Skleritída - čo je táto choroba a ako sa lieči? Charakteristiky skleritídy a jej nebezpečných následkov Za čo je zodpovedná skléra oka?

Skléra je hustá, nepriehľadná časť vláknitej (vonkajšej) membrány očnej gule (jedna šestina vonkajšej membrány je rohovka - priehľadná časť).

Skléra oka pozostáva z chaoticky umiestnených kolagénových vlákien, ktoré poskytujú jej pevnú štruktúru. Vzhľadom na to, že táto membrána je nepriehľadná, svetelné lúče cez ňu nedokážu preniknúť až k sietnici. To chráni sietnicu pred poškodením nadmernými svetelnými lúčmi.

Skléra tiež plní tvarotvornú funkciu, je oporou pre tkanivá očnej gule a extraokulárne štruktúry (cievy, nervy, väzivový a svalový aparát oka). Okrem toho sa táto membrána podieľa na regulácii vnútroočného tlaku (v jej hrúbke sa nachádza Schlemmov kanál, vďaka čomu dochádza k odtoku komorovej vody z prednej komory).

Štruktúra

Skléra tvorí päť šestín vláknitej membrány očnej gule. V rôznych oblastiach je jeho hrúbka 0,3-1 mm. Najtenšia časť sa nachádza v rovníku oka, ako aj na výstupnom bode zrakového nervu, cribriformnej platničke, kde vystupujú mnohé axóny gangliových buniek sietnice. Práve v týchto oblastiach sa pri zvýšenom vnútroočnom tlaku môžu vytvárať výbežky - stafylomy, ako aj exkavácia terča zrakového nervu. Tento proces sa pozoruje pri glaukóme.
Pri tupých poraneniach oka sa najčastejšie tvoria praskliny sklerálnej membrány v oblasti jej stenčenia v oblasti fixácie extraokulárnych svalov.

Hlavné funkcie skléry:

• rám (podpora pre vnútorné a vonkajšie štruktúry očnej gule);
• ochranný (chráni pred nepriaznivými vonkajšími vplyvmi, pred nadmerným vstupom svetelných lúčov do sietnice);
• regulácia vnútroočného tlaku (zabezpečuje odtok komorovej vody).

Sklerálna membrána pozostáva z nasledujúcich vrstiev:

• episklerálna - vrstva bohatá na krvné cievy spojená s vonkajšou hustou kapsulou oka (Tenonova); najväčší počet ciev sa nachádza v predných častiach, kde ciliárne tepny prechádzajú z hrúbky extraokulárnych svalov;
• samotné sklerálne tkanivo - husté kolagénové vlákna, medzi ktorými sú umiestnené fibrocyty, ktorých procesy tvoria akúsi sieť;
• interná - hnedá doska pozostávajúca zo zriedených vlákien, ako aj chromatofóry - bunky obsahujúce pigment, ktoré dávajú vhodnú farbu. Táto vrstva nemá prakticky žiadne nervové zakončenia a je chudobná na cievy.

V hrúbke skléry sú emisary - kanály, cez ktoré prechádzajú tepny, žily a nervy do cievovky. Okolo zrakového nervu sú emisáre zadných krátkych ciliárnych artérií, v oblasti rovníka sú emisáre vírových žíl, v prednej oblasti sú emisáre, ktorými prechádzajú predné ciliárne artérie.

Kruhová drážka prebieha pozdĺž vnútornej strany skléry v oblasti jej predného okraja. Ciliárne (ciliárne) teleso je pripevnené k jeho zadnému vyčnievajúcemu okraju - sklerálnej ostrohe a jeho predný okraj ohraničuje zostupnú membránu rohovky. V oblasti dna drážky sa nachádza venózny sínus - Schlemmov kanál.

Keďže skléra je spojivové tkanivo bohaté na kolagénové vlákna, je náchylné na patologické procesy spojené s kolagenózou, systémovými ochoreniami spojivového tkaniva.

Video o štruktúre a funkciách skléry oka

Diagnostika sklerálnych ochorení

Diagnóza stavu sklerálnej membrány sa vykonáva pomocou externého vyšetrenia, ultrazvuku a biomikroskopie.

Príznaky chorôb

• Zmena farby skléry oka.
• Vzhľad defektov tkaniny.
• Škvrny na sklére.
• Natiahnutie a vyčnievanie sklerálnej membrány oka.
• Zmena tvaru očnej gule.

Skleritída je zápal zadnej časti vláknitej membrány. Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že pokrýva všetky vrstvy skléry, čo je vonkajší ochranný kryt očnej gule. Pôsobí ako akási podpora jeho vnútorných štruktúr. Skleritída môže viesť k veľmi vážnym následkom. Poďme zistiť, ako sa s ním zaobchádza.

Skleritída očí - čo to je?

Skléra (biela vrstva) oka zohráva zásadnú úlohu pri zabezpečovaní kvalitného videnia. Je súčasťou vláknitej membrány, ktorej súčasťou je aj rohovka. Skléra je veľmi hustá a má nepriehľadnú štruktúru. To mu umožňuje chrániť vnútorné časti oka pred vonkajšími vplyvmi. Svetelné lúče, ktoré by spôsobili oslepenie, ak by boli priehľadné, nepreniknú do skléry. Okrem toho tunica albuginea udržiava vnútroočný tlak a aktívne sa podieľa na odtoku komorovej vody. Choroby tejto časti očnej gule môžu spôsobiť vážne komplikácie.

Skleritída je zápalový proces, ktorý postihuje všetky vrstvy skléry a vedie k jej zničeniu. Z tohto dôvodu sa vonkajšia škrupina oka začína delaminovať. Ohrozené sú vnútorné vrstvy a všetky zrakové funkcie. Ak je priebeh ochorenia nepriaznivý, človek môže úplne stratiť zrak.

Príčiny skleritídy

Najčastejšie sa skleritída vyskytuje v dôsledku streptokokových infekcií, pneumokokovej pneumónie, dny a zápalu vedľajších nosových dutín. Skleritída sa vyskytuje ako sekundárne ochorenie s hnisavým zápalom očnej gule a endofalmitídou - nahromadením hnisu v sklovci. Niekedy chemické a mechanické poranenia oka vedú k skleritíde. Inými slovami, táto patológia môže byť vyvolaná rôznymi faktormi. Vo všeobecnosti možno príčiny očnej skleritídy opísať takto:

• Systémové ochorenia tela.
• Pooperačné komplikácie.
• Infekcie.

Zápal skléry môže byť tiež symptómom patológií, ako je systémový lupus erythematosus, Wegenerova granulomatóza, recidivujúca artritída, ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída. Najčastejšie sa skleritída vyvíja u žien vo veku 30-50 rokov. U väčšiny pacientov sa zápal skléry vyskytuje na pozadí ochorení spojených s spojivovým tkanivom (reumatoidné ochorenia). Pozrime sa teraz na príznaky a liečbu skleritídy.

Príznaky skleritídy

Príčiny skleritídy a symptómy určujú povahu priebehu, to znamená formu ochorenia, a teda aj spôsoby jej liečby. Prvé príznaky sa objavia niekoľko dní po nástupe zápalu. Takmer vždy pacient začne pociťovať bolesť v oku a hlave. Pacienti uvádzajú nudnú a hlbokú bolesť. Z tohto dôvodu je chuť do jedla narušená a spánok sa stráca. Následne sa objavia ďalšie príznaky:

• Silné sčervenanie oka. V niektorých prípadoch má fialový odtieň a pokrýva takmer celú rohovku. Je to spôsobené rozšírením krvných ciev.
• Trhanie. Nervové zakončenia v oku sa podráždia, čo spôsobí tvorbu sĺz. Zvyčajne je slzenie sprevádzané ostrou bolesťou.
• Bledožlté škvrny na tunica albuginea. Tento znak naznačuje nekrózu alebo oddelenie skléry.
• fotofóbia. Nevyvíja sa u všetkých pacientov.
• Preplnenie krvných ciev pod spojovkou.
• Sivé stopy na sklére, čo naznačuje jej rednutie.

Zraková ostrosť sa znižuje v prípadoch, keď je sietnica oddelená alebo je poškodená jej centrálna zóna. Tiež sa pozoruje zhoršenie vizuálnych funkcií, ak má osoba astigmatizmus.

Príznaky a liečba skleritídy tiež závisia od formy patológie. Zadná skleritída, ktorá je pomerne zriedkavý výskyt, je teda sprevádzaná bolesťou a stavom napätia v oku. Pohyblivosť očnej gule je obmedzená a dochádza k opuchu. Vo všeobecnosti takýto zápal nebude viditeľný ani pri vyšetrení. Dá sa zistiť pomocou echografie a tomografie. Zadná skleritída sa vyskytuje v dôsledku syfilisu, herpesu, reumatizmu, tuberkulózy a vedie k rozvoju katarakty, keratitídy a zvýšeného vnútroočného tlaku.

Nekrotizujúca skleritída vždy spôsobuje silnú bolesť, ktorá je konštantná. Sú lokalizované v oku, temporálnej oblasti, hrebeni obočia a čeľusti. Analgetiká a iné lieky nepomáhajú zmierniť bolesť. Nekrotizujúca skleritída je komplikovaná hnisavým zápalom v sklovci a iných štruktúrach oka. Táto forma patológie je tiež zriedkavá.

Liečba skleritídy

Toto ochorenie sa lieči protizápalovými liekmi a inými liekmi, ktorých účinok je zameraný na odstránenie príčiny skleritídy. Pacientovi sú tiež predpísané fyzioterapeutické postupy vrátane elektroforézy. V závažných prípadoch ochorenia sa vykonáva chirurgický zákrok. Zvyčajne je to potrebné v prípade hnisavých novotvarov, poškodenia sietnice, výskytu astigmatizmu alebo glaukómu. Ťažké poškodenie skléry, jej zriedenie, sa lieči transplantáciou darcovského tkaniva. Nevyhnutný je aj pri vážnom poškodení rohovky.

Pacient môže zmierniť svoj stav pomocou ľudových prostriedkov. Samozrejme, nemali by sa stať náhradou primárnej liečby. Aloe pleťové vody, odvary z nechtíka a harmančeka, šalvie a tymianu pomôžu zmierniť bolesť. Takéto prostriedky nemôžu vyliečiť chorobu.

Komplikácie skleritídy

Niektoré dôsledky nepriaznivého výsledku už boli spomenuté. Niekedy zápal komplikuje rohovka, dúhovka a ciliárne teliesko. Z tohto dôvodu sa medzi šošovkou a pupilárnym okrajom dúhovky tvoria zrasty. To vedie k rozmazanému videniu a zakaleniu prednej komory oka. Hlavné komplikácie skleritídy:

• keratitída;
• iridocyklitída;
• nepriehľadnosť v sklovci;
• stenčenie skléry;
• deformácia očnej gule;
• astigmatizmus;
• sekundárny glaukóm;
• odlúčenie sietnice;
• zákal rohovky;
• endoftalmitída;
• panoftalmitída.

Podľa lekárskych štatistík má 14 % pacientov vážne zhoršenie zraku v prvom roku choroby. Približne 30 % pacientov zaznamená zníženie zrakových funkcií do 3 rokov po zápale. 50 % pacientov s diagnostikovanou nekrotizujúcou skleritídou zomiera do 10 rokov. Smrť nastáva najmä v dôsledku srdcového infarktu. Výsledok závisí od formy patológie a od začiatku liečby. Nepriaznivá prognóza sa často nevytvára. Dôležité je len včas identifikovať chorobu.

Prevencia

Ako taká nebola vyvinutá prevencia sklerálneho zápalu. Snažte sa posilniť imunitný systém, správne sa stravovať, cvičiť, užívať vitamíny. Navštevujte ambulanciu oftalmológa častejšie a v zásade podstupujte vyšetrenia. Nešírte očné a iné choroby. Dodržiavajte hygienu najmä po operácii očí.

Ľudské oko je skutočne jedinečný prírodný výtvor, ktorý predstavuje orgán zraku. Z hľadiska svojej štruktúry je oko pomerne zložité a pozostáva z obrovského množstva konštrukčných prvkov.

Samozrejme, nie je potrebné, aby bežný človek vedel o každom z nich, ale každý človek by sa mal určite oboznámiť s hlavnými časťami oka. Jednou z nich je očná skléra, ktorá plní pre telo značný počet dôležitých funkcií.

V nižšie uvedenom materiáli budeme hovoriť podrobnejšie o jeho štruktúre, účele a možných patológiách.

Skléra oka je jeho vonkajšia časť

Skléra je viacvrstvové tkanivo na vonkajšej časti oka. Anatomicky je sklerálna formácia vláknité tkanivo pomerne hustej štruktúry. Skléra obklopuje zrenicu a oči hustým prstencom a tvorí akúsi bielu hmotu.

Na štrukturálnej úrovni je táto časť orgánu organizovaná veľmi komplexne. Zjednodušene povedané, skléra je tvorená fascikulovitým a náhodne usporiadaným kolagénom. Vďaka posledne menovanej látke je sklerálne tkanivo nepriehľadné a má rôznu hustotu v celej svojej ploche.

Ako už bolo uvedené, skléra oka pozostáva z niekoľkých vrstiev, z ktorých sa zásadne rozlišujú tieto:

1. Vonkajšia vrstva. Predstavuje ho voľné tkanivo s jasne organizovaným a rozvetveným systémom ciev, ktoré organizujú dve cievne siete oka: povrchovú a hlbokú.
2. Sklerálna vrstva. Tvorí ho najmä kolagén, respektíve jeho vlákna a zložitejšie elastické tkanivá.
3. Hlboká vrstva. Nachádza sa v oblasti medzi vonkajšou vrstvou a choroidom oka. Štruktúrne je reprezentovaný spojivovými tkanivami a pigmentovými bunkami - chromatofórmi.

Vyššie uvedená anatomická organizácia skléry platí tak pre jej prednú časť, ktorá je prístupná pohľadu samotnej osoby, ako aj pre zadnú časť oka umiestnenú v očnej jamke. Stojí za zmienku, že zadná časť sklerálneho tkaniva vyzerá ako tenká doska s mriežkovou štruktúrou.

Funkcie skléry

Na základe predtým diskutovanej anatomickej štruktúry skléry oka môžeme vyvodiť niektoré závery týkajúce sa jej funkčného účelu, ktorý je mimochodom dosť veľký. Vo svojom jadre sú funkcie sklerálneho tkaniva mimoriadne rôznorodé.

Najvýznamnejší z nich je kolagén, ktorý má chaotické usporiadanie a zložitú štruktúru. Tieto vlastnosti vláknitého tkaniva chránia oko pred nepriaznivými účinkami slnečného žiarenia v dôsledku intenzívneho lomu lúčov.

Pre samotného človeka táto funkcia skléry pomáha stabilne a jasne organizovať vizuálnu funkciu, ktorá je v zásade hlavným účelom sklerálneho tkaniva.

Okrem ochrany pred slnečným žiarením skléra organizuje ochranu citlivých prvkov oka pred vonkajšími faktormi, ktoré ich môžu poškodiť. Zároveň spektrum potenciálneho poškodenia zahŕňa fyzické poruchy aj chronické patológie.

Ďalšou, ale nemenej dôležitou funkciou skléry oka je, že práve toto tkanivo organizuje akýsi rám na pripevnenie väzivového, svalového, cievneho a iného aparátu oka.

Skléra tiež poskytuje:

1. cesta etmoidálnych artérií do zadnej časti oka;
2. priblíženie zrakového nervu k očným svalom a samotnému oku;
3. ochrana väčšiny krvných ciev a nervových vlákien oka;
4. výstup venóznych vetiev z oka, zabezpečujúci odtok krvi.

Skléra je ako ochranný obal, tak aj silný rámec pre organizáciu štruktúry oka.

Možné patológie

Je dôležité pochopiť, že zdravie a stabilita fungovania tohto orgánu do značnej miery závisí od stavu sklerálneho tkaniva oka. V normálnom stave je skléra biela s jemným modrým odtieňom.

U dospelého človeka je normálne pozorované práve takéto tkanivo, ale u detí môže mať modrý pigment v dôsledku malej hrúbky tohto tkaniva výraznejšiu štruktúru, takže niektoré deti majú na sklére nápadný modrý odtieň.

Prvá vec, ktorá naznačuje nesprávne fungovanie tela, je zmena farby sklerálneho tkaniva oka. Skléra sa spravidla buď otupí, alebo získa žltkastý odtieň. V oboch prípadoch je zmena jeho farby istým znakom vývoja patológie.

Takže napríklad žltosť sklerálneho tkaniva naznačuje prítomnosť očnej infekcie alebo problémov s pečeňou. Jediní ľudia, ktorí môžu mať mierne zožltnutie a uvoľnenie skléry, sú starší ľudia. Tento jav je spôsobený ukladaním tuku v tkanivách a zhrubnutím pigmentovej vrstvy, čo je norma.

V lekárskej praxi sa často vyskytujú prípady, keď potom, čo človek vyrastie, očné skléry tiež zostávajú s výrazným modrým odtieňom. Tento jav naznačuje vrodenú poruchu v štruktúre orgánu. Často to naznačuje porušenie tvorby očnej gule v maternici. V každom prípade, ak si všimnete zmenu farby skléry u seba alebo svojich blízkych, musíte okamžite navštíviť kliniku.

V medicíne existujú dva typy patológií sklerálneho tkaniva oka - vrodené choroby a získané. Medzi prvými typmi sú najbežnejšie tieto:

• Melanóza alebo melanopatia je vrodené ochorenie prejavujúce sa nadmernou pigmentáciou sklerálneho tkaniva melanínom, v dôsledku čoho získava žltkastý odtieň. Táto patológia sa prejavuje od detstva a naznačuje problémy s metabolizmom uhľohydrátov v ľudskom tele.
• Modrý sklerálny syndróm je ochorenie podobné predchádzajúcemu, ale líši sa iba výrazným modrým odtieňom sklerálneho tkaniva. Spravidla je táto patológia sprevádzaná inými poruchami zraku alebo sluchu. Syndróm modrej skléry je často spojený s nedostatkom železa v tele.

Medzi získané patológie skléry oka patria:

1. Stafylom, vyjadrený v vyčerpaní membrány a jej výčnelku. Táto choroba sa prejavuje v dôsledku vývoja deštruktívnych procesov v ľudských očiach.
2. Episkleritída, čo je zápalový proces vonkajšieho vláknitého obalu oka, ktorý je doplnený nodulárnymi tesneniami okolo rohovky. Často nevyžaduje liečbu a prechádza sama, ale môže sa opakovať.
3. Skleritída, tiež zápal, ale vnútornej skléry. Táto patológia je vždy sprevádzaná bolesťou, imunodeficienciou pacienta a opuchom tkaniva.

Vyššie uvedené ochorenia, ako väčšina získaných patológií sklerálneho tkaniva, sú zápalovým procesom očnej membrány, ktorý je spôsobený jej vyčerpaním v dôsledku pôsobenia nepriaznivých vonkajších faktorov. Zápaly sú spravidla vyvolané infekciami a sú sprevádzané poruchami vo fungovaní iných orgánov tela.

Kontrola stavu skléry

Po zistení nezdravého stavu skléry musíte okamžite navštíviť špecialistu. Patológie sklerálneho tkaniva sú spravidla sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

1. bolesť v očiach, zhoršená ich pohybom;
2. neustály pocit, že v očnej buľve je niečo;
3. nedobrovoľné slzenie;
4. zmena farby skléry;
5. prejav výrazných porúch v štruktúre očnej gule: jej vyčnievanie, rozšírenie krvných ciev a podobne.

Je dôležité poznamenať, že ignorovanie aj menších patológií skléry je mimoriadne nebezpečné, pretože môžu spôsobiť určité komplikácie. Najnepríjemnejšie z nich sú zakalenie a deformácia, v dôsledku čoho človek úplne alebo čiastočne stráca zrak.

Včasným kontaktovaním špecialistu, rozhovorom s ním a vykonaním základných postupov môžete znížiť riziko vzniku komplikácií patológií sklerálneho tkaniva takmer na nulu, samozrejme s podmienkou, že bude zorganizovaná vhodná liečba.

Stojí za to pochopiť, že terapia ochorení skléry oka je dlhý proces, ktorý nemožno zanedbávať. Keď sa rozhodnete liečiť takéto patológie, musíte byť pripravení na dlhú a pretrvávajúcu liečbu, inak s najväčšou pravdepodobnosťou nebudete môcť poraziť chorobu.

Ako vidíte, pochopiť, čo je očná sklera, aké funkcie vykonáva a čo môže trpieť, nie je také ťažké. Hlavná vec je ponoriť sa do témy a zoznámiť sa s vyššie uvedeným materiálom. Dúfame, že dnešný článok bol pre vás užitočný. Veľa zdravia vám!

Skleroplastika - operácia na posilnenie skléry - v skutočnom videu:

Ľudské oko je jedinečný orgán, ktorý je schopný vykonávať mnoho funkcií. Má zvláštnu štruktúru. Nie každý však vie, čo je skléra a aké choroby existujú v tejto časti oka. Na začiatok sa oplatí pochopiť

Čo je skléra

Skléra očí je vonkajšie jablko, ktoré má veľkú plochu a pokrýva 5/6 celého povrchu zrakového orgánu. V podstate ide o husté a nepriehľadné vláknité tkanivo. Hrúbka a hustota skléry je na niektorých miestach nerovnomerná. V tomto prípade môže byť rozsah zmien v prvom indikátore vonkajšieho plášťa 0,3-1 milimetra.

Vonkajšia vrstva skléry

Čo je teda skléra? Ide o druh vláknitého tkaniva, ktoré pozostáva z niekoľkých vrstiev. Navyše, každý z nich má svoje vlastné charakteristiky. Vonkajšia vrstva sa nazýva episklerálna vrstva. Nachádza sa tu veľké množstvo krvných ciev, ktoré zabezpečujú kvalitné prekrvenie tkanív. Okrem toho je vonkajšia vrstva bezpečne spojená s vonkajšou časťou očnej kapsuly. Toto je jeho hlavná vlastnosť.

Pretože hlavná časť krvných ciev prechádza do prednej časti zrakového orgánu cez svaly, horná časť vonkajšej vrstvy sa líši od vnútorných častí intenzívnym prekrvením.

Hlbšie vrstvy

Samotná skléra pozostáva hlavne z fibrocytov a kolagénu. Tieto zložky sú veľmi dôležité pre telo ako celok. Prvá skupina látok sa aktívne podieľa na tvorbe samotného kolagénu, ako aj na oddeľovaní jeho vlákien. Vnútorná, úplne posledná vrstva tkaniva sa nazýva „hnedá platnička“. Obsahuje veľké množstvo pigmentu, ktorý určuje špecifický odtieň očnej škrupiny.

Za sfarbenie takejto platne sú zodpovedné určité bunky – chromatofóry. Sú obsiahnuté vo vnútornej vrstve vo veľkých množstvách. Hnedú platničku najčastejšie tvorí tenké vlákno skléry, ako aj mierna prímes elastickej zložky. Na vonkajšej strane je táto vrstva pokrytá endotelom.

Všetky krvné cievy, ako aj nervové zakončenia umiestnené v sklére, prechádzajú cez emisárov - špeciálne kanály.

Aké funkcie vykonáva?

Funkcie skléry sú veľmi rôznorodé. Prvý z nich je spôsobený tým, že tkanivá vo vnútri nie sú usporiadané v prísnom poradí. Z tohto dôvodu svetelné lúče jednoducho nedokážu preniknúť do skléry. Táto tkanina chráni pred intenzívnym vystavením svetlu a slnečnému žiareniu. Vďaka tejto funkcii človek dobre vidí. Toto je hlavný účel skléry.

Táto tkanina je navrhnutá tak, aby chránila oči nielen pred intenzívnym osvetlením, ale aj pred všetkými druhmi poškodení, vrátane tých fyzického a chronického charakteru. Okrem toho skléra chráni pred účinkami škodlivých environmentálnych faktorov.

Tiež stojí za to vyzdvihnúť ešte jednu funkciu tejto látky. Bežne ju možno nazvať rámovou štruktúrou. Práve skléra je kvalitnou oporou a zároveň spoľahlivým prvkom na uchytenie väzov, svalov a iných zložiek oka.

Vrodené choroby

Napriek pomerne jednoduchej štruktúre existujú určité choroby a patológie skléry. Nezabudnite, že toto tkanivo plní dôležité funkcie a ak sa vyskytnú nejaké poruchy, fungovanie vizuálneho aparátu ako celku sa prudko zhoršuje. Choroby môžu znížiť a viesť k nenapraviteľným následkom. Choroby skléry môžu byť nielen vrodené, ale aj spôsobené rôznymi dráždidlami a majú získanú povahu.

Táto patológia sa často vyskytuje v dôsledku genetickej predispozície a nesprávnej tvorby tkanív spájajúcich očnú buľvu v maternici. Nezvyčajný odtieň sa vysvetľuje malou hrúbkou vrstiev. Pigment očnej škrupiny je viditeľný cez tenkú skléru. Stojí za zmienku, že táto patológia sa často vyskytuje pri iných anomáliách oka, ako aj pri poruchách tvorby sluchových orgánov, kostného tkaniva a kĺbov.

Choroby skléry sú najčastejšie vrodené. Melanóza je jednou z nich. S rozvojom tejto choroby sa na povrchu skléry tvoria tmavé škvrny. Pacienti s podobnou diagnózou by mali byť zaregistrovaní u oftalmológa. Vývoj takejto choroby si vyžaduje pravidelné sledovanie, ako aj včasnú prevenciu rozvoja závažných komplikácií.

Získané neduhy

Zápal skléry je celkom bežný. Choroby, ktoré vznikajú v dôsledku takéhoto procesu, si zaslúžia osobitnú pozornosť. Vývoj takýchto ochorení môže vyvolať nielen všeobecné poruchy vo fungovaní určitých systémov ľudského tela, ale aj infekcie. Často patogénne organizmy prenikajú do tkanív vonkajšej membrány oka prietokom lymfy alebo krvi. Toto je hlavná príčina zápalového procesu.

Na záver

Teraz viete, čo je skléra a aké choroby tohto tkaniva existujú. Liečba jej ochorení začína diagnostikou a konzultáciou s lekárom. Iba špecialista môže predpísať liečbu choroby identifikáciou všetkých symptómov. Ak sa vyvinú sklerálne ochorenia, odporúča sa konzultovať s oftalmológom. Špecialista musí vykonať sériu laboratórnych testov. Po stanovení diagnózy je predpísaná terapia.

Ak je choroba spôsobená poruchou v iných telesných systémoch, potom bude liečba zameraná na odstránenie základnej príčiny. Až potom sa prijmú opatrenia na obnovenie videnia.

Skleritída je závažné zápalové oftalmologické ochorenie. Je potrebné, aby o tom vedeli najmä tí, ktorí trpia cukrovkou alebo reumatologickými patológiami. Pred výskytom tejto zákernej a nebezpečnej choroby však nie sú imúnni ani všetci ostatní.

Čo je skleritída

Pred zodpovedaním otázky, čo je skleritída, musíte pochopiť, čo je sklera. Toto je vonkajší rám pre všetky očné svaly, nervy a krvné cievy, tvrdá proteínová škrupina oka, na ktorej je sliznica. Skléra chráni vnútorné tkanivá orgánu zraku.

Názov "sclera" pochádza z latinského slova "scleros", čo znamená "tvrdý, odolný".

Skléra pozostáva z:

1. Vonkajšia porézna episklera je vrstva, v ktorej sú prevažne umiestnené krvné cievy.
2. Hlavná skléra je vrstva pozostávajúca z kolagénového vlákna, ktoré dodáva skléry jej bielu farbu.
3. Hnedá skléra, ktorá prechádza do cievovky. Toto je najhlbšia vrstva.

Skleritída je zápal skléry, ktorý postihuje všetky jej vrstvy. Pri miernej forme ochorenia môžu byť zápalové ohniská nevýznamné, ale ak sa patológia neodstráni včas, proces môže úplne zničiť skléru a viesť k strate zraku.

Štruktúra oka - video

Typy skleritídy

V závislosti od miesta zápalu sa delia na:

1. Predná skleritída. Zápalový proces sa vyvíja v časti očnej gule, ktorá smeruje von. Tento typ sa dá ľahko diagnostikovať, pretože si ho možno všimnúť jednoduchým vyšetrením.
2. Zadná skleritída. Zápal je lokalizovaný na vnútornej strane skléry, ktorá je skrytá pred kontrolou, čo znamená, že tento typ ochorenia vyžaduje špeciálnu diagnostiku.

Skleritída je tiež rozdelená do typov podľa intenzity zápalového procesu:

1. Nodulárna skleritída. Pozorujú sa samostatné lézie – „uzlíky“.
2. Difúzna skleritída. Zápal pokrýva veľké plochy skléry.
3. Nekrotizujúca skleritída, tiež nazývaná perforujúca skleromalácia. V tomto prípade dochádza k nekróze tkaniva. Tento typ patológie má svoje vlastné charakteristiky, napríklad veľmi často je absolútne bezbolestný, ale sklerálne tkanivo sa postupne stenčuje, čo môže viesť k jeho prasknutiu.

Rozdiely v priebehu ochorenia u detí

V prvých mesiacoch života dieťaťa sa môže v dôsledku aktivity baktérií vyvinúť neonatálna skleritída. Výskyt ochorenia je spôsobený mimoriadne zraniteľným imunitným systémom dieťaťa tohto veku. Prípady prednej skleritídy sa bežne vyskytujú u dojčiat. Zadná skleritída u detí je extrémne zriedkavý výskyt.

Skleritída novorodencov spôsobuje dieťaťu silnú bolesť, dieťa neustále plače, nemôže spať a dobre sa nedojčí.

Ak máte podozrenie na túto chorobu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a prísne dodržiavať jeho odporúčania.

Pri správnej terapii príznaky rýchlo zmiznú. Ak však rodičia neprejavili náležitú pozornosť a obrátili sa na špecialistu neskoro, následky skleritídy u novorodencov sa môžu prejaviť pomerne dlho.

U starších detí sa patológia vyskytuje rovnakým spôsobom ako u dospelých. Na skleritídu sú náchylnejšie deti s poruchami metabolizmu, alergiami a rôznymi chronickými ochoreniami.

Príčiny a patogény skleritídy

Pôvodcami skleritídy sú škodlivé baktérie a vírusy:

1. streptokoky.
2. Pneumokoky.
3. Herpes vírus.
4. adenovírus.
5. Treponema pallidum.
6. Bacillus tuberkulózy.
7. Chlamydia.
8. Brucella a ďalšie.

Najčastejšie sa skleritída vyvíja na pozadí iného chronického ochorenia, napríklad reumatizmu. Často sa diagnostikuje u pacientov s cukrovkou. V tomto prípade je príčinou poškodenia skléry narušený metabolizmus. Ohrození sú aj pacienti, ktorí majú:

• chronické;
• čelná sinusitída;
• etmoiditída;
• vaskulárne ochorenia očí;
• neliečená blefarokonjunktivitída.

Skleritída sa môže vyvinúť v prvých šiestich mesiacoch po operácii oka. Okolo stehu sa objaví ohnisko zápalu a potom smrť tkaniva (nekrotizujúca skleritída). Časté je to najmä u pacientov, ktorí majú v anamnéze reumatické ochorenia, alebo u tých, ktorí nedodržiavajú pooperačné odporúčania lekárov.

Ďalšou pomerne častou príčinou tejto patológie je zranenie. Pri hlbokom poškodení skléry v dôsledku mechanického nárazu, tepelného alebo chemického popálenia sa môže vyvinúť difúzna skleritída.

Symptómy a príznaky skleritídy

Prejavy skleritídy závisia od typu ochorenia. Zadná nekrotizujúca skleritída sa môže v prvom štádiu vyskytnúť asymptomaticky. Zvyšné formy majú nasledujúce vlastnosti:

Diagnostika

Diagnózu skleritídy by mal vykonávať iba špecialista. Samotný pacient nebude schopný rozlíšiť túto chorobu od iných očných patológií alebo vidieť jej skrytú formu.

Diagnóza sa zvyčajne vykonáva v nasledujúcom poradí:

Ak tieto metódy nestačia a lekár zostáva na pochybách o diagnóze, môže predpísať ultrazvuk a magnetickú rezonanciu. To platí v prípadoch zadnej skleritídy.

Ak sa potvrdí bakteriálna povaha zápalu skléry, potom sa zvyčajne predpisujú nátery na citlivosť na antibiotiká a biopsia na vylúčenie malígneho procesu.

Ako rozlíšiť skleritídu od iných očných chorôb

V prípadoch skleritídy je diferenciálna diagnostika obzvlášť dôležitá. Kvôli niektorým príznakom, napríklad začervenaniu očí, sa môže zamieňať s chorobami, ako je blefarokonjunktivitída, iritída, keratitída.

Existujú však špecifické príznaky, podľa ktorých možno tieto patológie ľahko rozlíšiť:

1. Pri skleritíde sa pri stlačení na skléru cíti bolesť. Pri všetkých ostatných vyššie uvedených ochoreniach tento príznak chýba.
2. Pri iritíde a keratitíde je začervenanie sústredené okolo dúhovky oka, pri skleritíde je to možné v ktorejkoľvek oblasti skléry.
3. Pri konjunktivitíde a blefarokonjunktivitíde nielen samotné oko sčervenie, ale aj sliznica na vnútornom povrchu očných viečok. Pri skleritíde to tak nie je.
4. Pri konjunktivitíde a blefarokonjunktivitíde sa zraková ostrosť zvyčajne neznižuje, zatiaľ čo pri skleritíde sa to stáva často.
5. Presne rovnaké príznaky ako skleritída môžu byť spôsobené aj jednoduchým traumatickým poškodením oka. Ale iba špecialista môže rozlíšiť medzi týmito dvoma stavmi po výsluchu a starostlivom vyšetrení pacienta.

Liečba

Liečba skleritídy môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Konzervatívna terapia zahŕňa lieky a fyzikálnu terapiu.

Najčastejšie predpisované:

1. Steroidné protizápalové kvapky a masti – napríklad prípravky na báze dexametazónu (Oftan Dexametazón, Dexapos, Tobradex), Hydrokortizónová masť a iné. Keďže tieto látky môžu zvýšiť očný tlak, často sa používajú v kombinácii s antihypertenzívnymi kvapkami, napríklad Mezaton alebo Betaxolol. Tieto lieky sú tiež predpísané, ak je spolu so sklérou ovplyvnená aj očná dúhovka.
2. Kvapky a roztoky na lokálne použitie na báze enzýmov, ktoré slúžia na urýchlenie procesu resorpcie zápalových ložísk - napríklad Lidaza, Giazon atď.
3. Na zníženie nepohodlia sú predpísané tablety s analgetickým a protizápalovým účinkom - Indometacin, Butadion, Movalis a ďalšie. Ich príjem nemá žiadny významný vplyv na priebeh ochorenia, ale zmierňuje nepohodlie a zlepšuje celkový stav pacienta.
4. Pri silnej bolesti môže lekár predpísať kvapky obsahujúce omamné látky, napríklad etylmorfín, ale takéto lieky by sa nemali zneužívať, pretože sú veľmi návykové.
5. Ak je pacient rezistentný na kortikosteroidy alebo ochorenie pokročilo tak ďaleko, že sa už začali nekrotické javy, predpisujú sa lieky ako Cyklosporín. K tomu zvyčajne dochádza, keď má pacient reumatoidné ochorenie.
6. Keď je skléra poškodená bakteriálnou infekciou, často sa predpisujú antibiotiká skupiny penicilínov - Amoxicilín, Ampicilín atď.
7. V závažných prípadoch, najmä pri liečbe v nemocnici, sú pacientom predpísané antibiotické injekcie pod spojovku.

Ak máte skleritídu, neodporúča sa vychádzať na slnko bez slnečných okuliarov, pracovať naklonený dopredu a robiť fyzické cvičenia, ako je skákanie, beh a zdvíhanie závažia. Zriedená skléra pod vplyvom toho všetkého môže preraziť, čo povedie k strate zraku.

Lieky - fotogaléria

Lidaza podporuje resorpciu zápalových ložísk Movalis - rýchlo odstraňuje bolesť a zmierňuje stav Amoxicilín je nevyhnutný na bakteriálne poškodenie skléry Oftan Dexametazón - glukokortikosteroid na lokálne použitie v oftalmológii

Použitie fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy sa pri liečbe skleritídy nepoužívajú samostatne. Môžu sa použiť len po medikamentóznej terapii alebo súčasne s nimi po ukončení akútneho zápalu.

Zvyčajne, keď je skléra poškodená, je predpísané nasledovné:

Chirurgická liečba

Typicky sa chirurgická intervencia pri skleritíde vykonáva iba vtedy, keď nie je možné zastaviť chorobu konzervatívnymi prostriedkami. Stáva sa to pri nekrotizujúcom type patológie, keď sa sklerálne tkanivo extrémne stenčuje, rohovka je postihnutá zápalom a kvalita videnia je výrazne znížená. V tomto prípade je potrebná operácia na transplantáciu postihnutej oblasti skléry od darcu. V našej krajine sa však tento postup vykonáva zriedkavo a výsledok nie je vždy priaznivý.

V každom prípade by sa rozhodnutie o chirurgickom zákroku malo prijať s prihliadnutím na možné riziká a celkový zdravotný stav pacienta.

Komplikácie skleritídy, ako je astigmatizmus, odchlípenie sietnice a glaukóm, sa v našich zdravotníckych zariadeniach úspešne liečia chirurgicky a percento ľudí, ktorí sa po týchto operáciách úplne zotavia, je pomerne vysoké.

Tradičná medicína

Bohužiaľ, nie je možné vyliečiť skleritídu iba ľudovými prostriedkami. Môžu však doplniť liekovú terapiu a zlepšiť stav pacienta.

Vyplachovanie očí čajovými lístkami a soľným roztokom

1. Najbežnejšou ľudovou metódou je umývanie očí čajovými lístkami. Môžete použiť čierny a zelený čaj v rovnakých pomeroch. Namočte vatu alebo kúsok čistej látky do tekutiny a priložte si ju na oči na 15–20 minút. Môžete použiť aj uvarené vrecúška čierneho čaju.
2. Ďalším odvekým liekom je vyplachovanie očí fyziologickým roztokom. Musíte si vziať liter čistej prevarenej vody a rozpustiť v nej lyžičku soli. Zloženie bude pripomínať obyčajnú ľudskú slzu.
   

   Slzy odplavujú častice mŕtveho tkaniva z postihnutého oka, takže použitie tohto roztoku pomáha urýchliť zotavenie. Na rovnaký účel môžete použiť kvapky umelých sĺz, napríklad Systane Ultra. Musíte si umyť oči roztokom niekoľkokrát denne.

Pri zápalových ochoreniach očí dobre pomáha známy izbový kvet agáve (aloe). Ale s takou závažnou patológiou, ako je skleritída, sa neodporúča vytlačiť šťavu z jej listov sami a potom ich kvapkať do očí. Je lepšie kúpiť si v lekárni hotový extrakt z aloe v ampulkách, zriediť vodou na injekciu v pomere 10 ku jednej a kvapkať do očí trikrát denne.

Infúzia ďateliny

Kompresia z infúzie ďateliny pomôže zmierniť stav. Jedna polievková lyžica sušených kvetov sa má naliať pohárom vriacej vody a po 30 minútach pripravte obklady na oči.

Suché suroviny by ste nemali kupovať na trhu, pretože nemôžete vedieť o ich pôvode. Najlepšie je nazbierať si ďatelinu sami v ekologicky čistých oblastiach alebo kúpiť v lekárni.

Tradičná liečba - fotogaléria

Aloe je domácim „lekárom“ na očné choroby Pri skleritíde pomôže ďatelinový obklad Čaj je dobrý prostriedok na umývanie očí

Komplikácie a dôsledky

Skleritída je extrémne zriedkavo izolované ochorenie. Veľmi často to vedie k takým patológiám, ako sú:

1. Astigmatizmus.
2. Iritis.
3. Irridocyklitída.
4. Keratitída.
5. Glaukóm.
6. Chorioretinitída.
7. Odlúčenie sietnice.
8. Perforácia skléry.

Stáva sa, že zápal postihuje nielen sklerálne tkanivo, dúhovku, rohovku, ale aj ciliárne teleso. Tento stav sa nazýva keratosklerouveitída.

Predčasná a negramotná liečba môže viesť k vzniku hnisavých abscesov na sklére.

Asi tretina pacientov, ktorí trpeli skleritídou, si všimla, že ich zraková ostrosť sa počas nasledujúcich troch rokov znížila o 15 percent.

Prevencia sklerálneho zápalu

1. Prevencia skleritídy v prítomnosti diabetes mellitus, reumatizmu, tuberkulózy alebo pohlavne prenosných chorôb je predovšetkým systematická liečba základnej patológie.
2. Tiež pri najmenšom nepohodlie v oku by ľudia, ktorí sú ohrození, mali kontaktovať oftalmológa a trvať na dôkladnom vyšetrení bez toho, aby skrývali svoju hlavnú diagnózu.
3. Ak vám už sklerózu diagnostikovali, musíte pravidelne absolvovať preventívne prehliadky, vyhýbať sa nadmernej fyzickej námahe, chrániť si oči pred priamym slnečným žiarením, úrazmi a poleptaním.

Skleritída môže viesť k úplnej slepote. Preto by sa liečba mala brať čo najvážnejšie. Moderná medicína má dostatočné prostriedky na boj proti tejto patológii. Zároveň je však potrebné dodržiavať všetky lekárske odporúčania s absolútnou presnosťou.