúra,

Opuch > semenník [okrem atrofie], vaginálny vred > panva a vas deferens

Hylokéla tunica vaginalis (nefilariálna) NOS

N50.9 Nešpecifikované ochorenie mužských pohlavných orgánov

N51* Lézie mužských pohlavných orgánov pri chorobách zaradených inde

N51.0* Lézie prostaty pri ochoreniach klasifikovaných inde

N51.1* Lézie semenníkov a ich príveskov pri chorobách klasifikovaných inde

N51.2* Balanitída pri chorobách zaradených inde

N51.8* Iné lézie mužských pohlavných orgánov pri chorobách klasifikovaných inde

Filariálna chylokéla tunica vaginalis (B74. -+)

Herpetická infekcia mužských pohlavných orgánov (A60.0+)

Tuberkulóza semenných vačkov (A18.1+)

CHOROBY PRSNÍKOV (N60-N64)

Nezahŕňa: choroby prsníka súvisiace s pôrodom (O91-O92)

N60 Benígna dysplázia prsníka

Zahrnuté: fibrocystická mastopatia

N60.0 Samostatná cysta mliečnej žľazy. Cysta prsníka

N60.1 Difúzna cystická mastopatia. Cystický prsník

Nepatria sem: s proliferáciou epitelu (N60.3)

N60.2 Fibroadenóza mliečnej žľazy

Nezahŕňa: fibroadenóm prsníka (D24)

N60.3 Fibroskleróza mliečnej žľazy. Cystická mastopatia s proliferáciou epitelu

N60.4 Prsná duktálna ektázia

N60.8 Iné benígne dysplázie prsníka

N60.9 Nešpecifikovaná benígna dysplázia mliečnej žľazy

N61 Zápalové ochorenia prsníka

Absces (akútny) (chronický) (nie po pôrode):

Karbunka prsníka

Mastitída (akútna) (subakútna) (nie popôrodná):

Nezahŕňa: infekčnú mastitídu novorodencov (P39.0)

N62 Hypertrofia prsníka

Hypertrofia prsníka:

N63 Nešpecifikovaná hmota v mliečnej žľaze

Uzlík(y) v mliečnej žľaze NOS

N64 Iné ochorenia prsníka

N64.0 Trhlina a fistula bradavky

N64.1 Tuková nekróza mliečnej žľazy. Tuková nekróza (segmentová) prsníka

N64.2 Atrofia prsníka

N64.3 Galaktorea nesúvisiaca s pôrodom

N64.5 Iné znaky a symptómy prsníka. Indurácia mliečnej žľazy. Výtok z bradavky

N64.8 Iné špecifikované ochorenia prsníka. galaktokéla. Subinvolúcia mliečnej žľazy (po laktácii)

N64.9 Nešpecifikovaná choroba prsníka

ZÁPALOVÉ OCHORENIA ŽENSKÝCH PANVOVÝCH ORGÁNOV (N70-N77)

N70 Salpingitída a ooforitída

tubo-ovariálne zápalové ochorenie

Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použije sa dodatočný kód (B95-B97).

N70.0 Akútna salpingitída a ooforitída

N70.1 Chronická salpingitída a ooforitída. Hydrosalpinx

N70.9 Nešpecifikovaná salpingitída a ooforitída

N71 Zápalové ochorenia maternice, okrem krčka maternice

Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použije sa dodatočný kód (B95-B97).

N71.0 Akútne zápalové ochorenie maternice

N71.1 Chronické zápalové ochorenie maternice

N71.9 Nešpecifikované zápalové ochorenie maternice

N72 Zápalové ochorenie krčka maternice

Endocervicitída > s alebo bez erózie alebo ektropia

V prípade potreby identifikujte pôvodcu infekcie

Vylúčené: cervikálna erózia a ektropium bez cervicitídy (N86)

N73 Iné zápalové ochorenia ženských panvových orgánov

Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použije sa dodatočný kód (B95-B97).

N73.0 Akútna parametritída a panvová celulitída

Široký väz > zjemnený ako

Panvová celulitída u žien >

N73.1 Chronická parametritída a panvová celulitída

Akýkoľvek stav podľa N73.0 označený ako chronický

N73.2 Nešpecifikovaná parametritída a panvová celulitída

Akýkoľvek stav v N73.0, ktorý nie je špecifikovaný ako akútny alebo chronický

N73.3 Akútna panvová peritonitída u žien

N73.4 Chronická panvová peritonitída u žien

N73.5 Nešpecifikovaná panvová peritonitída u žien

N73.6 Panvové peritoneálne adhézie u žien

Nezahŕňa: pooperačné panvové peritoneálne adhézie u žien (N99.4)

N73.8 Iné špecifikované zápalové ochorenia ženských panvových orgánov

N73.9 Nešpecifikované zápalové ochorenia ženských panvových orgánov

Infekčné alebo zápalové ochorenia ženských panvových orgánov NOS

N74* Zápalové ochorenia ženských panvových orgánov pri ochoreniach zaradených inde

N74.1* Zápalové ochorenia ženských panvových orgánov tuberkulóznej etiológie (A18.1+)

N74.2* Zápalové ochorenia ženských panvových orgánov spôsobené syfilisom (A51.4+, A52.7+)

N74.3* Gonokokové zápalové ochorenia ženských panvových orgánov (A54.2+)

N74.4* Zápalové ochorenia ženských panvových orgánov spôsobené chlamýdiami (A56.1+)

N74.8* Zápalové ochorenia ženských panvových orgánov pri iných ochoreniach zatriedených inde

N75 Choroby Bartholinovej žľazy

N75.0 cysta Bartholinovej žľazy

N75.1 Absces Bartholinovej žľazy

N75.8 Iné ochorenia Bartholinovej žľazy. Bartholinitída

N75.9 Nešpecifikovaná choroba Bartholinovej žľazy

N76 Iné zápalové ochorenia vagíny a vulvy

Ak je potrebné identifikovať pôvodcu infekcie, použije sa dodatočný kód (B95-B97).

Nezahŕňa: senilnú (atrofickú) vaginitídu (N95.2)

N76.0 Akútna vaginitída. Vaginitída NOS

N76.1 Subakútna a chronická vaginitída

N76.2 Akútna vulvitída. Vulvitis NOS

N76.3 Subakútna a chronická vulvitída

N76.4 Absces vulvy. Furuncle vulvy

N76.5 Vaginálna ulcerácia

T76.8 Iné špecifikované zápalové ochorenia vagíny a vulvy

N77* Ulcerácia a zápal vulvy a vagíny pri chorobách zaradených inde

Ulcerácia vulvy s:

Vaginitída, vulvitída a vulvovaginitída s:

N77.8* Ulcerácia a zápal vulvy a vagíny pri chorobách zaradených inde

Vulválna ulcerácia pri Behcetovej chorobe (M35.2+)

NEZAPÁLOVÉ OCHORENIA ŽENSKÝCH POHLAVNÝCH ORGÁNOV (N80-N98)

Endometrióza N80

N80.0 Endometrióza maternice. adenomyóza

N80.1 Ovariálna endometrióza

N80.2 Tubálna endometrióza

N80.3 Endometrióza panvového peritonea

N80.4 Endometrióza rektovaginálneho septa a vagíny

N80.5 Črevná endometrióza

N80.6 Endometrióza jazvy na koži

N80.9 Nešpecifikovaná endometrióza

N81 Prolaps ženských pohlavných orgánov

Nezahŕňa: genitálny prolaps komplikujúci tehotenstvo, pôrod alebo pôrod (O34.5)

prolaps a hernia vaječníka a vajcovodu (N83.4)

prolaps vaginálneho pahýľa (klenby) po hysterektómii (N99.3)

Vylúčené: uretrokéla s:

N81.1 Cystokéla. Cystokéla s uretrokélou. Prolaps (prednej) pošvovej steny NOS

Nezahŕňa: cystotele s prolapsom maternice (N81.2-N81.4)

N81.2 Neúplný prolaps maternice a vagíny. Cervikálny prolaps NOS

N81.3 Úplný prolaps maternice a vagíny. Prosidencia (maternica) NOS. Tretí stupeň prolapsu maternice

N81.4 Nešpecifikovaný prolaps maternice a vagíny. Prolaps maternice NOS

N81.5 Enterokéla vagíny

Nezahŕňa: enterokélu s prolapsom maternice (N81.2-N81.4)

N81.6 Rektokéla. Prolaps zadnej vaginálnej steny

Nezahŕňa: rektálny prolaps (K62.3)

N81.8 Iné formy prolapsu ženských pohlavných orgánov. Nedostatočnosť svalov panvového dna

Staré trhliny svalov panvového dna

N81.9 Nešpecifikovaný prolaps ženských pohlavných orgánov

N82 Fistuly postihujúce ženské pohlavné orgány

Nepatria sem: vezikoenterická fistula (N32.1)

N82.0 Vezikovaginálna fistula

N82.1 Iné fistuly ženského urogenitálneho traktu

N82.2 Fistula vaginálna-tenké črevo

N82.3 Vaginálna kolická fistula. Rektovaginálna fistula

N82.4 Iné enterogenitálne fistuly u žien. Črevno-maternicová fistula

N82.5 Genitálno-kožné fistuly u žien

N82.8 Iné fistuly ženských pohlavných orgánov

N82.9 Nešpecifikovaná fistula ženských pohlavných orgánov

N83 Nezápalové lézie vaječníka, vajcovodu a širokého väziva maternice

Nezahŕňa: hydrosalpinx (N70.1)

N83.0 Folikulárna ovariálna cysta. Cysta Graafovho folikulu. Hemoragická folikulárna cysta (vaječníka)

N83.1 Cysta žltého telieska. Hemoragická cysta corpus luteum

N83.2 Iné a nešpecifikované ovariálne cysty

Jednoduchá cysta > vaječník

Nepatria sem: ovariálne cysty:

syndróm polycystických ovárií (E28.2)

N83.3 Získaná atrofia vaječníka a vajíčkovodu

N83.4 Prolaps a hernia vaječníka a vajcovodu

N83.5 Torzia vaječníka, ovariálneho stopky a vajíčkovodu

Vylúčené: hematosalpinx s:

N83.7 Hematóm širokého väziva maternice

N83.8 Iné nezápalové ochorenia vaječníka, vajcovodu a širokého väziva maternice

[Masters-Allen] syndróm pretrhnutia širokých väzov

N83.9 Nešpecifikované nezápalové ochorenie vaječníka, vajíčkovodu a širokého väziva maternice

N84 Polyp ženských pohlavných orgánov

Vylúčené: adenomatózny polyp (D28. -)

Nezahŕňa: polypoidnú hyperpláziu endometria (N85.0)

N84.1 Cervikálny polyp. Polyp sliznice krčka maternice

N84.3 Polyp vulvy. Labia polyp

N84.8 Polyp iných častí ženských pohlavných orgánov

N84.9 Nešpecifikovaný polyp ženských pohlavných orgánov

N85 Iné nezápalové ochorenia maternice, okrem krčka maternice

zápalové ochorenia maternice (N71. -)

N85.0 Glandulárna hyperplázia endometria

N85.1 Adenomatózna hyperplázia endometria. Atypická hyperplázia endometria (adenomatózna)

N85.2 Hypertrofia maternice. Veľká alebo zväčšená maternica

Nezahŕňa: popôrodnú hypertrofiu maternice (O90.8)

Nezahŕňa: popôrodnú subinvolúciu maternice (O90.8)

N85.4 Abnormálna poloha maternice

Nepatria sem: komplikácie tehotenstva, pôrodu alebo po pôrode (O34.5, O65.5)

Nezahŕňa: súčasnú pôrodnícku traumu (O71.2)

popôrodný prolaps maternice (N71.2)

N85.6 Vnútromaternicové synechie

Hematometer N85.7. Hematosalpinx s hematometrom

Nezahŕňa: hematometra s hematocolpos (N89.7)

N85.8 Iné špecifikované zápalové ochorenia maternice. Získaná atrofia maternice. Fibróza maternice NOS

N85.9 Nešpecifikované nezápalové ochorenie maternice. Uterinné lézie NOS

N86 Erózia a ektropium krčka maternice

Dekubitálny (trofický) vred >

Everzia > krčka maternice

N87 Cervikálna dysplázia

Nepatria sem: karcinóm in situ krčka maternice (D06.-)

N87.0 Mierna cervikálna dysplázia. Cervikálna intraepiteliálna neoplázia I. stupňa

N87.1 Stredná cervikálna dysplázia. Cervikálna intraepiteliálna neoplázia stupňa II

N87.2 Ťažká cervikálna dysplázia, inde neklasifikovaná

Ťažká dysplázia NOS

Nepatria sem: cervikálna intraepiteliálna neoplázia III. stupňa s uvedením alebo bez neho

o ťažkej dysplázii (D06. -)

N87.9 Nešpecifikovaná cervikálna dysplázia

N88 Iné nezápalové ochorenia krčka maternice

Nepatria sem: zápalové ochorenia krčka maternice (N72)

N88.0 Leukoplakia krčka maternice

N88.1 Staré cervikálne ruptúry. Cervikálne adhézie

N88.2 Cervikálna striktúra a stenóza

Vylúčené: ako komplikácia pri pôrode (O65.5)

N88.3 Cervikálna insuficiencia

Vyšetrenie a pomoc pri (podozrení) istmicko-cervikálnej insuficiencii mimo tehotenstva

Vylúčené: komplikujúce stav plodu a novorodenca (P01.0)

komplikujúce tehotenstvo (O34.3)

N88.4 Hypertrofické predĺženie krčka maternice

N88.8 Iné špecifikované nezápalové ochorenia krčka maternice

Nezahŕňa: súčasnú pôrodnícku traumu (O71.3)

N88.9 Nešpecifikované nezápalové ochorenie krčka maternice

Nepatria sem: karcinóm in situ vagíny (D07.2), zápal vagíny (N76.-), senilná (atrofická) vaginitída (N95.2)

N89.0 Mierna vaginálna dysplázia. Vaginálna intraepiteliálna neoplázia I. stupňa

N89.1 Stredná vaginálna dysplázia. Vaginálna intraepiteliálna neoplázia stupňa II

N89.2 Ťažká vaginálna dysplázia, inde neklasifikovaná

Ťažká vaginálna dysplázia NOS

Nepatria sem: vaginálna intraepiteliálna neoplázia III. stupňa s uvedením alebo bez neho

o ťažkej dysplázii (D07.2)

N89.3 Nešpecifikovaná vaginálna dysplázia

N89.4 Vaginálna leukoplakia

N89.5 Vaginálna striktúra a atrézia

Nezahŕňa: pooperačné vaginálne zrasty (N99.2)

N89.6 Hustá panenská blana. Pevná panenská blana. Pevný panenský prsteň

Vrátane: panenskej blany (Q52.3)

N89.7 Hematocolpos. Hematocolpos s hematometrom alebo s hematosalpinxom

N89.8 Iné nezápalové ochorenia vagíny. Beli NOS. Stará vaginálna ruptúra. Vaginálny vred

stará trhlina zahŕňajúca svaly panvového dna (N81.8)

N89.9 Nešpecifikované nezápalové ochorenie vagíny

N90 Iné nezápalové ochorenia vulvy a perinea

Nezahŕňa: karcinóm in situ vulvy (D07.1)

N90.0 Mierna dysplázia vulvy. Vulválna intraepiteliálna neoplázia I. stupňa

N90.1 Stredná vulválna dysplázia. Vulválna intraepiteliálna neoplázia stupňa II

N90.2 Ťažká dysplázia vulvy, inde neklasifikovaná

Ťažká vulválna dysplázia NOS

Nepatria sem: vulválna intraepiteliálna neoplázia III. stupňa s uvedením alebo bez neho

o ťažkej dysplázii (D07.1)

N90.3 Nešpecifikovaná dysplázia vulvy

N90.5 Atrofia vulvy. Stenóza vulvy

N90.6 Hypertrofia vulvy. Hypertrofia pyskov ohanbia

N90.8 Iné špecifikované nezápalové ochorenia vulvy a perinea. Vulválne zrasty. Hypertrofia klitorisu

N90.9 Nešpecifikované nezápalové ochorenie vulvy a perinea

N91 Chýbajúca menštruácia, slabá a zriedkavá menštruácia

Nezahŕňa: dysfunkciu vaječníkov (E28.-)

N91.0 Primárna amenorea. Nepravidelná menštruácia počas puberty

N91.1 Sekundárna amenorea. Nedostatok menštruácie u žien, ktoré ich predtým mali

N91.2 Nešpecifikovaná amenorea. Absencia menštruácie NOS

N91.3 Primárna oligomenorea. Mierna alebo zriedkavá menštruácia od začiatku ich vzhľadu

N91.4 Sekundárna oligomenorea. Mierna alebo zriedkavá menštruácia u žien s predtým normálnou menštruáciou

N91.5 Nešpecifikovaná oligomenorea. Hypomenorea NOS

N92 Silná, častá a nepravidelná menštruácia

Nezahŕňa: krvácanie po menopauze (N95.0)

N92.0 Silná a častá menštruácia s pravidelným cyklom

Periodicky silná menštruácia NOS. Menorágia NOS. Polymenorea

N92.1 Silná a častá menštruácia s nepravidelnými cyklami

Nepravidelné krvácanie medzi menštruačnými obdobiami

Nepravidelné, skrátené intervaly medzi menštruačným krvácaním. Menometrorágia. Metrorágia

N92.2 Silná menštruácia počas puberty

Silné krvácanie na začiatku menštruačného obdobia. Pubertálna menorágia. Pubertálne krvácanie

N92.3 Ovulačné krvácanie. Pravidelné menštruačné krvácanie

N92.4 Silné krvácanie v premenopauzálnom období

Menoragia alebo metrorágia:

N92.5 Iné špecifikované formy nepravidelnej menštruácie

N92.6 Nešpecifikovaná nepravidelná menštruácia

Vylúčené: nepravidelná menštruácia spôsobená:

Skrátené intervaly alebo nadmerné krvácanie (N92.1)

N93 Iné abnormálne krvácanie z maternice a vagíny

Nezahŕňa: neonatálne vaginálne krvácanie (P54.6)

N93.0 Postkoitálne alebo kontaktné krvácanie

N93.8 Iné špecifikované abnormálne krvácanie z maternice a vagíny

Dysfunkčné alebo funkčné krvácanie z maternice alebo pošvy NOS

N93.9 Abnormálne maternicové a vaginálne krvácanie, bližšie neurčené

N94 Bolesť a iné stavy spojené so ženskými pohlavnými orgánmi a menštruačným cyklom

N94.0 Bolesť uprostred menštruačného cyklu

Nezahŕňa: psychogénnu dyspareuniu (F52.6)

Nezahŕňa: psychogénny vaginizmus (F52.5)

N94.3 Syndróm predmenštruačného napätia

N94.4 Primárna dysmenorea

N94.5 Sekundárna dysmenorea

N94.6 Nešpecifikovaná dysmenorea

N94.8 Iné špecifikované stavy súvisiace so ženskými pohlavnými orgánmi a menštruačným cyklom

N94.9 Nešpecifikované stavy spojené so ženskými pohlavnými orgánmi a menštruačným cyklom

N95 Menopauzálne a iné perimenopauzálne poruchy

Nezahŕňa: silné krvácanie v premenopauzálnom období (N92.4)

predčasná menopauza NOS (E28.3)

N95.0 Krvácanie po menopauze

N95.1 Menopauza a menopauza u žien

Príznaky súvisiace s menopauzou, ako sú návaly horúčavy, nespavosť, bolesti hlavy, problémy s pozornosťou

Nezahŕňa: spojené s indukovanou menopauzou (N95.3)

N95.2 Postmenopauzálna atrofická vaginitída. Senilná (atrofická) vaginitída

Nezahŕňa: spojené s indukovanou menopauzou (N95.3)

N95.3 Stavy spojené s umelo vyvolanou menopauzou. Syndróm po umelej menopauze

N95.8 Iné špecifikované poruchy menopauzy a perimenopauzy

N95.9 Nešpecifikované menopauzálne a perimenopauzálne poruchy

N96 Opakovaný potrat

Vyšetrenie alebo poskytnutie zdravotnej starostlivosti mimo tehotenstva. Relatívna neplodnosť

Nezahŕňa: súčasné tehotenstvo (O26.2)

N97 Ženská neplodnosť

Zahŕňa: neschopnosť otehotnieť

ženská sterilita NOS

Nezahŕňa: relatívnu neplodnosť (N96)

N97.0 Ženská neplodnosť spojená s nedostatkom ovulácie

N97.1 Ženská neplodnosť tubárneho pôvodu. Súvisí s vrodenou anomáliou vajíčkovodu

N97.2 Ženská neplodnosť maternicového pôvodu. Súvisí s vrodenou anomáliou maternice

Chyba implantácie vajíčka

N97.3 Ženská neplodnosť cervikálneho pôvodu

N97.4 Ženská neplodnosť spojená s mužskými faktormi

N97.8 Iné formy ženskej neplodnosti

N97.9 Nešpecifikovaná ženská neplodnosť

N98 Komplikácie spojené s umelým oplodnením

N98.0 Infekcia spojená s oplodnením in vitro

N98.1 Ovariálna hyperstimulácia

Súvisí s indukovanou ovuláciou

N98.2 Komplikácie spojené s pokusom o implantáciu oplodneného vajíčka po mimotelovom

N98.3 Komplikácie spojené s pokusom o implantáciu embrya

N98.8 Iné komplikácie spojené s umelým oplodnením

Komplikácie umelého oplodnenia:

N98.9 Nešpecifikované komplikácie spojené s umelou insemináciou

INÉ OCHORENIA GINOROGENITÁLNEHO SYSTÉMU (N99)

N99 Poruchy urogenitálneho systému po lekárskych zákrokoch, inde nezaradené

Nezahŕňa: radiačnú cystitídu (N30.4)

osteoporóza po chirurgickom odstránení vaječníka (M81.1)

stavy spojené s umelo vyvolanou menopauzou (N95.3)

N99.0 Pooperačné zlyhanie obličiek

N99.1 Pooperačná striktúra uretry. Striktúra močovej trubice po katetrizácii

N99.2 Pooperačné vaginálne zrasty

N99.3 Prolaps vaginálnej klenby po hysterektómii

N99.4 Pooperačné zrasty v panve

N99.5 Dysfunkcia vonkajšej stómie močového traktu

N99.8 Iné poruchy urogenitálneho systému po lekárskych zákrokoch. Reziduálny ovariálny syndróm

N99.9 Nešpecifikované poruchy urogenitálneho systému po lekárskych zákrokoch

Zdieľajte článok!

Vyhľadávanie

Posledné poznámky

Predplatné e-mailom

Zadajte svoju e-mailovú adresu, aby ste mohli dostávať najnovšie lekárske správy, ako aj etiológiu a patogenézu chorôb, ich liečbu.

Kategórie

Tagy

Webstránka " Lekárska prax„je venovaná lekárskej praxi, ktorá hovorí o moderných diagnostických metódach, popisuje etiológiu a patogenézu chorôb a ich liečbu.

Synechia u dievčat stav, pri ktorom sa malé pysky ohanbia spájajú navzájom alebo s veľkými pyskami ohanbia.

Pozoruje sa u malých dievčat v dôsledku anatomických vlastností a hormonálnych hladín: nízke hladiny estrogénu v kombinácii s citlivou, zraniteľnou pokožkou pohlavných orgánov vytvárajú podmienky na zlepenie a alergie a nepohodlná spodná bielizeň vedú k patológii.

Všeobecné informácie o porušení

Ako vyzerajú synechie u dievčaťa? foto:

Malé pysky ohanbia najčastejšie držia spolu, fúzia malých a veľkých pyskov je menej častá. 3-10% dievčat vo veku od jedného do dvoch rokov bolo diagnostikovaných s touto patológiou.

Proces fúzie prebieha rôznymi spôsobmi: patológia sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých dní alebo môže pomaly postupovať niekoľko mesiacov.

Synechia nepredstavuje významné nebezpečenstvo, nemusí byť sprevádzaná závažnými príznakmi, ale môže postupovať bez liečby, čo povedie k rozvoju komplikácií, ktoré skomplikujú ďalší život dievčaťa.

Dôvody vzhľadu

Faktory, ktoré vedú k adhézii, zahŕňajú:

Fúzia sa môže vyvinúť aj na pozadí enterobiázy.

U novorodencov U dievčat sú zväzky pozorované veľmi zriedkavo, pretože ich krv obsahuje zvýšenú koncentráciu estrogénu od matky.

Postupne však ich hladina klesá a riziko prilepenia sa zvyšuje.

Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u dievčat od šiestich mesiacov do šiestich až ôsmich rokov,ďalej sa pravdepodobnosť výskytu znižuje, pretože koža a sliznice pohlavných orgánov sa spevňujú a stávajú sa odolnejšími voči poškodeniu.

Prečo dochádza k oneskoreniu menštruácie u dospievajúcich? Zistite to od našich.

Symptómy a štádiá

Charakteristiky symptómov závisia od stupňa fúzie pyskov ohanbia.

1. I stupeň. Dĺžka fúzie nepresahuje 5 mm, močenie nie je ťažké a nie je tam žiadna bolesť. Synechia v počiatočnom štádiu sa dá ľahko vyliečiť konzervatívnymi metódami a nevedie ku komplikáciám.
2. II stupňa. Dĺžka fúzie presahuje 5 mm, sú možné problémy s močením a mierna bolesť.

Ak sa liečba patológie v tomto štádiu nezačne, dieťa môže vyžadovať chirurgický zákrok.

3. III stupňa.Úplné zrastenie pyskov ohanbia, močenie je mimoriadne náročné, dieťa pociťuje bolesť, sťažené je aj uvoľňovanie prirodzených sekrétov, čo vedie k rozvoju zápalových reakcií.

Hlavné príznaky synechie:

Komplikácie

Ak bola patológia diagnostikovaná v počiatočných štádiách a dievča dostalo liečbu, pravdepodobnosť komplikácií je minimálna.

Komplikácie synechie:

• zrastené pysky ohanbia neumožňujú únik prirodzeného výtoku, čo prispieva k rozvoju ťažkej vulvovaginitídy;
• ak sa liečba začala neskoro, dievča má zvýšené riziko problémov počas budúcich tehotenstiev;
• dlhý priebeh patológie nepriaznivo ovplyvňuje proces tvorby pohlavných orgánov: môžu sa deformovať.

Diagnostika

Diagnóza synechie nie je náročná: pediater alebo detský gynekológ Ochorenie sa určí pri prvom vyšetrení.

Pri vyšetrení môže gynekológ použiť aj vulvoskop, aby sa bližšie pozrel na vonkajšie pohlavné orgány.

Ďalšia diagnostika je zameraná na identifikáciu príčin patológie. Nasledujúci diagnostické opatrenia:

• odber náteru na mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie;
• diagnostika PRC;
• spojený imunosorbentový test;
• alergické testy;
• klinická analýza krvi a moču;
• stanovenie koncentrácie glukózy v krvi;
• rozbor stolice.

Môžete tiež potrebovať konzultácia navštívte alergológa a iných odborníkov, v závislosti od príznakov.

Možnosti liečby

Ak je patológia extrémne mierna, môže sa rozhodnúť ošetrujúci lekár nezačínajte liečbu. Dá rodičom dieťaťa množstvo odporúčaní a dievča bude musieť pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia.

Ak choroba pokračuje pokrok, to sa ukáže časom. Synechie sa najčastejšie liečia konzervatívne. Používajú sa nasledujúce lieky:

Ak diagnostika ukázala, že výskyt synechií je spojený s alergické reakcie, dieťa je chránené pred alergénom a sú predpísané antihistaminiká (Diprazine, Bravegil).

Keď sa zistia choroby pohlavných orgánov, predpisujú sa lieky: antimikrobiálne látky, antibiotiká (iba pri bakteriálnom poškodení), antimykotiká (ak sa v nátere našli plesne). Najčastejšie predpisované lieky sú: Viferon, Erytromycín, Sumamed.

Tradičná medicína tiež ponúka svoje vlastné metódy liečby synechií, ale pre rodičov, ktorí sa ich rozhodnú vyskúšať, je dôležité poradiť sa s ošetrujúcim lekárom dieťaťa a neopustiť liečebné metódy používané tradičnou medicínou, inak môže dôjsť k rozvoju ochorenia.

Okrem toho mnohé tradičné metódy môžu vážne poškodiť dieťa: spôsobiť alergickú reakciu, chemické popáleniny.

Príklady tradičných metód liečby:

• bylinné kúpele s harmančekom, šnúrou, nechtíkom;
• mazanie oblasti fúzie malým množstvom zemiakovej šťavy aplikovanej na vatový tampón.

Ak je ochorenie v extrémne pokročilom stave a konzervatívne metódy neboli účinné, je to indikované chirurgická intervencia ktorá sa vykonáva v lokálnej anestézii alebo v akútnej anestézii.

Aby ste predišli opätovnému spojeniu, po operácii musíte liečiť stydké pysky hormonálnou masťou.

Názor Komarovského

Dr. Komarovský uvádza:

• synechiae nie sú chorobou, mali by sa považovať za vlastnosť súvisiacu s vekom;
• vyskytujú sa v extrémne slabej miere u väčšiny malých dievčatiek, predstavujú nebezpečenstvo len výrazné zrasty, ktoré sú zriedkavo pozorované;
• ak v prítomnosti zrastov dieťa nemá žiadne nepohodlie a močenie nie je ťažké, nemali by sa liečiť;
• chirurgické zásah sa vykonáva, ak použitie masti nebolo účinné;
• sa má vždy používať počas chirurgických zákrokov anestézia.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov sú synechie úspešne vyliečené a ak rodičia po liečbe starostlivo dodržiavajú odporúčania lekárov, pravdepodobnosť relapsu je extrémne nízka.

Preventívne opatrenia:

• Menej často by ste mali používať vlhké utierky a čistiace prostriedky s vôňou;
• Na umývanie detí stačí použiť vodu, môžete použiť aj špeciálne detské výrobky;
• na umývanie nepoužívajte bežné mydlo ani iné výrobky, ktoré nie sú na tento účel určené;
• vyhýbajte sa kúpaniu v znečistených riekach, jazerách, nedovoľte dievčaťu bez spodnej bielizne sedieť na podlahe, piesku alebo zemi;
• je tiež dôležité vybrať si pohodlné spodné prádlo vyrobené z prírodných tkanín, bez hrubých švov a pichľavej čipky;
• Umývanie by sa malo vykonávať ráno, večer a po každom úkone defekácie.

Je dôležité pravidelne vyšetrovať pohlavné orgány dieťaťa. Ak sa v perineálnej oblasti pozoruje začervenanie, vyrážka, patologický výtok alebo známky zrastov, mali by ste ísť do nemocnice.

Doktor Komárovský o synechii u dievčat v tomto videu:

Prosíme vás, aby ste sa neliečili sami. Dohodnite si stretnutie s lekárom!