Preložte na rohovku ošetrenia oka. V očnom bielku je záhyb

Ľudské telo je zložitý mechanizmus, kde aj tie najmenšie prevody hrajú dôležitú úlohu. Ak dôjde k poruche, trpí tým celý systém. Časti tela ako skléra, sklovec alebo spojovky sú pevne spojené s celým zrakovým systémom a plnia bariérovú (ochrannú) funkciu proti vstupu mikroorganizmov a baktérií do očnej buľvy.

Práca slizníc, bielkovín a želatínových membrán vyživuje ľudské oko a sú spojivovým tkanivom pre obehový systém a lymfatické tkanivá. Tento článok hovorí o tom, čo je spojivka a aké funkcie vykonáva.

Spojivka je jednou z vrstiev oka

Spojivka je vonkajšia sliznica, ktorá sa nachádza v hornom a dolnom vrecku. Fornix alebo slepé vybrania vykonávajú pohyb oka. Hlavnou štruktúrou spojovky sú epiteliálne bunky, ktoré vytvorili viacvrstvové valcovité tkanivo.

Sliznica začína od vnútorného kútika oka a je rozložená pozdĺž vnútornej strany dolných a horných viečok, pričom tesne prilieha k pokožke. Vďaka svojmu anatomickému tvaru je v nadradenom slepom vrecku sústredené viac epitelového tkaniva.

Vlastnosti konštrukcie:

  • Samotná spojovka je tenké tkanivo, ktorého epitelové bunky sú bezfarebné (úplne priehľadné).
  • V hĺbke horných a dolných viečok je sliznica spojená so sklérou. Jeho hranice dosahujú ciliárny pás. Práve táto tenká látka dostala svoje meno.
  • Sliznica je rozdelená na dve časti, tvoriace malý spojovkový vak.
  • V blízkosti vnútorného rohu oka je malý záhyb, ktorý sa v medicíne nazýva semilunárny záhyb (tretie viečko).

Hlavným znakom spojovky je jej prítomnosť u všetkých cicavcov, ale na rozdiel od zvierat je u ľudí sladký semilunát, podobne ako celá sliznica, veľmi malý. Tiež u ľudí sliznica tesne prilieha k dolnému a hornému viečku, zatiaľ čo u zvierat takýto film pokrýva celú očnú buľvu ako ochranné okuliare. Tento jav možno nájsť u vtákov, plazov a žralokov.

Spojivka je vyživovaná krvným zásobením. Cievy nachádzajúce sa v sliznici vyživujú aj rohovku.

Spojivka obsahuje slzné žľazy, ktoré začínajú od vnútorného kútika oka a pri približovaní sa k vonkajšiemu kútiku zhrubnú. Obsahuje tiež tenké slzné kanáliky (horné a dolné) alebo lymfatické toky, ktoré sú zodpovedné za transport tekutiny do nosnej dutiny.

Membrána pozostáva z Henleho buniek, ktoré produkujú mucín. Mucín je enzým, ktorý je súčasťou všetkých sekrétov a žliaz. Sliznica sa skladá z dvoch vrstiev: subepiteliálnej a epitelovej. Prvá vrstva je voľné tkanivo, ktoré pozostáva z lymfoidného tkaniva a žliaz.

Vrstva epitelu pozostáva z viacvrstvových buniek, ktoré zahŕňajú slzné žľazy Wolfirnga, Krauseho, ako aj žľazy, ktoré produkujú mucín a sekréciu, slúžiace ako zvlhčovače a dezinfekčné prostriedky.

Funkcia spojovky


Očné vyšetrenie

Hlavnou funkciou sliznice je chrániť očnú buľvu pred prachom a nečistotami, ako aj poskytnúť pocit pohodlia. Spojivka hrá dôležitú úlohu vo vizuálnom systéme a vykonáva množstvo potrebných funkcií:

  • Tak ako celá sliznica, aj spojivkový vak produkuje sekrét, ktorý chráni očnú buľvu. Produkujú sa aj slzné a mazové žľazy, ktoré zvlhčujú oko. Bez tejto funkcie by človek nedokázal udržať oči dlho otvorené a prípadné drobné čiastočky (prach a špina) by mu spôsobovali strašnú bolesť a podráždenie.
  • Spojivka zásobuje očnú buľvu výživou. Cez obehový systém a lymfatické prúdy vstupujú všetky potrebné živiny a následne do zrakových nervov.
  • Žmurkanie je konečný proces neustálej hydratácie a ochrany oka vďaka sliznici. Počas žmurkania sa rohovka lubrikuje slzami, čím sa zabíjajú škodlivé mikroorganizmy a baktérie a z očnej škrupiny sa odstraňujú malé čiastočky prachu.
  • Patogénne baktérie a mikroorganizmy zomierajú pri vstupe do sliznice v dôsledku imunoglobulínu a lyzozýmu, ktoré sú produkované sekrečnou funkciou. To vám umožní vyhnúť sa rozvoju infekčných a zápalových procesov.
  • Vďaka vylučovaným antibakteriálnym enzýmom dochádza k procesu hojenia mikroskopických rán, ktoré sú spôsobené suchými očami, dlhodobým nosením šošoviek a podráždením drobnými prachovými časticami. Spojivka vylučuje aj ďalšie ochranné prvky, ako je laktoferín, lymfocyty, plazma a žírne bunky a neutrofily.
  • Sliznica obsahuje 2 tenké slzné kanáliky, ktoré sú zodpovedné za transport slznej tekutiny do nosovej dutiny.
  • Vďaka neustálej hydratácii je zachovaná priehľadnosť rohovky.

Zápalové procesy a ochorenia spojovky


Konjunktivitída je najčastejším ochorením spojiviek

Ochorenia spojoviek:

  • Najčastejším zápalovým procesom sliznice je konjunktivitída. Ochorenie spojoviek postihuje vnútro očného viečka a skléru. Pri zápale sa spravidla môže zmeniť farba sliznice a cievy sa zvýraznia.
  • Hyperémia sliznice. Sčervenanie spojovky. Toto je bežný príznak bežného zápalu spojeného s prechladnutím, ako aj takých chorôb, ako je skleritída a uveitída.
  • Infekčná, bakteriálna a vírusová konjunktivitída. Ide o zápalové procesy spôsobené patogénnymi baktériami a mikroorganizmami. Sliznica je spravidla ovplyvnená adenovírusmi alebo hubami. Nákazlivo sa môžu prenášať tri formy ochorenia.
  • Chlamýdiová konjunktivitída je poškodenie sliznice baktériami chlamýdií. K infekcii dochádza kontaktom pohlavných orgánov s rukami a potom rúk s očnou guľou. Najbežnejšími nosičmi sú šatky a uteráky. Ochorenie je progresívne a spôsobuje ptózu oka.
  • Trachóm je granulárna konjunktivitída spôsobená intracelulárnymi organizmami. Toto ochorenie je progresívne, sprevádzané hnisaním, hyperémiou a podráždením. Chronické štádium vedie k slepote.
  • Alergická konjunktivitída sa objavuje na pozadí dráždivých látok. Toto sezónne ochorenie je sprevádzané slzením, svrbením, hyperémiou a fotofóbiou.
  • Melanóza je ochorenie, ktoré spôsobuje pigmentáciu sliznice a skléry.
  • Pinguecula je benígna patológia. Vyzerá to ako malý žltý alebo biely výrastok. Nie je to vírusové ochorenie, objavuje sa v dôsledku nadbytku bielkovín a tukov.
  • Pemfigus je patológia, ktorá postihuje nielen sliznicu oka, ale aj nos, ústa, hrtan a pažerák. Sprevádzaný výskytom malých pľuzgierov nesie nepriaznivú prognózu. Objavujú sa jazvy, zápaly a zvrásnenie sliznice.
  • Pterygium oka alebo pterygoidná panenská blana je proces rastu sliznice na rohovke. Odstráni sa chirurgicky. Patológia postupuje, môže dosiahnuť oblasť žiaka a viesť k zníženiu zrakovej ostrosti.
  • Spojovková cysta je malý dutý útvar. Zobrazuje sa na pozadí konjunktivitídy a poranení. Typicky ide o benígny rast, ktorý si nevyžaduje operáciu, ale môže výrazne znížiť zrakovú ostrosť. Cysta je nebolestivá, objaví sa náhle a rovnako rýchlo môže zmiznúť.

Kvapky sa musia kvapkať správne!

Ak sa objavia alarmujúce príznaky alebo nejasné príznaky, mali by ste kontaktovať oftalmológa (oftalmológa), ktorý pripraví pokyny na potrebné testy. Často pri niektorých zápalových procesoch vás očný lekár pošle na konzultáciu ku gynekológovi, urológovi a alergológovi.

Po prvé, odborníci preskúmajú a vypracujú všeobecný klinický obraz. Počas konzultácie sa odporúča podrobne odpovedať na všetky otázky (existuje reakcia na slnečné žiarenie, kontakt s alergénmi, malátnosť, svrbenie, pocit pálenia). V niektorých prípadoch je predpísaná ultrazvuková diagnostika oka, CT alebo MRI ciev a stavu oka.

Z hygienických dôvodov sa oplatí priniesť si vlastný uterák a obliečku na vankúš. Snažte sa zabrániť tomu, aby vaše produkty osobnej hygieny používali priatelia aj príbuzní. Akýkoľvek kontakt s patogénom môže viesť k zápalovým procesom.

Po návšteve toalety, verejných miest a ulice je dôležité umyť si ruky antibakteriálnym mydlom. 90% všetkých infekčných chorôb sa prenáša hmatom.

V dôsledku chlórovanej vody môže dôjsť k alergickej reakcii. Časté umývanie, návšteva bazéna a sauny tiež vedie k podráždeniu sliznice. Odporúča sa tiež vykonávať mokré čistenie aspoň 2-4 krát týždenne a často prať posteľnú bielizeň (najmenej 2 krát za mesiac).

Ak používate kontaktné šošovky, potom na preventívne účely by ste mali používať zvlhčujúce kvapky. Dlhodobé nosenie šošoviek spravidla narúša tvorbu hlienových a mazových sekrétov, čo vedie k syndrómu suchého oka.

V prípade začervenania, svrbenia a svetloplachosti sa odporúča nosiť tmavé okuliare a ihneď sa poradiť s odborníkom.
Ak používate očné kvapky, z hygienických dôvodov si musíte priniesť vlastné kvapkadlo. Zaviazanie očí sa aplikuje prísne podľa predpisu lekára.

Aj keď je spojivka malé, priehľadné tkanivo, plní v našom tele veľké funkcie. Oči sú naše zmysly a vnemy, vďaka ktorým môžeme nielen vidieť, ale aj rozlišovať farby, identifikovať tvary, tešiť sa zo žiarivých farieb.

Akékoľvek porušenie a nepozornosť voči sebe môže viesť k úplnej strate zraku. Nemali by ste ignorovať príznaky a varovné signály, najmä preto, že aj najmenšie začervenanie môže byť príznakom vážneho ochorenia.

Nasledujúce video vám predstaví metódy liečby konjunktivitídy:

Ak sa zaregistrujete, budete môcť ďalej sledovať odpovede na vaše správy a pokračovať v dialógu o zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní viesť súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a ostatnými používateľmi stránky.

Registrácia Vytvorte správu bez registrácie

Napíšte svoj názor na otázku, odpovede a ďalšie názory:

anonym, muž, 23 rokov

Dobrý deň! Volám sa Dmitry, som študentom 5. ročníka na Lekárskej univerzite. Moj problem je nasledovny - poslednych par tyzdnov ma obcas svrbeli oci - ako keby som bola unavena. Utriem si to (cez viečka, prirodzene) a trošku to sčervenie, vydrží a prejde to. Dnes po ďalšom výtere sa na povrchu oka objavil pocit cudzieho telesa. Myslel som, že mám mihalnicu, keď som si ju utieral. Ukázalo sa, že vonkajšia škrupina skléry sa na veľkej ploche vzdialila od oka a pri pohybe očnej gule vytvára záhyby, ktoré sa niekedy objavujú na rohovke, inokedy nabok. Bolesť nie je, viem o zápale spojiviek, počula som aj o odlupovaní rohovky. A toto je prvýkrát, čo som sa stretol s niečím podobným, kedy trenie oka spôsobuje odlupovanie skléry. Aký vážny je problém? Dá sa to opraviť doma, alebo sa mám ponáhľať za odborníkom?

Pozrime sa na túto problematiku z biologického hľadiska. Neexistuje taká choroba ako „opuch sliznice oka“. Nazývajú to len preto, aby zjednodušili vnímanie. Z biologického hľadiska je sliznica viacvrstvový dlaždicový nekeratinizujúci epitel (ako v dutine ústnej, hltane). Samozrejme, v oku nie je žiadny epitel. V tomto prípade hovoríme o útvaroch vo vonkajšom obale oka (sklére), v jeho prednej časti – rohovke, vnútornej časti horného viečka, vnútornej časti dolného viečka, prípadne spojovke.

Príznaky a príčiny

Opuch sliznice oka - príčiny tohto stavu?

Opuch môže byť spôsobený mnohými vecami a mnohé z nich majú rôzne príznaky. Nižšie uvádzame najčastejšie príčiny edému. Pozrieme sa aj na ich príznaky.

Alergia

Často môže byť opuch spôsobený rôznymi typmi alergií. V prípade alergie má opuch nasledujúce príznaky:

  • Pálenie;
  • Sčervenanie a opuch očných viečok;
  • Fotofóbia a slzenie;
  • Pocit cudzieho telesa v oku.

Vo väčšine prípadov nie sú žiadne príznaky, ako je bolesť a hnis.

Akútny alergický opuch sliznice oka sa vyznačuje tým, že sa vyskytuje v oboch očiach a vyvíja sa vysokou rýchlosťou a opuch a svrbenie sú pociťované silnejšie, čo neumožňuje normálne otvorenie očí; žmúriť.“

Infekcie rôzneho druhu

Vonkajšie aj vnútorné infekcie môžu spôsobiť opuch. V tomto prípade je edém len súčasťou celkového stavu tela a je potrebné liečiť nielen to, ale aj príčinu, ktorá ho spôsobila. To, že ide o infekciu, spoznáte podľa nasledujúcich príznakov:

  • bolesť;
  • Sčervenanie očí;
  • Vystrihnúť;
  • Výtok hnisu (alebo hlienu);
  • V zriedkavých prípadoch sa na spojovke (tenké priehľadné tkanivo pokrývajúce vonkajšiu stranu oka) môžu objaviť snímateľné filmy.

Infekcie (vírusové alebo bakteriálne) zriedka postihujú obe oči.

Najinfekčnejšie a najbežnejšie formy, ktoré sa prenášajú kontaktom alebo vzdušnými kvapôčkami, sú:

  • Akútna epidemická konjunktivitída;
  • meningokoková konjunktivitída;
  • Pneumokoková konjunktivitída.

Často možno pozorovať adenovírusovú konjunktivitídu, ktorej príznaky sú podobné bežnej nádche alebo horúčke. Najprv bolesť hrdla a neskôr prejav zápalu spojiviek.

Fyzické zranenia

Oko je jedným z najľahšie poškodených orgánov. Nachádza sa vonku a niekedy sa drobným zraneniam nevenuje pozornosť, hoci ich netreba zanedbávať. Koniec koncov, tieto zranenia môžu viesť k úplnej slepote. Mali by ste sa poradiť s lekárom, ak máte nasledujúce príznaky:

  • hojné slzenie;
  • Znížená zraková ostrosť;
  • Krvácanie vedúce k vyčnievaniu očnej gule.

Príčiny edému môžu byť často: cudzie telesá (piesok, prach), roztoče, podráždenie vetrom alebo fotofóbia (ako príčina, nie dôsledok).

Pooperačné poranenia

Niekedy môžu mať operácie na zlepšenie videnia alebo odstránenie šedého zákalu negatívne vedľajšie účinky. A jedným z nich môže byť opuch. Možné je aj zhoršené videnie a pocit hmly. Často takýto opuch zmizne v prvom týždni po operácii.

Možné následky

Ako každá zmena, novotvar alebo choroba, aj opuch sliznice oka bez potrebnej liečby môže spôsobiť komplikácie a nežiaduce následky. Ako je blefaritída, keratitída, iritída, vred rohovky, jačmeň, erysipel, absces očných viečok, vred.

Niektoré z komplikácií sú nákazlivé pre iné a okrem okamžitej liečby si vyžadujú izoláciu až do úplného uzdravenia.

V dôsledku frivolného postoja k tomu, že sliznica oka je opuchnutá, často (u 20% populácie) existuje aspoň jeden prípad blefaritídy.

Možné sú aj ťažšie prípady – plazivý vred rohovky. Táto patológia trvá pomerne dlho a má veľa príznakov (bolesť očí, silná fotofóbia, slzenie a iné). Je to spôsobené chronickými ochoreniami rohovky, ktoré sa zase vyvíjajú vplyvom streptokokov. Toto ochorenie by sa malo liečiť iba v nemocničnom prostredí a pod neustálym dohľadom lekára.

Zásady liečby očného edému

Ak si ráno všimnete opuch v oblasti očnej gule, skúste zistiť dôvod jeho vzhľadu.

Uistite sa, že nejde o alergickú reakciu (pomôžu vám rady uvedené vyššie). Ak je príčinou opuchu sliznice oka alergia, okamžite odstráňte alergén. Vypláchnite si oči infúziou harmančeka alebo prevarenou (chladenou) vodou (pomôže to zmierniť nepohodlie). A tiež užívajte liek ako Suprastin (antihistaminiká - znižujú alergické reakcie).

Ak nejde o alergiu alebo ste alergén nezistili, mali by ste sa okamžite poradiť s oftalmológom. Ten vás vyšetrí a pošle na biologické testy na bakteriologické vyšetrenie a izoláciu čistej kultúry. V budúcnosti môže byť potrebné testovanie citlivosti na antibiotiká.

Prvá pomoc pri edémoch rôznej etiológie

Núdzová liečba, keď je sliznica oka opuchnutá, môže najčastejšie zahŕňať tieto lieky:

  • Dezinfekčné a antiseptiká: furatsilín (roztok), manganistan draselný a peroxid vodíka na bakteriálne infekcie;
  • Niektoré z hlavných liekov na liečbu alergického edému sú: Claratin, Erius, Tavegil a podobne. Ich hlavnými vlastnosťami sú desenzibilizačné a antihistaminické.
  • Antivírusové lieky, a to aj na lokálne očné použitie (Zovirax, Famciclovir a iné) na liečbu oftalmoherpes.

Toto nie je celý zoznam používaných liekov. Iné lieky sa môžu použiť ako injekcie alebo tablety. Ako sú antibiotiká alebo stimulanty imunity sa používajú iba podľa predpisu lekára.

V niektorých prípadoch môže byť liečba zložitá, vo svetle čoho je možné použiť hormonálne kortikosteroidné lieky, ale krátkodobo as prihliadnutím na kontraindikácie a sprievodné ochorenia.

Očné kvapky zaujímajú významné miesto pri liečbe zápalu. Pomáhajú zmierniť opuch, znižujú slzenie a anestetizujú oko, ale mnohé z nich majú pomerne veľký zoznam vedľajších účinkov, takže ich používanie samostatne je prísne zakázané. Predpisuje ich iba lekár.

Tradičná medicína v boji proti edému

A tiež v procese liečby opuchu očnej sliznice sa môže použiť tradičná medicína, ako napríklad:

  • Ošetrenie očných viečok nálevom studeného čierneho čaju alebo umývanie očí teplým nálevom (má antiseptické vlastnosti a pomáha zmierniť opuchy očí);
  • Obklady vyrobené zo surových strúhaných zemiakov, ktoré tiež znižujú opuch a majú analgetický účinok;
  • Pri defektoch, poraneniach či vredoch rohovky pomôže umývanie očí teplým vodným roztokom propolisu alebo medu.
  • Nálevy z harmančeka, lipy, šalvie, kôpru, arniky či nevädze pôsobia protizápalovo na sliznicu oka. Je potrebné ich používať niekoľkokrát denne.

Je dôležité pochopiť, že by ste sa nemali obmedzovať na tieto prostriedky a myslieť si, že všetko sa vylieči samo. Najprv musíte kontaktovať očného lekára na vyšetrenie a predpísanie správnej liečby.

Pooperačné obdobie

Po operácii môže byť opuch istý čas nepríjemný. Pre rýchle zotavenie a zlepšenie pohody môžete použiť nasledujúce tipy:

  • Počas spánku by mala byť hlava na úrovni vyššie ako nohy. To zabezpečí výrazné prekrvenie a zníži opuch.
  • Znížte únavu očí. Menej čítať, používať počítač alebo televízor a byť menej často na svetlých miestach.
  • Vyhýbajte sa prašným a slnečným miestam (ak je to možné, používajte slnečné okuliare).
  • Až do úplného zotavenia sa obmedzte na šport a akékoľvek iné druhy fyzickej aktivity.
  • Návšteva sáun a podobných miest sa neodporúča.

Tieto jednoduché tipy vám pomôžu rýchlo sa zbaviť opuchu očnej sliznice v dôsledku alergickej reakcie, infekčného ochorenia, komplikovanej liečby alebo chirurgického zákroku. A ak máte ďalšie otázky, mali by ste sa poradiť s oftalmológom.

Slzný film očí

Hovoríme skôr o slznom filme ako o slznej vrstve, pretože má zložitú štruktúru a pozostáva z troch rôznych, nemiešateľných vrstiev tekutiny. Obsahuje vrstvu tuku, vody a hlienu. Vrstva sliznice, ktorá leží priamo na epiteli rohovky, výrazne znižuje povrchové napätie slzného filmu a umožňuje vodnej vrstve rovnomerne a rýchlo pokryť povrch epitelu. Narušenie tejto vrstvy spôsobuje poškodenie epitelu rohovky, aj keď je množstvo vytvorených sĺz dostatočné.

Príčiny syndrómu suchého oka

Suché oči sa môžu vyskytnúť u ľudí náchylných na chronické reumatické ochorenia neznámej príčiny – idiopatický syndróm suchého oka. Najčastejšie sa xeroftalmia vyskytuje pri Sjögrenovom syndróme. Pridružené príznaky zahŕňajú pocit sucha v ústach, problémy so žuvaním a prehĺtaním jedla, ťažkosti s rozprávaním, zubný kaz, zväčšenie slinných žliaz, zmeny v lymfatických uzlinách v pľúcach, obličkách alebo pečeni, ako aj artritídu a syndróm bielych prstov. Užitočné v diagnostike je stanovenie autoprotilátok ANA, anti-Ro, anti-La a biopsia slinnej žľazy.

Xeroftalmia sa môže vyskytnúť aj počas autoimunitných bulóznych syndrómov. Pri rozvoji týchto ochorení dochádza k patologickému zjazveniu spojovky, tvorbe zrastov v spojovke, ako aj vysychaniu povrchu rohovky a deskvamácii epitelu rohovky. K tomu dochádza v dôsledku vývoja zápalového procesu, ktorý zvyšuje činnosť slzných žliaz. Objavujú sa telu vlastné bunky zamerané na zničenie správne skonštruovaných a fungujúcich buniek, ktoré vylučujú slzy. Všetky mechanizmy, ktoré vyvolávajú autoimunitné reakcie v ľudskom tele, nie sú presne preskúmané, ale prebiehajú experimentálne štúdie, ktoré hľadajú príčiny. Pri súčasnom stave poznania sa liečba takýchto stavov, ako aj iných autoimunitných ochorení, len symptomatická

Ďalším ochorením, ktoré môže viesť k rozvoju syndrómu suchého oka, je trachóm, teda chronická bakteriálna konjunktivitída spôsobená Chlamydia trachomatis. Kedysi sa mu hovorilo egyptský zápal oka, dnes je v Európe a Severnej Amerike prakticky eliminovaný, no je bežný v zaostalých krajinách Afriky, Ázie a Južnej Ameriky, v prostrediach so zlou hygienou. Rozvoj cestovného ruchu a veľká migrácia ľudí viedli k tomu, že táto choroba čoraz viac postihuje krajiny s vysokou mierou rozvoja. Počiatočné štádiá trachómu sú charakterizované objavením sa takzvaných ihiel alebo žltkastých výrastkov na spojovke, najmä na horných viečkach. S progresiou ochorenia sa počet hrudiek systematicky zvyšuje, mení farbu na intenzívne žltú a ich konzistencia pripomína želé.

Keď už hovoríme o príčinách syndrómu suchého oka, nesmieme zabudnúť na neurogénne príčiny porúch endokrinného a slzotvorného systému. To je ovplyvnené poškodením lícneho nervu (VII) a trojklaného nervu. Vývoj syndrómu suchého oka spôsobuje ochrnutie lícneho nervu, ku ktorému dochádza pri poškodení svalu zodpovedného za uzavretie palpebrálnej štrbiny. Neustále zdvihnuté horné viečko spôsobuje vysychanie povrchu očnej gule, čo aj napriek zvýšenej sekrécii sĺz vyvoláva nepríjemný pocit sucha v oku, podráždenie spojovky či piesku pod viečkom.

  • tehotenstvo;
  • stres;
  • spojivkové jazvy;
  • nedostatok vitamínu A;
  • staroba;
  • nosenie kontaktných šošoviek;

Príznaky xeroftalmie

Liečba syndrómu suchého oka

Biomikroskopia zahŕňa prezeranie pacientových očí cez oftalmickú lampu. Týmto jednoduchým spôsobom je možné vyhodnotiť charakteristiky stability slzného filmu. Potom sa hodnotí rohovka. Na tento účel sa do spojovkového vaku nakvapká jedna kvapka fluoresceínu a potom sa pacient vyzve, aby žmurkol, a pomocou kobaltového filtra štrbinovej lampy sa hodnotí epitel rohovky. Za patologický výsledok sa považuje prítomnosť viac ako 10 fluoresceínových škvŕn alebo difúzne sfarbenie rohovky. Vykonáva sa aj Schirmerov test, ktorý zahŕňa štúdium počtu sĺz vytvorených za jednu minútu pomocou dvoch malých kúskov papiera umiestnených pod viečkami. Výsledok menší ako 5 mm naznačuje poruchu sekrécie sĺz. Existuje aj test Schrimer II, ktorý hodnotí reflexnú tvorbu sĺz. Najprv sa anestetizuje spojovka a potom sa podráždi nosová sliznica.

Syndróm suchého oka

Charakteristickým znakom syndrómu suchého oka je množstvo subjektívnych symptómov vyjadrených v rôznych sťažnostiach pacientov na pozadí relatívne skromných objektívnych prejavov. Táto okolnosť často vedie k predčasnej diagnóze príslušného ochorenia.

Najčastejšími sťažnosťami pacientov so syndrómom suchého oka sú pocit „cudzieho tela“ v oku, pocit pálenia v očiach, menej často - suchosť, fotofóbia. Typicky sa závažnosť týchto symptómov zvyšuje, keď je pacient v zadymenej, zadymenej miestnosti alebo pri použití ohrievačov ventilátora alebo klimatizácie.

Špecifickým subjektívnym znakom syndrómu suchého oka je neadekvátna bolestivá reakcia pacienta na instiláciu úplne indiferentných očných kvapiek (chloramfenikol, dexametazón atď.).

Medzi objektívne prejavy syndrómu suchého oka patrí zmenšenie alebo absencia slzných meniskov (lepšie viditeľných pozdĺž okraja dolného viečka, v projekcii rohovky), objavenie sa riedkeho hlienového výtoku vo forme naťahujúcich sa nití a rôznych inklúzií v slzný film (zhluky hlienu, epitelové bunky), viditeľné vo svetlej štrbinovej lampe. U väčšiny pacientov so syndrómom suchého oka je chýbajúci slzný meniskus nahradený opuchnutou bulbárnou spojovkou, ktorá sa plazí na voľný okraj dolného viečka. V ojedinelých prípadoch sa pri stiahnutom dolnom viečku bulbárna spojovka pomaly odlepí od tarzálnej spojovky a pri pohybe očnej gule sa na bulbárnej spojovke vytvoria záhyby, ktoré sa samy vyhladia až po niekoľkých sekundách. Dôležitým diagnostickým kritériom je pretrvávajúce farbenie epitelu spojovky a rohovky v otvorenej palpebrálnej štrbine fluoresceínom sodným a bengálskou ružou.

V závažných (a zriedkavejších) prípadoch sa syndróm suchého oka prejavuje vo forme „suchej“ keratokonjunktivitídy, filamentóznej keratitídy, recidivujúcej erózie rohovky, ako aj xerózy rohovky a spojoviek v dôsledku nedostatku vitamínu A.

Funkčnými znakmi syndrómu suchého oka je zníženie produkcie sĺz (pod 15 mm podľa Schirmera) a zhoršená stabilita slzného filmu (čas jeho rozpadu je podľa Norna kratší ako 10 s).

Príčiny syndrómu suchého oka sú rôzne a často sa spájajú s prejavmi ženskej a mužskej menopauzy, autoimunitnými ochoreniami exokrinných žliaz a kolagenóz (Sjögrenov, Stevens-Johnsonov syndróm atď.), dedičnou komplexnou dysfunkciou autonómneho nervového systému (Riley -Day syndróm) a niektoré diencefalické poruchy a iné podobné stavy.

Existujú aj prípady symptomatického syndrómu suchého oka - v dôsledku poškodenia povrchu očnej gule v dôsledku popálenín, konjunktiválneho pemfigu, trachómu atď., S blefaritídou (zvyčajne meibomickou), lagoftalmom a inými ochoreniami prednej časti očnej gule.

V patogenéze syndrómu suchého oka sú dôležité dva faktory: zníženie sekrécie zložiek slzného filmu (slzy, hlien a pod.) a zvýšenie jeho vyparovania. Existujú aj prípady ich kombinácie. V dôsledku toho je narušená stabilita slzného filmu a následne aj zmáčavosť epitelu rohovky a vzniká uvažovaný komplex klinických symptómov.

Syndróm suchého oka sa v súčasnosti vyskytuje u každého tretieho pacienta, ktorý sa najskôr poradí s oftalmológom.

V posledných rokoch vzrástla aktuálnosť syndrómu suchého oka v dôsledku jeho rozvoja u mladých ľudí pracujúcich za počítačom, ako aj vystavenia sa klimatizovanému vzduchu (tzv. syndróm očnej ordinácie).

Prvý, kto najúplnejšie opísal klinický obraz „suchej“ keratokonjunktivitídy v roku 1933, bol švédsky oftalmológ Henrick Conrad Sjogren (nar. 1899). Toto ochorenie však bolo predtým známe v súvislosti s trachómom a nedostatkom vitamínu A.

Xeroftalmia - príčiny a liečba syndrómu suchého oka

Syndróm suchého oka (xeroftalmia) je jedným z najčastejších očných ochorení a tvorí významné percento dôvodov návštevy oftalmológie. Suchosť očnej buľvy je založená na porušení sekrécie sĺz, čo má za následok vysušenie spojovky a rohovky. Nedostatok prirodzenej ochrany očí pred škodlivými faktormi vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj bakteriálnych, vírusových a plesňových infekcií.

Zmeny v zložení sĺz, ako aj abnormality v ich fyziologickom rozložení na povrchu oka môžu viesť k ochoreniu a zakaleniu rohovky.

Slzný film očí

Slzný film očí je viaczložková látka nachádzajúca sa na povrchu očnej buľvy a plní dôležitú funkciu pri prijímaní zrakových podnetov, zároveň chráni rohovku pred vzdušným kyslíkom, chráni ju pred poškodením vysúšaním a má antibakteriálne vlastnosti.

Keď žmurknete, jednotlivé zložky sĺz, vytvorené slznými žľazami, sa rozložia na rohovku oka, zatiaľ čo vodná zložka sĺz pomáha oči čistiť od nečistôt, ktoré sa tam dostali.

Hovoríme skôr o slznom filme ako o slznej vrstve, pretože má zložitú štruktúru a pozostáva z troch rôznych, nemiešateľných vrstiev tekutiny. Obsahuje vrstvu tuku, vody a hlienu.

Vrstva sliznice, ktorá leží priamo na epiteli rohovky, výrazne znižuje povrchové napätie slzného filmu a umožňuje vodnej vrstve rovnomerne a rýchlo pokryť povrch epitelu. Narušenie tejto vrstvy spôsobuje poškodenie epitelu rohovky, aj keď je množstvo vytvorených sĺz dostatočné.

Vodná vrstva je zodpovedná za vytvorenie vhodného prostredia pre epitelové bunky, poskytuje im základné živiny a tiež čistí povrch oka od metabolických produktov a cudzích látok.

Vonkajšia vrstva slzného tuku chráni vodnú vrstvu pred odparovaním a tiež zaisťuje stabilitu a optickú hladkosť povrchu slzného filmu.

Hrúbka slzného filmu sa medzi žmurknutiami mení, ale fyziologicky zostáva jeho štruktúra konštantná.

Príčiny syndrómu suchého oka

Suché oči sa môžu vyskytnúť u ľudí náchylných na chronické reumatické ochorenia neznámej príčiny – idiopatický syndróm suchého oka. Najčastejšie sa xeroftalmia vyskytuje pri Sjögrenovom syndróme.

Pridružené príznaky zahŕňajú pocit sucha v ústach, problémy so žuvaním a prehĺtaním jedla, ťažkosti s rozprávaním, zubný kaz, zväčšenie slinných žliaz, zmeny v lymfatických uzlinách v pľúcach, obličkách alebo pečeni, ako aj artritídu a syndróm bielych prstov. Užitočné v diagnostike je stanovenie autoprotilátok ANA, anti-Ro, anti-La a biopsia slinnej žľazy.

Xeroftalmia sa môže vyskytnúť aj počas autoimunitných bulóznych syndrómov. Pri rozvoji týchto ochorení dochádza k patologickému zjazveniu spojovky, tvorbe zrastov v spojovke, ako aj vysychaniu povrchu rohovky a deskvamácii epitelu rohovky. K tomu dochádza v dôsledku vývoja zápalového procesu, ktorý zvyšuje činnosť slzných žliaz. Objavujú sa telu vlastné bunky zamerané na zničenie správne skonštruovaných a fungujúcich buniek, ktoré vylučujú slzy.

Všetky mechanizmy, ktoré vyvolávajú autoimunitné reakcie v ľudskom tele, nie sú presne preskúmané, ale prebiehajú experimentálne štúdie, ktoré hľadajú príčiny. Pri súčasnom stave poznania sa liečba takýchto stavov, ako aj iných autoimunitných ochorení, len symptomatická a je zameraný na inhibíciu deštrukcie buniek slzných žliaz.

Ďalším vinníkom syndrómu suchého oka môžu byť rozsiahle popáleniny očných spojoviek. V dôsledku tohto stavu dochádza k zjazveniu spojivkového tkaniva, narušeniu funkcií a štruktúry pohárikovitých buniek a znižuje sa ich počet v sliznici. To so sebou nesie následky v podobe zníženého množstva hlienu. Nestabilné zloženie slzného filmu sťažuje jeho udržanie na povrchu oka. V dôsledku toho dochádza k vysušovaniu očnej gule, napriek niekedy zvýšenej sekrécii sĺz.

Ďalším ochorením, ktoré môže viesť k rozvoju syndrómu suchého oka, je trachóm, teda chronická bakteriálna konjunktivitída spôsobená Chlamydia trachomatis. Kedysi sa mu hovorilo egyptský zápal oka, dnes je v Európe a Severnej Amerike prakticky eliminovaný, no je bežný v zaostalých krajinách Afriky, Ázie a Južnej Ameriky, v prostrediach so zlou hygienou.

Rozvoj cestovného ruchu a veľká migrácia ľudí viedli k tomu, že táto choroba čoraz viac postihuje krajiny s vysokou mierou rozvoja. Počiatočné štádiá trachómu sú charakterizované objavením sa takzvaných ihiel alebo žltkastých výrastkov na spojovke, najmä na horných viečkach. S progresiou ochorenia sa počet hrudiek systematicky zvyšuje, mení farbu na intenzívne žltú a ich konzistencia pripomína želé.

Keď už hovoríme o príčinách syndrómu suchého oka, nesmieme zabudnúť na neurogénne príčiny porúch endokrinného a slzotvorného systému. To je ovplyvnené poškodením lícneho nervu (VII) a trojklaného nervu. Vývoj syndrómu suchého oka spôsobuje ochrnutie lícneho nervu, ku ktorému dochádza pri poškodení svalu zodpovedného za uzavretie palpebrálnej štrbiny.

Neustále zdvihnuté horné viečko spôsobuje vysychanie povrchu očnej gule, čo aj napriek zvýšenej sekrécii sĺz vyvoláva nepríjemný pocit sucha v oku, podráždenie spojovky či piesku pod viečkom.

Medzi ďalšie príčiny porúch sekrécie sĺz patria:

  • príliš nízka frekvencia žmurkania (napríklad pri práci na počítači, čítaní, riadení auta, sledovaní televízie);
  • byť v zafajčených miestnostiach, s ústredným kúrením, klimatizáciou, vo vetre;
  • znečistenie životného prostredia priemyselnými plynmi a prachom;
  • zle liečené ochorenia spojiviek;
  • tehotenstvo;
  • stres;
  • spojivkové jazvy;
  • zneužívanie očných kvapiek obsahujúcich konzervačné látky;
  • nedostatok vitamínu A;
  • staroba;
  • nosenie kontaktných šošoviek;
  • menopauza (najmä zníženie hladín estrogénu, ktoré možno upraviť hormonálnou substitučnou liečbou);
  • užívanie antikoncepčných piluliek;
  • užívanie určitých antialergických a psychotropných liekov;
  • niektoré ochorenia (diabetes mellitus, seborea, akné, ochorenia štítnej žľazy).

Príznaky xeroftalmie

Xeroftalmia je porucha sekrécie sĺz, ktorá spôsobuje suchosť spojovky a rohovky a následkom odlupovania je očný epitel zbavený svojej prirodzenej ochrany. Suché oko sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď je štruktúra slzného filmu abnormálna a povrch oka príliš rýchlo vysychá. V tomto stave sa oko stáva veľmi citlivým na účinky patogénov, ako sú huby, baktérie a vírusy.

Pacient pociťuje suchosť spojovky, niekedy sliznice nosa a hrdla, svrbenie, pálenie, pri vyschnutí rohovky pálivú bolesť. Zvyšuje sa frekvencia žmurkania, objavuje sa svrbenie viečok, môže sa objaviť pocit, že je v oku cudzie teleso, najčastejšie to pacienti opisujú ako piesok pod viečkami, subjektívne opuchy viečok. Zvýšená citlivosť na svetlo a únava očí. V kútikoch očí sa môže hromadiť hustý hlien.

Pacienti v pokročilom štádiu ochorenia môžu pociťovať poruchy videnia, bolesti a svetloplachosť. Paradoxne, v počiatočných štádiách syndrómu suchého oka sa pacienti sťažujú na zvýšenú slzivosť, ktorá sa nazýva krokodílie slzy. Všetky nepríjemné príznaky sa zhoršujú v miestnosti so suchým vzduchom, plnej cigaretového dymu či prachu, ako aj s klimatizáciou.

Syndróm suchého oka je komplexné ochorenie, ktoré ovplyvňuje celkový stav pacienta, profesionálnu činnosť a interakciu s okolím. Necharakteristické počiatočné príznaky syndrómu suchého oka často spôsobujú neskorú diagnostiku. Dobre vedený rozhovor s pacientom je kľúčový, pretože fyzikálne vyšetrenie neodhalí symptómy, ktoré sú typické pre suché oko.

Liečba syndrómu suchého oka

Na začatie liečby je potrebné vykonať presnú diagnózu. Široko používané sú testy z dvoch skupín: štúdium stability celého slzného filmu a testy na posúdenie jednotlivých častí slzného filmu. Najčastejšie sa používa biomikroskopia, Schirmerov test a test doby prerušenia slzného filmu.

Biomikroskopia zahŕňa prezeranie pacientových očí cez oftalmickú lampu. Týmto jednoduchým spôsobom je možné vyhodnotiť charakteristiky stability slzného filmu. Potom sa hodnotí rohovka. Na tento účel sa do spojovkového vaku nakvapká jedna kvapka fluoresceínu a potom sa pacient vyzve, aby žmurkol, a pomocou kobaltového filtra štrbinovej lampy sa hodnotí epitel rohovky.

Za patologický výsledok sa považuje prítomnosť viac ako 10 fluoresceínových škvŕn alebo difúzne sfarbenie rohovky. Vykonáva sa aj Schirmerov test, ktorý zahŕňa štúdium počtu sĺz vytvorených za jednu minútu pomocou dvoch malých kúskov papiera umiestnených pod viečkami. Výsledok menší ako 5 mm naznačuje poruchu sekrécie sĺz. Existuje aj test Schrimer II, ktorý hodnotí reflexnú tvorbu sĺz. Najprv sa anestetizuje spojovka a potom sa podráždi nosová sliznica.

Ďalší test, čas prerušenia slzného filmu, je jedným z najbežnejších a najpoužívanejších testov na hodnotenie slzného filmu. Zahŕňa určenie, ako dlho zostane slzný film na povrchu oka. Patologický výsledok pod 10 sekúnd.

Liečba syndrómu suchého oka je symptomatická, pretože neexistujú žiadne lieky, ktoré by pôsobili na príčinu ochorenia. Syndróm suchého oka lieči oftalmológ, dočasne používa umelé slzy na zvlhčenie očí a zabránenie ich vysychaniu. Používané lieky sú deriváty metylcelulózy, kyseliny hyalurónovej, polyvinylalkoholu a ďalších zlúčenín. Tieto látky sa vyznačujú rôznym stupňom viskozity. Ich nevýhodou je krátke trvanie a nutnosť ich použitia každú hodinu. Očné gély, ktoré sa používajú každých 6 hodín, sú o niečo účinnejšie.

Dôležitá je dôslednosť terapie, pravidelné používanie a dobrý výber kvapiek. Umelé slzy obsahujúce konzervačné látky môžu oči dráždiť, preto je najlepšie zvoliť umelé slzy, ktoré tieto látky neobsahujú. Užitočné pri syndróme suchého oka sú hyaluronát sodný a extrakt z nechtíka. Musíte pamätať na to, aby ste obal pevne uzavreli.

V prípade nezatvorenia viečok, kedy použitie umelých sĺz neprináša zlepšenie, sa používajú mäkké kontaktné šošovky. Spôsobujú tvorbu hladkej a vlhkej vrstvy na povrchu oka, ktorá pomáha zvlhčovať suchý epitel rohovky a spojovky.

Ak sa to dá zlepšiť, môže sa použiť laserová operácia na uzavretie slzných kanálikov, čo môže z dlhodobého hľadiska pomôcť. Je dôležité pamätať na dodržiavanie očnej hygieny: nedotýkajte sa očí ničím, čo môže byť čo i len mierne znečistené, a nedotýkajte sa očí aplikátorom kvapiek.

Liečba suchého oka je dlhodobá a často neúčinná. Faktory uľahčujúce terapiu sú zvlhčovanie vzduchu a používanie ochranných okuliarov. Syndróm suchého oka je ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobú liečbu, no pri dobrej spolupráci pacienta a starostlivosti o faktory ovplyvňujúce priebeh tohto ochorenia sú zmeny spôsobujúce poruchy zraku pozorované len zriedka.

Mierna asymetria tela (takmer nepostrehnuteľné rozdiely v stavbe pravej a ľavej polovice) je normálny, rozšírený jav spôsobený genetickými vlastnosťami a dominanciou funkcií pravej alebo ľavej končatiny. Asymetria tváre sa vyskytuje aj u všetkých ľudí, ale v tomto prípade môže jav spôsobiť komplexy, nepohodlie a dokonca aj nervové poruchy. V niektorých prípadoch aj to, čo sa medzi špecialistami považuje za normálne, sa majiteľovi neštandardnej tváre môže zdať ako patologická odchýlka. Príčiny stavu môžu byť rôzne. V niektorých prípadoch sa dá vyhnúť vzniku nezrovnalostí, stačí odstrániť vplyv určitých faktorov na telo.

Rozdiel medzi normálnym a patologickým

Je celkom jednoduché rozlíšiť fyziologickú asymetriu od patológie. Za normálnych podmienok nie je rozdiel zrejmý, len malé rozdiely sú zaznamenané v porovnávacej analýze dvoch polovíc tváre. Najčastejšie sa ľavá polovica tváre vyznačuje viac ženskými a vyhladenými črtami, mierne pretiahnutými vertikálne. Pravá polovica je zároveň o niečo širšia, odvážnejšia a ostrejšia. Odborníci dokonca stanovili špecifické ukazovatele na uľahčenie procesu diagnostiky - rozdiel v pomeroch by nemal presiahnuť 3-5 ° alebo 2-3 mm.

V obzvlášť ťažkých prípadoch - napríklad s poškodením tvárového nervu - je asymetria tváre sprevádzaná závažnými príznakmi.

  1. Na postihnutej polovici ochabujú tvárové svaly, čo vedie k ovisnutým lícam a ovisnutým kútikom úst.
  2. Postihnutá časť tváre sa stáva ako maska ​​kvôli nemožnosti tradičných pohybov.
  3. Prirodzené predné a nasolabiálne záhyby sú vyhladené.
  4. Palpebrálna štrbina sa výrazne rozširuje.
  5. Na rozdiel od zdravej polovice sa na postihnutej časti objavuje bolestivý výraz.
  6. Výrazy tváre veľmi trpia: stráca sa schopnosť zavrieť oko, zdvihnúť peru, nakrčiť nos alebo čelo. To všetko platí len pre chorú stranu.
  7. Postupom času sa objavia známky poruchy reči a riziko problémov s jedením je vysoké.
  8. V niektorých prípadoch sú vonkajšie znaky sprevádzané silnou bolesťou.

Pri dysfunkcii svalov na jednej strane krku sa môžu prejaviť špecifickými príznakmi, napríklad silný sklon hlavy na jednu stranu, zjavná prevaha objemu jedného líca a vyhladenie tvaru hlavu.

Dôvody asymetrie

Príčiny asymetrie tela a tváre sú rozdelené na vrodené a získané. Stupeň vývoja patológie a spôsob jej eliminácie závisí od typu provokujúceho faktora.

Vrodená asymetria tváre môže byť dôsledkom nasledujúcich stavov spôsobených poruchami vnútromaternicového vývoja alebo genetickou predispozíciou:

  • patológia vývoja kostí lebky;
  • narušenie procesu tvorby kĺbu spájajúceho dolnú čeľusť s chrámom;
  • defekty spojivového a svalového tkaniva;
  • pomalý vývoj dolnej čeľuste.

Získaná patológia je zvyčajne výsledkom zranení, predchádzajúcich ochorení a nesprávnej starostlivosti o čeľuste a svalový systém. Podobných dôvodov je veľa.

  • Dlhodobé ležanie na jednej strane tela alebo dôsledok torticollis u detí.
  • Zhoršená vizuálna funkcia očných bulbov s tvorbou strabizmu.
  • Zápalové a infekčné procesy (napríklad prasknutie varu), čo vedie k poškodeniu alebo zovretiu tvárového nervu.
  • Absencia zubov na jednej strane tváre, ťažká nesprávna klúzia.
  • Zlomeniny kostí tváre s posunom a nesprávnou fúziou okrajov.
  • Systémové ochorenia svalov alebo spojivového tkaniva.
  • Zlá životospráva (pravidelné škúlenie jedného oka, používanie len jednej časti čeľuste pri žuvaní, spánok na jednej strane, neustále používanie žuvačiek).

Často je asymetria tváre vedľajším účinkom mozgovej príhody a vyskytuje sa v dôsledku trvalej paralýzy tvárových svalov.

Diagnostika a liečba

Na stanovenie diagnózy často postačuje vizuálne vyšetrenie pacienta, anamnéza, identifikácia zranení a zápalových procesov. Okrem toho je možné pomocou špeciálnych prístrojov merať proporcie tváre.

Na objasnenie stupňa poškodenia tvárového nervu a identifikáciu oblasti vplyvu je potrebné dodatočne prejsť nasledujúcimi krokmi:

  1. získať radu od neurológa;
  2. podstúpiť kompletné hardvérové ​​neurologické vyšetrenie;
  3. urobte röntgenový snímok lebky;
  4. získať radu od špecializovaných odborníkov (oftalmológ, zubár alebo neurochirurg);
  5. vykonať MRI tváre.

Liečba patológie závisí od príčiny a môže byť konzervatívna. Dobre pomáha masáž a gymnastika svalového rámu so zvýšenou stimuláciou problémových oblastí. V niektorých prípadoch sú predpísané fyzioterapeutické postupy. Je dôležité si uvedomiť, že liečba stavu doma bez odporúčania a pravidelného sledovania lekára je zakázaná!
Ak nie je tvár vážne znetvorená, stačí správne aplikovaná kozmetika, určitý tvar účesu a použitie brady alebo fúzov (u mužov).

Ak asymetria tváre vedie k jej znetvoreniu, používajú sa radikálne metódy: ošetrenie u ortodontistu, chirurgická korekcia maxilofaciálneho aparátu, plastická chirurgia.

Negatívne dôsledky a preventívne opatrenia

Ak sa patológia nelieči, existuje vysoké riziko zhoršenia stavu, čo môže viesť k problémom s výživou, poruchám sluchu, bolestiam v dôsledku neustáleho svalového napätia. Netreba zabúdať ani na zhoršenie psychického stavu pacienta. Možné sú neurózy, agresivita, patologická izolácia a chronická depresia. Po neúspešnom chirurgickom zákroku sa mimika často mení, objavuje sa nervový tik, vyvíja sa tendencia k zápalovým procesom.

Je možné zabrániť vzniku takého nepríjemného stavu, akým je asymetria tváre. Stačí viesť zdravý životný štýl, pravidelne navštevovať zubára a v prípade potreby aj čeľustného ortopéda, vzdať sa zlých návykov a okamžite sa poradiť s lekárom, ak sa vyvinú rizikové faktory.

Ak sa človek nedokáže vyrovnať so svojimi vonkajšími vlastnosťami, harmonická existencia je nemožná. Aj pri miernej asymetrii, ktorá pacienta mätie, je podľa uváženia odborníka indikovaný na konzervatívnu a dokonca aj radikálnu terapiu.

V tajnosti

Omladzujte tvár už za 11 dní!

Aj vo veku 40 rokov môžete vyzerať na 21, ak si ho nanesiete na tvár v noci...

Takýto dopyt môžete často vidieť vo vyhľadávačoch.

Z hľadiska anatómie oka je to trochu nesprávne, pretože v ľudskom oku nie je žiadna sliznica v obvyklom zmysle (stratifikovaný dlaždicový nekeratinizujúci epitel, ako v ústnej dutine, hltane, konečníku). Čo sa teda myslí, keď sa povie, že „sliznica oka je opuchnutá“?

V tomto prípade môžeme hovoriť o troch formáciách, ktoré sa dotýkajú vonkajšieho obalu očnej gule - skléry v jej prednej, priehľadnej časti, ktorá sa nazýva rohovka:

O príčinách edému

Akútny alergický edém sa vyskytuje symetricky, vyvíja sa veľmi rýchlo, niekedy v priebehu niekoľkých hodín, bez hnisu. Opuch a svrbenie sú také výrazné, že je jednoducho nemožné otvoriť oči - zmenia sa na malé „štrbiny“.

Bakteriálne a vírusové infekcie často postihujú jedno oko. Najčastejšími a nákazlivými formami, ktoré sa prenášajú kontaktne a vzdušnými kvapôčkami, sú akútna epidemická, meningokoková, pneumokoková konjunktivitída.

Najväčším nebezpečenstvom je herpetická vírusová konjunktivitída. Môže spôsobiť ulceráciu rohovky a tiež šíriť vírus cez perineurálne priestory do mozgu s rozvojom herpetickej encefalitídy. Táto komplikácia sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou a invaliditou.

Častá je aj adenovírusová konjunktivitída, ktorá je podobná bežnému „nachladnutiu“ s horúčkou, na začiatku bolesťou hrdla a neskôr sa objaví zápal spojiviek.

Opuch sliznice oka, príčiny uvedené vyššie, má teda polyetiologickú povahu.

Zásady liečby edému

Je veľmi dôležité vyšetriť pacienta očným lekárom, ako aj odobrať výtok na bakteriologické vyšetrenie, izolovať čistú kultúru a následne určiť citlivosť na antibiotiká. Zásady núdzovej liečby zahŕňajú podávanie nasledujúcich liekov:

  • antihistaminiká a desenzibilizátory (sú hlavné na liečbu alergického edému): Claritin, Suprastin, Cetrin, Tavegil, Erius;
  • antiseptické a dezinfekčné prostriedky: roztok furacilínu, manganistanu draselného, ​​peroxidu vodíka;
  • antibiotiká: sulfacyl - sodný (albucid), oftalmologická masť chloramfenikol;
  • antivírusové lieky vrátane foriem na topické oftalmologické použitie (acyklovir, Zovirax, famciklovir) na liečbu oftalmoherpes.

Ostatné lieky sa používajú buď vo forme tabliet alebo injekcií. Patria sem antibiotiká, činidlá, ktoré zvyšujú imunitu (interferón, ridostin, rôzne induktory interferónu).

Opuch očnej sliznice, ktorého liečba je náročná, je možné (opatrne) skúsiť liečiť hormonálnymi kortikosteroidmi, avšak krátkodobo a s prihliadnutím na sprievodné ochorenia a kontraindikácie.

Tradičné lieky, ktoré sa používajú na liečbu opuchu očí, sú nasledovné:

  • liečba skléry a očných viečok studeným nálevom čaju;
  • obklady so surovými strúhanými zemiakmi, ktoré zmierňujú príznaky opuchu a znižujú bolesť;
  • umývanie očí teplým vodným roztokom medu, propolisu a mumiyo. Pomáha pri defektoch, poraneniach a vredoch rohovky, ako aj v štádiu zotavenia keratitídy a očného herpesu;
  • Vodný nálev z harmančeka jemne pôsobí na sliznicu oka. Musíte si umyť oči niekoľkokrát denne.

Pooperačný opuch

Opuch sliznice oka po blefaroplastike je najčastejším typom iatrogénneho (tj spôsobeného lekárskym zásahom) edému. Blefaroplastika je kozmetická chirurgia, ktorá odstraňuje vaky pod očami.

Po operácii vás môže opuch nejaký čas obťažovať, takže na zníženie jeho závažnosti a rýchle odstránenie môžete použiť nasledujúce metódy:

  • Počas spánku by mala byť hlava výrazne vyššia ako nohy, čo zabezpečuje odtok krvi;
  • studené pleťové vody by mali byť umiestnené na oči;
  • nemusíte si namáhať oči čítaním, žmurkaním, pobytom na svetlých miestach alebo prácou na počítači;
  • noste slnečné okuliare a vyhýbajte sa prašným miestam, kým sa nezotaví;
  • Ohýbanie sa nad prácou, gymnastika, plávanie, návšteva kúpeľov a iné druhy fyzickej aktivity sú zakázané.

Tieto jednoduché tipy vám pomôžu rýchlo sa zbaviť opuchov po operácii a ak sa objavia, kým ste úplne zdraví, budete vedieť, na ktorých odborníkov by ste sa mali obrátiť.

Ak nájdete v texte chybu, určite nám o nej dajte vedieť. Ak to chcete urobiť, jednoducho zvýraznite text s chybou a kliknite Shift + Enter alebo len tak kliknite sem. Ďakujem veľmi pekne!

Ďakujeme, že ste nás upozornili na chybu. Čoskoro všetko opravíme a stránka bude ešte lepšia!

Funkcia syndróm suchého oka je množstvo subjektívnych symptómov, vyjadrených v rôznych sťažnostiach pacientov, na pozadí relatívne skromných objektívnych prejavov. Táto okolnosť často vedie k predčasnej diagnóze príslušného ochorenia.

Najčastejšie sťažnosti pacientov syndróm suchého oka- pocit „cudzieho tela“ v oku, pocit pálenia v očiach, menej často - suchosť, fotofóbia. Typicky sa závažnosť týchto symptómov zvyšuje, keď je pacient v zadymenej, zadymenej miestnosti alebo pri použití ohrievačov ventilátora alebo klimatizácie.

Špecifický subjektívny znak syndróm suchého oka je neadekvátna bolestivá reakcia pacienta na instiláciu úplne indiferentných očných kvapiek (chloramfenikol, dexametazón atď.).

Objektívne prejavy syndróm suchého oka spočívajú v zmenšení alebo absencii slzných meniskov (lepšie viditeľných pozdĺž okraja dolného viečka, v projekcii rohovky), objavení sa riedkeho hlienového výtoku vo forme naťahujúcich sa nití a rôznych inklúzií v slznom filme (zhluky hlienu, epitelových buniek), viditeľné vo svetle štrbinovej lampy. U väčšiny pacientov so syndrómom suchého oka je chýbajúci slzný meniskus nahradený opuchnutou bulbárnou spojovkou, ktorá sa plazí na voľný okraj dolného viečka. V ojedinelých prípadoch sa pri stiahnutom dolnom viečku bulbárna spojovka pomaly odlepí od tarzálnej spojovky a pri pohybe očnej gule sa na bulbárnej spojovke vytvoria záhyby, ktoré sa samy vyhladia až po niekoľkých sekundách. Dôležitým diagnostickým kritériom je pretrvávajúce farbenie epitelu spojovky a rohovky v otvorenej palpebrálnej štrbine fluoresceínom sodným a bengálskou ružou.

V závažných (a zriedkavých) prípadoch syndróm suchého oka prejavuje sa vo forme „suchej“ keratokonjunktivitídy, filamentóznej keratitídy, recidivujúcej erózie rohovky, ako aj xerózy rohovky a spojoviek v dôsledku nedostatku vitamínu A.

Funkčné znaky syndróm suchého oka slúžia ako zníženie produkcie sĺz (pod 15 mm podľa Schirmera) a porušenie stability slzného filmu (čas jeho prasknutia je podľa Norna kratší ako 10 s).

Dôvody syndróm suchého oka pestrá a častejšie spojená s prejavmi ženskej a mužskej menopauzy, autoimunitnými ochoreniami exokrinných žliaz a kolagenóz (Sjögrenov, Stevens-Johnsonov syndróm atď.), dedičná komplexná dysfunkcia autonómneho nervového systému (Riley-Dayov syndróm), niektoré diencefalické poruchy a iné podobné stavy.

Existujú aj prípady symptomatickej syndróm suchého oka- v dôsledku poškodenia povrchu očnej gule v dôsledku popálenín, konjunktiválneho pemfigu, trachómu atď., S blefaritídou (zvyčajne meibomickou), lagoftalmom a inými ochoreniami prednej časti očnej gule.

V patogenéze syndróm suchého oka Dôležité sú dva faktory: zníženie sekrécie zložiek slzného filmu (slzy, hlien a pod.) a zvýšenie jeho vyparovania. Existujú aj prípady ich kombinácie. V dôsledku toho je narušená stabilita slzného filmu a následne aj zmáčavosť epitelu rohovky a vzniká uvažovaný komplex klinických symptómov.

Syndróm suchého oka sa v súčasnosti vyskytuje u každého tretieho pacienta, ktorý sa najskôr poradí s oftalmológom.

V posledných rokoch vzrástla aktuálnosť syndrómu suchého oka v dôsledku jeho rozvoja u mladých ľudí pracujúcich za počítačom, ako aj vystavenia sa klimatizovanému vzduchu (tzv. syndróm očnej ordinácie).

Prvý, kto najúplnejšie opísal klinický obraz „suchej“ keratokonjunktivitídy v roku 1933, bol švédsky oftalmológ Henrick Conrad Sjogren (nar. 1899). Toto ochorenie však bolo predtým známe v súvislosti s trachómom a nedostatkom vitamínu A.

VYTVORIŤ NOVÚ SPRÁVU. Ste však neoprávneným používateľom.

Ak ste sa už zaregistrovali, potom sa „prihláste“ (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.

Ak sa zaregistrujete, budete môcť ďalej sledovať odpovede na vaše správy a pokračovať v dialógu o zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní viesť súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a ostatnými používateľmi stránky.

Zaregistrujte sa Vytvorte správu bez registrácie

Napíšte svoj názor na otázku, odpovede a ďalšie názory:

anonym, muž, 23 rokov

Pozrime sa na túto problematiku z biologického hľadiska. Neexistuje taká choroba ako „opuch sliznice oka“. Nazývajú to len preto, aby zjednodušili vnímanie. Z biologického hľadiska je sliznica viacvrstvový dlaždicový nekeratinizujúci epitel (ako v dutine ústnej, hltane). Samozrejme, v oku nie je žiadny epitel. V tomto prípade hovoríme o útvaroch vo vonkajšom obale oka (sklére), v jeho prednej časti – rohovke, vnútornej časti horného viečka, vnútornej časti dolného viečka, prípadne spojovke.

Príznaky a príčiny

Opuch sliznice oka - príčiny tohto stavu?

Opuch môže byť spôsobený mnohými vecami a mnohé z nich majú rôzne príznaky. Nižšie uvádzame najčastejšie príčiny edému. Pozrieme sa aj na ich príznaky.

Často môže byť opuch spôsobený rôznymi typmi alergií. V prípade alergie má opuch nasledujúce príznaky:

  • Pálenie;
  • Sčervenanie a opuch očných viečok;
  • Fotofóbia a slzenie;
  • Pocit cudzieho telesa v oku.

Vo väčšine prípadov nie sú žiadne príznaky, ako je bolesť a hnis.

Akútny alergický opuch sliznice oka sa vyznačuje tým, že sa vyskytuje v oboch očiach a vyvíja sa vysokou rýchlosťou a opuch a svrbenie sú pociťované silnejšie, čo neumožňuje normálne otvorenie očí; žmúriť.“

Infekcie rôzneho druhu

Vonkajšie aj vnútorné infekcie môžu spôsobiť opuch. V tomto prípade je edém len súčasťou celkového stavu tela a je potrebné liečiť nielen to, ale aj príčinu, ktorá ho spôsobila. To, že ide o infekciu, spoznáte podľa nasledujúcich príznakov:

  • bolesť;
  • Sčervenanie očí;
  • Vystrihnúť;
  • Výtok hnisu (alebo hlienu);
  • V zriedkavých prípadoch sa na spojovke (tenké priehľadné tkanivo pokrývajúce vonkajšiu stranu oka) môžu objaviť snímateľné filmy.

Infekcie (vírusové alebo bakteriálne) zriedka postihujú obe oči.

Najinfekčnejšie a najbežnejšie formy, ktoré sa prenášajú kontaktom alebo vzdušnými kvapôčkami, sú:

  • Akútna epidemická konjunktivitída;
  • meningokoková konjunktivitída;
  • Pneumokoková konjunktivitída.

Často možno pozorovať adenovírusovú konjunktivitídu, ktorej príznaky sú podobné bežnej nádche alebo horúčke. Najprv bolesť hrdla a neskôr prejav zápalu spojiviek.

Fyzické zranenia

Oko je jedným z najľahšie poškodených orgánov. Nachádza sa vonku a niekedy sa drobným zraneniam nevenuje pozornosť, hoci ich netreba zanedbávať. Koniec koncov, tieto zranenia môžu viesť k úplnej slepote. Mali by ste sa poradiť s lekárom, ak máte nasledujúce príznaky:

  • hojné slzenie;
  • Znížená zraková ostrosť;
  • Krvácanie vedúce k vyčnievaniu očnej gule.

Príčiny edému môžu byť často: cudzie telesá (piesok, prach), roztoče, podráždenie vetrom alebo fotofóbia (ako príčina, nie dôsledok).

Pooperačné poranenia

Niekedy môžu mať operácie na zlepšenie videnia alebo odstránenie šedého zákalu negatívne vedľajšie účinky. A jedným z nich môže byť opuch. Možné je aj zhoršené videnie a pocit hmly. Často takýto opuch zmizne v prvom týždni po operácii.

Možné následky

Ako každá zmena, novotvar alebo choroba, aj opuch sliznice oka bez potrebnej liečby môže spôsobiť komplikácie a nežiaduce následky. Ako je blefaritída, keratitída, iritída, vred rohovky, jačmeň, erysipel, absces očných viečok, vred.

Niektoré z komplikácií sú nákazlivé pre iné a okrem okamžitej liečby si vyžadujú izoláciu až do úplného uzdravenia.

V dôsledku frivolného postoja k tomu, že sliznica oka je opuchnutá, často (u 20% populácie) existuje aspoň jeden prípad blefaritídy.

Možné sú aj ťažšie prípady – plazivý vred rohovky. Táto patológia trvá pomerne dlho a má veľa príznakov (bolesť očí, silná fotofóbia, slzenie a iné). Je to spôsobené chronickými ochoreniami rohovky, ktoré sa zase vyvíjajú vplyvom streptokokov. Toto ochorenie by sa malo liečiť iba v nemocničnom prostredí a pod neustálym dohľadom lekára.

Zásady liečby očného edému

Ak si ráno všimnete opuch v oblasti očnej gule, skúste zistiť dôvod jeho vzhľadu.

Uistite sa, že nejde o alergickú reakciu (pomôžu vám rady uvedené vyššie). Ak je príčinou opuchu sliznice oka alergia, okamžite odstráňte alergén. Vypláchnite si oči infúziou harmančeka alebo prevarenou (chladenou) vodou (pomôže to zmierniť nepohodlie). A tiež užívajte liek ako Suprastin (antihistaminiká - znižujú alergické reakcie).

Ak nejde o alergiu alebo ste alergén nezistili, mali by ste sa okamžite poradiť s oftalmológom. Ten vás vyšetrí a pošle na biologické testy na bakteriologické vyšetrenie a izoláciu čistej kultúry. V budúcnosti môže byť potrebné testovanie citlivosti na antibiotiká.

Prvá pomoc pri edémoch rôznej etiológie

Núdzová liečba, keď je sliznica oka opuchnutá, môže najčastejšie zahŕňať tieto lieky:

  • Dezinfekčné a antiseptiká: furatsilín (roztok), manganistan draselný a peroxid vodíka na bakteriálne infekcie;
  • Niektoré z hlavných liekov na liečbu alergického edému sú: Claratin, Erius, Tavegil a podobne. Ich hlavnými vlastnosťami sú desenzibilizačné a antihistaminické.
  • Antivírusové lieky, a to aj na lokálne očné použitie (Zovirax, Famciclovir a iné) na liečbu oftalmoherpes.

Toto nie je celý zoznam používaných liekov. Iné lieky sa môžu použiť ako injekcie alebo tablety. Ako sú antibiotiká alebo stimulanty imunity sa používajú iba podľa predpisu lekára.

V niektorých prípadoch môže byť liečba zložitá, vo svetle čoho je možné použiť hormonálne kortikosteroidné lieky, ale krátkodobo as prihliadnutím na kontraindikácie a sprievodné ochorenia.

Očné kvapky zaujímajú významné miesto pri liečbe zápalu. Pomáhajú zmierniť opuch, znižujú slzenie a anestetizujú oko, ale mnohé z nich majú pomerne veľký zoznam vedľajších účinkov, takže ich používanie samostatne je prísne zakázané. Predpisuje ich iba lekár.

Tradičná medicína v boji proti edému

A tiež v procese liečby opuchu očnej sliznice sa môže použiť tradičná medicína, ako napríklad:

  • Ošetrenie očných viečok nálevom studeného čierneho čaju alebo umývanie očí teplým nálevom (má antiseptické vlastnosti a pomáha zmierniť opuchy očí);
  • Obklady vyrobené zo surových strúhaných zemiakov, ktoré tiež znižujú opuch a majú analgetický účinok;
  • Pri defektoch, poraneniach či vredoch rohovky pomôže umývanie očí teplým vodným roztokom propolisu alebo medu.
  • Nálevy z harmančeka, lipy, šalvie, kôpru, arniky či nevädze pôsobia protizápalovo na sliznicu oka. Je potrebné ich používať niekoľkokrát denne.

Je dôležité pochopiť, že by ste sa nemali obmedzovať na tieto prostriedky a myslieť si, že všetko sa vylieči samo. Najprv musíte kontaktovať očného lekára na vyšetrenie a predpísanie správnej liečby.

Pooperačné obdobie

Po operácii môže byť opuch istý čas nepríjemný. Pre rýchle zotavenie a zlepšenie pohody môžete použiť nasledujúce tipy:

  • Počas spánku by mala byť hlava na úrovni vyššie ako nohy. To zabezpečí výrazné prekrvenie a zníži opuch.
  • Znížte únavu očí. Menej čítať, používať počítač alebo televízor a byť menej často na svetlých miestach.
  • Vyhýbajte sa prašným a slnečným miestam (ak je to možné, používajte slnečné okuliare).
  • Až do úplného zotavenia sa obmedzte na šport a akékoľvek iné druhy fyzickej aktivity.
  • Návšteva sáun a podobných miest sa neodporúča.

Tieto jednoduché tipy vám pomôžu rýchlo sa zbaviť opuchu očnej sliznice v dôsledku alergickej reakcie, infekčného ochorenia, komplikovanej liečby alebo chirurgického zákroku. A ak máte ďalšie otázky, mali by ste sa poradiť s oftalmológom.

Syndróm suchého oka (xeroftalmia) je jedným z najčastejších očných ochorení a tvorí významné percento dôvodov návštev očnej ambulancie. Suchosť očnej buľvy je založená na porušení sekrécie sĺz, čo má za následok vysušenie spojovky a rohovky. Nedostatok prirodzenej ochrany očí pred škodlivými faktormi vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj bakteriálnych, vírusových a plesňových infekcií.

Zmeny v zložení sĺz, ako aj abnormality v ich fyziologickom rozložení na povrchu oka môžu viesť k ochoreniu a zakaleniu rohovky.

Slzný film očí

Slzný film očí je viaczložková látka nachádzajúca sa na povrchu očnej buľvy a plní dôležitú funkciu pri prijímaní zrakových podnetov, zároveň chráni rohovku pred vzdušným kyslíkom, chráni ju pred poškodením vysúšaním a má antibakteriálne vlastnosti.

Keď žmurknete, jednotlivé zložky sĺz, vytvorené slznými žľazami, sa rozložia na rohovku oka, zatiaľ čo vodná zložka sĺz pomáha oči čistiť od nečistôt, ktoré sa tam dostali.

Hovoríme skôr o slznom filme ako o slznej vrstve, pretože má zložitú štruktúru a pozostáva z troch rôznych, nemiešateľných vrstiev tekutiny. Obsahuje vrstvu tuku, vody a hlienu. Vrstva sliznice, ktorá leží priamo na epiteli rohovky, výrazne znižuje povrchové napätie slzného filmu a umožňuje vodnej vrstve rovnomerne a rýchlo pokryť povrch epitelu. Narušenie tejto vrstvy spôsobuje poškodenie epitelu rohovky, aj keď počet vytvorených sĺz dosť.

Vodná vrstva je zodpovedná za vytvorenie vhodného prostredia pre epitelové bunky, poskytuje im základné živiny a tiež čistí povrch oka od metabolických produktov a cudzích látok.

Vonkajšia vrstva slzného tuku chráni vodnú vrstvu pred odparovaním a tiež zaisťuje stabilitu a optickú hladkosť povrchu slzného filmu.

Hrúbka slzného filmu sa medzi žmurknutiami mení, ale fyziologicky zostáva jeho štruktúra konštantná.

Príčiny syndrómu suchého oka

Suché oči sa môže vyskytnúť u ľudí náchylných na chronické reumatické ochorenia neznámej príčiny – idiopatický syndróm suchého oka. Najčastejšie sa xeroftalmia vyskytuje pri Sjögrenovom syndróme. Pridružené príznaky zahŕňajú pocit sucha v ústach, problémy so žuvaním a prehĺtaním jedla, ťažkosti s rozprávaním, zubný kaz, zväčšenie slinných žliaz, zmeny v lymfatických uzlinách v pľúcach, obličkách alebo pečeni, ako aj artritídu a syndróm bielych prstov. Užitočné v diagnostike je stanovenie autoprotilátok ANA, anti-Ro, anti-La a biopsia slinnej žľazy.

Xeroftalmia sa môže vyskytnúť aj počas autoimunitných bulóznych syndrómov. Pri rozvoji týchto ochorení dochádza k patologickému zjazveniu spojovky, tvorbe zrastov v spojovke, ako aj vysychaniu povrchu rohovky a deskvamácii epitelu rohovky. K tomu dochádza v dôsledku vývoja zápalového procesu, ktorý zvyšuje činnosť slzných žliaz. Objavujú sa telu vlastné bunky zamerané na zničenie správne skonštruovaných a fungujúcich buniek, ktoré vylučujú slzy. Všetky mechanizmy, ktoré vyvolávajú autoimunitné reakcie v ľudskom tele, nie sú presne preskúmané, ale prebiehajú experimentálne štúdie, ktoré hľadajú príčiny. Pri súčasnom stave poznania sa liečba takýchto stavov, ako aj iných autoimunitných ochorení, len symptomatická a je zameraný na inhibíciu deštrukcie buniek slzných žliaz.

Ďalším vinníkom syndrómu suchého oka môžu byť rozsiahle popáleniny očných spojoviek. V dôsledku tohto stavu dochádza k zjazveniu spojivkového tkaniva, narušeniu funkcií a štruktúry pohárikovitých buniek a znižuje sa ich počet v sliznici. To so sebou nesie následky v podobe zníženého množstva hlienu. Nestabilné zloženie slzného filmu sťažuje jeho udržanie na povrchu oka. V dôsledku toho sa to stane suchá očná buľva napriek niekedy zvýšenej sekrécii sĺz.

Ďalším ochorením, ktoré môže viesť k rozvoju syndrómu suchého oka, je trachóm, teda chronická bakteriálna konjunktivitída spôsobená Chlamydia trachomatis. Kedysi sa mu hovorilo egyptský zápal oka, dnes je v Európe a Severnej Amerike prakticky eliminovaný, no je bežný v zaostalých krajinách Afriky, Ázie a Južnej Ameriky, v prostrediach so zlou hygienou. Rozvoj cestovného ruchu a veľká migrácia ľudí viedli k tomu, že táto choroba čoraz viac postihuje krajiny s vysokou mierou rozvoja. Počiatočné štádiá trachómu sú charakterizované objavením sa takzvaných ihiel alebo žltkastých výrastkov na spojovke, najmä na horných viečkach. S progresiou ochorenia sa počet hrudiek systematicky zvyšuje, mení farbu na intenzívne žltú a ich konzistencia pripomína želé.

Keď už hovoríme o príčinách syndrómu suchého oka, nesmieme zabudnúť na neurogénne príčiny porúch endokrinného a slzotvorného systému. To je ovplyvnené poškodením lícneho nervu (VII) a trojklaného nervu. Vývoj syndrómu suchého oka spôsobuje ochrnutie lícneho nervu, ku ktorému dochádza pri poškodení svalu zodpovedného za uzavretie palpebrálnej štrbiny. Neustále zdvihnuté horné viečko spôsobuje vysychanie povrchu očnej gule, čo aj napriek zvýšenej sekrécii sĺz spôsobuje nepríjemné pocit sucha v oku, podráždenie spojovky alebo piesku pod viečkom.

Okrem iných dôvodov poruchy sekrécie sĺz treba zdôrazniť:

  • príliš nízka frekvencia žmurkania (napríklad pri práci na počítači, čítaní, riadení auta, sledovaní televízie);
  • byť v zafajčených miestnostiach, s ústredným kúrením, klimatizáciou, vo vetre;
  • znečistenie životného prostredia priemyselnými plynmi a prachom;
  • zle liečené ochorenia spojiviek;
  • tehotenstvo;
  • stres;
  • spojivkové jazvy;
  • zneužívanie očných kvapiek obsahujúcich konzervačné látky;
  • nedostatok vitamínu A;
  • staroba;
  • nosenie kontaktných šošoviek;
  • menopauza (najmä zníženie hladín estrogénu, ktoré možno upraviť hormonálnou substitučnou liečbou);
  • užívanie antikoncepčných piluliek;
  • užívanie určitých antialergických a psychotropných liekov;
  • niektoré ochorenia (diabetes mellitus, seborea, akné, ochorenia štítnej žľazy).

Príznaky xeroftalmie

Xeroftalmia je zhoršená sekrécia sĺz, ktorý spôsobuje suchosť spojovky a rohovky a následkom odlupovania očného epitelu je zbavený prirodzenej ochrany. Suché oko sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď je štruktúra slzného filmu abnormálna a povrch oka príliš rýchlo vysychá. V tomto stave sa oko stáva veľmi citlivým na účinky patogénov, ako sú huby, baktérie a vírusy.

Pacient pociťuje suchosť spojovky, niekedy sliznice nosa a hrdla, svrbenie, pálenie, pri vyschnutí rohovky pálivú bolesť. Zvyšuje sa frekvencia žmurkania, objavuje sa svrbenie viečok, môže sa objaviť pocit, že je v oku cudzie teleso, najčastejšie to pacienti opisujú ako piesok pod viečkami, subjektívne opuchy viečok. Zvýšená citlivosť na svetlo a únava očí. V kútikoch očí sa môže hromadiť hustý hlien.

Pacienti v pokročilom štádiu ochorenia môžu pociťovať poruchy videnia, bolesti a svetloplachosť. Paradoxne, v počiatočných štádiách syndrómu suchého oka sa pacienti sťažujú na zvýšenú slzivosť, ktorá sa nazýva krokodílie slzy. Všetky nepríjemné príznaky sa zhoršujú v miestnosti so suchým vzduchom, plnej cigaretového dymu či prachu, ako aj s klimatizáciou.

Syndróm suchého oka je komplexné ochorenie, ktoré ovplyvňuje celkový stav pacienta, profesionálnu činnosť a interakciu s okolím. Necharakteristické počiatočné príznaky syndrómu suchého oka často spôsobujú neskorú diagnostiku. Dobre vedený rozhovor s pacientom je kľúčový, pretože fyzikálne vyšetrenie neodhalí symptómy, ktoré sú typické pre suché oko.

Liečba syndrómu suchého oka

Na začatie liečby je potrebné vykonať presnú diagnózu. Široko používané sú testy z dvoch skupín: štúdium stability celého slzného filmu a testy na posúdenie jednotlivých častí slzného filmu. Najčastejšie sa používa biomikroskopia, Schirmerov test a test doby prerušenia slzného filmu.

Biomikroskopia zahŕňa prezeranie pacientových očí cez oftalmickú lampu. Týmto jednoduchým spôsobom je možné vyhodnotiť charakteristiky stability slzného filmu. Potom sa hodnotí rohovka. Na tento účel sa do spojovkového vaku nakvapká jedna kvapka fluoresceínu a potom sa pacient vyzve, aby žmurkol, a pomocou kobaltového filtra štrbinovej lampy sa hodnotí epitel rohovky. Za patologický výsledok sa považuje prítomnosť viac ako 10 fluoresceínových škvŕn alebo difúzne sfarbenie rohovky. Vykonáva sa aj Schirmerov test, ktorý zahŕňa štúdium počtu sĺz vytvorených za jednu minútu pomocou dvoch malých kúskov papiera umiestnených pod viečkami. Výsledok menší ako 5 mm naznačuje poruchu sekrécie sĺz. Existuje aj test Schrimer II, ktorý hodnotí reflexnú tvorbu sĺz. Najprv sa anestetizuje spojovka a potom sa podráždi nosová sliznica.

Ďalší test, čas prerušenia slzného filmu, je jedným z najbežnejších a najpoužívanejších testov na hodnotenie slzného filmu. Zahŕňa určenie, ako dlho zostane slzný film na povrchu oka. Patologický výsledok pod 10 sekúnd.

Liečba syndrómu suchého oka je symptomatická, pretože neexistujú žiadne lieky, ktoré by pôsobili na príčinu ochorenia. Syndróm suchého oka ošetrené u očného lekára – dočasne pomocou umelých sĺz na zvlhčenie očí a zabránenie ich vysychaniu. Používané lieky sú deriváty metylcelulózy, kyseliny hyalurónovej, polyvinylalkoholu a ďalších zlúčenín. Tieto látky sa vyznačujú rôznym stupňom viskozity. Ich nevýhodou je krátke trvanie a nutnosť ich použitia každú hodinu. Očné gély, ktoré sa používajú každých 6 hodín, sú o niečo účinnejšie.

Dôležitá je dôslednosť terapie, pravidelné používanie a dobrý výber kvapiek. Umelé slzy obsahujúce konzervačné látky môžu oči dráždiť, preto je najlepšie zvoliť umelé slzy, ktoré tieto látky neobsahujú. Užitočné pri syndróme suchého oka sú hyaluronát sodný a extrakt z nechtíka. Musíte pamätať na to, aby ste obal pevne uzavreli.

V prípade nezatvorenia viečok, kedy použitie umelých sĺz neprináša zlepšenie, sa používajú mäkké kontaktné šošovky. Spôsobujú tvorbu hladkej a vlhkej vrstvy na povrchu oka, ktorá pomáha zvlhčovať suchý epitel rohovky a spojovky.

Ak sa to dá zlepšiť, môže sa použiť laserová operácia na uzavretie slzných kanálikov, čo môže z dlhodobého hľadiska pomôcť. Je dôležité pamätať na dodržiavanie očnej hygieny: nedotýkajte sa očí ničím, čo môže byť čo i len mierne znečistené, a nedotýkajte sa očí aplikátorom kvapiek.

Liečba suchého oka– dlhodobé a často neúčinné. Faktory uľahčujúce terapiu sú zvlhčovanie vzduchu a používanie ochranných okuliarov. Syndróm suchého oka je ochorenie, ktoré si vyžaduje dlhodobú liečbu, no pri dobrej spolupráci pacienta a starostlivosti o faktory ovplyvňujúce priebeh tohto ochorenia sú zmeny spôsobujúce poruchy zraku pozorované len zriedka.

Krasutsky Viktor Iosifovič

Dobrý deň! V neprítomnosti ani z vašich popisov nebudeme môcť stanoviť diagnózu. Vyhľadajte radu a prípadnú liečbu v špecializovanom oftalmologickom centre (CMOC).

Kubrak Natália Viktorovna

Dobrý deň. Fotografia sa bohužiaľ nedá otvoriť. Súdiac podľa Vášho popisu, máte veľmi suché sliznice očí - čo by mohlo spôsobiť takéto problémy (hormonálne zmeny zvyčajne zhoršujú príznaky suchosti). Na vyhodnotenie tvorby sĺz v oku potrebujete Schirmerov test. Potom je potrebné priebežne používať prípravky umelých sĺz. Z uv Kubrak NV.

Oko- jeden z najzložitejších orgánov ľudského tela vo svojej štruktúre. Zahŕňa celý rad anatomických a fyziologických jednotiek, z ktorých každá môže byť náchylná na mnoho rôznych chorôb. V súlade s tým je v lekárskej vede obvyklé rozdeliť patológie charakteristické pre náš vizuálny analyzátor.

Kožné ochorenia okolo očí a očných viečok

Zvyčajne sú lézie lokalizované na tvári, najmä okolo očí, na očných viečkach, ako aj v blízkosti úst a nosa.

Charakteristické príznaky

  • začervenanie;
  • peeling;
  • vyrážky zápalovej alebo pľuzgierovej povahy;
  • blefaritída.

Demodikóza je chronická, charakterizovaná periodickými exacerbáciami na jar a na jeseň. Jeho terapia je pomerne dlhá a účinná len pri prísnom dodržiavaní všetkých opatrení osobnej hygieny, aby sa zabránilo opätovnej infekcii. Liečbu vykonáva dermatológ, zvyčajne ambulantne. Zahŕňa použitie špecifických vonkajších činidiel v kombinácii s požitím chinolínových liekov a antihistaminík.

Kolobóm viečka je segmentálny defekt viečka, ktorý zahŕňa všetky jeho vrstvy. Vo väčšine prípadov ide o vrodenú poruchu, ale môže sa vyvinúť aj v dôsledku úrazu alebo komplikácií. Vyskytuje sa častejšie na horných viečkach, hoci niekedy postihuje aj dolné viečka. Zvyčajne má defekt tvar trojuholníka, ktorého základňa sa nachádza na ciliárnom okraji viečka. Keďže defekt pokrýva všetky vrstvy očného viečka, v oblasti kolobómu nie sú žiadne žľazy a mihalnice.
Toto ochorenie predstavuje veľmi vážne nebezpečenstvo pre oko, pretože často vedie k sekundárnym ochoreniam orgánov zraku, ako je keratitída alebo dystrofia rohovky.

Najúčinnejšou metódou liečby je chirurgický zákrok, ktorý spočíva v excízii kolobómu a posunutí muskulokutánneho laloku na miesto defektu. Pomocou takejto plastickej chirurgie sa vytvára fyziologický okraj očného viečka, ktorý zabraňuje vzniku komplikácií, ako aj ptóze alebo entropiu.

Ankyloblepharon

Táto patológia je charakterizovaná čiastočnou alebo úplnou fúziou okrajov očných viečok. Toto ochorenie môže byť buď vrodené alebo získané, vyplývajúce zo zmien jaziev na okrajoch viečok v dôsledku poranení alebo popálenín. Liečba patológie je chirurgická.

Ptóza je abnormálne nízka poloha horných viečok vo vzťahu k očným buľvám. Táto patológia môže byť vrodená alebo získaná.

Príčiny ptózy

  • poškodenie okulomotorického nervu ( v takýchto prípadoch ptóza sprevádza ochrnutie svalov očnej gule, čo sa prejavuje dvojitým videním v očiach a rozšírením zrenice);
  • Hornerov syndróm, ktorý je sprevádzaný nedostatkom potenia na postihnutej strane a zúžením zrenice;
  • závažné svalové patológie, ktoré sa prejavujú ako slabosť a zvýšená únava;
  • izolovaná lézia m. levator palpebrae superioris;
  • mnohé neurologické ochorenia ( mŕtvice, encefalitída atď.).

Liečba tejto choroby je prevažne chirurgická s povinnou liečbou základnej patológie.

Prelom storočia

Keď sa viečko otočí dovnútra, jeho voľný okraj sa otočí smerom k očnej gule. Príčinou vývoja patológie sú spastické alebo konvulzívne kontrakcie ktorejkoľvek časti orbicularis oculi svalu. Okrem toho to môže byť dôsledok napínania jaziev na spojovke a chrupke viečka, ku ktorému dochádza pri niektorých chronických očných ochoreniach, napríklad trachóme.

Pri entropiu alebo entropiu sa mihalnice otierajú o povrch spojovky a rohovky, čo rýchlo vedie k podráždeniu, začervenaniu oka a hojnému slzeniu. Najúčinnejšou metódou liečby entropia je chirurgický zákrok.

Večnosť storočia

Príčiny ektropia

  • zmeny súvisiace s vekom, pri ktorých dolné viečko klesá v dôsledku oslabenia očných svalov;
  • paralýza musculus orbicularis oculi ( paralytické a spastické ektropium);
  • napnutie kože očných viečok po popáleninách, úrazoch, systémovom lupus erythematosus a pod. ( zjazvená everzia).

Pri spastickej inverzii sa terapia používa na liečbu jej príčiny. Pri iných typoch ektropia je indikovaná chirurgická intervencia.

Blefaritída je okrajový zápal očných viečok.

Príčiny blefaritídy

  • chronické alergické a infekčné ochorenia;
  • vírusové infekcie;
  • anémia;
  • nedostatok vitamínov;
  • choroby tráviaceho traktu, zubov a nosohltanu;
  • neliečené patológie zraku.

Hlavným pôvodcom infekčnej povahy ochorenia je Staphylococcus aureus. Vývoj blefaritídy tiež prispieva k neustálemu podráždeniu oka prachom, dymom a vetrom. Patologický stav sa spravidla vyskytuje pri pretrvávajúcom znížení imunity. Okrem toho sa alergická blefaritída môže vyvinúť v dôsledku kontaktu s kozmetickými prípravkami, ktoré dráždia pokožku očných viečok alebo očí, alebo v dôsledku užívania určitých liekov.

Príznaky blefaritídy
V miernych prípadoch okraje očných viečok sčervenajú, mierne opuchnú a pri korienkoch mihalníc sú pokryté malými šedo-bielymi šupinami, ktoré sa ľahko oddelia. Pacienti sa sťažujú na pocit ťažkosti v očných viečkach, svrbenie pod mihalnicami a ich stratu. Oči slzia, veľmi rýchlo sa unavia, sú citlivé na ostré svetlo, vietor, prach atď. V závažnejších prípadoch sa pozdĺž okrajov očných viečok tvoria purulentné kôry a pri oddelení sú vystavené malé krvácajúce vredy. Ich zjazvenie môže viesť k deformácii očných viečok a abnormálnemu rastu mihalníc, ktoré môžu dokonca rásť smerom k oku. Riasy sa stávajú tenkými, riedkymi a ľahko vypadávajú. Niekedy choroba nemusí spôsobiť tvorbu vredov a šupín. V tomto prípade budú začervenané okraje viečok zhrubnuté a zvlhčené a pri tlaku na chrupavku sa uvoľní mastný sekrét.

Liečba blefaritídy
Pri ulceróznej blefaritíde je potrebné starostlivo dodržiavať hygienu očných viečok. Výtok a kôry sa odstránia vlhkým vatovým tampónom. Ak sú kôrky drsné, musia sa najskôr zmäkčiť vlhkými mliekami alebo masťami s obsahom kortikosteroidov a antibiotík.

Pri seboroickej blefaritíde je tiež potrebné sledovať hygienu očných viečok. Okrem toho sa používa hydrokortizónová masť a očné kvapky ( ophtagel).

Pri demodektickej blefaritíde je hlavným cieľom terapie znížiť úroveň poškodenia roztočmi. Očné viečka sa majú utierať dvakrát denne tampónom obsahujúcim fyziologický roztok. Okraje očných viečok sú mazané hydrokortizónom a dexagentamicínovou masťou. Je dôležité, aby okraje očných viečok boli pred spaním pokryté masťou - to naruší životný cyklus roztočov.

Pri liečbe alergickej blefaritídy je na prvom mieste eliminácia alergénu. Okrem toho terapia zahŕňa dlhodobé používanie antialergických očných kvapiek a mazanie okrajov očných viečok kortikosteroidnou masťou. Pri infekčno-alergickej blefaritíde použite dexagentamicínovú masť alebo maxitrol.

Absces storočia

Absces očného viečka je obmedzený zápal tkaniva očného viečka s tvorbou dutiny, ktorá je naplnená hnisom.
Najčastejšie sa absces vyvíja v dôsledku infikovanej rany očného viečka.
Príčiny abscesu očných viečok

  • jačmeň;
  • varí;
  • ulcerózna blefaritída;
  • hnisavé procesy v očnici oka a vedľajších nosových dutinách.

Pri abscese je viečko opuchnuté, bolestivé, koža je červená, horúca na dotyk a napätá. Postupne začína postihnutá oblasť získavať žltkastý odtieň a objavuje sa oblasť zmäkčovania. Absces sa môže spontánne otvoriť s uvoľnením hnisu - v tomto prípade zápalové javy ustúpia, ale často zostane fistula, čo naznačuje, že zdroj zápalu ešte nebol odstránený. Na liečbu sú predpísané sulfónamidy a antibiotiká, ako aj sulfadimetoxín perorálne. Navyše, keď začne zmäkčenie, je lepšie chirurgicky otvoriť absces za sterilných podmienok.

Trichiáza je názov pre abnormálny rast a umiestnenie mihalníc, ku ktorému dochádza v dôsledku ulceróznej blefaritídy, trachómu a iných patológií. Mihalnice smerujú k oku, dráždia rohovku a spojovku, čo spôsobuje zápal. Hlavná metóda liečby je chirurgická.

Edém očného viečka je spôsobený abnormálnym zvýšením obsahu tekutiny v jeho podkožnom tkanive.

Edém je spôsobený:

  • ochorenia srdca, obličiek a štítnej žľazy;
  • zranenia;
  • uhryznutie hmyzom;
  • poruchy lymfatickej drenáže;
  • úniky lebečnej tekutiny.

Vzniku edému viečok napomáha vysoká rozťažnosť kože v tejto oblasti, bohaté prekrvenie viečok, veľmi voľná štruktúra podkožia, ako aj jej schopnosť akumulovať tekutinu.

Klinicky sa zápalový edém prejavuje lokálnym zvýšením teploty, výrazným začervenaním kože a bolesťou pri palpácii. Najčastejšie je takýto opuch jednostranný. Niekedy sa zaznamenáva bolesť a zväčšenie lymfatických uzlín. Pri nezápalovom edéme je koža očných viečok „studená“, bledá a palpácia očného viečka je bezbolestná. V týchto prípadoch je opuch zvyčajne obojstranný, výraznejší ráno a často kombinovaný s opuchmi nôh alebo brucha.

Alergický edém je zvyčajne výrazne výrazný, vyvíja sa náhle, nie je sprevádzaný bolesťou a rýchlo zmizne. Jeho vzniku často predchádza pocit slabosti, bolesti hlavy a zvýšená únava. Dôvodom vzniku takéhoto edému je alergická reakcia tela na akékoľvek dráždivé látky.

Jačmeň je akútny purulentný zápal mazovej žľazy umiestnenej v blízkosti ciliárneho bulbu alebo vlasového folikulu mihalnice. Rozlišuje sa aj vnútorný jačmeň spôsobený zápalom lalôčika Meibomovej žľazy ( meibomit).

Styk na oku je najčastejšie spôsobený bakteriálnou infekciou ( v 90% prípadov ide o Staphylococcus aureus) s oslabenou imunitou u pacientov so zníženou odolnosťou voči rôznym infekciám. Jačmeň sa často vyskytuje na pozadí prechladnutia, zápalu vedľajších nosových dutín, tonzilitídy, zubných ochorení, porúch v gastrointestinálnom trakte, helmintických infekcií, furunkulózy a diabetes mellitus.

Symptómy oboch foriem stye sú opuch a zápal okraja viečok, začervenanie a bolestivosť. V počiatočných štádiách vzniká bolestivý bod na okraji viečka alebo na samotnom viečku zo strany spojovky v dôsledku zápalu mazovej žľazy. Potom sa okolo tohto bodu objaví opuch a začervenanie kože a spojoviek. Po dvoch až troch dňoch sa v tejto oblasti objaví žltá „hlavička“ jačmeňa a pri otvorení sa uvoľní hnis a niekedy aj kúsky tkaniva. Ochorenie sa môže opakovať.

Liečba stye na začiatku procesu zahŕňa zvlhčenie oblasti bolestivého bodu na očnom viečku 70% etylalkoholom 3 až 5 krát denne. V mnohých prípadoch to umožňuje zastaviť ďalší vývoj patológie. Pre už vytvorený jačmeň sa používajú antibiotiká a sulfátové lieky vo forme mastí a kvapiek, suché teplo a UHF terapia. Ak sa telesná teplota a príznaky všeobecnej nevoľnosti začnú zvyšovať, potom sa antibiotiká predpisujú aj perorálne. Pre jačmeň sa neodporúča používať obklady alebo vlhké pleťové vody, pretože prispievajú k šíreniu infekcie.

Pri meibomitíde sa zápal nevyvíja tak akútne a vnútorný jačmeň sa otvára častejšie do spojovkového vaku. Ale v niektorých prípadoch sa po ňom vyvinie patológia nazývaná chalazion.

Chalazion je cysta mazovej žľazy očného viečka, ktorá je výsledkom zablokovania jej kanálika spôsobeného chronickým zápalom okolitých tkanív. V takýchto prípadoch sa obsah žľazy mení na rôsolovitú hmotu a na viečku cítiť hustý útvar veľkosti malého hrášku. Koža na tomto mieste je pohyblivá a vyvýšená a na strane spojovky je oblasť začervenania so sivastou zónou v samom strede.

Príčiny chalazionu

  • účinky jačmeňa;
  • znížené ochranné funkcie tela;
  • prechladnutie;
  • hypotermia;
  • porušenie pravidiel osobnej hygieny;
  • dlhodobé nosenie nepohodlných kontaktných šošoviek;
  • veľmi mastná pleť;
  • zvýšená produkcia mazových žliaz.

Na liečbu v počiatočných štádiách sa používajú baktericídne kvapky a masti s antibiotikami. Radikálna metóda je chirurgická metóda. Ambulantne sa v lokálnej anestézii aplikuje špeciálna svorka na očné viečko a obsah chalazionu sa odstráni rezom na koži alebo spojovke spolu s kapsulou. Celá operácia trvá len niekoľko minút.

Lagophthalmos

Lagophthalmos je stav neúplného uzavretia palpebrálnej štrbiny. Vyvíja sa na pozadí zápalu nervov, po poraneniach očných viečok a môže byť aj dôsledkom vrodeného skrátenia viečok. V dôsledku nadmerného osvetlenia môže táto patológia viesť k poškodeniu rohovky.
Okrem toho lagoftalmus spôsobuje vysušenie rohovky a spojovky, čo je komplikované eróziou alebo keratitídou. Okrem liečby základného ochorenia sa do oka kvapkajú dezinfekčné kvapky a „umelé slzy“. Aby sa zabránilo vysychaniu a aby sa zabránilo infekčným léziám, antibiotická masť, sterilná vazelína alebo rakytníkový olej sa vkladajú do oka na noc. Pri ťažkých formách lagoftalmu je možná chirurgická intervencia s čiastočným šitím palpebrálnej štrbiny.

Blefarospazmus

Blefarospazmus je nedobrovoľná kontrakcia svalov očného viečka. Najčastejšie sa spája s inými očnými chorobami.

Existujú 3 typy blefarospazmu:
1. ochranný , ku ktorému dochádza pri podráždení a zápale prednej časti oka, sliznice alebo kože očných viečok;
2. nevyhnutné , ktorá má neurotický obsedantný charakter ( teak), ale môže mať aj organický základ, napríklad pri tetánii, chorei alebo epilepsii;
3. senilný , vyskytujúce sa u starších ľudí ako izolovaný syndróm.
Liečba tejto patológie je založená na odstránení základnej choroby.

Blefarochaláza

Choroby slzných orgánov

Dakryocystitída

Dakryocystitída je zápal slzného vaku, ktorý je často chronický. Jedna z najčastejších očných chorôb u detí. Príčinou dakryocystitídy je zúženie alebo upchatie nazolakrimálneho vývodu v dôsledku zápalu v nosovej dutine, vo vedľajších nosových dutinách alebo v kostiach, ktoré obklopujú slzný vak. Keď dôjde k upchatiu, odtok slznej tekutiny sa oneskorí, čo vedie k premnoženiu mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápaly slizníc slzného vaku.

Hlavné príznaky dakryocystitídy

  • slzenie;
  • opuch slzného vaku;
  • hnisavý výtok z postihnutého oka.

Liečba dakryocystitídy pozostáva z predpisovania antibakteriálnej terapie, premývania slzných ciest a zatláčania slzného vaku, čo umožňuje prelomiť prekážku v nazolakrimálnom vývode.

Trhanie

Slzenie alebo slzenie je nadmerné vylučovanie slznej tekutiny. Môže súvisieť so zvýšenou tvorbou slznej tekutiny alebo poruchami jej odtoku ( pozri Dakryocystitída). Nadbytok slznej tekutiny je spôsobený chemickými, mechanickými alebo ľahkými dráždidlami, ako aj zápalom rohovky alebo spojovky.
Slzenie môže mať aj reflexný charakter, objavuje sa v chlade, pri podráždení slizníc nosa, pri silných emočných zážitkoch a pod. Vo väčšine prípadov na zastavenie slzenia stačí odstrániť dráždivý faktor.

Choroby spojovky

Konjunktivitída

Konjunktivitída je zápalové ochorenie oka, ktoré postihuje sliznicu a je spôsobené vo väčšine prípadov vírusovou alebo zriedkavejšie bakteriálnou infekciou.
Akútna konjunktivitída je charakterizovaná:

  • bolesť v očiach;
  • hnisavý alebo mukopurulentný výtok;
  • opuch očných viečok;
  • opuch a začervenanie spojovky;
  • fotofóbia.

Chronická konjunktivitída sa prejavuje:

  • svrbenie a pálenie v očiach;
  • pocit „piesku za viečkami“;
  • slzenie;
  • únava očí;
  • sčervenanie očných bielok.

Vírusová konjunktivitídačasto spojené s herpetickou infekciou alebo adenovírusovou infekciou horných dýchacích ciest. Môže sa vyskytnúť pri bežnej nádche alebo angíne. Prejavuje sa ako slzenie, prerušované svrbenie, mierny blefarospazmus a slabý nehnisavý výtok. U detí môže byť toto ochorenie sprevádzané objavením sa filmov alebo folikulov. Na liečbu vírusového ochorenia oka sa používajú kvapky umelých sĺz a teplé obklady. Ak sú príznaky závažné, používajú sa kvapky s kortikosteroidmi. Špecifickým antivírusovým liekom na liečbu vírusovej konjunktivitídy sú očné kvapky obsahujúce interferón. Ak je konjunktivitída spôsobená vírusom herpesu, predpisujú sa kvapky acyklovir a oftalmoferónu.

Bakteriálna konjunktivitída spôsobené baktériami, ktoré produkujú hnis. Jedným z prvých príznakov je nepriehľadný, lepkavý, žltkastý alebo sivý výtok z oka, ktorý spôsobuje zlepovanie viečok, najmä po nočnom spánku. Baktérie ako chlamýdie však nemusia spôsobiť výtok alebo výrazné začervenanie spojovky. U niektorých pacientov sa bakteriálna konjunktivitída môže prejaviť len pocitom cudzieho telesa v oku. Bakteriálna konjunktivitída je tiež charakterizovaná suchosťou infikovaného oka a okolitej kože. Podobne ako vírusová konjunktivitída, bakteriálna konjunktivitída najčastejšie postihuje najskôr len jedno oko a potom sa môže ľahko preniesť aj do druhého. Mierne formy bakteriálnej konjunktivitídy si nie vždy vyžadujú medikamentóznu liečbu a pri prísnej hygiene môžu prejsť samy. Tetracyklínová očná masť alebo antibiotické očné kvapky však výrazne urýchlia proces hojenia.

Trachóm- typ konjunktivitídy spôsobenej chlamýdiami.
Príznaky trachómu: sčervenanie a zhrubnutie spojovky, tvorba sivastých zŕn na nej ( folikulov), ktoré sa sústavne rozpadajú a zjazvujú. Pri absencii adekvátnej liečby vedie toto ochorenie k hnisavému zápalu a ulcerácii rohovky, entropii očných viečok, tvorbe šedého zákalu až slepote.
Trachóm sa môže prenášať rukami a predmetmi ( šatky, uteráky a pod.), kontaminované sekrétmi ( hnis, hlien alebo slzy). Zvyčajne sú postihnuté obe oči. Pri liečbe trachómu sa používajú antibiotiká a sulfónamidy. S rozvojom trichiázy a niektorých ďalších komplikácií sa niekedy používajú chirurgické metódy.

Blennorea je akútna purulentná konjunktivitída spôsobená gonokokom. Jedno z častých očných ochorení u novorodencov, ktorí sa nakazia od matky kvapavkou počas pôrodu. Blenoreálna konjunktivitída je charakterizovaná seróznym krvavým výtokom a po 3 - 4 dňoch - hojným hnisavým výtokom. Ak sa nelieči, vznikajú vredy rohovky, ktoré môžu vyústiť až do slepoty.

Pri akejkoľvek infekčnej konjunktivitíde by ste sa nemali dotýkať rukami očí a tiež je dôležité, aby pacienti dôsledne dodržiavali pravidlá osobnej hygieny, používali len vlastný uterák a dôkladne si umývali ruky, aby nedošlo k infekcii ostatných členov rodiny.

Konjunktivitída spôsobená toxickými látkami, vznikajú, keď sa do oka dostanú chemicky agresívne zlúčeniny.
Hlavný príznak - bolesť a podráždenie oka, najmä pri pohľade nahor alebo nadol. Toto je jediný typ konjunktivitídy, ktorý môže byť sprevádzaný silnou bolesťou.

Alergická konjunktivitída vzniká pri kontakte s alergénom u ľudí s precitlivenosťou. S touto patológiou majú pacienti vážne svrbenie v očiach a slzenie. Častý je aj menší opuch očných viečok. Hlavnou metódou liečby je zastavenie kontaktu s alergénom. Okrem toho sa antihistaminiká používajú pri liečbe alergickej konjunktivitídy ( suprastin) vo forme očných kvapiek alebo tabliet. Kvapky umelých sĺz tiež pomáhajú znižovať nepohodlie. V zložitejších prípadoch sa používajú nesteroidné a steroidné protizápalové lieky.

Syndróm suchého oka

Počítačový syndróm alebo syndróm „suchého oka“ je spôsobený nedostatočnou hydratáciou očných spojoviek a napätým stavom zrakového systému, ktorý je spôsobený dlhodobou statickou prácou pri počítači na pevnú vzdialenosť. V tomto prípade sa frekvencia žmurkania niekoľkokrát zníži a povrch rohovky sa vysuší, pretože slzný film sa obnovuje oveľa menej často.

V dôsledku toho sa objavia nasledujúce príznaky:

  • pálenie, suchosť, nepohodlie a bolesť v očiach;
  • spomalenie alebo stagnácia potrebných metabolických procesov v očných štruktúrach;
  • únava a začervenanie očí;
  • znížená zraková ostrosť;
  • pocit cudzieho telesa v očiach;
  • bolesti hlavy.

Čas, po ktorom pacient spozoruje charakteristické ťažkosti, je čisto individuálny a často závisí od sprievodných ochorení oka ( napríklad krátkozrakosť) alebo vegetatívno-vaskulárna dystónia.

Prevencia syndrómu počítačového videnia zahŕňa:

  • povinné prestávky v práci;
  • správny výber okuliarov alebo kontaktných šošoviek;
  • správna poloha tela ( anatomické kreslo, vzdialenosť od monitora minimálne 30 cm);
  • špeciálne filtre v monitore a správne zvolené technické vlastnosti;
  • pomocou kvapiek na zmiernenie suchých a unavených očí.

Choroby vonkajšieho obalu oka (skleritída)

Skleritída je skupina patológií charakterizovaných zápalom skléry ( vonkajší plášť oka). Hlavné dôvody rozvoja tohto ochorenia: reumatizmus, tuberkulóza, brucelóza, vírusové infekcie. Často sa prejavuje ako silné podráždenie očí, bolesť, obmedzený opuch a začervenanie, niekedy s modrastým nádychom.
Pri palpácii je zaznamenaná ostrá bolesť v oku. Výskyt komplikácií vedie k zníženiu zrakovej ostrosti.

V prípadoch zápalu povrchovej vrstvy skléry ( episkleritída) podráždenie je zvyčajne menej výrazné a zraková ostrosť netrpí. Niekedy sa proces môže rozšíriť na rohovku s rozvojom sklerokeratitídy a môže byť komplikovaný iridocyklitídou ( zápal dúhovky), čo vedie k opacifikácii sklovca, pupilárnej fúzii a sekundárnemu glaukómu.

S progresiou ochorenia zápalové procesy postupne ustupujú a zanechávajú za sebou oblasti čiernej skléry, ktoré sa vplyvom vnútroočného tlaku môžu vyduť a natiahnuť, čo spôsobí sekundárne komplikácie. Proces trvá veľmi dlho - niekoľko mesiacov a niekedy aj rokov. Liečba skleritídy zahŕňa použitie antibiotík, hormonálnych liekov, kortikosteroidov a fyzikálnej terapie.

anonym, muž, 23 rokov

Dobrý deň! Volám sa Dmitry, som študentom 5. ročníka na Lekárskej univerzite. Moj problem je nasledovny - poslednych par tyzdnov ma obcas svrbeli oci - ako keby som bola unavena. Utriem si to (cez viečka, prirodzene) a trošku to sčervenie, vydrží a prejde to. Dnes po ďalšom výtere sa na povrchu oka objavil pocit cudzieho telesa. Myslel som, že mám mihalnicu, keď som si ju utieral. Ukázalo sa, že vonkajšia škrupina skléry sa na veľkej ploche vzdialila od oka a pri pohybe očnej gule vytvára záhyby, ktoré sa niekedy objavujú na rohovke, inokedy nabok. Bolesť nie je, viem o zápale spojiviek, počula som aj o odlupovaní rohovky. A toto je prvýkrát, čo som sa stretol s niečím podobným, kedy trenie oka spôsobuje odlupovanie skléry. Aký vážny je problém? Dá sa to opraviť doma, alebo sa mám ponáhľať za odborníkom?

Rohovka - guľovitá a priehľadná časť vonkajšieho obalu oka. Ide o organickú šošovku s bikonvexnou štruktúrou, ktorá je pripevnená k očnému bielku cez tenké vláknité vlákna (končatinu).

Vďaka rohovke a zvláštnostiam jej štruktúry svetelné vlny ľahko prechádzajú do hlbších vrstiev orgánu videnia a dopadajú.

Funkcie rohovky:

  • ochranný;
  • podpora;
  • svetlo vodivé;
  • refrakčný.

Zvyčajne sú jeho charakteristické vlastnosti:

  • vysoká citlivosť a schopnosť regenerácie;
  • transparentnosť a zrkadlovosť;
  • sférická štruktúra;
  • pevnosť a integrita;
  • absencia kapilár;
  • polomer zakrivenia – 7,7-9,6 mm;
  • horizontálny priemer – 11 mm;
  • sila lomu svetla – 41 dioptrií.

Zápal, poranenie alebo degeneratívne procesy v rohovke vedú k zmene jej pôvodných parametrov a vlastností.

Štruktúra

Tento orgán sa podobá šošovka , konvexné na vonkajšej strane a konkávne na vnútornej strane.

Zaberá od 1/5 do 1/6 povrchu vonkajšieho obalu oka. Na rozdiel od svojej väčšej časti, skléry, rohovka nemá žiadne krvné cievy a je úplne priehľadná. Jeho hrúbka sa zväčšuje pozdĺž obvodu a zmenšuje sa v strede.

Rohovka má päť vrstiev:

  • krycia (predná), pozostáva z epiteliálnych buniek, vykonáva ochrannú funkciu výmeny plynov a vlhkosti;
  • Bowmanova membrána, zachováva tvar gule;
  • stróma (hlavná a najhrubšia vrstva), tvorená najmä kolagénovými vláknami a fibro-, keratín- a leukocytmi, zabezpečuje pevnosť rohovky;
  • Descemet's, podporuje vysokú toleranciu vonkajšej vrstvy oka voči vonkajším a vnútorným vplyvom;
  • endotelová (zadná), vnútorná vrstva, pozostávajúca z buniek šesťuholníkového tvaru, plní funkciu čerpania, zásobuje všetky membrány rohovky živinami z vnútroočnej tekutiny, preto práve s patologickými zmenami v tejto vrstve rýchlo vzniká edém rohovky a zisťuje sa pri inštrumentálnych vyšetreniach.

Nervovú inerváciu rohovky vykonávajú vegetatívne (sympatické a parasympatické) nervové plexy, ktorých je na povrchu jej horných vrstiev 300-400-krát viac ako na ľudskej koži. Preto pri poraneniach s poškodením povrchovej škrupiny rohovky a jej ciliárnych nervov pociťujú obete veľmi silnú bolesť.

Vzhľadom na to, že rohovka nemá cievy, jej výživu zabezpečuje vnútroočná tekutina a vlásočnice, ktoré ju ohraničujú.

Príznakom zhoršeného prekrvenia rohovky môže byť jej oblačnosť, je to spôsobené rastom kapilár z limbu a cievneho filmu do neho.

Ochorenia rohovky oka

1. . Vyvíjajú sa, keď sa do oka dostanú malé úlomky dreva alebo kovu, piesku alebo chemikálií.

Poškodenie vrstiev rohovky môže byť povrchové alebo hlboké. Dôsledkom takéhoto zranenia môže byť erózia rohovka oka. Jeho vznik je spôsobený poškodením epitelových buniek a stratou ich schopnosti regenerácie (obnovy).

Klinické prejavy tejto patológie sú:

  • bolesť očí;
  • pocit cudzieho predmetu;
  • fotofóbia;
  • svrbenie a pálenie;
  • ohniská zakalenia v rohovke;
  • zníženie zrakovej ostrosti.

2. Vrodené chyby budovy:

  • megakornea - patologicky veľké veľkosti rohovky, dosahujúce v priemere viac ako 11 mm;
  • mikrorohovka – zmenšenie veľkosti rohovky (od 5 mm v priemere);
  • keratoglobus - výbežok rohovky a zmena jej tvaru na sférický;
  • – stenčenie rohovky a strata elasticity, čo vedie k zmene jej tvaru na kužeľovitý.

Takto vyzerá keratokonus

Všetky tieto choroby majú za následok zmeny v normálnych ukazovateľoch zraku, výskyt slepoty.

3. Zápalové ochorenia () infekčného a neinfekčného pôvodu.

Príznaky takéhoto poškodenia rohovky:

  • bolesť v očiach a ich;
  • svetlá cievna sieť spojovky;
  • pastozita a (alebo) opuch rohovky;
  • rozmazané videnie.

Komplikácia bakteriálnej keratitídy (spôsobenej strepto-, stafylo-, gono-, diplo- a pneumokokmi, ako aj Pseudomonas aeruginosa) plazivý vred rohovky. Môže sa vyvinúť počas niekoľkých dní, pričom cez vrstvy preniká do sklovca.

Príznaky vredu sú:

  • tvorba vyvýšeného infiltrátu s nerovnými okrajmi na povrchu rohovky;
  • hnisavý výtok;
  • oddelenie horných vrstiev rohovky, jej zákal a bolesť;
  • zrakové vady.

Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že je možná perforácia (prienik) ulcerózneho infiltrátu, impregnácia očného tkaniva hnisavým obsahom a jeho smrť.

4. Vyskytuje sa na pozadí metabolických porúch v tele. Môže byť vrodená alebo získaná.

Príznaky patológie sa nemusia dlho objavovať a prvé príznaky môžu byť objavené náhodne pri inštrumentálnom vyšetrení (malé pruhy alebo oblasti zakalenia rohovky). Ako choroba postupuje, pacienti sa začínajú sťažovať:

  • zapnuté a rozmazané videnie;
  • strata zrakovej ostrosti.

Transplantácia rohovky

Používa sa v prípade neúčinnosti konzervatívnej liečby a progresívneho zhoršovania zraku.keratoplastika , sa uskutočňuje pomocou donorového materiálu (štepu).

Je klasifikovaný:

  • na optický, ktorý sa používa na obnovenie priehľadnosti rohovky;
  • liečivý, ktorý je určený na zachovanie oka, takže využíva dokonca aj zakalené darcovské rohovky);
  • refrakčný pomáha obnoviť víziu;
  • rekultivácia, technika na posilnenie vrstvy rohovky pre opakované transplantácie.

Metódy výmeny rohovky:

  • vrstvu po vrstve, indikovaný pre patológie hornej vrstvy, iba sa nahrádza;
  • cez(čiastočná a celková), zahŕňa transplantáciu všetkých vrstiev rohovky.


Vzhľadom na absenciu krvných ciev v rohovke sa operácie transplantácie rohovky v oftalmológii považujú za nekomplikované, s nízkym rizikom komplikácií. Implantát darcu zvyčajne dobre prežije a umožňuje pacientom vrátiť sa k predchádzajúcej kvalite života.

Alternatívou k transplantácii rohovky je - keratoprotéza(použitie umelých rohoviek). Je predpísaný po neúspešnej keratoplastike (odmietnutie, zápal). Technika vykonávania protetiky je podobná ako pri transplantácii darcovskej rohovky.

Video: